Search

Zelena laserska obdelava za adenoma prostate. Zakaj je laser zelo učinkovit pri zdravljenju adenoma

Trenutno je zdravljenje z zelenim laserskim adenomom prostate eden najučinkovitejših načinov za hitro odpravo vseh neželenih simptomov in normalizacije zdravja. Ta metoda je zelo priljubljena v Evropi, ZDA in že dolgo časa. V ZDA se uporablja več kot dvanajst let, v Evropi pa približno šest. Mnogi ljudje so takoj opazili visoko stopnjo učinkovitosti tehnike, ker je bil laserski laser razvit posebej za zdravljenje adenoma prostate. Tako so zdravniki lahko upoštevali številne nianse, da bi zagotovili najbolj vidno pomoč bolnikom.

Zelene laserske funkcije

Zakaj mnogi menijo, da lahko uporaba laserskega zdravljenja adenoma prostate doseže boljše rezultate? Vse je zelo enostavno. Prej uporabljali druge laserske naprave, katerih učinkovitost je bila nezadovoljiva. Učinek zelenega laserja se lahko imenuje poseben, ker se obsevajo adenomi prostate in nato odstranijo z izhlapevanjem. Laserski žarek lahko plavajoče prodre skozi tkivo prostate, vendar je učinek maksimiziran. Pomembno je upoštevati, da je ukrep selektiven. Izdelki, ki nastanejo med razgradnjo adenoma, lahko pridejo iz mehurja v obliki plina. Pravzaprav ta metoda vključuje najbolj nežno odstranitev adenoma. Treba je opozoriti, da operacija poteka brez krvi in ​​škode. Poleg tega je za izvedbo vseh potrebnih ukrepov potrebna lokalna anestezija. Po eni uri lahko pozabiš na adenoma prostate.

Značilnosti rehabilitacije po zdravljenju z zelenim laserskim adenomom prostate

Rehabilitacija se lahko izvaja v najkrajšem časovnem obdobju, tako da uporaba zelenega laserja presega druge tehnike. Tako je kratka rehabilitacijska doba še ena prednost. Pred tem bi lahko obdobje okrevanja trajalo od deset do petnajst dni, zdaj pa le tri dni. V tem primeru je dovolj treh dni za uspešno izvedbo vseh potrebnih korakov. Prvega dne je treba bolnika pripraviti na prihajajočo operacijo, na drugi - na tretji dan opraviti operacijo, ki ga je treba izprazniti, če ni vnetnih procesov. Brez neuspeha bo bolnik moral postaviti kateter, vendar le za en dan, potem pa bo pacientju dovolil, da gre sami v stranišče.

Kdaj lahko zeleni laserski rezultati postanejo najboljši?

Postopek se najbolje izvaja, ko je velikost adenoma od 60 do 80 gramov. V nekaterih primerih lahko velikost presega 100 gramov, saj je bolnik v številnih zdravstvenih ustanovah zavrnil možnost ohranjanja želenih rezultatov. Zeleni laser je lahko učinkovit tudi v tem primeru, vendar bo obdobje rehabilitacije daljše. Kljub daljšemu obdobju rehabilitacije je potrebno zdravljenje.

Zdravljenje adenoma prostate z zelenim laserom je zelo učinkovito, vendar le zdravnik lahko odloči, ali ga bo izvedel. Preden naredite tako pomembno odločitev, boste morali opraviti posebne preglede, katerih rezultati bodo imeli odločilno vlogo. Zdravnik bo upošteval tudi splošno zdravstveno stanje, starost in številne druge podatke, ki lahko vplivajo na izid operacije, kar je lahko enostavno in brez stranskih učinkov za večino bolnikov, hkrati pa tudi z nepredvidljivim izidom v posebnih primerih.

"Green Laser" "Green Light Laser" zdravljenje adenoma prostate

Izhlapevanje laserja z uporabo kalijevega titanil-fosfata pri zdravljenju adenoma prostate

Zgodovina transuretralnih operacij je približno štiri stoletja. Prvič je transurethralna operacija za ponovno vzpostavitev prsnega koša v sečnici zaradi striktne sekrecije izvedla znani francoski kirurg Ambruise Pare v šestnajstem stoletju z uporabo curete in koničastega votlega bougieja. Vendar pa kljub daljnosežnemu napredku in sedanji uspešni uporabi metode transuretralne resekcije (TUR) prostate, ki je danes zlati standard pri zdravljenju hiperplazije prostate. Preberite več o tem, zakaj je tudi zeleni laser nižji od laserske enucleacije HoLEP...) obstaja domneva, da se bo do leta 2020 število moških nad 60 let potrojilo in, kot veste, to je najvišja stopnja pojavnosti benigne hiperplazije prostate. To ustvarja potrebo po pojavu alternativnih, novih metod zdravljenja adenoma prostate. Ena od takih možnosti je bila laserska adenomektomija (LA), ki jo bomo na naši spletni strani navajali večkrat. V zadnjem času je bila izvedena metaanaliza majhnega števila randomiziranih študij in ugotovilo je, da TUR nima prednosti pred LA. Pomanjkanje histološkega materiala je prikrajšanost lasera, ker ne ostane, tkivo adenoma enostavno izhlapi. Ampak, če pogledate na to pomanjkljivost z druge strani, se je mogoče izogniti, če je potrebno (če je povišana raven PSA), se izvede zgodnja biopsija. Drugi NdYAG v Side fire-Technik laserskih metodah, postopki VLAP in ILC, ki temeljijo na nizki sposobnosti odstranjevanja tkiv, zapletov in tehničnih težav, so zdaj praktično opuščeni (Lasersko zdravljenje adenoma prostate z laserjem na Urologični kliniki IM Sechenov. Preberite več o tem, zakaj je Green Laser slabši od laserske enucleacije HoLEP...)


V tem članku se bomo osredotočili na kalijev-titanil-fosfat (KTP) laser. KTP laser z valovno dolžino 532 nm oddaja vidni snop zelene barve, sevanje pa se praktično ne absorbira z vodo, temveč se selektivno absorbira s hemoglobinom, zato je njegovo ime "fotoelektivno". Globina penetracije doseže 0,8 mm in je optimalna za operacijo na prostati. Mehanizem je preprost, ker je KTP laserski žarek zaradi dejstva, da ga ne absorbira voda, doseže adenomatozno tkivo pri hitrosti svetlobe, nato pa ne absorbira samega tkiva, temveč hemoglobina, ki ga vsebuje. Hkrati toplota, ki nastane zaradi absorpcije sevanja, povzroči, da voda vre v tkiva adenomov, mehurčkov, ki se tvorijo med tem premikom, in uničijo strukturo tkiva adenoma. Samo proces izhlapevanja čudežno vzame toploto iz tkiv vase, tako da debelina koagulacijskega območja ne presega 1-2 mm in s tem odlično hemostazo. Posledica: minimalna incidenca disurije, ki jo povzroča nekroza tkiva in pomanjkanje postoperativne hiponatremije.

