Search

Zdravila in antibiotiki za urolitiazo

Patološke procese v ledvicah se vedno bolj diagnosticirajo s starostjo. Zelo pomembno je, da se pojavijo prvi simptomi urolitijaze, da se obrnejo na urologa, ki bo lahko izbral pravo zdravilo za zdravljenje urolitiaze. S pomočjo terapije z zdravili je mogoče preprečiti nevarne posledice in zaplete bolezni.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo znebil težav z ledvicami. Sama je preverila - rezultat je 100% - popolna olajšava od bolečine in težave z uriniranjem. To je naravno zdravilno sredstvo. Preverili smo metodo in se odločili, da vam ga priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Splošne informacije

Urologi so ugotovili nalezljive in neinfektivne patologije ledvic. Procesi nalezljive narave se razvijajo kot rezultat uvedbe infekcijskih sredstev na naraščajoč način, so posledica cistitisa, uretritisa in drugih bolezni. Razvijejo se lahko tudi zaradi okužb v drugih organih, medtem ko se gibljejo v ledvice skupaj s krvnim obtokom. Ženske pogosteje trpijo za takšnim boleznim, človeka se večinoma diagnosticira s komplikacijami in hudim potekom TB.

Zdravila za urolitiazo so izbrana glede na vir okužbe in vrsto patogena, trajanje patološkega procesa in resnost simptomov.

Glavni cilji terapevtskih učinkov so:

  • znebiti se vzroka bolezni - odpravo vnetnega procesa, raztapljanje in odstranjevanje peska in kamnov;
  • odstranitev kliničnih manifestacij, tako da ledvica ponovno pridobi svoje funkcije;
  • preprečevanje nastanka bolezni v prihodnosti (imunsko krepitev zdravljenja, vitaminsko zdravljenje).

Antibiotiki

Antibiotik za urolitiazo je potreben, da bi dosegli največjo učinkovitost zaradi terapevtskih učinkov. Antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju, morajo imeti naslednje lastnosti:

  • protimikrobna aktivnost proti patogenom;
  • odprava ovir v odpornosti mikrobov;
  • ustvarjanje aktivnih komponent v urinu in v krvnih tekočinah.

Antibakterijski zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so razdeljeni na več glavnih kategorij. Predpisujejo jih urologi, glede na spodbujevalni dejavnik pri razvoju bolezni, stopnjo njenega razvoja. Kategorija fluorokinolona je zastopana z naslednjimi sredstvi: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Maxifloxacin. Druga skupina zdravil so sulfonamidi: biseptol, sulfadimezin. Skupina nitrofuranov vključuje: Furadonin, Furamag. Aminopenicilini vključujejo: ampicilin, amoksiklav.
Trenutno je manj verjetno, da bodo urologi predpisovali aminopeniciline, nitrofurane in tetracikline, saj hitro povzročajo patogene odpornost proti njim. Vse odmerke in trajanje zdravljenja predpisuje samo zdravnik, ki se zdravi, glede na resnost bolezni in resnost simptomov. Dolgotrajna uporaba antibiotika lahko tvori odpornost proti patogenom.

Kamenolizirajoča zdravila

Urolitiazo se zdravi tudi s pomočjo zdravil za raztapljanje kalkulov v ledvicah. Ta zdravila - citrati, zmanjša kislost urina. Če v telesu že dolgo ostane visoka vsebnost kislega baznega ravnovesja, se kamni postopoma raztopijo. Trajanje zdravljenja je posledica premera kamnov, v povprečju trajanje zdravljenja traja najmanj tri mesece (v nekaterih primerih do sedem mesecev).

Antispazmodično

Za zdravljenje ledvic pred urolitiazo se uporabljajo tudi miotropna ali nevrotropska zdravila. S svojo pomočjo se sprošča sproščujoč učinek na gladke mišice urina, ob katerih je njihova funkcija obnovljena. Antispazmodike se uporabljajo tudi, če se črevesna kolija poslabša. S pomočjo antispazmodičnih zdravil lahko dosežemo naslednje rezultate:

  • izboljšati mikrocirkulacijo krvne tekočine, ker se posode razširjajo po uporabi drog;
  • odstranite skrito otekanje iz tkiv;
  • da se razširi lumen urinarnega trakta, tako da se kamni hitro in brez bolečin odstranijo.

Nevrotropska zdravila preprečujejo krči gladkih mišic in neprijetne občutke, saj zavirajo živčne impulze, ki spodbujajo krčenje gladkega mišičnega tkiva. Ta zdravila vključujejo: Platifilin, Scopolamine.

Myotropna zdravila imajo sproščujoč učinek na mišična vlakna, zaradi tega se spazma odstrani. Ucinek takih zdravil v povprecju ne traja vec kot tri ure, zato so predpisani dva do trikrat na dan. Najpogostejša zdravila v tej kategoriji so: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiaza se pogosto zdravi z No-shpy, je varno zdravilo za telo, deluje hitro. Z urologi se miotropna zdravila za akutno urolitiazo predpišejo v obliki kapljic za intravensko uporabo zjutraj in zvečer, tako da se bo hitro otrgla.
Učinkovito je zdravilo, katerega ime je Tamsulosin. Zmanjša mišični ton, izboljša funkcijo detrusorja. Predpisuje ga enkrat dnevno. Ne more se uporabljati za hude bolezni jeter in v prisotnosti hipertenzivne bolezni. Pri ledvični koliki, ki jo spremlja urolitiaza, se uporabljajo analgetiki-antispazmodiki: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Imenuje ena tableta dvakrat dnevno.

Diuretiki

Zdravilo za diuretike je potrebno za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja jeter, hitrejše odstranjevanje patogenov, za odstranitev kalkulov med poslabšanjem urolitiaze. Diuretiki se razlikujejo po načelu delovanja. Najpogostejši so: Furosemide, Torasemide, Diuver. Ampak pogosteje urologi raje predpišejo diuretike rastlinskega izvora. Zdravilne rastline so blage, varne so, neželenih reakcij ni. V svoji sestavi pogosteje vsebujejo: medvežnik, koruzno svilo, breza brsti.
Zeliščni pripravki z navedenimi zelišči nimajo le diuretičnih lastnosti, temveč so tudi antiseptiki. Predvideni tečaji so 14 dni, po katerih se odmerejo čez mesec in jih ponovno vzamejo. Blagni diuretični učinek ima ledvični čaj.

Painkillers

Analgetiki, ki se uporabljajo za zdravljenje urolitiaze, spadajo v kategorijo alkanoičnih kislin ali v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sprostijo bolečino in odpravljajo vnetje. Nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo: diklofenak, indometacin, ibuprofen.
Takšna zdravila se lahko uporabljajo dlje časa. Druga učinkovita zdravila za zdravljenje ICD je Baralgin. Anestezira in razširi krvne žile. Njegovi urologi predpisujejo pogosteje kot druga zdravila.

Zeliščna zdravila

Pri predpisovanju terapije zdravniki dodatno priporočajo uporabo rastlinskih zdravil. Pomagajo zdraviti bolezni in preprečiti njihovo poslabšanje v prihodnosti. Najbolj priljubljene med to kategorijo so: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron je učinkovito protivnetno, diuretično in antispazmodično zdravilo. S tem se drobljenje kamnov zgodi hitreje. Po dolgotrajni uporabi orodja pride do takega terapevtskega učinka. Prav tako obnavlja delovanje ledvic, lajša bolečino in lajša vnetje. Po začetku zdravljenja se oseba po nekaj dnevih počuti odpuščeno. V okviru programa Canephron so te rastline: Rosemary, Centaury, Lovage. Protivnetno zdravilo se proizvaja v obliki tablet (za bolnike, starejše od sedem let), kapljice (pri bolnikih, mlajših od 7 let). Trajanje zdravljenja je 60 dni.
Zdravilo Tsiston vsebuje zdravilne rastline in mumijo. Ima baktericidno lastnost, poveca naravno obrambo telesa in preprecuje nastanek izracuna. Pogosto predpisuje zdravljenje antibakterijskih zdravil. Lahko se uporablja kot profilaktično zdravilo. Priporočeni odmerki sta dve enoti zjutraj in zvečer.

