Search

Seznam in opis možnih diagnostičnih postopkov za raka na prostati

Odkrivanje raka prostate ovira dejstvo, da so njeni simptomi podobni manifestacijam drugih bolezni, ki so manj nevarne za telo.

Razlage malignih tumorjev iz benigne hiperplazije v zgodnjih fazah je mogoče le s pomočjo celovitih pregledov prostate in preiskav krvi. O možnostih za diagnozo raka prostate govori kasneje.

Na kratko o bolezni

Maligne tumorje v prostati je značilna njihova nenadzorovana reprodukcija, rakave celice zaobidejo imunsko obrambo in jih telo ne more uničiti sami. Mutirajo in imajo strupeni učinek na ljudi, ki motijo ​​normalno delovanje ne le prizadetega organa, temveč tudi vse glavne sisteme telesa.

Glavna nevarnost raka za življenje je možnost prenosa malignih tumorjev na druge organe, to se imenuje metastaz. S porazom metastaz limfnih vozlov, mišic, kosti, pljuč, ledvic postane nemogoče vzdrževanje človekovega življenja, on umre.

Rak prostate je najpogostejši med starejšimi moškimi, povezan je z negativnimi hormonskimi spremembami med staranjem. Umrljivost malignih tumorjev prostate je 30%.

Tudi v nevarnosti so moški, ki:

  • Delo v škodljivih pogojih.
  • Ne vodijte zdravega življenjskega sloga.
  • Imajo dedno nagnjenje.

Mnoge smrti malignih tumorjev so posledica dejstva, da v zgodnjih fazah raka ni zaznana in v kasnejših fazah tudi najučinkovitejši ukrepi ne zagotavljajo zdravil za to bolezen. Zaradi tega je pravočasno in natančno diagnosticiranje raka prostate pri moških pomemben proces.

Diagnostične metode

Onkolog je odgovoren za izdajanje napotnic za vse teste raka prostate in morebitne preiskave. Nekatere postopke napotitve lahko izda urolog in terapevt. Glavne metode za odkrivanje raka predstavljajo naslednje metode:

  1. Preskus krvi za prostate specifični antigen (PSA). Ta antigen proizvaja prostata in raztopi spermo. Da bi določili njegovo koncentracijo, je venska krv za analizo. Povprečna cena tega diagnostičnega postopka je 500-700 rubljev.

Obravnava analiz:

  • Za moške, mlajše od 50 let, je PSA 2,5 ng / ml.
  • Pri moških, starih od 50 do 60 let, je koncentracija običajnega antigena 3,5 ng / ml.
  • Pri moških, starih 60-70 let, je hitrost 4,5 ng / ml.
  • V zgodnjih fazah raka je koncentracija PSA 4-10 ng / ml.
  • Pozne faze ustrezajo vsebini antigena v količini 10 ng / ml ali več.

Krvni test za PSA je neke vrste test za raka na prostati. Pomembno je posvetiti pozornost spremembam koncentracije antigena v daljšem časovnem obdobju. Tudi rahlo povečanje količine PSA v krvi kaže razvoj patoloških procesov. Na ugoden izid terapevtskih postopkov bo nakazano zmanjšanje količine antigena.

Če pri preizkusu prsta ni znakov tumorja, vendar je indeks PSA visok, se opravijo dodatni testi na krvnih testih za onkologijo na prostati, na podlagi katerih izhaja indeks za zdravje prostate.

  • Biopsija je podobna analiza celičnega sestava organa. Biopsija vam omogoča, da določite rezultate, dobljene med testom za PSA.

    Test je boleč in se opravlja pod lokalno anestezijo. Obstajajo trije načini za odstranitev dela njenega tkiva iz prostate:

    • Transuroreal
    • Transperinealno.
    • Transrectal.

    Metode se razlikujejo po načinih prodiranja v tkiva prostate: skozi sečnico, skozi perinealno regijo in skozi anus.

    Vsaka od metod vključuje uporabo ultrazvočnih senzorjev za sledenje položaja prostate in instrumenta biopsije. Orodje je medicinska pištola ali igla, prodira v tkiva prostate, jih razreže in vzame majhen kos vzorca. Da bi se izognili razvoju infekcijskih procesov, se mesta kose in pik z antibiotiki zdravijo z antibiotiki.

    Rezultati biopsije so formulirani kot ocena Gleason. Zdrav rezultat 2 točki ustreza zdrani prostati, 5-7 točk kaže na visoko tveganje za nastanek malignih tumorjev, ocena 7 točk ali več ustreza prisotnosti rakavih celic.

  • MRI prostate je pregled prostate in okoliških organov, ki uporabljajo magnetno polje, ki reagira s tkivi v telesu in tvori sliko na monitorju. Postopek je popolnoma neboleč, edine težave, ki se lahko pojavijo pri tem, je treba nekaj dni pred preiskavo opustiti fermentirane mlečne izdelke in izdelke s grobo vlakno ter dolgo MRI (približno 40 minut).

    Obstaja več vrst MRI za raka prostate, ki lahko pomagajo pojasniti diagnozo:

    • Z uvedbo endorektalne tuljave v anus. Spreminja osredotočenost magnetnega polja, ki se koncentrira neposredno v prostato. To je najučinkovitejša vrsta MRI, vendar je za osebo relativno neprijetna.
    • Z uvedbo kontrasta v kri. Zdravilo lahko povzroči neželene učinke, kot so palpitacije in neprijeten okus v ustih.
    • Z istočasnim spektromramom.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Ultrazvočni valovi se pošljejo na področje prostate, odraža se od organa in ustvarja odmev, ki ga zazna senzor. Eho signali se pretvorijo v sliko, ki analizira stanje organa.

    Ultrazvok se lahko usmeri skozi trebušno steno skozi rektalno odprtino skozi sečnico. Transrectalni ultrazvok je najbolj natančen, vendar stane več kot klasični pregled skozi trebušno steno. Za postopek morate črevesje izprazniti s klistirjo in napolniti mehur, tako da pijete pol litra negazirane čistoče vode.

    Z analizo slike o rezultatih ultrazvoka pri raku prostate na monitorju zdravnik ugotavlja velikost prostate, prisotnost tumorjev in njihovo lokalizacijo. Če je potrebno, so predpisane natančnejše diagnostične metode, navedene zgoraj (biopsija, MRI).