Čeprav imata FPPZH in TUR adenomi enaka merila za izbiro pacientov, kirurških smernic in ciljev, tehnika teh postopkov zelo odstopa. OKVIR adenoma prostate se pojavi, ko se električna zanka premika skozi tkiva, ki potekajo skozi delovni kanal velikega resektoskopa (26-28 F). S FPPZh se pojavlja oscilatorno-rotacijsko gibanje svetlobnega vodila, ki poteka skozi laserski cistoskop majhne velikosti (22-24 F) s stransko luminiscenco s konstantnim namakanjem. Svetlobni vodnik se obrača navzgor in navzdol v loku od 35-40 °, njegov konec pa je na najmanjši delovni razdalji (1 mm) iz tkanine. Tako je energija KTP laserja enakomerno porazdeljena po površini. Izhlapevanje tkiva se pojavi kot posledica tvorbe parnih mehurčkov, ki jih speremo z namakalno fiziološko raztopino. Koagulacija z uporabo KTP laserja v primeru krvavitve pride s povečanjem delovne razdalje do tkiva v 5 mm ali z znižanjem moči laserja na 30 W brez spreminjanja položaja vlaken. Vaporizacija prostate se začne v regiji vratu mehurja, se nadaljuje v predelu stranskih delcev na ravni semenskega tubusa in se ustavi, ko je dosežen zunanji sfinkter. Začeti izhlapevanje mora biti s štrlečim srednjim dnom, ki tvori potreben kanal za izhlapevanje stranskega režnja. FPPZh se praviloma izvaja v ambulantnem kirurškem centru ali v bolnišnici enega dne na kliniki. Običajno se uporablja splošna ali hrbtenična anestezija. Pacienti brez izrazitih interkutativnih bolezni s povprečno velikostjo prostate, dobro delovanje mehurja in zadovoljivimi rezultati kirurškega posega ne morejo namestiti sečnega katetra.
Za preučevanje učinkovitosti in varnosti te metode vaporizacije z laserjem KTP v klinični praksi so v 18 raziskovalnih inštitutih opravili klinična preskušanja. Pri 18 bolnikih, starih od 55 do 80 let, je bila diagnosticirana hiperplazija prostate.

S to študijo nove metode, izparevanja s 80 W KTP laserjem, so bili pridobljeni naslednji rezultati. Trajanje kirurškega posega je bilo nekaj več kot eno uro, približno 80 minut. Med operacijo in v zgodnjem postoperativnem obdobju pralni prašek ni vseboval nečistoč v krvi. Če bi bilo potrebno namestiti uretralni kateter, je bilo 1,07 ± 0,50 dni. Komplikacije, če so se manifestirale v obliki blage dizurie, kratkotrajne hematurije, kratkotrajne inkontinence urina in le v enem primeru se je pojavila striktura bulbarne sečnice. Takšen zaplet kot erektilna disfunkcija je bil kraj, kjer je bilo retrogradno ejakulacijo opaziti le v 48% primerov.

Na koncu bi želel povedati, da pregledane publikacije o kalijevem titanil-fosfatnem laserju, ki so na voljo danes, jasno kažejo, da je ta metoda učinkovita in varna, kar ni slabše od tradicionalnega TURP prostate. Seveda obstaja veliko prednosti, to je odsotnost hiponatremije, odsotnost izgube krvi, možnost izvajanja kirurške namestitve ambulantno, odsotnost v večini primerov potreba po drenaži mehurja, bolnikovo hitro vrnitev v normalno življenje. Vendar pa želim poudariti, da kljub vsem prednostim in varnosti laserske uparitve prostate lahko napake pri izvajanju te metode vodijo v nezaželene in resne posledice. Ne smemo pozabiti, da pogostost ponavljajočih se operacij zaradi vztrajnih ovir z motenim uriniranjem po 12 mesecih, glede na podatke naših evropskih kolegov, dosega 8%.

Adenoma prostate: zeleni laser bo pomagal

Pred približno tremi leti se je v Ameriki pojavil tako imenovani "zeleni laser". Tovrsten žarek, usmerjen v adenoma prostate, povzroči izhlapevanje (izhlapevanje).

Adenoma prostate je ena najpogostejših uroloških bolezni. Vsak drugi moški, starejši od 50 let, trpi zaradi tega in po 60 letih - že 75% moških.

Pogovarjali smo se z dr. Andrejem Petrovičem Morozovom, urologom najvišje kategorije, o tem, kaj je nevaren adenom prostate, in kakšne so sodobne metode za njeno reševanje?

- Zakaj se pojavi adenoma prostate?

Tu lahko vplivajo različni dejavniki, vendar je razvoj adenomov praviloma povezan z zmanjšanjem ravni moškega spolnega hormona - testosterona. No, to pa je v povezavi s starostjo povezanih sprememb v telesu človeka.

- Kako se manifestira sama bolezen?

Pri nekaterih moških proliferacija adenomatoznega tkiva v prostati ne povzroča neprijetnih občutkov - tak adenoma ne zahteva kirurškega posega. V drugih, zaraščeno tkivo začne stisniti sečnico, nato pa oseba začne imeti resne težave z uriniranjem. Če je tumor v prostati pogosti, je glavna naloga kirurga odstraniti adenomatozno tkivo in obnoviti bolnikovo normalno uriniranje.

- In če se adenoma ne odstrani pravočasno?

Če vodite bolezen, so lahko posledice zelo žalostne. Zaradi tega, ker adenoma stisne sečnico, se je iz mehurja poslabšal pretok urina. Moral je premagati upor in zato delati s povečano obremenitvijo. Posledično se začnejo črpati mišice mehurja, saj se bodybuilder po dolgotrajnem intenzivnem treningu napaja.

Po nekaj časa so rezerve osiromašene, hipertrofični sečnik "postane utrujen", začne tanjšati in ne more popolnoma evakuirati vsega urina, oziroma se preostali urin kopiči. Vedno bolj se povečuje intravezični pritisk na tako raven, da se urin začne spuščati v ureterje in v ledvice. Povečan pritisk znotraj ledvic vodi v dejstvo, da se njena parenhima začne zniţevati... Pred tem so ti bolniki umrli zaradi ledvične odpovedi. Njihove ledvice so prenehale delovati.

- Ampak zdaj se vse to zdravi?

Seveda. Obstaja več načinov za obnavljanje normalnega uriniranja pri adenoma prostate. Najprej je to konzervativna metoda. Namenjen je razbremenitvi vnetnega procesa v prostati in sproščanju gladkih mišic urinarnega trakta (za olajšanje uriniranja).

Vendar pa je treba individualno pristopiti k vsakemu bolniku. Ena situacija zahteva eno obravnavo, druga - drugo. Upoštevati je treba, da konzervativne metode ne popolnoma ozdravijo adenoma prostate, pomagajo le odstraniti neprijetne simptome.

