Search

Znaki in simptomi neplodnosti pri moških

Problem moške neplodnosti je vedno obstajal, če pa je bil prej rečenec, potem sodobna medicina ponuja različne metode zdravljenja, ki v nekaterih primerih pomagajo vrniti plodnost. Znaki in simptomi neplodnosti pri moških se lahko določijo vizualno ali očitno bolečino. Rezultat neplodnosti in alarma je pomanjkanje nosečnosti pri zdravem partnerju dolgo časa, če je spolno življenje para redno.

Zunanji znaki neplodnosti

Dnevna vrnitev in dinamika življenja odvračajo moške od njihove neposredne funkcije - razmnoževanja. Simptomi moške neplodnosti so pogosto neopaženi, dokler proces postane nepopravljiv.

Plodnost spolov in reproduktivni organi so odgovorni za plodnost moških. Če pride zaradi bolezni ali prirojenih malformacij hormonsko neravnovesje, to nujno vpliva na videz.

Nekatere vrste reproduktivnih organov, ki vodijo do neplodnosti, se tudi vizualno razlikujejo. Toda v prisotnosti zunanjih znakov še vedno ni mogoče reči, da je človek neumen. Diagnoza se opravi šele po natančnem pregledu.

Atypical za moške

Narava je postavila anatomske razlike med moškim in žensko, ne samo v strukturi genitalij, ampak tudi v okostju, videzu, porazdelitvi telesne maščobe. Običajno je pri moških ramena širša od medenice, mlečne žleze so označene z mišicami, za katere je značilna izrazita lasišča obraza, prsnega koša, spodnjega dela trebuha. Nagib moške anatomije ženski tip je razlog, da sumimo na probleme s plodnostjo.

Najbolj izraziti zunanji znaki neplodnosti pri moških s Klinefelterjevim sindromom. Bolezen se razvije na ravni kromosomov (kršitev kombinacije) tudi v času zasnove.

Po puberteti se začnejo pojavljati naslednji simptomi:

  • maščobno kopičenje okoli pasu, nenaravno za mlade in aktivne moške;
  • majhna količina las na telo in obrazu: dnevno britje skoraj ni potrebno;
  • visoka rast je kombinirana z ozkimi rameni in širokimi boki, ki niso tipični za moške;
  • prsi so ohlapne in razširjene;
  • modrikasti prekomerno majhni in gosti.

V tem primeru lahko mladen živi normalno spolno življenje, ne da bi se zavedal prisotnosti problema neplodnosti.

Preiskava praviloma razkriva popolno odsotnost žive spermije v ejakulatu, zmanjšanje testosterona in presežek rastnega hormona v krvi. Indikativni je elektroencefalogram, kjer lahko ugotovite poškodbo globokih struktur možganov, značilnost Klinefelterjevega sindroma.

Prekomerna telesna teža

Moški s prekomerno težo ali s "sindromom pivskega trebuha" ima vse možnosti, da je brez uspeha. Presežni lipidi zaradi prekomerne teže povzročijo azoSpermia (brez sperme v ejakulatu) pri 25% moških.

Maščoba je vir sinteze ženskih spolnih hormonov (estrogena). Zaradi tega se začne njihova prevlada nad moškimi, proizvodnja testosterona je potrjena, proizvodnja prolaktina se spodbuja. Istočasno ni motena samo spermatogeneza, pač pa tudi moč. Dolgoročna neravnovesja povzročajo povečanje prsi, atrofijo testisov.

Moški s prekomerno telesno maso ima vse možnosti, da je brez pomanjkanja

Drug razlog za razvoj neplodnosti pri debelosti je sedentaren življenjski slog: debelega človeka, ki se dolgo časa sedi, pritisne preko žil in krvnih žil, ki hranijo modrice.

Spremembe videza mošnje

Običajno morajo biti moda enaka, ena lahko nekoliko nižja od druge. Povečanje velikosti mošnje na eni ali obeh straneh, pa tudi netipična struktura in barva kože je lahko znak neplodnosti.

Prazen ali pol prazen modni moda

Obstajajo primeri ene ali obeh testisov v sprotumu - monorizem ali kriptorhizem. To kaže na izgubo plodnosti, saj je normalna spermatogeneza v peritoneju ali dimeljskem kanalu nemogoča. Problem se diagnosticira v povojih, nato pa se izvajajo ukrepi za konzervativno zdravljenje. Brez primerne terapije se modroplavuti atrofijo in se lahko ponovno rodijo.

Asimetrija moda

Asimetrija mošnje lahko povzroči dimeljsko kilo. Ko raste v velikosti, se globoko vpije v dimeljski kanal, en del mošnja postane bolj izrazit kot drugi. Kriza v vsakdanjem življenju ne more motiti človeka, le občasno opomni na vlečenje bolečin. Seksualna disfunkcija ni opazna, oblika članka in njegove funkcije se ne spreminjajo. Skladno s tem moški ne vidi nobenega razloga za sumu neplodnosti.

Nevarnost za funkcijo otrok v tej bolezni je, da so posode, ki krmijo testicularno tkivo, stisnjene in to je preobremenjeno z okvarjenim spermatogenezo. Nastane sekretorna oblika neplodnosti, ki se lahko pojavi med spermo, kjer bo premalo sperme ali slabe kakovosti.

Asimetrija mošnje lahko povzroči dimeljsko kilo

Asimetrija mošnje v obliki navideznega tresenja na eni strani lahko povzroči varikocel, kar je patološka ekspanzija venskega pleksusa, ki hrani testis. V zgodnjih fazah bolezen ostane neopažena, pozneje pa se izlivne vene jasno vidijo, del modrega mišice je navpično obrnjen in visi, na tem področju je stalni občutek teže. Med fizičnim naporom, gibanjem ali spolnim odnosom obstaja vlečna bolečina. V 35% primerov bolezen vodi do sekretorne neplodnosti, to pomeni, da moti nastanek spermatozoida. Mikrocirkulacija krvi ne zagotavlja testicularnih tkiv s prehrano in zahtevano temperaturo, zaradi česar se spermatozo razvijejo z napakami.

En testis postane večji kot drugi pri hidrokelu (ali kapljicah) - kopičenje tekočine med plasti preskusne lupine. Moški neplodnost na ozadju hidrokele se pojavlja iz istih razlogov kot pri kilu: stiskanje testicularnega tkiva, prekrivanje normalnega krvnega obtoka in limfnega toka, motnje pri temperaturi. Možna je tudi popolna atrofija prizadetega testisa.

Zunaj, človeško hidrolozo lahko identificiramo z mišico, povečano na eni strani. Koža je gladka, vendar ne raztegnjena. Pri sondiranju je gibanje tekočine, sam testis pa ni otipljiv. Če se prirojena kapljica komunikacijske vrste, nato v ležečem položaju, lahko tekočina migrira nazaj v peritoneum.

Tudi če se je hidrokela spremenila v kronično obliko - ne skrbi preveč, ne kaže bolečine, potem ni vredno izključiti možnosti postopnega razvoja sekretorne neplodnosti.

Pordelost in otekanje moda na eni ali obeh straneh

Mošcica postane redka in nabreka zaradi vnetja v modih (orhiti) ali njihovih dodatkov (epididimitis). Orhitis se ponavadi pojavlja na ozadju parotitisa (mumpsa), pljučnice, gripe in paratifoidne vročine, toda to lahko povzročijo okužbe, kot so klamidija, gonoreja in mikoplazma.

Pri akutnem orhitisu se vnetje testisa poveča, mošnja rdeča, postane napeta, elastična. Obstajajo hude bolečine, ki oddajajo križnico in spodnji trebuh. Takšno stanje lahko traja 2 tedna, nato pa spontano izgine, pogosto pa se spreminja v kronično obliko. Brez zdravljenja obstaja velika možnost za neplodnost in nepopravljivo.

Mala sperma se diagnosticira kot hippospermija

V kronični obliki je testni del rahlo povečan, stisnjen, manjše bolečine se pojavljajo občasno, predvsem med vadbo. Mnogi moški ne upoštevajo teh simptomov in v tem času pride do krvavitve sekretorne funkcije testisnega tkiva.

Zmanjšana volumen ejakulata ali pomanjkanje le-tega

Če se med spolnim odnosom malo sperme redno izloča ali je popolnoma izginila, je to razlog za razmišljanje o razvoju neplodnosti pri moških.

Majhna količina sperme

Hipospermija (oligospermija) se diagnosticira, če volumen ejakulata ne presega 1,5 ml. To je lahko norma za moške po 60 letih, ne pa tudi za mlade.

Razlogi so lahko naslednji:

  • patološko zoženje vas deferensov (obstruktivna sterilnost);
  • vnetje testisov in njihovih dodatkov;
  • patologija semenskih veziklov;
  • vnetje prostate;
  • pomanjkanje testosterona;
  • fizično izčrpanost;
  • alkoholizem.

Kršitev spermatogeneze ali patološke duktalne sperme povzroči sproščanje majhne količine ejakulata, ki je polna sterilnosti.

Pomanjkanje sperme

Razlog, da med orgazmom ni sproščanje sperme, je lahko naslednje:

  • sperma in semenska tekočina se ne proizvajajo;
  • spermi, blokirani zaradi zožitve ali zapiranja z adhezijami in brazgotinami;
  • sperma se giblje v napačni smeri - retrogradna ejakulacija.

Retrogradna ejakulacija je pogoj, v katerem sperme ne potujejo v sečnico, temveč v mehur. Pri uriniranju po deformaciji se mučen urini izločajo. Ta pojav se šteje kot znak moške neplodnosti, če se pojavi popolna retrogradna ejakulacija, ker je gnojenje v takih razmerah nemogoče.

Periodična bolečina v spodnjem delu trebuha je značilna za kronični vesikulitis.

V nekaterih primerih se seme ne v celoti vrže v mehur, del pa vstopi v sečnico - delno retrogradno ejakulacijo. S to obliko obstaja možnost zajemanja. Vzrok retrogradne ejakulacije je napačen način krčenja ozkega dela mehurja (vratu) zaradi prirojenih ali pridobljenih napak. Poleg neplodnosti in drugih težav na fiziološki ravni pri moških, ta patologija ne povzroča.

