Search

Kamni mehurja

Kamni mehurja - manifestacija urolitiaze, za katero je značilna prisotnost slanice ali kalciranih kamnov v votlini mehurja. Kamni mehurja se kažejo v bolečinah, sečninah, krvi ali gnojišču v urinu. Diagnoze kamnov mehurja glede na rezultate ultrazvoka urina, analize urina, cistoskopije, cistografije. Glavna obravnava je drobljenje in odstranjevanje kamnov mehurja s stikom in razdaljo (litotripsija) ali operacijo (med odprto cistolitotomijo).

Kamni mehurja

Kamni mehurja (cistolitijaza), skupaj s kamni v ledvicah, ureterjih in uretri, so ena od manifestacij urolitiaze. Njihovo nastanek lahko povzroči tako krvavitev fizikalno-kemijskih lastnosti urina (topnosti organskih in anorganskih spojin, ki jih vsebujejo), kot tudi fizioloških dejavnikov (prirojene ali pridobljene metabolne motnje: presnovne, vnetne, zdravilne itd.).

Glede na lokacijo in mehanizem tvorbe se kamni mehurja lahko razlikujejo po velikosti, količini, teksturi, vrsti površine, obliki, barvi in ​​kemični sestavi. Kamni mehurja so lahko enojni (samotni) in večkratni, majhni (mikroliti) in veliki (makroliti), gladki, grogi in fasetirani, mehki in zelo trdi; vsebujejo sečne kisline, soli sečne kisline, kalcijevega fosfata ali oksalata.

Kamni mehurja so opazovani predvsem pri moškosti pri otrocih (v prvih 6 letih življenja) in v starosti (več kot 50 let). Pri odraslih bolnikih se kamni mehurja sestavljajo predvsem sečne kisline, otroci pa vključujejo kristale v sečne kisline, fosfate in kalcijeve oksalate.

Praktična urologija razlikuje med primarnimi kamni (ki se tvorijo neposredno v njegovi votlini) in sekundarno (nastanejo v ledvicah in urejevalkah, nato pa se preselijo v mehur). Sekundarni kamni, medtem ko so v mehurju, se lahko še povečajo.

Vzroki kamnov mehurja

Najpogostejši vzrok za nastanek kamnov mehurja pri odraslih bolnikih je infravesična obstrukcija, kršitev prostega pretoka urina zaradi oviranja vratu sečnice ali sečnice. Blokiranje spodnjega sečnega trakta lahko povzroči stenoza vratne sečnice (Marionova bolezen), hiperplazija prostate ali rak prostate pri moških, strikture uretresa (po poškodbi, operaciji, vnetju).

Mehanizem nastajanja kamna je povezan z nemožnostjo popolnega praznjenja mehurja, stagnacije in koncentracije preostalega urina, kar vodi k izgubi solnih kristalov. Nevrogenski sečnik, njegov prolaps pri ženskah s citotolom, obstoječe pomanjkljivosti notranje mišične membrane, vključno z divertikulo, prispevajo k nastanku kamna.

Včasih v prisotnosti kamnov v ledvicah in zgornjega sečilnega trakta pride do migracije majhnih kamnov vzdolž ureterja z njihovim nadaljnjim videzom in vztrajnostjo v mehurju. Prisotnost tujih teles (stentov, ligature, katetrov in drugih tujih predmetov) v mehurju lahko povzroči odlaganje soli na njih in nastanek kamnov.

Kamni mehurja so lahko rezultat rekonstruktivne operacije za inkontinenco stresnih urin in vnetnih sprememb urinarnih okužb, rezultat parazitskih bolezni (urinarna šistosomijaza) in radioterapije. Pri otrocih prisotnost balanopostitisa, zapletena s fimozo in zožitvijo zunanje odprtine sečnice, pogosto povzroči nastanek kamnov mehurja.

Simptomi kamnov mehurja

V nekaterih primerih prisotnost kamnov v mehurju, celo precej velike velikosti, ne kaže nobenih znakov. Klinični simptomi se pojavijo pri stalnem stiku kamna s stenami mehurja, razvojem draženja sluznice ali blokiranjem izliva urina.

Simptomi kamni mehurja so različni, vendar ne patognomonični. To je lahko bolečina v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, pri moških - nelagodje, akutna ali dolgočasna bolečina v penisu. Malo v mirovanju bolečina postane neznosna, ko se premika, spreminja telesni položaj bolnika in uriniranje, lahko izžareva perineum in zunanje spolovilke, območje stegen.

Kamni mehurja povzročajo motnje uriniranja s pogostim, ostrim pozivom pri premikanju, prekinitvijo urina ali akutnim zakasnitvijo izliva v primeru selitve kamna v sečnico, kot tudi pri inkontinenci, ko notranji sfinkter mehurja ni priključen zaradi kamna, zataknjenega v zoženem vratu. V primeru velikih kamnov lahko nekateri bolniki izpraznijo mehurček samo v položaju v lezbijku. Otroci včasih razvijajo priapizem in enurezo.

Zaradi dodajanja mikrobne okužbe lahko cistitis in pielonefritis zapletajo kamne mehurja. Hematurija in piurija se razvijejo kot posledica travmatizacije in vnetja sluznice mehurja s kamni. Če se na območju vratu mehurja stegne kamen, se lahko v zadnjem delu urina pojavi kri; v primeru poškodb razširjenih venskih posod materničnega vratu se lahko razvijejo skupne hematurije.

Diagnoza kamnov mehurja

Diagnoza kamnov mehurja vključuje analizo zgodovine bolnikov in pritožb pacientov ter rezultate instrumentalnih in laboratorijskih testov. Potrebno je pojasniti naravo bolečine, stopnjo manifestacije disurije in hematurije, ugotoviti primere izliva peska in kamnov, prisotnost povezanih bolezni: hiperplazija in rak prostate, striktura uretrata, divertikulum, tumor mehurja, nevrogična disfunkcija.

Samo zelo velike kamne mehurja se lahko odkrijejo z vaginalno (bimanalno) ali rektalnim pregledom. Rektalna palpacija prostate pri moških razkriva njegovo povečanje. Pri bolnikih s kamni mehurja v splošni analizi urina najdemo levkocite in eritrocite, bakterije, sol. Biopsija urina omogoča prepoznavanje mikroflore in njeno občutljivost pri izbiri antibakterijske terapije.

