Search

Zazidanje stene mehurja

Pustite komentar 8,406

Obstajajo zadostno število bolezni, ki spremljajo zgoščevanje stene mehurja. Hipertrofija sten sečnine je eden od najpomembnejših simptomov za ugotavljanje kršitev urinskega sistema. Težko je diagnosticirati zgostitev sten, vendar je to mogoče z ultrazvokom. Pozna identifikacija ali nepravilno zdravljenje lahko pripelje do razvoja patologij, saj so vzroki za zgostitev sten lahko posledica preteklih nalezljivih bolezni ali razvoja novih. Tesnila so lahko difuzna in lokalna.

Vzroki difuzne patologije

Difuzno zgoščevanje se pojavi neposredno med razvojem okužb v telesu, ko se motnja urinskega sistema poveča obremenitev na stenah sečnice. V svoji strukturi ima sečnina živčne konce, ki se sprožijo, ko so napolnjeni - pošiljajo signale možganom. Telo interpretira ta signal kot potrebo po izpraznitvi mehurja. Posledično se zmanjša mišični sloj sečnine in se urina usmeri skozi urejevalce na zunaj. V primeru okvare se sečnina ne more iztisniti akumuliranega tekočine, zato je mišična plast na stenah postopoma stisnjena.

Glavni razlogi za to spremembo so

Hipertrofijo zidov mehurja sprožijo številni dejavniki:

  • Kršitev sečil v urolitiazi. Če je kamen tako velik, da prekriva sečnico, se tekočina kopiči in poveča notranji tlak.
  • Nova rast v ozkem delu vratu mehurja, ki tudi blokira pot izločanja urina. Zaradi patoloških sprememb v prostati se lahko pojavi povečanje sten mehurja pri moških. Ta vzrok tudi spremlja motnja uriniranja zaradi pritiska na sečnico razširjene žleze. Zato morajo moški, ki odkrijejo znake motenj v sečnini, pregledati s prostato.
  • Anatomske značilnosti strukture pri ženskah - sečnica je široka in kratka in se nahaja blizu vulve in anusa. Stene sečnine se lahko zgostijo v ozadju nagnjenosti k vnetjem vnetja, kot je cistitis. Ta bolezen je lahko pri moških, a še manj.
  • Podaljevanje odprtine, ki povezuje sečnino z urinskim kanalom (cervikalna stenoza), lahko povzroči razpršene patologije. Obstajajo prirojena in pridobljena stenoza (kot posledica bolezni).
  • Konsolidacija sten mehurja je lahko posledica uretritisa - kronično vnetje sten sečnega kanala.
  • Drugi razlog je oblikovanje divertikuluma. Vdolbino votlino v steni sečnice, ki se lahko nahaja v vratu, ki moti normalno uriniranje.
Nazaj na kazalo

Vzroki za lokalne spremembe

Lokalno zbijanje se razlikuje od razpršenih, saj se ne razprostira po celotnem obodu sten mehurja, temveč na določenem mestu v določenem delu tkiva. Zmanjšanje sten mehurja te vrste se zgodi z malo ali brez očitnih simptomatskih manifestacij, je težko diagnosticirati, zato je treba redne preglede redno izvajati. Patologije te vrste se lahko podedujejo ali pridobijo. Pogosti vzroki so:

  • prirojene značilnosti strukture mehurja;
  • maligne neoplazme, polipi (benigna rast, ki se tvori na stenah sluznice), sluznični papilomi (neoplazmi, ki jih sestavljajo dolge rožnate ali rdečkaste vile), kamni;
  • nevronska disfunkcija organa;
  • shistosomiasis - odstopanja, ki jih povzročajo paraziti;
  • sečninska tuberkuloza;
  • zunanja poškodba s poškodbami notranjih organov;
  • pri ženskah se lahko pojavi med vnetnimi boleznimi ali po njej; tudi z nepravilno (nizko) spolno aktivnostjo ali okužbami zunanjih spolnih organov.
Nazaj na kazalo

Kaj je hiperplazija?

Hiperplazija je patologija, v kateri se poveča celična količina v telesni membrani ali sam organ, kar neposredno vodi v povečanje volumna mehurja ali tvorbe. Pri moških in ženskah je hiperplazija drugačna. Hiperplazija prostate ali adenoma prostate je bolezen, ki nastane zaradi nepravilnega delovanja urinskega sistema pri moških, večinoma starejših (40+). Maligno tvorjenje prostate tkiva povzroči okvaro. Podobno je nodul, ki se z naraščajočo sečkom ujmi. Morda je nekaj takšnih vozličev.

