Search

MRI prostate: opis postopka

V zgodnjih fazah je možno odkriti rak, da bi razjasnili vrste in naravo patologije z uporabo sodobne opreme - slikanje z magnetno resonanco.

V urologiji se ta neinvazivni način raziskovanja strojne opreme pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni prostate.

MRI v nasprotju z drugimi metodami (radiografijo, računalniško tomografijo) ima številne prednosti: postopek je neboleč in neškodljiv, saj magnetno sevanje v nasprotju z ioniziranjem ne vpliva negativno na telo.

Indikacije za MRI prostate so naslednje:

  • domnevne maligne bolezni (PCa);
  • benigna rast tkiv organov (hiperplazija žleze);
  • vnetje prostate;
  • absces prostate;
  • vizualizacija projekcije prihajajoče kirurgije;
  • nadzor nad zdravljenjem bolezni.

Metoda je najbolj informativna, omogoča:

  • razlikovati benigne od malignih tumorjev;
  • določiti natančno strukturo žleze;
  • stanje plovil;
  • živčni snopi;
  • prostatični ligamenti itd.

Toda ta postopek ima svoje omejitve.

Kontraindikacije za MRI:

  • implantati srca, reagirajo na magnetne impulze;
  • magnetni ali elektronski vsadki za izboljšanje sluha;
  • velike umetne kovinske proteze;
  • posnetki, ki se uporabljajo v anevrizmi možganov.

Te kontraindikacije so absolutne in v nobenem primeru niso opravljene MRI. Vendar obstaja seznam kontraindikacij, v skladu s katerimi se zdravnik odloči za slikanje z magnetno resonanco ali ne. Ti vključujejo naslednje:

  • umetni srčni ventili;
  • hudo srčno popuščanje;
  • tetovaže, izdelane z barvo, ki vsebuje kovine;
  • kovinski materiali v telesu po operacijah: konzole, vijaki, pletilne igle;
  • duševne motnje;
  • insulinski vsadek;
  • panični strah pred zaprtim prostorom (klaustrofobija);
  • živčni stimulansi.

Vrste MRI prostate:

  1. Klasični postopek, brez dodatnih raziskav.
  2. Endorektalni tuljavni postopek (MR spektroskopija). Omogoča vam, da določite biokemične spremembe tkiva prostate. Ta tehnika razkriva presnovne motnje glede na razmerje holina in citrata, zaradi česar je mogoče ugotoviti rak pred kliničnimi manifestacijami bolezni.
  3. Postopek z dinamičnim povečevanjem kontrasta (MR difuzija / perfuzija). Tehnika omogoča diferenciacijo zdravih tkiv in rakov. Kontrastni material se kopiči v tumorju, nato izperemo, določimo mejo tvorbe, dinamično opazovanje postopka nam omogoča, da razlikujemo obolele celice.

Priprava na postopek in metode MRI

Če se uporabi dodatna študija MR-spektroskopije, mora pacient slediti posebni prehrani 2-3 dni.

Odpravil bo nastanek plinov v črevesju.

Pravila za pripravo MRI s pomočjo endorektalne tuljave:

  • Ne jejte hrane z grobimi vlakni, mlečnimi izdelki, izdelki iz kruha;
  • za 1 dan morate piti aktivno oglje s hitrostjo 2 tableti na 10 kilogramov teže;
  • 4-5 ur pred postopkom ne morete jesti hrane;
  • 1 uro pred MRI lahko vzame tableto NO-SHPA.

Morate iti v postopek, pri čemer vse kovinske stvari doma, če morate vzeti bančno kartico, ključe ali druge stvari, ki vsebujejo kovine, jih lahko pustite zunaj sobe, kjer se izvaja MRI. Oblačila ne smejo vsebovati kovinskih delov. Če ni primerna, bo klinika dala posebna oblačila.

Pacient postavi na gibljivo mizo in pritrdi svoj položaj z blazinami ali jermeni. Za dober rezultat je pomembno, da se človek med skeniranjem ne premika, če je MR-spektroskopija dodatno izvedena, potem specialist izvede ustrezne manipulacije. Plašč je nameščen na endorektalno tuljavo, mazan z mazivom in vbrizgan v rektum, ko so pripravljalni postopki zaključeni, pacient položi v napravo. Po postopku se tuljava odstrani in pacientu se ponudi, da počaka, dokler se kakovost slike ne določi.

Radiolog interpretira rezultate metod radioloških raziskav. Med študijem slik ocenjuje stanje prostate, semenskih veziklov, kapsul, regionalnih bezgavk in okoliških tkiv. Zdravnik na podlagi dekripcije izključi ali potrdi bolezni, za katere je bil postopek izveden, in prejme tudi nove informacije o stanju žleze.

Povprečna cena za slikanje z magnetno resonanco je v razponu od 6000-7000 rubljev, odvisno od kraja in klinike.

Povečanje stroškov, če se uporabljajo dodatne raziskovalne metode (MPC ali kontrastne). Točne cene v mestu lahko izveste tako, da pokličete kliniko ali preglede bolnikov, ki so doživeli MRI.

MRI prostate s kontrastom: značilnosti postopka

Kontrastni MRI pomaga pri odkrivanju rakavih celic, saj je v malignih tumorjih manj vode, barve pa lahko prenašajo razliko, ki vizualizira molekularno difuzijo v tkivih. Takšen zdravniški pregled je predpisan izključno za sum, da je rak prostate.

Priprava za MRI z izboljšavo kontrasta je nekoliko drugačna. Pacient je predhodno testiran za snovi, ki se uporabljajo kot barvila. Če je vse v redu, je treba klinično klicati že pred njo, nato pa jejte, preden je MRI skeniranje prepovedano.

MRI prostate s kontrastom poteka na enak način kot običajni postopek. Snov se injicira v krvni obtok skozi veno in MRI se takoj opravi. V postopku so dinamične spremembe v tekočinah pomembne, rezultat pa se ocenjuje glede na časovni kriterij metabolizma.

Cena MRI prostate s kontrastom ni zelo različna od klasične metode. V tem primeru je treba upoštevati stroške testov, ki opredeljujejo alergije in stroške barvila.

Multiparametrični MRI prostate: koristi postopka

Multiparameter MRI združuje vse tehnike slikanja z magnetno resonanco. S tem postopkom je možno odkriti rak v začetni fazi, medtem ko druge raziskovalne metode ne zagotavljajo natančnih odgovorov.