Ko je ultrazvok mehurja, lahko kamne vidite kot hiperehojske formacije z akustično senco, ki se premikajo v votlino mehurja, ko se položaj bolnika spremeni. Cistoskopija je ena od glavnih metod za preučevanje notranje strukture mehurja (stanje sluznice, prisotnost divertikule, tumorja, striktur), da bi ugotovili prisotnost kamnov v njegovi votlini, njihovo število in velikost.

Z uporabo cistografije in izločevalne urografije je mogoče oceniti stanje sečil, ugotoviti urolitiazo, prisotnost rentgenskih kamnov, hiperplazijo prostate, divertikulo mehurja. Rentgenski kontrast kamnov mehurja je odvisen od njihove kemične sestave, najprej prisotnosti in deleža kalcijeve komponente v njih. S helical, multislice CT, eden od najbolj občutljivih metod za odkrivanje različnih kamnov mehurja, je mogoče razlikovati zelo majhen in rentgenski račun, pa tudi komorbidnosti.

Zdravljenje kamnov z mehurji

Včasih se majhni kamni mehurjajo skozi uretrte neodvisno skozi urin z urinom. V odsotnosti zapletov z majhno velikostjo kamnov mehurja se izvaja konzervativno zdravljenje, ki obsega posebno prehrano (odvisno od mineralne sestave kamnov) in jemanje zdravil za vzdrževanje alkalnega ravnovesja urina.

Pri operativnem odstranjevanju kamnov iz mehurja se uporablja endoskopska litoekstrakcija, drobljenje kamna (kontaktna transurethralna cistolitotripsija, perkutana suprapubična litolapaksija, oddaljena cistolitotripsija) in disekcija kamna (odprta suprapubična cistolitotomija).

Transuretralno litotripsijo izvajajo odrasli bolniki med klasične operacije slepog creva, kjer odkrite kamni pod vizualnim nadzorom zdrobljenega s posebno napravo (ultrazvočno, pnevmatsko, elektrohidravlični Lithotripter ali lasersko) in njihovi fragmenti in postopek pranja sesanja odstranimo skozi cistoskop. Transuretralna cistolitotripsija je lahko ločen postopek ali izveden v povezavi z drugimi endoskopskimi operacijami, kot je transuretralna resekcija prostate. Tranzitralna cistolitotripsija je kontraindicirana v primeru majhnega volumna mehurja med nosečnostjo v prisotnosti srčnega spodbujevalnika.

Oddaljena litotripsija se izvaja z metodo šokovskega valovanja, v odsotnosti obstrukcije pacienta z mehurjem in povečanjem prostate, pa tudi z sekundarnimi kamni in obremenjenim ozadjem, kadar je transuretalna intervencija kontraindicirana. Perkutana suprapubična litolapaksija je indicirana pri pediatričnih bolnikih, saj vam omogoča hitro in varno fragmentiranje kamna mehurja in odstranjevanje njegovih delov.

V odsotnosti rezultatov zdravljenja odvisnosti od drog in lithoclasty pri akutni retencije urina, vztrajno sindrom bolečine, hematurija, ponavljajoča cistitis in kamne v mehurju velik odprt izvedemo extraperitoneal suprapubic tsistolitotomiyu. V pooperativnem obdobju se v mehurček vstavi kateter, predpisujejo se antibakterijska zdravila.

Biopsija in histološka preiskava tkiv sečnega mehurja se izvaja po operaciji v primeru opaznih sprememb na delu stene v primeru dolgotrajne in nezdravljene urolitiaze. Opazovanje v 3 tednih po kamnitem zdravljenju dopolnjuje ultrazvok ledvic in mehurja, da odstranimo preostale drobce kamnov.

Komplikacije kirurškega zdravljenja kamnov mehurja so lahko okužba sečil, zvišana telesna temperatura, poškodba sten mehurja, hiponatremija, krvavitev.

Napovedovanje po odstranitvi kamnov mehurja

V prihodnosti je treba vsakih šest mesecev spremljati urolog, metabolni pregled in ultrazvok ledvic in mehurja.

Z odpravo ozadne bolezni je napoved po zdravljenju kamnov mehurja ugodna. Z nerešenimi vzroki za nastanek kamna je mogoče ponoviti nastanek kamnov v mehurju in ledvicah.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških

Načini odstranjevanja kamnov iz mehurja pri moških

Odstranjevanje kamnov iz sečnega mehurja pri moških pogosto postane nujna potreba. To velja zlasti za moške nad 50 let, ko je tovrstna bolezen najpogostejša. Vendar pa obstajajo primeri njegove manifestacije pri dečkih v zgodnjih letih.

V razvitih državah Zahodne Evrope in Severne Amerike se je stopnja pojavnosti znatno zmanjšala zaradi visokokakovostne preventive in učinkovite obravnave nalezljivih bolezni. Hkrati je v številnih državah bolezen še vedno pogosta in ni zanesljive terapevtske metode zdravljenja. Odstranjevanje kamnov iz sečnega mehurja pri moških operativno ostaja edina možnost zdravljenja.

Značilnosti bolezni

Kamni v mehurju so kamnite oblike ali tuje telo, prekrite s kalcijevimi solmi, ki jih povzroča določena bolezen (urolitiaza) ali penetracija od zunaj. Lahko se potopijo v mehur iz ledvic in urejevalcev ali se oblikujejo znotraj samega telesa s kopičenjem soli med urnim stazom. Pri ženskah je bolezen izredno redka zaradi fizioloških značilnosti ženske strukture - kratke široke sečnice, ki omogoča enostavno prenašanje kamnov.

Pri moških se lahko zaradi otekline kanala in pri starejših zaradi kamnov v sečnem sistemu (najpogosteje z adenomi prostate) v stiku z moškimi oblikujejo kamni v mehurju. Velikost kamnov se lahko spreminja od 1-2 mm do nekaj centimetrov. So lahko enojni, včasih pa tudi grozdi do 20-30 kosov. Njihova konsistenca (od mehkega do zelo trdega) in oblika (gladka, siva, neenakomerna itd.) Se lahko zelo razlikujejo.

Po strukturi so kamni razdeljeni v naslednje vrste: uratni tip (soli sečne kisline), oksalat (soli oksalne kisline), fosfat (soli fosforne kisline) in vrsta beljakovin (beljakovinska spojina). Pri starejših moških so najpogostejši kamni v uratni vrsti, medtem ko se otrokom navadno dodajajo oksalati in fosfati. Glede na etiologijo videza kamnov so razdeljeni na primarno (oblikovano v mehurju) in sekundarno (prodrlo iz drugega organa).

