Search

Vnetne bolezni prostate (N41)

Če je potrebno, identificirajte povzročitelja s pomočjo dodatne kode (B95-B98).

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki upošteva incidenco, vzroke javnih klicev v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

Sprostitev nove revizije (ICD-11) načrtuje WHO leta 2022.

Koda prostatitisa po mednarodni klasifikaciji bolezni 10. pregleda

Z uporabo klasifikacije bolezni zdravniki iz različnih držav sveta določijo diagnoze s kodami. Vsaka bolezen, zlasti vnetje prostate, ima svojo šifro. Ta bolezen ima več kodiranj, saj obstajajo različne oblike motnje.

Da bi zdravljenje čim hitrejše in produktivnejše, bi morali bolniki najti kodo bolezni, razloge za nastanek in simptome. Priporočamo tudi, da preberete informacije o diagnosticiranju in preprečevanju ponovitve bolezni.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija

Mednarodna klasifikacija bolezni je osnovni dokument, ki je osnova za izdelavo diagnoz, izračunavanje statističnih podatkov in razvijanje pristopov zdravljenja. Prilagoditve se redno izvajajo pod vodstvom Svetovne zdravstvene organizacije. Zdaj združenje zdravnikov uporablja klasifikacijo 10. revizije. Glavna naloga ICD je preoblikovanje splošno sprejetih medicinskih izrazov v kode, zaradi katerih lahko shranite podatke o vseh težavah, jih primerjate in sledite statističnim podatkom. Sistematizirane informacije poenostavljajo birokratsko delo za zdravnike, pospešujejo proces diagnoze.

Prostatitis

Vnetje žlez, ki se nahaja okoli vratu mehurja, se pojavlja najpogosteje pri moških, starejših od 40 let, vendar se lahko pojavi tudi v starosti 20-35 let. Med potekom bolezni pride do znatnega povečanja prostate, zaradi česar je težko izločati urine in se pojavijo sindromi bolečine.

Koda ICD bolezni

Splošno sprejeta razvrstitev prostatitisa vključuje dve kodi:

  • 0 - akutna oblika;
  • 1 - kronična oblika.

Obstajajo številna merila, ki od kroničnih razlikujejo akutno. Zato lahko zdravniki hitro ugotovijo natančno diagnozo simptomov in analiz.

Akutni tok

Katere specifične vzroke lahko povzročijo akutno vrsto motnje:

  • spolno prenosljive okužbe;
  • uretritis;
  • prostati kamni;
  • medenična kongestija.

Pomembno je, da vsak človek nadzira zdravje spolnih partnerjev, spremlja njihovo stanje, vzdržuje najbolj aktiven življenjski slog in se ščiti pred mrazom, da bi se izognili stagnaciji medeničnega dna. Treba je opustiti slabe navade.

Kronična oblika

Bolezen je kronični prostatitis, katerega oznaka po MKB 10 je označena s šifro "41.1", se lahko pojavi zaradi slabe kakovosti akutne oblike. Najpogosteje pa je primarno, to pomeni, da se pojavlja neodvisno. Simptomi vas obiščejo zdravnikom, saj so izrazito izraženi in negativno vplivajo na kakovost življenja:

  • stalna bolečina v spodnjem delu trebuha, spodnji del hrbta, kolka;
  • spolna disfunkcija - težave z erekcijo, zmanjšan libido;
  • bolečine pri uriniranju.

Kronična oblika je nevarna v tem, da se pogosto ne prepozna več mesecev ali celo let, ki se kaže v kasnejših fazah. Zato je pomembno, da redno jemljete preiskave krvi in ​​urina, da naredite ultrazvok.

Diagnozo je mogoče hitro potrditi z uporabo sodobnih laboratorijskih testov, po katerih zdravniki predpišejo zdravilo. Najpogosteje gre za antibiotike "Macropen" ali "Vilprafen" skupaj s probiotiki. Dodatki so prav tako priljubljeni, na primer ameriški "Vigrx Plus" ali kanadski "Vimax".

Koda prostatitisa, ki jo povzroča STI

V mednarodni tipologiji je razdelek "Lesions of the prostate in diseases classified in other headings." Te vključujejo težave, ki jih povzročajo SPD, in sicer gonoreja (oznaka A54.2 +) in trihomona (oznaka A59.0 +).

Vnetje prostate z abscesom

Absence prostate nastanejo zaradi akutne oblike bolezni ali kot primarne diagnoze. V perineumu so ostre bolečine, težave z uriniranjem, zvišana telesna temperatura, mrzlica.

Verjetni vzroki pojavljanja so prejšnji uretritis, prisotnost kamnov, neprofesionalno izvedeni instrumentalni posegi, nepravilno zdravljenje, hipotermija.

Da bi diagnosticirali bolezen, se je treba posvetovati z urologom, ki bo predpisal krvni test, urin, opravil palpacijski pregled.

Prostatitis s cistitisom

Obstajajo posamezni primeri, pri katerih so moški diagnozo cistitisa hkrati z zgoraj opisanimi simptomi. Pojavljajo se tako boleče manifestacije:

  • pogosto uriniranje;
  • pogosta želja po oddajanju ponoči;
  • bolečine pri rezanju;
  • kri, sluznica v urinu.

V glavnem se soočajo s problemom ljudi od 40-45 let. Če želite narediti diagnozo, morate opraviti krvni test, urin, skrivnost, narediti ultrazvok.

Druge vnetne bolezni žleze

Obstajajo še druge bolezni iste lokalizacije in podobne narave:

  • benigne lezije ali adenoma;
  • vesikulitis - vnetje semenskih veziklov;
  • fibroza (ali skleroza prostate) - poslabšanje uriniranja;
  • sarkoma - maligna formacija;
  • kamnitega vključevanja ali računskega prostatitisa;
  • lezija, napolnjena s tekočino, je cista.

Če primarna motnja ni bila popolnoma utrjena, obstaja nevarnost gnilobnih procesov. Slabo ali nepopolno zdravljenje lahko povzroči raka prostate.

Nedoločene patologije z vnetjem

Če ni mogoče določiti vrste patologije po ICD, je 10 moških sklenjeno s kodno oznako 41.9. Ta koda zdravnikov kaže vnetje v prostate, ki zahteva dodatno diagnozo. Koda je vključena v razred XIV v skladu s tipologijo WHO, to je v poglavju "Motnje genitourinarskega sistema.

Kodiranje malignih in benignih formacij v prostati

Neprofesionalno ali zakasnjeno zdravljenje skupaj z drugimi dejavniki lahko privede do pojava dobrih ali malignih tumorjev, ki so kodirani na naslednji način:

  • maligna bolezen - c61;
  • zdravo izobraževanje - s61.

Formacije ne smejo biti nevarne, vendar pogosto zahtevajo operacijo. Postopek njihove rasti je boleč, a redno je asimptomatičen. Zato je pomembno, da se ga preveri z ultrazvokom, še posebej, če je bolnik že zdravljen zaradi vnetja. Preventivno pregledovanje je treba izvajati letno - pomagal bo ugotoviti kakršno koli patologijo v zgodnjih fazah in jih odpraviti brez škode za zdravje.

MKB klasifikacija bolezni, povezanih s prostatitisom

Glede na opisano težavo ali kot rezultat tega lahko pride do drugih motenj:

  • vesikulitis - št. 49,0;
  • hiperplazija - št. 40;
  • urolitiaza (urolitiaza) - št. 20-23;
  • 2 - absces;
  • 3 - cistitis prostate;
  • 9 - vnetna bolezen prostate, nespecificirana;
  • 8 - druge vnetne bolezni žleze.

