Search

Urolitiaza

Sečil kamen bolezen (urolitiaza) - bolezen, ki izhaja iz metaboličnih motenj, pri čemer je urin netopna oborina v obliki peska (do 1 mm v premeru) ali kamnov (1 mm do 25 mm in več). Kamni se nahajajo v sečnem traktu, ki moti normalni pretok urina in je vzrok za ledvično koliko in vnetje.

Kaj je vzrok za urolitiazo, kakšni so prvi znaki in simptomi pri odraslih, in kaj je predpisano kot zdravljenje, upoštevajte naslednje.

Kaj je urolitiaza?

Urolitiaza je bolezen, za katero je značilna pojava trde kamnovih lezij v urinarnih organih (ledvicah, urtačih, mehurju). Na jedru so urinski kamni kristali, ki izvirajo iz soli, raztopljenih v urinu.

Konkretni učinki na urolitiazo se lahko lokalizirajo v desnem in levem ledvicah. Dvostranski kamni so opazili pri 15-30% bolnikov. Kliniko urolitiaze je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti urodinamičnih motenj, spremenjenih ledvičnih funkcij in povezovalnega procesa v območju urinskega trakta.

Vrste urinov:

  • Urat so kamni, ki vsebujejo soli sečne kisline, rumenkasto rjave, včasih opečne barve, z gladko ali rahlo grobo površino, precej gosto. Nastaja s kislim urinom.
  • Fosfati - kamni, sestavljeni iz soli fosforne kisline, sivkaste ali bele, krhke, zlahka zlomljene, pogosto v kombinaciji z okužbo. Nastali v alkalnem urinu.
  • Oksalati - sestavljajo kalcijeve soli oksalne kisline, praviloma temne barve, skoraj črne barve s črtasto površino, zelo gosto. Nastali v alkalnem urinu.
  • Cistine, ksantin, holesterolne koncepcije redko najdemo.
  • Mešani kamni - najpogostejši tip kamnov.

Vzroki

Ta bolezen je polietiološka, ​​kar pomeni, da je njegov razvoj povzročil več dejavnikov. Najpogosteje se urolitiaza razvije pri ljudeh, starih 20-45 let, moški pa trpijo za 2,5-3 krat pogosteje kot ženske.

Urolitiaza se najpogosteje razvije zaradi presnovnih motenj. Toda tu je treba upoštevati dejstvo, da se urolitiaza ne bo razvila, če za to ne bo vplivalo predisponirajočih dejavnikov.

Vzroki za urolitiazo so naslednji:

  • bolezni ledvic in sečil;
  • presnovne motnje in bolezni, povezane z njo;
  • patološki procesi kostnega tkiva;
  • dehidracija;
  • kronične bolezni prebavnega trakta;
  • nezdrava prehrana, prekomerna poraba nezdrave hrane - začinjena, slana, kisla, hitra hrana;
  • akutno pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Kamni z urolitiazo se lahko pojavijo v katerem koli delu sečil. Glede na to, kje so, se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Nephrolitiaza v ledvicah;
  • Ureterolithiasis - v ureterjih;
  • Cistolitiaza - v mehurju.

Simptomi urolitiaze

Prvi znaki urolitiaze se odkrijejo bodisi slučajno, med pregledom ali med nenadnim pojavom ledvične kolike. Ledvična kolika je hud bolni napad, ki je pogosto glavni simptom urolitiaze in včasih edini, ki nastane zaradi krčev sečnega kanala ali njegovih ovir s kamnom.

Glavne simptome urolitiaze ali kaj se pritožujejo:

  • opekline in bolečine nad pubisom in v sečnici pri uriniranju - zaradi spontanega sproščanja majhnih kamenčkov, tako imenovanega "peska";
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, povezane z ostro spremembo v telesnem položaju, ostrim udarcem in obilnim pitjem (še posebej po pitju tekočin, kot je pivo in slamice). Bolečine so posledica rahlega premika kamnov;
  • hipertermija (visoka temperatura) - kaže izrazito vnetno reakcijo na kamen na mestu njenega stika s sluznicami, kot tudi dodajanje nalezljivih zapletov;
  • Ledvična kolika. Kadar je ureter blokiran s kamnom, se tlak v ledvični pestici močno poveča. Raztezanje medenice, v steni katere je veliko bolečinskih receptorjev, povzroča hude bolečine. Kamni, ki so manjši od 0,6 cm, praviloma odidejo sami. Pri zoženju sečil in velikih obstrukcij kamna ne spontano izginejo in lahko povzročijo poškodbo in smrt ledvic.
  • Hematurija. Pri 92% bolnikov z urolitiazo po ledvični koliki opazimo mikrometerurijo, ki se pojavi kot posledica poškodbe žil pri perifernem pleksusu in se odkrije med laboratorijskimi študijami.

Poleg tega velikost računanja ni vedno primerljiva s težo pritožb: največji kamenčki (koralni kamen) morda dolgo ne motijo ​​človeka, medtem ko relativno majhen izračuni v sečniku vodijo do ledvične kolike s hudimi bolečinami.

Klinične manifestacije so odvisne predvsem od lokacije kamna in prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa.

Preprečevanje in zdravljenje urolitiaze

Preprečevanje in zdravljenje motenj v urolitiaziji se nanaša na veliko ljudi, ki se soočajo s takšno diagnozo. Že več let lahko človek živi, ​​ne da bi se pri tem zavedal prisotnosti kamnov v ledvicah, saj je lahko bolezen asimptomatična.

POMEMBNO VEDETI Gastricne in dvanajstne razjede se lahko pozdravi v enem tednu, samo po nasvetu Galine Savine. Glej priporočila

Kako se oblikujejo kamni

Ledvice so parni organ, ki filtrira telesno tekočino, odstranjuje toksine, strupe in predelane živila iz telesa. Tako kot vsi drugi organi so podvrženi različnim boleznim. Urolitiaza je ena izmed njih.

Ko se nekateri mikroelementi ne absorbirajo v telesu ali jih je v prehrani toliko, da jih telo ne more popolnoma odstraniti, se začnejo odlagati v ledvicah in urejevalcih - najprej v obliki peska in nato kot večje formacije. Lahko jih odkrijete po naključju med ultrazvokom ali radiografijo.