Z uporabo nove edinstvene tehnologije zdravnik ocenjuje naslednje pogoje tkiva:

  • narava krvnega pretoka prostate in organov, ki komunicirajo z njim (dinamično kontrastiranje);
  • narava gibanja vode v tkivih (difuzno uteženo MRI);
  • koncentracija kemikalij (MR spektroskopija).

Večdimenzionalna in večdimenzionalna rekonstrukcija slike odpravlja napačno interpretacijo. Zdravnik lahko oceni stanje organa z uporabo različnih parametrov in iz različnih kotov gledanja.

Tehnika deluje dobro v povezavi z biopsijo, saj vam omogoča, da prepoznate najbolj agresivne cone. Če pozna lokacijo raka, zdravnik opravi točkovno biopsijo, medtem ko brez takih informacij, se več naključnih točk opravi na različnih točkah naključno.

Multiparametrični MRI prostate natančno določa stopnjo širjenja malignih tumorjev - to omogoča zdravniku, da pravilno oceni stopnjo raka in tveganje za nastanek bolezni in s tem predpisuje učinkovito zdravljenje.

MRI diagnoza prostate: kaj pregled prostate kaže z ali brez kontrasta?

MRI prostate ustvarja vizualizirani računalniški model anatomije organa, ki vam omogoča, da določite obseg, strukturo in lokacijo vseh patoloških sprememb v žlezi ter stopnjo vključenosti v širjenje bolezni sosednjih tkiv. To je neškodljiva in zelo informativna tehnologija sodobne medicine. Iz varnostnih razlogov se razlikuje od CT in natančnejši rezultati.

MRI diagnosticiranje bolezni prostate

Uporaba slikanja z magnetno resonanco zagotavlja visoko natančnost in omogoča prepoznavanje naslednjih bolezni:

  • Prostatitis - vnetje prostate v akutnih in kroničnih oblikah, kot tudi v stopnji abscesa z nanosom gnoja.
  • Hiperplazija (adenom) - proliferacija vezivnega tkiva, ki povzroča stiskanje sečnice. Bolezen je nevarno resne zaplete. Zgodnje odkrivanje je ključ do učinkovitega zdravljenja.
  • Rak Problem cirkulacije je diagnosticiranje bolezni v prvi fazi. Na začetku bolezni nima posebnih simptomov. Pregled prostate z MRI zagotavlja najbolj kvalitativne in zanesljive podatke o prisotnosti raka, njene etape in lokalizacije.

Preučevano telo je majhno in globoko potopljeno v telo. V zvezi s tem za kvalitativno diagnozo ni dovolj klasičnih magnetnih učinkov. V tem primeru se dodatno imenuje:

  • G. spektroskopija Rezultat študije je kemična sestava žleze.
  • MR difuzija / perfuzija, ki razlikuje med normalnim tkivom in obolelimi.

Vrste MRI študij prostate:

  • Klasična študija brez uvedbe kontrastnih markerjev in sond. Pacient leži na mizi, ki zdrsne v veliko cevko, obdano z magnetom. V 30-40 minutah se skenira želeni del telesa.
  • S kontrastnim. Preden se bolniku injicira s snovjo, sledi so jasno vidne na zaslonu. Krv nosi zdravilo za vsa tkiva, vključno s tumorjem. Kontrast ne škoduje, ampak samo pomaga pri boljšem razumevanju meja bolezni.
  • Z endorektalno tuljavo. Tanka fleksibilna žica, prekrita z elastiko, se vnese v rektum. V želenem območju ustvarja dodatno magnetno polje, zaradi česar je slika bolj izrazita.
  • Multiparamatic MRI - kombinacija vseh vrst magnetne tomografije.

Imagiranje magnetne resonance, vključno s prostato, ima visoko natančnost rezultatov, višje od tistih pri drugih diagnostičnih metodah. Poleg te prednosti pa za razliko od računalniške tomografije prostate ne izpostavlja pacienta škodljivim učinkom rentgenskih žarkov. Izjeme so osebe, ki imajo kontraindikacije za MRI. Za njih je na voljo CT pregled prostate.

Prednosti metod za slikanje z magnetno resonanco:

  • varnostna tehnologija ne vključuje uporabe ionizirajočega sevanja in neinvazivnega posega;
  • visoka stopnja podrobnosti in natančnost rezultatov;
  • možnost pridobivanja ne samo slik in določanja strukture organa, temveč opravljanja kemijske analize;
  • raziskovalna hitrost - postopek traja 30-40 minut.

Priprava za tomografijo

Za opravljanje kvalitativnega pregleda je potrebna pripravo bolnika, in sicer:

  • Pripravite dokumente za zdravnika - napotitev, zaključke o prejšnjih študijah.
  • Med dnevom pred postopkom omejite porabo živil, ki povzročajo povečano nastajanje plinov - zelje, fižol, sadje, mleko, črni kruh. Da bi se izognili napenjanju, je treba jemati zdravilo Espumizan.
  • Izpraznite črevesje. Po potrebi naredite klistir.
  • Nehajte jesti 4 ure pred diagnozo.
  • 2 uri pred postopkom pijemo vodo, da napolnimo mehur.
  • Pol ure pred pregledom vzemite antispazmodično (No-shpa, Spazmalgon, drugi).
  • Če je bolnik zaskrbljen, se lahko uporabi blago pomirjevalo.

Faze postopka

Slikovni prikaz magnetne resonance je kompleksna naprava, sestavljena iz drsne mize in cilindričnega predora, obdanega z magnetom. Pri bolnikih s klaustrofobijo ali s telesno maso nad 130 kg so na voljo modeli naprav z odprtimi stranskimi stenami. Pregled MRI prostate je naslednji:

  • Pacient mora spremeniti obleko v garderobi in položiti dragocene predmete, ure, elektronske naprave.
  • Zdravnik uvaja kontrastno formulacijo, ki temelji na gadoliniji, v veno, če je zagotovljena nasprotja. V dinamični študiji se pacientu s slano raztopino položi kapljica, v katero se po začetku skeniranja dodajo označevalci.
  • Če želite uporabiti endorektalno tuljavo, ga specialist pripravi na naslednji način. Posebna manšeta, zamazana z vazelinom ali gelom. Senzor se nahaja v njem. Manšeta se vstavi v rektum, nato pa napihne. Na koncu postopka je izpuščen in odstranjen iz bolnikovega telesa.
  • Pacient leži na drsni mizi na hrbtu. Nosite slušalke ali ušesne čepe. V skenerju je govorna komunikacija za komunikacijo z osebjem. Specialist poučuje bolnika o prihajajočem postopku in pravilih ravnanja z njim, vključno z obveznim vzdrževanjem popolne nepremicnosti.
  • Optično branje traja 30-40 minut. Če je potrebno, seja lahko nadaljuje tako dolgo, kolikor je potrebno za pridobitev rezultata kakovosti.
  • Specialista izvaja dekodiranje slik in ga prenese na zdravnika, ki se je udeležil.