Vnetje prostate je pogost problem, zato so zdravniki že razvili učinkovit terapevtski načrt zdravljenja za njegovo rešitev. Glavna stvar je, da se ne sami zdravijo, ker je to preobremenjeno s kronično diagnozo in preoblikovanjem v hujše bolezni. Pravočasna zdravstvena oskrba bo zmanjšala možnosti za neugoden razvoj ali smrt.

Akutni in kronični prostatitis ICD 10 - kateri razred, blok in postavka morajo vključevati bolezen

Mednarodna klasifikacija bolezni je nujna za vsakega sodobnega zdravnika. Seveda ga ni treba zapomniti, vendar je treba razumeti splošna načela. Navsezadnje je koda ICD 10 potrebna za izpolnjevanje različnih zdravstvenih zapisov (na primer bolniški list ali statistični kupon za registracijo končnih diagnoz).

Kode bolezni

Kot je znano, ICD 10 ima hierarhično strukturo, v kateri so bolezni razdeljene na razrede, odvisno od tega, kateri organski sistem je prizadet. Vsaka koda je sestavljena iz črke latinske abecede in več številk, ločenih s pikami. Patologija genitourinarskega sistema v tej razvrstitvi sodi v razred XIV.

Blok "Bolezni moških spolnih organov" vključuje kodo od N40 do N51. Te vključujejo prirojene in pridobljene bolezni in njihove dodatke, penis in prostato. Te postavke vključujejo naslednje elemente:

  • 40 - benigna neoplazma žleze, vključno s hipertrofijo, adenomom, miomom, fibromo, fibroadenomom;
  • 41 - vnetne lezije prostate in njihovi zapleti, vključno z akutnim in kroničnim (ali XP - kot je običajno označen) prostatitis, absces prostate;
  • 42 - druge bolezni žleze, ki so pogosto zapleti XP;
  • 51 - lezije prostate, ki jih povzroča patologija drugih organov ali sistemov.

Dejstvo! Bolezni prostate je treba iskati ne le med boleznimi moških spolnih organov. Včasih jih povzroča popolnoma drugačna patologija. V tem primeru bo koda ICD 10 v drugih razredih.

Kodiranje akutnega, kroničnega vnetja in njihovih zapletov

Ta bolezen pripada bloku N.41po ICD 10 in vključuje prostatitis z uveljavljeno in neznano etiologijo. Razvrščen je po obliki (akutni ali XP):

  • akutno vnetje žleze -41,0;
  • XP v ICD 10 je mogoče najti pod šifro 41.1;
  • nedoločeno vnetje prostate -41.9.

Ta blok vsebuje tudi abscese in cistitis prostate, stanje, v katerem se vnetje razširi tudi v mehur. Komplikacije neinfekcijskih bolezni XP se pripisujejo bloku N.42 PICB 10:

  • prisotnost kamnov v prostato 42,0;
  • zastojev ali krvavitev - 42,1;

Pomembno je! Ta članek opisuje najpogostejše bolezni prostate in njihove zaplete. Lahko se seznanite z drugimi patološkimi razmerami, tako da prenesete ali kupite knjigo "Mednarodna klasifikacija bolezni desetega pregleda".

Vnetje prostate, ki ga povzročajo SPI

Pri moških, starih 25-40 let, se akutno vnetje prostate pogosto razvije kot posledica okužbe s klamidijo ali trichomonami. Pri klasifikaciji bolezni te patologije je dodeljena lastna šifra, ki se nanaša na odstavek I, blok A.50-A.64 (okužbe, ki se prenašajo predvsem s spolnim stikom). Akutna ali XP je kodirana na naslednji način:

  • ki jo povzroča gonokokus - A.54.2 +;
  • ki jih povzroča okužba s trihomoni - A.59.0 +.

Pri bolnikih s tuberkulozo se XP lahko pojavi zaradi zaužitja kislinsko odporne palice v prostato. V tem primeru je kodiran A18.1 +.

Dodeljevanje kode določeni bolezni ima lahko le veljaven razlog. To pomeni, da morate najprej potrditi diagnozo. Če želite to narediti, morate pazljivo anketirati, pregledati in preučiti pacienta, mu dodeliti dodatne klinične preiskave. Le z rezultati testov in instrumentalnimi metodami pregleda je mogoče zanesljivo in pravilno ugotoviti diagnozo.

ICD - 10: prostatitis

Prostatitis je eden najpogostejših težav pri urologiji. Zaradi tega je pomembno, da zdravnik ve, kako se bolezen razvrsti, pomaga pri pravilnem diagnosticiranju in določanju taktike zdravljenja bolnika.

Kaj je prostatitis?

Ta patologija je vnetni proces v prostate, ki v večini primerov prizadene moške nad 50 let. Običajno se prostatitis pojavlja v kronični obliki in je povezan z adenomom žleze, akutno vnetje je precej redko.

Bolezen je povzročena z zastojem v prostati, kar ustvarja idealno okolje za patogeno mikrofloro. V patogenezi prisotnosti sočasnih kroničnih patologij, pa tudi zaradi posebnosti življenjskega sloga bolnika.

Vnetne bolezni prostate

Vnetje prostate v mednarodni klasifikaciji bolezni je podano v oddelku N 41. Ta rubrika je sestavljena iz podnaslovov, ki pomagajo natančno oblikovati diagnozo in določiti taktiko zdravljenja, ki bo najbolj učinkovita v obstoječi obliki patologije.

ICD 10 kod

Oddelek N 41 v mednarodni klasifikaciji bolezni ima 6 podpodročij.

Akutni prostatitis

Akutno vnetje ni pogosto, navadno prizadene mlade moške. Pogosto se bodo pritoževali, da bi šli v stranišče, bolečine v perineumu, ki so se poslabšale med uriniranjem.

Tudi v urinu bodo opazili nitaste nečistoče rumenkaste barve, skupaj s spermo se lahko sprosti kri.

Posebna značilnost akutnega prostatitisa - trpi tudi splošno stanje pacienta. Bolniki postanejo letargični, šibki, zvišana telesna temperatura je možna. Spolna funkcija pogosto trpi, kar lahko sčasoma vodi do neplodnosti.

Ta pogoj pogosto zahteva hospitalizacijo, ker obstaja veliko tveganje za resne zaplete.

Akutni prostatitis v ICD 10 je kodiran kot sledi - N 41.0.

Kronični prostatitis

Kronično vnetje prostate je veliko bolj pogosto, zlasti pri starejših moških. Zato xp. prostatitis v ICD ima ločen pododdelek.

V tem poteku bolezni bodo bolniki opazovali občasno poslabšanje, med katerim bodo imeli pritožbe zaradi bolečih občutkov, ki so v glavnem na območju perineala. Možno je obsevanje bolečine v spodnjem delu hrbta ali v notranjem stegnu.

Ob recidivih se pojavijo neprijetnosti med uriniranjem in občutkom nepopolnega praznjenja sečnega mehurja, pogoste nočne potrebe. Simptom "mokrih čevljev" je tipičen, pri katerem ostanejo preostale kapljice po izpustu urina na čevelj.

Koda ICD 10 je kronični prostatitis N 41.1, ta oblika je pogosto povezana z adenomom prostate. To je treba zapomniti, ker morajo biti ti bolniki vedno pod nadzorom specialista za preprečevanje malignosti v procesu.

