Search

Sevanje cista: simptomi, vzroki, zdravljenje

Med najtežjimi primeri cistitisa se vedno imenuje oblika sevanja bolezni. Razvija se v ozadju zdravljenja raka in je dodaten zaplet, ki preprečuje učinkovito zaključevanje terapije. Kakšna je ta vrsta cistitisa? Kako zdraviti? Kaj lahko storite sami za hitro obnovitev?

Kaj je sevanje ciste? Glavni simptomi bolezni

Sevanje cistitisa je lezija sluznice mehurja, ki je neinfektivna. Bolezen se ne pojavi neposredno zaradi aktivnosti patogenih mikroorganizmov in virusov, temveč se razvije kot rezultat le začete ali že zaključene sevalne terapije. Približno 20% bolnikov, zdravljenih zaradi raka, nato doživi bolezni mehurja.

Porazi so različni:

  • hematurija (skupaj z urinom, kri se izloča, včasih gre v strdkih)
  • uriniranje
  • s cistoskopijo so opazne krvavitve
  • pogosto uriniranje
  • rezanje bolečin zaradi izpraznitve mehurja
  • hematurija v zadnjem delu urina
  • zmanjšanje zmogljivosti organov
  • opazne razjede na vnetni sluznici
  • jasno vidna področja krvavitve
  • blaga hiperrefleksija organov
  • zmanjšanje funkcionalnosti zgornjih sečil
  • pogosto uriniranje
  • bolečine rezanja, ki spremlja postopek dodeljevanja urina
  • videz nečistoč v urinu - "kosmiči", kamni, pesek
  • hematurija skozi celotno sečnico, z izrazitim povečanjem njegovega zaključka
  • neenakomerne robove sluznice, njeno pordelost in otekanje, nastanek razjed in širjenje posod membrane
  • včasih opazen račun na površinah razjed
  • Običajno je mogoče ohraniti normalno kapaciteto in zmanjšati volumen mehurčkov na 150 ml.
  • zmanjšana sposobnost ledvic za takojšnjo delovanje
  • boleče uriniranje pogosto moteče oseba
  • različne "nečistoče", ki jih oddajajo urin - pesek, kri, kamni, "kosmiči"
  • zmanjšana kapaciteta organov (do 100 ml)
  • prisotnost razjed na sluznici, prekrita s solmi in beljakovinami

Prvi simptomi postanejo opazni v treh do šestih tednih po začetku obsevanja - to je akutna faza cistitisa. Včasih se sama odide sam, takoj ko je zdravljenje z radioterapijo končano, vendar je večletna poteza bolezni bolj značilna. Pol leta se pojavijo znaki zgodnje poškodbe organov po poškodbi, v intervalu od enega do desetih let - pozno.

Ker so bolniki z rakom vedno pod nadzorom specialista, se sevanje cistitisa navadno diagnosticira pravočasno. Običajno se vadijo periodična izločevalna urografija, cistoskopija in renografija izotopov. Prav tako je mogoče uporabiti citološke metode in biopsijo prizadetih območij mehurja. Zahvaljujoč tej raziskavi lahko zdravnik spremlja bolnikovo stanje in, če je potrebno, predpisuje ustrezno terapijo.

Sevanje cista: kaj se zgodi? Vzroki

Radiacijska terapija vključuje "ciljni vpliv" ionizirajočega sevanja na tumor. Seveda pa je takšna intervencija povezana z določenim tveganjem in ima številne neželene učinke: poleg slabosti, splošne šibkosti, izpadanja las, cistitisa po sevanju je bilo vključeno v seznam.

Bolezen je posledica naslednjih razlogov:

  1. Visok odmerek sevanja.
  2. Kratek čas med sejami.
  3. Povečana občutljivost organskih tkiv do sevanja.

Sevanje sproži motnje pri oskrbi s krvjo in metabolizmu mehurja. Znatno poslabša sposobnost regeneracije organa in se lahko pojavijo globoki črevesji in druge napake. Prav tako se zmanjša splošna in lokalna imuniteta: v tem primeru so patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje, "povezani" s procesom. Pri različnih bolnikih je stopnja poškodbe organov drugačna in je lahko manjša in zelo resna, kar povzroči zmanjšanje velikosti mehurja in zmanjšanje njegovih funkcionalnih sposobnosti.

Največje tveganje predstavljajo vaginalni in intracavitarni obsevanje. V nevarnosti so pacienti, ki trpijo zaradi raka na vagini, materničnem vratu in samem mehurju. To je posledica potrebe po uporabi velikih odmerkov sevanja, medtem ko ohranja majhno vrzel med postopki. Če ga primerjamo z zdravljenjem raka drugih organov, se pritisk na mehurje podvoji.

Sevanje ciste: zdravljenje - poudari

Terapija sevalnega cistitisa je povezana s številnimi težavami, predvsem zaradi prisotnosti globokih poškodb v stenah organa. Destruktivne spremembe živčnih končičev in krvnih žil, zmanjšana sposobnost tkiv za regeneracijo, šibka imuniteta - vse to ne pomaga hitro zdravljenje.
Konzervativno zdravljenje je namenjeno obnavljanju telesa z uporabo zdravil. Široko uporabljena:

  1. Antibiotiki.
  2. Antispazmodiki in sredstva proti bolečinam.
  3. Zeliščni pripravki.
  4. Imunomodulatorji.

Pogosto se izvaja - ozonska terapija, oksigenacija, laserska terapija, nastanek hipoksije.

Če konservativno zdravljenje v intervalu med tremi meseci in šestimi meseci ni dalo želenih rezultatov, potem bolniku priporočamo operacijo. Kirurška intervencija je navadno indicirana za:

  • urolitiaza;
  • zmanjšan obseg organov;
  • blokirana uretna usta (npr. kamen, čir ali edem);
  • tamponado mehurja s krvnim strdkom;
  • težka diagnoza.

Obstajata dve glavni kirurški posegi. Odvisno od zapletenosti razmer, se lahko dajo prednost:

  1. Diathermocoagulacija, t.j. vžiganje poškodovane sluznice in krvnih žil.
  2. Odstranitev (resekcija) organa. Izvaja se le v najtežjih primerih. Odstranjevanje urina iz telesa je zagotovljeno z ustvarjanjem posebne odprtine v trebušni votlini.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo, zahteva posebno usposabljanje in dolgo okrevanje po njem.

Kako se znebiti sevanje cistitis sam?

Načeloma cistitisa ni priporočljivo zdraviti brez sodelovanja zdravnika in ni potrebno govoriti o sevanjem bolezni bolezni. V bistvu tradicionalna medicina prevzame uporabo odvajanja in infuzij, ki temeljijo na:

Zeliščni čaji se jemljejo v majhnih odmerkih - 1-2 žlici. l hkrati. Prav tako je koristno, da čez dan pijejo pijače iz brusnic - sok ali sok.
Zaradi antibakterijskih, diuretskih in protivnetnih lastnosti lahko rastline rahlo olajšajo stanje bolnika. Toda učinek njihove uporabe je šibek in ne bodo mogli zdraviti sevalnega cistitisa.

