Search

Urografija ledvic pri otrocih: če je predpisana, kako pripraviti in kako narediti

Obseg izločevalne urografije se je nekoliko zmanjšal po širjenju ultrazvočne diagnostike. Zdaj pa obstaja dovolj indicev za urografijo. Obstajajo postopki in kontraindikacije. Naj bo to v nekaterih primerih ta raziskava, ki se šteje za najbolj informativno.

Kaj je izločilna urografija?

Urografija je tehnika za preiskavo ledvic in sečil z rentgenskimi žarki. Omogoča vam, da ocenite velikost, strukturo, prisotnost tujih teles, obliko, kakovost konture, položaj in stopnjo funkcionalnih sprememb v organih izločevalnega sistema.

Odvisno od prisotnosti / odsotnosti kontrastnega sredstva in metode njegovega uvajanja so razločene naslednje vrste urografije:

  • pregled;
  • intravenski;
  • naraščajoče (retrogradno);
  • antegrade perkutano.

Sekretna urografija je vrsta intravenske. Študija temelji na dejstvu, da ledvice izločajo kontrastna sredstva, vbrizgana v pacientovo kri. V trenutku, ko najdete slednje v ledvicah, ureterjih in mehurju, lahko dobite informativne podobe organov. Dejansko je izločevalna urografija serija rentgenskih žarkov, odvzetih v določenih časovnih intervalih po dajanju kontrastnega medija. Število posnetkov se spreminja in je odvisno od predvidene bolezni.

Prednosti izločevalnega (izločevalnega) urografije so preprostost in relativna natančnost, pomanjkljivosti so mehke slike in verjetnost alergije na kontrast.

Indikacije za postopek

Eden od priljubljenih razlogov za uvajanje izločevalne urografije je odkrivanje krvi v urinu. Študija omogoča grobo določitev vira pojavljanja v rdečih krvnih celicah urina. Pričanje je lahko tudi:

  • bolečine v urinarnih organih (v spodnjem delu hrbta, sevanje v dimljah) in / ali motnje diureze;
  • diferenciacija edematoznega otekanja ali "vzročne" hipertenzije;
  • okužbe sečil, za katere je značilna kronična relapsirajoča pot, da bi izključili podobne patologije pri manifestaciji;
  • identifikacijo v tkivih organov območij z okvarjeno strukturo ali sprememb v velikosti organov (degeneracija, hipertrofija);
  • prisotnost simptomov, ki lahko kažejo prisotnost kamnov v sečilih;
  • domnevna obstrukcija jeter (obstrukcija);
  • verjetnost zapletov zaradi kirurških posegov;
  • odkrivanje tumorjev;
  • diagnoza genetsko določenih anomalij strukture organov;
  • travmatične poškodbe.

Prednosti urografije nad ultrazvokom so še posebej očitne pri preučevanju votlih organov - mehurja in urejevalca.

Priprava za izločanje urografije

Pacient bo moral preučiti predhodna priporočila. Namenjene so:

  • zagotavljanje maksimalne točnosti rezultata;
  • odprava ali zmanjšanje verjetnosti negativnih posledic postopka.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

  • za nekaj dni (vsaj tri), da spremenite prehrano - izključite izdelke, ki povzročajo fermentacijo in tvorbo plinov - stročnice, sveža zelenjava in sadje, rženi kruh, sladkarije (zlasti čisti sladkor), peko, alkohol, mleko;
  • z nagnjenostjo k napenjanju za aktivno oglje v količini, predpisani z navodilom za zdravilo;
  • dan pred postopkom bi morala biti malo omejena količina porabljene tekočine, lahko jeste najkasneje 8 ur pred študijem (lahko pijete vodo ali nesladkan šele čaj);
  • v prisotnosti težav z gibanjem črevesja je zaželeno, da se neupravičeni klistirniki z majhno količino tekočine zanemarijo. Lahko jih naredimo od ene do tri zjutraj in / ali zvečer na predvečer urografije. Kot alternativo ali dodatni ukrep je priporočljivo jemati odvajala, kot sta Duphalac ali Fortrans, ki se razredčita v topli vodi in se uporabljajo pred spanjem:
  • zjutraj, tik pred postopkom, morate preskočiti zajtrk, lahko pijete samo skodelico čaja brez sladkorja;
  • če prihajajoči postopek povzroči povečanje psihološkega stresa, bi bilo koristno jemati sedative;
  • je zaželeno vnaprej pridobiti informacije o poteku postopka, da bi ustvarili ustrezno razpoloženje;
  • Če morate redno jemati katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika pred pregledom. Enako velja za predhodno ugotovljene alergijske reakcije na kontrastna sredstva ali druga intravenska zdravila;
  • Ne oklevajte, če želite poiskati prisotnost v uradu zdravil za lajšanje akutnih alergijskih reakcij;
  • takoj pred postopkom in med njim sledite navodilom strokovnjaka, vključno s tem, da ne pozabite odstraniti kovinskih izdelkov od sebe in izpraznite mehur.

Pri preučevanju otrok, starih do enega leta, je treba jutranje krmljenje preskočiti in jo zamenjati z nesladkanim toplim čajem.

Kako je študija ledvic

Proces izločevalnega urografije je lahko predstavljen kot kombinacija naslednjih korakov:

  1. Pred mehurjem sprosti mehur.
  2. Vstop v kontrastno sredstvo v preskusnem odmerku (1 ml) - se izvede, da se ugotovi prisotnost nenormalne reakcije na zdravilo. Za čakanje bo trajalo 3-10 minut. Ta in vse nadaljnje manipulacije se izvajajo pod pogojem, da je bolnik v horizontalnem stanju. Izjema je študija opustitve ledvic, ko se ena ali več slik vzame v "stoječi" položaj. Včasih se slike dodajo v določenih kotih telesa (v položaju kolena ali na strani).
  3. V nekaterih primerih je raziskovanju s kontrastom opravljena anketna slika.
  4. Nato se počasi (v 2-3 minutah) izračuna glavni odmerek kontrastnega sredstva, izračunan na podlagi pacientove telesne mase. Slednji morajo biti pripravljeni na videz nenavadnih ali neprijetnih občutkov - "kovinski" okus v ustih, zvišani telesni temperaturi, omotičnost, slabost - take manifestacije so normalna.
  5. Nato se naredijo slike: pri 5-7 minutah (ledvični pelvis), 12-15 (ureters) in 20-25 minut (mehur). Če je potrebno (starost ali drugi vzroki za počasen pretok urina), zapoznele posnetke vzamete po 45 ali 60 minutah. Število posnetkov se lahko poveča glede na vrsto bolezni.
  6. Nato bolnik izprazni mehur.
  7. Zdaj lahko subjekt odide domov (če se je urografija zgodila v kliniki). Priporočljivo je, da ob vrnitvi uporabite več mleka, sadnih sokov in zelenega čaja, da pospešite odstranitev kontrasta iz telesa.

Na splošno postopek traja od 30 do 1 ure. Z uriniranjem po njej lahko bolnik doživi spremembo barve urina - to dejstvo ne bi smelo povzročati skrbi.

Toda videz hematoma ali žilnega edema na mestu za prebadanje, ki ga spremlja poslabšanje zdravja, bi moralo biti signal za zdravnika.