Preberite članke o zdravljenju bakterijskih in infekcijskih prostatitisov pri moških.

Prostate Abscess

Ta zaplet lahko sproži slabo zdravljeni akutni prostatitis in drugi vzroki.

Na primer, nalezljive bolezni genitourinary in drugih telesnih sistemov, nekaj kirurških posegov.

Abcess prostate je pod oznako N 41.2 in je značilna oblikovanje gnojne votline v tkivih prostate.

Poleg izrazitega bolečinskega sindroma v perinealni regiji bodo bolniki znatno poslabšali njihovo splošno stanje.

Absence spremlja močna zastrupitev telesa, ki se kaže v šibkosti, telesni temperaturi, hitrem srčnem utripu in pogostosti dihalnih gibov.

Če se ne zdravi, obstaja zelo veliko tveganje za prelom abscesa v trebušno votlino in medenico, kar lahko povzroči izredno nevarno stanje - vnetje peritoneja ali peritonitisa. V takih primerih je bolezen pogosto usodna, zato ne morete odložiti hospitalizacije in zdravljenja.

Druge bolezni v skupini

Koda N 41.3 je dodeljena patologiji cistitisa prostate, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v prostati in mehurju. Za klinično sliko je značilna prisotnost simptomov akutnega prostatitisa in cistitisa hkrati.

Pritožbe o značilni bolečini bodežnega znaka po zaključku urinskega akta, kakor tudi odvajanje krvi v urinu, se pridružijo zgornjemu znaku.

V tem delu mednarodne klasifikacije je oznaka N 41.8, pod katero obstajajo tudi druge vnetne bolezni prostate.

Šifriranje se v medicini redko uporablja tudi v primerih, ko je bolniku diagnosticiran asimptomatski prostatitis ali aseptični vnetni proces organa.

Pododdelek N 41.9 vključuje prostatitis nespecificirane etiologije. V takih primerih strokovnjaki ne morejo prepoznati povzročitelja bolezni, ali ima bolnik simptom kronične bolečine v medenici.

V takih primerih tudi vzroka bolezni ni mogoče določiti.

Naučite se iz tega članka, kako narediti masažo, ko se mi je žal.

Zaključek

Ta bolezen je zelo pogosta pri samcih in je lahko vzrok za različne resne zaplete.

Mednarodna klasifikacija je zelo pomembna pri zdravljenju vnetja prostate katerekoli etiologije, saj kodo ICD 10 za prostatitis omogoča natančno določanje vrste bolezni, oblikovanje diagnoze in izvajanje učinkovite patološke terapije.

ICD-10. Vnetne bolezni prostate

Pogosto uriniranje s kavstičnimi potaknjenci v trebuhu je vnetje prostate, na katero so izpostavljeni moški v starosti 30-40 let. V Mednarodni statistični klasifikaciji bolezni je prostatitis koda 41. Kakšna je bolezen in katere vrste so izolirane?

Človek mora biti pozoren na uriniranje v več odmerkih.

Različnost prostatitisa na ICD

V medicinski praksi obstaja posebna izdaja-imenik - "Mednarodna klasifikacija bolezni", ki vsebuje vse potrebne informacije o določeni bolezni. Vnetje prostate ima svoje kodiranje: ICD 10 prostatitis N 41 je bolezen urinskega sistema.

Uporablja se naslednja tipologija bolezni:

  1. Akutni prostatitis (slika 0).
  2. Kronični prostatitis (slika 1).
  3. Prostatični absces (številka 2).
  4. Vnetje prostate v kombinaciji s cistitisom (številka 3).
  5. Druge vnetne bolezni (slika 8).
  6. Nedoločena bolezen prostate (številka 9).

Iz razlogov za nastanek bolezni so naslednje vrste:

  1. Prostatitis, povezan z okužbo (klamidija, gonoreja, ureaplazma); virusni (sinusitis, bolezen ledvic); skupaj.
  2. Kongestivni prostatitis - se je pojavil zaradi drugih dejavnikov:
  • hormonsko neravnovesje;
  • prehladi in alergije;
  • prenapetost in pregrevanje;
  • sedimentni način življenja;
  • zlorabe slabih navad;
  • kirurški poseg.
Mednarodna klasifikacija bolezni - prostatitis

Potek bolezni v akutnem stanju

V ICD 10 se akutni prostatitis nanaša na vnetne okužbe, katerih nastanek sprožijo škodljivi mikroorganizmi, ki so napadli tkivne plasti. Mehanizem razvoja akutne oblike vključuje neposredno bakterijsko lezijo, ki poslabša potek bolezni. Prostatitis se lahko poslabša po izvedbi analize biopsije.

Znaki, ki prepoznajo akutno obliko vnetja prostate, so naslednji:

  • znatno povečanje telesne temperature (izmerjena osilna in rektalna);
  • bolečine v lumbosakralnem segmentu;
  • spazmodične krče med praznjenjem;
  • nočno uriniranje, nepopolno z nečistočami krvi in ​​gnojijo;
  • splošno poslabšanje zdravja;
  • persistentna migrena.

Če odkrijete zgoraj navedene simptome, morate nemudoma pokličite reševalno službo doma, ker človek potrebuje nujno spremljanje v bolnišnici. Zdravstveno osebje diagnosticira vnetni proces z vizualnim pregledom, obvezno je meriti telesno temperaturo. Dodeljene dodatne študije: laboratorijski testi krvi in ​​urina, citologija, pridelki za izbiro antibiotičnih zdravil. Široko se uporabljajo dodatne metode, kot so ultrazvočna diagnoza prostate, biopsija prostate, računalniška tomografija medeničnih organov.

Fotografija prostate

Obvezno zdravljenje akutne oblike je antibiotično zdravljenje za en mesec in pol ("doksiciklin"). Terapevtski recept se uporablja v kompleksu z imunostimulirajočimi zdravili (tinktura ehinacea), baktericidnimi zdravili ("Miramistin"), protivnetnimi zdravili ("Diclofenac", "Nimesulid").

Med zdravljenjem mora pacient uživati ​​dovolj tekočine, tako da urogenitalni sistem stalno deluje. To bo služilo kot profilakse za druge urinarne bolezni in ledvične motnje.

Zagon dobrega zdravljenja je pravilen izbor zdravil. Za produktivni recept za droge se setijo telesne občutljivosti na antibiotike. Takšna zdravila se izberejo posamezno, ob upoštevanju posebnosti bolezni.

Kronični bolezen

Koda kronične prostatitis za ICD 10 ni s tako hudimi simptomi kot akutna oblika. Obstajata dve vrsti bolezni: bakterijsko in nebakterijsko vnetje prostate.

Pri prostatitisu, ki ga povzročajo bakterije, so simptomi izraženi kot sledi:

  • hudimi krči in bolečinami pri uriniranju;
  • pekoč občutek in srbenje v genitalijah;
  • kršitev telesne želje in erektilne funkcije;
  • glavobol;
  • krči v spodnjem delu trebuha, s streljanjem v stegno in spodnji del hrbta;
  • nizkokakovosten odnos.
Metastaze v prostati

S temi znaki se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da lahko opravite pregled in opravite diagnozo. Med preiskavo s palpacijo bo zdravnik določil velikost prostate in po potrebi predpisal druge vrste diagnostike.

