Search

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate: zdravila, fizioterapija in ljudska zdravila

Adenoma prostate povzroca resno nelagodje in moti normalni ritem življenja. Najbolj učinkovit način za znebitev bolezni je odstranitev adenoma s kirurškim posegom. Kljub temu se vsi bolniki ne odločijo za drastične ukrepe, zato se konzervativno zdravljenje adenoma prostate pogosto izvaja.

Kdaj je konzervativno zdravljenje učinkovito?

Konzervativno zdravljenje se nanaša na uporabo zdravil iz različnih skupin, ki odpravljajo simptome in izboljšujejo kakovost bolnika. Konzervativno zdravljenje adenoma prostate se uporablja v naslednjih primerih:

  • začetno stopnjo razvoja adenoma;
  • kontraindikacije za operacijo;
  • majhna velikost tumorja;
  • prisotnost hudih kroničnih bolezni.

Na začetni stopnji razvoja prostate hiperplazije kombinacija zdravil in fizioterapevtskih metod daje dobre rezultate. Dajanje droge hitro odpravlja simptome bolezni in obnovi uriniranje.

V nekaterih primerih, s pomočjo zdravil, je mogoče dolgo časa ustaviti rast tumorja. Posledica tega je, da potreba po kirurškem posegu izgine in za udobno življenje dovolj, da pacient vzame droge s tečaji ali stalno.

Druga indikacija za konzervativno zdravljenje adenoma prostate je starost. Kirurgija je kontraindicirana pri moških, starejših od 80 let. Najprej je to posledica potrebe po anesteziji. Prisotnost starih bolezni, povezanih s kardiovaskularnim sistemom, otežuje anestezijo, zato zdravljenje z zdravili ostaja edina razpoložljiva metoda zdravljenja.

Če se v dolgem obdobju opazovanja tumor prostate ne raste, ni smisla izvajati operacije. Zdravniki vztrajajo pri zdravljenju z zdravili, ker jemanje zdravil vam omogoča, da se znebite simptomov, medtem ko je operacija močan stres za telo.

Tudi kirurško odstranitev se ne izvaja v prisotnosti hudih kroničnih bolezni, na primer dekompenziranega diabetesa in srčnega popuščanja. Bolezni krvavitve prav tako ne dovoljujejo operacije, zato se izvaja le zdravljenje z zdravili.

Konzervativno zdravljenje ne odpravi adenoma, ampak ustavi njegovo rast in zmanjša simptome.

Terapija z zdravili za adenom

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate je namenjeno zmanjšanju prostatičnih manifestacij bolezni - sindroma bolečine, motenj urina, težav z erekcijo. Ker se prostantni adenom razvije zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavijo v telesu s starostjo, zdravljenje z zdravili vključuje tudi jemanje zdravil za nadzor hormonskih ravni in zmanjšanje proizvodnje androgenov, pod čigar delovanje se poveča hiperplazija.

Hormonska zdravila

Hormonska terapija ni predpisana vsem bolnikom, saj ima več kontraindikacij. Zdravila v tej skupini vplivajo na hormone in s tem ustavijo hitrost napredovanja hiperplazije. Uporaba hormonov pri zdravljenju adenoma prostate lahko zmanjša velikost obstoječega tumorja.

Običajno predpisujejo androgene v obliki injekcij. Popularna droga te skupine je Sustanon. To so ampule za injekcije, ki vključujejo mešanico testosteronskih estrov. Zdravilo se uporablja kot nadomestno zdravljenje s testosteronom za različne bolezni, vključno z adenomom. Zdravilo ni predpisano za raka prostate in sum, da je rak. Kljub dejstvu, da to zdravilo učinkovito upočasni stopnjo napredovanja adenoma, ima več neželenih učinkov:

  • razvoj edemov;
  • visok krvni tlak;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • slabost in bruhanje;
  • ginekomastija.

Testosteronska zdravila povečujejo tveganje za razvoj onkologije. Tudi v nekaterih primerih zdravljenje s to drogo ima nasprotni učinek in povzroča hipertrofijo adenomov. Za to motnjo je značilno povečanje velikosti celotne žleze, medtem ko je adenoma lokalni tumor.

Pogosto se v ozadju hormonske terapije razvije ginekomastija - povečanje mlečnih žlez. Zaradi velikega števila neželenih učinkov zdravniki ne poskušajo predpisati hormonske terapije, če lahko naredite več benignih zdravil.

Med stranskimi učinki hormonske terapije je razvoj ginekomastije.

5 zaviralcev alfa reduktaze

Zdravila v tej skupini zmanjšujejo količino dihidrotestosterona. Ta snov izhaja iz testosterona in povzroča razvoj adenoma prostate pri moških. Tudi alopecija se razvija pod delovanjem dihidrotestosterona.

Zmanjšanje proizvodnje dihidrotestosterona pomaga pri:

  • zmanjšati velikost tumorja;
  • zaustaviti napredovanje bolezni;
  • izboljšati urodinamiko;
  • znebiti bolečine.

Glavna pomanjkljivost teh navidez idealnih zdravil za adenom je popolna inhibicija spolne funkcije. Med zdravili je motnja erekcije, se zmanjša volumen ejakulata, plodnost poslabša. Vendar pa ti negativni učinki izginejo takoj po odvzemu zdravila in terapevtski učinek traja dolgo časa. V tem pogledu je bolnikom predpisana terapija s 5-alfa-reduktaznimi zaviralci, ki se ponavljajo dvakrat letno.

Droge v tej skupini:

Poleg kršitve spolne funkcije lahko zdravila v tej skupini povzročijo tudi razvoj preobčutljivostnih reakcij. Zelo redko se ginekomastija pojavlja kot stranski učinek zdravljenja s temi zdravili.

Skupinska zdravila povzročajo impotenco, vendar je to začasni pojav.

Zaviralci alfa

Če zaviralci 5-alfa-reduktaze neposredno vplivajo na vzrok razvoja tumorja, so zdravila za alfa-adrenergično blokirno skupino zdravila za simptomatsko zdravljenje. Delujejo na receptorjih na vratu mehurja in oslabijo njegov ton. To zagotavlja normalno uriniranje brez bolečin in popolno praznjenje mehurja.