Nephroleptin je sodobno zdravilo za urolitiazo. Njegova baza vsebuje: Propolis, Korenine Licorice, Ušesa Beara, Lingonberry liste, Highlanderjevo travo. Ima naslednje lastnosti:

  • diuretik;
  • protivnetno;
  • utrditev.

Ker so navedene sestavine v sestavi, je zdravilo previdno predpisano v otroštvu in med nosečnostjo. Trajanje zdravljenja je najmanj tri tedne.
Glede na njegove lastnosti je enaka zgoraj navedenim pripravkom, le njegova oblika sproščanja je pasta, vsebuje naslednje zdravilne rastline:

  • Horsetail;
  • čebulo lupine;
  • Fenugreek;
  • Peteršilj;
  • Pirej;
  • gorska ptica;
  • Lovage.

Vsebuje tudi bistvene izvlečke, borno olje. Čajno žličko testenin mešamo v kozarcu rahlo segreto vodo. Da bi dosegli trajen učinek, je treba Fitolysin jemati dva meseca. S svojo pomočjo se izvaja terapija in preprečevanje patoloških procesov v organih urinskega sistema.
Vsa zeliščna zdravila niso namenjena neodvisnim zdravilom za zdravljenje bolezni ledvic. Izvesti jih je treba z drugimi zdravili, ki jih predpisuje zdravnik. V vsakem primeru je predpisan drug režim zdravljenja, vsa imenovanja se opravijo šele po predhodni diagnozi.
Prav tako je pomembno izvajati aktivnosti za krepitev imunskega sistema telesa. Za to zdravniki predpisujejo imunomodulatorna zdravila, multivitaminske komplekse, v katerih so prisotni tudi mikroelementi (kalcij, kalij, natrij). Torej bodo naravne zaščitne funkcije telesa bolje vzdrževale nalezljiva in virusna sredstva, ki lahko povzročijo vnetne procese v organih urina. Da bi preprečili nastanek kamnov in peska v ledvicah, je pomembna pravilna prehrana in skladnost z režimom pitja.

Mogoče je zmagati huda ledvična bolezen!

Če vas poznamo naslednje simptome iz prve roke:

  • stalna bolečina v hrbtu;
  • težave pri uriniranju;
  • krvni tlak.

Edini način je operacija? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Ozdravi bolezen je možno! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili za urolitiazo

Urolitiaza ali urolitiaza (grški urinski urin + litos kamen) je kronična bolezen, za katero so značilni poškodovani metabolni procesi v telesu, spremembe ledvic in sečil v obliki urinov. Glavni vzroki te patologije so okvarjena metabolizma oksalne kisline, purinske ali fosfor-kalcijeve metabolizme, okužbe ledvic in sečil, prirojenih ali pridobljenih anatomskih napak, tumorjev urinarnega trakta, ki povzročajo motnje uriniranja itd. Razmere urolitiaze olajšajo življenjski pogoji: hipodinamija, ki vodi v poslabšanje metabolizma kalcija in fosforja; spremembe v prehrani v smeri povečanja deleža beljakovin v hrani, velike porabe purinov, ki sestavljajo ovčje, svinjsko, sojo in druge podobne izdelke. Dejavniki, kot so starost, spol, raso, podnebje, geografski in življenjski pogoji, poklici in dedne genetske značilnosti, prav tako nakazujejo na nastanek te bolezni.

Pojav prvih simptomov urolitiaze se običajno pojavi v najbolj učinkoviti starosti v razponu od 20 do 50 let. Obstajajo nekatere prevladujoče ženske, ki so povezane z večjo pojavnostjo nalezljivih bolezni iz sečnega trakta, ki so predisponirajoči dejavniki pri nastanku kamna, pogosto korale, ki lahko doseže velike velikosti.

Za otroke in starejše je značilno oblikovanje kamnov mehurja, pri ljudeh srednjih let pa tudi tvorbi ledvičnih kamnov in urejevalcev. Nekoliko bolj pogosto so kamni lokalizirani v desnem ledvicah. V prisotnosti kamnov v votlih ledvicah pride do atrofije možganskega sloja ledvičnega parenhima. To je še posebej nevarno v prisotnosti takih kamnov v obeh ledvicah (dvostranske lezije ledvic predstavljajo približno 1/5 vseh primerov urolitiaze). Najpogostejša oblika urolitiaze je ledvična bolezen.

Subjektivni znaki urolitiaze so seveda bolečine - dolgočasne, bolečine, konstantne, občasno akutne zaradi ledvične kolike. Obstaja lahko dolgotrajna asimptomatska poteza bolezni, zlasti s koralnimi kamni, prvi znaki bolezni pa se lahko odkrijejo le na podlagi podatkov o urinu. Ledvična kolika je lahko prva manifestacija in se pojavlja pri 2/3 bolnikov, najpogosteje z mobilnimi kamni majhne velikosti, zlasti v urejevalcih. Bolečina v spodnjem delu hrbta nenadoma se pojavi, je zelo intenzivna, se giblje vzdolž urejevalcev do območja prepona. Na višini napada je lahko slabost, bruhanje, zakasnjeno blato, lažno uriniranje. S črevesno koliko, šibkostjo, palpitacijami, žejo, suhimi usti, zvišano telesno temperaturo, mrzlico. V urinu - levkociti, eritrociti, beljakovine, v krvi povečuje število levkocitov.

Klinična slika urolitiaze pri starejših bolnikih je manj izrazita: ledvična kolka se pojavi 3-krat manj kot pri mladih, v skoraj 30% pa je potek bolezni brez bolečin zaradi zmanjšanega tona urinarnega trakta.

Zdravljenje urolitiaze se lahko izvaja konzervativno ali operativno, odvisno od ugotovljenih etioloških dejavnikov, presnovnih motenj, urodinamičnih stanj, delovanja ledvic, pH urina in zapletov. Napoved je odvisna od tega, kako popolnoma je mogoče identificirati in odpraviti etiološke dejavnike nastanka kamna, pa tudi na prisotnost zapletov ter učinkovitost kirurškega in konzervativnega zdravljenja.

Pri konzervativni terapiji se razlikujejo naslednja področja:

1) ugotavljanje in odpravljanje presnovnih motenj;

2) protivnetno zdravljenje;

3) učinki na hemodinamiko organov;

Pri bolniku, ki je predisponiran na urolitiazo, je priporočljivo hoditi po progah, najbolje na svežem zraku, kar izboljša krvni obtok in urodinamiko. Treba se je držati racionalne prehrane, saj samo pravilna prehrana prispeva k obnovi metabolizma.

Za pravilno izbiro zdravljenja je potrebno ugotoviti naravo kamnov. S kemično sestavo lahko glavne vrste kamnov razdelimo na kalcijeve (kalcijev oksalat, kalcijev fosfat, mešano - 70%), infektivne kamne (struvite, fosfat-amonijev-magnezij -15-20%), kamnite sečne kisline - 5-10%. Kamni, ki zavzemajo celotno ledvično meglo, se imenujejo korale. V 65-75% primerov najdemo kalcijeve kamne v 15-18% - mešanih, ki vsebujejo magnezij, amonijev in kalcijev fosfat, v 5-15% - uratu. Razmerje med kamni različnih kemičnih sestavin pri bolnikih je neenakomerno in je odvisno od podnebno-geografske cone, okoljskih razmer, vsebnosti soli v pitni vodi in prehrambenih izdelkih, prehrani in starosti. V starosti, urate in fosfatne kamne se pogosteje odkrijejo pri mladih oksalatnih kamninah.

Kakšen kamen je mogoče raztopiti?

Kamne, ki vsebujejo samo sečne kisline (urate), se lahko skoraj vedno raztopijo z oralno alkalizirajočo terapijo z mešanicami citrata (uralit U, blemarin, leuran, magurit itd.) Ali raztopino kalijevega bikarbonata. Rešitve je treba sveže pripraviti, uporablja se v 10 ml 3-krat na dan. Terapija z mešanicami citratov 2-3 mesece pogosto vodi do popolnega raztapljanja teh kamnov, vendar ga je treba opraviti z zadovoljivo funkcijo ledvic, urodinamiko in odsotnostjo pielonefritisa. Odmerjanje citratnih zdravil je individualno in se regulira med zdravljenjem, odvisno od pH urina (potrebno je ohraniti pH 6,2-6,9). Ostra alkalizacija urina vodi v precipitacijo fosfatnih soli, ki obkrožajo urate in ovirajo njihovo raztapljanje.