  • Zaključek

    Pravočasna diagnoza raka prostate je ključnega pomena. Najnovejše metode pregleda lahko odkrijejo bolezen v povojih.

    Človek se ne sme strahovati, da gre v bolnišnico tudi z manjšimi negativnimi simptomi, saj je večina diagnostičnih metod za človeka neboleča.

    Sodobne metode diagnostike "moške" onkologije ali kako določiti rak na prostati

    Onkologija vpliva tudi na mlade ljudi.

    O tem, kako naj se diagnosticira rak prostate pri moških različnih starostnih skupin, opisujemo spodaj.

    Kakšni so simptomi onkologije?

    Za prepoznavanje bolezni v prvi fazi je lahko le en način - z analizo, imenovano PSA. To se zgodi naključno, kot del diagnoze drugih moških problemov. Simptome samega raka je mogoče zlahka zamenjati z znaki drugih bolezni, na primer prostatitisom.

    Če ste pozorni na vaše zdravje, potem lahko odkrijete tumor na drugi stopnji, vendar žal, v večini primerov moški prihajajo na zdravnika v tretji ali četrti fazi, ko je zelo težko doseči popolno okrevanje.

    Kaj je treba opozoriti:

    1. pogosto uriniranje, tako ponoči kot dneva;
    2. medenične in / ali perinealne bolečine;
    3. bolečine in pekoč občutek pri uriniranju;
    4. težave z močjo, zmanjšanje količine sperme;
    5. urinska inkontinenca;
    6. prekinitveni ali šibki tok urina (tekočina se lahko dobesedno spusti);
    7. pogosta nagnjenost k odhodu v stranišče ali občutek, da organ ni popolnoma izpraznjen, tudi po uriniranju;
    8. bolečine v ledvenem območju.

    Zgodnja diagnoza raka prostate pri moških

    V starosti 50 let je problem precej redek: le 2-3 predstavnika moške polovice 1000 od 1000 soočajo z diagnozo onkologije.

    Med moškimi, starejšimi od 60 let, je statistika povsem drugačna: eden izmed sto je bolan. Pri približevanju starosti osemdeset let se tveganje povečuje celo desetkrat: rak prizadene vsakega osmega človeka.

    Obstaja samo en zaključek: ogroženi morajo skrbno spremljati svoje zdravje in redno izvajati teste.

    Zgodnja diagnoza vključuje:

    • hiter test za odkrivanje prostate specifičnega antigena v krvi. Študija se sklicuje na kratko: PSA;
    • preiskave krvi in ​​urina;
    • zunanji palpacijski pregled, ki ga izvaja urolog.

    Opazovalna taktika

    V 90% primerov se moške onkologije zdravijo s pomočjo sevalne terapije, preostalih 10% pa pade na taktiko aktivnega opazovanja.

    Taktika opazovanja ne vsebuje le številnih podpornikov, ampak tudi nasprotnikov.

    Zdravstvena skupnost je razdeljena na dva tabora: nekateri so prepričani, da lahko tisti, ki imajo majhno tveganje umiranja zaradi raka prostate, živijo dovolj dolgo (do 10 let) in brez uporabe agresivnih metod zdravljenja, drugi del urolologov meni, da ta taktika vodi povečanju smrtnosti.

    Preverjanje pravilnega prsta

    Prostatitis se boji tega zdravila, kot ogenj!

    Samo prijaviti se morate.

    Kljub obstoju drugih metod za proučevanje stanja prostate je palpacijska metoda še vedno zelo priljubljena. Veliko je odvisno od kvalifikacij zdravnika, pa tudi natančno, kako lahko bolnik opiše izkušnje, ki jih doživljajo.

    Kaj se lahko razkrije:

    • stopnjo razširitve žleze;
    • prisotnost gostih vozlov;
    • prisotnost tjulnjev z jasnimi mejami.

    Glavne pomanjkljivosti metode so: učinkovitost je močno odvisna od zdravnikovih kvalifikacij, na ta način je skoraj nemogoče odkriti rak, nelagodje, ki ga bolnik uživa (indeksni prst se vstavi v anus 3-5 cm, nato se začne palpacijski pregled).

    Pregledovanje

    Presejalni pregled razumemo kot celovit diagnostični ukrep, vključno z rednim merjenjem PSA v krvi, ki ji sledi sistematična biopsija, ko se odkrije zvišan indikator (več kot 4 ng / ml).

    Indikacije za pregled:

    • starost od 40 do 50 let, če je bil vsaj enemu od njegovih sorodnikov diagnosticiran rak prostate;
    • starost od 50 do 70 let - za vse druge kategorije.

    Ultrazvok prostate

    Ultrazvočni pregled prostate se lahko izvede na več načinov: transrectalno (skozi rektum), transurethral (senzor vstavi v sečnico), pa tudi z zunanjo metodo (skozi perineum ali trebušno steno).

    Zdravnik ocenjuje obliko in volumen žleze, njegovo strukturo in druge pomembne indikatorje.

    Zunanja metoda inšpekcijskih pregledov je bistveno slabša od transrektalne. Učinkovitost slednjega doseže približno 80%. Transurethralna tehnika je precej zapletena, zahteva uporabo anestezije in visoko usposobljenost zdravnika, ki opravlja preiskavo.

    Urethroscopy in cistoskopija

    Pri uretricoskopiji se ureter pregleda s posebnim instrumentom, uretricko. Vbrizga se neposredno v telo. Metoda se praviloma uporablja za raziskovanje sečnice, kot tudi za ledvični medenico.

    Cistoskopija je pregled mehurja s pomočjo posebnega cistoskopnega instrumenta, vstavljenega v mehurček skozi urinski kanal.

    Obe metodi se uporabljata le posredno pri diagnostiki onkoloških bolezni prostate, na primer, če ima človek težave in znaki raka niso razkriti med poglobljeno študijo.

    Specifični test antigena na prostate (PSA)

    Specifičen antigen je protein, ki se proizvaja izključno v prostati. Sproščanje v krvi v velikih količinah je alarmni signal.

    Stopnja indikatorja je naslednja (bolje, če se vrednost nagiba na nič):

    • do 50 let PSA ne sme presegati 2,5 ng / ml;
    • če je starost moškega starosti od 50 do 60 let, se stopnja antigena poveča na 3,5 ng / ml;
    • od 0 do 4,5 ng / ml - dovoljeno območje za starostno skupino od 60 do 70 let;
    • pri starejših moških je sprejemljiva vrednost do 6,5 ng / ml.