Pri zdravljenju z zdravili, ki temeljijo na tamsulozinu:

Jemanje teh zdravil lahko v nekaj dneh normalizira uriniranje. Občutno olajšanje pride dan po začetku zdravljenja. Najbolj priljubljena droga te skupine je Omnic.

Vendar zaviralci alfa niso varni in lahko povzročijo neželene učinke, vključno z:

  • hipotenzija;
  • migrena;
  • krvavitev prebavil;
  • astenija;
  • retrogradna ejakulacija.

Zaradi vpliva na vaskularni tonus lahko zdravili s tamsulozinom v sestavku zavirajo spolno delovanje. Eden od dokaj pogostih zapletov med zdravljenjem z zaviralci alfa je retrogradna ejakulacija. Za to motnjo je značilna sperma, vbrizgana v mehurček med ejakulacijo, in moški ne morejo zanositi. Retrogradna ejakulacija popolnoma izgine po odvzemu zdravila in poleg psihološkega neugodja ne povzroča motenj.

Omnik - najbolj priljubljen predstavnik skupine

Protivnetna zdravila

Za zdravljenje adenoma z antibiotiki in protivnetnimi zdravili je nepraktično, če kršitve ne spremlja vnetje. Kljub temu je pri prostatitisu pogosto zapleten adenom. V tem primeru se zdravljenje lahko podaljša z naslednjimi zdravili:

  • Diklofenak v svečah;
  • Nimesil;
  • Biseptol;
  • Levofloksacin;
  • Amoxiclav

Prva dva zdravila sta nesteroidna protivnetna zdravila. Izločajo bolečine, lajšajo vročino in lajšajo vnetje. Določen kot del simptomatske terapije za adenom, zapleten zaradi kongestivnega prostatitisa zaradi krvavitve izliva izločanja prostate.

Biseptol je protimikrobno sredstvo širokega spektra, ki je predpisano za vnetne bolezni. Te tablete imajo tudi analgetični učinek.

Antibiotiki, levofloksacin ali amoksiklav, so predpisani za dodajanje okužbe. Zdravljenje s temi zdravili traja nekaj tednov, optimalna doza in trajanje sevanja sta odvisna od povzročitelja vnetja.

Diuretiki

Diuretiki ali diuretiki so del simptomatskega zdravljenja. Predpisani so za preprečitev razvoja vnetnega procesa v mehurju zaradi motenj urina.

Mnogi urologi menijo, da je neustrezno imenovanje močnih diuretikov, zato je kot diuretik predpisana decokcija zdravilnih zelišč - žajbelj, šentjanževka, kamilice in melise, šipek. Poleg vnosa diuretikov je treba povečati vnos tekočine. Redno uriniranje z adenomom normalizira ton mehurja in preprečuje okužbo ledvic.

Zdravilne diuretike lahko zamenjamo z zeliščnimi analogi

Zeliščni pripravki in biogeni stimulansi

Zeliščna zdravila za adenoma igrajo pomembno vlogo. Takšna zdravila izboljšajo funkcionalnost prostate. Nekatera zeliščna zdravila vsebujejo fitoestrogene - analoge ženskih spolnih hormonov. Sprejem takšnih zdravil zmanjšuje proizvodnjo androgenov in ustavi proces povečanja prostornine adenoma.

Pri zdravljenju adenoma velja:

Zdravljenje adenoma prostate opravljajo ista zdravila, ki so predpisana za kongestivni prostatitis.

Prostatilen zmanjša vnetje, odpravlja bolečino in izboljša delovanje prostate. Zdravilo je v obliki rektalnih supozitorijev. Gentos je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju različnih bolezni, povezanih z motnjami prostate. Izpust obrazca - kapljice.

Prostamol Uno je zeliščni pripravek, ki olajša uriniranje v primeru bolezni prostate. Zdravilo je diuretik in je na voljo v kapsulah.

Raveron je biogeni stimulans. Na voljo je v obliki raztopine za injiciranje. Potek zdravljenja z zdravilom normalizira uriniranje in ustavi napredovanje bolezni.

Biološki proizvodi, namenjeni zdravljenju kroničnega prostatitisa, so tudi učinkoviti pri adenomi.

Fizioterapija

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate dopolnjuje terapevtska fizioterapija - ne more zdraviti adenoma, ampak izboljša splošno zdravje. Ta metoda pomaga normalizirati tonu mehurja, izboljšati limfni tok in normalizirati iztok izločanja prostate. Vse to zmanjšuje simptome bolezni in izboljša bolnikovo kakovost življenja. Fizikalna terapija je predpisana tudi za kongestivni prostatitis, ki pogosto spremlja adenoma.

Za obdelavo uporabljenih:

  • trasuretračna elektrostimulacija;
  • transrektalna stimulacija;
  • elektroforeza ledvene regije;
  • galvanizacija;
  • ultrazvočno zdravljenje;
  • magnetna terapija.

Glavna kontraindikacija pri imenovanju fizioterapije je sum maligne neoplazme prostate. Fizioterapija ni predpisana za vse paciente in ni glavna, ampak pomožna metoda konzervativne terapije adenoma.

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina ne more popolnoma pozdraviti adenoma, vendar se uporablja poleg zdravljenja. Terapija temelji na odvajanju zdravilnih rastlin:

  • kumina in rafovina;
  • peteršilj in limono;
  • listi iz regratov;
  • koprive;
  • boki in žajbelj.

Za pripravo zdravila se vzame žlica posušene surovine in jo vlije z dvema skodelicama vrele vode. Sredstva vztrajajo dve uri, nato pa vzemite 50 ml trikrat na dan. Če recept uporablja dve sestavini, jih je treba pomešati v enakih deležih, nato vzemite žlico zmesi in vlijte vrelo vodo.

Vsi ti ljudski pravici imajo izrazit diuretični učinek.

