Search

Rak prostate - vrste operacij, indikacij in rehabilitacijskega obdobja

Z diagnozo raka prostate je za stopnja 1 in 2 prikazana operacija tumorja, ki še ni presegla meja. Toda primeri niso izključeni, ko je predpisana operacija za odstranitev raka prostate v treh fazah pri velikih lezijah. Kirurško odstranitev tumorja prostate, zlasti moške žleze, se opravi pri moških, skupaj z okoliškimi tkivi in ​​vezikli, ki tvorijo sestavo.

Vrste operacij za odstranitev prostate

Zdravljenje raka prostate je kirurško ali konzervativno. V prvem primeru predpisana zdravila in hormonska terapija. Vendar pa daje dobre rezultate le v zgodnjih fazah raka.

V naprednih primerih razširitev metastaz na druge bližnje sisteme in organe ni več potrebna, če kirurški poseg ni bil prisiljen delati na prizadeti organ in uničiti rakave celice. V nasprotnem primeru bo hitra delitev celic vodila k širjenju v bližnje organe.

Poleg tega bo bolnikom po operaciji predpisan tečaj kemoterapevtskega zdravljenja. Zdravljenje, kot pravilo, za raka prostate je zapleteno. Toda zdravnik izbere taktiko ob upoštevanju starosti pacienta, prisotnosti drugih kroničnih ponavljajočih se bolezni v telesu.

V prihodnosti je možno opraviti dodatne:

  • laparoskopija;
  • ultrazvočna metoda vpliva na tumor;
  • limfadenektomija za izločanje metastaz;
  • radikalna prostatektomija za odstranitev prostate ali dela organa;
  • kriohirurgija za uničenje raka z mrazom z zniževanjem temperature.

Na izbiro ene ali druge metode delovanja neposredno vpliva stopnja raka, lokacija patološkega poudarka, stopnja škode, tudi značilnosti organizma in prisotnost metastaz.

Če se diagnozi rak prostate, se lahko predpiše zdravnik:

  • radikalna prostatektomija z majhnimi rezami na spodnjem delu trebuha;
  • laparoskopijo z odstranjevanjem moške žleze;
  • minimalno invazivna laparoskopska prostatektomija;
  • radikalna prostatektomija.
  1. Kriosurgija je najbolj benigna metoda za izkoreninjenje malignih tumorjev prostate z uvajanjem zamrzovalne tekočine, da se upočasni rast rakavih celic, ki po zamrznitvi izgubijo svojo aktivnost, tj. Umreti. Kriosurgija je indicirana za bolnike:
  • v upokojitveni dobi;
  • z nizko učinkovitostjo predhodne radioterapije;
  • v prisotnosti kroničnih obolenj, kadar je radikalna odstranitev tumorja nemogoča;
  • z prevlado tumorjev prostate na 1. ali 2. stopnji.

Postopek vključuje splošno anestezijo s trajanjem do 2 urami. Rezultat je preživetje več kot 5 let pri bolnikih. Metoda je varna, ne vpliva na sosednje organe, njen namen je odpraviti le patološko usmerjenost.

Med pomanjkljivostmi, ki jih je treba omeniti:

  • možnost nadaljnje inkontinence;
  • fuzijo stene prostate;
  • razvoj rektalne disfunkcije prostate
  1. Radikalna prostatektomija kot metoda za popolno ali delno odstranitev prizadete žleze, ko je lokalizirana v prostati, da bi lahko popolnoma odstranili ta organ. Možen je delni izrez bližnjih sosednjih tkiv, tako da se rakave celice ne začnejo deliti in širiti še dlje.
  2. Transveikularna prostatektomija z disekcijo mehurja.
  3. Perinealna prostatektomija z dostopom do prizadetih območij prostate, pri čemer se ustvarjajo rezi v mehurju.
  4. Ultrazvočna metoda z odstranitvijo prizadetih tkiv, ki lahko vodijo k nadaljnjemu uničenju prostate. Adenoma prostate zdravimo na enak način.
  5. Laparoskopska kirurgija je danes prinesla posebno popularnost kot metoda z majhnim učinkom, ki uporablja le 2-3 reže in lansira video kamero in orodje v prostato, da bi si ogledal celotno operacijo na monitorju. Metoda ne povzroča zapletov, vam omogoča, da shranite sosednje zdravo tkivo. Čeprav je za zdravnika laparoskopska kirurgija za odstranitev raka prostate zelo dragocen in težka naloga, to lahko storijo le izkušeni kirurgi. Poleg tega je potreben precej dolgotrajno obdobje rehabilitacije, kot tudi strokovni nadzor nad bolnikovim stanjem in registracijo v ambulanti.
  6. Limfadenektomija se uporablja že ob pojavu metastaz, njihovega širjenja na medenične bezgavke, kar prav tako zahteva odstranitev. Lymphadenectomy se izvaja na odprt in zaprt način. Pri izvedbi odprte metode z rezanjem v spodnjem delu trebuha in vstavljanjem endoskopa s cevi vstavimo cev, želodec napolni s plinom, nato pa pod video nadzorom kirurg spremlja vse manipulacije. Ta metoda vam omogoča, da odstranite večino metastaz, vendar obstajajo posledice v obliki onesnaženja plinov v trebušni votlini, kar lahko vodi do potrebe po zdravljenju.

Indikacije za operacijo

Kirurški poseg je predpisan na tak ali drugačen način pri diagnosticiranju raka v tkivih prostate, ko stopnja raka napreduje in se pojavijo simptomi raka. Pomembno je, da zdravniki ocenjujejo vsa tveganja in morebitne zaplete, ki jih povzročajo poškodbe telesa pri odstranjevanju prostate.

Katera stopnja škode bo povzročila telesu v primeru resekcije. Morda obstaja vnetni proces, ki ni primeren za zdravljenje ali se pojavlja v ledvicah, pacient pa trpi zaradi posteljice ali z zamudo v majhnih delih. V tem primeru obstajajo vsi znaki hematurije, prisotnost krvi v urinu. Operacija je dodeljena tudi, kadar:

  • akutni prostatitis skupaj s komplikacijami;
  • okužba urogenitalnega sistema;
  • okvara ledvic;
  • debelost in prekomerno telesno težo.

V katerih primerih je odstranitev prostate kontraindicirana.

Rešitev žleze se ne izvaja v prisotnosti bolnika:

  • diabetes;
  • težave s kardiovaskularnim in dihalnim sistemom;
  • na stopnji dekompenzacije drugih bolezni v sečnem sistemu;
  • maligne neoplazme v telesu;
  • krčne žile iz testisa;
  • varikocele testis;
  • vnetni procesi v kolčnem sklepu;
  • bolezni ščitnice;
  • hipotiroidizem;
  • Goiter

Poleg tega je odstranitev prostate s kirurškim posegom prepovedana ljudem, starejšim od 65 let, s hemofilijo (motnjami krvi) in jemanjem drog na predvečer redčenja krvi. 10 dni pred operacijo je treba njihov sprejem ustaviti.

