Search

Masaža

Urinska inkontinenca po odstranitvi prostate za raka, adenom, hiperplazijo

Karcinom prostate narekuje radikalno prostatektomijo, vendar je ena od najresnejših in občutljivih težav v pooperativnem obdobju urinska inkontinenca po odstranitvi raka prostate (80% primerov). TURP (transuretralna resekcija prostate) povzroči znatno manj takšnih zapletov zaradi nizke invazivnosti (endoskopske, varčne intervencije) in uporabe v zgodnjih fazah patoloških sprememb v prostati. Ohranjanje inervacije prostate, odtegnitev učinka glavnih živčnih debel, minimalna travma v sečnico zagotavlja zmanjšano tveganje za nastanek enureze.

Rak prostate pod mikroskopom

Zakaj se to zgodi?

Nenadzorovano uriniranje je polietiološka zapletenost, ki povzroči znatno zmanjšanje kakovosti življenja bolnika, kar zahteva posebno pozornost. Inkontinenca je simptom kompleks, vsi razlogi za oblikovanje katerih so pogosto razdeljeni na predoperativne in tiste, ki nastanejo med operacijo.

Predoperativa

Pred predpisovanjem prostatektomije ali TUR, zdravniki izvajajo celoten klinični in laboratorijski pregled bolnika in le ob upoštevanju pridobljenih podatkov določijo vrsto operacije. V tej fazi so razkriti vsi trenutki, ki povzročajo enurezo:

  • Starost
  • Prisotnost v zgodovini disurije.
  • Raven prostate oncomarker - PSA (prostate specifični antigen) v serumu.
  • Stanje krvnega koagulacijskega sistema z odstotkom železa v serumu, ki lahko povzroči anemijo in oslabitev imunosti v pooperativnem obdobju.
  • Velikost prostate (tumor ali prostatitis).
  • Teža bolnika. To je še posebej resen indikator, saj po operaciji "težke telesne teže" traja dva do trikrat več časa za rehabilitacijo, ker pomanjkanje telesne dejavnosti, povezano z debelostjo, vodi do zmanjšanja tonusa mišic medeničnega dna.

Postoperativni

Ti vključujejo vse negativne vidike, katerih razvoj je mogoč med delovanjem:

  • Izguba krvi
  • Varnost živčnih debel in koncev prostate.
  • Celovitost sečnice in mehurja (njen maternični vrat) je dolžina postoperativne pasti.
  • Izkušnje kirurga.
  • Tehnika delovanja.
  • Potencial, da se bolnikovo telo opomore.

Vrste prostatektomije

S predoperativno pripravo je glavno vprašanje, ki ga mora odgovoriti kirurg, način kirurškega posega. Obstaja več vrst prostatektomije in vsaka ima svoje prednosti in slabosti. Zato način, ki ga izbere zdravnik, ki v veliki meri določa tveganje zapletov, je odvisen od izkušenj zdravnika, njegovih kvalifikacij in strokovnosti. Običajno se poteka potek operacije z anesteziologom, saj katera koli od izbranih metod implicira splošno anestezijo, ki vpliva na bolnikovo stanje.

Poleg tega se pripravlja ICU ali posebej opremljena postoperativna komora. Odvisno je od kompleksnosti predvidenega posega, načrtovanega rezultata, splošnega stanja delovanja. Obdobje rehabilitacije zahteva stalno zdravstveno podporo. Sodobna urologija uporablja naslednje vrste operacij za odstranitev prostate za raka, adenom in hiperplazijo.

Prostatektomija prostatektomija

V spodnjem delu trebuha od popka do pubisa se naredi deset centimetrski rez. Sosednja tkiva se širijo, se izločajo spiralne spiralne vezikle. Vezane so krvne žile, ki oskrbujejo s prostato, nato pa se odstrani ves organ ali njen prizadeti del. Zdravnik poskuša maksimalno ohraniti živčne snopke prostate, ker nadzirajo uriniranje in erekcijo.

Uretra se ščiti do mehurja, izvaja se kateterizacija za odstranitev urina. Ob nezapleteni operaciji rehabilitacija traja teden dni. Funkcija uriniranja se obnovi in ​​kateter se odstrani.

Perinealna prostatektomija

Ta radikalna operacija se izvaja z razvojem malignega tumorja prostate stopnje 1-2 brez metastaz. Pogoj za delovanje po tej metodi je prostornina žleze, ki ne presega 50 cm 3 (100 g), in odsotnost limfnih vozlov, vključenih v patološki proces, ki ga je treba odstraniti. Na začetku operacije naredite vodoravni rez iz mošeja na anus. Po tem se izvedejo vse manipulacije za izolacijo semenskih veziklov.

Dezinficirajo črevesje v primeru poškodbe rektuma, napolniti izgubo krvi in ​​izgubo kontrolne tekočine, da bi se izognili disurii. Noge so prevlečene z elastičnim povojom in se heparin intravensko injicira, da preprečuje trombozo. Kite medeničnih mišic in živčnih stebrov so izolirane, nato pa se izloča prostata.

Radikalna laparoskopija

To je sodobna, nežna operacija odstranjevanja prostate. Z uporabo laparoskopa z video kamero na koncu se endoskop in kirurški instrumenti vstavijo z rezili v spodnji tretjini trebuha. Video kamera nadzoruje vse ukrepe kirurga. Prostata je ločena od bližnjih organov s posebnimi noži in razkosana v delih z minimalnimi poškodbami tkiva. Takšna inovacija bistveno zmanjša obdobje rehabilitacije in morebitne zaplete.

Laparoskopija z uporabo kompleksa Da Vinci

To je inovativna tehnika, ki uporablja robotiko in mikro-kirurške instrumente. Nadomesti roke in oči kirurga. Na zaslonu naprave operativni zdravnik vidi tridimenzionalno sliko kirurškega polja, pomnožen z veliko količino. To omogoča kirurgu, da izvaja potrebne manipulacije z največjo natančnostjo. Robot deluje jasno, zatiranje morebitnega nenadzorovanega tresenja zdravnikovih rok med operacijo. Dostop je skozi odprtine na sprednji trebušni steni.

Zunanja natančnost avtomatskega pomočnika omogoča odstranitev prostate in bližnjih bezgavk (če je potrebno), ne da bi to vplivalo na živčne snope in konce, ki so odgovorni za uriniranje in erekcijo. Po ekstrakciji prizadete žleze se opravi anastomoza mehurja in sečnice. Takšna operacija ima več prednosti:

  • Atraumatik z minimalno izgubo krvi.
  • Skoraj popolna odsotnost zapletov.
  • Hitra obnova urinarne funkcije z ohranjanjem erektilne komponente.
  • Kratek čas rehabilitacije.
  • Dobra toleranca delovanja bolnikov različnih starosti in kategorij telesne mase.

Laparoskopija po metodi Da Vinci je daleč najprimernejša med vsemi vrstami kirurških posegov, vendar ima tudi svoje omejitve in je njen strošek trenutno precej visok, medtem ko so druge operacije prostatektomije, vključno z laparoskopskim, opravljene brezplačno v okviru politike OMS.