- To pomeni, da brez kirurškega posega ne more storiti?

Na žalost je najpogosteje. Prej smo kirurško zdravljenje adenoma prostate izvajali z odprto operacijo: kirurg je razkril prednjo trebušno steno, odprl mehur, odstranil adenomatozne vozloke, po katerem je bolnik obnovil normalno uriniranje.

- In sedaj? Se res ni pojavil več visokotehnoloških metod za odstranitev adenoma prostate?

Pred časom so postale priljubljene tehnike odstranjevanja adenoma, povezane z uporabo novih vrst energije. Na primer, uničenje adenomatoznega tkiva z uporabo ultrazvoka, mikrotokov (mikrovalovna terapija) in tekočega dušika (krioterapija). Vendar imajo vse te metode eno veliko pomanjkljivost - imajo malo nadzora, kirurg ne more natančno napovedati svojih posledic in vplivati ​​na rezultat operacije.

- Kakšen način odstranjevanja adenoma prostate je po vašem mnenju najbolj učinkovit?

Do nedavnega se je transuretalna resekcija (TUR) štela za zlati standard v urologiji - endoskopsko operacijo, v kateri lahko kirurg izreza adenoma prostate, ne da bi razkril trebušno steno, plast po plasteh od znotraj. To je učinkovita tehnika, se še vedno pogosto uporablja v urologiji.

- Ampak ima tudi pomanjkljivosti?

Ja. Težava je v tem, da so naši reproduktivni organi zelo dobro opremljeni s krvjo, zato so vse takšne operacije povezane z močnim krvavenjem. To še posebej velja za odprte operacije. Vsak urolist, ki ima izkušnje s kirurškim posegom, popolnoma dobro ve, da je adenomektomija najbolj travmatična operacija. Prej je lahko celo povzročila smrt bolnika zaradi izgube krvi, ker je bilo zelo težko najti krvne žile in ustaviti kri. Tranzitralna resekcija je delno rešila ta problem z manj krvavitve. Poleg tega zdravnik takoj vidi krvavitve in lahko hitro uporabi elektrokoagulacijo. Ampak tu seveda je vse odvisno od izkušenj kirurga.

Druga pomanjkljivost metode je, da je nemogoče delovati na prevelikih žlezah. Praviloma je indikacija transuretralne resekcije prostata, ki tehta 60 gramov. Meritev se opravi z uporabo ultrazvočnega optičnega bralnika, ki hitro in natančno opravlja meritve.

- In kateri od metod, ki jih je treba izbrati?

Vse je posamično. V vsakem primeru odločitev sprejme zdravnik ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni in splošne dobrosti bolnika.

Poleg zgoraj opisanih načinov kirurškega zdravljenja adenoma prostate je še drugi, ki ga nisem omenil. V zadnjem času je bilo uporabljeno lasersko sevanje za uničenje adenomatoznega tkiva. Prvotno je bila resekcija opravljena z uporabo holmijevega laserja. Ta tehnika je imela tako pozitivne kot negativne strani, vendar je bilo več negativnih trenutkov, zato se ni veliko ukvarjalo.

Toda napredek ni miren. Pred približno tremi leti se je v Ameriki pojavil tako imenovani "zeleni laser". Tehnika temelji na laserskem sevanju z valovno dolžino 532 nm, ki prehaja skozi posebne kristale kalijevega titin-fosfata in s tem pridobi zeleni sijaj. Tovrsten žarek, usmerjen v adenom prostate, povzroči izhlapevanje (izhlapevanje) in pod vplivom visoke temperature krvne žile samodejno "zapirajo" - in ne pride do krvavitve.

Trenutno je selektivna izhlapevanje najbolj sodobna in učinkovita metoda za zdravljenje adenoma.

- Kaj pa slabosti? Ali niso?

No, razen v času trajanja operacije. Odstranjevanje adenomov z zelenim laserom traja dvakrat dlje, kot je transuretralna resekcija. Laser operacija traja eno uro in pol, TUR - približno štirideset minut.

In samo? Zakaj torej urologi niso popolnoma prešli na "zeleni laser"?

Doslej le nekaj klinik ima opremo za takšne operacije. Prvič, naprava je precej draga. Drugič, ne samo, da bi ga pridobili, temveč tudi naučiti, kako delati na njem.

Poleg tega je treba povedati, da je selektivna izhlapevanje relativno drago: eno svetlobno vodilo, ki se uporablja le enkrat za enega bolnika, stane več kot 1000 evrov. Vendar pa je vredno. To je res najbolj sodoben in učinkovit način zdravljenja adenoma prostate. Lahko ga uporabljate skoraj na ambulantni osnovi - na Zahodu mnogi zdravniki to počnejo. Pacient prihaja zjutraj, operi se, zvečer pa že gremo domov in v enem dnevu že pozabi, kako je trpel od prejšnjih let.

KLINIKA UROLOGIJE
Prva moskovska država
Medicinska univerza. I.M.Shechenova

Ustanovljeno leta 1866

  • O kliniki
  • Simptomi več
    • Bolečina v mošnjici
    • Bolečine v hrbtu
    • Bolečina pri uriniranju
    • Težavnost uriniranja
    • Krv v urinu
    • Oteklina (povečanje) mod
    • Prolaps maternice
    • Zmanjšanje moči
    • Pogosto uriniranje
  • Bolezni več
    • Urinarni sečnik in sečnina Več
      • Urinska inkontinenca
      • Tumor (rak) mehurja
      • Skleroza v vratu mehurja
      • Ureteralna striktura
    • Urolitiaza Več
      • ICD. Urolitiaza
      • Ureteralni kamen
      • Kamni mehurja
    • Scrotalovi organi Več
      • Varicocele
      • Hidrocele (hidrokele)
      • Testicularni tumor (rak)
    • Penis Več
      • Peyroniejeva bolezen
      • Kongenitalna ukrivljenost
      • Zlom penisa
      • Zategovanje kože (oleogranuloma)
      • Fimoza in paraphimoza
    • Bolečine in urejevalci več
      • Hidronefroza
      • Cistična ledvica
      • Tumor (rak) ledvice
      • Pielonefritis
    • Prostate. Več
      • Prostatitis
      • Adenoma prostate
      • Rak prostate
    • Seksualna disfunkcija Več
      • Dolgotrajna erekcija (priapizem)
      • Predčasna ejakulacija
      • Erektilna disfunkcija
    • Pelvic prolapse Več
      • Opustitev (prolaps) vagine, maternice in mehurja
  • Novice
  • Priporočila Več
    • Pismo bolniku
    • Zakaj so moški nerodni
    • Rak prostate - katera operacija izbira?
    • Sedem pravil moške dolgoživosti
    • Kegelske vaje
    • 3D modeliranje rešuje življenja
    • Histoscanning: opravljena naloga
  • Mnenja
  • Stik z več
    • Vprašajte zdravnika
    • Video posveta

