Search

CARDURA

Tablete so bele, okrogle, bikonveksne, na eni strani vgravirane "CN 1", na drugi pa vgravirana logotip Pfizer.

Pomožne snovi: natrijeva karboksimetil - 1,2 mg laktoza monohidrat - 40 mg mikrokristalna celuloza - 76.382 mg magnezijevega stearata - 1,08 mg natrijev lavril sulfat - 120 mikrogramov.

7 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.
10 kosov - pretisni omoti (3) - pakiranje kartona.
14 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.

Tablete bele barve, ovalne, biconcave, s lovil linijo "CN 2" na eni strani in vgraviran logotip Pfizer - v drugega.

Pomožne snovi: natrijeva karboksimetil - 1,2 mg laktoza monohidrat - 40 mg mikrokristalna celuloza - 75,17 mg magnezijevega stearata - 1,08 mg natrijev lavril sulfat - 120 mikrogramov.

7 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.
10 kosov - pretisni omoti (3) - pakiranje kartona.
14 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.

Tablete bela romba, biconcave z lovi "CN 4" in linijo na eni strani in vrezan logo Pfizer - v drugega.

Pomožne snovi: natrijeva karboksimetil - 2,4 mg laktoza monohidrat - 80 mg mikrokristalna celuloza - 150,35 mg magnezijevega stearata - 2,16 mg natrijev lavril sulfat - 240 mikrogramov.

7 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.
10 kosov - pretisni omoti (3) - pakiranje kartona.
14 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.

Benigna hiperplazija prostate

Namen doksazosina pri bolnikih s simptomatsko benigno hiperplazijo prostate (BPH) vodi do znatnega izboljšanja in zmanjšanje urodinamiko manifestacije simptomov bolezni. Ta učinek zdravila je povezana s selektivnim α-adrenoceptor blokade, ki se nahaja v strome in prostate kapsuli in vratu mehurja.

Dokazazin je dokazal, da je zaviralec α.1-adrenergični receptorji podtipa 1A, ki tvorijo približno 70% vseh podtipov α1-adrenoreceptorji, predstavljeni v prostati. To pojasnjuje njen učinek pri bolnikih z BPH.

Podporni učinek zdravljenja z zdravilom Kardura in njena varnost so dokazali z dolgotrajno uporabo zdravila (na primer do 48 mesecev).

Uporaba zdravila Cardur pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka zaradi zmanjšanja CRPS. Pojav tega učinka je povezan z selektivno blokado α1-adrenoreceptorji, ki se nahajajo v žilnem omrežju. Preden je zdravilo 1-krat / dan klinično pomemben hipotenzivni učinek vzdržujemo 24 ur. Krvni tlak zmanjšuje postopoma, največji učinek je običajno opazen po 2-6 urah po doziranju. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je bil krvni tlak pri zdravljenju z doksazosinom enak, ko leži in stoji.

Za razliko od neselektivnih zaviralcev alfa z dolgotrajnim zdravljenjem z doksazosinom se toleranca zdravil ni razvila. Med vzdrževalnim zdravljenjem se redko pojavi povečana aktivnost renina v plazmi in tahikardija.

Doksazosin ima ugoden učinek na krvni profil lipidov, znatno povečanje razmerja vsebine HDL do celokupnega holesterola in znatno zmanjšanje vsebnosti skupnih trigliceridov in celotnega holesterola. V zvezi s tem ima prednost pred diuretiki in blokatorji beta, ki na te parametre ne vplivajo pozitivno. Glede na ugotovljeno razmerje hipertenzije in krvnih lipidov profil z obolenjem koronarnih arterij koristni učinek doksazosina tako na krvni tlak in krvnih lipidov zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja.

Zdravljenje z doksazosinom je povzročilo regresijo hipertrofije levega prekata, zaviranje agregacije trombocitov in povečano aktivnost aktivatorja tkivnega plazminogena. Poleg tega doksazosin izboljša občutljivost na insulin pri bolnikih z zmanjšano toleranco za glukozo.

Doxazosin nima škodljivih presnovnih učinkov in se lahko uporablja pri bolnikih z bronhialno astmo, diabetes mellitusom, odpovedjo levega prekata in protinomom.

Študije in vitro so pokazale antioksidativne lastnosti 6 'in 7'-hidroksimetabolitov doksazosina pri koncentraciji 5 μmol.

V nadzorovanih kliničnih preskušanjih pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je zdravljenje z doksazosinom spremljalo izboljšanje erektilne funkcije. Poleg tega je bila pri bolnikih, zdravljenih z doksazosinom, ponavljajoča se erektilna disfunkcija manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali antihipertenzivna zdravila.

Sesanje in porazdelitev

Po peroralnem dajanju v terapevtskih odmerkih je doksazosin dobro absorbiran; Smax se doseže v približno 2 urah. Povezuje se s plazemskimi proteini za 98%.

Presnova in izločanje

Doksazosin je v jetrih aktivna biotransformacija; se manj kot 5% odmerka izloči nespremenjeno. Primarne presnovne poti za doksazosin so O-demetilacija in hidroksilacija.

Odstranjevanje iz plazme je dvofazno s koncem T1/2 22 h, ki vam omogoča, da predpisate zdravilo 1 uro / dan.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

V skladu s farmakokinetičnimi študijami pri starejših in bolnikih z ledvično insuficienco farmakokinetika doksazosina ni bistveno drugačna kot pri mlajših bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Obstajajo le omejeni podatki o farmakokinetiki, pridobljeni pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in o vplivu zdravil, ki lahko spremenijo metabolizem jeter (na primer cimetidin). V klinični študiji pri 12 bolnikih z zmerno jetrno okvaro enotnem zahtevku doksazosin skupaj s povečanjem AUC in 43% zmanjšanje pravem peroralnega očistka za 40%. Pri predpisovanju doksazosina in drugih zdravil, ki so popolnoma biotransformirana v jetrih, je potrebna previdnost pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

- benigna hiperplazija prostate (BPH);

- za zdravljenje zapoznelega izliva urina in drugih simptomov, povezanih z BPH;

- arterijska hipertenzija (v kombinirani terapiji).