TOUR (transuretralna resekcija prostate)

Doslej so govorili o transakcijah s transabdominalnim dostopom. Vendar pa obstajajo tudi operacije na žlezi, ki se izvajajo skozi sečnico. To je sodoben način za odstranitev prizadetega področja prostate z adenomom.

Bistvo TOUR-a je naslednje:

  • V splošni anesteziji se v sečnico vstavi resektoskop - endoskopska cev s premerom 1 cm. Vsebuje: video kamero, svetlobni vir, električno zanko za odstranitev hiperplastične površine in namakalni sistem za izlitje ostankov prizadetih in razrezanih tkiv.
  • Izločanje se izvaja v plasteh pod nadzorom video slike, kar omogoča zmanjšanje poškodb živcev in krvnih žil.
  • Velikost tumorja ni pomembna, zato se TUR šteje za "zlati standard" pri urologiji.

S to tehniko ni anastomoz in dolgoročne rehabilitacije.

Zelena laserska operacija

To je inovativen tip TUR, ki ga izvaja laserski žarek z valovno dolžino 532 nm. Laser se vstavi z endoskopom skozi sečnino. S pomočjo temperature izhlapi hiperplazijo prostate. Hkrati del žlezne tekočine, na katerega vpliva laser, pridobi plinasto stanje in izhlapi skupaj s prizadetim tkivom. Dan po operaciji je bolnik odpeljan domov. Postopek skorajda ni nobenih zapletov in ga bolniki dobro dopuščajo, vendar je doslej na voljo le prebivalcem megalopolisov. Država načrtuje, da bo do leta 2020 postala priljubljena obravnava.

Obnovitev uriniranja po prostatektomi brez zdravljenja

Ker je urinarna inkontinenca po prostatektomi problem socialne nepravilnosti, je njena odprava najpomembnejša naloga sodobne medicine. Vendar pa je mogoče po operaciji in brez zdravljenja vse funkcije urogenitalnega sistema obnoviti. Verjetnost tega določi zdravnik v pripravi na operacijo, ko pripravi načrt za upravljanje pacientov in omogoči napovedi za pooperativno obdobje. To upošteva dobro kakovost postopka, ki ga je treba popraviti: onkološka bolezen ali hiperplazija.

Prvič (od nekaj dni do tedna) pacient ne more živeti brez katetra, katerega uporaba pomeni številna pravila, ki jih strogo sledi medicinska sestra. Po odstranitvi fleksibilne cevke iz mehurja lahko pride med bolečinami, občutkom bolečine ali pekoč občutek, pogostim in močnim pozivam k njej brez urina, motnje dysurie in urinske inkontinence. Poleg tega je enuresis potekal po treh mesecih, vendar lahko traja eno leto. To je običajen postopek obnovitve, ne da bi povezali posebno terapijo. V tem trenutku so prikazane naslednje podporne tehnike:

  • Usposabljanje mišic medeničnega dna po Kegelu.
  • Diet z zavračanjem alkohola.
  • Elektrostimulacija živčnih snopov.
  • Tesnila za posebne namene.

In samo z neučinkovitostjo vseh teh metod nadzora uriniranja pojdite na farmakoterapijo.

Terapevtske metode

Konzervativno zdravljenje je zapleteno. Minimalni potek terapije je zasnovan šest mesecev ali eno leto. Komponente metode so:

  • Izbor bolnikov. V fazi predoperativnega pregleda se detektira hiperaktivnost detruktorja (urodinamična študija) pri bolnikih, kar je kontraindikacija kirurgiji in indikacija za konzervativno upravljanje pacientov.
  • Ohranjanje med delovanjem puboprostatičnega ligamentnega aparata (elementi zunanjega uretralnega sfinktra). Le bolniki s to kakovostjo odstranitve prostate lahko računajo na učinkovitost konzervativne terapije v pooperativnem obdobju.
  • Vaje, ki trenirajo mišice medeničnega dna. Samo kombinacija takega treninga z elektrostimulacijo in kompleksom bioloških vaj lahko dajo želeni učinek. Po TOUR-u ta kompleks pomaga pacientom v roku dveh tednov, namesto enega meseca.
  • Myostimulacija je metoda izven črtastega magnetnega polja (magnetna indukcija) kot alternativa električni stimuli.
  • Farmakoterapija. Po rezultatih urodinamičnih študij ima do 35% bolnikov z urinsko inkontinenco pomanjkanje sfinkterjev mehurja (detrusorjev), ki v kombinaciji s hiperaktivnostjo organov onemogočajo proces uriniranja. Cilj terapije je obnoviti aparat za sfinktra.
  • Radijska valovanja. Cilj je obnoviti notranjo mišično plast medeničnega organa pacienta.
  • Tradicionalne metode pri korekciji enureze se uporabljajo samo kot splošna krepitev ozadja.

Popravek uhajanja urina

Ta problem se pojavi s postoperativnimi strikturji v sečnici. Bistvo patologije je odložiti praznjenje v bulbozny sečnini in poznejše sproščanje teh blokiranih urinskih ostankov s težo ali med gibanjem. Ta problem ne ogroža življenja bolnika, ampak dramatično zmanjšuje njegovo kakovost. Edini način, kako ga rešiti, je prejeti "odvajanje" urina po uriniranju, preden postavite penis v spodnje perilo. Usposabljanje na črevesnih mišicah je lahko koristno.

Medicinski izdelki za zbiranje in shranjevanje urina

Če konzervativna terapija ne uspe, potem ostane še nič drugega kot uporaba posebnih sredstev za zaščito kože, perila, posteljnine iz urina. Poleg tega zmanjšajo verjetnost neprijetnega vonja. Te vključujejo:

  • Absorbentni izdelki (blazinice, plenice, plenice in spodnje perilo).
  • Urinske pasti, pritrjene na penis.
  • Oklualne naprave (penaste posnetke ali sponke).

Treba je opozoriti, da iz uporabe teh izdelkov nastanejo dermatitis, erozija, okužba sečnice. Zato je treba izboljšati metode odstranjevanja prostate in izboljšati usposobljenost opernih kirurgov, da bi se izognili pooperacijskim zapletom. Urinska inkontinenca po odstranitvi prostate je resen pogoj, ki zahteva koncentracijo vseh sil človeškega telesa, da ga popravi, zato je bolje, da se zateče k preprečevanju bolezni in takoj poiščete zdravniško pomoč ob prvem znaku težav pri prostati.

Zdravljenje urinske inkontinence po odstranitvi raka prostate

Eden izmed najučinkovitejših in najbolj učinkovitih načinov obravnavanja adenoma prostate je operacija. Sodobna medicina se nenehno razvija, pojavljajo se nove metode rehabilitacije, ki utrjujejo rezultate in preprečujejo razvoj možnih pooperativnih neželenih učinkov. Vendar to ne morejo storiti vsi primeri. Moški, ki so bili operirani za odstranitev adenoma prostate, praviloma trpijo zaradi urinske inkontinence.

Kaj je radikalna prostatektomija?

