Search

Makrofagi v urinu, kaj to pomeni

Zadnjič sva govorila o analizi sedimentov v urinu z uporabo tehnologije UriSed. Analizatorji za delo na tej tehnologiji, samodejno zazna 15 sedimentov elemente: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, koncentracije alkohola v krvi, da, Cry (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), Muc, SPRM. Razmislite jih podrobno.

Sediment v urinu lahko vsebuje različne vrste celic. Nekateri od njih prehajajo v primarni urin iz krvi, drugi pa vstopijo kot posledica pilinga epitela v urinskem sistemu.

UriSed samodejno opravlja identifikacijo rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, skvamoznih epitelijskih celic in drugih epitelijskih celic (neplanarnih epitelijskih celic), brez nadaljnje razvrščanja. Naprava omogoča tudi identifikacijo podtipov eritrocitov, makrofagov, celic ledvičnega epitelija, celic površinskih in globokih plasti prehodnega epitelija, vendar to zahteva sodelovanje operaterja.

Rdeče krvne celice
Rdeče krvne celice - celice s povprečnim premerom 7,0 mikronov. Veliko bolezni lahko spremlja hematurija - prisotnost v sečnem sedimentu povečanega števila rdečih krvnih celic. Najpogostejši vzroki makroskopsko ali mikroskopska hematurija - uroloških bolezni (npr ledvični rak, rak na mehurju, urolitiaza), okužbe sečil in bolezni, ki prizadenejo glomerula (glomerulonefritisa). Pri določanju vzroka hematurije je zelo koristna analiza strukture rdečih krvnih celic v urinu.

Urološke bolezni in okužbe sečil so povezani s tako imenovano izomorfonsko (neglomerularno, ne-renalno) hematurijo. Pri tej vrsti hematurija, so rdeče krvničke značilna po običajni obliki in iste vrste videz, ampak tudi s takimi hematurija lahko identificirajo podtipov eritrocite: izomorfna (1), Isomorphous z normalno in nizko vsebnostjo hemoglobina (2) je izomorfna z iglic (3) je izomorfna s temno centralno halo (4).

Poškodbe ledvičnega glomerulih, v nasprotju s tem se veže s tako imenovanim dismorfnoy (ali glomerularna, renalna) hematurija, na kateri so rdeče krvničke označen s nepravilne oblike: obročast dismorfnye nizko vsebnostjo hemoglobina (5), pri čemer obročast dismorfnye z normalno hemoglobina (6) dismorfnye in izomorfna (7).

Dysmorphic eritrociti vključujejo tako imenovane akantocite in celice G1, katerih značilna morfološka značilnost je obročasta oblika z enim ali več štrlečimi procesi. Izrastki se lahko razlikujejo po velikosti in obliki in lahko štrlijo zunaj ali znotraj obroča (8, 9, 10). Acanthocytes je veliko lažje prepoznati, za razliko od drugih podtipov eritrocitov, zaradi svoje nenavadne oblike. Zato so ključni elementi pri analizi morfologije eritrocitov v sedimentu urinov. Mnogi raziskovalci so pokazali, da če akantociti sestavljajo vsaj 5% rdečih krvničk, prisotnih v vzorcu, ima hematurija glomerularni izvor s občutljivostjo od 52% do 100% in specifičnostjo od 96% do 100%.

Malo manj pogosto se v sedimentu urinih nahajajo tudi druge vrste eritrocitov (dakriociti (11) so solze podobne celice). Zanimivo je, da jih je mogoče najti v pacientovem urinu, v katerem so odkrite tudi dakriocite.

Včasih se v urinu odkrijejo mikroskopski krvni strdki (12). Trdijo, da so navadno prisotne, ko krvavijo iz organov urinskega sistema (ledvice, utorov ali mehurja).

Belih krvnih celic
Leukociti pogosto zaznavajo v urinu. Večina jih je nevtrofilcev, ki izgledajo kot zaokrožene celice s heterogeno strukturo, kar jim daje videz celic z granulami (13). Napravo prepozna z natančnostjo 93%.

Povprečni premer nevtrofilcev je 10 mikronov. Vendar pa je njihova velikost in struktura lahko odvisna od relativne gostote urina. Pri nizki gostoti (na primer, ≤ 1,005) se velikost celice poveča, gostota porazdelitve organoidov se zmanjša, jezičke majhnih lobanj pa so bolj jasno vidne (14); pri visoki relativni gostoti (npr. ≥ 1,025) se velikost celice, nasprotno, zmanjša, citoplazma napolni z organoidnimi celicami in jedro celic je komaj vidno.

Neutrofili se lahko pojavijo tudi kot "grozdi" različnih velikosti (15). Takšne kopičenje nevtrofilcev se najpogosteje odkrije med okužbo sečil. Te bolezni so nedvomno vzrok levkociturije. Vendar pa lahko pogosto pogosto opazimo tudi levkocite pri neinfektivnih boleznih ledvic, na primer glomerulonefritisa, akutnega ali kroničnega intersticijskega nefritisa, policistične bolezni ledvic, urolitiaze itd.

Pri ženskah je lahko prisotnost levkocitov v urinu posledica nečistosti v urinu izločkov iz zunanjih spolnih organov. Pogosto je to spremljanje videza v urinu velikega števila skvamoznih epitelijskih celic vaginalnega izvora z ali brez bakterij, odkrivanja gliv (Candidae spp.) Ali protozoa (Trichomonas vaginalis).

Makrofagi
Makrofagi - celice okrogle oblike, ki se razlikujejo po premeru in videzu. Imajo lahko eno ali več jeder, ki se lahko nahajajo v sredini ali na obrobju (16). Vendar se lahko včasih jedro slabo razlikuje zaradi bogate vsebnosti citoplazme celice. Citoplazma makrofagov lahko vsebuje različno število veziklov različnih velikosti, granul (17) ali fagocitiranih delcev, kot so eritrociti ali kristali.

Makrofagi se lahko napolnijo tudi z lipidnimi kapljicami, v tem primeru so opredeljeni kot celice v stanju maščobne degeneracije (penaste celice) z značilnim videzom. So tipični znak nefrotičnega sindroma, v katerem so povezani z lipidnimi kapljicami, valjčki za maščevje in / ali kristalom holesterola.

Makrofagi brez lipidnih vključkov v urinu so opaženi pri različnih boleznih, kot so glomerulonefritis v aktivni fazi, IgA-nefropatija in poliomavirusna okužba, ki jo povzroča VK. Za vse od njih imajo diagnostično vrednost.


O celicah ravnega, ledvičnega in prehodnega epitelija - v enem tednu.

Proteini v urinu [Proteinurija]

Običajno se pri splošni analizi urina beljakovine ne zaznajo ali se količine sledi odkrijejo do 0,033 g / l.

Videz beljakovin v urinu se imenuje proteinurija in je najpomembnejši simptom bolezni ledvic.

Vrste proteinurije

Selektivna proteinurija

Glede na vsebnost nekaterih beljakovin v plazmi in urinu pogojno oddajajo selektivno proteinuijo, ko se filtrirajo nizkomolekularne beljakovine, predvsem albumin.

Microalbuminurija

Neselektivna proteinurija

Neselektivna proteinurija je vrsta proteinurije, v kateri se poleg proteinov z nizko molekulsko maso filtrirajo tudi proteini srednje in visoke molekulske mase (gama globulin, alfa-2-makroglobulin itd.).

Glomerularna proteinurija

Lokalizacija proteinurije je glomerularna, kar je posledica povečane filtracije plazemskih proteinov skozi poškodovane glomerularne kapilare. Glomerularna proteinurija je opazna pri glomerulonefritisu, akutni in kronični pri diabetični nefropatiji.

