Search

Kronični cistitis - simptomi in zdravljenje pri ženskah

Kronični cistitis se diagnosticira, če simptomi bolezni pri ženskah trajajo več kot dva tedna, in relapsi se ponovijo večkrat na leto. Zaradi anatomskih značilnosti cistitisa se ženske pogosteje pojavljajo, ker njihova kratka sečnica olajša pot bakterijskih okužb.

Kronični cistitis se lahko pojavi pozno, izmenično poslabšanje in remisije ali s stalnimi simptomi. Diagnoza se opravi glede na rezultate urina, vaginalne mikroflore pri ženskah, testih za spolno prenosljive bolezni, ultrazvoju urinarnih organov, cistografiji, cistoskopiji, endovezični biopsiji.

Pri ženskah s kroničnim cistitisom, antibakterijsko zdravljenjem, korekcijo hormonskega in imunskega stanja, mikrocirkulacijskimi postopki, lokalno terapijo in preprečevanje poslabšanj, se po indikacijah izvajajo kirurški posegi.

Razlogi

Kaj je to? Kronični cistitis se pojavi v prisotnosti bolezni urogenitalnega trakta ali drugih patologij, ki so prisotne pri pacientu, kar povzroči okužbo in vnetje cistične stene.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

  • poslabšanje zaščitnih lastnosti epitelija cistične stene, ki ga sproži prisotnost žariščih kronične okužbe v pacientovem telesu;
  • nepopolno praznjenje votline mehurja med micci;
  • prisotnost tumorskih neoplazem, kamnov, polipoznih rasti in divertikuluma v cistični votlini;
  • dolgotrajna krvavitev izločanja urina;
  • kršitev higienskih zahtev.

Najpogostejši vzrok kroničnega cistitisa je pomanjkanje pravočasnega in strokovnega zdravljenja akutnega vnetja cistične stene.

Simptomi kroničnega cistitisa

Ko ženska trpi zaradi kroničnega cistitisa, ima lahko le enega od simptomov, ker je bolezen v latentnem stanju.

Našteli smo glavne simptome kroničnega cistitisa:

  • bolečine pri uriniranju (disurija), ki jih lahko spremlja pekoč občutek v sečnici;
  • pogost uriniranje v majhnih delih;
  • bolečine na suprapubičnem področju;
  • urinska inkontinenca (navadno pri odraslih);
  • neprijeten vonj po urinu.

Ženska mora biti pozorna na zgoraj navedene simptome. Če je našla eno ali več od njih, se mora posvetovati s specialistom. Konec koncev bolezni bolezni sečnega sistema pogosto povzročajo bolezni reproduktivnega sistema. In to je zelo nezaželeno za vse ženske, še posebej za tiste, ki še niso rodili.

Kronični cistitis in nosečnost

Če je pacient imel kronični cistitis pred nosečnostjo, je v času nosečnosti velika verjetnost poslabšanja bolezni. To je zato, ker se med nosečnostjo zmanjša obramba telesa in pojavi pritisk na mehur iz ploda.

Pri zdravljenju tega stanja je treba takšna zdravila izbrati za kronični cistitis, ki nimajo teratogenega učinka.

Preprečevanje

Za preprečevanje kroničnega cistitisa je treba najprej temeljito zdraviti akutno bolezen brez prekinitve poteka protibakterijskih učinkovin. Ob prisotnosti sočasnih bolezni tako medeničnega kot telesa kot celote jih je treba zdraviti pravočasno in v celoti.

Bodite prepričani, da se oblačite za sezono, jedo uravnoteženo prehrano, vodite zdrav način življenja in ne navajate navdušenja, ko se pojavi željo.

Zdravljenje kroničnega cistitisa

V vsakem primeru kroničnega cistitisa je treba izbrati zdravljenje pri ženskah ob upoštevanju simptomov in klinične slike bolezni. Terapevtski postopek za to bolezen vključuje:

  1. Etiološka (za odpravo vzroka bolezni);
  2. Patogenetski (odpravo manifestacij);
  3. Preventivno zdravljenje.

Prva vključuje uporabo medicinskih zdravil pri zdravljenju kroničnega cistitisa pri ženskah. Glavna vloga pri tem so antibiotiki, katerih izbira se opravi na podlagi bakteriološke študije, izvedene z vzpostavitvijo patogena.

Zdravila skupine fluorokinolona (Ciprofloksacin, Gatifloksacin) imajo največjo občutljivost proti urogenitalnim okužbam. Nitrofurani (Furomag, Baktrim) so nepogrešljivi pri zdravljenju urogenitalne okužbe.

Patogenetsko zdravljenje je usmerjeno v normalizacijo imunskih in hormonskih motenj, izboljšanje oskrbe krvi do mehurja, popravljanje higienskih spretnosti in spolnosti.

Pravilni režim pitja, morda nič manj pomembna komponenta, brez katere je zdravljenje cistitisa nemogoče. Bolnik mora vzeti čim več tekočine. V dan, ko morate piti vsaj tri do štiri litre tekočine.

Da bi se znebili kroničnega cistitisa v obdobju poslabšanja, je poleg vseh navedenih dejavnosti potrebno:

  • postelji;
  • zadostna količina porabljene tekočine;
  • prehrana brez soli;
  • ozonska terapija;
  • akupunktura.

Kronični cistitis se pojavi na ozadju zmanjšane imunosti, zato jo mora ženska okrepiti na različne načine.

Folk pravna sredstva

Obstaja nekaj zelo učinkovitih receptov za tradicionalno medicino, ki se prav tako zelo učinkovito bori proti kroničnemu cistitisu. Vendar ne pozabite, da so vsi ti recepti lahko samo dopolnilo osnovnemu zdravljenju, ki ga predpisuje zdravnik.

  1. Cvetovi korenskih cvetov, korenine sladkega korena in listov mediteranke v razmerju 1: 1: 3 bodo lajšale bolečine. Zmešajte vse sestavine in prelijte 0,2 l vrele vode, pustite kuhati pol ure. Po tem napolnite in pijte žlico 5-krat na dan pred obroki. Lahko naredite infuzijo naslednjih zelišč: kamilice, lanenih semen, evkaliptusa, rangirke, detelje, lovage.
  2. Liste lingvičjega lista lahko vzamete šest mesecev ali več, ker brez stranskih učinkov. En Art. žlico liste žlice z vrelo vodo (200 ml) in pijte po hlajenju na 0,5 st. pred obroki 3-4 krat na dan.
  3. Za pripravo infundiranja ognjiča v termo položite tri žlice juha in na njej prelijete kozarec vrele vode. Vztrajajo za dan. Nato napolnite infuzijo z gazo. Bolnik mora vsako jutro popiti to juho, na prazen želodec, v pol kozarca. Trajanje zdravljenja je 2 tedna. V času zdravljenja je treba opustiti uporabo črnega čaja tudi v majhnih količinah.
  4. Korenine in peteršilj - 1 žlička. drobno sesekljane korenine in stebla, postavljene v termo, nalijemo kozarec vrele vode, stojimo 2-3 ure; vzemite juho v majhnih požirekah eno uro pred vsakim obrokom;

Vsem receptom je treba pametno pristopiti, oceniti njegove potencialne koristi in kontraindikacije za ženske.

Kako zdraviti kronični cistitis doma

Kronični cistitis se razvija predvsem pri ženskah, vendar pa se patologija nahaja pri članih večje polovice, otrok. Zdravljenje nosilcev je težko zaradi odpornosti patogenov na večino protibakterijskih učinkovin.

Z nepravilno skladnostjo z odmerkom ali potekom antibiotikov mikroorganizmi proizvajajo zaščito pred farmacevtskimi učinkovinami, zato ima etiološka obdelava nizko učinkovitost. Za bolezen je značilna periodičnost poslabšanja in remisije.

Kaj je to?