    Glavna prednost tega testa je, da vam omogoča hitro in enostavno točno diagnozo in pojasnilo, ali človek čuti natančno iz onkologije, ali pa so vzroki zdravstvenih težav drugi bolezni prostate in / ali sečil.

    Relativno nedavno se je pojavil test molekularne PSA, kar je najsodobnejši način za preverjanje raka na prostati. Zaradi tega testa je bila pogostnost biopsije bolnika takoj zmanjšana za tretjino.

    Kako drugače lahko diagnosticirate raka?

    Glavne diagnostične metode so bile navedene zgoraj.

    Včasih so poleg CT in MRI predpisani, vendar se izvajajo, če je onkologija že diagnosticirana, zato je treba določiti velikost tumorja, njegovo strukturo in tako naprej.

    Ločeno je treba reči o analizi urina, ki ima dokaj visoko informativno vsebino. Običajno se določijo trije sestavni deli: prisotnost levkocitov, analiza tumorjevega markerja UBS, raven hemoglobina.

    Histologija

    Biopsija prostate poteka skozi rektum.

    S pomočjo ultrazvočne sonde zdravnik nadzoruje postopek "operacije" in posebna naprava, imenovana pištola, proizvaja vzorčenje tkiv iz različnih delov prostate.

    Praviloma je potrebno najmanj 10-12 točk ograje. Metoda je precej učinkovita, vendar je lahko napačna, če je tumor premajhen, na nedostopnem mestu ali pa je bil pregled izveden z uporabo stare metode (ne pištole, ampak igle za ograjo).

    Morfološka preveritev raka

    Pod morfološko diagnozo se nanaša na definicijo tumorskega histogeneznega tkiva.

    Pri določanju raka prostate je glavna metoda preverjanja izvedena histološka preiskava - biopsija.

    Zbiranje tkiv omogoča ugotavljanje stopnje poškodb celic, tkiv, stopnje rasti tumorja in tako naprej.

    Povezani videoposnetki

    O metodah diagnostike raka prostate pri moških v videoposnetku:

    Kljub težavam pri odkrivanju raka na prostati zdravniki vsako leto uspejo narediti nekaj napredka. Zahvaljujoč zgodnji in pravočasni diagnozi, moški dobijo priložnost za dolgo in izpolnjuje življenje.

    • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
    • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po zaužitju.

    Kako diagnosticirati raka prostate

    Danes je maligni tumor prostate najpogostejši rak pri moških. Ta patologija je drugi najpogostejši vzrok smrti. Zato je zgodnja diagnoza raka prostate zelo pomembna.

    Značilnosti raka prostate

    Rak prostate je pokvarljiva bolezen. Že vrsto let je asimptomatična, ne da bi vplivala na človeško počutje ali njegovo spolno delovanje.

    V atrologiji je indikator, imenovan "naravna zgodovina raka na prostati". To je obdobje po pojavu prvih rakavih celic v prostati do začetka prvih simptomov onkološkega procesa. Po statističnih podatkih je to obdobje 39 let.

    V zadnjih dvajsetih letih se je incidenca raka prostate povečala za 6-krat.

    Poleg tega so bili v statistične podatke vključeni le primeri odkrite patologije. Resnični položaj je veliko slabši. To kaže dejstvo, da se je v zadnjih desetletjih starajoče se prebivalstvo.

    Pričakovana življenjska doba za moške se je povečala, starejši pa so postali daljši. Incidenca raka prostate se je povečala. Danes je to predvsem bolezen starejših moških. To kaže naravna anamneza raka prostate.

    39-letno asimptomatsko obdobje kaže, da se bo rak v prostati in pri mnogih mladih moških razvil. Ti ljudje morajo vedeti, kako prepoznati rak na prostati, da bi odkrili patologijo v zgodnji fazi njenega razvoja.

    Presejalni programi za odkrivanje raka prostate

    Za zgodnje odkrivanje onkoloških procesov v prostati so bili razviti in izvajani programi za pregledovanje v vsakem predmetu federacije. Vsi so v skladu s priporočili Evropskega združenja za urologijo.

    Presejanje je masovni pregled, ki ga sproži zdravstveni zavod za moške, ki se zdijo sami zdravi. Praksa je pokazala, da ni smiselno počakati na simptome onkoloških procesov v prostati. Zdi se pozno v odrasli dobi. In po tem, ko bolnik odide na kliniko, so že razkrili 3 ali 4 stopnje raka.

    Na teh stopnjah patologije je zelo težko zdraviti. V mnogih primerih se izvaja kirurgija. Maligni tumorji 1. in 2. stopnje se uspešno zdravijo brez negativnih posledic za splošno zdravje bolnika. Zato je zgodnja diagnoza raka prostate pri moških tako pomembna.

    Preden so se pojavili programi za presejanje, je bilo urološkim učiteljem izredno težko prepričati, da se bolniki soočajo s profilaktičnimi preiskavami, da bi izključili prisotnost malignih celic v prostati. Moški v večini primerov tega niso videli, kot da niso imeli težav z njihovim zdravjem.

    Cancer prostate Cure Napovedi

    Možnosti za vzdržljivost raka 1 in 2 raka na prostati so pozitivne. Več kot 95% bolnikov v celoti ozdravi. Za dosego tega rezultata uporabljamo dve metodi: kirurgija in radioterapija. 100% ozdravljenih moških živi več kot 10 let. To je visoka stopnja preživetja po onkologiji.

    Danes je odstotek primerov odkrivanja raka prostate 1,2 stopnje in 3,4 44/56. Onkološki procesi 1 in 2 stadij, najpogosteje diagnosticirani, zaradi simptomov katerekoli druge bolezni. Najpogosteje je adenoma - sprememba benigne narave.

    Primarna diagnoza raka prostate

    S sumom na rak prostate se izvajajo tri vrste diagnostike:

    • Digitalni rektalni pregled prostate;
    • Določanje ravni PSA;
    • Ultrazvok prostate.

    Na podlagi pridobljenih podatkov urologi zaključijo, ali je treba narediti pojasnitveno študijo - biopsijo.

    Prostatični pregled

    Palpacija je preprost in cenovno dostopen prostatski izpit. Reaktivno se drži, saj se prostata nahaja v bližini rektuma. Pri sondiranju določite konture žleze, prisotnost tjulnjev in drugih nepravilnosti.