Hiperplazija pri ženskah je povezana s procesom prekomernega povečanja endometrija, maternice. Rast endometrija je normalni pojav, ki se pojavi mesečno, prav tako pa je pripravo maternice za sprejem oplojenega jajca. Če se zasnova ne zgodi, potem dodatna lupina izgine z mesečnim.

Simptomi hiperplazije

Znaki zgoščenosti s hiperplazijo pri moških bodo:

  • pogosto uriniranje;
  • pogosto uriniranje v popoldanskih urah (pollakiuria);
  • kopalne tekočine ponoči (nokturija);
  • občutek nepopolnega praznjenja;
  • na koncu je bil urin možganov;
  • urinska inkontinenca zaradi stresa ali po uriniranju;
  • šibek, prekinitveni pritisk urina z intenzivno napetostjo in zaznavajočo bolečino;
  • spolne motnje.

Pri ženskah bodo prvi znaki menstrualne nepravilnosti, težka krvavitev in akutna bolečina. Obstaja lahko amenoreja - odsotnost menstruacije do šest mesecev ali več. Takšni simptomi se štejejo za znake hormonskih motenj, najprej, ki povzročajo različne bolezni (policistične jajčnike ali celo neplodnost), ki se vedno spremlja z zgoščevanjem sečil.

Diagnostika

Z diagnosticiranjem zvišanja sten v mehurju zdravnik začne z razjasnitvijo pritožb in natančnim pregledom, po katerem se načrtujejo številne dodatne študije. Najpogostejši in zanesljiv je ultrazvok mehurja - izvaja se na organu, napolnjenem s tekočino, zdravnik lahko vidi zgostitev, zmanjšanje sečnine, znake kronične bolezni. Za pojasnitev dodatnih razlogov je predpisan rentgenski pregled, v katerem lahko vidite, kako debela je stena sečnine. Ta vrsta diagnoze se uporablja manj pogosto, ni manjša od učinkovitosti diagnoze. Uporabite metodo cistoskopije, ki vam omogoča, da bolje raziskujete notranjo površino sten mehurja: glejte neenakomerne cone sluznice hrbtne in sprednje stene, in če je prisotno, določite tumor in stopnjo njegovega razvoja ali druge nepravilnosti.

Zdravljenje za zgoščevanje zidov mehurja

Če je steno mehurja zgoščeno, se morate najprej posvetovati z gastroenterologom in upoštevati njegova priporočila. Potek zdravljenja bo trajal približno 15 dni in bo obrnjen na dezinfekcijo in odstranitev vnetja, prav tako pa bo obnovil normalne parametre sten. V ta namen so ugotovljeni vzroki za zgoščevanje sten mehurja, predpisani so širok spekter antibiotikov, ki se v visoki koncentraciji priskrbijo obolganemu organu. Ko poslabšanje predpisuje sredstva proti parazitom in mikrobi. Najpogosteje predpisani "Nicodemus", "Allohol", "Oxafenamide", "Cholensim". Papapherin, Atropin, Nitrit, Eufilin in Amizil so učinkoviti. V primeru ugotovljenega tumorja bolnik potrebuje kemoterapijo in operacijo.

Pri zdravljenju prostatitisa se uporablja kompleksna terapija, ki vključuje masaže prostate, fizioterapijo, antibiotično zdravljenje in imunokorekcijo. Pri ženskah se hiperplazija zdravi s hormonskimi zdravili, vendar v primeru zapletov v obliki pomembnih velikosti endometrija ali recidivov je kirurško odstranjena. Pomembno je vedeti, da je zdravljenje za vsakega bolnika predpisano posamezno in je odvisno od kompleksnosti bolezni in povezanih motenj.

Zdravljenje tradicionalne medicine

Verjamemo, da je mogoče obnoviti ne le pečate stene sečnine do normalne velikosti, ampak tudi, da bi se znebili tumorjev, lahko redno uporabljamo dokazane v stoletnih ljudskih pravnih sredstvih. Obstaja veliko receptov in vsi bodo koristni, posebni. Obstajajo učinkoviti dokazani recepti za zeliščne čaje, ki temeljijo na meti, listi regrat, celandin, laneno seme, tansy cvetje in srebrove korenine, kot tudi tinkture, vključno sok pesa, korenje, aloe, črna redkev, med in vodka.

