Search

Vzroki za bakterijske infekcije gonoreja

Morda je najpogostejša venerična bolezen, gonoreja, znana človeštvu od svetopisemskih časov. V knjigi knjig je bila okužba pregledana z vidika ritualne nečistosti in malo kasneje je pridobil veliko priljubljenih imen - recesije, francoske bolezni, hussar rinitisa.

Dejanski povzročitelj gonoreje, Neisseria, je leta 1885 odkril nemški mikrobiolog Zopf. Govorili bomo o posebnostih biološke strukture, fizikalno-kemijskih lastnosti in dejavnikih patogenosti te bakterije v našem pregledu in videoposnetku v tem članku.

Splošni opis

Neisseria gonorrhoeae ali Neisseria gonoreja je mikroorganizem, ki je povzročitelj ene izmed najpogosteje diagnosticiranih STD - gonoreje. Bakterije pripadajo G - (gram-negativni).

To pomeni, da ima njihova celična stena bolj gosto strukturo v primerjavi z gramoz pozitivnimi organizmi in po mikroskopiji po barvnem barju kažejo svetlo roza odtenek.

V rodu, ki ga združuje skupno ime Neisseria, oddaja več kot ducat bakterij. Med njimi so:

Za razliko od sorodnih vrst je le Neisseria gonorrhoeae nevarno za človeško telo. Patogen se prenaša pretežno skozi spol in je značilno gnojno vnetje organov genitourinarskega sistema.

Biološke lastnosti

Zaradi okrogle oblike so gonorejski patogeni imenovani gonokoki. Pri mikroskopskem pregledu so podobni dvema kavnima fižola, ki se med seboj soočajo s konkavnimi površinami. Povprečna dolžina bakterij je 1-1,2 mikronov, širina 0,7-0,8 mikronov.

Gonokoci so izjemno odporni na dejavnike človeške imunske pomanjkljivosti. Tudi po tem, ko jih absorbirajo nevtrofilci, lahko preživijo svoje preživljanje in celo aktivno razmnožujejo. Ta proces je osnova nedokončane fagocitoze in otežuje zdravljenje okužbe.

Bodite pozorni! Če bolnik zaradi nekega razloga ni dokončal celotnega zdravljenja z antibiotiki, lahko Neisseries pridobi lastnosti L-oblik. Čeprav ni kliničnih manifestacij bolezni in se bolnik zdi povsem zdrav, se lahko ob vsaki priložnosti okužba ponovno aktivira.

Kljub dejstvu, da je patogen dolgo življenjsko dobo v človeškem telesu, ga vplivajo številni okoljski dejavniki.

  • visoke temperature (40-45 stopinj in več);
  • neposredna sončna svetloba;
  • alkalna mila raztopina;
  • antiseptiki;
  • antibiotiki;
  • srebrne soli.

Kako se prenaša patogen?

Vir okužbe v gonoreji se obravnava kot bolna oseba.

Prenos patogena v tem primeru se lahko pojavi, če:

  • nezaščiten spolni odnos;
  • tesni stiki z gospodinjstvom, neupoštevanje pravil osebne in spolne higiene (nošenje spodnjega perila nekoga drugega, z uporabo običajnih pralnih strojev, brisač) je izredno redek;
  • prehod novorojenčka prek okuženega rojstnega kanala mame.

Bodite pozorni! Tudi z enim samim spolnim stikom obstaja veliko tveganje za nastanek gonoreje - 25-50% pri moških in 50-70% pri ženskah.

Faktorji patogenosti

Pri razvoju nalezljive bolezni vedno obstajajo trije pogoji:

  • določena patogenost patogena (mikroorganizem);
  • nezadosten imunski odziv mikroorganizma;
  • okoljskih razmer.

Goococcus ne bi povzročil bolezni, če ne bi imel dejavnikov patogenosti, opisanih v spodnji tabeli:

Patogeneza gonoreje

Kot smo že ugotovili, najpogosteje mikroorganizmi pridejo v urinogenitalni sistem "žrtve" med nezaščitenim spolnim odnosom.

Najpogosteje gonokokki stavke:

  • sečnica;
  • cervikalni kanal;
  • jajcevodne cevi;
  • paruretralne žleze.

Pomembno je! Vse te anatomske strukture združuje dejstvo, da so pokriti z cilindričnim epitelijem.

Takoj po vstopu v spolni trakt gonokoki običajno vstopijo v nadrejene oddelke. To je mogoče olajšati z adhezijo bakterij na spermatozo, pa tudi sočasno trihomonazo, saj Neisseria gonorrhoeae pogosto vztrajajo v celicah Trichomonas.

Zato je pomembna vloga pri razvoju gonoreje:

  • prisotnost dejavnikov patogenosti v patogenom;
  • infektivni odmerek (obremenitev) - skupno število bakterij, ki so vstopile v telo;
  • področje izvajanja;
  • imuniteta;
  • prisotnost sočasne patologije (vključno z venerično).

Značilnosti pretoka

Najpogosteje gonokokne okužbe povzročajo:

  • uretritis - vnetne spremembe v sečnici;
  • endokervicitis - vnetje materničnega kanala maternice;
  • salpingitis - vnetje jajcevodnih cevi.

Če se je okužba pojavila med nekonvencionalnim spolnim stikom, je možno prodiranje patogena v sluznico rektuma, ust, mandljev. V tem primeru govorijo o razvoju gonorejskega proktitisa, stomatitisa, faringitisa, tonzilitisa.

Ko novorojenček okuži bolna mati, se diagnosticira posebna oblika bolezni - blénarea (gonorejni konjunktivitis).

Zelo redko okužbo spremlja vnos patogena v splošni obtok in nastanek bakteremije. Pogoj je zelo nevaren, saj lahko povzroči poškodbe velikih sklepov (kohitis, pogoni), srca in možganov. Zdravstvena navodila zagotavljajo nujno hospitalizacijo takšnih bolnikov: stabilizacijo njihovega stanja in nadaljnje zdravljenje mora opraviti usposobljeni zdravnik.

Pri kroničnem poteku bolezni so simptomi praktično odsotni, vendar se poškodbe tkiva ne ustavijo. Slaba gonoreja pogosto povzroča epididimitis, salpingoofritis, artritis. Uvedena okužba pogosto vodi do nepopravljive neplodnosti.

Pomembno je! Stabilna imuniteta po trpljenju gonoreje se ne tvori. Če se neusklajenost s preventivnimi ukrepi znova okuži.

Kako ugotoviti patogen

Laboratorijska diagnoza gonoreje ponavadi ne povzroča posebnih težav. Biomaterial za študijo je gnojni izcedek iz sečnice, vagine pri ženskah, rektuma, konjunktiva itd. Dovolj je, da identificiramo povzročitelja iz rezultatov vsaj enega od spodaj opisanih testov.

Bakterioskopska študija

Bakterioskopija temelji na mikroskopskem pregledu materiala, ki ga prejme od bolnika. Poleg tega je treba v primeru suma gonoreje pripraviti dva mlaza: tista, ki je oranžna, druga pa z raztopino 1% metilen modrega in 1% eozina.

Diagnozo gonoreje se lahko opravi na podlagi treh mikroskopskih znakov:

  • značilne morfološke lastnosti (diplokocci, s konkavnimi stranicami, ki so obrnjene drug proti drugemu, velike velikosti);
  • prisotnost znotrajceličnih bakterij;
  • svetlo roza barve madež.

Bodite pozorni! Da bi bili rezultati bakterioskopskih študij bolj informativni, nekateri laboratoriji dodatno uporabljajo metode imunofluorescence (neposredne ali posredne).