Dieta za adenom

Cure adenoma prehrana ne more, vendar nekateri izdelki zmanjšujejo stopnjo napredovanja bolezni.

V meniju vnesite:

  • paradižnik;
  • agrumi;
  • dragi;
  • bučna semena;
  • oljčno olje.

Vsi ti izdelki izboljšujejo funkcionalnost preprostih, paradižniki in citrusi pa zmanjšujejo tveganje za razvoj onkologije, saj so močni antioksidanti.

Ta zdravila in metode zdravljenja se ne uporabljajo vedno hkrati. Običajno je zdravljenje omejeno na dajanje zaviralcev alfa, inhibitorjev 5-alfa reduktaze in fitopreparacij za normalizacijo uriniranja. Zdravljenje adenoma prostate poteka s programi, ki se ponavljajo večkrat na leto. Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko določi optimalno metodo in metodo konzervativnega zdravljenja adenoma prostate, zato se ne smete sami zdraviti.

Omeniti velja, da pacienti kljub kombiniranemu zdravljenju z zdravilom pogosto sami poiščejo zdravnika za nasvet glede možnosti kirurškega zdravljenja. Dejstvo je, da imajo drog številne neželene učinke, kar močno ovira bolnikovo kakovost življenja. Poleg tega celo skrbno izbrana medicinska terapija ne more popolnoma pozdraviti adenoma. V približno polovici primerov se rast tumorja nadaljuje, zato je kirurgija za večino bolnikov le vprašanje časa.

Do 10. avgusta Uradu za urologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje vodita program "Rusija brez prostatitisa". V okviru katere je zdravilo Predstanol na voljo po znižani ceni 99 rubljev., vsem prebivalcem mesta in regije!

Adenoma prostate - simptomi pri moških, prvi znaki, vzroki, zdravljenje in zapleti adenoma

Adenoma prostate je benigni tumor, ki se razvije iz stromnega ali žleznega epitelija prostate. Sama po sebi se adenoma ne metastazira, lahko pa se sčasoma degenerira v adenokarcinom (rak prostate).

Pri 30-40% moških nad 50 let in 75-90%, starejših od 65 let, se pojavijo spremembe v obliki proliferacije žleznega tkiva v vratu mehurja.

Kakšna je ta bolezen, zakaj se pojavlja pri moških nad 40 let, kaj so prvi simptomi in kaj je predpisano kot zdravljenje, poglejmo še naprej.

Kaj je adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahaja okoli sečnice v prostatičnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami.

V primeru adenoma se organ poveča, kar povzroča stiskanje mehurja in sečnice. To moti tok urina in vodi do kopičenja preostalega urina. Poleg tega lahko človek razvije okužbo genitalnega trakta, urolitiazo in raka. Povečanje je neboleče, kar je nevarno za hitro diagnozo bolezni.

Prostatna žleza: kaj je to?

Prostata, znana tudi kot prostata, je organ, ki se nahaja nekoliko pod mehurjem. Glavni namen prostate - razvoj posebne skrivnosti, ki je del sperme. Skrivnost prostate, ki določa skladnost ejakulata (zlasti prispeva k njegovi redčenju), vsebuje vitamine, encime, imunoglobulin, cinkove ione itd.

Prostata žleze za moške je "drugo srce", ki je odgovorna za spolno delovanje, psiho-čustveno stanje in splošno zdravje.

Glavne funkcije prostate vključujejo:

  • spenjanje spermijev - zahvaljujoč temu spermatozo pridobijo aktivno gibljivost in na splošno postanejo sposobni preživeti;
  • izločanje - v svoji sestavi ima encime, beljakovine, maščobe in hormone, brez katerih reprodukcijski sistem ne deluje normalno;
  • izločanje semena - gladke mišice prostate se lahko krčijo, kar zagotavlja pretok semena v sečnico, in to je, kako se pojavlja ejakulacija.

Vzroki

Adenoma prostate se razvija in razvija postopoma. Čeprav se ta bolezen pojavlja predvsem med starejšimi moškimi, se lahko začetni simptomi ugotovijo že pri starosti 30-40 let. Zanimivo je, da so najprej množice celic masivno oblikovane in šele po dolgem času začnejo rasti v velikosti.

  1. Prva skupina vključuje vzroke zaradi življenjskega sloga osebe, ki povečujejo verjetnost rasti prostate. Na primer, lahko gre za sedentarno delo ali aktivni duševni stres brez fizičnih. Zato je redno izvajanje nalog težko preceniti.
  2. Druga skupina vključuje objektivne razloge, ki niso odvisni od življenjskega sloga osebe. Dokazano je, da je adenoma prostate povzročena zaradi sprememb v hormonskem ozadju človeka. Če menimo, da se te spremembe neizogibno pojavljajo v starosti, lahko sklepamo, da so le nekateri moški dovolj srečni, da bi se izognili težavam s prostato.

Obstajajo številni sočasni dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju adenoma. Te vključujejo:

  • Prekomerna telesna teža (kopičenje maščobnega tkiva prispeva k razvoju ženskih hormonov);
  • Dedni dejavnik;
  • Ateroskleroza;
  • Zloraba kajenja in alkohola;
  • Vnetni procesi v ledvicah in sečnini;
  • Hipodinamija in nezdrava prehrana;
  • Visok krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Glede na strukturo in lokacijo obstajajo tri vrste adenoma:

  1. Tumor prodira v sečnico skozi sečnico, ki definira notranjo sfinkter in moti njegovo delovanje.
  2. Tumor se poveča v smeri danke, uriniranje je nekoliko poslabšano, vendar izguba kontraktilnosti prostatskega dela sečnice ne dopušča popolnega praznjenja mehurja.
  3. Ob enakomernem zbijanju prostate pod pritiskom adenoma, ne da bi ga povečevali, ne opazimo niti zadrževanja urinov v sečnem mehurju niti motečih motenj. To je najugodnejša vrsta adenoma.

Simptomi adenoma prostate pri moških

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno.