Visokokvalificirani zdravniki

Sodobni protokoli zdravljenja

Temeljna šola znanosti

Najboljša medicinska oprema

Udobna bolnišnica

HoLEP / ThuLEP: ODSTRANJEVANJE PROSTATE ADENOMA PO LASERU V MOSKVI

Adenoma je mogoče odstraniti poljubno velikost v vsaki starosti bolnika z najmanjšim tveganjem pooperacijskih zapletov. Verjetnost ponovitve

HoLEP se izvaja z uporabo mikroendoskopskih tehnik skozi sečnico
Laserski energijski pasti adenomatozno tkivo med lasersko enucleacijo

Izdelki HoLEP

Pogosto zastavljena vprašanja: PRIPOMOČITE VEČ O REDOVANJU Adenomov z laserjem

Zdravnik vam bo podrobno povedal, kako se pripravite na operacijo. Ne smete jesti, piti ali kaditi 8 ur pred anestezijo. Če redno jemljete aspirin ali druge redčila v krvi, se posvetujte z zdravnikom. Ta zdravila lahko povzročijo krvavitev po operaciji.

Obvestite kirurga (pred operacijo), če imate:

  • umetni srčni ventil
  • stent koronarne arterije
  • srčni spodbujevalnik in defibrilator
  • umetni sklep
  • nevrokirurški shant
  • vsak implantat ali tuje telo
  • jemljete varfarin, aspirin ali klapidogel, zdravilo Plavix, kardiomagnil, tromboazo.

Morda je pogosto in nekoliko boleče uriniranje. Vendar pa bo kmalu normalni tok urina obnovljen.

Večina bolnikov se počuti v splošnem šibkosti v roku 1-2 tednov, kar je značilno za vsak kirurški poseg. Pred odhodom na delo priporočamo mesec počitka, še posebej v zvezi s fizičnim delom.

Po operaciji je vedno prisotna nekaj krvavitev, vendar se urin iz krvi izloča čez dan. Da bi pospešili postopek, morate piti veliko vode v prvih dveh dneh.

V eni od petih operacij krvi v krvi se lahko včasih pojavijo krvni strdki z urinom ali lahko pride do rahle krvavitve, kar je del zdravljenja.

V primeru odstranitve velikega adenoma (več kot 100 cm kocke) je možna začasna izguba uriniranja. Vsak dan se bo stanje izboljšalo, urinarna inkontinenca izgine v roku 1-2 mesecev. Kegeljske vaje bodo pomagale krepiti mišice medeničnega dna - okrevanje se bo zgodilo hitreje.

Hrana brez omejitev po 8 urah po operaciji.

Priporočeno 1,5 meseca po operaciji:

  • pijte 1,5-2 litra vode na dan
  • ne dvignite več kot 5 kg
  • ne izvajajte težkih vaj in ne uporabljajte kolesa
  • ne vzemite termalnih kopeli, savne itd.
  • prilagodite prehrano, da se izognete zaprtju
  • pogovorite o predpisanih zdravilih z urologom
  • Nimate seksa 3-4 tedne.

V primeru vročine, hude bolečine, nenadne krvavitve ali težav pri uriniranju, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki so možni pri vsakem kirurškem posegu. Toda po laserski enucleii je manj adenov kot prostate kot pri alternativnih koristih.

Splošno (verjetnost 1 od 10):

  • začasno izgorevanje, krvavitev in pogosto uriniranje
  • retrogradna ejakulacija: ob koncu spolnega odnosa se spermija vrže v mehur in nato potuje skupaj z urinom med uriniranjem
  • tveganje za akutno infekcijsko vnetje: prostate (prostatitis), moda in njihovi dodatki (orhiepididimitis), ledvice (pielonefritis)
  • oviranje in potrebo po ponovnem zdravljenju (manj kot 5%)
  • travma na sečnico in čikatricno sklerozno zožitev - striktura, katere verjetnost poveča infekcijsko-vnetne procese v sečnici)
    začasna izguba nadzora urina (urinska inkontinenca).

Posameznik (z verjetnostjo 1 od 50):

  • potreba po ponovni kateterizaciji
  • hudo krvavitev, ki zahteva transfuzijo krvi (manj kot 1 od 700)
  • potrebo po ponovnem prenehanju, da se ostanki adenomatoznih fragmentov tkiva izvlečejo iz mehurja.
  • Opazovanje in terapevtsko zdravljenje
  • Transedralna resekcija (TUR) adenoma prostate
  • Odprta kirurgija (adenomektomija)

Ampak laserska operacija velja za zlati standard za zdravljenje adenoma. Obnova je hitrejša, manj tveganja med operacijo in kasneje.

Laserska izhlapevanje prostate

Laserska izhlapevanje prostate je tip endoskopskega kirurškega zdravljenja adenoma prostate, v katerem se hiperplazijske žarnice odstranijo z izhlapevanjem. Tehnika se lahko uporablja ločeno in v kombinaciji s transuretralno resekcijo prostate. Uporablja se za male adenomne prostate. Laserska izhlapevanje prostate je najmanj travmatična vrsta kirurškega posega v tej patologiji. Izvaja se v bolnišnici pod hrbtenično anestezijo ali splošno anestezijo, nadaljnje zdravljenje poteka na ambulantni osnovi. Tveganje zapletov je nizko, možne so krvavitve, erektilna disfunkcija in striktura sečnice.

Laserska izhlapevanje prostate je tip endoskopskega kirurškega zdravljenja adenoma prostate, v katerem se hiperplazijske žarnice odstranijo z izhlapevanjem. Tehnika se lahko uporablja ločeno in v kombinaciji s transuretralno resekcijo prostate. Uporablja se za male adenomne prostate. Laserska izhlapevanje prostate je najmanj travmatična vrsta kirurškega posega v tej patologiji. Izvaja se v bolnišnici pod hrbtenično anestezijo ali splošno anestezijo, nadaljnje zdravljenje poteka na ambulantni osnovi. Tveganje zapletov je nizko, možne so krvavitve, erektilna disfunkcija in striktura sečnice.

Laserska izhlapevanje prostate je sodobna, minimalno invazivna tehnika, blizu transuretralne resekcije prostate (TUR). Obe posegi se izvajajo brez rezov z uporabo resektoskopa, ki se vstavi v sečnico. Reeksektoskop je votla cev opremljena z opremo za osvetljevanje kirurškega področja in prenos vizualnih informacij na zaslon. Posebni instrumenti so vstavljeni v notranjost cevi - zanke (za transuretracno resekcijo) ali laser (za lasersko izparevanje prostate).