Konzervativno zdravljenje bolnikov z uratnimi kamni in uraturijo je namenjeno tudi omejevanju porabe izdelkov, ki vsebujejo purine (kakav, kava, čokolada, jetra, meso) - delež beljakovin v hrani naj ne presega 1 g na 1 kg telesne mase. Izključitev iz prehrane mesa, rib, rastlinskih maščob, ki spodbujajo oksidacijo urina, utemeljuje dejstvo, da se v tej skupini bolnikov zmanjša količina citratov v urinu, kar povzroči kristalizacijo sečne kisline. Istočasno je priporočljivo povečati količino vnosa tekočine na 2-2,5 litra na dan.

Načela zdravljenja cistinskih kamnov so enaka kot za urate.

Z oksalatnimi kamni je treba omejiti uporabo oksalne kisline. Dieta je odpraviti porabo izdelkov, ki vsebujejo oksalno in citronsko kislino (solato, špinačo, kislino, krompir, mleko, poper, rabarbare, stročnice, kosmulje, ribez, jagode, citruse itd.). Poleg omejevanja izdelkov z visoko vsebnostjo oksalatnih soli se magnezijeve soli predpišejo 150 mg 2-3-krat na dan. Magnezijeve soli "vezujejo" oksalatne soli v črevesju in zmanjšajo njihovo vsebnost v urinu.

Pri bolnikih s hiperurikurijo lahko pride do izboljšanja pri predpisovanju prehrane z omejitvijo purinov. Vendar samo popravljanje prehrane morda ne bo dovolj. Za zmanjšanje sinteze sečne kisline se uporablja alopurinol, 0,1 g 2-3-krat na dan. Zdravljenje mora biti pod nadzorom ravni sečne kisline v serumu. Dokazana je bila njegova sposobnost zmanjšanja pogostnosti recidivov in kamnov, ki vsebujejo kalcijev oksalat.

S fosfaturijo in fosfatnimi kamni je urina alkalna. Priporočljivo je omejiti vsebnost kalcija v hrani (mlečni izdelki, krompir, jajca), izključiti izdelke in zdravila, ki alkalizirajo urin (limone, alkalije). Pokaže izdelke, ki spodbujajo oksidacijo urina. To je meso, ribe, maščobe, rastlinska olja, maslo. Za spremembo alkalne reakcije urina v smeri kislih predpisanih zdravil: amonijev klorid, metionin 0,5 g 3-4 krat na dan, askorbinska kislina, borova kislina, benzojska kislina 0,2 g 2-3-krat na dan.

Nasičena raztopina urina je osnova za oblikovanje kamna. Zato bolniki z oksalno kislino in kamni sečne kisline povečajo diurezo. Pri fosfaturiji diureza ni priporočljiva, ker se dvigne pH (alkaloza) urina, kar prispeva k nastanku fosfatnih in karbonatnih kamnov. Najpogosteje uporabljena in verjetno najbolj raziskana droga je hidroklorotiazid, ki je v takšnih primerih najučinkovitejši.

Pri bolnikih z mešanim in spreminjajočim se kemičnim sestavo urinih soli je treba prehrano spreminjati, vendar z omejitvijo izdelkov, ki prispevajo k nastanku kamnov.

Pri prisotnosti kamnov, ki so nagnjeni k samopraznjenju, uporabljajte zdravila, ki vsebujejo terpene (cisteenal, artemizol, enatenin, avisan itd.). Ta zdravila imajo bakteriostatični, antispazmodični in sedativni učinek. Povzročanje hiperemije ledvice, izboljšanje cirkulacije ledvic v krvi in ​​povečanje diureze; poleg tega olajšajo spazmo gladkih mišic medenice in urejevalca. Hkrati pa ti zdravili povečujejo peristalt, kar prispeva k odvajanju kamnov. Ob istem času imajo čisti terpeni bakteriostatični učinek na mikrobno floro. V naši državi se je zapleteno češkoslovaško pripravljalno cistealno uporabilo. Cisteenal in artemizol sta predpisana 4-5 kapljic na sladkor 30-60 minut pred obroki 3-krat na dan (za ledvično koliko, po 20 kapljic).

Enatin - vsebuje 1 kapsulo poprove mete 0,17 g, prečiščeno terpensko olje, 0,0341 g, čisto olje, 0,25 g, olivno olje, 0,9205 g, prečiščeno žveplo, 0,0034 g. Vsaka kapsula dodamo po 3 g 3- 4-krat na dan.

Olimetin je podoben pri sestavi in ​​ukrepanju. Na voljo v 0,5 g kapsulah. Obe zdravili vzamemo 1 kapsulo 3-5 krat na dan 7-15 dni.

Spasmotsistenal sestavljajo eterična olja, alkaloidi, belladonna. V primeru ledvične kolike se 20 kapljic predpisuje enkrat, v interiktitalnem obdobju 3-5 kapljic na sladkor 3-krat na dan.

Rovatinex - sestavljajo bistvene in mastne snovi (pinen, kamen, čist terpen, fenhol, rubij - glukozid itd.); enako kot cistealno.

Kanefron morajo biti znotraj 4 tednov po 50 kapljic ali 2 tableti 3-krat na dan, kar vodi do izboljšanja splošnega stanja, izboljšano othozhdeniiyu kristale urinarnih soli z izboljšano barvo urina ter normalizacijo indeksov urina, sečne kisline, kalcija in fosforja izmenjavo, sečnina, kreatinin.

Cystone je kombinirano zdravilo rastlinskega izvora, ki uravnava kristalno koloidno ravnovesje urina. Zdravilo spodbuja odstranjevanje majhnih kamnov, pa tudi sečne kisline, ima diuretični in protimikrobni učinek. Označena je za urolitiazo in kalkulozni pielonefritis. Dodeljeno 2 tableti 2-3 krat na dan.

Fitolizin (Poljska) je sestavljen iz terpenov in drugih eteričnih olj, ki vsebujejo flavin, inositol, saponin, glikozid, cineol, kampen itd. Zdravilo ima antispazmodni, diuretični in bakteriostatski učinek. Zaradi saponinov se zmanjša površinska napetost zaščitnih koloidov in so emulgirani, kar otežuje nastanek urinarnega peska in ledvičnih kamnov. To je dober anti-recidiv v pooperativnem obdobju. Na voljo v 100 g cevi. Ena čajna žlička testenin v 1/2 skodelici sladke vode se vzame 3-4 krat na dan po obroku. Zdravilo se dobro prenaša in ga je mogoče vzeti že dolgo.

Nieron (FRG) vsebuje amonijev tinktur (2 ml), tinktura barvila za barvanje (2 ml), valjarna (1 ml), kalendula (1 ml), oksalna kislina (1 ml). Nieron izboljša dovajanje krvi v ledvice, lajša krče gladkih mišic, lizirajočo sluz in beljakovinsko matrico, povečuje gibljivost sečil, povečuje diurezo in ima bakteriostatski učinek. Na voljo v steklenicah 10-20 ml. Dodeljeno je do 30 kapljic 3-krat na dan po obroku za 1-2 meseca. Koristni učinek se močno poveča, če je nieron v kombinaciji z ničeron čaj (Nieron-Tea). Na steklu vzemite dve žlički čaja in vlijte vrelo vodo. Infuzijo je potrebno piti najkasneje 5 minut. Najpogosteje je, da ga uporabite po kirurškem odstranjevanju kamna kot protivnetnega in proti-recidivnega zdravila.

Uralite (Nemčija). Vsebuje tinkture madderja (0,55 g), zamaniha (0,6 g), arnica cvet (0,1 g), magnezijev fosfat (0,222 g), đurđevec (0,025 g). Na voljo v tabletah. Vzemite 2 tableti 3-4 krat na dan.

Nephrolit (FRG). Vsebuje ekstrakt Rdeča barva (0,065 g), lilija ekstrakt, kellinu (0,005 g), salicilamid (0,0775 g) sulfaminobenzoynoy kisline (0,0125 g), glukuronska kislina (0,005 g), kalijevega hialuronsko kislino (0,00025 g ). Na voljo v tabletah 200 in 600 kosov. v paketu. 2 tableti jemljete 3-krat na dan po obroku za 1-2 meseca.

