Search

Vnetje mehurja: zdravljenje, simptomi pri ženskah, moški, droge


Ko normalno uriniramo, malo ljudi pozorno na to. Vsakodnevno dejstvo in samo. Toda, ko se vsako potovanje v stranišče spremeni v test gorenja bolečine, in potovanja postajajo vse pogostejše, jih lahko le malo strpijo.

Simptomi in znaki cistitisa

  • Bolečine in krči pri uriniranju - najpogosteje med in po uriniranju. Bolečino ali rezanje bolečine, dajte površini nad pubisom.
  • Pogosto uriniranje v majhnih delcih (polakisurija). Povečano uriniranje do intervala "vsakih 5 minut".
  • Nočni urin (nokturija). Ponoči smo običajno v toplem, vodoravnem položaju. V teh pogojih se spazem razbremeni in postane olajšanje lažje.
  • Zvišana telesna temperatura. Z zelo naprednim procesom lahko pride do zvišanja temperature z mrzlico in šibkostjo, znojenje.

Vnetje mehurja pri ženskah

Ženske so zaradi svojih fizioloških značilnosti bolj verjetne, da imajo cistitis.

  • kratka in relativno široka sečnica
  • blizu lokacije sečnice, vagine in anusa. Z nepravilno higieno (spiranje spredaj, slaba higiena) se sluznica kolonizira z bakterijami, E. coli "Travels" od anusa do sečnice in gljivične gljivice iz vagine.
  • Med spolnim odnosom je sečnica v stiku s spolnimi organi partnerja, prav tako pa je navznoter v notranjosti in se dotika vaginalne sluznice. Če obstaja vaginalna okužba, vnetje, se bo hitro premaknila v sečnice.
  • med menstruacijo je potrebno strogo upoštevati higienske predpise: tuš (vsaj lokalno) 2-krat na dan od spredaj do zadaj, brez milnih in umivalnih gelov, bombažnega spodnjega perila in brez tesen oblačil. Menstrualna kri je najbogatejša hrana za bakterije, zato je pri ženskah s kroničnim cistitisom med menstruacijo ali po njem prišlo do poslabšanja.

Tudi hormonske razlike med menstruacijo rahlo zmanjšajo lokalno imunost.

Vnetje v moškem mehurju

Pri moških je cistitis manj pogost, ker je sečnica zakrivljena in veliko daljša. Vendar obstajajo značilnosti.

  • cistitis je skoraj vedno kombiniran z uretritisom, praviloma so povzročitelji STI (gonokoki ali trihomoni). Redna flora (E. coli, stafilokok) je veliko manj pogosta kot pri ženskah.
  • Obstaja cistitis tuberkulozne narave
  • pogosteje je kri v urinu
  • je težje, saj je pogosto v kombinaciji z drugimi boleznimi (prostatitis - vnetje prostate, orhitis - vnetje testisa in drugo). Bolniki so zaskrbljeni zaradi zvišane telesne temperature in hude splošne šibkosti in znojenja, poleg motenega uriniranja.

Vrste cistitisa

Sharp

  • površinsko ali kataravno. To je najlažje vnetje mehurja. Istočasno je prizadeta samo notranja sluznica. Prvič je serozen, nato pa purulentno vnetje. Če se zdravljenje začne v tej fazi, se učinek maksimira in olajšanje simptomov bo hitro.
  • hemoragija. Na tej stopnji vnetje prodre globlje v steno mehurja in vpliva na majhna posoda. V urinu se pojavi majhna količina krvi.
  • ulcerativni. Vnetje prodre v globino v steno in razjede. To je precej tekoč proces in takega postopka ni mogoče hitro rešiti.

Kronično

  • latenten. Skrita potek vnetja, v katerih so pritožbe slabo izražene, traja dolgo in se ne povečuje. Toda hkrati v analizah vidimo izrazit vnetni proces.
  • obstojna. Pogostost poslabšanja te vrste cistitisa se pojavi, če se pojavita 2-krat na leto in pogosteje.
  • intersticijski. To je najtežja in izčrpavajoča oblika cistitisa. Istočasno se uriniranje praktično ne povrne v normalno stanje. Bolje je urinirati, bolniki čutijo potrebo po uporabi stranišča do večkrat na uro. V takih razmerah je nemogoče delovati in si zaslužiti dovolj spanca. Pogosto se uporabljajo antidepresivi.

Vzroki za cistitis

  • bakterijski (E. coli, gonokokni, trichomonad, mikoplazma, proteus, ostali bakterije stafilokokusa) - virusni (manj pogosti, s hudo gripo, adenovirusna okužba po poškodbah virusov, bakterijska okužba se vedno poveže) lahko vstopijo v mehur)
  • parazitski (redko se zgodi šele po potovanju v tropike, ki jih povzroča parazit Trematoda)
  • travmatično (po poškodbah perineuma, pri žrtvah prometnih nesreč, po opravljanju manipulacij in pregledov na mehurju, na primer po cistoskopiji)
  • kemikalije (proti ozadju zdravil za druge bolezni, proti ozadju kemoterapije raka, kot tudi po zaužitju strupenih tekočin, po naključju ali zaradi samomora)
  • alergični (redki, v kombinaciji z drugimi alergijami, bronhialna astma)
  • izmenljivi (v primeru presnovnih motenj secne kisline - protina, pri bolnikih s katerimkoli tipom diabetes mellitus)
  • dishormonal (pri ženskah v menopavzi, na ozadju bolezni ščitnice)
  • sevanja (po radioterapiji raka ali sevanju v nesreči)

Predispozivni faktorji

  • kronične bolezni: sladkorna bolezen, črevesne motnje s pogostimi zaprtji (kolitis), kronične okužbe (karies, tonzilitis)
  • pogosta hipotermija
  • menstrualne motnje, menopavza
  • hipodinamija (sedentarni način življenja)
  • pogost stres, dolgotrajna depresija
  • neustrezna prehrana (mleko za prekomerno prehrano, sladkor, peko)
  • nositi napačna oblačila (skrito, sintetično spodnje perilo, tanke spodnje hlačke)
  • redka uriniranje (kadar zaradi okoliščin ženska ne pride pravočasno v stranišče, obstaja stagnacija in raztezanje sten mehurja, kar olajša razmnoževanje okužbe)
  • veliko spolnih partnerjev
  • spolni odnosi (defloracijski cistitis ali "medenih dni" cistitisa po prvem spolnem odnosu v dekletu življenja, njena rastlina "ustreza" partnerski flori in to srečanje ni vedno asimptomatsko)

Diagnosticiranje vnetja mehurja

  1. Zbiranje pritožb in pojasnitev okoliščin bolezni (zgodovina)
  2. Urinaliza (OAM) - veliko levkocitov, sluz, bakterij, veliko epitelija, mokrega urina, po možnosti zmesi rdečih krvnih celic, to je krvi.
  3. Urinaliza (UAC) - znaki vnetja, vendar le z zelo hitro pretočno okužbo (levkociti več kot 9 tisoč).
  4. Biokemijska analiza krvi (BAC) - se spremeni le, če vnetje pride v ledvice (zvišane ravni kreatinina in sečnine).
  5. Ultrazvok mehurja - daje znake zgostitve stene, neenakomerno debelino stene, nepopolno praznjenje, polipe ali druge neoplazme.
  6. Bakteriološka kultura urina na flori z določanjem občutljivosti na antibiotike. V urkoseve urinu je razkrila rast mikroflore (lahko je katera koli od zgoraj), na koncu pa boste videli številke 10 * 5 ali več in ime mikrobe ali več mikroorganizmov.