Prva skupina simptomov pri adenoma prostate vključuje:

  • povečano uriniranje,
  • vztrajno (nujno) potrebo po uriniranju,
  • nokturija
  • urinska inkontinenca.

Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenoma prostate, vključujejo:

  • težave pri uriniranju,
  • odložen začetek in podaljšan čas uriniranja,
  • občutek nepopolnega praznjenja
  • uriniranje občasno počasen tok,
  • potrebo po napenjanju

Prvi znaki, ki jih je treba upoštevati:

  • Prvi znaki adenoma prostate so počasen pretok urina, večja nagnjenost k uriniranju, ki se vedno ne končajo s praznjenjem mehurja.
  • Ker tumor raste po velikosti, bolnik nima več želje, da bi ugotovil, kateri vzroki za adenoma prostate, bolj skrbi, kako se znebiti motečih simptomov. Uriniranje postane težko, morate zategniti, urinirati, povezati trebušne mišice.

Zaradi zapletov adenoma prostate in njenega prehoda v hudo fazo se bodo vsi simptomi okrepili, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo življenje. V obremenjenih primerih lahko pomaga samo operacija, zato je tako pomembno, da se pozornost posvetimo simptomom. Tudi če so bili ponovljeni 1-2 krat, je potreben popoln pregled.

Adenoma prostate pri moških poteka skozi več stopenj, od katerih vsak spremljajo povečani znaki in zapleti.

Kompenzirana oblika

Najbolj značilne spremembe uriniranja te faze so:

  • pogosteje
  • manj brezplačno
  • ni tako intenziven kot prej (tok urina nima več značilne parabole, pade skoraj navpično).

Z nadaljnjo rastjo prostate in povečanim stiskanjem sečnice se pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana želja po uriniranju čez dan
  • zmanjšanje proizvodnje urina,
  • povečana incidenca nezadržne želje po uriniranju (tako imenovani nujni pozivi),
  • sodelovanje pomožnih mišic: bolnik občasno ali na koncu urina napihne želodec za boljše praznjenje.

Subkompenzirana faza

Podkompenzirano - povečanje prostate je doseglo ravni, ko je začelo močno vplivati ​​na delovanje mehurja, da bi odstranili urin iz telesa. Pojavijo se kršitve:

  • mehur se sprosti v delih
  • Stene mehurčka povečajo debelino
  • del urina je ohranjen,
  • če se mehurje preliva, lahko pride do nehotenega uriniranja,
  • urin je lahko moten in vsebuje nečistoče v krvi.

Adenoma prostate stopnje 3 - dekompenzirana

Znižanje kontraktilnosti mehurja do najnižjih mejnih vrednosti je lahko povečanje preostalega urina približno 2 litra. Pomembno je tudi ostro raztezanje mehurja, v katerem so njeni obrisi v obliki ovalne ali sferične oblike, dosegle popek in v nekaterih primerih naraščajo znatno višje.

Medtem, ponoči, po dnevu in po dnevu se sistem sistematično ali trajno izloča, to se zgodi neprostovoljno, zaradi kapljic prelivenega mehurja.

Sorodni simptomi adenomov:

  • slabost
  • slabost in pomanjkanje apetita
  • zaprtje
  • žeja in suha usta.

Posledice za moške

Zapleti adenoma prostate:

  • Akutno zadrževanje sečil. Zapleti se pojavijo v 2 ali 3 stopnjah bolezni zaradi stiskanja sečnice zaradi hipertrofirane prostate.
  • Vnetje sečil. Stagnirati v mehurju vodijo do širjenja bakterij. Razvijajo cistitis, uretritis, pielonefritis.
  • Urolitiaza. Nepopolno praznjenje mehurja vodi do videza mikrolitov, kamnov ali mineralnih nanosov. Lahko povzročijo blokado mehurja in zadrževanje urinov.
  • Hematurija. Videz v urinu eritrocitov, katerih vzrok je razširjenost ven v vratu mehurja.

Diagnostika

Ni pretiravanje, če rečemo, da je uspešna diagnoza adenoma prostate odvisna neposredno od pacienta. Na najzgodnejših stopnjah je anketa, ki lahko daje tiste indikatorje, s katerimi lahko specialist sumi na prisotnost bolezni.

Diagnozo sestavljajo:

  1. Zdravnik izvaja digitalni izpit iz prostate.
  2. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni urnik.
  3. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice, da izključite nalezljive zaplete.
  4. Izvaja se ultrazvoč prostate, v katerem se določi volumen prostate, se zaznajo kamni in območja z zastoji, ocenijo se preostali urin, stanje ledvic in sečil.

Analiza PSA pri adenoma prostate je pomemben pokazatelj pri določanju obsega bolezni in imenovanja zdravljenja. Takšna študija je priporočljiva za vsakega moškega nad 40 let vsako leto, ker diagnosticira morebitne nepravilnosti v prostati in celo odkrije rak na adenoma prostate.

Kljub dejstvu, da mnogi bolniki pomagajo drogam in znatno izboljšajo kakovost življenja, v skoraj 100% primerih neprijetni simptomi vrnejo nekaj časa po prekinitvi zdravil.

  1. Alfa-blokatorji sprostijo mišice mehurja in prostate, normalizirajo proces uriniranja: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorji 5-alfa reduktaze so potrebni za zmanjšanje količine žleznega tkiva tumorja prostate, za nadzor in popravljanje hormonov: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotiki so potrebni za zmanjšanje aktivnosti patogene flore, če je vzrok adenomov patogena okužba in hitro razmnoževanje: cefalosporini, gentamicin.
  4. Anti-vnetna zdravila so potrebna za človeka, da hitro odpravi vnetje prostate, zmanjša akutno bolečino pri adenoma prostate: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispazmodike za človeka so nujne, če sindrom bolečine, tudi če je upoštevana stroga prehrana, ne odstopa, ne oslabi. Priprave: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Pred uporabo katerega koli zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom, ker Obstajajo kontraindikacije za uporabo.