Preventivni ukrepi

Izogibati se lahko boleznim, ki povzročajo zgoščevanje mehurja. Da bi preprečili, da boste morali slediti posebni prehrani za normalizacijo metabolizma (metabolizem), upoštevajte pravila higiene, ne prekomerno obogatite, igrajte šport in nemudoma zdravite vse vrste vnetij v telesu.

Mehur z squamous metaplazijo

Gorokhov Aleksey Valerievich Urolog-androlog, genitalni kirurg, specialist za razmnoževanje Polnopravni član ruskega in moskovskega društva za urologijo, strokovno združenje Andrologov v Rusiji.

Izkušnje kot urologist androlog - več kot 20 let

Metablaza sluznice mehurja pri kroničnem cistitisu

V zadnjih letih je mogoče govoriti o pomembnih spremembah klinike kroničnega cistitisa pri ženskah vseh starosti in pristopih k njenemu zdravljenju. Eden od resnih problemov je metaplazija sluznice mehurja, katere področja se nahajajo pri 72% žensk z motnjami uriniranja (Long E.D. et al., 1983; Mueller S.C. et al., 1987). Te spremembe se vedno nahajajo na območju trikotnika Lietho, ki se začne s posameznimi majhnimi pikami, ki se postopoma spajajo, v celoti ali delno prekrivajo trikotnik mehurja s "skorjo taljenega snega". To je jasno, navezanost na kraj patoloških sprememb je mogoče pojasniti z dejstvom, da urocystic trikotnik in vagina izvirajo iz istega zarodka tkiva, in območja metaplazijo so hormonsko odvisen, spreminjajo v času nosečnosti in v fazi menstrualnega ciklusa.

Metaplazija je lahko nenormalna reakcija na vnetje mehurja. dražijo območje urinskega trikotnika. Postane mesto najmanj odpornosti proti okužbam, saj se bakterije lažje držijo ali prodirajo na tem področju kot v normalni urotheliji. Elektronska mikroskopija je pokazala oslabljeno tiščanje metaplastičnega epitelija za urin. Za razliko od prehodnega epitelija, skvamoznega epitelija nima gostih medceličnih povezav, zato lahko urin prodre v submukozni sloj in povzroči vnetne spremembe (Morgan R. J. in sod., 1975). Tako se receptorji bolečine razdražijo v urinskem trikotniku z nadaljnjim razvojem iritativnih simptomov. V letih 2004-2009 Preiskali smo 242 žensk, starih od 20 do 79 let, ki so trpeli zaradi kroničnega cistitisa več kot 2 leti. Pri 134 (55%) bolnikih so opazili simptome preveč aktivnega sečnega mehurja, vse do nujne inkontinence. Izrecno levkociturijo so opazili le pri 44 (18%) bolnikih.

Ko cistoskopija ni bila odkrita vnetne spremembe na dnu, vrhu in stenah mehurja. V večini primerov je izrazit trabekularnost detrusorja pritegnil pozornost. Istočasno je bila sluznica urinskega trikotnika in vratu mehurja "podobna snegu", prekrita z belim cvetenjem, ki je bila jasno razmejena od normalne, nehiperemične druge sluznice. Histološki pregled teh območij je pokazal znake kroničnega, osrednjega, blagega cistitisa, s hudo in razširjeno reaktivno skvamozno metaplazijo prehodnega epitelija, žariščno sklerozo lamine proprie. Večina žensk je prej prejela ponavljajoče se tečaje protibakterijskih, vključno z etiotropno, terapijo in instilacijo protivnetnih zdravil. Učinkovitost zdravljenja je bila šibka in kratkoročna. Bakteriološki pregled urina pri 32% bolnikov ni pokazal rasti mikroflore, le v 30% primerih je bil odkrit E. Coli, v preostalih primerih (38%) pa je bil odkrit drugi, vključno z mešano okužbo. Vsi bolniki so podvrženi fototermokokagulaciji spremenjene sluznice vratu mehurja s pomočjo laserskega sevanja ALPH-01 (valovna dolžina 940 nm, moč 25 W) endoskopsko, pod intravensko anestezijo. Uporabili smo vodilo za direktno svetlobo ali, da bi olajšali delovanje, svetlobni vodnik tipa Side Focus, ki usmerja sevanje pod pravim kotom. Vse operacije so bile opravljene brez zapletov, v pooperativnem obdobju niso opazili nobene bruto hematurije, kateterizacije mehurja, antibakterijske terapije in anestezije niso bili potrebni. Nekaj ​​dni po operaciji je izginila disurija, zmanjšala se je pogostost želje po uriniranju, zmanjšanje njihove imperativnosti, zmanjšanje nokturije.