Zdravljenje

Diet

Če vnetje mehurja začasno opusti začinjene, prekajene, preveč kisle hrane, močnega čaja, kave in alkohola. Ta hrana zakisljuje urin in poveča pritožbe pri rezanju. Poleg tega se ne priporoča obilna poraba sladkorja, peciva in kvasnega kruha (še posebej svežega), ker se pojavi sestava urinskih sprememb in dobra hrana za bakterije. Težka hrana (ocvrte, maščobe) upočasni okrevanje, saj je telo "moteno", da prebavi težko prebavo hrane in porabi dodatne sile na njem.

Prednostna živila: nekokislinski mlečni izdelki, nekislinska zelenjava in sadje, žitarice, testenine, kuhano meso, paro in kuhane ribe.

Zelo pomembno je, da porabite dovolj tekočine. Dober režim pitja lahko "izplakne" ledvice in sečil ter pospeši izločanje bakterij in toksinov.

Zeliščna zdravila (zeliščna terapija)

Zeliščna medicina se ne uporablja na vseh področjih medicine. Zelišča pri zdravljenju mehurja zasedajo veliko mesto in se pogosto uporabljajo v povezavi z antibiotiki. Kombinirana uporaba zdravil vam omogoča, da hitro odstranite uriniranje in dosežete trajnejše izboljšave.

Treba je takoj pojasniti, da se fitopreparacije uporabljajo posebej pri kompleksnem zdravljenju cistitisa in v obdobju spremljanja. Uporaba zeliščnih tablet ne more biti popolnoma ozdravljena.

  • Canephron je zeliščni pripomoček, ki ga sestavljajo rožmarin, zlaten črnec, lovage. Znano že dolgo, se uporablja zelo široko. Doziranje 2 tableti 3-krat na dan. Najnižja stopnja je 2 tedna, ko simptomi presežejo. Če to ni prvo vnetje mehurja v vašem življenju, potem je po izginotju bolečine bolje piti zdravilo za 1 mesec.
  • Urolesan je kombinacija izvlečkov semen korenja, mete trava, origana, hmelja in jelševega olja, je na voljo v kapsulah. Vzemite 1 kapsulo 3-krat na dan od 5 dni do meseca. Če se zdravljenje bolečine v spodnjem trebuhu nadaljuje, občutite krče, uriniranje boli, lahko odmerek povečate na 2 kapsuli 3-krat na dan 1 dan in nato pijete kot prej. Urolesana ne moremo jemati otrokom, mlajšim od 18 let, in bolnikom s kamni v žolčniku več kot 3 mm.
  • Cystone je večkomponentna rastlinska priprava, ki vsebuje tudi visoko prečiščeno mumijo. Vzemite 2 tableti 2-krat na dan za normalizacijo analize urina. Če bi spustili sprejem po odhodu v stranišče, ni bilo boleče neprimerno, v tem primeru se bo cistitis vrnil v nekaj tednih ali mesecih in vse se bo začelo znova. Kontraindicirano le pri bolnikih s alergijami na travo v sestavi tablet.
  • Fitolizin je zeliščni pripravek v obliki paste, vsebuje pa tudi zdravilna olja žajblja, mete in borovega gozda. Vzemite 1 žličko testenin raztopljene v 1/3 skodelice tople sladke vode 3-4 krat na dan po obroku. Trajanje dveh tednov do 40-45 dni. Zdravila ni priporočljivo uporabljati med aktivno izpostavljenostjo soncu. Če uporabljate zdravilo poleti, je pigmentacija možna po sprehodu na soncu. Nosečnica se ne priporoča.
  • Brusniver je rastlina, ki vključuje listje lingvonberve (večinoma), vrvico, šentjanževko in divje vrtnice. Na voljo v obliki briketov po 8 g in v filtrskih vrečah 2 g. Terapevtski zeliščni čaj se lahko pripravi v termo, briketi 8 mg se vlije 500 ml vrele vode in jih infundira 1-2 uri. Ali 2 filter filtra prelijemo 200 ml vrele vode in vztrajamo, da se ohladi. Vzemite 3-krat na dan za 1 / 3-1 / 2 skodelico na dan. Zdravljenje je 1-3 tednov.
  • Fitonefrol je tudi zdravilna zeliščna kolekcija, ki jo sestavljajo cvetovi kalendula, meta, medvedka, koper, eleutherococcus. Na voljo tudi v filtrskih vrečah z 2 grami. 2 pakiranja pivu v 200 ml vrele vode, nato vztrajajte in vzemite pol skodelice trikrat na dan 20-30 minut pred obroki. Zdravljenje je 2-4 tedne.
  • Uroprofit je zdravilo, ki je registrirano kot biološko aktiven dodatek (BAA), vendar je že zaslužil zaupanje mnogih urologov in nefrologov. Zelišča (konjica, medvednica), ekstrakt brusnice in askorbinska kislina. Vzemite 1 kapsulo 2-krat na dan do 1 meseca.
  • Zhuravit je tudi prehranski dodatek, ki je ekstrakt brusnice, obogaten z askorbinsko kislino. V prvih 3 dneh vzemite 1 kapsulo 3-krat na dan, nato pa 1 kapsulo. Zdravljenje je 2-4 tedne.

Zdravila

Cistitis lahko zdravite z različnimi zdravili, vendar kako izbrati pravo tableto? Povedali vam bomo o vrstah drog, vendar priporočamo, da se posvetujete s strokovnjakom. Vnetje sečnega mehurja je resno, njegovo zdravljenje pa morajo opraviti strokovnjaki. Praviloma je terapevt ali urolog.

Pot učinka zdravila na vnetni proces je zelo pomemben vidik zdravljenja, saj se večina zdravil izloča skozi ledvice. Po eni strani se bojimo prevelike obremenitve ledvic, po drugi strani pa je dovolj, da se zdravilo dostavi v sečnice.

Fluorokinoloni

- v tem primeru so najpogosteje izbrana zdravila preprosta za uporabo in hitro olajšanje simptomov. Toda prepogosto se ne uporablja ena skupina zdravil, bakterije razvijejo odpornost in zdravilo ne deluje. Tudi ta skupina ni priporočljiva do 15 let. Pri 18 letih se fluorokinoloni uporabljajo le, če druga zdravila niso delovala.