Kronični cistitis je dolgoročni vnetni proces, ki vodi do sprememb v sluznici v mehurju. Če se bolezen poslabša več kot trikrat na leto, je to kronična oblika. Ta bolezen je najpogostejša med vsemi urološkimi vnetji.

Vzroki

Vzrok za 80% celotnega cistitisa je okužba, in sicer E. coli, manj pogosto - stafiloza, strepto in enterokokus, proteus. Ugotovili so tudi cistitis zaradi mikoplazme, klamidije, mikobakterije tuberkuloze, treponema pallus, herpesvirusa.

Obstajajo različni načini penetracije povzročitelja v mehur, in sicer:

  • spuščanje (iz zgornjega sečilnega trakta - ledvic in urejevalcev);
  • z limfnim tokom (iz medeničnih organov);
  • pretok krvi (iz oddaljenih žarišč okužbe);
  • naraščajoče (iz območja zunanjih spolnih organov in sečnice, pri ženskah, v večini primerov);
  • stik (skozi steno mehurja iz vnetja, ki se nahaja poleg nje).

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja cistitisa pri ženskah, so anatomske značilnosti strukture sečnice. Je kratek, dovolj širok in se nahaja v bližini anusa - vir patogenih mikroorganizmov.

Nobena okužba mehurja ne bo povzročila razvoja cistitisa. Sluzna sluznica zdravega organizma se lahko zoperstavi celo resni okužbi - zato se razvijajo tako imenovani zaščitni faktorji. Če iz kakršnega koli razloga (hipotermija, stres, kronična utrujenost, hipovitaminoza, hude bolezni itd.) Oslabijo in mikrobe pridejo v mehur, se razvija bolezen.

Vzroki neinfektivnega cistitisa so:

  • kemikalije (kemični cistitis);
  • izpostavljenost sevanju (sevalni cistitis);
  • zdravila (zlasti za kemoterapijo);
  • travmatizacijo sluznice telesa z računom, tujim telesom, endoskopom in tako naprej.

V nekaterih primerih je vnetje najprej aseptično v naravi, kasneje pa jo okuži.

Simptomi

Pri ženskah s kroničnim cistitisom se simptomi skoraj ne pojavijo. Vendar to velja za obdobja remisije, medtem ko so v obdobju recidivov znaki agresivni. Poslabšanje kroničnega cistitisa se lahko občasno spominja, to obdobje se vedno spreminja z stopnjo začasnega zmanjšanja (faza remisije).

Pri poslabšanju kroničnega cistitisa pri ženskah so simptomi lahko naslednji:

  • pojava bolečin, krčev in nelagodja pri uriniranju;
  • pogost vztrajanje v stranišču, v katerem se urin ni popolnoma odstranil iz mehurja ali se sploh ne sprosti;
  • bolečine v trebuhu;
  • nokturija ali pogosto nočno uriniranje;
  • disurija ali stalna želja po praznjenju mehurja, kar je pogosto napačno;
  • moten urina z neprijetnim vonjem.

Če ne ustvarite ugodnih pogojev za bolezen, je mogoče, da je v stanju "spanja" več mesecev ali celo let. Vendar pa takoj, ko se patološki procesi začnejo v telesu, se bolezen takoj spominja na določene klinične manifestacije.

Posledice

V odsotnosti potrebnega zdravljenja je možen razvoj življenjsko nevarnih bolezni:

  • razvoj nevroloških nepravilnosti, ki povzročajo depresijo in izbruhe jeze;
  • zmanjšanje libida, kar vodi do popolnega zmanjšanja spolne aktivnosti;
  • urinska inkontinenca - spontano praznjenje mehurja;
  • razvoj vesikoureteralnega refluksa - pride do povratnega toka urina;
  • razvoj intersticijskega cistitisa - zgostitev sten sečnega mehurja in s tem zmanjšanje njenega volumna;
  • kronični pielonefritis - razvoj vnetnega procesa v ledvicah;
  • rak na mehurju - razvoj raka v telesu.

Diagnostika

Skrbno zaslišanje bolnika z razjasnitvijo narave pritožb, začetka in poteka bolezni bo pomagalo pri pravilni diagnozi.

Po tem zdravnik predpisuje pregled bolnika:

  • popolna krvna slika, imunogram;
  • testi urina: splošni in Nechiporenko;
  • ultrazvočni pregled urina;
  • endoskopski pregled mehurja - cistoskopija;
  • v primeru suma na urinarni trakt za odtok urina se izvede radiografija ledvic in sečil;
  • mikrobiološko preiskavo urina za odkrivanje bakterijske flore in njeno občutljivost na antibakterijska sredstva.

Zdravljenje kroničnega cistitisa pri ženskah

Po zaslišanju takšne diagnoze se mnogi sprašujejo, ali je mogoče cistitis hitro pozdraviti doma. Bolezen se dobro odziva na posebne snovi. Zato so zdravniki predpisali zapleteno terapijo, katere namen je odpraviti vzroke patologije. Če želite vedeti, kako zdraviti kronični cistitis, morate opraviti vse teste in opraviti potrebno preiskavo. Ta pristop bo uspešno odpravil neprijetne bolezni.

Če se oblika patologije ne izvaja, se predpišejo nitrofuranski pripravki. To so protibakterijska sredstva, katerih namen je odstraniti vnetni proces in njegov poudarek.

  1. Med njimi so najbolj učinkovite: furazidin, nitrofurantoin.
  2. Z izrazitim sindromom bolečine se predpisujejo antispazmodiki (No-shpa, Baralgin).
  3. Ko poslabšanje kroničnega cistitisa zaužije močnejše antibiotike.
  4. Monural (fosfomicin) ima dobro učinkovitost, ki ima baktericidni učinek in zmanjšuje vnetje. Med nosečnostjo in dojenjem ne škoduje.

Pretežno antibiotično zdravljenje je bilo že dolgo uporabljeno, saj je v kratkem času nemogoče zdraviti bolezen.

Antibiotiki

Antibiotiki so izbrani strogo glede na rezultate laboratorijskih testov, kar vam omogoča, da najdete učinkovitejše orodje za določeno vrsto okužbe. Cistitis doma, ki se zdravi z antibakterijskimi zdravili.

Učinkovita zdravila za cistitis:

  • Monural;
  • Levomitsetin;
  • Nitroksolin;
  • Doxycycline;
  • Tetraciklin;
  • Rulid;
  • Ampicilin;
  • Eritromicin;
  • Palin;
  • Amoksicilin.

Pri kroničnem cistitisu doma zelo pogosto uporabljajo zdravila za fluorokinolonske skupine:

Ta zdravila imajo velik spekter delovanja in so precej učinkovita pri zdravljenju genitalnih okužb in bakterij v urinskih organih. Med obdobjem nošenja otroka in dojenja - ta zdravila so kontraindicirana. Da bi antibakterijska zdravila imela pozitiven rezultat med zdravljenjem, se je treba izogniti uporabi bakterij, zato je treba antibiotike spremeniti vsakih 5-7 koledarskih dni.

Način pitja

Pravilni režim pitja, morda nič manj pomembna komponenta, brez katere je zdravljenje kroničnega cistitisa nemogoče. Bolnik mora vzeti čim več tekočine. V dan, ko morate piti vsaj tri do štiri litre tekočine. Vendar pa pazite, kaj bolnik pije.

Zelo pogosto, od "dobronamerjev" lahko slišete nasvet, kako piti pivo - pravijo, da je učinkovit diuretik. Vendar to sploh ni - alkoholne pijače v kroničnem cistitisu so strogo kontraindicirane, ker etilni alkohol bistveno poslabša potek bolezni. Zdravljenje kroničnega cistitisa in uživanja alkohola je nezdružljivo.