Mesec dni kasneje je gladka epitelizacija na sluznici vratu mehurja brez brazgotin, značilnih za elektroresekcijo. Rezultate zdravljenja s cistoskopskim nadzorom so spremljali od 3 do 24 mesecev pri 166 (69%) bolnikih. 9 (4,1%) bolnikov je med letom ponovilo bolezen, kar zahteva ponavljajoče se operacije. V drugih primerih je obstajal trajni pozitivni učinek, izginotje obstoječih simptomov, normalizacija urinskih testov.

Takšna aktivna taktika zdravljenja, namenjena kirurški odstranitvi spremenjene sluznice mehurja. precej pogosto uporabljajo urologi. Pogosto se uporablja elektrovaporizacija sluznice. kot lasersko koagulacijo. Verjamemo, da je lasersko zdravljenje bolje, ker fototermokokagulacija na eni strani zavira hiperaktivnost mnogih receptorjev, ki se nahajajo v vratu mehurja, kar bistveno zmanjša nujne simptome, po drugi strani pa ne povzroča brazgotinjenja.

Tako lahko v primeru metaplazije sluznice vratu mehurja metoda laserske fototermokokagulacije uspešno uporabimo pri kompleksnem zdravljenju kroničnega cistitisa pri ženskah.

+7 (916) 657-27-89 - zdravnik Gorokhov Alexey Valerievich

Operacije Seznam operacij urologa-androloga, ki ga opravlja dr. Gorokhov. Informacije po telefonu +7 916 657-27-89

O Dr. Gorokhov Informacije o zdravniku urolog-androlog Gorokhov - izobraževanje in poklicna kariera

Povratne informacije snemanje in kirurško zdravljenje po telefonu +7 916 657-27-89 naslov klinike v Moskvi

Zdravljenje metaplazije sluznice mehurja

Zdravljenje metaplazije sluznice mehurja mora biti zapleteno. V nekaterih primerih se uporabljajo kirurški posegi.

Cistitis in njegovi zapleti

Zdravniki navajajo, da je v zadnjih letih klinična slika cistitisa doživela nekaj sprememb. Torej, če bi se v preteklosti s cistitisom lahko ženska pogosto omejila na odlaganje zelišč ali, v skrajnih primerih, na potek zdravljenja z zdravili (praviloma antibiotiki), potem danes bolezen pogosto nadaljuje s komplikacijami. Obstoječe zdravljenje s cistitisom je včasih nezadostno in bolezen vstopi v kronično fazo z poslabšanjem 1-2 krat na leto. Lahko se oblečete ali ostanejo v vetru, saj se lahko bolezen kadarkoli počuti.

Strokovnjaki z nekaterimi objektivnimi dejavniki povezujejo zaplete pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni (vključno s cistitisom). Na primer, s pogosto uporabo antibiotikov pri bolniku se lahko mikroflora spremeni v smeri povečanja števila patogenih in pogojno patogenih patogenov. V tem primeru pomembno vlogo igra tudi hormonsko ozadje pacienta (pacient), pa tudi številne druge okoliščine, ki postanejo jasne med raziskavo in pregledom.

Metaplazija cistitisa

Pogosto pri kroničnem ponavljajočem se cistitisu med cistoskopijo zdravnik ugotovi, da so nekateri deli sluznice mehurja "pokriti s snegom" (belo cvetenje). Histološka analiza teh mest pogosto kaže na prisotnost skvamozne metaplazije (ali levkoplakije) pri bolniku. To je patološki proces, za katerega je značilna pojava keratinizacije, ki je običajno odsotna.

V preteklosti so nekateri kliniki verjeli, da obstaja povezava med metaplazijo in rakom mehurja. Vendar do danes ni zanesljivih podatkov, ki kažejo na dejstvo, da je metaplazija nagnjena k malignosti. Zato se metaplazija šteje za ne-neoplastično spremembo v epitelnem tkivu.

Zdravljenje metaplazije sluznice mehurja

Zdravljenje metaplazije mehurja (leukoplakija) mora biti vedno zapleteno, ki vsebuje odpravo patogenetskih dejavnikov.