Bakteriološke (kulturne) raziskave

Na žalost je pogosto diagnostična vrednost mikroskopije majhna in s to metodo ni mogoče identificirati bakterij. Za prepoznavanje povzročitelja gonoreje po neuspešnem poteku antibiotične terapije ali z izbrisanim potekom strokovnjaki opozarjajo na kulturne raziskave - rastoče kolonije mikroorganizma na hranilnih medijih:

  • Ka;
  • medij, ki vsebuje serum;
  • agar-agar.

Po nanosu biomateriala na izbranem mediju je posoda Petri nameščena v termostat, kjer se ustvarijo optimalni pogoji za razmnoževanje bakterij. Prve rezultate lahko ocenimo v 2-7 dneh. Gonokokne kolonije lahko diagnosticiramo z značilno avtolizo (uničenje) v centru in pozitivnim testom oksidaze-peroksidaze.

PCR je sodoben in zelo natančen test, ki vam omogoča odkrivanje DNA gonokocijev v biomaterialu.

Serodiagnoza

Redko se izvajajo serološki in imunološki preiskave krvi za domnevno gonorejo. Za pojasnitev diagnoze se lahko nekateri bolniki predpišejo:

Načela zdravljenja gonoreje

Med glavnimi cilji zdravljenja okužbe so:

  • popolno izkoreninjenje Neisseria gonorrhoeae iz telesa;
  • zatiranje vnetnega procesa;
  • obnovitev okvarjenih funkcij reprodukcijskega sistema.

Težko je uničiti povzročitelja gonoreje, vendar je to možno s pomočjo sodobnih antibiotikov.

Izbrana zdravila so:

  • Cefiksem (supraksi);
  • Ciprofloksacin (Ciprolet, Cipromed, Ciprobai);
  • Ofloxacin (Floxal);
  • Doxycycline (Unidox Solutab);
  • Azitromicin (Azitro, Sumamed).

Popolnoma odstranitev gonokokkov iz telesa, se človek popolnoma znebi neprijetnih simptomov in ne bo več vir virusa.

Po zdravljenju bolezni je preprečevanje spolno prenosljivih bolezni v prihodnosti še vedno pomembno: dovolj je, da se izognemo naključnemu spolnemu odnosu, da uporabite pregradne kontraceptive in vsako leto opravite preventivne preglede pri ginekologu ali urolu.

Vprašanja za zdravnika

Posledice kronične gonoreje

Ivan, 25 let: Zdi se mi, da sem trpel zaradi gonoreje več kot 10 let. Prvič, ko sem imela spolne odnose pri starosti 14 let in od takrat sem občasno motila izpust članov, vendar temu nisem pripisal nikakršnega pomena. Zdaj imam prostatitis (bolec v trebuhu, imam težave pri uriniranju), artritis. In v zadnjem času se je tudi oko vname. Ali je to mogoče zaradi gonoreje?

Pozdravljeni! Mogoče. Če želite povedati, zagotovo se morate posvetovati z dermatovenerologom, opraviti pregled in celoten potek zdravljenja.

Tipični žari gonoreje

Rimma, 25 let: Zdravo! Zakaj so v gonoreji najpogosteje prizadeta sečnica in maternični vrat?

Pozdravljeni! Prevalenca gonorejskega uretritisa, endocervikitisa, salpingitisa je predvsem posledica spolnega prenosa patogena. Vendar pa lahko pri peroralnem ali analnem spolu patogen povzroči vnetje ustne sluznice, palatinskih tonzil ali rektuma.

Gonoreja

Gonoreja (gonoreja) je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico urogenitalnih organov, manj pogosto ustno sluznico, rektum, konjunktivo; ki jo povzroča gonokokus (Neisseria gonorrhoeae), lahko tudi okuži notranjo sluznico sečnice, materničnega vratu, grla ali konjunktiva oči.

Gonoreja je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb, mnogi pa se ne zavedajo, da so okuženi zaradi asimptomatskega poteka bolezni. Če se ne zdravi, lahko gonoreja povzroči vnetje medeničnega peritoneja, hude zaplete nosečnosti in žensko neplodnost.

Rektalne in ustne oblike gonoreje so navadno asimptomatske. V zvezi s tem statistika o gonoreji ne odraža dejanskega stanja. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto na svetu gonoreja dobi približno 100 milijonov ljudi. Približno 20% primerov so okužbe s sevom gonokoke, ki so odporni proti antibiotikom.

Zgodovina gonokokne odpornosti na zdravljenje sega v 40. let 20. stoletja, ko so izgubili občutljivost za sulfanilamidna zdravila. Nato so v 70. in 80. letih sledili penicilini in tetraciklini, leta 2007 pa fluorokinoloni. Do zdaj je obstajala le ena skupina antibiotikov, ki so bili učinkoviti pri gonoreji, cefalosporini. Toda postopoma izgubljajo svojo učinkovitost.

Prvi podatki o stabilnosti gonokocijev na peroralni cefalosporin - cefiksem - so se pojavili pred nekaj leti na Japonskem. Potem se je ta trend začel opazovati v Evropi in pozneje v Severni Ameriki. V tej študiji je bilo zdravljenje pri 9 od 133 bolnikov (6,77%) z gonorejo neučinkovito.

V povezavi z naraščajočo odpornostjo gonokokov je priporočljivo, da bolnikom dobimo injekcijo ceftriaksona v kombinaciji z tedenskim zdravljenjem peroralnega antibiotika azitromicina ali doksiciklina.

Vzroki za gonorejo

Odkrivanje patogena - zasluga Alberta Neisserja. Izločil ga je iz gnezda v sečnici in konjuktivi. V njegovo čast in je bil imenovan za povzročitelja gonoreje - gonokokusa Neisserja.

Neiserjev gonokok je vzrok za gonorejo. Gonokoka je v obliki fižola, zloženih konkavnih stranic navznoter. Je nestabilen v zunanjem okolju, vendar zelo stabilen v telesu. To je posledica zaščitne kapsule, ki ščiti gonokoke iz delovanja imunoglobulinov (snovi, ki naše telo ščitijo pred klicami).

Druga značilnost povzročitelja gonoreje je proizvodnja beta-laktomaze, ki zmanjšuje ukrepe, ki jih antibiotiki zmanjšujejo na nič. Ti sevi beta-laktama so najpogosteje odgovorni za kronični tok bolezni in številne zaplete.

Gonoreja se prenaša spolno, lahko jo tudi prenašate med porodom od matere do ploda. Hkrati pa v odsotnosti profilakse pri novorojenčkih nastane gonokokni konjunktivitis - gonoblen.

Uzročnik gonoreje se lahko razširi skozi krvni obtok in v druge organe, zlasti kožo in sklepe. Pri ženskah se lahko razširi od zunanjih do notranjih spolnih organov in okuži organe medenične votline, ki jo spremljajo medenične bolečine in poslabšanje reproduktivne funkcije.

Okužba se pojavi med klasičnim spolnim odnosom in med oralnimi in analnimi vrstami spola. Ko se genitalije dotikajo le, brez vnašanja penisa v vagino, je možna tudi okužba z gonorejo. Ženske so skoraj 100% okužene s spolnim stikom s pacientom.

Kontaminacija gospodinjstev je malo verjetna. To je posledica dejstva, da gonokoki hitro umrejo izven človeškega telesa. Zato vzrok okužbe ne morejo biti WC sedeži, bazeni, kopeli, splošne jedi in brisače.

Simptomi gonoreje

Inkubacijsko obdobje gonoreje (od trenutka okužbe do začetka prvih simptomov) traja od 2 do 7 dni. Včasih lahko traja do 2-3 tedne, to pa olajša uporaba antibiotikov v napačnem odmerku za gonokoke, zmanjšana imuniteta, ki v našem času ni redka. Na gobo membrane sečnice se gonokoki pomnožijo na celicah. Potem prodrejo v zunajcelični prostor, kar povzroča močno vnetno reakcijo.

