Search

Raztopina za injiciranje amikacina: navodila za uporabo

Amikacin je polsintetično protimikrobno zdravilo (antibiotik), ki spada v farmakološko skupino aminoglikozidov.

Ima bakteriostatični in baktericidni učinek, to je sposoben ne samo ustaviti sinteze bakterijskih celic, ampak tudi povzročiti njihovo smrt. Ta antibiotik ima širok spekter delovanja. Je najbolj aktiven, kadar je izpostavljen gramnegativni mikroflori (člani rodu Enterobacteriaceae).

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Amikacin: popolna navodila za uporabo za to drogo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali Amikacin v obliki injekcij. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji farmacije

Izdaja se na recept.

Koliko stane amikacin injekcije? Povprečna cena v lekarnah je 40 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Amikacin se proizvaja v obliki bistre raztopine v steklenih ampulah za intramuskularno in intravensko uporabo.

  • Sestava orodja: 1 ml raztopine vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine - amikacin.
  • Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / in (natrijev citrat pentazequihidrat), razredčena žveplova kislina, voda za injekcije.

Farmakološki učinek

Amikacin je antibiotik širokega spektra in ima anti-tuberkulozno in baktericidno aktivnost. Delovanje aktivne snovi je prodiranje mikroorganizmov skozi membrano v celice, kjer se ireverzibilno vežejo na 30S podenoto ribosomov, ki motijo ​​nastanek kompleksa matriksa in transportne RNK. Posledično nastanejo defektne beljakovine in uničijo citoplazemske membrane mikrobne celice.

Drog ima visoko aktivnost proti večini gram-negativnih in nekaterih gram-pozitivnih mikroorganizmov. Navodila za Amikacin kažejo, da so proti-sporno oblikovani gram-negativni anaerobi in protozoji odporni proti njej. Odpornost na zdravilo se počasi razvija, večina bakterij ohranja občutljivost na to.

Zdravilna učinkovina zdravila se skoraj ne absorbira iz gastrointestinalnega trakta, zato je potrebno intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili Amikacin zlahka prehaja histohematogene ovire in prodre v vsa tkiva telesa, kjer se kopiči znotraj celic. Njegove najvišje koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljučih, jetrih, vranici, miokardiju in še posebej ledvicah, kjer se zdravilo kopiči v kortikalni snovi.

Dobro je porazdeljena tudi v intracelularno tekočino, vključno s serumom in limfo. Ni metaboliziran. Izpuščajo v glavnem nespremenjene ledvice, ki ustvarjajo visoke koncentracije v urinu.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Amikacin predpisano za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni:

  • Dihalni trakt: pljučni absces, pljučni empiem, pljučnica, bronhitis;
  • Centralni živčni sistem, vključno z meningitisom;
  • Urogenitalni trakt: uretritis, pielonefritis, cistitis;
  • Trebušna votlina, vključno s peritonitisom;
  • Bilijarni trakt;
  • Koža in mehko tkivo, vključno s tlakami, razjedami, opeklinami;
  • Kosti in sklepi.

Amikacin je učinkovit pri sepsi, ranah, septičnem endokarditisu in postoperativnih okužbah.

Kontraindikacije

Izjeme od zdravljenja "Amikacin" so:

  • neuritis slušnega živca;
  • huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost za druge aminoglikozide v anamnezi.

Varnostni ukrepi je treba uporabljati drogo v miastenijo, parkinsonizem, botulizem (aminoglikozidi lahko povzroči motnje živčno-mišičnega prenosa, kar bi povzročilo nadaljnjo slabitev skeletne mišice), dehidracija, odpoved ledvic, v neonatalnem obdobju, pri nedonošenčkih, pri starejših bolnikih, med laktacija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in pri dojenčkih ni povezanih zapletov.

Navodila za uporabo Amikacin

V navodilih za uporabo je bilo navedeno, da je pred imenovanjem bolnika zdravilo zaželeno, da se določi občutljivost mikroflora, ki je povzročila bolezen pri bolniku. Odmere se izberejo individualno, ob upoštevanju resnosti poteka in lokalizacije okužbe, občutljivosti patogena. Zdravilo se navadno daje intramuskularno. Možno je tudi intravensko (jet 2 minuti ali kapljica).

  • Pri zmernih okužbah je dnevni odmerek za odrasle in otroke 5 mg / kg telesne mase v 2-3 odmerkih.
  • Novorojenčki in prezgodnji dojenčki so predpisani v začetnem odmerku 10 mg / kg, nato pa vsakih 12 ur prejmejo 7,5 mg / kg.
  • Za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa in življenjsko ogrožajoče okužbe, se amikacin v 3-ih razdeljenih odmerkih predpiše v odmerku 15 mg / kg na dan.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan za 10 dni. Trajanje zdravljenja z intravensko aplikacijo je 3-7 dni, intramuskularno - 7-10 dni. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo korekcijo režima odmerjanja, odvisno od vrednosti očistka kreatinina (stopnja očiščenja krvi od končnega produkta dušikovega presnovka - kreatinina).

Neželeni učinki

Glede na pregled bolnikov, ki so se zdravili z zdravilom Amikacin, ima to zdravilo morda neželene učinke, kot so:

  • Izguba sluha, nepopravljiva gluhost, labirint in vestibularne motnje;
  • Oligurija, mikrohematurija, proteinurija;
  • Bruhanje, navzea, nenormalno delovanje jeter;
  • Levkopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Zaspanost, glavobol, okvaro nevro-mišičnega prenosa (do prenehanja dihanja), razvoj nevrotoksičnega delovanja (mravljinčenje, odrevenelost, trzanje mišic, epileptični napadi);
  • Alergijske reakcije: izcedek iz kože, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, srbenje, angioedem.

Poleg tega lahko intravensko dajanje zdravila Amikacin v skladu s pregledi razvije flebitis, dermatitis in perifembitis ter občutek bolečine na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z uvedbo amikacina lahko privede do razvoja takšnih patoloških reakcij telesa:

  • Ataksija je pomanjkanje koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
  • Tinitus, močno zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
  • Huda vrtoglavica.
  • Urinarna motnja.
  • Žeža, navzea in bruhanje.
  • Respiratorna odpoved, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v pogojih enote intenzivne nege. Za hitro odstranjevanje Amikacina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila je nujno določiti občutljivost izoliranih patogenov.

  1. V obdobju zdravljenja z amikacinom, vsaj enkrat tedensko, je treba preveriti funkcije ledvic, vestibularnega aparata in slušnega živca.
  2. Bolniki, ki se zdravijo z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil, morate piti veliko tekočin (če imate ustrezno diurezo).
  3. Amikacin je farmacevtsko nezdružljiv z vitamini skupine B in C, cefalosporini, penicilini, nitrofurantoinom, kalijevim kloridom, eritromicinom, hidroklorotiazidom, kapreomicinom, heparinom, amfotericinom B.

