Search

Kirurgija za odstranjevanje kamnov iz mehurja

Odstranjevanje kamnine iz ureterja je predpisano za urolitiazo, če je privedlo do nastanka kamnov (kamnov) v ledvicah. Videz kamnov v mehurju in ledvicah je zelo pogost in glavni vzrok za razvoj te bolezni je kršitev metabolizma vode in soli. Pogosteje se pri moških, starih 45 let in več, pojavijo ledvični kamni ali mehurji (vendar se lahko pojavijo tudi pri ženskah). Odvisno od velikosti kamna, bo opravljena vsa nadaljnja obdelava.

Načini odstranjevanja kamnov

Kirurgija za odstranjevanje kamnov iz ledvic ali mehurja se lahko opravi šele po popolnem pregledu bolnika in temeljite priprave. Če obstaja resna patologija, je lahko predpisana odstranitev ledvic. Napovedi po odstranitvi ledvic bodo dobre, če pacient skrbno spremlja vse metode in predpise zdravnika.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše ultrazvočno diagnozo, uroskopografijo, magnetno tomografijo, analizo urina in preiskave krvi. Če je potrebno, se lahko izvede postopek, kot je prebadanje mehurja, ki je nujni postopek za odstranitev urina v nasprotju s prehodom v sečnico.

Odstranite kamen od moških in žensk, ponavadi s pomočjo kirurgije. Standardno operacijo mehurja pri moških spremlja določeno tveganje in se danes uporablja manj pogosto kot druge metode. Dobra alternativa operaciji zdravljenja urolitiaze pri moških je razdrobljenost kamnov v mehurju, v katerem je kamen razdeljen na majhne fragmente in nato skozi ureto skupaj z urinom.

Za to se uporablja litotripsija, kar je poseben postopek za uničenje kamnov v sečniku, ledvicah in v samem mehurju. Lahko je dve vrsti: stik in oddaljeni. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v povezavi s pacientovim stanjem, številom kamnov, njihovimi velikostmi ipd.

Nasvet: pravilno izbrana metoda odstranjevanja ali drobljenja kamnov bo pripomogla k preprečevanju zapletov in čim učinkovitejšemu zdravljenju.

Oddaljena litotripsija

Najbolj neboleč način za odstranitev kamna iz mehurja pri moških in ženskah se šteje za litotripsijo. Med to operacijo ni neposrednega stika med aparatom in računom, saj je razdeljen na drobce v stanje peska, tako da kaže na udarni val določenega parametra na kamnu. Pred tem mora pacient očistiti črevo iztrebkov s klistirjo ali posebnimi pripravki.

V ta namen se uporablja poseben generator lithotripter, ki tvori ponavljajoče se valove določene sile in globine. Med postopkom je treba bolnika anestezirati intravensko. Naprava se uporablja na strani trebuha ali ledvenega območja, odvisno od tega, kje je kamen. Do celotnega postopka traja približno 40 minut, vendar lahko traja 1,5 ure, če je veliko kamnov. Po tem je razdeljen na majhne dele in prosto potuje skozi sečnico pri moških ali skozi urinski sistem pri ženskah več dni.

Takoj po postopku lahko pacient počuti bolečino v ledvenem predelu in včasih moti ledvični kolik. To je lahko posledica nepopolne odstranitve kamnov. V ozadju intervencije pogosto pride do bruhanja, bolečine se pojavi na mestu uporabe aparata ali se kri pojavi v urinu. Prepovedano je izvajati oddaljeno tehniko med nosečnostjo, z zožitvijo jetera, s pielonefritisom, krvavitvijo in uretritisom.

Stik z lithotripsy

To je nov endoskopski postopek, ki se izvaja s pomočjo posebnega instrumenta, ki se napaja v račun in ga zdrobi. V ta namen se v mehurček vstavi endoskop. V eni seji kontaktni lithotripsy vam omogoča, da odstranite vse kamne.

Metoda se šteje za neinvazivno, ker ko se ne pojavi kršitev kože. Obstaja kontaktna litotripsija naslednjih tipov:

Drobilni kamni z ultrazvokom vam omogočajo razdelitev kamnov na drobce manj kot 1 mm, nato pa jih odstranite. Na ta način lahko odstranite kamen z nizko gostoto, drugi pa ostanejo nespremenjeni.

Med ultrazvočnim zdravljenjem mora biti bolnik pod anestezijo. Predhodno je tudi potrebno očistiti črevesje in narediti klistir.

Drobljenje kamnov z laserjem velja danes najučinkovitejši način in vam omogoča doseganje visokih rezultatov. Na kamen se inducira laserski žarek, ki ga stisne v prah ali pesek, ne glede na njegovo lokacijo. Ta tehnika ne vpliva na okoliško tkivo in deluje samo v določeni smeri. Zato ima lasersko odstranjevanje kamnov manj učinkov in zapletov kot katera koli druga metoda zdravljenja.

Pnevmatska litotripsija je postopek, pri katerem se odstranijo kamni s pomočjo posebne kovinske sonde, ki je povezana s kamnom. Stisnjen zrak povzroči njihovo uničenje, nato pa se izračuni sproščajo skozi sečnino. Pomanjkljivosti te metode vključujejo možnost poškodb mehkega tkiva ali verjetnosti, da se kamni vržejo v ledvice.

Nasvet: za hitro in učinkovito odstranjevanje ostankov kamnov iz telesa je potrebno strogo upoštevati navodila zdravnika in jemati predpisana zdravila.

Prepovedano je izvajati postopek drobljenja kamnov pri pacientu v prisotnosti prostatitisa, ledvičnega tumorja, bolezni prebavil v akutni fazi in med nosečnostjo.

Cena litotripsije je odvisna od izbire metode in same individualne patologije. Pred postopkom mora bolnik temeljito pregledati, da bi odpravil morebitne kontraindikacije in zmanjšal tveganje za zaplete. Posebna prehrana in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, vam bodo pomagali odstraniti ostanke kamnov.

Kamni mehurja: zdravljenje in profilaksa

Kamni v mehurju so precej pogosta bolezen, v kateri nastanejo v telesu konci različnih velikosti.

Včasih se pojavijo v ureterju.

Ljudje katere koli starosti so predmet kršitve.

Glede na sestavo soli so kamni v mehurju razdeljeni v skupine:

  • Karbonatni kamni;
  • Oksalati;
  • Urats;
  • Fosfati.

Zakaj se lahko pojavijo kamni mehurja?