Vzroki bolezni

Glavni razlogi za nastanek kamnov v mehurju so naslednji dejavniki:

  1. Kršitev praznjenja mehurja zaradi patologije, ki se nahaja po organu: hiperplazija prostate, prostate skleroza, zožitev odprtine zaradi vratne stenoze, zmanjšanje sečnice (urtralna striktura).
  2. Urolitiaza v ledvicah ali ureterjih.
  3. Nepopolno praznjenje mehurja zaradi nevrogene patologije.
  4. Prehod v mehur tujega telesa, vklj. medicinska oprema.
  5. Izpiranje stene mehurja (divertikulitis).
  6. Izpad zadnje stene organa (cistocele).

V odsotnosti okužbe rast kamnov prehaja brez vnetnega procesa in uničenja sluznice, ki že dolgo omogoča razvoj bolezni skoraj asimptomatsko. Vendar pa se s povečanjem velikosti kamnov in njihove migracije pojavijo izraziti simptomi:

  1. Bolečina v spodnjem delu trebuha, narašča z uriniranjem.
  2. Boleča želja po izpraznitvi mehurja.
  3. Pojav krvnih znamenj v urinu, običajno ob koncu izpusta.
  4. Nenadna ukinitev urina pred koncem postopka.

Diagnoza kamnov mehurja

Pomemben pogoj za začetek odstranjevanja kamnov iz mehurja je njihova zanesljiva diagnoza z opredelitvijo vrste, števila, velikosti in morebitnih zapletov. Primarna diagnoza je narejena z analizo vzorcev zgodovine in urina za prisotnost rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in soli. Podrobnejša študija se izvede z naslednjimi metodami:

  • cistoskopija: uvedba cistoskopa za pregled notranje površine mehurja;
  • Ultrazvok: študija mehurja, ledvic in ureterja;
  • transrectalni ultrazvok: preučuje stanje prostate;
  • radiografija: določa vidne kamne;
  • Uroflowmetrija: zabeležen pretok urina skozi kanale;
  • retrogradna cistografija: radiografija z uporabo kontrastnega sredstva;
  • računalniška tomografija.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja

Edini učinkovit način za zdravljenje kamnov mehurja je kirurška izpostavljenost.

Vendar pa se pri asimptomatični napredovanju bolezni in majhni količini kamnov (ne več kot 5 mm) pogosto izbere taktika čakanja in gripa, da se odstranijo kamni skozi drenažo sečnice. Transurethral dvojni stent lahko injiciramo v moške ureterje za izliv urina.

Kirurško zdravljenje poteka po naslednjih glavnih metodah: transurethral cystolitolapaxia, perkutana cistolitolapaksija, odprta cistotomija.

Odprta cistotomija, t.j. kirurško odpiranje trebušne votline in stene mehurja, se izvaja z resno patologijo in veliko količino kamna, kadar so invazivne metode impotentne ali je odlaganje nevšečasno za bolnikovo življenje. Operacija se opravi pod splošno anestezijo, po njem se vstavi kateter (2-3 dni). V tem primeru se odstranjevanje kamnov praviloma kombinira z odpravo drugih patologij (prostatitis, diverticulum, itd.).

Glavne pomanjkljivosti te metode so travmatsko tveganje, velik rez in dolgo obdobje rehabilitacije.

Perkutani cistolitol omogoča odstranitev velikih kamnov z majhnim rezom v spodnjem delu trebuha in mehurja. S to metodo odstranjuje poškodbe sečnice, kar je še posebej pomembno, če morate delati na otroke. Za mletje velikih kamnov lahko metodo kombiniramo s predhodnimi učinki udarnega valovanja. Sama operacija se izvaja v splošni anesteziji in zahteva določeno obdobje rehabilitacije.

Eden od načinov drobljenja kamnov v mehurju je ekstrakorporalna terapija z udarnimi valovi. Takšna operacija se izvaja brez rezov s koncentriranjem in oblikovanjem ozko usmerjenega udarnega valovanja. Učinek se izvede brez splošne anestezije z intravensko injekcijo analgetikov. Metoda je najbolj nežna metoda odstranjevanja kamnov, toda, kot kaže praksa, je verjetnost doseganja cilja nekaj več kot 50%. Kompleksnost postopka je v odstranitvi zdrobljenih kamnov na zunaj. Nepopolno odstranjevanje ostankov lahko povzroči ledvični kolik (sindrom bolečine).

Trenutno je najpogostejši način odstranjevanja kamnov iz mehurja transurethral cystolitol-apaxia, kar je razloženo z razvojem zelo natančnih in učinkovitih laserskih in ultrazvočnih naprav. Metoda je naslednja. Skozi sečnino se v votlino mehurja vstavi cistoskop (gibka ali trdna konstrukcija), ki ima video kamero za odkrivanje predmeta operacije in spremljanje postopka. Kamne so zdrobljene s holmijevim laserom ali ultrazvočnimi valovi. Formacije, zdrobljene v pesek, se sperejo iz mehurčka s tekočino. Celoten postopek poteka pod lokalno ali splošno anestezijo, odvisno od narave in velikosti patologije.

Postoperativne dejavnosti

Po odstranitvi kamnov s kirurškim posegom so možne številne zaplete: okužba sečnice, zvišanje temperature, poškodbe sten mehurja, hiponatremija, krvavitev. Za nadzor morebitnih zapletov med operacijo je treba opraviti biopsijo za histološko preiskavo.

Po operaciji je potek protibakterijskega, protivnetnega in analgetičnega zdravljenja. V 20-25 dneh naj bolnik opravi redne preglede z uporabo ultrazvoka. Verjetnost popolnega zdravljenja pri zdravljenju kirurških metod je ocenjena na 92%.

1 glasov, povprečje: 5 od skupno 5 Prenos.

Kirurgija za odstranjevanje kamna iz mehurja

Odstranjevanje kamnine iz ureterja je predpisano za urolitiazo, če je privedlo do nastanka kamnov (kamnov) v ledvicah. Videz kamnov v mehurju in ledvicah je zelo pogost in glavni vzrok za razvoj te bolezni je kršitev metabolizma vode in soli. Pogosteje se pri moških, starih 45 let in več, pojavijo ledvični kamni ali mehurji (vendar se lahko pojavijo tudi pri ženskah). Odvisno od velikosti kamna, bo opravljena vsa nadaljnja obdelava.