Upoštevati je treba, da lahko dolgoročna uporaba amikacina razvije odporne mikroorganizme. Zato, če ni pozitivne klinične dinamike, je treba to zdravilo preklicati in ustrezno zdraviti.

Interakcija z zdravili

Cefalosporini, diuretiki, sulfonamidi in penicilinski pripravki lahko blokirajo izločanje aminoglikozidov. Kombinacija zdravil iz teh skupin in amikacin sulfata poveča nevro in nefrotoksičnost ter poveča njihovo koncentracijo v krvi.

Interakcija "amikacina" in anti-miasteničnih zdravil pomaga zmanjšati učinek slednjega.

Mnenja

Večina bolnikov se pozitivno odzove na visoko terapevtsko učinkovitost amikacina, ki opisuje hitro izboljšanje zdravja v prvih dneh po jemanju zdravila. Starši otrok imajo visoko aktivnost tega antibiotika pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni dihalnih, prebavnih in urinarnih sistemov. Mnogi od njih opazijo pozitiven rezultat tudi po prvi injekciji zdravila.

Obstajajo nekatere ocene o stranskih učinkih tega antibiotika. Najpogosteje pacienti poročajo o navzei, dispepsiji in občutku šibkosti med jemanjem zdravila Amikacin. Obstajajo enotni pregledi alergijskih reakcij na to zdravilo, ki se kaže v obliki izpuščaja, pordelosti kože in angioedema. Izjemno redko je najti sklicevanje na ototoksičnost amikacina, kar se kaže v zmanjšanju ostrine sluha. Ni ocene o nefrotoksičnosti zdravila.

Nekateri pacienti opažajo bolečine pri injiciranju zdravila Amikacin. V nekaterih primerih, da bi ga zmanjšali, ko so injicirali intramuskularno, so zdravniki priporočili uporabo ne samo vode za injiciranje, ampak 1% raztopine Novocain za razredčitev praška Amikacin.

Cena amikacina večine bolnikov odgovarja kot "sprejemljiva" ali "cenovno dostopna".

Analogi

  • Analogi amikacin v prahu so zdravila: amikacin-vial, amikacin-ferein in amikabol.
  • Analogi sredstev v obliki rešitve so: Selemicin in Hemacin.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Seznam B. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, suhih, zaščitenih pred svetlobo, pri temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Seznam vseh zdravil skupine aminoglikozidov in vseh njih

Aminoglikozidi so polsintetični ali naravni antibiotiki. Imajo baktericidni ucinek in uničijo patogene mikroorganizme, ki so občutljivi na njih. Terapevtska učinkovitost aminoglikozidov je višja kot pri beta-laktamskih antibiotikih. V klinični praksi se uporabljajo pri zdravljenju hudih okužb, ki jih spremlja zaviranje imunskega sistema.

Aminoglikozide telo dobro prenaša brez povzročanja alergij, vendar imajo visoko stopnjo strupenosti. Aminoglikozidi povzročijo smrt patogenov le pod aerobnimi pogoji, so neučinkoviti proti anaerobnim bakterijam. Ta skupina ima več polsintetičnih in približno ducat naravnih antibiotikov, proizvedenih iz aktinomicetov.

Razvrstitev aminoglikozidov

Danes obstaja več klasifikacij aminoglikozidnih antibiotikov: glede na spekter protimikrobne aktivnosti glede na posebnosti razvoja odpornosti z dolgotrajno uporabo zdravila, ko se zdravljenje z zdravilom v času klinične prakse zmanjša ali popolnoma ustavi.

Ena izmed najbolj priljubljenih klasifikacij, ki jih predlaga IB Mikhailov, avtor knjige "Klinična farmakologija". Temelji na spektru delovanja aminoglikozidov in specifičnosti odpornosti in odpornosti bakterij na aminoglikozide. Izpostavil je 4 generacije (generacij) antibakterijskih zdravil (v nadaljnjem besedilu ABP) te skupine. Aminoglikozidi antibiotikov vključujejo:

  • 1 p-ie - streptomicin, kanamicin, neomicin, paromomicin;
  • 2 p-ing - gentamicin;
  • 3 p-ie - tobramicin, sizomicin, amikacin;
  • 4 p-ie - izepamicin.
  • 1. generacije zdravil. Uporabljajo se proti mikobakterijam iz skupine kompleksa Mycobacterium tuberculosis, ki so vzroki za tuberkulozo. Droge prve generacije so manj aktivne glede na stafilokoke in gram-negativno floro. V sodobni medicini se praktično ne uporabljajo, ker so zastareli.
  • Druga generacija zdravil. Predstavnik druge skupine je gentamicin, ki ga odlikuje visoka aktivnost glede na piocianske palice. Njegova uvedba je posledica pojavov antibiotično odpornih sevov bakterij.
  • 3. generacije zdravil. Generacija 3 aminoglikozidov kaže baktericidno aktivnost na Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa in Serratia
  • Droge 4. generacije. Isepamicin je indiciran pri zdravljenju nokardioze, abscesov možganov, meningitisa, uroloških bolezni, gnilobnih okužb in sepse.

Najnovejše generacije smo izumili, ko so odkrili molekularne mehanizme odpornosti in odkrili specifične encime, ki inaktivirajo protimikrobno zdravilo.

Aminoglikozidni pripravki: seznam in glavne značilnosti zdravilnih učinkovin

Sodobna farmacevtska industrija proizvaja vrsto antibiotičnih zdravil, ki so v lekarnah pod naslednjimi trgovskimi imeni:

Najbolj priljubljena zdravila so opisana spodaj.

Streptomicin

Pudra bela barva, ki se injicira intramuskularno. Brez vonja.

  • Indikacije: kompleks primarnega tuberkuloze, donovanoza, bruceloza.
  • Uporaba: posamično. Vstopi intramuskularno intratrahealno, aerosol.
  • Neželeni učinki: proteinurija, hematurija, apneje, nevritis, nenormalno blato, vnetje optičnega živca, kožni izpuščaji.
  • Med zdravljenjem s streptomicinom je potrebno spremljati stanje vestibularnega aparata in delovanje urinskega sistema.
  • Bolniki z patologijo izločevalnega sistema, dnevni vnos, dovoljeni za zdravo osebo, se zmanjšajo.
  • Hkratna uporaba s kapreomicinom poveča tveganje za ototoksične učinke. V kombinaciji z mišicnimi relaksanti je nevromuskularni prenos blokiran.

Neomicin

Aerosol ali mazilo za zunanjo uporabo. Enotna skladnost.