Kar se tiče etiopatogenetskih metod zdravljenja, ti vključujejo antibakterijsko, imunomodulatorno in hormonsko nadomestno zdravljenje. Antibakterijska terapija se vedno izvaja na podlagi podatkov mikrobioloških raziskav in natančne identifikacije patogenega patogena. Odvisno od specifičnega primera je lahko trajanje antibakterijskega zdravljenja trajanje treh mesecev, dokler kontrolne študije ne bodo zadovoljive.

Hipotermija in neupoštevanje osnovnih higienskih pravil lahko privedejo do cistitisa. Ugotovite, katere druge okoliščine prispevajo k tej bolezni.

Opozoriti je treba, da včasih to zdravljenje kljub prisotnosti številnih sodobnih in učinkovitih antibiotikov in kemoterapevtskih sredstev ni dovolj uspešno. V takih primerih se zatečejo k stimulaciji pacientove imunske zaščite, ki jo dosežemo s posebnimi imunoterapevtskimi sredstvi.

Eden od mehanizmov, s katerim je sluznica mehurja zaščitena pred okužbo, je glikozaminoglikanska snov, ki jo izločajo epitelne celice. Glikozaminoglikani preprečujejo adhezijo (adhezijo) patogene mikroflore, kar znatno zmanjša verjetnost razvoja okužbe spodnjega sečnega trakta. Pri metaplaziji epitelijske celice ne proizvajajo dovolj glikozaminoglikana, zato je eden od komponent metaplazijske terapije instilacija analogov glikozaminoglikana, kar vodi do izboljšanega trofizma sluznice mehurja.

Hormonsko nadomestno zdravljenje v metaplaziji sluznice mehurja se izvaja za ponovno vzpostavitev telesnega hormonskega ravnovesja, pa tudi pred načrtovanim kirurškim posegom. Istočasno se uporabljajo hormonski preparati lokalnih in sistemskih ukrepov.

Kar se tiče kirurških načinov zdravljenja, je po mnenju zdravnika mogoče predpisati transuretalno resekcijo (TUR) patoloških področij sluznice ali izrezanje modificirane površine z laserjem. Sodobna kirurška metoda za zdravljenje metaplazije je uporaba visoko intenzivnega laserja, s katerim je mogoče patološko tkivo izhlapeti, sežgati in koagulirati. Hkrati se na površini rane tvori koagulacijski film, ki preprečuje penetracijo patogenih mikroorganizmov.

Urotelialna hiperplazija, reaktivne in metaplastične spremembe urotelije

Obstaja ločena skupina bolezni mehurja, ki so lahko posledica akutnega ali kroničnega vnetja. Te vključujejo urotelialno hiperplazijo, reaktivne in metaplastične spremembe urotelije. Urotelijska hiperplazija in skvamozna metaplazija sta značilna za urinarni trikotnik. Epitelijska hiperplazija je benigna proliferacija urotelije kot odziv na vnetje ali draženje, za katero je značilna histološko normalna urotelija in povečanje števila plasti urotelijevih celic. Reaktivne spremembe urotelije so vedno povezane z akutnim ali kroničnim vnetjem v lamini proprii sluznice in so posledica bakterij, travma, kemičnih ali strupenih sredstev. Celice Urothelia izgubijo polarnost, njihova velikost in oblika se ne spreminjata, nimata jedrskega kromatina, jedrska membrana je poškodovana. Bolniki z reaktivnimi spremembami urotelije niso v nevarnosti preoblikovanja v urotelijsko neoplazijo.

Squamous metaplazija je benigna proliferativna in metaplastična tvorba, v kateri se normalni urotelij nadomesti z neplodljivim ravnim epitelijem. Najpogosteje se manifestira v obliki belih zaobljenih površin na območju trikotnika mehurja pri ženskah. To je različica norme. Pri cistoskopiji so območja skvamozne metaplazije brez keratinizacije videti kot bledo sivo bele otoke z neenakomernimi konji, ki so najpogosteje lokalizirani v območju trikotnika in včasih obkroženi z območjem hiperemije. Za drugo varianto skvamozne metaplazije urotelije je značilen izrazit znak keratinizacije in je leukoplakija. Leukoplakija mehurja se običajno razvije kot obrambni odziv na kronično vnetje ali podaljšano izpostavljenost škodljivim dejavnikom (kamni, katetri, drenažne cevi). Glede na mednarodno klasifikacijo se leukoplakia imenuje nemateralna sprememba epitelija. Kljub temu številni raziskovalci ponavadi štejejo skvamozno metaplazijo s keratinizacijo kot "ozadje pri karcinomu mehurja". Pri levkoplakiji se z razvojem akantoze in displazije urothelije poveča tveganje za nastanek raka. Za cistoskopsko sliko levkoplakijskih lezij je značilna prisotnost sivo bele ali rumene plake, ki se dvignejo nad nivo sluznice. Uporabljene metode kirurškega zdravljenja kroničnega cistitisa z levkoplakijami mehurja so transuretralna resekcija, elektrokoagulacija, izparevanje.