Delovanje

Kirurški ukrepi se uporabljajo, ko je neučinkovitost konzervativne terapije ali kadar se bolezen zanemarja. Pri adenoma prostate je operacija predpisana za absolutne indikacije:

  • Nezmožnost uriniranja;
  • Massive hematuria;
  • Kamni v mehurju;
  • Patološki procesi v prostati;
  • Povečanje povprečnega deleža prostate;
  • Odpoved ledvic;
  • Veliko kopičenje preostalega urina.

Nenapovedana (nujna) operacija se izvede v enem dnevu po ugotovitvi razvoja zapletov: s hudimi krvavitvami, ki ogrožajo bolnikovo življenje in zadrževanjem urina v akutni obliki.

Priprava na kirurgijo:

  1. Za ugotavljanje anemije (zmanjšana količina hemoglobina in rdečih krvnih celic), levkocitoza (govorimo o vnetnem procesu) opravimo splošno preiskavo krvi.
  2. Pred operacijo je treba preveriti delovanje ledvic z uporabo biokemičnega krvnega testa. Pri prisotnosti ledvične okvare se kreatinin in sečnina v krvi povišata.
  3. Študije o strjevanju krvi so potrebne za izključitev tveganja trombembolije ali krvavitve med operacijo in po njej.
  4. EKG (elektrokardiogram) - da bi izločili možne zaplete srca med operacijo.

Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja adenoma prostate:

  • Transuretraalna resekcija ali TUR je razširjena metoda, ker se takšna operacija izvaja skozi sečnico brez rezov. Vendar se lahko uporablja samo z adenomno maso do 60 g in do 150 mg preostalega urina v mehurju. Tudi ta metoda ni dovoljena za uporabo v primeru odpovedi ledvic pri bolniku.
  • Adenomektomija (odprta prostatektomija) je priljubljena metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate zaradi najmanjšega števila kontraindikacij. Pomembno je, da uporabite, ko je masa prostate nad 40 gramov in količina preostalega urina 150 ml. Ne posegajte v delovanje in različne zaplete patologije.

Verjetnost ponovitve

Po operaciji pri adenoma prostate so možne vnetne recidivi. V zvezi s tem je treba med postoperativnim obdobjem upoštevati previdnostne ukrepe, ki jih določi zdravnik:

  • ne preveč dela
  • ne nadgradite
  • sledite prehrani
  • nadzira strokovnjak.

Minimalno invazivno zdravljenje adenoma prostate.

  1. Termična metoda - velikost prostate se zmanjša pod vplivom visokih temperatur. Radiofrekvenčnost in mikrovalovno sevanje se uporabljajo za ogrevanje tkiv organa, manj pogosto - ultrazvok.
  2. Cryodestruction - nenormalne celice tkiva uničijo zaradi izpostavljenosti izjemno nizkim temperaturam.
  3. Laserska tehnika - lasersko sevanje vpliva na vodo v tkivih prostate, jo segreje. Obstaja zložljiva (koagulacija) organskega tkiva.
  4. Dilatacija balona v uretri - kateter se vstavi v sečnico z balonom na koncu, s katerim se razširi lum sečnice.
  5. Stentiranje prostate sečnice - stent (skelet v obliki cilindra) se vstavi v sečnico, kar olajša pacientu uriniranje.

Dieta za adenom

Dieta je izbrana za vsakega posameznega bolnika, pri čemer se upošteva stopnja zanemarjanja patologije, splošno stanje pacienta in njegova zgodovina ter okusne nastavitve pacienta. Toda, kot kaže praksa, brez spreminjanja načina in ravnovesja moči ni dovolj.

Posebno pozornost posvečamo proizvodom, bogatim s selenom (Se) in cinkom (Zn), ki pozitivno vplivajo na tumor in zmanjšujejo njegovo velikost. Med boleznijo mora človek prejemati 25 mg cinka dnevno in najmanj 5 μg selena.

Adenoma prostate: simptomi in zdravljenje

Adenoma prostate je benigna rast žleznih struktur prostate, kar ima za posledico težave pri pretoku urina iz mehurja.

Hkrati je težko urinirati in pogosto obiskati stranišče. Poleg tega tok urina postane šibkejši, morda neprostovoljni izpust. Na kasnejših stopnjah bolezni se razvije kronična retencija urina. Privede do splošne zastrupitve telesa in kronične bolezni ledvic.

Pomembno je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da začnete zdraviti, ker odsotnost takega v zgodnjih fazah, ko se problem še vedno lahko reši s pomočjo farmakoterapije, vodi v potrebo po kirurškem posegu, ko patologija preide na kasnejše faze razvoja.

Razlogi

Vzroki za nastanek adenoma prostate niso v celoti ugotovljeni. Vendar je bilo ugotovljeno, da je glavni dejavnik, ki predispozira to patologijo, starost moškega. V večji starosti dobi, večja je verjetnost pojava te bolezni.

Najprej je povezana s starostjo povezanih sprememb regulatorne funkcije endokrinega sistema, ki je odgovorna za delovanje spolne sfere. Omeniti velja, da primeri razvoja prostate adenoma niso bili zabeleženi v kastriranih ali oskoplennyh moških. Znano je tudi, da na pojav patologije ne vpliva kajenje, spolna usmerjenost, spolna aktivnost in drugi dejavniki.

Adenoma je bolezen, ki se razvije z rastjo benignih tumorjev žlezov, ki obdajajo sečnino, in se nahajajo v prostatičnem sečnem ustju pod mehurjem.

Pri moških, starejših od 50 let, je verjetnost razvoja patologije 50%, pri starejših pa je še višja. Bolniki po 70% v 75% primerov doživljajo to bolezen.

Kakšna je razlika med adenomom prostate in prostatom?

Prostatitis in adenoma prostate sta popolnoma različni koncepti, ki pa se med seboj veliko zmedejo.

Adenoma prostate se imenuje hiperplazija (povečanje) tkiv prostate. Prostatitis je vnetni proces, ki prizadene to žlezo.

Okužba s patogeni;

Pogost ali redek spol;

Simptomi in prvi znaki adenoma prostate

Adenoma prostate je enaka pri vseh bolnikih. Glavni simptomi so lahko draži ali obstruktivni.