Vrste ledvičnih kamnov:

  • Urat (natrijeva sol sečne kisline). Nastanejo v primeru, da je gostota urina visoka, reakcija pa je kisla. Takšne kamne lahko raztopimo.
  • Oksalati in fosfati (soli oksalne ali fosforne kisline). Nastajajo, če je urina alkalna in je zelo težko raztopiti.

Zakaj se pojavijo ledvični kamni?

Vzroki za nastanek kamnov so številni. Da bi ugotovili, zakaj so se pojavili pri posameznem bolniku, bodo potrebne dolgoročne laboratorijske študije. Glavni vzrok bolezni je metabolna motnja. Tudi kamni se lahko pojavijo kot posledica vnetja urogenitalnega sistema, ki se razvija v organih.

Pomembno: Dejavniki, ki prispevajo k pojavu urolitiaze, vključujejo neustrezno prehrano, sestavo vode, bolezni sklepov ali organov prebavnega sistema.

Simptomi

PREVERJENA SREDSTVA ZA ZDRAVLJENJE ZDRAVJA IN ČRKA

Simptomi, ki kažejo prisotnost bolezni:

  • Vlečenje bolečine v predelu spodnjega dela hrbta. Po dolgi vožnji se širijo, igrate šport ali trdo delo. Glede na lokacijo kamna lahko bolečina povzroči genitalije, stegna ali spodnji trebuh.
  • Pogosto uriniranje. Pojavijo se, če so kamni nameščeni na območju urejevalcev. Urin je razbarvan.
  • Ledvična kolika. Pojavi se v trenutku, ko se kamen prekriva s sečnikom, ki preprečuje izstop iz urina. Spremlja jo huda bolečina, slabost in bruhanje. Ko se sprosti kamen, se kri pojavi v urinu.

Kako ugotoviti diagnozo

Diagnozo bolezni opravi urolog po naslednjih študijah:

  • Ultrazvočni pregled ledvic in mehurja.
  • Urografija.
  • Radiografija genitourinarskega sistema.

Poleg tega mora pacient opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina za odkrivanje vnetnega procesa.

Zdravljenje

Za zdravljenje urolitiaze se predpisujejo naslednja zdravila:

  • Blemarin. Pripravek vključuje citronsko kislino z bikarbonatom. Zdravilo alkalizira urin, zaradi česar se kamni hitro raztopijo in se naravno odstranijo iz telesa.
  • Flavia To je kombinirana rastlinska priprava. Izloča spazem, izboljša pretok urina, zmanjša vnetje in ima holesteričen učinek. Orodje je predpisano za zdravljenje urolitiaze, pomaga odstraniti pesek iz ledvic in preprečuje nastanek kamnov. Uporablja se tudi za kompleksno zdravljenje cistitisa in pielonefritisa.
  • Razliti. Pripravek vsebuje izvlečke ledvičnega čaja, vrtne brodice, papaje in curly murve. Izliti dobro odstranjuje vnetje in odpravlja spazme. Ima diuretični učinek. Drog pomaga uničiti in odstraniti kamne iz ledvic.
  • Canephron. Zdravilo ima protimikrobni, protivnetni, antispazmodni in diuretični učinek. Je sposoben alkalizirati urin, preprečiti nastajanje uratnih kamnov in izločanje soli sečne kisline.
  • Panangin (Asparkam). Komponente zdravila so kalij in magnezij. Uporabite sredstvo za raztapljanje oksalatov. Zdravilo se uporablja do 8-krat na dan. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika.

Če so ledvični kamni velik in oseba ima pogoste znake ledvične kolike, potem je operacija nujna. V tem primeru izvedite litotripsijo (drobljenje kamnov z njihovo naknadno odstranitvijo). Poleg ultrazvočne metode drobljenja kamnov, še en postopek poteka z laserjem. Če so kamni veliki, drobljenje ne bo več učinkovito. V takih primerih opravite odprto kirurgijo.

V primeru, da ledvični kamni povzročajo vnetne postopke, so predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov, cefalosporinov ali vtorinolonov, kot tudi sulfa.

Pomembno: Odmerjanje zdravil in režim zdravljenja določi zdravnik po osebnem posvetovanju in pregledu rezultatov testa.

Pri ledvični koliki se uporabljajo lajšalci bolečin (Ketanov, Dexalgin, Renalgan) ter antispazmodiki in mišični relaksanti (No-shpu, Mydocalm).

Folk metode

Za zdravljenje urolitiaze uporabljajo le medicino, kupljeno v lekarni, temveč tudi tradicionalne medicinske metode. Na domu so pripravljena naslednja pravna sredstva:

  • Horsetail. Ima diuretični učinek in pomaga odpraviti vnetni proces. Za pripravo infuzije se 3 g suhe trave vlije z vrelo vodo in infuziramo 40 minut. Pred nanosom juhe filtriramo. To orodje uporabite vsaj 3-krat na dan. Zdravljenje traja od 2 do 4 tedne. V tem obdobju morate piti veliko tekočin.
  • Koren peteršilja. Orodje se uporablja za raztapljanje uratov. 5 g sesekljanega korena peteršilja se vlije s četrtino litra hladne vode in kuhamo na nizki temperaturi 5 minut. Po ohladitvi juhe se filtrira. Uporabite dvakrat na dan 4 tedne.
  • Najlepše barvanje. Za pripravo zdravila se 2 g korenin te rastline vlije z vrelo vodo in pusti eno uro. Filtrirajte in pijte čez dan. Zdravljenje traja najmanj mesec dni. Uporabite lahko tudi tinkture barvnega barvila. Da bi ga pripravili, dodamo 20 g zdrobljenih koren 100 ml alkohola in vztrajamo na temnem mestu teden dni. Uporabite 20 kapljic trikrat dnevno. Uporablja se za raztapljanje uratov in oksalatnih kamnov.

Pomembno: Pri prisotnosti velikih kamnov v ledvicah ne smete začeti samozdravljenja z ljudskimi sredstvi, saj lahko to povzroči ledvično koliko in potrebo po kirurškem posegu.