  • Označena je za bolezni kože nalezljive geneze: vrenja, impetigo, zaplete ledu in opekline.
  • Viala priporoča pretrese. Na prizadeto pršilo za kožo tri sekunde. Postopek se ponovi enkrat do trikrat na dan. Zdravilo se uporablja približno teden dni.
  • Neželeni učinki: alergije, srbenje, urtikarija, oteklina.
  • Pomembno je, da se izognete stiku z očmi, sluznicami in očmi. Ne vdihavajte razpršenega zdravila.
  • Dolgotrajna uporaba v kombinaciji z gentamicinom, kolistin povzroči povečano toksičnost.

Kanamicin

Prašek za pripravo raztopine.

  • Tuberkuloza, enteritis, kolitis, konjunktivitis, vnetje in razjede roženice.
  • Če jemlje peroralno, mora biti en odmerek za odraslo osebo največ en gram. Pri izvajanju reninskega nadomestnega zdravljenja 2 gr. snovi, raztopljene v pol litrih raztopine za dializo.
  • Indikacije: hiperbilirubinemija, malabsorpcija, nenormalno blato, povečana plinska tvorba, anemija, trombocitopenija, glavobol, izguba mišične občutljivosti, epilepsija, izguba koordinacije, solzenje, žeja, hiperemija, zvišana telesna temperatura, edem Quinckeja.
  • Kombinirana uporaba s streptomicinom, gentamicinom, florimicinom je strogo prepovedana. Pri terapiji z zdravljenjem s kanamicinom tudi ni priporočljivo uporabljati diuretikov.
  • V kombinaciji z β-laktamskimi antibiotiki pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo se pojavi inaktivacija kanamicina.

Gentamicin

Raztopina za intramuskularno injekcijo.

  • Indikacije: vnetje žolčnika, angioholitis, pielonefritis, cistitis (povezava do artikla spodaj), pljučnica, pitoforaksa, peritonitis, sepsa. Infekcijske spremembe, ki jih povzročijo poškodbe, opekline, fulminantne razjede pioderme, furunculoza, akne itd.
  • Izbere se posamično, upošteva resnost bolezni, lokalizacijo okužbe, občutljivost patogena.
  • Obvoznica učinek: slabost, bruhanje, zmanjšanje koncentracije hemoglobina, oligurija, izguba sluha, angioedem, kožni izpuščaj.
  • Uporabite previdno pri Parkinsonovi bolezni.
  • Pri sočasni uporabi z indometacinom se zmanjša hitrost čiščenja bioloških tekočin ali telesnih tkiv.
  • Inhalacijska zdravila proti bolečinam in gentamicin povečajo tveganje za nevromuskularno blokado.

Tobramicin

Raztopina za inhalacijo in za injiciranje.

  • Za zdravljenje: sepsa, vnetje meninga, okužbe kardiovaskularnega in urinarnega sistema, bolezni dihal.
  • Individualni pristop je dodeljen glede na nastanek okužbe, resnost bolezni, starost osebe.
  • Obvoznica učinek: disfunkcija vestibularnega aparata, navzea, bolečina na mestu injiciranja, zmanjšanje vsebnosti kalcija, kalija in magnezija v krvni plazmi.
  • Prednosti protimikrobne terapije bi morale presegati tveganje za razvoj neželenih učinkov v naslednjih primerih: pri bolnikih z patologijo ledvic, motnjami sluha in tresenjem paralize.
  • Kombinirana uporaba z diuretiki in mišičnimi relaksanti ni priporočljiva.

Amikacin

Prašek za pripravo raztopine.

  • Uporaba: vnetje peritoneja, sepsa pri novorojenčkih, okužbe osrednjega živčevja in mišično-skeletnega sistema, gnojni plevorti, vrenje.
  • Odmerki so določeni posamezno. Največji dnevni odmerek za odraslo osebo je ena in pol gr.
  • Povečana telesna temperatura, zaspanost, poslabšanje koncentracije, vestibularne motnje.
  • Pri zdravljenju bolnikov s sindromom idiopatskega parkinsonizma uporabljajte previdno.
  • Režim odmerjanja je prilagojen za kronično ledvično bolezen.
  • Kontraindikacija je občutljivost na vse antibiotike serije aminoglikozidov in zaradi tveganja za razvoj navzkrižne alergije.
  • Dietil eter v kombinaciji z amikacinom vodi k zaviranju dihalne aktivnosti.

Amikacina se ne sme jemati med jemanjem vitaminskih kompleksov.

Izepamicin

Raztopina za injiciranje.

  • Nosokomialna pljučnica, bronhitis, akutno razlito purulentno vnetje tkivnih prostorov, pooperacijski zapleti, okužba krvi.
  • Odmerek: je izbran individualno, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov na zdravilo, bolnikove telesne teže in stanja urinskega sistema. Dovoljena dnevna poraba ne sme preseči ene in pol grama. Trajanje zdravljenja traja od pet dni do dveh tednov.
  • Po.ef.: povečanje kreatinina in netopnih dušikovih spojin v serumu.
  • Eritematozne in psoriaziformne erupcije.
  • Zdravljenje z isepamicinom je treba zavrniti z nagnjenostjo k alergičnim reakcijam na aminoglikozide.
  • Kombinacija isepamicina z nevromuskularnimi zaviralci je obolevana z nastopom paralize dihalnih mišic.
  • Uporaba s penicilinskimi pripravki je nezaželena zaradi medsebojne izgube aktivnosti obeh antibiotikov.

Netilmicin

Raztopina za injiciranje.

  • Bakterije v krvi, splošna okužba telesa pri novorojenčkih, okužene opekline, vnetje sečnice, maternični vrat.
  • Pri odraslih je dnevni odmerek 5 mg na kg. Pogostnost dajanja ni več kot trikrat na dan.
  • Po.ef.: bolečina na mestu injiciranja, bruhanje, anemija, spremembe v kvalitativni sestavi krvi. Bolezni drog, nežno uporabljajte z botulizmom.
  • Anti-herpes in diuretiki povečujejo nevrotoksični učinek.

Malo zgodovine

Streptomicin je prvi aminoglikozidni antibiotik. V 40. letih prejšnjega stoletja so ga vzeli iz žareče streptomikete. Rod Streptomyces je največji genski sintetizirni ABP in se že več kot 50 let uporablja v industrijski proizvodnji antibakterijskih zdravil.

Streptomyces coelicolor, iz katerega je bil sintetiziran streptomicin.

Na novo pojavil streptomicin, katerega mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin v celici patogena, vpliva na oksidativne procese v mikroorganizmu in oslabi svojo metabolizem ogljikovih hidratov. Aminoglikozidni antibiotiki - zdravila, ki so bila sproščena takoj po penicilinskih antibiotikih. Nekaj ​​let pozneje je farmakologija uvedla kanamicin v svet.