- hudo odpoved jeter (zaradi pomanjkanja izkušenj v tej kategoriji bolnikov);

- okužbe sečil;

- progresivno odpoved ledvic;

- hipotenzija in nagnjenost k ortostatskim motnjam (tudi v anamnezi);

- povezana ovira zgornjega sečilnega trakta;

- kamni mehurja;

- pomanjkanje laktaze, intoleranca na laktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze;

- starost do 18 let;

- preobčutljivost za kinazoline, doksazosin ali pomožne sestavine zdravila.

Skrbno: mitralna in aortna stenoza, srčno popuščanje s povečanim sproščanjem v minuto, odpoved desnega prekata zaradi embolije pljučne arterije ali perikardnega izliva, odpoved levega prekata z nizkim tlakom polnjenja, moteno cerebralno cirkulacijo, starostna starost, sočasna uporaba z inhibitorji PDE5, ker simptomatska hipotenzija, lahko pride do odpovedi jeter.

Zdravilo lahko dobite tako zjutraj kot zvečer.

V primeru benigne hiperplazije prostate je začetni odmerek zdravila Carddura 1 mg 1-krat na dan, da se čim bolj zmanjša možnost posturalne hipotenzije in / ali sinkopalnega stanja (omedlevica). Odvisno od posameznih značilnosti urodinamike in prisotnosti simptomov BPH se lahko odmerek poveča na 2 mg, nato pa na 4 mg in do največjega priporočenega odmerka 8 mg. Priporočeni interval za povečanje odmerka je 1-2 tedna. Povprečni priporočeni odmerek je 2-4 mg 1-krat na dan.

V primeru arterijske hipertenzije se odmerek zdravila variira od 1 do 16 mg / dan. Zdravljenje se priporoča, da se začne 1 mg 1-krat na dan 1 ali 2 tedna, da se zmanjša možnost razvoja posturalne hipotenzije in / ali sinkopalnega stanja (sinkope) (pojav "prvega odmerka"). Po prvem odmerku mora bolnik spremljati krvni tlak 6-8 ur, kar je potrebno zaradi možnosti razvoja pojava "prvega odmerka", kar je še posebej izrazito v primerjavi s prejšnjo uporabo diuretike.

V naslednjih 1 ali 2 tednih se lahko odmerek poveča na 2 mg 1-krat na dan. Da bi dosegli želeno zmanjšanje krvnega tlaka, je treba, če je potrebno, postopno povečevati dnevni odmerek, upoštevajoč enakomerne razmere, do 4 mg, 8 mg in do največ 16 mg, odvisno od resnosti odziva bolnika. Povprečni odmerek je 2-4 mg 1-krat na dan.

Če se v zdravljenje dodaja diuretik ali drugo antihipertenzivno sredstvo, je potrebno prilagoditi odmerek zdravila Kardura, odvisno od bolnikovega stanja, z nadaljnjo titracijo pod nadzorom zdravnika.

Če je bilo zdravljenje s Karduro prekinjeno več dni, je treba zdravljenje nadaljevati z začetnega odmerka.

Farmakokinetika doksazosina pri bolnikih z ledvično insuficienco se ne spremeni in samega zdravila ne poslabša obstoječe ledvične disfunkcije, zato se pri bolnikih iz te skupine zdravilo Kardur uporablja v običajnih odmerkih.

Predpise je treba predpisati za odpoved jeter.

Pri imenovanju zdravila pri starejših bolnikih ni treba popravljati režima odmerjanja.

Izkušnje z uporabo zdravila Cardura pri otrocih manjkajo.

Kardura

Opis od 16. marca 2015

  • Latinsko ime: Cardura
  • Oznaka ATC: C02CA04
  • Aktivna sestavina: doksazosin (doksazosin)
  • Proizvajalec: PFIZER (Nemčija)

Sestava

Ena tableta zdravila Cardur lahko vsebuje 1, 2 ali 4 mg doksazosina.

Dodatne snovi: laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

Obrazec za sprostitev

Bele ovalne bikonveksne tablete s «CN 2" napisom, "CN 1" ali "KN 4" (odvisno od doziranja) zarezo na enem koncu in Pfizer napisom - na drugi strani.

  • 7 tablet v pretisnem omotu; dva pretisna omota v papirni snop.
  • 10 tablet v pretisnem omotu; trije pretisni omoti v papirnem snopu.
  • 14 tablet v pretisnem omotu; en pretisni omot v papirni snop.

Farmakološko delovanje

Ukrep vazodilatatorja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Kardura spada v skupino α1-adrenergičnih blokatorjev.

Hiperplazija prostate je benigna narava

Uporaba doksazosina bolnikom z znaki benigne hiperplazije prostate vodi do izrazite izboljšave urodinamike in zmanjšanja simptomov bolezni. Povezan je s selektivno blokado α-adrenoreceptorjev v prostati in mehurju.

Doxazosin - A1-blokator tipa a1-adrenergičnih receptorjev, ki predstavljajo okoli 70% a1-adrenergičnih receptorjev so prisotne v prostati. To dejstvo pojasnjuje njegove učinke pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate.

Podporni učinek zdravljenja z zdravili in njeno varnost so dokazali s podaljšano uporabo zdravila.

Hipertenzija

Uporaba zdravila Carddura pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo povzroči izrazito zmanjšanje tlaka zaradi zmanjšanja periferne žilne upornosti. Razvoj tega učinka je povezan s selektivno blokado α1-adrenoreceptorjev, ki se nahajajo v žilnem omrežju. Pri uporabi zdravila enkrat dnevno znaten klinični hipotenzivni učinek traja en dan. Tlak se počasi zmanjšuje, največji učinek je običajno opaziti v 3 do 5 urah po uporabi zdravila. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je tlak pri zdravljenju z doksazosinom enak, ko stoji in leži.