Pri moških se prvi simptomi običajno pojavijo 2-7 dni po okužbi. Začnejo z blagim nelagodjem v sečnici (uretra), po nekaj urah pa so med uriniranjem blage in včasih hude bolečine; gnoj se sprosti iz penisa. Obstaja pogosta in nujna potreba po uriniranju, simptom pa se še poslabša, saj se patogen širi v zgornji del sečnice. Luknja rjavi in ​​nabrekne.

Če se gonoreja ne zdravi, se postopek razširi na celotno sečnico, prostato, semenske vezikle, modrice. Pojavlja boleče, pogosto, težave pri uriniranju. Temperatura se lahko dvigne, mrzlica, bolečina med odstranjevanjem.

Pri ženskah se lahko prvi simptomi pojavijo 7-21 dni po okužbi. Pogosto okužene ženske nimajo simptomov več tednov ali mesecev in bolezen se odkrije šele po tem, ko je diagnosticirana pri ženskem spolnem partnerju. Če se pojavijo simptomi, so ponavadi blagi. Vendar pa imajo nekatere ženske očitne simptome, kot so pogosto nagnjenost k uriniranju, bolečine pri uriniranju, izcedek iz nožnice in zvišana telesna temperatura. Maternični vrat, maternico, jajčne celice, jajčnike, sečnico in rektum lahko okužijo, kar povzroči globoko medenično bolečino ali nežnost med spolnim odnosom.

Pus, ki se zdi, da se izloči iz vagine, lahko pride iz materničnega vratu, sečnice ali žlez pri odprtju vagine. Postopoma se pojavijo simptomi, se pojavi namišljeno dobrobit in gonoreja spremeni v kronično obliko, za katero je značilno veliko zapletov. Ločeno, vzhajajoča gonoreja je izolirana, ko okužba takoj prodre v mehur, prostato in dodatke v akutnem poteku.

Ženske, ki se ukvarjajo s analnim seksom, pa tudi s homoseksualnimi moškimi, imajo lahko gonorejsko lezijo na danki. Pogoj lahko spremlja nelagodje okoli anusa in izpust iz rektuma. Koža okoli anusa postane rdeča in vlažna, z mešanico sluzi in gnoj. Ko zdravnik pregleda rektum z uporabo sigmoidoskopa (fleksibilna optična medicinska naprava), sluz in gnoj lahko vidimo na steni rektuma.

Oralni seks z okuženim partnerjem lahko povzroči gonorejsko lezijo žrela (gonokokni faringitis). Običajno bolezen ne spremljajo simptomi, ampak včasih povzročijo vneto grlo in nelagodje med požiranjem.

Če okužene izločke pridejo v oči, je možna okužba z zunanjo oblogo oči (gonorejski konjunktivitis). Novorojenček se lahko med okužbo okuži z gonorejo od matere; bolezen pri novorojenčku spremlja oteklost vek in gnojen izcedek iz očesa. Pri odraslih lahko pride do istih simptomov, pogosto pa je prizadeto samo eno oko. Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavi slepota.

Vaginalna okužba pri novorojenčku in deklici je ponavadi posledica nasilja odraslega, vendar se lahko včasih razvije zaradi stika s predmeti, ki jih onesnažuje patogen. Simptomi lahko vključujejo draženje, rdečino, otekanje vulve z izpuščanjem gnoj iz vagine. Včasih je v vagini pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem. Prav tako lahko vpliva na rektum. Na hlačah so vidne sledi izpusta.

Z razvojem enega od redkih zapletov gonoreje se okužba razširi skozi krvni obtok na enega ali več sklepov, ki nabreknejo, postanejo boleči pri palpaciji; Rdeče gnojno napolnjene nodule na koži lahko povzročijo vročino, splošno slabo počutje in bolečine v mnogih sklepih, ki "tavajo" iz enega sklepa na drugega (sindrom artritisa in dermatitisa).

Včasih je okužena notranja obloga srca (endokarditis). Okužba jetrne kapsule (perihepatitis) spremlja bolečina, ki posnema bolezen žolčnika. Te zaplete je mogoče zdraviti, vendar je okrevanje od artritisa in endokarditisa lahko počasno. V redkih primerih so usodni.

Pri prvih simptomih gonoreje se takoj posvetujte z dermatovenerologom!

Diagnoza gonoreje

Diferencialna diagnoza gonoreje se izvaja z drugimi urogenitalnimi okužbami, ki jih je mogoče tudi kombinirati z gonorejo.

Zdravnik lahko diagnosticira skoraj takoj, ko mikroskop določi bakterijo (gonokokus). Več kot 90% okuženih moških se lahko taka diagnoza opravi v študiji izpusta iz penisa. Mlaz iz moških je vzet iz sečnice, od žensk iz vagine, endocervixa, sečnice. Vendar pa lahko analiza izločkov iz materničnega vratu diagnosticira le približno 60% okuženih žensk. Če pod mikroskopom niso odkrite nobene bakterije, se izliv pošlje v laboratorij za sejanje.

Če zdravnik sumi na okužbo žrela ali rektuma, se material iz teh območij pošlje za sejanje. Čeprav krvni test za diagnosticiranje gonoreje ni opravljen, lahko zdravnik pregleda krv, da ugotovi, ali ima pacient tudi sifilis ali je okužen z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Nekateri ljudje hkrati imajo več spolno prenosljivih bolezni.

Zdravljenje z gonorejo

Gonoreja se običajno zdravi z enim samim injiciranjem ceftriaksona intramuskularno ali je predpisan tedenski tečaj peroralnih antibiotikov (običajno doksiciklina). Če se je patogen gonoreje razširil skozi krvni obtok, se oseba običajno zdravi v bolnišnici, ki pogosto uporablja intravenske antibiotike. Ker imajo moški in ženske z gonorejo pogosto klamidno okužbo, ki jo je težko diagnosticirati, bolnikom dobivamo tedensko zdravljenje z doksiciklinom ali tetraciklinom ali z enim odmerkom azitromicina, drugega dolgotrajnega antibiotika.

Če se simptomi ponovijo ali nadaljujejo ob koncu zdravljenja, je treba posekati, da se prepriča oseba, ki je ozdravljena.

Pri moških se lahko simptomi uretritisa ponovijo (stanje, imenovano post-gonokokni uretritis). Postgonokokni uretritis, ki ga ponavadi povzročajo klamidija in drugi patogeni, ki se ne odzivajo na zdravljenje z ceftriaksonom, je pogosto pri ljudeh, ki strogo ne sledijo načrtu zdravljenja.

Med zdravljenjem gonoreje sta alkohol in spol strogo prepovedana! Spolna razmerja šele po popolnem nadzoru. Poskrbite, da boste dnevno stranišče genitalij prikazali s toplo vodo in milom ter menjavo spodnjega perila. Pri uživanju tetraciklinskih antibiotikov se izogibajte izpostavljanju soncu, ker povečujejo občutljivost kože na ultravijolično sevanje in ga je mogoče preprosto izžigati.

Poskrbite za kontrolo po zdravljenju gonoreje, tudi če se počutite dobro!

Spremljanje pri moških in ženskah se izvaja 7-10 dni po koncu zdravljenja z antibiotiki. Za mikroskopijo in zasejanje po provokaciji vzamejo mrčes (injekcijo Gonovaccine ali Pyrogenal). Potem se pri moških isti algoritem pojavi po 2-3 tednih, pri ženskah pa med 2-3 menstruacijskimi cikli.