Na začetku obdobja antibiotične terapije je bilo predpisano, da streptomicin in penicilin zdravijo številne nalezljive bolezni, ki se v sodobni medicini ne štejejo za indikacije za dajanje aminoglikozidov. Nekontrolirana uporaba je sprožila nastanek odpornih sevov in navzkrižne odpornosti. Navzkrižna rezistenca je sposobnost odpornosti mikroorganizmov na več antibiotičnih snovi s podobnim mehanizmom delovanja.

Naknadno je bilo streptomicin uporabljen le kot del specifične kemoterapije za tuberkulozo. Zoženje terapevtskega območja je povezano z negativnim vplivom na vestibularni aparat, sluh in toksične učinke, ki se kažejo z okvaro ledvic.

Amikacin, ki se nanaša na četrto generacijo, se šteje za rezervno zdravilo. Ima izrazit učinek, vendar je toleranten, zato je predpisan samo za zelo majhen odstotek bolnikov.

Indikacije in obseg

Aminoglikozidne antibiotike so včasih predpisane za neidentificirano diagnozo in za domnevno mešano etiologijo. Diagnozo potrjuje uspešno zdravljenje bolezni. Terapijo z aminoglikozidom se izvaja za naslednje bolezni:

  • kriptogena sepso;
  • nalezljive poškodbe tkiva valvularnega aparata srca;
  • meningitis, ki je posledica zapletov travmatske poškodbe možganov in nujnih nevrokirurških posegov;
  • nevtropenična vročica;
  • nokokomialna pljučnica;
  • okužba ledvičnega medenina, skodelic in ledvični parenhim (vnetje ledvic);
  • intraabdominalne okužbe;
  • sindrom diabetične noge;
  • vnetje kostnega mozga, kompaktni del kosti, periosteum in okoliško mehko tkivo;
  • infekciozni artritis;
  • bruceloza;
  • vnetje roženice;
  • tuberkuloza

Antibakterijska zdravila se uporabljajo za preprečevanje pooperacijskih infekcijskih in vnetnih zapletov. Aminoglikozidov ni mogoče uporabiti pri zdravljenju pljučnice, pridobljene v skupnosti. To je posledica pomanjkanja antibiotične aktivnosti proti Streptococcus pneumoniae.

Parenteralno dajanje zdravila se izvaja z nosokomialno pljučnico. Ni popolnoma pravilno imenovati aminoglikozid z dizenterije in salmonelozo, saj so ti patogeni lokalizirana v celicah, ta skupina antibiotikov je aktiven le v prisotnosti aerobnih pogojih v bakterijskih tarčne celice. Ni smiselno uporabljati aminoglikozidov proti stafilokokom. Alternativa bi bila manj toksična protimikrobna sredstva. Enako velja za okužbe sečil.

Zaradi izrazite toksičnosti uporaba aminoglikozidnih antibiotikov ni priporočljiva za namakanje vnetnih tkiv peritoneja in izsuševanja iztokov.

Z nagnjenostjo k alergičnim reakcijam učinkovite so dozirne oblike, ki vsebujejo glukokortikosteroide.

Pravilno uporabo aminoglikozidov mora spremljati:

  • natančno izračunavanje odmerka ob upoštevanju starosti, splošnega zdravja, kroničnih bolezni, lokalizacije okužbe itd.
  • skladnost z režimom odmerjanja, razmiki med odmerki zdravila;
  • pravo izbiranje načina dajanja zdravila;
  • diagnostiko koncentracije farmakološkega sredstva v krvi;
  • spremljanje nivojev kreatinina v plazmi. Njena koncentracija je pomemben pokazatelj delovanja ledvic.
  • izvajanje akustike, merjenje ostrine sluha, določanje zvočne občutljivosti na zvočne valove različnih frekvenc.

Aminoglikozidi: neželeni učinki in kontraindikacije

Pojavnost neželenih učinkov je pravi sogovornik za antibiotično zdravljenje. Zaradi sposobnosti te farmakološke skupine povzroča motnje fizioloških funkcij telesa. Ta visoka stopnja strupenosti povzroča:

  • zmanjšanje občutljivosti slušnega analizatorja, zunanjih zvokov v ušesih, občutek preobremenjenosti;
  • poškodbe ledvic, kar se kaže v zmanjšanju hitrosti glomerularne filtracije tekočine skozi nefrone (strukturna in funkcijska enota organa), kvalitativne in kvantitativne spremembe v urinu.
  • glavoboli, omotici, motiliteto motenj ali ataksija. Ti neželeni učinki so še posebej izraziti pri starejših.
  • letargija, izguba moči, utrujenost, neprostovoljne mišične kontrakcije, izguba občutka v ustih.
  • nevromuskularne motnje, težko dihanje do popolne paralize mišic, ki so odgovorne za ta fiziološki proces. Neželeni učinek je povečan zaradi skupne uporabe antibiotikov z zdravili, ki zmanjšujejo ton skeletnih mišic. Med antimikrobno terapijo z aminoglikozidi ni zaželeno, da izvede transfuzijo citratom krvi, ki se ji doda natrijev citrat, da ji preprečuje strjevanje.

Preobčutljivost in nagnjenost k alergičnim reakcijam v zgodovini sta kontraindikacije za jemanje vseh drog v tej skupini. To je posledica morebitne prekomerne preobčutljivosti.

Sistemska uporaba aminoglikozidov je omejena na naslednje patologije:

  • dehidracija;
  • hudo okvaro ledvic, povezano z autointoksikacijo in visoko vsebnostjo dušikovih presnovnih produktov v krvi;
  • lezija pred kohlearnega živca;
  • miastenija;
  • Parkinsonova bolezen.

Zdravljenje z aminoglikozidi pri novorojencih, prezgodaj dojenčkih in starejših ne izvaja.

Aminoglikozide v tabletah veljajo za manj učinkovite kot pri ampulah. To je posledica dejstva, da imajo injekcijske oblike večjo biološko uporabnost.

Glavna prednost aminoglikozidov je, da njihova klinična učinkovitost ni odvisna od vzdrževanja konstantne koncentracije, ampak od največje koncentracije, zato jih je dovolj, da jih enkrat dnevno uporabite.

Gestacijsko obdobje in dojenje

Aminoglikozidi so močna protimikrobna zdravila, katerih učinki na plod niso popolnoma razumljeni. Znano je, da premagajo placentno pregrado, imajo nefrotoksični učinek in v nekaterih primerih pretvorijo metabolične transformacije v organe in tkiva ploda.

Koncentracija antibiotikov v amniotski tekočini in krvi popkovnične krvi lahko doseže kritične kazalnike. Streptomicin je tako agresiven, da se včasih njegova tehnika spremeni v popolno dvostransko prirojeno gluhost. Uporaba aminoglikozidov v obdobju poroda je upravičena le pri primerjavi vseh tveganj in vitalnih indikacij.