Načini odstranjevanja kamnov

Kirurgija za odstranjevanje kamnov iz ledvic ali mehurja se lahko opravi šele po popolnem pregledu bolnika in temeljite priprave. Če obstaja resna patologija, je lahko predpisana odstranitev ledvic. Napovedi po odstranitvi ledvic bodo dobre, če pacient skrbno spremlja vse metode in predpise zdravnika.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše ultrazvočno diagnozo, uroskopografijo, magnetno tomografijo, analizo urina in preiskave krvi. Če je potrebno, se lahko izvede postopek, kot je prebadanje mehurja, ki je nujni postopek za odstranitev urina v nasprotju s prehodom v sečnico.

Odstranite kamen od moških in žensk, ponavadi s pomočjo kirurgije. Standardno operacijo mehurja pri moških spremlja določeno tveganje in se danes uporablja manj pogosto kot druge metode. Dobra alternativa operaciji zdravljenja urolitiaze pri moških je razdrobljenost kamnov v mehurju, v katerem je kamen razdeljen na majhne fragmente in nato skozi ureto skupaj z urinom.

Za to se uporablja litotripsija, kar je poseben postopek za uničenje kamnov v sečniku, ledvicah in v samem mehurju. Lahko je dve vrsti: stik in oddaljeni. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v povezavi s pacientovim stanjem, številom kamnov, njihovimi velikostmi ipd.

Nasvet: pravilno izbrana metoda odstranjevanja ali drobljenja kamnov bo pripomogla k preprečevanju zapletov in čim učinkovitejšemu zdravljenju.

Oddaljena litotripsija

Najbolj neboleč način za odstranitev kamna iz mehurja pri moških in ženskah se šteje za litotripsijo. Med to operacijo ni neposrednega stika med aparatom in računom, saj je razdeljen na drobce v stanje peska, tako da kaže na udarni val določenega parametra na kamnu. Pred tem mora pacient očistiti črevo iztrebkov s klistirjo ali posebnimi pripravki.

V ta namen se uporablja poseben generator lithotripter, ki tvori ponavljajoče se valove določene sile in globine. Med postopkom je treba bolnika anestezirati intravensko. Naprava se uporablja na strani trebuha ali ledvenega območja, odvisno od tega, kje je kamen. Do celotnega postopka traja približno 40 minut, vendar lahko traja 1,5 ure, če je veliko kamnov. Po tem je razdeljen na majhne dele in prosto potuje skozi sečnico pri moških ali skozi urinski sistem pri ženskah več dni.

Takoj po postopku lahko pacient počuti bolečino v ledvenem predelu in včasih moti ledvični kolik. To je lahko posledica nepopolne odstranitve kamnov. V ozadju intervencije pogosto pride do bruhanja, bolečine se pojavi na mestu uporabe aparata ali se kri pojavi v urinu. Prepovedano je izvajati oddaljeno tehniko med nosečnostjo, z zožitvijo jetera, s pielonefritisom, krvavitvijo in uretritisom.

Stik z lithotripsy

To je nov endoskopski postopek, ki se izvaja s pomočjo posebnega instrumenta, ki se napaja v račun in ga zdrobi. V ta namen se v mehurček vstavi endoskop. V eni seji kontaktni lithotripsy vam omogoča, da odstranite vse kamne.

Metoda se šteje za neinvazivno, ker ko se ne pojavi kršitev kože. Obstaja kontaktna litotripsija naslednjih tipov:

ultrazvok; laser; pnevmatski.

Drobilni kamni z ultrazvokom vam omogočajo razdelitev kamnov na drobce manj kot 1 mm, nato pa jih odstranite. Na ta način lahko odstranite kamen z nizko gostoto, drugi pa ostanejo nespremenjeni.

Med ultrazvočnim zdravljenjem mora biti bolnik pod anestezijo. Predhodno je tudi potrebno očistiti črevesje in narediti klistir.

Drobljenje kamnov z laserjem velja danes najučinkovitejši način in vam omogoča doseganje visokih rezultatov. Na kamen se inducira laserski žarek, ki ga stisne v prah ali pesek, ne glede na njegovo lokacijo. Ta tehnika ne vpliva na okoliško tkivo in deluje samo v določeni smeri. Zato ima lasersko odstranjevanje kamnov manj učinkov in zapletov kot katera koli druga metoda zdravljenja.

Pnevmatska litotripsija je postopek, pri katerem se odstranijo kamni s pomočjo posebne kovinske sonde, ki je povezana s kamnom. Stisnjen zrak povzroči njihovo uničenje, nato pa se izračuni sproščajo skozi sečnino. Pomanjkljivosti te metode vključujejo možnost poškodb mehkega tkiva ali verjetnosti, da se kamni vržejo v ledvice.

Nasvet: za hitro in učinkovito odstranjevanje ostankov kamnov iz telesa je potrebno strogo upoštevati navodila zdravnika in jemati predpisana zdravila.

Prepovedano je izvajati postopek drobljenja kamnov pri pacientu v prisotnosti prostatitisa, ledvičnega tumorja, bolezni prebavil v akutni fazi in med nosečnostjo.

Cena litotripsije je odvisna od izbire metode in same individualne patologije. Pred postopkom mora bolnik temeljito pregledati, da bi odpravil morebitne kontraindikacije in zmanjšal tveganje za zaplete. Posebna prehrana in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, vam bodo pomagali odstraniti ostanke kamnov.

Svetujemo vam, da preberete: operacijo odstranitve kamna iz žolčnika

Video

Pozor! Informacije na spletni strani zagotavljajo strokovnjaki, vendar so informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samotretiranje. Posvetujte se z zdravnikom!

Hitro odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških, ki trpijo zaradi urolitiaze zaradi anatomskih značilnosti sečnice mnogo bolj pogosto kot ženske, je najbolj zanesljiv način, kako se znebiti teh oblik.