    Preiskava ne povzroči tesnobe bolnika, opravimo v 5-10 minutah. Naslednji objektivni podatki pomagajo potrditi sum bolezni raka prostate:

    • Asimetrična lokacija prostate;
    • Odsotnost naravnega utorja med luskami žleze zaradi tumorskega procesa;
    • Težko je čutiti meje prostate;
    • Izmenjava žarišč iz voljnega in stisnjenega tkiva;
    • Prisotnost zloženih oblik na rektumu;
    • Mobilnost sluznice.

    Če palpacija razkrije lezije z zelo gosto ali krhko strukturo, to potrdi sum o onkologiji.

    Raziskovanje prstov je lahko boleče pri različnih vrstah vnetnih procesov.

    Podatki, pridobljeni iz palpacije, niso vedno enostavni za razlago. Napovedna vrednost tega postopka je precej nizka. Toda prisotnost najmanjšega suma je težka utemeljitev v korist nadaljnjega pregleda bolnika.

    Priprava pacienta na postopek

    Palpacija je potreben postopek za bolnike z dejavniki tveganja za razvoj malignih tumorjev prostate. Za moške, ki jim je bila dodeljena ta vrsta diagnoze, je bil pripravljen seznam priporočil, ki jim omogočajo pravilno pripravo na postopek.

    1. Pred študijo (preden greš na kliniko) moraš narediti klistir z 200 g tople vode;
    2. Dan preden se postopek ne priporoča za spolne odnose;
    3. Na dan študije je priporočljivo opustiti ukrepe, ki na tak ali drugačen način lahko izvajajo pritisk na prostato (kolesarjenje, vadbo);
    4. Psihološko se pripravite na palpacijo.

    Kako izvajati rektalno palpacijo

    Informacijska vsebina študije je odvisna predvsem od kvalifikacij strokovnjaka, ki ga izvaja. Palpacijo vedno opravlja zdravnik, ne pa zdravstveno osebje. Pred začetkom študije urolog predloži sterilne rokavice in gel za kazalni prstan desne roke. Ta previdnost omogoča lažji dostop do prostate.

    Med postopkom lahko zdravnik od pacienta zahteva, da na kakšen način spremeni položaj.

    Določitev ravni PSA

    Ker je nemogoče določiti rak prostate z uporabo samo rektalne palpacije, je predpisan test za PSA (prostatski specifični antigen).

    Antigen je snov s proteinsko strukturo. Njegov glavni namen je razvoj celic prostate.

    Druga njegova naloga je redčenje semenske tekočine.

    Določena količina antigena je vedno prisotna v krvi zdravega človeka. V krvni obtok vstopa skozi sistem specifičnih tokov v prostati. Stopnja antigena, specifična za prostato, znaša 4 ng / ml (ng na mililiter). Presežek tega kazalca kaže na kršitve prostate. Zlasti sprememba tkiv, ki je prepreka med krvnim obtokom in žlezastimi celicami.

    Utemeljitev potrebe po testu PSA

    Ta študija je priporočljiva za vse simptome, ki kažejo na problem moškega urogenitalnega sistema. Marker PSA je zelo pomemben pri napovedovanju razvoja in zdravljenja malignih tumorjev v prostati.

    V primeru preseganja tega kazalca je treba opraviti biopsijo prostate. Na ta način izvedemo test za raka prostate.

    Urologi priporočajo, da opravijo prvi test PSA pri 40 letih, ne glede na to, ali obstajajo simptomi, ki kažejo na motnje v urogenitalnem območju ali ne. Če pacient pravočasno opravi test PSA, bo to zelo olajšalo nadaljnje spremljanje njegovega zdravja. V skupini z visokim tveganjem so to moški, ki imajo bolnike z rakom med sorodniki.

    Za samostojno spremljanje ravni prostate specifičnega antigena, ni treba iti v zdravnik. Danes obstaja veliko klinik in laboratorijev, ki ponujajo plačane storitve, vključno s testiranjem PSA. Testiranje je potrebno enkrat na dve leti za moške, ki so prečkali prag 40 let. Rezultati raziskave so shranjeni na papirju ali elektronskih medijih.

    Razlogi za povečanje PSA

    Povečana PSA ni zanesljiv in le indikator razvoja onkoloških procesov v prostati. Presežek PSA lahko povzročijo drugi razlogi, vključno z:

    • Cistoskopija;
    • Mehansko draženje prostate;
    • Biopsija;
    • Akutno zadrževanje sečil.

    Za objektivno oceno podatkov, pridobljenih kot rezultat testiranja za PSA, je treba izključiti navedene razloge.

    Kako se pripraviti na postopek zbiranja krvi

    Kot katerikoli drug laboratorijski test krvi, testiranje za PSA zahteva upoštevanje določenih pravil:

    • Spolni stik se ne priporoča dan pred krvnim vzorčenjem;
    • 7-8 ur pred postopkom ne jesti;
    • Ne smemo pozabiti, da je treba zdravnika obvestiti o obstoječih boleznih;
    • Pred jemanjem zdravila ne pijte sokov, kave, alkohola, gaziranih pijač;
    • Če je bila opravljena biopsija, je testiranje mogoče opraviti prej kot v enem mesecu.

    Indikacije za test PSA

    • Presejalne študije o zdravju moških;
    • Spremljanje učinkovitosti terapije;
    • Sumljanje na onkologijo.

    Dešifrirajte podatke o analizi na PSA

    Obstajajo dve vrsti testiranja za PSA.

    To je posledica dejstva, da je antigen vsebovan v serumu v vezanem stanju in v prostem stanju (1:10 celotnega). S starostjo moški doživljajo povečanje tako povezanih kot prostih PSA. Toda v vsakem primeru je kazalnik stopnje 4 ng / ml.

    Z masažo prostate ali drugo vrsto mehanske stimulacije prostate s tumorskimi formacijami lahko koncentracija celotnega antigena doseže 10 ng / ml. Pomembno je tudi odstotek prostega in celotnega PSA. Pri zdravih moških so opazili nižje stopnje prostega PSA kot pri bolnikih z rakom.

    Zato ima odstotek prostega in skupnega PSA najvišjo napovedno vrednost. Pri bolnikih z rakom je manj kot 15%. Ko je adenoma nad 15%.

    Ultrazvočni pregled prostate

    Ultrazvok prostate v diagnozi raka prostate se je začel aktivno uvajati po letu 1968. V tem obdobju je bil razvit poseben senzor, ki omogoča uporabo ultrazvočnih valov za oceno volumna prostate in njenega stanja.