Kakšen je pripravek

Bolnikom v diagnozi raka prostate je treba opraviti vrsto pripravljalnih postopkov:

  • dostava krvi in ​​urina za biokemijo, strjevanje;
  • Rentgen
  • Ultrazvok;
  • biopsija.

Na podlagi rezultatov testov bo zdravnik izbral primeren sprejemljiv način delovanja. Analizo je treba opraviti najpozneje teden dni pred imenovanjem operacije.

Prav tako morate obvestiti zdravnika o potrebi po jemanju drog na predvečer redčenja krvi (zlasti aspirina), drugačne predispozicije za krvavitev, kot tudi posamezne nestrpnosti do nekaterih komponent.

Možno je preusmeriti na intervju z anesteziologom, kirurgom, da med operacijo izbere sprejemljivo taktiko za odstranitev prostate in zmanjša morebitne zaplete.

Na predvečer je priporočljivo jemati hrano le v tekočem stanju. Zvečer ali zjutraj postavite čistilni klistir za praznjenje črevesja. Zjutraj ne moreš jesti in piti vodo. Če je potrebno, vzemite zdravilo z vodo, morate piti vodo le v majhnih požiralnikih.

Kaj po operaciji

V obdobju rehabilitacije je bolniku prikazan posteljni počitek, ki ostane na premični postelji, če je to potrebno, na mesto intenzivne nege.

Najprej zdravnik spremlja obnovo splošne blaginje, prihod pacienta v um, normalizacijo dihalnega sistema, ritem srca, tlak in pulz. Po ločitvi od anestezije se antiseptiki zdravijo z ranami in šivi do polne Zdravljenje Dodeljeni vitamini, nežna prehrana.

Glavna stvar pri moških po operaciji prostate je obnoviti erekcijo. Če živci niso poškodovani, potem je to povsem možno. Rehabilitacijski postopki Kegla se uporabljajo za krepitev mišic medenice, izboljšanje funkcionalnosti reproduktivnega sistema in normalizacija uriniranja. Pogosti spolni odnosi, masturbacija ali peroralna zdravila, na primer Viagra, Cialis, privedejo do ponovne vzpostavitve spolne aktivnosti.

Obdobje izterjave traja do 1 leta. Kot pri vseh operacijah so možni tudi zapleti. V prvih dneh po operaciji so brazgotine bolelo veliko, boleče uriniranje, včasih se odmikajo s krvnimi delci.

Nadalje je mogoče spermo vrniti v mehur, kot tudi delno ali popolno retrogradno ejakulacijo, t.j. izlocanje sperme z urinom. Ni nevarna in ne predstavlja nevarnosti za življenje pacienta, toda z zasnovo, seveda, je že težko. Posledice po operaciji v obliki urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, erektilne disfunkcije, brazgotine sečnega mehurja se pogosto pojavljajo.

Pred izvedbo operacije je pomembno natančno analizirati sprejemljivo metodo in se posvetovati z zdravnikom. Sama prostata je majhna, vendar moškim omogoča veliko težav.

Samo pravočasne priprave na operacijo v skladu z vsemi pogoji in predpisi zdravnika ter obdobje okrevanja pomagajo premagati raka prostate, vzpostaviti popolno spolno življenje in splošno dobro počutje.

KIRURŠKA OBRAVNAVA RAKOM PROSTATA.

SB.Petrov, S.A. Rakul, RD Galimov, 2008. BBK P 569.686.2-59

Vojaška medicinska akademija. S.M. Kirova, Sankt Peterburg

KIRURŠKA OBRAVNAVA RAKOM PROSTATA.

Radikalna prostatektomija je nedvomno najučinkovitejša obravnava lokaliziranega raka na prostati, čeprav jo spremlja nekaj poslabšanja kakovosti življenja. Nove "minimalno invazivne" metode zdravljenja potrebujejo pojasnitev indikacij za njihovo najbolj optimalno uporabo. Vsi bolniki, ne glede na vrsto zdravljenja, morajo redno spremljati, da bi pravočasno zaznali napredovanje procesa in popravili terapijo.

S.B.Petrov, S.A. Rakul, R.D. Galimov rak prostate

Danes je rak prostate (rak prostate) najpogostejši rak urologije, na katerega so namenjena številna znanstvena dela, revije, učbeniki in monografije. Vendar stopnja pogostnosti raka prostate nenehno narašča in v zahodnih industrializiranih državah je ta tumor drugi najpogostejši pri moških po bronhogenem karcinomu pljuč. Združene države so države, v katerih je najpogostnejši adenokarcinom prostate, s precejšnjo prevlado afroamerikancev. Pri teh bolnikih rak prostate potisne bronhialni karcinom iz prvega mesta v razponu vzrokov smrti. Umrljivost zaradi te bolezni v zadnjih 25 letih se je povečala za 16%. Incidenca raka prostate v Rusiji je primerljiva s stopnjo raka v azijskih državah (15-18 ljudi na 100.000 prebivalcev), vendar se je v zadnjih 15 letih povečalo, kar je skoraj 50%. V St. Petersburgu je bila standardizirana stopnja incidence 19,2 na 100.000 prebivalcev, kar je nekoliko višje od povprečnega ruskega, vendar bistveno slabše od regij, kot sta Arkhangelsk in Tomsk (30 oziroma 39 primerov). Povečanje incidence lahko pojasnimo tudi s povečanjem pričakovane življenjske dobe moških - za 20 let v zadnjih sedmih desetletjih.

Glavna obravnava lokaliziranega raka prostate je operacija. Namen operacije za raka prostate v skladu s splošno sprejetimi onkološkimi načeli je maksimiranje radikalizma, ki obsega popolno odstranitev tumorja, prizadetega organa in regionalnih bezgavk.

Možnosti kirurškega zdravljenja raka prostate:

1. Odpri radikalno prostatektomijo

  • Retine prostatektomija
  • Perinealna radikalna prostatektomija

2. Endoskopska radikalna prostatektomija

  • Endoskopska ekstraperitonealna radikalna prostatektomija
  • Laparoskopska radikalna prostatektomija

3. Alternativne oblike zdravljenja raka prostate:

  • Brahiterapija
  • Krioablacija
  • Visoko intenzivnost usmerjen ultrazvok (HIFU) Glavna metoda zdravljenja bolnikov z lokaliziranimi oblikami raka prostate je radikalna prostatektomija.

Indikacije za njegovo izvajanje vključujejo naslednje pogoje:

  • lokalizirane oblike raka (CT1-2);
  • pričakovana življenjska doba več kot 10 let;
  • brez kontraindikacij na anestezijo.