S pomočjo zanke inrololog odstranjuje koščke spremenjenega tkiva prostate, z laserjem pa upari področja hiperplazije. Pomanjkljivost vaporizacije je povečanje stroškov zdravljenja, prednosti so zmanjšanje obdobja rehabilitacije, manjša verjetnost krvavitve, erektilna disfunkcija in retrogradna ejakulacija. Odvisno od velikosti adenoma in nekaterih drugih dejavnikov se uporablja ena od treh možnosti za lasersko izhlapevanje prostate: kontaktna izhlapevanje, kontaktna laserska resekcija in intersticijska laserska koagulacija. Pri velikih adenomih je uparjenje združeno z retrogradno resekcijo prostate.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacija za operacijo je adenoma prostate z volumenskim organom 30 do 80 kubičnih centimetrov. Seznam dodatnih indikacij za lasersko izhlapevanje prostate, ki kaže na dekompenzacijo bolezni, neučinkovitost konzervativne terapije in potrebo po kirurškem posegu, vključujejo hematurijo, pojav preostalega urina v mehurju, pogoste okužbe urogenitalnega sistema in mehurjevcev. Zaradi zmanjšanega tveganja krvavitve v primerjavi z TUR je laserska izhlapevanje prostate prednostno pri zdravljenju bolnikov, ki prejemajo dolgoročne antikoagulante, ki trpijo zaradi pljučnih bolezni in bolezni srca in ožilja. S povečanjem volumna žleze do 30 kubičnih centimetrov je indicirana kontaktna uparitev za velike površine hiperplazije - kontaktna laserska resekcija ali intersticijska laserska koagulacija.

Laserska izhlapevanje prostate je kontraindicirano z volumnom več kot 80 kubičnih centimetrov, rakom prostate, zožitvijo in deformacijo sečnice, krčnimi venami vratnega vratu, akutnimi okužbami genitalij in sečil (uretritis, cistitis, orhitis itd.). Pogoste kontraindikacije za lasersko izhlapevanje prostate so terapevtske bolezni v fazi dekompenzacije, akutnih okužb, nedavnega miokardnega infarkta in lokalnih gnojnih procesov.

Priprava za izhlapevanje las

Pri postavljanju diagnoze, ki določa velikost in stopnjo adenoma, uporabite podatke digitalnega pregleda, ultrazvoka prostate in urofluometrije. Da bi ugotovili nalezljive zaplete pred lasersko izparevanjem prostate, se raziskujejo uretralni razmasti in izločanje prostate. Za izključitev raka prostate se določi raven PSA, pri dvomljivih primerih pa se opravi biopsija organa. Po potrebi se izpitni program dopolni s cistoskopijo, cistografijo, izločevalno urografijo in drugimi diagnostičnimi metodami.

Poleg tega se pred lasersko izparevanjem prostate opravi standardni splošni pregled, ki vključuje klinične in biokemične preiskave krvi, urinalizo, teste za krvne infekcije in koagulogram. Če se laserska izhlapevanje prostate opravi pod splošno anestezijo, se bolniki sklicujejo na rentgenske žarke in elektrokardiografijo. Pri uporabi lokalne anestezije so te študije predpisane za bolnike starejših in starostnikov ter bolnike s pljučnimi in srčnimi boleznimi.

Napotitev na lasersko vaporizacijo prostate je podana po posvetovanju z terapevtom. Po potrebi opravite dodatne preiskave, opravite zdravljenje somatske patologije. Posebna priprava na operacijo ni potrebna. Teden pred lasersko vaporizacijo prostate bolnikom svetujemo začasno prenehati jemati antikoagulante. Bolniki so običajno hospitalizirani na dan intervencije ali 1-2 dni pred njo. Pred operacijo pod anestezijo je priporočljivo, da se ne držite in pijete 8 ur. Črevo se čisti s klistirjem.

Metodologija

Pacient je postavljen na hrbtu v ginekološkem položaju. Resektoskop se vstavi v sečnico. Urin se odstrani iz mehurja, votlina se napolni s furacilinom ali fiziološko raztopino. V procesu laserske izparevanja prostate spremenjeno tkivo vpliva zeleni laser ali diodni laser, pod katerim se fluid iz celic izhlapi in same celice uničijo. Hkrati lasersko koagulira krvne žile, ki se nahajajo v tkivu, kar zmanjša tveganje za krvavitev med lasersko uparitvijo prostate v primerjavi z drugimi tehnikami.

Hitrost odstranjevanja tkiva z zelenim laserom je do 2 grama na minuto, z diode laserjem do 3-4 grama na minuto. Skupno trajanje operacije praviloma ne presega 1 ure. Med lasersko izhlapevanjem prostate zdravnik običajno najprej odstrani povprečni rež adenoma, nato pa stranski rež. Nato inrololog odstranjuje resektoskop in vstavi kateter v pacientov mehur. Da bi zmanjšali verjetnost vnetnih zapletov in akutnega zadrževanja urinov, ki jih povzroča izločanje nekrotičnega tkiva skozi sečnico, nekateri kirurgi na zadnji stopnji laserske uparitve prostate nadomestijo laser z zanko in izvedejo transuretralno resekcijo nekrotičnih mase.

Po laserski uparitvi

Po operaciji se bolnik prevaža na oddelek, po nekaj urah pa jim je dovoljeno iti domov. Za velike adenome, komorbidnosti, kombinacijo izhlapevanja in transuretralne resekcije, zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih. Kateter se odstrani 1-5 dni po laserski uparitvi prostate. V naslednjih nekaj dneh se lahko krv se obarva z urinom. Bolniku je priporočljivo piti zadostno količino tekočine in redno izprazniti mehur, da se izogne ​​prevelikemu pretoku. Pacientu je priporočljivo, da 1 mesec odreče telesno aktivnost in spolno življenje.

Zapleti

Obsežna krvavitev po laserski izhlapitvi prostate je redka. Pri približno tretjini bolnikov je odkrita precej izrazita disurija zaradi nastajanja nekrotičnega krasteja umazanega tkiva. Pri 7% bolnikov, ki so bili podvrženi laserski izhlapitvi prostate, se pojavijo vnetni zapleti, pri 6% pa se pojavi začasna urinska inkontinenca. Urinska inkontinenca in dysuricni pojavi izginejo sami, za vnetne zaplete pa je potrebna protibakterijska terapija. Dolgoročni rezultati laserske upare prostate so dobri. Redki so erektilna disfunkcija in retrogradna ejakulacija.

Stroški laserske upare prostate v Moskvi

Ta operativna tehnika je najbolj benigna metoda za zdravljenje majhnih adenov pri prostati. Izvaja se v velikih multidisciplinarnih klinikih in specializiranih centrih kapitala, zahteva prisotnost endoskopske opreme. Cena laserske izparevanja prostate v Moskvi je odvisna od narave posega (izolirano izhlapevanje ali izhlapevanje v kombinaciji s TURP prostate), vrsta anestezije, možnost zdravljenja (ambulantno ali bolnišnično) in dolžino hospitalizacije. Na stroške lahko vplivajo kvalifikacije atrologa ter organizacijski in pravni status zdravstvene ustanove.

V Moskvi lasersko izhlapevanje prostate stane 94438r. (v povprečju). Postopek se lahko prenese na 24 naslovov.