Radikalna prostatektomija je najučinkovitejša operacija za odstranitev tumorja iz prostate in boj proti raku. Predstavlja popolno odstranitev semenskih veziklov, žleznega tkiva in njegovih kapsul. Če obstajajo dokazi, se sistem bezgavk odpravi. Poleg številnih prednosti ima ta vrsta operacije pomanjkljivost - inkontinenco, ki se pojavi pri vsakem bolniku po operaciji. Do sedaj se možne težave z uriniranjem s prostatitisom lahko odpravijo z alternativnimi in medicinskimi metodami.

Taktike zdravljenja vsakega bolnika se določijo glede na stopnjo bolezni. Odstranitev tumorja se najpogosteje izvaja na enega od naslednjih načinov:

  1. Prostatektomija radikalne vrste je najučinkovitejši način za zdravljenje hudih adenomov in raka popolna odstranitev prostate.
  2. Transuretralna resekcija je izrez delnega dela prostate z uvedbo posebnega mini orodja skozi sečnico.
Radikalna prostatektomija je daleč najbolj znana metoda zdravljenja onkoloških bolezni na področju urologije.

V nobenem primeru se ne more opraviti prostatektomija, če:

  • pacient nenehno jemlje zdravila za tanjšanje krvi;
  • v telesu so vnetni procesi v akutni obliki;
  • starost bolnikov nad 70 let;
  • huda diabetes mellitus;
  • kardiovaskularna odpoved, ki je v fazi dekompenzacije.

Učinkovitost zdravljenja bolezni prostate je kirurško dokazano. Kmalu po operaciji so bolniki razbremenjena in stanje izboljšati, in večina bolnikov z rakom je uspelo podaljšati življenjsko dobo najmanj 2-3 let, do deset let.

Zapleti po operaciji

Najpogostejša pooperativna tveganja so impotenca in urinarna inkontinenca pri raku prostate. Praviloma so težave z moškimi močmi povezane s popolnim odstranjevanjem ali poškodbami arterij in živčnih končičev. Po operaciji se v mehurček vstavi poseben kateter, ki omogoča bolj priročno praznjenje. Blaga oblika inkontinence se po odstranitvi pojavi in ​​čez nekaj časa preide sama.

Najpogosteje pri bolnikih pride do urinske inkontinence in impotence.

V zgodnjem pooperativnem obdobju se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah;
  • pojav bolečine v trebuhu, ki se še poslabša s fizičnim naporom in hojo;
  • otekanje nog in nog zaradi dejstva, da limfa v tkivih stagnira;
  • ponavljajoč ali vztrajen zaprtje;
  • težave z erekcijo.

Da bi olajšali bolnikovo stanje, zdravniki priporočajo prehrano, popolno sproščanje, uporabo farmakoterapije in redno telesno vadbo.

Pojav inkontinence

Mnogi bolniki, ki so bili podvrženi radikalni prostatektomi, se ukvarjajo z vprašanjem: "Zakaj se pojavljajo težave z inkontinenco?". Glavni razlog je, da je operacija za človeško telo močan stres, ki pogosto povzroča nastanek anatomskih motenj v notranjih organih. To privede do številnih dodatnih težav v obliki nelagodja in nenehnih neprijetnosti.

V primeru odstranitve prostate zaradi prostatitisa ali adenoma se del sečnice izreza iz prostatskega sfinktra, po katerem se pojavi otekanje in motnje živčnih končičev

Glavni vzroki za inkontinenco urina pri moških po odstranitvi prostate

Nevarnost pooperacijskih zapletov je določena z več dejavniki:

  • kakovost urinega kazalca;
  • postoperativno obdobje;
  • kirurška tehnika.

Glavni vzroki inkontinence:

  • prenatrpanost mehurja;
  • šibkost sfinkterja;
  • motnje v mehurju;
  • starost bolnika;
  • histologija;
  • pojav nepravilnosti v sečnici;
  • volumen prostate;
  • masa bolnika.

Zdravniki verjamejo, da bo dobro fizično usposabljanje in odsotnost prekomerne teže pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek inkontinence večkrat.

Zdravljenje

Prvi pozitivni rezultati so že vidni po treh mesecih po operaciji zaradi kompleksnega zdravljenja prostatitisa in adenoma prostate. V postopku zdravljenja so se ljudska zdravila proti raku prostate izkazali zelo dobro. Priporočljivo je, da jih uporabljate le kot enega izmed načinov zdravljenja in po posvetovanju s svojim zdravnikom.

Najpogostejša obravnava iz arzenala tradicionalne medicine:

  1. Soda Raztopina navadne sode je treba jemati vsak dan v telesu. Med zdravljenjem je treba normalizirati prehrano in dnevni režim. Tečaj je vsakemu bolniku dodeljen posamezno, odvisno od zdravstvenega stanja in stopnje bolezni.
  2. Zelišča. Pri zdravljenju onkoloških bolezni se priporoča uporaba zdravilnih rastlin z antitumorskim, toničnim in antiseptičnim delovanjem.
  3. Propolis in med. Izdelki čebel, zlasti propolis in med, aktivirajo imunski sistem in imajo tonične lastnosti. Pri zdravljenju raka prostate se je monoterapija izkazala za zelo dobro.

V nekaterih primerih bolniki dobijo invalidnost po odstranitvi prostate. Tretja skupina invalidnosti je namenjena bolnikom z zmerno omejeno življenjsko aktivnostjo. Drugi - s hudo invalidnostjo in prvi - bolnikom, ki potrebujejo stalno nego.

Če se je inkontinenca po operaciji razvila, se v nobenem primeru ne bi smela odreči in še posebej samega zdravila. To je zelo pogosta zdravstvena težava in zdravniki vedo, kako jo popraviti.

Posebnosti zdravljenja inkontinence urina po operaciji prostate

Vsebina članka

Vzroki enureze pri moških

Verjetnost nenadzorovane praznitve je odvisna od številnih dejavnikov. Urinska inkontinenca po operaciji za odstranitev adenoma prostate ali karcinoma vodi v družbeno nepravilnost in znatno zmanjša kakovost življenja. Tranzitralno resekcijo prostate se pogosto spremlja tudi travma v sečnem kanalu in razvoj enureze.

Ker se inkontinenca v medicini šteje za simptomatičen kompleks, zdravniki delijo dejavnike, ki povzročajo to obliko zapleta v predoperativno in intraoperativno. Prva skupina vključuje bolnikovo starost, zgodnjo urinsko motnjo, raven PSA v krvi in ​​velikost reprezentativne žleze. Zdravniki pripisujejo velik pomen pacientu težo.

Obstaja predpostavka, da prekomerna teža zahteva daljše obdobje za rehabilitacijo po operaciji. Z zadostno stopnjo telesne aktivnosti opazujemo medenične mišice, s čimer se zmanjša verjetnost zapletov po prostatektomi.

Pooperativni dejavniki tveganja vključujejo količino izgube krvi, varnost nevrovaskularnih snopov v sečnici, celovitost vratu organa izločevalnega sistema, dolžino uretralnega panja, izkušnjo kirurga. Zdravniki so prišli do zaključka, da ne le uporabljena kirurška tehnika, ampak tudi posamezne regenerativne sposobnosti telesa vplivajo na delo urinarnega sistema.