Tubularna proteinurija

Tubularna proteinurija, ki nastane zaradi nezmožnosti proksimalnih tubulov, da reabsorbirajo proteine ​​z nizko molekulsko maso v plazmi, filtrirane v normalni glomeruli. Tubularna proteinurija se odkrije pri pijelonefritisu, tubulointerstilijskem nefritisu in kronični zavrnitvi renalnega presadka.

Detekcija beljakovin v urinu

Obstaja več načinov za odkrivanje proteinov v urinu.

Biuretova metoda

Biuretova metoda - ko se v urinski vzorec doda bakrov sulfat, kolorimetrija razkriva vijolično ali rdeče barve.

Brandbergova metoda

Metoda Brandberg-Roberts-Stolnikov omogoča kvantitativno določitev beljakovin v urinu, ki vsebujejo najmanj 0,033 g beljakovine (dušikova kislina se doda v razredčeni urini, po 2-3 minutah pa na vmesni plošči nastane obročasta oborina).

Dnevna proteinurija

Pomen je dinamičen nadzor ravni proteinurije, zlasti dnevno. Za oceno dnevne proteinurije pacient zbira urina na dan: na dan študije se urinira v stranišče ob 6.00 (urina se ne zbira), za vse nadaljnje uriniranje se urina zbere do 6. ure naslednji dan v čistem vsebniku, ki se shrani na hladnem. Povečanje dnevno proteinurije nefrotski v obsegu proteinurije (3,0-3,5 g / dan ali več), je pomemben napovednik aktivnosti (poslabšanje) kronične renalne postopka - kroničnega glomerulonefritisa, diabetične nefropatije, itd...

Vrednost proteinurije

Pomembnost proteinurije kot označevalca napredovanja poškodb ledvic je v veliki meri posledica mehanizmov toksičnega delovanja posameznih komponent ultrafiltrata proteinov na epitelijskih celicah proksimalnega tubusa in drugih struktur ledvičnega tubulo-interstitiuma. Stik epitelijskih celic proksimalnih tubulov z beljakovinami, predvsem albuminom, in tudi transferinom, povzroči spremembo v večini teh celic njihovega fenotipa. Posledično preživijo pridobivanju tako imenovane "vnetna" fenotip - sposobnosti izražati in sintetizirati provnetne kemokinov: monocit chemoattractant tipa protein 1, vazoaktivna hormonov (endotelinskih-1) in adhezijske molekule. Nekatere epitelijske celice proksimalnih tubulov, ko so v stiku s plazemskimi proteini, umrejo z apoptozo ali z delovanjem encimov, sproščenih iz lizosomov, katerih celovitost moti preobremenitev albuminov. Material s spletne strani http://wiki-med.com

Mnogi mesangiociti in gladke mišične celice (SMC) posod podvržejo podobne spremembe, hkrati pa pridobivajo osnovne lastnosti makrofagov. V renalni tubulointerstilni monociti aktivno migrirajo iz krvi in ​​se tudi pretvarjajo v makrofage. Plazemski proteini povzročajo procese tubulo-interstitialnega vnetja in fibroze - se pojavi tako imenovano proteinsko rekombiniranje tubulo-interstitiuma (ORT). To je eden od glavnih dejavnikov, ki določajo hitrost napredovanja ledvične odpovedi pri kroničnih nefropatijah.

Kvantitativna značilnost beljakovin, izločenih z urinom, je pomembna: lahko se sprosti le albumin (beljakovine z nizko molekulsko maso), ki kaže selektivno proteinurijo, vendar se pogosteje izločajo velike molekulske globuline, znak neselektivne proteinurije, kar kaže na hudo ledvično škodo. Transferrin se lahko tudi izloči, mioglobin - v primeru sindroma dolgotrajnega drobljenja in hudega polimiozitisa zaradi rabdomiolize; hemoglobin - pri osebah, ki namesto alkohola uporabljajo ocetno kislino; paraproteini - lahke verige monoklonskih protiteles v multipli mielomi (beljakovina Bens-Jones).

Makrofagi v urinu: kaj to pomeni, kaj je nevarno in kaj storiti

Človeški imunski sistem je darilo narave, ki ga ni mogoče preceniti. Zaradi zaščitne funkcije telesa dnevno trčenje z različnimi patogeni - bakterijami in virusi ne povzroča znatne škode za delovanje organov in sistemov.

Klinični laboratorijski testi krvi in ​​urina omogočajo določanje števila celic, odgovornih za imunost. Na podlagi laboratorijskih testnih podatkov v povezavi s pritožbami, kliničnimi simptomi, znaki in drugimi rezultati raziskav, vključno z instrumentalnimi.

Urinarni makrofagi

Eden od najbolj aktivnih branilcev pred okužbo so specifične celice - makrofagi, levkociti in limfociti. Na podlagi pridobljenih analiz strokovnjak sklepa, ali določeno število določenih celic ustreza normalni zdravi osebi ali če odstopanja potrdijo prisotnost vnetnega procesa ali drugih patoloških stanj.

Torej, kako nevaren je pojav makrofagov v urinu in kako je to lahko preobremenjeno za študenta v bližnji prihodnosti in za prihodnost?

Makrofaga - celica človeškega telesa, veliko večja od drugih elementov. Ime je sestavljeno iz dveh delov, kjer "makro" v grščini označuje velik, ogromen in "fagos" - borec, zagorelec. Njene glavne naloge so naslednje:

  1. Priznanje tujih agentov, ki po zaužitju povzročijo patološki proces.
  2. Ujemite, lokalizirajte in uničite vire okužbe.
  3. Odstranjevanje mrtvih zaradi naravnih celičnih formacij, globinsko čiščenje odpadnih produktov celic.
  4. Formiranje in vzdrževanje funkcij protitumorskega imunskega mehanizma. Ko makrofagi zajamejo nastanek in razvoj atipičnih tkiv, igrajo zelo pomembno vlogo - lokalizirati kolonijo rakavih celic, napadati in takoj jesti.

Pomembna značilnost makrofagne aktivnosti. Ne gre le za uničenje celic, ki so škodljive in predstavljajo pomembno nevarnost. Zahvaljujoč makrofagam so prepoznani in predstavljeni antigeni tujih predmetov, ki so škodljivi in ​​uničujejo imunost.

Kaj to pomeni?

Pojav makrofagov in povečanje levkocitov v seču se imenuje levkociturija. Glavne analize, ki omogočajo ugotavljanje nenormalnosti, je splošna analiza urina in analize po metodi Nechyporenko.

Študija, ki uporablja sodobno metodo testiranja, ni dovolj natančna, pod vplivom zunanjih dejavnikov se odstopanja lahko razlikujejo od 17 do 90%. Spremembe formule levkocitov, vključno z pojavom makrofagov v urinu, so lahko posledica različnih razlogov:

  • Videz in aktivni razvoj v telesu vnetnih procesov, okužbe različnih resnosti.
  • Sistemske patologije sklepov, prisotnost helminthnih invazij, različne vrste alergijskih reakcij.
  • Formiranje funkcij organov in sistemov v zgodnjem otroštvu. V starosti petih do sedmih let analiza urina otroka, ki uporablja formulo levkocitov, doseže učinek odraslega.
  • Posledice stresa, nevroze, depresije, stresa ter telesne in psihološke utrujenosti.
  • Nosečnost Pri dojenčku pri ženskah se imunska bariera oslabi in v začetku tretjega trimestra število celic v urinu naraste fiziološko močno.
  • Aktivna faza glomerulonefritisa, IgA-nefropatija in razvoj poliomavirusne infekcije, ki jo povzroča VK - povzročitelji tumorja.
  • Razvoj atipičnih rakavih celic.

Pomembno je razmisliti o pojavu makrofagov v testih urina zaradi dednih sprememb v organih, prirojenih motenj urinskega sistema in ginekološke krogle pri ženskah.