Brez uspeha zdravniki opravijo preiskavo urina in krvi. Pri povišanih levkocitih, rdečih krvnih celicah in stopnjah sedimentacije eritrocitov je mogoče opaziti, da je vnetni proces opazen. Učinkovita je ultrazvočna diagnostika prostate. Zahvaljujoč tej metodi sta velikost in meje prostate zelo jasno opredeljena. Prav tako se ukvarjajo s proučevanjem izločkov prostate, kjer odkrivajo bakterije, ki so povzročile vnetje žleze. Indikator celic eritrocitov bo presegel normo.

Za nebakterijsko obliko je značilno zmanjšanje spolne funkcije in občasno bolečine v trebuhu. Za pravilno izjavo o zaključku je treba opraviti tudi laboratorijske teste, pri katerih se določi veliko število levkocitov.

Kronični prostatitis ICD 10 se učinkovito zdravi s pomočjo kompleksne terapije v skladu s pravili vedenja:

  • odpraviti pogoste spremembe spolnih partnerjev;
  • ne prekrivajte območja prepona;
  • zdravljenje urogenitalnih bolezni;
  • povečati telesno aktivnost;
  • izogibajte stresnim izkušnjam;
  • redno voditi intimno življenje.
Kaj je očitno prostatitis?

Ne-bakterijska vrsta prostatitisa je veliko lažje odstraniti kot baktericidna oblika. Glavno mesto v zdravljenju so zdravila, ki lajšajo vnetje in blokirajo bolečine ("Ketonazol", "No-shpa") in antibiotike ("Macropen", "Azithromycin"). Poleg tega se zdravili uporabljajo za krepitev celičnega delovanja (metiluracil, timalin, levamisol). Trajanje zdravljenja je od enega do pol do dva meseca.

Da bi preprečili krvavitve črevesne mikroflore, uporabljajo zdravila s prebiotiki.

Kompleks uporablja masažo prostate z uporabo posebne tehnike prstnih tehnik. Seje fizikalne terapije (segrevanje, terapevtske klinike), ki normalizirajo krvni sistem medeničnih organov, se štejejo za koristne.

Kaj jesti med prostatitisom?

Od samega začetka bolezni mokra morate slediti posebni prehrani, ki izključuje alkoholne pijače, maščobne hrano, sladko pecivo, pekovske izdelke, slane in pikantne jedi z aromo, čajne in kavne napitke. Prepovedane gobe, stročnice, polizdelki.

V meniju naj bodo izdelki z visoko vsebnostjo cinka: bučno seme, morske specialitete. Prednost bi bilo treba dati žitaricam na žitaricah v celoti, zelenjavi (izjema je zelje, ker sodeluje v napihnjenosti), suho sadje in mlečni izdelki.

Prostatićna kirurgija

Kirurški posegi se uporabljajo v primerih, ko zdravljenje z zdravili ni učinkovito. V bistvu se kirurgija uporablja v primerih, ko se pojavijo zapleti (abscesi, adenoma prostate). Sodobna kirurška industrija ponuja naslednje možnosti za odstranjevanje prostate:

  • prostatektomija (popolna odstranitev prostate);
  • resekcija (odstranitev segmenta žleze);
  • izrezovanje kožice kožice;
  • punkta gnojno izobraževanje.

Za utrditev rezultatov zdravljenja prostatitisa je potrebno zaščititi vaše telo pred povzročitelji dejavnikov. Glavni pogoj je reden seks z enim partnerjem. Na prvih manifestacijah vnetja prostate se morate obrniti na svojega urologa za pregled.

Prostatitis ICD 10

Razvrščanje bolezni "Prostatitis ICD" obstaja, da bi v celoti in kakovostno ocenili stanje bolezni prostate, pri moških. Za statistično analizo teh podatkov v zdravstvenih ustanovah obstajajo celotni oddelki, ki preverjajo pravilnost kodiranja katere koli bolezni in zbirajo statistična poročila. Na podlagi teh poročil se ugotavlja kakovost zdravstvene oskrbe in njena učinkovitost.

Razvrstitev bolezni

N41 je koda ICD prostate. To je splošna šifra patološkega stanja, ki ne kaže na zaplet in govori samo o vnetnem procesu prostate. V večini primerov je ta koda določena pri prepoznavanju znakov vnetja in ne nedvoumnih sklepov o trajanju postopka.

Akutni prostatitis ICD 10 je kodiran s šifro N41. 0. Pogosto ta koda označuje akutni postopek, ki se dobro zdravi. Ta bolezen je povezana z bakterijskim vnetjem in potrebuje takojšnjo antibiotično zdravljenje.

N41.1. - ICD koda 10, ki kaže na prisotnost vnetja prostate za več kot 6 mesecev, kar pomeni, da se postopek kronizira.

Pogosto si lahko ogledate diagnozo "Chr. prostatitis ", ki ga določi urolog in zahteva enkratno spremljanje zdravnika in opravljanje fizioterapevtskih postopkov enkrat na šest mesecev.

N41.2. - mednarodni kodeks prostatitisa, ki ga spremlja nastajanje abscesov. Pogostost tega zapleta spremlja akutni proces brez ustrezne patogenetske terapije, predpisane s časom.

Statistični podatki o bolezni prostate po ICD 10

Prevalenca kroničnega prostatitisa ICD 10 je zelo visoka. To je posledica dejstva, da večina moških ne želi, da bi se enkrat letno opravila profilaktičnih preiskav pri urologu. Stanje je še poslabšalo stalna hipotermija, ki prispeva k pojavu bolezni in njenemu skritemu toku. Hkrati se pogosto zmanjšuje spolna funkcija, depresivno razpoloženje, motnje uriniranja. Kadar ne zagotavlja zdravstvene oskrbe, bolezen napreduje in lahko povzroči nastanek benignih ali malignih sprememb v prostati.

Akutni prostatitis je zelo redek in je pogosto povezan z bakterijsko lezijo žleze. Najpogosteje je stafilokok, streptokoki. Ti mikroorganizmi ne povzročajo postopne disfunkcije, kot v primeru kroničnega poteka bolezni, ampak nenadnega in nenadnega patološkega stanja. V primeru zagotavljanja ustrezne zdravstvene oskrbe je kronizacija procesa redko opazovana, vendar pa pomanjkanje pomoči v prvih 24-48 urah lahko povzroči zaplete, ki bodo povzročili celo kirurško odstranitev žleze.

Rak prostate

Mednarodno oceno benignih lezij prostate vodi adenoma prostate. Glavni vzrok tega stanja je pomanjkanje zdravljenja vnetnih procesov v žlezi.

Razvrstitev prostatidnih kode ICD 10 ne more samo izboljšati in razjasniti vrst in zapletov te bolezni, temveč tudi pomagal rešiti ta problem na državni ravni.

Zdaj je v vsaki kliniki urolog, ki lahko zaradi svoje usposobljenosti zagotovi potrebno pomoč pri ohranjanju zdravja moških.

Zaradi poenostavljene diagnoze in izpopolnjevanja osebja o vprašanju nespecifičnih vnetnih procesov reproduktivnega sistema ima prostatitis pozitivno težnjo k zmanjšanju incidence bolezni med prebivalci države.

Oblike prostatitisa: opis ICD 10

Kako je na ICD 10 prikazan prostatitis? Razmislite o osnovnih izjavah o registru bolezni in kod, ki so dodeljene prostatitisu. Da ne bi napisali dolgega imena bolezni, je Svetovna zdravstvena organizacija izdala poseben imenik, v katerem ima vsaka bolezen svojo kodo. Tako je namesto dolgega imena na kartici bolnika navedena samo koda. To omogoča zdravnikom po vsem svetu, da se med seboj razumejo in se ne smejo zamenjati z imeni in diagnozi.