Mimogrede, enako velja za kavo in druge kofeinske pijače. Prav tako ne smete piti preveč sladkih sokov, kompoti in še več gaziranih pijač. Celo gazirana mineralna voda je strogo prepovedana. Najbolje je, da pijete negazirane mizne vode, nesladkane sadne pijače ali kompot s suhim sadjem. V primeru, da dobro prenašate mleko - in ženske imajo pogosto nasprotno - ste zelo srečni - mleko v tem primeru je zelo koristno.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje kroničnega cistitisa s tradicionalnimi metodami poteka v 6-8 tednih s prekinitvijo 2 tedna. Predlagam, da razmislim o nekaterih učinkovitih receptih za pripravo odvajanja in infuzij:

  1. Deco seme dlake: zmešajte 1 žlico. l sesekljana semena kopra z 200 ml vrele vode in kuhajte 10-15 minut v vodni kopeli, nato pa napolnite debelo gazo. Odvijte ½ skodelice štirikrat na dan 7-10 dni.
  2. Infuzija semena kopra: zmešajte 1 žlico. Sem posušene zdrobljene seme krompirja z 200 ml vode, ki se vnese in segreva 3 ure. Vzemite 100 ml 2-krat na dan.
  3. Kamniške kopeli. Dodajte cvetove kamilice, da segrejete vodo in se vsak dan kopeli 15 minut dnevno 7-10 dni.
  4. Kamuminozna infuzija. Nalijte 200 ml vrele vode 1 žlica. l zdrobljene cvetove in stebla kamilice in pustite, da se pivijo 15 minut, nato pa napolnite in vzemite 60 ml 3-krat na dan z obroki.
  5. Decoction Hypericum: 1 žlica. l izločite zeliščno hrano Hypericum v 200 ml vode 15 minut, nato napolnite in vzemite 50 ml 3-krat na dan.
  6. Infuzija peteršilja: 1 žlica. l sesekljane listje peteršilja nalijemo 400 ml mrzle vode in vztrajamo čez noč in pijemo čez dan.
  7. Daisy kamilica. 2 tbsp. l zmečkati cvetovi kamilice pour 1 liter vrele vode in zavrite. Ko se juha ohladi, jih lahko opere.

Tudi učinkovite decokcije in infuzije listov lingvonve, nosnice, konjske žime, brusnice in drugih.

Prehrana in prehranska pravila

Prehrana za zdravljenje kroničnega cistitisa pomeni skoraj popolno izločanje začinjene hrane in alkoholnih pijač iz prehrane. Namesto tega prehrana hrano zahteva uporabo takih izdelkov, kot so:

  • brusnice;
  • zelena in peteršilj;
  • lubenica (ker je diuretik);
  • korenje;
  • lingonberry

Poleg tega ta prehrana pomeni dnevni vnos vsaj 2 litrov tekočine. To vključuje zeleni čaj, kompot in sokove naravnega izvora. Treba je opozoriti, da s pomočjo take prehrane ne more samo zmanjšati simptomov kroničnega cistitisa, temveč tudi normalizirati metabolizem, ki je sama po sebi dobra za zdravje.

Dieto mora predpisati samo zdravnik, ki se mu je pridružil. V nasprotnem primeru lahko le poškodujete vaše telo. Hkrati je treba opozoriti, da je pravilna prehrana polovica uspeha pri zdravljenju.

Preprečevanje poslabšanja

Mnogo ljudi trpi zaradi cistitisa. Da bi preprečili bolezen, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Upoštevajte osebno higieno. Ženske morajo med menstruacijo spremeniti blazinice vsake tri ure. Dnevno, zjutraj in zvečer se tuširajte. Priporočljivo je, da se pere po blatu.
  2. Genitalne glave, spodnji del trebuha naj bodo toplo. Ni treba nositi v hladnih kratkih krilih, jeans z nizkim pasom.
  3. Preprečite penetracijo okužbe v telo, spremljate stanje zob, zdravite urogenitalne bolezni.
  4. Zavrniti promiskuitetni spol. Živi seks z enim partnerjem, ne uporabljajte analnega seksa v razmerju. Po tem, ko je treba ukrepati za pranje.
  5. Spremljanje imunskega sistema, pogoste prehlade kažejo na zmanjšano zaščito telesa pred patogenim mikroorganizmom.
  6. Ne dovolite dysbiosis. Normalna mikroflora je sposobna zaščititi telo pred penetracijo škodljivih bakterij.
  7. Ko sedentarno življenje, naredite hojo na svežem zraku.
  8. Za različne bolezni se posvetujte z zdravnikom. Vnosne in ginekološke nepravilnosti lahko povzročijo cistitis.
  9. Čas za izpraznitev mehurja podaljšana abstinenca povzroči bolezen.
  10. Preveč ozka oblačila povzročajo stagnacijo krvi, ki je vzrok bolezni.
  11. Pazite na dobro prehrano, pijte veliko vode.

Upoštevanje teh preprostih priporočil bo pomagalo preprečiti nenormalnosti v telesu. Če pride do bolezni, se obrnite na izkušenega strokovnjaka, ki bo opravil diagnostični pregled in predpisal učinkovito zdravljenje.

Kronični cistitis pri ženskah: simptomi in zdravljenje s fizičnimi dejavniki

Izraz "cistitis" se nanaša na vnetni proces v sluznici mehurja, ki vodi do disfunkcije organa. To je zelo pogosta urološka bolezen akutna ali kronična. Pogosteje kot katerakoli od teh oblik trpijo ženske, razlog za katere so anatomske in hormonske lastnosti njihovega telesa.

Akutni cistitis, čeprav se nadaljuje s svetlobnimi kliničnimi simptomi, se zlahka diagnosticira in se dobro odzove na zdravljenje. Ženske dolgotrajne težave z moškimi že več let zahtevajo bolj temeljit diagnostični pristop in vztrajno multidisciplinarno zdravljenje. Gre za to obliko bolezni, o vzrokih, simptomih, načelih diagnoze in terapevtskem pristopu, vključno z metodami zdravljenja fizičnih dejavnikov, bomo razpravljali v našem članku.

Vzroki in mehanizem razvoja

Vzrok za 80% celotnega cistitisa je okužba, in sicer E. coli, manj pogosto - stafiloza, strepto in enterokokus, proteus. Ugotovili so tudi cistitis zaradi mikoplazme, klamidije, mikobakterije tuberkuloze, treponema pallus, herpesvirusa.

Obstajajo različni načini penetracije povzročitelja v mehur, in sicer:

  • naraščajoče (iz območja zunanjih spolnih organov in sečnice, pri ženskah, v večini primerov);
  • spuščanje (iz zgornjega sečilnega trakta - ledvic in urejevalcev);
  • z limfnim tokom (iz medeničnih organov);
  • pretok krvi (iz oddaljenih žarišč okužbe);
  • stik (skozi steno mehurja iz vnetja, ki se nahaja poleg nje).

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja cistitisa pri ženskah, so anatomske značilnosti strukture sečnice. Je kratek, dovolj širok in se nahaja v bližini anusa - vir patogenih mikroorganizmov.

Nobena okužba mehurja ne bo povzročila razvoja cistitisa. Sluzna sluznica zdravega organizma se lahko zoperstavi celo resni okužbi - zato se razvijajo tako imenovani zaščitni faktorji. Če iz kakršnega koli razloga (hipotermija, stres, kronična utrujenost, hipovitaminoza, hude bolezni itd.) Oslabijo in mikrobe pridejo v mehur, se razvija bolezen.

Vzroki neinfektivnega cistitisa so:

  • kemikalije (kemični cistitis);
  • izpostavljenost sevanju (sevalni cistitis);
  • zdravila (zlasti za kemoterapijo);
  • travmatizacijo sluznice telesa z računom, tujim telesom, endoskopom in tako naprej.

V nekaterih primerih je vnetje najprej aseptično v naravi, kasneje pa jo okuži.