Zakaj je nevarno

Določitev enega ali drugega razloga za masni pojav makrofagov v urinu v veliki meri določa nadaljnjo strategijo zdravljenja. Kako učinkovito se lahko znebite vzrokov, pozdravite osnovno bolezen, tako hitro in učinkovito, da lahko obnovite zdravje.

Pojav imunskih celic v testih urina predstavlja veliko nevarnost za telo. To lahko kaže na naslednje življenjsko nevarne pogoje, ki do določenega časa ne kažejo jasne klinične slike.

  1. Abcesses in karbunci ledvičnega tkiva.
  2. Oblikovanje žarišč vnetij v lumenu ledvenih kanalov.
  3. Razvoj osrednjih lezij imunskega sistema.
  4. Obsežna okužba z črvi, poraz črvov celotnega organizma.
  5. Hitri onkološki procesi.

Prisotnost makrofagov v urinu s strani zdravnikov se šteje za enega najbolj zanesljivih signalov telesa o resnih patoloških spremembah.

Kaj storiti

Za odpravo verjetnosti napak pri pridobljenih analizah specialist ponovi ponovitev diagnostičnih postopkov. Po prejemu rezultatov zdravnik predpisuje posvetovanje z različnimi specialisti - nefrologom, ginekologom, alergologom.

Na koncu je pacientu predpisano celovito zdravljenje, anti-histaminsko, imunostimulacijsko in restavrativno zdravilo. Čimprej se morate sestati z zdravnikom.

Makrofagi v urinu, kaj to pomeni

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Dokončajte krvno sliko

1.4. Indeksi eritrocitov

1.4.1. Povprečni volumen rdečih krvničk

1.4.2. Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitov

1.4.3. Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu

1.4.4. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu

1.6. Formula levkocita

1.6.6. Število in odstotek srednjih celic

1.7.1. Povprečni volumen trombocitov

1.7.2. Širina porazdelitve trombocitov po prostornini

2. Stopnja sedimentacije eritrocitov

3. Priprava pacienta za dajanje krvi za splošno analizo in ESR

4. Pravila vzorčenja krvi za splošno analizo in ESR v LLC laboratorijskem diagnostiki

5. Analiza urinov

5.1. Splošne lastnosti

5.1.2. Transparentnost urina

5.1.3. Relativna gostota (specifična teža)

5.1.5. Proteini v urinu

5.1.6. Glukoza v urinu

5.1.7. Urinarni bilirubin

5.1.8. Urobilinogen v urinu

5.1.9. Ketonska telesa v urinu

5.1.10. Urinski nitriti

5.1.11. Hemoglobin v urinu

5.2. Mikroskopija usedline urinov

5.2.1. Rdeče krvne celice v urinu

5.2.2. Leukociti v urinu

5.2.3. Epitelijske celice v urinu

5.2.4. Cilindri v urinu

5.2.5. Bakterije v urinu

5.2.6. Anorganski sediment sedimenta (kristali), soli v urinu

5.2.7. Sluz v urinu

6. Analiza urina po Nechyporenko

7. Spremembe v urinu z najpogostejšimi boleznimi genitourinarskega sistema

7.3. Akutni glomerulonefritis

7.4. Kronični glomerulonefritis

7.5. Indukcijo ledvic

7.6. Bolezni ledvic

8. Analiza urina med nosečnostjo

9. Pravila za zbiranje urina za splošno analizo in test Nechiporenko

10. Reference


1. Dokončajte krvno sliko

Funkcije. Kri je tekoče tkivo, ki opravlja različne funkcije, vključno s prevozom kisika in hranilnih snovi v organe in tkiva ter odstranitvijo žlindre iz njih. Sestavljajo ga plazemski in oblikovani elementi: eritrociti, levkociti in trombociti.

Popolna krvna slika v "Laboratorijski diagnostiki" vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov, hematokritov in eritrocitnih indeksov, izračuna formule levkocitov, indikatorjev trombocitov.

Indikacije za analizo: Popolna krvna slika se pogosto uporablja kot eden od najpomembnejših metod pregleda pri večini bolezenskih bolezni. Spremembe periferne krvi niso specifične, vendar hkrati odražajo spremembe v celotnem organizmu.
Priprava na študijo: vzorčenje krvi opravimo zjutraj, na prazen želodec.
Material za študijo: celotna venska kri (z EDTA).
Metoda določanja: avtomatski merilnik krvi Hemolux-19: izračun enotnih elementov in določitev MCV od impedančnih sprememb; metoda hemoglobina - cianmethemoglobina; hematokrit, MCH, MCHC - računske metode.
Roki: 1 dan.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin je dihalni krvni pigment, ki sodeluje pri prevozu kisika in ogljikovega dioksida ter opravlja puferske funkcije (vzdrževanje pH vrednosti). Vsebuje rdeče krvne celice (krvne celice). Sestavljen je iz beljakovinskega dela - globin - in s porfirinskim delom, ki vsebuje železo. To je kvaternarni protein s 4 podenotami. Železo v geme je v dvovalentni obliki.

Fiziološke oblike hemoglobina: 1) oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom se tvori predvsem v arterijski krvi in ​​ji daje rdečo barvo (kisik se veže na atom železa preko koordinacijske vezi); 2) obnovili hemoglobin ali deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, ki je dal tkiva kisik; 3) karboksihemoglobin (HbCO2) - kombinacija hemoglobina z ogljikovim dioksidom; nastala predvsem v venski krvi, ki posledično postane temna češnja barva.

Patološke oblike hemoglobina: 1) karbemoglobin (HbCO), ki nastane ob zastrupitvi z ogljikovim monoksidom (CO), medtem ko hemoglobin izgubi sposobnost vezave kisika; 2) methemoglobin - tvorjen z delovanjem nitritov, nitratov in nekaterih zdravil (prehod železovega železa v trivalent se pojavi s tvorbo methemoglobina-HbMet).

Z metodo cianmethemoglobina za določanje vsebnosti hemoglobina v krvi se dvofazni železov hemoglobin oksidira v železov methemoglobin, nato methemoglobin pretvori v stabilen cianmethemoglobin s cianidom. Tako ta metoda določa vse oblike hemoglobina brez njihove diferenciacije.

Vsebnost hemoglobina v krvi moških je nekoliko višja kot pri ženskah. Pri otrocih prvega leta življenja opazimo fiziološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina. Zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi (anemija) je lahko posledica povečane izgube hemoglobina pri različnih vrstah krvavitev ali povečanega uničenja (hemolize) rdečih krvnih celic. Vzrok anemije je lahko pomanjkanje železa, ki je potrebno za sintezo hemoglobina ali vitaminov, ki sodelujejo pri nastajanju rdečih krvnih celic (predvsem B12, folne kisline), kot tudi kršitev tvorbe krvnih celic pri specifičnih hematoloških boleznih. Anemija se lahko pojavi drugič z vsemi vrstami kroničnih somatskih bolezni.

Katere bolezni imajo lahko visoko vsebnost levkocitov v urinu?

Povečano število levkocitov pri splošni analizi urina v številu več kot 5 v vidnem polju se imenuje levkociturija (LU). Po podatkih Evropske urološke zveze (EUA) je ta številka na ravni 10 elementov v vidnem polju tudi v splošni analizi urina. Pri analizi urina morajo biti levkociti Nichiporenka 4x103 / l.

Po zadnji reviziji priporočil EUU leta 2012 se lahko izraz "levkociturija" nadomesti s "piurijo". Če se diagnosticira okužba sečil, postane število mikroorganizmov, ki tvorijo kolonije v 1 ml, odločilen in ne znak samega piurije. Hkrati je LU v primeru bolezni UTI lahko edini znak bolezni brez prisotnosti vročine, sindroma bolečine, disurije.