Za razliko od indikatorskih zaviralcev alfa z dolgotrajnim zdravljenjem z doksazosinom se zasvojenost z zdravilom ni razvila. Vzdrževalno zdravljenje redko povzroča povišane koncentracije renina in tahikardijo.
To ima pozitiven vpliv na profil maščob v krvi, močno poveča razmerje HDL-holesterola in močno zmanjšuje koncentracijo celokupnega holesterola in skupnih trigliceridov. Zdravilo ima ugodno prednost pred diuretiki in zaviralci receptorjev beta nimajo pozitivnega vpliva na te kazalce. To delovanje doksazosina zmanjšuje tveganje za koronarno srčno bolezen.

Zdravljenje z doksazosinom povzroči regresijo hipertrofije levega prekata, zatiranje agregacije trombocitov in povečanje aktivnosti tkivnega plazminogena. Tudi zdravilo izboljša občutljivost insulina pri posameznikih s spremembami tolerance glukoze.

Zdravilo nima nezaželenih metabolnih reakcij in se lahko uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, bronhialno astmo, pomanjkanjem funkcije levega prekata in protina.

Laboratorijske študije so zabeležile antioksidativni učinek zdravilne učinkovine 6 'in 7'-hidroksimetabolitov.
Študije pri ljudeh z arterijsko hipertenzijo so pokazale, da je zdravljenje z doksazosinom povezano s povečano erektilno funkcijo.

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira, najvišja vsebnost v krvi pa je dosežena po 2 urah. Odziv s krvnimi beljakovinami na 98%.

Doxazosin se aktivno preoblikuje v jetrih zaradi O-demetilacije in hidroksilacije; se do 5% odmerka izloči v nespremenjeni obliki. Umik iz krvi ima dvofazno strukturo s koncem razpolovnega časa, ki traja 22 ur, kar vam omogoča uporabo zdravila enkrat dnevno.

Indikacije za uporabo

  • Hiperplazija prostate benigne narave.
  • Hipertenzija.
  • Zadržanje urina in drugih simptomov, ki jih povzroča prostata.

Kontraindikacije

  • Okužbe sečil.
  • Anuria.
  • Progresivno odpoved ledvic.
  • Huda odpoved jeter.
  • Hipotenzija, vključno z ortostatično obliko.
  • Omejevanje zgornjih sečil.
  • Konkrepi v mehurju.
  • Pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo.
  • Starost do 18 let.
  • Preobčutljivost za kinazoline ali za sestavine zdravila.

Priporočena previdno uporabe zdravila v aortno ali mitralno stenozo odpovedi desnega prekata, srčno popuščanje (s eksudativne perikarditisa ali embolije glavnega pljučnih žil) s povečanjem obsega minutne izmet kazenski odpovedi prekata z nizkim tlakom polnjenja, starejši, motenj možganskega pretoka, skupno vlogo z zaviralci PDE5, odpoved jeter.

Neželeni učinki

  • Reakcije čutil: tinitus, sprememba percepcije barve, atonija irisa, vrtoglavica.
  • Reakcije nastajanja krvi: trombocitopenija, levkopenija.
  • Odziv prebavo: dispepsija, bolečine v trebuhu, suhosti ust, diareja, zaprtje, zlatenica, napenjanje, bruhanje, hepatitis, holestaza, Jetrni encimi.
  • Reakcije muskuloskeletnega sistema: bolečine v hrbtu, artralgija, mišična oslabelost, mišični krči, mialgija.
  • Reakcije imunskega sistema: anafilaktični pojavi.
  • Reakcije živčnega delovanja: preobčutljivost, nespečnost, somnolenca, parestezija, anksioznost, tremor, vznemirjenost, depresija, omotica, glavobol.
  • Respiratorne reakcije: rinitis, krvavitev iz nosu, kašelj, težko dihanje, poslabšanje bronhospazma.
  • Reakcija iz urogenitalnega področja: poliurija, pogosto uriniranje, ginekomastije, disurija, urinske inkontinence, nikturija, hematurija, priapizem, impotenca, retrogradna ejakulacija.
  • Reakcije iz obtoka: označena zmanjšanje tlaka, rdečico, posturalne hipotenzije, pri bolnikih, ki trpijo zaradi hipertenzije, označene kot tahikardija, bolečine v prsih, angine pektoris, aritmije, miokardni infarkt, bradikardija, motenj cerebralne obtoka.
  • Kožne reakcije: srbeča koža, alopecija, purpura, kožni izpuščaj, urtikarija.
  • Presnovne reakcije: anoreksija, povečanje telesne mase.
  • Druge reakcije: utrujenost, bolečina pri različnih lokalizacijah, otekanje nog, astenija, šibkost.

Navodila za uporabo zdravila Kardura (metoda in odmerek)

Zdravilo je dovoljeno jemati zjutraj in zvečer.

Pri zdravljenju benigne prostatične hiperplazije začetnega odmerka narave je 1 mg enkrat na dan, da bi zmanjšali možnost posturalne hipotenzije ali sinkope. Glede na karakteristike urodinamskih in prisotnostjo simptomov hiperplazije prostate, se odmerek dovoljeno povečati do 2 mg na dan in nato do 4 mg, in sicer do najvišjega priporočeni odmerek 8 mg na dan. Priporočeni čas za povečanje odmerka je 1-2 tedna. Standardni priporočeni odmerek je 2-4 mg enkrat na dan.