Učinkovito zdravljenje trepperja se je pojavilo le v dobi antibiotikov in zato je uporaba ljudskih zdravil neposredna pot do zapletov.

Če obstaja več spolnih partnerjev, je treba vsako leto zaščititi in jih pregledati urolog / ginekolog, čeprav ni simptomov bolezni. Če ste zdravljeni in vaš spolni partner ni, lahko z lahkoto okužite znova! Zelo pomembno je, da svoje spolne partnerje obvestite o bolezni, tudi če jih ne moti, in jih prepričajte, da bodo opravili pregled in zdravljenje. Dejansko asimptomatski tečaj ne zmanjša tveganja za zaplete.

Patogeni bakterijskih okužb zunanjih prevlek: sifilis, gonoreja.

Sifilis je klasična venska bolezen. Za sifilis je značilna poškodba kože, sluznice, notranjih organov (srčnožilni sistem, želodec, jetra), kostni in sklepni ter živčni sistemi.

Vzročni dejavnik sifilisa - Treponema pallidum (T. pallidum subspecies pallidum) - tanke prepletene bakterije (spirochete), ki spadajo v rod Treponema. T. pallidum povzroča sifilis - nalezljivo bolezen, ki jo zaznamujejo primarni učinki (trdi šankr), izpuščaji na koži in sluznici, ki jim sledijo poškodbe različnih organov in sistemov. Okužba se pojavi prek seksa, manj kontaktnih gospodinjstev, transplacentalnih poti in skozi kri. Bolezni se pojavljajo ciklično: primarni sifilis, sekundarni, terciarni. Brez zdravljenja lahko pride do kvartarnega sifilisa. Imuniteta po bolezni ni razvita.

Med reprodukcijo je vsaka bleda treponema razdeljena na več delov. Spiralne oblike treponema se razmnožujejo vsakih 30-33 ur, "zamrznjene" pa se ne delijo (kar ima pomembno vlogo pri zdravljenju sifilisa). V začetnih fazah sifilisa v telesu so skoraj izključno spirale, v poznem in latentnem sifilisu postaja vse bolj inkapsulirano. V neugodnih pogojih se treponeme spreminjajo in shranjujejo v cistah in v L-oblikah.
Okužba s sifilisom se najpogosteje pojavi pri spolnih stikih, manj pogosto zaradi stika s sifilisom v gospodinjstvu. Prenos sifilisa je možna od matere do ploda, preko transfuzije krvi. Sifilis lahko okužite skozi bolnikovo spermo, če ni vidnih sprememb genitalij.

Za vitalno aktivnost treponem zahteva toplo, vlažno - "živo" biološko okolje. Zato se okužba zgodi skoraj izključno s spolnim stikom. Vsakodnevno se prenaša predvsem na majhne otroke, katerih starši, ki imajo nalezljive manifestacije na sluznici ust, poskusijo hrano iz žlica za dojenčke, ga včasih celo žvečijo z njim, liseta bradavico itd. Bledo treponema, na primer na mokrem spodnjem perilu, traja več ur in celo nekaj dni. Sušenje ali izpostavljenost razkužilom hitro ovira njegovo mobilnost. Optimalni pogoji za njegovo vitalno aktivnost so temperatura človeškega telesa (37 ° C). Ko segrejemo do 55 stopinj, mikroorganizmi umrejo po 15 minutah, medtem ko vrejo - takoj. Nižja temperatura, nasprotno, prispeva k njihovemu preživetju. Pri -46C je okoli 3 dni, pri -18 C približno leto. Dovolj dolgo, v dveh dneh, v tkivih mrtvih ostanejo mobilne treponeme.

Zdravilo Treponema pallidum lahko vsebuje krv ljudi, tudi v inkubacijskem obdobju. Če se takšna kri iz kateregakoli razloga transfundira iz zdravih razlogov, se bo pojavila okužba in se pojavil ti "transfuzijski" sifilis. Vzrok povzroči umiranje v peni, zato pranje rok z milom in tekočino zanesljivo ščiti pred okužbo. Vdor povzročitelja sifilisa v človeško telo poteka skozi nepazljivo ali popolnoma nevidno golo oko na koži in sluznicah. Še celo verjame, da lahko prehaja skozi nedotaknjene obogatitve. Če ima nosečnica sifilis, se otrok okuži v maternici. Verjetnost tega je največja, če ima zgodnjo stopnjo sifilisa, manj pogosto kasnejšo fazo. Potem tudi nezdravljena ženska lahko rodi popolnoma zdravega otroka.

Primarni sifilis. Pojav bolezni se ne pojavi takoj, ampak po 3-5 tednih. Čas pred njimi se imenuje inkubacija: bakterije se širijo s tokom limfne in krvne celice skozi telo in se hitro pomnožijo. Ko jih je veliko in se pojavijo prvi znaki bolezni, se začne začetni primarni sifilis. Njeni zunanji simptomi so erozija ali boleče (trdo razjedo) na mestu okužbe in povečanje bližnjih bezgavk, ki v nekaj tednih izginejo brez zdravljenja.

Trdi šancre (rane), ena ali več, se najpogosteje nahajajo na genitalijah, na mestih, kjer se mikrotrauma ponavadi pojavi med spolnim odnosom. Pri moških je glava, kožica, manj pogosto prsni koš; Včasih je lahko izpuščaj v notranjosti sečnice. Skoraj šancor se lahko pojavi na vseh mestih: na ustnicah, v kotu ust, na prsnem košu, v spodnjem delu trebuha, na pubisu, v dimljah, na tonzah, v slednjem primeru spominja na vneto grlo, v katerem grlo komajda boli in se temperatura ne dvigne.

Približno en teden po pojavu trde šanre so bližnje bezgavke (najpogosteje v dimljah) brez bolečin in dosegajo velikost graha, šljive ali celo piščančjega jajca. Na koncu primarnega obdobja se druge skupine bezgavk povečajo.

Sekundarni sifilis. Začne se s pojavom izpuščenega izpuščajev po vsem telesu, ki ga pogosto pred poslabšanjem zdravja lahko nekoliko poveča temperaturo. Chancres ali njegovi ostanki, pa tudi povečane bezgavke, so še vedno ohranjeni. Izpuščaj je ponavadi majhen, enakomerno pokriva kožne rožnate lise, ne dvigne nad površino kože, ne povzroča srbenja in ne luska. Ta vrsta izpuščenega izpuščaja se imenuje sifilična vrtnica. Za sekundarno ponavljajoče se obdobje značilne so vozlički na vulvi, v perinealnem predelu, blizu anusa, pod pazduho. Povečajo se, površina postane mokra, nastajajo obrabe, vlažna rastlina se združi med seboj, podobna cvetoči videz.

Tovrstne rastline, ki jih spremlja neprijeten vonj, so malo boleče, lahko pa posegajo v hojo. Pri bolnikih s sekundarnim sifilisom obstaja tako imenovani "sifilitni tonzilitis", ki se razlikuje od običajnega v tem, ko se pojavijo tonzile rdeče ali beline lise, grlo ne boli in telesna temperatura se ne dvigne. Na sluznici vratu in ustnic se pojavijo belkaste ploskovne oblike ovalnih ali lepih obrisov. V jeziku so svetle rdeče površine ovalnih ali pokošenih obrisov, na katerih manjkajo papilice jezika. V kotih v ustih so lahko razpoke - tako imenovani sifilični zaedy. Včasih se na čelu pojavijo rjavkasto rdeči noduli - "Venerina krona". V obodu ust so lahko gurilne skorje, ki posnemajo običajno piodermo. Zelo značilen izpuščaj na dlani in podplati. Če se na teh območjih pojavi kakršen koli izpuščaj, je nujno, da se z venereologom preverite, čeprav so spremembe kože lahko drugačne (na primer glivične).