Klinična slika

Kronični cistitis se lahko pojavi kot samostojna patologija in se lahko ponovno pojavi ob ozadju drugih nalezljivih bolezni.

Zanj je značilna vrsta simptomov. Pacienti se pritožujejo:

  • občutek rahle nelagodnosti v spodnjem delu trebuha;
  • ostre bolečine na tem področju;
  • pogost uriniranje za uriniranje dan in zvečer;
  • boleče uriniranje;
  • nujno zahteva, da urinirate (s sproščanjem le nekaj kapljic urina) in tako naprej.

Bolezen se pojavi pri 1 od 2 možnosti:

  • obdobja poslabšanja s klasičnimi simptomi akutne oblike bolezni se nadomestijo s remisijo, pri kateri so manifestacije bolezni popolnoma odsotne in ženska meni, da je zadovoljiva;
  • ženska nenehno doživlja nelagodje, povezano z boleznijo, pri analizi urina pa so spremembe, značilne za kronični vnetni proces v mehurju, stabilno določene.

Načela diagnoze

Diagnoza kroničnega cistitisa je pogosto zastrašujoča naloga zdravnika, ki zahteva natančno zaslišanje bolnika in imenovanje različnih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Na podlagi pacientovih očitkov in znakov nalezljivih bolezni v črevesju ali spolnih organih, kirurški posegi na njih, izvedeni v preteklosti, zdravnik predlaga infekciozno vnetno naravo sedanje bolezni. Da bi to preveril in ugotovil lokalizacijo patološkega procesa (da je to prizadetega mehurja, in ne organov, ki se nahajajo poleg njega), zdravnik predpiše še dodatne dodatne študije za bolnika:

  • klinični test krvi;
  • analiza urina;
  • analiza urina po nechyporenko;
  • imunofluorescenčna mikroskopija;
  • kultura urina na hranilnem mediju z nadaljnjim določanjem občutljivosti kolonij patogenov za antibiotike;
  • kalibracija sečnice (za diagnosticiranje njegovega zoženja, ki je eden od dejavnikov tveganja za kronični cistitis);
  • retrogradna cistometrija;
  • uroflowmetrija;
  • profilometrija;
  • elektromiografija medeničnega dna;
  • biopsija sluznice mehurja;
  • posvetovanje z ginekologom z obveznim pregledom ženske v ginekološkem stolu.

Urin za raziskave se izvaja izključno pred začetkom zdravljenja z antibiotiki. V nasprotnem primeru bo analiza neinformativna. Ženska mora vedeti, da je mogoče urinirati samo po skrbnem čiščenju zunanjih spolnih organov.

Taktika zdravljenja

Terapija kroničnega cistitisa bi morala biti predvsem namenjena odpravi bolezni, kar je povzročilo vnetje mehurja. Tudi njegovi cilji so naslednji:

  • izločanje patogena iz sečil;
  • ponovna vzpostavitev normalnega izliva urina;
  • odstranjevanje kamnov iz votline mehurja.

Pacientu lahko predpiše naslednja zdravila:

  • antibakterijsko zdravljenje (šele po tem, ko mikroorganizem povzroči, da postane znana bolezen, pa tudi občutljivost na antibiotike);
  • protivnetna zdravila (diklofenak in drugi);
  • imunomodulatorji (ekstrakt ehinacea, ribomunil in drugi);
  • trankvilizatorji z akciji myorelaxing (fenazepam, relanium itd.);
  • zeliščni pripravki z antispazmodičnimi in antiseptičnimi učinki (medvednica, lingonberry, lekarna Canefron);
  • raztopine kolarga ali srebrovega nitrata, olje morske bučke ali šipkarskega olja, antibiotične raztopine (za vdihavanje v mehur).

V nekaterih primerih je bolniku priporočena kirurška korekcija motenj urodinamike.

Fizioterapija

Zdravljenje s fizikalnimi dejavniki se lahko priporoči bolniku s kroničnim cistitisom tako na stopnji poslabšanja bolezni kot v obdobju remisije. Uporabite ga za odpravo vnetnega procesa in pojavov motenj urina ter za olajšanje bolečin in obnovitev normalnega toka urina iz sečnega trakta.

Z protivnetnim namenom se bolniku lahko predpišejo naslednje metode fizioterapije:

  • intersticijska elektroforeza antibakterijskih zdravil (najprej se raztopi fiziološka raztopina z raztopljenim antibiotikom (največja enkratna doza) in heparinom v bolnišnično veno, pri čemer se polovica te raztopine že vbrizga, začne se galvanizacija območja nad pubisom; ki je odvisna od oblike in resnosti poteka bolezni in se giblje od 1-2 do 15 udarcev);
  • ultrahigh-frekvenčna terapija (kapilarna prepustnost se zmanjša pod vplivom vibracij UHF-polja, kar ima za posledico zmanjšano proizvodnjo biološko aktivnih snovi, ki spodbujajo vnetje, elektrode se preko čezmerne tehnike postavijo preko mehurja, postopek traja 10 minut, se izvajajo vsak dan v teku 10 sej );
  • decimetrično valovno terapijo na področju mehurja (prispeva k aktiviranju regionalnega krvnega pretoka, kar povzroči zmanjšanje edema na prizadetem območju, trajanje seje je do 12 minut, se jih izvaja enkrat na dan v teku 10-12 postopkov);
  • ultrazvočno terapijo (prizadenejo spodnji trebuh (nad mehurjem) in lumbosakralno hrbtenico, uporabijo labilno tehniko, pulzni način, trajanje postopkov, ki se izvaja vsak dan je 10-12 minut, potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej);
  • infrardeča laserska terapija (učinek na območje nad mehurjem in v ledvenem predelu je paravertebralno, trajanje seje - do 5 minut za vsako cono, ponovite zdravljenje vsak dan, s trajanjem do 10 zdravljenj).

Da bi se sprostili mišice sečil, da bi odpravili simptome motenj urina, uporabite:

  • parafina in ozokerita (toplotni učinek zmanjša krče gladkih mišic sečil, vpliva na projekcijsko cono mehurja, parafinsko ali ozokeritno temperaturo - približno 46-50 ° C, trajanje sejanja - do 25 minut, ponovite jih vsakih 2 dni s tečajom v 8-10 postopkih);
  • vibroterapija;
  • infrardeče obsevanje (povečuje temperaturo tkiv na mestu izpostavljenosti, spodbuja pretok krvi, ki vodi v sprostitev mišic, vpliva na spodnji trebuh, postopek traja 20 minut, ponavljajo se vsak dan, zdravljenje je sestavljeno iz 10 sej);
  • zdravljenje s blatom (izvedeno v lokalnih zdraviliščih in v sanatorijih, tampon v blatu s temperaturo 40-42 ° C se vstavi v vagino ali rektum pacienta do 45 minut, postopki se izvajajo vsakih 2 dni, zdravljenje je do 15 učinkov; vzporedno pa se na spodnjem predelu trebuha in perineuma lahko uporabijo blato.

Zmanjšanje resnosti sindroma bolečine bo pomagalo:

  • ultravijolično obsevanje (vpliva na paravetna področja posameznih segmentov, odmerek na začetku zdravljenja je 2 DB, pri vsakem naknadnem postopku, ki se izvede 1-krat v 2 dneh, se poveča za 0,5 in doseže največ 4 DB);
  • diadinamično zdravljenje (pozitivna elektroda je postavljena na perineum, negativna je nad pubisom ali na spodnjem delu hrbta, nastavljena je trenutna jakost, pri kateri se bolnik počuti dobro vibracije, potek zdravljenja pa vključuje do 7-10 dnevnih učinkov).