Ko se lahko odmerek hipertenzija variira od 1 do 16 mg na dan, vendar zdravljenje je priporočljivo začeti z odmerkom, 1 mg na dan v prvih en ali dva tedna, da se zmanjša možnost nastanka posturalne hipotenzije ali sinkope. Po porabi prvega odmerka bolnik potrebuje nadzor tlaka 7 ur. V naslednjih 1-2 tednih se lahko odmerek poveča na 2 mg na dan. Značilno je, da se učinkovito zmanjša dnevni odmerek pritiska počasi povečala v rednih intervalih do 4, 8 ali celo 16 mg na dan, odvisno od odziva pacienta. Standardni priporočeni odmerek je 2-4 mg enkrat na dan.

Če se zdravilu dodamo diuretik ali drugo antihipertenzivno sredstvo, je priporočljivo, da se odmerjanje zdravila Kardura s svojo nadaljnjo izbiro prilagodi pod nadzorom zdravnika.

Če zdravljenje prekinete več dni, je priporočljivo, da se zdravilo nadaljuje z začetnega odmerka.

Pri uporabi zdravila pri osebah pri starejših se lahko izognemo spremembam režima odmerjanja.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: izrazito zmanjšanje tlaka do omedlevice.

Preveliko odmerjanje: vodoravni položaj pacienta z dvignjenimi nogami, po potrebi simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Kombinirana uporaba zdravila z inhibitorji PDE5 pri številnih bolnikih lahko povzroči simptomatsko hipotenzijo.

Protivnetna nesteroidna zdravila, simpatikomimetična zdravila in estrogeni zmanjšajo antihipertenzivni učinek doksazosina.

Zdravilo Kardura, ki zavira alfa-adrenostimulatorni učinek Epinephrine, lahko povzroči nastanek tahikardije in arterijske hipotenzije.

V kombinaciji s sildenafilom za zdravljenje pljučne hipertenzije se poveča verjetnost ortostatske hipotenzije.

S sočasno uporabo z drugimi antihipertenzivnimi zdravili spodbujajo njihovo delovanje.

Tega orodja ne smete jemati hkrati z drugimi zaviralci α-adrenoreceptorja.

Če se uporablja skupaj z aktivatorji mikrosomalne oksidacije, se učinkovitost zdravila verjetno poveča in z zaviralci zmanjša.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturah do 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

V glavnem na začetku zdravljenja je izredno majhen odstotek bolnikov pokazal simptome posturalne hipotenzije (šibkost, omotica, izguba zavesti). Pred predpisovanjem zaviralcev alfa-adrenergičnih receptorjev je treba bolniku opozoriti, kako se izogniti posturalni hipotenziji, na primer, da se vzdrži aktivnega in hitrega menjavanja položaja telesa.

Priporočljivo je, da se zdravilo Kardura pri starejših bolnikih predpiše zaradi možnosti ortostatske hipotenzije. Verjetnost poslabšanja vida, omotica, omedlevica se poveča s starostjo.

Bolnik mora biti obveščen o povečanem tveganju ortostatske hipotenzije pri uživanju alkohola, podaljšanem horizontalnem položaju, fizičnem delu ali vadbi ter v vročem vremenu.

Pri bolnikih s hiperplazijo prostate je dovoljeno predpisati zdravilo, ne glede na prisotnost hipertenzije. Pri uporabi zdravila pri bolnikih z normalno delitvijo je sprememba v slednjem zanemarljiva. Pred začetkom zdravljenja hiperplazije prostate je treba izključiti svojo maligno degeneracijo.

Doxazosin ne spremeni vsebine prostate specifičnega antigena v krvi.

Pri nekaterih bolnikih med interakcijo s katarakto, ki jemljejo ali so jemali zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa1, so odkrili intraoperativni atonični irisni sindrom. Zaradi dejstva, da sindrom atonije irisov povzroči povečanje zapletov kirurških posegov, je priporočljivo, da zdravnik, ki dela, opozori na jemanja alfa-adrenergičnih blokatorjev v trenutku in v preteklosti.

Pri sočasni uporabi zdravila Kardura z zaviralci PDE5 je treba paziti, saj pri nekaterih bolnikih to povzroča simptomatsko hipotenzijo.

Pri uporabi zdravila Kardura pri bolnikih z motnjami v delovanju jeter je treba paziti, če je mogoče, pri preprečevanju jemanja maksimalnih odmerkov.

Med obdobjem zdravljenja z zdravili morate biti previdni pri vožnji vozila.

Analogi

Analogi Kardura: Doxazosin, Artezin, Doxazosin Belupo, Tonokardin, Doxazosin Sandoz, Kardura Neo, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Zokson, Doksaprostan, Kamiren, Urokard.

Za otroke

Zdravilo ni namenjeno za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Kljub pomanjkanju potrditve teratogenosti zdravila je njegova uporaba v teh obdobjih dovoljena le pod strogimi indikacijami in ob upoštevanju vseh tveganj.

Mnenja Kardur

Mnenja o zdravljenju Karduru visoko ocenijo učinkovitost tega zdravila pri zdravljenju hipertenzije in hiperplazije prostate. Dokazi o nezaželenih dogodkih so redki.

Cena Cardura, kje kupiti

Cena Kardura 1 mg številka 30 v Rusiji se giblje med 450-620 rubljev, v Ukrajini takšen paket bo stalo povprečno 281 grivna.

Kardura

Kardura: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Cardura

ATX koda: C02CA04

Aktivna sestavina: doksazosin (doksazosin)

Proizvajalec: PFIZER (Nemčija)

Aktualizacija opisa in fotografije: 27.07.2013

Cene v lekarnah: od 472 rubljev.

Kardura - zaviralec alfa1. Antihipertenzivno sredstvo, ki se uporablja za motnje urina na ozadju benigne hiperplazije prostate.

Oblika in sestava sproščanja

Farmacevtska oblika - tablete: okrogle bikonveksne oblike, belo gravirano "Pfizer" na eni strani in "CN 1», «CN 2" ali "CN 4" - v drugo (v pretisnih do 7 kosov v kartonu paketu 2. blister 10 kosov., v kartonski svežnju pretisnega 3, 14 kos., blister lepenke paketa 1).