Pravilna prehrana je zelo pomembna. Iz prehrane je treba izključiti vse, ki se nadležno delujejo na sluznico mehurja - česen, čebula, redkev, kislica, hren; nasičeno meso, ribje in goveje meso; prekajene meso, kumarice, omake, ocvrti jedi.

Bolje je dati prednost žitaricam iz celih žit in svežemu zelenjavi, koristno pa je izkoriščanje ribjega olja in olja iz morskega oreha. Pomembno je piti veliko tekočin - čaj z mlekom, mineralnimi ali navadnimi vodami, brezovim sokom.

Zdravljenje sevanje ciste na domu je nemogoče. Metode tradicionalne medicine so pomembne samo kot pomoč: nato pa - le po posvetovanju z zdravnikom. Visokokakovostno ustrezno zdravljenje je ključ do maksimalne možne obnove funkcije mehurja. Zato ne bi smeli eksperimentirati - bolje je takoj oditi v bolnišnico.

Cistitis s krvjo

Hematurija (kri v urinu) za cistitis ni le vnetje sluznice urinov. Simptom je pogosto predjed zapletov. Cistitis, kljub visokemu tveganju pojava pri ženskah, se razvija v moškem spolu.

Posebnosti

Pojav krvi v urinu se opazi na različnih stopnjah cistitisa:

  • Rdeče krvne celice se pojavijo pri prvi bolečini, sredi okužbe ali na koncu.
  • Barvno območje urina je odvisno od stopnje poškodb na sluznici. Je svetlo roza odtenek ali pridobi barvo kosov mesa. V ekstremnih primerih krvni strdki pridejo z urinom, tekočina pa izžareva vonj po mletju.
  • Hemoragični cistitis je povezan z akutno obliko z močnim razvojem okužbe. Od začetka prvih manifestacij in z vsakim nadaljnjim dnem so patogeni bolj globoko implantirani v podlogo epitelija, kar povečuje tveganje zapletov. Odhod kampanje na zdravnika lahko vodi do hospitalizacije bolnika ali nastanka novih povezanih bolezni.

Zaradi:

  • nalezljive (virusi, bakterije, v redkih primerih - glive);
  • neinfekcijske (nenormalne strukture urina in sečnice, kamnine, sevanje, pesek, ki prihaja iz kanala).

Hematurija je razdeljena tudi na:

  • Adenovirusni in polomavirusni hemoragični cistitis

Pogosto se v dojenčkih in otrocih pojavi vnetje mehurja. Večina ljudi je nosilec teh patogenov. Periodični izbruhi okužbe povzročajo nastanek akutnega cistitisa in ARVI. Virusi so dolgo shranjeni v latentnem stanju v tkivu urogenitalnega sistema. V skupino za tveganja so vključene tudi noseče ženske, osebe z zmanjšano imunostjo in nosilci HIV.

  • Hemijski hemoragični cistitis pri ženskah

To je ena od vrst cistitisa s krvjo, za katero so značilni različni antiseptiki, ki vstopajo v uretralni kanal od zunaj med vaginalnim dušenjem. Aktivne sestavine dražijo in poškodujejo vnetni epitel. Običajno s to patologijo urin nima intenzivne barve.

  • Ognjevzdržni (trden) hemoragični cistitis

Postopno se pojavlja v ozadju kemoterapije pri zdravljenju bolnikov z rakom. V tem primeru se vztrajno vnetje mehurja nanaša na neželeni učinek. Odpoved zdravil lahko povzroči rast malignih celic. Pred prenehanjem zdravljenja mora zdravnik upoštevati razmerje tveganja za bolnika.

  • Radiacijski hemoragični cistitis

Vnetni proces je globoko vdelan v plasti mehurja iz učinkov sevalne terapije. Običajno se cistitis pojavi pri zdravljenju tumorjev, lokaliziranih v medenici. Postopoma obsevanje povzroči motnje v verigi DNK malignih celic. Iz tega stene plodov mehurja izgubijo neprepustnost.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja za hemoragični cistitis vodi do resnih zapletov:

  • razvoj sekundarne okužbe;
  • pojav mikrobne odpornosti proti antibiotikom;
  • uretritis;
  • bolezni ledvic;
  • kronični cistitis;
  • anemija;
  • kršenje izlocanja urina z razvojem izlocanja;
  • blokiranje sečnice s krvjo.

Razlogi

Obstaja veliko razlogov, zakaj cistitis spremlja krv:

  1. Nepovratni prehod v stranišče po potrebi povzroča nastanek stagnantnih procesov v mehurju. Po tem elementi v urinu tesno pridejo v stik z bakterijami, kar ustvari plodno podlago za njihovo razmnoževanje. Dolgo potrpljenje v 20% primerov povzroča hemoragični cistitis. To se pojavi pri raztezanju tkiv organa in obtočnih motenj.
  2. Kriza v seču se pojavi po zoženju sečnega kanala ali obstrukciji v njem. To lahko povzroči pesek, kamni, razpadajoči tumor.
  3. Zaradi dinamične disfunkcije mehurja je njegova stena šibka. Mišično tkivo se ne more popolnoma zmanjšati.
  4. Cistitis pri moških v srednji in starosti se pogosto pojavi z razvojem adenoma prostate. Tumor stisne stene bližnjih organov. Obstaja pogost nagon za uriniranje, dele urina postanejo redki, cistitis pa se kombinira z adenomno okužbo.
  5. Dolgoročna citotoksična zdravila kršijo sluznico sečnice. Sistemsko se vzamejo, da zavirajo ali zavirajo rast celičnih patoloških formacij v veznem tkivu.
  6. Huda okužba v gonoreji in klamidiji spremeni vonj po urinu, gre za bolečino v bolečino, z manifestacijo krvi. Patogeni vplivajo na mikroflore urogenitalnega sistema, dražijo sečo in povzročajo zožitev.
  7. Zaprtje, diabetes mellitus in hormonske motnje med akutno okužbo lahko povzročijo cistitis v krvi.

Tradicionalno zdravljenje

Terapija za odpravo hemoragičnega cistitisa se izvaja le v stacionarnih pogojih. To je posledica velike verjetnosti zapletov, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Zdravljenje z zdravili se izvaja na ta način:

  • Cistitis s krvjo, ki jo povzročijo bakterije, se zdravi z antibiotiki. Če je vzrok njene pojave venerična bolezen, se terapija izvaja v kombinaciji.
  • Pred tem je bolnik podvržen vrsti študij, vzel oči in se posvetoval z venereologom. Cefalosporini, makrolidi in fluorokinoloni so dokazali, da zavirajo okužbo urogenitalnega sistema.
  • Potek antibiotikov lahko traja do 14 dni na recept. Upoštevajo se morebitne kronične bolezni.
  • Obstaja obvezna uporaba drog na osnovi rastlin, ki spodbujajo odstranjevanje peska iz sečnega mehurja in odstranjevanje stacioniranih procesov v urinu. Pri cistitisu se jemljejo hemoragične oblike Kanefron, Fitolysin, Urolesan.
  • Z močno izgubo krvi, ki povečuje tveganje za anemijo, se jemljejo hemostatski dejavniki. Etamzilat se uporablja v ginekoloških in uroloških ordinacijah.
  • Obvezno za uporabo se šteje za potek vitaminov. Prispeva k pospeševanju kemičnih procesov v telesu, obnavlja strukturo tkiv. Multivitamini se uporabljajo za krepitev imunskega sistema. Z visokimi zaščitnimi indikatorji se boj proti virusni okužbi večkrat poveča.
  • Za lajšanje bolečine se bolniku daje antispazmodika in analgetiki. Hitro, vendar na hitro ustavijo sindrom bolečine. Nekaterih zdravil ni mogoče jemati več kot tri dni, vendar je običajno do takrat mogoče zmanjšati simptome cistitisa.
  • Če krvavitev vodi do blokade kanala s strdkom rdečih krvnih celic, bolnik spere s pomočjo mehurja s slanico skozi kateter.
  • Popravek moči omogoča izboljšanje delovanja izločevalnega sistema. Pomembno je, da bolnik odda slano, preveč kislo, ostro, prekajeno in ocvrto hrano. Pri hemoragičnem cistitisu je alkohol kontraindiciran, saj povzroča dilatacijo krvnih žil in povečuje manjšo krvavitev.

Kirurško zdravljenje cistitisa s krvjo se ne uporablja za mehur. Odpravijo se napake, ki povzročajo stiskanje in poškodbe sten. To se zgodi z močno povečanim prolapsom adenoma ali maternice. Po vseh operativnih postopkih je treba sprejeti antibiotike za preprečevanje vnetnega bakterijskega procesa. Pospešijo rehabilitacijo. Običajno sočasno cistitis izgine po običajnem zdravljenju.

Folk zdravljenje

Pri hemoragični cistitisu alternativna medicina ne sme nadomestiti polnopravnega zdravljenja z zdravili. To je nevarno, ker patologija prenaša številne zaplete. Tradicionalni recepti se uporabljajo le v ozadju glavne terapije, tukaj je nekaj receptov:

Brusnični sok ima dober učinek pri zdravljenju cistitisa. Zmanjšajte kislino jagode pomagajo sladkor po okusu. Pred uporabo brusnice ne zavrejo, tako da vse njene komponente pridejo v sečnico v nespremenjeni obliki. Za sok, jagode so napolnjene s sladkorjem, podrgnjeni skozi sito in iztisnjeni večkrat. Tako da zdravilo ni preveč hladno, je nekoliko segreto, vendar ne kuhano.

  • Pristojbina za ledvice

Če želite vzdrževati celoten sistem izločanja, lahko v lekarni kupite končno, prečiščeno kolicino ledvic. Pivovarjanje zelišč je potrebno samo v skladu z navodili, navedenimi na embalaži. Zelišča očistijo ledvice in mehur iz nečistoč, izboljšajo sestavo urin in ubijejo škodljive mikrobe. Lahko jih tudi pobirate, pivete ali združite.

Koristne rastline za cistitis:

  1. horsetail;
  2. nosi ušesa;
  3. borec;
  4. hmelj;
  5. listi maline in lingvice;
  6. Šentjanževka;
  7. centaury;
  8. lovage;
  9. koruzna svila.
  • Seme kopra (komarček)

Dill lekarna ali seme navadnih domačih zelenjadnic so se izkazali za dober diuretik. Rastlina se uporablja za kolike pri otrocih, da se sprostijo gladke mišice. Prav tako dobro odpravlja vnetje in odstrani stagnirni urin.

Prav tako si lahko ogledate videoposnetek o tem, kdaj je cistitis postal nevaren.

Značilnosti sevalnega cistitisa

Sevanje cista je vnetje mehurja, ki ga povzroča radioterapija. V večini primerov ta bolezen povzroči globoke poškodbe tkiv mehurja. To otežuje zdravljenje. Antibiotska zdravila, intrakavitarne instilacije, antispazmodike se pogosto uporabljajo pri zdravljenju sevalnega cistitisa. V hudih primerih se izvaja kirurgija.

Struktura mehurja

Mehur je organ, ki je odgovoren za kopičenje in izločanje urina. Njegova povprečna kapaciteta je 250-500 ml.

V medenici je organ. Ločeno je od pljučne simfize s plastjo ohlapne mrežnice. Njegova hrbtna stena pri moških je v bližini rektuma, semenskih veziklov in vial v vas deferensu. Dno je v bližini prostate. Ženska je hrbtna stena organa ob steni cerviksa. Dno je v stiku z urogenitalno diafragmo. Stranske stene telesa pri vseh ljudeh so na meji z mišicami, ki dvignejo anus.

Stene mehurja imajo sluznico, submukozno plast, mišice in pustolovščino. Zaradi narave mehurja je občutljiv na penetracijo vanj različnih okužb, ki lahko povzročijo vnetje.

Videz vnetnega procesa ne povzroča le okužba, ampak tudi drugi dejavniki: mehanska poškodba, ionizirajoče sevanje. Pod vplivom slednjega je sevalni cistitis. Pri skoraj vseh bolnikih, ki so izpostavljeni radioterapiji za raka, so opaženi.

Simptomi

Cianitis zaradi sevanja ima skoraj enake simptome kot druge vrste te bolezni. Glavni simptom je prisotnost bolečine. Vsako uriniranje spremljajo. Bolnik lahko opazuje prisotnost krvi v urinu. Pogosto se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha.

V telesu je 5 glavnih vrst sevanja. Vsak od njih ima svoje lastne simptome.

  1. Telangiektazija mehurja. Zanj je značilno pogosto uriniranje in prisotnost krvi v urinu, kot pri hemoragični cistitisu. Pri opravljanju cistoskopije vidnih področij krvavitve, dilatiranih in zmedenih plovil.
  2. Katarhalni cistitis. Simptom je pogost uriniranje, ki ga spremlja bolečina. Pri opravljanju cistoskopije opazimo zmanjšanje kapacitete mehurja do 150 ml.
  3. Sevanje sevanja mehurja. Za to stanje je značilno pogosto uriniranje z bolečino, prisotnost krvi v urinu, "kosmiči", "pesek". Urinski testi lahko kažejo prisotnost kalcijevih soli. Pri opravljanju cistoskopije v telesu opazimo razjede.
  4. Preobčutljivi cistitis. Ta oblika sevalnega cistitisa ima enake simptome kot prejšnja. Hkrati se lahko zmogljivost organa zmanjša na 100 ml.
  5. "Psevdorak." V tem primeru so spremembe mehurja, ki so podobne raku.

Klinične pojave poškodb organov od konca radioterapije so običajno opazne v obdobju od 3 do 48 mesecev.

V večini primerov se bolezen začne pojavljati v prvem letu po koncu sevalne radioterapije.

Pri bolnikih s kompliciranimi oblikami cistitisa po sevanju je na mehurju globoka in obsežna poškodba. Vnetni procesi hkrati napadajo agresivno.