Značilnosti izločevalne urografije pri otrocih

Razlike v "odraslih" študiji so le malo, vendar je treba omeniti naslednje nianse:

  • Pred postopkom je otroku predpisano antihistaminsko zdravilo - da bi odpravili negativne manifestacije alergije;
  • zaradi dejavnosti in funkcionalnosti otrok se čas za manjše manipulacije zmanjša;
  • mali bolnik bo potreboval dodatno psihološko pripravo. Bilo bi bolje, če se njeni starši udeležijo. Otroku morajo razložiti, da je postopek brez bolečin in, če je mogoče, prepričajte otroka, da med določanjem informacij na slikah ostane nepremostljiv;
  • zahtevan je natančnejši izračun količine kontrastnega sredstva, upoštevajoč starost in zgodovino otroka, ki se nanašajo na sam pripravek.

V primeru pravilne priprave in izvajanja postopka je urografija s kontrastom varna za paciente katerekoli starosti v odsotnosti kontraindikacij.

Kontraindikacije za postopek

Kot pri vsakem rentgenskem pregledu je urografija med nosečnostjo in dojenjem nesprejemljiva. Prav tako se je treba vzdržati v prisotnosti diagnoze, kot so:

  • nestrpnost ali huda alergija na jod (kontrast);
  • nalezljive bolezni v obdobju poslabšanja;
  • diabetes mellitus;
  • krvavitve strjevanja krvi;
  • motnje v krvi (srčni napad, možganska kap);
  • akutni glomerulonefritis;
  • tuberkuloza (odprta oblika);
  • feohromocitom;
  • kronična in akutna ledvična odpoved;
  • endokrinih motenj (hipertiroidizem);
  • sepso (zastrupitev s krvjo);
  • Stanje okvare organa je v telesnih sistemih drugačno.

Če obstajajo znaki za nujno urografijo (npr. Za poškodbe), zdravnik nima vedno dostopa do bolnikovega zdravstvenega stanja. Toda tudi v teh primerih študija ne more izvajati osebe, ki je v stanju šoka ali je izgubila veliko krvi.

Na splošno je izločilna urografija varna in informativna študija, ki v večini primerov pušča pozitiven vtis na bolnike.

Izločna urografija ledvic: priprava, ravnanje. Izločanje in pregled urografije ledvic

Preiskava in izločanje urografije ledvic so učinkoviti načini za rentgenski pregled za diagnozo bolezni ledvic. Te metode so pomembne pri izvedbi celovite študije, saj temeljijo na študiji splošnega stanja in analize izločevalnih funkcij ledvic. Izkrvna urografija je bolj informativen način za preučevanje organov urinskega sistema.

Urografija je predpisana v primeru suma naslednjih bolezni ali patoloških stanj:

  • ledvični kamni;
  • okužbe sečil;
  • vnetni proces;
  • rak;
  • poškodbe sečil.

Prisotnost krvi v urinu, bolečine v spodnjem delu hrbta in suma raka so primarni simptomi, ki kažejo na to študijo.

Kakšna je metoda pregleda?

Izkustvena izločevalna urografija je najpreprostejša radiološka metoda preiskave. Ta vrsta diagnoze lahko postavimo na par z rednim rentgenskim žarkom. Enostavna študija nam omogoča, da preučujemo stanje organov od zgornjih polov do sečnice.

Preprost postopek vam omogoča splošno predstavo o lokaciji ledvice, njihovih konturah, prisotnosti velikih kamnov, parazitskih bolezni. Pregledovanje urografije je predpisano, če obstajajo sumi na patološke spremembe ali če je delovanje teh organov moteno. Navedba za pregled urografije je tudi potreba po dodatni študiji skeleta, oblike, sence in lokacije ledvic. Za oceno splošnega stanja in analizo delovanja drugih urinskih organov (ureter, mehur) lahko strokovnjaki dajo prednost temu diagnostičnemu postopku.

Razumevanje izločne urografije

Izločilna urografija temelji na študiji izločevalnih funkcij ledvic, tako da se skoraj vse slike odvijajo v času izpusta kontrastnih medijev organov. To vam omogoča, da določite hitrost polnjenja mehurja in tekočine v medenici ter ugotovite lokalizacijo tumorjev in kamnov.

Izločilna urografija ledvic je tudi nepogrešljiva metoda za preučevanje drugih organov urinskega sistema. Ta študija vam omogoča, da dobite podrobno strukturo vsakega organa, ker so posnete slike natančnejše v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki.

Kako se izvaja izločevalna urografija ledvic?

Med rentgenskim pregledom se v veno vstavi posebno kontrastno sredstvo, urografin, ki je na sliki bolj jasno vidno kot v posodah in okoliških tkivih. Bistvo postopka, imenovane "izločevalna urografija", je intravensko dajanje te snovi in ​​spremljanje njenega prodiranja v ledvice. Medtem ko vstopi v posodo in organe urinskega sistema, naprava zabeleži vsak trenutek. Rezultat je niz slik spodnjega trebuha, ki so bili odvzeti v rednih intervalih.

Izločilna urografija lahko določi tudi najmanjša odstopanja z ultrazvočnimi pretvorniki z ultrazvokom. Zato je treba pri prisotnosti kakršne koli okvare ledvic izpeljati pregled, kar bo omogočilo časovno določitev patoloških procesov in ukrepe za njihovo odpravo.

Priprava na raziskavo

Za določitev patoloških sprememb v regiji organov urinskega sistema je potrebna študija, kot je izločevalna urografija. Priprava v tem primeru je ključnega pomena za natančnejšo sliko rezultatov. Pred izvedbo raziskovalnega postopka je treba opraviti posebno usposabljanje, ki vključuje prepoved uporabe živil, ki spodbujajo nastanek plina. V nekaterih primerih je priporočljivo jemati aktivno oglje 3 dni pred urografijo in pred samim diagnozo narediti čiščenje klistir.

Izločilna urografija je pomemben raziskovalni dogodek, zato je nujno, da pred dajanjem krvi podarite analizo. Pacient mora opozoriti zdravnike o tem, katera zdravila se uporabljajo za preprečevanje netočnih rezultatov.

Pred pregledom rattgena pacient podpiše soglasje za postopek. Torej, kakšna je izločilna urografija ledvic? Priprava za to študijo vključuje preizkus preobčutljivosti in uvedbo kontrastnega sredstva. Poleg tega se preskusi izvajajo alergične reakcije na jod.

Priprava postopka vključuje naslednja priporočila:

  • Zadnji obrok naj bi potekal najkasneje 3 ure pred urografijo.
  • Na predvečer vzemite laksativ.
  • Postopek izvedite s praznim mehurjem.
  • Pred pregledom odstranite ves kovinski nakit.
  • Zdravnik mora bolniku opozoriti na možen videz žganja in rdečice kože po injiciranju kontrastnega sredstva.
  • Preden se priporoča, da jemljete sedative in sredstva proti bolečinam.

Izločilna urografija je nebezbeden diagnostični postopek, zato mora pacient nositi posebno zaščitno obleko. Slike sečil se izvajajo v posebni napravi.

Celoten postopek ne traja več kot 45 minut in je odvisen od posameznih značilnosti: prisotnosti računala na območju ledvic, lokalizacije organov in njihove velikosti. Točnost rezultatov je odvisna od upoštevanja pripravljalnih pravil za diagnostični ukrep.

Diagnoza ledvice pri otrocih

Za preučevanje otroka je pomembno, da se pripravljalne ukrepe približajo, da bi študijo lahko kar najbolje izkoristili. Pripravljalni ukrepi za otroke so skoraj enaki kot pri pripravi študije za odrasle.