Ekstrakt suhih surovin, z diuretičnimi in antispazmodičnimi lastnostmi, oksidira urin; 2-3 tablete za pol kozarec toplo vodo 3-krat na dan. Za oksidacijo urina lahko klorovodikovo (klorovodikovo) kislino določite 10-15 kapljic na pol kozarca vode 3-4 krat dnevno z obroki, amonijevega klorida 0,5 g 5-6 krat na dan.

Napad ledvične kolike se lahko ustavi s termičnim postopkom (kopel, steklenica s toplo vodo) v kombinaciji z antispazmodiki (drotaverin, itd.). Namen atropin platifillina, metatsina, papaverin, Arpenans, spazmolitin (difatsila) Halidorum, shpy, antihistaminik difenhidramin, morajo Pipolphenum in drugih drog se izvaja v nekaterih kombinacijah, ojačitvenih spazmolitično učinek. Če ni injekcijske analgetiki učinek proizvodnjo in antispazmodičnih drog (5 ml metamizol natrijevega intramuskularno ali intravenozno, 0,1% raztopina atropin 1 ml na 1 ml 1,2% raztopine subkutano omnopona ali promedol, 0,2% raztopino platifillina 1ml subkutano, papaverinijev klorid (0,02 g, 2-3 krat na dan, peroralno).

Ena izmed najboljših zdravil za zdravljenje ledvične kolike je barlagin. To zdravilo ima najboljši učinek pri intravenskem dajanju 5 ml, injekcijo lahko po potrebi ponovite. Njegova uporaba je mogoča in 1-2 tablete 3-4 krat na dan v kombinaciji z drugimi zdravili. Racionalno je predpisati baralgin z avizanom - 0,05 g vsake (1 tableta) ali 0,04 g (1 tableta). Zdravilo Spasmalgon ima podoben učinek (predpisano je 1-2 tablete 2-3 krat na dan). Pri ledvični koliki je spadolzin predpisan za 1 svečo v anusu 1-4 dni na dan. Uporabljajo se Trigan, spazgan, maxigan.

Tabela 1. Zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje urolitiaze (ICD). Seznam A

Metode zdravljenja urolitiaze

Odkrivanje velikih kamnov v ledvicah se skoraj vedno konča z operacijo. Kirurško zdravljenje urolitiaze (ICD) grozi s zapleti in poslabšanjem zdravja. Bolje je uporabljati profilaktične ukrepe ali uporabljati konzervativno terapijo pri prvih znakih nefrolitiaze, kot pa je treba operirati na ledvicah. Lažje je jemati zdravila za raztapljanje kalkulacij, kot pa za bolečino pri sproščanju majhnih fragmentov po lithotripsiji. Zdravstvena terapija urolitiaze pod nadzorom zdravnika je učinkovit in varen način, da se znebite ledvičnih kamnov. Vendar pa glede na indikacije ali z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili uporabimo metodo kamninskega drobljenja ali kirurgije.

Variante medicinskih postopkov

Ne-kirurško zdravljenje urolitiaze je mogoče razdeliti na tri skupine:

  1. Dietna terapija s povečanjem obremenitve vode.
  2. Terapija z zdravili.
  3. Fizioterapija in zdravljenje.

Z neučinkovitostjo ali nezmožnostjo odstranjevanja kamnov, konzervativno, bo potreben bolj agresiven učinek na ledvične kamne. Če želite to narediti, uporabite dve možnosti:

  1. Razdrobljenost kamnov z oddaljeno litotripsijo, ki ji sledi uporaba zdravil za postopno odstranjevanje drobcev.
  2. Kirurški posegi za odstranjevanje velikih kamnov iz ledvic.

Vsi terapevtski in profilaktični ukrepi za ICD se morajo izvajati v skladu z namenom in pod nadzorom zdravnika. Najbolje je narediti vse, kar je v fazi: prvič, v ozadju korekcije prehranjevalnega vedenja, povečati količino tekočega pijanca in začeti jemati zdravila, ki jih predpisuje zdravnik. Po odvajanju mikrolitov ali kirurški odstranitvi makrolitov je treba sanacijsko rehabilitacijo izvajati v sanatoriju za bolnike z boleznimi ledvic.

Vodna obremenitev

Glavni cilj znatnega povečanja količine porabljene vode je zmanjšanje mineralnih soli, raztopljenih v urinu. Količino tekočine, izločene iz ledvic, je treba povečati na 3 litre. To je težko storiti, ker je potrebno vsako čašo piti kozarec vode v celotnem obdobju budnosti (približno 4 litre). Poleg tega je treba upoštevati dejstvo, da se ciklus največje koncentracije urina pojavi ponoči. Zato morate pred spanjem spiti 2 skodelice tekočine. Ponoči, pojdi na stranišče z obvezno uporabo kozarca vode po vsakem urinu. In zjutraj takoj po tem, ko se zbudiš, piješ 1 kozarec. Skupna količina vode na dan lahko doseže 5-6 litrov.

Upoštevajte nasvet zdravnika o izbiri pijač:

  • kisli sokovi (limona, pomaranča) in sladke sadne pijače pomagajo odstraniti kalcij iz ledvic;
  • alkalna mineralna voda je učinkovitejša pri urni nefrolitiozi;
  • pijače z visoko vsebnostjo kalija so potrebne ob jemanju diuretičnih tablet.

Diet terapija

Učinkovito zdravljenje urolitiaze brez spreminjanja prehranjevalnega vedenja in prehrane je nemogoče. Nobenih zdravil in drog se ne more zanesljivo izogniti izračunima v ledvicah, dokler se ne upoštevajo načela diete zdravljenja ICD. Po pregledu bo zdravnik ugotovil pričakovano vrsto ledvičnih kamnov in svetoval o prehrani:

  • prehrana mora vključevati vse potrebne sestavine za življenje (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini in elementi v sledeh);
  • pri izbiri proizvodov je treba upoštevati kemično sestavo kamnov;
  • je treba upoštevati učinek hrane na kislost urina;
  • Treba je čim bolj zmanjšati vnos kisika, kumarice in konzervirane hrane.

Priporočljivo je, da iz prehrane odstranite vso hrano, ki lahko ustvari pogoje za oblikovanje kamna. Dieta za urolitiazo je najboljša možnost za preprečevanje in zdravljenje nefrolitiaze.

Terapija z zdravili

Učinek na ledvice je učinkovita in utemeljena: pesek in majhni kamni se lahko izločijo iz ledvic. Na majhne kamne popolnoma vplivajo pripravki, ki raztopijo soli.

Glavna stvar je, da pravilno uporabite zdravilo. Zato ni treba razmišljati o tem, kako zdraviti urolitiazo: zdravnik natančno zapiše pot terapije, kar jasno kaže na tablete, odmerke in trajanje učinkov na zdravilo na ledvicah.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo v ICD, so:

  • protimikrobna in protivnetna zdravila;
  • zdravila za zmanjšanje koncentracije mineralov v urinu;
  • pripravki za raztapljanje kamna v ledvicah;
  • antispazmodike in sredstva proti bolečinam.
  1. Boj proti vnetjem.

Nephrolitiaza skoraj vedno poteka na ozadju okužbe in jo spremljajo kronični vnetni procesi v ledvicah, kar ustvarja optimalne pogoje za oblikovanje kamna. Zato je zdravljenje urolitiaze nemogoče, ne da bi vplivalo na enega od dejavnikov nastajanja kalkulusa. Če zdravnik pri analizi ugotovi akutno okužbo, bo treba opraviti tečaj antibiotikov. V ozadju kroničnega procesa lahko uporabite zeliščne uroseptike ali protimikrobne snovi.

  1. Pripravki za zmanjšanje elementov v sledeh v urinu.

Manj v urinu mineralnih soli, bolj učinkovito zdravljenje. Za zmanjšanje koncentracije solnih ostankov zdravnik predpiše zdravila, katerih delovanje strogo ustreza vrsti ledvičnih kamnov:

  • tiazidni diuretiki zmanjšajo količino kalcija v urinu;
  • ortofosfati so učinkoviti pri kalcifikacijah in fosfaturiji;
  • magnezijevi preparati dobro delujejo z oksalurijo;
  • citratna zmes alkalinira urin, ki učinkovito vpliva na uramurijo.