Najpogostejši način njihovega odstranjevanja danes pri ljudeh obeh spolov je transuretralna cistolitolapaksija (endoskopska odstranitev kamna iz mehurja skozi naravne odprtine telesa). Skozi sečnino se v mehurček vstavi tanek stekleni (gibki) ali kovinski (trdi) cistoskop, opremljen z video kamero, ki vam omogoča vizualizacijo objekta in spremljanje delovanja. Cistoskop se prenaša neposredno na račun, preko katerega se prenaša energijski impulz. Trenutno se ultrazvočna in laserska energija pogosteje uporablja za drobljenje, kar omogoča, da se kamni zdrobijo v stanje peska, ki se iz mehurja izpere s sterilno tekočino. Ultrazvok je priporočljiv za uporabo pri izračunu nizke gostote. Laserska tehnologija velja za najučinkovitejšo in najbolj točno. Uporaba laserskega žarka ne poškoduje bližnjega tkiva, temveč deluje ravno na zdrobljenem objektu.

Metoda elektrohidravlične cistolitotripsije, v kateri je stacionarni kamen zdrobljen na eni strani (najmanj trdno), velja za učinkovitejše pri dajanju kamnov v sečnino in ledvice. Ampak se uporablja tudi za odstranjevanje trdnih formacij iz mehurja.

Uporablja se tudi mehanski litotriptor, s katerim se kamni zdrobijo v stopnjah. Specialist ujame kamen, ki ga preusmeri v sredino mehurja in tam združi, občasno spira mehur, da zagotovi dobro vizualno kontrolo. Postopek se nadaljuje do popolnega uničenja formacij. Pomanjkljivosti pnevmatske metode so verjetnost poškodb mehkega tkiva ali metanja kamna v ledvice.

Po vsakem endoskopskem postopku se majhni fragmenti odstranijo s pomočjo posebnih pripomočkov ali pa jih v vakuumu posušijo z vakuumom. Ker se operacija izvaja pod absolutnim vizualnim nadzorom, je poškodba sečnice praktično odsotna. Kontaktna litotripsija se izvaja v bolnišnici oddelka za urologijo s splošno ali spinalno anestezijo, kjer pacient ponavadi preživi dva do tri dni. Včasih je po postopku potrebna namestitev katetra v mehur.

Oddaljena litotripsija se izvaja s pomočjo visoko ciljanega kratkotrajnega visokotlačnega impulza (akustični šok). Ta metoda je prikazana v primeru sekundarnih nanosov, v odsotnosti ovir za odtok urina in na vratu sečnice. Ta metoda ne odstrani kamnov, ki nastanejo na ozadju hiperplazije prostate.

Ta metoda odstranjevanja je najbolj benigna od vseh, ki ne zahteva predhodne anestezije, ali v primeru nizkega pacienta za bolnika, zadostuje injekcija analgetika. Ko se uporablja, celovitost tkiva ni motena. Postopek vodenja udarnih valov nadzira ultrazvočna ali radiološka oprema. Terapijo ekstrakorporealne šokalne valove je mogoče izvajati ambulantno. Vendar pa je njegova glavna pomanjkljivost le v ne vedno popolni odstranitvi drobcev iz mehurja. Verjetnost uspeha tega postopka je nekaj več kot 50%. V primeru nepopolne odstranitve fragmentov izračuna, ima bolnik zaplete v obliki periodičnih napadov bolečine. Na ta način je odstranitev kamnov iz mehurja pri ženskah dobro izvedena, saj kratka in široka uretra olajšata odstranjevanje drobcev zdrobljenih kamnov na zunaj. Pri moških se lahko po 1-1,5 urah po drobljenju z laparoskopom (skozi mikrorezreze) ali perkutano punkcijo (punkcijo) odstranijo drobci.

Perkutana suprapubična cistolitolapaksija je operacija izbire v otroštvu, saj omogoča, da se ne poškoduje sečnice. Pri odraslih se ta operacija izvaja za odstranitev, brez drobljenja, dovolj velikih kamnov (s kontraindikacijami za drobljenje) ali v kombinaciji z oddaljeno litotripsijo, da odstranimo velike fragmente, ki ne potekajo skozi sečnico. Odstranjevanje kamnov se izvaja z mikrorezrezom v spodnjem delu trebuha in mehurju. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici, nekaj časa je potrebno za okrevanje po posegu.

Odprt kirurški poseg za odstranjevanje kamnov se izvaja, ko jih ni mogoče doseči skozi sečnico (vnetje, zoženje, adenoma prostate). Postopek se razlikuje od prejšnje operacije v velikem obsegu in posledično v travmi. Kirurg naredi rez na spodnjem delu trebuha in v membrani mehurja, postane dostopen notranji pregled in odstranitev trdnih formacij, po katerem je šivanje in šivanje na rano.

Da bi preprečili displazijo mehurja in nastanek neoplazem v njej v prisotnosti vidno opaznih transformacij notranje membrane telesa po odstranitvi kamna, se opravi biopsija tkiva za nadaljnji histološki pregled.

Izvaja se pod splošno anestezijo, kateter je nameščen nekaj dni po operaciji. Med operacijo odstranite kamne, ki so večje od 4 centimetra ali vbočene v lupino mehurja. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je izbrana, kadar je hkrati treba odpraviti druge patologije - adenoma prostate, divertikulum mehurja.

Glavne pomanjkljivosti trebušne kirurgije so travma in dolgotrajna rehabilitacija.

Urolitiaza je patologija, ki jo povzroča presnovna motnja, zaradi česar nastajajo kamni v sečnem traktu. V ledvicah, urejevalcih, mehurju se najpogosteje pojavlja račun.

Najpogosteje se urolitiaza spremlja bolečina v dimljah in spodnjem delu hrbta, vendar se pojavi asimptomatska bolezen

Urolitiaza: kratek opis

Na kamne mehurja vplivajo moški, starejši od 50 let, in fantje, mlajši od 7 let. Te statistike razlagajo razne bolezni urinskega sistema pri odraslih moških in tanjšanje sečnice pri otrocih.

Obstajajo enojni in večkratni kamni. Po svoji naravi so konkretni:

primarno (tvorjeno neposredno v votlini mehurja); sekundarno (udarec mehurja z urinskim tokom iz ledvic ali ledvičnega pelvisa).