Zdravilna učinkovina je doksazosin-mesilat, njegova vsebnost v 1 tableti z graviranjem:

  • CN 1 - 1.213 mg ali 1 mg doksazosina;
  • CN 2 - 2,43 mg ali 2 mg doksazosina;
  • CN 4 - 4,85 mg ali 4 mg doksazosina.

Pomožni komponente: laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Uporaba zdravila Carddura pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate lahko znatno izboljša urodinamiko in zmanjša simptome bolezni. Ta učinek je povezan s sposobnostjo doksazosina za blokiranje alfa-adrenergičnih receptorjev v prostati in vratu mehurja. Učinek uporabe zdravila traja dlje časa (na primer do 48 mesecev).

Uporaba zdravila Cardura pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo povzroči zmanjšanje celotne periferne žilne upore in znatno zmanjšanje krvnega tlaka. Pri jemanju zdravila 1 čas na dan se tlak postopoma zmanjšuje in se v 24 urah razvije pomemben antihipertenzivni učinek. Po peroralnem dajanju se največji učinek običajno opazi po 2 do 6 urah. Pri zdravljenju Kardure pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo so indeksi krvnega tlaka v stojnih in lažnih položajih enaki.

Pri dolgotrajni uporabi doksazosina se toleranca za zdravilo ne razvije (za razliko od neselektivnih zaviralcev alfa1). Med vzdrževalnim zdravljenjem je incidenca tahikardije in povečana aktivnost renina v plazmi nizka.

Cardura ima pozitiven učinek na profil maščob v krvi je v veliki meri povečuje razmerje vsebine HDL na vrednosti celokupnega holesterola in zmanjšanje skupnega holesterola in skupno vsebnost trigliceridov. To dejstvo je prednost pred beta blokatorji in diuretiki, nimajo blagodejno vplivajo na te parametre.

Pomemben odnos krvi profilu lipidov in krvnega tlaka s koronarno srčno boleznijo, tako da poteka ob doksazosinske normalizacijo lipidov v plazmi, in krvni tlak zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja.

Pri zdravljenju z doksazosinom so opazili naslednje učinke:

  • zaviranje agregacije trombocitov;
  • regresija hipertrofije levega prekata;
  • povečana aktivnost aktivatorja tkivnega plazminogena;
  • povečana občutljivost insulina na zmanjšano toleranco za glukozo.

Prejemanje cardura ne povzroča razvoja presnovnih neželenih učinkov, in zdravilo se ne sme dajati bolnikom s sladkorno boleznijo, bronhialno astmo, protinom in levi insuficience prekata.

Rezultati nadzorovanih kliničnih preskušanj, ki vključujejo hipertenzivne bolnike, kažejo, da lahko zdravljenje z doksazosinom spremlja izboljšanje erektilne funkcije. Pri bolnikih, zdravljenih z doksazosinom, je bilo manj verjetno, da imajo ponavljajoče se poslabšanje erektilne funkcije (v primerjavi z bolniki, ki prejemajo antihipertenzivno zdravilo).

Po peroralnem dajanju terapevtskih odmerkov se zdravilo dobro absorbira: največjo koncentracijo v krvi opazimo po 2 urah. Doxazosin se lahko veže na plazemske proteine ​​za približno 98%. Primarne presnovne poti te snovi so hidroksilacija in O-demetilacija.

Postopek odstranjevanja zdravila Cardura iz krvne plazme je dvofazni. Končni razpolovni čas je 22 ur, zato se lahko zdravilo vzame le 1-krat na dan. Neizmenjeno je manj kot 5% odmerka.

Farmakokinetične študije so pokazale, da pri bolnikih z okvaro ledvic in pri starejših bolnikih farmakokinetika zdravila ni bistveno razlikuje od tistega pri mlajših bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Rezultati klinične študije, v kateri so 12 bolnikov vključeno z zmernim jetrnim, je pokazala, da je enotna uporaba doksazosina povečanje AUC in 43% zmanjšanje v pravem peroralnega očistka za 40%.

Indikacije za uporabo

  • Arterijska hipertenzija (kot del kombiniranega zdravljenja);
  • Benigna hiperplazija prostate (BPH);
  • Zakasnjen pretok urina in drugi simptomi, povezani z BPH.

Kontraindikacije

  • Jetrna okvara v hudi ali progresivni obliki;
  • Anuria;
  • Kamni v mehurju;
  • Okužbe sečil;
  • Sočasna ovira zgornjega sečnega trakta;
  • Starost do 18 let;
  • Hipotenzija in nagnjenost k ortostatskim motnjam, vključno z zgodovino;
  • Malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila in kinazolini.

Varnostni ukrepi, predpisani pacientom cardura z aortno in mitralno stenozo srčnega popuščanja s povečanjem min izmet, odpoved desnega prekata (s eksudativne perikarditisa ali pljučne embolije povzročene), kazenski odpovedi prekata z nizkim tlakom polnjenja, motenj možganskega pretoka, hkratno uporabo PDE5 (odvisno razvije simptomatske zaviralci hipotenzija), odpoved jeter, starejši bolniki.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je mogoča, če po mnenju zdravnika predvideni učinek zdravljenja za mater bistveno presega potencialno grožnjo za plod ali otroka.

Navodila za uporabo zdravila Kardura: metoda in odmerek

Tablete jemlje peroralno 1-krat na dan, zjutraj ali zvečer.

Zdravnik imenuje in izbere odmerek zdravila posebej, na podlagi kliničnih indikacij.