Vsebina članka

Kaj je ICD 10

Priročnik ICD 10 prinaša priložnost ne samo za razvrstitev bolezni, temveč tudi za zbiranje, sistematizacijo in analizo podatkov iz različnih delov sveta ter za analizo smrtnosti določene bolezni.

Prvi priročnik je bil ustvarjen konec XIX. Stoletja in vključeval le tiste bolezni, ki so bile usodne. Po tem je bil priročnik večkrat dopolnjen, danes pa je mednarodni klasifikator 10. revizije, ki vključuje bolezni po oddelkih z razvrstitvijo po vrsti določene bolezni.

Prostatitis po klasifikatorju

Prostatitis v referenčni knjigi pripada boleznim genitourinarnega sistema (14. razred), bloku bolezni moškega reprodukcijskega sistema (št. 40-№51), oddelku o vnetnih procesih prostate (poglavje št. 41). Sorte:

  • akutna oblika - št. 41,0;
  • kronični prostatitis ICD -№41.1;
  • gnojno vnetje (absces) -№41.2;
  • prostatocistitis - št41.3;
  • drugi vnetni procesi prostate - št. 41,8;
  • nedoločeno - št41.9.

Tako je po registru prostatitis običajno razvrščen glede na obliko bolezni.

Kode dekodiranja

Katere kode ima prostatitis v registru ICD 10? Nadalje, vrste in interpretacija različnih vrst bolezni z opisom in vzroki pojavljanja.

41-0 akutna oblika

Akutni prostatitis je akutna lezija prostate zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča okužba genitalnega trakta ali zadrževanje tekočine v žlezi. Posledica tega je, da v njej nastanejo prostate in gnojne žareče okužbe.

Vzroki: okužba z virusno ali bakterijsko okužbo, kot tudi stagnacija izločanja prostate zaradi podaljšane abstinence pri spolni aktivnosti.

Tveganje za poslabšanje bolezni obstaja pri vsakem človeku, na žalost pa se to tveganje veča (pri moških do 50 let se bolezen pojavi pri 25%, po 50 letih pa pri 50% moškega spola).

Vrste in simptomi akutnega prostatitisa:

  1. Catarrhal - manifestiran zaradi frustracije in bolečine pri uriniranju.
  2. Folikularni - bolnik se bali bolečine v perineumu in anusu, kot tudi povečano telesno temperaturo do 38 ° C.
  3. Purulentna - akutna bolečina v dimljah, boleče uriniranje, telesna temperatura do 39 ° C

Bolezen je preobremenjena s posledicami in motnjami urogenitalnega sistema, zato zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje.

№41-0 kronični prostatitis

Kronična je vnetje prostate, ki je kronična. Bolezen se poslabša v ozadju zmanjšane imunosti, hipotermije, virusne okužbe ali nepravilnega spolnega življenja.

Glavna razlika pri akutnem prostatitisu je, da se akutna oblika pojavi močno in ima izražene simptome, medtem ko je kronična manj huda in težko zdraviti, saj se občasno ponavlja.

Po 40 letih se nevarnost kroničnega prostatitisa poveča.

  • sedimentni način življenja, ki vodi k stagnaciji tekočine v prostati;
  • podaljšana abstinenca pri spolni dejavnosti;
  • prezgodnja prekinitev spolnega odnosa kot metoda kontracepcije;
  • hipotermija;
  • pielonefritis;
  • okužbe urogenitalnega sistema.

Simptomi: bolečine pri uriniranju, šibka erekcija, bolečine v trebuhu, pogosto nagnjenost k uriniranju.

41-2 absces prostate

Absence je pojava abscesov v prostati, ki jo povzroča akutni ali kronični prostatitis. Najpogosteje se pojavijo abscesi zaradi nepravilnega ali nepravilnega zdravljenja.

Zdravljenje abscesa je odvisno od stopnje, na kateri je bil odkrit. Na začetni stopnji lahko storite z medicinskimi metodami zdravljenja. Če začnete bolezen, brez kirurškega posega, bo težko odpraviti težavo.

№41-3 prostatocistitis

Cistitis v prostati je nalezljiva bolezen urogenitalnega sistema, za katero so značilne lezije prostate in mehurja istočasno.

Najpogosteje okužba s prostato vstopi v mehur, vendar obstajajo tudi okužbe. V urogenitalnem sistemu (kot v drugih sistemih telesa) so vsi organi medsebojno povezani, tako da okužba enega organa vodi do okužbe drugih. Zato je zato pomembno, da se v določenem času poišče pomoč od kvalificiranega strokovnjaka.

Št. 41-8 drugih bolezni prostate

V to kategorijo spadajo še druge določene bolezni prostate, zlasti kamni, krvavitev in stagnacija skrivnosti, pa tudi atrofija žleze.

Št. 41-9 druge neopredeljene bolezni

Bolezni prostate, neznanega izvora z mešanimi simptomi.

ICD 10 prostatitis je klasifikacija vrst bolezni za priročno analizo, zbiranje in shranjevanje podatkov.

Opis kroničnega prostatitisa v ICD 10

Pogosto so moški zaskrbljeni zaradi svojega zdravja zaradi pogostih klicev in bolečin v medeničnih organih. In ne zaman, ker prostatitis ICD 10 razvrsti kot vnetno lezijo prostate. Kako se diagnosticira in zdravi?

1 Razvrstitev bolezni

V Rusiji obstaja posebna Mednarodna klasifikacija bolezni, 10 revizij (μB 10). Ta enotni regulativni dokument je bil ustvarjen, da bi upošteval težave, vzroke za pritožbe bolnikov in smrti. Naslednja revizija je načrtovana za leto 2017. V MCB 10 pod šifro 41 je bila označena bolezen genitourinarnega sistema, kot prostatitis.

Zaradi negativnega vpliva te bolezni na imunski sistem ter pojava bolečine in pekočih občutkov je bolniku predpisano antiseptično, dezinfekcijsko, imunomodulacijsko sredstvo in fizioterapevtsko zdravljenje.

Mednarodna klasifikacija deli:

  • akutni prostatitis (št. 41,0);
  • kronični prostatitis (št. 41,1);
  • absces prostate (41.2);
  • prostati cistitis (št. 41,3);
  • druge vnetne bolezni prostate (41,8);
  • vnetna bolezen prostate, nespecificirana (št. 41,9).

Poleg mednarodne je etiološka klasifikacija prostatitisa (po izvoru bolezni). Tako je kužni prostatitis klamidni, gardnerela, bakterijski, virusni, kandidalni, gonorealni, mikoplazem, ureaplazma, trihomoni in mešani. Tonsilitis, sinusitis, bolezni ledvic so tudi vzroki za to bolezen.

Če bolezen ne povzroči okužbe, se imenuje stagnira. Najpogosteje se to pojavi kot posledica:

  • hormonsko-distrofični, alergični, kataralni procesi;
  • hipotermija;
  • sedimentni način življenja;
  • zloraba alkohola;
  • pogosto kajenje;
  • operacije na medeničnih organih.

Mnogo manj pogosto so vzroki prostatitisa specifični patogeni.

2 Akutna oblika

V ICD 10 ima akutni prostatitis kodo št. 41.0. To pomeni, da se nanaša na akutne oblike vnetnih bolezni prostate, ki jih povzroča okužba tkivnih bakterij. Mnoge od teh bakterij so prisotne v normalni mikroflori telesa in le med vnetjem povzročajo nastanek akutne oblike prostatitisa, zaradi česar je treba poznejše hospitalizacijo poklicati reševalca. Zaradi zapletov biopsije prostate se lahko pojavi akutna oblika prostatitisa.