Kontrast za povečanje natančnosti

Vbrizgana snov se takoj razporedi s krvjo v notranje organe, doseže prostato in tumorje. Na računalniškem zaslonu so jasno vidne meje prostate in neoplazme. Natančno določite geometrijske parametre, strukturo ne samo tumorja, temveč tudi najmanjše metastaze.

Pri uporabi kontrasta se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki zvišane telesne temperature, bočnega okusa v ustih, hitrega dihanja in palpitacij. Takšne manifestacije je treba nemudoma poročati zdravniku. V ta namen naprava zagotavlja govorno komunikacijo.

MRI za raka prostate

Maligni tumorji prostate pogosto vplivajo na starejše moške. Bolezen najprej kaže v težavah pri uriniranju, nepopolnem izlitju vsebine mehurja. Potem je to zastrupitev, šibkost, depresija. Tudi takrat, ko se pojavijo ti znaki, se morate posvetovati z urologom in opraviti pregled MRI prostate.

Najpomembnejša prednost endorektalnega MRI pri diagnostiki raka žleze je natančna vizualizacija in lokalizacija velikosti, narave in lokacije širjenja tumorja. Vir informacij je žarišče z nizko intenzivnostjo signala v periferni predel prostate. Nepravilni, neenakomerni konturi, razpršeni razpršeni znaki prisotnosti maligne bolezni.

Prednosti večparametrske MRI metode

Multiparametrični MRI je skupna študija, ki vključuje vse metode diagnostike magnetne resonance. Ta postopek daje najbolj natančen rezultat vseh znanih. Z uporabo tega integriranega pristopa lahko ocenimo naslednje:

  • v dinamičnem kontrastanju se analizira delo krvnih žil v prostati in sosednjih organih;
  • difuzno-tehtana tomografija prikazuje parametre presnove vode v raziskanih tkivih;
  • MRI spektroskopija določa koncentracijo različnih snovi v prostati;
  • tridimenzionalno modeliranje ustvarja splošno sliko in odpravlja napačno razlago različnih vrednosti parametrov, pridobljenih med raziskavo.

Uporaba takšnega integriranega pristopa k diagnostiki patologij je še posebej učinkovita v kombinaciji z biopsijo. To vam omogoča, da prepoznate najbolj agresivne strani raka. Prednost je, da se redna biopsija opravi naključno z več črtami. Z multiparametričnim MRI zdravnik pozna lokacijo tumorja in vzame vzorce točke ob istočasni kontroli ultrazvočnega stroja in tomografa, kar zmanjšuje napake penetracije igle v telo tumorja.

Kdaj je prikazan CT sken?

Obstajajo bolniki, ki so kontraindicirani MRI. CT in druge diagnostike prostate se jim dodelijo kljub dejstvu, da je to manj natančna metoda, ker tkivo testnega organa vsebuje veliko tekočih komponent in je obkroženo z strukturami kosti. Postopek se lahko uporablja za kategorijo pacientov, pri katerih:

  • alergični na kontrastna sredstva;
  • srčni spodbujevalniki;
  • kovinski vsadki;
  • insulinske črpalke;
  • kirurške posnetke v posodah in tkivih;
  • slušni aparat v srednjem ušesu;
  • klaustrofobija;
  • teža nad 130 kg.

CT skeniranje raka prostate se izvaja v naslednjih primerih:

  • da se ugotovi obseg raka škode sosednjih tkiv z visokim tveganjem širjenja, izračunanim na lestvici Glisson;
  • za odkrivanje regionalnih projekcij v medeničnih bezgavkah;
  • za natančno načrtovanje kirurgije in radioterapije;
  • pojasniti že postavljeno diagnozo.

V primeru resnega stanja bolnika se izvede postopek za razlikovanje med akutnim parenhimskim prostatitisom in abscesom prostate. CT skeniranje poteka na naslednji način:

  • zdravnik pregleda bolnika, ugotovi njegovo stanje, ugotovi, ali obstaja alergija na kontraste, kronične bolezni;
  • pacient leži na tomografskem kavču, je vstavljen v kateter znotraj vene, da bi vstopil v kontrastni marker;
  • kateter je povezan z injektorjem;
  • skeniranje se izvede, včasih večkrat v različnih fazah absorpcije kontrasta;
  • Rezultate dekodira strokovnjak in jih posreduje zdravniku.

Kakšna je MRI prostate in kako se pripraviti na študijo?

Danes, slikanje z magnetno resonanco omogoča natančno in pravočasno prepoznavanje bolezni medeničnega organa pri moških. Torej, MRI prostate vam omogoča, da odkrijete eno od najresnejših bolezni, ki vplivajo na telo predstavnikov močnejšega raka prostate.

Kako informativen MRI

Pristopni zdravnik običajno predpisuje MRI prostate, če sumi na raka prostate pri svojem bolniku in, seveda, če se sam pacient strinja s tem postopkom. Takšni sumi se lahko pojavijo pri specialistu po prejemu pozitivnih rezultatov krvnih preiskav tumorskih markerjev in biopsij.

S pomočjo MRI je mogoče dobiti podrobno sliko vseh slojev žleze in tudi ugotoviti, ali se je rak razširil na druge organe.

Rezultati MRI prostate kažejo nenormalnosti v tkivih prostate in omogočajo postavitev ene od naslednjih diagnoz:

  • adenoma prostate (benigni tumor);
  • prostatitis in vnetje v prostati;
  • maligni tumor.