Da bi dobili najbolj natančno sliko urinskega sistema, morate otroku dati večer pred 2 g natrijevega fosfata, razredčenega v 40 ml 5% glukoze. Pomembno je upoštevati pravilno izbiro kontrastnega sredstva (urotrast, triombrin, verografin ali triiodotrast). Za pravilen izračun odmerka je treba upoštevati starost, telesno težo in funkcijsko stanje ledvic in jeter otroka. Med postopkom je treba zagotoviti nemotenost otroka, ki na žalost ni vedno mogoče. Samo pravilno izvedena urografija lahko natančno diagnosticira in ustrezno predpisuje učinkovito zdravljenje.

Kontraindikacije

Izogibna urografija ni dovoljena v naslednjih primerih:

  • Osebe z alergijskimi reakcijami na kontrastna sredstva ali injekcijsko jod;
  • ženske med nosečnostjo in dojenjem;
  • bolniki, ki so povečali krvavitev;
  • osebe z ledvično odpovedjo;
  • bolniki, ki imajo kakršnokoli stopnjo poškodbe ledvic.

Neželeni učinki na urografijo

Pri izločevalni urografiji ledvic obstaja majhna možnost neželenih učinkov. Opazili so naslednje negativne reakcije na diagnostično študijo:

  • pojav želodnega okusa v ustih po injiciranju kontrastnega sredstva;
  • pojav reakcije na kontrast v obliki otekanja ustnic in rahlega prehodnega izpuščaja (ti simptomi so lahko znak za predpisovanje antihistaminikov);
  • Med postopkom se lahko tlak dramatično zmanjša in pride do težav z dihanjem;
  • v posameznih primerih je bil zabeležen nenaden razvoj ledvične odpovedi.

Koliko je ledvični izpit?

Stroški organiziranja in izvajanja izločevalne urografije so praktično enaki v različnih zdravstvenih ustanovah. Cenovni razpon se giblje v 300 rublih. Specifični stroški raziskave so odvisni od vrste, tj. Pregled urografije je precej cenejši kot izločevalec.

Na koncu bi rad pojasnil dejstvo, da se urografija ledvic kljub informativnosti šteje za nevarnega postopka za vse paciente. Zato je treba pred študijo testirati na alergije in se posvetovati s svojim zdravnikom o potrebi po tem postopku.

Urografija ledvic pri otrocih: če je predpisana, kako pripraviti in kako narediti

Urografija ledvic pri otrocih je ena najpogostejših študij. Zagotavlja objektivno sliko o stanju organov. Na podlagi tega pregleda lahko zdravnik zaključi: ali so prizadeta tkiva, delovanje urinov in motnje mehurja. Vendar ima ta tip diagnoze lastne značilnosti. Upoštevati jih je treba za pravilno pripravo otrok za študij.

Značilnosti raziskave

Kaj je urografija? Ta diagnoza je rentgenski pregled, ki prikazuje stanje urinarnega sistema pri otroku.

Bistvo metode temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v ledvice. Zato se študija imenuje kontrastna urografija. Vbrizgana snov lahko ujame rentgenske žarke.

Na začetku se kopiči v ledvicah. V tem času lahko zdravnik na slikah oceni njihovo stanje. Snov nato vstopi v urinski sistem. Tako diagnoza daje idejo o delovanju ureterjev, mehurja.

Kdaj je pregled predpisan?

Otroku priporočamo urografijo ledvic, če obstajajo dobri razlogi.

Glavni pokazatelji za ta postopek so patologija:

  • ledvični kamni, ureterji;
  • nenormalni razvoj ledvic;
  • hematurija, tumorje nepojasnjene narave;
  • bolezni - tuberkuloza, pielonefritis itd.;
  • poškodba ledvic;
  • tumorjev.

Obstaja več vrst urografije, od katerih ima vsaka svojo indikacijo, stopnjo informacijske vsebine in posebnosti vedenja.

Vrste urografije

Obstajajo naslednje sorte:

  1. Ogledi. S pomočjo te študije odkrivajo tumorje, kamne, tujke v ledvicah, bolezni parazitskih bolezni. Če obstaja sum, da ima ledvica ledvično bolezen, je to preizkušanje, ki je predpisano. Predstavlja idejo o stanju organov. Poleg tega pregled urografije vam omogoča, da preučite sence ledvic, njihovo lokacijo, obliko, kosti skeleta. Ta študija diagnosticira delo ureterja, mehurja.
  2. Izlitje. Ta diagnoza vam omogoča, da preučite čas in intenzivnost polnjenja mehurčka, tekočine medenice. Študija daje idejo o velikosti, enotnosti, obliki organov. Uporablja se za odkrivanje lokalizacije tumorjev, cist, kamnov. Diagnostika kaže strukturne značilnosti urina.
  3. Intravenozno. V tem postopku se kontrastno sredstvo injicira v pacient s praznim mehurjem. Zdravnik fotografira, medtem ko ledvice absorbirajo kontrast iz krvi in ​​jo kopičijo. Študija vam omogoča prepoznavanje kamnov, tumorjev, cist, razširitev votlin, patološko raztezanje ali krčenje organov.

Kontraindikacije za študijo

Zdravniki menijo, da je urografija najbolj informativna diagnostična metoda. Vendar pa obstajajo primeri, ko je študija prepovedana. Seznam omejitev za urografijo je veliko obsežnejši kot pri ultrazvoku.

Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom je kontraindiciran pri otrocih z diagnozo:

  • akutni glomerulonefritis;
  • tirotoksikoza;
  • ledvična odpoved (v kronični in akutni obliki);
  • zmanjšano strjevanje krvi;
  • nekatere bolezni ledvic, urogenitalni sistem;
  • diabetes, če otrok jemlje zdravilo Glucophage;
  • feohromocitom (aktivni hormonski tumor).

Druga ovira za takšno diagnozo je povečana občutljivost pri otrocih na snovi, ki vsebujejo jod.

Raziskovalni cilji

Zelo težko je identificirati različne poškodbe ledvic ali nenormalnosti pri delu sečil pri otrocih, saj so simptomi nekaterih bolezni ledvic zelo podobni drugim patologijam. Takšni znaki lahko kažejo na prehlad, akutne respiratorne virusne okužbe, težave s prebavili, srce in celo bolezni hrbtenice.

Zato je za pravilno diagnosticiranje zdravnika potrebno preveriti delovanje ledvic. Ta urografija lahko reši podoben problem.

Ta dogodek vam omogoča določanje parametrov ledvic, ki so neposredno povezani z njihovim delovanjem:

  • dimenzije;
  • konture in oblike;
  • prisotnost povečanj (urolitiaza);
  • lokacijo glede na notranje organe;
  • delovanje ureterjev, mehurja;
  • funkcionalno stanje.

Da bi pravilno izvedli diagnozo in pokazali najbolj zanesljive rezultate, je treba otroke skrbno pripraviti za urografijo.

Priprava na študijo

Preden bo urografija morala prenehati krvno biokemijo. Takšna analiza omogoča izključitev takšne patologije kot odpoved ledvic, v kateri je diagnoza popolnoma kontraindicirana.