Vzroki za nastanek kamna v mehurju pri moških vključujejo:

kršitve praznjenja organov različnih etiologij (hipertrofija prostate, prostate skleroze, stenoze v vratu mehurja, nevrogene patologije, zožitev na različnih ravneh uretresov); urolitiaza ledvic ali urejevalcev; prisotnost tujih teles v telesu; cistoptoza ali izcedek iz stene organa; vse nepravilnosti v anatomiji urina; okužba sečil; dolgoročno drenažo v sečnem traktu

Simptomi bolezni

Simptomatologija in klinični potek bolezni sta odvisna od stopnje gibanja kamnov v organu in njihove lokalizacije. Cistolitiaza je povezana s tako imenovano triado simptomov: bolečine, hematurije (pojav krvi v urinu), izcedek iz kamna z urinom. Včasih imajo bolniki samo enega ali dva simptoma.

Zdi se, da je urolitiaza asimptomatična. Takšen latenten potek bolezni je značilen za velike kamne, ki ne ovirajo normalnega pretoka urina.

Majhni kamni, zamašitev sečnice, povzročajo ostre bolečine. Morda se je med gibanjem povečala bolečina. Zanesljiv znak, ki kaže na prisotnost kalkulacij v mehurju, je prekinitev curka med uriniranjem. Hkrati pa se uriniranje normalno preide v vodoravni položaj pacienta, zato lahko v nekaterih primerih bolniki s cistolitiozo urinirajo le, dokler ležijo. Če je kamen zagozden v vratu organa ali vstopi v sečnico, bo prišlo do akutne zamude pri uriniranju.

Metode zdravljenja

Zdravljenje cistolitiaza vključuje:

bolečine; normalizacija izločanja urina; kamen terapija ali uničenje in odstranjevanje kamnov; preprečevanje različnih zapletov; preventivni ukrepi za preprečevanje nastajanja novih kamnov.

Kamneno iztiskanje je primerno za kamne, ki ne presegajo 4 mm v premeru. Samo s to velikostjo kamna je možno spontano praznjenje. V primerih, ko kamni v mehurju več, kaže njihovo odstranitev.

V tem trenutku se izvajajo naslednji načini odstranjevanja kamnov iz mehurja:

oddaljena cistolitotripsija; stik cystolitripsiya; cistolitotomija.

Cislitotripsy je razdrobljenost kamnov, cistotomija je rezanje kamna.

Oddaljena litotripsija

Metoda, ki temelji na vplivu osredotočenega in usmerjenega udarnega vala na kamen, ki povzroča njegovo uničenje. Litotripter je predstavljen z generatorjem udarnih valov, sistemom za usmerjanje in s tujim telesom. Lokalizacija in usmerjanje se pojavita s smernicami za sevanje (rentgenski in / ali ultrazvok). Ta način uničenja kamnov je primeren, če ne preseže 1,5 cm.

Poleg tega, da omejimo uporabo metode na velikost kamnov, obstajajo številne kontraindikacije za razdaljo litotripsija.

Oddaljena litotripsija - metoda zdravljenja urolitiaze, ki temelji na strojni drobljenju kamnov z udarnim valom

telesna masa pacienta več kot 200 kg; višina več kot 2 m; motnje mišično-skeletnega sistema, ki ne omogočajo natančnega fokusiranja.

nosečnost; slabo krvni strdki; hude kršitve srca.

akutni vnetni procesi urinskega sistema; hudo ledvično odpoved; okužba sečnega trakta pod kamnom.

Po postopku, lahko nekaj časa v ledvenem območju obstajajo bolečine. V ozadju intervencije pride včasih na bruhanje, v hudih primerih se lahko razvije hematurija.

Obrnite se na cistolitotripsijo

Drugi po frekvenci po daljinskem upravljalniku. Ta operacija se izvaja z uvedbo posebnega endoskopa skozi sečnino, ki uničuje kamne do majhne velikosti in opere svoje ostanke. Metoda velja za neinvazivno, saj ne krši celovitosti kože. Postopek poteka po lokalni ali hrbtenični anesteziji. Cistolitotripsija je lahko naslednja (odvisno od načina uničevanja kamna):

ultrazvok; laser; pnevmatski.

Najbolj učinkovit tip kontaktne litotripsije je laser. Ultrazvočna litotripsija vpliva le na kamne z nizko gostoto. Pri pnevmatikah (računanje vpliva na stisnjen zrak) cistolitotripsija se lahko pojavi poškodba mehkega tkiva. Obstaja verjetnost vlivanja ostankov kamnov v ledvicah.

Obstaja tudi več kontraindikacij za stik z cistolitotripsijo.

Stik z cistolitotripsijo: 1 - endoskop, 2 - prostata;

3 - kamni mehurja.

prisotnost srčnega spodbujevalnika; akutna dihalna odpoved; nosečnost; bolezni gastrointestinalnega trakta v obdobju poslabšanja.

vnetni procesi v sečnici; majhen volumen mehurja; prostatitis

Laparoskopsko in še posebej operacija na odprtem peritoneumu se redko uporablja. Oddaljene in kontaktne metode cistolitotripsije so se izkazale za dobro.

Cistolitotomija

Toda v številnih primerih je mogoče še vedno dodeliti odprto operacijo. Indikacije za takšne posege so:

anatomske lastnosti mehurja; akutno vnetje sečnice; velik račun.

Cistolitotomija, izvedena pod splošno anestezijo. Po posegu se kateterizacija mehurja izvaja nekaj časa. Neugodni stranski učinki tega postopka so: velik rez, operativna tveganja, dolgotrajna rehabilitacija. Vendar pa obstajajo tudi prednosti cistolitotomije: hiter rezultat, brez poškodb sečnice (kar je še posebej pomembno za otroke).

Možni zapleti in preventivni ukrepi

Zapleti po odstranitvi kamnov se praviloma ne zgodi. V redkih primerih je pristop sekundarne okužbe, razvoj postoperativne krvavitve. Zdravje moških ne vpliva na odstranjevanje kamnov iz mehurja. Napoved operacij je ugodna. Z odpravo osnovne bolezni se ne pojavlja ponavljajoča se formacija kamna.

Kot ukrep za preprečevanje razvoja urolitiaze je moškim priporočljivo piti najmanj 2,5-3 litra vode na dan, porabijo manj soli in živalskih beljakovin. Treba je upoštevati prehrano, omejiti stres in spremljati uravnoteženo izgubo tekočine. Specialistu se lahko dodeli posebna prehrana.