Vzroki računanja so lahko:

  • Izcedek sluznice zaradi poškodb mišične mase;
  • Vnetje, ki prizadene organ;
  • Radiacijsko zdravljenje;
  • Subveicalna blokada izločevalnega trakta;
  • Prisotnost v telesu tujih teles;
  • Genitourinarna šistosomijaza;
  • Intervencije za preprečevanje urinske inkontinence;
  • Prolaps sečnega organa skupaj s steno vagine;
  • Ledvični kamni v mehurju;
  • Uporaba izdelkov, ki povzročajo nastanek kamnov;
  • Neuspeh endokrinih žlez;
  • Genetska nagnjenost;
  • Povečana prostata;
  • Ozadje sečnice;
  • Motnje urinskega organa;
  • Nezadostna količina tekočine v telesu;
  • Pomanjkanje gibanja.

Če se med uriniranjem počutite nelagodje, morate biti pozorni na simptome kamnov mehurja, ki kažejo na razvoj bolezni.
Zdravljenje vnetja mehurja je precej zapleten in neprijeten proces. Zato je zelo pomembno, da začnemo zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah razvoja. Tukaj preberite o zdravljenju.

Katere so diagnostične metode?

Za prepoznavanje kamnov morajo zdravniki uporabljati posebno opremo.

Klinični pregled ponavadi nič ne določa in fizični se izvaja samo zato, da se izognejo resnim notranjim boleznim.

Osnovne raziskovalne metode:

  • Krvni test;
  • Analiza urina;
  • Ultrazvok;
  • Računalniška tomografija;
  • Notranja urografija ledvic;
  • Magnetna tomografija;
  • Retrogradna pelografija;
  • Uroskopografija;
  • Rentgen

Kako zdraviti bolezen?

Pomembno je, da navedete, da odstranitev kamna iz ledvic ne pomeni popolnega zdravljenja motnje. Zdravljenje je zelo zahteven in dolgotrajen proces.

Odstranjevanje kamnov iz mehurčka poteka na več načinov.

Kirurško zdravljenje

To je poseg za odstranjevanje kamnov iz mehurčka s skalpelom ali brez rezov:

  • Cistolitolapraskopija - kamen je zdrobljen z energijsko napravo, po kateri se zdrobljen kamen odstrani skozi cistoskop;
  • Stik z cistolitotripsijo - šok valovi se oblikujejo in pošljejo na račun z uporabo orodja v telesu pacienta;
  • Oddaljene litotripsije - šok valovi se oblikujejo in pošljejo na račun s pomočjo orodja zunaj telesa pacienta;
  • Cistolitotomija - kirurgija za odstranjevanje kamna iz mehurja;
  • Endoskopska kirurgija - zdravljenje s pomočjo posebne optične opreme - endoskop, ki se vstavi skozi majhne punkture v steni trebušne votline.
  • Odprto kirurgijo - odpiranje stene mehurja in odstranjevanje kamnov.

Konzervativni način

Kombinacija posebne prehrane in stalne uporabe zdravil, odvisno od vrste kamnov. Ta način zdravljenja ne le odstrani izračune, temveč tudi preprečuje nastanek novih.

Zdravljenje z zdravili

Vključuje:

  • Antispazmodike z anestetičnim delovanjem (spasmalgon, baralgin, no-spa, papaverin);
  • Goldenrodova trava, ki se pogosto uporablja za preprečevanje nastajanja novih kamnov;
  • Antibiotiki proti okužbam izločevalnega trakta (furazolidon, nevigramon, norfloksacin, ampicilin, cefaleksin).
  • Kadar je treba sekundarne kamne izvesti iz ekstrakcije s površin.
  • Kadar je kompresija sečil potrebna za odpravo vzrokov, na primer za zdravljenje povečane prostate.
  • Za diagnostične namene je bolniku običajno predpisana diuretika in prehrana.

Folk medicine

Že dolgo časa so ljudje uporabili ljudska zdravila za zdravljenje kamnov v mehurju v ledvicah. Zelišča, ki se uporabljajo za to bolezen:

  • ledvični koren,
  • kamen koren,
  • hidrangeja.

Ta zelišča se uporabljajo individualno ali v različnih kombinacijah.

Vendar ni študij, ki potrjujejo, da se kamni raztopijo z zelišči, saj so kamni običajno trdi in zahtevajo uporabo laserskega, ultrazvočnega ali drugega načina delovanja.

Značilnosti zdravljenja pri moških in ženskah

Kamni pri moških in ženskah se lahko pojavijo zaradi razvoja urolitiaze.

Treba je opozoriti, da se v močnejšem seksu nastajanje primarnih kamnov pogosto pojavlja v izločevalnem sistemu soli v urinu.

Pri ženskah je videz osnovnih kamnov skoraj nemogoče, saj so glavni motivatorji predvsem moške bolezni.

Načini zdravljenja kamnov mehurja pri moških

  • Z obstoječim tumorjem prostate se kamni mehurja odstranijo s kontaktno litotripsijo skupaj s transuretralno resekcijo prizadetih tkiv v žlezah.
  • V primeru adenomov velikih dimenzij se opravi prevećicna adenomektomija z ekstrakcijo mehurjevih konic.
  • V odsotnosti adenoma na majhne kamne vpliva transuretalna kontaktna litotripsija.
  • Pri velikih velikostih se izvede odprta operacija.

Načini zdravljenja kamnov mehurja pri ženskah

Ligaturne kamne izločevalnega sistema pogosteje odkrivamo pri šibkem spolnem odnosu v urinskem organu in urejevalcih, ki so bili predhodno podvrženi porodniškim in ginekološkim operacijam, med katerimi so naključno prebodili stene mehurja ali sečnice z neabsorbabilnimi šivali.

Zdravljenje je pogosto endoskopsko: po litotripsiji ali litoekstrakciji se izvede odstranitev ligature.

Katere preventivne ukrepe je treba upoštevati?

Betonacije se lahko ponovno oblikujejo, zato morate izvesti profilakso, da preprečite ponovitev izračuna.

Da bi preprečili zdravnike, svetujemo:

  • Strogo izpolnjevati vse zdravniške predpise pri jemanju zdravil;
  • Povečajte vnos tekočine;
  • Čas za zdravljenje cistitisa;
  • Za moške, starejše od 50 let, obisk urološkega zdravljenja enkrat na leto in zdravljenje bolezni prostate;
  • Skladnost s prehrano, predpisano v luči odkritih zamenjave zamenjave in sestave kamnov;
  • Pravočasno odstranitev tujkov iz mehurja ali zamenjavo katetrov;
  • Odpravljanje slabih navad;
  • Šport;
  • Pravi življenjski slog;
  • Uravnotežena prehrana;
  • Primerno oblačiti glede na vreme;
  • S kakršno koli manifestacijo naj se tudi najmanjši znaki bolezni posvetujejo z zdravnikom.