Priprava študije je naslednja:

  1. 3 dni pred postopkom je treba izključiti iz prehranskih živil, bogatih z vlakninami, ogljikovimi hidrati. Otroci se prenesejo na prehrano.
  2. Starejšim otrokom svetujemo, da sprejmejo aktivno oglje. Dojenčkom se to zdravilo daje izključno za zdravniški recept. Ta ukrep vam omogoča popolno adsorbiranje plinov.
  3. 1 dan pred urografijo morate jemati laksativo. Zdravnik ga bo imenoval. Pred spanjem ima otrok klistir.
  4. Če je postopek opravljen za mladostnike, je priporočljivo, da se zjutraj ne jeste. Otrokom je dovoljeno, da jedo košček mesa z belim ocvrtim kruhom. Po jemanju hrane je treba spet postaviti klistir.

Urografski mehanizem

Zdaj razmislite, kako narediti sam postopek. Pred urografijo najprej opravite ultrazvočno preiskavo. Omogoča vam, da določite posamezne značilnosti organizma.

Za diagnozo, ki uporablja različne snovi:

Kako je urografija ledvic pri otrocih?

Izkrvna urografija je rentgenska metoda za preučevanje genitourinarskega sistema. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite patološke spremembe, ki se pojavljajo v organih urogenitalnega sistema, in raziskati dinamiko izločanja urina. Kombinacija metode in uporaba kontrastnih sredstev pomaga pri ugotavljanju položaja ledvičnih kamnov, okužb z nalezljivim vnetjem in neoplazmi. Sodobni medicinski razvoj je omogočil uporabo metode za otroke.

Pediatrična urografija: vrste in indikacije

Urografija ledvic pri otrocih je predpisana glede na indikacije, po preostali diagnozi urogenitalnega trakta in na resnih kazalnikih.

Podatki o urografiji po obsegu in po vrsti ravnanja so razdeljeni na tri glavne vrste;

  1. Izločna urografija.
  2. Anketa urografija.
  3. Intravenska urografija.

Urografijo ledvic je predpisana z uporabo kontrastnega sredstva pri otrocih z določenimi patologijami in v primeru, da druge metode niso dale popolne klinične slike bolezni.

Glavni kazalniki za postopek:

  1. Tok urolitiaze v organih urinskega sistema.
  2. Diagnoza različnih vrst anomalij urinskega sistema.
  3. Neoplazme neznanega izvora.
  4. Različne okvare ledvic po poškodbi.
  5. Zapleteni raki.
  6. Hude primere ledvične tuberkuloze, pielonefritisa, glomerulonefritisa.

Pri predpisovanju postopka za otroke se ocenjujejo vsa tveganja in kontraindikacije, vendar je v mnogih primerih ta postopek bistven.

Metodologija

Za začetek urografije ledvic pri otrocih je pomembno, da otroka ustrezno pripravimo fizično in psihično.

Pred postopkom se otroški gastrointestinalni trakt pripravi v nekaj dneh, razen ocvrtih, slanih, začinjenih in kisle, kar prispeva k izkrivljanju rezultatov raziskav. Pridobitev odvajalnega zdravila je predpisana na dan, in tik pred posegom, čiščenje klistir.

Glede na razvoj sodobne medicine se tveganje alergijskih reakcij na uporabljeno kontrastno sredstvo zmanjša. Toda človeško telo je individualno, zato se pri reakciji izvaja preskus. Takoj pred postopkom se kot preventivni ukrep uporablja antialergijsko zdravilo.

Starši se morajo pogovoriti z otrokom o postopku, razložiti vse korake. Prostor zahteva temperaturo več kot 31 stopinj. Telo otroka mora biti nepokretno, zaradi okoliščin obstajajo primeri uporabe splošne anestezije za postopek.

Anketa urografija

Raziskava urografije ledvic - metoda za proučevanje urogenitalnega sistema brez uporabe kontrastnega sredstva. Ima informativno naravo, vendar pomaga pri diagnosticiranju prisotnosti parazitov, kamnov, tumorjev. Z uporabo te diagnostike dobimo informacije o natančni legi organa glede na druge v sistemu in glede na človeški okostnjak. Najpogosteje so imenovani pred izločevalno urografijo.

Postopek poteka v položaju stalnega pacienta, rentgenski žarki se pošiljajo v območje 3-4 vretenc.

Indikacije za pregled urografije ledvic so: poškodba hrbta, urolitiaza, ledvični kolik. Kot rezultat bo na sliki prikazana celotna trebušna površina z obrisi organov, površin različnih tkiv in kosti osebe.

S pregledom urografije nekateri bolniki ugotovijo, da imajo le eno ledvico, približno 5% svetovnega prebivalstva pa ima takšno patologijo, a le malo jih ve.

Izločna urografija

Omogoča vam preučevanje dinamike polnjenja mehurja in gibanja urina v sečnem sistemu. Z uporabo kontrastnih sredstev lahko spremljamo spremembe v velikosti organov, njihovo strukturo, nastanek žarišč vnetja in neoplazme. Diagnostični postopek prikazuje vse nenormalnosti v strukturi sistema.

Namen postopka je popolna diagnoza delovanja organov do najmanjših mehanizmov. Pomaga pri sledenju strukture ledvičnega medenina, ureterjev in sečnega mehurja. Preverite blokade in postopke stagnacije, nezadostno polnjenje ledvičnega medenina.

Pomanjkanje gibanja kontrasta lahko kaže na močno vnetje ali prekrivanje membrane z velikim kamnom.

Postopek se izvede, ko pacient leži na posebni mizi, injekcijo kontrastnega sredstva se izvede v žilo in prve slike se vzamejo v nekaj minutah, ko kontrast doseže ledvice. Slike se vzamejo v rednih časovnih presledkih (približno 5-15 minut).

Intravenska urografija

Intravenska urografija je specifična modifikacija izločevalne urografije, vendar za razliko od tega se kontrast injicira intravensko z metodo kapljanja. Diagnostika prikazuje hitrost filtrirne funkcije, volumen kopičenja kontrasta, hitrost umika snovi skupaj z urinom. V postopku prenosa zdravnik prejme več slik z ureterji, mehurjem, pokositvenim delom in uretri vzdolž celotne dolžine.

Indikacije za tak postopek so patologije v anatomski strukturi sečnice, neoplazme, nenormalnosti pri delu mehurja, počasno izločanje ledvic.

Najpogosteje se študija imenuje pred kirurškim posegom, da se preuči celotna slika delovne površine.

Kontraindikacije in zapleti

Kakršno koli poseganje v človeško telo, še bolj pa je tveganje za otroka. Za kontraindikacije pri uporabi izločevalne urografije z uporabo kontrasta je:

  1. Razvoj ledvične odpovedi.
  2. Akutna odpoved jeter.
  3. Anomalije ščitnice.
  4. Tendenca za krvavitev.
  5. Tok pielonefritisa in glomerulonefritisa v akutni obliki.
  6. Hormonski aktivni tumor.
  7. Težave s strjevanjem krvi.
  8. Uporaba metformina (kot zdravljenje diabetesa).
  9. Občutljivost na jod.

Če obstajajo kontraindikacije, se uporabljajo alternativne, manj informativne, raziskovalne metode: ultrazvok, računalniška tomografija.

Med postopkom se lahko pojavijo pekoč občutek v veni, vrtoglavica, navzea, pred nezavesti, okus železa, to so neželeni učinki na kontrast. Običajno ti zapleti izginejo po odstranitvi kontrasta in nekaj urah po postopku. Za pospešitev postopka je potrebno porabiti več vode, čaja, sadnih pijač in drugih zdravih pijač.