Preprečevanje bolezni

Primarno preprečevanje urolitiaze:

  • Pijte dovolj tekočin. V dan, ko morate piti vsaj 2 litra čiste negazirane vode. V primeru, da se oseba ukvarja s težkim fizičnim delom ali se aktivno znoji, je treba količino tekočine povečati na 2,5 - 3 litre.
  • Ali telesno vzgojo. To še posebej velja za ljudi, ki se malo premikajo. Potrebno je uresničiti. Dolge sprehode so še posebej uporabne.
  • Ne nadgrajujejte. Obleko je potrebno oblečiti v skladu s vremenom in strjevanjem.
  • Opustite slabe navade, kot so pitje alkohola, drog ali kajenje.

Dieta za urolitiazo

Sekundarno preprečevanje bolezni, hkrati pa glavna obravnava ledvičnih kamnov, je prehrana. Poraba hrane je omejena glede na to, kaj opazijo kamni v ledvicah in mehurju.

Preprečevanje in zdravljenje urolitis

Urolitiaza je patologija, ki jo zaznamuje nastanek kamnov (kamnov) v organih urinarnega sistema (mehur, ledvice, ureterji, uretra). Drugo ime za to bolezen je urolitiaza.

Urolitiaza se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti in spolu, pri čemer je razlika le pri vrstah kamnov. Najpogosteje imajo kamni mešano sestavo, vendar pri starejših ljudeh najdemo kamne z urinsko kislino. Velikost in teža kamnov sta zelo raznoliki: v začetni fazi razvoja bolezni se velikosti razlikujejo od 2 mm, v času napredovanja pa lahko kamni dosežejo do 15 cm!

Vzroki za nastanek kamna

Razvoj urolitiaze se pojavi zaradi povečanja ravni kalcija v urinu, sečne kisline, oksalne kisline. S prekomerno vsebnostjo teh snovi vodi k nastanku kristalov, ki so pritrjeni v ledvičnem tkivu in sčasoma povečujejo velikost. Tako se oblikujejo kamni.

V večini primerov se majhen kamen počasi premika skozi urejevalce in izloča v urin. Veliki kamni se lahko zataknejo v sečnem traktu, blokirajo lumen sekire in preprečujejo pretok urina. Kamen, ki poškoduje sluznico sečnice, povzroči akutno bolečino v osebi. Betonske velikosti praviloma ne pridejo sami, zato jih strokovnjaki odstranijo s pomočjo kirurškega posega.

Predispozivni dejavniki, ki prispevajo k razvoju urolitiaze, so:

  • Dedno predispozicijo;
  • Geografski dejavnik (v nekaterih regijah je verjetneje, da bo ta bolezen razvila zaradi vpliva določenih dejavnikov);
  • Žareče kronične okužbe v telesu;
  • Sočasne bolezni geniturnega sistema;
  • Bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • Motnje delovanja žleze ščitnice;
  • Akutna zastrupitev in dehidracija;
  • Zloraba začimb, kumarice, začinjene jedi;
  • Pomanjkanje vitamina in nezadostna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
  • Pitje pitne vode z visoko vsebnostjo mineralov.

Simptomi urolitiaze

Najpogostejši klinični znacaj urolitiaze je bolečina razlicne intenzivnosti. Bolečine se lahko razlikujejo od komaj oprijemljivega jokanja, do ostrega, rezanja, paroksizma. V večini primerov se bolečina intenzivira, nato se umirja, vendar ne izgine v celoti. Z ostrijo paroksizmične bolečine v ledvenem območju, ki traja od 10 do 60 minut, zdravniki govorijo o ledvični koliki. V tem primeru je bolnik nemiren, rushing, ne more najti ugodnega položaja, se pritožuje za slabost, nagnjenost k odstranjevanju in uriniranju ter tahikardijo.

Eritrociti v urinu - večina bolnikov opaža rahlo obarvanje urina v rdečem (rožnato). Urinski test potrjuje prisotnost eritrocitov urina. To je posledica travme sluznice membrane iz mehurja, sečnika in uretrnega računa.

Sekundarni klinični simptomi urolitiaze vključujejo naslednje:

  • Slabost, bruhanje;
  • Tahikardija med napadi ledvične kolike;
  • Bolečine med praznjenjem mehurja;
  • Nenadna nagnjenost k uriniranju ali odpravljanju pomanjkanja;
  • Pingvinski občutek v predelu mednožja.

V nekaterih primerih se lahko urolitiaza pojavlja dlje časa brez očitnih kliničnih simptomov. V takih primerih se prisotnost kalculov v organih sečnega sistema odkrije naključno med diagnostičnimi pregledi (rentgenski žarki, ultrazvok, računalniška tomografija). Ledvični kamni lahko dolgo časa rastejo v velikosti, ne da bi pri tem povzročili bolečine.

Kamni v ureterjih

Premaknjen iz ledvic se izračuna v jetra. Klinično se kaže kot bolečina v dimlju, v spodnjem delu trebuha in v perineumu. Z lokalizacijo kamna v spodnjem delu ureterja ima bolnik stalno nagnjenje k praznjenju mehurja, pogosto napačen.

V primeru, da izračuni popolnoma blokirajo lumen sečnika, se začne urinirati v ledvicah, kar vodi do napada ledvične kolike in proliferacije bakterij. Začetek črevesja se konča, ko se kamen premika ali pride iz urina. Po koncu napada se praviloma pojavi krv pri bolnikih z urinom. Kopičenje urina v ledvicah vodi v hitro razmnoževanje patogene mikroflore, kar lahko privede do razvoja pielonefritisa (vnetja ledvičnega parenhima).

Kamni mehurja

Glavni klinični znaki kamnov v mehurju so nižje bolečine v trebuhu, ki segajo v perineum in genitalije. Bolečino lahko poslabšamo z izpraznitvijo mehurja ali nenadnim spreminjanjem položaja telesa. Pacient ima nenadne nerazumne potrebe po uriniranju med fizičnim naporom, hojo in tresenjem. Med uriniranjem lahko pacient nenadoma zaustavi tok urina, medtem ko ima občutek, da se mehur ni popolnoma izpraznil. Obnovitev toka urina se pojavi le po spremembi položaja telesa. V hudih primerih lahko bolnik v prisotnosti velikih kamnov v mehurju izprazni mehur samo v položaju, ki je nagnjen.