Pred imenovanjem zdravnika zdravnik pregleduje bolnika skozi lumenec rektuma. Razlog za napotitev lahko služi tudi kot pritožba moškega o težavah pri uriniranju, nezmožnosti popolne izpraznitve mehurja, prisotnosti krvnih strdkov v urinu.

Zaradi pravočasne MRI pri raku prostate je mogoče pravočasno odkriti vir bolezni in preprečiti množenje tumorja v limfatičnem sistemu in kosteh. Točnost MRI opreme v primerjavi z ultrazvočnim strojem je zaradi visoke ločljivosti. Zagotavlja priložnost, da vidijo najbolj nepomembne spremembe v strukturi tkiv na ravni celic. Če je potrjen rak prostate, se bolniku napoti na ciljno biopsijo prebadanja.

Poleg tega natančnost tehničnih sredstev omogoča ugotavljanje ne samo malignih, temveč tudi benignih tumorjev v prostati. Torej, z ustrezno izvedenim postopkom zdravniki določijo velikost in lokacijo adenoma prostate glede na mehur in sečnico. Tudi po potrebi se med prihodnjim delovanjem pripravi akcijski načrt.

Priprava MRI za prostato

Da bi zdravniku pomagal pravilno izvajati postopek in sam bolnik lahko ugotovi spremembe v tkivih. Za to, kot v primeru ultrazvoka, mora biti ustrezno usposobljen v obliki naslednjih priporočil:

  • en dan pred pregledom ne jeste hrane, ki spodbuja povečano nastajanje plinov. Govorimo o zelenjavi, sadju, stročnicah in žitih, gaziranih pijačah, sokovih, mlečnih izdelkih. Poleg tega strokovnjaki svetujejo, da pred zdravilom preprečijo nastanek napenjanja (na primer Espumizan ali aktivnega oglja);
  • naredite čistilni klistir. Če ni težav z delovanjem gastrointestinalnega trakta, bo praznjenje naravnega črevesja dovolj;
  • preprečiti morebitne obroke 3-4 ure pred MRI;
  • se pojavijo v postopku s polnjenim mehurjem, začeti piti tekočino nekaj ur prej;
  • 30 minut pred pregledom uporabite supresor za krvavenje mišic. Tukaj npr. No-shpa, Papaverin, Spazmalgon itd.
  • v primeru, da se bolnik preveč ukvarja s prihajajočim postopkom, se odločite za uporabo sedativov.

Poleg tega je za pripravo na slikanje z magnetno resonanco fiziološko, psihološko in dokumentirano. Torej, moški naj bi se pojavil na pregledu z napotitvijo od zdravnika, slik, sklepov in drugih dokumentov, ki opisujejo predhodne preglede prostate. Po pregledu paketa predloženih dokumentov bo strokovnjak lahko izdelal najbolj optimalen MRI načrt. Hkrati bo lahko več pozornosti namenil problematičnim področjem in ugotovil, kako se je stanje prostate sčasoma spremenilo.

Kako je MRI prostate

Prostato se odlikuje po relativno majhni velikosti in globokem položaju v moškem telesu. Takšne značilnosti ne omogočajo vedno, da bi jo pravilno raziskali z uporabo ultrazvoka ali enega magnetnega polja. Za bolj informativno slikanje z magnetno resonanco se za vsako vrsto tega pregleda uporabljajo dodatne tehnike.

Tradicionalni MRI

V klasični verziji se moški spusti na mizo, ki je med postopkom potisnjena v posebno komoro cilindrične oblike, ki jo na vseh straneh obkrožajo magneti. Za pritrditev stacionarnega položaja pacienta znotraj strukture se lahko uporabljajo vzglavniki ali jermeni. To se naredi tako, da končni rezultati študije niso izkrivljeni. Tako je vse, kar se zahteva od bolnika, ležati v celici brez gibanja.

MRI s kontrastom

Pred začetkom MRI prostate s kontrastom se intravensko daje človeka posebna snov atipične barve, katere odtenek je na zaslonu naprave očitno drugačen. Ta metoda vam omogoča, da vidite, katera območja so zdrava in katera so prizadeta.

Končni sklep o izvajanju MRI prostate s kontrastom ali brez nje opravi strokovnjak. Običajno je izbira v korist prvega, če obstaja sum na rak prostate.

V tem primeru ni le potek postopka drugačen, ampak tudi pripravljalni proces za to. Bolnika je treba najprej pregledati zaradi prisotnosti reakcije na barvilo. Če pri preskusih ni odstopanj, mora bolnik imeti klinec dan prej in nima MRI.

Poleg uporabe kontrastnega sredstva taka tomografija nima razlik v klasični metodi. Razlika je lahko le v ceni - ta vrsta anketiranja bo stala malo več.

MRI z endorektalno tuljavo

Ta vrsta MRI vključuje uvajanje v pacientov rektum upogibne lateksne žice. Ta metoda omogoča ustvarjanje še enega magnetnega polja na območju prostate in boljšo analizo stanja.

Da bi preprečili nelagodje med postopkom, je bolje uporabiti čistilno klistir. Če ima pacient težnjo k oblikovanju zaprtja, zdravniki svetujejo, da jemljejo odvajalo.

Multiparameter MRI

Ta vrsta MRI združuje prednosti vseh vrst tomografije. Zaradi svoje visoke natančnosti omogoča odkrivanje onkoloških formacij celo v fazi njihovega izvora. Verjetnost napake v tem primeru je zmanjšana na nič zaradi večdimenzionalnosti končne slike.

Poleg tega uporaba predlagane metode za določitev natančne lokacije in stopnje razvoja tumorjev ni težavna. Zaradi tega se lahko med biopsijo in priporočilom nepotrebnih postopkov izognemo nepotrebnim prebojem.

Kontraindikacije za MRI prostate

Kljub vsem prednostim MRI ta postopek, tako kot vsi drugi (na primer isti ultrazvočni pregled), ima številne kontraindikacije:

  • prisotnost implantatov v srcu;
  • prisotnost v telesu velikih kovinskih protez;
  • slušni aparat z elektronskimi ali kovinskimi vsadki;
  • uporaba posebnih kovinskih sponk, ki jih imenuje možganska anevrizma.