Razlogi

Vzrok bolezni je pomanjkanje zaščite zdravih tkiv med radiacijsko terapijo, nepravilno tehniko zdravljenja in povečana občutljivost organov na sevanje. Zato morajo zdravniki, ki izvajajo radioterapijo, vedeti, kako preprečiti nastanek zapletov pri bolniku in za to uporabiti zaščitno opremo.

Pacienta, ki se zdravi, je treba obvestiti o morebitnih posledicah.

Pod vplivom sevanja se prekine oskrba s krvjo in tkiva. V stenah organa se pojavijo razjede. Radioterapija zmanjšuje odpornost in naravno zaščito sluznice. Kot rezultat, bakterije, glive in virusi zlahka prodrejo v organ in povzročijo vnetje.

Diagnostika

Obstaja več načinov diagnosticiranja bolezni:

  • Analiza urina Prikazuje število levkocitov.
  • Krvni test
  • Cistoskopija
  • Biopsija.
  • Radiodiagnoza.
  • Uroflowmetrija.
  • Ses urina.

Pri postavljanju diagnoze se specialist osredotoči na prisotnost značilnih pritožb pri pacientu.

Zdravljenje

Zdravljenje sevalnega cistitisa je zapleteno zaradi dejstva, da je za patologijo značilne globoke spremembe v tkivih organa. Zdravila morda nimajo želenega učinka. Zato je glavni cilj zdravljenja krepitev imunskega sistema. Kako zdraviti bolezen, bi moral odločati samo zdravnik.

Zdravljenje na domu

Lahko se zdravite doma, vendar pod nadzorom zdravnika. Če ste po radioterapiji razvili cistitis, ga ne priporočamo sami. To lahko privede do nevarnih zapletov.

Antimikrobna zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju te bolezni. Odmerek za vsakega pacienta določi zdravnik.

Zdravljenje bolezni pri dekletih in ženskah ima nekaj posebnosti. So povezani z anatomsko strukturo ženskega telesa. Sevanje cistitisa zdravimo z ženskami z zdravili, kot so vaginalne supozitorije, kot je metiluracil. Predstavniki močnejšega spola so manj dovzetni za sevalni cistitis, njegovo zdravljenje pri moških se izvaja predvsem z antibiotiki.

Za odpravo neprijetnih simptomov uporabljamo antispazmodike. V kompleksnem zdravljenju lahko uporabimo ljudska zdravila, kot so infuzije zdravilnih zelišč, proso. Prispevajo k hitrejšemu odstranjevanju okužbe. Dovoljena uporaba in zeliščni pripravki, ki imajo protivnetne učinke. Dobra tableta za pomoč Urolesan, Tsiston. Hitro olajšajo.

Pri zdravljenju doma redno preverjate teste.

Bolnišnično zdravljenje

Poleg zdravil lahko terapevtski ukrepi vključujejo tudi intrakavitarne instilacije. Srebrni pripravki se vbrizgajo v mehur, prižgejo rane in spodbujajo regeneracijo prizadetih tkiv.

Če konzervativni način zdravljenja bolezni ne uspe, se uporablja kirurško poseganje. To je mogoče storiti na dva načina:

  1. Diathermocoagulation - izgorevanje razjed.
  2. Odstranjevanje mehurja.

Kirurško zdravljenje mehurja po znanstvenih študijah običajno spremljajo zapleti. Zato se uporablja le v skrajnih primerih na kasnejših stopnjah bolezni. Z resekcijo mehurja pride do invalidnosti.

Metode zdravljenja

Pri postradiacijskem cistitisu zdravljenje poteka po naslednjih metodah:

  • Droge.
  • Intrakavitarne instilacije.
  • Simptomatsko zdravljenje.
  • Zeliščna medicina.
  • Kirurški posegi.

Kakšna zdravila je treba uporabljati za zdravljenje, kako dolgo je treba zdravljenje nadaljevati - lahko samo zdravnik odloči.

Možni zapleti

Zapleti bolezni vključujejo obilno krvavitev, zadrževanje urinov, perforacijo sten mehurja, vaginalne fistule, cicatricialne lezije tkiv organa in spremembe njegove elastičnosti.

Kronična oblika

Bolezen je pogosto kronična. Navsezadnje so seje sevalne terapije pogosto zadržane, tkiva telesa pa nimajo časa, da se hitro obnovijo. Za kronično vnetje so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije.

Smernice za preprečevanje

Ker vnetje mehurja povzroča radioterapijo, je glavna metoda preprečevanja preprečevanje raka. Vsako osebo je treba redno diagnosticirati za odkrivanje malignih patologij.

Da bi preprečili raka, je priporočljivo, da se opustite alkohola in kajenja, da bi normalno prehranjevali. Zelo pomembno je spoštovanje dnevnega režima.

Da bi preprečili vnetje mehurja med radioterapijo, je organ zaščiten s posebnim zaslonom. Bolniki, ki se zdravijo s sevanjem, opravljajo periodične endoskopske preiskave mehurja.

Vedno je lažje preprečiti pojav patologije med radioterapijo kot za zdravljenje vnetja.

Statistika bolezni

Po statističnih podatkih se sevalni cistitis pojavlja v 18% primerov po radioterapiji.

Metode zdravljenja in preprečevanja sevalnega cistitisa

Radiacijsko zdravljenje se pogosto uporablja v onkologiji medeničnih organov. Njena glavna naloga je preprečiti razvoj raka. Potrebno je, če ima oseba raka tkiv organov urogenitalnega sistema, vključno z območjem adenoma prostate pri moških, območjih mehurja in rektuma. To je postopek, ki lahko povzroči sevalni cistitis, če se bolniku zahteva, da opravi izboljšan kemoterapevtski kompleks.

Glavni razlogi

Kljub pozitivnim vidikom kemoterapije lahko visoko ionizirajoče sevanje v primeru raka urogenitalnega sistema povzroči poškodbe sluznega tkiva mehurja. Sevanje ciste v tem primeru se manifestira kot neželeni učinek po ali med postopkom zaradi podaljšane izpostavljenosti visokofrekvenčnim sevalnim valovanjem na območju, ki ga je prizadel rak.

Posledično se ustvari neugoden dejavnik, zmanjša oskrba s krvjo, zmanjšajo presnovne procese in regenerativne lastnosti tkiv prizadetega organa. Na površini sten sečnega mehurja se pojavijo globoki ulkusi, ki se praviloma razširijo zunaj zunanje sluznice.

Zaradi negativnih učinkov kemoterapije telo, ki je bilo izpostavljeno radioterapiji, postane bolj ranljivo za različne vrste vnetnih bolezni, ki jih imunski sistem ne more sama sprijazniti s samim seboj. Kako globoko vpliva območje mehurja, je odvisno od stopnje razvoja sevalne bolezni, zato je bolj zapletena bolezen, večja je tveganje za zmanjšanje orginalne votline.

Pretežno kemoterapija povzroča zaplete med intracavitarnim zdravljenjem raka urinskega organa, vaginalnega območja in materničnega vratu. V enem primeru se postopek sevanje izvaja večkrat v kratkem času, ki sčasoma postane vzrok za razvoj bolezni.