    Za pregled je potrebno zadostno polnjenje mehurja. To olajšuje:

    • Se vzdržijo uriniranja najmanj tri ure pred začetkom postopka;
    • Sprejem velike količine vode (do 400 ml) 45-60 minut pred postopkom.

    Obstajata dva načina za izvedbo ultrazvoka prostate.

    1. Transabdominalna, v kateri specialist pregleda stanje tkiv v žlezi, ki izvaja senzor na sprednji trebušni steni bolnika;
    2. Trans-rektalni, pri katerem se senzor vstavi v pacientov rektum.

    Rezultati študije (fotografija in prepis) se izdajajo po zaključku študije.

    Ultrazvok ni obvezen postopek pri diagnostiki raka prostate.

    Z zvišanim PSA lahko zdravnik takoj predpiše biopsijo, ki vam omogoča zanesljivo sliko človekovega zdravja. Način, s katerim je mogoče istočasno opraviti tako ultrazvočno kot biopsijo, je TRUS (transrectalni ultrazvok).

    Biopsija prostate

    Metoda biopsije za diagnosticiranje raka prostate vam omogoča, da vzamete tkivo prostate za nadaljnji histološki pregled. Na podlagi pridobljenih podatkov o naravi postopka in o globini škode tkiva se določi diagnoza. Biopsija je mogoča na več načinov:

    • Sextant, metoda izločanja tkiva (3 vzorčne točke);
    • Žarišče z uporabo igelne igle (18 mest vzorčenja);
    • Zasičenost za pridobitev 24 tkivnih elementov prizadetega organa.

    Tehnika biopsije prostate

    1. Izvedli študijo prstnih odtisov, ki določajo prisotnost poškodb.
    2. V rektumu so injicirali anestetični gel, ki vključuje lidokain. To je dodatna metoda anestezije. Glavna je lahko pri jemanju sedativov, uporabi sedacije ali splošne anestezije.
    3. Pripravite biopsijski instrument, sestavljen iz ultrazvokovega rektalnega senzorja, biopsijske pištole z iglo, vsebnika za izbrani biološki material.
    4. V rektum se vstavi biopsija.
    5. Izvaja se ultrazvoč prostate.
    6. Iz sumljivih področij žleze se zbira biomaterial.
    7. Postavite biopsijo v posodah in pošljite na histologijo.

    V nekaterih primerih so lahko rezultati raziskav dvoumni. To se zgodi, ko onkologija ni potrjena, celice pa najdemo v biopsiji, ki prikazuje možnost preoblikovanja v maligne. V tem primeru ponovno poudarite postopek pojasnitve zbiranja biomaterialov.

    MRI prostate

    Slikanje z magnetno resonanco se izvede po diagnozi in je sredstvo za razvijanje taktike zdravljenja. MRI podrobno opisuje podatke, pridobljene kot rezultat TRUS-a, omogoča oceno širjenja tumorja (znotraj prostate ali preseganja njenih meja).

    Z uporabo te vrste diagnoze raka prostate se ugotavlja prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. Zato se odloči, ali je možna metoda kirurškega zdravljenja. Če se odkrijejo metastaze, je operacija izključena. Osredotočite se na zdravljenje z drogami in sevanju

    Kontraindikacije za postopek so spodbujevalci, vsadki, kovinski čipi.

    Znanost ne miruje, pojavljajo se nove naprave in metode za diagnozo raka prostate. Ena najnovejših inovacij je fuzijska biopsija, ki omogoča izbiro biopsijskih vzorcev z uporabo mikroskopa. Takšna oprema je trenutno na voljo le v vodilnih klinikih. Zato so se strokovnjaki osredotočili predvsem na tradicionalne metode diagnosticiranja raka prostate.

    V zadnjih letih so moški bolj pozorni na njihovo zdravje. To je predvsem posledica želje zdravnikov, da obveščajo javnost o možnostih sodobne diagnostične opreme. Danes je za predhodno oceno vašega zdravja dovolj, da obiščete biokemijski laboratorij in opravite vrsto analiz. Ta preprost postopek bo omogočil čas za prepoznavanje in odpravljanje patoloških procesov v organih in tkivih telesa.

    Kako določiti rak prostate s prvimi znaki in najboljšimi metodami za njegovo diagnozo

    Diagnoza raka prostate pri moških v najzgodnejših fazah njene nastajanja je primarna naloga zdravstvenih delavcev. Bolezen se najpogosteje pojavi pri moških, starih od 45 do 65 let in starejših, ko v tkivih organov že obstajajo vnetni procesi in hiperplazija. Zato je vrednotenje samo subjektivnih pritožb nepraktično. Potreben za vodenje laboratorijskih in instrumentalnih preiskav moških, ki so se prijavili s sindromom raka prostate. Z pravočasnim odkrivanjem raka je zelo ugodna prognoza.

    Predkancerogene razmere in spodbujevalni dejavniki

    Večina srednješolcev ima nekaj odstopanj v dejavnosti svojega "drugega srca" - prostate. Že leta lahko živijo z že oblikovanim rakom nidus, tudi če ne sumijo na njihovo bolezen.

    Naslednji prekomerni pogoji so lahko vzrok za rak prostate pri moških:

    1. Atipična hiperplazija organa - v parenhimiji tkiv prostate modulov se oblikujejo, celice, v katerih se spreminja njihova struktura, začnejo hitreje pomnoževati pod vplivom negativnih dejavnikov od zunaj ali znotraj. V predispozicijski situaciji se lahko osredotoči na raka.
    2. Hiperplazija z malignoznostjo - povečana v obsegu, na primer zaradi kroničnega poteka prostatitisa, prostate, pod vplivom agresivnih dejavnikov, se nenadoma spremeni v posamezne dele, celice spreminjajo strukturo, postanejo maligne in postanejo rak.

    Tveganje za maligno neoplazmo prostate pri moških poveča naslednje negativne dejavnike:

    • zloraba tobaka, alkohola;
    • zaposlovanje v nevarnih industrijah s stalno strupeno zastrupitvijo;
    • starejši moški;
    • pogosto poslabšanje nalezljivih bolezni med spoloma;
    • hude dolgotrajne stresne situacije;
    • znatno oslabitev imunskih struktur pri človeku - stanje imunske pomanjkljivosti;
    • negativna dedna nagnjenost.