Včasih so na hrbtni in stranski površini vratu majhne (približno velikost nohta majhnega prsta) zaobljene svetle pike, obdane s temnejšimi površinami kože. "Ogrlica Venera" se ne lupi in ne boli. Obstaja sifilična alopecija (alopecija) v obliki enakomerne redčenja las (do izrazito izrazitega) ali majhnih številnih žarišč.

3. III stopnja sifilisa Na koži se pojavljajo posamezne velike vozlišča v velikosti orehov ali celo piščančjih jajc (gumija) in manjših (tuberkulov), ki se praviloma nahajajo v skupinah. Gumija postopoma raste, koža postane modrikasto rdeča, nato pa se viskozna tekočina izstopi iz središča in oblikuje dolgotrajna zdravilna razjeda z značilnim rumenkastim dnom "mastnega" tipa. Za gumi razjede je značilen dolg obstoj, ki traja več mesecev in celo let. Po njihovem zdravljenju brazgotine ostanejo do konca svojega življenja in po tipičnem zvezdnem videzu lahko po dolgem času razumejo, da ima ta oseba sifilis. Hillocks in gummas se najpogosteje nahajajo na koži sprednje površine nog, na območju lopatic, podlakti itd.

Eden najpogostejših mest terciarnih lezij je sluznica mehkega in trdega neba. Ulceracije lahko pridejo do kosti in uničijo kostno tkivo, mehko nebo, gubice z brazgotinami ali pa oblikujejo luknje, ki vodijo od ustne votline do nosne votline, zaradi česar glas pridobi tipičen nosni twang. Če so gumi nameščeni na obrazu, lahko uničijo kosti nosu in "pade". Na vseh stopnjah sifilisa lahko vplivajo notranji organi in živčni sistem. V prvih letih bolezni so pri nekaterih bolnikih ugotovljeni sifilični hepatitis (okvara jeter) in manifestacije "latentnega" meningitisa. Med zdravljenjem hitro prehitevajo. Veliko manj pogosto, po 5 letih ali več, v teh organih včasih tvorijo tesnila ali gumije, podobne tistim, ki se pojavljajo na koži. Najpogosteje vpliva na aorto in srce.

  • uporabljajte ločene posode (temeljito operite z milom po uporabi);
  • uporabljajte izdelke za osebno higieno;
  • izogibajte se spolnemu stiku, poljubite osebo s sifilisom v okužbi;
  • takoj po spolnem odnosu (v roku 2 ur) za izvajanje profilaktičnega zdravljenja;
  • prepričajte svojega partnerja, da ga preizkusite za spolno prenosljive okužbe;
  • dvojni ali trojni serološki pregled nosečnic za preprečevanje prirojenega sifilisa pri otroku;

Treba je pojasniti, da morate upoštevati banalna pravila osebne higiene. Preveriti. In samo poznate preprečevanje sifilisa in sledite tem navodilom.

Gonoreja je venerična bolezen, ki jo povzročajo gonokoki. N. gonorrhoeae (gonokoki) - gram-negativni diplokoki. Vzrok gonoreje - antroponotska venarna okužba, za katero je značilno gnojno vnetje sluznice, pogosto urogenitalni sistem. Bolezni: uretritis, cervicitis, salpingitis, proktitis, bakteremija, artritis, konjunktivitis (blenoreja), faringitis. Redko povzroča vnetje žrela in zadnjice. Vir okužbe je bolna oseba. Patogen se prenaša spolno, manj pogosto skozi gospodinjske predmete (spodnje perilo, brisačo, umivalnik). V primeru bolezni se okužba novorojenčka pojavi prek okuženega rojstnega kanala mame. Gonokok se nanaša na Gram-negativne seznanjene kokce, v obliki kavnih zrn, ki se med seboj soočajo z vbočeno površino. Mikrobi so razporejeni v skupinah, večinoma intracelularno v levkocitih, manj pogosto zunajcelično v globini tkiv in se lahko nahajajo tudi na površini epitelijskih celic. Razmnoževanje gonokokov se pojavi tako, da se deli na pol (diplokokus) ali na štiri dele (tetrakokus), redkeje pa se pojavijo s potapljanjem.

Gonokoka ne tvori eksotoksina. Ko je gonokokus ubit, se sprosti endotoksin, ki povzroči degenerativno-destruktivne spremembe v tkivih, razvoj adhezivnih procesov itd.

Za gonorejo je značilna primarna lezija sluznic mokrenih organov.

Kongenitalna in pridobljena imuniteta na gonorejo ni na voljo. Zato lahko tisti, ki so bili bolni, ponovno zbolijo, ponavadi se ponovno okužba nadaljuje tako, kot pri prvotni okužbi.

V skladu s kliničnimi tečaji razlikujemo med svežo in kronično gonorejo. Sveža gonoreja je po drugi strani razdeljena na akutno, akutno in pikčasto.

Na svežo akutno gonorejo nosijo vnetni procesi, ki so se pojavili pred več kot dvema tednoma, v subakutno-vnetne procese, ki so stari 2-8 tednov. Za svežo obliko je značilen izbrisan začetek in potek vnetnega procesa; hkrati pa se gonokoki nahajajo v slabem izpuščaju iz sečnice in materničnega vratu.

Pri kronični gonoreji so bolezni, ki trajajo več kot 2 meseca. Vendar pa so meje, ki ločujejo te oblike bolezni, zelo pogojne.

Multifokalne lezije so značilne za gonorejo.

Obstajajo dva načina širjenja gonorealne okužbe:

naraščajoče - sečnice, maternični vrat, endometrij, cevi, peritoneum in hematogeno - penetracija gonokokov v krvni obtok. Najpogosteje se okužba širi na prvi način, zlasti med menstruacijo.

Pri večini bolnikov je svež gonorealni uretritis potekal z izbrisano klinično sliko: opaženi so neprijetni občutki na sečnem področju, sežiganje in rahla bolečina. Opaženi pogosti boleči uriniranje, nujnost, krči med uriniranjem, ki kažejo vnetni proces v mehurju. Sluzna membrana v sečnici je hiperemična, edematična in prsni odtis iz zunanje odprtine sečnice. Palpacija skozi sprednjo steno vagine se določi vzdolž poteka ustnega gnilega valja, včasih z izrazitim zgoščevanjem.

Bakteriološka metoda raziskovanja je inokulacija izločkov sečnice, materničnega vratu in drugih delov reprodukcijskega sistema, rektuma za ascitagar in ascitnega bujona, zaradi česar se lahko pridobi gonokokna kultura. Bakteriološka metoda raziskovanja omogoča odkrivanje gonokokov mnogo pogosteje kot bakterioskopska.

Kulturna metoda ima prednost pri identifikaciji L-oblik gonokoke, ki na hranilnih medijih lahko ponovno preidejo v svojo prvotno obliko, tj. Pridobijo značilne morfološke in biološke lastnosti tega mikroorganizma.

· Monogamni odnosi, uporaba pregradnih metod (kondomi, klorheksidin, miramistin itd.).

· Pri pogostih spremembah spolnih partnerjev se priporoča redna diagnoza spolno prenosljivih okužb (SPO), to je, da je treba redno izvajati teste.

· Preprečevanje gonoreje vključuje izobraževanje ljudi, ki jim grozi, kako preprečiti okužbo z gonorejo; identificiranje asimptomatskih gonoreje okuženih posameznikov ali posameznikov s simptomi poškodb okužbe s HIV.

Splošni pogoji za izbiro drenažnega sistema: Drenažni sistem je izbran glede na naravo zaščitenega.

Organizacija odtekanja površinske vode: največja vlaga na svetlobi izhlapi iz površine morij in oceanov (88).