Aminoglikozidni pripravki pridejo v materino mleko. Ameriški pediater Jack Newman v svojem delu "Miti o dojenju" navaja, da deset odstotkov denarja, ki ga je vzela mati, prodre v materino mleko. Verjame, da takšni minimalni odmerki ne ogrožajo življenja in zdravja prihodnjega otroka. Vendar pa pediatri močno priporočajo zavrnitev zdravljenja z antibiotiki med dojenjem, da bi se izognili zapletom.

Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami njihovih zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. Če želite to narediti, v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek »Razvrstitev«.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Amikacin: antibiotik ni za vsakogar

Antibakterijska zdravila ali preprosto antibiotiki - zdravila, ki se bojijo in pred katerimi drhtijo. Vendar pa velika večina potrošnikov ne ve, kako delujejo in kdaj jih je treba vzeti. In vse bi bilo nič, če v domačih lekarnah ni bilo nobene odlične priložnosti za vsakogar, ki bi želel kupiti kakšen antibiotik brez recepta, in tudi Amikacin. Glede na te odtenke je treba podatke o antibiotikih - preprosto in razumljivo za ljudi brez zdravstvene vzgoje - razdeliti na mase in biti dostopni. V tem članku bomo govorili o zelo specifičnem antibakterijskem zdravilu Amikacin.

Kakšna je njegova specifičnost? Najprej v skupini aminoglikozidov. Vsi antibiotiki so razdeljeni na več skupin, ki temeljijo na spektru delovanja in kemični strukturi. Najbolj priljubljeni med njimi so mnogi znani: penicilinski antibiotiki, tetracikline, makrolidi. Vendar obstajajo skupine, ki imajo precej ozek spekter protibakterijskih aktivnosti in se uporabljajo manj pogosto. Aminoglikozidi pravkar spadajo v to kategorijo.

Aminoglikozidi spadajo v eno od prvih skupin antibakterijskih zdravil. Njen prvi predstavnik se je še vedno uporabljal za zdravljenje nalezljivih bolezni kože in tuberkuloze streptomicina. Dobljen je bil iz glive Streptomycetes. Nato so se vrstice aminoglikozidov pridružile Neomycin in Kanamycin. Kmalu je prišlo na vrsto aminoglikozid druge generacije, ki se odlikuje po širšem spektru delovanja. Njihov edini predstavnik je bil senzacionalni Gentamicin. Tretjo generacijo aminoglikozidnih antibiotikov predstavlja Tobramicin, ki je na primer vključen v sestavo zelo priljubljenih kapljic za oči Tobrex in Torbradex ter Amikacin, na katerega je ta članek namenjen.

Obrazec za sprostitev

Amikacin sulfat je bel prašek, ki se dobro raztopi v vodi. Omeniti velja, da se barva zdravila lahko nekoliko razlikuje in pridobi rumenkaste odtenke.

Zdravilo se lahko proizvaja v dveh osnovnih doznih oblikah:

  • prašek, iz katerega se priprava raztopine za injiciranje (intramuskularno ali intravensko) takoj pred uporabo;
  • pripravljeno raztopino za injiciranje, ki se tudi daje intravensko ali intramuskularno.

Odmerjanje amikacina se lahko razlikuje tudi: v suhem prahu 250, 500 in 1000 mg in v raztopini je odmerek 250 mg v 1 ml pripravka.

Obiskovalci lekarn, ki želijo kupiti amikacin, morajo upoštevati veliko število oblik izpustov in zagotovo ne pozabite zdravniškega recepta, kar kaže na odmerjanje.

Mimogrede, včasih so pacienti, zapleteni v latinske recepte ali preprosto pozabljeni, pozvani, naj prodajajo tablete Amikacin. Ta oblika sproščanja ne obstaja - zdravilo se uporablja samo parenteralno (injekcija).

Lastnosti Amikacina

Farmakološke lastnosti antibiotika temeljijo na njegovi sposobnosti, da prodrejo v membrano bakterijske celice in se vežejo na specifične beljakovine, zaradi česar se moti sinteza proteinov in umre mikrobna celica.

Spekter aktivnosti zdravila je precej širok. Amikacin, tako kot večina aminoglikozidov, deluje predvsem na gram-negativnih mikroorganizmih in precej manj izrazito na gram-pozitivnih. Zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje "klasičnega" vnetja žrela, pljučnice, ki je praviloma povezana s gramozno okužbo.

Amikacin je predpisan za okužbo z Pseudomonas aeruginosa (ali psevdomonadami, vključno s tistimi, ki so odporni na druge aminoglikozide, na primer Tobramicin in Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeneze dysenterij).

Poleg tega je zdravilo učinkovito pri okužbi Mycobacterium tuberculosis, vključno s sevi, ki so odporne proti številnim zdravilom proti TB, na primer streptomicin, PAS, izoniazid in druge.

Indikacije za sestanek: razvrstimo navodila za uporabo zdravila Amikacin

V skladu z navodili za uporabo zdravila Amikacin, predpisane za nalezljive in vnetne bolezni pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na to. Med najpogostejšimi indikacijami so:

  • okužbe dihal, povezane z mešano floro;
  • sepso, to je okužba krvi, vključno z izzvanimi iz piocianske palice;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (na primer, meningitis);
  • okužbe v trebušni votlini, npr. peritonitis;
  • nalezljive bolezni sečil, vključno s cistitisom (vnetjem mehurja), pielonefritisom, uretritisom (vnetjem sečnice);
  • akutni in kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • okužbe kože in / ali mehkih tkiv (na primer zaradi opeklin, rangov);
  • infekcijske in vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • okužba kosti (osteomielitis);
  • meditja srednjega ušesa, vključno z zunanjim ("plavalno uho", ki je v večini primerov povezana z okužbo s piocianskimi palčkami).

Treba je opozoriti, da se amikacin nanaša na rezerve zdravil za zdravljenje tuberkuloze. Praviloma je predpisano v kombinaciji z drugimi rezervnimi zdravili.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Pozor: neželeni učinki!

Neželeni učinki antibiotikov pravijo veliko. Disbakterije, trpljenje jeter in ledvic so opisane na spletnih straneh in v čakalnih vrstah za lokalne zdravnike. Pravzaprav je histerična situacija, ki se je razvila med mnogimi našimi rojaki v odnosih z antibakterijskimi zdravili, precej nakopičena. Ob upoštevanju odmerkov, ki jih priporoča zdravnik, in - glavna stvar! - pri uporabi antibiotikov izključno za zdravniški recept, so neželeni učinki v večini primerov minimalni. Vendar pa je z aminoglikozidi na žalost vse malo bolj zapleteno.