V prihodnosti bi bilo treba sprejeti ukrepe za preprečitev prešolanja.

Poleg tega je treba vsakih šest mesecev opazovati urologa, pregled metabolnih procesov in ultrazvoka ledvic in mehurja.

Pri nevtralizaciji glavne bolezni je napoved po zdravljenju kamnov pozitivna. Z nerešenimi vzroki kamnov je možna nastanek kamnov v urinskem organu in ledvicah.

Video: Kaj je mehur

Da bi v celoti razumeli posebnosti bolezni, morate jasno razumeti, kaj je mehur. Oglejte si zelo informativen in informativen video.

Kirurgija za odstranjevanje kamna iz mehurja

Cistolitiaza ali prisotnost kamnov v konzervativnem zdravljenju mehurja v večini primerov ne more biti. Do danes ni nobenih zdravil, za katera je zagotovljeno, da se raztopijo kalkulozni nanosi ali preprečijo njihovo nastanek.

Sodobni načini odstranjevanja kamnov iz mehurja so manj travmatični od tradicionalne operacije trebušne votline. Odprtje kirurškega posega v naših dneh je zelo redko uporabljalo samo v primerih, ko se bo uporaba minimalno invazivnih tehnik štela za neučinkovita. V glavnem se uporablja transurethral cystoectomy z uporabo endoskopske opreme.

Kamni se lahko tvorijo neposredno v mehurju ali pa tam tankajo iz ledvic. V vsakem primeru je njihovo odstranjevanje prvi korak pri zdravljenju patologij urinskih organov, ki vodijo k nastanku kamnin.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, kroničnih občasno poslabšanih okužb mehurja, redne bolečine v spodnjem delu trebuha, primesi krvi v urinu ali akutnega zadrževanja se uporablja za odstranjevanje kamnov iz mehurja.

Transurethralne metode ekstrakcije kamnov so prikazane, ko so instrumentalno vidno vidne in ni ovir za ekstrakcijo ali neodvisno sproščanje majhnih delcev fragmentiranih formacij.

Indikacija za odprto kirurgijo je odkrivanje suppurativnega vnetnega procesa ali strikture sečnice pri pacientu, nezmožnosti vizualizacije kamnov in tudi prisotnosti velikih koncev, ki jih ni mogoče zdrobiti.

Priprava

Z uporabo ultrazvoka in / ali cistoskopije se izračuna račun, njihova velikost, lokacija, stanje organa in verjetnost zapletov. Določimo metodo kirurškega zdravljenja.

Pregledamo bolnikovo kri in urina. Anestezijo (lokalno, cerebrospinalno, splošno) izbere anesteziolog, ob upoštevanju vrste kirurškega posega in spremljajoče patologije bolnika.

Pred tem mora pacient očistiti črevo iz blata s klimom ali posebnimi pripravki.

Pred odprto cistolitotomijo se odstranijo složne dlake.

Koga se lahko obrnete?

Tehnika odstranjevanja kamnov iz mehurja

Hitro odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških, ki trpijo zaradi urolitiaze zaradi anatomskih značilnosti sečnice mnogo bolj pogosto kot ženske, je najbolj zanesljiv način, kako se znebiti teh oblik.

Najpogostejši v današnjem načinu odstranjevanja od ljudi obeh spolov - transurethral cystolitolapaxy (endoskopsko odstranjevanje kamna iz mehurja skozi naravne odprtine telesa). Skozi sečnino se v mehurček vstavi tanek stekleni (gibki) ali kovinski (trdi) cistoskop, opremljen z video kamero, ki vam omogoča vizualizacijo objekta in spremljanje delovanja. Cistoskop se prenaša neposredno na račun, preko katerega se prenaša energijski impulz. Trenutno se ultrazvočna in laserska energija pogosteje uporablja za drobljenje, kar omogoča, da se kamni zdrobijo v stanje peska, ki se iz mehurja izpere s sterilno tekočino. Ultrazvok je priporočljiv za uporabo pri izračunu nizke gostote. Laserska tehnologija velja za najučinkovitejšo in najbolj točno. Uporaba laserskega žarka ne poškoduje bližnjega tkiva, temveč deluje ravno na zdrobljenem objektu.

Metoda elektrohidravlične cistolitotripsije, v kateri je stacionarni kamen zdrobljen na eni strani (najmanj trdno), velja za učinkovitejše pri dajanju kamnov v sečnino in ledvice. Ampak se uporablja tudi za odstranjevanje trdnih formacij iz mehurja.

Uporablja se tudi mehanski litotriptor, s katerim se kamni zdrobijo v stopnjah. Specialist ujame kamen, ki ga preusmeri v sredino mehurja in tam združi, občasno spira mehur, da zagotovi dobro vizualno kontrolo. Postopek se nadaljuje do popolnega uničenja formacij. Pomanjkljivosti pnevmatske metode so verjetnost poškodb mehkega tkiva ali metanja kamna v ledvice.

Po vsakem endoskopskem postopku se majhni fragmenti odstranijo s pomočjo posebnih pripomočkov ali pa jih v vakuumu posušijo z vakuumom. Ker se operacija izvaja pod absolutnim vizualnim nadzorom, je poškodba sečnice praktično odsotna. Kontaktna litotripsija se izvaja v bolnišnici oddelka za urologijo s splošno ali spinalno anestezijo, kjer pacient ponavadi preživi dva do tri dni. Včasih je po postopku potrebna namestitev katetra v mehur.

Oddaljena litotripsija se izvaja s pomočjo osredotočenega kratkotrajnega visokotlačnega impulza (šokovni akustični val). Ta metoda je prikazana v primeru sekundarnih nanosov, v odsotnosti ovir za odtok urina in na vratu sečnice. Ta metoda ne odstrani kamnov, ki nastanejo na ozadju hiperplazije prostate.