  • Norfloxacin (nolitsin, norbaktin, lokson) v 1 tableti 400 mg. Nanesite 1-2 tablete 2-krat na dan. Trajanje 5 dni, dokončno trajanje zdravljenja, vedno določi zdravnik, ki se je udeležil. To velja tudi za druga zdravila. Navajali bomo najkrajše trajanje tečaja, kar pomeni, da morate preklicati zdravilo, ker je malo boljše, nemogoče, morate zdraviti.
  • Ofloxacin (zanocin OD, zofloks) v 1 tableti ali 200 mg ali 400 mg. Dnevni odmerek je od 200 do 800 mg, sprejem je razdeljen na jutro in zvečer. Poleg nosečnosti in otroštva so te tablete prepovedane za epilepsijo. Zdravljenje je v povprečju 5-10 dni, vendar morda daljše zdravljenje.
  • Levofloksacin (glevo, levolet, levoksim, lebel) v 1 tableti je bodisi 250 mg ali 500 mg. Prepovedano je pod zgoraj navedenimi pogoji, pa tudi če poškoduje kite po drugih antibiotikih. Priporočeni odmerek 250 mg 1-krat na dan, po možnosti zjutraj, pije veliko vode, najmanj 1/2 skodelice. Zdravljenje traja od 3 do 10 dni, odvisno od resnosti in trajanja bolezni.

Penicilini

- to so dokaj varne in učinkovite droge. Pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 18 let, se najprej uporabijo penicilini.

  • Amoksiclav (augmentin, arlet, flamoklav, amoxicillin + klavulanska kislinska viala) je na voljo v različnih dozah. Toda za zdravljenje vnetja mehurja so pomembne tablete z odmerkom 500 + 125 mg dvakrat na dan, potek zdravljenja pa je od 5 do 14 dni. Priporočamo, da se več kot 14 dni sprejema nadaljuje. Ta droga ne more biti za tiste, ki trpijo zaradi limfocitne levkemije (raka v krvi) in so utrpeli zlatenico le na ozadju vnosa penicilina (tukaj se tukaj ne štejeta virusni in drugi hepatitis). Amoksiclav je izboljšana oblika amoksicilina. Klavulanska kislina se ji doda, kar podaljša delovanje antibiotika in ne omogoča bakterij, da razvijejo odpornost proti njej.
  • Amoksicilin (Flemoksin) se uporablja 500 mg 3-krat na dan tudi od 5 do 14 dni.

Cefalosporini

- Velika skupina zdravil, od katerih je večina injicirana. Dovoljeno je tudi pri otrocih in nosečnicah iz drugega trimesečja. Uporablja se za kronične oblike in pogoste recidive.

  • Cefotaksim (klaforan, intrataksim, klaforin, kefootex) je tretja generacija cefalosporina, ki se pri nosečnicah ne uporablja. Uveden intramuskularno ali intravensko.
    • Če intramuskularno injicirate, morate vsebino ene koze (bel prašek) razredčiti v 2 ml lidokaina + 2 ml vode za injiciranje, vse te rešitve pa vam bodo v lekarni ponudili pri nakupu antibiotika.
    • Pri intravenski uporabi se zdravilo razredči v sterilni vodi za injiciranje najmanj 4 ml. Če je potrebno kapalko, se cefotaksim prašek razredči v 50-200 ml slanice ali glukoze 5%.
    • Odvisno od resnosti okužbe se injekcije / kapljice izvajajo 2 ali 3-krat na dan. Trajanje je individualno. Pogosto se zgodi, da s kapalci v dan ali tri dni gredo v injekcije. Približen tečaj od 5 do 14 dni, vendar morda dlje.
  • Suprax (cefiksem, cetidexor, pancef, ceforal) je edino zdravilo v tej skupini v tabletah. Veliko se uporablja, dobro prenaša, nekaj kontraindikacij, samo alergije. Dovoljeno pri nosečnicah. Odmerjanje 400 mg (1 tableta) 1-krat na dan, trajanje od 7 dni, nato individualno pod nadzorom dobrega počutja in testov.
  • Ceftriakson (azaran, betasporin, biotrakson, akson, ceftriabol) se uporablja zelo široko, pri nosečnicah je dovoljeno iz drugega trimesečja, se lahko uporablja pri otrocih. Uporablja se previdno pri ljudeh s črevesnimi boleznimi (kolitis), vendar to ni kontraindikacija, ampak uporaba probiotikov (Linex, Maxilac ali Bifiform) z antibiotikom. Za uvajanje razredčenega ravno tako kot cefotaksim. Prick / dropper 1-krat na dan. Običajni odmerek je 1 gram na dan. Trajanje tečaja je običajno od 5 do 14 dni. Redko se odmerek poveča na 2 grama na dan, to se zgodi pri osebah z zmanjšano imunostjo (okužba s HIV, stanje po kemoterapiji ali sevanju).

Antibiotik iz skupine derivatov fosfonske kisline - v trenutku, ko je fosfomicin (monuralni)

  • Monural (fosforna, ovaa, ekofomuralna, urofoscin) je sodoben antibiotik. Odmerek za odrasle je 3 grama enkrat, zdravilo je na voljo v obliki granul za razmnoževanje. Zrnca zmešamo z 1/3 kozarca vode, rezultat je raztopina z oranžnim okusom. Sprejem enkrat na dan enkrat. Če to ni prvo vnetje mehurja ali ponovitev kroničnega cistitisa, potem morate po enem dnevu piti še en odmerek. Dobro se prenaša, stranski učinki so minimalni. Dovoljeno pri nosečnicah in pri otrocih nad 5 let.

Uroantiseptiki

- To so zdravila sintetičnega izvora, ki delujejo samo v luminu sečnega trakta, se ne absorbirajo v kri in ne delujejo na nič drugega kot vir vnetja. Kar seveda ne negira stranskih učinkov, ki jih ima katera koli skupina zdravil.

  • Nitroksolin (5-NOK) je že dolgo znan, zato ga uporabljamo redkeje. ker so številne bakterije neobčutljive na to. Ampak včasih se uporablja pri zdravljenju cistitisa. V 1 tableti 50 mg vzamete 2 tableti 4-krat na dan do 4 tedne, trajanje tečaja in potrebo po ponovitvi tečaja je odvisno od zaključka urologa / terapevta. Nitroksolina ne more biti noseča in bolna s katarakti.
  • Zdravilo Furagin (urofuragin) je na voljo v odmerku 50 mg, pri čemer je 1-4 tablete 2-3 krat na dan 7-10 dni. Takšna razlika v odmerkih je odvisna od resnosti vnetja, aktivnosti bolečine in trajanja postopka. Če je to ponavljajoči se cistitis in ima Furagin dober učinek, je priporočljivo počakati 10-15 dni po koncu zdravljenja in ponoviti tečaj. S to tehniko se tveganje poslabšanja znatno zmanjša. Furagin ne sme biti nosečnica in otroci, mlajši od 1 leta.