Ker se lahko uporabljajo diuretične tehnike:

  • SMT-foresea gangleron (poveča ton mišičnega sistema mehurja, sprosti sfinkter, postopki se izvajajo vsak dan 10 minut, trajanje zdravljenja je do 7 sej);
  • sesalne kopeli (če se uporablja detonator hypertonus, jodid-brom ali natrijev klorid, in med njunimi hipotonskimi ali atonskimi radonskimi kopeli, slednje je treba kombinirati z vodo za pitje radona);
  • pitna terapija z mineralnimi vodami (uporablja se sulfat, klorid-natrij-kalcij, nizko mineralizirane vode, njihova temperatura je 24-30 ° C, bolniku priporočamo, da pije 1-1,5 žlic vode 3-4 krat na dan, potek zdravljenja je do 25 dni).

Če je v krvi prisotna količina rdečih krvnih celic (krvnih celic) in / ali znakov splošne zastrupitve telesa (visoka telesna temperatura), se fizioterapija ne izvaja.

Spa zdravljenje

Ženske, ki trpijo za kroničnim cistitisom v remisiji, se lahko zdravijo v sanatoriju. Indikacije za to so urinska inkontinenca, zvišan ton ali detrusor hiperrefleks. Prednost je treba dati blatno-balneološkim zdraviliščem gozdov, stepe, morske klime na južnih širinah. To so Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, južna obala Krima in drugi sanatoriji. Poleg zgoraj naštetih področij so fizioterapije in zdravstvene poti primerne možnosti za fizioterapijo v krajih - krepijo mišično-ligamentni aparat v sprednji trebušni steni in perineumu.

  • znaki aktivnega vnetja;
  • ulcerativni cistitis;
  • prisotnost rdečih krvnih celic v urinu;
  • leukoplakia;
  • striktura (zožitev) sečnice (sečnice), izračuni v mehurju, skleroza vratu organa in drugi pogoji, ki zahtevajo posredovanje kirurga.

Zaključek

Kronični cistitis je vnetna bolezen sluznice mehurja, značilna bodisi z izmenicnimi obdobji poslabšanja in remisije ali pa se pojavlja v stopnji trajno zmernega vnetja. Ta postopek je praviloma sekundaren, ki se razvija na podlagi nalezljivih bolezni drugih medeničnih organov. Pomembno je, da diagnosticirate bolezen, ki je privedla do kroničnega cistitisa, saj je njegova eliminacija glavna usmeritev zdravljenja te patologije. Praviloma se uporabljajo antibakterijska zdravila, imunomodulatorji, antispazmodiki in zdravila rastlinskega izvora. Pri zapletenem zdravljenju kroničnega cistitisa, tako na stopnji poslabšanja kot v obdobju remisije bolezni, se lahko bolniku predpiše fizioterapija. Metode slednjih pomagajo odpraviti vnetni proces, zmanjšati intenziteto sindroma bolečine, sprostiti mišice in pospešiti izločanje urina, s čimer se olajša bolnikovo stanje.

Napoved kroničnega cistitisa je relativno ugodna. Z najbolj natančno diagnozo, odprava dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje bolezni, z ustrezno kompleksno obravnavo, ima veliko bolnikov pozitivno dinamiko - bolezen vstopi v fazo trajne remisije in bistveno izboljša kakovost življenja ženske.

Strokovnjaki govorijo o cistitisu pri ženskah:

Kronični cistitis

Kronični cistitis je dolgotrajno vnetje, ki vodi do strukturnih in funkcionalnih sprememb v stenah mehurja. Kronični cistitis se lahko pojavi pozno, izmenično poslabšanje in remisije ali s stalnimi simptomi. Diagnoza kronični cistitis, ki temelji na rezultatih analiz urina, vaginalne flore pri ženskah, testiranje na spolno prenosljive bolezni, sečil ultrazvoka, cystography, klasične operacije slepog creva, biopsijo endovezikalnoy. Pri kroničnem cistitisu, antibakterijsko zdravljenje, korekcija hormonskega in imunskega stanja, mikrocirkulacijski procesi, lokalna terapija in preprečevanje poslabšanj, se po indikacijah izvajajo kirurški posegi.

Kronični cistitis

Zaradi precej visoke razširjenosti kroničnega cistitisa pri urologiji, ki je pogosto odporna proti etiotropni terapiji, je to resen zdravstveni problem. Prehod akutnega cistitisa v kronično obliko opazimo pri približno tretjini vseh primerov. Pri kroničnem cistitisu vnetni proces traja dolgo (več kot 2 meseca), ne vpliva samo na sluznico, temveč tudi globlje plasti zidu mehurja. Dolgotrajno vnetje v steni mehurja (cistitis) lahko privede do sklerotičnih sprememb v vezivnih tkivnih elementih mišičnega sloja in gubanja mehurja.

Klasifikacija kroničnega cistitisa

Po naravi poteka kroničnega cistitisa je razdeljen na latentno, dejansko kronično (obstojno) in intersticijsko (sindrom mehurja). Kronična cistitisa pogosto nalezljiva narava in bakterijam (po Gramu negativni enterobakterije, stafilokoki, specifična gonoreja, tuberkuloza, klamidija, mikoplazem), virusi (herpes, adenovirus), Candida glivice, praživali lahko povzročijo. Poslabšanje kroničnega cistitisa v večini primerov povzroči ponovno okužbo z drugim patogenom ali vztrajno okužbo iste vrste ali seva.

Glede na morfološko sliko je kronični cistitis lahko kataren, ulcerozen, cističen, polipozen, intarziran ali nekrotičen. Morfološke spremembe pri kronični cistitis značilno prehodno epitelijskega metaplazijo - keratinizacije oblika žarišča, sluznično ciste, včasih - polypous izrastki in levkocitov prodre v subepitelno plast. Pri intersticijskem cistitisu so opazili razjede sluznice, znake hialinoze in večkratne glomerulacije, pri alergijskem cistitisu pa opazimo eozinofilne infiltrate v subepitilnih in mišičnih plasti.

Vzroki kroničnega cistitisa

Kronični cistitis se razvija v ozadju obstoječih bolezni genitourinarnega sistema ali resnih komorbiditet, ki spodbujajo okužbo mehurja in razvoj vnetnega procesa v njem. Dolgoročno zlorabo urinske odtok, redko uriniranje z nepopolno praznjenje mehurja, zmanjšala zaščitne lastnosti sluznico v prisotnosti žarišč kronično okužbo (pielonefritisa, vulvovaginitis prostatitis, uretritis, SPB, tuberkuloza, tonzilitis, karies) ustvarjanje ugodnih pogojev za razvoj kronične cistitisa. Tumorne formacije, polipozne rastline, divertikula, kamni lahko v mehurju povzročijo vnetje.

Anatomske značilnosti sečnice povzročajo visoko razširjenost cistitisa pri ženskah, saj prispevajo k vnosu mikroflore iz vagine in anusa v mehur, zlasti po spolnem odnosu ali v nasprotju s higienskimi pravili. Kronični cistitis pri moških se pogosto pojavi na ozadju striktur v uretralih v različnih oddelkih, adenomov prostate. Kronizacija vnetja v mehurju prispeva k nepopolnosti procesa regeneracije urotelije po akutnem cistitisu v ozadju okvarjene homeostaze tkiva.

Dejavniki tveganja za kronični cistitis so lahko diabetes, hormonske spremembe (nosečnost, menopavza), hipotermija, pomanjkanje osebne higiene, aktivno spolno življenje, začinjena hrana, stres. Etiologija in patofiziologija neinfektivnega intersticijskega cistitisa še nista bili natančno določeni.

Simptomi kroničnega cistitisa

Kronični cistitis je lahko asimptomatičen, redko (1-krat na leto) ali pogoste (2 ali večkrat na leto) poslabšanje, v obliki neprekinjenega počasnega procesa ali s precej izrazito simptomatologijo. Pri kroničnem cistitisu s stabilno latentno smerjo ni nobenih pritožb, vnetne spremembe v mehurju pa se odkrijejo le med endoskopskim pregledom.