Ta metoda odstranjevanja je najbolj benigna od vseh, ki ne zahteva predhodne anestezije, ali v primeru nizkega pacienta za bolnika, zadostuje injekcija analgetika. Ko se uporablja, celovitost tkiva ni motena. Postopek vodenja udarnih valov nadzira ultrazvočna ali radiološka oprema. Terapijo ekstrakorporealne šokalne valove je mogoče izvajati ambulantno. Vendar pa je njegova glavna pomanjkljivost le v ne vedno popolni odstranitvi drobcev iz mehurja. Verjetnost uspeha tega postopka je nekaj več kot 50%. V primeru nepopolne odstranitve fragmentov izračuna, ima bolnik zaplete v obliki periodičnih napadov bolečine. Na ta način je odstranitev kamnov iz mehurja pri ženskah dobro izvedena, saj kratka in široka uretra olajšata odstranjevanje drobcev zdrobljenih kamnov na zunaj. Pri moških se lahko po 1-1,5 urah po drobljenju z laparoskopom (skozi mikrorezreze) ali perkutano punkcijo (punkcijo) odstranijo drobci.

Perkutana suprapubična cistolitolapaksija je izbira operacije v otroštvu, saj omogoča, da ne poškodujete sečnice. Pri odraslih se ta operacija izvaja za odstranitev, brez drobljenja, dovolj velikih kamnov (s kontraindikacijami za drobljenje) ali v kombinaciji z oddaljeno litotripsijo, da odstranimo velike fragmente, ki ne potekajo skozi sečnico. Odstranjevanje kamnov se izvaja z mikrorezrezom v spodnjem delu trebuha in mehurju. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici, nekaj časa je potrebno za okrevanje po posegu.

Odprite kirurški poseg za odstranjevanje kamnov se izvaja, ko jih je nemogoče doseči skozi sečnico (vnetje, zoženje, adenoma prostate). Postopek se razlikuje od prejšnje operacije v velikem obsegu in posledično v travmi. Kirurg naredi rez na spodnjem delu trebuha in v membrani mehurja, postane dostopen notranji pregled in odstranitev trdnih formacij, po katerem je šivanje in šivanje na rano.

Da bi preprečili displazijo mehurja in nastanek neoplazem v njej v prisotnosti vidno opaznih transformacij notranje membrane telesa po odstranitvi kamna, se opravi biopsija tkiva za nadaljnji histološki pregled.

Izvaja se pod splošno anestezijo, kateter je nameščen nekaj dni po operaciji. Med operacijo odstranite kamne, ki so večje od 4 centimetra ali vbočene v lupino mehurja. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je izbrana, kadar je hkrati treba odpraviti druge patologije - adenoma prostate, divertikulum mehurja.

Glavne pomanjkljivosti trebušne kirurgije so travma in dolgotrajna rehabilitacija.

Trenutno je urolitiaza ena najpogostejših patologij. Po statističnih podatkih 50% bolnikov, ki iščejo pomoč pri specialistu, trpi zaradi te bolezni. V primerih, ko so konzervativni načini zdravljenja nemočni, se zdravnik odloči za operacijo odstranitve kamnov iz mehurja. V medicinskem jeziku se ta kirurški postopek imenuje cistolitotomija.

Urolitiaza: vzroki, simptomi

Ta patologija se lahko pojavi pri posameznikih katere koli starosti. Za bolezen je značilno oblikovanje kamnitih sklepov v mehurju, ledvicah ali ureterjih.

Trenutno ni nobene posamične slike mehanizma razvoja bolezni, razlogi za njeno pojavljanje pa niso popolnoma razumljivi.

Kljub temu je dokazano, da so izhodiščni dejavniki za razvoj bolezni:

  • vnetni procesi v sečnem sistemu;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nepravilna fizična aktivnost ali pomanjkanje le-teh;
  • nizka kakovost porabljene vode;
  • pomanjkanje vitaminov A in skupine B;
  • neugodne delovne razmere;
  • presnovne motnje;
  • kronične bolezni prebavnega sistema;
  • dehidracija;
  • prirojene anomalije ledvic in mehurja.

Pri vsakem pacientu bolezen poteka na različne načine. Nekdo ga pozabi po odstranitvi kamnov iz mehurja, saj nekateri potrebujejo kronični znak z obdobji poslabšanja.

Glavni simptomi bolezni so:

  1. Ledvična kolika, ki se kaže kot nevzdržna bolečina. Lokalizira se predvsem v ledvenem predelu in po zamenjavi položaja telesa ne izgine. Lahko se pojavi tudi v spodnjem delu trebuha in na prepuščeni predel.
  2. Občutek bolečine ali izgorevanja med uriniranjem.
  3. Povečana telesna temperatura.
  4. Močan urin, pogosto zmešan s krvjo.

V zgodnji fazi je lahko bolezen asimptomatična. Praviloma se v tem primeru kamni najdejo naključno med rutinskim zdravniškim pregledom. Odvisno od vrste in velikosti zdravnik predpisuje bodisi konzervativne metode zdravljenja bodisi daje navodila bolnišnici, kjer se bo izvajalo kirurško poseganje.

Indikacije in kontraindikacije za cistolitotomijo

Odstranjevanje kamnov iz mehurja po operaciji je predpisano, predvsem z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili.

Poleg tega so indikacije za operacijo:

  1. Akutno zadrževanje sečil. To je pogoj, v katerem se močno trudi skrbeti, vendar oseba ne more izprazniti mehurčka sami.
  2. Povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu.

Kirurški posegi se ne izvajajo, če pride do krvavitve motnosti sečnice (pri moških) ali nalezljivih bolezni v mehurju. Tudi kontraindikacije so nosečnost in prisotnost tumorjev na telesu.

Priprava

Pred operacijo odstraniti kamne iz mehurja, morate za analizo preiti urina in kri.

Poleg tega je treba opraviti naslednje vrste raziskav:

  1. Ultrazvok urinarnega trikotnika. To je mesto, ki se nahaja na spodnjem delu telesa. Ima veliko diagnostično vrednost, saj se v tej coni pogosto razvijajo vnetni procesi.
  2. Spiralni CT. Ena najbolj informativnih raziskovalnih metod. Pri tem zdravnik dobi popolno sliko strukture mehurja in vseh obstoječih bolezni telesa. Bistvo metode je skeniranje s ploskim slojem, katerega rezultat je dvo- ali tridimenzionalna slika.
  3. Intravenska pielografija. Omogoča ocenjevanje stopnje delovanja ledvic. Da bi to naredili, se človek vbrizga s posebno snovjo, po kateri posnamejo sliko s pomočjo rentgenske opreme.

Če po rezultatih vseh študij niso ugotovljene kontraindikacije, se bolnik pošlje kirurški poseg.