Ne smemo pozabiti na okoliščine posredne narave, ki prepovedujejo izvajanje MRI za raka ali druge bolezni prostate:

  • hudo srčno popuščanje;
  • čustvena in psihološka odstopanja;
  • prisotnost na pacientovem telesu tetovažo, barvano s kovinsko vsebino;
  • prekomerna teža, debelost;
  • prisotnost protetičnih srčnih ventilov;
  • strah pred zaprtimi prostori;
  • uporaba spodbujevalnikov ali insulinskih črpalk.

Visoko natančna in informativna MRI zagotavlja priložnost za pravočasno prepoznavo bolezni in določitev njegovih vzrokov. Odkrivanje bolezni prostate z uporabo te metode, vključno z rakom, zagotavlja resnično možnost brez radikalnih metod zdravljenja. Najboljša možnost bi bila prehod rednih preventivnih računalniških pregledov.

MRI prostate - priprava za diagnozo s kontrastom

MRI prostate je osnovni postopek za diagnosticiranje resnih bolezni prostate pri moških. Visoka natančnost metode raziskav zagotavlja učinkovitost kasnejšega zdravljenja moškega organa, kar je še posebej pomembno za raka prostate.

Kaj je to?

MRI ali magnetno resonančno slikanje je najučinkovitejša in varnejša metoda za odkrivanje tumorjev v prostati. Tehnika MRI diagnosticira patologije z obsevanjem z magnetnim poljem, ki ga generira tomograf. Naprava daje rezultat v obliki jasnih slik telesa, slike vam omogočajo, da vidite celotno sliko stanja telesa.

Slikovno slikanje z magnetno resonanco je varno za zdravje ljudi, vendar je zato, da se izognemo nepotrebni izpostavljenosti, priporočljivo, da se MRI opravi ne več kot enkrat na leto. Po potrebi se postopek izvaja čim večkrat, kot zahteva diagnoza.

Zakaj porabiti

MRI prostate je diagnosticiral maligne tumorje organa, MRI za raka pa je glavni diagnostični postopek, ki omogoča odkrivanje onkološke bolezni v zgodnjih fazah in takoj začeti zdravljenje. Slikovno slikanje z magnetno resonanco se opravi tudi za odkrivanje prisotnosti tumorskih celic za strukturami kosti, katere druge metode ne morejo jamčiti.

MRI prostate lahko zazna skrite nepravilnosti, vnetne procese, z uporabo te metode, zdravniki lahko ocenijo strukturo žleze in stopnjo vpletenosti okoliških tkiv.

Poleg raka je MRI prikazan tudi v naslednjih pogojih:

  • benigne neoplazme prostate;
  • prostatitis - vnetni proces v telesu;
  • absces prostate.

Postopek MRI je predpisan ne le za diagnozo, temveč tudi za nadzor stopenj zdravljenja, omogoča čas, da oceni njihovo učinkovitost in izbere najbolj natančne taktike zdravljenja.

Priprava pred MRI

Priprava na MRI prostate ne zahteva zapletenih dejanj. Pred izvedbo diagnostične študije za dan je treba iz prehrambene prehrane izločiti visoko vsebnost grobih vlaknin - zelenjave, sadja, črnega kruha, pa tudi živil, ki povečujejo nastajanje plinov - gazirane vode, mlečnih izdelkov, stročnic. Ko je telo nagnjeno k povečanemu plinu, se bolniku priporoča, da sprejme aktivno oglje.

V večernih urah na slikanju z magnetno resonanco, si postavijo čistilni klistir ali vzamejo odvajalce.

Zaužitje je treba zavreči 4 ure pred postopkom, pred diagnostično študijo ne smete piti veliko tekočine, vendar je treba mehurček delno napolniti, tako kot pri opravljanju MRI prostate, se mehur zajema tudi za odkrivanje vnetnega procesa ali prehoda rakavih celic. Nujno se morati vzdržati uriniranja ene in pol - dve uri pred diagnozo.

Med postopkom mora bolnik vedno ležati, da dobi jasne slike, toda sama procedura pogosto povzroči strah in tesnobo pri osebi. Pred začetkom postopka magnetne resonance se bolnikom svetuje, da vzamejo sedativ (sedativ).

Ker tomograf ustvari magnetno polje, preden vstopi v pisarno, mora bolnik odstraniti vse kovinske predmete in druge stvari, ki jih naprava lahko pritegne, ta seznam vključuje:

  • nakit in ure;
  • trakovi s kovinskimi sponkami;
  • oblačila z zadrgami in zakovicami;
  • zatiči;
  • piercing;
  • odstranljive zobne proteze;
  • očala;
  • peresa;
  • bančne kartice;
  • slušni pripomočki.

Bodite pozorni! Postopek je kontraindiciran za ljudi, ki nimajo odstranljivih vsadkov, protez, srčnih spodbujevalnikov in tako naprej.

Kako narediti slikanje z magnetno resonanco

MRI prostate se izvaja z uporabo aparature v obliki cilindrične cevi, okoli katere je močan magnet. Pred postopkom bolnik leži na posebni mizi, ki je nameščena znotraj valja. Pred vklopom optičnega bralnika osebje zapusti sobo za zdravljenje in spremlja skeniranje z magnetno resonanco iz druge sobe s steklenim oknom, ki nadzoruje postopek z računalnikom.

Trajanje diagnostičnega postopka ne traja več kot pol ure, pri adenoma magnezitne angine pektoris ali druge patologije s kontrastom traja več kot eno uro. V nekaterih primerih zdravnik opravlja dodatno spektroskopijo, ta postopek pa zagotavlja dodatne informacije o sestavi celic.

MRI pri prostatitisu ali raku ne povzroča bolečine pri bolnikih, moški se lahko pod vplivom magnetnega polja počutijo topli. Z uvedbo kontrastnega sredstva, normalne reakcije telesa so občutek kovinskega okusa v ustih in pekoč občutek v prostati.

Po slikanju z magnetno resonanco ne potrebuje dovolj časa za obnovitev telesa, pacient lahko takoj odide domov in nadaljuje z običajnimi dejavnostmi in porabo hrane. Rezultati MRI se izdajajo dan po diagnostični študiji.

MRI z uporabo kontrastnega materiala

MRI za rak s kontrastom vam omogoča, da določite točno lokacijo prizadetih celic. Barva se kopiči v poškodovanih tkivih, kar izboljša jasnost slike, omogoča natančno določanje velikosti tumorjev.

