Search

Kako hitro se razširijo metastaze?

Metastaze so sekundarni žari rasti malignih tumorjev. Večina teh tumorjev na določeni stopnji njihovega razvoja se začne metastazirati. Hitrost tega procesa določa prognozo bolezni in rezultate zdravljenja.

Kako hitro se razširijo metastaze je odvisno od številnih dejavnikov.

Vzroki za metastazo

Glavni razlog za naravo malignih tumorjev. Tudi posamezna celica, ki je ločena od neoplazme, lahko doda sekundarni poudarek. Kancerogene celice se začnejo deliti in takoj, ko nastane zadostno število, nastane novi tumor, najprej mikroskopski.

Po raziskavah prenos malignih celic na organe ne vodi nujno do pojava metastaz. Z dobro odpornostjo proti tkivom in močnimi zaščitnimi lastnostmi telesa lahko tumorske celice ostanejo sposobne preživeti, vendar ne rastejo in ne tvorijo novega tumorja.

Metastaza se razširi na več načinov. Celice, "sproščene" iz materine osredotočenosti, skozi kri in limfne posode, vstopajo v različne organe in sisteme. Te celice je mogoče razširiti v notranjost telesnih votlin. Na začetku se ta proces nadaljuje počasi ali, na splošno, "slums". Telo s pomočjo imunskega sistema ščiti pred nevarnostjo, vendar se njegove sposobnosti prej ali slej končajo. Poleg tega primarni tumor zavira razvoj metastaz, če so sestavljeni iz majhnega števila celic.

Nekatere značilnosti metastaz

Razvoj metastaz se ponavadi spreminja pri moških in ženskah. Najpogostejši vzrok metastaz pri ženskah so primarni tumorji:

  • Kidney,
  • Mlečna žleza,
  • Ščitnica.

Vzrok za sekundarne lezije pri moških je v večini primerov rakavih procesov:

Po statističnih podatkih se najmanjša verjetnost razvoja metastaz na koži in najpogosteje v skeletnem sistemu. Kolčni sklep je še posebej občutljiv na nastanek sekundarnih tumorjev. Metastaze v njej so lahko posledica malignih procesov kakršne koli lokalizacije. Kosti vplivajo dve vrsti metastaz:

  • Osteoblastni, značilen z zbijanjem kostnega tkiva,
  • Osteolitični, ki povzročajo redčenje kostnega tkiva.

Eden od glavnih manifestacij prisotnosti v telesu sekundarnih tumorskih žarišč - bolečine, ki se pojavljajo v določeni fazi njihovega življenja. Bolečina postopoma narašča. To je posledica stalne stimulacije živčnih končičev, ki so blizu žariščih metastaz. Spremeni sestavo krvi in ​​kostnega tkiva.

Stopnja širjenja metastaz

Po sodobni teoriji tumorjev raka se metastaze tvorijo v najzgodnejših fazah primarnega tumorja. Dejstvo je, da imajo tumorji raka tako značilnost, da so celice zlahka ločene od njih. Morda zelo hitro pojavijo nove formacije po nastanku primarnega tumorja. Možno je, da se bodo metastaze pojavile šele po nekaj letih. Latentne metastaze se znajo leta po zdravljenju.

Širjenje metastaz je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • Lokalizacija glavnega tumorja,
  • Vrsta tumorja
  • "Starost" metastaz,
  • Starost bolnika
  • Imuniteta,
  • Splošno stanje telesa
  • Psihološki odnos.

Ugotovljeno je bilo, da se dobro diferencirani tumorji metastazirajo manj pogosto, pozneje in počasneje kot pri nizkokvalitetnih tumorjih. Manjši sekundarni poudarek, počasnejši pa raste. Ko dosežemo določeno velikost, pride do nastanka specifičnih snovi, ki so dejavniki rasti tumorja, in proces se bistveno pospeši.

Običajno se razvoj metastaz pojavlja, ko telo že izčrpa zaščitne rezerve.

Vendar pa mladi bolj pogosto trpijo zaradi nastanka sekundarnih lezij, njihova metastaza pa se širijo veliko hitreje kot pri bolnikih s srednjega in starejšega. Morda je to posledica večje aktivnosti vitalnih procesov v mladem organizmu, v katerem se razvijajo ne samo zdrava tkiva, temveč tudi maligne novotvorbe.

Pri nekaterih ljudeh so onkološki procesi brez hitrega razloga zelo hitri. Dogaja se, da primarni tumor še ni bil diagnosticiran, in veliko metastaz je že nastalo. Z negativnim psihološkim odnosom, pomanjkanjem želje po boju in živeti, je ugodna prognoza redko možna, zdravljenje pa je kljub možnosti sodobne medicine neuspešno.

Metastaze

Trenutno zdravniki iz vodilnih klinik po svetu uporabljajo inovativne metode zdravljenja raka, ki povečujejo stopnjo preživetja bolnikov z metastazami. Usniki zdravljenja metastatskega raka so dosegli onkologi bolnišnice Yusupov. Bolnišnica uporablja sodobne metode terapije in diagnostike, tako da se je število bolnikov, ki so uspeli podaljšati življenjsko dobo in izboljšati njegovo kakovost, v zadnjih letih povečalo. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice uporabljajo kompleksno zdravljenje, ob upoštevanju splošnega stanja bolnika, lokalizacije tumorja in dejavnosti njegove metastaze.

Problem metastatskega raka

Trenutno je v Rusiji večina bolnikov diagnosticirana s stadijem III-IV raka. To pomeni, da ima pacient daljne metastaze. Potrebujejo zdravljenje, ki bo izboljšalo njihovo stanje in podaljšalo pričakovano življenjsko dobo. Bolnike z metastazami zdravimo v bolnišnici Yusupov, s čimer se podaljša življenjska doba.

Kakšne so metastaze raka?

Rak je primarni, ko se v organizmu pojavlja tumor in metastatik (metastaz v grščini pomeni gibanje), ko tumorske celice okužijo druge organe. Ne glede na velikost primarnega tumorja, prisotnost oddaljenih metastaz kaže rak na stopnji IV.

Dokaj pogosto zdravniki odkrivajo metastaze prvič brez diagnosticiranja primarnega tumorja. To se zgodi v primeru teh vrst patološke raka:

  • rak dojk;
  • kožni melanom;
  • rak materničnega vratu;
  • rak prostate
  • rak želodca
  • rak prostate
  • rak trebušne slinavke

Kako atipične celice, ki tvorijo rak, dobijo od enega organa do drugega? Obstajajo trije znani načini metastaziranja raka: limfogeni, z limfni tokovi, hematogeni, s krvjo in implantacijo.

V krvi ali limfni celici se rakave celice razširijo po telesu in se naselijo v različnih organih. Tam hitro začnejo deliti in oblikovati metastaze. Epitelni rak primarno metastazira na limfne posode. Za melanom in različne vrste sarkoma značilne hematogene poti metastaze. Metastaze v raku želodca odkrijejo pot od limfnega odtoka.

Na proces širjenja metastaz vplivajo imunski in biološki procesi. Nekateri od njih prispevajo k širjenju atipičnih celic, drugi pa jih blokirajo. V tem pogledu je proces metastaze lahko aktiven ali počasen. V veliki meri je odvisna od stopnje malignosti tumorskih celic.

Stopnja širjenja metastaz je odvisna od številnih dejavnikov:

  • dovajanje krvi v telo;
  • poti limfne drenaže;
  • stopnjo malignosti atipičnih celic;
  • stanje imunskega sistema.
  • Starost bolnika

Na intenzivnost metastaze vplivajo tudi virusne okužbe, zastrupitev, poraba alkohola in nezdrava prehrana. Antikancer imuniteta oslabi kronične živčne stresne in obtočne motnje (ublažitev perifernih posod).

Metastazirajoče tumorje ne glede na lokacijo na katerikoli organ. Najpogosteje prizadete metastaze:

  • jetra;
  • ledvice;
  • pljuča;
  • centralni živčni sistem;
  • kostni sistem (hrbtenica, rebra, kosti lobanje, medenice in udov, prsnica);
  • jajčniki

Simptomi metastatskega raka

Ob prisotnosti metastaze govorimo o napredni stopnji bolezni. To se kaže s tako skupnimi značilnostmi:

  • motnje spanja;
  • izguba teže;
  • izguba apetita;
  • glavobol;
  • huda ali splošna šibkost;
  • anemija;
  • povišana telesna temperatura.
  • Zvišana telesna temperatura, mrzlica
  • driska, zaprtje
  • slabost, bruhanje

Kako izgledajo metastaze? Lokalni simptomi so odvisni od lokalizacije metastaz. V prisotnosti metastatskih žarišč pri bolnikih s pljuči so težave, kašelj, bolečine v prsnem košu in težko dihanje. Metastaze v mehkih tkivih se odkrijejo z melanomom. Pri diagnosticiranju jetrnih metastaz so simptomi naslednji:

  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • povečana prostornina trebuha;
  • žilavost kože in sluznice
  • grenkoba v ustih
  • srbenje kože

Jetra lahko metastazira raka na črevesju, želodcu, dojki in drugih. Krukenberg metastaze so maligne celice, ki se "sežejo" v jajčnikih in tvorijo sekundarni tumor. Pri metastazah v kosteh oseba občuti stalno bolečino, ki jo ne ustavijo analgetiki, in pojavijo se patološki zlomi.

V trebušni slinavki se lahko pojavijo metastaze. Pri raku ledvic se metastaze odkrijejo v jetrih, pljučih in možganih. Glavoboli, omotica, ponavljajoče bruhanje, napadi, krči, motnje občutljivosti, spomina, govora, sluha in vida so znaki možganskih metastaz.

Še posebej izdajalne metastaze v hrbtenici. Sprva imajo simptome, podobne znaki osteohondroze, ne da bi pri tem pacientu skrbeli. Ljudje ne vedo, kako ločiti osteohondrozo od metastaz. In šele po pojavi šibkosti mišic okončin, se pojavijo paresis in paraliza, zdravniki zaznavajo pomembne spremembe v vretencah in znake kompresije hrbtenjače.

Metastaze. Diagnostika

V bolnišnici Yusupov zdravniki diagnosticirajo metastatski rak z uporabo sodobnih raziskovalnih metod:

  • tomografski (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafija skeletnih kosti;
  • Ultrazvočni pregled;
  • različne diagnostične točke pri vizualnem nadzoru tomografa;
  • celovite laboratorijske raziskave, vključno z določitvijo ravni tumorskih markerjev v bioloških tekočinah, imunoloških in molekularnih genetik;
  • endoskopska (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) diagnostika z biopsijo;

Zdravljenje metastaz

Pri zdravljenju metastaz danes uporabljajo najnovejše dosežke molekularne biologije. Ustvarjena zdravila, ki upočasnijo rast in uničijo celice metastaze. Zdravniki Yusupovske bolnišnice uporabljajo kompleksno zdravljenje ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, lokalizacije primarnega, sekundarnega tumorja in njihove metastazne aktivnosti.

Onkologi bolnišnice Yusupov uporabljajo individualni pristop pri zdravljenju bolnikov: razvijajo režim zdravljenja, izberejo najprimernejša zdravila, odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa in lokacije malignih tumorjev ter obsega škode za zdrava tkiva in organe.

V bolnišnici Yusupov uporabljajo najnovejše metode zdravljenja metastaz. Pokličite po telefonu ali se dogovorite prek obrazca za povratne informacije na spletnem mestu. Zdravniški koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Metastaze

Vzroki, faze, znaki in simptomi metastaze

Opredelitev metastaz

Metastaze raka so sekundarni tumorji, ki se širijo v bližnje in oddaljene organe. Njihov učinek na zdravje ljudi je bolj resen kot primarni tumor.

Vzroki za metastazo

Povečanje števila celic v metastazah prispeva k dejavnikom rasti, ki spodbujajo nastanek vaskularnih in kapilarnih mrež okoli tumorskih celic. Takšni pogoji so ugodni za rakavo celico in ji nudijo vsa hranila, medtem ko povzročajo poškodbe preostalega tkiva telesa. Obstajajo glavni načini metastaz:

  • Limfogeni - prek limfnih posod se razširijo z limfo. Čeprav so bezgavke ovira tumorskih celicah, večina od njih pa jih zadržujejo makrofagi, a če obstaja veliko spremenjenih celic, boj ni uspešen.
  • Hematogeni način - s krvjo skozi krvne žile, kapilare in žile.
  • Implantacijska pot je vzdolž serozne membrane, zaradi katere lahko maligni tumor vdre v stene organa in vstopi v trebušno ali torakalno votlino.

Za vsako skupino tumorjev je neločljivo povezana določena vrsta metastaz, na katerih je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen. Rast tumorja raka je daleč pred razvojem tumorja. Pojav in širjenje metastaz je mogoče takoj po pojavu glavnega vozla in v nekaterih primerih lahko traja več let, ker še vedno obstajajo latentne (mirujoče) metastaze.

Prisotnost mirujočih metastaz se pojavi pri delnem zdravljenju metastaz ali primarnega tumorja. Limfogene metastaze raka nastanejo kot posledica ločevanja rakavih celic iz glavnega tumorja. S prodiranjem v limfno posodo se s trenutnim limfom spustijo v najbližje ali oddaljene bezgavke. Pojav limfnih metastaz je značilen za rak želodca, debelega črevesa, grla, raka materničnega vratu in melanoma, včasih sarkoma.

Limfogene poti metastaz večine rakov so danes dobro proučevane, njihove grozde so zlahka zaznane in pravočasno zdravljenje bolnikov preprečuje prodor metastaz v različne dele telesa. Obstaja velika koncentracija metastaz v vratu, ker je tam, da so bezgavke neke vrste posoda, ki zbira limfo iz glave, prsnega koša in zgornjih okončin.

Hematogenim metastaze raka pojavijo v sarkomom, jasno karcinomom, horionepitelioma ko so rakave celice ujet v žili s pretokom krvi usmerjen v oddaljene organe -.. jetra, ledvice, kosti, skelet, itd globe "prahu", metastaze, z razvojem ascitesa, tam z rakom trebušne votline in medenične votline. V primeru kontaktne metastaze raka se tumorske celice razprostirajo skozi sosednje serozne membrane.

Metastaza malignih tumorjev je zaplet v rakah v naprednih fazah. Toda tudi v zgodnji fazi se metastaze mikroskopske velikosti lahko pojavijo v najbližjih ali oddaljenih bezgavkah ali organih. Le splošna ali lokalna odpornost na tkiva in njihove visoke imunoprotektivne lastnosti lahko ustavijo razvoj metastaz. Metastaze malignih tumorjev so bolj nevarne za življenje posameznika kot primarni tumor.

Klinične študije so pokazale, da je pogostost metastaz odvisna od stopnje razvoja tumorja do začetka zdravljenja. Pri bolnikih z rakom, ki so bili zdravljeni z antinikološko terapijo, ni mogoče natančno napovedati, ali se širjenje metastazov zgodi še dlje, zato je priporočljivo, da se po korenini zdravljenja opravi pregled vsake 3 mesece v prvih dveh letih.

Veliko je odvisno od lokacije tumorja. Na primer, rak rektuma lahko povzroči metastaze v dimeljskih vozliščih in raka prostate v kosteh medenice, križnice in hrbtenice. Oblika rasti tumorja in histološka struktura tumorja vplivata na pogostost metastaz. Hitro metastazo in intenzivna rast metastaz so opazili pri melanomu, manj aktivni pri eksofitskih tumorjih prebavil.

Starost bolnikov vpliva na ponovitev recidiva, pri mladih se metastaze razvijajo hitreje, hujša teža bolezni pa je v primerjavi s starejšimi. Vsak pregled s strani onkologa se začne s temeljitim pregledom stanja bezgavk. Pri malignih tumorjih dojk in kožnih tumorjev se metastaze tvorijo v bezgavkah v aksilarni regiji.

Metastaze se pojavljajo v diminskih vozliščih pri raku spodnjih okončin, sakralne glutealne cone in zunanjih spolovil. V primeru malignih tumorjev želodca, ledvice, rektuma, pljuč, limfogenih in hematogenih metastaz pokrivajo jetra. Veliko rakavih celic, ki tvorijo metastaze, uniči imunski sistem. Toda nekateri od njih se zadržujejo v kapilareh, zrastajo s tkivnimi vlakni.

Metastaze se pojavijo le, če v tkivih tvori zadostno število malignih celic. Razširjanje metastaz zaradi penetracije tumorskih celic v poprsnice, peritonej ali osrčnika, v votlino med mehko in subarahnoidno možganske hrbtenjače in možganov membran je mogoče opaziti pri moških sečnega mehurja v rektalno prostor v ženskah rectouterine prostor in jajčnikov. Pri moških pogosteje kot pri ženskah obstajajo metastaze brez primarnega ostanka.

Takšne maligne novotvorbe se lahko nahajajo na različnih področjih človeškega telesa. Mikroskopski pregled navadno pokaže adenokarcinom (starejšim ljudem z multiplo metastaz v jetrih, pljučih ali kosti), ploščatocelični, rak slabo diferenciran (razvoj oddaljenih metastaz, bezgavka vpliva na vratu), ali nediferencirani karcinom.

Večina skritih procesov raka je prisotna v pljučih, jetrih in trebušni slinavki. Biopsija, lokacija in rast metastaz vam omogočata, da natančno določite diagnozo. Včasih je mogoče prepoznati primarni tumor, katerega glavna lokacija je lahko trebušna slinavka, pljuča, debelo črevo.

Faze metastaz

Stopnje metastaze so aktivni in postopni procesi. Gre za premikanje tumorske celice ali skupine celic od mesta tumorja na žilne stene, prodiranje njihovih lumnu, v nastane celična embolijo (met) in so pritrjeni na steno posode, v sosednjem organa, ki mu sledi invazijo perivaskularno tkiva. Tako se razvije metastatsko vozlišče.

Faze razvoja metastaz na različnih anatomskih področjih se razlikujejo po učinkih na telo in nevarnosti za življenje bolnika. Ne smemo pozabiti, da pozna diagnoza povzroči slabšo prognozo, saj moramo obravnavati potrebo po zdravljenju pogostih metastaz.

Znaki in simptomi metastaze

Ni pogostih simptomov in znakov raka, vse je odvisno od tega, na katerega organ je prizadeta ta huda bolezen. Tako na primer porast peritoneja povzroči ascite, pleuro - razvoj eksudativnega plevritja. Metastaze v cevastih kosteh okostja in hrbtenici povzročajo neznosno bolečino v celotnem telesu, pojavijo se pogosti zlomi, obstaja omejitev gibljivosti.

Poleg tega obstajajo znaki kompresije hrbtenjače, težave z uriniranjem, otrplost udov in trebuha, utrujenost, pomanjkanje apetita, žeja, slabost. Simptomi metastaz v možganih vključujejo spremembo čustvenega stanja, glavobolov, krčev, spremenjene zavesti.

V procesu smrti tumorskih celic so toksini sproščeni zaradi zastrupitve telesa. Prisotnost metastaz v pljučih ne kaže nobenih posebnih simptomov in ne vpliva na dobro počutje. Šele, ko se pojavi kašelj, v prsni koši je krvav izcedek, rahlo povečanje telesne temperature, izguba teže in težko dihanje, postane jasno, da se postopek že izvaja.

Diagnoza metastaz

Pred pričetkom zdravljenja metastaz je potreben pregled vseh delov telesa, zato je potrebna zaznava lokalizacije tumorja, zato je predpisan citološki pregled. Primarna pozornost je namenjena pregledu tumorja, njegovi lokaciji. Mesto lokacije najdemo relativno glede na kapilarno mrežo, ki je nastala iz posod, skozi katera je krv, okužena z rakom.

Vedno so mesta glavnih metastaz limfna vozla, jetra in pljuča. Manj pogosto metastaze pokrivajo skeletne mišice, srčne mišice, kožo, vranico, trebušno slinavko. Povprečna lokalizacija metastaz v centralnem živčnem sistemu, kostnem sistemu, ledvicah, nadledvičnih žlezah. Metastaze v kosteh, pljučih in nadledvičnih žlezah so odkrite pri diagnozi prostate, mlečne žleze in žleze ščitnice, pljuč in ledvic.

Površina oblika malignih tumorjev, ki rastejo, z utira površino (exophytic rast) Primer kožnega raka, redko metastaze, razen tumorjev kalilne na debelo steno ali tkivnega telesa Exophytic maligni tumor infiltracijsko želodčne neoplazem ugodne oblike, ki povečujejo debelino želodčne stene.

Za diagnozo raka in prepoznavanje metastaz, radiografijo bo uporabljen tradicionalni ultrazvok. Bolj sodobne metode, kot so raziskave radioaktivnega izotopa, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, pozitronska emisijska tomografija, onkologi imajo možnost natančno določiti velikost, razširjenost in rast metastaz. Identificirati proces njihovega razpada, suppuration in kalitev v sosednjih organih in tkivih, za spremljanje učinkovitosti zdravljenja s stopnjo regresije metastaz.

Zdravljenje metastaz

Uspeh zdravljenja metastaze raka je odvisen od tega, koliko zasedajo in od tega, kako se vestno izvede diagnoza, ker so mikrometastaze in cirkulacijske tumorske celice pogosto težko zaznati z uporabo razpoložljivih metod. Menijo, da kirurško odstranitev ugotovljenega tumorja ne daje posebnega rezultata in pozitivnega izida bolezni. Včasih odstranitev primarnega tumorja povzroči pospešeno rast metastaz zaradi znanega učinka zaviranja.

V centrih za onkologijo, zahvaljujoč sodobni diagnostični opremi, novim kirurškim pripomočkom in instrumenti, se metastaze raka zdravijo zelo učinkovito. Z uporabo metode Cyber ​​Knife, protonskim žarkom, so bili za bolnike z rakom 4. stopnje izdelani programi kliničnega testiranja. Zgodnje odkrivanje in nadzor procesa možnih metastaz ali ponovitev tumorja je glavna naloga v boju za pričakovano življenjsko dobo pacientov z onkološkimi boleznimi.

Praviloma se pri uporabi kombiniranih metod terapije ugotovi najboljše preživetje. Izvajanje aktivne kemoterapije in radioterapije lahko kirurško zdravljenje posameznih metastaz prepreči njihovo nadaljnjo rast čim prej. Zdravljenje metastaze raka je kompleksen proces, bolj odporen na kemoterapijo kot tumorske celice mater.

Zato se v nekaterih primerih uporablja sistemska terapija, vključno s kemoterapijo, hormonsko terapijo, ciljno terapijo, kirurgijo, radioterapijo za lajšanje simptomov in v naprednih fazah podaljšanja življenja.

Metastaze - kaj je, na kateri stopnji raka se pojavijo simptomi, diagnosticiranje in metode zdravljenja

V skladu z zdravstvenimi kartotekami oseba vsak dan proizvede več kot 30.000 nenormalnih celic v telesu, ki nato postanejo rakotvorne. Človeški imunski sistem ugotovi, uniči jih. Če iz nekega razloga zaščitni sistem telesa ni deloval ali "zamudil" rakave celice, potem se začnejo aktivno razmnoževati in spreminjati v maligne tumorje. Patogene celice iz primarnega ostrine, skozi pretok limfe ali krvnega pretoka, prodrejo v druge organe, tkiva, tvorijo metastaze (metastaze).

Kaj je metastaza?

Metastaze so sekundarne žarišča povečanja večine malignih tumorjev. Patološki procesi v telesu povzročajo nastanek lezij v oddaljenih in lokalnih bezgavkah. Ti pojavi se nanašajo na notranje organe:

  • pljuča;
  • jetra;
  • mlečne žleze;
  • hrbtenica;
  • možganov

Študije metastaz se opirajo na dejstvo, da sekundarne žarnice tvorijo skoraj takoj po nastanku malignih tumorjev. Fragmentirane celične strukture prodrejo v območje luminalnega zoženja posode. Ta vrsta diseminacije se imenuje hematogeno, lahko pa vpliva tudi na limfne strukture, kar se že nanaša na limfogeno pot za število metastaz.

S širjenjem tumorjev v raku dojk, pljuča vplivajo na možgane in se prenašajo z limfno tekočino, kri. Potem se ustavijo na določenem območju, zapustijo plovilo in tvorijo središče metastaz. Postopek se razvija počasi v začetni fazi, pogosto asimptomatski, zato zdravniki ne morejo takoj opaziti.

Na kateri stopnji raka se pojavljajo?

Nemogoče je nedvoumno govoriti o časovnem videzu, širjenju metastaz v telesu. Na primer, v limfnem sistemu se metastaze raka širijo med prehodom od 1. do 2. stopnje. Če se novotvorbe nahajajo v bolj oddaljenih organih sistema, to kaže na 3. ali 4. stopnjo raka. To pomeni, da različne stopnje razvoja bolezni določajo procesi metastaz, in ne obratno.

Razlogi

Sodobna medicina nenehno proučuje vprašanje razvoja onkoloških patologij, vendar še vedno ne more natančno odgovoriti, zakaj se pojavi rak z metastazami. Glavni problem pri določanju mehanizma tvorbe nenormalnih celic. Če jim to uspe rešiti, bodo zdravniki lahko preprečili njihov videz, rak pa se bo lahko premagal. V primeru metastaz je treba govoriti o zapostavljeni bolezni, ki je zelo težko ozdraviti. Samo agresivno in resno zdravljenje lahko pomaga, zato je glavna naloga vseh zdravnikov preprečiti nastanek metastaz.

Opazili smo primere v praksi, kjer se rak razvija zelo počasi, v obdobju 2-3 let. Pospešeno rast nenormalnih formacij sprožijo mehanizmi, ki jih sodobna medicina ne preučuje. Zdravniki lahko identificirajo le pogoste vzroke za raka, ki se razvijejo v metastazno obliko:

  • močno oslabitev imunskega sistema zaradi sočasne patologije ali izboljšane terapije z zdravili;
  • nastanek novega obsežnega omrežja kapilar v samem tumorju;
  • pri treh stopnjah raka nastanejo prve metastaze, ki kažejo prehod bolezni na naslednjo stopnjo;
  • fokus patologije je v krajih, ki prispevajo k širjenju tumorja skozi človeško telo;
  • starost bolnika (praviloma se metastaze pogosto razvijejo pri mladih zaradi hitrejšega metabolizma);
  • sekundarne žarnice se pogosteje pojavljajo z infiltracijsko vrsto raka.

Načini širjenja

Razlika med maligno in benigno formacijo je, da ni omejena na eno samo mesto lezije. Rak se razširi na druge organe, kalijo v sosednjih tkivih. Metastaza je potovanje skozi telo celic, ki so izgubile medcelično komunikacijo. Postopek poteka na naslednje načine:

  1. Limfogeni. Kancerogena celica najprej vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki je prizadel maligni proces. Ko tumor napreduje, se vse več celic koncentrira v limfo in prodre v odstranjene bezgavke. Praviloma so v bližini posod v jetrih, vranici, črevesju, nadledvičnih žlezah.
  2. Hematogeni. Metastaze se prenašajo s krvjo. Celice se premikajo skozi posode, pridejo na druge kraje, včasih zelo oddaljene od primarne maligne tvorbe. Pogosto so ciljni organi tisti, ki imajo široko kapilarno mrežo, zato pogosteje prizadenejo pljuča in jetra.
  3. Implantacija. Ta pot izvaja razširjanje rakavih celic skozi serozne membrane (mezoteli). Postopek se razvije, če se tumor nahaja blizu mezotelija, mesto tumorja je doseglo veliko velikost, ki s povečanjem doseže plevuro, peritoneum, perikardijo. Kancerogene celice razširjajo površino seroznega pokrova, ki tvori proces, imenovan karcinomatozo. Pogosto je za ta proces značilno kopičenje tekočine v votlinah (hidrotorax, ascites). Ta pot širjenja kaže na 3-4 stopnje patologije, se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, kar močno otežuje življenje in zdravljenje bolezni.

Simptomi

Metastatski rak se bo pojavil na različne načine, odvisen od lokacije sekundarnih lezij. Glavni simptom kakršnekoli vrste raka bo bolečina. Glavni znaki razvojnih patologov so naslednji manifesti:

  1. Ko metastaz vstopi v možgane, oseba razvije dezorientacijo, glavobol, slabost, vrtoglavico, težave z govorjem in vidom, težave pri hoji.
  2. Če metastaze zadenejo kosti, potem bolečina ne sme biti. Pogosto je glavni simptom razvoja patologije, da se kost zlomi brez kakršne koli škode ali z manjšimi poškodbami.
  3. Ko vstopijo v pljuča, se pojavijo simptomi, ki kažejo na druge težave. Ta organ je treba preveriti, če se oseba pritožuje zaradi bolečine v prsih, težko dihanje, kašelj (s krvjo, suho, mokro).
  4. V jetrih metastatski tumor pogosto spremljajo drastična izguba teže, slabost, zlatenica in izguba apetita.
  5. Prvi znak kožnih metastaz pogosto postane videz trde, boleče nodule ovalne ali zaobljene oblike. Pogosto so barva kože, rdeča ali, če je melanoma, črna ali modra. V nekaterih primerih se v kratkem času oblikuje več nodul.

Vrste

Obstaja več vrst metastaz, zato diagnosticiranje patologije postane pomemben korak pred zdravljenjem. Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

  1. Virkhovsky tip. Lokaliziran v vratu v supraklavikularni regiji se pojavi kot zaplet pri raku želodca. Ta položaj je posledica smeri limfnega pretoka iz trebušne votline. Maligni tumorji bezgavk se dvignejo na cervikalno vozlišče, kjer ne morejo iti dlje, zato se tam nastanijo in tvorijo sekundarni tumor. Virchow metastaze nastanejo zaradi razvoja raka trebušne slinavke, peke in drugih trebušnih struktur.
  2. Krukenberg. Imajo tudi limfogeni izvor, lokaliziran v jajčnikih. Približno 35-40% vseh jajčnih metastaz pade na delež takih sekundarnih tumorjev. Pojavi se ta vrsta malignih lezij žolčnih poti, črevesja, mlečnih žlez, želodca, materničnega vratu, raka na urin.
  3. Schnitzler. Značilen zaradi penetracije malignih procesov v tkivu peri-rektalne lokalizacije, pararektalnih bezgavk. Takšne neoplazme je mogoče preizkusiti z rektalnim digitalnim pregledom, to so boleče pečate. Pogosto se pojavijo pri razvoju raka želodca.
  4. Osteoblastni. Formirane metastaze raka v kostnem tkivu. Spodbujati delovanje osteoblastov in zato imeti tako ime. Glede na te procese se kalcij aktivno deponira v kostnih tkivih, kar vodi v pospešeno rast. Obstajajo žarišča na ozadju ščitnice, mlečne železa, raka prostate, limfomov in sarkomov. Projekcije za to bolezen so pogosto neugodne.
  5. Samoten. Ta vrsta se manifestira v obliki velikih enotnih formacij, ki so lokalizirane v cerebralnih, pljučnih tkivih.
  6. Osteolitski. Sekundarne oblike raka so lokalizirane v strukturah kosti, vendar se učinek na kosti kaže drugače. Uničujejo kostno tkivo, aktivirajo osteoklaste, kar povzroča destruktivne spremembe.

Metastaze

Metastaze so sekundarni maligni tumorji različnih organov in tkiv, ki so posledica hematogenega, limfogenega ali implantatnega širjenja malignih celic primarne neoplazme. V katerem koli organu je mogoče najti. V zgodnjih fazah so asimptomatični. Kasneje so klinične manifestacije odvisne od lokalizacije metastaz. Diagnoza se ugotavlja ob upoštevanju anamneze, pritožb, objektivnih preiskav, rezultatov testov in instrumentalnih pregledov. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, kirurgija.

Metastaze

Metastaze so oddaljene žarišča onkološkega procesa, ki so nastali, ko se maligne celice premikajo po telesu. Ugotovljeno je bilo pri osebah katere koli starosti, vendar največje število lezij pri bolnikih, starejših od 50 let. Pojavijo se lahko pri večini malignih tumorjev in vplivajo na morebitne organe. Najpogosteje se maligne neoplazme metastazirajo na bezgavke, pljuča in jetra. Metastaze na kost, nadledvične žleze, ledvice in centralni živčni sistem so nekoliko manj pogoste. Redko so diagnosticirali metastatske lezije trebušne slinavke, vranice, kože, skeletnih mišic in srčne mišice.

Oslabljena funkcija različnih organov zaradi rasti metastaz je vodilni vzrok smrti pri raku. Pojav sekundarnih žarišč slabi napoved in onemogoča radikalno zdravljenje malignih tumorjev ali povzroča znatne omejitve pri izbiri metod terapije. Diagnostiko in zdravljenje metastaz izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in drugih specialitet (odvisno od lokalizacije sekundarnega ostrenja).

Etologija in patološka anatomija metastaz

Brez ustreznega zdravljenja sčasoma se metastaze pojavijo pri skoraj vseh malignih tumorjih, vendar se čas njihovega videza močno razlikuje. Včasih se metastaze zaznajo več let po razvoju primarnega procesa, včasih po nekaj mesecih in včasih postanejo prvi manifestacija raka, zato časovnega intervala med razvojem primarnega tumorja in pojavom metastaz ne moremo določiti niti približno.

Strokovnjaki menijo, da se v nekaterih primerih lahko maligne celice selijo v različne organe, ki tvorijo "mirujoče žarnice", ki se kasneje aktivno začnejo hitro razvijati. Vendar razlogi, zaradi katerih se metastaze pri isti bolezni pojavljajo in se razvijajo po različnih stopnjah, še niso bile ugotovljene. Eden lahko navede le številne dejavnike, ki prispevajo k hitremu pojavu in napredovanju sekundarnih formacij.

Med takšnimi dejavniki je veliko število majhnih plovil okrog primarnega neoplazma, določena lokacija in histološka struktura primarnega ostanka, imunske motnje in starost bolnikov (pri mladih se pojavijo metastaze in napredujejo hitreje kot pri starejših). Antitumorna terapija je zelo pomembna - po takšni terapiji je težko predvideti verjetnost in možen čas nastanka metastaz. Včasih se sekundarne žarišča pojavijo več let po opravljenem zdravljenju, ob spremembah v nekaterih življenjskih pogojih ali brez očitnega razloga.

Primarne tumorske celice se lahko razširijo po celem telesu na tri načine: limfogeno (preko limfnih posod), hematogeno (preko krvnih žil) in implantacijo. Po uničenju organske kapsule in sproščanju malignih celic v eno ali drugo naravno votlino postanejo možne metastaze. Na primer, rakave celice jajčnikov skozi trebušno votlino lahko migrirajo na površino jeter in primarne pljučne rakave celice skozi plevralno votlino na površino plevence.

Prevladujočo pot metastaze določa izvor in stopnja malignosti tumorja. Celice veznega tkiva in epitelijske neoplazme se pogosto selijo skozi limfne kanale. Pri tumorjih z visoko stopnjo malignosti prevladuje hematogeno širjenje. V večini primerov se limfogene metastaze pojavijo prej kot hematogeni. Predvsem prizadete regionalne bezgavke. Nato se maligne celice lahko razširijo vzdolž limfnega sistema.

Poznavanje značilnosti limfnega pretoka v eni ali drugi anatomski coni vam omogoča, da ugotovite možne načine metastaze in ugotovite sekundarne kopičenja malignih celic (razen v primeru mikrometastaze). Hematogene metastaze se pojavijo na precejšnji razdalji od organa, ki ga je prizadel primarni proces, zato je za njihovo odkrivanje potrebno opraviti celovit pregled, pri čemer upoštevamo najverjetnejša področja metastaz.

Različne vrste raka z različno pogostnostjo metastazirajo na določene organe. Torej, rak dojke, rak ledvic, rak prostate in rak ščitnice najpogosteje metastazirajo v pljuča, kosti in jetra. Pri raku želodca, raka jajčnikov, raka debelega črevesa, raka maternice in raka trebušne slinavke vpliva na jetra, peritone in pljuča. Kolorektalni rak in pljučni rak širijo v jetra, nadledvične žleze in pljuča (v pljučnem raku, drugi pljuči trpi). Melanoma daje metastaze v jetra, pljuča, kožo in mišice.

Med sekundarnimi novotvorbami prevladujejo trdne nodularne oblike, črevesne površine (na primer s kožnimi lezijami), mucus-oblikovne masne lezije (Krukenberg metastaze) in druge vrste tumorjev so manj pogoste. Velikost metastaz se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 20 centimetrov ali več. Morda posamezna lezija določenega organa, več lezij določenega organa, pa tudi posamezne ali večkratne sekundarne žarišča v več organih. Omeniti moramo tudi tako imenovane "prašne" metastaze - več majhnih žarišč v trebušni votlini, ki povzročajo razvoj ascitesa.

Sekundarni tumorji po svoji histološki strukturi običajno ustrezajo primarnemu tumorju. Vendar pa imajo lahko v nekaterih primerih metastaze histološko strukturo, ki se razlikuje od strukture primarnega raka. Običajno se takšne razlike odkrijejo med metastazami tumorja votlega organa v parenhimskem organu (na primer pri metastatskem raku jeter, ki je nastal kot posledica primarnega raka debelega črevesa). Včasih se zaradi razlik v strukturi primarnih in sekundarnih žarišč pojavijo težave pri diferenciaciji metastaz in večkratnih rakov.

Simptomi metastaze

V začetnih fazah so metastaze običajno asimptomatične. Kasneje so klinične manifestacije odvisne od lokacije sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi so povezani s splošnimi znaki raka: hipertermija, izguba apetita, izguba teže, do raka kaheksije, splošne šibkosti in anemije. Pri metastazah na bezgavke opazimo povečanje njihove velikosti, ki se določi z palpacijo ali med vizualnim pregledom.

Vozlišča so ponavadi brezbarvna, mehko elastična konsistenca. Najpogosteje se metastaze lokalizirajo v vratnih, dimeljskih, aksilarnih in supraklavikularnih bezgavkah. Z dovolj veliko velikostjo lahko takšne žarišča odkrijete že v fazi rutinskega pregleda. Odkrivanje metastaz v nekaterih limfnih vozlih (retroperitonealna, para-aortna, trebušna vozla, medialstinalna vozla) je mogoče le z instrumentalnimi pregledi, saj te anatomske strukture niso na voljo za objektivni pregled. Sum, da so takšne metastaze prisotne, se lahko pojavi, ko se znatno povečajo, kar povzroča stiskanje bližnjih anatomskih struktur.

Manifestacije hematogenih metastaz določajo njihova lokalizacija. Pri sekundarnih lezijah se omotica pojavlja v možganih, solzenje glavobolov, navzea, bruhanje in žariščne nevrološke motnje. Pri metastazah hrbtenjače se pojavijo bolečine, hitra utrujenost med fizičnim naporom, motnje medeničnega organa, progresivne motnje gibanja in občutljivost. S metastazami v pljučih se pogosto pojavljajo vnetne bolezni (bronhitis, pljučnica, gripi, ARVI), ki jim sledijo kratka sapa in kašelj s krvjo v sputumu.

Metastaze v jetrih kažejo resnost in bolečina v desnem hipohondriju, poslabšanje delovanja jeter, povečanje in tuberoznost jeter. V poznih fazah so odkrili zlatenico, ascite in progresivno odpoved jeter. Sekundarne neoplazme v kosteh povzročajo bolečo bolečino, hiperkalcemijo in patološke zlome. Možna stiskanja hrbtenjače, živčnih in žilnih pultov. Pri metastazah v peritoneju pride do ascitesov, ki jih povzroča disregulacija procesa izločanja in absorpcije tekočine s tkivi peritoneja.

Metastaze v koži so gosta, hitro rastoča samotna ali večkratna vozlišča trdne, modrikaste ali rožnate barve. Nato opazimo njihovo razpadanje in razjede. Pri nekaterih primarnih tumorjih (na primer karcinom prsi, raku debelega črevesa, raku jajčnikov in raku na mehurju) lahko simptomi sekundarnih tumorjev kože oponašajo klinično sliko erizipel. Manj pogosto (običajno v tumorjih dojk) se odkrijejo skleroderma podobne metastaze.

Diagnoza metastaz

Diagnoza se ugotavlja na podlagi kliničnih podatkov in rezultatov dodatnih študij. Zaradi velike nagnjenosti k razvoju metastaz, je vsaka maligna neoplazma pokazatelj podaljšanega pregleda (tudi če ni znakov poškodb drugih organov). Bolnikom s sumljivimi metastazami je predpisana popolna krvna slika, biokemični test krvi in ​​preiskava krvi za označevanje raka. Bolniki so na voljo za rentgensko slikanje v prsnem košu, ultrazvok trebušne slinavke, ultrazvok medeničnega dna, CT in MRI možganov, CT in MRI hrbtenjače, scintigrafijo kostnega mozga, rentgensko slikanje okostja in druge študije.

Prisotnost metastaz je končno potrjena med histološkim ali citološkim pregledom spremenjenega tkiva. Zbiranje histološkega materiala iz mehkih tkiv se opravi z začasno, s pih ali ščepom biopsijo. Z površinsko razporeditvijo metastaz uporabljamo scarifično biopsijo, s poškodbami kosti pa se uporablja trifinska biopsija. Material za citološko preiskavo dobimo z običajnimi odtisi ali brisami. Biopsija aspiracije se izvaja za zbiranje tekočin.

Diferencialna diagnoza metastaz se izvaja s primarnimi tumorji in z večkratnim rakom (s sočasnim ali skoraj istočasnim odkrivanjem več žarišč v istih ali različnih organih). V nekaterih primerih je potrebna diferenciacija z degenerativno-distrofičnimi in vnetnimi procesi. Zato je treba simptomatsko pljučnico pri metastazah v pljučih razlikovati od običajne pljučnice, majhnih metastaz v hrbtenici proti ozadju prejšnje osteoporoze - s spremembo v starosti zaradi hrbtenice itd.

Zdravljenje metastaz

Taktike zdravljenja se individualno določijo ob upoštevanju vrste raka, stanja primarnega tumorja, splošnega stanja pacienta, občutljivosti celic na določeno vrsto terapevtskega učinka, števila, lokacije in velikosti metastaz. Možno je uporabljati radioterapijo, kemoterapijo, imunokemoterapijo, hormonsko terapijo, klasične kirurške posege, radiokirurgijo, kriohirurgijo in embolizacijo hranilnih arterij. Za metastaze se praviloma uporablja kombinacija več metod zdravljenja (npr. Kemoterapija in radioterapija, kemoterapija in imunoterapija, radioterapija in kirurgija itd.). Indikacije za kirurško zdravljenje in količino intervencije so odvisne tudi od števila in lokacije metastaz.

Pri metastazah v regionalnih bezgavkah se limfadenektomija običajno izvaja v kombinaciji z odstranitvijo primarne neoplazme. Pri nadzorovanih primarnih tumorjih in posameznih metastazah do oddaljenih organov je v nekaterih primerih mogoča radikalna izločitev sekundarnih žarišč. Pri večkratnih metastazah operacija običajno ni indicirana. Izjema je, kadar paliativna operacija lahko odloži smrt ali izboljša kakovost življenja bolnika (na primer kraniotomija za zmanjšanje nevarnega intrakranialnega tlaka, ki ga povzroča metastatski tumor na možganih).

Prognoza metastaz

Do nedavnega je bila prisotnost metastaz obravnavana kot dokaz nujne smrti bolnika. Zdaj se razmere postopoma spreminjajo, čeprav prisotnost sekundarnih tumorjev še vedno velja za zelo neugoden prognostični znak. Uporaba novih metod diagnoze in zdravljenja v nekaterih primerih lahko poveča povprečno pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Pod določenimi pogoji je postalo možno radikalno zdravljenje metastaz nekaterih lokacij, na primer, enojne žarišča metastatskega jetrnega raka ali metastatskega možganskega raka.

Na splošno je prognoza metastaz določena s stopnjo zanemarjanja onkološkega procesa, zmogljivosti določene zdravstvene ustanove (nekatere medicinske in diagnostične metode so na voljo le v velikih centrih), tip, lokacijo in stadij primarnega tumorja, bolnikova starost, stanje njegovega imunskega sistema, stopnja izčrpanosti, raven disfunkcije raznih organov itd. Povprečna pričakovana življenjska doba pri metastatskem raku je približno šest mesecev, poškodba možganov je nekaj tednov, pri m tastazah kocke - nekaj let, s sekundarnimi tumorji na ledvicah - 1-3 let.

Metastaze: kako nevarne in kako vplivajo na potek raka?

Vsak dan se v človeškem telesu pojavijo na tisoče nenormalnih celičnih struktur, ki lahko kasneje pridobijo maligni status. Zaradi imunitete se te celice uničijo pravočasno.

Ampak, če imunska zaščita iz kakršnegakoli razloga zgreši te celice, se nato pomnožijo in tvorijo tumor rakastega značaja.

Kaj je metastaza raka?

Maligne celice iz žarišč primarne lokalizacije skozi krvni in limfni tok se razširijo na druge organske strukture, ki tvorijo metastatske žarišča, ki so v resnici sekundarna mesta raka.

Ko se rak širi na sosednja tkiva, je indicirano regionalne metastaze. Če so maligne celične strukture s krvnimi ali limfnimi tekočinami prodrle v periferna tkiva, se pojavijo oddaljene metastaze.

Razlogi za širjenje

Na splošno metastazo povzročajo nekateri dejavniki onkološke rasti, ki spodbujajo nastanek kapilarnih in žilnih mrež okoli tumorske tvorbe.

Rezultat je ugodno okolje za maligne strukture, ki jim daje potrebno prehrano. V tem scenariju se v celotnem telesu pojavi metastaz.

Na splošno se lahko širjenje malignih celic pojavlja na različne načine:

  • Z krvnimi tokovi - maligne celice so hematogene skozi žile, kapilarne strukture in posode pa se širijo po celem telesu;
  • Z limfnim tokom. Limfne vozlišča delujejo kot zaščitna pregrada za maligne strukture in delno uničenje v njih pride. Toda, ko je preveč spremenjenih celic, se makrofagi ne morejo spopasti z njimi;
  • Implantacija ali na lupini serumskega tkiva.

Metastaze limfogenega izvora so najbolj značilne za raka materničnega vratu in želodca, grla in debelega črevesa, sarkomov in melanomov.

Hematogene poti metastaze so običajno opazne v poznih fazah chorionepitheliuma in sarkoma, tumorjev z nizko stopnjo in trebuhu, hipernefroma itd.

Na kakšni stopnji se pojavijo in kako hitro se razširijo?

Če bolnik z rakom ne dobi potrebnega zdravljenja, se bodo metastaze sčasoma pojavile pri vsakem postopku raka, vendar čas videza ni vedno nedvoumen.

V nekaterih oncopathologies se metastaze pojavijo v nekaj mesecih po nastanku primarne tumorske lezije, v drugih pa le po nekaj letih. Zato je celo verjetno nemogoče določiti čas metastaz.

Glede na metastazo v limfnem sistemu lahko rečemo, da so metastaze znak prehoda na rak v drugo fazo razvoja.

Če se je pojavilo hematogeno širjenje malignih celic, potem govorimo o prehodu onkopatologije na 4. stopnjo. V povprečju se metastaze pojavijo na stopnji 3-4 raka. To dejansko pomeni pojav metastatskih procesov, ki določajo stopnjo raka.

Video o metastazah rakavih tumorjev:

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Običajno se v pljučnih strukturah, jetrih in bezgavkah odkrijejo metastaze. Mnogo manj pogosto se nahajajo v srcu in mišicah okostja, vranice in trebušne slinavke.

Strokovnjaki so ugotovili nekaj vzorcev metastaze raka različnih lokacij:

  • Melanoma se običajno metastazira v pljuča, jetra, mišice ali kožo;
  • Pljučni rak - v zdravem pljučnem, jetrnem in adrenalnem tkivu;
  • Maligni tumor v jajčnikih in maternici, želodcu in črevesju, trebušna slinavka navadno metastazira v pljuča, jetra in trebušno votlino;
  • Mleko-železne, ledvične in prostatske onkologije se porazdelijo predvsem v tkiva kosti, jeter in pljuč.

Kaj so nevarne?

Fatalnost pri patologiji raka se pogosto pojavi ravno zaradi aktivnih metastaz, namesto zaradi prisotnosti primarnega tumorja. Zato so metastaze zelo nevarne.

  1. Motijo ​​vitalne sisteme in organe;
  2. Če se pojavijo metastaze, telo ne more več stati do onkologije;
  3. Metastaze škodljivo vplivajo na potek raka in bolnikovega stanja, ki ga poslabšujejo.

Vrste

Metastaza ima veliko različic in variacij, ki se med seboj bistveno razlikujejo.

Virkhovsky

Virchowova metastaza je lokalizirana v nadklavikularni regiji na vratu in se pojavlja ob ozadju raka želodca. Tako razporeditev sekundarnega onkokarpa je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline.

Maligne celične strukture se skozi limfne poti do cervikalne bezgavke, ne morejo iti dlje, zato se začnejo oblikovati v sekundarni tumor. Virchow metastaze se lahko pojavijo zaradi raka jeter, trebušne slinavke in drugih trebušnih struktur.

Krukenberg

Za takšne metastaze je značilna tudi limfogenega izvora in so lokalizirana v jajčnikih. Delež takšnih sekundarnih tumorjev predstavlja približno 35-40% skupnega števila metastaz ovarija.

Crokenberg metastaze so opažene v primeru malignih želodca, mlečne železa, črevesja ali žolčnega kanala, raka urina ali materničnega vratu.

Schnitzler

Schnitzlerjeve metastaze se nanašajo na širjenje malignih procesov v tkivu peri-rektalne lokalizacije in pararektalnih limfnih vozlov.

Takšne metastatske poškodbe so palpirane med rektalnim digitalnim pregledom in so neboleče tesnili.

Najpogosteje se pojavlja v ozadju raka želodca.

Osteoblastni

Metastatski tumorji, ki tvorijo kostno tkivo in spodbujajo osteoblastno aktivnost, se imenujejo osteoblastni tumorji. V ozadju povečane osteoblastične aktivnosti se v kostnih tkivu poveča odlaganje kalcija, kar prispeva k njihovi hitri rasti.

Takšne metastatske žarišča nastanejo na ozadju raka mlečne železa, ščitnice ali prostate, sarkomov in limfomov. Napovedi so večinoma neugodne.

Samoten

Metastaze solitarnih tipov so grobe posamezne formacije, ki so lokalizirane v pljučih, možganih in drugih tkivih.

Osteolitski

Osteolitične sekundarne formacije so tudi lokalizirane v strukturah kosti, vendar je njihov učinek na kosti nekoliko drugačen. Uničujejo kostno tkivo in aktivirajo osteoklaste, kar vodi do destruktivnih sprememb kosti.

Simptomi in znaki

Klinična slika metastaz je odvisna od njegove lokacije in vrste primarnega tumorja. Metastaze običajno privedejo do hudih disfunkcionalnih sprememb v strukturah telesa.

  • Pri bolnikih z jetrno metastazo se pojavijo kožne sesalke, zlatenica in jetrna odpoved;
  • Cerebralni metastatski procesi povzročajo hitro encefalopatijo;
  • Pljučne metastaze povzročajo bronhopulmonalno vnetje, poslabšanje dihalne aktivnosti itd.;
  • Za kostne metastaze so značilne hude bolečine po celem telesu.

Na koži

Metastaze v koži se pojavljajo pretežno v ozadju malignih lezij jajčnikov, pljuč in ledvic. Metastatski procesi na koži so limfnega ali hematogenega izvora. Pri moških se takšne metastaze nahajajo na želodcu in vratu, prsnem košu in glavi ter pri ženskah na prsih in želodcu.

Znaki kožnih metastaz:

  1. Pojav oblikacij, podobnih molom;
  2. Razbarvanje kože na mestu metastaz;
  3. Hitro povečanje nastajanja kože;
  4. Astenija;
  5. Izčrpanost;
  6. Zaspanost in šibkost;
  7. Pomanjkanje zmogljivosti;
  8. Boleče občutke na območju tumorja;
  9. Hujšanje in hipertermija.

Na sliki je razvidno, kakšen je 4. stopnja rak z kožnimi metastazami.

Če se na lasišču pojavijo metastaze, se po navadi pojavi mastna cistična tvorba.

V reber

Prvi znaki pogostih metastaz so intenzivne boleče občutke, ki vodijo k omejeni mobilnosti. V kasnejših fazah lahko sekundarni tumorski žariri povzročijo zlome rebra, ki se pojavijo tudi pri manjših obremenitvah.

V rekah najpogosteje metastazirajo tumorje raka ščitnice, prsnega koša, prostate in materničnega vratu, jeter in pljuč, požiralnika itd. Za njihovo detekcijo je treba opraviti scintigrafski pregled okostja.

Srce

Sekundarni tumorji srca običajno nastanejo kot posledica pleuralnega mezotelioma, karcinoma, melanomov ali karcinomom squamous ezofagealnega črevesa, onkologije ledvic in ščitnice ali levkemije.

Znaki srcnih metastaz so:

  • Perikardialni izliv;
  • Oviranje vene v miokardiju;
  • Zatiranje srčne aktivnosti;
  • Aritmija, miokardna insuficienca.

Peritoneum

Kancerogene celice lahko prodrejo v kateri koli del telesa, zlasti v trebušno votlino. Maligne strukture so odložene na površino notranjih organov in stene peritoneja. Že dolgo časa se kopičijo, postopoma tvorijo sekundarni tumor.

Pri raku dojke

Metastatske žarišča v mlečni žlezi se kažejo po pojavu grudic v prsnem košu, ki se zlahka palpirajo med palpacijo.

Maligne celice vstopajo v mlečno žlezo skozi krvni obtok ali limfogeno. Bolnik ima občutek močne bolečine v prsnem košu in druge neugodje.

Oddaljene metastaze

Več parametrov osnovnošolskega izobraževanja bo prej začelo metastatske procese. Ponavadi se dejanska grožnja metastaze pojavlja, ko tumor preseže 3 centimetre v premeru.

Poleg krvnega obtoka se maligne celice razširijo na oddaljena tkiva in organe, kar kaže na pozne faze tumorskega procesa.

  • Če se v skeletnem sistemu pojavijo metastaze, bolnik počuti bolečino v kosteh, kar lahko resno zmanjša kakovost življenja.
  • Če se mlečni rak metastazira v pljuča, je pacient zaskrbljen zaradi kratke dihanja, kašlja in bolečin v prsnem košu.
  • Z metastazami živčnega sistema, omotico in glavoboli, konvulzijami in halucinacijami, zvočnimi in motnjami vida, koordinacijskimi motnjami itd.

Regionalno

Že v zgodnjih fazah onkologije v prsih lahko pride do metastaz v regionalnih bezgavkah. To so običajno aksilarne limfne vozlene strukture.

Ampak, če je bil primarni tumor tvorjen bližje središču prsnega koša, so se na zgornjem delu limfnih vozlov podvržene metastaze.

V prihodnosti se proces raka razširi na bolj oddaljene bezgavke.

V črevesju

Metastaze v črevesju spremljajo pogosta driska ali zaprtje, nečistoče v krvi v blatu, bolečine v trebuhu in napihnjenost.

Poleg tega onkološki izdelki vitalne aktivnosti povzročajo splošno zastrupitev telesa, kar se kaže v dispepsičnih motnjah.

Kidney

Glavni znak metastaze v ledvicah in nadledvičnih strukturah je hematurija, za katero je značilno prisotnost krvi v pacientovem urinu.

Dodaten znak metastaze v ledvicah je bolečina v ledvenem območju, stalna temperatura in šibkost, zvišan krvni tlak in progresivna anemija.

Vranica

Metastaze v vranici so izredno redke, saj je telo sposobno proizvajati snovi, ki uničujejo maligne celice.

Med očitnimi znaki metastaze so zvišana telesna temperatura, trombopenija, povečanje velikosti organa, resnost in občutljivost. Z rastjo sekundarnega tumorja se stanje poslabša in telo izčrpa.

Pleura

Pleura proč od stene prsi in pljuč iz notranjosti. Proizvaja posebno mazivo, ki olajša pljučno delo v procesu dihanja. Metastazo na plevralna tkiva spremlja kašelj, slabo zvišana telesna temperatura in bolečina v prsnici.

Želodec

Metastaza v želodcu je precej redka, pri čemer se tukaj tumorji širijo iz maternice, požiralnika, dojke ali pljuč. Metastazo spremlja hipertermija in pomanjkanje apetita, sprememba anemije in okusa, bolečina v želodcu itd.

Ovarijar

Na začetnih stopnjah metastaze jajčnikov se ne manifestirajo. Nekateri onkopatski ženski opazujejo pomanjkanje apetita in splošno šibkost, menstrualne nepravilnosti in hipertermijo. Ko se poveča metastaz, se pojavijo bolečine in občutek nelagodja v spodnjem delu trebuha.

Nadledvične žleze

Veliko tumorjev v nadledvičnih žlezah se metastazira, na primer, iz pljuč, ledvic, mlečnih žlez itd.

Taka širitev tumorja povzroči insuficienco nadledvične žleze.

Velike sekundarne formacije skoraj vedno spremljajo nekrotični procesi.

Ko raka maternice

Metastaza v raku maternice se začne na stopnji 3 oncoprocess. Širjenje malignih celic poteka prek limfogenega načina in hematogeno širjenje je možno na zadnji stopnji raka.

Bolniki se pritožujejo nad krvavitvijo med menstruacijo, ledvično bolečino in krči v spodnji polovici trebuha, zlasti med vadbo.

Mehur

Metastatsko širjenje malignih celic v urinarnih strukturah se pojavlja limfogena, pretežno iz medenice ali sečil.

Najprej se pojavijo simptomi, ki so najbolj značilni za cistitis, s pogostim pozivom, ledvično bolečino in bolečim uriniranjem.

Z razvojem metastaz se stanje poslabša, pojavlja se trajna hipertermija, zatočišče v urinu itd.

Pankreasa

Metastaze v trebušni slinavki so značilne za takšne manifestacije, kot so nenadna izguba teže in pomanjkanje apetita, sindrom slabosti navzee, epigastrične bolečine in pogosta driska.

Včasih metastaze v trebušni slinavi povzročijo rumenenje kože in bolečine v okolici v trebuhu.

Grlo

Metastatske mase v grlu se običajno pojavijo pri tumorjih ust, respiratornih in prebavnih organih. Najpogosteje takšna lokalizacija metastaz povzroča takšne znake:

  • Rane in rane v grlu;
  • Otekanje ustnega tkiva;
  • Težave pri govorjenju, dihanje, požiranje;
  • Otečene bezgavke itd.

Kako določiti v telesu?

Za odkrivanje metastaz potrebuje temeljito diagnozo, vključno z:

Takšni postopki omogočajo ugotavljanje stopnje metastaz, velikost sekundarnih tumorjev, kalitev v drugih tkivih in prisotnost gnilobnih procesov ali razpad, vzorec rasti itd.

Ali je vidna na ultrazvoku?

Ultrazvočna diagnoza je eden od glavnih metod za odkrivanje metastatskega širjenja malignih procesov.

Takšna študija se šteje za zelo informativno in se pogosto uporablja v sodobni diagnostični praksi.

Kako zdraviti?

Zdravljenje patologije raka z metastazami določa lokacija, velikost in število sekundarnih žarišč. Uporabljamo več različnih tehnik: kirurško odstranjevanje, radioterapijo in terapijo z zdravili.

Kirurško zdravljenje

Na začetku zdravniki poskušajo odstraniti osnovno šolanje, ki v prihodnosti lahko deluje kot vir metastaz.

Nato nadaljujte neposredno na odstranitev metastatskih žarišč. Za to odstranite bezgavke in sosednje tkivo.

Ko odstranjujete sekundarne formacije, kirurg odreza nekaj zdravih tkiv, ki lahko vsebujejo tudi mikrometastaze.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ablacija se danes uspešno uporablja pri zdravljenju metastatskega širjenja tumorskih procesov.

Tak postopek vključuje uničenje tumorja skozi visoke temperature, ki jih ustvarjajo posebne elektrode. Elektromagnetni tokovi segrejejo maligno tkivo in jih uničijo. Nato se mrtve celice skrčijo, na njih pa se oblikuje brazgotina.

Zdravila

Zdravljenje z metastatskimi tumorji vključuje uporabo takih metod, kot so kemoterapija, imunoterapija, ciljna in hormonska terapija.

Hemoterapevtski učinek zdravil proti raku preprečuje rast in širjenje metastaz. Ta tehnika je pogosto kombinirana z abrazijo sevanja ali radiofrekvence.

Koliko živi s metastazami: napoved

Običajno prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih organskih strukturah kaže na neugodno prognozo onkopatologije.

  • Napoved metastaz v trebušni votlini. Letalski izid za takšno metastazo je danes 5%. Zgodnje odkrivanje metastaz v trebuhu in obvezna kemoterapija z ustrezno rehabilitacijo močno povečujeta možnosti bolnika za ugoden izid zdravljenja z onkologijo.
  • Nadledvične žleze. Nadledvične metastaze se običajno kombinirajo s poškodbo drugih organov, zato je napoved odvisna od specifične klinične situacije.
  • Mediastinum. Takšne metastaze v primeru zgodnjega odkrivanja se lahko končajo pozitivno, vendar pa so v primeru poznega odkritja napovedi neugodne.
  • Čreva. S pravočasnim dostopom do onkologa se nagiba k srecnemu izidu bolezni. Zdravilo za pravočasen kirurški poseg v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo se v povprečju pojavlja pri polovici bolnikov. V poznejših fazah so napovedi razočarane.
  • Iz jeter. Brez zdravljenja jetrnih metastaz je stopnja preživetja 4 mesece. Po prejemu potrebne oskrbe se bolnikovo življenje podaljša za eno leto in pol, dodatna kemoterapija lahko bolniku raka daje še eno leto življenja.
  • Pljuča. Neželeni dejavniki pri pljučnih metastazah so njegov videz prej kot 12 mesecev po odstranitvi primarnega onkokarpa in hitro povečanje metastatskih tumorjev. Preživetje za 5 let z eno samo metastazo in po ustrezni obravnavi je približno 40%.

Če ima bolnik terminalno (četrto) stopnjo onkologije in obstajajo metastaze, se pričakovana življenjska doba izračuna v nekaj tednih, včasih pa tudi glede na vrsto tumorja.