Načini izterjave domov

Po operacijah na prostati se začne rehabilitacija. Nekoliko časa bo kateter s pisorom v bolnišničnem kanalu. Po odstranitvi zdravila je potrebno stalno spremljanje zdravnika. Pri diagnosticiranju stresne inkontinence (s povečanim trebušnim pritiskom), nokturija ali enureza zdravnik razvija celovit načrt zdravljenja.

Običajno zdravljenje urinske inkontinence po radikalni prostatektomi poteka v več fazah. Sprva se skozi vse leto uporabljajo konzervativni načini reševanja problema nenadzorovane praznitve. Če ni pozitivne dinamike, pojdite na radikalne ukrepe.

Terapevtska gimnastika

Izvedba vaja v skladu z Kegelovo metodo je usmerjena v usposabljanje mišic medeničnega dna. S svojim rednim izvajanjem se doseže vztrajen zdravilni učinek. Bistvo gimnastike izmenično stisne in sprošča sphincter. Zaradi teh vaj se mišice, ki nadzirajo uriniranje, napnejo.

Pri zmanjševanju morate duševno prešteti na tri, tako da ohranite ton. V času sprostitve ponovite isti račun in nato spet stisnite sphincter. Postopoma je treba trajanje terapevtske gimnastike povečati na 30 relacij na dan.

Način napajanja

V primeru inkontinence po odstranitvi raka prostate je pomembno slediti prehrani. Eating zdrava hrana vodi do hitrega okrevanja telesa in tona mišic medeničnega dna. V ta namen urologi priporočajo, da pacienti, ki so opravili prostato, izključujejo izdelke iz dnevne prehrane, ki povzročajo dodatno draženje poškodovanega sečnega kanala:

Dietna prehrana z moškimi enurezi pomeni prevlado rastlinskih živil, bogatih z vlakninami. Praviloma, ko se pojavijo težave z nenadzorovanim uriniranjem, pacienti poskušajo čim manj piti tekočino, da se ne sramujejo in ne pridejo v neprijetno situacijo. Taka dejanja so v osnovi napačna. Pri pomanjkanju vode se urin močno koncentrira, kar draži stene votlega organa izločevalnega sistema.

Tradicionalna medicina

Obstajajo zelenjavne pristojbine, ki prav tako pomagajo normalizirati postopek uriniranja pri moških po operaciji. Prednost uporabe tradicionalnih receptur zdravil je minimalno tveganje za neželene reakcije. Toda bolniki se morajo zavedati, da netradicionalne metode terapije delujejo kot dopolnilo za bazo.

Za pomirjujoč učinek in lajšanje vnetja je priporočljivo izdelovati odlomke rafinerije, šentjanževke, žajblja, robida, sadja gloga. Kuhane tinkture je treba piti 3-4 krat na dan pred glavnim obrokom.

Radikalna terapija

Zdravljenje urinske inkontinence po odstranitvi adenoma prostate nadaljuje s pomočjo nevromodulacije. Bistvo tehnike je stimuliranje živčnih vlaken s posebno napravo, ki prenaša električne impulze. Sila naprave ne predstavlja nevarnosti za bolnika. Izkušnje sakralne nevropsimulacije dokazujejo njegovo visoko učinkovitost pri zdravljenju inkontinence.

V primerih, ko konzervativna terapija ni prinesla pozitivnih rezultatov, zdravniki predpisujejo zdravila:

  1. Alfa-blokatorji - spodbujajo sprostitev mišic mehurja in prostate, nadzorujejo pretok urina.
  2. Inhibitorji 5-alfa reduktaze - zmanjšajo pogostnost želje po praznem, odpravijo krče votlega organa izločevalnega sistema z blokiranjem živčnih impulzov.
  3. Antidepresivi so predpisani za stresno urinsko inkontinenco.
  4. Antispazmodika - kontrolni impulzi, ki vstopajo v možgane, zniža napade mehurja.

Predpisani potek zdravljenja z zdravili za urinsko inkontinenco mora biti v celoti zaključen. Le zdravnik se lahko odloči, ali bo zdravilo preklical ali prilagodil odmerek.

V primerih, ko je bolnik odporen na zdravila, potrebna za normalizacijo procesa uriniranja, zdravnik, ki se zdravi, odloči o izvedljivosti kirurškega posega.

Po odstranitvi prostate pogosto uriniranje

Nekateri predstavniki močnejšega spola razvijejo epizode urinske inkontinence po odstranitvi raka prostate. To pojasnjujejo posebnosti radikalne prostatektomije.

Bistvo operacije

Če v tkivih prostate pride do maligne neoplazme, je za večino bolnikov priporočena operativna operacija. To pomeni, da se bo med operacijo popolnoma odstranilo tkivo prostate, da se odpravi možnost ponovitve bolezni. Radikalna prostatektomija se lahko izvede z uporabo dveh glavnih tehnik.

  1. Uporaba povratnega dostopa. Intervencija traja 3,5-4 ure. Med operacijo zdravniki najprej odvzamejo žlezo hrane z rezanjem posod, ki zagotavljajo pretok krvi v njem, nato pa odstranijo tkiva, ki jih je prizadel tumor. V tem primeru obstaja možnost poškodbe živčnih končičev, ki so odgovorni za zagotovitev, da oseba lahko obdrži proces sproščanja urina pod nadzorom.
  2. Uporaba perinealnega dostopa. Danes se ta način intervencije praktično ne uporablja. To je posledica dejstva, da je pri perinealnem dostopu, da se rešijo živčni prenehanja, ki so odgovorni za uriniranje, skoraj nemogoče. Edina prednost takšnega dostopa je odsotnost kozmetične napake.

Radikalna odstranitev prostate je učinkovita operacija, vendar je verjetnost zapletov precej velika. Zato, če se bolniku diagnosticira adenoma prostate in ne rak, se praktično ne izvaja.

Inkontinenca

Po odstranitvi prostate se predstavniki močnejšega spola najpogosteje soočajo s težavami, kot so urinarna inkontinenca in impotenca. Po operaciji za odstranitev raka je inkontinenca, ki se pojavi najpogosteje. Hkrati je lahko začasna in stalna. Takoj pokažite, kakšne vrste zapletov se bodo pojavile pri posameznem bolniku, je nemogoče.

Začasna urinska inkontinenca po odstranitvi adenoma prostate ali raka se pri skoraj vseh bolnikih razvije. Zdravniki ga povezujejo z dejstvom, da vsi moški dajejo kateter, ki naj bi odstranil akumulirano tekočino iz mehurja. V tem primeru mehur in cev začasno prenehata delati v celoti, kar povzroči rahlo inkontinenco po odstranitvi katetra. Začasna nezmožnost zadrževanja urina v sečnem mehurju izgine takoj, ko so funkcije mehurja v celoti obnovljene.

Urinarna inkontinenca po operaciji je lahko tudi stalna, kar ponavadi povzroča bolnike veliko več nelagodja, ki pomembno vplivajo na kakovost življenja. Stalna komplikacija se razvije, če med posegom ni bilo mogoče vzdrževati občutljivih živčnih končičev, ki nadzirajo proces uriniranja. Danes je to zapletanje veliko manj pogosto, vendar ga ne smemo izključiti.