Znaki neplodnosti brez zunanjih manifestacij

Simptomi neplodnosti pri moških navadno pogosto ne kažejo. V takšnih primerih obstaja sum problemov, ki jih povzročajo samo notranji občutki. Številne bolezni reprodukcijskega sistema spremljajo bolečina v dimlju, anusu in moštu, pa tudi občutek težnosti, nelagodja med ejakulacijo.

Bolečina in nelagodje v spodnjem delu trebuha

Periodične bolne bolečine v spodnjem delu trebuha, anusa in perineuma so značilne za kronični vesikulitis. Bolezen je vnetje semenskih veziklov, v katerih se pojavi zrela spermija. Lahko se razvije na podlagi prostatitisa, epididimitisa, uretritisa. V nekaterih primerih obstajajo dolge nočne erekcije, pogosto uriniranje, pospešena ejakulacija, slabša kakovost orgazma. Neplodnost pri moških s takšnimi simptomi se razvije zaradi širjenja kroničnega vnetnega procesa na epididimis (epididymitis).

Bolne bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto zaradi težav pri uriniranju, so lahko zgodnji znak vnetja prostate. Spermatozo trpijo zaradi izdelkov vnetnih reakcij. Neinfekcijski prostatitis avtoimunske etiologije lahko privede do avtoimunske neplodnosti.

Neudobje sečil

Občasno bledenje bolečine in nelagodje med uriniranjem je značilno za uretritis različnih etiologij in lahko povzroči neplodnost. Patogeni patogeni, ki so v urogenitalnem sistemu, znatno zmanjšajo možnosti za uspešno oploditev. Klamidija in mikoplazma pri kritičnih koncentracijah zmanjšata motnost spermijev in povzročata nastanek antispermskih protiteles.

Zgornji znaki neplodnosti pri moških lahko kažejo na razvoj težjih bolezni. Če se bodo dolgo časa prezrli, se bo storila znatna škoda za zdravje, zato bo težko ali nemogoče obnoviti plodnost.

Najbolj zanesljiv test za neplodnost s katerimkoli sumom je spermogram. Zdravnik lahko po svoji sestavi določi možnosti za zasnovo in krmarice o vzrokih moške neplodnosti.

Imate resne težave s potencialom?

Že veliko orodij je bilo preizkušenih in nič ni pomagalo? Ti simptomi vas poznajo iz prve roke:

  • počasna erekcija;
  • pomanjkanje želje;
  • spolna disfunkcija.

Edini način je operacija? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Povečanje moči MOŽNE! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjaki priporočajo zdravljenje.

Vzroki, znaki neplodnosti pri moških, zdravljenje

Do danes je eden od nujnih problemov medicine in družbe moška neplodnost. Srečuje se z enako frekvenco kot žensko in vodi do osebne tragedije človeka in razkroja družine. Diagnoza "neplodnosti" se pojavi, če par skuša zanositi, ne uporablja katere od tipov kontraceptivov, vendar v 12 mesecih njihovi poskusi ne uspejo. V takem položaju je treba preučiti žensko in moško, da bi ugotovili vzroke in jih nato odstranili.

Spoznali boste, zakaj se razvija moška neplodnost, o znakih, načelih diagnoze in zdravljenju tega stanja v našem članku.

Razlogi

Moški lahko povzroči neplodnost pri številnih patoloških procesih, ki povzročajo kršitev produkcije spolnih hormonov, sprememb v sestavi, lastnosti sperme in odsotnosti načinov njegovega odtekanja.

  1. Kršitve živčnega sistema. Spermatogenezo urejajo kompleksni fiziološki procesi, v katere sodelujejo 4 strukture: možganska skorja, sistem hipotalamus-hipofize in moške spolne žleze - testice, pa tudi nekatere druge endokrine žleze. Centralni živčni sistem najprej reagira: huda duševna poškodba moti delo hipotalamusa, zmanjšuje proizvodnjo več hormonov, kar vodi k zmanjšanju ali popolni odsotnosti spermatozoida v ejakulatu (oligo in azoospermija). Psiho-čustveni stres povzroča neravnovesje pri delu avtonomnega živčnega sistema. Prav tako lahko povzroči moško sterilnost tudi z zadovoljivim stanjem testisa. Poškodbe ilio-ingvinalnega živca (npr. Med operacijo za odstranitev kile ali v pooperativnem obdobju zaradi cicatricialnih sprememb v tkivu genitalnega trakta) pogosto vodi do degeneracije in celo atrofije testisov.
  2. Genetski in prirojeni dejavniki. Pogostost prirojene testikularne patologije danes znaša približno 4-5%, kar pomeni, da se pojavijo pri skoraj vsakem dvajsetem človeku. Ti vključujejo kriptorhidizem (neznani testis v mošnjici), monorhizem (odsotnost enega testisa), anorhizem (prirojena odsotnost v modi obeh testisov), disgeneza (razvojna motnja) spolnih žlez in drugih motenj.
  3. Okužbe. Vzrok za neplodnost pri moških je lahko takšnih bolezni:
  • parotitis (eden od vodilnih etioloških dejavnikov, vodi v vnetje testisa - orhitis, s poškodbo vseh njegovih tkiv);
  • tifus in tifus;
  • bruceloza;
  • tuberkuloza;
  • sepsa;
  • spolno prenosljivih bolezni in tako naprej.

Infektivne bolezni povzročajo več kot tretjino primerov moške neplodnosti. Patogen pogosto izloča toksine, ki poškodujejo spermatogenetski epitel (testikularno tkivo, ki je odgovorno za proizvodnjo sestavin sperme), krši trofičnost (prehrano) testisa.

4. Preobčutljivost. Ekologija, kemične, poklicne nevarnosti v pogojih naraščajoče industrializacije postajajo razlog za neplodnost moških pogosteje. Intoksikacija lahko neposredno vpliva na testikularno tkivo ali živčni sistem kot celoto, s posledicami, opisanimi v odstavku 1.

5. Prehranska dopolnila, droge, industrijske spojine, pesticidi - oseba je vsak dan izpostavljena tem dejavnikom, mnogi med njimi pa so mutageni in poškodujejo kalčični epitel testisa. Naslednji otroci so posebej nevarni za moške:

Stalni stik s temi strupi lahko povzroči neplodnost pri moških. Prav tako je v zvezi s tem zelo nevarno izpušne pline motornih vozil in pomanjkanje kisika, zlasti v ozadju stresa in prekomernega dela.

Negativno vplivajo na testicularna tkiva, ki proizvajajo spermo, nekatere antibiotike (zlasti gentamicin, penicilin kalijevo sol itd.) In sulfonamide (zlasti trimetoprim), nitrofurane ter estrogene in citostatike.

Kronična zastrupitev z nikotinom in alkoholom povzroča znatne spremembe v ejakulatu v obliki zmanjšane gibljivosti in pojavu patoloških oblik spermijev.

6. Pomanjkanje prehrane. Faktor hrane je tudi zelo pomemben za popolno spermatogenezo. Patološke spremembe v testnih tkivih lahko vodijo ne le do absolutne izgube, temveč tudi delnega stradanja, pa tudi zaradi podhranjenosti. Posebno pomembna je racionalna prehrana otrok in mladostnikov. Treba bi bilo vedeti, da se degenerativne spremembe pojavljajo ne samo v tkivih testisov, temveč tudi v hipotalamsko-hipofiznem sistemu.

7. Ionizirajoče sevanje. Obsevanje je lahko neposreden vzročni dejavnik neplodnosti (smrt celic epitelija celice) in ima tudi mutageni učinek (privede do anomalij pri proizvodnji sperme pri potomcih obsevanega človeka).

8. Patologija endokrinih žlez in drugih organov. Ena od manifestacij številnih bolezni je motnja delovanja testisa. Vendar pa, če bolezen ni huda, se te bolezni pogosto ne diagnosticirajo, ker tudi niso izražene, v primeru hudega poteka osnovne bolezni pa vprašanje plodnosti preide na drugo mesto in glavni cilj bolnika je odprava osnovne bolezni pod nadzorom zdravnika. Po okrevanju se ponavadi obnovi spermatogeneza.

9. Pregrevanje. Optimalna temperatura za proizvodnjo sestavin sperme je 2-3 ° C nižja od temperature celotnega telesa. Pregrevanje poškoduje tkiva modric in povzroči njihovo degeneracijo. Celo kratko povišanje telesne temperature na vročinske vrednosti (39 ° C in višje) moti proces nastajanja spermijev in se izboljša le 2-3 mesece po okrevanju. Pomembno je za splošno (nalezljiva bolezen, delo v vročih trgovinah) in lokalno (testicularna kila, varikocela) hipertermija.

10. Prekomerno ohlajanje. Izpostavljenost nizkim temperaturam do testisa povzroča tudi poškodbe celic, ki proizvajajo spermo. Vendar so primeri neplodnosti iz tega razloga precej redki, saj je za kršitev spermatogeneze potrebno, da se testis v mošnjici izpostavlja temperaturi manj kot -10 ° C vsaj uro.

11. Bolezni krvi. Spermatogeni epitel je zelo občutljiv tudi za kratkotrajno ishemijo, zato lahko bolezni, ki vplivajo na pretok krvi v modreke (zlasti kile ali hidrokelijo), lahko povzročijo neplodnost. Prav tako prispeva k stagnaciji krvi v genitalijah (na primer, varicocele (krčne žile testisa), nenormalnosti v strukturi venskega pleksusa v urinarnih organih in druge bolezni).

12. Travmatične poškodbe spolovil. Odvisno od narave in močne poškodbe lahko povzroči krvavitev, vnetje, nekrozo prizadetih tkiv, obliteracijo (blokado lumena) vas deferensov, njihovo stiskanje in / ali krvne žile, ki nosijo kri do testisa, hematoma in drugih patoloških sprememb. Kot rezultat, postanejo reverzibilne ali nepovratne patološke spremembe v tkivih testisov ali vas deferensov.