Laserska vaporizacija adenoma prostate

Adenoma prostate je benigni tumor prostate. Druga bolezen se imenuje prostatična hiperplazija. Zaradi povečanja tumor stisne sečnico, kar povzroča težave pri uriniranju. Urolog je vključen v zdravljenje te bolezni.

Center osrednje klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti zaposluje uroloze, med katerimi so zdravniki medicinskih ved in strokovnjaki najvišje kategorije kvalifikacij.

Kdaj je potrebno opraviti diagnostiko in analize?

Človek mora razmišljati o obisku urologa, če opazuje simptome adenoma prostate. Te vključujejo:

  • Pogosto uriniranje ponoči
  • Boleče težave pri uriniranju
  • Burning občutek po uriniranju
  • Občutek nepopolnega uriniranja
  • Povečan čas uriniranja
  • Boleča ejakulacija
  • Slab pritisk urina
  • Prisotnost nečistoč v urinu
  • Suha usta
  • Pomanjkanje apetita
  • Zaprtje
  • Utrujenost in razdražljivost.

Čim prej oseba obišče zdravnika, bolje je. Tako se lahko izognete neželenim posledicam te bolezni. Na primer akutno zadrževanje urina, ki zahteva namestitev uretralnega katetra, cistitisa, pielonefritisa, uretritisa in drugih vnetnih procesov urinskega sistema, urolitiaze, odpovedi ledvic in tako naprej.

Lasersko odstranjevanje adenoma prostate

Laserska vaporizacija adenoma prostate v Centralni klinični bolnišnici Ruske akademije znanosti je odstranitev poraščenega tkiva z izhlapevanjem. Izvaja se endoskopsko. To je endourological operacija, ki vključuje prenašanje instrumenta skozi sečnico, tj. brez kosov. Operacija je pod nadzorom očesa. To pomeni, da kirurg vidi območje izhlapevanja na zaslonu zaslona.

Za to operacijo uporabljamo najnovejši laserski sistem. Uporaba fleksibilnega svetlobnega vodila z ukrivljeno konico, za bolj popolno in učinkovito kontaktno uparjenje. Ta metoda ima hitrost odstranjevanja tkiva prostate adenoma 3-4 g / min, hkrati pa ohranja najučinkovitejšo koagulacijo za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov. Valovna dolžina laserskega dioda je 980 nm. Dobro se absorbira tako v vodi kot v hemoglobinu, kar vam omogoča, da hitro izhlapevate in istočasno koagulirate temeljne globoke plasti in se izognete krvavenju.

Zaradi visoke absorpcije vode uporaba takega edinstvenega sistema odpravlja naključno poškodbo mehurja in drugih neciljnih območij. Za razliko od zelenega laserja z valovno dolžino 532 nm, ki se dobro absorbira le v hemoglobinu in slabo v vodi. To pomeni slabe izhlapevanje in dobro koagulacijo, kar v našem času ni dovolj.

Vendar pa je učinkovitost izhlapevanja zelenega laserja manjša, ker valovna dolžina 532 nm prodre v tkiva le površno. Plasten in brezkontaktni izhlapevanje po tej metodi je učinkovit pri adenoma prostate do 60-80 cm kocke. Za velike količine 100-120 cm3 klinike uporabljajo kombinacijo zelenega laserja in adenoma prostate za transurethralno resekcijo (TUR), kar je še ena operacija z drugimi zapleti.

Kako je zdravljenje z izhlapevanjem?:

Ta postopek poteka v stiku, v plasteh. Izparjeno tkivo speremo s pralno tekočino. Globina penetracije nosilca je konstantna, več kot 1 mm, v nasprotju s TUR, ko lahko kirurg z vročo zanko razreže 1,5-2 mm, lahko pa tudi "cut" 3-4 cm, odvisno od izkušenj. Globinska resekcija lahko povzroči perforacijo kapsule prostate, mehurja, trebušne votline in rektuma, nato pa peretonita v kombinaciji z zastrupitvijo vode, tj. S sindromom TUR, ki že predstavlja grožnjo pacientovemu življenju. Običajno takšni zapleti zahtevajo odprte operativne popravke in popravke.

Izhlapevanje vseh treh prsnih koščkov adenoma prostate se izvede izmenično. Ponavadi se začnejo s srednjim dnom, ki je lahko precej izrazit in globoko vmeša v mehur. Tukaj je treba strah pred bližino utorov urejevalcev. Po izhlapevanju srednjega reda lahko nadaljujete z odstranjevanjem stranskih delcev. Zaradi visoke moči naprave in ukrivljenega vlakna izhlapevanje celo velikih adenomatoznih vozlov in težko dostopnih območij ne predstavlja težav. Visoko učinkovita izhlapevanje v kombinaciji z globoko koagulacijo vam omogoča, da hitro odstranite velike količine tkiva skoraj brez krvi. To pa omogoča kirurgu, da nadzira vsako gibanje vlaken, da se izogne ​​poškodbi aparata sfinkterja in semenskega tuberkela.

Koga je v nevarnosti

Bolezen je večinoma dovzetna za moške nad 45 let.

Čeprav znanstveniki ne morejo zahtevati 100%, kar je vzrok za nastanek adenoma, se mnogi med njimi strinjajo, da se bolezen pojavlja predvsem zaradi hormonskih motenj. Torej količina moških hormonov se zmanjša, delež ženskih hormonov pa se povečuje.

Med drugimi vzroki za pojav prostate lahko imenujemo adenoma:

  • Vnetje sečnice
  • Vnetje ledvic
  • Hipodinamija ali z zmanjšanjem aktivnosti telesa
  • Ateroskleroza
  • Zloraba alkohola, kajenje, nezdrava prehrana
  • Prekomerna telesna teža

Prednosti vaporizacije adenoma prostate v Centralni klinični bolnišnici Ruske akademije znanosti

Posledica tega je, da po laserskem izhlapevanju vseh adenomatoznih vozlov dobimo kanal v prostatičnem delu s premerom približno 3-3,5 cm, kar bo bolniku omogočilo uriniranje v naslednjih 15-20 letih. Ne doživlja takšnih težav, kot so urinarna inkontinenca, retrogradna ejakulacija in erektilna disfunkcija.

Po naših ugotovitvah kakovost erekcije ni le ohranjena, ampak tudi okrepljena.

Fotografije filma

Bolniki se zdravijo na urologističnem oddelku Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti:

  • z vnetnimi boleznimi sečil in spolnih organov (cistitis, uretritis, pijelonefritis, kronični prostatitis);
  • s tumorji mehurja in ledvic;
  • z urolitiazo;
  • z adenomom prostate;
  • in druge bolezni genitourinarskega sistema.