MRI s kontrastom je kontraindiciran pri bolnikih z alergijami. Čeprav se snov gadolinij najpogosteje uporablja namesto joda, je še vedno prisotna nevarnost preobčutljivosti organizma.

Cena slikanja magnetne resonance prostate se giblje od 2500 do 7500 rubljev. Stroški so odvisni od ugleda klinike in območja njegove lokacije.

Indikacije

Indikacije za postopek:

  • rak prostate;
  • benigna hiperplazija prostate;
  • absces prostate;
  • prostatitis;
  • nadzor pri zdravljenju bolezni prostate.

Postopek MRI daje priložnost za pravočasno odkrivanje bolezni in povečuje uspeh in učinkovitost zdravljenja.

Kako se pripraviti na MRI prostate in jo pregledati

1 569 Elena Polyakova, zdravnica

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 glas, povprečje: 5 od 5)

Magnetna resonančna slikanja (MRI) prostate je diagnostična metoda za potrditev ali odpravo prostatitisa, adenomov, abscesov in raka. Pri skeniranju se določi struktura, velikost, položaj organa, pojavijo se abscesi, vnetja, benigni in maligni tumorji. Natančnost diagnoze je več kot 89%, kar je več kot pri ultrazvokih ali CT. Če kombinirate MRI z biopsijo, stopnja doseže 100%.

Kaj pomeni MRI prostate

MRI prostate je translacija v sliko resonančne reakcije vodika iz tkiv v magnetno polje. Sevanje energije v radiofrekvenčnem območju je prikazano na zaslonu. Rezultat slike daje podrobne podatke o diskretnosti, topografiji, velikosti, obrisu prostate. Ti parametri so potrebni za določitev uroloških patologij: MRI lahko pokaže vnetno, proliferativno, rak prostate.

Človek se pošlje MRI šele po izvedbi preprostih postopkov (to je zaradi kompleksnosti in visokih stroškov storitev). Na primer, diagnoza kroničnega prostatitisa se začne z zbiranjem anamneze, rektalnega pregleda, laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina. Če sprejeti ukrepi ne smejo natančno določiti bolezni - bolniku dobi napotitev za slikanje z magnetno resonanco.

Poleg diferencialne diagnoze je indikacija za MRI tudi študija prostate v predoperativnem obdobju. Študija bo pokazala obseg poškodb organov in vpletenost v patološki proces sosednjih struktur (tkiva, kosti, krvi, živca). Glede na slike bo zdravnik dobil točno predstavo o tem, kaj točno med operacijo je treba odstraniti iz človeka.

Ultrazvok, MRI, TRUZI ali biopsija: kar je bolje

Avstralski znanstveniki iz Wesleyjevega inštituta so opravili veliko znanstvenega dela, ki so primerjali učinkovitost štirih vrst instrumentalnih preiskav: ultrazvok, TRUS, tradicionalno tomografijo in biopsijo pod nadzorom MRI testisa, mehurja in prostate. Pregledali smo 489 bolnikov s povišanimi koncentracijami PSA. Predmeti so s svojim soglasjem izvedli vse štiri vrste diagnostike. Rak prostate je bil odkrit pri 234 ljudeh.

Glede na rezultate študije je bila največja netočnost pri ultrazvočnem pregledu ugotovljena - rak je bil ugotovljen le pri 62%. TRUS natančneje - pomagal je odkriti raka v 77%. Točnost MRI brez biopsije je 89%, z biopsijo je 100%.

Paradoks je, da je kljub minimalni verjetnosti napačne diagnoze z MRI veliko verjetneje, da bo ultrazvok in TRUS veliko naredil. Razlog je veliko število kontraindikacij in visokih stroškov tomografije.

Kako se pripraviti na študij

Pred magnetno tomografijo se je treba vzdržati 24 ur pri živilih z visoko vsebnostjo grobih vlaknin (vlaknine zelenjave, sadja, polnega kruha). Izključena hrana, ki povečuje plin (mineralna voda, fižol, fižol, kefir). Predpogoj je, da sploh ne jeste 4 ure pred MRI.

MRI prostate se vedno izvaja, ko je rektum prazen. Pacient se pripravi za postopek samostojno: 12 ur pred postopkom je priporočljivo čiščenje črevesja (piti laksativ ali klistir). Psihološka priprava na študijo temelji na dejstvu, da bi moral bolnik na več kot pol ure uglasiti nepremično v položaju, ki je nagnjen. Pregled ne povzroča neugodja (bolečine, žganja).

Kako dolgo lahko po opravljeni biopsiji prostate opravite MRI?

V skladu z medicinskimi standardi se pred prenosom tkiva prostate opravi magnetna resonanca (interval med postopki ni pomemben - lahko ga naredite v eni uri). Ta metoda se imenuje fuzijska (fuzijska) biopsija prostate, opravljena je pod nadzorom MRI.

Plus "dvojni" postopek - zdravniki ne sprejemajo materiala "slepo" (iz naključnih delov prostate), ampak natančno (s tistih področij, ki prikazujejo magnetno resonančno slikanje kot sumljive). Posledično se zmanjša število mest vzorčenja tkiv, kar znatno zmanjša tveganje zapletov. Za primerjavo: med standardnim zbiranjem tkiva se opravi po 30-40 točkah, v kombinaciji z MRI - 10-12.

Če je naročilo prekinjeno, je bil tkivni material vzet pred instrumentalno diagnostiko, nato pa MRI ni mogoče narediti prej kot 25 dni po biopsiji prostate. V tem času se bo po injiciranju igle v žlezo, ki jo je pustila, imela dovolj časa, da se popolnoma pozdravi.

Kako MRI prostate

Študija poteka znotraj dolge cevi s premerom približno 60 cm. Človek lahko uporabi pižame, ki se izdajajo v kliniki, ali med obleko v obleki, če ne pretiri svoje telo in nima kovinskih elementov.

Pri prostatitisu, raku, abscesu prostate ali hiperplaziji prostate je treba preučiti le medenico, zato oseba ni v celoti nameščena v napravo - glava, ramena in roke ostanejo izven tomografa. To omogoča bolniku, da ostane odprto, posluša glasbo in preberi knjigo (glavna stvar ni premikati spodnji del telesa med sevanjem.