Odprta radikalna prostatektomija

Za izvedbo odprtega RPE se uporabljajo dve vrsti operativnih dostopov: retropubični in perinealni. Obe operativni tehniki sta podobna v smislu radikalizma, poznejšega preživetja in pogostosti pozitivne kirurške rezerve (PHC). Nekateri avtorji nakazujejo nekoliko višjo pogostost pozitivne apikalne kirurške rezerve z retropubičnim dostopom, v nasprotju s pogostejšim sprednjim PCh za perinealni dostop, vendar ni jasno, kakšen klinični pomen ima to dejstvo.

O prednosti in slabostih vsakega izmed opisanih pristopov smo že večkrat razpravljali. Ena od glavnih prednosti pro-interstitialnega dostopa je odsotnost manipulacij v trebušni votlini, kar zmanjšuje tveganje za pooperativno črevesno obstrukcijo, zmanjšuje pooperacijsko bolečino in trajanje hospitalizacije; glavne pomanjkljivosti so možnost poškodbe rektuma, težave pri vizualizaciji nevrovaskularnih snopov in včasih težav pri disekciji semenskih veziklov.

Prednosti retropubičnega dostopa so možnosti dvostranske medenične limfadenektomije in ohranjanja nevrovaskularnih snopov. Glavna pomanjkljivost je potreba po trebušnem rezu, kar poveča trajanje hospitalizacije. Končna izbira je individualna, odvisna pa je tudi od želja kirurga, ki temelji na njegovih osebnih izkušnjah.

Retinalna prostatektomija se izvaja pri endotrahealni anesteziji. Pacient se ujema s položajem Trendendburg. Po zdravljenju kirurškega področja v sterilnih pogojih se kateterizacija mehurja izvede s katetrom Foley No. 20 po Shairere. Izvede se plastični dostop do retzijevega prostora, po katerem se iz območja obturatorskih fosse izvaja dvostranska limfadenomektomija. Razdelitev endopelvične fascije in presečišče puboprotičnih vezi omogoča izolacijo hrbtnega venca, ki se nahaja nad sečnico. Po utripanju hrbtnega venskega kompleksa (vicryl 1-0) je slednji razrezan med ligaturo na sprednjo površino sečnice. Prednja stena sečnice neumno in ostro izstopa, po kateri je razrezana. Foleyjev kateter se prenaša v rano, seka in njegovi konci so pritrjeni z rahlo napetostjo. Pod nadzorom očesa se preseže zadnje polkroglico sečnice in vlakna rektoureteralne mišice. Glupo, s pomočjo kazalca, zadnja površina prostate izstopa na ravni semenskih veziklov. S pomočjo dissektorjev se sekata "noge prostate", po kateri se v prečni smeri izreza fascija Denonville. To vam omogoča, da izberete semenske vezikle in prečkate ejakulacijske kanale. S škarjami je prostata ločena od vratu mehurja in odstranjena. S 4-6 šivali (monokril 2-0) se na katetru izvaja uretrovezična anastomoza. Paravsični prostor je izsušen, rana se utrjuje v plasteh. Foleyjev kateter se odstrani 11-21 dni.

Perinealna radikalna prostatektomija ima številne nesporne prednosti, od katerih je glavna krajša hospitalizacija (5-7 dni) zaradi odsotnosti travmatičnega dostopa v trebuhu in odtekanja medenice. Operaciji spremlja znatno manjša izguba krvi in ​​posledično potreba po transfuziji krvi [11,16]. Perinealni dostop je indiciran pri bolnikih z debelostjo in predhodnimi kirurškimi operacijami na trebušnih organih, zlasti v spodnjih delih. Kontraindikacije perinealne prostatektomije so bolezni spodnjih okončin in pljuč, pri katerih bolnika ni mogoče postaviti v položaj za litotomijo. Relativne kontraindikacije so predhodna odprta kirurgija na medeničnih organih in perineumu (transvesikularna in posadilonska adenomektomija, plastična operacija na posteriorni uretri). Izvajanje perinealne prostatektomije z velikim volumnom prostate (več kot 100 ml) je povezano z resnimi tehničnimi težavami.

Najlažji za obvladovanje in izvedbo je pristop subfinkterja vzdolž E. Pasa, v katerem se po disekciji središča tetive središča perineala vlakna zunanje in notranje sphinkture potegnejo bočno in navzgor; vendar se dostop do prostate opravi na sprednji površini rektuma. H. Mladi nadfunkcionalni dostop je težji, vendar omogoča krajšo pot do prostate.

Podkljuba kože se izvaja na razdalji 1,5-2 cm pred anusom. Po disekciji površinske fascije so izhialne rektalne fosse odkrito razsekane, središče perineala je ločeno in seka. Nadaljnje področje disekcij pri dostopu mladih poteka med žarnico penisa in rektumom. Po prečkanju rektus-uretralne mišice je hrbtna površina prostate pogrešana z Denonvillom. S tehniko varčevanja z živcem se ploščica razdeli navpično z nadaljnjo pripravo v stranski smeri, skupaj s nevrovaskularnimi svežnjami, ki ležijo na njej. Uretra seka 3 mm distalno do vrha prostate, po kateri se na prednjem polkrogu sečnice nadgrajujejo tri začasne šive. "Noge" žleze se zaporedno zapirajo desno in levo na dissektorjih, nato pa s konstantnim vlekom navzdol svojo sprednjo površino razteza do vratu mehurja. Nato se prostati izločijo iz mehurja, se izločajo iz semenskih veziklov in odstranijo. Po potrebi se opravi plastična operacija vratu mehurja (kot je "teniški lopar"), po katerem se uporablja vesico-uretralna anastomoza.

Eden od najpogostejših zapletov RPE je erektilna disfunkcija, ki je v 30 do 100% primerov odvisna od starosti bolnika in skladnosti s tehnikami varčevanja z živci v operaciji. Drug pogost komplikacija je urinarna inkontinenca, ki se pojavi pri 2 do 18% bolnikov po operaciji (v blagi obliki 27,5%). Preprečevanje erektilne disfunkcije in urinske inkontinence prispevajo k ohranjanju daljšega distalnega konca uretrte, vratu mehurja in nevrovaskularnih snopov. Uporabi int

Zdravljenje raka prostate

Prostata je majhna žleza, ki je na voljo le pri moških, s spolno in posledično reproduktivno funkcijo. Delno (30%) železa proizvaja semensko tekočino in sodeluje pri postopku ejakulacije. Funkcija prostate je zadrževanje urina.

Rak prostate se razvija počasi, vpliva na živčne končice in krvne žile, ki nadzirajo uriniranje in spolno delovanje.

Zgodnje zdravljenje raka prostate pomembno vpliva na človekovo življenje. Če je bil že ugotovljen rak prostate, so bili predpisani simptomi in zdravljenje, obstaja možnost, da se bolezen popolnoma pozdravi, če se metastaz še ni začel.

Rak prostate

Onkologija prostate se zdravi s postopnimi obstoječimi metodami. Obstaja več različnih možnosti zdravljenja s pozitivno prognozo. Metode za zdravljenje raka prostate so v glavnem odvisne od stopnje raka tumorja.