Za prvo obliko je značilno povečano uriniranje. Poleg tega pacient trpi pogosto, da izprazni mehur, urinsko inkontinenco in nokturijo.

Z obstruktivnim adenomom prostate postane proces uriniranja težji in se čas praznjenja mehurja poveča. Poleg tega človek čuti neprijetnost, povezano z občutkom nepopolnega praznjenja MP. Vzporedno pa pride do prekinitve in oslabitve curka urina ter napetosti med uriniranjem.

V sodobnem urologiji je adenoma prostate razdeljena na tri faze.

Prva faza

V začetni fazi bolezni se dinamika uriniranja spremeni. Težave postanejo pogoste, hkrati pa proces postane počasen, manj intenziven. Pacient začne počutiti potrebo po ponoči obiskati stranišče.

Praviloma v prvem stadiju adenoma prostate ne povzroča občutka posebnega neugodja pri bolniku. Kar se tiče nočnih prebud, jih moški pogosto povezujejo s starostjo povezane nespečnosti.

Danes število ur urina ostane enako, vendar mnogi moški opozarjajo na nastanek tako imenovane čakalne dobe. Posebej je izrazito zjutraj.

Postopoma se bo povečalo število urjenja za uriniranje in količina izpušnega urina se bo, nasprotno, zmanjšala. Potem se bo pojavila nujna potreba po izpraznitvi mehurja. Omeniti velja, da če je prej urin črevesa v človeku oblikovala parabolno krivino, potem na prvi stopnji razvoja adenoma prostate postane počasna in se razlikuje po vertikalnem padcu.

Ker na prvi stopnji pride do hipertrofije mišic mehurja, učinkovitost praznjenja ostane enaka. Istočasno v svoji votlini ni urin. Funkcionalno stanje ledvic in zgornjega sečnega trakta tudi ne spremeni.

Druga stopnja (ali subkompenzirana stopnja)

Za drugo stopnjo razvoja adenoma prostate je značilno povečanje velikosti mehurja. Istočasno se v svojih stenah začnejo pojavljati distrofične spremembe. Preostali urin postopno se kopiči v mehurju. Na začetku je njegova prostornina 200 ml, sčasoma pa se poveča.

Med uriniranjem mora človek obremeniti trebušne mišice, kar povzroči močno povečanje intravezialnega tlaka. Uriniranje na tej stopnji postane večfazno, prekinjeno in valovito.

Ko se patologija napreduje, se lahko pojavi neuspeh pri prehodu urina v zgornji urinarni trakt. Mišice izgubljajo svojo elastičnost in urinarni trakt se začne širiti. Glede na to je delovanje ledvic poslabšano.

Bolniki začnejo mučiti konstantno žejo, poliurijo in druge simptome kronične ledvične bolezni. V primeru kršenja kompenzacijskega mehanizma pride do stopnje 3 bolezni.

Tretja stopnja (dekompenzirana stopnja)

Za to stopnjo adenoma prostate je značilno povečanje pacientovega mehurja zaradi velike količine urina, ki se je v njej kopičila. Določite to odstopanje ni težko. To je mogoče narediti vizualno ali med palpacijo.

Zgornja meja mehurja lahko doseže popek ali doseže višjo točko. Celo z intenzivnim pritiskom stiskalnih mišic postane nemogoče uriniranje. V tem primeru pacient doživi stalno željo po izpraznitvi mehurja. Zaradi nezmožnosti tega dela trpi zaradi slabših bolečin v trebuhu in se urina izloča v obliki kapljic ali v majhnih delih.

Sčasoma se nekoliko povečuje povečana želja po uriniranju in bolečini. Namesto tega se začenja tako imenovano paradoksalno zadrževanje urinov. Zanj je značilno, da mehurček prelije z urinom, vendar se izstopa le v obliki kapljic.

Na zadnji stopnji razvoja bolezni se zgornji sečilni trak širi, ledvični parenhimski pa poslabša. Ta neuspeh se pojavi zaradi oviranja urinarnega trakta, pod vplivom katerega se poveča tlak v sistemu medenice.

V tretji fazi se simptomi ESRD povečujejo in v odsotnosti pravočasnega zdravljenja je morda celo smrtonosen izid.

Posledice in zapleti

Kadar nezdravljeni adenomi prostate lahko razvijejo zaplete v obliki:

  1. Akutno zadrževanje sečil. To je resen zaplet patologije, skupaj z nezmožnostjo izpraznitve mehurja. Pogosto je tak odstop opazen na stopnji 2-3 razvoja adenoma. Pogosto se akutna retencija v urinu opazi med hipotermijo, čezmernim delovanjem ali dolgotrajnim sedenjem v sedečem položaju. Popraviti lahko le kateterizacijo mehurja.
  2. Vnetni procesi - cistitis ali pielonefritis. Te patologije je mogoče izogniti le, če se adenoma prostate zdravi takoj.
  3. Betonije v mehurju. V primeru nepopolnega praznjenja telesa se v njej začnejo kopičenje mineralov, kamni. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, je mogoče le, če obnovite funkcijo sečnice. Če so kamni že oblikovani, se izvaja kirurško zdravljenje adenoma prostate, med katerim se odstranijo tudi kamni.
  4. Hematurija - nečistoče v krvi v urinu. S krčnimi venami vratu mehurja, določena količina rdečih krvnih celic prodre v urin. Eritrociturija je lahko makroskopska, v kateri se urin postane rdeč in mikroskopičen. V slednjem primeru se lahko rdeče krvne celice v urinu odkrijejo samo pri laboratorijskih testih. Hematurija zahteva dodatno diagnostiko, namenjeno odpravi prisotnosti tumorjev ali izračuni v mehurju.

Diagnostika

Najprej se opravi digitalni pregled prostate, po katerem se vzame brisanje iz sečnice, izvede se tudi študija o skrivnosti prostate. To je potrebno za izključitev bakterijskih komplikacij patologije.