13. Avtoimunski procesi v gonadalni regiji. Spermatogeni epitel deluje normalno zaradi prisotnosti med krvjo in vsebino seminifernih tubulov tako imenovane hemato-testicular barrier, ki prehaja nekaj celic in ne prehaja drugi. Zaradi pregrevanja, hipotermije, nalezljivih bolezni, cirkulacijskih motenj se povečuje prepustnost te pregrade in komponente sperme vstopajo v krvni obtok. Znani so, da so antigeni, tako da telo reagira z njimi s tvorbo protiteles proti celicam semenskih tubul, ki proizvajajo spermo. Razvija se avtoimunska neplodnost.

Mehanizem razvoja in klasifikacije neplodnosti

Obstaja 5 oblik moške neplodnosti:

  • sekretorno;
  • izloček;
  • avtoimunski;
  • skupaj;
  • relativno.

Vsako izmed njih podrobneje razmislite.

Sekretarna neplodnost

Praviloma je povezan z zmanjšanjem funkcije testisa - hipogonadizma. Obstajata dve vrsti tega stanja: primarno in sekundarno.

Pri primarnem hipogonadizmu je patološki proces lokaliziran neposredno v testikularnih tkivih. To so lahko kongenitalne malformacije ali kriptorhidizem ali poškodbe travmatične ali kužne narave. To obliko bolezni spremlja povečana proizvodnja gonadotropnih hormonov - njihova koncentracija se poveča v krvi.

Sekundarni hipogonadizem se pojavi, ko so prizadeti hipofize, hipotalamus in endokrine orgle. Razvija se s tumorji, nevroinfekcijami, možganskimi poškodbami in je močno zmanjšanje proizvodnje gonadotropinov, kar vodi do testne hipofunkcije. S porazom prostate, semenskih veziklov in drugih endokrinih žlezov se razvije tudi testisna insuficienca. Vsebnost gonadotropnih hormonov hkrati lahko poveča, zmanjša ali ostane v normalnih vrednostih.

Izločilna neplodnost

Je posledica bolezni ali malformacij pomožnih genitalnih žlez, sečnice, blokade lumina vas deferensov in aspermatizma. Hkrati pa ejakulat izgubi svoje lastnosti (zaradi odsotnosti spermatoze v njej ali spremembe v njihovi strukturi in lastnostih), ali ima normalno sestavo, vendar ne more vstopiti v ženski genitalni trakt.

Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno odsotnost ejakulacije med spolnim odnosom. Pojavijo se kot posledica okvarjene funkcije živčnega sistema (osrednjega in perifernega) in se šteje tudi za obliko izločajne neplodnosti pri človeku.

Imunska neplodnost

To se lahko pojavi med imunološkim konfliktom med moškim in žensko, ki se razvije kot odziv na vnos sperme, ki je antigen, v žensko vagino. To je tako imenovana izoimunska oblika neplodnosti. Tveganje za razvoj takšnega konflikta lahko poveča kršitve imunskega sistema, nezdružljivost krvnih skupin in nekatere druge dejavnike.

Avtoimunska oblika neplodnosti se pojavi, ko se poškoduje prepustnost krvno-testicne bariere. Vzroki za to stanje so opisani zgoraj.

Kombinirana neplodnost

Združuje hormonske motnje in izločevalno komponento.

Relativna neplodnost

Takšna diagnoza se opravi, če po popolnem pregledu moškega in ženske ni nobenih patoloških sprememb v enem od njih. Ta izraz se uporablja z veliko previdnostjo, saj pomanjkanje odkrivanja patologije ne pomeni, da ni tam - morda je to posledica nepopolnosti ankete.

Znaki neplodnosti pri človeku

Kot je bilo že omenjeno na začetku članka, je vodilni znak neplodnosti pri moškem neobstoj nosečnosti z rednim (2-krat tedensko) spolnim odnosom 12 mesecev, pod pogojem, da kontracepcijskih sredstev ni bila uporabljena, da je bila ženska v celoti pregledana in da ni bilo ugotovljeno patologijo (čeprav obstajajo razmere ko sta moški in ženska neplodna).

Diagnostika

Obseg diagnostičnih ukrepov vključuje:

  • zgodovina sprejemanja;
  • splošni pregled;
  • pregled spermijev;
  • diagnoza izločevalnega delovanja testisov in drugih žlez;
  • testisna biopsija;
  • genografija.

Anamneza

Ker so vzroki za neplodnost pri moških številni, jih bo samo skrbno zbrana zgodovina pomagala prepoznati. Matter:

  • starost pacienta (starejši moški, nižja gnojilna sposobnost sperme);
  • poklic (delovne razmere: hipertermija, industrijski strupi in druge strupene snovi);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • kronične nalezljive ali druge bolezni možganov in drugih organov;
  • travmatične poškodbe in nalezljive procese na genitalnem področju;
  • kirurški posegi na genitalijah;
  • jemal več zdravil;
  • sedalni, sedentarni način življenja.

Pomembno je tudi trajanje poroke, uporaba kontracepcijskih sredstev, dejstvo, da imajo otroke.

Splošni pregled

Tu zdravnik pozorno spremlja fizični razvoj, telo človeka, naravo porazdelitve dlak, stanje kože, mišično-skeletnega sistema in razvoj zunanjih spolnih organov.

S pomanjkanjem telesa moškega spolnega hormona - testosterona - videz človeka je moten: brki in brada rastejo slabo, mišice so slabo razvite, moč se poslabša.

Pri pregledu zunanjih spolnih organov se lahko odkrijejo anomalije njihovega razvoja, vnetni procesi, posledice poškodb, tumorjev in drugih patologij.

Ejakulacijski test

Ta raziskovalna metoda je zelo pomembna pri diagnostiki. Get ejakulat, praviloma z masturbacijo, vsaj - z uporabo prekinjenega spolnega odnosa. Nato izvedite makro- in mikroskopske študije ter ovrednotite biokemične in imunološke parametre. Preden se lotite analize, se človeku priporoča, da se vzdrži spolnih odnosov 4-6 dni. Potrebno je, da se ejakulat popolnoma sestavi, saj njeni različni deli vsebujejo različno število spermijev.

V približno pol ure po prejemu utekočinjenega ejakulata, zato nadaljujte z raziskovanjem pod mikroskopom šele po tem času.

Makroskopski pregled ocenjuje volumen, barvo, vonj, viskoznost, pH ejakulata. Običajno je njegova količina 2-5 ml, vonj je podoben vonju kostanjevega cvetja, barva je mlečna, viskoznost je 0,1-0,5 cm navoje, ki je nastala med površino ejakulata in iz njega izločeno steklo, pH 7,3-7,7.

Pri pregledu pod mikroskopom ocenjujemo aglutinacijo (sprijemanje) spermijev, njihovo kvalitativno in količinsko sestavo ter sestavo dodatnih ejakulatnih celic.

Poseben pomen pri ocenjevanju kakovosti ejakulata je gibljivost spermatozoida, saj njegovo zmanjšanje vodi v zmanjšanje verjetnosti nosečnosti. Zdrave, normalne spermetične celice se progresivno premikajo in se vrtijo, kot če so v spiralu okrog svoje osi. Takšne celice morajo biti vsaj 75-80%.

Za določitev skupnega števila sperme uporabite posebno formulo. Spodnja meja normalne - 50-60 milijonov celic v 1 ml ejakulata. Karkoli pod to vrednostjo imenujemo oligozoospermija, ki je razdeljena na 3 stopinje:

  • Jaz - blag; število sperme - 60-30 * 10 9 / l; zmanjšana plodnost;
  • II - zmerna stopnja; število sperme - 29-10 * 10 9 / l; plodnost se znatno zmanjša;
  • III - hudo; število spermijev je manj kot 10 * 10 9 / l; Gnojenje je nemogoče.

Če v 1 ml ejakulata najdemo več kot 200 milijonov spermijev, se to imenuje poliozospermija. V tem primeru je praviloma njegova glavna sestavina spermatozo z nizko rodnostjo.

Če v ejakulatu najdemo le mrtve spermatozoce in jih ni mogoče oživiti, je to nekropermija.

Azoospermia - če v ejakulatu obstajajo celice spermatogeneze in niso zaznane spermatoze.

Aspermia - če v ejakulatu ni niti spermatozoa niti celic spermatogeneze.

Teratozoospermija je stanje ejakulata, v katerem več kot tretjina semenčic tvori svoje degenerativne oblike.

Astenozoospermija je pogoj, v katerem je število nezadostno mobilnih oblik spermijev več kot tretjina.

Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno pomanjkanje izločanja sperme med spolnim odnosom.

Ocenjevanje in morfologija sperme, določanje odstotka normalnih in spremenjenih oblik. Prepoznajo se lahko mlade oblike teh celic, oblike s spremenjeno glavo, vratom, repom, pa tudi starimi oblikami. Navadno odstotek morfološko spremenjenih oblik ne sme preseči 24%.

Spermatogenezne celice in drugi celični elementi v normalni ne več kot 10%.

Biokemijska študija ejakulata

Kot del semenske tekočine zdravega človeka so ogljikovi hidrati, lipidi, beljakovine, aminokisline, hormoni, encimi, vitamini in druge snovi. Koncentracija vsake od njih je odvisna tudi od sposobnosti oploditve sperme. V zvezi s tem so najpomembnejši fruktoza in citronska kislina.

Fruktoza se tvori v seminalnih vezikih. Njegova koncentracija v ejakulatu je običajno 14 mmol / l. Zmanjšanje ravni te snovi je znak pomanjkanja moških spolnih hormonov (androgenov) v telesu pacienta.

Citronska kislina se sintetizira v prostati. V semenski tekočini zdravega človeka je njegova koncentracija 2-3 mmol / l.

Imunološke študije

Pomaga pri odkrivanju protiteles proti spermi v ejakulatu. Razlikujemo tri vrste: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing in spermatogen. Vzrok aglutinacije (zlepljen med seboj), imobilizacije (imobilizacije) spermijev in uničijo tkivo, ki proizvaja komponente sperme.