Zapleti urolitiaze

V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe napreduje urolitiaza, kar pogosto privede do različnih zapletov:

  • Ledvična kolika - pojavijo se kot posledica kopičenja urina v ledvicah ali premikanja računala v telesu zaradi tresenja ali motenj v prehranjevanju;
  • Dysuria - značilna kršitev uriniranja pri pacientu. V večini primerov se bolniki pritožujejo na pogosto in boleče uriniranje, medtem ko je občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • Anuria - popolna prenehanja izločanja urina iz telesa. Ta zapleta se pojavi kot posledica blokade z računom lumina sečnega trakta.

Zelo pogosto urolitiaza povzroča nastanek pielonefritisa, cistitisa in uretritisa z akutnimi in hudimi simtomatiki. Kronični pielonefritis, ki se pojavlja kot zaplet urolitiaze, lahko privede do gnojne fuzije ledvic.

Diagnoza urolitiaze

Pravilno opravljena diagnostika te patologije vam omogoča natančno določitev lokalizacije izračuna v urinskih organih, zanemarjanja bolezni, prisotnosti zapletov. Na podlagi pridobljenih podatkov bo specialist določil individualni režim zdravljenja za bolnika.

Med prvim obiskom urologa specialist zbira temeljito zgodovino bolnikove bolezni: boleče uriniranje, napake v prehrani, bolečine v spodnjem delu trebuha, napade ledvične kolike in tako naprej. Po zbiranju anamneze urolog podrobno pregleda bolnika.

Urinaliza

Z uporabo te študije lahko ugotovite prisotnost vnetja v telesu. Poleg tega so v prisotnosti kalculov v organih urinskega sistema pri pacientu rdeče krvne celice prisotne v urinu. Če pride do zapletov v obliki pielonefritisa ali cistitisa pri analizi urina, se bele krvne celice odkrijejo v velikih količinah. Povečana količina soli v urinu (urati, oksalati, fosfati) kaže na kemijsko sestavo računanja. Za natančno študijo sedimentov v urinu se bolniku priporoča, da opravi analizo urina glede na Nechyporenko (srednji del).

Za določitev velikosti izračuna in mesta njegove lokalizacije v organih urinskega sistema je bolniku predpisan ultrazvok. Ta diagnostična metoda se pogosto uporablja v vseh panogah medicine, nima kontraindikacij in je primerna za bolnike vseh starosti. Metoda ni invazivna in neboleča. Edina pomanjkljivost ultrazvoka pri urolitiazi je, da s pomočjo te študije ni vedno mogoče identificirati računalnikov v ureterjih.

Radiografija

Radiografija vam omogoča, da natančno določite prisotnost kamnov v organih urinskega sistema. Tudi s kalkulami majhne velikosti na rentgensko vidno senci kamna. Da bi bila študija čim bolj zanesljiva pred rentgenskim žarkom, se v bolnik vbrizga kontrastno sredstvo. Rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva se imenuje izločevalna urografija. Ta študija ne zagotavlja le zanesljivih informacij o položaju in velikosti računanja, temveč vam omogoča tudi oceno stanja sečnega trakta in delovanja ledvic.

Multispiralna računalniška tomografija

Z uporabo te študije lahko specialist dobi informacije o anatomski strukturi ledvic, mehurja, ureterja in njihovih funkcionalnih sposobnosti.

Način slikanja z magnetno resonanco nima kontraindikacij. Z uporabo te raziskovalne metode je mogoče ugotoviti diagnozo urolitiaze z visoko natančnostjo in ovrednotiti funkcionalno sposobnost urinarnega sistema. Edina pomanjkljivost te diagnostične metode je trajanje in visoka cena.

Metode zdravljenja urolitiaze

Zdravljenje urolitiaze se izvaja konzervativno in kirurško. Na začetni stopnji razvoja te patologije imajo metode tradicionalne medicine dober terapevtski učinek.

Glavno načelo terapije za urolitiazo je popravek presnovnih motenj, kar je povzročilo nastanek kamnov. Če kamni ne presežejo 5 mm, se bolniku predpiše zdravilo, ki ima litotropno delovanje (raztapljanje kamna), če je v urinu sistem kamnov več kot 5 mm, se bolniku ponudi ultrazvočno zdravljenje ali kirurško odstranitev.

Dietna terapija za urolitiazo

Medicinska prehrana za urolitiazo je odvisna od kemijske sestave kamna, vendar ima več splošnih priporočil:

  • Skladnost z režimom pitja (priporočamo pitje vsaj 2 litra čiste pitne vode na dan);
  • Vključitev prehrane bogate z vlakni.

Z urnimi kamni v prehrani je treba omejiti porabo maščob, mesnih jagod, čokolade, fižola, črne kave in kakava. Alkohol in začinjena hrana sta popolnoma izključena iz prehrane.

Pri odkrivanju kalcijevih kamnov je priporočljivo omejiti mlečne izdelke (skuto, trdi sir, mleko, kislo smetano), kot tudi kislino, črno kavo, kakav, korenje, jagode. Pri bolnikih s kalcijevimi kamni v urinu se priporoča, da dnevno vzamete vitamin B6 na mesec.

Zdravljenje z zdravili za urolitiazo

Glavni klinični simptom urolitiaze je bolečina pri ledvični koliki. Za olajšanje bolnika so predpisani analgetiki in antispazmodike. V hudih primerih, ko ledvična kolika ne prehaja po prevzemu zgoraj navedenih zdravil, se pacientu daje narkotični analgetiki.

Zdravila, ki raztopijo kamne v organih urina, se predpisujejo v skladu s kemijsko sestavo kamnov. Zdravljenje je običajno dolgo, vendar ne manj kot 1 mesec.

Z razvojem zapletov v obliki pielonefritisa ali vnetja v sečnem mehurju in sečniku se bolniku predpiše antibiotik, katerega odmerjanje je strogo izbran za vsakega posameznega bolnika.

Indikacije za operacijo so naslednji pogoji:

  • Velikost kamnov presega 5 cm v premeru;
  • Izračun je blokiral lumen v sečniku in bolnik je kršil pretok urina;
  • Vrtenje kamna v sluznico sečil;
  • Obstojni pojavi ledvične kolike, ki trajajo več kot 60 minut.