Kljub temu pa je do 90% cistitisa pogosto bakterijsko vnetje. Zato smo toliko časa posvetili pregledu antibiotikov. Toda bolj redke oblike cistitisa se obravnavajo različno.

Antimikotiki

Flukonazol je najbolj znano protiglivično zdravilo. V glivičnem cistitisu domnevamo še druge žarišča v telesu, kot so črevesje, koža in požiralnik. Zato je odmerek zdravila zelo visok in zdravilo za samozdravljenje je zelo nevarno. Prvega dne se uporablja 400 mg (8 kapsul po 50 mg), 2 kapsule 4-krat na dan, nato pa 1 kapsulo 4-krat na dan, dokler ne najdemo trajnega izboljšanja.

Dodatno zdravljenje

Simptomatska zdravila, kot so antispazmodiki in sredstva proti bolečinam, se uporabljajo za lajšanje bolnikovega stanja in v izjemnih primerih tudi antidepresivi.

Antispazmodika

V nasprotju s splošnim prepričanjem, to niso samo zdravila proti bolečinam. To so tablete / raztopine za injiciranje, ki pomagajo lajšati spazem (krčenje mišic), zmanjšajo stagnacijo in izboljšajo pretok okuženega urina. Zato so v zgodnjih dneh zelo zaželeni antispazmodiki. Po razbremenitvi uriniranja je potreba po antispazmodiki ponavadi odpravljena.

  • Drotaverin (No-shpa) - najbolj znani antispazmodik, je na voljo v odmerkih 40 mg in 80 mg (forte). Nanesite 40-80 mg 2-3 krat na dan. Največji odmerek na dan je 240 mg, to je 6 rednih tablet ali 3 tablete forte. Zdravilo je dovoljeno pri nosečnicah, vendar lahko pride do zapletov v obliki vrtoglavice in zmanjšanja tlaka, bodite previdni.
  • Papaverin se pogosteje uporablja pri injekcijah. V 1 ml raztopine intramuskularno ali subkutano vnesite interval med injekcijami najmanj 4 ure. Priporočljivo je, da ne uporabite injekcij po lajšanju akutne bolečine, zato je priporočljivo jemati tablete drotaverin.
  • Zdravilo Spazgan (jemlje, plenalgin) je zdravilo, ki združuje spamolitično + analgetiko, lahko dajemo intravensko ali intramuskularno. Intravensko injiciramo 2 ml počasi vsaj 2 minuti. Intramuskularno na 2-5 ml, največ 10 ml na dan. Kombinirana zdravila se uporabljajo v nujnih primerih za lajšanje bolečin v spodnjem delu trebuha.

Antidepresivi

(amitriptilin, alprazolam, fevarin, zoloft in drugi) se uporabljajo v hudih primerih, ko je bolnik izčrpan zaradi nespečnosti in rezanja z uriniranjem. Ta zdravila predpisuje samo psihiatri, jih ne morete kupiti brez recepta. Odmerjanje predpisuje tudi psihiater, v primeru kršenja režima zdravljenja pa so lahko nezaželene posledice (nezadosten učinek ali zasvojenost).

Kaj ne more pri vnetju mehurja

  • kopel (ko ostaneš v vodi že dolgo, presušiš sluznice in vroča voda povečuje pretok krvi, ki povečuje bolečine in aktivira vnetje)
  • uporabite grelno blazino (iz istega razloga)
  • dal led na želodec (oster hladno zmanjša lokalno imunost)
  • imeti seks v akutnem obdobju (lahko povečate vnetje)
  • v obdobju poslabšanja je nezaželeno uporabljati tampone
  • ni potrebno plavati v bazenu in še posebej plavati v jezeru ali reki

Kaj je mogoče z vnetjem mehurja

  • vzemi toplo prho
  • uporabite blazinice med menstruacijo
  • Lahko sledite običajnemu režimu, pojdite v telovadnico (če ste tako navajeni), vendar le v času zdravljenja
  • po zmanjšanju akutnega procesa, imate spolne odnose, priporočamo uporabo hipoalergičnih kondomov.

Zapleti cistitisa

  1. Postopek kronizacije
  2. Naraščajoča okužba (iz mehurja v ledvice z razvojem pielonefritisa).

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je napoved za zdravje in življenje ugodna. Če ne dobite zdravljenja ali vrgel drog, takoj, ko postane boljši, najpogosteje vnetje postane kronično in pogosto še poslabša.

Če se pritožite, ne odložite obiska zdravnika. Ne uporabljajte samo zdravil in ne uporabljajte dvomljivih sredstev, lahko se veliko poškodujete. Poskrbite za sebe in bodite zdravi!

Okužbe sečil: zdravljenje z zdravili

Antibiotiki, zdravila, zdravila za vnetje ledvic in mehurja

V zadnjem času je pogostost odkrivanja bolezni v urinskem sistemu pri ženskah in moških. Za vnetni proces te lokalizacije je značilna kršitev splošnega stanja, visoke vročine, dysuricnih pojavov, pa tudi nagnjenosti hroničnosti in ponovitve.

Obstajata dva načina zdravljenja bolezni ledvic in mehurja: zdravila in zdravila. Druga je tabela po Pevznerjevi številki 7 ali 7a, bogatem pitju, omejenem vnosu beljakovin in maščob, drenažnih mestih (na primer z obstrukcijskim pielonefritisom), sanitarnih in zdraviliščih v času remisije ali obnovitve.

Med zdravljenjem z zdravili bolezni ledvic in mehurja so najpogostejše skupine zdravil protibakterijska zdravila in uro-antiseptiki, brez katerih je zdravljenje nemogoče.

Antibakterijska zdravila

Penicilini

Začetek terapije za vnetne bolezni se začne s penicilini v kombinaciji s klavulonsko kislino ali sulbaktamom (zaščiteni penicilini). Najbolj optimalni so imenovanje Augumentin, Trifamox, Amoksiklava, Flemoklav. Ta zdravila so učinkovita proti stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, enterokoki in beljakovinske okužbe.

Zaščiteni penicilini bolniki dobro prenašajo, so nujni, kadar se uporabljajo v pediatrični praksi, pri ženskah med nosečnostjo (nosečnost).

Med stranskimi učinki oddajajo alergične reakcije in prebavne motnje.

Zdravila se izračunajo v odmerku 40-60 mg / kg na dan za odrasle in od 20 do 50 mg na dan za otroke. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2-3 injekcije. V prvih dneh zdravljenja je prikazan injekcijski potek pripravkov z nadaljnjo spremembo peroralnega dajanja.