Vrste in simptomi učinkov sevalne terapije

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste patoloških stanj zaradi poškodb sevanja sluznice mehurja.

Telangiektazija (vaskularne spremembe) mehurja

Praviloma se pokaže z notranjim krvavenjem, zato se urin vedno opazuje v procesu sečnice s sledovi krvi. Pacientu nenehno mučijo pogosto vztrajanje, hemoglobin, levkociti, beljakovine so opazili v urinu. Biokemijska analiza krvi ostaja normalna. Ko cistoskopija razkrije več območij krvavitve s kršenjem celovitosti sten krvnih žil.

V povprečju se lahko urinarni proces pri katarhalni poškodbi sečnega mehurja pri bolnikih pojavi vsaj 20 do 25-krat, medtem ko se nenehno počuti z rezanjem in opazuje kri v sestavi urina. Na splošno so opazili analize urina, levkocitov, eritrocitov in sledi beljakovin. Biokemijske analize krvi se praviloma ne spreminjajo. V procesu cistoskopije so jasni znaki zmanjšanja velikosti mehurja, povezani z vnetnimi procesi, razvojem razjed in krvavitev.

Sevanje sevanja mehurja

Pojavijo se v obliki pogostih pozivov vsaj 40-krat na dan z bolečimi in reznimi simptomi. V urinu lahko opazimo nečistoče peska in kamnov, vključno s flokuliranimi usedlinami. Skoraj vedno pacient pri urinu opazuje kri v urinu. Kar se tiče leukocitov, eritrocitov, bakterij in kalcijevih soli, se njihova vrednost v celotni analizi znatno poveča.

Biokemijski sestavek krvi se spreminja glede na vsebnost povečane količine kreatinina, sečnine in preostalega dušika. Če se izvede cistoskopija mehurja, potem morda ne kaže vedno zmanjšanja zmogljivosti organa, včasih je normalna ali se zmanjša na 150 ml. Na sluznici v telesu so pogosto razjede z oteklimi robovi, razširjenimi posodami s prisotnostjo fibrinozne plošče. Pogosto na površini rane nastajajo računalniki.

Zaradi te oblike se simptomi sevalnega cistitisa manifestirajo v obliki pogostega nagnjenja k uriniranju z bolečino pri rezanju, pacient lahko vsaj 40-krat čez dan pelje v stranišče. Njegov urin postane moten s krvjo, kamni in flokuloznim sedimentom. Pri splošni analizi urina lahko zdravnik zazna povečanje vrednosti levkocitov, rdečih krvnih celic, bakterij in kalcija. Kar se tiče biokemične sestave urina, se bo povečala koncentracija urinarnega sedimenta, kreatinina in preostalega dušika v njej. V primeru cistoskopije bo zdravnik pozoren na zožitev votline mehurja. Opažamo na notranjih stenah prebavil organa, prekritih s solmi in fibrinom.

Zunanji simptomi takšne bolezni so podobni rakom na območju mehurja.

Raziskovalne metode

Za določitev učinkov sevalne terapije zdravnik najprej preda pacientu referenco za splošno analizo urina. V tem primeru lahko levkociti nakazujejo bolezen, katere stopnja se poveča, kadar ima oseba vnetni proces. Hematurija se nanaša tudi na pogoste dogodke pri porazu celovitosti sten mehurja, krvi v urinu po uporabi kemoterapije.

V povezavi s širjenjem sekundarnih okužb, katerih okužba nastane v ozadju zapletov s sevanjem, je morda potrebna analiza urinarne kulture bakterijske kulture, da se bolniku potrdi diagnoza. Tak ukrep omogoča ne samo resnično ugotavljanje resnične narave glivične ali bakterijske okužbe, temveč tudi izbiro ustreznih zdravil.

Če med ugotovljenimi simptomi in pritožbami pacienta zdravnik sumi tudi na bolezni, kot so klamidija in mikoplazmoza, potem mora bolnik prenesti urina za mikroskopijo in serološke analize, da potrdi diagnozo. Nadalje, za podrobnejše študije bolezni je predpisana biopsija, cistoskopija, urofluometrija, rentgenski žarki, vključno z drugimi diagnostičnimi metodami, vse bo odvisno od resnosti in občutkov bolnika.

Z uporabo zgornjih diagnostičnih postopkov zdravnik ne more samo določiti obsega poškodb mehurja, ampak tudi poznati naravo morfoloških sprememb v tkivih organa.

Potrebna terapija

Za zdravljenje sevalnega cistitisa se morate potruditi. Konec koncev takšna bolezen povzroča razvoj globokih sprememb na površini sluznice mehurja. Zato lahko zdravnik svetuje pacientu, da odide, odvisno od kompleksnosti bolezni, konzervativnega ali operativnega zdravljenja.

Bistvo konzervativne metode je uporaba zdravil za zdravljenje ulceroznega tkiva mehurja. Zato se istočasno ne imenujejo samo protivnetni, ampak tudi hemostatični, proti alergični in antispazmodični zdravili, vključno z zdravili, ki lahko izboljšajo kontrakcijsko delovanje organa.

Da bi okrepili imunski sistem, je mogoče predpisati zdravila, kot so Solcoseryl, Nerobol, Metacin. Če je jetra moteno, se zdravilo Essentiale odloži bolniku. Med anestetiki zdravil so v zgodnji fazi sevalnega cistitisa predpisani natrijev pentosan polisulfat in pentoksifilin. V 70% primerov to zdravljenje hitro pomaga bolniku, da ublaži simptome bolezni.

Kar se tiče natrijevega polisulfatnega pentozana, ga bolnik vzame za mesec po oralnem potovanju. Dnevna hitrost ne presega 100 ml. Toda zdravljenje s Pentoksifilinom lahko traja do 6 tednov, njegov dnevni vnos je 400 ml, zdravilo se daje peroralno.

V nekaterih primerih, če peroralni način zdravljenja z zdravili nima dobrega počutja v primeru sevalnega cistitisa, je priporočljivo, da se opravi postopek namakanja mehurja z raztopino formalina ali alum, ki ima v primeru težkih krvavitev učinek razkuževanja.

Pogosto se simptomi zapletov sevalnega cistitisa kažejo v ozadju razvoja sekundarnih okužb, zato se lahko predpiše zdravljenje proti vnetnim zdravilom, da se jih odpravi. Takšno zdravljenje običajno traja največ 10 dni, vendar se lahko odloži glede na potek bolezni. Če pride do hude bolečine, so predpisana zdravila z analgetičnim učinkom, kot sta Dibazol ali Papaverin.

Kirurgija

Če ni nobenega pozitivnega učinka pri zdravilih, ki so bila uporabljena 4-6 mesecev po začetku zdravljenja sevalnega cistitisa, potem le v tem primeru bolniku priporočamo kirurško zdravljenje. Takšna potreba se pojavi, če pri bolniku pride do zmanjšanega obsega urinarnega organa in hudega krvavenja zaradi edema uretresa, ki se je pojavil v ozadju zastojev velikih kamnov, kar je poslabšalo pretok urina.