Prečni profili nasipov in obalnega pasu: Na urbanih območjih je zaščita bank namenjena tehničnim in gospodarskim zahtevam, vendar so posebnega pomena estetska področja.

Neisseria gonorrhoeae proti človeštvu. Zgodovina ene mikrobe

Vzroki za gonorejo - Neisseria gonorrhoeae (latinščina) je bakterija iz družine Neisseria. Znano tudi kot Neisser Gonococcus ali samo Gonococcus. Enkrat v telesu vpliva na sluznico in povzroči gnojno vnetje dela telesa, kjer je okužba prodrla. In ker se prenaša predvsem s spolnim stikom, se urinarni organi, ki trpijo na prvem mestu. V 40% primerov v kombinaciji z vnetjem rektuma (gonorejski proktitis) se v 15% primerih diagnosticira lezija ustne votline in zgornjih dihalnih poti. V nekaterih gonokoki vstopajo v krvni obtok in povzročijo skupno obliko bolezni. Posledica tega je okužba krvi in ​​druge zaplete.

Zgodovina odkritja povzročitelja gonoreje

Kako mislite, kako dolgo je človeštvo "znano" s spolno prenosljivimi boleznimi?

Prva omemba gonoreje se nanaša na dela Hipokrata, grškega zdravnika in znanstvenika. Verjel je, da je vzrok bolezni - pretirana strast do "užitkov Venere". To pomeni, da so znali o sposobnosti bolezni, da se prenašajo s spolnim stikom že v 5. stoletju pred našim štetjem. Galen v 2. stoletju AD, je dal ime te bolezni, verjamejo, da razlog - tok semenske tekočine (gonos - seme, rhoia - tok). Skupne metode "zdravljenja" teh časov - iz precej neškodljive kopeli z mrzlo vodo do uporabe živih ušes, nameščenih v sečnici. Praksa je bila, da zavijemo penis z lasmi in spolno abstinenco, speremo sečnico s kisom in morsko vodo, pereč s poprom. Ostanek je vesel, da je zdravilo danes bolj humano.

Karakteristične opise najdemo v številnih rokopisih in srednjem veku. Kljub odsotnosti znanega vzroka gonoreje je bila jasno povezana njena povezava s spolnimi stiki in nesmiselnim spolnim življenjem. Ne da bi vedeli, kaj so mikrobi in bakterije, so zdravniki poskušali zdraviti bolnike s pomočjo pripravkov živega srebra, srebrovega nitrata in drugih metod. Najpogosteje je bilo zdravilo preprosto injicirano v sečnico. Mimogrede, je bilo veliko bolj učinkovito kot uši.

Vse se je spremenilo po odkritjih Leeuwenhoeka (ki je izumil prvi mikroskop) in Pasteurja (ustanovitelja sodobne mikrobiologije). Dokazali so, da je človek obdan z ogromnim svetom, ki je neviden golim očesom in naseljen z mikroorganizmi. Nekatere so bile koristne (na primer med fermentacijo), druge so bile nevarne za ljudi. Na podlagi tega znanja je Albert Neisser leta 1879 odkril neznane bakterije v gnojnih izločkih bolnikov z gonorejo. Ob predpostavki, da povzročijo bolezen, je to dokazal eksperimentalno. Za to tekočo kulturo patogena so vbrizgali v sečnico zdravih prostovoljcev. Prvi znaki gonoreje niso bili dolgo prihajajo in Albert Nasser je v zgodovino medicine vstopil kot znanstvenik, ki je odkril vzročni dejavnik gonoreje. Po njem je bil imenovan Gonococcus, nato pa celotna družina mikrobov s podobnimi lastnostmi.

Ampak ena stvar: odkritje patogena ni moglo rešiti družbe gonoreje. Poskusili smo ustvariti cepivo za gonokoke, vendar brez veliko uspeha. Antibiotiki so revolucionirali medicino, ki zdravnikom dajejo orožje za klice. Zdaj se sveža gonoreja lahko pozdravi z nekaj tabletami (razen zelo agresivnih sevov).

Kaj je Neisser videl pod mikroskopom

Mikroskopski gonokoki imajo videz par (diplococci, od grških di - "dvakrat") zaobljenih teles, ki spominjajo na kavna zrna. Blagajnice niso sposobne aktivnega gibanja, vendar so zaradi prisotnosti mikro-skrinje gonokoki zlahka pritrjeni na sluznice v sečnici in urogenitalnem sistemu. Možna je tudi poškodba sluznice ust, konjunktiva oči, rektuma.

Druge podobne lastnosti so podobne, tudi nepatogene Neisseria (živijo na sluznicah zdravih ljudi), ki spadajo v Neisseria spp. Kaj to pomeni? Natančna diagnoza gonoreje ne more temeljiti izključno na mikroskopski preiskavi in ​​zahteva dodatne raziskave (bakteriološki pregled ali bakterijski pregled, krvne preiskave prisotnosti specifičnih protiteles). Poleg tega ima podobna lastnost še en patogeni mikrob iz družine Neisseriaceae - diplococcus Neisseria meningitidis, ki povzroča meningitis.

Stabilnost gonokokov v okolju

Gonoreja se lahko prenese na gospodinjstvo, kljub dejstvu, da patogen ni stabilen zunaj živega organizma. Raztopine antiseptikov, mila, direktne sončne svetlobe, visoke temperature (nad 39 stopinj Celzija) in sušenja hitro ubijejo gonokokove. Ampak, v vlažnem okolju, na perilu ali brisačah, okuženih z izločki bolne osebe, lahko kalčki preživijo dovolj dolgo, da se posredno okužijo. Kljub temu se takšna prenosna pot šteje za redkost.

Značilnosti povzročitelja okužbe: zakaj gonoreja še ni poražena

S pojavom antibiotikov so zdravniki menili, da je gonoreja rešen problem. Zdelo se je, da je bil en sam odmerek penicilina dovolj za popolno zdravljenje. Vendar pa je povzročitelj imel druge "načrte". Edinstvene lastnosti, ki imajo gonokoke, vam omogočajo, da razvijete odpornost na antibiotike in se izognete odkrivanju imunskega sistema. Zaradi teh razlogov je gonoreja še vedno ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Mikrobiologija patogena omogoča, da preživi znotraj imunskih celic - levkociti, "zagovorniki" telesa. Kako gre?

Običajno levkocit zaznava mikrobi in ga nato približa ter napada tujca s "strelom" zelo aktivnih atomov kisika. Uničijo DNA bakterij, kar vodi k njihovi smrti. Nato bela krvna celica absorbira žrtev. Gonococcus se lahko upre tej agresiji in nadomešča poškodovane genetske informacije z izposojenimi sosedami. Kot rezultat, del patogena vstopi v levkocit v živem stanju. Poleg tega gonokoki ohranjajo zmožnost razmnoževanja v notranjih imunskih celicah in jih pretvarjajo v nekakšen "trojanski konj", v katerem je okužba mirujoča.

Odpornost na antibiotike v gonokoku je razložena z encimi, ki lahko razgradijo molekule zdravil. To je posledica naravne selekcije in točkovnih mutacij v genomu. Posamezne bakterije lahko izmenjujejo gene, ki dajejo to sposobnost. Dokazali so zdravniki in mikrobiologi - vsako leto se odkrivajo novi podtipi gonokoccev, ki so zaščiteni pred najmočnejšimi antibiotiki. Glavni vzrok tega pojava je samozdravljenje in nepravilno zdravljenje.

Kakšen patogen povzroča gonorejo?