Ker po proceduralnih zapletih, poleg alergijskih reakcij, ki se skušajo zmanjšati, vključujejo slabovidne dihalne funkcije in krvni tlak. V večini primerov je to posledica psiholoških dejavnikov postopka. Ampak se zgodi, da takšne posledice nastanejo spontano. Zato so sobe za urografijo nameščene v bolnišnicah, kjer lahko zagotovijo prvo oskrbo za oživljanje.

Tveganja urografije pri otrocih so enaka kot pri odraslih. Edina točka je natančno izračunani odmerek kontrastnega sredstva glede na težo, starost in stanje urinskega sistema.

Ta tehnika ni nevarna, če so izpolnjena vsa priporočila in zahteve. Ta metoda raziskovanja pomaga pridobiti najbolj natančne podatke o stanju otrokovega telesa, kar bo zdravniku pomagalo pri oblikovanju učinkovitega režima zdravljenja.

Izločna urografija. Intravenska kontrastna urografija. Algoritem za urografijo. CT urografija. MRI urografija Urografija pri otrocih

Kaj je izločilna urografija?

Genitourinarski sistem

Intravenska kontrastna urografija ledvic

Anketa urografija

CT urografija

MRI urografija

Retrogradna urografija

Kako je opravljena intravenska izločevalna urografija?

Indikacije in kontraindikacije za intravensko urografijo

Algoritem za urografijo

Alergijske reakcije na urografijo

Blage alergijske reakcije

  • občutek vroče;
  • brez dihanja;
  • suha usta;
  • slabost in bruhanje;
  • glavobol in omotica.

Blage alergijske reakcije

  • ponavljajoče se bruhanje;
  • mrzlica;
  • urtikarija;
  • Quincke oteklina.

Hude alergijske reakcije

  • padec krvnega tlaka;
  • tahikardija (hiter srčni utrip);
  • konvulzije;
  • astmatični status.

Priprava za urografijo

Slike na urografiji

Opis OK

Imajo videz svetlobnih (senčnih) trakov s širino od 2 do 5 milimetrov, ki se prikažejo fragmentarno. Zaradi nenavadnosti strukture in prisotnosti določenih struktur (cistoidov) vzdolž njene celotne dolžine se urin ureja s širjenjem in krčenjem. Razširjena področja so napolnjena s kontrastom in zato se na slikah pojavljajo svetleče, medtem ko so ozka območja predstavljena s senčenjem.

Ima vlogo rezervoarja, zato se v njej na odloženih slikah nabira velik kontrast. V normalnih mejah se oblika mehurja lahko razlikuje od okrogle do hruške in celo piramidalne. Zgornja meja organa se nahaja na ravni tretjega in četrtega sakralnega vretenca, medtem ko spodnja meja doseže snop. Obrisi so običajno jasni, enakomerni in rahlo konveksni.

V vsaki zdravi ledvici je 4 skodelice, ki se odpirajo v medenico. Medenica je votlina v obliki lijaka, v kateri se zbira urin in nato preide v sečnino. Majhne skodelice (običajno od 6 do 12), od katerih so velike kasneje oblikovane, niso vedno vidne na sliki. Ta struktura ledvic je najprej napolnjena s kontrastnim sredstvom v slikah. Tudi pri odloženih posnetkih (po 30 minutah) se običajno zabeleži tesno polnjenje medenice.

Izločna urografija ledvic: skrivnost postane jasna

Izločilna urografija skupaj z drugimi rentgenskimi diagnostičnimi metodami zaseda pomembno mesto v sodobni urologiji. Takšna študija omogoča ne le določanje ledvične disfunkcije v zgodnji fazi katere od svojih bolezni, temveč tudi razjasnitev narave anatomskih sprememb v urinskih organih. Izdelava pravilne diagnoze temelji na rezultatih izločevalne intravenske urografije skupaj z laboratorijskimi podatki in kliničnimi simptomi.

Kaj je izločilna urografija ledvic

Izkrvavitev urografije se imenuje rentgenski pregled ledvic in podlage sečil z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Slednji bolniku daje krvni obtok, običajno intravensko. Metoda temelji na selektivni sposobnosti ledvic, da izločajo določene radiopaične pripravke z urinom.

Praviloma se po preprostem rentgenskem pregledu izvede izločevalna urografija, da se pojasni diagnoza.

Izločilni urogrami kažejo funkcionalno in morfološko stanje ledvic in sečil (na sliki: ledvična hidronefroza, ki jo povzroča prekrivanje urinarnega trakta)

Prednosti metode

V primerjavi z drugimi rentgenskimi metodami za diagnosticiranje bolezni sečil, ima intravenska izločevalna urografija nedvomne prednosti. Med njimi so:

  • Popolnost informacij. Urografske slike dajejo zdravniku podrobno predstavo o strukturi in funkciji ledvic, ne da bi v pacientovo telo uvajali pripomočke. Poleg tega se lahko uporabijo za pridobitev slike o stanju urejevalcev na obeh straneh, v mehurju in včasih celo v uretri.
  • Možnost pregleda majhnih otrok. Ta študija se lahko opravi pri bolnikih katere koli starosti. Glavna je pri kompleksni diagnozi uroloških bolezni pri otrocih. Metoda vam omogoča, da se izognete takemu zapletenemu, nevarnemu in neprijetnemu postopku za mladega otroka, kot je retrogradna pelografija z uvedbo kontrasta od spodaj navzgor skozi kateter v mehur in še naprej v mletje in ledvice.
  • Informativenost s poškodbami. Posebno koristna je izločilna urografija v primeru poškodb urnih organov zaradi resnih poškodb ali nesreče. Kadar je pacient v zelo težkem stanju ali nezaveden, je zelo neželeno, da bi izvajali kakršne koli manipulacije skozi sečnico. In s pomočjo intravenske urografije, ne da bi pri tem povzročili dodatno bolečino, lahko hitro ugotovite kraj in naravo poškodbe (na primer, ruptura jeter). Na sliki je razvidno, da kontrastna snov teče iz mehurja v trebušno votlino, kar kaže na njen zlom
  • Udobje in varnost pacienta. Med študijo je popolno pomanjkanje pacientov nelagodje. Omeniti je treba tudi minimalne zaplete po postopku, kot so vročina ali okužba v sečnem traktu, ki se pogosto pojavijo ob zaključku diagnoze s pomočjo kateterizacije mehurja.

Slabosti

Kot druge diagnostične metode ima izločevalna urografija svoje omejitve in nekatere pomanjkljivosti. Slednji vključujejo:

  • Nezadosten kontrast in ostrina slike ledvične pelvisa. To dejstvo nam vedno ne omogoča, da zanesljivo presodimo anatomijo in fiziologijo urina.
  • Pogosto pomanjkanje polnjenja vseh skodelic s kontrastnim sredstvom, zaradi česar je težko razmisliti o njihovi morfologiji.
  • Nezmožnost popolne avtentičnosti. V mnogih primerih bolezni urinarnih organov intravenska urografija ne omogoča diagnoze s popolno natančnostjo, jo je treba dopolniti z naraščajočo cistografijo ali celo s pielografijo.
  • Neenotnost pri slikah majhnih sprememb v strukturi zgornjega sečnega trakta, kar kaže na začetek bolezni. Da bi dobili svojo jasno sliko opravljajo naraščajočo pilingografijo.

Prvi dve točki najpogosteje opažata, ko se zdravila uporabljajo kot kontrastna raztopina, katere molekula vsebuje en jodni atom (na primer Sergozin).