Po mnenju mkb10 se moški pritožujejo nad povečano telesno temperaturo (rezultati rektalne merilne metode se lahko razlikujejo od standardne aksilarne), bolečine v hrbtu, perineuma, dimeljske regije, nykturie, disurije, pogostega ali nepopolnega uriniranja, šibkosti, mišic in glavobola, včasih za zaprtje in boleče črevesno gibanje. Tudi pri prostatitisu se lahko pojavi značilno praznjenje.

Pogosto se lahko zaradi akutnega prostatitisa v prostati pojavijo sepse, kar običajno vodi v cistitis, pielonefritis ali okužbo s krvjo. Ta pogoj je vedno kritičen in zahteva nujno hospitalizacijo. V bolnišnici diagnosticirajo prostatitis. Prvič, merimo telesno temperaturo in palpacijo izvajamo v dimeljskem območju in na območju bezgavk.

Nato mora pacient opraviti potrebne preiskave krvi, urina, brisov, bakterioskopije in kulture za občutljivost na antibiotike. Nekaterim bolnikom je predpisana bakterioskopija. Kot instrumentalne diagnostične metode se ultrazvok prostate opravi na transrectalni način, punkcijo sumljivih področij prostate in računalniško ali magnetno resonančno slikanje medeničnih organov. Zdravljenje z antibiotiki v tej obliki bolezni je običajno vsaj 1 mesec.

Kombinirana terapija vključuje zdravljenje z imunomodulatorji, kot so Echinacea in Galavita, tetracikline (Doxycycline), antiseptične in dezinfekcijske sredstva (Miramistin), antipiretična zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila. Omeniti je treba, da mora bolnik v akutni obliki prostatitisa piti veliko vode - to pa prispeva k pogostemu izpljujanju sečil, ki preprečujejo razvoj cistitisa ali pielonefritisa. Če antibiotiki sami ne pomagajo, jih je treba zamenjati, sicer se poveča tveganje za razvoj kroničnega prostatitisa.

3 Bakterijski in asimptomatski tip

Kronični prostatitis je bakterijski in asimptomatski.

Asimptomatski prostatitis praktično ne moti pacienta, samo njegova moč in uriniranje se pojavljajo v neizraženi obliki.

Za bakterijsko obliko pa je značilno vnetje prostate. Zaradi tega pacient pogosto doživi bolečino in sežge med uriniranjem, njegovo spolno življenje je moteno in njegovo samopodobo se zmanjša. Kakovost življenja bolnika s kroničnim prostatitisom se poslabša. Nekateri medicinski strokovnjaki primerjajo te bolnike z bolniki z miokardnim infarktom ali bolniki s kroničnimi boleznimi prebavil.

Vsaj 5% moških med vsemi prebivalci v svetu je diagnosticirano s kroničnim bakterijskim prostatom. Še več, nastop bolezni je morda celo pri starosti 20 let. V pregledu Mednarodne klasifikacije bolezni 10 se v odstavku 41.1 nahaja kronični prostatitis, kar pomeni, da spada v bolezni urogenitalnega sistema št. 00-št. 99 (in sicer na bolezni urinskih organov št. 40-št. 51).

Kadar za to bolezen zaznamujejo spremembe krvnih preiskav, urin, izločanje prostate. Glavne pritožbe bolnikov so erektilna disfunkcija, težko ali boleče uriniranje, pa tudi motnje ejakulacije in poslabšanje psihološkega stanja. Bolezen je mogoče diagnosticirati z uroflotometrijo, mikroskopijo, ultrazvokom, MRI, pregledom urografije, krvnimi preiskavami, urinskimi testi. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik predpisuje potrebno zdravljenje.

Kot terapija se ne zdravijo le z zdravljenjem z zdravili. Občasno je potrebna fizioterapija ali masaža prostate. Fizikalna terapija vključuje elektroforezo, lasersko terapijo, svetlobno terapijo ter zdravljenje z ultrazvočnimi ali magnetnimi impulzi. Edino načelo je, da deluje na medenične organe tako, da sindrom bolečine zmanjša in da zdravila prek celičnih membran bolj prodrejo. Včasih urologi predpisujejo kompleksno zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami in antibiotično terapijo. Po zadostnem času zdravljenja in na začetku popolne ozdravitve je treba upoštevati usposobljeni urolog.

Kronični prostatitis

Razdelek ICD-10: N41.1

Vsebina

Opredelitev in splošne informacije [uredi]

Kronični prostatitis je vnetna bolezen prostate žleze različnih etiologij (vključno z neinfekcijskimi), ki se kaže v bolečini ali neugodju v medeničnem predelu in moteni uriniranje za 3 mesece ali več.

Prostatitis je najpogostejša diagnoza pri moških, mlajših od 50 let, po 50 letih pa je CP po tretjem mestu po razširjenosti po BPH in raku prostate. Kronični prostatitis prizadene 20-43% moških, kar predstavlja do 35% vseh obiskov zdravnika o uroloških težavah med delovno aktivnim moškim v Rusiji.

Trenutno je najprimernejša klasifikacija prostatitisa, ki so jo leta 1995 predlagali ameriški nacionalni instituti za zdravje:

2. II - kronični bakterijski prostatitis, ugotovljen v 5-10% primerov.

3. III - kronični bakterijski prostatitis (sindrom kronične medenice), diagnosticiran v 90% primerov.

a) IIIA (vnetna oblika) - s povečanjem števila levkocitov v skrivnosti prostate (več kot 60% skupnega števila primerov).

b) IIIB (nevnetna oblika) - brez povečanja števila levkocitov v skrivnosti prostate (približno 30%).

4. IV - asimptomatsko vnetje prostate, ugotovljeno naključno med pregledom za druge bolezni glede na rezultate analize skrivnosti prostate ali njegove biopsije (histološki prostatitis). Pogostnost te oblike bolezni ni znana.

Etologija in patogeneza [uredi]

Kronični prostatitis se zaradi prisotnosti infektivnega povzročitelja pojavlja v samo 5-10% primerov. V večini primerov poslabšanja CP, zdravnik obravnava bakterijske oblike. Kronični bakterijski prostatitis je najpogostejša ponovna okužba sečil pri moških. Bolezen najpogosteje povzroča E. coli. Vloga takšne bakterije kot Chlamydia trachomatis ni bila dokazana. Pri bolnikih z okužbo s HIV lahko organizmi, kot so Mycobacterium tuberculosis, Candida spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis in Histoplasma capsulatum, povzročijo prostatitis. Med resnostjo simptomov ni povezave.

Klinične manifestacije [uredi]

- Vprašalnik za polnjenje simptomov kroničnega prostatitisa, ki ga bolnik napolni, je NIH-CPS učinkovita metoda za ugotavljanje simptomov kroničnega prostatitisa in določanje njenega vpliva na kakovost življenja. Poleg tega se lahko uporabijo vprašalniki IPSS in QoL ter linija Ts-Vas.

- Glavni simptom bolezni je bolečina ali nelagodje v medenični regiji, ki traja 3 mesece ali več. Najpogostejša lokalizacija bolečine je perineum, vendar se lahko pojavijo neugodja v suprapubičnih, dimeljskih in drugih predelih medenice, pa tudi v mošnjici, rektumu in lumbosakralni regiji. Enostranske bolečine v testisu praviloma niso znaki prostatitisa. Bolečine med in po ejakulaciji so najbolj specifične za kronični prostatitis.