Transurethralna metoda izvajanja cistolitotomije

Ta način odstranjevanja kamnov iz mehurja je eden od endoskopskih metod intervencije. Šteje se, da je najbolj nežna in se v praksi uporablja največkrat. Njeno bistvo je naslednje: operativni kanal cistoskopa (lahko je zobat ali podoben videz) vstavljen v mehur, zajema majhne kamne in jih vodi zunaj.

Najprej je treba zdrobiti velike kamne. Ta proces se imenuje cistolitotripsija.

Lahko je 2 vrst:

V prvem primeru se transuretralno uvede ne samo cistoskop, temveč tudi lithotripter. Deluje na pretok kamnitega toka, ki ga razdeli v najmanjše dele, ki se nato zlahka odstranijo iz telesa.

Oddaljena cistolitotripsija v praksi se uporablja manj pogosto zaradi indikatorja nizke učinkovitosti. Izvaja se kot sledi: aparat je nameščen izven človeškega telesa, nato pa se začne postopek generiranja udarnega vala, ki vpliva le na kamne, ne da bi negativno vplivala na mehka tkiva.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških in ženskah poteka skozi sečnico.

Odprta metoda cistolitotomije

Abdominalna kirurgija je kirurški postopek, ki je predpisan v primerih, ko obstajajo veliki kamni, ki jih ni mogoče zdrobiti in odstraniti s cistoskopom.

Po splošni anesteziji kirurg naredi zarezo s skalpelom na območju nad pubisom. Ko dobite dostop do mehurja, ga odpre zdravnik. To se naredi tudi z rezanjem. Po pregledu votline mehurja kirurg odstranjuje kamne, nato pa seže in njega ter rano.

Odprta pot se šteje za najbolj agresivno. Po operaciji, ki vključuje odstranjevanje kamnov iz mehurja, lahko moški in ženske zapletejo. Da bi zmanjšali verjetnost njihovega pojava, je treba za kvalificirane strokovnjake uporabljati samo kvalificirane zdravstvene ustanove.

Obdobje rehabilitacije

Po odstranitvi kamnov iz mehurja vsak pacient prejme priporočila, po kateri se čas izterjave zmanjša na najmanjšo možno mero. Poleg tega se zmanjša verjetnost zapletov.

Naslednja priporočila so standardna:

  1. Pijte veliko vode. Tekočina, ki vstopa v telo, opere stene mehurja in pomaga odstraniti najmanjše delce kamnov, če so bili podvrženi razdrobljenosti.
  2. Pomanjkanje telesne dejavnosti. Potrebno je, da postanejo stene mehurja in trebuha močnejše. Dan po operaciji je dovoljeno hoditi po koridorju bolnišnice nekaj minut.
  3. Diet Dieta bi morala vsebovati le tiste izdelke, ki jih je mogoče zlahka prebaviti. Kuhane jedi naj bodo tekoče ali pire konsistence.

Če upoštevate ta priporočila, se obdobje obnove znatno zmanjša.

Možni zapleti

Po operaciji je majhna možnost negativnih učinkov. Po odstranitvi kamnov se lahko poškoduje funkcija mehurja. Praviloma se kaže v težavah pri uriniranju. Skrbi za kratek čas, vendar v nekaterih primerih lahko postane dolgotrajno.

Drugi možni zapleti:

  • krvavitev (lahko se pojavi takoj po operaciji in po nekaj dneh);
  • nalezljive bolezni;
  • kila;
  • fistule
  • urosepsis.

Če pride do katerega od teh bolezni, je indicirano zdravljenje z zdravili. Če ne prinese vidnih rezultatov, se prikaže nujno.

Omeniti je treba, da se zapleti pogosto pojavijo po posredovanju z odprto metodo.

Operacija se izvaja v javnih bolnišnicah in v zasebnih klinikih. Kar zadeva stroške odstranjevanja kamnov iz mehurja, morate v izbrani ustanovi določiti. V nekaterih javnih bolnišnicah se operacija trebušne votline izvaja brezplačno (če imate zavarovalno polico) ali z minimalnimi stroški (približno 1 tisoč rubljev). Povprečni stroški odstranjevanja kamnov iz mehurja v Rusiji znašajo 15 tisoč rubljev. V večini primerov se operacija izvaja s transurethralno metodo.

Na koncu

Kadar so kamnitne spojine odkrite v bolnišničnem mehurju, zdravnik predpisuje zdravila. Če zdravljenje ne prinese želenega rezultata, je indicirano kirurško poseganje. Odstranjevanje kamnov se izvaja na dva načina: odprto in transurethralno. Slednje je bolj prednostno, ker je delovanje manj travmatično. Verjetnost zapletov je prav tako zmanjšana. Abdominalna kirurgija se izvaja, če so kamni preveliki in jih ni mogoče zdrobiti.

Vrsta urolitiaze je cistolitiaza, t.j. videz kamnov v votlini mehurja.

Ta bolezen je pogosta pri starejših moških in fantih, mlajših od 6 let, kar običajno pojasnjuje nepopolno praznjenje mehurja.

Cistolitioza pri moških: vzroki, simptomi

Prisotnost kamnov v mehurju je bolezen urogenitalne krogle, ki se imenuje cistolitiaza. V tem organu imajo lahko kamni različne oblike, sestavo, strukturo, velikost, velikost itd. V fante so ti kamni v glavnem sestavljeni iz fosfatov, kalcijevih oksalatov, soli sečne kisline, sečne kisline in pri odraslih moških, pretežno samo sečne kisline.

Eden od razlogov za pojav kamnov v mehurju je zmanjšanje odprtine zunanjega uretrstva. Ta pojav opazimo pri otrocih, obolelih z balanopostitisom, s komplikacijami, pri odraslih z Marianovo boleznijo, rakom prostate, urejanjem z urtalom, hiperplazijo prostate itd. endokrine žleze itd.

Simptomi kamnov v mehurju so predvsem motnje urinov, prisotnost krvavih vsebin v urinu, vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo do penisa, moškega spola, stegna in drugih delov telesa. Vendar pa je lahko bolezen povsem asimptomatična.

Diagnoza in zdravljenje kamni mehurja

Ko se pojavijo prvi simptomi kamni mehurja, je treba stopiti v stik s specialistom, ki bo opravil celovito diagnozo in natančno diagnozo.