Zaradi cistoskopske slike, ki se praktično ne razlikuje od raka mehurja, so lahko spremembe posledica ti nefrogne metaplazije urotelije. To je proces, katerega morfološki odraz je nastanek žarišč v steni mehurja, ki so podobni distalnim zmedenim ledvičnim tubulam pri mikroskopskem pregledu. Razvoj nefrogene metaplazije je običajno povezana s travmami sečil, kirurškimi posegi na medeničnih organih, intravesičnimi kemoterapijami in imunoterapijo (tiofosfamidom, BCG cepivom). Klinično je lahko nefrogena metaplazija asimptomatska ali manifestirana s hematurijo in disurijo. Edina metoda raziskovanja, ki omogoča zanesljivo diagnosticiranje nefrogene metaplazije in jo ločuje od tumorja, je biopsija prizadetega območja stene mehurja. V primeru asimptomatskega pretoka priporoča omejevanje opazovanja z letnim cistoskopskim nadzorom in citološkim pregledom urina, v prisotnosti kliničnih manifestacij se izvaja transuretralna resekcija.

Kljub dejstvu, da je bilo veliko raziskav namenjenih študiji kroničnega cistitisa, epidemiologija bolezni kaže na nujnost problema. Obstaja nujna potreba po poglobljeni študiji simptomov in kliničnih pojavov vnetnih bolezni mehurja, da bi izboljšali diagnozo bolnikov s kroničnim cistitisom. Določitev korelacije kliničnih in morfoloških manifestacij vnetnih bolezni mehurja nam bo omogočila ovrednotenje histomorfoloških sprememb v steni mehurja, odvisno od vrste vnetnega procesa. Potrebno je določiti prognostični pomen biopsije mehurja pri bolnikih z nespecifičnim cistitisom in kronično bolečino v medenici. Razumevanje patogeneze in kliničnih manifestacij vnetnih bolezni mehurja je nemogoče brez podrobne študije morfoloških sprememb.

Razlikovalne značilnosti tumorja mehurja pri ženskah

Na 20% bolnikov, ki imajo težave s tem organom, se diagnosticirajo patološke neoplazme mehurja. Od tega se 25% nanaša na maligne tumorje.

Pri ženskah je ta patologija diagnoza 3-krat manj kot pri moških. Takšno statistiko razlaga dejstvo, da več ljudi kadi in dela v nevarnih industrijah.

V sečnem mehurju se lahko razvijejo dve vrsti tumorjev: benigni in maligni. V večini primerov najdemo benigne lezije. Za njih je značilna počasna rast in redko ponovitev v maligni tumor.

Epitelija

Ta vrsta tumorja vključuje nastanek benigne narave, ki je lokalizirana le v tkivih mehurja. Te vključujejo:

  1. Polipi. To so oblike papilarnega tipa, ki imajo fibrovaskularno široko bazo. Polyp ima podolgovato nogo, prekrito z uroteliumom. Izobraževanje je obdano z modificiranimi vili, katerih širina je večja od dolžine.

Papillomi. Papilomi v njihovi strukturi so podobni polipom. Imajo tudi široko podlago in nogo. Toda za razliko od polipov, se nagibajo k razvejanju.

Noga papiloma je sestavljena iz vlaknatega tkiva v sredini, v katerem so nameščene krvne žile. Formacija je prekrita z več epitelnimi plastmi. Imajo visoko stopnjo oploditve in ponovitve.