Pri uporabi te možnosti zdravljenja ne smemo prekoračiti odmerka zdravil: nesprejemljivo je ustvariti pogoje za izrazito izgubo elementov v sledeh z urinom. Poleg tega ne morete samostojno nadomestiti zdravila, ki jo je predpisal zdravnik.

Dober terapevtski učinek lahko dobimo z zdravljenjem za raztapljanje ledvičnih kamnov (litoliza). V tem primeru je zelo pomembno tudi upoštevati različico metabolne motnje in kemično sestavo kamnov. Kadar uraturija običajno uporablja zdravila, ki vplivajo na metabolizem purina. Pri oksaluriji so magnezijeve soli odličen učinek. Slednji vstopajo v kemijsko reakcijo s kalcijem in oksalno kislino, zaradi česar se mikrolitov raztopi. Vendar pa je pri urolitiazi z mešanim kamnom litholiza neučinkovita.

Odstranjevanje krčev v katerem koli delu sečil bo odličen način za lajšanje bolečin. To še posebej velja za ledvični kolik: uporaba antispazmodičnih zdravil na višini bolečine, bo zagotovila sprostitev ureterja in izpust mikrolitov. Dejansko je uporaba antispazmodičnega zdravila prva pomoč za vse ljudi. Zdravilo lahko varno vzamete brez strahu pred poškodbami.

Poleg akutnih situacij se zgoraj omenjena sredstva aktivno uporabljajo v režimu ICD zdravljenja, da bi izboljšali odvajanje peska in majhnih kamnov iz ledvic. Mehanizem delovanja katerega koli antispazmodičnega zdravila ni le za lajšanje krči, ampak tudi za izboljšanje pretoka urina. Uporaba med zdravljenjem, ki jo predpiše zdravnik iz skupine antispazmodikov, bo zagotovila enostavno in hitro odstranjevanje mikrolitov in peska iz ledvic.

Lithotripsy

Metoda udarnih valov drobljenja betonov omogoča izogibanje obratovanju. Oddaljena litotripsija se aktivno uporablja v urološki praksi, kar v nekaterih primerih pomaga pri prekinitvi velikih in koralastih kamnov. Običajno je potrebno več sej, da popolnoma izravnate račun. Po tem morate uporabiti antispazmodike in diuretike za odstranjevanje fragmentov iz sečnega trakta. Včasih obstajajo akutni primeri vrste ledvične kolike. Pri uporabi litotripsije bo skoraj vedno kri v urinu.

Kirurško zdravljenje ICD

Če je nemogoče odstraniti kamen iz ledvic z uporabo neinvazivnih metod, bo zdravnik predlagal operacijo. Običajno se uporablja:

  • radikalna kirurgija, ko je v nasprotju s komplikacijami nemogoče rešiti ledvice (nefrektomija);
  • postopke konzerviranja organov, ko zdravnik odstrani kamen z minimalno poškodbo ledvičnega parenhima.

Iz operacij varčevanja z organi uporabite naslednje možnosti:

  • resekcija ledvice z več računi;
  • pielolitotomija (rez na območju medenice);
  • kalikolitotomija (disekcija čilice);
  • nefrolitotomija (lokalni zarez parenhima).

Po potrebi bo zdravnik združil več možnosti za operacijo za optimalno in varno odstranitev izračuna iz ledvic. V pooperativnem obdobju se nujno uporablja zdravljenje z zdravili (antispazmodika, sredstva proti bolečinam in protivnetna sredstva, uroseptiki).

Sanatorialni dejavniki zdravljenja

Na stopnji rehabilitacije ali odkrivanja peska in mikrolitov v ledvicah lahko zdravimo v sanatorijih. Najboljša možnost - naselja s pitno vodo. Odvisno od narave metabolne motnje, bo zdravnik svetoval kraju rehabilitacijskega zdravljenja. Sanacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • z dvostranskimi makrolitami ali koralnim izračunim v ledvicah;
  • če je po razrešnici ali odstranitvi kamnov minilo manj kot 2 meseca;
  • v ozadju poslabšanja kroničnega pielonefritisa.

Poleg uporabe mineralne vode sanatorij uporablja dietno terapijo, fizioterapevtske metode in terapevtske kopeli.

Učinkovito zdravljenje urolitiaze je kompleksen in postopen postopek, ki vam omogoča odstranjevanje kamnov iz ledvic, ohranjanje funkcije uriniranja in vrnitev ljudi v polno življenje z minimalno škodo za njihovo zdravje. Po zaključku zdravljenja je potrebno zdravniku nadaljevati opazovanje in izvajati preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve urolitiaze.

Kakšne vrste zdravil lahko zdravijo urolitiazo

Priprave za zdravljenje urolitiaze predpisujejo urologi, pri čemer upoštevajo resnost patološkega procesa, prisotnost ledvične kolike, vnetje in vrsto računanja. Zdravila se praviloma izberejo posamezno, pri čemer se upoštevajo vse podrobnosti patologije v vsakem posameznem primeru. Običajno strokovnjaki vključujejo antibakterijske sestavine v režimu zdravljenja, odstranjujejo infekcijsko vnetje v ledvicah in sečilnem traktu ter zmanjšajo otekanje parenhima organa.

Predpisom zdravil za korekcijo patološkega procesa sledi natančna diagnoza z določitvijo vrste izračuna, njihova sestava in velikost. Na podlagi rezultatov zdravniki razlikujejo več vrst kamnov glede na njihovo kemično vsebnost:

  • kamni, ki vsebujejo kalije, ki temeljijo na fosfatih in oksalatih, ki tvorijo trajne formacije, ki jih je težko medicinsko zdrobiti;
  • kamni, nastali zaradi izpostavljenosti urinom, ki se uničijo s pomočjo zdravil, ki spodbujajo alkalinizacijo urina;
  • kamnite sečne kisline, ki potrebujejo alkalno okolje.

Terapija za raztapljanje in drobljenje ledvičnih kamnov ima več pomembnih ciljev:

  • zmanjšanje velikosti kamnov, kar jim bo omogočilo nežno izhod iz sečnega trakta;
  • normalizacija presnovnih procesov, pomoč pri preprečevanju nastajanja novih kamnov in povečanje obstoječih;
  • izločanje vnetja v ledvični površini in izločanje lokalnega edema mehkih tkiv;
  • vpliv in normalizacija lokalne hemodinamike;
  • krepitev imunitete in spodbujanje podpornih mehanizmov človeškega telesa.

Zdravljenje urolitiaze s pomočjo zdravil je indicirano bolnikom v naslednjih kliničnih primerih:

  • z velikostjo kamnov premera 0,6 cm, ki ne morejo motiti normalne urodinamike in blokirati urinski trakt;
  • pogosta produktivna ledvična kolika, ki ne traja več kot en dan in je dobro opremljena z zdravili;
  • prisotnost peska v ledvicah;
  • Urats, katerih velikost je ocenjena kot kritična;
  • spoštovanje patogene mikroflore z razvojem nalezljivega procesa v renalnih parenhima.

Sodobna zdravila, ki se raztopijo in odstranjujejo kamen

Raztopitev konkretnih zdravil za urolitiazo ledvic je osnova za zdravljenje patološkega stanja. Sodobna medicina ima nabor zdravil, ki postopoma raztopijo kamnito tvorbo, kar jim omogoča, da prosto zapustijo sistem ledvične tubule. Med najbolj priljubljenimi med zdravniki in njihovimi bolniki so zdravila s podobnim mehanizmom delovanja, poudariti je treba alopurinol, metionol, raztopino Blemarin, Magurlita, kot tudi benzojsko in borovo kislino, amonijev klorid.

Na žalost taka terapija ne omogoča vedno pričakovanega učinka, kar je razloženo z značilnostmi kemične sestave kamnov ali težavami z absorpcijo drog. S tem scenarijem strokovnjaki predlagajo bolnikom, da izkoristijo oblike zdravil, ki izžarevajo kamen, ki se trenutno štejejo za čim bolj učinkovite v zvezi z ledvičnimi kamni. Zdravljenje urolitiaze na podoben način je dovoljeno le, če ima pacient računalnike, katerih premer ne presega 6 mm. Če se vse naredi pravilno, potem lahko bolnik pričakuje, da bo po prvem poteku zdravljenja odšel približno 2/3 kamnitih formacij in peska.