Priporočeno dnevno odmerjanje:

  • Hipertenzija: v prvih 1-2 tednov - 1 mg 1-krat na dan. Po prvem odmerku bolnik mora nadzorovati krvni tlak (BP) prvih 6-8 ur, da se prepreči izrazito zmanjšanje v svojem, predvsem pred predhodno zdravljenje z diuretiki. Nato 1-2 tedenskih intervalih proizvaja postopno zgiba (do 2 mg, 4 mg, 8 mg) Zviševanje dnevnega odmerka za doseganje terapevtsko učinkovita. Povprečni odmerek zdravila - 2-4 mg na dan, največ 16 mg;
  • Benigna hiperplazija prostate: za preprečitev razvoja sinkopalnega stanja in / ali posturalne hipotenzije je začetni odmerek predpisan v količini 1 mg. Odmerek je treba postopoma povečevati v razmakih 1-2 tednov, glede na prisotnost simptomov BPH in posameznih značilnosti urodinamike. Povprečni dnevni odmerek je 2-4 mg, največ 8 mg.

Pri kombiniranem zdravljenju z diuretičnimi ali drugimi antihipertenzivnimi zdravili je treba odmerek zdravila Cardur prilagoditi glede na toleranco zdravila in stanje bolnika.

V primeru prekinitve uživanja drog več dni je treba zdravljenje nadaljevati z začetnega odmerka.

V primeru odpovedi ledvic in pri starejših bolnikih, korekcija dozirnega režima ni potrebna.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Cardura pri arterijski hipertenziji lahko največkrat povzroči naslednje neželene učinke:

  • Iz živčevja: zaspanost, položajna vrtoglavica (močno zmanjšanje krvnega tlaka pri bolnikih, ki prejemajo prvi odmerek, katerega rezultat je lahko ortostatska omotica, omedlevica pri nenadne spremembe položaja telesa); zelo pogosto - omotica, glavobol;
  • Iz vestibularnega aparata in organa sluha: vrtoglavica;
  • Dihalni sistem: rinitis;
  • Na delu prebavnega sistema: navzeja;
  • Drugo: šibkost, astenija, utrujenost, otekanje spodnjih okončin.

Neželeni učinki, ugotovljeni v procesu trženja cardura ukrepe na področju raziskav pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo, katerih razvoj ne more biti povezana z uporabo zdravila: bolečine v prsih, palpitacije, tahikardija; redko - aritmija, angina pektoris, miokardni infarkt; zelo redko - cerebrovaskularna nesreča, bradikardija.

Uporaba zdravila Cardura pri benigni hiperplaziji prostate lahko povzroči iste neželene učinke, ki se pojavijo pri zdravljenju bolnikov z arterijsko hipertenzijo.

Poleg tega postmarketinške študije poročajo o naslednjih možnih škodljivih učinkih zdravila:

  • Ker kardiovaskularni sistem: redko - splakovanje kože obraza, posturalna hipotenzija, izrazito zmanjšanje krvnega tlaka;
  • Iz hemopoetskega sistema: zelo redko - trombocitopenija, levkopenija;
  • Iz sečil: redko - poliurija, povečano uriniranje, urinska inkontinenca; zelo redko - disurija, nokturija, hematurija;
  • Na delu prebavnega sistema: pogosto - suhost sluznice ust, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska; redko - bruhanje, napenjanje, zaprtje; zelo redko - povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitisa, holestaza, zlatenice;
  • Iz vidnega organa: pogosto - kršitev percepcije barv; redko - atonični irisni sindrom;
  • Na delu živčnega sistema: pogosto - parestezija; redko - tremor, hipestezija;
  • Iz vestibularnega aparata in sluha: redko - tinitus;
  • S strani metabolizma: redko - anoreksija;
  • Na strani imunskega sistema: zelo redko - anafilaktične reakcije;
  • Na delu mišično-skeletnega sistema: redko bolečine v hrbtu, artralgija, mišični krči, mialgija, mišična oslabelost;
  • Na delu psihe: pogosto - nespečnost, tesnoba, vznemirjenost; redko - depresija;
  • Na delu kože: redko - pruritus, izpuščaj, alopecija, purpura; zelo redko - urtikarija;
  • Iz reproduktivnega sistema: zelo redko - impotenca, priapizem, ginekomastija; zelo redko - retrogradna ejakulacija;
  • Na dihalnem sistemu: pogosto - rinitis, težko dihanje; redko - nosne krvavitve, kašelj; zelo redko - poslabšanje obstoječega bronhospazma;
  • Laboratorijski kazalniki: redko - povečanje telesne mase;
  • Drugo: redko - bolečine drugačne lokalizacije.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je možno zmanjšanje krvnega tlaka, kar včasih spremlja tudi omedlevica.

Z razvojem takega učinka mora bolnik takoj položiti na hrbet in dvigniti noge. Po potrebi se opravi simptomatsko zdravljenje. Zaradi visoke vezave doksazosina na plazemske proteine ​​dializa ni učinkovita.

Posebna navodila

Uporaba alfa blokatorji, posebno na začetku zdravljenja, manjšina pacientov je razvoj posturalne hipotenzije v obliki slabost, vrtoglavica, in včasih izguba zavesti (sinkope). Zato mora zdravnik, ko predpisuje zdravilo, pacientu opozoriti na previdnost, vključno s preprečevanjem nenadne spremembe v telesnem položaju. Opozoriti je treba na možnost ortostatske hipotenzije, zlasti v vročem vremenu, med fizičnim naporom ali daljšim stanjem in v primeru alkohola.

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo uporabljati previdno, saj se pri starosti tveganje ortostatske hipotenzije in pojav slabosti, omotica in omedlevica poveča s starostjo.

Namen zdravila za bolnike z BPH je indiciran tako pri normalnem krvnem tlaku kot pri hipertenziji. Normalni krvni tlak pri bolnikih z BPH zaradi uporabe zdravila se ne spremeni bistveno. Zdravljenje BPH v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo lahko poteka v obliki monoterapije.

V primeru hiperplazije prostate je zdravilo predpisano po izključitvi rakastih transformacij.

Doxazosin ne vpliva na raven prostate specifičnega antigena (PSA) v plazmi.