Diplococci (Neisseria) Neisseria gonorrhoeae je povzročitelj gonoreje (tripper), kar vodi v vnetje sečil. Patogene bakterije so odporne na učinke antibiotikov nove generacije. Nenehno mutirajo, hitro prilagajajo uničujočim učinkom drog. Seksualno prenesena okužba ni podvržena absolutnemu nadzoru. Težko je zdraviti.

Morfologija patogena in njegovega prenosa

Zlonamerne bakterije v obliki fižola so zaprti v kapsuli. Zunanja lupina ščiti diplococci pred učinki imunoglobulinov - spojine, ki lahko uničijo patogena sredstva, ki preplavljajo telo. Zahvaljujoč cistam mikrobi ne umrejo v telesu.

Kapsule ščitijo diplococci pred uničujočim delovanjem celičnih encimov. Zaščitne membrane ne dopuščajo prebadanja belih krvnih celic, ki so napadle bakterije. V tem primeru eritrociti in trihomonadi opravljajo pregradno funkcijo, kar otežuje zdravljenje potapljača.

Živi patogeni gonoreje lahko vztrajajo pri gnojnem eksudatu. Neisseria se razmnožuje le v intracelularnem prostoru - citoplazem levkocitov, epitelija sluznice, ki obloga genitalije, neposredni del črevesja, orofarinksa in oči.

Patogeni niso sposobni gibanja in nastanek spor. Membrane eritrocitov, spermatozoidi, epitelijske celice, bakterije so pritrjene s tankimi filamenti. Te naprave omogočajo, da Neisseries migrira znotraj telesa in je zunaj.

Pogosto diplococci parazitizirajo v Trichomonasu. To vodi k razvoju mešane okužbe. Zato, ko pride do gonoreje, uporabljajo zdravila, ki hkrati zavirajo trichomonijazo.

Diplokoki niso odporni na okoljske vplive. Bakterije počutijo udobne pri temperaturi 35-55 ° C. Pri nižjih ali višjih temperaturah, Neisseria umre. Na sončni svetlobi ne morejo preživeti. UV-žarki se posušijo. Tudi šibki antiseptiki hitro ubijajo bakterije.

Mikroorganizem, ki povzroča potapljač, sintetizira beta-laktomazo - snov, ki nevtralizira antibiotike, povzroči bolezen v kronični obliki. Povzroča več zapletov.

Načini okužbe

Vzročni povzročitelj tripperja se prevaža skozi telo skozi krvni obtok, prodre v različne organe. Bakterije močno vplivajo na kožo in sklepe. Pri ženskah se selijo iz zunanjih v notranje organe reproduktivnega sistema. Diplokoki prodrejo v medenično votlino in povzročijo vnetje. Okužba vodi do bolečin in slabosti pri otrocih.

Klop se prenaša na tri načine:

  • spolno;
  • stik z gospodinjstvom;
  • ko otrok prehaja skozi rodni kanal, če je okužena mati (gonoblen se pojavi pri dojenčku - konjunktivitisu, ki ga povzročijo gonokoki).

Bolezen se prenaša s tradicionalnim spolnim odnosom, analnim in oralnim seksom. Zadnji dve poti v glavnem okužijo ljudi z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Okužba se pojavi tudi s stikom spolnih organov, ne da bi penis vnesel v vagino. Ženske, ki komunicirajo z bolnim partnerjem, bodo zajamčene gonorejske patogene.

Domača okužba se zgodi redko. Bakterije, enkrat zunaj telesa, umrejo v 2-4 urah. Bolezni se ne prenašajo s sanitarijami, posodami, kopeli, bazenom.

Vendar pa povzročitelj gonoreje vstopi v telo s posteljo in spodnjim perilom, izdelki za osebno nego (brisače, zobne ščetke), če vsebujejo sveže okužene biomateriale. Objekti ostanejo okuženi s slino po oralni spolnosti, eksudat izstopajo iz sečnice, anusa ali vagine.

Simptomatologija

Obstaja akutna in kronična gonoreja. Poslabšanje traja 2 meseca. Tripper, ki v tem obdobju ni izumrl, ima kronično obliko. Glede na resnost simptomov se bolezen razdeli na: akutni, subakutni, vročinski (če so simptomi bolezni izbrisani ali popolnoma odsotni) oblika in prevoz diplococci.

Na mestu lokalizacije žarišč okužbe oddajajo klop:

  • spodnji in zgornji segment urogenitalnega aparata (brez resnih posledic in z njimi);
  • organe, ki ležijo v dlani medeničnega dna;
  • gonoreja drugih sistemov.

Pri ženskah okužba vpliva na maternični vrat, jajčne celice, bartholinske žleze. Vaginalne stene obkrožajo stratificiran epitel, neobčutljiv na diplokokce. Če sluznice niso poškodovane, patogeni ne prodrejo skozi njih.

Inkubacijsko obdobje traja 2-15 dni. V nekaterih primerih od trenutka okužbe do prvih manifestacij traja 30 dni. Pri nosilcih gonoreje so simptomi okužbe odsotni. Nevarne so za zdrava ljudi, saj lahko širijo okužbo.

Bakterije povzročajo gonorejni vaginitis, ko se epitelno tkivo opusti. To je mogoče med nosečnostjo, menopavzo ali med puberteto. Genitalni oralni seks vodi v gonorejni tonzilitis, stomatitis, faringitis. Genitalno-oralni stik se konča s pojavom proktitisa in konjunktivitisa.

Če bakterijska okužba poteka po klasični metodi, se pri bolnikih pojavijo naslednji znaki:

  • Obilno kopičenje greniranega eksudata, podobno kot debela krema. Pri moških se patogena snov izliva iz sečnice, pri ženskah iz materničnega vratu.
  • Urinski in maternični kanali so otekli in hiperemični.
  • Spolni organi perejo, so neznosno srbi.
  • Bolniki povečajo temperaturo 39 stopinj, obstajajo simptomi zastrupitve.
  • Bolniki se drhtijo, mučijo bolečine v mišicah, žeja.

Simptomi peroralne okužbe

Oralna okužba povzroča naslednje simptome: vnetje orofarinksa, palatinskih tonzil, tonzilitisa, stomatitisa, faringitisa.

Sprva se pojavljajo lokalni žari vnetja z nepravilnimi linijami in v prihodnosti erozivne oblike in bela patina, ki so značilni za ploskanje. Sčasoma se lezije zgostijo, postanejo obsežne. Na koncu stomatitis popolnoma pokriva orofaringin.

Zdravniki nujno razlikujejo gonorejalno vnetje ust in grla iz kandidiaze:

  • z gonorejo, iz usta izvira gnetljiv vonj;
  • krvavitvene rane nastanejo na mestu oddaljene plošče;
  • erozijski pokrov 2/3 jezika brez vpliva na robove;
  • pogosto se začne stomatitis začne z spodnjo ustnico, dlesni, mehko nebo;
  • je nemogoče znebiti plošče z uporabo fungicidov, se umika pod delovanjem metilen modre barve.

Znaki analne okužbe

Analni seks vodi do nastanka proktitisa - bolezni, pri kateri se vnetni proces pojavi v neposrednem delu črevesja. Rektalni simptomi potovanj vključujejo:

  • obilen eksudat iz anusa;
  • koža in sluznica, srbijo;
  • otekanje tkiv okoli anusa;

Analna okužba se konča z nevarnimi zapleti. Povzroča paraproctitis, ki lahko povzroči miokarditis, pljučnico, sepso.

Še posebej nevarna vnetje spodnjega segmenta rektuma. Venska kri z gonorejskimi patogeni iz te cone ne vstopa v jetra - organ, namenjen nevtralizaciji toksinov, ki nastanejo pri razkrajanju tkiv. Takoj vstopi v spodnjo veno cavo, se prenaša v srce, pljuča, aorto, ledvice in se nato razširi na vse notranje organe.