Poslabšanje kroničnega cistitisa se lahko razvije kot akutno ali subakuto vnetje. S kataralno naravo kroničnega cistitisa se pogosto uriniranje spremlja huda bolečina, bolečine v spodnjem delu trebuha. Prisotnost krvi v urinu kaže na hemoragično ali ulcerativno lezijo sluznice mehurja. Za perzistentni kronični cistitis so značilni manj izraziti simptomi z nemoteno rezervoarsko funkcijo mehurja.

Precej težka intersticijska oblika kroničnega cistitisa kaže stalen pogosto uriniranje, bolečine v medenici in spodnjega abdomna, disurija, občutek nepopolno praznjenje mehurja, nikturijo Dispareunija. Bolečina, ki je na začetku bolezni nebistvena, sčasoma postane vodilni simptom, se umirja po miccaciji in se poveča, ko se mehur se napolni zaradi zmanjšanja njegove velikosti in trajnega zmanjšanja funkcije rezervoarja. Tok intersticijskih cistitisov je kroničen, progresiven, z izmenjavami remisij in poslabšanj. Pri kroničnem cistitisu se lahko pojavijo tudi simptomi osnovne osnovne patologije (urolitiaza, hidronefroza itd.).

Diagnoza kroničnega cistitisa

Pogosto je težko ugotoviti diagnozo kroničnega cistitisa zaradi izrabljenih, manj izrazitih simptomov. Začetna stopnja diagnoze kroničnega cistitisa vključuje temeljito zgodovino (upoštevajoč obstoječe bolezni urogenitalnega območja in povezavo manifestacij cistitisa s spolno aktivnostjo), pri ženskah - ginekološki pregled z ogledom v ogledalih; pri moških, rektalni pregled prostate. Naslednji korak pri diagnostiki kroničnega cistitisa je izvajanje laboratorijskih testov: urinaliza - splošno, v skladu z Zimnitsky, Nechiporenko, urinsko bakterijo z antibiotikom, raztrganjem iz sečnice za spolno prenosljivko in za ženske - vaginalno razbito na mikroflori in SPI.

Funkcionalni pregled urinarnega trakta pri kroničnem cistitisu vključuje ultrazvok ledvic in mehurja, cistoskopija (v remisiji), uroflotometrija, cistografija. V ozadju kroničnega vnetja se v epitelu mehurja lahko razvijejo predrakavne spremembe, kot so hiperplazija, displazija in metaplazija, zato se po potrebi izvede endovezijska biopsija in morfološka analiza biopsijskih vzorcev. Diferencialna diagnoza kroničnega cistitisa se izvaja z rakom mehurja in prostate, preprostim ulkusom, tuberkulozo, šistosomiazo.

Zdravljenje kroničnega cistitisa

V vsakem primeru kroničnega cistitisa je potreben diferenciran pristop, da se izbere metoda zdravljenja, ki ustreza razlogom in mehanizmu razvoja vnetnega procesa, specifičnosti poteka bolezni pri določenem bolniku. Pri zdravljenju kroničnega cistitisa so kompleksno uporabljali etiološka, ​​patogenetska in profilaktična zdravila.

Etično zdravljenje kroničnega cistitisa vključuje antibiotično terapijo najmanj 7-10 dni (včasih do 2-4 tedne) z zdravilom, na katerega je patogen občutljiv (ali širok spekter antibiotik), nato pa 3-6 mesecev s tečaji nitrofurana ali baktrima. Patogenetska terapija kroničnega cistitisa je normalizacija imunskih in hormonskih motenj, strukturna patologija urinarnih organov, izboljšanje oskrbe krvi do mehurja, korekcija higienskih spretnosti in spolnih stikov ter lokalno zdravljenje.

Za odpravo kroničnega vnetja sečnega mehurja se izvede ustrezno zdravljenje osnovne bolezni, vključno s kirurškim (odstranjevanje kamnov, polipov mehurja, resekcija vratu mehurja, adenomektomija itd.). Pri odkrivanju žarišč kronične okužbe se rehabilitirajo, pri ženskah pa zdravljenje vnetnih ginekoloških bolezni in disbioze genitalij. Za spodbujanje imunske obrambe telesa so indicirani imunoterapija in imunomodulatorna zdravila.

Pri kroničnem cistitisu so predpisani antihipoksanti, venotoniki, antiplateletni agensi, antihistaminiki. Huda bolečina je aretirana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Kot lokalno protivnetno zdravljenje z zadostnimi indikacijami se v mehurju izvajajo instigacije zdravil (raztopina srebrovega nitrata, koloidnega srebra in heparina). Fizikalna terapija in fizioterapija pomagata krepiti mišice medenice in normalizirati medenično cirkulacijo.

Pri intersticijskem kroničnem cistitisu, ki je precej težko zdraviti, zdravljenje in lokalno terapijo, se uporabljajo fizioterapija (ultrazvok, diatermija, elektroforeza zdravil, elektrostimulacija mehurja, laserska terapija, magnetna terapija). Izvajajo pred-vezikularne, intravesične in presacralne novocainične blokade; v primeru cicatricialnega gubanja mehurja so opisani kirurški posegi: ureterosigmo in ureteruoreteroanastomoza, enostranska nefrostomija, ileocistoplastika.

Preprečevanje kroničnega cistitisa

Preprečevanje poslabšanja kroničnega cistitisa omogoča preventivne terapije, ki jih predpisuje urologi (antibiotična terapija, vključno s postkitalnim, zelenjavnim diuretikom, postmenopavzalno - HRT z estriolom).

Pomembno vlogo pri preprečevanju kroničnega cistitisa igra spoštovanje intimne higiene in higiene spolnega življenja, pravočasnost odpravljanja urogenitalne patologije, spremljajočih gnojnih procesov v telesu in hormonskih motenj.

Kronična remisija cistitisa

Opredelitev

Kronični cistitis - kronični vnetni proces v steni sečnega mehurja, ki izhaja iz dedne disfunkcije imunskih in nespecifičnih sil telesa v ozadju organske ali funkcionalne konformacije spodnjega sečnega sečnega trakta, kar vodi do oblikovanja ugodnih pogojev za obstojnost mikroorganizmov tumor, divertikulum mehurja, hiperplazija prostate itd., funkcionalna konformacija razumemo kot parezo z uretralni finkter, detrusor-sfinkter dyssynergia itd.).

Mednarodna klasifikacija bolezni

N30.0 Akutni cistitis

N30.1 Intersticijski cistitis (kronični)

N30.2 Drugi kronični cistitis

N30.3 Trigonit (urethrotrigonit)

N30.4 Cianitis sevanja

N30.8 Drugi cistitis

Klasifikacija, oblikovanje diagnoze

Pri oblikovanju diagnoze je nujno, da odražajo:

1) obliko cistitisa (akutna, kronična);

2) mikrobni faktor, verjetno povzročen zaradi poslabšanja;

3) narava vnetnega procesa (katarhalni, gnojni, intersticijski, hemoragični);

4) fazo bolezni (poslabšanje, remisija);

5) potek bolezni (redko, pogosto ponavljajoče se, stalno ponavljajoče se ali progresivno).

Primeri formulacije diagnoze:

Kronični katarhalni cistitis (E. coli), faza poslabšanja, pogosto ponovitev in napredovanje.