Pri operaciji katarakte lahko bolniki, ki jemljejo ali so bili zdravljeni z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa1, lahko doživijo intraoperativni atonični irisni sindrom. Da bi preprečili zaplete med operacijo, bi moral bolnik pred začetkom zdravljenja obvestiti kirurga o terapiji z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa1 ali njihovim dajanjem prej.

Zdravilo Cardur je treba paziti na bolnike z okvarjenim delovanjem jeter in se izogibati uporabi največjih odmerkov.

V obdobju uporabe zdravila je priporočljivo biti previden pri vseh potencialno nevarnih dejavnostih, katerih izvajanje zahteva večjo pozornost in visoko hitrost psihomotornih reakcij, vključno z vožnjo in mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Poskusi na živalih niso zagotovili podatkov o teratogenosti doksazosin, vendar pa je uporaba zelo visokih odmerkih (do 300-krat več, kot se priporoča za človeka) so vplivali na zmanjšanje preživetja ploda. Pomanjkanje dobro kontroliranih študij ustrezno ne dovoljuje sklepati o varnosti zdravila med nosečnostjo in dojenjem, zato je imenovanje cardura v teh obdobjih, je treba skrbno analizirati koristi za mater in morebitno škodo za plod ali otroka.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo je prepovedano uporabljati pri zdravljenju otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Uporaba v starosti

Pri zdravljenju bolnikov iz te kategorije se zdravilo uporablja previdno.

Prijava za kršitve jeter

V skladu z navodili je zdravilo Kardura podvrženo popolni biotransformaciji v jetrih, zato je pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter treba zdravilo uporabljati previdno.

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Pri zdravljenju te skupine bolnikov odmerek odmerka ni potreben.

Interakcija z zdravili

Hkratna uporaba z zaviralci PDE5 lahko povzroči simptomatsko hipotenzijo.

Zdravila ne smejo predpisovati hkrati z drugimi zaviralci alfa-adrenergičnih receptorjev.

Kombinacija doksazosina z varfarinom, indometacinom, digoksinom ali fenitoinom ne vpliva na njihovo vezavo na plazemske proteine.

Opazovani pomanjkanje interakcij klinično drog, medtem ko je uporaba furosemid, tiazidnih diuretikov, beta-blokatorjev, oralnih antidiabetikov, antibiotikov, antikoagulanti, urikozuriki.

Antihipertenzivni učinek zdravila lahko zmanjša estrogen, simpatikomimetično in nesteroidno protivnetno zdravilo, zlasti indometacin.

V kombinaciji z epinefrinom se lahko razvije arterijska hipotenzija in tahikardija, ker Cardurra eliminira svoj alfa-adrenostimulacijski učinek; s sildenafilom - povečuje se verjetnost ortostatske hipotenzije; z zaviralci mikrosomalne oksidacije v jetrih, lahko pride do zmanjšanja učinkovitosti doksazosina in z induktorji - povečanjem; z drugimi antihipertenzivnimi zdravili - potrebno je prilagoditi njihov odmerek, saj se povečuje resnost njihovega delovanja.

Analogi

Cardura analogi so: doksazosin, doksazosin-FPO, Belupo doksazosin, doksazosin Sandoz, Zentiva doksazosin, doksazosin, Teva, Camiri, Camiri CL Artezin, Tonokardin, cardura Neo Zokson, Doksaprostan, Urokard.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturah do 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 5 let.

Prodajni pogoji farmacije

Predpis.

Mnenja Kardur

Pregledi zdravila Kardur so večinoma pozitivni: zdravilo je učinkovito pri zdravljenju hiperplazije prostate in hipertenzije. Neželeni učinki se zelo redko razvijajo.

Cena Kardura v lekarnah

Cena cardura približno 497-530 rubljev za pakiranje 30 mg tablete 1, 550-630 rubljev paket 30 tablet in 2 mg 697 rubljev sveženj 30 tablet 4 mg.

Kardura: vse o drogi

Kardura - tablete za izboljšanje urodinamike (olajšanje uriniranja) pri benignih tumorjih prostate. Predstavljeno zdravilo tudi zmanjša krvni tlak in normalizira lipidni profil (holesterol in trigliceride v krvi). Sredstva Kardura ima navodila za uporabo, ki jih je treba podrobno obravnavati.

Sestava

Proizvajalec ponuja tablete na 1 mg, 2 mg ali 4 mg zdravilne učinkovine doksazazin. Poleg tega vsaka tableta dodatno vsebuje:

  • laktoza monohidrat;
  • karboksimetil škrob natrij;
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijev lavril sulfat;
  • magnezijev stearat.

Te sestavine podaljšajo rok uporabnosti zdravilne učinkovine in so potrebne za povečanje teže tablete. Če je tableta sestavljena izključno iz aktivne snovi, se lahko šteje le pod mikroskopom.

Učinek na telo

Orodje je značilno dobro prebavljivost in visoka biološka uporabnost: se absorbira iz črevesa 2 uri, 98% zdravila se kombinira s krvnimi beljakovinami, razpolovna doba pa je 22 ur. Zdravilo izloča jetra.

Kardura selektivno vpliva na alfa-adrenoreceptorje, zaradi česar:

  • izboljša pretok urina (sprostitev mišic sfinktra);
  • znižuje krvni tlak (dilatacija krvnih žil);
  • izboljša erektilno funkcijo (oskrbo s krvjo v spolovilih, enostaven začetek erekcije zaradi vazodilatacijskih lastnosti).

Poleg tega je mogoče opaziti, da sredstvo, ki ga kontinuirano vzame, upočasni hitrost ateroskleroze in preprečuje nastanek koronarne srčne bolezni (antiheterogenski učinek), upočasni agregacijo trombocitov in spodbuja resorpcijo krvnih strdkov (antitrombotični učinek), povečuje občutljivost insulinskih tkiv pri ljudeh z zmanjšano toleranco za glukozo.