    Moški, ki imajo enega ali več zgoraj naštetih dejavnikov, morajo pozorno spremljati njihovo zdravje in morajo opraviti letni preventivni zdravniški pregled z pregledom prostate za raka.

    Opozorilni znaki

    Doseganje določene starosti in skrb za ohranjanje zdravja na visoki ravni, moški pogosto zaprosijo strokovnjaka med preventivnim obiskom, kako prepoznati rak na prostati pred pojavom očitnih simptomov.

    Sumljive znake, kot so različne urinske motnje, pomagajo domnevati maligni proces na območju prostate. Tako moški vse bolj začenjajo motiti potrebo po obisku stranišča, zlasti zvečer in ponoči. Medtem ko polnopravni izpust urina ni opazen - pride v majhnih delih, včasih celo v kapljicah.

    Obenem ostaja nezadovoljstvo z uriniranjem - občutek nepopolnega praznjenja mehurja, njene prenatrpanosti. Želja po uriniranju človeka ostaja, medtem ko ni ničesar, da bi zapustili, ali pa obstajajo ovire za to.

    Manj pogosto je postopek obiska stranišča spremlja nelagodje v medenici, sakralni prostor. Bolni impulzi pri moških so nestalni, občasni, boleči znaki. Pogosteje jih zaznavajo kot manifestacije drugih patologij, na primer istega prostatitisa. Na tej podlagi je nemogoče diagnosticirati usmerjenost raka.

    Pojav krvnih strdkov v urinu, sprememba njene barve v temnejši odtenek, "krvav", barva "mesnine", povzroča, da moški poiščejo zdravniško pomoč pri moških. Pri hudem poteku bolezni lahko moški doživi akutno zadrževanje sečil brez prisotnosti predispozicijskih stanj. Ali pa se pojavi okvara ledvic - pojav hude šibkosti, suha usta pri človeku in stalni občutek žeje, bolečine v ledvenem predelu, ostro izpadanje telesa. Potrebna je takojšnja specializirana zdravstvena oskrba.

    Vendar se najpogosteje rak prostate na 1-2 stopnji svojega videza pri človeku nikakor ne manifestira. Rak v prostati postane izredno neprijeten presenetni preventivni letni pregled na kliniki.

    Rak prostate ali adenoma

    Ne želijo preživeti svojega časa v bolnišnicah in laboratorijih, ali pa se boji, da bi slišali grozljivo diagnozo raka, človek zamuja s celovitim raziskovanjem. To povzroča znatno škodo njegovemu zdravju, s tem pa opusti pojav neprijetnih občutkov na potek starostne hiperplazije prostate.

    Medtem ko je zgodnja diagnoza ključ do uspeha pri izvajanju terapevtskih ukrepov in vračanja zdravja v celoti. Ne zmedite raka moškega organa z adenomom. Značilna razlika med tema dvema čisto moškim boleznima je pojav atipičnih, rakavih celic. Toda brez posebne analize - biopsije je diferenciacija preprosto nemogoča.

    Adenoma prostate pri moških je benigna patologija. Toda pod določenimi pogoji - vpliv travmatičnih dejavnikov se lahko pretvori v maligni proces. Vendar pa ni očitne povezave med tema dvema boleznima - rakom in adenomom.

    Druga značilnost je lahko rast tumorja. Najpogosteje se osredotoča na rak v prostatem orgelju človeka navzven, medtem ko z adenomom ne le navzven, ampak tudi navznoter. Oboje in drugi povzročata težave pri uretri pri moških. Povečana prostata stisne sečilni kanal. Za potrditev ali zavračanje raka pri moških je potreben laboratorijski in instrumentalni pregled.

    Trajanje zaskrbljujočih simptomov je prav tako pomembno - moški prostatični adenom je morda že nekaj desetletij počasen, občasno ga moti. Rak prostate že v 2-4 letih brez popolnega zdravljenja vpliva na dobro počutje - močno se poslabša. Bolezen napreduje pri moških in povzroča resne zaplete.

    Zgodnji simptomi raka prostate

    Potek raka v tkivih prostate ima svoj poseben red - če na prvi stopnji nastanka atipijskega fokusiranja specifične manifestacije praviloma niso na voljo, potem moški ne moti.

    Veliko bo odvisno od oblike raka, velikosti tumorja, začetnega zdravstvenega stanja človeka. Pomaga pri odkrivanju laboratorijskih preiskav raka, kot je krv za PSA - moški hormon, ki vstopi v krvni obtok po okvari v žlezi. Pri zdravem človeku se njeni parametri gibljejo od 0,5 do 1 ng / ml. Povečanje vrednosti glikoproteina lahko kaže na vnetni proces v telesu in na izvor raka. Strokovnjak bo ocenil vse podatke iz laboratorijskih in instrumentalnih pregledov.

    Previdno zbiranje anamneze pri moškem omogoča, da odkrije, da je že nekaj časa v prostati z njim vznemirjal takšne simptome kot:

    • težave z začetkom uriniranja - obstaja želja, ločitev urina pa ne pride;
    • curka teče šibka, prekinjena, celo v kapljicah;
    • obstaja občutek, da je mehurček ostal poln;
    • urinarna inkontinenca je možna - do ene ali druge stopnje;
    • potreba po obisku WC-ja prevladuje v nočnih in večernih urah, medtem ko potreba po praznjenju mehurja pri moškem ostane nespremenjena;
    • na začetku urina v samem kanalu ali v majhni medenici je neugodje, celo bolečina, podobni simptomi se lahko opazijo tudi po koncu izločanja urina;
    • pogosto poslabšanje patologij urogenitalnega območja človeka - uretritisa, pielonefritisa, prostatitisa.

    Identifikacija teh motenj prostate, katerih simptomi in znaki še niso bili opaženi pri človeku - vse to zahteva obvezno pojasnitev, diagnostične ukrepe.

    Laboratorijski in instrumentalni pregledi raka na prostati

    Diagnoza raka na prostati temelji na glavni metodi preverjanja - pri odvzemu biomateriala za citološki pregled. Biopsija vam omogoča, da ocenite prisotnost rakavih celic v parenhima organa, njihovo število, strukturo, visoko ali nizko diferenciacijo.