Včasih med operacijo odstranimo medenično diafragmo, kar človeku omogoča nadzor nad uriniranjem. To vedno vodi do trajne inkontinence, ker je ravno zaradi tega elementa oseba lahko na splošno nadzoruje uriniranje. Možen je tudi razvoj tako imenovanega stresnega odziva po odstranitvi prostate. V tem primeru pacient ne bo mogel nadzorovati uriniranja med smehom, kašljanjem in nepravilnim telesnim položajem.

Kako zdraviti

Mnogi se sprašujejo, kaj je zdravljenje inkontinence po odstranitvi raka prostate ali adenoma. Najprej je vredno razdeliti metode terapije v konzervativne in kirurške. Če je inkontinenca začasna, se bolniku priporoča terapija z vadbeno terapijo za hitrejšo regeneracijo. Posebno priljubljene so Kegelove vaje za moške, kot so:

  • napetost mišic v medeničnem predelu iz vseh štirih;
  • ohranjanje upognjenega kolena in napetosti medenične mišice, medtem ko leži na hrbtu;
  • napetost medenične mišice iz sedečega položaja z nogami, ki so jih vrgli drug nad drugim;
  • lahko, ločite noge narazen, razporedite roke na kolena in napolnite svojo ciljno skupino mišic.

Če se obrnete k zdravniku, vam lahko priporoči dodatne vaje, ki vam bodo pomagali hitreje obnoviti ne le mehur in sečnice, ampak tudi celotno telo.

Če je inkontinenca trajna, potem je z vadbo neuporabna. To je posledica dejstva, da je oseba prikrajšana za končne živce, ki urejajo pomembne urinske postopke. V tem primeru je priporočljivo opraviti operacijo, v kateri se lahko na moška namešči poseben sfinkter ali tako imenovana moška zanko, ki mu omogoča nadzorovanje odvajanja urina.

Inkontinenca po odstranitvi raka prostate je resen zaplet, ki vpliva ne le na splošno stanje bolnika, temveč tudi na kakovost njegovega življenja. Konec koncev, stalno gibanje s posebnimi katetri ali tesnili bistveno otežuje življenje. Kljub negativnemu vplivu takšnega zapleta, 100% načinov za preprečevanje tega še niso izumili.

Pomembno je vedeti, da kljub tveganju zapletov rak prostate predstavlja veliko večjo nevarnost za človeka kot navadna inkontinenca, metode za reševanje katerih danes obstajajo, čeprav niso 100% učinkovite. Zato kljub tveganju zapletov ni priporočljivo zavrniti intervencije. Bolje je, če oseba razvije težave z sečnico, kot če umre zaradi malignih tumorjev.

Pustite komentar 7,959

Kirurška metoda za odstranjevanje malignih tumorjev prostate se imenuje radikalna prostatektomija (RPE). Urinarna inkontinenca po radikalni prostatektomi se pojavi pri 80% moških, ki so bili operirani. Pogosto v primeru adenomi moški zanemarjajo odhod do zdravnika, kar lahko vodi do raka na prostati. Prostatektomija - popolna odstranitev prostate, je učinkovita pri raku organa. Po zaključku transuretralne resekcije (TUR) se po operaciji samo 0,5% -3% bolnikov pritožuje na urinsko inkontinenco. Pri zdravljenju urinske inkontinence je treba obrniti na dobro urologa, ki bo podrobno preučil zgodovino bolezni in izbral najboljšo metodo zdravljenja.

O urinski inkontinenci pri moških po operaciji prostate

Po odstranitvi adenoma prostate mnogi moški doživljajo urinske težave in erektilno disfunkcijo. V polovici primerov težave z uriniranjem po 6-18 mesecih izginejo sami. Če bolnik jemlje zdravila in uporablja konzervativno zdravljenje, se lahko to obdobje zmanjša. Praksa kaže, da se urinarna inkontinenca pri moških v mesecu po naključju izgine po treh položajih, po treh - v normalnih pogojih, po 6-8 mesecih - s povečano aktivnostjo. V primeru inkontinence, daljšega od navedenih obdobij, je potrebno nadaljevati z aktivnim zdravljenjem.

Vzroki za inkontinenco

Treba je razumeti, da posledice v obliki urinske inkontinence po radikalni prostatektomi niso izjema, temveč pravilo. Odstranitev prostate je resna operacija, ki jo spremlja otekanje tkiv, motnje živcev in krvnih žil. V primeru radikalne prostatektomije se izreza del sečnice in notranja sfinkterja. Notranji sphincter je povezan s prostato in je poškodovan, ko je popolnoma odstranjen. To je glavni vzrok za motnje urina. Zdravljenje raka prostate pogosto spremlja sevanje. Ti postopki vplivajo tudi na kakovost zadrževanja urina v mehurju. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je ena glavnih vrst operacij na prostati in pogosto spremlja tudi travma v uretralni sfinkter.

Obnovitev uriniranja po prostatektomi brez zdravljenja

Mučna inkontinenca je povezana z RPE. Po operaciji je adenoma prostate treba obdobje rehabilitacije. Prvih nekaj dni po RPE bolnik ne more narediti brez katetra. Uporaba katetra je potrebno prehodno obdobje, ki zahteva izvajanje številnih pravil. Po ekstrakciji lahko opazimo kri v urinu, sežgamo med urinom, nujnostjo, pogostim uriniranjem, urinsko inkontinenco. Potrebno je od 3 do 12 mesecev, da se znebite zadnjega simptoma. V tem težkem obdobju morajo biti moški pacienti in sprejeti dejstvo, da je to bistven proces okrevanja po resnem posegu. Da bi preprečili in zmanjšali neugodne posledice urinske inkontinence po prostatektomi, je treba uporabiti naslednje metode:

  • Kegeljske vaje, ki jih sestavljajo nadomestna napetost in sprostitev mišic perineja;
  • vzdrževanje prehrane, odstranjevanje začinjene in kislega od prehrane, izogibanje alkoholnim pijačam, zlasti diuretiki;
  • elektrostimulacija živčnih končičev;
  • uporaba moških vpojnih blazinic;
  • farmakoterapijo.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje urinske inkontinence po RPE

Če se po 9-12 mesecih rehabilitacije nadaljuje problem, je kirurško poseganje primerno. V sodobni kirurgiji obstajajo številne metode. Najpogosteje se umetni sfinkter implantira v bolnika. Nadzoruje ga bolnik in preprečuje pretok urina. Statistični podatki kažejo, da se po tej operaciji normalno uriniranje ponovno vzpostavi v 80% primerov. Učinkovito se je izkazalo za napravo, ki se imenuje zanka. Zahvaljujoč njemu se ustvari kompresija v seču, ki pomaga obnavljati nadzor mehurja. Po odstranitvi prostate se lahko bolniku ponudi operacija za namestitev posebnega gumijastega obroča, ki se postavi na izhod iz mehurja in preprečuje nehoteno uhajanje urina. Kirurško zdravljenje urinske inkontinence se uporablja kot zadnja možnost, če druge metode niso bile uspešne.