Zdravljenje urolitiaze doma

Na začetni stopnji razvoja urolitiaze, metode ljudskega zdravljenja pomagajo pacientu dobro. Vendar se zelo pomembno posvetovati s specialistom, preden začnete jemati zdravilna zelišča, isti predpisi pa ne ustrezajo vsem bolnikom.

Za odstranjevanje peska in majhnih kamnov iz organov urinskega sistema, takšno orodje pomaga:

Zeliščna zbirka peteršilja, burdock, calamus, lingonberry, šentjanževke in madderja vlije vrelo vodo v razmerjih po 1 žlica do 0,5 litra vode in segrevamo v vodni kopeli 10 minut. Po tem dajejte juhi vztrajati, obremenite in vzemite trikrat na dan pred obroki za pol skodelice.

Z oksalatnimi kamni, lupinami semen drevesa, brezovim listom, listi meta, stegmami koruze in poljem za konje. Lahko se raztopite z mešanjem 2-3 vrst zelišč in vzamete 2 žlice pred obroki 3 tedne.

Preprečevanje urolitiaze

Da bi preprečili razvoj urolitiaze, je treba nekoliko spremeniti običajen način življenja. Na primer uravnotežena prehrana, brez prekomernega uživanja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, omogoča, da ledvice delujejo brez nepotrebnega stresa.

Potrebno je spremljati količino porabljene tekočine: pitje vsaj 2 litra vode na dan lahko prepreči kopičenje soli v telesu, kar vodi k razvoju urolitiaze.

Ne zlorabljajte zdravilnih mineralnih voda. Mnogi ljudje naivno verjamejo, da vsakodnevna uporaba zdravilne mineralne vode preprečuje nastanek ledvičnih kamnov. To je napačno mnenje, kajti, nasprotno, zloraba mineralnih voda ustvarja dodatno breme za ledvice, kar je predoblikovalec za nastanek kamnov.

Predispozivni dejavnik razvoja urolitiaze je sedentaren življenjski slog in prekomerna teža. Za preprečevanje urolitiaze je priporočljivo, da se premaknete več, da se vključite v zmerno vadbo - ples, plavanje, hojo in tek.

Če sumite na prisotnost kamnov v urinih organih, se obrnite na specialist. Ne uporabljajte samo zdravila, saj lahko to povzroči resne zaplete in vnetni proces.

Urolitiaza: vzroki, značilnosti seveda, diagnoza in metode zdravljenja bolezni

Urolitiaza je bolezen, za katero je značilen videz trdih kamnov v urinarnih organih (ledvicah, urtačih, mehurju). Na jedru so urinski kamni kristali, ki izvirajo iz soli, raztopljenih v urinu.

Pojav tujih teles v sečnem traktu povzroči poškodbo sluznice in vnetja, kar povzroči tipično klinično sliko bolezni.

Vzroki za urolitiazo

Ta bolezen je polietiološka, ​​kar pomeni, da je njegov razvoj povzročil več dejavnikov. Najpogosteje se urolitiaza razvije pri ljudeh, starih 20-45 let, moški pa trpijo za 2,5-3 krat pogosteje kot ženske.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku ledvičnega kamna, vključujejo:

  • genetska nagnjenost;
  • pitna voda bogata z nekaterimi mineralnimi solmi;
  • nezadostni vodni režim - poraba majhne količine tekočine;
  • sedimentni način življenja;
  • jedo živila, bogata s purinskimi spojinami (meso, zelenjava, špinača, fižol).

Posebno mesto med vzroki za urolitiazo zasedajo bolezni različnih organov:

  1. Infekcijske in vnetne bolezni sečil: pielonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Bolezni želodca in drugih organov prebavnega trakta: hepatitis, gastritis, pankreatitis in drugi.
  3. Prirojene in pridobljene anomalije ledvic in urejevalcev.
  4. Presnovne bolezni: protin, hiperparatiroidizem.

Vsi zgoraj navedeni pogoji vodijo k spremembam kislega baznega ravnovesja v telesu, kar vodi v nastanek ledvičnih kamnov.

Urolitiaza: simptomi bolezni

Znaki urolitiaze se razlikujejo po svoji raznolikosti - od popolnega pomanjkanja kliničnih simptomov do tako resnih pojavov kot ledvični kolik in ledvični blok.

Glavne simptome urolitiaze ali kaj se pritožujejo:

  • opekline in bolečine nad pubisom in v sečnici pri uriniranju - zaradi spontanega sproščanja majhnih kamenčkov, tako imenovanega "peska";
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, povezane z ostro spremembo v telesnem položaju, ostrim udarcem in obilnim pitjem (še posebej po pitju tekočin, kot je pivo in slamice). Bolečine so posledica rahlega premika kamnov;
  • hipertermija (visoka temperatura) - kaže izrazito vnetno reakcijo na kamen na mestu njenega stika s sluznicami, kot tudi dodajanje nalezljivih zapletov;
  • ledvični kolik je najbolj neprijeten zaplet urolitiaze, ki se kaže z ostro bolečino v hrbtenici z obsevanjem (širjenje) vzdolž ureterja, lahko pride do obsevanja bolečine v nogi, v želodcu;
  • Bolniki pogosto opazijo motnost urina in pojavnost krvi v njej (značilno za ledvično koliko).

Narava bolečine in njihova lokacija lahko zdravniku da informacije o lokaciji kamnov: v ledvicah, v sečniku ali v mehurju. Za potrditev te predpostavke pomagajo radiografijo in ultrazvokom.

Na najzgodnejših stopnjah se bolezen morda ne pojavi - ledvični kamni pogosto najdejo med fizičnim pregledom. Včasih se tudi veliki kamni ne pojavijo, dokler bolnik doživi napad ledvične kolike.

Zdravljenje urolitiaze

Pri zdravljenju urolitiaze uporabljamo obe konzervativni metodi - s pomočjo tablet in injekcij, in kirurško - izvajamo operacije odstranjevanja kamnov.

Konzervativno zdravljenje urolitiaze

Za lajšanje bolečine se uporabljajo analgetiki, lahko se v reševalnih vozilih in v bolnišnici uporabljajo celo narkotična zdravila. Bolečino olajšajo tudi antispazmodična zdravila - v ozadju dobre antispazmodične terapije, kamen lahko pride sam po sebi.