Priporočeno za ogled:

Postopek odstranjevanja kamnov iz mehurja pri moških

  • Kirurško odstranjevanje
  • Lasersko in ultrazvočno odstranjevanje
  • Posebna prehrana in priljubljeno zdravljenje za urolitiazo

Odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških je kompleksen proces, ki zahteva kvalificiran pristop. Obstaja več osnovnih metod kirurškega posega. Vsi so namenjeni odstranjevanju kamnov na mehurju in zmanjševanju neprijetnih simptomov. Kirurški posegi se izvajajo po načrtu, po posebni pripravi bolnika.

Kirurško odstranjevanje

Cistolitotomija je operacija, namenjena odstranjevanju tujih predmetov iz mehurja. Izvaja se na dva načina:

Transurethralna intervencija temelji na uporabi posebne endoskopske tehnike. Velike kamne so zdrobljene z uporabo cistolitotriptorja. Uvaja se v mehur in zmanjšuje količino tujih predmetov v njem.

Če ni možnosti drobljenja, uporabite odprto operacijo. Kirurško odstranjevanje je kontraindicirano v prisotnosti vnetnih procesov v sečnici. Ti pojavi ne dovoljujejo uvajanja predmetov v sečnico.

Odprta metoda odstranjevanja vključuje rez v zidu mehurja. Kamni, ki so nastali v njej, so odstranjeni, poškodovana površina je zašita. Ta metoda se pogosto uporablja v prisotnosti velikih tujih predmetov v mehurju. Pogosto se kamni preprosto ne morejo zdrobiti, nato jih odstranijo z razrezom sten. Uporabite tehniko, ko je zaradi ušesa nemogoče uvesti posebno pripravo v sečnico.

Pacient mora biti pripravljen na operacijo. Za to se vzamejo preiskave krvi in ​​urina, anesteziolog pa preiskuje. Kirurška intervencija vključuje uporabo splošne anestezije. V odprtem kirurškem posegu kirurg naredi rez v sramnem delu in odstranjuje kamne iz mehurja. Operacija je preprosta, vendar lahko privede do razvoja zapletov. Posledice so zabeležene izredno redko, so verjetne krvavitve.

Nazaj na kazalo

Litotripsija je ena najpogostejših metod za odstranjevanje kamna. Ta metoda je vredna alternativa kirurškemu posegu. Metoda vam omogoča, da odstranite kamne ne le v mehurju, ampak tudi v ledvicah. Med operacijo se uporabljajo tako trde kovine ureteropeloskopi in steklokeramični ureteropelonefroskopi.

Odstranjevanje z laserjem pomeni držanje instrumenta skozi sečnico naravnost v mehur. Nato se lasersko vlakno napolni skozi delovni kanal endoskopa. Skozi to prehaja impulz, namenjen za drobljenje kamna. Stegni se odstranijo iz sečnega trakta s kleščami.

Verjetnost poškodb pri uporabi te metode je skoraj nič. Postopek zahteva posebno koncentracijo pozornosti in stalnega bivanja pod vizualnim nadzorom. Učinkovitost metode je visoka. Laserska moč je dovolj za mletje kamnov katere koli velikosti in gostote.

Kirurgija se izvaja v bolnišnici. Po operaciji se oseba izpušča 2 dni kasneje. Vendar pa obstaja ena opozorilo: za odstranjevanje kamnov na mehurju s to metodo lahko v zgodnjih fazah. V zanemarjenem stanju - v prisotnosti vnetnega procesa gurilne narave - se uporablja kirurški poseg.

Odstranjevanje ultrazvoka je najpogostejša in najbolj priljubljena metoda. Danes se široko uporablja za odstranjevanje kamnov različnih velikosti. Načelo odstranjevanja ultrazvoka temelji na usmerjanju naprave na območje tujih predmetov v mehurju. Ko se zazna kraj lokalizacije kamnov, se uvede poseben aparat - nefroskop. Omogoča vam, da zdrobite tuje predmete in odstranite njihove drobce. Ta vrsta operacije je zaprta. Ob koncu postopka bolnik opazuje zdravnik za določen čas. Tretji dan je oseba izpraznjena.

Do danes obstajajo tri vrste ultrazvočnih posegov:

  • ekstraksorporna litotripsija;
  • kontaktna litotripsija;
  • daljinska shockwave litotripsija.

Ekstrakorporealna litotripsija je primerna za majhne kamne. Brušenje se izvaja z uporabo udarnega vala na določen del. To prispeva k deformaciji kamna in se krči. Postopek se hitro izvaja v bolnišnici. Na isti dan je dovoljeno iti domov. Ponovni pregled poteka po 2 tednih.

Stik z lithotripsy se izvaja z uporabo več združenih metod.

Postopek temelji na drobljenju kamnov z udeležbo laserja in odstranitvi z uretricko.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji, po kateri se severni stent postavi v ledvice. Po enem tednu se odstrani.

Osnovno načelo daljinske šokovske lithotripsije je osredotočenje na kamne akustičnih valov s podobnimi razponami. Izvajajo drobljenje brez neposrednega stika. Uničeni kamni so umazani z urinom.

Nazaj na kazalo

Pri odkrivanju ledvičnih kamnov se morate držati pravilne prehrane. Njena osnova je poraba zadostne količine tekočine. Dnevna prostornina je najmanj 2 litra. Prednost je mineralna in negazirana voda.

Učinkovit način za ublažitev stanja je dobro izbrana prehrana. Količina porabljene hrane mora biti optimalna, nemogoče je preprečiti prenajedanje. Potreba po prenehanju izdelkov, ki vplivajo na tvorbo netopnih soli. Iz diete so izključeni peteršilj, kislica, zelena solata, sladice, citrusi in maščobna mesa. Prednost imajo črno-beli kruh, cvetača, fermentirani mlečni izdelki, rastlinske maščobe. Vnos ogljikovih hidratov je omejen. V dovoljeni količini je dovoljeno jesti pusto ribe, meso, moke, zelenjavo in sadje. Pri majhnih odmerkih je potrebno jedo 6 krat dnevno. Za učinkovitost pravilna prehrana dopolnjujejo ljudska zdravila.

Dnevno priporočamo uporabo tinkture čebule. Za pripravo je potrebno pridobiti glavno sestavino v takšni količini, da je bilo dovolj zapolniti polovico steklenice. Rezana čebula je napolnjena z alkoholom ali vodko in infuzijo na toplem mestu 10 dni. Pred uporabo orodje filtriramo. Na dan morate piti 2 žlici. infuzijo čebule pred jedjo.