Indikacije

Zdravilo Kardura je predpisano za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, ker je to zdravilo:

  • izboljša pretok urina;
  • preprečuje nadaljnjo širitev žleze;
  • omogoča reševanje določenega problema brez kirurških posegov.

Pri predpisovanju bolnikov s komorbiditetami je treba upoštevati dodatne učinke zdravila.

Z drugimi besedami, če ima bolnik arterijsko hipertenzijo ali povečan sladkor, je zaželeno, da mu predpiše to posebno zdravilo. Kardura bo vplivala na prostato in hkrati zmanjšala odmerek ali zavrnila druga zdravila.

Z vsemi učinkovitostjo regeneracije urodinamike (normalno izločanje urina) ima Kardura zmeren terapevtski učinek na druge navedene težave. Zato kljub visoki varnosti in odsotnosti neželenih učinkov redko predpisujemo za izolirano zdravljenje drugih patologij.

To lahko razložimo tudi z dejstvom, da je cena zdravila Kardura višja kot pri večini osnovnih zdravil za zdravljenje visokega krvnega tlaka, ateroskleroze ali začetnih pojavov diabetesa.

Kontraindikacije

Številne kontraindikacije narekujejo neposredno s terapevtskim delovanjem:

  1. hipotenzija (nizek krvni tlak) - zdravilo bo znižalo sistolični tlak za 10-20 mm Hg;
  2. "Stones" v mehurju - povečana ločitev sečnine lahko sproži izpust računanja iz ledvic ali mehurja in se "drži" na ozkem območju, popolnoma blokira pretok urina in se razvije ledvična kolika;
  3. različni tumorji ali formacije, ki so zanesljivo identificirani pri pacientu in ovirajo pretok urina - se močno zmanjša lumen kanala, skozi katerega poteka urin takega bolnika (stisnjen s tumorjem ali drugo obliko). Ne bo se spopadal s povečanim odtokom urina, ki ga je povzročil zdravilo.

Drugi so povezani s presnovnimi procesi:

  1. hudo ledvično ali jetrno okvaro - ti organi ne bodo mogli ustrezno odstraniti zdravila, njena krvna raven se nenadzorovano dvigne;
  2. okužbe sečil - zdravilo ni združljivo z antibiotiki, ki so v tem primeru prikazane, težave z zdravljenjem individualno rešujejo urolog;
  3. individualno neprenašanje pacientu zdravilne učinkovine ali dodatnih snovi, ki tvorijo tableto.

Možni neželeni učinki

Pri jemanju zdravila Kardura, tako kot katerakoli druga zdravila, se morate spomniti na verjetnost neželenih učinkov, biti pripravljeni na njih in vedeti. kaj storiti v tej situaciji.

Slabo prenašanje zdravila je redko opaziti (manj kot 0,1% primerov uporabe), so možne naslednje:

  • Vizija: razširjeni učenec, sprememba percepcije barve;
  • sluh: tinitus;
  • hematopoeza: pancitopenija (zmanjšanje števila vseh krvnih celic) s podaljšano uporabo, krvavitvijo, anemijo, levkopenijo in povečano občutljivostjo na nalezljive bolezni;
  • prebava: dispepsija, povečan ali zmanjšan apetit;
  • mišično-skeletni sistem: bolečine v mišicah in sklepih;
  • organi izločanja (jeter, ledvice): povečani jetrni encimi, zlatenica, pogosto uriniranje;
  • alergijske reakcije;
  • centralni živčni sistem: zaspanost ali vznemirjenost, motnje krvnega obtoka v možganih;
  • dihalne organe: alergijski rinitis, kašelj;
  • kardiovaskularni sistem: zmanjšanje tlaka pod delavcem, tahikardija, stenokardija;
  • če se vzame skupaj z alkoholom, se bo učinek alkohola okrepil, lahko bo močno padec tlaka.

Analogi

Zdravilo Kardura ima naslednje analogije:

V vseh teh pripravkih je aktivna sestavina doksazin. Cenejše droge, ki se preprosto imenujejo doksazosin. Kaj izbrati, vsakdo odloči najboljše svoje finančne zmožnosti: višja cena lahko predlaga boljše čiščenje izdelka, več stopenj nadzora kakovosti v podjetju, kar zvišuje ceno.

Vprašanje ponaredkov bo tudi pomembno: najcenejše različice zdravila so ponarejene manj pogosto. Pri odločitvi, katero zdravilo naj se izbere za redno uporabo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zamenjava doksazina z nizko prenosljivostjo

Zdravljenje hiperplazije prostate vključuje dnevno zdravljenje. Antihipertenzivni učinek zdravila postane problem pri bolnikih z normalnim ali nizkim krvnim tlakom.

Bolniki s slabo toleranco do doksazina se lahko predpišejo Proflosin ali Omnick. Cena teh zdravil je 1,5-2 krat višja, vendar ne vplivajo na krvni tlak, pri vprašanjih okrevanja urodynamics niso slabše od Kardurja.

Izbira zdravil je vedno treba uskladiti z zdravnikom, pred začetkom zdravljenja pa je treba opraviti zbiranje testov. Na podlagi pregledov na internetu, priporočil sorodnikov in prijateljev je pacient resno ogrožen za njihovo zdravje.

Zdravilo vpliva na nastanek krvnih celic (hematopoeze), pri bolnikih s to patologijo povzroča resne posledice. Bolezni hemopoeze in patologija krvne koagulacije v začetnih fazah se ne manifestirajo.

Za izbiro ustreznega odmerka mora znova potrditi strokovnjak. Naloga zdravnika je najti najmanjši efektivni odmerek, pri katerem bo bolnik doživel olajšavo in potrdil njegovo predpostavko z laboratorijskimi testi. Neupravičeno visoki odmerki zdravila škodljivo vplivajo na jetra in ledvice, majhni odmerki pa ne izboljšajo pretoka urina.