Cefalosporini

Cefalosporini II generacije so enakovredni zaščitenim penicilinom. Uporabljajo se, ko je mikroorganizem odporen proti augmentinu, amoksiklavu in drugim predstavnikom ali v odsotnosti takega. Cefalosporini v generacijah III in VI so prikazani z neučinkovitostjo prvih dveh skupin zdravil ali z odkrivanjem ptičje flore Pseudomonas (generacija VI). Ta zdravila so bolj aktivna od penicilinov v povezavi z izločanjem zdravila in njegovih metabolitov pri ledvicah, kar je razvidno iz odpovedi ledvic, vključno z.

Cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson, ceftriabol, cefobid se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje ledvic in mehurja. Od uvedbe zdravila je treba opustiti pri prepoznavanju bolezni hepatobiliarnega trakta, zlatenice pri novorojenčkih. Pojavijo se neželeni učinki disulfiramom podobne reakcije (pogosto nevezano bruhanje, bolečine v trebuhu, hipotenzija, tahikardija). Zdravilo se daje otrokom in odraslim vsakih 12 ur po stopnji 50-100 mg / kg, vendar ne več kot 1,0 g na odmerek.

Macrolides

Pogosto se uporablja v primeru bakteriološke izolacije intracelularnih okužb: mikoplazme, klamidije in drugih. Escherichia ni učinkovita v zvezi s stafilozo, entero-in streptokoki. Imenuje se v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. Drog, ki predstavljajo serijo makrolidov, so eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Ta zdravila ne vplivajo na črevesno mikrofloro in ne zahtevajo imenovanja bifidumpreparatov. Vendar pa so vsi sposobni podaljšati interval PQ na kardiogramu, kar povzroča tahikardijo. Priprave v skladu z opombami.

Karbopinemi

Skupina antibakterijskih rezervatov vključuje preparate, ki vsebujejo beta-laktamski obroč. Meropinem, Meronem, Imipenema, Tienam, Jenema so zelo učinkoviti glede na gram pozitivnega in gram negativne flore, vendar ne vpliva na modro gastrično bacilo. Uporablja se le v primeru, da ni drugega zdravljenja ali urosepsa. Ta zdravila lahko motijo ​​ledvični krvni obtok, so zelo strupena za nefrone in celice živčnega sistema ter povzročajo pogoste alergijske reakcije in dispeptićne spremembe. Predpisati zdravila v skladu z odmerki, navedenimi v izvlečku. Kontraindicirano v nosečnosti, z izjemo vitalnih znakov.

Aminoglikozidi

Drog ima močno baktericidno delovanje, ki je občutljivo na Proteus, Pus ecudema, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiel. Predstavniki te skupine zdravil so gentamicin in amikacin. Kontraindicirano za uporabo pri otrocih in ženskah med nosečnostjo zaradi možnih neželenih učinkov (izguba sluha, nefrotoksičnost, krvavitev vestibularnega aparata). Priporočeni parenteralni način dajanja.

Uroseptiki

Nitrofuran in njegovi derivati

Ta skupina zdravil se uporablja dolgo časa (faza zdravljenja akutnega stanja in podporne faze). Predstavniki nitrofuranov so Furazolidone, Furagin, Furamag, Furacilin. Ta zdravila imajo širok spekter delovanja proti antibiotikom odpornim sevom bakterij. Najbolj aktivni proti strepto, stafilovom in enterokoki, Trichomonas in Klebsiella. Droge so dovoljene za sprejem v otroštvu in dojenje pri ženskah, vendar so med brejostjo kontraindicirane.

Pomanjkljivost te skupine je visoka stopnja razvitosti neželenih in neželenih učinkov, kot so hepatotoksičnost, hematopoetska supresija, alergijske reakcije, dispepsične motnje, bronhomonstruktivni sindrom, v redkih primerih pljučni edem.

Brez fluoriranih kinolonov

Zdravila v tej skupini delujejo na pseudomonas bacillus, Proteus, Klebsiella in E. coli. Imajo tudi veliko negativnih posledic, kot so prejšnja skupina (pancitopenija, hemolitična anemija, disfunkcija prebavil, holestaza). Uporaba ne-fluoriranih kinolonov z alkoholom, nitrofurani je strogo kontraindicirana, zato jih ne smemo uporabljati v primeru odpovedi ledvic v katerikoli fazi.

Treba je opozoriti, da je tableta uroanteptikov predmet delitve, kar je koristno za njihovo uporabo v pediatrični praksi. Zdravila se jemljejo med akutno fazo vnetja in kot zdravljenje z zdravili proti ponovnemu zdravljenju (polovični ali terciarni odmerek iz zdravljenja pred spanjem v obdobju od 3 do 6 mesecev).

Zeliščna zdravila

To skupino drog predstavljajo zdravila, kot so Canephron, Uronefron, Cyston in drugi. Ta zdravila so sestavljena iz zbirke zelišč, ki se uporabljajo v urologiji in imajo protivnetne, diuretične, antispazmodne in antipiretične učinke. ta zdravila so predpisana le v fazi podpore (proti recidivi) v najkrajšem obdobju 3-4 mesecev.

Prednost zeliščnih zdravil je, da so dovoljeni pri posameznikih z ledvično insuficienco, pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah. Kontraindikacije so posamezna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.

Z neodvisno uporabo rastlinskih zdravil nemogoče doseči popolno okrevanje. Ta sredstva se uporabljajo samo kot adjuvantna terapija za zdravila proti anesteziji in antibiotiki.

Antispazmodike in nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za sindrom hudega bolečine, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - v prvih dneh bolezni zmanjšujejo procese sprememb in izločanja v tkivih. Najpogosteje uporabljana zdravila prve skupine so No-shpa, Platyfillin, Drotaverin, Spazmalgon, druga pa Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, Diclofenac.

Infuzijsko terapijo

Za detoksifikacijo in dehidracijo se uporabljajo infuzije z raztopinami glukoze in soli 1: 1 ali 2: 1. Ringerjevo raztopino, Polisorb se uporablja manj pogosto, uporabljamo pa tudi kalcijeve pripravke (kalcijev glukonat, kalcijev klorid itd.) S pomembno hiperkalemijo. Količina infuzij se izračuna glede na razmerje med telesno maso (najmanj 30 mg / kg / dan, razdeljeno na 3 odmerke).

Druga zdravila

Ti vključujejo Kurantil, Pentoksifilin), antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen, Nimisil), kompleks vitaminov so grobi In, nikotin in askorbinska kislina. Teh zdravil ni treba vedno uporabljati v primeru vnetnih bolezni ledvic in mehurja.

Zdravila za genitourinarski sistem

Glavna zdravila za zdravljenje genitourinarnega sistema - antibiotiki. Pred predpisovanjem je treba za sterilnost prenesti urno kulturo in določiti reakcijo mikroorganizmov, pridobljenih od njega, na antibakterijska zdravila. Brez sejanja je bolje uporabiti zdravila širokega spektra. Nekateri pa se razlikujejo po nefrotoksičnosti (toksični učinki na ledvice), na primer Gentamicin, Polymyxin, Streptomycin.