Obstajajo štiri stopnje raka prostate. Prva in druga faza se ne pojavita kot posebni simptomi, tumor se nahaja znotraj prostate. Odkritje raka prostate pri moških se lahko po naključju pri pregledu ali testiranju iz drugih razlogov. Ustrezno zdravljenje raka prostate v tem obdobju omogoča predvidevanje zdravljenja za 85-95% brez prisotnosti metastaz. Če so v bezgavkah na 2. stopnji nastale metastaze - potem je napoved 80-90%. Od tretje faze se oddaljene metastaze pojavi pri raku prostate pri organih in bezgavkah. Nato je potrebna operacija raka prostate.

Celovito zdravljenje

Če se pri moških potrdi rak prostate, bodo simptomi in zdravljenje sestavljeni iz kombiniranega zdravljenja.

Vključuje:

  • kirurško odstranitev raka prostate, vključno z TUR - transurethralno resekcijo;
  • izpostavljenost raku prostate (radioterapija) ali dinamično opazovanje;
  • hormonska terapija za raka prostate v poznih fazah, v zgodnjih fazah je neučinkovita;
  • kemoterapija za raka prostate, ki je odvisna od sheme (klinični scenarij) in pričakovanega rezultata;
  • rak prostate, brahiterapija.

Informativni video: zdravljenje raka prostate

Radikalna prostatektomija

Če se diagnosticira lokalizirani rak prostate, se zdravljenje opravi z radikalno odstranitvijo prostate. Zdravi lokalno omejen rak prostate z lokalno prostatektomijo.

Adenokarcinom prostate - maligni tumor, vendar raste počasi.

Zato je lahko rak različnih stopenj širjenja:

      • lokalno omejeno (prizadeta je samo prostata);
      • lokalno razširjen (tumor presega meje prostate, vendar ni metastaz);
      • metastatski rak (tam so hormonski tumorji).

Lokalna prostatektomija kot operacija za odstranitev raka prostate je primarna metoda zdravljenja z velikimi možnostmi zdravljenja, saj je mogoče odstraniti vse rakave celice. Upošteva se operativna metoda, če je predvidena pričakovana življenjska doba 10 let ali več.

Rak prostate je zgodnja, lokalizirana faza, ki ne gredo v najbližje organe. Nato se uporabi lokalna prostatektomija ali laparoskopska radikalna prostatektomija. Druga stopnja velja za lokalno obilno, saj celice prehajajo v tkiva, ki obdajajo prostato. Izvaja se radikalna prostatektomija, povezana sta sevanja in kemoterapija. V tretji stopnji se rakave celice metastazirajo na druge organe.

Uporabite kompleksno zdravljenje:

      • kirurško odstranitev tumorja;
      • hormonska terapija za raka prostate;
      • radioterapija za raka prostate.

Kako narediti radikalno prostatektomijo

Odstranjena skupaj s prostato - kapsulo, seminalnimi vezikli in spermidnimi kanali. Obstajajo trije načini za dostop do prostate z lokalno omejenim rakom prostate, čeprav niso vsi minimalno invazivni.

Pri diagnozi raka prostate se zdravljenje pogosteje izvaja z odprtim mrežnim dostopom do trebušne slinavke: majhen rez je na spodnjem delu trebuha. Skozi to deluje od zgoraj. Ta posteriorna prostatektomija odstrani močno povečano prostato.

Dostop do prostate od spodaj skozi rez v perinealnem predelu opravlja perinealna radikalna prostatektomija. Metoda se uporablja za debele bolnike ali za tiste, ki so že uporabljali v spodnjem delu trebuha.

Laparoskopska radikalna prostatektomija

S to minimalno invazivno metodo delujemo najpogosteje, če tumor ni kompleksen. V peritoneumu so trije majhni rezki, s katerimi kirurg vstavlja instrumente in endoskop.

Izvajajo operacije, ki jih izvaja robot, vendar jih upravlja kirurg - robot da Vinci. Izvaja se le v velikih centrih, kjer se porabijo velike vsote. Rak prostate, posledice po operaciji, skušajo čim bolj zmanjšati obseg, v katerem jih lahko izvaja tumor, s čimer se izvajajo nežne manipulacije, ki ne vplivajo na živce.

Neželeni učinki

Če se prostata žleze odstrani med rakom z radikalno prostatektomijo, so lahko posledice:

      • erektilna disfunkcija (zmanjšana jakost);
      • inkontinenca (inkontinenca).

Velikost tumorja vpliva na izid operacije, ne glede na prizadevanja kirurgov za ohranitev moči radikalne prostatektomije. Po odstranitvi urinskega katetra se najpogosteje pojavi začasna inkontinenca. Stalna inkontinenca je redka.

Nadaljnji razvoj naslednjih posledic je možen:

      • sečnica se zniža (začne se urtralna striktura);
      • penis je skrajšan;
      • iztrebki se ne zadržijo (po operaciji s perinealnim dostopom);
      • pojavijo se nevropraksija (po operaciji z mrežnico).

Če obstajajo splošne slabosti za bolnike, se rehabilitacija izvede po odstranitvi raka prostate v bolnišnicah ali ambulantah.

Transuretraalna resekcija (TUR)

Endoskopska resekcija s popolnim ali delnim odstranjevanjem prostate je posledica:

      • z obstruktivnimi procesi mehurja;
      • hiperplazija;
      • adenoma prostate;
      • tumor prostate.

Operacija se izvaja z metodo transuretracne resekcije. V tem primeru ne naredijo neprekinjenega horizontalnega reza, zato se operacija šteje za minimalno invazivno. V sečnico vstavimo resektoskop (visokofrekvenčni generator). Zanka na koncu instrumenta prijema poškodovanega organa. Nato se uporabi visokofrekvenčni tok, kosi so skrbno izdelani. V tem primeru so vlakna notranjega sfinktra popolnoma izpostavljena.

Pri opravljanju TUR se opravi splošna ali spinalna anestezija. Trajanje operacije je 30 minut. Nato se namesto resektoskopa začasno vstavi uretralni kateter, ki se odstrani po 7 dneh.

Prednosti delovanja:

      • brez močnih krvavitev;
      • namesto tega rane ozdravijo po operaciji;
      • Po dveh mesecih se spolna funkcija ponovno vzpostavi;
      • bolniki ostanejo v kliniki - 5 dni.

Napoved pričakovane življenjske dobe po TUR pri prostati je 10-15 let ali več.

Orchiectomy

Orhiektomija raka prostate je vrsta operacije, pri kateri se ena ali oba testisa odstranita z očitnimi simptomi raka z metastazami testisa (testikularni rak). Klinična učinkovitost 5-letnega preživetja je večja po dvostranski orchiectomy, kot po terapiji z estrogenom. Orchiectomy se izvaja, da se izklopi testikularna funkcija - proizvodnja androgenov.