Za raztapljanje izračuna z uporabo zdravil, ki spreminjajo kislinsko bazno ravnovesje krvi in ​​spreminjajo kislost urina. Zdravilo je izbrano glede na vrsto kamnov, ki jih sestavljajo več vrst: cistin, oksalat, fosfat.

Za raztapljanje cistinskih kamnov se lahko uporabijo tiapramin, uralit; razlitje oksalatov, odmerki za ledvice št. 7 in 8; fosfat - Marilin.

Pomembno: zdravilo izbere urolog ali nefrolog na podlagi bolnikovega uriniranja in krvnih preiskav!

Pri konzervativnih metodah zdravljenja se uporablja tudi fizioterapija: pri bolnikih se predpisuje magnetna terapija, amplipulzna terapija, induktorotermija in druge metode.

Urolitiaza: zdravljenje na domu

Doma, v odsotnosti bolečine, pa tudi za preprečevanje ponovitve, lahko uporabite tradicionalne metode. S fosfatnimi kamni se učinek opazuje pri rednem pitju vrtnic divje vrtnice ali barberry. Uporabljajo se tudi kombinirani rastlinski preparati, ki so sestavljeni iz več zelišč z zmernim diuretikom, antispazmodičnim in uroseptičnim delovanjem.

Pomembno: natančno svetovanje lahko da le zdravnik, ki se je udeležil!

Za urne kamne lahko uporabite ovseno kumino. S cistinskimi in struvitnimi kamni so tradicionalne metode pri zdravljenju urolitiaze neučinkovite, pa tudi konzervativno zdravljenje, ker se ti kamni skoraj ne raztopijo.

Kirurške metode

Veliki urinski kamni, ki niso dovzetni za raztapljanje, se razčlenijo na majhne fragmente, ki se bodisi izstopijo ali jih kirurško odstranijo. Uničite kamne z lithotripsy, ki delujejo na njih s šok val. Obstaja več vrst litotripsija:

  1. DULL - lithotripsy v oddaljenih šokih valovih je neinvazivni način, pri katerem se učinki na kamni ledvic izvajajo brez kakršnihkoli rezov na koži in drugih invazivnih tehnik.
  2. Stik z lithotripsy - skozi sečnico in mehurja kamna dovaja endoskopski napravo, aktivni del, ki pride v stik z računa (tako imenovani kontaktna metoda). Na točki stika se tvori udarni val.
  3. Perkutana litotripsija - s to tehniko se litotriptor vstavi v ledvico skozi rez v ledvenem območju. Uporablja se za drobljenje velikanskih in koralastih kamnov.

V primeru, da kamna ni mogoče zdrobiti, se izvede kirurško delovanje. Glede na obseg operacije se razlikujejo naslednje vrste operacij za urolitiazo:

  1. Pijelolitotomija - iz majhne rezice ledvičnega sklepa odstranimo račun ledvic.
  2. Nephrolitotomija - naredite rez neposredno z ledvicami. Ta postopek je prikazan s kamni, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi metodami in z neučinkovitostjo litotripsije. To je najtežja operacija za bolnika.
  3. Ureterolithotripsy - Surgery odstraniti kamen iz sečnice.

Preprečevanje urolitiaze

Lažje je preprečiti nastanek ledvičnih kamnov kot jih kasneje zdraviti. Obstaja cela vrsta preventivnih ukrepov, katerih cilj je zmanjšati hitrost nastajanja kamnov in jih znebiti. Priporočljivo je, da se držite preprostih nasvetov za preprečevanje vseh pacientov, ki so vsaj enkrat napadli ledvično koliko.

Nasveti za preprečevanje:

  • Ustrezen režim pitja. Poraba vode na dan mora biti na ravni dveh litrov. Poleti lahko povečate to količino na tri litre. Vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom, saj je v nekaterih boleznih srca kontraindicirana velika količina tekočine.
  • Preprečevanje dehidracije (dehidracija). V ekstremnih pogojih (pri vročini, pri športnih igrah, pri visokih temperaturah) morate piti več tekočine v majhnih 100-150 gramih na pol ure ali uro.
  • Dieta za urolitiazo. Uravnotežena prehrana, v kateri je razmerje med različnimi vrstami mesa, mlečnih izdelkov in zelenjave izbrano posamično, zmanjšuje tveganje za nastanek kamna. V idealnem primeru mora zdravnik izbrati prehrano. V hrani je potrebna zadostna vsebnost mikroelementov in vitaminov različnih skupin. Če je potrebno, lahko vzamete multivitaminske komplekse in prehranske dodatke.

Možna prehrana za urolitiazo:

  • Omejitev vnosa soli. Bolje je, da prehrane ni preobremenjeno, kot da jo pretiravate. Presežek soli povzroča breme ledvic, kar povzroča urolitiazo.
  • Fizična dejavnost. Obremenitev na mišicah trebuha in hrbtenice izboljša ledvični pretok krvi, ki spodbuja presnovne procese v ledvicah in izboljšuje njihovo funkcijo razstrupljanja.
  • Pravočasno zdravljenje bolezni. Bodite pozorni na dihala in endokrinega sistema, prebavil - ki jih je treba redno pregledovati te organske sisteme, kot nepravilnosti pri svojem delu, je eden od glavnih dejavnikov, ki povečujejo nagnjenost k urolitiazo.
  • Preprečevanje bolezni genitalnega sistema. Pelonefritis in uretritis lahko povzročita poslabšanje urolitiaze, zato je bolje, da se ne boli, in če se pojavijo simptomi bolezni, začnite zdravljenje.
  • Spa zdravljenje. Bolnike z ledvično boleznijo v remisiji 1-2 krat na leto je priporočljivo obiskati kraje, kjer je zdravljenje mineralnih voda. To je ena izmed najučinkovitejših načinov preprečevanja. V Rusiji so dispanzerji, ki so specializirani za zdravljenje te bolezni, v Kislovodsku, Pjatigorsku in Zheleznovodsku. Zdravnik vam bo pomagal izbrati poseben sanatorij, saj so nekatere mineralne vode primerne za vsako vrsto kamnov.

Zapleti urolitiaze

Pozni dostop do zdravnika in zloraba tradicionalnih metod zdravljenja urolitiaze brez privolitve zdravnika lahko povzročijo resne zaplete urinarnega sistema.