Prav tako, brez neuspeha, izvedite:

  1. Ultrazvočni pregled, ki vam omogoča določanje velikosti prostate, za odkrivanje kamnov in kongestivnih procesov v mehurju. Poleg tega se določi količina urina, ki ostane v mehurju, kot tudi delovanje peči in sečil.
  2. Uroflowmetry - postopek, v katerem se meri čas praznjenja mehurja in pretok urina. Manipulacija se izvaja s posebnim senzorjem.
  3. Določanje ravni prostate specifičnega antigena (skrajšani PSA). Ta diagnostični postopek je potreben za izključitev razvoja raka v tkivih prostate. Vrednost indikatorjev v normalni vrednosti ne sme presegati oznake 4 ng / ml krvi. Če obstaja dvom o zanesljivosti podatkov, se izvede biopsija prostate.
  4. Cistografija in izločevalna urografija. Vendar se te manipulacije v zadnjih letih izvajajo manj pogosto zaradi pojavljanja novih, minimalno invazivnih metod ultrazvočne diagnostike.

V nekaterih primerih, da bi razlikovali adenoma prostate od drugih patologij s podobnimi simptomi, se izvaja cistoskopija.

Zdravljenje z adenomom prostate

Zdravljenje adenoma prostate je lahko konzervativno in kirurško. Izbira terapevtske tehnike je odvisna od stopnje patologije:

  1. Tako so v prvi fazi razvoja bolezni bolniki predpisani zdravili in se razvija način fizične aktivnosti. Vzporedno so priporočila glede splošnega načina življenja in prehrane. Predpogoj - zavračanje kajenja in alkohola ter izključitev iz menija kave. Pojav težav z mokrenji lahko zahteva dodatno transuretalno elektroresekcijo.
  2. Na drugi stopnji razvoja patologije priporočamo kirurško odstranitev adenoma. Praviloma se poslužujejo minimalno invazivnega operativnega dostopa ali klasičnih metod.
  3. Glavni cilj zdravljenja tretje stopnje adenoma prostate je zagotoviti popolni odtok urina in odpravo simptomov azotemične zastrupitve. V tem primeru se izvaja perkutana punktorska nefrostomija, cistostomija ali druge manipulacije. Po tem so vsa prizadevanja usmerjena v normalizacijo dela ledvic, jeter, kardiovaskularnega sistema. Šele po tem se obravnava vprašanje kirurškega posega.

Pomembno je! Farmakoterapija ne more popolnoma pozdraviti bolezni. Njena glavna naloga je upočasniti ali popolnoma ustaviti napredovanje patološkega procesa.

Farmacevtski izdelki

V primeru adenoma prostate uporabljajo:

  1. Zaviralci alfa, ki prispevajo k razširitvi sečnice. To pa po drugi strani izboljša pretok urina. Da bi dosegli stabilen terapevtski učinek, je treba zdravljenje izvajati najmanj šest mesecev. Prvi znaki pozitivne dinamike so opaženi že po 2-4 tednih od dneva začetka jemanja zdravila. V bistvu so predpisani zdravili, kot so prazosin (dnevni odmerek - od 4 do 5 mg), doksazosin (od 2 do 8 mg na dan), Alfuzosin (od 5 do 7,5 mg / dan)... Če po 3- 4 mesece zdravljenja ne daje pričakovanih rezultatov, mora zdravnik pregledati režim zdravljenja.
  2. Inhibitorji 5-alfa-reduktaze, ki zmanjšujejo velikost prostate in ustavijo nadaljnjo rast. Drog v tej skupini delujejo neposredno na testosteron in ga preoblikujejo v dihidrotestosteron. Finasterid v odmerku 5 mg na dan ali Duasterid pomaga pri obvladovanju patologije. Ta zdravila niso povezana s hormonskimi receptorji, zato nimajo stranskih učinkov, povezanih s hormonskimi zdravili. Po treh mesecih zdravljenja se prostata zmanjša za 20%, po šestih mesecih - za 30%.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija je danes najučinkovitejša obravnava adena za prostate. Kirurška intervencija je indicirana pri razvoju zapletov bolezni v obliki akutnega zadrževanja urina, okvare ledvic, sekundarne okužbe itd.

Poleg tega je operacija dodeljena pacientom, ki trpijo zaradi subjektivnih simptomov, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja - inkontinenca, pogosta želja po izpraznitvi mehurja itd. Trenutno so najučinkovitejše naslednje metode kirurškega zdravljenja adenoma prostate.

Odprt prostatektomija

Manipulacija se izvaja v splošni anesteziji. Med operacijo se izvede resekcija delcev prostate.

Ta kirurška tehnika se uporablja, če je prizadet večji del prostate, volumen preostalega urina pa je najmanj 150 ml.

Da bi se izognili pooperacijskim zapletom, se v večini primerov intervencija izvaja v dveh pristopih. Na prvi stopnji se izvede resekcija določenih območij prostate, po kateri se oblikuje fistula, skozi katero se urin prosto vstopa v pisoar. Na drugi stopnji se celoten odtok urin popolnoma povrne.

Transuretraalna resekcija (TUR)

Ta kirurška metoda za zdravljenje adenoma prostate je bolj benigna, saj bolnikom med postopkom niso narezane rezice. Manipulacija se izvaja preko sečnice.

Indikacije za takšno operacijo so masa sečnice, ki ne presega 60 g, količina preostalega urina pa je manjša od 150 ml. Med postopkom se odstranijo samo nekatera področja prostate. Po tem je pacientu predpisana zdravila, ki bodo preprečila njeno ponovno rast.

Kljub dejstvu, da se TUR šteje za minimalno invazivno kirurško tehniko, je bolj verjetno kot odprta prostatektomija, ki povzroča postoperativne zaplete. Tako lahko pri bolnikih pride do krvavitve, urinske inkontinence, skleroze vratnega mehurja in drugih neželenih učinkov takega posega.

Transuretalna mikrovalovna terapija

Bistvo tega postopka je uvedba katetra v sečnico, skozi katero se hranijo mikrovalovne pečice. Pod njihovim vplivom pride do segrevanja in koagulacije trebušnega tkiva.