Diagnoza te bolezni vključuje take osnovne metode, kot so:

  1. Vizualni pregled specialistov z palpacijo spodnjega dela trebuha za določitev povečanega mehurja, če je potrebno - rektalni pregled za ugotavljanje adenoma prostate.
  2. Ultrazvok (ultrazvočni pregled) telesa, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti, lokalizacije, velikosti in oblike kamna.
  3. Urinaliza bo pokazala prisotnost soli, bakterij, belih krvnih celic in rdečih krvnih celic v urinu, zaradi česar je mogoče oceniti prisotnost okužbe urogenitalne krogle, kar povzroči nastanek kamnov.
  4. Cistoskopija je metoda, ki povzroči vizualni pregled cistoskopa notranje strukture mehurja.
  5. Spiralna računalniška tomografija je ena najbolj natančnih in občutljivih metod za določanje najmanjših kamnov določenega organa.
  6. Cistografija, izločevalna urografija vam omogoča, da ocenite stanje urinskega trakta moškega, določite razpoložljive kamne v mehurju, hiperplazijo prostate itd.
  7. Intravenska pilingografija - rentgenski žarki moškega urogenitalnega sistema pred in po uvedbi posebnega kontrastnega sredstva; vam omogoča, da določite patologijo na tem področju.

Pri opravljenem popolnem pregledu bolnika, urologi, odvisno od informativnih podatkov o številu, velikosti in sestavi kamnov v njegovem mehurju, predpisuje ustrezno vrsto zdravljenja. Lahko je konzervativna in operativna. Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, da ohranijo določeno alkalno ravnovesje v urinu in sledijo posebni prehrani. Zaradi tega lahko majhni kamni sami pritečejo brez bolečin skozi sečnino.

Kirurško odstranjevanje kamnov mehurja

Kirurško odstranjevanje kamnov mehurja po izbiri urologa lahko vključuje:

  • lithotripsy udarnega valovanja;
  • cistolitotripsija;
  • cistolitotomija.

Litotripsija s šokovnim valom je nežna operacija, izvedena na razdalji, pri kateri so majhni kamni v mehurju človeka pod vplivom elektromagnetnih valov naprave - litotriptor - zdrobljeni v takšne dimenzije, da lahko naravno gredo skozi uriniranje. Postopek je precej preprost, ne zahteva postavitve bolnika v bolnišnico.

Naslednja priljubljena metoda kirurškega zdravljenja urolitiaze je cistolitotripsija. Bistvo metode je, da se posebna endoskopska tehnika v sečnico vmeša v mehur, ki uničuje kamne do majhnih fragmentov, ki jih cistokope nato izperijo z evakuatorjem. Kirurgija se izvaja pod lokalno ali spinalno anestezijo. Kontraindikacije tega postopka so različni vnetni procesi v sečnici, majhen volumen mehurja, prisotnost srčnega spodbujevalnika itd.

V redkih primerih, ko je prisotna obsežna urolitiaza ali obstajajo resna anatomska odstopanja urinarne kroglice, odstranjevanje kamnov iz mehurja poteka na odprt, operativen način, tj. cistolitotomija. Indikacije za operacijo so:

  • ostre spodnje bolečine v trebuhu;
  • vnetni procesi genitourinarskega sistema;
  • pomanjkanje rezultatov pri varčevalnih metodah zdravljenja;
  • zadrževanje urina;
  • kri v urinu.

Bistvo cistolitotomije je rezanje stene mehurja, odstranjevanje vseh kamnov in nato zapiranje plastov po plasteh. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Po operaciji se v ta organ vstavi kateter, predpisujejo se antibakterijska zdravila. Po operaciji je obvezno izvajati diagnostične preglede mehurja, da izključite preostale drobce kamnov.

S to metodo zdravljenja je tveganje pooperacijskih zapletov veliko večje. Najpogostejše okužbe sečil, hiponatremija, poškodbe sten mehurja, zvišana telesna temperatura in nekatere druge. Za ozdravitev bolnika je potrebno veliko več časa. Po izteku iz bolnišnice je treba bolnik pregledati urinogenitalni sistem enkrat na šest mesecev.

Kot profilaktični ukrepi za urolitiazo pri moških priporočamo porabo vode najmanj 2 litra na dan, zmanjšanje soli in porabo hrane, ki vsebuje dovolj količine magnezija, kalcija in drugih elementov.

Delite s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, samo kliknite servisni gumb, ki ga uporabljate največ:

Postopek odstranjevanja kamnov iz mehurja pri moških

Odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških je kompleksen proces, ki zahteva kvalificiran pristop. Obstaja več osnovnih metod kirurškega posega. Vsi so namenjeni odstranjevanju kamnov na mehurju in zmanjševanju neprijetnih simptomov. Kirurški posegi se izvajajo po načrtu, po posebni pripravi bolnika.

Kirurško odstranjevanje

Cistolitotomija je operacija, namenjena odstranjevanju tujih predmetov iz mehurja. Izvaja se na dva načina:

Transurethralna intervencija temelji na uporabi posebne endoskopske tehnike. Velike kamne so zdrobljene z uporabo cistolitotriptorja. Uvaja se v mehur in zmanjšuje količino tujih predmetov v njem.

Če ni možnosti drobljenja, uporabite odprto operacijo. Kirurško odstranjevanje je kontraindicirano v prisotnosti vnetnih procesov v sečnici. Ti pojavi ne dovoljujejo uvajanja predmetov v sečnico.

Odprta metoda odstranjevanja vključuje rez v zidu mehurja. Kamni, ki so nastali v njej, so odstranjeni, poškodovana površina je zašita. Ta metoda se pogosto uporablja v prisotnosti velikih tujih predmetov v mehurju. Pogosto se kamni preprosto ne morejo zdrobiti, nato jih odstranijo z razrezom sten. Uporabite tehniko, ko je zaradi ušesa nemogoče uvesti posebno pripravo v sečnico.

Pacient mora biti pripravljen na operacijo. Za to se vzamejo preiskave krvi in ​​urina, anesteziolog pa preiskuje. Kirurška intervencija vključuje uporabo splošne anestezije. V odprtem kirurškem posegu kirurg naredi rez v sramnem delu in odstranjuje kamne iz mehurja. Operacija je preprosta, vendar lahko privede do razvoja zapletov. Posledice so zabeležene izredno redko, so verjetne krvavitve.

Lasersko in ultrazvočno odstranjevanje

Litotripsija je ena najpogostejših metod za odstranjevanje kamna. Ta metoda je vredna alternativa kirurškemu posegu. Metoda vam omogoča, da odstranite kamne ne le v mehurju, ampak tudi v ledvicah. Med operacijo se uporabljajo tako trde kovine ureteropeloskopi in steklokeramični ureteropelonefroskopi.