Pomanjkljivosti v funkciji

Leukociturijo je mogoče odkriti le v laboratoriju in je zato lahko povezana z napakami. V tem primeru pride do napak zaradi nepravilne zbiranje urina, svojih prostorih v umazane posode, nepravilno pripravo bolnika pred zbiranjem urina. Prav v povezavi s temi trenutki so rezultati analize pogosto protislovni.

Novi trendi v analizi urina

Trenutno se začnejo uporabljati testni trakovi, s pomočjo katerih je mogoče natančneje določiti spremembe v sestavi urina. Biokemična komponenta metode je identifikacija esteraz, ki jih najdemo v granulocitnih levkocitih. Ta encim razgrajuje snov testnega traku in vodi v njegovo barvanje v določeni barvi. Razlike v občutljivosti in specifičnosti testnih trakov se lahko razlikujejo od 17 do 93%. Takšen potek v podatkih se pojavi, ker je trak občutljiv na zunanje dejavnike.

Različne ovire pri doseganju resničnih rezultatov

Prav tako je treba zapomniti, da bakterije in povečano število eritrocitov bo bolj intenzivno obarvalo reagent, medtem ko bo proteinurija in sladkor v urinu, nasprotno, reagent postal bolj dolgočasen. Tako so lažno pozitivni in lažno negativni rezultati možni.

Antibakterijski pripravki, ki vsebujejo klavulansko kislino, lahko vodijo do lažnih pozitivnih rezultatov. To je treba upoštevati, ker se testni trakovi uporabljajo predvsem v ambulantni praksi.

Lažno negativni rezultati lahko povzročijo gentamicin in pripravke cefalosporinske skupine antibiotikov, zlasti cefaleksina.

V povezavi z zgoraj opisano analizo urina s pomočjo testnih trakov je treba izvesti vsaj dvakrat. Če obstajajo veliki dvomi, je bolje opraviti klasični test urina.

Trendi v definiciji levkociturije v naši državi

Kljub novim trendom v naši državi še vedno zaupajo splošni analizi urina in analizi urina po Nichiorenko. Tako so testi urina po teh metodah zanesljivi, pripravljajo in zbirajo v skladu z določenimi pravili. Če teh zahtev ne upoštevamo, se učinkovitost tega dogodka giblje med 20 in 90%.

Razlaga analize urina je potrebna samo v povezavi s kliničnimi znaki, anamnestičnimi podatki, pa tudi z rezultati drugih instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Ovrednotenje levkociturije

Najpogostejši je povečanje levkocitov v urinu. Lahko se izolira in v kombinaciji s povečanjem drugih krvnih celic, plazme, delov sečnega trakta.

Vzroki levkociturije

Ti razlogi ogromne količine. Imenovali bomo najbolj priljubljene:

  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • genitalne okužbe;
  • Okužba z UTI;
  • helminthic invazije;
  • alergijske reakcije itd.

V prisotnosti levkociturije bakteriurije se lahko domneva bakterijska okužba. V odsotnosti bakteriurije, vendar prisotnost levkociturije, diagnoza UTI ne bo veljavna. Nevtrofillurija je pogosto v bližini bakteriurije, mnogo manj pogosto limfociturija.

Skoraj nemogoče je oceniti, kje so se ledvice pojavile v urinu, za razliko od eritrociturije. Leukociti lahko vstopijo v urin iz:

  • abscesi in karbunci v ledvicah;
  • od vnetnih žarišč v lumenu kanalov in tubul;
  • sluznica sečil;
  • iz žarišč imunskega vnetja;
  • poškodovan glomerularni kapilarni filter;
  • ekstrarenalno tkivo.

Neutrofili

Najpogosteje najdemo v urinu. So zrnate mikro-kroglice s premerom 12 μm in jedrom. Z uničenjem strukture nevtrofilcev in nezmožnostjo očesnega določanja se deli jedra ali celičnih jeder obdelajo z raztopino ocetne kisline, kar povečuje vidnost delov jeder. Nevtrofilce lahko zamenjamo s tubularnimi epitelnimi celicami.

Da bi razlikovali nevtrofile iz makrofagov ali drugih levkocitov, se izvedejo histokemične transformacije, ki lahko vizualizirajo določene dele jedra in citoplazme.

Ne pozabite, da levkociti v urinu niso dolgi in se raztopijo. Pri temperaturi 18-22C se njihovo število zmanjša za 50%.

Drugi elementi, ki se pojavijo v urinu

Prisotnost levkocitne esteraze pomaga določiti število levkocitov v urinu z nizko gostoto. Še več, z uporabo te tehnike lahko izoliramo le sveže levkocite, pa tudi lizirane, levkocitne cilindre.

Poleg tega je lahko prisoten tudi urin:

  • Eozinofili. Te celice so običajno odsotne. Če njihovo število v populaciji levkocitov presega 1%, je to pomemben diagnostični znak preobčutljivosti tipa 1. Najpogosteje so to akutne reakcije zavrnitve presadka, alergijski tubulo-intersticijski nefritis. Včasih lahko eozinofilurija povzroči akutno tubularno nekrozo, diabetično nefropatijo, glomerulonefritis in ateroembolične lezije jeter;
  • Plazemske celice, makrofagi;
  • Monociti in limfociti v količini več kot 30% celotne populacije se pojavijo med zavrtjem kronične presaditve, kroničnim vnetjem in malignim tumorjem ledvic.

Peleonefritis in levkociturija

Klinične manifestacije akutnega pielonefritisa in kroničnih poslabšanj so svetle in raznolike. To vključuje dysuric syndrome, sindrom uriniranja, zastrupitve in bolečine. Lumbodinija s kroničnim pielonefritisom se pojavlja pri skoraj vseh bolnikih. V tem primeru, pogosti primeri overdiagnosis zaradi kršenja pravil zbiranje urina za registracijo lažne leukocyturia.

Poleg analize urina za pielonefritis lahko opazimo poleg levkociturije, bakteriurije, proteinurije ali glivicije (z glivično etiologijo pielonefritisa).

Cistitis in levkociturija

Cistitis se večinoma kaže v bolečini v spodnjem delu trebuha. Pogosti so neugodje, sečninski sindrom, motnje disurnosti, ki se kažejo s pogostim uriniranjem, bolečine med uriniranjem. V urinu se pojavi oborina, v kateri se odkrije veliko število levkocitov, bakterij in prehodnih epitelij.

Urethritis in levkociturija

Leukociturija je patognomonski znak ureritisa. V toku sečnice je pekoč občutek in bolečina. Pri uriniranju lahko ženske razvijejo neprijeten občutek, pekoča in bolečina pa lahko ostanejo zunaj dejanja.

Prostatitis in levkociturija

Manifestacije prostatitisa so:

  • Bolečine v perineumu;
  • Obsevanje bolečine v danki, križnica, penis.

Sindrom bolečine je še posebej zaskrbljujoč med koitusom in ob koncu uriniranja. V urinu se levkociturija vedno pojavlja. Poleg tega se pojavijo eritrociturija in proteinurija.

Virusna bolezen ledvic in levkociturija

Ta simptom se pojavi pri razvoju parvovirusa, citomegalovirusa, humanih papiloma virusov. Eritrociti in zvišani proteini se v seču pridružijo levkocituriji.

Glomerulonefritis in levkociturija

Pravilna diagnoza se lahko izgubi v tistem času, ker zdravnik trka levkociturijo, ki jo spremlja bakteriurija. LU se razvije, ko nastane poškodba intersticijskega tkiva ledvic.

Helminthiasis in LU

Pri črevesnih helminthiases se lahko pojavi povečana vsebnost levkocitov v urinu. Ciklična levkociturija se pojavi z razvojem intersticijskega nefritisa zaradi vpliva helminthoksinov.

Urinaliza z usedlinsko mikroskopijo

Urinaliza - rutinska raziskovalna metoda, ki se uporablja pri diagnozi in nadzoru številnih bolezni, kot tudi presejalne preglede. Urinaliza je ena izmed najučinkovitejših metod za ugotavljanje nenormalnosti v ledvicah.