S tem:

      • vsebnost testosterona v krvi v prostem deležu se hitro zmanjša;
      • se raven prolaktina v krvi ne poveča;
      • zvišuje nivo hormonov: luteiniziranje in folikle-stimuliranje, kar kaže na prisotnost motenj v inverznem negativnem odnosu med testi in adenohipofizo.

Pogosto opravljajo kozmetično bolj sprejemljivo subkapsularno orhiektomijo, ker se proteinska membrana in epididimija ne odstranita.

Če ima pacient diseminirano obliko raka prostate, je bolečina prisotna zaradi metastaz v kosteh, hiter klinični učinek pa dosežemo z dvostransko orhidektomijo ali intravensko uporabo zdravila Phosphesterol (1000 mg / dan, 3-5 dni).

Epitsistostomiya

Epicistostomija za raka prostate se izvede, da nastane fistula nad pubisom. Omogoča pravočasen odtok urina. Hkrati se preiskuje mehur in vstavi kateter.

Operacija se izvaja:

      • odprta metoda: preverite delovanje popolnosti mehurja in jo dopolnite z zrakom, nato pa v središču pubis rezite tkivo (do 6 cm) z uporabo splošne ali lokalne anestezije.
      • Trocarjeva metoda (epicistostomija). Trokar je vnesen v mehur in v drenažno cev. Kako pravilno namestiti kateter lahko spremljate s cistoskopom.

V primeru disfunkcije mehurja in striktur izhodnega kanala urina se uporablja epicistika. Tkiva so vrezane v popku in kirurško oblikujejo kanal za vstavljanje katetra. Prek popkovičnega obroča se kanalni kateter vstavi v mehur. Roke se šivijo in nadaljujejo postoperativne postopke. Epizistostomija nalaga brez odpiranja mehurja, da ne bi nosili okužbe v podkožno tkivo. Zato se ne pojavijo postoperativni zapleti in pacient hitro opomore.

Radiacijska terapija za raka prostate

Za zmanjšanje rasti tumorja, verjetnost metastaz se izvaja izpostavljenost sevanju ali sevalna terapija za raka prostate. Terapevtsko zdravljenje prostate ne zagotavlja popolnega zdravljenja raka. Pogosto združujejo zdravljenje s sevanjem in zdravilom za izboljšanje učinka zdravljenja.

Oddaljena radioterapija za raka prostate se izvaja v skladu s posebnimi programi, ki vam omogočajo ustvarjanje volumetričnih slik tumorja. Pomagajo usmeriti žarke sevanja neposredno v tumor.

Uporaba intenzivne modulirane radioterapije omogoča zdravniku, da poveča intenziteto odmerka sevanja in ga neposredno usmeri v tumor, nato pa zmanjša intenzivnost, da bi jo lahko vplival bližje zdravemu tkivu v okolici. V tem primeru najmanjši odmerek ne vpliva na sosednja zdrava tkiva in organe.

Potek zdravljenja za daljinsko radioterapijo je 7-8 tednov z vsakodnevnim 5-dnevnim obiskom ambulantne ambulante. Bolniki prenašajo sevanje bolje kot prostatektomija. Zmanjšana nevarnost impotence in urinske inkontinence. Učinki sevalne terapije na rak prostate lahko kažejo možne poškodbe (npr. Razjede sevanja) sosednjih tkiv in organov: mehur in rektum.

Brahiterapija - alternativna metoda izpostavljenosti

Brahiterapija se uporablja za zdravljenje raka prostate v zgodnjih fazah onko-tumorja. Metoda vedenja je naslednja: radioaktivni jod v granulah je nameščen v kapsule in injicira v prostato z ultrazvokom. Tumor dobi visok odmerek sevanja.

Postopek poteka v ambulantah eno uro. Ta nežen način sevanja se uporablja le na tumorju, ki ni prečkal kapsule, ki obdaja žlezo (faze T1 in T2).

Pomembno je! Kontraindicirano je izvajati brahiterapijo po prejšnjih operacijah z namenom delne resekcije adenoma prostate in majhnih velikosti žlez.

Brahiterapija je nizkofrekvenčna in visokofrekvenčna. Nizkofrekvenčna brahiterapija je dolgoročna enkratna injekcija radioaktivnih semenskih delcev v žlezo, ki jo sestavljajo titanove mikrokapsule - "zrna". Vsebujejo radioaktivni izotop joda / J25, ki spominja na celico sperme. Uporablja se splošna ali prevodna (hrbtenična) anestezija. Računalniški program posamezno izračuna skupno število mikrokapsul in potreben terapevtski odmerek za vsakega bolnika glede na velikost prostate. Pred tem natančno določimo natančno lokalizacijo in parametre tumorjev na koži. Skupne radioaktivne emisije se lahko gibljejo od 160 do 220 Gy na leto.

Glede na razvito tehniko se radioaktivni delci v titanovih kapsulah s postopno iglo uvedejo v tkivo prostate z uporabo sheme. Postopek traja 1-1,5 ure. Če so delci nameščeni, zajemajo in nadzorujejo računalnik.

Obsevanje tumorja traja 6 mesecev. Razpolovna doba radioaktivnega joda / J125 je 120 dni. Poleg tega bo sevanje ozadje pacienta, vendar ne predstavlja nevarnosti za druge. Pravilno izračunana brahiterapija, kot je radioterapija za raka prostate, ne pušča nobenih posledic. Pacient postopoma zmanjšuje raven prostate specifičnega antigena (PSA) 6 do 8 mesecev pod nadzorom zdravnikov. Obsevanje ohranja moč v 70-90% primerov, uriniranje se ponovno vzpostavi, inkontinenca se ne pojavi.

Metoda visoke frekvence brahiterapije deluje. Vizualni nadzor se izvaja z računalniško opremo. Neposredno v tkivo prostate implantirajte 50 kosov titanovih mikrokapsul. Možna je tudi druga količina, odvisno od velikosti prostate. Implantacije radioaktivnih mikrodelcev delujejo lokalno na tumorju in ga uničijo od znotraj. Ostanek lezijskega tkiva ni poškodovan.

Za metodo je značilna ponavljajoča se in kratkotrajna uvajanje močnih radioaktivnih izotopov v tkivo prostate:

      • iridium / Ir192 - poldrži - 74 dni;
      • paladij / Pd103 - razpolaga približno 17 dni.

Metoda se uporablja pri bolnikih s kliničnimi stadiji bolezni T2-T3. Poleg tega je onkologija (rak) agresivna in se širi v okolna tkiva.

Uporabite lokalno ali peridurno anestezijo, vizualno kontrolo ultrazvoka. Kapsule titana z radioizotopi se vnašajo v žlezo s punkcijskimi iglami s fiksacijo 8-10 minut, interval je 3 mm. Po določenem času se kapsule odstranijo, postopek pa se ponovi v naslednji seji brahiterapije. Skupaj 2-3 seje.