Biološki vzorci

Če se sumi na nezdružljivost sperme in sluz materničnega vratu, se preizkusi sposobnost sperme kompatibilnosti in penetracije.

Preskus sekrecije prostate

Število v vidnem polju leukocitov (norma 6-8) in zrna lecitina je še posebej pomembna. Če v prostati obstaja vnetni proces, se število teh elementov v skrivnosti zmanjša.

Določanje narave kristalizacije izločanja prostate

Omogoča ovrednotenje endokrinih funkcij testisov (s pomanjkanjem androgena, motnje strukture kristalov ali pa so popolnoma odsotne).

Hormonske raziskave

Določite nivo krvi in ​​urina testosterona in estradiola ter GnRH.

Testicular biopsija

Študija strukture testisnega tkiva omogoča ugotavljanje narave patološkega procesa in / ali stopnje degenerativnih sprememb v njej.

Praviloma se uporablja odprta testikularna biopsija (pod lokalno anestezijo se koža mošusa razreže z rezilom, izrez iz testa in del parenhima se izreza, napaka se širi). Izvedite takšno operacijo v ambulanti.

Genitografija

Tako imenovana radiopaična študija vas deferensov. Uporabimo ga lahko za oceno ravni in stopnje zožitve vas deferensov, pa tudi stanja njene začetne delitve, repa in semenskih veziklov.

Izvedite raziskave pod lokalno anestezijo. Višinski kanal je preboden in kontrastno sredstvo je vneseno v svoj lumen, po katerem se preiskuje njegovo širjenje vzdolž vagusa v rentgenskem žarku.

Na podlagi rezultatov zgornjih študij zdravnik določi končno diagnozo in se določi z načrtom terapevtskih ukrepov.

Načela zdravljenja moške neplodnosti

Taktika zdravljenja je odvisna od vzrokov, ki so povzročili neplodnost.

Izločilna neplodnost zaradi vnetnih procesov v spolovelnem traktu je podvržena konzervativni terapiji.

Okluzija (okluzija lumena) vas deferensov se navadno odstrani kirurško.

Učinkovitost zdravljenja določajo ponavljajoče se študije o ejakulatu in drugih diagnostičnih metodah.

Splošni dogodki

  • prenehajte kaditi;
  • odpustiti alkohol;
  • prenehajte jemati določena zdravila;
  • odpraviti vpliv neugodnih poklicnih dejavnikov na telo, spremeniti delovne pogoje;
  • izogibanje čustvenemu stresu, prekomerno delo;
  • aktivni življenjski slog;
  • jesti redno in v celoti.

Prav tako je zelo pomembno spoštovati spolnost. Pogosti spolni odnosi zmanjšujejo sposobnost gnojenja sperme, saj se število zrelih semenčic v njej zmanjša in mlade oblike - povečujejo. Rezultat redkega spolnega odnosa je povečanje števila starih sperme. Optimalna apstinenčna doba je 3-5 dni. Upoštevati je treba dneve ovulacije s partnerjem, ker se v tem obdobju pojavlja dojemanje. Po spolnem odnosu se ženska priporoča, da je v vodoravni legi še 30-40 minut.

Splošni terapevtski ukrepi

Pacientu je mogoče dodeliti:

  • vitaminska terapija (vitamini A, skupine B, E, D, K, multivitamini) - normalizira generativno funkcijo testisov;
  • preparati fosforjev (fito ferrolaktol, kalcijev glicerofosfat), glutaminska kislina - z utrujenostjo in izčrpavanjem živčnega sistema;
  • tinktura Schisandra Chinese, Eleutherococcus - za depresivne motnje;
  • sedativi (materinca, brom in drugi) - z razdražljivostjo, povečano vzburjenostjo;
  • Hepatoprotectors (Essentiale, metionin in drugi) - za normalizacijo funkcij jeter;
  • biostimulanti (FIBS, ekstrakt aloe in drugi) - z namenom aktiviranja metabolnih procesov;
  • posvetovanja specializiranih specialistov - nevropatolog, psihoterapevt.

Zdravljenje sekretorne neplodnosti

  • Pri primarnem hipogonadizmu - pripravki androgen (testosteron propionat, metiltestosteron in drugi).
  • Kadar sekundarni hipogonadizem - gonadotropini (horionski, menopavzni gonadotropin), progestini (klomifen, gravosan, klostilbegit) ali zdravila, ki spodbujajo njihovo sproščanje (aevit, vitamin B1, metilendrostendiol itd.).

Zdravljenje izločevalne neplodnosti

Odvisno od bolezni, ki jo je povzročila.

  • Kadar so hipospadija in epizodija - kirurgija. Če se bolnik popolnoma ne strinja z operacijo, umetno oploditev (oploditev).
  • Pri kroničnih vnetnih boleznih genitalnih organov - zdravil, odvisnih od povzročitelja (antibiotikov, sulfonamidov in drugih). Ker lahko ta zdravila zavirajo spermatogenezo, se uporabljajo vzporedno z zdravili, ki preprečujejo negativne učinke na jetra in modele (cistein, metionin, vitamine in druge).

Operativni poseg

Neposredna indikacija za to je obstruktivna azoospermija s spermatogenezo, potrjena z biopsijo. Namen operacije je ponovno vzpostaviti prehodnost trakta sperme.

Zdravljenje imunskega neplodnosti

Zakoncem je treba svetovati, da imajo spolne odnose s kondomom in da se ne ščitijo samo v obdobju ovulacije. Ob istem času se bo število žensk v spermo zmanjšalo v antigenu in se bo verjetnost oploditve povečala. Vzporedno s tem je moški ali ženska (odvisno od ugotovljenih kršitev) predpisana antihistaminična zdravila (cetirizin, loratadin in drugi). Za doseganje antialergičnega učinka lahko uporabimo tudi glukokortikoide (deksametazon, prednizon in druge).

Pri kroničnem vnetnem procesu v telesu človeka se lahko priporoča, da vzame imunostimulante (timalin, T-aktivin in druge).

Način izbire pri zdravljenju imunske neplodnosti je umetno osemenjevanje. V tem primeru se ženska injicira v cervični kanal ali v votlino tega organa, spermo je pravkar prejela od moža.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj neplodnosti, mora biti človek pozoren na njegovo zdravje, nemudoma zdraviti bolezni, ki škodljivo vplivajo na reproduktivno funkcijo, ter preprečijo njihov razvoj. Prav tako mora izpolnjevati režim dela in počitek, spol, jedo racionalno, neizdelek spolnega stika, neukrotično jemati zdravil, zavrniti ali vsaj omejiti porabo alkohola in kajenje.

Zaključek

Neplodnost pri človeku ni neodvisna patologija, temveč posledica številnih drugih bolezni. Ta diagnoza se opravi v primeru, da med nosečnostjo ni prišlo med rednim spolnim odnosom brez uporabe kontracepcijskih sredstev. Vodilna metoda diagnoze je preučevanje ejakulata. Taktika zdravljenja je odvisna od oblike neplodnosti in lahko vključuje normalizacijo življenjskega sloga, ob upoštevanju številnih zdravil ali kirurških posegov. V večini primerov pravilen diagnostični pristop in pravočasno sprožen ustrezno zdravljenje pomagata obnoviti plodnost človeka, včasih pa so spremembe v telesu včasih nepopravljive in ni mogoče obnoviti generativne funkcije.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravljenje moške neplodnosti se ukvarja z andrologom. Prav tako se mora bolnik posvetovati z urologom. V primeru krvavitev endokrinih žlez je indicirano zdravljenje endokrinologa. V primerih, ko je neplodnost povezana z patologijo možganov, jih mora pregledati nevrološki in nevrokirurg.

Specijalista medicinskog centra "Medic" govori o muškoj neplodnosti:

Moški neplodnost kot ključni dejavnik pri težavah s konceptom

Nezmožnost moškega zrelega telesa za oploditev se imenuje neplodnost. Problem se praviloma kaže v večkratnih poskusih neuspešne zasnove v paru. Po statističnih podatkih je v 45 odstotkih med rojstnimi družinami glavni razlog za nezmožnost zanositve otroka neplodnost pri moških.

Preberite v tem članku.

Vzroki za neplodnost pri moških

Takšna je mentaliteta, da ženska najprej poišče zdravnika. In ko se po celovitem pregledu odkrije, da je zdrava, je reproduktivni sistem pripravljen na zasnovo, se pojavlja sum o partnerju.

Za uspešno gnojenje in razvoj zarodkov so potrebni naslednji pogoji:

  • popolna spermatogeneza pravilne sperme;
  • zorenje sperme;
  • fiziološko normalna ejakulacija;
  • aktivnost spermije zunaj moškega spolnega trakta do časa fuzije z jajčnimi celicami in popolnega oploditve.

Neplodnost pri moških je lahko prirojena in pridobljena. Prirodna nezmožnost oploditve se razvije zaradi različnih patologij pri razvoju testisov (kriptorhidizem, hipogonadizem itd.). Pogoste kršitve pri razvoju sečnice. Pogosto je diagnosticirana hipospadija, striktura. S temi razvojnimi nepravilnostmi spermija ne vstopi v vagino.

Bolezni, ki vodijo do neplodnosti pri moških

Vzroki pridobljene moške neplodnosti so številni. Najpogosteje je ta pogoj povezan s preteklimi boleznimi. Kronične vnetne bolezni spreminjajo normalno spermatogenezo, kar vodi k nastanku nenormalnih spermijev, ki niso sposobni oploditve. Naslednje patologije lahko povzročijo nezmožnost zanositve:

  • epidemični parotitis (mumps);
  • spolno prenosljive bolezni;
  • neinfektivni vnetni procesi;
  • razvojne nenormalnosti v reproduktivnem sistemu (kriptorhidizem, hipospadija, varikocela, hipogonadizem);
  • diabetes mellitus;
  • zastrupitev;
  • poškodbe reproduktivnih organov, kirurški posegi;
  • hormonske motnje;
  • genetski dejavnik.

Neplodnost pri moških, katere vzroki so praviloma zapleteni, je najpogosteje ugotovljena.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije

Poleg bolezni, ki vključujejo vnetje, cirkulacijske motnje, hormonske spremembe, so dejavniki, ki prispevajo k temu. Njihova prisotnost poslabša delovanje glavnih vzrokov ali je sprožilec za razvoj motenj v reproduktivnem sistemu telesa.

Faktorji neplodnosti pri moških so zelo raznoliki:

  • delo s škodljivimi proizvodnimi dejavniki (ionizirajoče sevanje, vibracije, kemikalije, elektromagnetni valovi);
  • hipodinamija, sedentarno delo;
  • zasvojenost (alkoholizem, kajenje);
  • poklicno kolesarjenje;
  • tesno spodnje perilo;
  • pregrevanje in hipotermija medeničnih organov;
  • psiho-čustvena preobremenjenost, stres.

Ni tako grozno na prvi pogled, vsi ti vzroki negativno vplivajo na uspešnost sperme. Njegove kvalitativne in kvantitativne značilnosti so zmanjšane.

Vrste moške neplodnosti in njihove značilnosti

Narava neplodnosti je tri vrste:

  • Sekretarna oblika neplodnosti je izražena v nezmožnosti, da spolne žleze proizvedejo zadostno število aktivnih sperme. Pogosteje je povezana z oskrbo s krvjo v tkivih testisov. Hkrati imajo moški spolne celice okvare, njihova vsebnost v semenski tekočini pa je močno zmanjšana.
Kaj bo spermogram povedal
  • Avtoimunska neplodnost. V tem primeru je kršitev rodovitne sposobnosti moškega kompleksna oblika za diagnozo in zdravljenje. Dejavniki neplodnosti avtoimunskega mehanizma so pogostejši poškodbe, kirurški posegi. Protitelesa proti sperme zaznavajo svoje lastne zarodne celice kot tuja protitelesa. Zmanjšajo gibljivost sperme, lahko negativno vplivajo na proces spermatogeneze. Sperm celice ne morejo prodreti v cervikalno tekočino.
  • Izločilna neplodnost. Vzrok izločevalnega motenja je pogosto prenašati vnetne bolezni, malformacije uretrnih in anksioznih genitalnih žlez. Ta vrsta neplodnosti lahko povzroči oviranje vas deferensov, pa tudi aspermatizem. V tej obliki se kvalitativni kazalci spremembe spermijev: koncentracija spermijev zmanjša, pojavijo se njihova aktivnost, pojavijo se nenormalne zarodne celice.

Znaki in simptomi moške neplodnosti

Simptomi neplodnosti pri moških so pogosto zamegljeni, nespecifični. Spolna konstitucija, spolna dejavnost, malo vpliva na zmožnost zanositve. Praviloma so neplodni moški zelo spolno aktivni, nimajo znakov spolne impotence, impotence. Človek pogosteje kot ni sam, se zaveda svojega problema. Nobenih očitnih simptomov, fizičnega nelagodja pri kršenju plodnih sposobnosti ni opaziti.

V 90% primerih je moška neplodnost skoraj asimptomatična. Zanj je značilna ena bistvena značilnost: pomanjkanje gnojenja med rednim spolnim življenjem eno leto brez kontracepcij v ozadju ženske reproduktivne sposobnosti.

  • prirojene patologije, ki zahtevajo kirurški poseg (kriptorhidizem, varikocela);
  • hormonske motnje z vidnimi znaki: hipoplazija testisov, otekanje mlečnih žlez, prekomerna teža;
  • z retrogradno ejakulacijo, po spolnem odnosu opazimo mokrega urin.
  • zmanjšanje količine ejakulata;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • bolečina v moda in moda;
  • zmanjšanje moči.

Avtoimunske in genetske nepravilnosti nimajo kliničnih znakov.

Različni vzroki za neplodnost pri moških, znaki bolezni, ki nimajo očitnih manifestov, povzročajo neprimernost iskanja kvalificirane pomoči ozkih strokovnjakov. To je podkupna patologija, ki se po pravici pojavlja šele po dolgih letih neusmiljenih poskusov, da bi človek pridobil potomstvo.

Diagnoza moške neplodnosti

Neplodnost je diagnosticirana po celovitem pregledu moškega telesa. Zdravnik zbira temeljito zgodovino, analizira dejavnike, ki lahko privedejo do poslabšanja plodne funkcije. Nekatere razvojne patologije (hipozadija, kriptorhidizem) se diagnosticirajo v novorojenčkih.

Varicocele se odkrije med zdravniškim pregledom v primeru bolečine pri bolečini med spolnim odnosom. Med inšpekcijskim nadzorom se zazna tudi hipogonadizem.

Najbolj informativne so naslednje raziskovalne metode:

  • kvalitativni in kvantitativni kazalci semenske tekočine;
  • zapleteni testi krvi in ​​urina;
  • imunološke študije;
  • testi za spolno prenosljive bolezni;
  • raziskava skrivnosti prostate;
  • Ultrazvok;
  • DNA analiza.

V večini primerov dekodiranje sperme daje popolno sliko o plodnosti človeka. Ta informativna vrsta mikroskopske in morfološke analize nam omogoča, da presodimo mobilnost sperme in njihovo število. Odkriva pomanjkljivosti semena v strukturi moških spolnih celic, viskoznosti sperme, kislosti itd.

Izvajanje ultrazvoka omogoča izključitev bolezni in patologij prostate in testisov. Za diagnosticiranje vnetne bolezni se uporablja mikroskopska preiskava bioloških tekočin.

Hormonski testi so namenjeni ugotavljanju koncentracije testosterona, estrogena in drugih hormonov v krvi. Na podlagi njihovih rezultatov se oceni hormonsko ozadje moškega telesa, kar je pomembno pri diagnozi in zdravljenju moške neplodnosti.

Če sumite, da je prišlo do poškodb semenastih tubulov, bo zdravnik predpisal rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom. Doppler sonografijo lahko predpisujemo za moške s varikocele.

Po potrebi bodo dodeljene dodatne raziskovalne metode, posvetovanje z endokrinologom, andrologom, seksologom.

Preprečevanje neplodnosti pri moških

Etiologija kršitev rodovitne sposobnosti moškega telesa je raznolika. Zato je preprečevanje neplodnosti zapleteno. Skrb za zdravje moških je potrebno od otroštva. Obvezni redni obiski kirurga in urologa pri puberteti.

Zdrav življenjski slog je eden glavnih preventivnih ukrepov za neplodnost. Zmerna vadba, telesna dejavnost - ključ do izboljšanja funkcij reprodukcijskega sistema. Pomembno je popolno zavračanje moških nad kajenjem in pitjem alkohola. Pogosto pregrevanje (kopeli, savne) in prekomerno ohlajanje telesa so nezaželene.

Popolna prehrana, bogata z beljakovinami, hranili, vitamini in elementi v sledovih, je dobra preprečitev neplodnosti in močne imunitete. Hrana mora biti zdrava, naravna. Ostrina, prekajena, ocvrte hrane so izključena iz prehrane. Osnova prehrane naj bi bila riba, meso, zelenjava in sadje. Pomembna vloga zaščite moškega telesa pred stresom in negativnimi psiho-čustvenimi dejavniki. Redno polnopravno spolno življenje z rednim partnerjem ima tudi ugoden učinek na plodnost moškega.

Neplodnost pri moških ni le zdravstvena težava, ampak tudi socialna. Kršitev plodnih sposobnosti močne polovice vodi do psiho-čustvenih težav v družini, zmanjšuje kakovost družbenega življenja. Zato je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, začeti voditi zdrav način življenja, odpraviti dejavnike, ki prispevajo k razvoju reproduktivne disfunkcije pri moških.

Moški neplodnost

V sodobni družbi je približno 10-25% družin nerodnih. V nasprotju s tradicionalnim mnenjem je ženska daleč od vedno "kriva" v odsotnosti otrok v družini. Po statističnih podatkih od 30 do 50% poročenih parov ne more imeti otroka zaradi moške neplodnosti. Za reševanje tega problema sodelujejo področja medicine, kot so andrologija in urologija.

Vsebina članka:

Kako reproduktivni sistem pri moških

Moški genitalni organi se nahajajo ne le znotraj medenice, temveč tudi zunaj njega. Glavni moški hormon testosteron je odgovoren za nastanek sekundarnih genitalnih organov. Proizvajajo ga teste, ki se nahajajo v modi. Proizvajajo spermo, ki prehaja iz testisa v epididimis za prehrano in zorenje. Po zorenju se seme vzdolž vas deferens napolni v semenske vezikle za shranjevanje. Celoten cikel proizvodnje spermijev traja približno 72 ur. Ko se ejakulira, se zmeša s skrivnostjo prostate, zato se oblikuje ejakulat - semenska tekočina, ki vsebuje spermatozo.

Sposobnost proizvodnje potomstva (plodnost) moških je odvisna od kakovosti sperme, njenega polnega razvoja in zorenja.

Ta proces se pojavi s sodelovanjem hormonov:

Luteinizirajoči hormon (lg) - stimulira spermatogenezo v leidigovih celicah;

Folikle stimulirajoči hormon (FSH) - spodbuja spermatogenezo v celicah Sertoli.

V celicah Sertoli nezrela spermija tvori spermatozo in zori. Motnost sperme se pojavi v epididimisu. Sperma, pripravljena za oploditev, je shranjena v kanalu vas deferens pred ejakulacijo.

Spermske lastnosti

Količina sperme je odvisna od starosti človeka, njegove spolne aktivnosti in posameznih značilnosti. Pogost spolni odnos zmanjša količino sperme, vendar se po 2-3 dneh apstinence obnovi.

Običajno je volumen ejakulata 1-6 ml, spermija ima alkalno reakcijo s pH 7-7,6. Ti indikatorji ne dovoljujejo, da bi spermija izgubila svojo mobilnost v kislem okolju vagine. Ne da bi izgubili svoje lastnosti, pridejo v cervikalni kanal materničnega vratu, katerega pH je 7,5, od tam pa prodrejo v maternico in v jajcevodne cevi za oploditev zrelega jajca.

Sferična celica je sestavljena iz glave in rep z vmesnim delom (vratom) med njimi. Izvaja pravilne in progresivne premike, da bi povečal možnost srečanja z jajcem. En mililiter ejakulata vsebuje od 40 do 120 milijonov sperme. Okoli 60% je mobilnih, 15-20% je fiksnih. V istem razmerju sperma vsebuje zrele in netipične oblike sperme (60% je zrelo, 15-20% je netipično).

S pogostim spolnim odnosom (pogosteje kot enkrat na 2-3 dni) semenska tekočina vsebuje veliko nezrelih sperme, z abstinenco ali redkim spolnim odnosom v spermi je veliko število deformiranih sperme.

Študija sestave in kakovosti sperme (spermogram) - analiza, izvedena predvsem pri diagnozi moške neplodnosti.

Klasifikacija male neplodnosti

Raznolikost vzrokov moške sterilnosti otežuje izbiro osnove za razvrstitev. Oblike neplodnosti, dodeljene v andrologiji:

Sekretarna neplodnost. Patologija se sestoji iz proizvodnje modificiranih sedentarnih ali okvarjenih sperme ter nezadostnega števila motenj sperme za oploditev. Neplodnost lahko povzročijo prirojeni in pridobljeni negativni dejavniki.

Obstruktivna ali izločevalna neplodnost. V tej obliki neplodnosti spermija dozoreva v zadostnih količinah, vendar ne more priti skozi vas deferens v sečnico. Razlog je ovira pri njihovem prevozu.

Kombinirano sterilnost. Združevanje več vrst neplodnosti (imunološko, sekretorno, obstruktivno) z dodatkom vnetnega procesa.

Imunološka neplodnost. V telesu človeka se izloča izločanje protiteles z antipesticidnimi funkcijami, za katere je testično tkivo tuji element. Protitelesa prodrejo v celice testisa, motijo ​​krvno-testni pregrado, povzročajo nastanek protiteles proti spermatozoiju. Vzrok za to obliko neplodnosti je testisarna travma.

Relativna neplodnost. Nastaja v ozadju absolutnega zdravja obeh zakoncev, problem te oblike neplodnosti je malo raziskan.

Kaj povzroča moško neplodnost?

Dejavniki videza moške neplodnosti so običajno razdeljeni na glavne, ki se pojavljajo pogosteje kot drugi, in dodatne, ki delujejo v povezavi z njimi. Za sekreterno neplodnost (hipogonadizem) je značilna poslabšana spermatogeneza in testicularna funkcija. Hipogonadizem je primarni in sekundarni. V primarni obliki sekretorne neplodnosti je povečana izločanje gonadotropinov v urinu, kar vodi v zmanjšanje učinka testisov na funkcijo hipofize. V sekundarni obliki hipogandizma prizadeta hipofizna žleza negativno vpliva na sproščanje gonadotropinov in zmanjša njihovo število. Obstajajo oblike sekretornih neplodnosti, ki jih spremljajo hormonske motnje.

Vzroki za sekretorno neplodnost:

Varicocele. Najpogostejši vzrok za moško neplodnost. Njegov pojav povzroča krčne žile iz testisa in spermatične vrvi. Ti deli reproduktivnega sistema so moški odgovorni za izločanje sperme. Rezultat varikokele postane krvna stazis, nezadostna oskrba krvi s testicularnimi tkivi, krvavitev njegovega delovanja. Faktorji, ki spodbujajo razvoj patologije, so dolgoročno zvišanje temperature zunanjih spolnih organov (obisk kopeli in savne, oblečenje prevroče hlače, sintetična oblačila), vibracije kot profesionalna nevarnost (vozniški poklic).

Dropsy testicle. V mošnjici zaradi več razlogov (npr. Dimeljske kile) se nabira preveč tekočine. Ta okoliščina povzroča stiskanje testisa, poslabšanje krvnega obtoka, ki zmanjšuje ali popolnoma ustavi proizvodnjo spermijev.

Cryptorchidism. Pri tej razvojni motnji reproduktivnih organov se moda ne spusti v mošnjo, ampak ostane v trebušni votlini. Diagno se diagnozi že v zgodnjih letih in ga je treba zdraviti operativno, dokler fant ne doseže starosti 7 let. Če se to ne naredi, moda ne bo mogla proizvesti spermijev zaradi višje temperature v telesu kot v zunanjem okolju. Tudi če moda povzroči majhno količino sperme, bodo takoj umrli.

Mumps Mumps ali mumps je nalezljiva bolezen, ki prizadene slinaste žleze. To se prenaša s kapljicami v zraku, medtem ko je telo izpostavljeno visoki zastrupitvi. Zapleti mumpsa - orhitis ali vnetje testisa, ki prizadene spermatogensko tkivo tega organa (epitelija).

Druge nalezljive bolezni. Zapleti spolno prenosljivih okužb (sifilis, gonoreja, klamidija itd.) Povzročajo uničenje testicularnega tkiva, nezmožnost izdelave spermijev. Podobne so tudi druge nalezljive bolezni (tifus, bruceloza, tuberkuloza), ki povzročajo toksične učinke na telo in pomembno hipertermijo.

Hormonske motnje. V tej obliki neplodnosti je spermatogeneza motena zaradi neravnovesja testosterona in drugih spolnih hormonov. Razlog za to je lahko presežek prolaktina (hiperprolaktinemija, tumor ali vnetje hipofize, sekundarni hipogonadizem. Patologija endokrinega sistema ima podoben učinek: ščitnico, trebušno slinavko, nadledvične žleze, debelost.

Genetske in dedne bolezni. Obstajajo številne nenormalnosti kromosomov (sindrom Shershnevsky-Turner, Klinefelterov sindrom, Nuanov sindrom, Cartagenerjev sindrom), ki ga spremlja gonadna disgeneza, zaradi česar je človek neploden. Podobni učinki imajo dedne patologije (policistične bolezni ledvic, cistična fibroza).

Poškodbe in tumorji, torzijski testis. Ti vzroki vključujejo poškodbe, odsotnost, testisalno torzijo, tumorje prostate in druge dele reproduktivnega sistema.

Ukrep zunanjih škodljivih dejavnikov. V tej kategoriji so:

Neželeni učinki zdravil posameznih farmakoloških skupin (nitrofurani, citostatika, acetilsalicilna kislina, narkotični analgetiki, antibiotiki, sulfonamidi, hormonski pripravki, ki vsebujejo estrogene, androgene, kortizon);

Poraba alkohola, kajenje;

Nevarnosti pri delu (izpostavljenost svincu, fosforju, živemu srebru, manganovim spojinam, amoniaku, pesticidom).

Neželeni učinek na hipovitaminozo spermatogeneze, ki lahko povzroči neuravnoteženo prehrano, stradanje. Pomanjkanje vitaminov skupin A, C, D, E krši moč in polno spermatogenezo.

Visoke temperature. Obisk savne ali kopeli, kolesarjenje, oblečena oblečena obleka ali platina iz sintetike, poklici, povezani z bivanjem v razmerah visoke temperature okolja (livarna, pekarna, kotlovnica).

Kronični stres in starost. Učinek teh dejavnikov zmanjšuje kakovost in gibljivost sperme.

V primeru enostranskega ali dvostranskega prekinitve transporta sperme skozi kanale sperme govorimo o obstruktivni neplodnosti.

Vzroki za obstruktivno (obstruktivno) neplodnost:

Epididymitis. Postopek je podoben pojavu oviranja jajcevodnih cevi pri ženskah. Epididymitis je zaplet vnetja epididimusa, ko se pojavi lepljenje in nadaljnja oblitacija spermatičnih kanalov.

Poškodbe in poškodbe. Neplodnost se pojavi kot posledica nenamerne poškodbe med operacijo na urenikih, prostati, mehurju, rektumu in zaradi poškodb moda.

Tumori epididimusa. Hipertrofija tkiv kot posledica pojavljanja cist ali tumorjev vodi do stiskanja vas deferenov.

Vročinske anomalije. Ti vključujejo hipospadije (odstranitev uretralnega toka v spodnji tretjini penisa), odsotnost epididimusa ali semena izločevalnega kanala.

Aspermatizem. Bistvo resničnega aspermatizma je atipični učinek možganske skorje na delovanje spolnih centrov. Zaradi tega ni sprošcanja semena med spolnim odnosom katerekoli dolžine. Za lažni aspermatizem je značilno, da se spermija ne odstrani v sečnico, temveč v mehur (retrogradna ejakulacija). Vzrok tega pojava so učinki sladkorne bolezni, multiple skleroze, vnetja reproduktivnih organov, poškodb hrbtenjače, operacije na mehurju in prostate, neželenih učinkov antidepresivov in pomirjevalcev.

Drugi razlogi. Drugi vzroki za neplodnost pri moških so:

Impotenca (erektilna disfunkcija) - nemogoče je imeti polni spolni odnos.

Predčasna ejakulacija - odstranitev sperme pred vnosom penisa v nožnico.

Nepravilno redki spolni stiki.

Prekomerno aktivno spolno življenje - s pogostim spolnim stikom z različnimi partnerji povečuje tveganje okužbe s STD, zmanjša imuniteto, telo, nima dovolj časa za polno dozorevanje aktivnih spermijev.

Psihološki vzroki za neplodnost pri moških:

Fantje, ki so odraščali v družini, kjer so zaradi avtoritarnega vzgoje imeli kompleks telesne in mentalne podrejenosti, se v odrasli dobi pojavlja podzavestni "izločilni" kompleks.

Človek, ki je odraščal v razmerah hiper-oskrbe ali v družini, kjer ima njegova mati nesporno avtoriteto, pogosto ostane infantilen otrok, ki ne želi imeti tekmovalcev za pozornost svoje žene.

Človek, ki nadomešča svojega očeta v nepopolni družini, ima lahko "očetovski kompleks", ki je povezan z nepripravljenostjo, da bi preživel težave pri skrbi za otroke, vendar podzavestno ne želi imeti otrok.

Med vrednotami življenja človeka, ki je dvignil bar previsok prednostne naloge, otrokom ni prostora.

Epidemiologija moške neplodnosti

Patologije endokrinega sistema - 19,8% primerov moške neplodnosti;

Ekstragenitalne patologije, kronične bolezni reproduktivnih organov - 10%;

Imunološki dejavniki - 4,5%;

Tumorji testisov - 3%;

Idiopatska neplodnost (nejasna etiologija) - 5%;

Drugi razlogi - 5%.

Klinična slika

Nobenih specifičnih simptomov neplodnosti pri moških ni odvisen od vzroka, ki je pripeljal do tega stanja. Glavni simptom je odsotnost nosečnosti pri spolnem partnerju, ki za to nima nobenih predpogojev. Da bi razjasnili morebitno neplodnost, se preučuje tudi ženska.

Če je sterilnost posledica vnetja, otekanja, poškodb moških reprodukcijskih organov, motenj uriniranja, bolečine v mošnjici in spodnjem delu trebuha, enostransko in dvostransko povečanje velikosti mošnje, razširitvi žil na kožo (s varikocelom) so lahko znaki neplodnosti.

Kršitve hormonskega ozadja kažejo ginekomastija (povečanje mlečnih žlez), zmanjšanje spolne želje, zmanjšanje velikosti testisa.

Diagnostika

Preden ugotovite diagnozo moške neplodnosti, se obema zakonoma ponudi diagnostični pregled. Začnite raziskavo najpogosteje z moškimi. Vključuje naslednje elemente:

Zbiranje zgodovine. Zdravnik analizira pritožbe bolnika, število bolezni in operacije, ki jih je izvajal na medeničnih organih, možne poklicne nevarnosti in negativne navade (kajenje, alkohol). Zanima ga moški spolni partnerji in število nosečnosti.

Splošni pregled. Androlog bo vizualno ocenil značilnosti razvoja sekundarnih spolnih značilnosti. Če je rast lase zanemarljiva, je telo pripeljalo do eunuhoidnega tipa, obstaja ginekomastija, pomanjkanje androgenov. Preučili smo modike in njihove velikosti (običajno so približno 4,6x2,6 cm, volumen približno 18 ml), konsistenco gonad (gusto elastično), stanje spermatične vrvi in ​​moda (razen varikoke). Opravljen je rektalni rektalni pregled, ki izključuje vnetje semenskih veziklov in prostate.

Vrednotenje spolne in reproduktivne funkcije. Po podatkih bolnika zdravnik v zgodovini primera zabeleži število spolnih stikov (običajno najmanj 2-3 teden), kakovost erekcije, naravo ejakulacije (normalno, zapoznelo, prezgodaj).

Po pregledu se bolnik pošlje v laboratorijsko diagnostiko. Po 3 dneh apstinence preda seme za pregled.

Vrednosti spermogramov so normalne:

Volumen ejakulata - 2 ml ali več;

Število sperme v 1 ml - 20 milijonov. In še več;

Ph reakcija - alkalna z indikatorjem 7,2 ali več;

Morfologija - več kot 30% sperme mora imeti pravilno obliko;

Motnost - v eni uri po ejakulaciji se več kot 50% semenčic premika s translacijskimi gibi ali 25% premika s hitrim translacijskim gibanjem;

Sposobnost preživetja - več kot 50% žive sperme;

Mar-test za izključitev imunološke neplodnosti - manj kot 50% semenčic z adherentnimi delci;

Prisotnost flore in aglutinacije - ne;

Viskoznost je normalna;

Razredčitev - v 60 minutah;

Število levkocitov v 1 ml - manj kot 1 milijon;

Količina cinka - 2,4 mikromola;

Količina fruktoze - 13 μmol skupaj;

Količina citronske kisline - 52 mikromolov v vseh ejakulatih.

Oligospermija - število živih spermijev je manj kot 20 milijonov na ml;

Leukospermija - zvišana vrednost belih krvnih celic (določena pri okužbah in vnetnih boleznih);

Astenozoospermia - število podvrženih sperme je pod normalno stopnjo;

Hypospermia - volumen ejakulata pod normalno;

Azoospermia - brez spermijev v ejakulatu;

Polisperma - obseg sperme je večji od normalne (več kot 10 ml), zabeleži se v primeru patologije organov reprodukcijskega sistema in pri redkih spolnih dejanjih;

Aspermia - brez ejakulacije, ker se ejakulacija ni zgodila;

Teratozoospermija - več kot polovica sperme ima strukturne okvare (dvojna glava, motnje v strukturi vratu in repa).

Če obstaja sum vnetij v reproduktivnih organih ali prisotnost okužb, se bolnik pregleda okužbe.:

PCR za izključitev genitalnih okužb;

Raztrganje iz sečnice za določitev STD;

Sejanje ejakulata za določitev povzročitelja okužbe (izvedeno s povečanjem števila levkocitov);

Biokemijska študija izločanja prostate za glukozo, alkalno fosfatazo, -glokozidazo, citronsko kislino, cink.

Hormonska raziskava določi raven naslednjih hormonov:

Raziščemo raven prostih radikalov v spermatoznih celicah, saj se v primeru prekomerne proizvodnje reaktivnih vrst kisika gnojilna funkcija sperme zmanjša, postane počasna, celična membrana moških klicnih celic je poškodovana. Pri študiji akrosomske reakcije, ki se je pojavila med stikom spermatozona z jajcem, se ugotovi, ali spermija lahko raztopi lupino jajc in prodre v notranjost. Le zdrave spermene celice z normalno morfologijo so sposobne proizvajati specifične kemične transformacije na glavi za podobno reakcijo.

Mikroskopski pregled sperme

Mikroskopski pregled semenčic s pomočjo elektronskega mikroskopa in citogenetske analize daje idejo:

O številu kromosomov in njihovi kakovosti,

Na strukturo plazme ejakulata,

O morebitni kršitvi notranje strukture sperme.

Če ta študija zazna kromosomske nepravilnosti, se bolnik posvetuje z genetiko. Test za odkrivanje protismernih protiteles razreda G, A, M opravimo pri diagnozi imunološke sterilnosti. Preizkusi Shuvarsky in Kutsrok-Miller bodo pomagali ugotoviti imunski konflikt na ravni cervikalnega kanala.

Instrumentalna diagnoza moške neplodnosti:

Ultrazvok ščitnice;

Rentgen za lobanje in "turško sedlo" za izključitev tumorjev hipofize;

Dopplerjev ultrazvok, ultrazvok ultrazvoka na transperitonealni scrotum - za diagnozo varicocele, hidrocelke, krčne žile medenice;

Transrektalni in transabdominski ultrazvok za preučevanje dodatkov, prostate, velikosti in strukture testisov, odkrivanje sprememb v semenskih veziklih med obstrukcijo ali patologijo spermatične vrvi;

Termografija moda za diagnozo varicocele;

Testicular biopsija - s prefinjeno diagnozo idiopatske azoospermije z normalno velikostjo testisa in FSH v krvi. Rezultat študije je lahko normospermatogeneza - za tvorbo sperme je celoten sklop celic, hippospermatogeneza - nepopoln sklop celic, aspermatogeneza - popolna odsotnost celic v seminifernih tubusih.

Vazografiya - x-žarek semenskega kanala in mehurčkov za določitev vira obstrukcije.

Ena od metod za hitro diagnozo neplodnosti je čip s spermi za določanje števila celic sperme, ki so jih ustvarili kalifornijski znanstveniki. Uporablja se lahko doma, ker porabi nekaj kapljic semena. Stroški čipa znašajo približno 40 €.

Preskus neplodnosti pri moških doma

Danes obstaja edinstvena priložnost za izvedbo celovitega postopka za ugotavljanje neplodnosti doma. Skupni stroški bodo okoli 25 USD. V primerjavi s popolno študijo stanja sperme, ki jo izvajajo laboratorijski strokovnjaki, je veliko ceneje.

Test se imenuje plodnost SpermCheck. Razvijalci so strokovnjaki z Univerze v Virginiji (ZDA). Preizkus je bil skupina več kot 200 moških bolnikov. Znanstveniki so trdili: točnost bo vsaj 96%. Prva izdana različica, primerna za izvajanje kliničnih študij. Dovolil je določiti učinkovitost vazektomije. Izum se že od leta 2008 uspešno uporablja dolgo časa.

Zdaj lahko vsakdo izvede postopek, podoben testu nosečnosti. Kot rezultat, z uporabo dobesedno nekaj kapljic sperme, da pripravi zaključke o sterilnosti. Po tem morate imeti izbiro - ali se obrnite na ustrezne strokovnjake.

Normalne vrednosti so 200-500 milijonov sperme na mililiter sperme. Da bi pripravili potrebne zaključke, morate vedeti o kriterijih Svetovne zdravstvene organizacije. Po njihovem mnenju je neplodnost očitna z zmanjšanjem tega zneska na 2 milijona. Z zmanjšanjem števila spermijev na 2-20 milijonov, se hkrati zmanjša možnost zajemanja. Nova metoda je zgrajena na preprost način - test temelji na indikatorjih - protitelesih za proteine ​​sperme. Njihov volumen je določen z biokemijsko metodo. Vse je doma, blizu udobno.

Moško zdravljenje z neplodnostjo

Prva faza zdravljenja z neplodnostjo pri moških je terapija ali kirurško zdravljenje osnovne bolezni, nato se stimulira spermatogeneza. Za zdravljenje neplodnosti se uporabljajo tradicionalne in alternativne metode zdravljenja.

Restavrativno zdravljenje

Uporaba vitaminov in mineralov. Za povečanje proizvodnje steroidov in izboljšanje spermatogeneze se uporabljajo vitamini A, D, K, D, E (tokoferol). Multivitaminski kompleksi Aevit (vitamini A in E), Undevit, Gendevit, vitaminsko-mineralne preparate Unicup, Centrum.