- Spolna funkcija je lahko okvarjena, vključno z zatiranjem libida in poslabšanjem kakovosti spontanih in / ali ustreznih erekcij, čeprav se v večini bolnikov hudi ED (erektilna disfunkcija) ne razvije. Kronični prostatitis je eden od vzrokov za prezgodnjo ejakulacijo, toda na kasnejših stopnjah bolezni se lahko ejakulacija zakasni. Možno je spremeniti (izbrisati) čustveno barvo orgazma.

- Bolezni uriniranja se pogosteje manifestirajo z iritacijskimi simptomi, manj pa s simptomi infravesikularne ovire.

- Pri kroničnem prostatitisu je mogoče odkriti tudi količinske in kvalitativne kršitve ejakulata.

- Manifestacije bolezni so valovite, občasno naraščajo in oslabijo.

Kronični prostatitis: Diagnoza [uredi]

Z digitalnim rektalnim pregledom (PRI) je mogoče odkriti oteklino in nežnost prostate, včasih pa tudi povečanje in gladkost mediana sulka. Za diferencialno diagnozo je treba oceniti stanje rektuma in njenih okolnih tkiv.

Laboratorijske in instrumentalne študije

Za večjo zanesljivost rezultatov je treba opraviti laboratorijske preiskave pred predpisovanjem ali 2 tedna po koncu vnosa antibakterijskih zdravil.

Mikroskopska preiskava izločanja prostate določa število levkocitov, zrnca lecitina, amiloidov, trupov Trusso-Lalleman in makrofagov.

Izvedite bakteriološke raziskave skrivnosti prostate ali urin po masažu prostate. Rezultati teh študij določajo naravo bolezni (bakterijski ali bakterijski prostatitis).

Merila za bakterijski prostatitis

- Tretji del urina ali skrivnosti prostate vsebuje bakterije istega seva v titru 10 3 CFU / ml in več, če je sterilni drugi del urina.

- Deset ali več presežkov titra bakterij v tretjem delu urina ali v skrivnosti prostate v primerjavi z drugim odmerkom.

- Tretji del urina ali izločanje prostate vsebuje več kot 103 CFU / ml prave uropatogene bakterije, drugačne od drugih bakterij v drugem delu urina.

Transrectalni ultrazvok prostate pri kroničnem prostatitisu je zelo občutljiv, vendar ima nizko specifičnost.

Rentgenske in endoskopske preiskave je treba opraviti pri bolnikih z obstrukcijo izlocenega izliva mehurja, da bi razjasnili njegov vzrok in ugotovili taktike nadaljnjega zdravljenja.

Endoskopske metode (uretroskopija, cistoskopija) se izvajajo v skladu s strogimi indikacijami za diferencialno diagnozo pod krinko antibiotikov širokega spektra.

Urodinamične študije (urofnametrija, določitev profila uretralnega tlaka, študija tlaka / pretoka, cistometrija) in mišične mišice medeničnega dna zagotavljajo dodatne informacije za domnevno infravesikularno obstrukcijo, ki pogosto spremlja kronični prostatitis, pa tudi nevrogične motnje uriniranja in mišično funkcijo medeničnega dna.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Diferencialna diagnoza kroničnega prostatitisa se izvaja s karcinomom mialgije, nevropsihiatričnimi motnjami, vnetnimi boleznimi drugih organov (intersticijski cistitis, osteitis sklepov), drugimi vzroki disurije, kot tudi urolitiazo, boleznijo rektuma in spolnim disfunkcijo.

Kronični prostatitis: zdravljenje [uredi]

Indikacije za hospitalizacijo

Kronični prostatitis praviloma ne zahteva hospitalizacije.

V hudih primerih trajnega kroničnega prostatitisa je kompleksna terapija, izvedena v bolnišnici, učinkovitejša od ambulantnega zdravljenja.

Trenutno je velik pomen pripisan lokalni uporabi fizikalnih metod, ki omogočajo, da ne presegajo terapevtskih odmerkov antibakterijskih zdravil zaradi stimulacije mikrocirkulacije in posledično povečanja kumulacije zdravil v prostati. Najbolj učinkovite fizikalne metode zdravljenja:

- transrektalna mikrovalovna hipertermija;

- fizioterapija (laserska terapija, terapija blato, fono- in elektroforeza).

Pri zdravljenju kroničnega prostatitis je treba hkrati uporabiti več zdravil in metode za operacije na različnih povezav patogeneze in bo zagotovila odpravo infekcioznega sredstva, normalizacijo krvnega obtoka v prostati prostatičnega acinusov ustrezen odvodni sistem, zlasti v obrobnih območjih, osnovni nivo normalizacija hormonov in imunske reakcije. Na tej podlagi lahko pri kroničnem prostatitisu priporočamo uporabo antibakterijskih in antiholinergičnih zdravil, imunomodulatorjev, nesteroidnih protivnetnih zdravil, angioprotektorjev in vazodilatatorjev, pripravkov, ki temeljijo na ekstraktih rastlin, ki pada s palmami, ter masaže prostate. V zadnjih letih so bila uporabljena zdravila, ki za to niso bila predhodno uporabljena: alfa1-adrenoblockers, zaviralci 5-alfa-reduktaze (finasterid), zaviralci citokinov, imunosupresivi (ciklosporin A); ki vplivajo na metabolizem uratov (alopurinol) in citratov.

a) Antibakterijska sredstva

Učinkovitost antibiotične terapije ni dokazana za vse vrste prostatitisa.

- Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu je antibakterijska terapija učinkovita in vodi k odpravi patogena v 90% primerov, odvisno od izbire zdravil, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov z njimi ter lastnosti samih zdravil. Njihov dnevni odmerek, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja je treba izbrati v skladu s sejanjem izločanja prostate in števila patogena.

- Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu in vnetnem kroničnem sindromu medenice med seboj lahko antibiotično zdravljenje izvedemo v kratkem poteku in nadaljujemo s klinično učinkovitostjo.

- Pri nevnetnem sindromu kronične medenice in asimptomatičnem kroničnem prostatitisu je potrebna antibiotična terapija.

Trajanje antibiotične terapije ne sme biti več kot 5-10 dni, prvi pozitivni znaki se lahko opazijo že od 3-4 dni. Praviloma 3-4 dni po začetku jemanja antibiotika se sestava mikroflore skrivnosti popolnoma spremeni in dolgi tečaji antibiotične terapije niso priporočljivi. V odsotnosti učinka je možna sprememba v skupini antibiotikov ter popolna odpoved antibiotikov in predpisovanje zdravil drugih skupin (na primer, alfa1-adrenoblockers).

Antibakterijsko zdravljenje je običajno predpisano empirično, ob upoštevanju sumljivega povzročitelja bolezni, vendar je priporočljivo, da se po potrebi zdravljenje odpravi glede na rezultate bakteriološke analize izločanja prostate (ali dela urina po masažu prostate, kadar je ni mogoče pridobiti) ali diagnostike PCR.

Izbrana zdravila za empirično zdravljenje kroničnega prostatitisa so fluorokinoloni, ker imajo visoko biološko uporabnost in dobro prehajajo v tkivo v žlezah (koncentracija nekaterih v izločanju prostate se presega kot v serumu). Druga prednost te skupine zdravil je aktivnost proti večini gram-negativnih mikroorganizmov, pa tudi klamidija in urea plazme. Rezultati zdravljenja niso odvisni od uporabe katerega koli zdravila iz skupine fluorokinolonov.