Enkratno delno dozirano obsevanje ene kapsule ne presega 10-12 Gy. Skupni višji enkratni odmerek ne presega 30 Gy, vključno z dodatno zunanjo izpostavljenostjo od 40 do 50 Gy.

Hitrost izliva (popolno uničenje tumorja) je 70-80%. Predvideno obdobje kontrolnih medicinskih opazovanj - 0,5 - 15 let.

Informativni video: Brahiterapija pri zdravljenju raka prostate

Kemoterapija za raka na prostati

Kemija (zdravila z toksini) uniči rakave celice z nenadzorovano in hitro delitvijo. Kemikalije uničijo jedro in lupino rakavih celic, kar vodi k njihovi smrti.

Kemoterapija se izvaja pri raku prostate s kostnimi metastazami v stopnjah III in IV. Krv nosi toksine skozi telo po intravenskem dajanju zdravila v tečajih (npr. Paclitaxel). Toksini najdejo rakave celice in jih uničijo. Zdravljenje lahko traja šest mesecev kot del kombiniranega zdravljenja.

V zgodnjih fazah kemoterapije ni predpisana, ker lahko umre veliko število zdravih celic. Ob istem času so neželeni učinki: navzea, bruhanje, šibkost, plešavost.

Hormonska terapija za raka prostate

Pomembno vlogo pri zdravljenju onkologije prostate, zlasti v kasnejših fazah, igra hormonska terapija raka prostate. Hormonska terapija blokira učinke testosterona (moškega hormona) na celice prostate. Hormonska terapija za raka prostate pri bolnikih na 4. stopnji je edina razpoložljiva metoda zdravljenja.

Zdravljenje poteka:

      1. Antagonisti, ki sproščajo gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol za zmanjšanje ravni testosterona. Droge lahko zavirajo rast tumorja in razločijo njegove celice.
      2. Analogi hipofiznega hormona: Diferelin, Lyukrinom, Decapeptil, da zagotovijo začasno medicinsko kastracijo. Po 2-3 tednih moški hormoni zmanjšajo njihovo raven toliko, kot se zgodi, ko se moda odstranijo. V prihodnosti se testosteron v krvi ponovno spet dvigne.
      3. Antiandrogeni: Casodex, Flucin, Anandron, da izključijo interakcijo tumorskih celic s hormoni, ki jih nadledvične žleze izločajo.

Moški, mlajši od 60 let, dobijo kombinacijo hormonske terapije s krioterapijo. Zamrzovalne celice pri nizkih temperaturah prispevajo k uničenju celične stene s kristali ledu. Radiacijsko zdravljenje in hormoni se uporabljajo za izboljšanje učinka zdravljenja. V najslabšem primeru se izvaja operacija za odstranjevanje testisov, da se zmanjšajo ravni testosterona. Kirurško kastracijo psihično težko prenašajo moški.

Monoklonska protitelesa

Priprave (cepiva) vsebujejo protitelesa, podobna protitelesom, ki razvijejo imunost za uničenje tumorja. Imunoterapija raka prostate v domačih klinikih se redko izvaja.

Viroterapija

Viroterapija se šteje za nov in najbolj obetaven način zdravljenja onkologije prostate. Posebno zasnovani virusi izvajajo raztapljanje (liziranje) rakavih celic. Najboljše sredstvo se šteje za ECHO 7 Rigvir, lahko zmanjša tumor in stimulira imunski sistem za samokontrolo vanje mutiranih celic. Orodje se uporablja pred operacijo in po njej v zgodnjih fazah raka.

Kompleksni sistem zdravljenja onkologije prostate vključuje tudi:

Maščobno meso in bogato s kalcijem: sir, mleko in jajca prispevajo k razvoju raka prostate, pa tudi pomanjkanju vitamina D v telesu. Videz v prehrani brokolija, cvetača in rdečega paradižnika, sojinih proizvodov zmanjša tveganje za bolezni za 5-6 krat. Cvetni cvetni prah, ki ga čebele zbirajo pri cvetenju različnih zelišč, koruze, gabra, borovega in hrasta, lešnikov in breze, je učinkovita od onkologije prostate z medom (1-2 tsp) in mlekom (0,5-1 žlica). Na prazen želodec zjutraj.

Od globokih stoletij do nas je prišlo akumulirano poznavanje rastlin, katerih življenjska moč se uporablja za zdravljenje raka prostate. Poznamo tinkture in odlitke s prisotnostjo zdravil proti raku in krvi, ki krepijo imunski sistem in dajejo moči pacienta. Vsa ljudska zdravila so uvedena v celovite programe onkološkega zdravljenja.

Aspenova lubja, zdrobljena in dobro posušena, se uporablja za tinkturo vodke: v kozarec nalijemo 100 g lubja in prelijemo 200 ml vodke. Pustimo se na temnem prostoru dva tedna. Da vzamete 20 kapljic raztopite v vodi (1/4 žlica) in vzemite 3-krat na dan pol ure pred obroki 60 dni.

Zeliščna kolekcija 25 gramov plesni, 50 g vsakega črnega ribeza in listov balzamov limone je zelo učinkovita. Shrani se v majhnem zaprtem vsebniku. Vsakič, ko pripravimo novo pivo. V steklu, ki se pari z vrelo vodo 2 tsp. zbiranje, prekrivanje s pokrovom in po nekaj minutah, filtrirano. Pijte pijačo na prazen želodec z limono in medom. Po 20-30 minutah lahko začnete zajtrk.

Mikrokastiki za rak prostate iz zdravilne juhe so učinkoviti tako, da traba začne ugodno vplivati ​​v središču bolezni - v majhni medenici in ne v prebavnem traktu, kjer se uničijo njegove zdravilne lastnosti. Pred mikrociklom črevo temeljito očistiti.

Sestava za mikrokredite: zmešajte v manjši meri manšeta z origano, rastlinsko in bore maternico. Zaspite v termosu 10 g zbiranja in vlijemo vrelo vodo ¼ l. Po 2 urah dodajte 0,5 tsp. Med in ponoči naredimo mikrokredite s pomočjo brizge.

Rektalne supozitorije z antibiotiki se uporabljajo za izboljšanje pozitivnih rezultatov mikrokredil, infuzij in decokcij, odpravljanje bolečin, vnetje, zmanjšanje krčev krvnih žil.

Medunitsa v infuziji se uporablja kot adstrigentni in vazokonstriktor. Infuzija je narejena iz 1 tsp. suh travo v prahu in kozarec vrele vode. Vztrajati pod pokrovom 2 uri. Vzemite 50 ml - 3-krat na dan.