Ker zapleti pogosto delujejo:

  1. Okužba sečil ne morejo samo povzročiti urolitiaze, lahko pa so njena zapletenost. Pogosto se pojavijo na ozadju bolezni: pielonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Bubrezni blok in hidronefroza - blokada ureteralnega izračuna onemogoča pretok urina. Kot rezultat, se kopiči v ledvicah, zaradi česar se poveča. To stanje lahko privede do odpovedi ledvic in izgube ledvic http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/.
  3. Nephrogenska hipertenzija. V ozadju ledvične patologije se pogosto opazi nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka - simptomatska hipertenzija.
  4. Nephrosclerosis - degeneracija ledvičnega tkiva zaradi stalne krvavitve presnove urina. To je najpogostejši vzrok kronične ledvične odpovedi.
  5. Purulentni zapleti, ki nastanejo pri udarcu v ledvicah patogenih mikroorganizmov (absces in pionefroza). Ledvični kamni poslabšajo potek teh bolezni in lahko povzročijo septični šok in smrt.

Za več informacij o vzrokih za urolitiazo, njegovih simptomih in načinih zdravljenja si lahko ogledate ta pregled videoposnetka:

Gudkov Roman, resuscitator

24.353 ogledov, danes 1 ogledov

Urolitiaza: značilnosti bolezni žensk in metode zdravljenja

Urolitiaza (ICD) je vodilna pri vseh organih izločevalnega sistema pri ženskah in moških.

Zapostavljena oblika bolezni lahko povzroči veliko trpljenja, medtem ko v začetnih fazah zdravljenja ni potrebno veliko časa.

Zato je zelo pomembno, da lahko prepoznamo simptome urolitiaze: to bo priložnost, da nemudoma stopite v stik s strokovnjaki. Spoznali boste o manifestacijah, preprečevanju in zdravljenju urolitiaze pri ženskah iz tega članka.

Urolitiaza pri ženskah

Diagnoza urolitiaze je narejena tako za moške kot za ženske, če je v katerem koli delu urinskega sistema ugotovljen eden ali več kamnov. Nobenega razloga, zakaj se oblikujejo konkretne snovi, ni več dejavnikov, ki bi lahko pripeljali do njihovega videza.

Predstavniki močnejšega spolnega ICD opazujejo pogosteje kot ženske, kar je povezano z značilnostmi njihove anatomske strukture. Vendar se v organih žilnega sistema v velikem številu primerov oblikujejo tako imenovani "koralni" kamni, ki imajo kompleksno obliko in lahko pokrijejo celoten sistem ledvičnega pelvisa. Zaradi videza takih kamnov je morda celo potrebno odstraniti del ledvic, saj zaradi fizioloških razlogov ne morejo sami priti sami.

Kamni so lahko enojni ali večkratni, njihova teža se giblje od nekaj gramov do kilogramov. Poseben medicinski "zapis" je bil odstranitev 5000 kamnov iz bolnikovega mehurja.

Razlogi

Natančni vzroki za urolitiazo pri ženskah še niso bili določeni. Vendar pa so bili ugotovljeni dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do pojava kalkulacij v organih urinskega sistema.

Oblikovanje kamnov v organih urinskega sistema prispeva k:

  • prisotnost prirojenih abnormalnosti urinskega sistema, na primer policistične bolezni;
  • prekomerno telesno težo in sedentaren življenjski slog;
  • genetska nagnjenost;
  • neugodne ekološke razmere;
  • pogost stres;
  • vnetne bolezni urinskega sistema. Vnetje povzroča beljakovine v urinu; Sol se začne kristalizirati na proteinske molekule, kar povzroči nastanek kamnov;
  • presnovne motnje elementov v sledovih, zlasti kalcij;
  • jesti preveč mesa.
Urolitiaza je nevarna patologija, preobremenjena z resnimi zapleti. Če poznate prve znake te bolezni, se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom in se hitro znebite kamnov.

Simptomi

Zaradi prisotnosti takšne patologije kot urolitiaze pri ženskah simptomi kažejo naslednje:

  • bolečine, ki se občasno poveča. V tem primeru se bolečina čuti v ledveni hrbtenici, v povezavi s katero mnoge ženske po pomoti vzamejo simptome, ki nakazujejo prisotnost kamnov, znakov osteohondroze ali radikulitisa. Če kamen popolnoma prekriva lumen sečnika, lahko bolečina postane nevzdržna, kar je povezano z učinki na živčne končice in krči gladkih mišic, ki obdajajo stene ureterja;
  • Zaradi intenzivne bolečine bolnik ne more dolgo ostati v enem položaju. Pogosto spreminja svojo držo, poskuša ublažiti njeno stanje. Bolečino pogosto spremlja potrebo po bruhanju;
  • uriniranje postane pogostejše ali celo izgine;
  • sledi krvi se pojavijo v urinu bolnikov. Ne smete misliti, da se bo urin rdeče. Včasih se krv odkrije samo pri laboratorijskih preiskavah urina. Pojav krvi je posledica dejstva, da kamni poškodujejo občutljive stene urejevalcev, ki poškodujejo krvne žile, ki se tam nahajajo;
  • med uriniranjem je tok urina nenadoma prekinjen, medtem ko ostane urina za uriniranje;
  • uriniranje se je povečalo. Če obstaja tak simptom, je mogoče trditi, da so kamni lokalizirani v mehurju;
  • bolniki se počutijo slabše. Lahko pride do subfebrilne temperature, pogosto opazimo mrzlice. Te simptome pojasnjujejo splošna zastrupitev telesa in vnetni procesi, ki se razvijejo v različnih delih urinskega sistema, na primer pielonefritis, ki se pogosto povezuje z ICD.
Urolitiaza ima lahko resne zaplete, na primer, kronična odpoved ledvic se razvija v ozadju. Zato je najbolje, da se pri prvih simptomih takoj posvetujete z zdravnikom.

Znaki

Znaki urolitiaze pri ženskah niso odvisni samo od velikosti kamnov, ampak tudi od njihove lokalizacije.

Ledvični kamni se kažejo kot sledi:

  • ponavljajoče se bolečine v ledvenem območju. Bolečina ima dolgočasen značaj in je namenjena ledveni hrbtenici;
  • Neugodje je še slabše po močnem pitju.