Znaki gonorejskega konjunktivitisa

Gonoreja je pretežno diagnosticirana pri dojenčkih. Otrok postane okužen ob rojstvu. Patologija se prenaša iz matere, okužene ali okužene z tripperom.

Prvič, bakterije povzročajo navaden konjunktivitis: sluz oči rdeče, vek nabrekne. Kmalu se vnetni proces vzame v grozljivo obliko, ki jo določajo naslednje manifestacije:

  • Iz vidnih organov je bilo izobilju dodan patogen.
  • Veke in trepalnice obrišete prek rumenkaste obloge, ki nastane med sušenjem lupine.
  • Trpi rožnata očesa.

Gonorrhealni konjunktivitis vodi v slepoto. Tako, da novorojenček ne izgubi pogleda, njegove oči vpijejo natrijev sulfacil.

Posebnosti Tripperja pri ženskah

Na potek bolezni pri ženskah vplivajo lokacija in resnost.

Gonoreja, ki je poškodovala sečnico, vagino, maternični vrat, bartholinske žleze, skoraj ne povzroča neugodja. Ženske pogosto ne opozarjajo na izpuščeni eksudat ali ga vzamejo na kandidiazo.

Srbenje ne povzroča veliko neugodja. Poteka po dušenju z antiseptičnimi raztopinami (učinkovito ga odstranjuje kalijev permanganat). Bolezen se razvije v nosilec ali postane kronična. Stanje remisije se občasno nadomesti z poslabšanjem, med katerim je koža srbenje, in izcedek je redek. Ko je vizualni pregled viden nabrekanje, pordelost na materničnem vratu in usta v sečnici, zgoščena leukoreja.

Vnetni proces, ki ga spremlja kopičenje gnojila. To je glavni zaplet bolezni, ki ga povzročajo diplococci. Bolniki trpijo zaradi:

  • visoka temperatura (do 40 stopinj);
  • bolečina v perineumu, spodnji trebuh;
  • bogat piogeni eksudat.

Ženske v tej državi so hospitalizirane, odprejo razjede, odtekajo in injicirajo antibiotike.

Naraščajoča okužba

Bolezen zajema zgornji segment urogenitalnega aparata. Matično, jajcevodno in jajčniki se vnesejo v patološki proces. To vpliva na zunanjo površino maternice, živčni pleksus medenice.

Kateri dejavniki povzročajo naraščajočo gonorejo:

  • strganje, splav;
  • cervikalna biopsija;
  • uvedba kontracepcijske spirale;
  • mesečno in porodu.

Bolezen spremlja navzea-bruhanje in bolečina, zvišana telesna temperatura, driska, krvavitev, povečana urinarna težavnost. Maternica se poveča, palpacija organa povzroča bolečino. Oparije in jajcevodne cevi so otekle.

V naprednih pogojih se pojavijo hude posledice: absces jajčnikov, peritonitis, cervikalne lezije.

Pacientke zdravite le v stacionarnih pogojih. Pogosto trošijo jajčnike. Če se v maternici nabere gnoj, vendar je bolnikovo stanje nekritično, se v organ vstavi drenaža, predpisuje antibiotična terapija. Kadar obstaja velika verjetnost sepse in zdravljenje z zdravili ne daje ustreznih rezultatov, se maternica odstrani.

Kronična stopnja bolezni je skoraj asimptomatična. To je nevarno, ker daje resne zaplete. Pri kroničnem razvoju potapljača, menstruacijskih motenj, tvorbe adhezij v medenični votlini, zunajmaternične nosečnosti (izven maternice), spontanih splavov, neplodnosti in konstantne bolečine v medenici.

Okužba nosečnic

Z gonorejo pri ženskah, ki nosijo otroka, vagino, cervikalni kanal je vnetje, plodove membrane se predčasno odprejo, se pojavi grozljivo stanje in okuženi splav. Občasno se bolezen giblje podobno kot salpingitis (vnetje jajcevodov).

Pojavi se vaginitis - patologija, ki jo povzročajo spremembe v hormonskih ravneh, ki se pojavijo v vaginalnem epiteliju. Simptomi vaginitisa so podobni kandidiji, vendar zdravila, ki jih odpravijo, ne prinašajo olajšav. Okužene nosečnice se pošljejo v bolnišnično enoto.

Otrok je okužen s patogeni v maternici ali ob rojstvu. Nekateri dojenčki razvijejo gonorejski konjunktivitis. Pri deklicah gonokoki vplivajo na genitalije.

Moški potapljač

Simptomi okužbe se pojavijo 2-4 dni po okužbi. Včasih je bolezen asimptomatska 2-4 tedna. Na klinično sliko vplivajo starost, komorbidnosti, moč imunosti.

Telo mladih moških se bolj aktivno odzove. Imajo ostri klop hitro in uspešno cured. Pri starejših je patologija asimptomatična, prevedena v kronično stanje in nosilec okužbe.

V zgodnji fazi se sprošča sluz ali gnojen eksudat. Človek trpi zaradi bolečine pri praznjenju svojega mehurja, od žganja uretre. Usta urinskega kanala nabreknejo, koža rdeča, gnoj se močno izloča. Nezdravljena gonoreja se razvije v epididymitis in prostatitis.

Poraz epididimusa

Iz sečnice, patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo gonorejo, prodrejo v vas deferens. Testice se nabreknejo, moda prebija s tako bolečino, da se bolnik ne more premakniti. Postopoma se bolečina razširi na ledveno hrbtenico, stran trebušne prepone.

Edem raste takoj, po dveh do štirih urah, testis postane 2-3-krat večja od norme. Bolečina med uriniranjem se poveča. Urin prihaja s krvjo. Bolniki, ki trpijo zaradi visoke vročine, mrzlica, hiter pulz.

Epididymitis daje resne zaplete:

  • absces priveska;
  • orhitis (okužba testisa);
  • neplodnost (lumen prirastkov, ki so prekomerno zoženi ali popolnoma blokirani zaradi razvoja adhezij, spermatozoidi izgubijo sposobnost, da ostanejo, zorijo in se premikajo).

Prostatitis

Patogeni tripeta prodrejo skozi prostate skozi kanale, ki ga povezujejo z sečnico. Med poslabšanjem se bolečina razteza skozi ledveno hrbtenico, spodnji trebuh, daje moštu in prepucu.

Prostata nabrekne, pritiska na sečnico, kar otežuje praznjenje mehurja. V seču najdemo krvne vključke in sluz. Kronični klapav postopoma postopoma. Kanali postopoma narastejo z adhezijami. Akutna gonoreja povzroči vnetje, ki je po naravi gnojno in absces. Končno se razvijejo impotenca in neplodnost.

Tripper vodi tudi do zožitve sečnice, fuzije kožne kože, erozivnih formacij na penisu.

Epididymitis in prostatitis se zdravijo z antibiotiki, tonikami. Ko se pojavijo zapleti, so bolniki hospitalizirani. Blage oblike potovanj se zdravijo doma. Antibiotiki in fizioterapevtski postopki se uporabljajo za zatiranje okužbe.

Gonoreja ne vpliva na ljudi, ki nadzorujejo spolno življenje. Trudijo se, da ne bodo imeli priložnostnih odnosov, vadijo zaščiteni spol, opravijo preventivne zdravniške preglede. V primeru prvih znakov okužbe morate obiskati zdravnika. Vzpostavil bo vzroke za patologijo in naredil učinkovit režim zdravljenja.

Če se okužba ne zdravi, se bodo v celotnem telesu razširili diplococci s tokom limfne krvi in ​​krvi. Poškodovali bodo jetra, ledvice, sklepe, možgane. Vzrok sepse in drugih resnih zapletov.