Urinaliza vključuje oceno fizikalno-kemijskih lastnosti urinske in sedimentne mikroskopije. Splošna analiza urina pri bolnikih z boleznimi ledvic in sečil se sčasoma izvaja večkrat, da se oceni stanje in spremlja zdravljenje. Zdravim ljudem priporočamo, da to analizo izvedejo 1-2 krat na leto.

Ne podcenjujte svojega pomena za določanje drugih patologij v telesu sodobnega človeka. Ta bolezen in vnetje sečil (študija na šibko kisline, nevtralne ali alkalne), sečilih (povišane ravni belih krvnih celic), urolitiaza (pojav rdečih krvnih celic v vzorcu), sladkorna bolezen (prisotnost glukoze urin), mirujoči procesi (prisotnost sluzi ) in še veliko več.

Nobenega dvoma ni, da je treba tako resno vrsto analize urina opraviti z največjo natančnostjo na sodobni opremi in na ustrezno pripravljenem materialu.

Določijo se splošne lastnosti urina: (barva, prosojnost, specifična težnost, pH, beljakovine, glukoza, bilirubin, urobilinogen, ketonska telesa, nitriti, hemoglobin);

Mikroskopija sedimentov urinov: (epitelija, rdeče krvne celice, bele krvničke, valji, bakterije, sol).

Pravila za zbiranje urina

Majonezne kozarce za analizo urina in druge "klasične" embalaže poliklinikov in folklora so nepretrgoma stvar preteklosti. Za zbiranje gradiva je potrebno uporabljati posebne sterilne posode in konzervanse. Tako zmanjšuje možnost vzorca spada tujih snovi, in močno poveča sprejemljiva za kvalitativno analizo urina, izraz vzorec prevoz od bolnika do diagnostično opremo.

Naprej - priprava za zbiranje gradiva. Pravila osebne higiene v tem trenutku niso le zaželena, ampak obvezna: ne smejo priti v urin, niti se ne znojiti niti izločati lojnic. Antibakterijsko milo v tem primeru ni priporočljivo. Urin brez nečistoč - rezultat študije brez napak. Treba je omeniti drugo vrsto nečistoč, ki lahko izkrivljajo rezultate analize urina: hrano in zdravila. Noč, preden ne bi smeli jesti pese, korenje in druga naravna barvila. Ne pozabite, da je eden od glavnih parametrov študije - barva urina. In, če se razlikuje od norme, ki se šteje za rumeno in njene odtenke, mu pustite informacije ne le o tem, s čimer ste imeli večerjo.

Upoštevajte, da lahko kršitev norme prisotnosti pigmentov povzroči, da je barva urin popolnoma nepričakovana - modra, rjava, rdeča, celo zelena.

Temna barva urina lahko kaže na nepravilnosti v jetrih, zlasti pri hepatitisu. Jetra preneha uničevati enega od encimov, ki v reakciji z zrakom daje takšno barvno spremembo.

Če je urina rdeča, je najverjetneje kri v njej. Če izgleda, da je mleko razredčeno z vodo, v njej presežek maščobe. Sivkasto senco daje gnoj. Zelena ali modra je eden od znakov gnitja v črevesju. Penečji urin je samo pri moških. Nič ni grozno: to se zgodi, ko sperme vstopi. In na primer, nihče še ni naučil, kako nadzirati emisije ali presežek sperme.

Zdravila. Celo neškodljiv aspirin v velikih odmerkih lahko barva urina roza. Še posebej nezaželen je sprejem na predvečer oddaje urinalize antibakterijskih zdravil in uroseptikov. O zdravljenju je treba posvetovati z zdravnikom. Razen v primerih, ko je glavni predmet raziskave le koncentracija zdravil v urinu.

Alkohol močno izkrivlja rezultate analize urina.

Poskusite na predvečer testa urina, da ne pijete več in nič manj tekočine kot običajno.

12 ur pred analizo spolnega življenja ne živi.

Upoštevajte tudi, da je med menstruacijo nezaželeno preteči urno analizo in v enem tednu po postopkih, kot je cistoskopija.

Ne pozabite, da glavna vloga pri diagnozi (na primer "vnetni proces v urogenitalnem sistemu") ni prisotnost / odsotnost bakterij v urinu, ampak njihovo povečano število: tipično povečanje v primerjavi z normo (2 tisoč bakterij v 1 ml) je 50 krat (do 100 tisoč bakterij v 1 ml urina).

Analiza urina je predpisana za:

- bolezni sečnega sistema;
- pregledni izpiti za strokovni izpit;
- oceniti potek bolezni, nadzorovati razvoj zapletov in učinkovitost zdravljenja.
- Osebe, ki so imele streptokokno okužbo (vneto žrelo, škrlatna zvišana telesna temperatura), priporočamo, da se 1-2 ur po okrevanju opravijo analiza urina. Priporočamo, da zdravi ljudje vzamejo urinski test 1-2 krat na leto. Ne pozabite, zdravljenje je vedno dražje od preprečevanja.

Zberite urina za pripravo splošne analize.

Pred zbiranjem urina so higienski postopki obvezni, tako da bakterije lojnih in znojnih žlez ne vstopajo v urin.

Zberite strogo jutranji del urina, dodeljenega takoj po spanju, po možnosti srednjemu delu. Interval med zbiranjem urina in dostavo materiala v laboratorij mora biti čim krajši.

Za zbiranje urina (sterilno posodo in cev z zaščitnim sredstvom) se uporablja poseben komplet, ki ga je treba skupaj z navodili za zbiranje vnaprej kupiti v katerem koli zdravstvenem uradu INVITRO za vrednost zavarovanja.

Urin in vitro s konzervansom se jemlje ves dan (glede na razpored krvnih preiskav).

Mikroskopski pregled sedimenta urina. Analiza norm in dekodiranja

Mikroskopija sedimentov v urinu je študija, ki se izvaja kot del splošne analize, vključena v kompleks diagnostičnih meril za splošni klinični pregled zdravil, se uporablja za diferencialno diagnozo bolezni genitalnega sistema.

V katerih primerih predpisujejo analizo?

Mikroskopski pregled urina je študija sestave tekočih biogoriv sedimentov, količinsko in kakovostno določanje števila snovi, ki jih vsebuje. Študija omogoča ugotavljanje razvoja okužb in vnetnih procesov v telesu, lahko se imenuje tudi v naslednjih primerih:

  • z izčrpnim pregledom telesa;
  • za diagnozo patologij urinarnega trakta;
  • med nosečnostjo;
  • oceniti opravljeno zdravljenje;
  • za odkrivanje kršitev ravnotežja vode in elektrolita;
  • s težavami s presnovo;
  • pri preiskovanju bolnika, ki je pred kratkim opravil operacijo.

Pogosto se urinska mikroskopija izvaja s spremembami takih parametrov urina kot vonj, barva, zmanjšanje ali zvišanje dnevne diureze. Predpisano je tudi za bolečino v ledvenem območju in med uriniranjem, po dolgotrajnem zdravljenju patologij mehurja in sečnega trakta.

Katere komponente so odkrite z mikroskopijo?

Temelj sedimentov so celični elementi, kot so rdeče krvne celice in bele krvne celice, ki jih določa citološka metoda. V patologiji so v njej našli kristalne ali amorfne soli, kristale holesterola, glive, bakterije, sluz, valje in epitel. Analizni algoritem obsega pridobivanje precipitata urina s centrifugiranjem, nato pa ovrednotenje indikatorjev na več načinov: z uporabo testnih trakov, vizualno ali na avtomatiziranih analizatorjih.