Anketa

Obvezni laboratorijski testi

7 OAM (v primeru poslabšanja vsaj dvakrat, zaradi poslabšanja vsaj 1 p / leto)

8 Analiza urinov v skladu z Nechiporenko (ali Kakovsky-Addis) (z poslabšanjem vsaj dvakrat, brez poslabšanja vsaj 1 p / leto)

9 OVK (če se poslabša v primeru znakov zastrupitve, vročine)

10 Sejalni urini za sterilnost in občutljivost na antibiotike (med poslabšanjem vsaj enkrat na višini zvišane telesne temperature, če še niste prej izvedli, če je bil predhodno izveden in je trajno antibiotično zdravljenje učinkovito, potem lahko zavrnete izvedbo študije)

Obvezne instrumentalne študije

1 ultrazvokom sečnega mehurja (vsaj enkrat z naknadnimi poslabšanji, če je potrebno, vendar najmanj 1 p / leto)

Dodatni instrumentalni in laboratorijski testi

5 Rentgenska kontrastna cistografija (ponavadi se izvede enkrat, če je označeno, se lahko ponovi)

6 Biokemijski test krvi: sečnina in / ali kreatinin in / ali ostanek dušika, glukoza

Posvetovalci o pričevanju. Posvetovalni nefrolog, urolog.

Diagnostika

Klinične manifestacije cistitisa so disurija, bolečina in občutek težnosti, nelagodje na suprapubičnem področju. Včasih bolečine segajo do perineuma, spolnih organov, rektuma, pogosto je to znak vpletenosti v vnetni proces perivaskularne maščobe, prostate. Občutek nepopolnega praznjenja mehurja spremlja pogosto neproduktivno uriniranje za uriniranje. Količina uriniranja se lahko poveča do 50-krat na dan.

Značilnosti terapevtskih ukrepov

1. V akutni fazi (s kroničnim cistitisom) in aktivne faze (z akutnim cistitisom)

Glejte "Kronični pielonefritis". Trajanje antibiotične terapije je v povprečju 5 do 15 dni.

Glejte "Kronični pielonefritis".

Povečanju diureze pri cistitisu spremlja mehansko čiščenje sluznice mehurja iz sluzi in gnoj, ki vsebuje veliko število mikroorganizmov. Pomembno je tudi pogosto urinirati (vsakih 1-1,5 ure), ki je priporočljivo, da pacient izogne ​​dolgotrajni izpostavitvi urina mehurju.

Glejte "Kronični pielonefritis".

2. V fazi remisije (pri kroničnem cistitisu)

Pacientu ni potrebna terapija. Priporočljivo je odstranjevanje infraječih ovir, če obstaja.

Posebno vprašanje je zdravljenje intersticijskih cistitisov. Pri zdravljenju tega cistitisa imajo glukokortikosteroidi v srednjih in nizkih odmerkih pozitiven učinek.

3. Dispenzacijsko opazovanje

Pacient je na terapevtski ali urologi na dispanzerju. Ob vsakem poslabšanju cistitisa se obračamo na zdravnika.

Standardi ne zajemajo akutnega pielonefritisa, akutnega cistitisa, akutnega in kroničnega prostatitisa, uretritisa, saj se urolog v večini primerov ukvarja s temi oblikami patologije.

Merila za učinkovitost in rezultate

Klinično: odpravo ali zmanjšanje motnje dysuria, zastrupitve (če je na voljo).

Laboratorij: normalizacija sedimentov urinov, normalizacija UAC.

Pri aretaciji poslabšanja je bolezen v remisiji. Ponovitev bolezni se kaže znake poslabšanja. Povprečno trajanje poslabšanja je 7-12 dni, v 30% primerih je možno podaljšano poslabšanje do 20-30 dni, ki zahteva podaljšano antibiotično zdravljenje. Možen razvoj takih zapletov, kot so naraščajoče pielonefritis, toksično-septični zapleti.

Osnove zdravljenja kroničnega cistitisa pri ženskah in moških

Kronični cistitis je vnetni proces, ki se pojavi v votlini mehurja in vodi do patoloških sprememb v funkcionalnosti svojih sten. Bolezen se nadaljuje, izmenična obdobja poslabšanja z obdobji stabilne remisije, zlasti nevarne v latentni obliki, saj praktično ni simptomov kroničnega cistitisa.

Opredelitev in razvrstitev bolezni

Kronični cistitis se nahaja v skupini patologij genitourinarskega sistema. Za navedbo diagnoze v bolnikovi anamnezi zdravnik uporablja pogojno okrajšavo ICD 10. Vsako pacientovo dešifrira to okrajšavo, zato morate pojasniti, kaj pomeni izraz.

Po ICD se cistitis deli s tipom:

  • N30.1 - intersticijski cistitis;
  • N30.2 - kronični cistitis (druga etiologija);
  • N30.3 - trigonit;
  • N30.4 - sevalni cistitis;
  • N30.8 je druga vrsta cistitisa;
  • N30.9 - nedoločeno.

Pritegovanje zdravnikov s pritožbami pri kroničnem cistitisu pri moških, ženskah in starejših je pogost pojav in razvoj podobne diagnoze pri velikem številu ljudi je posledica slabih ekoloških življenjskih pogojev, nepopolno zdravljenih patologij ter oslabitve obrambe telesa in nestabilnosti pred napad bakterij in virusnih okužb.

Kronični cistitis na podlagi morfoloških znakov je lahko:

  • Catarrhal;
  • Polypous;
  • Cistični;
  • Ulcerativni;
  • Nekrotični;
  • Inlaying.

V bolj preprostem smislu lahko potek kroničnega cistitisa spremlja razvoj cist, širjenje polipoznega tkiva, žarišča vnetnega procesa v epitelni plasti sluznice mehurja.

Poreklo intersticijskega cistitisa še vedno ni jasno ugotovljeno, medtem ko se druge oblike kroničnega cistitisa najpogosteje pojavljajo v ozadju bakterijskih in virusnih okužb.

Ženske v menopavzi, ljudje, ki so dopolnili 40 let, in tistih, ki trpijo za diabetesom, so najbolj dovzetni za bolezen.

Kaj lahko povzroči kronični cistitis?

Če upoštevamo razloge za razvoj kroničnega cistitisa, lahko razlikujemo naslednje dejavnike:

  • Vnetje uretrte - uretritisa;
  • Cervikitis materničnega vratu;
  • Parameritis na ozadju vnetnega procesa v genitalijah;
  • Kandidija in kolpitis vagine.

Ponavljajoči se cistitis nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • Vstop najpreprostejših mikroorganizmov v votlino mehurja: mikoplazme, ureaplazme, trihomone, klamidijo, kot tudi druge spolno prenosljive bakterije;
  • Pomanjkanje estrogena (pri ženskah zrastega obdobja);
  • Slabljenje imunskega sistema telesa v ozadju kroničnih bolezni, kot so diabetes mellitus, patologije endokrinega sistema, kot tudi med nosečnostjo ali menopavzo;
  • Zaradi nezadostne in nepravilne higiene spolnih organov lahko patogene bakterije preidejo iz rektuma v votlino vagine in mehurja;
  • Pogosta sprememba spolnih partnerjev;
  • Zloraba tobaka in alkohola;
  • Jedo preveč maščobo, slano in dimljeno in začinjeno hrano;
  • Hipotermija in pogosti prehladi;
  • Vnetje adenomov prostate;
  • Sočasne bolezni geniturnega sistema - pielonefritis, ledvični kamni;
  • Presaditev urina med zožitvijo sečnega kanala.
In vendar, glavni vzrok kroničnega moškega cistitisa, pa tudi ženske, je bakterijska okužba, ki se aktivno reproducira v mehurju in na spolnih področjih. Nezdravljeni bakterijski cistitis se pogosto spremeni v kronično fazo.

Simptomi bolezni

Manifestacije cistitisa, tako kot v primeru ponovitve (relapsa) in v akutni fazi, za katere so značilne naslednje značilnosti:

  • Boleče uriniranje;
  • Občutki bolečine, nelagodja in izgorevanja v sečnici po izpraznitvi mehurja;
  • Pogosto zahtevajo, da greste v stranišče, ki se včasih izkaže kot napačna;
  • Izločanje urina v majhnih delcih, skupaj z bolečinami v trebuhu;
  • Občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • Odkrivanje urinov in krvavih izcedkov iz urina;
  • Temperatura se dvigne na raven 37-37,2 stopinj.