- Pri kroničnem prostatitisu so najpogosteje uporabljeni:

a) norfloksacin v odmerku 400 mg 2-krat na dan 10-14 dni;

b) ciprofloksacin v odmerku 250-500 mg 2-krat na dan 5-10 dni.

- Z neučinkovitostjo fluorokinolonov je treba predpisati kombinirano antibiotično zdravljenje: doksiciklin + josamicin. Ta režim zdravljenja je še posebej pomemben pri sumu na atipične patogene: klamidijo in mikoplazmo. Doxycycline ostaja najučinkovitejše zdravilo proti C.trachomatisu.

- Dokazano je, da josamicin prodre v tkivo prostate in je učinkovit proti intracelularnim patogenom kroničnega prostatitisa, vključno s klamidijo, mikoplazmo in ureaplazmo. Neučinkovitost antibiotičnega zdravljenja je praviloma posledica napačne izbire zdravila, njegovega odmerka in frekvence ali prisotnosti bakterij, ki se pojavljajo v kanalih, acini ali kalcijah in prekrijejo zaščitno zunajcelično membrano.

Finasterid povzroča nekatere izboljšave pri bolnikih s kroničnim bakterijskim prostatitisom.

Pozitiven učinek se pojavlja v 48-80% primerov, ne glede na uporabo določenega zdravila iz skupine zaviralcev alfa, vendar pa obstajajo prednosti za selektivno alfa1-adrenergičnih blokatorjev (tamsulozin) nad neselektivnim (alfuzazin, terazosin, doksazosin), ki jih sestavljajo dejstvo, da ne potrebujejo titracije odmerka in povzročijo manj neželenih učinkov (na primer, hipotenzija).

Vendar selektivna alfa1-adrenergični blokatorji, ki redko povzročajo druge neželene učinke, pogosto vodijo do retrogradne ejakulacije. Menijo, da neselektivni zaviralci alfa močneje vplivajo na mehur, kardiovaskularne in centralne živčne sisteme. Uporabite naslednja zdravila:

- terazosin v odmerku 1 mg / dan s povečanjem odmerka na 20 mg / dan;

- alfuzosin v odmerku 2,5 mg 1-2 krat na dan.

c) protivnetno zdravljenje

Bolečine in razdražljivi simptomi so znak za imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo v kompleksni terapiji, pa tudi zaviralci alfa-adrenergičnih receptov, neodvisno od neučinkovitosti antibiotične terapije. Zdravila iz obeh skupin so pogosto kombinirana.

- Diklofenak v odmerku 50-150 mg na dan.

d) Med pripravki rastlinskega izvora so izkopi iz palmovega sadja (Serenoa repens) našli široko uporabo. Ta zdravila imajo zapleten patogenetski učinek na vnetni proces v prostati in imajo visok varnostni profil. Kompleksni protivnetni učinek se uresničuje z zaviranjem vnetnih encimov: fosfolipaza A2, ciklo-kislaza in 5-lipoksigenaza, kar vodi k zaviranju nastanka vnetnih posrednikov (prostaglandinov in levkotrienov). Trajanje uporabe pripravkov na osnovi ekstraktov plazovskih palm je neomejeno, npr. če je potrebno, pacient lahko kontinuirano zdravi s temi drogami.

- Ekstrakt plodov, ki plavajo v odmerku 320 mg 1-krat na dan.

Ob ohranjanju kliničnih simptomov bolezni (bolečine, dizurie) po uporabi antibiotikov, zaviralcev alfa in nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba nadaljnje zdravljenje nameniti razbremenitvi bolečine, reševanju težav z uriniranjem ali popravljanju obeh zgoraj navedenih simptomov.

- Triciklični antidepresivi imajo analgetični učinek z blokiranjem H1-histaminskih receptorjev in antiholinesteraznega delovanja. Najpogosteje so predpisani amitriptilin in imipramin. Vendar jih je treba uporabljati previdno. Neželeni učinki - zaspanost, suha usta.

- Finasterid zavira pretvorbo testosterona v dehidrotestosteron, tako da zmanjša resnost bolečin in simptomov razdraženosti pri kroničnem bakterijskem prostatitisu in CPPS. Pozitivni učinek zdravila je lahko posledica zmanjšanja prostate prostate, ki jo spremlja zmanjšanje otekanja intersticijskih tkiv in zmanjšanje napetosti žleze.

- Pri bakterijskem prostatitisu (oblika CPPS) bolnikovega stanja lahko izboljšamo z uporabo zdravil, ki vplivajo na metabolizem uratov (alopurinol v odmerku 300-600 mg / dan v obdobju 8 mesecev).

- V izredno redkih primerih se lahko za lajšanje bolečine uporabijo narkotični analgetiki (tramadol itd.).

Zdravljenje vztrajne disurije

Po empiričnem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ob ohranjanju motenj dysuria in značilnih poškodb, so potrebni dodatni ukrepi.

- Urodinamične študije (uroflowmetrija), če je mogoče - videodnevna študija. Nadaljnje zdravljenje je predpisano glede na dosežene rezultate.

- V primeru preobčutljivosti (hiperaktivnosti) vratu mehurja se zdravljenje izvaja kot pri intersticijskih cistitisih, npr. predpisujejo amitriptilin, antihistaminična zdravila, instilacije v antideptićnih raztopinah mehurja.

- Pri otrocih, ki so hiperrefleksija detrusorja, so predpisani antiholinesterazni zdravili.

- V primeru hipertonusa zunanjega sfinktra mehurja so predpisani benzodiazepini (na primer diazepam), v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravilom pa predpisujejo fizioterapijo (odstranitev spazma) in neuromodulacijo (na primer sakralno stimulacijo).

Zdravila drugih skupin

V zadnjih letih se na osnovi teorije vključevanja citokinov v razvoj kroničnega vnetnega procesa upošteva uporaba inhibitorjev citokinov, kot so monoklonska protitelesa proti faktorju tumorske nekroze (infliksimab), levkotrienskih inhibitorjev (zafirlukast) pri kroničnem prostatitisu.

V primeru hude obstrukcije mehurja mehurja, ki je posledica zapletov kroničnega prostatitisa, npr. Skleroze vratnega vratu ali prostate skleroze, se transurethralni rez pokaže pri 5, 7 in 12 urah pogojnega dialoga ali ekonomične resekcije prostate.

Tranzitralno elektroresekcijo lahko uporabimo tudi za banalni calculous prostatitis (še posebej pri lokaliziranju težko konzervativno zdravljenje kalcij v osrednjih, prehodnih in periuretralnih območjih).

V primeru skleroze semenskega tuberkula, ki ga spremlja okluzija ejakulacijskih in izločevalnih kanalov prostate, opravite resekcijo. V primerih, ko je izid kroničnega prostatitisa - prostate skleroze s hudimi simptomi, ki niso primerni za konzervativno zdravljenje, opravi najbolj radikalno transuretralno elektroresekcijo prostate.

Druge obdelave

- Splošna priporočila (zavračanje slabih navad, odprava vpliva škodljivih učinkov, prehrana, normalizacija spolnega življenja itd.).

Preprečevanje [uredi]

Drugo [uredi]

Napoved kroničnega prostatitisa je v večini primerov ugodna z dinamičnim opazovanjem po zdravljenju in če je bolnik v skladu z zdravnikovimi priporočili. Vendar pa je v nekaterih primerih bolezen nagnjena k trajnemu kroničnemu toku, kar poslabša kakovost življenja bolnikov.