Ta tehnika je učinkovita samo za majhne adenome. Po operaciji se lahko opazijo rahle otekline, zato se vstavi kateter, da se bolnik odstrani z urinom.

Transurethral Laser Vaporization

Kateter se vstavi skozi sečnino, po kateri je tumor izpostavljen laserskemu žarku. Pod njegovim vplivom se voda iz poraščenih tkiv začne aktivno izhlapevati, zaradi česar umrejo. Zaradi tega se prostata zmanjša po velikosti.

Transurethral lasersko uparjenje se uporablja samo za majhne rastline žlez.

Abstrakcija trebušne sluznice

Postopek se izvede z uporabo cistoskopa, skozi katerega zdravnik vstavi iglice v tkiva prostate. Skozi te igle dobimo radiofrekvenčne valove, pod katerimi se tumor segreva in sesuje.

Tehnika se uporablja za majhne tumorje. Komplikacije so lahko enake kot pri transuretralni mikrovalovni terapiji.

Ultrazvok z visoko intenzivnostjo je postopek, pri katerem se s posebno sondo vstavi majhna kamera in instrument, ki oddaja ultrazvočni val.

Ultrazvok ima toplotni učinek, ki uničuje nenormalno tkivo. Po takšni uporabi lahko bolniki razvijejo impotenco (v 1-7% primerov).

Dilatacija balona

Balon se vstavi skozi cistoskop v sečnico, skozi katero se razširi lum sečnice. Ta tehnika se uporablja za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja patologije, pa tudi v primeru, da ni mogoče izvajati operacije.

Stenting

Metoda je nekoliko podobna prejšnji, vendar se v tem primeru v sečnico vstavi poseben stent, s katerim je zagotovljen normalni tok urina.

Cryodestruction

Med manipulacijo se tekoči dušik uporablja za zamrzovanje tkiv neoplazme, zaradi česar so uničeni. Da ne bi poškodovali zdravih tkiv v sečnici, je v njegovem območju nameščen poseben grelni element.

Embolizacija arterij prostate

Med postopkom se uporabljajo majhne plastične kroglice, ki se vstavijo v arterije prostate skozi poseben kateter. Skupaj s krvnim obtokom dosežejo majhne arteriole in jih tesno zaprejo. Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo patološka tkiva prenehajo rasti in umrejo.

Kaj bi lahko bile posledice operacije pri adenoma prostate?

Kirurško zdravljenje adenoma prostate lahko povzroči, da ima pacient zapletov v obliki:

  1. Krvavitev med operacijo. Pojavijo se v 2-3% primerov in so najresnejša posledica kirurškega zdravljenja. Mnogi bolniki potrebujejo postopek transfuzije krvi.
  2. Krvavitev po operaciji, ki jo spremlja nastajanje krvnih strdkov, ki posledično motijo ​​normalni pretok urina. Takšne posledice lahko odpravimo le s ponovljenim posegom, izvedenim z endoskopsko ali laparotomsko metodo.
  3. Stagnacija urina zaradi njegove zamude. Ona se po drugi strani zgodi v ozadju disfunkcije mišične plasti mehurja.
  4. Okužbe genitourinarnega sistema (vnetni procesi v testisih in njihovih prsih, prostati, ledvični skodelici in medenici itd.). Podobna zapleta se pojavlja v 5-22% primerov.
  5. Kršitve procesa uriniranja, ki povzročajo še večje težave, kot so bile opažene pri bolniku. Ta zaplet je posledica nenormalne izločitve nenormalnega tkiva prostate. Ta problem rešuje le ponavljajoča resekcija.
  6. Retrogradna ejakulacija, v kateri so težave s sproščanjem semenske tekočine zaradi injekcije v mehur.
  7. Erektilna disfunkcija. Pojavi se pri 10% bolnikov, vendar ni vedno rezultat kirurškega zdravljenja adenoma prostate.
  8. Podražitev sečnega kanala, ki se pojavi v 3% primerov, in zahteva mikroinvazivno intervencijo z uporabo endoskopskih tehnik.

Za bolnike je izjemno redko doživljati urinsko inkontinenco, ki lahko tudi mine sam. Ampak le, če je to povzročilo krvavenje mišic mehurja.

Prognoza in preprečevanje

Za preprečitev razvoja adenoma prostate priporočamo moške:

  • izogibajte se hipodinamiji, kar povzroči stagnacijo krvi v medeničnih organih;
  • prilagajati dieto tako, da vključuje živahno prebavljivo hrano;
  • izognili debelosti;
  • zavračati nositi tesne kavbojke, hlače in spodnje perilo, ki stiskajo genitalije;
  • izogibajte se spolnemu spolu, da bi preprečili razvoj spolno prenosljivih bolezni;
  • po 40-ih letih starosti redno opravljajo profilaktične preglede urologa in opravijo krvni test za PSA za zgodnje odkrivanje in pravočasno začetek zdravljenja za adenoma prostate.

Največja omejitev uporabe škodljivih izdelkov in vključitev v dnevni meni hrane, obogatenega z rastlinskimi vlakni, znatno zmanjša tveganje za nastanek te bolezni. Bolje je opustiti močan čaj in kavo v korist naravnih sokov, čajev ali decokcij zdravilnih rastlin - meta, melise, kamilice, hibiskuse, latice čaplje rose itd., paro ali pečeno pečeno meso.

Od takrat, ko je bila odkrita bolezen, je odvisna od prognoze za okrevanje. Če je bila patologija odkrita v zgodnji fazi razvoja in zdravljenje se je začelo takoj, so napovedi najbolj ugodne. Vendar se dramatično poslabšajo, ko ignorirajo simptome in odložijo obisk zdravniku.

V hudih primerih pride do razvoja CRF, kot tudi malignoma adenoma, kar vodi do raka prostate. Postopek malignosti prostate je opazen v poznih stadijih bolezni in ne upošteva priporočil bolnika, ki se je udeležil zdravljenja, glede zdravljenja in preprečevanja adenoma prostate.