Skoraj vsi člani aminoglikozidne skupine so precej strupeni. Lahko negativno vplivajo na ledvice (nefrotoksičnost) in slušni pripomoček (ototoksičnost). Amikacin je bolj značilen za ototoksično delovanje: intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila v velikih odmerkih je preobremenjeno z okvarjenim delom lobanjskega živca. V navodilih za uporabo Amikacin poudarja, da z uvedbo celotnega dnevnega odmerka zdravila po zmanjšanju verjetnosti razvoja ototoksicheskogo učinka, medtem ko se klinična učinkovitost ohranja na isti ravni.

Skupaj z ototoksičnostjo ima amikacin druge škodljive učinke, zlasti:

  • glavobol, konvulzije, okvara sluha (na primer izguba sluha, občutek "polaganja", hrup v ušesih), motnje vestibularnega aparata (omotica);
  • tahikardija (zvišan srčni utrip), zmanjšan pritisk, spremembe krvne slike;
  • slabost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje;
  • okvarjena ledvična funkcija, vključno z razvojem ledvične odpovedi;
  • alergijske reakcije, na primer izpuščaj, angioedem, zelo redko - anafilaktični šok.

Poleg tega navodilo opozarja, da z uvedbo amikacinov injekcij lahko pride do bolečin in lokalnih reakcij, kot je pordelost.

Odmerjanje v številkah in dejstvih

Amikacin je v večini primerov predpisan v bolnišnicah in pacientu ni treba obravnavati njegovih standardnih odmerkov. Vendar pa je v nekaterih primerih zdravilo še vedno predpisano za ambulantno zdravljenje.

V ta namen se praviloma v 8 mesecih predpišejo intramuskularne injekcije v odmerku 5 mg na kilogram mase. Zdravilo je treba uporabljati zelo počasi - takšna tehnika se imenuje curek. Trajanje dajanja posameznega odmerka je približno 2 minuti.

Kako vzrejati Amikatsin

In zdaj za praktični del članka. Težave s potrošniki je lahko posledica dejstva, da se amikacin sulfat najpogosteje prodaja kot suh prah in pred uporabo zahteva razredčitev. Oglejmo si ta proces podrobno.

Amikacin, tako kot drugi antibiotiki v obliki praška, lahko razredčimo s tremi topili: vodo za injekcijo in anaetike novokozina z 0,5% ali lidokainom v obliki 2%.

Pomembno je posvetiti pozornost koncentraciji anestetikov - lekarne prodajajo tudi bolj koncentrirane oblike teh zdravil, ki jih ni mogoče uporabiti za redčenje antibiotikov!

Uporaba anestetikov kot topil lahko znatno zmanjša bolečino pri injekcijah. Vendar pa obstajajo dokazi, da anestetiki, tako Novocain kot Lidocaine, prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti antibakterijskih zdravil. Zato mnogi zdravniki raje razredčijo antibiotike z mešanico vode za injekcije in anestetike v volumnu 1: 1.

Tako se za raztapljanje 1 g amikacina potrebuje 2 ml vode za injiciranje in 2 ml lidokain hidroklorida 2% ali novocaina 0,5%.

Če je odmerek zdravila Amikacin manjši, lahko ustrezno zmanjšate volumen topila.

Sam postopek vzreje poteka na naslednji način:

  1. Odpiranje steklenice z amikacinom. Upoštevajte, da ni potrebe po odprtju steklenice do konca: preprosto odstranite aluminijasti prstan v sredino pokrova. Pod njim se bo pojavil gumijasti zamašek.
  2. Antiseptik za zdravljenje epruvete. Gumijasti zamašek je treba obrisati z raztopino etilnega alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Odpiranje ampul z vodo in anestetikom.
  4. Vnos topila. Z uporabo brizge 5 ml je potrebno vbrizgati vodo za injiciranje in anestetik (vrstni red klicanja ni pomemben, zdravila se zmešata v isti brizgi).
  5. Uvajanje topila v vialo z antibiotikom. Približno polovico vsebine brizge je treba vnesti v vialo in brez brizge poskusiti antibiotični prah dobro premešati s topilom.
  6. Uvedba drugega dela topila.

Po tem, ko se topilo vbrizga v vialo, ga je treba ponovno potresati in brez odvzema igle iz viale vzemite raztopljeni antibiotik v brizgo.

Treba je opozoriti, da pripravljenega, raztopljenega antibiotika ni mogoče shraniti - v tej obliki se hitro zruši. Takoj po pripravi je treba uporabiti zdravilo.

Kontraindikacije Amikacin

Seveda ima tako resen antibiotik, kot je Amikacin, seznam kontraindikacij, ki jih je treba skrbno pretehtati.

Zdravilo je strogo prepovedano za:

  • preobčutljivostne reakcije (to je z alergijami) na druge antibiotike in zlasti na aminoglikozide. Torej, če je bolnik alergičen na gentamicin, se tudi amikacina ne sme uporabljati - potrebno je izbrati antibiotik iz druge skupine;
  • poškodbe slušnega pripomočka, kot tudi motnje vestibularne funkcije (ki niso povezane s tuberkulozo);
  • okvara ledvic, na primer ledvična odpoved;
  • bolezni srca.

Poleg tega je Amikacin skrbno predpisal novorojenčkom, starejšim in parkinsonizmom.

V nosečnosti se zdravilo Amikacin uporablja izključno iz zdravstvenih razlogov. Glede na učinek na plod je zdravilo razvrščeno kot D, kar pomeni, da obstajajo dokazi, ki potrjujejo negativen (vključno s teratogenim) učinkom na plod. Zelo priporočljivo je tudi, da se matere dojke ne smejo zdraviti z amikacinom.

Analogi amikacina

In nazadnje, poglejmo, kaj analogi Amikacin obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu. Za začetek je droga z imenom "Amikacin" praviloma proizvedena s strani ruskih podjetij, zato je težko najti cenejši analog. Istočasno lahko v lekarnah kupite uvožene generike, ki imajo višje stroške in po mnenju nekaterih strokovnjakov višjo kakovost. Ti vključujejo selemicin (proizveden v obliki raztopine za intramuskularno, intravensko dajanje in infuzijo), ki ga proizvaja Medokemi na Cipru in rešitev za injiciranje Amikatsin jugoslovanskega podjetja Galenika.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom za bronhitis in kašelj:

Kaj se uporablja jeepamycin, navodila za uporabo?

Kaj se uporablja jeepamycin, navodila za uporabo?