Kirurško zdravljenje sevalnega cistitisa pomaga obnoviti sluznična tkiva mehurja, uretersa, uretrte, ki jih prizadenejo razjede, in druge vrste patoloških pojavov.

Operacija se lahko izvede na dva načina:

  • Diathermocoagulation. To pomeni, da se odstranijo mesta za poškodbe, ki jih povzroči zasipanje;
  • Reekcija mehurja. Njeno bistvo leži v popolni odstranitvi organa in njegovi zamenjavi s cistostomijo, je umetna naprava za odstranjevanje urina iz telesa. Dodeljena je v skrajnem primeru, če nobena druga metoda ne more doseči pozitivnega učinka.

Pred izvajanjem operacije je bolnik temeljito pripravljen za to. Potem, ko pacient leži na operacijski mizi, ga anesteziolog injicira s splošno anestezijo. Po operaciji je bolniku dana dolgotrajna ozdravitev.

Priporočena hrana

Pri začetku zdravljenja sevalnega cistitisa je pomembno, da se držite posebne prehrane, z izjemo izdelkov, ki lahko povzročijo draženje sluznice mehurja. Na podlagi tega bi bilo koristno opustiti uporabo čebule, hrena, česna, vroče paprike in redkvice.

Pri prehrani mora biti prisoten:

  • ribje olje;
  • morske bučke in olje;
  • naravne sokove;
  • mleko;
  • zelenjavo, ribe, tele in kunčje meso.

Da bi hitro odstranili patogene bakterije in zmanjšali širjenje raka, morate vsak dan dnevno jesti lubenice in melone. Takšne prehrane se ne sme osmišljati neodvisno, vse je treba uskladiti skupaj z dietetikom, ki bo določil izdelke, ki so še posebej koristni in niso priporočljivi za uporabo v primeru poškodbe sevanja mehurja mehurja. V najslabšem primeru lahko to povzroči nepopravljive reakcije.

Zapleti in preprečevanje bolezni

Sevanje ciste v zapleteni obliki je nevarna bolezen. Povečuje tveganje za močno krvavitev, povzroča akutno stagnacijo urinov v telesu, povzroča sekundarne okužbe, prispeva k širjenju sepse, do poškodb sluznega tkiva sečnega mehurja. Takšna stanja praviloma predstavljajo veliko nevarnost za človeško življenje, zato je v primeru sevalnega cistitisa pomembno pravočasno dobiti zdravniško pomoč.

Kot preventivni ukrep, da ne bi povzročili bolezni mehurja pri uporabi kemoterapije, je pomembno, da ne začnete zdravljenja raka. Konec koncev, bolj zapletena je onkologija, večja je nevarnost poškodbe sluznice organa zaradi pogoste uporabe ionizirajočega sevanja na medeničnih organih.

Poleg tega ne bi smeli uživati ​​alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov, pomembno je ohranjati ustrezen življenjski slog in živeti v skladu z režimom. Če je potrebno, je treba na vsakih 12 mesecev preveriti prisotnost raka. Če je zdravnik, iz zdravstvenih razlogov, še vedno dal navodila za sevalno zdravljenje raka, potem so za preprečevanje predpisani tudi redni pregledi mehurja z endoskopom.

Kaj je sevanje cista in kako ga zdraviti

Cistitis je vnetna bolezen mehurja. Najpogosteje se pojavijo patologija zaradi okužbe v telesu, vendar je mogoče tudi neinfekcijsko vnetje. Slednje vključuje sevalni cistitis pri ženskah, kar se pojavi po radioterapiji za raka.

Dejstvo je, da je membrana mehurja zelo občutljiva na različne dražljaje. S radiacijsko terapijo razdira stene mehurja, moti krvni obtok tkiv in povzroči pojav ulceracij. Sevanje cista je patologija, ki lahko povzroči resne zaplete. Zato se pri pojavu znakov bolezni takoj posvetujte z zdravnikom.

Razlogi

Po statističnih podatkih je vsakih 5 žensk, ki so zdravili rak maternice, jajčnikov ali drugih organov karlice s pomočjo radioterapije, prišlo do sevalnega cistitisa. Izboljšanje tveganja cistitisa, nepravilnega postopka in neustrezne reakcije telesa na terapijo, kar je značilnost telesa.

  • visoki odmerki;
  • preveč pogostih postopkov;
  • kršitev postopka;
  • če so tkiva slabo zaščitena pred sevanjem.

Pri radioterapiji zdravnik deluje na rak zaradi sevanja, ki ga uničuje. Toda med zdravljenjem so poškodovana okolna tkiva. Če je bil tumor nameščen blizu mehurja, se bo na ozadju radioterapije v njem pojavilo boleče razpoke, metabolizem bo moten.

Da bi to preprečili, je radioterapija predpisana s prekinitvijo več dni ali celo tednov. V tem času se povrne zdravo tkivo ponovno. Če se postopek izvaja prepogosto, potem lahko nastanejo zapleti, vključno s sevanjem cistitisa.

Simptomi

Sevanje ciste pri moških in ženskah se kaže v naslednjih simptomih:

  • pogosto uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha in med uriniranjem, spolnim odnosom;
  • s sevalnim cistitisom se lahko kri tudi pojavi v urinu.

Posebna značilnost cistitisa pri drugih patologijah je bolečina, s pogostim pozivom na stranišče. Pacient lahko obiskal WC 20-30 krat na dan, medtem ko se urin sprosti kapljice, čeprav je nagib precej izrazit. Z sevalnim cistitisom se bolniki pritožujejo za poslabšanje njihovega splošnega stanja. Morda so vrtoglavica, slabost, slabost, zmanjšana učinkovitost.

Če po radioterapiji pride do težav z uriniranjem, morate obiskati svojega urologa čim prej. Če se pravočasno ne odpravite na zdravnika, se pojavijo naslednji zapleti:

  • perforacija fistule mehurja;
  • krvavitev;
  • nastanek kamnov v mehurju;
  • brazgotinjenje mehurja.

V hudih primerih bo potreben kirurški poseg.

Kako zdraviti sevalni cistitis

Zdravljenje sevalnega cistitisa je običajno konzervativno, operacije se izvajajo v redkih primerih in s hudimi kršitvami pri delu organa. Najprej je bolnikom predpisana protivnetna zdravila.

Prikazana je uporaba srebra, kisika ali metiluracila neposredno v mehur. Če je takšno zdravljenje neučinkovito, se uvedejo kortikosteroidi - hormonska protivnetna zdravila.

Čeprav je sevalni cistitis neinfektiven, lahko bakterije še vedno vstopijo v organ skozi sečnico in otežijo razmere. V tem primeru imenovanje antibakterijskih zdravil:

Za lajšanje bolečine so prikazani antispazmodiki, na primer No-shpa in sredstva proti bolečinam.

Za zdravljenje sevalnega cistitisa se uporabljajo tudi fitopreparacije z diuretičnimi in protivnetnimi učinki:

Obvezno je dodeliti ter adjuvantno terapijo v obliki vitaminskih kompleksov, imunomodulatornih zdravil, zdravil za hitro regeneracijo stene mehurja.