    Vse to bo prispevalo k ustrezni diagnozi raka. Druge metode, ki jih strokovnjak priporoči za izvedbo, so pomožni:

    • rektalni pregled - palpacijo prostate s strani zdravnika skozi rektum, obvezen pregled nad moškimi nad 40 let, kar vam omogoča, da ugotovite začetno stopnjo nastanka bolezni;
    • povečanje koncentracije prostega specifičnega antigena v krvnem obtoku - če presega več kot 10, biopsija prostate je obvezna;
    • Ultrazvok - vizualizacija prostate, razjasnitev prisotnosti parenhima prostate, tesnila, druga odstopanja od norme;
    • CT, MRI moških medeničnih struktur - ocena razširjenosti tumorskega procesa, vpletenost drugih tkiv in organov, bezgavke v raku;
    • PET-CT je učinkovit za iskanje majhnih metastaz, na primer, ki so bili sprejeti v prostato iz druge primarne stopnje raka.

    Samo popolne informacije, ki jih skrbno preuči onkolog, mu omogočajo, da izvedejo ustrezno diferencialno diagnozo. To lahko povzroči določene težave, zlasti če ima človek že benigne tumorje v prostati. Vendar pa visokokvalificirani specialist ne bo le takoj popoln diagnozo raka, temveč tudi izbrati ustrezno zdravljenje. Izboljšati prognozo raka prostate, preden poiščete zdravniško oskrbo.

    Kaj lahko storite sami

    Za takojšno prepoznavanje tako ogrožene bolezni s svojimi zapleti in posledicami, kot je rak v strukturi organa za prostate, se priporoča človeku, da izvaja naslednje preventivne ukrepe:

    • pozorno spremlja svoje zdravje - poslušajte signale vseh organov, zlasti medenice in prostate;
    • pravočasno zdravljenje vseh žarišč vnetnih in infekcijskih lezij, vključno z adenomom ali hiperplazijo prostate;
    • upoštevajte priporočila inrologa, ki jemljejo profilaktična protivnetna zdravila, ki jemljejo laboratorijske preiskave;
    • izogibajte se splošni ali lokalni hipotermiji - prostata je zelo dovzetna za nizke temperature in se zaradi tega pogosto lahko vname;
    • da zaznavajo spolne stike ne le kot užitek, ampak tudi kot ukrepe za preprečevanje stagnacije v medenici in s tem raka.

    Če se je človeka nenadoma začelo motiti motnje uriniranja, pekoč občutek, nelagodje, oslabelost curka - priporočamo takojšnjo ponovitev posvetovanja z zdravnikom. Zgodnje odkrivanje raka je predpogoj za uspešen boj in okrevanje.

    Metode za diagnosticiranje raka prostate

    Rak prostate je najpogostejši maligni tumor med moškimi populacijami na planetu. Na seznamu raka, ki so usodni, se rak prostate uvrsti po raku pljuč. Takšna visoka stopnja smrtnosti je večinoma posledica poznega odkritja bolezni. Diagnoza raka prostate je otežena zaradi dejstva, da je v zgodnji fazi skoraj asimptomatična in manjša disfunkcija uriniranja, značilna za stopnjo 2, lahko vzamemo za druge, lažje, bolezni.

    Rak se hitro razvija. V prvih 2 do 4 letih nadaljuje brez kakršnih koli manifestacij, toda po 5 do 7 letih lahko povzroči smrt.

    V zvezi s tem je naloga identifikacije raka prostate v zgodnjih fazah.
    Diagnoza raka prostate vključuje več korakov:

    1. Zbiranje in pregledovanje informacij.
    2. Študija transrectalnega prsta.
    3. Ultrazvok prostate.
    4. Krvni test za PSA.
    5. Histološki pregled.

    Zbiranje in pregledovanje informacij

    Moški poiščejo zdravnika, ko se pojavijo te ali druge spremembe v telesu. Na podlagi pritožb bolnika lahko zdravnik predlaga razvoj raka prostate v njem in predhodno zaključi stopnjo bolezni. V začetni fazi raka prostate so zunanji znaki bolezni odsotni ali slabo izraženi. Vendar pa mora biti manifestacija nekaterih simptomov signal za obisk klinike. Najbolj značilni znaki raka prostate lahko razdelimo na tri skupine:

    1. Narkotična funkcija uriniranja. Razvoj tumorja vodi do stiskanja sečnice na območju prostate. Značilni simptomi so: težave z uriniranjem, tanek tok urina z motnjami v procesu, pogosto boleče uriniranje, inkontinenca, občutek nepopolnega praznjenja. Ti simptomi se kažejo na stopnji 2 raka prostate.
    2. Motnje telesa med širjenjem tumorja preko prostate. Ti vključujejo: pojav kri v urinu in semenu, urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, bolečine v sramnem območju in perineumu. Ti simptomi so značilni za stopnjo 3 raka prostate.
    3. Motnje, povezane z razvojem metastaz. Sekundarno poškodbo raka drugih človeških organov lahko kažejo bolečine v kosteh, otekanje spodnjih okončin, zmanjšanje motoričnih sposobnosti do paralize, anemija in znatno zmanjšanje telesne mase. Metastaze spremljajo splošna šibkost, utrujenost, zmanjšan apetit. Ti simptomi lahko v stopnji 4 kažejo napredne oblike raka.

    Pri pregledu se bolnik pregleda za njegovo splošno stanje, telesno maso in kožo. Posebno pozornost posvečamo stanju jeter in bezgavk.

    Študija transrectalnega prsta

    Kljub razvoju visokotehnoloških diagnostičnih metod, kot je ultrazvok, digitalna transektalna raziskava ostaja ena od glavnih metod za odkrivanje raka prostate. To je posledica dejstva, da je prostata v stiku z rektumom in jo je mogoče očistiti, ko se kazalec vstavi vanj.

    Zdrava prostatična žleza je majhna in elastična. Dobro žleb, ki razdeli prostato v dve lupini. Na straneh žleze so semenske vezikle, ki se v nekaterih primerih lahko čutijo. Pri pritiskanju na zdravo prostato bolnik nima bolečine.

    Na palpacijo prizadete prostate se spremenijo občutki tako zdravnika kot pacienta. V adenoma prostate se prostata zelo povečuje, brazgotina se gladi, elastičnost prostate pa je ohranjena in ni bolečinskih občutkov. Ko je prostatitis tudi povečanje žleze, vendar v manjšem obsegu. Zabeležena je konsolidacija, povezana z vnetnimi procesi. Pacient ima boleče občutke.