Za MRI prostate človek ni v celoti nameščen v napravo - njegova glava, ramena in roke so zunaj tomografa.

Trajanje MRI je od 30 do 70 minut. Med postopkom izvajamo 10-20 raziskav. Ko se opravi skeniranje, mora bolnik ležati čim bolj nepomembno. V obdobjih med njimi (odmori ne trajajo več kot 2-3 minute), lahko rahlo premikate noge, o katerih vas bo zdravnik še dodatno obvestil.

Tradicionalna metoda

Najenostavnejša vrsta MRI je študija brez uporabe kontrastnega materiala. Redko se uporablja zaradi velike verjetnosti, da manjka raka. Edini čas, da to storijo, je imeti kontraindikacije za uporabo kontrasta:

  • Alergija na sestavo kontrastnega zdravila.
  • Kronična ledvična odpoved.
  • V zadnjem času je utrpel srčni napad.
  • Flebotromboza in patologija kolagene krvi.

Prednosti brez kontrastnega MRI so nižji stroški storitve, brez verjetnosti alergijske reakcije. Minus - brez kontrasta je težje prepoznati onkološke lokacije. Na primer, v primeru majhnih velikosti tumorjev raka v prostati je verjetnost njihovega odkritja 78%, ker v okoliških strukturah ni sprememb.

S kontrastom

MRI s kontrastnim sredstvom se izvaja za določanje parametrov prostate in odkrivanje tumorjev katere koli velikosti. Nasprotno uporabite:

Ta sredstva vsebujejo soli gadolinija. To je kovina, ki ima srebrno senco in se jasno razlikuje med MRI prostate s kontrastom. Injicirajte zdravilo (injekcija se opravi z injekcijsko brizgo v veno). V 2-3 minutah s krvjo s kontrastom pride do prostate, se lahko opravi slikanje z magnetno resonanco. Dan po postopku se kontrastno sredstvo izloči z urinom.

Multiparameter MRI

Za izboljšanje natančnosti diagnoze je bil razvit algoritem za večparametrično analizo tomografskih podatkov. Drugo ime za sistem je PIRADS (poročanje o prostatični sliki in podatkovni sistem). Študija sama poteka na standardni opremi (sedaj se pogosto uporablja opazna MRI, ki je prostatski izpit na tomografu z visoko ločljivostjo).

Večparametrični MRI prostate traja dlje kot standardna tomografija (20-30 minut). Razširjen je tudi čas za analizo prejetih informacij.

Prednost multiparameter MRI je sposobnost izvajanja postopka brez biopsije. Verjetnost, da se "s pogledom" na tumor zmanjša za 12% v primerjavi s tradicionalnim slikanjem z magnetno resonanco.

MRI za raka prostate

Indikacija za MRI je povišana PSA v krvi. Povečanje ravni antigenov se pojavlja pri adenoma prostate, gnojnem prostatitisu, abscesu mehurja in raku. Slikanje magnetne resonance bo določilo natančno patologijo.

Pri diagnozi raka prostate se potrdi, če slika razkrije goste strdke, ki jih tukaj ni treba navesti glede na anatomijo žleze. MRI lahko določi obliko onkologije: ali je tumor adenoid, sluz ali fibrotičen. Na primer, šibek resonančni signal je značilen za rak prostate, ki ga tvorijo celice z mucinom (ta informacija pomaga določiti ustrezno vrsto zdravljenja za bolnika z rakom). Da bi razumeli naravo tumorja (maligne ali benigne), se opravi biopsija po slikanju z magnetno resonanco.

Rezultati dekodiranja

Analiza podatkov o MRI je naloga diagnostike in urologa. Če želite, lahko izkoristite medicinske standarde, ki vam omogočajo, da neodvisno analizirate slike.

  • Zdrava prostata. Velikost žleze, kapsul, testisov, okoliških tkiv, posod, živcev - vse je normalno. Tumorji so odsotni.
  • Benign hiperplazija. Slika MRI kaže simetrično ali asimetrično rast žleze z ohranjanjem enotnih kontur.
  • Prostatitis MRI kaže, da se žleba povečuje, vendar pa so konture, za razliko od adenomov, mehke (zaradi slabitve krvnega obtoka iz venskega pleksusa).
  • Za rak na MRI je značilna ena ali večkratna neoplazma. So lokalizirana točka ali se širijo izven prostate kapsule.

Potrebno je prositi strokovnjaka, da razloži rezultate MRI (natančna diagnoza je narejena po rezultatih MRI, PSA, ultrazvok itd.). Podatke slik lahko sami dekodirate in začnete napačno zdravljenje (ali menite, da ste zdravi, ne storite ničesar in začnite bolezni).

Kolikšen je postopek

Glavna pomanjkljivost tomografije je, da ni vključena v seznam storitev, ki so brezplačno na podlagi zavarovalne police. Cena MRI je precej visoka (v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami) - to upravičuje kompleksnost postopka, draga oprema in visoko usposobljeno osebje.

MRI prostate v Moskvi

Vstop v vsa središča Moskve

  • Domov
  • MRI
  • MRI prostate
  • S kontrastom

MRI prostate s kontrastom

Stroški MRI prostate s kontrastom v diagnostičnih centrih v Moskvi. Brezplačno svetovanje in registracija v kateri koli kliniki, kjer lahko dobite študijo.

Cene od 2900 do 23013

Iskalni centri na zemljevidu

Poiščite zemljevid

  • Razpoložljiva mesta za danes: 1
  • Jutri: 5
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Razpoložljiva mesta za danes: 4
  • Jutri: 3
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Prostori za danes: 0
  • Jutri: 3
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Razpoložljiva mesta za danes: 1
  • Jutri: 1
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Prostori za danes: 0
  • Jutri: 4
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Razpoložljiva mesta za danes: 2
  • Jutri: 0
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Razpoložljiva mesta danes: 3
  • Jutri: 3
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Razpoložljiva mesta za danes: 1
  • Jutri: 0
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Razpoložljiva mesta za danes: 4
  • Jutri: 3
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Danes so na voljo: 5
  • Jutri: 0
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Razpoložljiva mesta za danes: 1
  • Jutri: 2
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76
  • Razpoložljiva mesta za danes: 2
  • Jutri: 1
Pokličite zdaj 8 (495) 363-40-76

UPORABI

Medicinski center Ramsey

Enotni center za snemanje
na MRI / CT / Ultrazvok v Moskvi

Brezplačno svetovanje glede izbire centra.