Najučinkovitejše sredstvo za boj proti urolitiazi, ki prispevajo k hitri odstranitvi kamnov iz ledvic, se šteje za:

  • Progesteron, ki vpliva na alfa-adrenoreceptorje ureterjev, zmanjša mišični ton sredinske membrane in širi premer prehodov;
  • gladka mišična relaksantna Glucagon, ki sprošča mišična vlakna urejevalcev in omogoča enostavno premikanje kamnov vzdolž njihovega lumena;
  • zaviralci alfa, sproščanje gladkih mišičnih vlaken ureterjev;
  • blokatorji Sa-o kanalov, katerih delovanje je namenjeno odstranjevanju krčev, kar povečuje verjetnost neoviranega prehoda kamnov skozi urejevalce
  • nesteroidne protivnetne oblike, ki lajšajo bolečine in zmanjšujejo otekanje lokalnih tkiv.

Prisotnost majhnih kamnov je absolutna indikacija za spodbujanje njihovega neodvisnega odvajanja. Poleg naštetih načinov izgona konkretij, v sodobni medicinski praksi zdravniki uporabljajo tehniko z uporabo zdravil, ki vsebujejo terpene. Kemične spojine v tej seriji imajo izrazit antispazmodični učinek, so opremljene s sedativnimi lastnostmi in lahko vplivajo na mikrobno floro zaradi bakteriostatične aktivnosti.

Terpeni so pogoste in znane medicinske oblike, ki imajo številne nedvomne prednosti, zaradi katerih je mogoče skoraj vedno izbrati v svojo korist:

  • povečanje dnevne količine urina;
  • prispevajo k izboljšanju oskrbe s krvjo in mikrocirkulacije v urinih organih;
  • bakteriostatski učinek;
  • odpravlja spastičnost gladkih mišic urinskega trakta;
  • izboljša peristaltično aktivnost poti, po kateri se premikajo kamni.

Med najpopularnejšimi zdravili te serije je treba poudariti:

  • Palin, ki ima izrazit antibakterijski učinek;
  • Fitolizinska pasta, ki je predpisana predvsem v pooperativnem obdobju, kot zdravilo, ki preprečuje ponovitev bolezni;
  • Canephron - zeliščna zdravila, ki izboljšujejo splošno stanje pacienta in povečujejo izlitje majhnih formacij;
  • učinkovite tablete kamnov Enatin in Olimetin;
  • Cistin je zdravilo, ki temelji na rastlinskih sestavinah, kar spodbuja izločanje presežne sečne kisline iz telesa, ki sodeluje pri nastanku kamnov.

Odvisnost učinkovitosti zdravljenja s topilom na vrsto kamnov in njihovi sestavi

Na kakšne vrste kamnov postane možno njihovo popolno razpadanje? Popolnoma amenabilni kamni za raztapljanje zdravila, ki vsebujejo soli sečne kisline, to je urates. Da bi se znebili takšnih formacij, uporabljamo režim zdravljenja, katerega cilj je alkalizacija urina z uporabo citratnih zmesi ali kalijevega bikarbonata. Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik zagotoviti, da za bolnike ne obstajajo kontraindikacije, vključno s pielonefritisom v akutni fazi, okvarjenim delovanjem ledvic in slabo stanje urodinamike.

Raztopine citrata je treba pripraviti neposredno pred njihovo uporabo. Ustrezno je odmerjanje takih zdravil v količini 10 ml trikrat na dan. Takšen režim zdravljenja omogoča doseganje želenega rezultata v obliki odstranjevanja izračuna v roku 3-4 mesecev od začetka zdravljenja. Zdravila citrate je treba jemati pod nadzorom urina pH, ki ne sme presegati 6,3-6,8.

Pomembno je vedeti, da je razpadanje uratnih kamnov z medicinskimi pripravki vedno treba okrepiti v obliki spoštovanja posebne prehrane z omejitvenimi produkti, ki vključujejo purinske baze. Oksidacija urina prispeva k izključitvi dnevnega menija mesa, rastlinskega olja, kakava, čokolade in kave. Vzporedno morate piti veliko tekočin (približno 2,5-3 litra na dan za odraslo osebo).

Antibiotiki pri zdravljenju ICD

Zelo pogosto urolitiazo spremlja dodajanje bakterijske mikroflore, kar povzroči vnetje ledvičnega parenhima in ga postopoma uniči. Zato je pri določanju kamna v ledvicah priporočljivo uporabljati antibakterijska zdravila, ki odpravljajo žarišča okužbe in imajo močan protivnetni učinek. Najpogosteje zdravniki predpisujejo antibiotike iz naslednjih skupin:

  • fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Lomifloksacin"), ki so učinkovito sredstvo za boj proti infekcijskim zdravilom;
  • aminoglikozidi ("gentamicin", "amikacin") - zdravila, ki kršijo sintezo beljakovin v bakterijah, s čimer preprečujejo njihovo rast in razmnoževanje;
  • cefalosporini ("Cefazolin", "Cefepine") - antibiotiki, ki imajo štiri generacije zdravil z različno aktivnostjo proti bakterijam določene vrste.

Treba je opozoriti, da popolna rehabilitacija virusa okužbe v ledvicah z urolitiazo ni mogoča, še posebej, če račun zlomi urodinamiko. Zato se protibakterijska terapija izvaja kot predoperativni pripravek in za preprečevanje nalezljivih zapletov v pooperativnem obdobju.

Protivnetno zdravljenje

Neposredna navedba imenovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil za ICD je prisotnost vnetnega procesa v ledvičnih tkivih z vsemi njenimi posledicami, in sicer bolečine, otekanje parenhimma, disurija in podobno. Priprave iz skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil zelo redko povzročajo negativne reakcije notranjih organov in imajo učinke, kot so:

  • olajšanje bolečine;
  • normalizacija indikatorjev temperature;
  • odprava lokalnega edema;
  • izboljšanje prožnosti urejevalcev.

Nesteroidno protivnetno zdravilo je priporočljivo uporabljati šele po receptu zdravnika.

Kateri bolečine bolnika je bolje, da raje?

Terapija z bolečino je pomembna točka pri zdravljenju poslabšanja nefrolitiaze, ki jo spremljajo intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuhu, ki jo povzroča ledvična kolika. Pri napredovanju kalkulacij vzdolž urejevalca je nemogoče storiti brez zdravniške korekcije bolečine. Za lajšanje bolečine urologi uporabljajo analgetična zdravila in antispasmodična zdravila, ki enako učinkovito odpravljajo patološki simptom, vendar imajo drugačen mehanizem delovanja. Zdravniki pogosto kombinirajo vnos teh zdravil, da povečajo analgetični učinek.

Antispazmodična zdravila za urolitiazo lahko odpravijo mišični krči in s tem oslabijo osebo pred izčrpanimi bolečinami, kar otežuje promocijo kamnov vzdolž sečil. Antispazmodike v akutnem obdobju se priporoča, da se uporabljajo v obliki injekcij, vendar je v njihovi odsotnosti dovoljeno uporabljati pripravke za tablete. Praviloma v terapevtski praksi se olajšanje ledvične kolike po intramuskularni injekciji pojavi s pacientom But-shpy ali Spasmalgona.

Ko pride do napada ledvične kolike, zdravniki predpišejo analitike drog narkotične in narkotične narave. Pripravki opija vključujejo dobro znani papaverin, ki odstranjuje gladko mišični krči in blokira aktivnost receptorjev bolečine. Najbolj priljubljen nenakotni analgetik je Baralgin, ki ga lahko injiciramo intramuskularno in intravensko. V obdobju med napadi se ljudje, ki trpijo zaradi urolitiaze, ne bi smeli počakati na naslednjo epizodo bolezni. V kompletu za prvo pomoč takšnih pacientov morajo biti zagotovo droge, ki lahko hitro odpravijo simptome kolike, ki imajo lastnosti, da se nenadoma pojavijo v ozadju popolne dobrobiti.