Antibiotsko zdravljenje

Za vnetje sečil se uporabljajo antibiotiki cefalosporinske skupine, Cefalexin, Cefaclor, Cefepime, Ceftriaxone. V primeru vnetja ledvic se penicilin uporablja tudi kot polsintetični, "Oxacillin" in "Amoxicillin". Toda bolje je z urinskimi okužbami - zdravljenjem s fluorokinolonom - "Ciprofloksacin", "Ofloxacin" in "Gatiflocatsin". Trajanje antibiotikov za bolezni ledvic je do 7 dni. S kompleksnim zdravljenjem z zdravili s sulfenilamidom - "Biseptol" ali "Urosulfan".

Zeliščni antiseptiki

"Kanefron" z boleznijo

V urologiji se uporabljajo zeliščne antisepsije kot glavne snovi za zdravljenje, kot tudi pomožne snovi. "Kanefron" - odlično orodje za zdravljenje bolezni genitalnega sistema. Ima protivnetne in protimikrobne učinke, povzroča diuretični učinek. Uporablja se interno v obliki kapljic ali dražejev. Sestava "Kanefron" vključuje divje vrtnice, rožmarin liste, centaury in rožmarin. Kadar se vnetje ledvic predpisuje 3-krat na dan, 50 kapljic zdravila ali 2 tableti. Pri moških se smatra za najboljše orodje pri zdravljenju okužb sečil.

"Fitolizin"

"Phytolysin" je zdravilo za okužbe genitourinarskega sistema, lažje izstopanje kamnov in odstranjevanje patoloških učinkovin iz sečil. Dodamo v pripravo olja mete, smreke, pomaranče, žajblja in vanilina. Po obroku vzemite protivnetno 3-krat na dan, za 1. čaj. na pol skodelice tople vode. Bolezen ledvic izgine v roku enega meseca. Izdelana je v obliki paste, da dobimo raztopino. Sestava "fitolizina" - ekstrakti:

  • horsetail;
  • peteršilj;
  • listi breza;
  • pšenične korale;
  • fenugreek;
  • kila;
  • čebulne čebulice;
  • goldenrod;
  • travnati planinski ptič.
Nazaj na kazalo

Zdravila za lajšanje simptomov vnetja genitourinarnega sistema

Vnetje sečil se začne zdraviti z zdravili, ki zaustavijo vnetne simptome in obnovijo funkcionalnost urinarnega trakta. Glavna zdravila za genitourinarski sistem so "Papaverine" in "No-spa". Zdravniki priporočajo, da po uporabi antispazmodikov uporabljate antibakterijska sredstva. Vzporedno se zdravijo s tabletami, ki nimajo lastnosti nefrotoksičnosti.

Za bolezni urogenitalnega sistema se uporablja paracetamol. Dnevni odmerek - 4-krat 650 mg. Pri jemanju paracetamola pijejo veliko vode, da zagotovijo normalno hemodinamiko. Namesto paracetamola se prikaže Ibuprofen. Dnevni odmerek - 4-krat 1200 mg. Druga sredstva za lajšanje simptomov: "Ketanov", "Nimesulide", "Tsefekon" in "Baralgin". Odločitev pri zdravljenju nefrotoksičnih zdravil je upravičena in zdravljenje se imenuje šele po posvetovanju z zdravnikom.

Antispazmodika

Antispazmodična zdravila izboljšajo pretok urina in lajšajo bolečino. Priljubljene tablete so enake "Papaverine" z "No-shpa" in "Bentsiklan" z "Drotaverinumom". "No-shpa" je na voljo v obliki tablet in raztopine. Odmerjanje - največ 240 mg na dan. "No-shpu" je strogo prepovedano jemati z odpovedjo srca in jeter. Poleg tega je dovoljeno jemati zdravilo "Canephron" - ima antispazmodične in antiseptične učinke.

Diuretiki

Diuretiki - diuretiki. Zdravljenje z diuretiki je treba paziti previdno. Lahko povzročijo odpoved ledvic in zapletijo bolezen. Terapija se uporablja šele po imenovanju zdravnika. Glavna zdravila za okužbo sečil so: Diuver, Hipotiazid, Furomeside in Aldactone. Odmerek - 1 tableta na teden. Da bi ohranili ravnovesje vode v telesu, so kalcijeve, kalijeve in solne soli zapletene z diuretiki, hemosorbcija in hemodializa.

Imunostimulacija pri boleznih žensk in moških

Z boleznijo pri moških in ženskah ledvic in sečil morate piti odlomke, ki vsebujejo vitamine: divja vrtnica, listje breze, gorski pepel, listne liste ribeza, knotweed. Zdravniki predpisujejo in multivitamini pripravki, ki vključujejo kompleks elementov v sledovih z vitamini. Zdravila za izboljšanje imunosti pri boleznih ledvic - "Alvittil", "Aerovit", "Ascorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". Vzporedno z vitamini vzemite minerale, kot so selen in cink.

Folk pravna sredstva

  • Za lajšanje vnetja urogenitalnega sistema bo pomagal brusnični sok. Deluje kot diuretik in preprečuje širjenje bakterij.
  • Za odpravo okužb sečil uporabite nerafinirano kokosovo olje. Olje, porabljeno za 2 žlice. na dan. Kokosovo mleko v sestavi ima dobre zdravilne snovi, jo morate piti na prazen želodec zjutraj in pred spanjem v kozarcu.
  • Vnetje urinskega trakta lajša šparglji. Ko uporabljate šparglje, barva urina postane temna, kar se ne sme prestrašiti.
  • Česen pomaga pri bolezni ledvic. 2 klinčki česna lupine, zdrobimo in prelijemo 1 kozarec vode, vztrajamo 5 minut in pijemo. Postopek se ponovi 3-krat na dan, dokler simptomi ne izginejo.
  • Čebula - antibakterijska in diuretična, prispeva k hitremu predelovanju ledvic in sečil. Čebulo razredčimo na 4 enake dele, dodamo 0,5 litra vode in zavremo 20 minut pri nizki vročini, 8 ur nalijemo, filtriramo in pijemo.
  • Vnetje sečil se zdravi z zeleno. Prebite stebla, dodajte ananas in 200 ml infundiranja kamilice. Zmes je pijan zjutraj na prazen želodec. Semena semena se uporablja tudi. Seme, ki se parjeno v 1 skodelici tople vode, vztraja 10 minut in pije 2-krat na dan.
  • Dobra infuzija z baziliko. V 1 skodelico vode dodajte 2 tbsp. rastline, vztrajajo 10 minut. Pijte 2 dni 2-krat na dan.

Poleg glavnih ljudskih zdravil za zdravljenje sečil se pojavljajo okusni recepti o alternativni medicini. Priporočamo, da pijete tedenski sok z 1 banano in jabolko (2-krat na dan). Jejte dan vsaj 3 kosi lubenice. Poleg zdravilnih lastnosti deluje tudi kot profilaktično sredstvo. Berry koktajl s češnjami, češnjami, borovnicami in rezino priporočamo, da pijete le na prazen želodec.