Če so kamni lokalizirani na območju ledvičnega medenina, se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečina pod rebri. Bolečina se lahko da spodnjem delu trebuha;
  • med napadom bolečine se lahko bolnik počuti slaboten;
  • Če ima bolnik koralnega kamna v ledvični medenici, je bolečina lahko blaga. V tem primeru pomanjkanje zdravljenja vodi do zelo resnih posledic. Zato je treba pri dolgotrajnem občutku neugodja v hipohondriju posvetovati z zdravnikom in opraviti ultrazvočno preiskavo ledvic.
  • hude bolečine v ledveni hrbtenici;
  • če je kamen še vedno, bolečina se umirja. S svojim napredkom se nenaklonjenost povečuje;
  • če je kamen v zgornjem delu ureterja, se bolečina daje stranskim predelom trebuha. Prisotnost kamna v srednjem delu kažejo občutki bolečin, ki segajo do območja prepona.

Če se je kamen spustil na spodnji del ureterja, se pojavijo simptomi, ki spominjajo na akutni cistitis. Zlasti bolniki imajo bolečine nad pubisom in pogosto uriniranje, skupaj z bolečino in rezanjem.

Kamni v mehurju kažejo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se dajejo genitalijama. Med uriniranjem se lahko nenadoma prekine tok urina in pacient ne čuti, da je izguba izginila. Če kamen doseže veliko velikost, je lahko uriniranje le v položaju, v katerem je gnoj.

Zdravljenje

Zdravljenje urolitiaze pri ženskah je odvisno od to, na kateri stopnji je patologija. Zdravnik lahko predlaga tako konservativne kot kirurške strategije zdravljenja. Konzervativna metoda vključuje uporabo posebnih zdravil.

Priprave se izberejo glede na sestavo najdenih kamnov:

  • diuretiki v kombinaciji s protivnetnimi in difosfonati. Takšne priprave priporočamo, če so kamni fosfatne narave. S takim potekom bolezni dosežemo odličen rezultat pri zdravljenju z rastlinskimi pripravki;
  • citratne supozitorije in vitaminski kompleksi so predpisani za zdravljenje ICD, pri katerih imajo kamni oksalatno naravo;
  • zdravila, ki zavirajo nastajanje sečnine, priporočamo pri odkrivanju etiologije urata.

Za lajšanje bolečin, ki pogosto spremljajo ICD, se bolnikom svetuje, naj sprejmejo analgetike in zdravila, ki olajšajo spazme gladkih mišic. Če je okužba povezana z urolitiazo, je morda treba izvesti antibiotike.

Če so kamni veliki in popolnoma prekrivajo urenike, je morda potrebna operacija.

Če je bolezen močno zanemarjena ali se bolnik dolgo časa nepravilno zdravi, lahko kirurg odstrani del ledvice.

Endoskopija in laparoskopija se obravnavata kot najbolj benigne metode kirurškega zdravljenja ICD.

V tem primeru se kamni odstranijo skozi majhno punkcijo, ki je narejena v trebušni steni bolnika. Če je operacija nemogoča zaradi enega ali drugega razloga, se kamni zdrobijo z uporabo ultrazvoka.

Da bi bilo konzervativno zdravljenje učinkovito in da se izognete operaciji, je pomembno, da pazljivo upoštevate priporočila zdravnika, ki se zdravi, in pijte čim več vode med zdravilom. Pomembno je, da uporabite vodo, ne čaj in druge pijače.

Diet

Diet je glavni dejavnik uspešnega zdravljenja. Zahvaljujoč posebni prehrani je mogoče preprečiti nadaljnjo rast kamnov in preprečiti nastanek nevarnih zapletov ICD, na primer pielonefritisa ali ledvične kolike.

Pri zdravljenju urolitiaze je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • prehrana ne sme biti preveč visoka s kalorijami; Vsebnost kalorij v izdelkih mora ustrezati ravni aktivnosti bolnika
  • pogosto potrebujete, vendar v majhnih delih. Preveljavljanje je strogo prepovedano;
  • Pomembno je piti veliko vode. Močni čaj in kava je treba izključiti iz prehrane;
  • Pomembno je, da jeste hrano, ki vsebuje vitamine, potrebne za normalizacijo metabolizma. Za kompenzacijo pomanjkanja vitaminov so lahko multivitaminski kompleksi, ki jih mora izbrati zdravnik, ki se jih udeležuje;
  • morate piti najmanj dva litra čiste vode na dan.

Zgoraj so bila dana splošna priporočila za zdravljenje urolitiaze pri ženskah: prehrana izbere zdravnik, ki je odvisen od etiologije kamnov in značilnosti bolezni pri določenem bolniku. Zato je strogo prepovedano sam predpisati prehrano ali slediti nasvetom sorodnikov, ki so že bili zdravljeni zaradi ICD.

Pri vseh oblikah ICD se priporoča uporaba velikega števila žit in juh. Meso mora biti v prehrani, vendar se jih ne sme zlorabljati: preveč beljakovin pospeši rast kamnov.

Preprečevanje

Preprečevanje urolitiaze pri ženskah je izvajanje številnih priporočil:

  • ne zanemarjajte telesne dejavnosti. Pogosto je treba iti peš, narediti fitnes;
  • opusti alkoholne pijače;
  • poskušajte izogniti močnemu stresu;
  • če imajo kamni oksalatno naravo, je treba sprejeti kalcijeve pripravke;
  • Pomembno je, da se navadite, da pijete veliko vode. Nižja gostota urina, manj možnosti za pojav kamnov. Na dan naj pijete najmanj dva litra čiste vode;
  • znebiti se prekomerne teže. Kamni so najpogosteje oblikovani pri ženskah s prekomerno telesno težo. Zmanjšanje vsebnosti kalorij v hrani znatno zmanjša možnosti za razvoj ICD;
  • kamni se pogosto oblikujejo, ko bolnik porabi preveč živalskih beljakovin. Zato morate zmanjšati količino porabljenega mesa.

Povezani videoposnetki

Opis glavnih vzrokov, kliničnih simptomov, možnih zapletov in zdravljenja urolitiaze v TV programu "Živijo zdravo!":