Odstranitev prostate je ena izmed najpogostejših posegov za zdravljenje raka na adenoma in prostate, vendar so posledice odvisne od izbrane kirurške metode.

O metodi odstranjevanja prostate

Odstranitev prostate v obliki transuretralne resekcije in odprtega delovanja adenomektomije prinašajo pomembne klinične rezultate, hkrati pa tudi posledice, ki so opisane spodaj.

Kljub dejstvu, da so zgoraj omenjeni kirurški posegi zelo učinkoviti, povzročajo številne zaplete. Slednji so dobro preučeni in njihov odstotek ostaja stabilen.

Najresnejša je krvavitev, kar se pojavi pri 2,5% bolnikov. Zahteva takojšnjo transfuzijo krvi.

Lahko se zgodi v pooperativnem obdobju v bližnji prihodnosti, povzroči tamponado mehurja. Tamponado nastane zaradi kopičenja krvnih strdkov. Takim izidom pogosto potrebujejo ponovno posredovanje kirurgov in odprto ali endoskopsko operacijo. Vzrok krvavitve je zavrnitev cepiča, ki nastane po koagulaciji, ter posamezne značilnosti hemostaze pri bolniku.

Motnje urina po odstranitvi prostate

Posledice operacije za odstranitev prostate pri moških se lahko izrazijo v nasprotju z uriniranjem.

Pogosteje je zadrževanje urinov zaradi spremenjenih mišic organa. Takšne spremembe so lahko posledica osnovne bolezni in napak med prostatoktomijo.

Do 2% bolnikov, ki opravljajo operacijo, trpi zaradi inkontinence. Lahko je v mirovanju in pri napenjanju napetosti.

Če je ta pojava v poznejšem obdobju opazna, potem je najverjetneje posledica nestabilnosti mišičnega sistema mehurja, v tem primeru pa se izločitev uriniranja pojavi neodvisno po odstranitvi prostate.

Verjetnost erektilne disfunkcije po operaciji

Skoraj 10% bolnikov ima poslabšano erektilno funkcijo. Kako obnoviti erekcijo po odstranitvi prostate je odvisna od več dejavnikov:

  • Ali so pred operacijo prišli do krvavitev moči?
  • Ali je intervencija vplivala na živce, ki bi jih lahko prizadele med operacijo;
  • Starost operiranega bolnika.

Pomagal bo obnoviti zdravila za erekcijo, kot sta Viagra, in mehanske pripomočke.

Kot mnogi kirurški posegi ima odstranitev prostate tudi pri moških posledice. Pravilna priprava, izbira strokovnjaka, bo pomagala zmanjšati.

Doctor sexolog andrologist 1 kategorija.

Delovne izkušnje: 27 let

Domov »Odstranjevanje prostate - kaj bi lahko bile posledice?

Male urinske inkontinence po odstranitvi prostate

Zakaj po odstranitvi adenoma prostate, urinske inkontinence?

Radikalna prostatektomija je danes najbolj znana metoda zdravljenja raka na področju urologije. Vendar pa ima takšna operacija resne posledice, ki vodijo do invalidnosti. Ampak, kljub dejstvu, da sodobna medicina ne stoji mirno in v naši državi so brezplačno zagotovljeni različni rehabilitacijski pripomočki in za mnoge bolnike urinska inkontinenca postane ogromna socialna težava, ki telo potisne v družbeno neprilagojenost.

Kaj je radikalna prostatektomija za odstranitev prostate?

S tvorbo maligne neoplazme je najučinkovitejša obdelava popolna odstranitev. V primeru onkologije je eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja radikalna prostatektomija. Dve vrsti:

  • Tehnika prostatektomije za dostop z zapestnico

Kirurg naredi rez na sprednji steni, ki odstopa od spodnjega roba popka en centimeter. S posebnimi kleščami se mehka tkiva premikajo, kar omogoča dostop do prostate, medeničnih bezgavk in semenskih veziklov. Venske posode, ki hranijo žlezo, so odrezane, zatem pa se odstrani celotna žleza. Med operacijo, zdravniki poskušajo ohraniti živčne končnice, ki se nahajajo poleg žleze, ki so odgovorne za zadrževanje urina in erekcijo. Operacija traja približno 4 ure.

  • Prostatektomija za perinealni dostop do prostate

Rez je vzdolž perineuma od anusa do mošnje. Ta metoda se uporablja zelo redko, ker med operacijo, živčni koncaji skoraj ni mogoče ohraniti. Edina pozitivna točka pri operaciji prostate je minimalne kozmetične napake, ki niso vidne drugim.

Takšne operacije sledijo le enemu cilju - to je popolna odstranitev prostate, ki jo je prizadela maligna lezija. Vendar ima ta operacija pomanjkljivosti. Pri nekaterih bolnikih se impotenca zmanjša po RPE, medtem ko se pri drugih pojavlja urinarna inkontinenca.

Nemogoče je predvideti, kakšne posledice čaka na pacienta, zato je vnaprej treba razpravljati s svojim zdravnikom o možnih postoperativnih zapletih prostate.

Postoperativna tveganja

Najpogosteje pri bolnikih pride do urinske inkontinence in impotence.

Težave, povezane z impotenco, običajno povzroči dejstvo, da je zaradi operacije kirurg poškodoval ali popolnoma odstranil živčne konce ali arterije prostate, ki so odgovorni za pretok krvi v rakave celice.

Dokaj pogost postoperativni pojavi je zaplet, ki ga povzroča urinska inkontinenca.

Pri mnogih bolnikih lahko pride do skleroze sečnice, driske ali zaprtja. Ampak to je zelo redko.

Inkontinenca

Zakaj se urinarna inkontinenca pojavi? Tako vprašanje skrbi veliko bolnikov, ki se soočajo z RPE. Najprej je vsaka operacija šok za telo, kar pomeni kršitev anatomskega odnosa med organi. Urinska inkontinenca je prav tako povezana s stalnim neugodjem in neprijetnostim, kar vodi v težave drugačne narave.

V primeru odstranitve prostate zaradi prostatitisa ali adenoma se del sečnice izreza iz prostatskega sfinktra, po katerem se pojavi otekanje in motnje živčnih končičev.

Uretra je sestavljena iz treh delov:

  • Vrat vratnega mehurja;
  • Prostatična sfinkter;
  • Mišična fascialna plošča.

Prva dva sfinkterja sta neprostovoljna in jih nadzira hrbtenjača, medenična diafragma pa je poljubna, zaradi česar moški gre po stranki po volji.

Najpogosteje se po RPE razvije stresna reakcija v obliki urinske inkontinence, tj. z mišično napetostjo, kašljanjem ali neprimernim položajem telesa.

Glavni vzroki

Tveganje za zaplete po operaciji prostate je posledica številnih dejavnikov (tehnika RPE, obdobje po operaciji, kakovost zadrževanja urina in še veliko več).

Glavni razlogi so:

  • Insuficienca sfinkterja;
  • Inkontinenca prekoračitve;
  • Kršitev mehurja.