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za izločanje urografije ledvic so:

  • domnevno otekanje;
  • bolečine v trebuhu neznanega izvora;
  • kršitev uriniranja;
  • zaprta poškodba ledvic, ureterjev ali mehurja;
  • podaljšana povišana telesna temperatura;
  • patološke spremembe sedimentov v urinu;
  • ponavljajoče se okužbe sečil;
  • odsotnost urina pri novorojenčku 7 dni.

Kontraindikacije za postopek:

  • stanje šoka ali kolaps pri pacientu;
  • prva polovica nosečnosti;
  • hude motnje jeter ali kardiovaskularnega sistema;
  • bolezni, ki jih spremlja povečana telesna občutljivost na pripravke joda;
  • diatezo ali alergije;
  • ni zmanjšanega visokega krvnega tlaka;
  • globoka ledvična odpoved, pri kateri se raven sečnine v krvi presega 13,3 mmol / l in razmerje urina ne doseže 1,01.

Visoka telesna temperatura bolnika ni kontraindikacija za izločevalno urografijo.

Priprava za postopek

V tem trenutku ni enotnih pravil za pripravo bolnika za intravensko urografijo ledvic. Vsaka zdravstvena ustanova uporablja svojo shemo predhodnih ukrepov, ki se lahko razlikujejo glede na starost, spol, bolnikovo stanje in razloge, ki so zdravnika spodbudili k predpisovanju te študije.

Standardna priprava za izločevalno urografijo, ki bolniku ne obremenjuje in omogoča doseganje zadovoljivih rezultatov, je čiščenje črevesja s klicajočimi noči pred in pred njo (2 uri pred njo).

Čistilni klistir se opravi z Esmarkh vrč, ta postopek poveča zanesljivost izločevalne urografije.

Študijo običajno potekajo zjutraj. Popolnoma sprejemljivo je, da bolnik sprejme lahki zajtrk, vendar zjutraj pred začetkom postopka ne sme piti tekočine: radiopaične droge imajo diuretične lastnosti. Priporočljivo je, da omejite pitje na bolnika med dnevom pred urografijo. Ta preprost ukrep bo bolj koncentriran urina, zaradi česar bo slika urinarnega trakta v slikah kontrastna in jasna.

Posebna prehrana za pripravo na intravensko urografijo ledvic ni potrebna. Priporočljivo je le 2-3 dni pred sejo odstraniti iz svojega menija izdelke, ki povečajo nastajanje plinov v črevesju: stročnice, črni kruh, surova zelenjava, jabolka.

Pred urografskim pregledom mora zdravnik pacientu povedati o metodi in značilnostih postopka, ga opozoriti na neprijetne občutke, ki se lahko pojavijo, ko se v žilo injicira radiopaična raztopina. Pacient se mora sprijazniti s študijem in se zavedati narave postopka, sicer pa zaradi strahu in navdušenja ima spazem ureterjev. Obenem bo podoba organov na dobljenih slikah slabe kakovosti, diagnoza pa ni mogoča.

Poleg preučevanja bolnikove zgodovine alergije in strpnosti radioaktivnih snovi, se bolnik na predvečer izločilne urografije preizkuša za svojo individualno občutljivost na jod. Hkrati se v bolniško veno injicira 1-2 ml raztopine, ki naj bi se uporabljala v študiji, in stanje osebe se spremlja ves dan. Ta pripravljalni test vam omogoča preprečevanje velikega števila zapletov in neželenih učinkov.

Izkušnje so pokazale, da urografija, izvedena pri nizki temperaturi zraka v prostoru, daje nepravilne rezultate: ledvice v hladnem ne oddajajo kontrastne raztopine, čeprav sta njihova stanje in delovna zmogljivost normalna. Zato je na odru, kjer se izvaja postopek, dovolj toplo. Opaziti je, da se kontrast senc urinarnih organov na urogramih poveča s subkutano dajanje pacientu kofeina ali kisika (ali vdihavanju slednjih).

Tehnika

Postopek poteka v rentgenskem prostoru, opremljenem z vso potrebno opremo. Pacient leži na posebni mizi, po kateri se v svojo periferno veno injicira rahlo segreta kontrastna raztopina, ki se nahaja na notranjem ovinu komolca. Infuzija tekočine se pojavi počasi v obdobju 2-3 minut.

Izločna urografija ledvic se izvaja na enak način kot preprost rentgenski žarki.

Nadzorovane snovi in ​​njihove odmerke

Nasprotno, najpogosteje uporabljene visoko koncentrirane droge:

Vsebnost joda v njih doseže 60-85%. Kontrastno sredstvo se infundira v odraslo osebo s hitrostjo 0,5-1 ml na 1 kg telesne mase. V nekaterih primerih lahko zdravilo, ki ima 3 atome joda v molekuli (na primer, Omnipak), dajemo pacientu intramuskularno ali subkutano.

Omnipak je triatomski jod vsebujoč vodotopni pripravek za izločevalno urografijo ledvic s kontrastom

Čas in način fotografiranja

Dva do tri minute po tem, ko je radioaktivna snov vstopila v krv, je celoten ledvični parenhimas nasičen, kar je dobro vidno na radiografijah, ki so v tem trenutku izvedene.

Z zadovoljivim delovanjem ledvic se v 5-10 minutah ureterjev, medenice in skodelic začnejo pojavljati na slikah. Zato se trenutno urogrami izvajajo:

  • prvi strel - 6-9 minut po injiciranju zdravila v veno;
  • drugi v 15-20 minutah;
  • zadnji je za pol ure.

Toda v primeru očitne okvarjene ledvične funkcije je priporočljivo narediti tako imenovane zakasnele uroge:

  • prvi v 40-55 minutah;
  • drugo po 70-80 minutah;
  • zadnji - v 1,5-2 urah.

Urogramske spremembe

Če želite ugotoviti stopnjo fiziološke pristranskosti ledvic, se slike vzamejo na višini inhalacije in po izteku roke. Za isti namen se izvaja izločevalna urografija v vodoravnem in navpičnem položaju bolnika.

Če se bolnik obrne na želodec, bodo deli slike medeničnega mesa bolj jasno vidni na slikah. Urogram, narejen takoj po uriniranju, bo pripomogel k diagnostiki bolezni mehurja in odkrivanju preostalega urina v njem.

Izločno urografijo lahko opravljamo v pogojih dehidracije telesa in s povečanim nastankom urina (diureza).

Značilnosti urografije ledvic pri otrocih

Večina zdravnikov meni, da je treba otrokom zaradi majhne koncentracije sposobnosti ledvic dajati višje odmerke kontrastnega sredstva v primerjavi z odraslimi. Vendar njegova količina ne sme biti večja od 60 ml. Novorojenčki, dojenčki in otroci predšolske starosti običajno prenašajo relativno visoke odmerke teh zdravil. Za dojenčke v prvih štirih tednih življenja jih lahko upravljate na naslednje načine:

  • intramuskularno;
  • intraozni;
  • v temechko;
  • rektalno

Tabela: načini dajanja in odmerki radioaktivnih snovi pri otrocih, odvisno od starosti

Video: kako se izvaja izločevalna urografija

Rezultati dekodiranja

Pri dešifriranju urografskih slik zdravnik določi:

  • nasičenost radioaktivne raztopine ledvičnega parenhima;
  • oblike, velikosti, konture in lokacije ledvic;
  • intenzivnost in hitrost polnjenja sistema skodelice in pelvisa, urejev in mehurja s kontrastnim sredstvom.

Čas nastanka vzorca sečil in njegova jasnost omogočata prepoznavanje funkcionalnih motenj, oceno koncentracije in izločilne sposobnosti ledvic. Različne deformacije urinskih organov - dokaz anatomskih napak.