Ne-epitelija

Z neepitelnimi vrstami je vključeno izobraževanje, ki vpliva na vsa tkiva mehurja. Obstaja več vrst ne-epitelijskih tumorjev:

  1. Fibromi. Lokaliziran je v veznem tkivu votline organov in je ovalen ali okrogel tumor na pedicle, z jasno določenimi mejami. Fibroma praviloma ne preseže več kot 3 cm. Ta vrsta tumorja je nagnjena k počasni rasti, s poškodbo stene mehurja.
  2. Leiomyomas. To je hormonsko odvisna tvorba, ki se pojavi v povezovalnem in mišičnem tkivu votline mehurja. Po videzu je podoben zaobljenim vozelom, ki sega v velikosti od premera nekaj mm do 3 cm.
  3. Rabdomiomi. Nastanejo samo v globokih plasti prečnih mišic. Je gosta tvorba s homogeno strukturo. Za to vrsto rasti je značilna celotna prizadeta mišica, ki ne pokriva okoliškega tkiva.
  4. Hemangiomi. Lokaliziran v žilnem tkivu organa in je sestavljen iz samorazvijalnih endotelijskih celic. Obicajno ga diagnosticirate pri otrocih. Tumor ima omejeno obdobje rasti, kar je približno 12 mesecev, po katerem se hemangiom preneha razvijati ali regresira neodvisno.
  5. Neuromas. Nastane na membrani živčnih vlaken telesa, kot posledica rasti celic. Zanj je značilna hitra rast in hude bolečine. Tumor ima obliko ravnega ovalnega ali parodije.
  6. Fibromiksomija. Nanašajo se na embrionalne fibrome z multicentrično rastjo, lokalizirane na območju vezivnega tkiva. Ima več vozlišč. Praviloma obstaja ena velika osrednja vozlišče in nekaj malih vozlov, ki se nahajajo v bližini.

Tumori mehurja so razdeljeni na vrste glede na površino poškodbe in stopnjo vključenosti sosednjih tkiv v patološki proces. Glede na te značilnosti obstajajo dve vrsti: invazivni in površni.

Metastaze v jetrih: tu je napoved za življenje in povratne informacije bolnikov o rehabilitaciji.

Invazivni

Invazivni tip je tumor, ki vpliva na vse plasti mehurja in sosednjih tkiv, ne glede na primarno lokacijo. Za takšne tumorje je značilna hitra rast in hudi simptomi. Ko se razvija, vpliva na bližnje organe, kar vodi do njihove disfunkcije.

Površni

V površinskih tumorjih je v patološki proces vključen samo epitelni sloj organske votline. Izobraževanje se nahaja v epiteliju in na njegovi površini v obliki polipa ali papiloma.

Ne pride do penetracije v druge strukture mehurja. Te patologije so utopile simptome, ki se kažejo kot rast izobraževanja. Posebej nevarne so v primeru obsežne rasti, saj lahko povzročijo prekrivanje lumnov v votlini.

Faze

Maligni tumorji, ki vplivajo na mehurje, potekajo skozi več stopenj njihovega razvoja:

  • Faza 1 To je začetek bolezni, v kateri se v tkivu organa pojavlja majhen tumor z omejenimi robovi, lokaliziran v epitelu. Na tej stopnji se lahko formacija poveča v premeru brez rasti v mišično tkivo.
  • Faza 2 Zanj je značilna poškodba mišičnega tkiva telesa.
  • Faza 3 Razlikuje v obsežni rasti tumorja, ki pokriva večino telesa. Obenem se opazi kaljenje zunaj mehurja, kar vodi do adhezije s sosednjimi tkivi in ​​organi. Na tej stopnji je začetek procesa metastaz. Sekundarni tumorji se nahajajo v regionalnih bezgavkah.
  • Faza 4. Na zadnji stopnji razvoja rak prizadene celoten organ, vključno z urejevalci, kar vodi v njihovo zoženje in prekrivanje. Prisotnost oddaljene in sosednje metastaze.

Simptomi

Za to patologijo so značilni nekateri simptomi:

  1. Krv v urinu. Ta simptom je eden od prvih signalov o začetku razvoja bolezni. Praviloma se kri nekoliko pojavi v obliki škrlatnih kapljic ali črt. Videz krvi je lahko redek ali izoliran. Toda, ko se izobraževanje poveča, se pogostnost manifestacij povečuje.
  2. Urinska inkontinenca. Ta simptom je značilen samo za ženske. V bistvu se med telesnim naporom manifestira.
  3. Pogosto nagnjenost k uriniranju. Pojavijo se kot posledica draženja in prekoračitve epitelija.
  4. Slinavost v spodnjem delu trebuha, ki se razteza na čelni rež. Sprva je bolečina strogo lokalizirana in se zdi zelo redko. Nato postane intenzivnejša in se razširi na ledveno regijo.
  5. Težko uriniranje. V večini primerov je pozni simptom bolezni. Izzove ga zoženje lumena sečnika.