Bolj težki potek kroničnega cistitisa lahko spremljajo splošna šibkost, utrujenost. Zaradi stalne nagnjenosti k uriniranju, peki v votlini sečnice in bolečine v trebuhu, oseba ne more v celoti delati, spati in opravljati gospodinjske opravke. Zato je nujno zdraviti kronični cistitis.

Diagnostika

Najmanjši seznam študij kroničnega cistitisa vključuje:

  • Sejanje urina na bakterijski mikroflori (prikazano med poslabšanjem bolezni, pa tudi pri bakterijskih patogenih, odkritih pri splošni analizi urina);
  • Splošni in biokemični krvni testi;
  • Hormonski pregled za ravni estrogena (zahteva zdravljenje kroničnega cistitisa pri ženskah);
  • Ultrazvočni pregled ledvic, medeničnih organov, mehurja;
  • Presejalni pregledi za spolno prenosljive bolezni z brizgami za različne vrste patogenov;
  • Endoskopski pregled - cistoskopija.

Za razlikovanje cistitisa od sočasnih bolezni urogenitalne kroglice in neoplastičnih sprememb v tkivih je morda potrebna OCT - optična koherentna tomografija.

S pomočjo te raziskave lahko vidimo optične lastnosti epitelijskih tkiv v prerezu. Podatki OCT so informativni glede sprememb stanja sluznice in submucozne membrane mehurja ter možne funkcionalne spremembe v njenih strukturah.

Ta vrsta pregleda se šteje za zelo obetavno, saj omogoča razlikovanje kroničnega cistitisa od bolezni, podobnih simptomom tako za ženske kot za moške.

Zdravljenje kroničnega cistitisa

Za zdravljenje kroničnega cistitisa in za izdelavo prihodnje prognoze ni vedno uspešna, zato se po obdobjih remisije nenehno pojavljajo recidivi. Razlog za to je, da v nekaterih primerih obstajajo težave pri prepoznavanju in kasnejši odpravi dejavnikov, ki so povzročili razvoj bolezni.

Glavna kompleksna obravnava kroničnega cistitisa vključuje:

Vključuje antibakterijsko in antiseptično terapijo.

Namenjen je dviganju ravni telesne obrambe ter popravljanju funkcionalnih in strukturnih sprememb v tkivih sten sečnega mehurja. Prav tako je njegov cilj normalizacija oskrbe s krvjo prizadetih organov, zdravljenje sočasnih ginekoloških patologij in spolno prenosljivih bolezni.

Imenovanje zdravilnih učinkovin proti bolečinam, diuretik, v prisotnosti temperature - febrifuga. Za zmanjšanje stopnje zastrupitve telesa je indicirana intravenska solna.

Predpisovanje zdravil, uporabljenih po spolu, za preprečevanje okužbe.

Izbira antibakterijskih zdravil za zdravljenje kroničnega cistitisa pri ženskah in moških opravi zdravnik. V prisotnosti hude bolečine in močnega vnetnega procesa je indicirana uporaba zdravil z anestetičnimi in protivnetnimi lastnostmi.

Zdravljenje med poslabšanjem

Antibiotska terapija med poslabšanjem bolezni ponavadi traja 7-10 dni, za zdravljenje pa so izbrana zdravila z visoko aktivnostjo proti patogenom urogenitalnih okužb.

Ko se odkrije sočasna spolno prenosljiva bolezen, zdravljenje obeh partnerjev poteka z uporabo zdravil makrolidnih skupin, fluorokinolonov in tetraciklinov. Po odstranitvi patogena se izvaja reden nadzor mikroflore.

Pomemben korak med zdravljenjem cistitisa med poslabšanjem je stimulacija imunskega sistema do samopopodobitve. Priprave za korekcijo imunskega sistema zdravnik izbere individualno, na podlagi celotne klinične slike bolezni.

Za učinkovito zdravljenje vnetnega procesa pri ženskah se izvaja zdravljenje s tkivi za preprečevanje hipoksije tkiv in venotonike - izboljšajo dobavo krvi v tkivih, aktivirajo metabolizem in normalizirajo tone krvnih žil v organih medeničnega dna.

Pri moških je pogosta sočasna bolezen vnetje adenoma prostate. Zdravnik bo izbral ustrezna zdravila v obliki tablet, gelov in supozitorijev, da bi odpravil simptome prostatitisa pri zdravljenju osnovne bolezni, cistitisa.

Kot preventivni ukrep lahko zdravnik predpiše zdravilo ženski za uporabo takoj po spolnem odnosu - Ciprofloksacin, Norfloksacin, Fosfomicin. Uporaba zdravil pri ženskah z estrogenom med menopavzo zmanjšuje tveganje za ponovitev kroničnega cistitisa.

Dodatni tretmaji

Metode kompleksne terapije kroničnega cistitisa vključujejo:

  • Fizioterapija;
  • Terapevtska gimnastika;
  • Kloridne kopeli;
  • Vodikove sulfidne kopeli, mikrokristali;
  • Parafinska terapija;
  • Ozokeroterapija.

Fizioterapijo je predpisano za hitro in učinkovito dostavo zdravila neposredno na območje lokalizacije vnetja. Prednosti fizioterapije so neboleče in hitro.

Elektroforeza z zdravili.

Dovoljuje, da se zdravilo kopiči v tkivih prizadetega organa in ima dolg terapevtski učinek.

Izboljša dovajanje krvi medeničnega organa, povečuje lokalno imunost v mehurju.

Gimnastika za kronični cistitis.

Prikazano je glede na starostne značilnosti bolnika in je razdeljeno na stopnje kompleksnosti. Vaja terapija za cistitis pomaga krepiti delovanje urinarnega trakta, izboljšati krvni obtok notranjih organov in ima splošno krepitev in toničen učinek na telo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Uspešno se uporablja za zdravljenje odvajanja zdravilnih zelišč in pristojbine, ki vsebujejo zelišča šentjanževke, biftek, kamilice, jagodičja. V bistvu takšne pristojbine vključujejo rastline z antiseptičnimi, diuretičnimi in protivnetnimi lastnostmi.

Dieta za kronični cistitis

Poleg zdravljenja z zdravili se priporoča bolnikom s kroničnim cistitisom upoštevanje prehrane, ki vključuje naslednji sklop izdelkov:

  • Zeliščni čaji z antiseptičnimi, diuretičnimi lastnostmi;
  • Sveža zelenjava;
  • Fermentirani mlečni izdelki - skuta, kefir, mleko, nesaljeni sir;
  • Nizko vsebnost maščob in rib;
  • Žita iz celih žit;
  • Brusnice in brusnice;
  • Ljubica;
  • Oljčno olje.

Takšna prehrana pomaga izboljšati prebavo, odstraniti toksine in patogene bakterije iz telesa, zeliščne odjeke pa operite mehur zaradi povečane diureze in protivnetnega učinka.

Preventivni ukrepi

Glavne preventivne in podporne terapije kronicnega cistitisa so:

Osebna higiena - vsakodnevna menjava perila, pravilna tehnika pranja, uporaba nerazdražljivih sluznih detergentov.

Plodna pijača - najmanj 1,5 - 2 litra čiste vode na dan. Ta ukrep bo pomagal izprazniti mikrobno floro iz mehurja.

Dvigovanje telesa s čvrstostjo, zmanjšanje pogostosti prehladov.

Zdravljenje kroničnih bolezni genitalnega sistema.

Pregradna metoda zaščite.

Preprečevanje hipotermije, oblačil in čevljev je strogo za sezono.

Kronični cistitis je nevarna in težko zdraviti bolezen. Zato je med zdravljenjem potrebno strogo upoštevati priporočila zdravnika glede odmerjanja zdravil in prejema medicinskih postopkov. V obdobjih remisije bo spoštovanje pravil preprečevanja zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni in resnost njihovega napredovanja.