    Za prostato je za rak značilna visoka gostota, razširjena prostata in asimetrija. Ko pritisnete nanj s prstom, pacient doživi ostre bolečine.

    Tako digitalni transrectalni pregled daje zdravniku priložnost ne le za odkrivanje lezije prostate, ampak tudi za visoko stopnjo verjetnosti za določitev narave te lezije.

    Ultrazvok prostate

    Ultrazvok se pogosto uporablja pri diagnostiki bolezni prostate, vključno z rakom. Obstaja več metod za ultrazvok prostate:

    1. Skozi trebušno steno (zunaj).
    2. Skozi mednožje (zunaj).
    3. Transrectal (skozi rektum).
    4. Transurethral (z uvedbo senzorja skozi sečnino).

    Zunanji ultrazvok je najpreprostejša možnost s tehničnega vidika in ni povezana z neprijetnimi občutki za pacienta. Nima kontraindikacij. Prepreka tej vrsti ultrazvoka je lahko prisotnost pacientove postoperativne rane v študijskem območju ali drenažni cevi. Študija se opravi z napolnjenim mehurjem. Standardno skeniranje poteka v vzdolžni in prečni ravnini in po potrebi v poljubni ravnini. Pomanjkljivost zunanjega ultrazvoka je nizka ločljivost, kar omogoča določanje le velikosti in oblike prostate. V normalnem stanju ima prostatna žleza elipsoidno obliko, njegova prostornina pa ne presega 30 cu. glej

    Zaradi zunanjega skeniranja ne kažejo manjših sprememb v strukturi prostate v periferni coni, se priporoča transrectalni ultrazvok (TRUS), če se sumi na raka, kar je bolj informativno in v 80% primerih postane nepomembna diagnoza. Za transrectalni ultrazvok prostate, polnost mehurja ni zahteva.

    Transurethral ultrazvok (TUUS) daje dobro vizualizacijo prostate, vendar se redko uporablja zaradi težav s prenašanjem senzorja skozi sečnico. Tehnika zahteva bolečino. Obstaja tveganje za poškodbo sečnice.

    Krvni test za PSA

    Antigen, specifičen za prostate, je beljakovinska snov, ki jo proizvajajo celice prostate. Danes je PSA seruma najdragocenejša informacija za odkrivanje raka prostate v zgodnji fazi, ko je skoraj nemogoče odkriti fizične nenormalnosti. Ugotovljeno je bilo, da razvoj malignih tumorjev vedno spremlja visoka vsebnost PSA v krvi. Treba je opozoriti, da povečana vsebnost PSA ni neposreden dokaz raka. Lahko ga povzročijo nalezljiva vnetja, adenoma, ishemija, ejakulacija na predvečer študije ali fizični učinki na prostato.

    Raven PSA se določi z analizo krvi, vzetega iz vene. Odvisno od metod, ki jih uporablja laboratorij, je čas za pridobivanje rezultatov za prostate specifičen antigen od nekaj ur do nekaj dni. Da bi se izognili lažnim podatkom, ko bi bila kratkoročna visoka koncentracija

    PSA je posledica različnih dejavnikov, zato darovanje krvi ne sme biti prej kot 5 dni po takih manipulacijah kot masaža s prostato, transrectalni pregled, TRUS, toplotni postopki, klistir. 2 - 3 dni pred darovanjem krvi, ne smete voziti kolesa ali konja, piti alkohol.
    Normalna hitrost PSA v krvi se spreminja glede na starost pacienta. Pri moških do 50 let ne sme presegati 2,5 ng / ml, do 60 let - 3,5 ng / ml, do 70 let - 4,5 ng / ml, nad 70 let - 6,5 ng / ml.

    Poleg diagnostike se za spremljanje procesa neinvazivnega zdravljenja raka prostate uporablja test antigenastega antigena.
    Ker lahko povečano koncentracijo PSA povzročijo različni dejavniki, se bolniku pošlje histološki pregled (biopsija), ki je končna povezava pri diagnozi raka prostate.

    Histološki pregled

    Kaj je biopsija? Biopsija je histološki pregled za diagnosticiranje bolezni. Hkrati se izvaja vzorčenje in morfološka študija tkivnih delcev. Če se sumi na rak na prostati, se opravi transrektalna biopsija.

    V sodobnih klinikih se vzorčenje tkiv iz prostate izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Postopek je naslednji. Pacient se vstavi v ultrazvočno sondo sonde. Zdravnik označuje prizadeto območje in določa točke zbiranja tkiva. Potem se skozi poseben kanal sonde igla naloži v napravo, imenovano pištolo. Med "posnetkom" igla na kratko prodre skozi prostato, vzame kos tkiva. Za natančno diagnozo je vzorčenje tkiv izdelano iz vsaj 12 mest.

    Vzeti vzorci tkiva se pošljejo v analizo v laboratorij, kjer se pregledajo glede vsebnosti rakavih celic. Biopsija prostate se opravi ambulantno in ne zahteva, da se bolnik hospitalizira.

    Več ograje, proizvedenih iz različnih mest, bolj natančna diagnoza. Kadar pa je v začetni fazi bolezni majhna površina lezije, zdravnik ni vedno zmožen določiti njegove lokacije, nato pa bo rezultat analize prisotnosti rakavih celic negativen.

    Če je sum raka še vedno prisoten, npr. Zaradi visoke koncentracije PSA, urolog predpisuje ponovitev postopka. Za preverjanje diagnoze, ki jo je določil drug zdravnik, se uporablja tudi biopsija.

    V klinikih, ki nimajo sodobne opreme, se transrektalna biopsija izvaja ročno. Tkivo se vzame z brizgo z dolgo iglo.

    Ta postopek je veliko bolj boleč od vzorčenja tkiv s pištolo in zaradi netočne določitve položaja lezije pogosto daje napačne rezultate, zlasti v začetni fazi bolezni, ko je tumor majhen.

    Če se potrdi diagnosticiranje raka prostate, vam zdravnik lahko predpiše nadaljnji pregled, da se določi stopnja razvoja in velikost tumorja.

    V ta namen se izvede osteoscintigrafija, ki omogoča določanje metastaz v kosteh, slikanje z magnetno resonanco - vrsta rentgenskega pregleda, da bi ugotovili stopnjo širjenja malignih tumorjev.

    Delite s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, samo kliknite servisni gumb, ki ga uporabljate največ: