Search

Odstranjevanje prostate - indikacije, priprava in delovanje, posledice in obnovitev učinkovitosti

Posledice takih patologij urogenitalnega sistema človeka kot adenoma lahko vodijo do potrebe po odstranitvi prostate. Surgery za odstranitev prostate ne nosi tveganja smrti, vendar ima verjetnost pooperacijskih zapletov, ki vplivajo na kakovost življenja. Kirurška pot je pogosto edini način, kako se izogniti hudi bolezni. Ugotovite informacije, ki vam bodo pomagale pri sprejemanju pravilne odločitve, se moralno pripravite na operacijo prostate in si oglejte možnosti za postoperativno okrevanje.

Kaj je odstranitev prostate?

Prostatektomija je kirurška operacija za odstranitev prostate ali njenega dela. Žleza izloča posebno skrivnost, ki spodbuja gibljivost sperme in podaljšuje sposobnost preživetja zunaj moškega telesa. Prostata bistveno poveča možnosti naravnega oploditve. Odstranitev organa ne pomeni samodejne neplodnosti. Sodobna kirurgija vključuje več operativnih tehnik. Izbira najučinkovitejšega načina je individualna in ostane v presoji zdravnika in pacienta, ki se jih udeležuje.

Indikacije za odstranitev

Kirurška intervencija je vedno ekstremni ukrep, ki ga zdravilo odobri le, če so se v kontekstu progresivne bolezni vse metode konzervativne terapije izčrpale in niso dosegle zadovoljivega rezultata. Pacienti so sprejeti v operativno mizo iz naslednjih razlogov:

  1. Onkološki procesi prostate.
  2. Oblikovanje kamnitih formacij v kanalih prostate (računalni prostatitis). Najtežja oblika prostatitisa, v kateri je uriniranje težko, in krv se nahaja v urinu.
  3. Napredna stopnja hiperplazije prostate (povečanje organa), ki ima benigno naravo - adenoma.
  4. Rak maligne neoplazme - rak ima tendenco povečanja in širjenja metastaz, kar ogroža vitalno aktivnost celotnega organizma. Odstranjevanje v onkologiji je treba opraviti, ko je bolezen v prvi ali drugi fazi, velikost tumorja pa ne presega norme.

Načini odstranjevanja adenoma

Kirurgija je razvila več načinov prostatektomije. Do danes veljajo vsi. Izbor upošteva bolnikovo starost, komorbidnosti, stopnjo bolezni in vrednosti PSA v krvi (prostatski specifični antigen). Izrednega pomena je usposobljenost kirurga. Na voljo je naslednja možnost kirurškega posega:

  1. Transuretralna resekcija prostate. Izvaja se z benigno povečavo prostate. Delno odstranjevanje se izvede laparoskopsko skozi sečnico.
  2. Vključitev prostate. Način intervencije za adenoma prostate, ki obnavlja normalni pretok urina. Izvaja se, ko se rahlo povečuje prostata, tveganje za zgodnje zaplete v obliki retrogradne ejakulacije je veliko (sperma ne vstopi zunaj, temveč v notranjost mehurja).
  3. Radikalna prostatektomija. Metoda se uporablja za tumorje in odstranjuje hiperplazijo benignih lastnosti. Skupaj s prostato se odstranijo limfne posode in vozli.
  4. Lasersko odstranjevanje prostate. Postopna metoda, ki je zaradi slabe poškodbe še posebej indicirana za starejše. Učinkovitost laserske resekcije dokazuje relativno majhno število pooperacijskih zapletov.

Kako narediti kirurgijo na prostati

V predoperativnem obdobju morate strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Nujno je prenehati jemati droge, ki tanjšajo kri (klopidogrel, varfarin, aspirin in drugi). Predoperativna priprava je individualna, odvisno od izbranega načina delovanja. Da bi dobili popolno sliko bolnikovega stanja pred kirurškim posegom, lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše več testov:

  • PSA analiza;
  • transuretralni ultrazvok;
  • biopsija (po presoji zdravnika);
  • rektalni pregled prsta.

Transuretraalna resekcija

Pred operacijo je treba opraviti preiskavo urina in krvi. Za anestezijo je izvajala lokalno anestezijo. Ker kirurška instrumentacija vključuje neposredno napajanje, je ozemljitvena elektroda nameščena pod pacientovo stegno. Med operacijo se v sečnico vstavi resektoskop v pacientov mehur.

Odstranitev adenoma se izvaja z napravo, imenovano zanko. Tumor se postopoma odstrani, kot če bi ga "strgali", dokler ni le zdravo tkivo. Na koncu operacije je patološko tkivo v obliki "ostružkov" v mehurju. Ti fragmenti so izsušeni z uporabo posebnega orodja. Standardi delovanja so zasnovani za največ eno uro. Med postoperativnim obdobjem se vstavi poseben kateter, da se povrne uriniranje.

Radikalna prostatektomija

Če pomemben del prostate vpliva na onkologijo, se minimalno invazivne metode štejejo za nepremagljive. Zdravnik je prisiljen odločiti za radikalno votlino prostatektomijo, ki vključuje odstranitev prostate. Trajanje operacije je približno 2-3 ure. Obstajajo tri tehnologije te vrste kirurških posegov:

  1. V primeru hude širitve prostate v spodnjem delu trebuha se naredi rez, dostop do žleze z naknadnim odstranjevanjem.
  2. Bolniki s prekomerno telesno težo ali že poškodovani operaciji z izrezom trebušne ali medenične votline, dostop do prostate skozi rez v perineumu.
  3. Metoda laparoskopije vključuje več majhnih rezov v trebušnem zidu za vstavljanje instrumentov in laparoskop, ki je opremljen z video kamero.

Endoskopska resekcija

Močnejša vrsta operacij je hkrati zelo učinkovita. Odstranitev se opravi z laserskim žarkom pod lokalno anestezijo. Za izvedbo rezov ni potrebno, da se opekline poškodovanega tkiva izvajajo skozi urinski kanal. Prednosti operacije vključujejo odsotnost krvi, nizko invazivnost in zmanjšanje obdobja okrevanja. Za olajšanje postopka kirurgi uporabljajo kamero na koncu instrumenta.

Laserska izhlapevanje

Laserska izhlapevanje z lastnostmi zelenega laserja velja za najnovejšo metodo odstranjevanja prostate. V fotoelektivnosti se razlikuje od hemoglobina, vpliva le na tkiva žleze, ki imajo dobro vaskularizacijo. Laserski žarek penetrira tkivo le za 1 mm, zato se izparevanje vrši v plasteh. Pacientu dobimo lokalno anestezijo skozi sečnico. Koristi postopka vključujejo minimalno tveganje za krvavitev.

Zapleti

Z nedvomno učinkovitostjo kirurških posegov obstaja možnost zapletov in motenj med operacijo in po njej:

  1. V 2,5% primerov se med operacijo lahko pojavi velika izguba krvi, kar lahko privede do potrebe po transfuziji.
  2. Po operaciji se lahko krvavitev odpove in povzroči kopičenje krvnih strdkov v območju mehurja.
  3. Vdihavanje vode: tekočina, namenjena namakanju mehurja, lahko vstopi v krvni obtok.
  4. Zadrževanje urina zaradi kirurških netočnosti.
  5. Vnetja
  6. Urinska inkontinenca

Posledice za zdravje moških

Za življenje brez prostate je značilna spolna disfunkcija pri 20% bolnikov. Glede tega ni nič presenetljivega ali še posebej dramatičnega, ker je logika bolezni prvotno prevzela zatiranje spolne funkcije in zmanjšanje količine semenske tekočine. V pooperativnem obdobju se počasi opomore erektilne sposobnosti. Ločeno je treba omeniti učinke odstranitve prostate pri moških v obliki retrogradne ejakulacije (v mehurju), kar povečuje tveganje za neplodnost in ponovitev raka.

Obnova moči po odstranitvi prostate

Slabljenje ali izguba erekcije pri moških je stranski učinek odstranitve prostate. Posebno težko so primeri, če so med operacijo poškodovali živčna vlakna, ki so bili odgovorni za nastanek erekcije. Če je bila operacija uspešna in pred posegom ni bilo težav, potem okrevanje po ocenah traja od treh mesecev do enega leta. Pomembno pomoč za rehabilitacijo bodo zagotovila zdravila za moč, ki temeljijo na Sildenafilu in Tadalafilu, mehanskih napravah (črpalke in erektilne obroče).

Stroški operacije za odstranitev prostate so odvisni od veščine kirurga in izbranega načina delovanja. Približne cene v klinikih:

Kako narediti operacijo prostate

Bolezni prostate, ki so bile prej obravnavane kot starostne bolezni, so zdaj diagnozo pri 35-40-letnih moških. Kljub prizadevanjem strokovnjakov ni vedno mogoče upravljati s konzervativnimi metodami zdravljenja, 30% bolnikov potrebuje kirurški poseg. In operacija prostate, po statističnih podatkih, trdno drži 2. mesto v urologiji. Razmislite, kakšne vrste operacij so, in kakšni so indikacije za njih.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Surgery na prostati pogosto postane za moške edini možni način, da se znebite bolečih krčev med urinu in tudi odpravi rast tumorja.

Surgery na prostati počnejo v naslednjih primerih:

  • Širjenje prostate tkiva - adenoma prostate.
  • Purulentni prostatitis ali abscesi v telesu prostate.
  • Koncentriranje sečnice (sečnice).
  • Zamuda ali pomanjkanje uriniranja.
  • Tumori prostate so benigni in maligni.
  • Ureteralna krvavitev.
  • Hitra rast veznega tkiva - skleroze ali fibroze prostate.
  • Urinska inkontinenca.

Urologi ali andrologi so ime, ki ga dobijo strokovnjaki, na katere je treba navesti, kdaj se pojavijo simptomi anksioznosti. Hkrati se urologi ukvarjajo z patologijami sistema urinov kot celote, medtem ko andrologi raziskujejo motnje moške reproduktivne krogle. Toda zdravnik in prva in druga specializacija po vseh preiskavah lahko priporočita operacijo prostate.

Bodite pozorni! Operacijo prostate se izvajajo strogo bolniki s kirurgi pod splošno anestezijo.

Kakšne vrste dejavnosti?

Vrste operacij so odvisne od stopnje poškodb na prostati. Z debelimi tumorji (več kot 80 mm), prisotnost več kamnov v sečnem sistemu, razvita divertikuloza mehurjevih membran, se daje prednost radikalni metodi - operaciji za odstranitev razširitve prostate ali adenomektomije.

Če je velikost tumorja manjša od 80 ml, se opravi bolj benigna kirurgija prostate - izločanje adenoma. Za blago vnetje, mali adenom, kirurgi težijo k manj travmatičnim endoskopskim metodam.

Ne glede na vrsto delovanja prostate so številne kontraindikacije za operacijo:

  • Hude oblike srčne, ledvične in pljučne insuficience (obstaja tveganje za nestrpnost do splošne anestezije).
  • Cistitis, pielonefritis v akutni fazi.
  • Nalezljive bolezni.
  • Resne patologije kardiovaskularnega sistema in možganov.

Glede na stopnjo intervencije in penetracije na prizadeto območje obstaja več načinov za takojšnje odstranjevanje tumorja.

Odprto ali tradicionalno delovanje

Operacija za odstranitev prostate glandularne rasti, ki je potekala tradicionalno odprto, je bilo pred tridesetimi leti praktično edina metoda odstranitve tumorja. Druge metode se danes pogosto izvajajo, vendar odprta adenomektomija ni izgubila pomembnosti, da bi se spopadla z velikimi količinami tumorjev in preprečila, da benigna neoplazma postane maligna. Operacija je označena tudi z znatnim kopičenjem kamnov in diverzulumsko proliferacijo v sečnem sistemu.

Operacija je razvrščena kot abdominalna, saj se posredovanje po odprtem mehurju izvaja pod splošno anestezijo.

Za napovedovanje morebitnih zapletov in pogojev okrevanja pred operacijo, splošnih in biokemičnih preiskav krvi in ​​urina so obvezni krvni testi za AIDS in spolno prenosljive bolezni. V seznam preliminarnih usposabljanj je tudi EKG in ultrazvok trebušnih organov.

Potek operacije, ki zahteva določene veščine in kvalifikacije kirurga, vključuje številne korake:

  1. Po potrebnih higienskih postopkih se naredi vzdolžni ali prečni del trebuha, ki prodre v dermis in podkožno maščobno tkivo.
  2. Razdelitev sprednje stene mehurja omogoča analizo vsebine slednjega zaradi prisotnosti kamnov in divertikuluma.
  3. Tretji najpomembnejši trenutek operacije je palpacija odkritega tumorja in njegov izbor.
  4. Ko se penetrira v notranjo odprtino sečnice, kirurg z indeksnim prstom zdravi rast tkiva, kar ovira normalno delovanje same žleze.
  5. Po izolaciji tumorja se skrbno odstrani prek odprtega organa in poskuša ne poškodovati sosednjih struktur. Odrezana neoplazma je gotovo poslana zaradi histološkega pregleda.

Kot vsaka vrsta kirurške dejavnosti ima tudi odprta kirurgija nedvomne prednosti, vendar ima svoje pomanjkljivosti.

Glavna prednost tradicionalne odprtih metod je radikalizem, to je končna in nepreklicna izločitev tumorja z vsemi oteževalnimi simptomi.

Glavna negativna posledica metode je verjetnost krvavitve v začetnem postoperativnem obdobju. Izguba krvi ni tako nevarna kot možna zaprtost izstopne luknje v mehurju s krvnim trombozom. Da bi preprečili takšno stanje, organ speremo s sterilno slano raztopino skozi kateter.

Odlaganje tumorja ima tudi svojo ceno - posledice anestezije, dolgo obdobje okrevanja (do 3 mesece), tveganje zapletov (suppuration in krvavitev rane, nastanek fistul). Ne barva in postoperativni šiv.

Koristen video: perinealna radikalna prostatektomija

Endoskopska resekcija skozi sečnico

Transurethralna resekcija prostate (TUR) se uporablja za odstranitev adenoma - benigne neoplazme. Trenutno je ta vrsta kirurških posegov navedena kot zlati standard pri zdravljenju bolezni, saj je odstotek pozitivnih rezultatov visok, čeprav je delovanje zapleteno in zahteva visoko profesionalnost pri izvajalcu.

TUR je indiciran pri bolnikih z velikostjo tumorja do 80 ml. Operacija traja največ 1,5 ure, sam postopek je sestavljen iz naslednjih korakov:

  1. Po uvedbi epiduralne anestezije kirurg prodre v sečnico z endoskopsko napravo (resektoskopom) v mehur.
  2. Potem, ko se zmešamo za lokalni tumor s posebno električno mrežo, je prizadeto tkivo odrezano.
  3. Predpogoj za uspešno delovanje je dobra vizualizacija procesa, ki se doseže s kontinuiranim kroženjem tekočine skozi resektoskop. Istem namenu je tudi pravočasna zaustavitev krvavitve.
  4. Adenoma prostate se izloča z drobnimi čipi, ki se kasneje odstranijo skupaj s tekočino instrumentalno.
  5. Krvavitvene posode so koagulirane z električnim tokom, nato se resektoskop odstrani iz mehurja, mesto pa vzame Foleyjev kateter, ki omogoča pranje organa in odtok urina, da se prepreči draženje mehurja.

Prednosti transurethralne kirurgije so estetska stran - pomanjkanje šivalov, kratek čas rehabilitacije in hitro pozitivna dinamika.

Pomanjkljivosti vključujejo omejitev obsega operiranega tumorja in prisotnost drage opreme, za katero je potrebna usposobljena oseba, usposobljena za znanje lastnika naprave, specialist.

Endoskopska transrectalna metoda

TUMT - metoda transrektalne mikrovalovne terapije je izpostavitev prostate visokofrekvenčnim mikrovalovom skozi steno rektuma. Bistvo postopka je naslednje:

  1. Skozi proktoskop se glava visokofrekvenčnega mikrovalovnega oddajnika dovede do mesta adenoma.
  2. Tvorba prostate se segreva in nato uniči.
  3. Prejšnji termični postopek je potekal pri pragu temperature 45 ° C za prostato, zdaj pa TUMT s hladilnim sistemom omogoča dvig temperature na 70 ° C.

Z vsemi očitnimi preprostostjo in učinkovitostjo metode ima omejitve. Tako je TUMT neučinkovit pri prostorninskih rastlinah prostate in mučnih obrisih žlez. Poleg tega je neposredna kontraindikacija metodi prisotnost vgrajenih elektronskih naprav pri pacientu (npr. Srčni spodbujevalnik) ali kovinskih vsadkov.

Najboljše rezultate dosežemo pri moških z blago in zmerno hiperplazijo prostate. Pri bolnikih, ki so bili izpostavljeni mikrovalovnemu sevanju, praktično ni nobenih zapletov tradicionalnih kirurških metod:

  • impotenca;
  • urinska inkontinenca;
  • kršitev ejakulacije med spolnim odnosom (retrogradna ejakulacija).

V času rehabilitacije lahko pacient moti boleče občutke med uriniranjem in sledi krvi v urinu. Rahlo zmanjšana ejakulacija. Toda ti simptomi, po pravilu, izginejo po 7-10 dneh.

Koristen video: transurethralna resekcija adenoma prostate

Minimalno invazivna kirurgija

Z minimalno invazivnimi metodami spadajo terapevtski postopki na prostati, ki določajo najmanjšo intervencijo. Takšne operacije so priporočljive za bolnike z anamnezo kontraindikacij na anestezijo ali ki zaradi številnih bolezni ne morejo opraviti tradicionalne operacije.

Za vse metode, prodiranje prostate skozi sečnico. Anestezijo je zagotovljena z uporabo lokalne anestezije, vendar se glede na energijo metod uničenja razlikujejo drug od drugega.

Spodnja tabela prikazuje nekatere vrste minimalno invazivnih operacij.

Odstranitev prostate s sodobnimi kirurškimi tehnikami

Domov »Prostata» Posledice za operacijo moškega zdravja za odstranitev prostate - kakšne težave lahko nastanejo?

Bolezni prostate se lahko razvijejo prej ali slej pri vsakem moškem. Poleg tega v večini primerov sploh ne potrebujejo posebnega razloga - starost moškega je dovolj za videz.

Torej, po 35, se tveganja znatno povečajo. Pri zdravljenju takšnih diagnoz uporabljamo različne metode, začenši s spremembami v načinu življenja, ki se končajo s kirurškim posegom.

Slednja možnost se uporablja le v skrajnih primerih, ko druga terapija ne prinaša rezultatov ali pa je bolnik razvil rak. Vsak moški je zaskrbljen glede vprašanja, kakšne so posledice odstranitve prostate, ki ga čakajo po operaciji? To mora razumeti, kolikor je mogoče podrobno.

Kronični prostatitis

Pogosto je kronični prostatitis dolgo asimptomatičen. Ta oblika je najpogostejša pri moških.

Najpogosteje so znaki diagnoze majhni vnetni procesi, ki jih lahko izraža le redka erektilna disfunkcija.

Vendar pa je poslabšanje kroničnega prostatitisa že izrazitejših simptomov: akutne bolečine v ledvenem predelu, spolne disfunkcije in motenj delovanja urina. Običajno je v tem pogoju, da se človek obrne na zdravnika.

Hiperplazija prostate je dokaj pogosta patologija, ki se najpogosteje kaže pri moških zrele in starejše starosti. Simptomi, ki spremljajo bolezen, v glavnem povezani z motnjami uriniranja.

Patologija se pojavlja v prostati, kar prispeva k rasti vezivnega tkiva in epitelija, kar vodi v njeno povečanje.

To povzroči delno blokado pretoka urina. To je posledica dejstva, da zgornji del sečnice prehaja skozi telo. Ta patološki proces razvija zadrževanje urinov, v prihodnosti pa najverjetneje tudi to povzroči poškodbe mehurja in ledvic.

Maligna neoplazma se pojavi kot posledica sprememb v DNA prostate celic.

Kateri razlogi vplivajo na to, zdravilo še ni uspelo natančno ugotoviti.

Verjetnost raka na prostati je odvisna od starosti, večji je od moškega, večja je možnost bolezni.

Torej, do 50 let, je tveganje majhno, sicer se bo priložnost povečala vsako leto.

Pomembno vlogo ima tudi dedna nagnjenost.

Suprapubični dostop

Poseg se opravi z rezom v prednjem trebušnem zidu, nato pa se prostata vleče v operativno polje. Specialist odreza del žleze s skalpelom, po katerem je kirurška rana šivana. Ta metoda velja za najbolj travmatično in se zelo redko uporablja v sodobni medicini.

Laparoskopski dostop

Laparoskopska kirurgija se izvaja s pomočjo svetlobne naprave, kamere in instrumenta. Ti elementi se vstavijo v trebušno votlino z več puščicami. Operacijo izvaja kirurg pod nadzorom slike, poslanega s fotoaparatom, na monitorju.

Ta način kirurškega posega se šteje kot najmanjši učinek. Operacija se izvaja s posebnim instrumentom - resektoskopom.

To je podolgovata tanka optična cev dolžine 30,5 centimetrov. Na koncu je osvetljevalna naprava in električna zanka za pereč.

Resektoskop se vstavi v sečnico in skozi steno sečnice odstrani prizadeti del prostate.

Odstranjevanje testisa se izvaja kot zadnja možnost in je nehoten ukrep, ki lahko ustavi rast raka prostate. Ta način zdravljenja ne zagotavlja popolnega prenehanja raka, temveč podaljša življenjsko dobo pacienta.

Prednosti takšnega delovanja:

  • znatno upočasnitev ali popolna prekinitev rasti celic raka prostate, ki podaljša življenjsko dobo pacienta;
  • zmanjšanje sinteze testosterona, ki spodbuja rak prostate;
  • stroški takega kirurškega posega so nizki.

Pacient mora razumeti, da bo kastracija povzročila določene spremembe v telesu, ki jih ni mogoče izogniti.

Upad operacije, da odstranite moda:

  • kastracija je resen psihološki problem za večino moških;
  • impotenca;
  • znatna izguba mišične mase in morebiten razvoj debelosti zaradi močnega zmanjšanja koncentracije testosterona;
  • neplodnost

Treba je opozoriti, da odstranitev obeh testisov v vseh primerih ni dodeljena in je odvisna ne le od stopnje raka, temveč tudi od lokalizacije te patologije. Torej, v nekaterih primerih lahko pride do enostranske kastracije.

Postoperativno obdobje

Po operaciji se bolnik pošlje v bolnišnico, kjer bodo strokovnjaki spremljali njegovo ponovno zavest po anesteziji in nadalje navajali, da se to naredi, da bi preprečili morebitne negativne posledice.

Medtem ko je bolnik v bolnišnici, mora slediti določeni prehrani in jemati antibakterijska in analgetična zdravila. Izvedena bo tudi odstranitev šiva in odstranitev pooperacijskega odtekanja.

Možne posledice odstranitve prostate:

  • divergenca šiva;
  • obdobje rehabilitacije;
  • utrjevanje šivov;
  • okužba notranjih organov.

Na trajanje okrevanja po operaciji vplivajo številni dejavniki: bolnikova starost, stopnja zanemarjanja raka, prisotnost metastaz, lokalizacija neoplazma, prejšnje zdravljenje in zdravstveno stanje pacienta.

Za nadaljnjo rehabilitacijo zunaj bolnišnice je treba upoštevati več pravil:

  • redno hodite po ulici;
  • sledite predpisanemu prehranjevalnemu načrtu;
  • popolnoma odstrani fizične napore 90 dni;
  • jemljete zdravila za zaviranje, ki povratijo jakost;
  • izključitev spolnega odnosa 60 dni;
  • izvaja Kegel vaje;
  • redno spremlja raven prostate specifičnega antigena, ki je potrebna za nadzor tveganja ponovitve.

Možni zapleti in posledice za zdravje moških po odstranitvi prostate

Krvavitev

Takšen zapleti se lahko pojavi pri transuretralni resekciji ali odprtem posegu. Je eden najpogostejših in hkrati velja za najnevarnejši pogoj.

Če zdravnik zazna hudo krvavitev, je predpisana neposredna transfuzija krvi.

Po transuretralni resekciji je možen razvoj TUR sindroma ali "sindrom zastrupitve vode". Ta posledica se pojavi po tem, ko se tekočina uporablja za umivanje mehurja, prodira skozi odprt lumen krvnih žil v krvni obtok. Trenutno se tak zaplet zelo redko pojavi.

Urinska inkontinenca je redki pooperacijski simptom in se pojavi v približno 2% primerov.

Ta pogoj lahko povzroči fizična aktivnost ali se stalno pojavlja. V zgodnjih fazah se ta simptom šteje kot posledica nestabilnosti mišic sfinkterja in mehurja, pri čemer po nekaj dneh komplikacija poteka sam po sebi.

Akutna retencija urina je precej redka, kar lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • blokada sečnice s krvnimi strdki;
  • medicinske napake med operacijo;
  • spremembe v strukturi mišic mehurja.

Tudi v 2-10% primerov pride do puščanja urina, težavnosti in bolečine, ko se izteče.

Obstajajo primeri, ko po operaciji moč izgine za določen čas, v tem primeru se mora telo navaditi na spremembe, po katerem se bo lahko vrnilo v običajno hitrost in se ponovno pojavilo spolno življenje.

V primeru poškodb živčnih snopov med odstranitvijo raka adenoma ali raka prostate se lahko opazijo pomanjkanje erekcije.

Če se to zgodi, se moč ne vrne v normalno stanje.

Ti zapleti se ponavadi pojavijo nekaj dni po posegu.

Trajanje vnetne bolezni je povezano z odsotnostjo prostate, saj po odstranitvi izgine naravna pregrada do patoloških bakterij.

Če se pojavi podobna situacija, je potrebna uporaba antibiotikov.

Vnetne patologije redko postanejo kronične. Najpogostejši vidiki so:

Po 40 letih, velika večina moških začne imeti težave s prostato. Prostatitis ni samo najpogostejši moški problem. Zdi se, da je človek najpomembnejši v življenju in naj uživa v življenju in uživa največ užitka po spolu, vendar prostatitis vse spremeni!

Najlažji, poceni in učinkovit način za znebiti prostatitisa...

Da bi obnovili moško moč po operaciji, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • sledite specializirani prehrani. Pomembno je, da ne jedo hrane, ki povzroča draženje sečil. Te vključujejo soljeno in začinjeno hrano, alkohol, prekajeno meso. Prehrana mora biti dovolj sadja in zelenjave, zelišč, morskih sadežev in mlečnih izdelkov;
  • aktivna uporaba vibrostimulatorja za moške bo pripomogla k obnovi moči po odstranitvi prostate;
  • omejiti telesno in spolno aktivnost za zahtevano obdobje, ki ga določi zdravnik.

V večini primerov obstajajo pozitivni pregledi bolnikov o rezultatih operacij za odstranitev prostate. Pogosto se pojavijo težave pri uriniranju in težavah z močjo v prvih obdobjih po posegu, običajno pa ti simptomi hitro izginejo.

O obnovitvi prostate po TUR v videoposnetku:

Posledice odstranitve prostate so lahko drugačne, vendar so najpogostejše kršitve genitourinarskega sistema in težave z močjo. Skupni odstotek primerov resnih zapletov ne presega 15, zato so tveganja njihovega razvoja na dolgi rok precej majhna.

Adenoma prostate je benigna proliferacija prostate tkiva. Za zdravljenje te bolezni se lahko uporablja konzervativna in kirurška metoda. Kirurško odstranjevanje adenoma prostate je najbolj radikalna metoda zdravljenja. Vendar pa je operacija vedno povezana s tveganjem. Pri izbiri metode zdravljenja je treba upoštevati velikost tumorja, klinično stopnjo in povezane bolezni.

Indikacije za operacijo lahko razdelimo na tri skupine:

  1. Povezan z neučinkovitostjo prejšnjega zdravljenja. Če uporaba drog ne vodi do odprave simptomov in stanje se še poslabša, se zateče k kirurškemu zdravljenju.
  2. V povezavi z obsegom ali rastjo adenoma. Malo povečanje prostate ne zahteva operacije. Z velikostjo tumorja 40 cm3 je potrebna operacija. Druga indikacija za kirurško metodo zdravljenja je rast tumorja v smeri mehurja.
  3. Povezano s stopnjo bolezni. Za prvo stopnjo hiperplazije prostate so značilnosti manifestacije dysuria in odsotnosti preostalega urinskega sečnega mehurja. V tej fazi se operacija ne uporablja, zdravili so predpisani za zdravljenje. V drugi fazi se pojavi preostali urin. Prehod bolezni na to stopnjo je pokazatelj operacije. Za tretjo fazo je značilen razvoj zapletov: akutno zadrževanje urinov, ledvična odpoved. Pogosto se v tej fazi operacije izvajajo nujno in ne načrtovano.

Kontraindikacije na kirurške posege so najpogosteje povezane s komorbiditetami. Ti vključujejo tiste bolnikove pogoje, ki lahko vodijo v neugoden izid, to je, kadar obstaja tveganje, da bolnik ne bo preživel operacije.

  1. Srčna bolezen v fazi dekompenzacije: nedavni miokardni infarkt, srčno popuščanje, hude oblike aritmije.
  2. Bolezni ledvic, ki jih spremlja trajna disfunkcija (ledvična odpoved).
  3. Huda sladkorna bolezen in druge endokrine bolezni.
  4. Patologija dihal v fazi dekompenzacije, pljučna hipertenzija.
  5. Akutna cerebrovaskularna nesreča.
  6. Onkološke bolezni.
  7. Bolezni koagulacijskega hemostaze, ki jih ne nadzira uporaba zdravil.

V teh primerih se kljub navedbam o operaciji uporablja zdravljenje z zdravili. Starost ni neposredna kontraindikacija kirurgiji. Starejši bolnik s kompenzirano komorbidnostjo lahko deluje, če je to indicirano.

Poleg tega obstajajo relativne kontraindikacije, ki so povezane z zamikom operacije. Na primer, vnetni proces v medeničnem območju. Če je vnetje, se operacija odloži do trenutka, ko je vzrok odpravljen. Po protivnetni terapiji lahko predpišete operacijo.

Vse kirurške metode za odstranitev adenomov lahko razdelimo na dve vrsti: odprto in minimalno invazivno.

Odprto kirurgijo opravljamo z rezom kože, podkožnega tkiva in stene mehurja. Ta metoda je travmatična, vendar bolj radikalna. Ne uporablja se pri bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi, z velikim tveganjem za krvavitev. Vendar pa je odprta kirurgija metoda izbire velikih tumorskih velikosti.

Minimično invazivne operacije se izvajajo s transurethralnim dostopom, to je skozi sečnico. V tem primeru se rezitev kože ne izvaja, takšne posege so manj travmatične. Z minimalno invazivnimi metodami spadajo:

  • transuretralna resekcija;
  • laserska kirurgija;
  • odstranitev tumorja z laparoskopom.

Adenomektomija je vrsta kirurškega posega, ki vključuje odprto intervencijo na prostati. V tej operaciji se adenoma popolnoma odstrani s skalpelom. To je najbolj invaziven in travmatičen način zdravljenja. Prednost te metode je njen radikalizem.

V podkožnem predelu kože in podkožnega tkiva se razseka rez, nato se razkrije sprednja stena mehurja. Skozi transvezikalni dostop je mogoče odstraniti tumor velikih velikosti.

Slabosti te metode so njena invazivnost, visoko tveganje nalezljivih zapletov, potreba po splošni anesteziji. Poleg tega je obdobje okrevanja težje. Če pride do sočasne vaskularne patologije, se lahko pooperativna rana zdravi dlje.

Pri izbiri te metode je daljši pripravek za operacijo. Predoperativna priprava vključuje infuzijsko terapijo, metode za kompenzacijo delovanja srca in stabilizacijo krvnega tlaka.

Vendar pa je z velikim volumnom prostate žleza odprta adenomektomija metoda izbire, ker so lahko minimalno invazivne metode odstranitve neučinkovite.

Transuretraalna resekcija (TUR) je manj travmatičen način odstranjevanja.

tumorji prostate. V tem primeru se uporablja dostop skozi sečnico. Tkiva kože in podkožja ni razkosana.

Položaj bolnika s TUR - spine z ločenimi nogami. Kot pri odprtih operacijah se pogosto uporablja splošna anestezija (anestezija). Vendar pa je z TUR mogoče uporabiti epiduralno anestezijo. V tem primeru se anestetik injicira v epiduralni prostor hrbtenjače in bolnik je zavesten.

Tehnika operacije je uvedba resektoskopa v sečnico. Endoskopska cev je opremljena s kamero in svetlobnim virom, tako da med zdravljenjem zdravnik podrobno preuči tumor.

S pomočjo resektoskopa se deloma izloča adenoma. Plast odstranjuje tveganje za krvavitev. Po tem pregledu votline mehurja z ekstrakcijo vseh delcev tumorja. Trajanje kirurškega posega je približno uro.

Laserska kirurgija je manj invazivna. Takšne metode vključujejo lasersko ablacijo, to je uničenje tkiva brez fizičnega odstranjevanja. Operacija je odpraviti oviranje sečnice.

Laserska ablacija se uporablja za majhne tumorske velikosti. Prednost te metode je nizka invazivnost, nizka izguba krvi med operacijo, hitrejše obdobje okrevanja. Pomanjkljivost je omejena uporaba metode (le z majhno količino adenoma in v zgodnji fazi). Poleg tega zaradi nepopolne odstranitve adenoma obstaja tveganje ponovitve.

Laserska ablacija je metoda izbire pri mladih bolnikih z majhno velikostjo tumorja, za katero je pomembno vzdrževati spolno funkcijo.

Laserska enucleacija je odstranitev tumorja z laserjem. Sevanje, ki ga proizvede holmijev kristal, se uporablja.

Laser se vstavi skozi sečnino. Kot pri drugih metodah laserskega kirurškega posega se kožni rez ne izvaja.

Značilnost enukleacije je, da se adenoma ne odstrani v plasteh, ampak v celoti. Tehnika delovanja je izdelava rezov po kapsuli in naknadno odstranjevanje celotne prostate. Po lupini se adenoma odstrani iz mehurja s pomočjo endomorcelatorja. To omogoča, da ne poškodujete sten ure.

Prednost te metode je, da se lahko uporablja tudi z velikim tumorjem. Še en plus je radikalna narava operacije; po laserski ablaciji se relapse pojavi zelo redko.

Odstranjeno prostato se pošilja za histološko preiskavo. Z odstranitvijo prostate po plasteh je to nemogoče.

Izhlapevanje laserja je odstranitev adenoma prostate z zelenim laserskim laserjem.

Metoda je sestavljena iz izhlapevanja tekočine iz tkiva prostate, kar ima za posledico zmanjšano železo. To odpravlja oviranje sečnice. To vodi k izboljšanju bolnikovega stanja in izginotju simptomov, povezanih z motnjami urina.

Laser se vstavi skozi sečnino do mehurja. Pod vplivom laserske energije visoke gostote pride do hitrega segrevanja in izhlapevanja tkiv.

Prednost te metode je dobra toleranca za paciente, majhno tveganje za izgubo krvi. Poleg tega so manj pogosti zapleti, povezani s poškodbo sečnice (urinska inkontinenca, retrogradna ejakulacija, striktura sečil).

Izhlapevanje iz plazme je alternativa transuretralni resekciji adenoma prostate. Uporaba bipolarne tehnologije zmanjšuje tveganje za poškodbe okoliških tkiv na minimum.

Elektroda za izhlapevanje plazme se vstavi skozi sečnino do vratu mehurja. Elektroda nato drsi preko tkiva prostate, kar povzroča lokalno uparjenje. Okolje tkiva ni poškodovano.

Prednost bipolarne uparitve je, da je tveganje za krvavitev čim manjše. Zato se ta metoda lahko uporablja tudi pri moških z moteno krvno koagulacijo.

Relativna pomanjkljivost je pomanjkanje zanesljivih kliničnih študij, ki bi potrdile varnost in učinkovitost te metode. V zvezi s tem ni mogoče predvideti dolgoročnih učinkov izhlapevanja plazme.

Odstranitev tumorja prostate z laparoskopom se nanaša na minimalno invazivno delovanje. Tehnika delovanja je vstavljanje laparoskopa skozi punkture v trebušni steni.

Trocar se najde skozi majhen rez, nato se balon razširi s pomočjo balona. Po tem se vstavi laparoskop, ki je opremljen s fotoaparatom, sistemom za dovajanje tekočine in osvetljevalno napravo. To omogoča kirurgu, da vizualno spremlja potek operacije. S pomočjo dodatnih trošaric lahko na mesto delovanja uvedete dodatne naprave (elektroagregator, dissektor).

S pomočjo orodij se izvaja disekcija adenoma kapsule in njegova odstranitev. Drenaža je vzpostavljena v območju backsplash. Trajanje takšne operacije je približno 2 uri.

Kontraindikacije za laparoskopsko odstranitev adenomov so tudi adhezije v medenični votlini. To lahko pomeni anamnezo, tj. Predhodno izvedene odprte operacije na tem področju.

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od načina delovanja:

  1. Z odprtim posegom se okrevanje traja od 10 do 14 dni, šivanje se odstrani 5-7 dni.
  2. Z TUR, obdobje okrevanja je 3 do 5 dni.
  3. V primeru laparoskopskega odstranjevanja je dovoljeno, da pride naslednji dan iz postelje in se odda iz bolnišnice 2-3 dni po operaciji.
  4. Trajanje obnove z lasersko terapijo je do 2 dni.

Tveganje zapletov je večje pri invazivnih operacijah. Zapleti po odstranitvi adenomov po odprte metode vključujejo:

  • krvavitev;
  • nalezljive zaplete (do sepse);
  • pljučna arterijska trombembolija (PE).

Za operacije, ki se izvajajo prek transuretalnega dostopa, so značilni drugi zapleti. Najpogostejša inkontinenca po operaciji. Razvoj tega zapleta je povezan s poškodbo uretralnega sfinktra. Pogosti zapleti so striktura zaklane sečnice in vratne skleroze mehurja.

Manj pogosti je kršitev moči. Še en specifičen zaplet je retrogradna ejakulacija (sperma vbrizga v mehur, namesto da se sprosti skozi sečnico).

Inkontinenca lahko izgine sam po 6-12 mesecih po posegu. Za odpravo drugih zapletov v poznem postoperativnem obdobju je mogoče predpisati tablete za potence (npr. Levitra ali Ogoplex).

Pomembna vloga pri preprečevanju razvoja zapletov je rehabilitacija po operaciji. V mesecu naj se vzdržijo spolne aktivnosti. Poleg tega je treba odstraniti uporabo alkohola, da zagotovimo primerno količino tekočine, ki se porabi, da se drži pravilne prehrane. V poznem postoperativnem obdobju je predpisana gimnastika.

Po statističnih podatkih je rak prostate vključen na seznam najbolj diagnosticiranih moških bolezni.

Lahko vpliva na ljudi vseh starosti, stopnja smrtnosti zaradi te bolezni pa na tretjem mestu.

Rak prostate (prostata) je maligna neoplazma, ki izhaja iz tkiv prostate žlez zaradi sprememb v celicah prostate v DNA. Sodobna medicina še vedno ne pozna natančnih vzrokov raka na prostati. Več o tem preberite tukaj.

Nekatere dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorja, lahko ugotovimo:

  1. Starost V preteklih letih se verjetnost tumorja poveča. Za moške v starostni skupini do 40 let je zelo redko, da se zbolijo, po 50 letih se vsako leto poveča možnost bolezni.
  2. Herednost. Verjetnost pridobitve raka prostate je večja pri moških, ki imajo sorodnike s takšno boleznijo (z obstojem bolnikov s krvnimi sorodniki se tveganje za razvoj bolezni poveča 8-krat).
  3. Moč. Prekomerna poraba živalskih maščob prispeva k nastanku tumorja. Pri debelih moških se pogosteje odkrije rak prostate.
  4. Kajenje Tobačni dim vsebuje kadmij, kar prispeva k pojavu raka prostate.
  5. Ultravijolično sevanje. V svoji sestavi vsebuje vitamin D3, ki zavira gibanje celične rasti.

V onkološki strukturi številnih držav se rak prostate nahaja na 2-3 mestu, za rakom želodca in pljuč.

Bolezen se pojavlja pri odraslih moških (po 40-50 letih), po 60-70 letih, njegova pogostost narašča.

Približno 40% moških te starosti ima latenten (skrit) rak prostate, le v 10% primerov se skrita oblika začne manifestirati kot klinična slika in lahko vodi do smrti.

Za razliko od raka prostate je značilen počasen razvoj, ki je posledica odsotnosti simptomov v začetni fazi.

POMEMBNO! Moški, starejši od 40 let, morajo opraviti zdravniški pregled in laboratorijske preiskave za odpravo prisotnosti bolezni.

Lokalni rak prostate traja približno 2-3 let, da se obseg tumorja podvoji. Hkrati lahko preživi znotraj žleze.

Radiacijska terapija (rentgenska terapija) je pogosta metoda zdravljenja raka prostate - tehnike zdravljenja malignih neoplazmov z ionizirajočim sevanjem. Kancerogene celice se množijo veliko hitreje kot preproste, radioterapija pa moti celično delitev in sintezo DNA.

Prednost radioterapije je pomanjkanje operacije tumorja prostate žleze pri moških, pomanjkljivost pa je nezmožnost nadzora nad razvojem tumorja v življenju. V skladu s študijami po uporabi radioterapije je sposobnost vzdrževanja normalne ravni snovi v celicah prostate le 10%. Po operaciji - 70%.

Druge možnosti zdravljenja raka prostate:

  1. Kemoterapija - zdravljenje raka z uporabo zdravil, kar omogoča zmanjšanje rasti rakavih celic, medtem ko so prizadete tudi zdrave celice. Takšna hormonska terapija zniža ravni testosterona in upočasni potek bolezni.
  2. Imunoterapija je tehnika, ki temelji na uporabi zdravil, ki aktivirajo delovanje imunskega sistema. Šibke rakave celice se injicirajo v telo, imunski sistem pa jih začne uničiti in jih vzame kot tuje celice.
  3. Visoko intenzivna ultrazvočna ablacija je metoda, v kateri se tkiva ogrevajo z intenzivnim ultrazvokom in poškodujejo tumorske celice. Neželeni učinki takega postopka so minimalni.

Pogosto pri zdravljenju raka prostate zdravniki uporabljajo kompleksno zdravljenje, ki združuje kemoterapijo z radioterapijo.

Radikalna odstranitev prostate: kaj je to? Radikalna odstranitev prostate je najpogostejša operacija za odstranitev prostate (v onkologiji). Njen cilj je operacija za odstranitev tumorja na zdravih področjih ter ohranjanje nadzora nad sečnino in spolno aktivnostjo. Surgery za raka prostate se izvaja na ljudi, katerih rak se ni preselil v sosednje organe.

Zdravniki pri zdravljenju s kirurškim posegom se opirajo na sposobnost vsakega organizma, da prenese operacijo, kar je resen postopek. Ta postopek je postal najbolj priljubljen pri zdravljenju raka prostate, ker brez odprave bolezni ni močno nadzirati njenega prehoda na sosednje organe.

In če se to zgodi, raka ne more biti ozdravljena ali ustavljena. Pri prisotnosti metastaz na kosteh pričakovana življenjska doba ni večja od 3 let.

Absolutne indikacije za odstranitev prostate so:

  • ustavil rak na prostati (1. in 2. stopnja) v odsotnosti metastaz in regionalnih bezgavk;
  • oteženje sečil (težave pri izlivu urina), ki ga spremlja stopnja 3 raka prostate;
  • zanemarjena oblika adenoma prostate, ki ni primerna za drugo zdravljenje, kar je redko.

Kako odstraniti prostate? Obstaja več načinov za odstranitev raka prostate. Učinkovitejša je radikalna prostatektomija.

Radikalna prostatektomija je operacija za odstranitev raka prostate pri lokalizirani bolezni. To je glavna metoda zdravljenja z ohranjanjem sečnice in erektila.

Pri opravljanju operacije za odstranitev raka prostate je potrebno veliko zdravnika, ker na robovih prostate so uretralne sfinkterji in majhni živci, odgovorni za erekcije, ki jih je treba ohraniti.

Pogosto se po prostatektomiji uporablja kompleksna terapija, ki združuje sevanje in hormonsko zdravljenje.

Poleg radikalne prostatektomije obstaja več sodobnih kirurških metod za odstranjevanje prostate:

  1. Transurethralna resekcija prostate (TUR). Najvarnejši način odstranjevanja, izveden v blažjih oblikah bolezni, ko ledvice niso poškodovane, in se lahko mehurje izprazni. TOUR je neboleč.

Surgery za raka prostate spremlja uvedba tankega endoskopskega pripomočka v sečnico, ki se imenuje resektoskop.

Ko je izpostavljena, se prostata žleza odstrani in koagulirajo krvne žile. Postopek za odstranitev prostate se opravi pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice, in le v primeru, ko volumen prostate ne presega 80 ml.

Verjetnost zapletov določa čas trajanja operacije. Možni zapleti vključujejo krvavitev, penetracijo tekočine za umivanje sečnice v krvni obtok.

TUR ni mogoče izvesti s poslabšanjem sladkorne bolezni, motenj v kardiovaskularnih in dihalnih sistemih, uporabe zdravil, ki tanjšajo kri.

  • Odprite adenomektomijo. Uporablja se pri hudih oblikah bolezni, ko prostata žleze doseže velike količine, ni praznjenja mehurja, je ledvična odpoved.

    Uporablja se tudi za zaplete adenoma prostate v obliki kamnov v mehurju. Na operaciji tumorja prostate je v naravi odprta in je travmatična.

    Odprta adenomektomija zahteva splošno anestezijo ali regionalno anestezijo. Med operacijo odstranjevanja prostate se naredi rez sečnega mehurja, ki zdravniku daje vpogled v prizadeto prostato. V mehurju je treba postaviti kateter, da se tekočina izteče.

    Mlada moška adenomektomija prostate je obremenjena s krvjo moči. Odprta adenomektomija se ne uporablja v primerih sočasne hude bolezni z grožnjo za življenje.

  • Transurethralni rez na prostati (TUIP). Operacija poteka v prisotnosti pogostega ali težkega uriniranja, nezmožnosti popolne izpraznitve mehurja, rednih vnetnih bolezni urinarnega trakta, če je majhna prostata.

    Postopek omogoča izboljšanje pretoka urina in odpravo manifestacij adenoma prostate.

    Kirurški poseg opravimo pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice. V sečnico se vstavi resektoskop, ki ima na koncu svoj nož. Kirurg naredi dve kosi v prostati, ne da bi iztisnil tkivo.

    Zapleti po TUIP so spolne motnje v obliki retrogradne ejakulacije. Operacija je kontraindicirana za veliko prostato.

    Odstranitev prostate pri moških prispeva k takojšnji pomoči, ki traja več let.

    Toda tako ekstremno merilo zdravljenja ima veliko tveganje za neželene zaplete po operaciji raka prostate - posledice so:

    1. Krvavitev Najbolj nevarna in dobro znana zapletenost, katere posledica je lahko zamašitev sečnice s krvnimi strdki in hudo izgubo krvi.
    2. Preobčutljivost s pranjem vode. Huda zapleta, ki jo povzroča tekočina, ki vstopa v krv, uporabljena med operacijo za pranje sečnice.
    3. Akutno zadrževanje sečil. Lahko se razvijejo po blokadi sečnice s krvnimi strdki ali spremembami mišične strukture mehurja.
    4. Urinska inkontinenca. Stanje je lahko neprekinjeno in se lahko začne le s fizičnim stresom.
    5. Druge težave z uriniranjem so uhajanje urina, bolečina in pogosto uriniranje po odstranitvi prostate pri raku.
    6. Motnje impotence Ta zaplet se pojavi v 4-10% primerov.
    7. Retrogradna ejakulacija. Izraža se v odsotnosti izbruha sperme med orgazmom in izlitju v mehur. Ta zaplet ni nevaren, ker sperma zapusti telo z urinom.
    8. Vnetne bolezni. Začni vsak peti postopek. Posledice te vrste so blokirane z jemanjem antibiotikov.

    Kljub bolnikovemu počutju po operaciji za odstranitev prostate telo potrebuje veliko časa za popolno okrevanje.

    Rehabilitacija po operaciji raka na prostati:

    • v prvem pooperativnem tednu morate biti zelo previdni, da ne dovolite nenadnih gibov in pustite vajo do boljših časov;
    • med obdobjem okrevanja je treba piti veliko vode, da sperete mehur, približno 8 kozarcev na dan, kar bo hitro okrevalo;
    • poskušajte manj obremeniti med črevesjem;
    • dviganje teže med obdobjem predelave in vožnja z avtomobilom ni dovoljeno;
    • ne pozabite na predpisano prehrano, da preprečite zaprtje (če se je pojavilo, se morate posvetovati z zdravnikom, da jemljete odvajala);
    • med normalnim zdravljenjem reza se odstranijo šivi 9-10 dni, po katerih se lahko tuširate (možnost kopanja, obisk bazena po operaciji, rak prostate je treba obravnavati s svojim zdravnikom).

    POMEMBNO! V primeru zaprtja se v nobenem primeru ne sme uporabljati čistilnih klistir (najmanj 4 tedne). Stena rektuma se nahaja blizu delovne površine in v prvih treh mesecih lahko poškoduje.

    Da bi preprečili ponovitev raka prostate po radikalni prostatektomi, morate obiskati urologa vsaj enkrat na leto in opraviti digitalno rektalno diagnozo.

    Po odstranitvi prostate lahko bolezen pozabite do 15 let. V nekaterih primerih je potrebno ponoviti kirurški poseg. Če sledite zdravniškim priporočilom, opravite potrebne postopke in pravočasno obiščite zdravnika, lahko pričakovana življenjska doba povečate.

    V vsakem moškem se lahko pojavi tumor prostate. Glavna stvar je, da ne zamudite trenutka in časa za diagnozo bolezni. Sodobne medicinske tehnologije v večini primerov omogočajo osvajanje bolezni in življenje.

    Vrste kirurških posegov na adenoma prostate

    Če je bil človek diagnosticiran z adenoma prostate, bo operacija potrebna, če tumor raste zelo aktivno. Kirurgija za odstranitev adenoma prostate ni potrebna za vse bolnike s to diagnozo. Če se je zdravljenje patologije začelo hitro in pravilno, potem lahko storite brez uporabe radikalnih metod.

    Vendar je v nekaterih primerih potreben operativni poseg za odstranitev prostate, nato pa morate vedeti, kakšne so načine za njegovo izvedbo, kakšne so stroške in kakšen lahko ta korak v prihodnosti ogrozi.

    Operacija na prostati je celoten medicinski postopek, ki ima številne indikacije in kontraindikacije. Indikacije za operacijo pri adenoma prostate so naslednje:

    • urinarna aktivnost občasno motena;
    • pogosto se ponovijo različne nalezljive patologije urinarnega trakta;
    • hematurija se včasih razvija;
    • velika divertikula v mehurju;
    • zdravljenje z androgeni ne učinkuje, se pomnožijo simptomi mokrenja, značilni za adenom;
    • lahko pride do krvavitve ledvic zaradi prekrivanja mehurja;
    • Ugotovljeno je bilo krvavitev iz organa, ki je ni mogoče ustaviti z zdravili.

    Odstranitev adenoma prostate se ne izvaja v naslednjih primerih:

    • med operacijo lahko pacient pokaže akutno obliko odpovedi ledvic ali že ima kronično obliko bolezni;
    • opazimo akutni pijelonefritis ali cistitis;
    • bolnik ima aortno anevrizmo ali srčno popuščanje;
    • v ozadju patologije pljuč je srčno popuščanje;
    • diagnosticirano z aterosklerozo cerebralnih posod.

    Kirurgija na prostati po presoji zdravnika se lahko odloži še nekaj časa, dokler se ne ustavi nekaj akutnih stanj. Ta odločitev se imenuje prisotnost relativnih kontraindikacij na intervencijo.

    Danes obstajajo različne vrste operacij za odstranjevanje adenomov. Kako se izvede intervencija, stroški pa se bodo glede na vrsto znatno razlikovali. Pri adenoma prostate se postopki odstranjevanja prostate kirurško izberejo glede na simptome bolezni in splošno stanje pacienta.

    Do nedavnega je bila eden način, kako se znebiti patologije, adenomektomija. Pogosto se zmedejo z intervencijami, kot je prostatektomija. Razlika je še vedno tam. V prvem primeru bo odstranjen le del organa, ki ga je prizadel tumor, v drugem pa celoten organ kot celota.

    Radikalna operacija za odstranitev prostate se bo izvajala z razvojem zapletenega prostatitisa pri moških ali z adenomom, ki je popolnoma prizadel celoten organ. Ta vrsta kirurgije pri prostatitisu pri moških velja za najbolj travmatično, ker ni namenjena ohranjanju organa. Operacija za prostato je pod splošno anestezijo. Tako zdravljenje je izpostavljen tudi kronični prostatitis naprednega sevanja. Kako je v tem primeru odstranitev adenoma prostate? Ta operacija se izvaja v okviru splošne anestezije, ki rezanje prednjega trebušnega zidu. Po odkritju tumorja in odstranjevanju adenoma prostate se rana šiva.

    Transuretraalna resekcija ali TUR je manj travmatična, ker kirurško zdravljenje poteka skozi sečnico. Ta endoskopska metoda je ohranjanje organov. Operacija se opravi na prostati s pomočjo posebne zanke, ki vam omogoča, da dobesedno "strgate" tumor, z minimalno škodo na zdravem tkivu.

    TOUR ni operacija za prostatitis, s to patologijo pa bo neuporabna. Toda poseg za odstranitev adenoma prostate je izredno učinkovit in, če bolnik nima zapletov, ga je mogoče izprazniti čez 3-4 dni. Če prehodu TURA z adenomom prostate ne spremljajo zapleti, potem dodatnega zdravljenja ni potrebno. V prvih dneh po posegu lahko pacient pritoži na drgnjenje in roza urin, vendar je to normalno in kmalu mineva.

    Če operacije iz kakršnegakoli razloga ni mogoče izvesti in če je potreben odstranitev adenoma prostate, se bolniku ponudi uporaba laserske tehnike. V tem primeru se učinek na adenoma prostate proizvaja z uporabo posebej kalibriranih laserskih žarkov, pod vplivom katerih je tumor izgorel. Ta način odstranjevanja je možen le, če volumen tumorja ne presega 30 mm. Laserska operacija za adenoma prostate ni težavna, vendar se zaradi omejitev pogosto ne uporablja, kar je treba zapomniti.

    Odstranitev prostate ali samo njen tumor je vedno povezana s številnimi dolgoročnimi zapleti. Največkrat se lahko predstavnik močnejšega spola pritožuje:

    • impotenca;
    • epizode krvavitve;
    • urinska inkontinenca;
    • potrebo po ponovnem posredovanju;
    • nastanek fistule;
    • razvoj različnih infekcijskih procesov.

    V boju proti neželenim posledicam po operaciji za odstranitev adenoma prostate se bo pripomoglo k skrbnemu upoštevanju zdravniških priporočil. Od zdravnika lahko slišite naslednje nasvete:

    • Priporočljivo je povečati količino tekočine, porabljene na dan, da se zagotovi pranje mehur in preprečevanje zaprtja;
    • če doživite zaprtje, se posvetujte z zdravnikom in začnite jemati laksativ;
    • nekaj časa je treba omejiti fizični napor, zavrniti opravljanje težkega fizičnega dela;
    • dokler odstranjeni organ ne prenese obnovitvene dobe po intervenciji, je treba opustiti vožnjo avtomobila in izvajati druge ukrepe, ki zahtevajo visoko koncentracijo in koncentracijo.

    Ko se izvede operacija, ne čakajte na takojšen učinek. Nekoliko časa je treba trpeti, da se bodo postopki uriniranja prilagodili in se vrnili na prejšnji tečaj. Včasih je ta vrzel lahko precej velika, vendar ne skrbite.

    Pacientu po odvajanju iz bolnišnice je priporočljivo skrbno spremljati njihovo zdravje. Če nenadoma obstajajo razlogi za sum, da se pojavijo zapleti, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom, ne glede na dejstvo, da bo bolezen nekako izginila sami brez zdravstvene pomoči.

    Kirurški posegi za odstranitev adenoma prostate se danes redko izvajajo. Zdravniki poskušajo preprečiti te tehnike, saj so vedno povezani z velikim tveganjem za zaplete. Če konzervativna terapija ne prinaša več olajšanja, bolnik nima druge izbire, kot da gre za operacijo. Ne smete se bojiti posegov. Če je zdravnik odgovoren in bolnik odgovorno izvaja vsa priporočila, je tveganje zapletov minimalno.

    Zdravje moških je pomemben vidik ne le za fizično stanje, pač pa tudi za psiho. Spremembe v delovanju spolnih organov, opažene pri uroloških boleznih. Najpogostejši od teh so patologije prostate. Prostata zagotavlja normalno ejakulacijo pri moških in prispeva k blokiranju izhoda iz mehurja med ejakulacijo. Bolezni prostate lahko povezujemo z vnetnimi, hiperplastičnimi in onkološkimi procesi. Pogosto je metoda zdravljenja odstranitev prostate. Kljub radikalnosti metode se v nekaterih primerih operacija šteje za edino možnost.

    Odstranitev prostate se izvaja v primerih, ko je konzervativno zdravljenje nemočno. V večini primerov je to proces raka. Včasih se prostatektomija izvaja za benigno hiperplazijo prostate. Povečanje telesu zaradi vnetja ne velja za razloge za operacijo. Označeni so naslednji indikatorji za odstranitev prostate:

    1. Začetne stopnje raka prostate.
    2. Kalculozni prostatitis spremljajo motnje uriniranja in hematurija.
    3. Benign hiperplazija organa - adenoma.

    Rak velja za primarno indikacijo za odstranitev organov. Prostatektomija se izvaja samo na stopnjah 1 in 2 bolezni. V teh primerih je onkološki proces omejen na tkivo prostate. Če prostate ne odstranite pravočasno, se lahko rak širi po celem telesu. Operacija se izvaja za moške, mlajše od 70 let, saj so somatske patologije kontraindikacije za njegovo izvajanje.

    Adenoma prostate povzroči povečanje organa. Zaradi te bolezni so opazili spolno šibkost in moteno uriniranje. Pri napredovanju benigne hiperplazije in pomanjkanju učinkovitosti pri terapevtskih zdravljenjih se izvaja prostatektomija.

    Obstaja več načinov za odstranitev prostate. Izbira metode je odvisna od razširjenosti patologije. Odstranitev organa je lahko popolna in delna. Možnosti kirurškega posega vključujejo:

    1. Transuretralna resekcija prostate. Zanj je značilno delno odstranjevanje tkiva, ki se proizvaja skozi sečnino. Reševanje se izvede laparoskopsko. Izvaja se z benigno hiperplazijo prostate.
    2. Vključitev prostate. Takšen kirurški poseg vključuje razsek tkiv telesa. Omogoča vam razširitev lumina v sečnici in preprečevanje stiskanja sečnice. Na prostatni žlezi se naredi rez, vendar se organ ne odstrani.
    3. Radikalna prostatektomija. Izvaja se s tumorskimi formacijami in hudo benigno hiperplazijo. Žlezda se odstrani skupaj z bezgavkami. Dostop do telesa je lahko drugačen - perinealni, supra - in mrežnica. Odprta kirurgija je nevaren razvoj zapletov.
    4. Lasersko posredovanje. Šteje se, da je bolje, ker zmanjšuje tveganje za krvavitev. Odstranitev prostate z laserjem opravimo z benigno hiperplazijo žlez. Za to manipulacijo obstaja več tehnik. Med njimi so izhlapevanje (izhlapevanje), enucleacija in laserska resekcija adenoma.

    Trenutno se daje prednost manj travmatičnim kirurškim postopkom. Te vključujejo lasersko odstranjevanje adenoma, transuretralno resekcijo. Vendar pa v nekaterih primerih ni mogoče zamenjati odprtega postopka z drugimi metodami.

    Odstranjevanje prostate je radikalno zdravljenje, ki ga spremljajo številne zdravstvene nevarnosti. Ti vključujejo zaplete zgodnjega in poznega postoperativnega obdobja. Med njimi - kršitev procesa uriniranja in ejakulacije. Po odstranitvi adenoma prostate z lasersko in transuretralno resekcijo se tveganje za te zaplete zmanjša v primerjavi z odprtim kirurškim posegom.

    Ta operacija je stres za celotno telo. Zato, po njem obstajajo kršitve delovanja urogenitalnega sistema. Običajno postopoma minejo. V 2-10% primerih ostanejo kršitve. Negativni učinki prostatektomije vključujejo:

    1. Urinska inkontinenca.
    2. Pomanjkanje ejakulata med spolnim odnosom.
    3. Neplodnost
    4. Erektilna disfunkcija.
    5. Vnetni procesi v medenici.

    Da bi preprečili nastanek teh zapletov, se bolnikovo stanje spremlja v prvih dneh po odstranitvi prostate. Ob razrešnici morate upoštevati priporočila urologa. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za pozne zaplete.

    V prvih dneh po prostatektomi je bolnikovo stanje hudo. To je posledica izgube krvi in ​​sprememb v delu urina. V tem času obstaja nevarnost razvijanja naslednjih zapletov:

    1. Okužba ran in penetracija kalčkov. Bolnikovo stanje je hudo, opazimo zvišano telesno temperaturo, lokalno vnetje in znake peritonealne draženja.
    2. Krvavitev - se pojavi v 2,5% primerov.
    3. Obturacija sečnice s krvnimi strdki, pojava striktur.
    4. Sprostitev sfinktra mehurja. Običajno ta simptom prehaja sam po sebi. Sproščanje mišic povzroči inkontinenco.

    Diagnozo zgodnjih zapletov opravlja zdravstveno osebje v bolnišnici. V primeru razvoja akutnih stanj potrebuje pomoč kirurga.

    Zgodnje postoperativno obdobje je več dni (5-7 dni). V tem času se bolnikovo stanje vrne v normalno stanje, prikaže se samo uriniranje. Vendar pa lahko popolno okrevanje po odstranitvi raka prostate ali adenomi pride šele čez nekaj mesecev. Odvisno je od starosti bolnika, značilnosti njegovega telesa in načina delovanja. Da bi pospešili rehabilitacijo in zmanjšali tveganje za pozne zaplete, je treba upoštevati naslednje smernice:

    1. Naredite telovadbo za krepitev medenične mišice. Kegelske vaje bodo pripomogle k ponovnemu uriniranju. Gimnastika je izmenjava napetosti in sprostitve složne mišice.
    2. Vibroterapija in masaža.
    3. Uporaba elektrostimulatorja ali vakuumskega erektorja.

    Po prostatektomiji težkih predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg, se ne smejo dvigniti. Prav tako se ne priporoča, da se vključite v sedentarsko delo in vozite z avtomobilom. Hrana mora biti delna, z prevlado lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in beljakovin.

    Odstranitev prostate pogosto vodi do motenj uriniranja. V prvih dneh po operaciji se kateter vstavi v sečnico. Potrebno je za evakuacijo tekočine iz mehurja. Po nekaj dneh ali tednih se kateter odstrani. Zaradi slabosti mišic medeničnega dna je uriniranje težko nadzorovati. Toda postopoma se proces izboljšuje. Da bi pospešili rehabilitacijo, je treba narediti gimnastiko, zdravljenje v zdravilišču je koristno.

    3 mesece po prostatektomi lahko pacient začne seksati. Do takrat bi se trebušne mišice okrevale. V nekaterih primerih imajo bolniki retrogradno ejakulacijo. Semenska tekočina se izloča, vendar vstopi v lumen mehurja. Ta pojav ni nevaren, vendar preprečuje zasnovo. Da bi se znebili tega simptoma, uporabite vibracijske in vakuumske erektorje. Pri erektilni disfunkciji so predpisovali zdravila, ki vsebujejo sildenafil. Ti vključujejo zdravila "Cialis", "Viagra".

    Zdravniki pravijo, da je prostatektomija zapletena operacija, ki jo je treba izvesti le, kadar je to potrebno. Ko adenoma prostate ne priporočamo popolnega odstranjevanja organa, je bolje opraviti resekcijo ali lasersko uparjenje. Obnova prostatektomije se pojavi postopoma, zato je potrebno upoštevati navodila uroga in biti potrpežljivi.

    Kako izgledati mlajši: najboljši odbitki za tiste nad 30, 40, 50, 60 Dekleta po 20 letih ne skrbijo za obliko in dolžino las. Zdi se, da je mladost ustvarjena za preizkuse videza in drzne kurlice. Vendar pa zadnji

    13 znakov, da imate najboljšega moža Mužiki so resnično veliki ljudje. Kakšna je škoda, da dobri zakonci ne rastejo na drevesih. Če vaša druga polovica teh 13 stvari, potem lahko s.

    Zakaj so nekateri otroci rojeni s "poljubom angela"? Angeli, kot vsi vemo, so prijazni do ljudi in njihovega zdravja. Če ima vaš otrok tako imenovan angelski poljub, potem niste.

    V nasprotju z vsemi stereotipi: deklica z redko genetsko motnjo osvaja svet moda. Ta deklica se imenuje Melanie Gaidos, in ona je zlomila v modni svet hitro, šokantno, navdihujoče in uničujoče neumne stereotipe.

    Naši predniki niso spali kot mi. Kaj delamo narobe? To je težko verjeti, vendar so znanstveniki in mnogi zgodovinarji nagnjeni k temu, da sodobni človek sploh ne spi kot njegovi starodavni predniki. Sprva.

    Te 10 malih stvari, ki jih človek vedno opazuje pri ženi. Ali menite, da vaš človek ne ve nič o ženski psihologiji? To ni. Niti posamezna malenkost se ne bo skrivala od videza ljubečega partnerja. In tukaj je 10 stvari.

    Z adenomom (benigna hiperplazija) prostate se tkivo te žleze razširi. Kot rezultat se pojavijo benigne neoplazme (tumorji), ki negativno vplivajo na uriniranje. Ta problem je predvsem značilen za odrasle moške - od 40 let.

    Razlog za patologijo leži v spremembi hormonskih ravni - koncentracija testosterona se zmanjša in se estrogen poveča.

    Adenoma prostate je postopni postopek. Strategija boja (konzervativna terapija) z boleznijo v prvi in ​​drugi stopnji vključuje:

    • zdravljenje z zdravili. Bolniki so predpisovali antibiotike, sulfonamide, androgene;
    • higiena;
    • prehrana;
    • fiziološke postopke.

    Moški z napredovalim adenomom prostate se ne morejo izogniti operaciji - radikalen način za rešitev problema.

    Bolnik s tretjo stopnjo bolezni je lahko predpisan:

    • rez;
    • resekcija;
    • radikalna prostatektomija.

    Pri izbiri operacije zdravniki vodijo velikost, stanje prostate, starost in bolnikovo zdravje.

    V primerjavi z drugimi kirurškimi možnostmi ta operacija ne vključuje odstranitve žleznega tkiva. Osnova reza je razsek prostate v mestih stiskanja kanala. Posledica tega se poveča lumen slednjega in s tem izboljša pretok urina.

    Ta operacija je bolj primerna za mlade bolnike z rahlo povečano prostato.

    Ta postopek vključuje delno odstranitev tkiva prostate s kasnejšo vžigom robov. Povpraševanje po taki rešitvi problema le raste vsako leto. Ta težnja je povezana z nizko invazivnostjo, hitrim postoperativnim okrevanjem, nizko verjetnostjo zapletov. Slabost resekcije: neučinkovita s hudo boleznijo; mora bolnik v pooperativnem obdobju nositi kateter več dni.

    V takem kirurškem posegu se tkivo prostate razkrije skozi rez nad pubisom, čemur sledi vstavitev katetra. Slednje je potrebno za dobavo antiseptičnih raztopin.

    Glejte tudi: Biopsija prostate: kako narediti, tehnike in posledice

    Prostatektomija je precej učinkovita. Pacient se popolnoma znebi znakov adenoma prostate. In v tem primeru ni bilo brez pomanjkljivosti: verjetne so resne posledice; relativno težka in dolgotrajna rehabilitacija. Radikalno prostatektomijo zdravniki štejejo kot zadnjo možnost.

    Sodobna medicina redno ponuja nove metode zdravljenja bolezni. Tako se v sodobnih klinikah pri zdravljenju adenoma prostate uporabljajo laserski, sevalni, ultrazvočni in toplotni sistemi.

    Krvavitev

    Pogost, zelo nevaren pooperacijski zaplet. Karakteristično je za 2,5% moških, ki so bili poslani za odstranitev prostate. Obstajajo primeri, ko krvni strdki zamašijo sečnico. Položaj je lahko zapleten zaradi velike izgube krvi. Včasih ni treba storiti brez transfuzije krvi.

    To ni nič manj pogosta posledica, imenovana TUR sindrom. Čutite, ko tekočina, ki namakuje sečem, med krvavitvijo vstopi v krvoto. Od 100 moških po operaciji je v povprečju 3,5% bolnikov deležno zastrupitve z vodo.

    Tak problem se lahko pojavi, če je sečnica blokirana s krvnim strdkom, kršitvijo fizioloških procesov v mišicah mehurja, medicinskimi napakami.

    To je pomembno vedeti: v tem članku so opisane nekatere resne posledice odstranitve prostate. Vendar to ni razlog za opustitev operacije. Poleg tega so vse težave zdravnikov, ki imajo na voljo ultra moderno opremo, enostavno slediti, odpraviti.

    Vnetni proces je posledica kakršnih koli zapletov. Pojavi se lahko pri dolgotrajni uporabi katetra. Pogostost problema je 50%. Ponavadi traja nekaj dni, da se ugotovi vnetje.

    Prostata je neke vrste ovira za patogene. Zato lahko njeno odstranjevanje povzroči tudi vnetje.

    Ne bojte se posledic te operacije, saj ga zlahka odstranijo z antibiotiki.

    Povprečna pogostost pojavljanja te težave je 4%. Možnosti za posledice: neprostovoljno uhajanje urina; težko in boleče uriniranje. Vseeno so začasni.

    V primeru transuretralne resekcije se uriniranje včasih moti zaradi nezadostne odstranitve tkiva prostate. V tem primeru se izstop ponovi s kirurškim posegom.

    Glejte tudi: Dieta za adenoma prostate: kaj se lahko uporabi

    Drugi vzroki za motnje uriniranja: patologija patologije mehurja, neizkušenost kirurga.

    Moški s takim postoperativnim učinkom ne izbruhne ejakulacije, se znajde v mehurju. Na žalost je pogostost tega problema zelo visoka - do 100%. Spodbudno je, da retrogradna ejakulacija nima neagresivnega delovanja na telo. Res je, da obstaja majhna verjetnost izgube gnojitvenih sposobnosti.

    Vrste retrogradne ejakulacije: popolne; delno

    Verjetnost patologije je v povprečju 7%.

    Vrste inkontinence: trajne; nehoten (vzrok - fizični stres). Če se težava nadaljuje, ima človek dolgo kateterizacijo, urološke blazinice, dodatno terapijo.

    V primeru preproste (akutne) oblike bolezni zdravljenje vključuje vrsto ukrepov, vključno z dietno hrano.

    Bodite prepričani, da vključite sadje in zelenjavo v vaši dnevni prehrani, saj vsebujejo protivnetne snovi. V teh izdelkih je veliko antioksidantov, polifenolov, vitaminov, mineralov.

    Zavrzi maščobno hrano.

    Beljakovine živalskega izvora se nadomestijo z živili rastlinskega izvora. Slednji bo pomagal pri akutnem adenomi prostate in zmanjšal verjetnost raka. Ne pozabite na sojo, stročnice, lečo.

    Paradižnik je vir likopena, potencialnega antioksidanta, ki ščiti telo.

    Razvajajte se z zelenim čajem čim pogosteje. Vsebuje katehine, ki aktivirajo spolne hormone. Ta pijač negativno vpliva na koncentracijo dihidrotestosterona in zato prispeva k razvoju adenoma prostate.

    Ne zavračajte izdelkov, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline omega-3. Učinkovita so proti vnetnim procesom, povečujejo raven antioksidantov in okrepijo IP. Vsakodnevno prehrano dodajte s sardoni, lososom, lososom, iglavcem, sardinami. Te kisline najdemo tudi v kozici, morskem dnu in sledu.

    Seznam, ki spada v tabu, je sestavljen iz:

    • aditivi za živila;
    • rdeče meso;
    • alkohol (ne glede na njegovo moč);
    • sladka hrana;
    • hitro prehrano in druge vire maščob, holesterol.

    Izključite slane, začinjene jedi, pečenka, kavo.