Diuretiki

Funkcija ledvic omogoča neprekinjeno filtracijo krvi in ​​izločanje različnih metabolitov, kovinskih soli, toksinov in podobnega iz telesa z urinom. Če se ledvica ne spopade s svojimi odgovornostmi, se tekočina kopiči v parenhizi in povzroči nastanek edema. Gre za to kršitev, ki je ena od prvih manifestacij disfunkcije glavnega organa za uriniranje in znak, da je čas za obisk specialista za diagnosticiranje bolezni, ki je povzročila poslabšanje splošnega zdravja.

Priporočljivo je imenovati diuretike z majhnimi kamni, ki ne morejo ustvariti situacije z blokado sečil. Tudi za takšno terapijo je zelo pomembna sestava kamnov in njihova sposobnost raztapljanja. Diuretična zdravila, ki varčujejo s kalijem, so predpisana bolnikom, ki so nagnjeni k nastanku fosfatnega ali kalcijevega kamna. Medtem ko oksalati zahtevajo uporabo diuretikov tiazidne narave.

Vsako diuretično zdravilo za urolitiazo lahko nadomestite z zeliščnimi zdravili v obliki zeliščne luknjice ali tinkture. Upoštevati je treba, da se zdravila z diuretičnimi učinki lahko uporabijo le z dovoljenjem zdravnika, ki se je udeležil, in po ugotovitvi vseh nianse bolezni, pa tudi z oceno tveganja za razvoj njegovih zapletov.

Ne smemo pozabiti, da mora biti zdravljenje ICD zapleteno, zato samo zdravljenje z zdravili v tem primeru ni dovolj. Bolniki, ki trpijo zaradi formiranja kamna, so po zdravniškem popravku obvezni, da opravijo tečaj zdravljenja s sanatorijsko-resort pitno vodo pod laboratorijskim nadzorom metabolizma, ki je vključen v nastajanje kalkulusa.

Kako zdraviti urolitiazo

Vprašanje, kako zdraviti urolitiazo, obravnavajo ne le zdravniki urološkega profila, temveč tudi kirurgi, ki hitro izločajo kamne iz različnih delov urinskega trakta.

Na žalost noben zdravnik ne more zagotoviti popolne ozdravitve pacienta, tudi če je zdravljenje v skladu z vsemi sodobnimi standardi. Če v pacientovem telesu pride do okvare izmenične narave in se je začel proces oblikovanja kamna, potem je nenehno grožnja njihovega novega nastanka.

Da bi se temu izognili, mora biti zdravljenje urolitiaze večplastno in kombinirano, kar bo zagotovilo vpliv na vse povezave patogeneze bolezni, zlasti pri ljudeh, ki jim grozi ponovitev procesa.

Zdrava hrana

V skladu s protokolom za zdravljenje bolnikov z urolitiazo se terapevtski ukrepi začnejo z imenom ustrezne prehrane. Zahvaljujoč klinični prehrani je mogoče ustaviti nastanek novih kamnov ter pospešiti proces cepitve že oblikovanih kamnov.

Prehrana z uratno urolitiazo je namenjena "alkalizaciji" urinarnega sedimenta. Če želite to narediti, morate v pacientovo prehrano vključiti svežo zelenjavo in sadje, jagode in vse mlečne izdelke.

Hkrati so močno omejene tudi ribje in mesne jedi, zlasti tiste, ki so narejene iz maščob, alkohola, šampanjcev, špinače, drobovine, stročnic, polizdelkov, jajc (to je tistih izdelkov, ki vsebujejo presežek purinskih baz).

Količina tekočine, porabljene čez dan, ne sme biti manjša od 2-2,5 litra. Ni priporočljivo uporabljati pijač iz brusnic in brusnic, saj lahko povečajo kislost sedimentov v sečninah.

Dieta z urolitiazijo oksalata pomeni popolno izločitev živil, ki vsebujejo oksalno kislino, ali snovi, ki jih lahko uporabimo kot vir za sintezo, iz prehrane pacienta.

Naslednji izdelki so popolnoma izključeni: špinača, rabarbara, kislina, drobovina, maščobna mesa, gobe, čokoladni izdelki, kava, kakav, dimljeni prigrizki, kumarice in druge.

V tem primeru mora biti v prehrani prisotna zadostna kolićina magnezija in kalija. Obrok vključuje žita (biserni ječmen, ovsena kaša in ajda), trdi kruh, rženi otrobi, suho sadje itd.

Dovoljeni so naslednji izdelki: kuhana riba in pusto meso, ki je parjeno ali kuhano, jajca, mlečni izdelki, zelenjava in sadje, ki ne vsebujejo oksalne kisline (kumare, buče, banane, marelice in drugo).

Dieta s fosforjem-kalcijevo urolitiazo je namenjena "zakisljevanju" urina, ki pospešuje proces odstranjevanja kamnov iz telesa in preprečuje precipitacijo solnih kristalov v sečninah.

Naslednji proizvodi so izključeni ali pa so v omejenem obsegu omejeni: mleko in mlečni izdelki, krompir, zelenjavne solate, začimbe, sadni kompoti in džemi itd.

Priporočljivo je, da uporabite ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, maščobe rastlinskega izvora, žita brez dodajanja mleka, krušnih izdelkov, zelenjave (buča, graha, gob) in sadja (kisle sorte jabolk, lingvice, brusnice in kompoti iz njih), šibki čaj in dd

Prostornina obremenitve vode na dan ne sme biti manjša od 3 litrov. Priporočljivo je, da uporabite dnevne sadne napitke, brusnice in brusnice, da pospešite postopek spreminjanja pH urina na kislino.

Terapija z zdravili

Simptomatsko zdravljenje je potrebno za olajšanje bolečine, ki se pojavi zaradi mišičnega spazma med premikanjem računala skozi lumen sečnika.

Za te namene uporabite naslednja zdravila, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko:

  • No-spa 2% -2 ml;
  • Papaverin 2% -2 ml;
  • Analiziramo 50% -2 ml;
  • Tramadol 1% -1 ml in drugi.

Po prekinitvi delovanja ledvične kolike je dovoljena njihova nadaljnja uporaba v obliki tablet.

Med najpogostejšimi zdravili proti bolečinam, ki se uporabljajo pri zdravljenju napada ledvične kolike pri urolitiazi, se izstopa Baralgin. Predpisuje se tako samostojno kot v kombinaciji z zgoraj navedenimi zdravili, kar pospeši proces sproščanja sindroma bolečine.

Novokainične blokade so bile uporabljene v Rusiji (okolubuzyrnaya, suprapubična, paravertebralna, perirenal in druga).

Patogenetsko zdravljenje je ključnega pomena pri neposrednem boju proti procesu oblikovanja kamna.

Da bi preprečili sintezo kamnov iz sečne kisline (uratov), ​​so tablete Allopurinol v odmerku 300 mg (100 mg 3-krat na dan) uporabili v tečaju 2-3 tedne (nadzira se raven sečne kisline v telesu pacienta).

Pospešuje odstranitev uratov s čepom Butadion (0,1 g, 4-6 krat na dan 3-5 tednov).

Za začetek procesa razdeljevanja kamnov uratnega izvora se uporabljajo citratne zmesi, ki vključujejo več komponent: natrijev citrat, kalij, askorbinsko kislino. Nastala raztopina je vzeta več mesecev z obveznim nadzorom pH urina. Namesto citratne zmesi lahko bolniku dodelite Uralit (kombinirano zdravilo).

Oksalaturijo se izloča z jemanjem Allopurinola in zdravil, ki vključujejo magnezijev oksid, vitamine B (zlasti B6) in A (retinol).

Kadar je urolitiaza povezana z okvarjenim presnovo kalcija, predpisana zdravila, ki lahko zmanjšajo njegovo koncentracijo zaradi vezave in tvorbe netopnih spojin. V ta namen je zdravilo Almagel predpisano za 2 tsp. 3-4 krat na dan za 2-3 tedne.

Flurbiprofen pospešuje proces odstranjevanja prostega kalcija, kar preprečuje padavine v kristalne spojine. Njegov odmerek je 0,05 g 3-krat na dan.

Nivo fosfatov v pacientovi krvi se zmanjša s predpisovanjem vitamina D2 (200-400 ie). Izvaja se tudi zdravljenje s Ksifofonom (1 žlica L. 3-krat na dan). Potek zdravljenja se izbere individualno.