Gobe ​​in pripravki iz njih imajo antitumorske učinke. Na primer, iz:

      • Golovacha podolgovate (mehurček, velikan, kalvatsiyu) lahko najdemo v obilju na mokrih travnikih in pašnikih. Glava glave doseže premer 30-50 cm, celotna gobica pa je 6-8 kg. V onkologiji prostata pije odlomek svežih gob brez odmerkov ali vodne tinkture v razmerju 1: 5.
      • Flamelini žametno (zimsko gobo), najdete v septembru in januarju, vendar jih morate zbrati pred velikimi zmrzali ali po njih. Gobe ​​vzdržijo izmenjave zmrzali in odmrzovanja in še naprej rastejo takoj, ko sonce segreje. Odrasli na živih in padlih drevesih: topolu, vrbi in lipi. Japonski znanstveniki izolirani iz glive Flamullin - beljakovine, ki zavirajo rast celic.

Pomembno je! Gobe ​​lahko uporabljate v tinkturi, svežih in v prahu. Terapevtska mešanica: flamullin pokrovček v prahu (100 g), breza chagi (20 g), podomrežje čebel (20 g mrtvih), topol v prahu (30 g) in med (200 g). 20 minut pred obrokom vzemite 1 žlico zdravila 2-3 krat na dan.

Uporabo katerega koli ljudskega zdravila je treba vedno pogajati z onkologom tako pri zdravljenju kot pri preprečevanju raka na prostati.

Rak prostate. Metode in izbira zdravljenja

Trenutno je smrtnost zaradi raka prostate pri moških na drugem mestu po raku pljuč (kar predstavlja skoraj 10% moških smrti zaradi raka). Rak prostate se lahko razvije absolutno pri vseh mlajših od 45 do 50 let.

  • Po ugotovitvi diagnoze raka prostate se določi stopnja raka, njegova stopnja agresivnosti in njegova razširjenost v telesu.
  • Za določitev stopnje agresivnosti raka se izvaja histološki pregled vzorcev tkiva prostate.
  • Da bi določili obseg širjenja, se ugotovi, ali je karcinom zapustil prostato in ali so se pojavile lezije v bezgavkah, drugih organih in kosteh.

Pri karcinomih prostate se običajno uporablja žarišče, tj. omejeno na prostato, metodo zdravljenja. Standardni postopek je kirurško odstranjevanje prostate (radikalna prostatektomija). Ta metoda je bila obdelana in zdravljena zelo dolgo. Vendar je trenutno radiokirurško zdravljenje z robotskim sistemom CyberKnife G4 bolj napredna metoda.

Prednosti CyberKnife:

  • Radiokirurško zdravljenje raka prostate je neboleče in brez bleka. To odpravlja neželene učinke, ki mlade moške pogosto povzročijo zavestno zavračanje zdravljenja raka prostate s kirurškim posegom.
  • zdravljenje raka prostate, v katerem se uporablja CyberKnife, povzroči minimalno škodo zdravemu tkivu, kar znatno skrajša obdobje okrevanja po operaciji zaradi neinvazivnosti uporabljene radiokirurške metode - majhno količino sevanja, poslano na desno točko in prilagojeno v realnem času, odvisno od gibanja bolnika, povzroči popolno uničenje tumorja.
  • Radiosurgično zdravljenje raka prostate je možno pri somatično hudih bolnikih, ki so kontraindicirani za kirurško poseganje. Tako zdravljenje raka prostate postane na voljo več bolnikom.
  • Med zdravljenjem z radiokirurškim sistemom ni potrebe po anesteziji CyberKnife prav tako daje upanje za zdravljenje bolnikov s kontraindikacijami na splošno anestezijo.


Tako postane jasno, da je za načrtovanje učinkovitega zdravljenja raka prostate zelo pomembno upoštevati vse posamezne značilnosti bolnika. Najuspešnejši bodo kombinirani načini zdravljenja, ki bodo kombinirali prednosti različnih metod: kirurgija + radiacijsko zdravljenje; ali radiokirurgija + radioterapija itd. To zdravljenje poteka v sodobnih specializiranih radioterapevtskih klinikah celotnega cikla.

Kirurgija za rak prostate: ali obstaja življenje za njim?

Zdravljenje malignih tumorjev prostate prek odstranjevanja vključuje operacijo raka prostate. Indikacija za operacijo je najti tumor znotraj meja prostate, to je na stopnjah 1 in 2 bolezni. Vendar se operacije pogosto izvajajo v primeru širjenja tumorja v okoliško tkivo.

Opredelitev metode

Pred operacijo onkološki kirurg določi znesek potrebnega posega, ki se opira na podatke instrumentalnih in diagnostičnih študij, daje predhodno napoved. Nemogoče je napovedati rezultat operacije za 100%, saj se takrat, ko se izvede, zazna infiltracijo tumorskih struktur v sosednje tkiva ali živčna vlakna, ki štrlijo preko meja pričakovanega volumna neoplazme.

Na stopnjo izločanja tkiv vpliva stopnja kalitve malignih tumorjev. Glavni cilj kirurga je, da ga popolnoma odstranimo in hkrati ohranjamo integriteto številnih zdravih tkiv.

Kirurško odstranjevanje tumorja prostate se izvaja z retropubnimi ali perinealnimi tehnikami. Zahvaljujoč najnovejši tehnologiji na področju medicine je postalo mogoče opravljati varčevalne operacije živčevja. Za rak prostate so na voljo naslednji kirurški posegi:

  • Odstranitev prostate ob ohranjanju celovitosti prostatne kapsule;
  • Absolutna izločitev žleze v povezavi s kapsulo, semenskimi vezikli in živčnimi svežnjami.

Med vrstami posegov so operacije:

  • Laparoskopski;
  • Radikalno ohranjanje živcev;
  • Transrektalna resekcija.

Zdravnik izbere najprimernejšo kirurško tehniko za vsakega posameznega bolnika ob upoštevanju naslednjih meril:

  • Faza onkološkega procesa;
  • Lokalizacija in obseg malignih tumorjev;
  • Značilnosti patologije;
  • Indikatorji starosti pacienta;
  • Resnost značilnih simptomov;
  • Splošno stanje telesa človeka;
  • Prisotnost sistemskih bolezni;
  • Predhodna napoved.

Surgery za raka prostate se izvaja v prisotnosti neposrednih dokazov. Kirurško zdravljenje na stopnjah 1 in 2 onkologije pomeni odsotnost metastaz in kalitev tumorjev izven kapsule.

Pri odločanju o izbiri sprejemljive operacije se kirurg opira na različne kazalnike, ki določajo učinkovitost in izvedljivost kirurškega posega.

Radikalna prostatektomija

Kirurgija za raka prostate se izvaja s perinealno ali retropubično prostatektomijo, odvisno od značilnosti bolezni in velikosti tumorja.

V primeru retropubičnega postopka se izvede izrez tkiv v spodnjem delu trebuha, kar omogoča odstranitev velikega tumorja. Pripravljalna faza pred odprto adenomektomijo je limfadenektomija, izvedena z določenimi indikacijami in predstavlja odstranitev regionalnih bezgavk.