Vsi preiskovani mikrodelci so razdeljeni v organizirani in neorganizirani sedimenti urina. Med njimi so bele krvne celice, rdeče krvne celice, hemoglobin, cilindri, epitelija. Ti delci so organskega izvora. Neorganizirani usedlini proučevanega urina vključujejo soli in druge anorganske elemente.

Kaj vpliva na rezultat analize?

Prva stvar, ki lahko vpliva na rezultat diagnostike in spreminja kazalnike, je pretirano vadba. Prav tako jemljete antibakterijske, diuretične droge.

Študija lahko kaže nenatančne rezultate, če je pacient na dieti ali je pred kratkim doživel živčno napetost.

Drug dejavnik je preveč dela. Za vse posebne okoliščine je treba zdravniku povedati, da se omogoči pravilna interpretacija indikatorjev. Pomembno je vedeti, da je nezanesljiv rezultat citologije, npr. študija celic pod mikroskopom se lahko pojavi zaradi nepravilnega vzorčenja biomateriala ali neupoštevanja pravilne higiene.

Pravila za zbiranje urina

Da bi bil rezultat sedimentne mikroskopije zanesljiv, je treba bolnika usposobiti in upoštevati naslednja pravila:

  • samo jutranji urin je primeren za analizo;
  • na dan pred dostavo biomateriala je najbolje, da ne spola;
  • ne uporabljajte posebnih intimnih gel za higieno;
  • med menstruacijo žensk ne bi smeli preizkušati;
  • Za zbiranje vzorca se uporablja samo posebna sterilna posoda;
  • na dan, so iz prehrane izključeni proizvodi iz urina (pesa, korenje, agrumi);
  • naj zavrnejo alkohol.

Razlaga kazalnikov

Hemoglobin. Njena prisotnost v sedimentu je odstopanje, saj to kaže na razpadanje rdečih krvnih celic. Ta pojav pogosto opazimo s pljučnico ali akutno okužbo. Prisotnost hemoglobina v biomaterialu je posledica vpliva zunanjih dejavnikov: poškodbe, zastrupitve ali hipotermije.

Rdeče krvne celice. Običajna stopnja za ženske doseže 3 enote, pri moških - 1. Presežek teh parametrov kaže na patologijo ledvic, kamni v sečnem traktu, okužbe, tumor genitourinarskega sistema, zastrupitev.

Leukociti. Pri ženskah je normalna hitrost od 0 do 5 celic, pri moških - do 3. Če so vrednosti večkrat presežene, to kaže na prisotnost patogenov v telesu. Urociotogram, formula levkocitov urinarnega sedimenta, pomaga razumeti naravo patologije. Laboratorijski pomočnik ročno prepozna in šteje število celic imunskega sistema različnih vrst (nevtrofilcev, monocitov, makrofagov itd.). Na primer, makrofagi se pojavijo v urinu z dolgotrajnim vnetjem, ki se pojavi v urogenitalnem sistemu.

Epitelne celice. Pogosto se pojavljajo v osnutku, njihova prisotnost v enotnih vrednostih je norma. Pomembna je tudi vrsta celic, ugotovljenih med študijo. Na primer, epitelija ledvičnega izvora kaže na poškodbe ledvic. Če je bil skvamozni epitel viden, je pokazatelj vnetnega procesa v sečnini. Oborino, ki vsebuje polimorfne celice, je opaziti pri cistitisu, intoksikaciji, onkologiji in prisotnosti kamnov.

Cilindri. Rezultati mikroskopije zdrave osebe lahko kažejo samo prisotnost hialinskih valjev, ki se pojavijo po daljšem telesnem naporu. Prisotnost jeklenk drugega tipa je možna z zastrupitvijo in okužbami.

Soli (kristali). Njihova vsebnost v usedlinah ne sme presegati 40 mg. Kopičenje soli lahko privede do nastanka kalkulacij, t.j. razvoj urolitiaze.

Preučevanje usedline pod mikroskopom vam omogoča, da ugotovite prisotnost sluzi, gliv ali patoloških mikroorganizmov, ki bi običajno morali biti odsotni. Če so bile ugotovljene bakterije, to kaže na razvoj nalezljivih bolezni, kot so cistitis, uretritis, pielonefritis. Prisotnost gliv Candida kaže na kandidezijo urogenitalnih žlez. Pojavi se kot posledica iracionalnega zdravljenja z antibiotiki ali pri jemanju imunosupresivov.

Urinaliza

Analiza urina (splošno) ocenjuje fizikalne in kemijske lastnosti urina, določa sestavo usedline. Na tej strani: opis urne analize, norme, interpretacija rezultatov.

  • barva urina
  • preglednost,
  • relativna gostota
  • pH urina (reakcija v urinu).

Kemični kazalci (prisotnost ali odsotnost):

Mikroskopija sedimenta v njem je mogoče zaznati:

  • epitelija (ravna, prehodna, ledvična),
  • belih krvnih celic
  • rdeče krvne celice
  • valji,
  • sluz.

Poleg tega so v sedimentu najdene soli, kristali holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, maščobne kisline, nevtralna maščoba; bakterije, trihomonade, spermo, kvas.

Indikacije za opravljanje urina (splošno)

Bolezni ledvic in sečil.

Presejalni pregled pri obisku strokovnjakov različnih profilov.

Priprava na študijo

Na predvečer je izključiti zelenjavo, ki spreminja barvo urina (pesa), zdravila (diuretiki, aspirin).

Zjutraj morate izvesti stranišče zunanjih spolnih organov in zbrati urina v predhodno pripravljeni sterilni posodi. Ženam ni priporočljivo, da zbirajo urin za analizo med menstruacijo. Urin je treba dostaviti na kliniko poliklinike ali zdravstvenega centra zjutraj istega dne, ker je nekaj ur kasneje fizične lastnosti spremembe urina in elementi sedimenta uničeni, analiza postane neinformativna.

Študijsko gradivo

Urin (jutranji del), ne manj kot 10 ml.

Rezultati dekodiranja

Fizične lastnosti:

1. Barva urina

Norm: slamnato rumena.

Razbarvanje urina lahko povzroči hrana, zdravila ali pa je znak nekaterih bolezni.

Možen vzrok spremembe barve

Diabetes mellitus, ki jemlje diuretična zdravila, zmanjšuje koncentracijo ledvične funkcije, prekomerno vsebnost vode v telesu

Dehidracija, oteklina, bruhanje in driska, opekline. Edem pri srčnem popuščanju

Parenhimalna zlatenica pri virusnem hepatitisu

Furagin, Furomag, vitamini B

Ledvični infarkt, ledvični kolik

Barva "mesnatosti", rdeče-rjave barve

Pesa, Borovnica, Aspirin

Zastrupitev s fenolom. Jemanje sulfonamidov, metronidazola, zdravil na osnovi mesa

Mehanska zlatenica (zaradi obstrukcije žolčnega kanala) pri raku glave trebušne slinavke ali v prisotnosti kamnov v žolčniku (računalniški holecistitis)

Kapljice maščob, gnoj ali anorganski fosfor

Melanom, alkaptonurija (dedna bolezen), Markiafav-Mikellijeva bolezen (paroksizmalna nočna hemoglobinurija)

2. Preglednost urina

Norm: transparenten.

Mucni urin je lahko posledica sluzi in epitelija. Pri shranjevanju urina pri nizki temperaturi lahko njene soli precipitirajo in povzročijo motnost. Dolgotrajno shranjevanje materiala za raziskave vodi v množenje bakterij v njej in motnost urina.

3. Specifična teža ali relativna gostota

Norma za otroke nad 12 let in odrasle: 1010 - 1022 g / l.

Na specifično težo urina vpliva količina izločene tekočine, organskih spojin (soli, sečnine) in elektrolitov - klora, natrija in kalija. Več vode se izloča iz telesa, bolj "razredčen" bo urin, spodnji pa je njegova relativna gostota ali specifična teža.

Zmanjšanje (hipostenurija): manj kot 1010 g / l.