Folk sredstva za sevalni cistitis

Cistitis po radioterapiji ni priporočljivo za zdravljenje lastnih ljudskih zdravil. Če imate težave, morate nemudoma obiskati zdravnika. V kompleksnem zdravljenju je dovoljena uporaba folk zdravil, imajo simptomatski učinek in pomagajo odpraviti bolečino.

Za sevalni cistitis so koristna naslednja pravna sredstva:

  • lignonberry in brusnični sok;
  • urološka zbirka z nosnico, kalendulo, lingvičastim listom in drugimi zelišči;
  • kamilice za sedenje kamilice, čaj kamilice;
  • od vnetja pomaga decoction of hypericum.

Ni priporočljivo, da se segreje s sevalnim cistitisom, saj je lahko bolezen zapletena zaradi takšnega postopka.

Zaključek

Sevanje cista je zelo neprijetna bolezen, ki zelo otežuje življenje bolnika z onkologijo. Če bo čas za ukrepanje, potem se znebite manifestacij cistitisa hitro. Vendar je zelo pomembno, da je terapija pravočasno in pravilna ter da se izvaja tudi pod nadzorom izkušenega strokovnjaka.

Hemoragični cistitis: simptomi in zdravljenje

Pri hemoragičnem cistitisu (HZ) poškodba notranje obloge mehurja vodi do značilnega simptoma, ki razlikuje HZ od drugih vrst cistitisa, urinske krvavitve ali hematurije. V krvi je celoten del urina. Krv v urinu je lahko v različnih količinah, odvisno od resnosti poškodbe. V lahkih oblikah HZ ima lahko urin le rahlo rožnate barve, v težjih oblikah pa urin pridobi umazano rjavo barvo. Poleg splošnega obarvanja urina v rdečih se lahko v urinu opazijo krvni strdki različnih velikosti. Hematurijo spremlja povečana želja in zelo boleče uriniranje. Pri odraslih je HZ pogostejši kot pri otrocih in pri ženskah pogosteje kot pri moških.

Akutni infekcijski cistitis se pojavlja predvsem pri ženskah (anatomija sečnice je takšna), zato je HZ tudi pri ženskah. Včasih se to zgodi na ozadju vzeti rastlinske uroseptike, vendar pogosteje je treba predpisati antibiotike za tedenski tečaj.

Etologija

Hemoragični cistitis je morfološka različica akutnega cistitisa, kar je tradicionalno (v 80% primerov), ki ga povzroča e. coli. HZ je povezan tudi z adenovirusom 7, 11, 21 in 35 serotipov, papovavirusom, influenco A. Zdravilo HZ se nahaja pri ljudeh, ki so bili kemoterapiji z visokimi odmerki ciklofosfamida in so možni na podlagi uporabe antibiotikov in številnih drugih zdravil.

Tveganje za nastanek hemoragične cistitisa se poveča v naslednjih skupinah:

  • pri ženskah je hemoragični cistitis bolj pogost;
  • bolniki z endokrinološkimi boleznimi, kot tudi pogoji, ki zmanjšujejo imunsko zaščito telesa;
  • ženske, ki ne sledijo osebni higieni;
  • starost nad 5 let;
  • bolniki, ki se zdravijo z busulfanciklofosfamidom;
  • bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi matičnih celic (ker so pogosto podvrženi kemoterapiji).

Treba je opozoriti, da se sevalni cistitis s krvavitvijo upošteva tudi v tujih virih znotraj GC. Sevanje cista je pogost neželen učinek sevalne terapije; posledica poškodbe celic sluznice mehurja. Endoskopska slika z radialnim HZ je prikazana na sliki 1.

Slika 1. Neovaskularizacija sluznice mehurja, povezana s sevalnim cistitisom. Ko se raztegnejo, lahko te tankozidne posode zlomijo, kar povzroči hudo hematurijo in nastanek submucoznih hematomov. Vir: emedicine.medscape.com

Klinična slika in simptomi hemoragične cistitisa

Hemoragični cistitis se kaže na različne načine, odvisno od oblike bolezni. Klinika akutnega hemoragičnega cistitisa se nekoliko razlikuje od manifestacij navadnega cistitisa, pri čemer je edina razlika v tem, da je kri prisotna v urinu. Za pojav bolezni je značilno povečano uriniranje. Poleg tega je urina z vsakim uriniranjem dodeljena zelo malo, vendar je pogostokrat urjenje za uriniranje in lahko doseže do 40 ali večkrat na dan. Praviloma se uriniranje spremlja hud krčev, bolečine in pekoč občutek v sečnici. Obstaja tudi boleč občutek v trebuhu, pri projekciji mehurja. Na prvi pogled se lahko vidni videz zdijo normalno, vendar mikroskopski pregled razkrije veliko število rdečih krvnih celic. Najpogosteje je kri v urinu vidna golim očesom v obliki krvnih strdkov ali pa celoten del urina postane rdeč. HZ nalezljive geneze spremljajo nespecifični znaki splošne zastrupitve telesa: šibkost, mrzlica, glavobol.

Pri akutnem hemoragičnem cistitisu se hematurija olajša z jemanjem antibiotikov drugi dan, hemostaza ni potrebna.

Diagnostika

Hemoragični cistitis je običajno prepoznaven po kliničnih manifestacijah: pogosto uriniranje z bolečino in hematurijo (običajno vidno s prostim očesom). Za prisotnost HZ "govoriti" in laboratorijskih podatkov: v splošni analizi krvne levkocitoze, povečanega ESR, kar kaže na vnetni proces; V splošni analizi urina je mogoče opaziti veliko število eritrocitov (sestava in oblika eritrocitov, njihovo število je nespecifično), beljakovine in beljakovine so prisotne. Kadar je odkrita nalezljiva bakteriurija hemoragične cistitisa.

Za izključitev drugih vzrokov hematurije je mogoče opraviti naslednje slikovne študije: ultrazvok ledvic in mehurja, CT urografija, CT brez kontrasta, MRI urografija, intravenska pilingografija.

Kako zdraviti hemoragični cistitis?

Glavna naloga pri zdravljenju HC je odprava etiološkega faktorja. Glede na to, da se med okužbo najpogosteje razvije HZ e. coli, nato pa je empirična antibiotična terapija upravičena pred pridobivanjem rezultatov bakoze v urinu. Peroralni cefalosporini s tečenjem 6-7 dni z učinkom 2-3 dni pomagajo dobro. Zeliščni uroseptiki se v kombinaciji z antibiotiki uporabljajo kot dodatno protivnetno sredstvo. Če je bil vzrok za razvoj HC uporaba zdravila, vključno s kemoterapijo, potem je potrebno nadomestiti zdravila z manj strupenimi ali spremeniti režim. Terapija razstrupljanja v obliki težkega pitja bo pripomogla k razbremenitvi simptomov splošne zastrupitve; protivnetna in antipiretična zdravila. Sindrom bolečine ustavijo antispazmodiki. Pri bolnikih s hudo hematurijo je treba upoštevati postelji. Če se ne zdravi, lahko bakterijski HC postane kroničen. Na splošno bolezen dobro napreduje in napoved bolnikov je dobra.