  • Brezplačno posvetovanje o vseh vprašanjih MRI in CT
  • Storitve so popolnoma brezplačne.
  • Najboljši centri v Moskvi in ​​moskovski regiji
  • Najbolj priročen čas in lokacija

MRI notranjih organov

Magnetna resonanca (MRI) notranjih organov je sodobna diagnostična metoda. Temelji na sposobnosti atomov vodika, ki tvorijo celice človeškega telesa, da spremenijo svoj elektromagnetni odziv kot odgovor na njihovo vzbujanje z elektromagnetnimi valovi določene dolžine v konstantnem magnetnem polju z zelo visoko intenzivnostjo.

MRI plovil

MRI (magnetno resonančno slikanje) posod je diagnostična metoda, s katero lahko ugotovite vse bolezni, povezane s patologijo krvnega obtoka.

MRI prostate v Moskvi: klinike in centri

Prostatna žleza se imenuje nepošteni organ, ki opravlja reproduktivno funkcijo pri moških in se nahaja globoko v medenici. MRI prostate je revolucionarna metoda za diagnosticiranje raka in drugih bolezni, ponuja priložnost, da ugotovi, ali obstajajo patologije in organske spremembe.

  • Analiza kemijske strukture prostate.
  • Contrast material ne povzroča alergij.
  • Pomanjkanje ionizirajočega sevanja.
  • Jasna in podrobna podoba mehkega tkiva.

Prokhorov Alexander Andreevič

Vodja oddelka, doktor medicinskih znanosti.

  • Akutni in kronični prostatitis;
  • Abscesses;
  • Krvavitve;
  • Adenomi;
  • Vnetje semenskih veziklov.

Diagnostiko prostate je mogoče izvesti z uporabo različnih metod. Najpogostejša tehnologija je slikanje z magnetno resonanco s kontrastom.

MRI prostate s kontrastom

Bistvo postopka je, da se posebni preparati vbrizgajo v kri, ki pri preučevanju poudarijo elemente, ki na prvi pogled niso zaznavni. Zaradi kontrasta so opravljeni diagnostiki natančnejši in zdravnik lahko bolj jasno določi obseg poškodb notranjih organov.

Snov se injicira v telo 30 minut pred slikanjem. Varno je, in po tem, ko je postopek prikazan naravno.

V Moskvi je več kot 30 različnih medicinskih centrov, ki zagotavljajo magnetno resonančno slikanje prostate, cene se gibljejo od 4.800 do 9.000 rubljev.

Glavne klinike, ki izvajajo MRI prostate v Moskvi

Med metropolitanskimi klinikami so se odločili za najbolj priljubljene, tiste, ki nudijo celoten obseg storitev na področju MRI. Naslednji diagnostični centri so opremljeni s Tomomom Siemens in GE Signa HD, zaprtimi in odprtimi, s katerimi lahko:

  • hitro in kakovostno opraviti študijo prostate,
  • identificirati patologije in tumorje,
  • odkrijejo maligne in benigne tumorje.

Vzporedno z MRI prostate lahko opravimo analizo sosednjih organov in tkiv.

Visoko izobraženi strokovnjaki, ki poznajo svoje poslovanje, uporaba naprednih sodobnih tehnologij, posvetovanja najboljših ruskih strokovnjakov so glavne značilnosti vodilnih zdravstvenih ustanov v prestolnici.

Značilnosti centrov in tekoči popusti / promocije

  1. LDC MIBS. Klinika ima sistem popustov. Na primer, upokojencem in invalidnim osebam v skupinah I in II je na primer zagotovljen 5-odstotni popust, 10-odstotni popust pa je namenjen zdravnikom, medicinskim oskrbovalcem in medicinskim sestramom, upraviteljem nesreče v Černobilu in udeležencem vojne. Toda za pridobitev, morate predložiti ustrezne dokumente.
  2. Odprite kliniko. Razvija MRI vrhunsko opremo.
  3. Evropski diagnostični center. Vgrajen je bil zmogljiv Ge Signa HD tomograf (1,5 Tesla), ki se uporablja brez starostnih omejitev.
  4. Vaskularna klinika pri Patriarshi. Za preferencialne kategorije državljanov obstajajo popusti.
  5. SM-klinika. Objekt deluje v soboto in nedeljo.
  6. ABC Medicine. Sistem popustov in promocij. Poleg tega se od 3. oktobra izvaja MRI ponoči, in sicer v ponedeljek, sredo in petek. Sprejem v ta postopek je odprt do polnoči.
  7. Mednarodni kirurški center. Niz promocij in sistem prilagodljivih popustov. Objekt deluje 7 dni v tednu.
  8. DDC Kutuzovsky. Med jeseni, ob koncih tedna, je za MRI za vsakogar 25-odstotni popust. Center deluje tudi ob vikendih.
  9. FMBC im.A.I.Burnazyana. Klinika je opremljena z opremo, ki ustreza najvišjim mednarodnim standardom.
  10. MRI Tushino. Zdaj je ugoden diskontni sistem, cene za MRI preglede pa so izrazito zmanjšane.

Kako pripraviti MRI prostate s kontrastom?

Postopek priprave telesa za MRI prostate s kontrastom se ne razlikuje od drugih postopkov slikanja z magnetno resonanco. Traja 2-3 dni, pacient naj:

  • iz prehrane izključiti "težko" hrano;
  • 24 ur in na dan MRI prostate s kontrastom, vzemite zdravilo, ki spada v skupino "penastih snovi" (v skladu s predpisi zdravnika);
  • ne jejte 6 ur pred postopkom;
  • pijte 250 ml vode v 40 min. pred študijo.

Kontraindikacije

Imagiranje magnetne resonance je kontraindicirano pri tistih, ki imajo:

  • Debelost;
  • Tuje kovine;
  • Implantirane električne naprave;
  • Implantirani slušni aparati;
  • Protetični srčni ventili;
  • Implantirani srčni spodbujevalniki;
  • Umetni sklepi, plošče, vijaki;
  • Insulinske črpalke;
  • Ferromagnetni Ilizarov;
  • Živčni stimulansi;
  • Claustrophobia

Tudi študija ni priporočljiva za nosečnice.