Glavna področja dela urologističnega oddelka:

  • ponovna vzpostavitev črevesja urinarnega trakta vseh delov urinskega sistema, namestitev stentnega katetra, operacija za odpravo urinske inkontinence;
  • perkutana minimalno invazivna nefrostomija, resekcija ledvic, nefrektomija v ledvičnih masah, punkcija, laparoskopska in tradicionalna kirurgija za ledvično ciste;
  • endourological surgery for urolithiasis;
  • cistektomija, transektralna resekcija (TUR) mehurja;
  • plastična kirurgija za strikturo različnih lokacij;
  • Plastična operacija na penisu in mošnjici;
  • transuretralna resekcija (TUR);
  • laserska izhlapevanje prostate;
  • prostatektomija;
  • daljinska shockwave litotripsija (ESWL);
  • kontaktna (endoskopska) laserska litotripsija;
  • Mikrovalovna terapija prostate;
  • laparoskopska kirurgija (nefrektomija, adrenalektomija, prostatektomija, resekcija ledvičnega ciste in divertikuluma mehurja, rekonstruktivna plastična kirurgija na organih urina);
  • kontaktna litotripsija.

Naši strokovnjaki se bodo kmalu obrnili na vas.

Greenlight PVP Laser ® za zdravljenje adenoma prostate

Greenlight PVP Laser®, ali tako imenovan tudi "zeleni laser", je edinstvena tehnologija za odstranjevanje benigne hipertrofije prostate z laserskim žarkom. Adenoma (BPH) je daleč najpogostejši vzrok težav z urinom pri moških. Ta hiperplazijska proliferacija nespremenjenih celic samega žleze, kar ima za posledico stiskanje ureterjev in razvoj obstruktivnih simptomov.

Zdravljenje adenomov z laserjem v tujini se začne v primeru poslabšanja uretralnih simptomov in pomanjkanja učinka zdravljenja z zdravili. Ta tehnika se je v zadnjih desetih letih izvajala v Belgiji in se je dobro izkazala med strokovnjaki in bolniki. Postala je dobra alternativa transuretralni resekciji prostate (TUR).

Načelo delovanja Greenlight PVP Laser® pri zdravljenju BPH

Laserski postopek Greenlight vključuje fotoelektivno izhlapevanje prostate (fotoelektivni izhlapevanje prostate - PVP) z uporabo močnega 120-žičnega laserskega žarka s specifično valovno dolžino 532 nm. Pri prehodu skozi posebne kristale kalijevega fosfata, žarek dobi zeleni sijaj. Njegova projekcija na površini prostate prispeva k dejstvu, da lasersko energijo absorbira površina tkiva (vendar se ne absorbira z vodo) in prodre v krvne žile, prisotne v adenomi. Potem je "absorpcija" te energije s hemoglobinom v krvi, hitro segrevanje tkiva, vrenje vode v tkivih in trenutna izhlapevanje. To uničuje tkiva adenoma, pri čemer trombocitne posode ostanejo pod območjem udarca, kar preprečuje krvavitev.

Kdo pokaže zdravljenje z adenoma prostate z zdravilom Greenlight PVP Laser ®

S pomočjo laserja je mogoče zdraviti primarne in zapletene oblike adenoma prostate.

Dobre rezultate dobimo z metodo in v situaciji:

  • prej uvedena epicistostomija,
  • v prisotnosti takih groznih bolezni, kot so paradoksna ishurija in urolitiaza,
  • ko so diagnosticirane s komorbiditetami, ki ne dovoljujejo klasične in endoskopske operacije.

Postopek za vse bolnike, za katere je dokazano, da imajo BPHP za TUR, je mogoče izvajati, vendar pa lahko tudi bolnike vključijo v skupine z visokim tveganjem s sočasno srčno-pljučnimi patologijami. To ni kontraindikacija za operacijo in tekoče antikoagulantno zdravljenje.

Glavne prednosti laserskega zdravljenja adenoma prostate

Prednosti uporabe Greenlight PVP Laser ® vključujejo:

  • možnost ultra-natančnega odstranjevanja želenega območja prostate,
  • minimalno vnetje in otekanje na mestu resekcije,
  • koagulacija krvnih žil, ki zmanjšuje ali preprečuje krvavitve,
  • možnost delovanja bolnikov na antikoagulantni terapiji (jemanje aspirina, Sintrona, Plavixa itd.), ne da bi prekinili tečaj.
  • minimalni pooperacijski zapleti,
  • zmanjšanje števila recidivov med postopkom,
  • priložnost, da se vrnete domov na dan kirurgije ali naslednji dan,
  • čas med operacijo in začetkom dela, ki ne zahteva fizičnega napora - 2-3 dni,
  • polno obdobje okrevanja po laserskem zdravljenju za adenom je 4-6 tednov,
  • shranite / obnovite erektilno funkcijo
  • Čas, potreben za namestitev katetra po operaciji, se znatno zmanjša. 30% bolnikov jih sploh ne potrebuje, ostalo pa se odstranijo 1-2 dni po posegu.

Za več informacij o laserskem zdravljenju adenoma prostate v Belgiji se obrnite na nas na poljuben način!

Zdravljenje adenoma prostate z zelenim laserjem. Brez krvi in ​​s hitro sanacijo.

Vsebina:

Laserska operacija prostate se uporablja za zdravljenje urinarnih simptomov, ki jih povzroča adenoma prostate. Med operacijo se laser uporablja za odstranjevanje tkiva prostate, ki blokira pretok urina.

Lasersko zdravljenje

Kirurgija se izvaja v splošni ali hrbtenični anesteziji. V sodobnih metodah se uporablja visokoenergijski nizko penetracijski laser, ki ob kontaktu uničuje tkivo prostate.

Po operaciji se bolnik vrne v normalno spolno življenje po nekaj tednih.

Laserska kirurgija vam omogoča, da se hitro znebite številnih simptomov prostatitisa, vendar se bolečina med uriniranjem lahko čuti več tednov.

Vrste laserske kirurgije

Obstaja več vrst teh operacij. Vse naprave delujejo enako. Koncentrirana svetloba proizvaja natančno in intenzivno toploto. Na izbiro tipa laserske kirurgije vplivajo dejavniki, kot so velikost in lokacija adenoma prostate, vrsta razpoložljive opreme in kvalifikacije zdravnika.

Obstajata dva glavna načina, kako se znebiti adenoma:

  • Ablacijo, ki se uporablja za opekline obstruktivnega tkiva in povečuje sečnico, ki poteka skozi prostato.
  • Enucleacija, ki odstranjuje vsa obstruktivna tkiva brez večjih zapletov.

Prednosti laserske metode

Ta metoda ima več prednosti pred drugimi metodami zdravljenja adenoma prostate. Glavne koristi so naslednje.

Izpad adenoma z laserjem.