Odstranjevanje z laserjem pomeni držanje instrumenta skozi sečnico naravnost v mehur. Nato se lasersko vlakno napolni skozi delovni kanal endoskopa. Skozi to prehaja impulz, namenjen za drobljenje kamna. Stegni se odstranijo iz sečnega trakta s kleščami.

Verjetnost poškodb pri uporabi te metode je skoraj nič. Postopek zahteva posebno koncentracijo pozornosti in stalnega bivanja pod vizualnim nadzorom. Učinkovitost metode je visoka. Laserska moč je dovolj za mletje kamnov katere koli velikosti in gostote.

Kirurgija se izvaja v bolnišnici. Po operaciji se oseba izpušča 2 dni kasneje. Vendar pa obstaja ena opozorilo: za odstranjevanje kamnov na mehurju s to metodo lahko v zgodnjih fazah. V zanemarjenem stanju - v prisotnosti vnetnega procesa gurilne narave - se uporablja kirurški poseg.

Odstranjevanje ultrazvoka je najpogostejša in najbolj priljubljena metoda. Danes se široko uporablja za odstranjevanje kamnov različnih velikosti. Načelo odstranjevanja ultrazvoka temelji na usmerjanju naprave na območje tujih predmetov v mehurju. Ko se zazna kraj lokalizacije kamnov, se uvede poseben aparat - nefroskop. Omogoča vam, da zdrobite tuje predmete in odstranite njihove drobce. Ta vrsta operacije je zaprta. Ob koncu postopka bolnik opazuje zdravnik za določen čas. Tretji dan je oseba izpraznjena.

Do danes obstajajo tri vrste ultrazvočnih posegov:

  • ekstraksorporna litotripsija;
  • kontaktna litotripsija;
  • daljinska shockwave litotripsija.

Ekstrakorporealna litotripsija je primerna za majhne kamne. Brušenje se izvaja z uporabo udarnega vala na določen del. To prispeva k deformaciji kamna in se krči. Postopek se hitro izvaja v bolnišnici. Na isti dan je dovoljeno iti domov. Ponovni pregled poteka po 2 tednih.

Stik z lithotripsy se izvaja z uporabo več združenih metod.

Postopek temelji na drobljenju kamnov z udeležbo laserja in odstranitvi z uretricko.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji, po kateri se severni stent postavi v ledvice. Po enem tednu se odstrani.

Osnovno načelo daljinske šokovske lithotripsije je osredotočenje akustičnih valov na kamne s podobnimi razponi. Izvajajo drobljenje brez neposrednega stika. Uničeni kamni so umazani z urinom.

Posebna prehrana in priljubljeno zdravljenje za urolitiazo

Pri odkrivanju ledvičnih kamnov se morate držati pravilne prehrane. Njena osnova je poraba zadostne količine tekočine. Dnevna prostornina je najmanj 2 litra. Prednost je mineralna in negazirana voda.

Učinkovit način za ublažitev stanja je dobro izbrana prehrana. Količina porabljene hrane mora biti optimalna, nemogoče je preprečiti prenajedanje. Potreba po prenehanju izdelkov, ki vplivajo na tvorbo netopnih soli. Iz diete so izključeni peteršilj, kislica, zelena solata, sladice, citrusi in maščobna mesa. Prednost imajo črno-beli kruh, cvetača, fermentirani mlečni izdelki, rastlinske maščobe. Vnos ogljikovih hidratov je omejen. V dovoljeni količini je dovoljeno jesti pusto ribe, meso, moke, zelenjavo in sadje. Pri majhnih odmerkih je potrebno jedo 6 krat dnevno. Za učinkovitost pravilna prehrana dopolnjujejo ljudska zdravila.

Dnevno priporočamo uporabo tinkture čebule. Za pripravo je potrebno pridobiti glavno sestavino v takšni količini, da je bilo dovolj zapolniti polovico steklenice. Rezana čebula je napolnjena z alkoholom ali vodko in infuzijo na toplem mestu 10 dni. Pred uporabo orodje filtriramo. Na dan morate piti 2 žlici. infuzijo čebule pred jedjo.

Kamne lahko odstranimo ne le s pomočjo kirurških metod, ampak tudi s hrano. 1 žlica. naribana sestavina kuhamo v kozarcu vročega mleka. Hren dati 10 minut, da vztrajajo, nato filtrirajo in pijejo v majhnih požiralnikih.

Kamne lahko razpršite s pomočjo semen korenja. Glavno sestavino je treba mleti v prašek in vzeti 1 g 3-krat na dan, pol ure pred obroki. To orodje lahko odstranjuje kamne iz mehurja tako moških kot žensk.

Pred uporabo tradicionalnega zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih so nekonvencionalne metode nemočne in kamne na kamni lahko odstranimo le s kirurškim posegom.

Kirurgija za odstranjevanje kamnov iz mehurja: metode in rehabilitacija

Cistolitiaza ali prisotnost kamnov v konzervativnem zdravljenju mehurja v večini primerov ne more biti. Do danes ni nobenih zdravil, za katera je zagotovljeno, da se raztopijo kalkulozni nanosi ali preprečijo njihovo nastanek.

Sodobni načini odstranjevanja kamnov iz mehurja so manj travmatični od tradicionalne operacije trebušne votline. Odprtje kirurškega posega v naših dneh je zelo redko uporabljalo samo v primerih, ko se bo uporaba minimalno invazivnih tehnik štela za neučinkovita. V glavnem se uporablja transurethral cystoectomy z uporabo endoskopske opreme.

Kamni se lahko tvorijo neposredno v mehurju ali pa tam tankajo iz ledvic. V vsakem primeru je njihovo odstranjevanje prvi korak pri zdravljenju patologij urinskih organov, ki vodijo k nastanku kamnin.

Indikacije

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, kroničnih občasno poslabšanih okužb mehurja, redne bolečine v spodnjem delu trebuha, primesi krvi v urinu ali akutnega zadrževanja se uporablja za odstranjevanje kamnov iz mehurja.

Transurethralne metode ekstrakcije kamnov so prikazane, ko so instrumentalno vidno vidne in ni ovir za ekstrakcijo ali neodvisno sproščanje majhnih delcev fragmentiranih formacij.