Sedativi in ​​nootropiki. Moški z zmanjšano plodnostjo pogosto kažejo razdražljivost in zmanjšano aktivnost, trpijo zaradi depresije in nevroze. Za preprečevanje utrujenosti in izčrpanosti živčnega sistema, za izboljšanje možganske aktivnosti, uporabite zdravila, ki vsebujejo fosfor (Lipocerebrin, Kalcijev glicerofosfat). Pripravki iz broma, valerijski ekstrakti, materinstvo, tinktura Eleutherococcus so priporočljivi kot sedativi. Bolj izrazite motnje centralnega živčnega sistema (psihološka neplodnost) zahtevajo uporabo individualnega načrta zdravljenja z vključevanjem nevrologa in psihoterapevta.

Hepatoprotectors. To so sredstva, ki izboljšujejo jetra: Kars, Hofitol, Metionin, Essentiale-Forte, Heptral, Ovesol. Zaželeno je, da sledite prehrani številka 5 (po Pevznerju), ki določa omejitev v prehrani kozarcev, kumarice, bogato hrano, uporabo začimbe.

Biostimulanti. Za izboljšanje metabolizma, povečanje aktivnosti reproduktivnih organov, normalizacija njihove oskrbe s krvjo in pospeševanje regeneracije tkiv in organov se uporabljajo biostimulanti: ekstrakt aloe, Apilak, steklasti, PhIBS, splenin, metiluracil, Pentoksil.

Zdravljenje sekretorne neplodnosti pri moških

Primarni hipogonadizem. Androgeni se uporabljajo za zdravljenje primarnega (hipergonadotropnega gonadizma). Njihova funkcija je stimulacija spermatogeneze in zaviranje proizvodnje gonadotropinov FSH in LH. To so testosteron, metiltestosteron in drugi. Ko se ohranijo rezerve androgenih funkcij mod, se zdravila vzamejo 2-3 mesece. Potem je v istem času odmik, med katerim se vzame luteinizirajoči hormon horiogonin.

Za povečanje števila sperme in povečanje njihove mobilnosti jemljejo androgene (Andriol, Proviron) v minimalnih odmerkih. Anabolični hormoni (retabolil, nerobol) so priporočljivi za moške s pomanjkanjem telesne mase.

Za izboljšanje učinkovitosti sperme aktivirajte hipofizo, izboljšajte spermatogenezo, nadomestno terapijo uporabljamo z zdravili, ki vsebujejo testosteron s podaljšanim delovanjem (testenat). Odpoved zdravila po dvomesečnem programu daje nasprotni učinek z predvidljivo reakcijo telesa.

V primeru hiperlaktinemije se inhibitorji produkcije prolaktina (bromkriptin) uporabljajo za povečanje libida, stimulirajo moč, izboljšajo kazalnike spermijev in zdravijo tudi ginekomastijo.

Sekundarni hipogonadizem. Zaradi pomanjkanja luteinizirajočega hormona se sinteza testosterona zmanjša, spermatogeneza upočasni. Za zdravljenje tega stanja za 1,5-2 mesece z uporabo zdravil LH (pregnal, choriogonin), ki jih združujejo z jemanjem testosterona. Če ni dovolj FSH, se predpiše folistamin ali antrogon za aktivacijo spermatogeneze 1,5-2 mesecev.

Za spodbujanje delovanja hipofize in hipotalamusa so predpisani progestini (klomifen) ali antiestrogeni (tamoksifen, zitosonij), odmerek seveda (mesec z 10-dnevnim odmikom) lahko ponovite do 6-krat.

Zdravljenje izločilne neplodnosti pri moških

Zdravljenje te vrste moške sterilnosti se začne s korekcijo vzroka za to stanje. Če neplodnost povzročijo zapleti prostatitisa, vesikulitisa, orhitisa, uretritisa, je predpisana zdravljenje z antibiotiki in protivnetnimi zdravili. Poleg tega uporabite masažo, fizioterapijo, akupunkturo in druge metode. Za normalizacijo metabolizma in stimulacijo spermatogeneze so predpisani hepatoprotiki, adaptogeni, biostimulanti in vitamini.

Kirurško zdravljenje moške neplodnosti

Kirurški poseg je indiciran za obstruktivno aspermijo.

Taktika operacije za obnovitev prepustnosti vas deferensov je odvisna od strukture patologije:

Vasovastomy (odstranjuje mesto obstrukcije vas deferensov);

Vasoepididimostomija (kanali sperme, povezani z duktalnimi dodatki);

Presnova prostate skozi sečnico.

Starostna kategorija za takšne operacije so mladi moški (do 30 let).

Če se pri starejših moških diagnosticira aspermia, se za izvajanje teh metod uporabijo druge metode pridobivanja sperme:

Perkutana punktura testisa;

Perkutana punkcija epididimusa;

Odprto biopsijo žolčnic;

Mikrohirurški poseg za pridobitev vsebine epididimusa.

V primeru sekretorne neplodnosti se izvede naslednji operativni poseg:

Embolizacija ali skleroterapija prizadete jajčne žile (z varikocelom);

Punjenje ali utrjevanje (s kapljicami);

Laparoskopija ali uporaba klasične metode (za kriptorhidizem, se izvaja v otroštvu).

Metode zdravljenja avtoimunske neplodnosti:

Glukokortikoidna terapija (hidrokortizon, desamethozon) z protivnetnim, imunosupresivnim in antihistaminskim delovanjem, oblike uporabe - tablete, mazila, fizioterapija.

Sperm Capacitation (predelava in pranje) za pripravo na IVF ali ICSI.

Assisted Reproductive Technologies

Alternativne metode za kompenzacijo moške neplodnosti:

Umetno osemenjevanje. Bistvo metode je, kot sledi: predhodno obdelano seme se injicira v ženski cervični kanal ali neposredno v maternično votlino. V primerih nizke koncentracije sperme zakonca aktivnega spermatozoa ali njihove popolne odsotnosti se uporablja spermo dajalca. Metoda se uporablja za cervikalni faktor (proizvodnja protiteles za spermatozoce spola s sluznico cervikalnega kanala), za avtoimunsko neplodnost in sterilnost nepojasnjene etiologije.

In vitro oploditev. Kadar se oploditev jajčeca iz okužb iz okužb izvaja zunaj ženskega telesa. Po umetni stimulaciji ovulacije iz več jajčnikov se nekaj vzorcev odstrani in gnojijo v Petrijevki s spričevalom spričevala. Po nekaj dnevih se odvzamejo najbolj ućinkoviti zigoti (oplojena jajca) in jih prenesejo v maternico.

ICSI. Metoda ICSI (intracytoplasmic sperm injekcija) je sestavljanje spermatozona v jajčne celice s pomočjo mikro-kirurških manipulacij. Za uspeh postopka zadostuje ena življenjska celica sperme. Male celice dobimo z masturbacijo ali aspiracijo s kirurškim posegom.

Surrogacija ali posvojitev. V primeru materinstva darovalca je nadomestna mati v okviru vnaprej sklenjene pogodbe nosilec otroka, ki se razvija iz zigote, pridobljene iz zarodnih celic neplodnih zakoncev.

Splošna priporočila

Obstajajo preprosta pravila, ki jih je mogoče bistveno izboljšati z izpolnjevanjem kakovosti sperme. Ta priporočila so posebej pomembna za moške, ki načrtujejo imeti otroka v svoji družini.

Po načelih zdrave prehrane. Zaželeno je omejiti uporabo marinade, kumarice, prekajene mesnine, sladkarije, vroče začimbe in maščobne jedi. Priporočeni izdelki: rdeče meso, stročnice, orehi, peteršilj, koper, bosiljak, zelena, sveže sadje in zelenjavo v velikih količinah, juh ali sladkorna infuzija. Uporaba paradižnika v katerikoli obliki je zelo koristna zaradi visoke vsebnosti takega antioksidanta kot likopena.

Normalizacija telesne mase in preprečevanje fizične nedejavnosti. Sedentarni življenjski slog povzroča krvno stazo v medeničnih organih. Rezultat je poslabšanje kakovosti sperme, zmanjšanje moči, razvoj bolezni, kot so krčne žile, hemoroide in hidrokele. Povečanje telesne mase prispeva k večji produkciji estrogena, ženskega hormona, z maščobnim tkivom. Da bi zmanjšali to tveganje, bo pomagalo telesno vzgojo, hojo, delom gimnastičnih kompleksov.

Nosite fiziološko uporabno spodnje perilo in oblačila. Da ne bi motili krvnega obtoka v medeničnih organih, v moda, je priporočljivo zavrniti nositi tesno spodnje perilo (še posebej, če je iz sintetike), tesne kavbojke.

Normalizacija spolnosti. Običajno je spolni odnos vsaj in ne večkrat kot enkrat na 2-3 dni. Rezultat preveč pogostih stikov je lahko proizvodnja sperme z veliko število nezrelih sperme, preveč redko - staranje spolnih celic moških. Poleg tega redni spolni stik ščiti moškega od videza prostatitisa in adenoma prostate.

Preprečevanje pregrevanja organov reprodukcije. Začasno morate zavrniti obisk savne in kopel.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev. Odličen učinek pri zdravljenju neplodnosti daje uporaba čebeljih izdelkov: to je perga (čebelji med pudljem), cvetni prah, med, matični mleček. Stopnja rabe cvetnega prahu in cvetnega prahu je 1/2 žličke. na dan. Zdravilne rastline se uporabljajo za normalizacijo krvnega obtoka v medeničnih organih, povečajo izločanje testosterona in kakovost sperme. Plantain, Ivan-čaj, žajbelj, knotweed pivo in vzemite 3-4 žlici. na dan.

Zdravljenje moške neplodnosti, trajanja in učinkovitosti je odvisno od vzroka patologije, temeljitosti skladnosti s priporočili strokovnjakov, izbranih metod terapije. Približno 45-50% parov, pri katerih je neplodnost moški "kriv" zaradi zdravljenja, postanejo veseli staršev.