  • Opazili so pri ledvični odpovedi, ko je bila sposobnost koncentracije ledvic.
  • Diabetes insipidus;
  • Kronična ledvična odpoved;
  • Pijte velike količine vode, ob diureticnih zdravilih.

Povečanje (hiperstenurija): več kot 1030 g / l.

Prisotnost beljakovin ali glukoze v urinu. Nastopa, ko:

  • diabetes mellitus, ki slabo odziva na terapijo;
  • pojav beljakovin v urinu z glomerulonefritisom;
  • intravensko dajanje radioaktivnih snovi, raztopin dekstrana ali manitola;
  • neustrezen vnos tekočine;
  • toksikoza nosečnic.

4. Reakcija urina (pH urina)

Norm: 5,5-7,0, kisel ali rahlo kisel.

Na reakcijo urina vpliva narava prehrane in prisotnost bolezni v telesu. Če oseba raje meso hrano, potem je reak urina kisel. Pri jedenju sadja, zelenjave in mlečnih izdelkov se reakcija premika na alkalno stran. Poleg prehranjevalnih navad so možni tudi naslednji razlogi.

Alkalna, pH> 7, povečanje pH:

  • kronična ledvična odpoved
  • dihalna ali metabolična alkaloza,
  • renalna tubularna acidoza (tip I in II),
  • paratiroidna hiperfunkcija
  • hiperkalemija,
  • podaljšano bruhanje
  • tumorji urinskega sistema,
  • urinarnega trakta in okužb ledvic, ki jih povzročajo bakterije, ki razgrajujejo sečnino,
  • jemanje adrenalina ali nikotinamida (vitamin PP).

Kiselina, pH približno 4, znižanje pH:

  • respiratorna ali metabolična acidoza,
  • hipokalemija,
  • post
  • dehidracija,
  • podaljšana zvišana telesna temperatura,
  • diabetes mellitus
  • tuberkuloza,
  • jemljete vitamin C (askorbinsko kislino), metionin, kortikotropin.

Kemijske lastnosti:

1. Beljakovine v urinu

Norm: odsoten.

Pojav beljakovin v urinu - znak težav z ledvicami. Izjema je fiziološka proteinurija (beljakovina v urinu), ki jo opazimo s hudo fizično napetostjo, močnimi čustvenimi izkušnjami ali hipotermijo. Dovoljena vsebnost beljakovin je do 0,033 g / l, za običajno reakcijo z urinom ni določena običajna reagenta.

Povečanje: več kot 0,033 g / l.

  • poškodbe ledvic pri diabetes mellitusu (diabetična nefropatija),
  • nefrotični sindrom,
  • glomerulonefritis,
  • mieloma,
  • okužbe sečil: uretritis, cistitis,
  • maligne novotvorbe urogenitalnega sistema.

2. Glukoza v urinu

Norm: odsoten.

Med filtriranjem ledvičnih tubulov se glukoza pri zdravih ljudeh povsem absorbira. Zato ga ni zaznati ali se zgodi v minimalnih količinah - do 0,8 mmol / l.

Izboljšati: prisotnost v analizi. Če se je v urinu pojavila glukoza, obstajata dva razloga:

1. Njegova vsebnost v krvi je presegala 10 mmol / l namesto dovoljenih 5,5 mmol / l, zato ledvice preprosto ne bi mogle povzročiti povratnega sesanja. To je mogoče pri diabetes mellitusu, akutnem pankreatitisu, hipertiroidizmu, miokardnem infarktu, opeklinah, obsežnih lezijah, s feohromocitomom (tumorje nadledvične žleze).

2. Na ledvične tubule so prizadete, zato se ponovna uporaba glukoze ne pojavi. V primeru zastrupitve s strychnine, morfijem, fosforjem; tubulointerstitialne lezije ledvic.

3. Bilirubin v urinu

Norm: odsoten.

Zdravilo Biliribun se pojavi v urinu, če njegova koncentracija v jetrih znatno presega normalne vrednosti. To se zgodi v primeru poškodbe jetrnih parenhimov (virusni hepatitis, ciroza jeter) ali v primeru mehanske obstrukcije žolčnega kanala in motenj izliva žolča (mehanična zlatenica, metastaza tumorjev drugih organov v jetrih).

4. Urobilinogen v urinu

Norm: odsoten.

Urobilinogen se tvori iz bilirubina, kar je posledica uničenja hemoglobina.

Povečanje: več kot 10 μmol / dan.

A) Povečan razpad hemoglobina (hemolitična anemija, nezdružljiva transfuzija krvi, resorpcija velikih hematomov, perniciozna anemija).

B) Okrepljeno tvorbo urobilinogena v črevesju (obstrukcija črevesja, enterokolitis, ileitis.

B) Povečanje ravni urobilinogena v krvi v primeru bolezni jeter (kronični hepatitis in ciroza jeter) ali strupena poškodba (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska telesa

Norm: nič.

Aceton in dve kislini - acetoacetična in beta-hidroksimaslena kislina pripadata ketonskim telesom. Nastanejo s povečanim uničevanjem maščobnih kislin v telesu. Njihova opredelitev je pomembna za spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo. Če se keton odkrije v urinu, to pomeni, da je terapija z insulinom nepravilno izbrana. Ketoacidozo spremlja zvišanje ravni glukoze v krvi, izgube tekočine in elektrolitsko neravnovesje. Lahko povzroči hiperglikemično komo.

Pogoji, povezani s pojavljanjem ketonskih organov v urinu:

  • dekompenziran diabetes,
  • hiperglikemična možganska koma,
  • huda vročina
  • podaljšan post
  • eklampsija pri nosečnicah
  • zastrupitev z izoproponololom,
  • alkoholno zastrupitev.

6. Nitrit v urinu

Norm: nič.

V zdravi osebi ni nitrita v urinu. Nastanejo pod vplivom bakterij iz nitratov v mehurju, če je v njem več kot 4 ure. Če se pojavijo nitriti v urinu, je to znak okužbe sečil. Najpogosteje se pojavijo asimptomatske okužbe sečil pri ženskah, pri starejših nad 70 let, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali protinom in pri adenoma prostate.

7. Hemoglobin v urinu

Norm: odsoten.

Pri analizi je skoraj nemogoče razlikovati med mioglobinom in hemoglobinom. Zato videz mioglobina v urinu pogosto opisuje laboratorijski tehnik kot "hemoglobin v urinu". Oba proteina se ne sme pojaviti v urinu. Prisotnost hemoglobina kaže:

  • huda hemolitična anemija,
  • sepsa,
  • opekline
  • zastrupitve s strupenimi gobami, fenolom, sulfonamidi.

Myoglobin se pojavi, ko:

  • izčrpen fizični napor (včasih s športniki),
  • rabdomioliza
  • miokardni infarkt.

Mikroskopija sedimenta v analizi urina

Za pridobitev oborine se v centrifugo doda 10 ml cevi. Kot rezultat, sediment lahko vključuje celice, kristale, valje.

1. Eritrociti v urinu

Norm: do 2 na vidiku

Rdeče krvne celice so krvne celice. Običajno največ 2 eritrocita na 1 μl urina vstopita v urin. Ta znesek ne spremeni barve. Pojav velikega števila rdečih krvnih celic (hematurija, kri v urinu) kaže na krvavitev v kateremkoli delu urinskega sistema. Istočasno je treba menstruacijo izključiti pri ženskah.

Izboljšajte: več kot 2 na vidiku.

  • ledvični kamni ali ureterji,
  • glomerulonefritis,
  • pielonefritis,
  • tumor genitourinarnega sistema
  • poškodba ledvic
  • hemoragična diateza,
  • sistemski lupus eritematozus,
  • nepravilno izbranih odmerkov antikoagulantov.