Sredstva za preprečevanje

Pogosto predpisana skupina zdravil fluorokinolon - "Levofloksacin", "Ciprofloksacin" ali "Gatifloksacin". Vnetje sečil se lahko prepreči s fitoterapijo. Zeliščne infuzije lahko vzamemo že dolgo, praktično jih ne moremo imeti stranskih učinkov. Najboljša zelišča so meta, zlato, dagil, konjska jelka, medvedka. Gotovi izdelki - "Canephron" ali "Uryklar", ki imajo antiseptične in protivnetne učinke. Še posebej priljubljene so sveče za okužbe genitourinarnega sistema pri ženskah ("Vitaferon", "Indomethacin", "Cystitis" in "Voltaren").

Pregled 5 antibiotičnih skupin za zdravljenje genitourinarnega sistema pri moških in ženskah

Eden od najpogostejših razlogov za urolog danes je uriniranje, ki ga ne smemo zamenjevati s spolno prenosljivimi boleznimi. Slednji se prenašajo spolno, medtem ko je IIP diagnosticiran v kateri koli starosti in se pojavi iz drugih razlogov.

Bakterijska poškodba organov izločevalnega sistema spremlja hudo nelagodje - bolečina, pekoč občutek, pogosta želja po izpraznitvi mehurja - in v odsotnosti terapije postanejo kronični. Optimalna možnost zdravljenja je uporaba sodobnih antibiotikov, ki omogočajo hitro in brez zapletov znebiti patologije.

Kaj je MPI?

Urogenitalne okužbe vključujejo več vrst vnetnih procesov v sečnem sistemu, vključno z ledvicami z urejevalci (tvorijo zgornji del sečnega trakta), pa tudi z mehurjem in sečnino (spodnji deli):

  • Pielonefritis - vnetje parenhima in cevastega sistema ledvic, skupaj z bolečimi občutki v spodnjem delu hrbta z različno intenzivnostjo in zastrupitvijo (zvišana telesna temperatura, slabost, slabost, mrzlica).
  • Cistitis je vnetni proces v mehurju, katerega simptomi pogosto zahtevajo uriniranje s sočasnim občutkom nepopolnega praznjenja, rezanje bolečin in včasih kri v urinu.
  • Urethritis - poraz uretre (tako imenovani uretra) patogeni, v katerem se urin pojavlja gnojno izločanje, in uriniranje postane boleče.

Obstaja lahko več vzrokov za okužbe sečil. Poleg mehanskih poškodb se patologija pojavlja tudi v ozadju hipotermije in zmanjšane imunosti, kadar se aktivira pogojno patogena mikroflora. Poleg tega se okužba pogosto pojavlja zaradi pomanjkanja osebne higiene, kadar bakterije vstopajo v sečnico iz perineuma. Ženske so že skoraj vse starosti (razen starejših) bolne veliko bolj pogosto kot moški.

Antibiotiki pri zdravljenju MPI

V večini primerov je okužba bakterijska po naravi. Najpogostejši patogen je predstavnik enterobakterij - E. coli, ki ga odkrijemo pri 95% bolnikov. Manj pogosti so S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, enterotoksini in streptokoki. Tako je bila pred laboratorijskimi študijami najboljša možnost zdravljenje z antibiotiki za okužbe urogenitalnega sistema.

Sodobna antibakterijska zdravila so razdeljena na več skupin, od katerih ima vsak posebej mehanizem baktericidnega ali bakteriostatičnega delovanja. Za nekatere droge je značilen ozek spekter protimikrobne aktivnosti, kar pomeni, da imajo negativne učinke na omejeno število vrst bakterij, medtem ko so drugi (širok spekter) zasnovani za boj proti različnim vrstam patogenov. To je druga skupina antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb sečil.

Penicilini

Prva oseba, ki jo je ABP že dolgo odkrila, je bila skoraj vsesplošno sredstvo za antibiotično zdravljenje. Vendar pa so sčasoma patogeni mikroorganizmi mutirali in ustvarili posebne zaščitne sisteme, kar je zahtevalo izboljšanje medicinskih pripravkov. Trenutno naravni penicilini izgubijo svoj klinični pomen in namesto tega uporabljajo polsintetične, kombinirane in inhibitorje zaščitene antibiotike penicilina. Urogenitalne okužbe se v tej seriji zdravijo z naslednjimi zdravili:

  • Ampicilin. Semisintetično zdravilo za peroralno in parenteralno uporabo, ki deluje baktericidno z blokiranjem biosinteze celične stene. Zanj je značilna precej visoka biološka uporabnost in nizka toksičnost. Posebej aktiven proti Protea, Klebsiella in Escherichia coli. Za povečanje odpornosti proti beta-laktamazam je predpisano kombinirano zdravilo Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoksicilin. Spekter protimikrobnega delovanja in učinkovitosti je podoben prejšnji ABP, vendar ima visoko odpornost na kisline (se ne zruši v kislem želodčnem okolju). Uporabljajo se analogi Flemoksin Solutab in Hikontsil ter kombinirani antibiotiki za zdravljenje urogenitalnega sistema (s klavulansko kislino) - amoksicilin / klavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Na primer, občutljivost E. coli je nekaj več kot 60%, kar kaže na nizko učinkovitost antibiotične terapije in potrebo po uporabi BPA v drugih skupinah. Iz istega razloga se antibiotični sulfonamid Co-trimoksazol (Biseptol) v urološki praksi praktično ne uporablja.

Cefalosporini

Druga skupina beta-laktamov s podobnim učinkom, ki je drugačna od penicilinov, so bolj odporna na škodljive učinke encimov, ki jih povzroča patogena flora. Obstaja več generacij teh zdravil, katerih večina je namenjena za parenteralno uporabo. Iz te serije se za zdravljenje genitalnega sistema pri moških in ženskah uporabljajo naslednji antibiotiki:

  • Cefaleksin. Učinkovito zdravilo za vnetje vseh organov genitourinarne krogle za oralno uporabo z minimalnim seznamom kontraindikacij.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Spada v drugo generacijo cefalosporinov in se tudi daje peroralno.
  • Cefuroksim in njegovi analogi Zinatsef in Zinnat. Na voljo v več dozirnih oblikah. Otrokom se lahko v prvih mesecih življenja dajejo tudi zaradi nizke toksičnosti.
  • Ceftriakson. Prodano kot prašek za pripravo raztopine, ki se injicira parenteralno. Namestniki so Lendacin in Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). Predstavnik tretje generacije cefalosporinov, ki se daje intravensko ali intramuskularno z urinarnimi okužbami.
  • Cefepim (Maxipim). Četrta generacija antibiotikov te skupine za parenteralno uporabo.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo v urologiji, vendar so nekatera kontraindicirana za nosečnost in dojenje.