Kamne lahko odstranimo ne le s pomočjo kirurških metod, ampak tudi s hrano. 1 žlica. naribana sestavina kuhamo v kozarcu vročega mleka. Hren dati 10 minut, da vztrajajo, nato filtrirajo in pijejo v majhnih požiralnikih.

Kamne lahko razpršite s pomočjo semen korenja. Glavno sestavino je treba mleti v prašek in vzeti 1 g 3-krat na dan, pol ure pred obroki. To orodje lahko odstranjuje kamne iz mehurja tako moških kot žensk.

Pred uporabo tradicionalnega zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih so nekonvencionalne metode nemočne in kamne na kamni lahko odstranimo le s kirurškim posegom.

(Brez glasov) Loading.

Kako odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških

Med ultrazvočnim optičnim pregledom so odkriti kamni mehurja pri moških. Starostna meja bolnikov je od 50 let, vendar so tudi redki primeri detekcije izračuna v mehurju in mladostnikih.

V evropskih državah se ta bolezen redko pojavi. Pozitivni rezultati so podani z redno profilakso in visoko kakovostno terapijo za boj proti infekcijam in adenoma prostate. Če so kamni veliki, bolečine ni mogoče dopuščati. Urologi predlagajo odstranitev konkrementov iz mehurja z izvajanjem operacije.

Glejte tudi: Kako zdrobiti kamne v sečniku doma

Kaj lahko povzroči kamne mehurja?

Vzroki kamnov mehurja pri moških:

  1. Motnje v praznjenju mehurja, povezane z razvojem patologije. To je lahko prostatična hiperplazija, skleroza prostate, zožena zaradi vratne stenoze na izstopu, zmanjšanje velikosti sečnice.
  2. Sočasna urolitiaza v ledvicah ali ureterjih.
  3. Nezmožnost popolnega praznjenja mehurja zaradi duševnih nihanj.
  4. Divertikulitis.
  5. Opustitev stene telesa, ki se nahaja zadaj.

Kako prepoznati kamne v mehurju

Ob sumu na resno bolezen se mora človek obrniti k urologu in ne eksperimentirati s recepti tradicionalne medicine. Točno diagnozo lahko opravi le zdravnik, ki temelji na opravljenih preiskavah.

Če je vzrok nastanka kamnov okužba mehurja, se povečajo kamni, ne da bi pri tem povzročili vnetje in uničenje sluznice. Takoj, ko dosežejo precejšnjo velikost in začnejo napredovati, postanejo znaki:

  • moški je zaskrbljen zaradi bolečine v trebuhu, narašča z uriniranjem;
  • Rad bi hodil v stranišče bolj pogosto kot običajno;
  • v urinu, predvsem ob koncu uriniranja, zazna krvne znamke;
  • urina nehote izloča, čeprav mehur ni še popolnoma izpraznjen.

Mnogi ljudje sprašujejo, ali je to mogoče storiti brez operacije? Ja, se zgodi. Operacija ni predpisana, če so kamni majhni (1-2 mm) in obstaja možnost, da jih zmečkamo in jih odstranimo v obliki peska. Zdravljenje mora opraviti izkušen zdravnik. Urologi lahko tudi ponudijo, da odstranijo kamne skozi drenažo. Dvojni stenti so nameščeni v moške urejevalce, iztok urina skupaj s tujim telesom prehaja skozi njih.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških se lahko predpisuje z uporabo dveh metod:

  1. Odprt format. Omogoča vam, da izvlečete celo velike betone. Bolnik se mora pripraviti na daljše obdobje okrevanja, ker med operacijo preseže globoko kožo.
  2. Skozi sečnino (transuretralni tip). Hitra rehabilitacija, nizka verjetnost poškodb in okužbe.

Kirurgija se je v teh primerih odločila:

  • če predpisano konzervativno zdravljenje najdenih kamnov mehurja ni dalo želenega rezultata;
  • se v urinskem sistemu dobesedno napadajo okužbe, lahko ga povezujemo z zmanjšano imunostjo;
  • obstajajo simptomi zadrževanja urina, pacient ne more v celoti iti v majhno potrebo;
  • hude bolečine;
  • eritrociturija nejasne etiologije.

Kdaj zdravniki svetujejo, da zavrnejo operacijo?

  1. Če je okužba akutna.
  2. V nasprotju s prozornostjo sečnice.
  3. Prej na medeničnih organih je bila opravljena kirurgija.

Kako se pripraviti na operacijo in kako se izvaja

Preden leži na operacijski mizi, mora bolnik opraviti splošno klinično analizo krvi in ​​urina. Posvetujte se z izkušenim anesteziologom - izbrati mora visokokakovostno zdravilo in določiti ustrezno odmerjanje anestezije. Območje prepona je previdno obrit. Pred izvajanjem operacije je potrebno mehurje izprazniti.

Odprta operacija se izvaja v naslednjem zaporedju:

  1. Postopoma presejemo skozi lupino mehurja.
  2. Ko je kirurg dosegel kamne, jih vzame.
  3. Nato so plasti šivane, dokler kirurška rana ni popolnoma zaprta.

Transurethral surgery (laser) upošteva naslednje korake:

  1. Moški uvede kateter v mehur in izperejo preostalo tekočino.
  2. Vnesite cistolitotripster.
  3. Ko se mehurji polni, se po presoji stanja sten določi, ali je instrument pravilno nameščen glede na kamne.
  4. Orodja se gnezdijo, kamen se zgrabi in razpade, nato pa se ostanki iztisnejo.

Trajanje rehabilitacije je en mesec.

Kako zdrobiti kamne brez kirurškega posega

Točna visokotehnološka oprema v nekaterih primerih omogoča izogibanje bolečim operacijam, ki odstranjujejo kamen iz mehurja. Zdravnik s pomočjo posebne opreme usmeri udarni val na želeno področje. Vnesite anestezijo ni potrebno, dovolj je, da naredite intravensko injekcijo anestetskega zdravila.

Ta metoda odstranjevanja kamnov močno vpliva na telo moških, toda, kot kaže medicinska praksa, verjetnost pozitivnega rezultata ne presega 50%. Ko so kamni zmečkani, jih še ni treba izslediti. Če ostanki ostanejo v sečnem mehurju, lahko povzroči nastanek kolike.