2. Leukociti v urinu

Norm:

  • 0-3 v vidnem polju moških
  • 0-5 pri ženskah.

Leukociti kažejo prisotnost vnetja v ledvicah ali v osnovnih oddelkih. Z izrazitim vnetnim procesom, veliko število levkocitov daje urin belki odtenek (piurija, gnoj v urinu). Včasih so leukociti nastali zaradi nepravilno zbranega urina: prodrejo iz vagine ali iz sluznice zunanjega sečnice s slabim higieničnim straniščem.

Povečanje števila levkocitov je znak vnetnega procesa:

  • akutni in kronični pielonefritis
  • glomerulonefritis,
  • tubulo-intersticijski nefritis,
  • kamni v sečniku.

3. Epitelij v urinu

Norm:

  • skvamozni epitelij - pri ženskah, posamezne celice na vidiku,
  • pri moških, posamezne celice v pripravku.

Urinarni epitel je lahko ravno, prehodno ali ledvično. Pri zdravih ljudeh je v analizi prisotnih več ploščatih epitelijskih celic. Povečanje njihovega števila kaže na okužbe sečil.

Prehodni epitel se pojavi pri cistitisu, pielonefritisu.

Ledvični epitel je znak poškodbe ledvičnega tkiva (glomerulonefritis, pielonefritis, tubularna nekroza, zastrupitev s težkimi kovinskimi solmi, pripravki iz bizmuta).

4. Cilindri v urinu

Norm: hialinski cilindri - enojni, brez drugih valjev

Cilindri so sestavljeni iz beljakovin in različnih celic, lahko vsebujejo bilirubin, hemoglobin, pigmente. Te komponente tvorijo "odlitke" cilindrične oblike iz stene ledvičnih tubulov. Obstajajo hialinski, granularni, voski, eritrocitni cilindri.

Hyalinske jeklenke so oblikovane iz posebnega proteina, ki ga proizvajajo celice renalnega epitelija (beljakovine Tamm-Horsfal). Prav tako jih najdemo pri zdravih ljudeh, a pojav večjega števila hialinskih jeklenk v več ponavljajočih se analize kaže:

  • akutni ali kronični glomerulonefritis
  • pielonefritis,
  • ledvična tuberkuloza,
  • otekanje ledvic,
  • kongestivno srčno popuščanje
  • pomembna vaja.

Granulirani cilindri so posledica uničenja renalnih tubularnih epitelijskih celic. Če so odkrite pri normalni telesni temperaturi (brez zvišane telesne temperature), potem je treba sumiti:

  • glomerulonefritis,
  • pielonefritis,
  • zastrupitev s svincem,
  • akutna virusna okužba.

Voski cilindri so kombinacija hialinih in zrnatih jeklenk, ki se kombinirajo v širokih tubulah. Njihov videz je znak kronične ledvične bolezni.

  • Kidney amyloidosis,
  • kronična ledvična odpoved
  • nefrotični sindrom.

Cilindri za eritrocite - je združitev hialinskih jeklenk z eritrociti (krvnimi celicami). Njihov videz kaže, da je vir krvavitve, katerega rezultat je hematurija, v ledvicah.

  • Akutni glomerulonefritis;
  • tromboza ledvičnih ven;
  • ledvični infarkt.

Leukocitni cilindri so kombinacija hialinskih valjev z levkociti. Značilen z lupusnim nefritisom s sistemskim eritematoznim lupusom, pielonefritisom.

Epitelialni cilindri so izredno redki, ugotovljeni pri akutnem difuznem glomerulonefritisu, z zavrnitvijo presajene ledvice.

5. Bakterije v urinu

Norm: nič.

Bakterije lahko odkrijete v urinu pred začetkom jemanja protibakterijskih sredstev in prvega dne po začetku zdravljenja. Njihovo odkrivanje kaže na prisotnost infekcijskega procesa - pielonefritis, cistitis, uretritis. Za študijo je treba zbrati jutranji del urina.

6. Kvas

Norm: nič.

Pojav kvasnih gliv iz rodu Candida v urinu je znak kandidiaze, ki jo povzroča nepravilno izbrana antibakterijska terapija.

7. Anorganski urin sedimentov, soli in kristali

Norm: nič.

Različne soli se raztopijo v urinu, ki lahko ob taljenju ali oblikujejo kristale, ko se temperatura zmanjša ali spremeni pH urina. Če v urinu najdemo veliko količino soli, se poveča tveganje za nastanek ledvičnih kamnov (tveganje za urolitiazo).

Urinska kislina in urati se nahajajo v kislem urinu (fizični napor, prednost mesa v prehrani, zvišana telesna temperatura), v protinu, kronični ledvični odpovedi, dehidracija v bruhanju in driska.

Kristali hipurske kisline so znak diabetesa, bolezni jeter ali jedo borovnice in lingvice.

Amorfni fosfati se pojavijo ob alkalnem urinu pri zdravih ljudeh, po bruhanju ali izpiranju želodca s cistitisom.

Oksalate najdemo v urinu z jedjo hrane, ki vsebuje oksalno kislino (kislino, špinačo, rabarbare, šparglje), diabetes, pielonefritis.

Tyrosin in levcin v urinu - znak zastrupitve s fosforjem, izrazite metabolne motnje ali perniciozno anemijo, levkemija.

Cistin se nahaja pri cistinozi, prirojeni motnji metabolizma cistina.

Maščobne kisline in maščobe vstopajo v urin s prekomernim vnosom ribjega olja iz hrane ali z degeneracijskimi spremembami epitelija tubulov ledvic.

Holesterol v urinu označuje maščobno degeneracijo jeter, ehinokokozo, hilurijo ali cistitis.

Bilirubin se pojavi v urinu pri hepatitisu, raku jeter ali pri zastrupitvi s fosforjem.

Hematoidin je prisoten v urinu med kronično krvavitvijo v sečnem sistemu, zlasti če pride do stagnacije krvi.

8. sluz v urinu

Razmerje: Manj znesek.

Epitelija sluznice izloča sluz, ki je v zdravem telesu opazno v majhnih količinah. Veliko sluzi se pojavi v vnetnih procesih v organih urinskega sistema.

Izberite svoje simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotovi spletno mesto medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Pogodba o uporabniku

Spletna stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Če začnete uporabljati spletno mesto, potrdite, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe. Spletno mesto ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletni strani, so samo za sklicevanje, informacije iz javnih virov so referenčne in ne oglašujejo. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje zdravil v podatkih, pridobljenih v lekarnah, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o spletnih mestih na drogah se prehranska dopolnila sistematizirajo in prinašajo na eno samo črkovanje.

Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki omogočajo uporabniku, da išče klinike in druge zdravstvene podatke.

Odpoved odgovornosti

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te spletne strani.

S sprejetjem pogojev tega sporazuma popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za sklicevanje.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost napak in neskladnosti glede prijavljenih na spletnem mestu ter dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se zaveže, da bo razkril informacije o zanimanju s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki bodo predloženi po svoji presoji.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede delovnega urnika klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti administracija medportal.org niti katera koli druga stranka, ki je vključena v postopek zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki bi utegnila nastati pri tem, da se v celoti sklicuje na informacije na tej spletni strani.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevalo za zmanjšanje neskladnosti in napak pri posredovanih informacijah.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost tehničnih napak, tudi v zvezi z delovanjem programske opreme. Upravljanje spletnega mesta medportal.org se čim prej zaveže, da bo storilo vse, da bi odpravilo morebitne napake in napake v primeru njihovega pojava.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih lahko vsebujejo spletno mesto, ne dajejo odobritve za njihovo vsebino in niso odgovorne za njihovo razpoložljivost.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da stran odloži, delno ali v celoti spremeni svojo vsebino, da spremeni uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvajajo samo po lastni presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabnika.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezen dogovor z oglaševalcem, je označena kot »oglaševanje«.