Fluorokinoloni

Najučinkovitejši antibiotiki do danes pri okužbah sečil pri moških in ženskah. To so močne sintetične droge baktericidnega delovanja (smrt mikroorganizmov nastane zaradi kršitve sinteze DNA in uničenja celične stene). Zaradi toksičnosti in prepustnosti prebavne pregrade za otroke, nosečnost in dojenje nista imenovani.

  • Ciprofloksacin. Jemlje peroralno ali parenteralno, dobro absorbira in hitro odpravi boleče simptome. Ima več analogov, vključno z zdravilom Tsiprobay in Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik-fluorokinolon, ki se zaradi svoje učinkovitosti in širokega spektra protimikrobnega delovanja pogosto uporablja ne samo v urološki praksi.
  • Norfloksacin (Nolitsin). Drugo zdravilo za oralno dajanje, kot tudi v / in in / m uporabo. Ima iste indikacije in kontraindikacije.
  • Pefloksacin (Abaktal). Prav tako je učinkovita proti večini aerobnih patogenov, vzetih parenteralno in oralno.

Ti antibiotiki so prav tako prikazani v mikoplazmi, saj delujejo na intracelularne mikroorganizme bolje od prej razširjenih tetraciklinov. Značilna lastnost fluorokinolonov je negativni učinek na vezivno tkivo. Zato je prepovedana uporaba drog do starosti 18 let, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi osebam z diagnozo tendinitisa.

Aminoglikozidi

Razred antibakterijskih sredstev, namenjenih za parenteralno dajanje. Baktericidni učinek dosežemo z zaviranjem sinteze beljakovin, pretežno gram-negativnih anaerobov. Hkrati so za droge v tej skupini značilne precej visoke stopnje nefro- in ototoksičnosti, kar omejuje obseg njihove uporabe.

  • Gentamicin. Zdravilo druge generacije aminoglikozidnih antibiotikov, ki se slabo absorbira v gastrointestinalnem traktu in se zato daje intravensko in intramuskularno.
  • Netilmecin (Netromicin). Se nanaša na isto generacijo, ima podoben učinek in seznam kontraindikacij.
  • Amikacin. Še en aminoglikozid, učinkovit pri okužbah sečil, še posebej tistih, zapletenih.

Zaradi dolge razpolovne dobe navedenih zdravil se uporabljajo le enkrat dnevno. Imenuje se otrokom že od zgodnjega otroštva, vendar so ženske v obdobju laktacije in nosečnice kontraindicirane. Antibiotiki-aminoglikozidi prve generacije pri zdravljenju okužb IMP se ne uporabljajo več.

Nitrofurani

Antibiotiki širokega spektra za okužbe urogenitalnega sistema z bakteriostatskim učinkom, ki se kaže v razmerju z gramsko pozitivno in gram-negativno mikroflooro. Hkrati se odpornost proti patogenom praktično ne tvori. Ta zdravila so namenjena za peroralno uporabo in hrana samo poveča njihovo biološko uporabnost. Za zdravljenje okužb IMP uporablja Nitrofurantoin (trgovsko ime Furadonin), ki se lahko daje otrokom drugemu mesecu življenja, ne pa tudi nosečnicam in doječim materam.

Antibiotik Fosfomicin trometamol, ki ne spada v katero od zgornjih skupin, zasluži ločen opis. Prodana je v lekarnah pod blagovno znamko Monural in velja za univerzalni antibiotik za vnetje genitourinarskega sistema pri ženskah. To baktericidno sredstvo za nezapletene oblike vnetja. IMP je predpisan z enodnevnim potekom - enkrat na tri grama fosfomicina. Odobreno za uporabo v katerem koli obdobju nosečnosti, skoraj brez neželenih učinkov, se lahko uporablja pri pediatriji (5 let).

Kdaj in kako se antibiotiki uporabljajo za PII?

Običajno je urin zdrave osebe praktično sterilen, vendar ima tudi sečnica svojo lastno mikrofloro na sluznici, zato se pogosto diagnosticira asimptomatska bakteriurija (prisotnost patogenih mikroorganizmov v urinu). Ta pogoj se ne pojavlja navzven in v večini primerov ne zahteva zdravljenja. Izjeme so noseče ženske, otroci in osebe z imunsko pomanjkljivostjo.

Če so v urinu odkrite velike kolonije E. coli, je potrebno antibiotično zdravljenje. V tem primeru bolezen poteka v akutni ali kronični obliki s hudimi simptomi. Poleg tega je antibiotično zdravljenje predpisano z dolgoročnimi programi z nizkimi odmerki, da bi preprečili ponovitev bolezni (če se poslabša več kot dvakrat na vsakih šest mesecev). Spodaj so diagrami uporabe antibiotikov za urinske okužbe pri ženskah, moških in otrocih.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Pielonefritis

Blage in zmerne oblike bolezni se zdravijo s peroralnimi fluorokinoloni (na primer, Ofloxacin, 200-400 mg dvakrat na dan) ali amoksicilina, zaščitenega z inhibitorjem. Cefalosporini in ko-trimoksazol so rezervna zdravila. Hospitalizacijo z začetnim zdravljenjem s parenteralnimi cefalosporini (Cefuroksimom), ki ji sledi prenos v tablete Ampicillin ali Amoxicillin, vključno s klavulansko kislino, je indiciran za nosečnice. Otroci, mlajši od 2 let, so prav tako nameščeni v bolnišnici in prejeli enake antibiotike kot nosečnice.

Cistitis in uretritis

Praviloma poteka cistitis in nespecifični vnetni proces v sečnici hkrati, zato ni nobene razlike v njihovi antibiotični terapiji. Nekomplicirano okužbo pri odraslih se običajno zdravi 3-5 dni s fluorokinoloni (Ofloxacin, Norfloxacin in drugi). Rezerva sta amoksicilin / klavulanat, furadonin ali monural. Zapletene oblike se zdravijo podobno, vendar trajanje antibiotičnega zdravljenja traja najmanj 1-2 tedna. Za nosečnice, Amoxicillin ali Monural so drog izbire, Nitrofurantoin je alternativa. Otrokom dobijo sedemdnevni tečaj oralnih cefalosporinov ali amoksicilina s kalijevim klavulanatom. Monural ali Furadonin se uporabljajo kot rezervni skladi.

Dodatne informacije

Upoštevati je treba, da se pri moških kakršna koli oblika MPI šteje zapletena in se zdravi v skladu z ustrezno shemo. Poleg tega zapleti in hudo napredovanje bolezni zahtevajo obvezno hospitalizacijo in zdravljenje z parenteralno zdravljenimi zdravili. Zdravilo se običajno daje na ambulantno podlago za zaužitje. Kot ljudska zdravila, nimajo in ne morejo nadomestiti antibiotične terapije. Uporaba infuzij in decokcij zelišč je dopustna le ob posvetovanju z zdravnikom kot dodatno zdravljenje.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.