Indikacija za odprto kirurgijo je odkrivanje suppurativnega vnetnega procesa ali strikture sečnice pri pacientu, nezmožnosti vizualizacije kamnov in tudi prisotnosti velikih koncev, ki jih ni mogoče zdrobiti.

Priprava

Z uporabo ultrazvoka in / ali cistoskopije se izračuna račun, njihova velikost, lokacija, stanje organa in verjetnost zapletov. Določimo metodo kirurškega zdravljenja.

Pregledamo bolnikovo kri in urina. Anestezijo (lokalno, cerebrospinalno, splošno) izbere anesteziolog, ob upoštevanju vrste kirurškega posega in spremljajoče patologije bolnika.

Pred tem mora pacient očistiti črevo iz blata s klimom ali posebnimi pripravki.

Pred odprto cistolitotomijo se odstranijo složne dlake.

Koga se lahko obrnete?

Tehnika odstranjevanja kamnov iz mehurja

Hitro odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških, ki trpijo zaradi urolitiaze zaradi anatomskih značilnosti sečnice mnogo bolj pogosto kot ženske, je najbolj zanesljiv način, kako se znebiti teh oblik.

Najpogostejši v današnjem načinu odstranjevanja od ljudi obeh spolov - transurethral cystolitolapaxy (endoskopsko odstranjevanje kamna iz mehurja skozi naravne odprtine telesa). Skozi sečnino se v mehurček vstavi tanek stekleni (gibki) ali kovinski (trdi) cistoskop, opremljen z video kamero, ki vam omogoča vizualizacijo objekta in spremljanje delovanja. Cistoskop se prenaša neposredno na račun, preko katerega se prenaša energijski impulz. Trenutno se ultrazvočna in laserska energija pogosteje uporablja za drobljenje, kar omogoča, da se kamni zdrobijo v stanje peska, ki se iz mehurja izpere s sterilno tekočino. Ultrazvok je priporočljiv za uporabo pri izračunu nizke gostote. Laserska tehnologija velja za najučinkovitejšo in najbolj točno. Uporaba laserskega žarka ne poškoduje bližnjega tkiva, temveč deluje ravno na zdrobljenem objektu.

Metoda elektrohidravlične cistolitotripsije, v kateri je stacionarni kamen zdrobljen na eni strani (najmanj trdno), velja za učinkovitejše pri dajanju kamnov v sečnino in ledvice. Ampak se uporablja tudi za odstranjevanje trdnih formacij iz mehurja.

Uporablja se tudi mehanski litotriptor, s katerim se kamni zdrobijo v stopnjah. Specialist ujame kamen, ki ga preusmeri v sredino mehurja in tam združi, občasno spira mehur, da zagotovi dobro vizualno kontrolo. Postopek se nadaljuje do popolnega uničenja formacij. Pomanjkljivosti pnevmatske metode so verjetnost poškodb mehkega tkiva ali metanja kamna v ledvice.

Po vsakem endoskopskem postopku se majhni fragmenti odstranijo s pomočjo posebnih pripomočkov ali pa jih v vakuumu posušijo z vakuumom. Ker se operacija izvaja pod absolutnim vizualnim nadzorom, je poškodba sečnice praktično odsotna. Kontaktna litotripsija se izvaja v bolnišnici oddelka za urologijo s splošno ali spinalno anestezijo, kjer pacient ponavadi preživi dva do tri dni. Včasih je po postopku potrebna namestitev katetra v mehur.

Oddaljena litotripsija se izvaja s pomočjo osredotočenega kratkotrajnega visokotlačnega impulza (šokovni akustični val). Ta metoda je prikazana v primeru sekundarnih nanosov, v odsotnosti ovir za odtok urina in na vratu sečnice. Ta metoda ne odstrani kamnov, ki nastanejo na ozadju hiperplazije prostate.

Ta metoda odstranjevanja je najbolj benigna od vseh, ki ne zahteva predhodne anestezije, ali v primeru nizkega pacienta za bolnika, zadostuje injekcija analgetika. Ko se uporablja, celovitost tkiva ni motena. Postopek vodenja udarnih valov nadzira ultrazvočna ali radiološka oprema. Terapijo ekstrakorporealne šokalne valove je mogoče izvajati ambulantno. Vendar pa je njegova glavna pomanjkljivost le v ne vedno popolni odstranitvi drobcev iz mehurja. Verjetnost uspeha tega postopka je nekaj več kot 50%. V primeru nepopolne odstranitve fragmentov izračuna, ima bolnik zaplete v obliki periodičnih napadov bolečine. Na ta način je odstranitev kamnov iz mehurja pri ženskah dobro izvedena, saj kratka in široka uretra olajšata odstranjevanje drobcev zdrobljenih kamnov na zunaj. Pri moških se lahko po 1-1,5 urah po drobljenju z laparoskopom (skozi mikrorezreze) ali perkutano punkcijo (punkcijo) odstranijo drobci.

Perkutana suprapubična cistolitolapaksija je izbira operacije v otroštvu, saj omogoča, da ne poškodujete sečnice. Pri odraslih se ta operacija izvaja za odstranitev, brez drobljenja, dovolj velikih kamnov (s kontraindikacijami za drobljenje) ali v kombinaciji z oddaljeno litotripsijo, da odstranimo velike fragmente, ki ne potekajo skozi sečnico. Odstranjevanje kamnov se izvaja z mikrorezrezom v spodnjem delu trebuha in mehurju. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici, nekaj časa je potrebno za okrevanje po posegu.

Odprite kirurški poseg za odstranjevanje kamnov se izvaja, ko jih je nemogoče doseči skozi sečnico (vnetje, zoženje, adenoma prostate). Postopek se razlikuje od prejšnje operacije v velikem obsegu in posledično v travmi. Kirurg naredi rez na spodnjem delu trebuha in v membrani mehurja, postane dostopen notranji pregled in odstranitev trdnih formacij, po katerem je šivanje in šivanje na rano.

Da bi preprečili displazijo mehurja in nastanek neoplazem v njej v prisotnosti vidno opaznih transformacij notranje membrane telesa po odstranitvi kamna, se opravi biopsija tkiva za nadaljnji histološki pregled.

Izvaja se pod splošno anestezijo, kateter je nameščen nekaj dni po operaciji. Med operacijo odstranite kamne, ki so večje od 4 centimetra ali vbočene v lupino mehurja. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je izbrana, kadar je hkrati treba odpraviti druge patologije - adenoma prostate, divertikulum mehurja.

Glavne pomanjkljivosti trebušne kirurgije so travma in dolgotrajna rehabilitacija.