Sevanje (sevanje) cistitis: simptomi in zdravljenje

Sevanje cista je zaplet po radioterapiji medeničnih tumorjev, ki ga zaznamujejo spremembe v steni mehurja. Nekatere maligne novotvorbe mehurja vključujejo usmerjeno obsevanje.

Značilnosti sevalnega cistitisa so spremenljive: od manjših ponavljajočih se simptomov motnje vida s bolečim mikrometerurijo do hudih zapletov - celotna hematurija, huda bolečina, vztrajno urinsko inkontinenco, nastanek fistul itd.

Organi z izpostavljenostjo, pri katerih obstaja nevarnost po cistitisu po sevanju:

Zdravljenje s sevanjem se uporablja kot primarno, pomožno ali paliativno zdravljenje in pogosto dopolnjuje konzervativno ali kirurško terapijo malignih neoplazem.

Trenutno se pojavljajo novejše tehnike obsevanja, ki vplivajo samo na tumor, toda tudi kadar se izvaja ciljno zdravljenje, v procesu sodelujejo bližnja tkiva zaradi bližine raka do sosednjih medeničnih organov.

Akutni sevanje cistitisa ustavi s simptomatsko terapijo in pozneje vnetje mehurja po obsevanju po obsevanju po nekaj mesecih in je težko zdraviti. V poznejšem obdobju je nevarnost hematurije, ki lahko povzroči anemijo in povzroči težjo prognozo, nevarno.

Etologija in patofiziologija

Obsevanje se izvaja z različnimi viri in lahko neposredno vpliva na tumor (brahiterapijo) ali izpostavljenost sevanju izvajajo zunanji žarki. Med zdravljenjem pride do prenosa ionizirajočega sevanja v tumorsko celico in blokiranja mitoze, zaradi česar je delitev nemogoča. Sevanje pri interakciji z intracelularno tekočino vodi v nastanek prostih radikalov, kar prispeva k celični smrti.

Atipične celice so posebej občutljive na škodo sevanju, vendar so prizadete tudi navadne celice. Najvišja občutljivost za sevanje pade na faze M in G2 celičnega razmnoževalnega cikla.

Hkratno imenovanje kemoterapevtskih zdravil poveča smrt atipičnih celic, medtem ko se povečuje nevarnost poškodb tkiv sečnega mehurja.

Spremembe, ki povzročajo sevanje:

  • subendotelno proliferacijo;
  • otekanje;
  • zgostitev sluznice;
  • vaskularne spremembe z moteno oskrbo s krvjo;
  • vlaknasta substitucija;
  • erozija;
  • nekrotizacijo

V teh procesih se razvije ishemija sluznice in epitelija. V ozadju agresivnega vpliva urina napreduje submukozna fibroza, ki jo spremlja povečana bolečina.

Obstruktivni cistitis je razvrščen glede na čas nastanka še v zgodnjem (do 12 mesecih) in pozno (nad 12 mesecev).

Za prvo možnost so značilne:

  • površinska erozija;
  • submucozno vnetje in fibrozo;
  • epitelna atipija;
  • kršenje inervacije.

V primeru poznega sevalnega cistitisa vlaknasti proces vpliva na posode, kar povzroča njihovo okluzijo in nekrotizacijo. Zaradi velike poškodbe epitelija na ozadju ishemije in fibroze se pojavi atrofija mišic mehurja in motnje urina (aton ali nevrogeni sečnik).

Tveganje zapletov je odvisno od treh glavnih dejavnikov:

  • prostornino, površino in lokacijo lezije;
  • dnevni odmerek sevanja in trajanje tečaja;
  • skupni odmerek sevanja.

Epidemiologija

Pogostost razvoja sevalnega cistitisa je spremenljiva zaradi težav pri zbiranju podatkov, razlike v izpostavljenosti sevanju in velikosti uporabljenega polja, pa tudi zaradi dejstva, da se različni tumorji nahajajo na različnih področjih, kar pomeni drugačno količino učinkov na mehur.

Verjetnost razvoja sevalnega cistitisa, odvisno od lokacije tumorja:

Poškodbe genitourinarnega sistema z intenzivno modulirano radioterapijo

Dokazano je bilo, da intenzivno modulirana radioterapija (IMRT) zagotavlja večje odmerke na ciljnem območju in zmanjšuje zaplete. IMRT se vedno bolj uporablja za zdravljenje raka prostate.

Incidenca zapletov z IMRT je nekoliko nižja kot pri tridimenzionalni (3D) konformni radioterapiji.

Po zdravljenju raka prostate se rektalni zapleti pogosteje pojavijo pri konformni radioterapiji v primerjavi s konvencionalno radioterapijo (19% v primerjavi z 32%); vendar je pogostost negativnih neželenih učinkov iz mehurja enaka zaradi bližine vratu mehurja in učinka na sečnico.

IMRT je pokazal pomembno zmanjšanje proktoloških učinkov v primerjavi z 3D konformno radioterapijo.

Po zdravljenju raka sečnega mehurja, akutni simptomi, ki se pojavijo med zdravljenjem in trajajo več kot 12 mesecev, običajno izginejo sami in so zabeleženi pri 50-80% bolnikov, ne glede na vrsto tumorja.

Kaj je lahko zapleteno s sevanjem ciste?

  • Komplikacije po sevanjem se ponavljajo v naravi in ​​so predstavljene na naslednji način: hemoragični cistitis;
  • nastanek fistule;
  • razvoj sklepanja vratnih mehurjev;
  • nastanek grenkega osredotočenja;
  • zmanjšanje prostornine mehurja (mikrocist);
  • disfunkcionalne motnje: urinska inkontinenca, nujna potreba, zadrževanje urinov, pogosto uriniranje itd.

Neplazija sečnega mehurja je redka.

Simptomi in znaki cistitisa po obsevanju

Klinične manifestacije so podobne tistim v akutnem vnetnem procesu v mehurju in vključujejo simptome disurije: krči med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha, neustavljivo nagnjenje, urinarna inkontinenca, pojav krvi v urinu itd.

Pri poznem sevalnem cistitisu zaradi ishemije in fibroze so klinični simptomi, poleg tipičnih, predstavljeni s številnimi zapleti:

  • bolečine v ledvenem območju (hidronefroza, pielonefritis);
  • urinska inkontinenca;
  • pnevmatika (zrak v urinu med vesikovaginalno fistulo);
  • fekalurija (mešanica iztrebkov v cistični črevesni fistuli).

Resnost zapletov pri sevanjem mehurja se oceni na posebnem merilu (RTOG):

  • 1 stopinja - majhna epitelijska atrofija, mikrometurija, rahla dilatacija posod;
  • 2 stopinj - pogosto uriniranje, večkratna žilčastna dilatacija, prekinitvena makroskopska hematurija, motnja urinske inkontinence;
  • 3 stopinje - pogost uriniranje z nujnim pozivom, modificirana posoda na celotni površini mehurja, vztrajno urinsko inkontinenco, zmanjšana zmogljivost mehurja (