Kazalniki stopnje

Običajno je senca ledvičnega parenhima enakomerna. Razsvetljena področja, ki kažejo žarišče vnetja ledvice, je mogoče opaziti pri pijelonefritisu, tuberkulozi ali urolitiaziji.

Pri normalnem delovanju ledvic se v urogramu jasno pojavi medenica in skodelice že tretja minuta po vbrizganju joda v veno in sečnega mehurja v sedmi minuti.

Sence urejevalcev na serijskih slikah se nenehno spreminjajo. To je posledica pogodbene aktivnosti teh cevnih organov. Če je ureter dobro urejen v urogramu po celotni dolžini, to kaže na nizek ton. Ta značilnost je lahko zgodnji znak skrite vnetne bolezni v sečnem traktu ali v okoliških tkivih.

Na iztrebkovem urogramu zdrava oseba so prikazane nedeformirane ledvice, kalice, karlice, uretri in mehur.

Znaki bolezni na izločevalnem urogramu

Počasno premikanje kontrastne tekočine ali njena popolna odsotnost v eni od ledvic kaže na disfunkcijo slednjega. To sliko običajno opazimo pri ledvični koliki in je razloženo z motnjo urodinamike in lokalnega krvnega obtoka v tem trenutku. Vendar to ne pomeni, da se funkcija ledvic na prizadeti strani popolnoma izgubi.

"Tiha" ledvica, ki je vizualizirana na izločevalnih urogramih s popolno blokado urinske poti s koliko, dejansko deluje normalno.

Ugotovljeno je bilo, da kozarec ledeno mrzle vode, ki jo pije pacient z ledvično koliko neposredno med izločevalno urografijo, znatno zmanjša bolečino in prispeva k pojavu na rentgenskem videzu jasno vidnih senc medenice in ureterjev.

Izogibna urografija je nepogrešljiva in daje veliko informacij o naslednjih boleznih:

  • Kamni v sečnem traktu. Na slikah si lahko ogledate sam račun, njegovo lokacijo, obliko in velikost ter določite stopnjo kršitve gibanja urina in delovanja ledvic. Izkrvna urografija ponuja priložnost videti kamen, njegovo konfiguracijo in lokacijo
  • Tuberkuloza. Eno ali več zaprtih votlin v ledvicah, ki se komunicirajo z votlino v obliki črevesja, se lahko razlikujeta na urogramih. Opažamo raztapljanje ledvicnih papil, ločitev in skrajšanje skodelic. Urejenci in mehur se modificirajo in deformirajo. Slika prikazuje deformirane skodelice ledvic in sečil.
  • Tumorji ledvice. Slike kažejo spremembe v obrisih ledvic in medenice, deformacijo skodelic. Z razvojem tumorja se renalni sistem pelvisno-ledvičnega sistema deformira, kar postane opazno na sliki izločevalne urografije
  • Hidronefroza (razširitev sistema medeničnega dna) in ureterohidronefroza (patološka ekspanzija uretera). Medenice in ureter na urogramu so nenaravno povečane v premeru. Razširitev ureterja in votlega ledvičnega sistema na urogramu govori o ureterohidronefrozi
  • Tumori mehurja in adenoma prostate. Fotografije kažejo napako pri polnjenju organa s kontrastnim sredstvom. Tumor mehurja na izločevalnem urogramu se pojavi kot pomanjkljivost pri polnjenju organa s kontrastno raztopino.

Možne posledice

Skupino tveganja za pojav alergijskih reakcij pri uporabi raztopine za radioaktivno reakcijo sestavljajo bolniki z predhodno diagnosticiranimi naslednjimi boleznimi:

  • diabetična nefropatija (okvara ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo);
  • bronhialna astma;
  • amiloidoza (metabolična bolezen);
  • kronična ledvična odpoved;
  • diateza sečne kisline (visoke ravni sečne kisline v krvi);
  • mielom (maligna lezija krvnih celic).

Med dajanjem kontrastnega sredstva bolniki včasih doživljajo lokalne in splošne negativne reakcije telesa. Prvi izmed njih kmalu poteka brez zdravljenja in se manifestira:

  • pordelost kože na mestu injiciranja ali na celotni roki;
  • lokalna bolečina;
  • urtikarija;
  • eritem;
  • konjunktivitis;
  • izcedek iz nosu.

Splošna alergijska reakcija telesa je pogosto neopažena ali pa se moti nevro-vegetativne motnje. Alergija v tem primeru vključuje takšne manifestacije, kot so:

  • konvulzije;
  • hemipareza (paraliza delne okončine na eni strani);
  • popolna paraliza;
  • nižji krvni tlak;
  • odpoved dihal;
  • srčna aritmija;
  • coma;
  • propad ali šok.

Zdravljenje v teh primerih se izvaja v skladu s standardi, ki so predpisani za te pogoje.

Pregled bolnikov o postopku

Medicinski postopek "izločevalna urografija" je moje življenje razdelil na "pred in po". Ko poznate značilnosti svojega telesa, lahko upoštevate, kaj je mogoče in kaj ne. Nenehno, od otroštva, so imeli težave z ledvicami. Varno sem odstranil vnetje, vendar se je občasno vrnil. Ultrazvok je pokazal popolno sliko! Zdrava ledvica, kaj je še potrebno... Pred nekaj leti, ko sem bil zataknjen, sem odšel v Sankt Peterburg v regionalno bolnišnico (kot je Lunacharsky), v oddelek za nefropatijo. Moram reči - to je dobra bolnišnica! Nihče ni vzel denarja od mene, vse je bilo brezplačno, strokovno, strogo. Tam so me pregledali vzdolž in čez in izdali razsodbo: velike ledvice, dobro delajo, vsi bi bili taki... Toda na predzadnjem dnevu mojega bivanja se mi je obrnil vodja oddelka in priznal, da niso vedeli, kaj sem imel, ker so bile analize normalne, ki so ponujeni samo v primeru, da so opravili postopek "izločevalnega urografija". Po malem šoku sem se strinjal. Naslednje jutro (spet klinec!), Ki je zvečer prenašal neprijeten kremni postopek in je jedel aktivno oglje, je lačen (kot bi moral) šel v strašen postopek, kot jagnjetina v zakol... nekaj jih je bilo, z nekaj minutami, vključno s stojalom), v žilo vbrizgavala radioaktivno tekočino, ki vsebuje jod. Ta tekočina je tekla na običajen način, dosegla ledvice in skozi uretralne kanale v mehur. Vse je bilo na rentgenskem videu! Modra pot je jasno pokazala, kako je celoten sistem delal zame! To je bilo še bolj zastrašujoče... od besed zdravnika. Raztresanje majhnih kamenčkov kar 11 kosov! In, ponavljam, jih ne morejo videti z ultrazvokom, niso bili dosegljivi z ultrazvokom. Če ne bi šel skozi ta postopek potem, bi moje kamne najel samo patolog... To je to. Kamni so bili kmalu odstranjeni (v isti bolnišnici, brezplačno), vendar so me opozorili, da lahko moj škodljivec znova poveča kamne. Zato bom ponovno zaprosil za postopek "izločevalnega urografija" za varnostno mrežo. Postopek ne kaže le kamnov (kje, kaj, koliko), pač pa tudi informacije o premiku ledvic, opustitve in kaj drugega pomembnega, kar vedo le strokovnjaki. V redkih primerih obstaja alergijska reakcija na radioaktivno snov.