Tudi dejavniki, ki vplivajo na delovanje urinov po RPE, vključujejo:

  • Starost bolnika;
  • Prostati prostate;
  • Telesna masa pacienta;
  • Kršitev sečnice;
  • Vrednost PSA pred RPE;
  • Histologija

V skladu s tem mnenjem bo odsotnost prekomerne telesne teže in odlična fizična priprava bolnika zmanjšala tveganje za nastanek urinske inkontinence. Ampak obstaja povratno mnenje, da ni povezanega z debelostjo. Zato s 100-odstotno natančnostjo reči, da prekomerna teža vpliva na zadrževanje urina po RPE, je nemogoče.

Intraoperativni dejavniki tveganja:

  • Količina izgubljene krvi zaradi operacije;
  • Dolžina uretralnega panja;
  • Odstranitev, rekonstrukcija vratu mehurja;
  • Disekcija semenskih veziklov;
  • Izkušnje in strokovnost kirurga.

Zdravljenje

Prvič, treba je opozoriti, da se pri zapletenem zdravljenju prostatitisa ali adenoma prostate lahko prvi rezultati dosežejo po prvih treh mesecih. Problem inkontinence po RPE se kaže v skoraj vseh bolnikih. Da ta težava ne povzroči zapletov, je treba nemudoma poklicati svojega zdravnika za nasvet. Specialist bo podrobno proučil zgodovino bolezni in izbral pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja urinske inkontinence po RPE:

  • Konzervativna terapija;
  • Ohranjanje elementov zunanjega sfinktra urogenitalnega sistema;
  • Fizične vaje za usposabljanje mišičnega tkiva medeničnega dna;
  • Kirurško zdravljenje se uporablja samo, če nobena od zgornjih metod ni pomagala bolniku.

Surgery:

  • Razširitev sečnice z balonom;
  • Drobljenje zaraščenega tkiva z ultrazvokom;
  • Odstranjevanje poraščenega tkiva s segrevanjem;
  • Za normalizacijo pretoka urina se na območju vratu mehurja izvaja rez.

Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja je težko obvladati neprostovoljno uriniranje.

Posebnosti zdravljenja inkontinence urina po operaciji prostate

Radikalna prostatektomija je indicirana pri bolnikih s karcinomom prostate. Kirurško odstranjevanje prostate v 80% primerov vodi do urinske inkontinence in po transuretralni resekciji ta pojav opazimo pri 3% bolnikov. Resnični razlogi za razvoj te oblike postoperativnega zapletanja niso v celoti razumljeni. Ohranjanje živčnih snopov med operacijo pomaga zmanjšati tveganje za urinsko inkontinenco.

Vzroki enureze pri moških

Verjetnost nenadzorovane praznitve je odvisna od številnih dejavnikov. Urinska inkontinenca po operaciji za odstranitev adenoma prostate ali karcinoma vodi v družbeno nepravilnost in znatno zmanjša kakovost življenja. Tranzitralno resekcijo prostate se pogosto spremlja tudi travma v sečnem kanalu in razvoj enureze.

Ker se inkontinenca v medicini šteje za simptomatičen kompleks, zdravniki delijo dejavnike, ki povzročajo to obliko zapleta v predoperativno in intraoperativno. Prva skupina vključuje bolnikovo starost, zgodnjo urinsko motnjo, raven PSA v krvi in ​​velikost reprezentativne žleze. Zdravniki pripisujejo velik pomen pacientu težo.

Obstaja predpostavka, da prekomerna teža zahteva daljše obdobje za rehabilitacijo po operaciji. Z zadostno stopnjo telesne aktivnosti opazujemo medenične mišice, s čimer se zmanjša verjetnost zapletov po prostatektomi.

Pooperativni dejavniki tveganja vključujejo količino izgube krvi, varnost nevrovaskularnih snopov v sečnici, celovitost vratu organa izločevalnega sistema, dolžino uretralnega panja, izkušnjo kirurga. Zdravniki so prišli do zaključka, da ne le uporabljena kirurška tehnika, ampak tudi posamezne regenerativne sposobnosti telesa vplivajo na delo urinarnega sistema.

Načini izterjave domov

Po operacijah na prostati se začne rehabilitacija. Nekoliko časa bo kateter s pisorom v bolnišničnem kanalu. Po odstranitvi zdravila je potrebno stalno spremljanje zdravnika. Pri diagnosticiranju stresne inkontinence (s povečanim trebušnim pritiskom), nokturija ali enureza zdravnik razvija celovit načrt zdravljenja.

Običajno zdravljenje urinske inkontinence po radikalni prostatektomi poteka v več fazah. Sprva se skozi vse leto uporabljajo konzervativni načini reševanja problema nenadzorovane praznitve. Če ni pozitivne dinamike, pojdite na radikalne ukrepe.

Terapevtska gimnastika

Izvedba vaja v skladu z Kegelovo metodo je usmerjena v usposabljanje mišic medeničnega dna. S svojim rednim izvajanjem se doseže vztrajen zdravilni učinek. Bistvo gimnastike izmenično stisne in sprošča sphincter. Zaradi teh vaj se mišice, ki nadzirajo uriniranje, napnejo.

Pri zmanjševanju morate duševno prešteti na tri, tako da ohranite ton. V času sprostitve ponovite isti račun in nato spet stisnite sphincter. Postopoma je treba trajanje terapevtske gimnastike povečati na 30 relacij na dan.

Način napajanja

V primeru inkontinence po odstranitvi raka prostate je pomembno slediti prehrani. Eating zdrava hrana vodi do hitrega okrevanja telesa in tona mišic medeničnega dna. V ta namen urologi priporočajo, da pacienti, ki so opravili prostato, izključujejo izdelke iz dnevne prehrane, ki povzročajo dodatno draženje poškodovanega sečnega kanala:

Dietna prehrana z moškimi enurezi pomeni prevlado rastlinskih živil, bogatih z vlakninami. Praviloma, ko se pojavijo težave z nenadzorovanim uriniranjem, pacienti poskušajo čim manj piti tekočino, da se ne sramujejo in ne pridejo v neprijetno situacijo. Taka dejanja so v osnovi napačna. Pri pomanjkanju vode se urin močno koncentrira, kar draži stene votlega organa izločevalnega sistema.

Tradicionalna medicina

Obstajajo zelenjavne pristojbine, ki prav tako pomagajo normalizirati postopek uriniranja pri moških po operaciji. Prednost uporabe tradicionalnih receptur zdravil je minimalno tveganje za neželene reakcije. Toda bolniki se morajo zavedati, da netradicionalne metode terapije delujejo kot dopolnilo za bazo.

Za pomirjujoč učinek in lajšanje vnetja je priporočljivo izdelovati odlomke rafinerije, šentjanževke, žajblja, robida, sadja gloga. Kuhane tinkture je treba piti 3-4 krat na dan pred glavnim obrokom.

Radikalna terapija

Zdravljenje urinske inkontinence po odstranitvi adenoma prostate nadaljuje s pomočjo nevromodulacije. Bistvo tehnike je stimuliranje živčnih vlaken s posebno napravo, ki prenaša električne impulze. Sila naprave ne predstavlja nevarnosti za bolnika. Izkušnje sakralne nevropsimulacije dokazujejo njegovo visoko učinkovitost pri zdravljenju inkontinence.