Farmakološko delovanje: polsintetični antibiotik aminoglikozid širokega spektra. Baktericidni učinek. Deluje proti gram-negativnim mikroorganizmom: Acinetobacter, Aeromonas, Citrobacter spp. (vključno z C.agglomerans), Enterobacter spp. (Vključno z E.aerogenes, E.cloacae, Escherichia coli, Klebsiella spp (vključno K.pneumoniae, K.oxytoca) ;. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Proteus stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas spp (vključno Ps.aeruginosa), Salmonella spp (vključno S. typhi, S.typhimurium), Shigella spp, Serratia spp (vključno Serratia marcescens.... ), Moraxella catarrhalis, gram-pozitivne organizme:.. Staphylococcus spp (in ne proizvaja penicilinaza) vključno S.aureus, S.epidermidis, Listeria monocytogenes občutljivi tudi na pripravo Nocardia spp in Mycobacterium spp..

Odmerjanje: individualno določite, upoštevajoč resnost okužbe, občutljivost patogena na izepamicin, telesno težo pacienta in stanje ledvične izločevalne funkcije.

Pri odraslih je povprečni dnevni odmerek 8 mg / kg, v hudih primerih, do 15 mg / kg; množino uvajanja 1-krat / dan. Največji dnevni odmerek je 1,5 g. Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni.

Pri otrocih, starih od 1 do 12 let, je dnevni odmerek 15 mg / kg IM ali IV, pogostnost je 2-krat na dan.

V primeru okvarjene ledvične funkcije je en odmerek za intravensko dajanje kapljic (trajanje 30 minut) 8 mg / kg; interval med injekcijami s CC 40-59 ml / min je 24 ur, s CC 20-39 ml / min - 48 ur; ko CC 10-19 ml / min - 72 ur; ko CC 6-9 ml / min - 96 ur

Pri odraslih bolnikih na hemodializi je priporočeni odmerek 8 mg / kg; pogostnost injiciranja je 3-krat na teden. Uvedba se izvede po seji dialize.

Indikacije: Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na izepamicin, vključno s okužbe dihal (vključno z bolnišnično pljučnico, poslabšanje kroničnega bronhitisa), peritonitis, holecistitis, holangitisom, pielonefritis, okužba, nižjega urinarnega trakta (vključno zapletov), ​​okužbe kože in mehkih tkiv (vključno abscesov, celulitis), okužbe ran, postoperativne okužbe, septikemije.

Kontraindikacije: preobčutljivost za izpamicin, preobčutljivost za antibiotike aminoglikozidne skupine v zgodovini.

Neželeni učinki: možnost cylinduria, proteinurija, hematurija, poliurija, zmanjšal QC, poveča koncentracija preostalega dušika in kreatinina v krvnem serumu, izgube sluha, vrtoglavica, tinitus; redko - bruhanje, driska, zvišane vrednosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze v krvnem serumu, bilirubina, agranulocitozo; nihanja v ravni hemoglobina, eritematozni izpuščaj, izpuščaj psoriazoformnye, kožni izpuščaj, eozinofilija, živčno-mišične blokade, povišana telesna temperatura.

Splošna navodila: Zdravljenje je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika. Redno mora spremljati analizo urina, serumske koncentracije sečnine, kreatinina, QC. Če je mogoče, je treba odstraniti zaporedne audiograme (zlasti v primerih povečanega tveganja za ototoksičnost).

Previdno se uporablja za miastenijo, parkinsonizem, botulizem, otroke. To je povezano s povečanim tveganjem za motnje nevromuskularne prevodnosti pri teh bolnikih.

Tveganje za pojav stranskih učinkov se poveča z uporabo visokih odmerkov, z dolgotrajnim zdravljenjem, pa tudi s kršenjem delovanja ledvic in pri starejših bolnikih. Da bi se izognili nastanku strupenih učinkov med obdobjem zdravljenja, je priporočljivo nadzirati koncentracijo izepamicina v krvni plazmi, zlasti pri bolnikih s splošnimi opeklinami na površini telesa.

V nosečnosti je uporaba isepamicina možna samo pod strogimi indikacijami, če pričakovana korist za mater prevlada nad potencialno škodo za plod. Majhne količine izepamicina se izločajo v materino mleko; če je potrebno, se mora med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

Tveganje nefrotoksičnega in / ali nevrotoksične učinke, ki jih simultano in / ali zaporedno izepamitsina uporabe in naslednjih zdravil postavljeno: cisplatin, bacitracina, polimiksin B, kolistin, cefaloridina, amfotericin B, aciklovirja, "zanka" diuretiki, viomicin, vankomicin, kanamicin, gentamicin, amikacin, sisomicin, tobramicin, neomicin, streptomicin, paromomicin.

S hkratno uporabo izepamitsina blokatorji in nevromuskularni prenos (sukcinilholina, tubokurarin, dekametonijev), anestetiki ali masivnih transfuzijah citratom krvi je teoretično možno razvoj živčnomišične blokade in paralize dihalnih mišic. Ko mešati z raztopinami izepamitsina raztopino penicilinskih ali cefalosporinskih antibiotikov opazimo znatno pripravke vzajemno inaktivacije.

Amikacin: navodila za uporabo

Amikacin je antibiotično zdravilo. Glavna aktivna sestavina tega zdravila (amikacin sulfat) spada v skupino antibiotikov - aminoglikozidov. Amikacin deluje proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni.

Oblika in sestava sproščanja

Amikacin je na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah 4 ml in prašek za pripravo raztopine v vialah. Ampule so pakirane v pakiranju pretisnega omota, ki vsebuje 5 ali 10 ampul raztopine. V enem pakiranju lahko pride do 1 ali 2 pretisnih omotov z ustreznim številom ampul (5 in 10 kosov).

Prašek za pripravo raztopine je na voljo v vialah. En kartonski paket lahko vsebuje 1, 5 ali 10 steklenic.

Glavna aktivna sestavina zdravila je amikacin sulfat. Njegova količina je 250 mg v 1 ml raztopine. Vključeni so tudi pomožne snovi:

  • Natrijev citrat za injiciranje.
  • Žveplena kislina razredčena.
  • Natrijev disulfit.
  • Voda za injekcije.

V viali amikacin sulfata lahko vsebuje več dozirnih odmerkov - 250, 500 in 1000 mg. Različno število ampul ali vial v škatlah omogoča praktično uporabo zdravila, odvisno od predpisanega zdravljenja in odmerka.

Farmakološko delovanje

Amikacin je farmakološki antibiotik tretje generacije aminoglikozidne skupine. Ima bakteriostatski učinek (ubija bakterijske celice) proti širokemu spektru različnih bakterij. Uničenje bakterijske celice nastane zaradi vezave na podenoto 30S ribosoma in motenje replikacije proteinskih molekul, kar vodi k smrti bakterijske celice. Amikacin deluje proti takim skupinam bakterij:

  • Gram-negativne bakterije (grama, roza v roza barvi) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivne bakterije (vijoličaste grama) - Staphylococcus spp. in nekatere vrste Streptococcus pneumoniae.