rrraduga

https://otzovik.com/review_80727.html

Na žalost se je tako zgodilo, da sem imel težave z ledvicami, saj so odkrili znake urolitiaze. Da bi zaključil diagnozo, mi je zdravnik naročil, da opravim ultrazvok ustreznih organov, ki ga je treba testirati in da je bila izločilna urografija uporabljena kot potrditveni dejavnik. Ko sem prebral vrsto pregledov in dobil veliko informacij iz globalnega omrežja, sem se odločil za postopek. Ta vrsta urografije je bila izvedena v bolnišnični enoti urološke bolnišnice, da bi prišla do postopka, zdravnik je odredil zbiranje nekaterih testov: biokemične in splošne analize krvi, urina, krvi za HIV, RT in fluorografijo. Ko sem opravil vse predlagane teste, je dan pred uvedbo postopka izločanja urografije zdravnik naročil temeljito pripravo telesa. Potrebno je bilo izdelati visoko kakovostno čiščenje črevesa z Fortransom. Da, povedal vam bom, da mi ni treba vzeti neprijetnega zdravila. Ne samo, da ima zelo grd okus: slano sladko mešanico z okusom bencina, in tudi to tekočino je treba vzeti v velikem volumnu - 1 liter. Iskreno, to je bil najbolj neprijeten trenutek celotne raziskave. Da bi nekako zatreti gag refleks, sem moral vzeti rezino limone, ki začasno premagal neprijeten okus in vonj groznega zdravila. Z obvladovanjem takšne količine s težavami, rezultat ni zadržal čakanja - čiščenje je potekalo dobro, mimogrede, skupaj s čiščenjem debelega črevesa, odvečne maščobne vloge na straneh in trebuhu so odšli. Drug dan zdravnik je priporočal, naj čez dve leti vzame 2 tablete aktivnega oglja, da preprečijo nastajanje plinov v črevesju, kar na sliki lahko povzroči nezanesljiv rezultat. Po pripravi sem bil v bolnišnici na prazen želodec zjutraj. Postopek izločevalne urografije je bil naslednji: šel sem v najemno sobo, ležal na mizi, takoj sem vzel eno sliko, še pred glavnim postopkom. Po tem je medicinska sestra zelo počasi vbrizgala kontrastno sredstvo v veno, ki vsebuje jod. Zdravilo je bilo precej gosto, zato je bila administracija počasna. Kontrastno sredstvo, vbrizgano v volumen dveh brizg, je postopoma vstopilo v moje telo, zato sem začutil naslednje: najprej sem se počutil toplo v grlu, glavi, malo neprijetnem okusu joda, potem se je ta toplota začela širiti po telesu. Nisem doživel nobenega neugodja. Postopek je bil zelo podoben intravenemu dajanju kloridne "vroče" snovi. Po petih minutah sem dobil še en strel, po katerem sem zapustil pisarno in čakal na hodniku. Po 15 minutah se je serija ponovila, točno tako kot po 30 in 35 minutah. Na splošno sem za celotno obdobje bivanja v rentgenski sobi dobil 5 takšnih slik. Po določenem času so bile slike pripravljene: rezultat se je izkazal kot najbolj natančen in zanesljiv. Najbolj neprijeten v tem postopku je bil vbrizganje kontrasta v veno, po katerem sem imel 4 dni bolečine v območju injiciranja, prišlo je do rahlega otekanja. Poleg tega sevanja, prejeta v rentgenskem prostoru, sploh ni bila prijetna. Ampak, kot pravijo, v mojem položaju sem moral izbrati manjše od dveh zločinov. Postopek izločevalnega urografije je bil preprosto potreben, prejšnja diagnoza je bila umaknjena in zadovoljna sem šla domov. Želim reči, da sem pred to medicinsko manipulacijo opravil ultrazvok ustreznih organov, rezultat pregleda je bil povsem drugačen, to pomeni, da naprava za ultrazvočni pregled ni zanesljivo osvetlila moje težave in ni videla, kakšna je izločilna urografija. Sama bi rad sam rekel, da ni nič nevarnega za zdravje in nič takega groznega pri takšnem pregledu, zato je bolje, če se še enkrat pomiriš živce in ugotoviš vzrok bolezni, bolje opraviti celovit pregled. Srečno vsem! Nikoli ne boli in skrbi za svoje zdravje.

astra 4

https://otzovik.com/review_2279911.html

Imel sem primer s to izločilno urografijo, saj je grozno. Prišli ste v bolnišnico, se prijavili, in čakala se je enota za 2 meseca naprej. No, prišli ste, povedali so vam: v enem mesecu, bodite tukaj, naredite klimo zase ponoči. Ne, no, si predstavljate klinizem za sebe!? V redu, prišli ste do urografije (takrat sem imel hidronefrozo, nefrozo, ledvične kamne), so si vlili celotno injekcijo neke jodirane raztopine, tako da je bilo vse mogoče videti na slikah, ampak dobro. To raztopino sem vlila v meni in sem vsake pol ure na fotografijo in te slike so bile 6! Si lahko predstavljate, koliko sevanja prejme oseba za te 6 posnetkov!? No, na splošno se zgodi tudi, da na slikah niste videli ničesar in čez nekaj časa morate ponovno iti v postopek. In to ni prijetna stvar! Tako ljudje, skrbijo za sebe in skrbijo za ledvice, bolne ledvice so veliko težav.

Rinat6352

https://otzovik.com/review_1459153.html

Ta metoda pregleda je bila predpisana za otroka, starega 1 leto in 2 mesecev s sumom na hidronefrozo. Mislil sem, da bo vse strašljivo. Obveščali smo celoten internet o iskanju informacij. Na koncu, vse ni bilo tako strašljivo. Priprava ni bila potrebna, ker je bil otrok mlajših od treh let (otroci, starejši od 3 let, in odrasli, ki so bili pred kliničnim preskusom podvrženi kliniki). V vsakem primeru so vprašali o alergijah, vključno z jodom (zdravilo vsebuje jod kot kontrastno sredstvo), je vzelo zdravilo OAK in biokemično. Med pregledom smo vzeli le 5 rentgenskih žarkov. Prvi pred uvedbo snovi, štiri - po. Zdravilo smo injicirali v veno. Ima gosto konsistenco, saj je bil čas uvajanja nekaj minut. Nato so slikali po nekaj časa, saj snov prehaja iz ledvic v mehur. Po pregledu na mestu injiciranja je prišlo do rahlega hematoma in otekanja. Posledično so strokovnjaki s slikami pokazali, kaj na ultrazvoku ni bilo mogoče opaziti in zaključiti.

lizka2008

https://otzovik.com/review_1083783.html

Z Omnipakom sem imel izločilno urografijo, dan pozneje pa se je moja temperatura zvišala na 38-38,6 stopinj in moja leva stran je bolela. To zdravstveno stanje je bilo shranjeno 3 dni. In kar je najpomembnejše, nihče ne bi mogel reči, zakaj takšna reakcija?

Marina

http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/10266-omnipaque.html

Izkrvavitev urografije je najpreprostejši in najcenejši način za študij ledvice in sečil, ki daje obširne informacije o njihovem stanju. Programi, pridobljeni med postopkom, resnično odražajo anatomijo in delovanje teh organov in veliko olajšajo diagnozo. Rezultate izločevalne urografije v vseh primerih je treba primerjati s podatki iz drugih pregledov in kliničnih simptomov bolezni.