Napredek radikalne prostatektomije:

  1. Anestezija;
  2. Zdravljenje kože z antiseptičnimi raztopinami, ki mu sledi rez približno 8-10 cm;
  3. Izsekanje tkiv po delih z vidno ločitvijo vratu mehurja, velikih arterij in posod, ki se nahajajo v ilirnem območju in prostati sami;
  4. Reševanje prostate skupaj z odstranitvijo semenskih veziklov v bližini tumorja. V tem primeru seka seka seka in se sečnina znotraj tumorske lezije odstrani skupaj s prostato.
  5. Šivanje nedotaknjenih delov sečnice.
  6. Drenažo vstavite v ležišče prostate in kateter se vstavi v mehur.

Pri raku celotno trajanje operacije odstranjevanja prostate znaša približno 3 ure. Kirurško zdravljenje omogoča izločanje tumorja in istočasno zmanjša verjetnost poslabšanja procesa.

Perinealna prostatektomija

Ta tehnika velja za klasiko na področju onkourologije in je odstranitev prostate. Metoda je bila razvita v drugi polovici 18. stoletja, vendar je bila do sredine 20. stoletja edina vrsta kirurškega odstranjevanja tumorja prostate.

Značilnost perinealne tehnike je izdelati perinealni rez, zaradi česar je dostopna kapsula žlez. Ta operacija lahko zmanjša trajanje intervencije do 30-45 minut, prispeva k manj bolečinam in izgubi krvi ter hitremu okrevanju.

Med slabostmi perinealne kirurgije so:

  • Pomanjkanje sposobnosti za odpravo regionalnih bezgavk;
  • Visoka nevarnost poškodbe živčnih vlaken in pleksi, odgovornih za erektilno delovanje, s popolno odstranitvijo prostate.

Perinealna tehnika je nežna in ima visoke stopnje pozitivnih rezultatov.

Tehnika živčnega shranjevanja

Ta tehnika je v bistvu minimalno invazivna varianta odprave maligne neoplazme prostate in je namenjena ohranjanju reproduktivne funkcije moškega telesa. Z uspešnim delovanjem za odstranitev pacientove prostate se izločijo disurični simptomi in moč v celoti obnovljena.

Pozitiven rezultat učinka ohranjanja živcev se diagnosticira izključno z lokaliziranimi tumorji. Ob tem je tveganje za ponovitev še vedno veliko.

Moderne operacije živčnega oživljanja se izvajajo z robotsko enoto Da Vinci, ki lahko zagotovi maksimalno natančnost disekcij tkiva. Kljub temu pa so rezultati v veliki meri odvisni od kvalifikacij kirurškega izvajalca intervencije.

Postoperativno obdobje

Po kirurškem zdravljenju se bolnik tradicionalno prenese v enoto za intenzivno nego, kjer zdravstveno osebje spremlja obnovo iz anestezije in splošno počutje. Za oceno stanja operiranega bolnika se zberejo potrebni testi, ultrazvok in EKG. Če je bila operacija uspešna in vsi kazalci telesa človeka so v običajnem obsegu, potem se po enem dnevu prestavi v običajno sobo in na oddelek, lahko že počasi vstane.

Zdravnik predpisuje antibakterijska in analgetična zdravila ter protivnetna zdravila. Za izpraznitev mehurja človek najprej uporabi urinski kateter, po njegovem zdravljenju pa se kateter odstrani in bolnik začne pripravljati na izpust (približno 9-10 dni). Vadba mora biti omejena in delo se mora začeti ne prej kot en mesec po posegu.

Trajanje celotnega obdobja delovanja je približno 12-15 mesecev. To obdobje vam omogoča, da izravnate učinke operativne izpostavljenosti, človek se korak za korakom vrne k starim načinom življenja, ne da bi pozabili na preventivne ukrepe: v naslednjih dveh letih morate vsake tri mesece preveriti raven PSA v krvi, da bi obvladali ponovitev rakastega procesa.

Posledice operacije raka prostate

Vsak kirurški poseg ima svoje pomanjkljivosti, ki so možni takojšnji ali oddaljeni zapleti, o katerih je treba bolnika opozoriti pred operacijo:

  • Postoperativne bolečine, katerih odstranitev zagotavlja analgetična zdravila. Sčasoma se intenzivnost bolečine postopoma zmanjšuje.
  • Urinska inkontinenca (nehoteno uhajanje) v ozadju dosledne obnove funkcij urinskega sistema. Narava dysuricnih motenj je posledica volumna odstranjenega tkiva. Kateter lahko odstranite tako po 3 dneh kot po več mesecih.
  • Erektilna disfunkcija, tudi pri izvajanju živčnega varčevanja. Indikatorji popolnega okrevanja za varčevalne operacije so 75-80%, z radikalno - 64-70%.

Po odstranitvi prostaticnega karcinoma pogosto pride do neželenih manifestacij, pri katerih je treba vse predvidene primere odložiti in se posvetovati s specialistom. Opozorilni znaki vključujejo:

  1. Pojav krvavitve ali odkrivanja krvi v urinu.
  2. Slabo uriniranje
  3. Soreness v medenici.

S posledičnimi zapleti bi morali zdravniki to takoj pregledati, saj zgodnja diagnoza različnih motenj bistveno poveča možnosti za pozitiven izid.

Življenjski slog po odstranitvi raka prostate

Radikalno izločanje malignih neoplazem zagotovo naredi lastne prilagoditve življenjskemu slogu moškega. Zdravnik, ki bo obiskal, bo podrobno napisal priporočila, kar bo olajšalo hitro okrevanje in preprečilo ponovitev onkologije:

  1. Izogibati se izpostavljanju neposredni sončni svetlobi, saj ultravijolično navadno povzroči ponovitev rakastega procesa.
  2. Na individualni osnovi je v času rehabilitacije bolniku predpisana fizioterapija in vadbena terapija. Fizična dejavnost ima ključno vlogo pri preprečevanju stagnacije in izboljšanju oskrbe krvi z notranjimi organi, zlasti tistimi v medenici. Alternativa telesni terapiji je lahko joga.
  3. Po operaciji je pomembno, da se bolnik zateče k pravilni prehrani, s poudarkom na morskih sadežih, svežem sadju in zelenjavi ter v dnevni prehrani vključujejo bogate pijače (mineralna voda, sadne pijače, čaj). Poleg tega je pomembno izključiti alkoholne pijače, sladko pecivo, ocvrte in maščobne jedi.
  4. Spolno življenje po odstranitvi tumorja prostate nadaljuje po 2,5-3,5 mesecih. Pojem abstinence za vsakega pacienta je individualen, tako da obiski zdravnik diagnosticira stanje moškega telesa in v primeru popolne obnove funkcij notranjih organov daje dovoljenje za spol.

Glavni razlog za širjenje raka prostate je pomanjkanje pozornosti za njihovo zdravje močne polovice človeštva. Tako so pravočasno izvedeni diagnostični ukrepi, ustrezna priprava na kirurško zdravljenje in obdobje okrevanja sposobni v boju proti onkologiji v kompleksu ter prilagoditi splošno počutje in polnopravno spolno življenje.