V primerih, ko konzervativna terapija ni prinesla pozitivnih rezultatov, zdravniki predpisujejo zdravila:

  1. Alfa-blokatorji - spodbujajo sprostitev mišic mehurja in prostate, nadzorujejo pretok urina.
  2. Inhibitorji 5-alfa reduktaze - zmanjšajo pogostnost želje po praznem, odpravijo krče votlega organa izločevalnega sistema z blokiranjem živčnih impulzov.
  3. Antidepresivi so predpisani za stresno urinsko inkontinenco.
  4. Antispazmodika - kontrolni impulzi, ki vstopajo v možgane, zniža napade mehurja.

Predpisani potek zdravljenja z zdravili za urinsko inkontinenco mora biti v celoti zaključen. Le zdravnik se lahko odloči, ali bo zdravilo preklical ali prilagodil odmerek.

V primerih, ko je bolnik odporen na zdravila, potrebna za normalizacijo procesa uriniranja, zdravnik, ki se zdravi, odloči o izvedljivosti kirurškega posega.

Zaključek

Inkontinenca je najpogostejši zaplet po operaciji prostate pri moških. Trajanje tega stanja se lahko razlikuje glede na vzrok njegovega razvoja in pravočasno začetek zdravljenja.

Na prvi stopnji je terapija uporaba konzervativnih metod za boj proti enurezi (gimnastika, prehrana).

V odsotnosti pozitivne dinamike je potrebno operirati. Samo z integriranim pristopom k zdravljenju lahko dosežemo stabilen pozitiven rezultat.

  • Urologija
  • Simptomi
  • Težave z uriniranjem

Vsaka uporaba materialov s spletnega mesta je dovoljena le s soglasjem urednikov portala in namestitvijo aktivne povezave z virom.

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so namenjene zgolj informativnim namenom in nikakor ne zahtevajo neodvisne diagnoze in zdravljenja. Za sprejemanje ozaveščenih odločitev o zdravljenju in prevzemu drog je potrebno posvetovati s kvalificiranim zdravnikom. Informacije, objavljene na spletnem mestu, pridobljene iz javnih virov. Zaradi svoje natančnosti uredniki portala niso odgovorni.

Odstranjevanje prostate: možni učinki

Prostata je najpomembnejši organ ("drugo srce") človeka, na katerem je odvisno normalno delovanje urinogenitalnega sistema in popolno intimno življenje predstavnikov močnejšega spola. Na žalost je treba ta organ včasih ločiti zaradi razvoja raka ali v hudih napredovalih primerih adenoma prostate. Po statističnih podatkih se to zgodi v treh od desetih starejših moških s podobnimi boleznimi.

Značilnosti operacij na prostati

Glede na stopnjo bolezni se določi tip kirurškega zdravljenja posameznega bolnika.

Najpogosteje se odstranitev prostate opravi z naslednjimi metodami:

  • S sečnico, ki izliva del telesa prostate (transuretralna resekcija), se vstavi poseben mini orodjarni, ki se običajno izvaja v primeru adenoma;
  • Popolna odstranitev prostate z odprtim dostopom (radikalna prostatektomija) je najučinkovitejši način za zdravljenje raka prostate ali tistih resnih stopenj adenoma, kadar konzervativne metode niso učinkovite.

Poleg dokazov ima tudi prostatektomija kontraindikacije. Takega ravnanja ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

  • pri bolnikih, starejših od 80 let;
  • s kardiovaskularno odpovedjo v fazi dekompenzacije;
  • v akutnem vnetnem procesu v telesu;
  • s konstantno uporabo zdravil, ki tanjšajo kri (fraksiparin, heparin in analogi).

Učinkovitost kirurškega zdravljenja bolezni prostate je klinično dokazano, bolniki z adenomom občutno olajšajo kmalu po operaciji, mnogi onkološki bolniki lahko podaljšajo življenje že več let ali celo desetletje.

Vendar pa operacija za odstranitev prostate vsebuje negativne učinke - možno je, da se lahko razvijejo zapleti in posledice, o katerih se bolnik vnaprej zaveda.

Možne posledice po odstranitvi prostate

Razvoj krvavitev v pooperativnem obdobju je najnevarnejša situacija, polna nastanka strdkov in blokade sečnice, izgube krvi. V nekaterih primerih je potrebna transfuzija krvi.

Voda zastrupitev

Nastane, ko se tekočina uporablja za namakanje urina v operaciji, v krvni obtok in razvoj. Pri uporabi sodobnih rešitev in tehnologij postaja vse manj pogosta.

Zadrževanje urina

Akutna situacija se lahko pojavi, ko je poškodba mišic, zamašitev sečnice zaradi krvnih strdkov resen problem, ki zahteva takojšnjo medicinsko pomoč.

Urinska inkontinenca

V zgodnjem postoperativnem obdobju se pogosteje opazi zaradi krhkosti stabilnosti mišic sfinkterja mehurja, se lahko prenese sama, včasih je potrebno uporabljati katetere, urološke blazinice in dodatno zdravljenje.

Dysuricni pojavi

Različne motnje urinskega sistema - izločanje urina neprostovoljno ali med fizičnim naporom, bolečino, težavami pri uriniranju. Podobni učinki na odstranitev prostate se lahko prenesejo sami. V nekaterih primerih je potreben ponoven zagon (pri nepopolni iztiski žleznega tkiva).

Vnetne bolezni

Urethritis, cistitis, pyelitis - ponavadi se razvije nekaj dni po operaciji, vzrok je lahko podaljšano nošenje katetra in odsotnost prostate, ki je prej služila kot ovira za povzročitelje bakterij. Problem je rešen s pomočjo antibiotikov.

Kršitve v intimni sferi

Izkazano v obliki zmanjšane jakosti, retrogradna ejakulacija (med orgazmom se spermija v celoti ali delno vrže v mehur, to pomeni, da ne izide, ampak se izloča v urinu). Zaradi tega se pojavijo težave z možnostmi zasnove otrok.

Priporočila bolniku v postoperativnem obdobju

Ponavadi po nekaj dneh ali tednih (odvisno od stanja) po operativnem zdravljenju bolnik odide v domači način. Zaradi hitrega okrevanja in izogibanja morebitnim zapletom je zaželeno slediti številnim pravilom:

  • uporabljajte tekočine bolj kot običajno, še posebej, če nosite kateter;
  • po odstranitvi katetra morate narediti posebne krepilne vaje za mišice, ki so odgovorne za uriniranje;
  • Po operaciji se šest mesecev (in še več) ne sme dajati klistir in dovoliti zaprtje. Če želite to narediti, povečajte prehrano zelenjave, sadja, omejite vnos mesa, se premaknite več, pojdite na sprehode.

Tako ima odstranitev prostate tudi posledice, vendar pa lahko predhodna priprava pacienta na delovanje in upoštevanje vseh priporočil v pooperativnem obdobju zmanjšata tveganje za morebitne zaplete.