  • Nizko tveganje za krvavitev. Moški lahko izberejo lasersko kirurgijo za adenoma prostate zaradi majhnega tveganja krvavitve. To velja zlasti za paciente, ki uporabljajo zdravila, ki tanjšajo krv ali moške s krvavitvami.
  • Kratkoročno bivanje v bolnišnici. Ta operacija ne zahteva bolnišničnega bivanja, zato lahko po tem, ko se to lahko opravi, vrnete domov. Druge metode zahtevajo dolgo bolnišnično bivanje.
  • Hitro okrevanje. Po laserski operaciji bolnik opomore v roku 1-2 tednov. Po nekaj tednih lahko že odidete na delo in se vrnete v običajen življenjski slog.
  • Manj potreba po katetru. Kateter se pogosto uporablja dlje kot en dan.
  • Hitri rezultati. Po operaciji se postopek urina izboljša takoj, čeprav z drugimi metodami lahko traja več mesecev za izboljšanje urina.

Metode laserskega zdravljenja vključujejo uvedbo x endoskopov in instrumentov skozi spolni organ, tako da se operacija izvaja brez rezov.

Neželeni učinki

Med najpogostejšimi neželenimi učinki je kri v urinu. Vendar ta problem izgine nekaj tednov po postopku.

Tudi moški lahko pojavi pogosto uriniranje, bolečino in težave pri uriniranju. Še posebej so ti simptomi poslabšani ponoči. Včasih se ti simptomi lahko pojavijo v nekaj tednih po operaciji. Vendar bodo mimoideli, ko se bo vse ozdravelo.

Poleg tega lahko uhajanje urina pripisujemo neželenim učinkom. To je lahko posledica dejstva, da se bolnikovo mehurko uporablja za odstranjevanje urina skozi zoženo sečnico zaradi adenoma prostate. Pri mnogih moških se ta težava po določenem času izboljša.

Izraelska medicinska klinika Suraski v Tel Avivu

+7 925 511 46 90

Metoda Green Light Laserscope (zeleni laser)

Lasersko zdravljenje adenoma prostate

Adenoma prostate je resna bolezen. Če jo vodite, so lahko posledice zelo žalostne. Zaradi tega, ker adenoma stisne sečnico, se je iz mehurja poslabšal pretok urina. Moral je premagati upor in zato delati s povečano obremenitvijo. Posledično se začnejo črpati mišice mehurja, saj se bodybuilder po dolgotrajnem intenzivnem treningu napaja.

Po nekaj časa so rezerve osiromašene, hipertrofični sečnik "postane utrujen", začne tanjšati in ne more popolnoma evakuirati vsega urina, oziroma se preostali urin kopiči. Vedno bolj se povečuje intravezični pritisk na tako raven, da se urin začne spuščati v ureterje in v ledvice. Povečan pritisk v ledvicah vodi v dejstvo, da se začne parterzija začarati.

Sodobna metoda brezkontaktne fotoelektivne izhlapevanja prostate z uporabo močnega laserskega laserskega laserja ("zeleni laser") je dosegla visoke rezultate pri učinkovitosti in varnosti in je dobila široko prepoznavnost. Ta laser oddaja vidni zeleni žarek, ki ga praktično ne absorbira voda in jo selektivno absorbira hemoglobin (v bistvu kri), kar določa njegovo fotografsko selektivnost (selektivnost). Metoda ima več prednosti:

  • Bolniki, ki se zdravijo z zelenim laserjem, se lahko vrnejo na delo, ki v dveh ali treh dneh ne potrebujejo večjih fizičnih naporov.
  • Bolniki se lahko ponavadi vrnejo v aktivnost po 4-6 tednih.
  • Postoperativni zapleti po metodi so redki, in če so, je blag.
  • 30% bolnikov, zdravljenih z zelenim laserom, po operaciji ni treba namestiti katetra.
  • Metoda ne vodi do razvoja impotence.
  • Postopek zmanjšuje pojav retrogradne ejakulacije pri bolnikih.
  • Pogostnost pojava potrebe po ponovnem zdravljenju FVPZH je 5 let ali več, kar je veliko manj kot pri uporabi drugih načinov zdravljenja.
  • Fotoelektivno izhlapevanje prostate (ali GreenLight Laser PVP) je ambulantni kirurški poseg, ki je vredna alternativa tradicionalnim kirurškim zdravljenjem.

Zaradi pomanjkanja absorpcije v vodi lasersko sevanje doseže tkiva prostate in jih absorbira. Vročina, ki nastane zaradi absorpcije sevanja, povzroči, da voda, vsebovana v tkivih, zavre, kar povzroči nastanek parnih mehurčkov, kar vodi do uničenja tkiva prostate adenoma in odstranjuje adenoma prostate z laserjem. Območje z trombocitnimi posodami se tvori pod območjem izhlapevanja, kar povzroči odsotnost krvavitve. Izvedene raziskave o uporabi tega laserja so pokazale visoko učinkovitost in majhno število zapletov po tem postopku.

Ta vrsta laserske izpostavljenosti se lahko v enem dnevu uporablja v bolnišnici, ki se uporablja za mlade paciente, ki želijo vzdrževati spolne funkcije, ki se uporabljajo za starejše bolnike s prisotnostjo komorbidnosti, ki zahtevajo nenehno uporabo antikoagulantov (zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi). Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti za to metodo: visoki stroški opreme in potrošnega materiala ter pomanjkanje gradiva za histološko preiskavo.

Strokovnjaki po svetu so dokazali, da je zeleni laser najnovejši način za preprečevanje adenoma prostate. Ta bolezen je opazna pri skoraj polovici starejših moških. Danes je zeleni laser nedvomno najučinkovitejša obravnava adenoma prostate. Poleg tega se ta laser uporablja za zdravljenje številnih drugih motenj, ki niso povezane z urologijo.

V zadnjih letih je bilo razvitih veliko metod za zdravljenje adenoma prostate, tudi brez kirurškega posega, vendar so imele vse pomanjkljivosti, ki bi lahko negativno vplivale na zdravje bolnika. Kirurgija lahko povzroči večjo krvavitev celo do smrti bolnika. Metode, ki uporabljajo mikro tekočine ali tekoči dušik, imajo malo nadzora in njihove posledice je težko napovedati.

+7 925 511 46 90 - nujna organizacija zdravljenja na kliniki Sourasky

InVitae - zgodnja diagnosticiranje raka v Sourasky

Ena izmed najučinkovitejših metod za zgodnje odkrivanje raka, ki se že več kot deset let izvaja v medicinskem centru. Suraški (Ichilov), znana izraelska klinika, je individualizirana onkogetetska analiza InVitae. Preberite več

Ciljna terapija raka v Suraškem

Najbolj uspešni primeri uporabe ciljnih zdravil so uporaba imatiniba (Gleevec) pri zdravljenju kronične mieloične levkemije in tumorjev prebavil, rituksimaba pri zdravljenju nehomkinih limfomov in številnih drugih vzorcev njihove uporabe ter Herceptina pri zdravljenju raka dojke. Več o tem

Heart Surgery v Sourasky

Operacija srca je eno od najpomembnejših področij izraelske medicine. Dosežki izraelske operacije srca so znani po vsem svetu. Izraelski kardiologi in kirurgi so brez pretiravanja napredni oddelek svetovnih medicinskih znanosti.