Zdravilo nima baktericidnega vpliva na anaerobne mikroorganizme (bakterije, ki se lahko rastejo in pomnožijo samo v odsotnosti kisika). Amikacin je učinkovit proti odpornim bakterijam proti drugim antibiotikom (sevam mikroorganizmov, odpornih proti penicilinu).

Po intramuskularnem dajanju se zdravilna učinkovina hitro absorbira v krvi in ​​porazdeli v telesu (v 10-15 minutah). Prosto prodira v krvno-možgansko pregrado, posteljica (vstopi v telo ploda med nosečnostjo), prehaja v materino mleko. Amikacin sulfat se iz telesa izloči nespremenjeno. Razpolovna doba (čas, v katerem se polovica celotne koncentracije aktivne sestavine izloči iz telesa) je 3 ure.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo amikacina so hude nalezljive bolezni, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije (zlasti če imajo odpornost na druge antibiotike). Te bolezni vključujejo:

  • Infekcijski procesi v organih dihal - pljučnica (vnetje pljuč), bakterijski bronhitis, absces pljuč (tvorba omejene votline, napolnjene s gnojom v pljučnem tkivu), empio plevur (kopičenje gnusa v plevralni votlini).
  • Sepeza je nalezljiv proces s prisotnostjo patogenih bakterij v krvi s svojo aktivno rastjo in razmnoževanjem.
  • Bakterijski endokarditis je nalezljiv proces (pogosto gnoj) notranje stene srca (endokardija).
  • Postopek okužbe v možganih - encefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces v trebušnih organih, vključno s peritonitisom.
  • Okužbe kože, podkožnega tkiva in mehkih tkiv - abscesi, flegmon, gangrenni procesi, ledvice z nekrozo, opekline.
  • Patologija jeter in žolčnega trakta - absces jeter, vlakna, holecistitis, empio žolčnika.
  • Infekcijski procesi v urinskem in reproduktivnem sistemu - pielonefritis, uretritis, cistitis s pogostim razvojem gnojnih zapletov.
  • Rane in postoperativni infekcijski zapleti.
  • Okužbe kosti (osteomielitis) in sklepov (gnojni artritis).

Pred uporabo amikacina je priporočljivo določiti občutljivost patogena za ta antibiotični laboratorij.

Kontraindikacije

V takih primerih je uporaba amikacina kontraindicirana:

  • Alergijske reakcije, posamezna intoleranca na amikacin sulfat ali katerokoli pomožno snov zdravila.
  • Bolezni notranjega ušesa, ki jih spremlja vnetje slušnega živca - v tem primeru amikacin sulfat lahko privede do poškodbe strupenih živcev s poslabšanjem ali izgubo sluha.
  • Huda patologija jeter ali ledvic, skupaj z njihovo funkcionalno pomanjkljivostjo.
  • Nosečnost kadarkoli.

Pred uporabo zdravila Amikacin se določi prisotnost kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Amikacin je parenteralna oblika zdravila. Uporablja se intramuskularno ali intravensko. Prašek se raztopi pred injiciranjem v 2-3 ml vode za injekcije. Injekcija se izvaja v skladu s pravili asepsa antiseptika, da se prepreči okužba mesta injiciranja. Odmerjanje zdravila je odvisno od vrste okužbe, njegove lokalizacije v telesu in resnosti poteka. Standardni odmerek za odrasle in otroke v starosti enega meseca je 5 mg / kg telesne mase, ki se daje 3-krat na dan. Možno je tudi uvesti 7,5 mg / kg telesne mase 2-krat na dan (dnevni odmerek 15 mg). Zdravljenje je v povprečju 10 dni. Odmerki zdravila ne smejo presegati 15 g.

Neželeni učinki

Amikacin sulfat ali pomožne sestavine zdravila po vstopu v telo lahko privedejo do razvoja številnih neželenih učinkov:

  • Alergijske reakcije - resnost je lahko drugačna, od izpuščaja in srbenja kože do anafilaktičnega šoka (razvoj večkratne odpovedi organa z zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka). Možnost alergijske reakcije je lahko tudi urtikarija (izpuščaj in rahlo otekanje kože, ki spominja na koprive), angioedem (izrazito lokalizirano otekanje kože in podkožno tkivo predvsem v obrazu ali genitalijah).
  • Neželeni učinki prebavnega sistema - povečana koncentracija jetrnih encimov v krvi (ALT, AST), kar kaže na uničenje hepatocitov (celic jeter), povečanje koncentracije bilirubina v krvi, slabost in bruhanje.
  • Negativne reakcije hematopoetskega sistema - levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov), ​​anemija (zmanjšanje ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic), trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov).
  • Spremembe v sečnem sistemu - albuminurija (pojav beljakovin v urinu), mikrometerurija (pojav majhne količine krvi v urinu), razvoj ledvične odpovedi.

Razvoj enega od njihovih neželenih učinkov zahteva prekinitev zdravljenja in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z uvedbo amikacina lahko privede do razvoja takšnih patoloških reakcij telesa:

  • Ataksija je pomanjkanje koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
  • Tinitus, močno zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
  • Huda vrtoglavica.
  • Urinarna motnja.
  • Žeža, navzea in bruhanje.
  • Respiratorna odpoved, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v pogojih enote intenzivne nege. Za hitro odstranjevanje Amikacina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Uporaba zdravila je možna le za namen in pod nadzorom zdravnika z obveznim obračunom posebnih navodil:

  • Novorojenčki in otroci, mlajši od enega meseca, se zdravilo daje le pod strogimi zdravstvenimi razlogi v odmerku 10 mg / kg telesne mase, ki je razdeljen na 10 dni.
  • V odsotnosti terapevtskega učinka po 48-72 urah po začetku zdravljenja je treba odločiti, ali naj nadomesti antibiotik ali taktiko zdravljenja nalezljive patologije.
  • Z drugimi zdravili se zdravilo Amikacin uporablja z veliko previdnostjo pri stalni kontroli funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic in centralnega živčnega sistema.
  • Amikacin uporabljamo s previdno previdnostjo pri ljudeh z miastenijo (mišično šibkostjo) in parkinsonizmom.

Amikacin v lekarnah je na voljo le na recept.

Pogoji skladiščenja

Amikacin ima rok trajanja 3 leta. Držite ga na temnem, suhem, hladnem mestu izven dosega otrok. Temperatura zraka - največ + 25 ° C

Analogi amikacina

Zdravila, v katerih je zdravilna ucinkovina amikacin sulfat, so - Ambiotik, Lorikatsin, Fleksit.

Cenik Amikatsin

Amikacin v prahu za pripravo injekcije 500 mg, 1 kos. - od 15 rubljev.

Raztopina amikacina za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg / ml, 20 kosov. - od 300 rubljev.