Za odpravo bolečin in drugih manifestacij urolitiaze doma uporabite kombinirana zdravila, kot so Cistenal, Spasmotsistenal, Canephron, Cystone in drugi.

Ob pristopu povzročitelja in začetku vnetnega procesa se zdravijo s širokopasovnimi antibakterijskimi zdravili in protimikrobnimi sredstvi.

Zeliščna medicina

Poleg konzervativnih načinov zdravljenja igra pomembno vlogo tudi pri zdravljenju bolnikov z različnimi oblikami urolitiaze. Ko so pravilno združeni drug z drugim, imajo učinke, ki niso slabši od sintetičnih drog.

Zeliščni pripravki pomagajo v boju proti vnetjem, spastični komponenti bolezni, spremenijo pH urina in imajo tudi baktericidni učinek.

Za raztapljanje oksalatnih kamnov se uporablja koprivni sok (2 žlici l 3krat dnevno za mesec).

Urolitiazijo ureti lahko zdravimo z infundiranjem brezovih listov. Če želite to narediti, vzemite 3 žlice. l suhi substrat, prelijemo 300 ml vrele vode in vztrajamo 3-4 ure, nato vzamemo 100 ml 3-krat na dan (terapija 30-40 dni).

Kamni fosfatne narave bodo pripomogli k raztapljanju juhe, ki je sestavljena iz naslednjih sestavin: fižolove fižol, koruzno svilo, listje medvedov, list iz borovnice. Morate nalijemo 1 žlico zbirke 300 ml vrele vode, vztrajati 2-3 ure, napolnite in vzemite 1 žlico 3-krat na dan.

Za pospešitev samopraznave betonov je imenovana zbirka, ki vključuje travo za hrbet, listi medvedov, lingvičji in brezov listi, brinovih sadov in korenine sladkega korena.

Kirurško zdravljenje

Če se kamen ne pokaže klinično, pacient ne predstavlja nobenih pritožb in njegovo odkrivanje je naključna ugotovitev, potem se zdravljenje z urolitiazo nadaljuje s konzervativnimi metodami. Najpogosteje govorimo o enojni formaciji majhne velikosti, ki se nahaja v eni od skodelic ledvic, medtem ko v funkciji organa ne sme biti nobenih nepravilnosti.

Vse betone ne izstopajo neodvisno, tudi če njihova velikost ne presega 5-6 mm. Razlog za to so lahko obstruktivne motnje v sečnem traktu, prisotnost vnetnih sprememb, ki ovirajo napredovanje kamna itd. V vsakem od teh primerov je potreben kirurški poseg, zaradi česar bo račun popolnoma odstranjen ali razdrobljen na manjše dele.

Lithotripsy daljinskega šoka

Z uvedbo sodobnih metod minimalno invazivnih kirurških posegov je zdravljenje urolitiaze postalo varnejše in učinkovitejše.

Trenutno je metoda daljinske udarne valotske lititripcije (DLT) našla široko aplikacijo, katere bistvo je ustvariti posebno pulzno napravo, ki lahko razbije kamen na manjše dele. V prihodnosti bodo neodvisno izprani iz sečil.

Če velikost računala presega 2 cm, se pred izvajanjem DLT v pacient vstavi poseben kateter, skozi katerega se prikažejo vsi njegovi uničeni fragmenti. To je potrebno, da se izognemo njihovemu kopičenju v sečniku, kar bo povzročilo še en napad ledvične kolike in lahko povzroči zaplete.

Da bi postopek izvajal tako, da ima največji učinek in ima najmanj travmatičen vpliv na okoliška tkiva, ga je treba izvajati pod obveznim nadzorom ultrazvoka ali rentgenskega žarka. Udarni val mora vplivati ​​le na območje, v katerem se nahaja račun.

Kontraindikacije za zdravljenje urolitiaze z DLT:

  • debelost pri pacientu z različno resnostjo ali hudo deformacijo strukture kosti (nemogoče je natančno določiti osredotočenost udarnega valovanja);
  • bolezni krvnega koagulacijskega sistema, hudih bolezni srca ali pljuč;
  • vnetni procesi v sečnem sistemu (akutni pijelonefritis, cistitis in drugi);
  • deformacije sečnika pod lokalizacijo kamna (brazgotine, strikture);
  • krvavitev glomerularne filtracije ledvic (več kot 50% izhodiščnih vrednosti);
  • akutni procesi v prebavnem traktu (pankreatitis, holecistitis in drugi).

Transurethral Endoscopic Lithotripsy in Litoextraction

Zahvaljujoč tej vrsti operacije je možno, da kamen ne uniči le na manjših delih, temveč tudi odstraniti ostanke in po potrebi obstruiramo meteor.

Zahvaljujoč endoskopu, vstavljenemu v lumen v sečnici, je mogoče vizualizirati in odstraniti oblikovani račun ter odstraniti lumen odmerka z "kamnitega pota", ki ga lithotripsy iz udarnega valovanja prepusti.

Ta tehnika ni slabša od DLT v njegovi učinkovitosti, vendar je zaradi njegove zapletov njegova uporaba v veliki meri omejena, zlasti pri zdravljenju urolitiaze pri otrocih (ker je lumen v sečnici precej ozek, zaradi česar je težko vstaviti endoskop).

Glavni zapleti po postopku so naslednji:

  • promocija kamna v ledvičnih napravah v renalnih pelvicah;
  • travmatične učinke na stene ureterja ali njegovo perforacijo, ki povzroča krvavitev;
  • vnetje ledvic (akutni pijelonefritis) ali prostate (akutni prostatitis), ki je posledica neprepoznane okužbe teh struktur v času ali okvaro asepsa med postopkom;
  • popolna ločitev jeter (to se zgodi zelo redko).

Perkutana nefrolitotripsija

Zdravljenje urolitiaze s to metodo je nepogrešljivo za velike kamne ali za zaplete bolezni.

Odvodnjavanje se opravi preko nefrotomskega sevanja pod obveznim ultrazvočnim nadzorom. Kamen je uničen s pomočjo različnih litotripterjev (elektropulza, ultrazvok, pnevmatski in drugi).

Kljub visoki učinkovitosti postopka ima pomanjkljivosti, od katerih je prva invazivnost in travma. Med možnimi zapleti je poudariti:

  • punkcijo velikih plovil z nepravilno punkcijo;
  • poškodbe organov v trebušni votlini ali plevralni votlini;
  • nastanek velikega hematoma pod kapsulo ledvic ali okoli njega;
  • udarec v medenico krvnega strdka, ki mu grozi s popolno tamponado.

Odprite operacijo

Ko so zgoraj opisane metode kirurškega zdravljenja neučinkovite ali je njihova uporaba omejena, se zatečejo k operaciji odprtega dostopa.

Za ekstrakcijo računala je uporabil eno od naslednjih postopkov:

  • ureterolitotomija;
  • pielolitotomija;
  • pielonefonitotomija;
  • nefrektomija (pri popolni odstranitvi organa v nujnih primerih, na primer s skupnim abscesom ledvic ali ko je naguban).

Spa zdravljenje

Zdravljenje v sanatorijah za bolnike s posebno obliko urolitiaze je balneološko zdravljenje (terapija s pomočjo mineralnih voda).

Vsaka voda ima svojo plinsko in mineralno sestavo. Ko je pravilno uporabljen, je mogoče vplivati ​​na proces razdeljevanja kamnov in njihovo naravno odstranitev iz telesa.

Glavni učinki balneološke obdelave so naslednji:

  • nežno pospešiti proces diureze;
  • protivnetni učinek;
  • odstraniti spastično sestavino z gladkimi mišicami urejevalcev;
  • PH urina prilagodite v želeni smeri.

V vsakem primeru le zdravnik določa potrebo po zdravljenju, ker obstajajo določene kontraindikacije za njega (na primer prisotnost velikih kamnov ali hudih komorbiditet).

Zaključek

Na žalost je nemogoče popolnoma pozdraviti urolitiazo in rešiti bolnika iz tega stanja. Če pa upoštevate vsa zdravniška priporočila, ki se nanašajo na popravo prehrane in sprememb življenjskega sloga, lahko trajno ustavite patološki proces.