V tem članku so simptomi, znaki in fotografije raka grla.

Razlogi

Kot vzroke za razvoj patoloških formacij v mehurju navedite naslednje:

  • poklicne dejavnosti, povezane z nevarno pridelavo, z uporabo aromatskih aminov, derivatov težkih kovin;
  • kajenje;
  • kronične patologije mehurja, če se ne zdravijo;
  • prisotnost človeškega papilomavirusa v telesu;
  • sevanja ali kemoterapije.

Diagnostika

Za diagnosticiranje tumorjev se uporabljajo številne standardne metode:

  • Ultrazvok. Omogoča, da upoštevate strukturo telesa, obliko tumorja in določite stopnjo njegove rasti;
  • cistoskopija. To je študija votline organa, ki ga vnese skozi sečnico, cistoskop;
  • endoskopska biopsija z morfološko študijo biopsije. Izvaja se istočasno s cistoskopijo, omogoča ugotavljanje prisotnosti malignih celic;
  • cistografija. To je rentgenski pregled, v katerem se slika sečnega mehurja pridobiva tako, da jo polni s snovjo vrste radiopaka. Daje možnost prepoznati dodatne formacije, tudi z majhno velikostjo;
  • CT Omogoča obravnavo prizadetega in zdravega tkiva v plasteh na celični ravni.

Zdravljenje

Zdravljenje je predpisano glede na kakovost patološke formacije. V primeru majhnih benignih tumorjev se praviloma držijo taktike čakanja, saj lahko pri odpravi dražilnih dejavnikov sami regresirajo.

Zanje se ne zdravijo, opazujejo rast. Terapija se začne šele pri odkrivanju resnih negativnih simptomov ali rasti formacij. Glavna obravnava je odstranitev tumorja. Če želite to narediti, uporabite več tehnik:

Cistoskopija s transuretralno elektroresekcijo, elektrokoagulacija. S to metodo odstranitev izvedemo z uporabo resektoskopa, ki se vstavi skozi sečnico in ureter.

Ta aparat omogoča rezanje tumorja in hkratno vžiganje tkiva, ki deluje, kar zagotavlja odsotnost krvi in ​​hitro regeneracijo krvnih žil in epitelija.

  • Transveksična elektroscicija. Uporablja se za obsežno ali številčno rast. To je odstranitev tvorbe skozi odpiranje mehurja z razrezom tkiva.
  • Delna cistektomija. To je najbolj travmatična metoda zdravljenja, ki vključuje delno odstranitev prizadetega organa. Uporablja se pri porazu večine mehurja. Praviloma se sosednja tkiva, vključena v maligni proces, odstranijo tudi od žensk.
  • Transuretraalna resekcija. Pri tej vrsti operacije se uporablja posebna naprava, ki se vbrizga skozi ureter. Z uporabo zanke se tumor odstrani iz organa, nato pa se v kanal vstavi kateter za odstranjevanje urina.
  • Rehabilitacija

    Obdobje rehabilitacije bo odvisno od metode, ki se uporablja za zdravljenje. Pri tehnikih varčevanja je potreben čas izterjave od 5 do 7 dni. Po travmatičnem zdravljenju se to obdobje poveča na 2 tedna ali več.

    V zgodnjih dneh bo kateter povzročil nelagodje ženi, ki se odstrani 2-5 dni po operaciji. Pred popolnim zdravljenjem tkiv je treba upoštevati določeno prehrano, v kateri so izključeni vsi izdelki, ki dražijo sluznico.

    Med celotnim obdobjem rehabilitacije so predpisani antibakterijski zdravili in interferon. V mesecu po operaciji je fizični napor prepovedan, kar bo povzročilo poškodbo tkiva, kar kaže na pojav kri v urinu.

    Napovedi

    V prisotnosti benignih tumorjev v mehurju zahteva zdravnik stalen pregled, saj obstaja tveganje za njihovo ponovno rojstvo. Po statističnih podatkih se to zgodi v 30% primerov. Najpogostejši vzrok je oslabitev imunskega sistema in stalno delovanje dražilnega faktorja.

    Kljub temu, da je odstranitev prednostna metoda, še vedno ne daje 100% jamstva za pozitiven rezultat in v 25% primerih pride do recidivov. Zato je priporočljivo kombinirati s kemoterapijo.

    V videoposnetku strokovnjak govori o bolezni in prognozi za zdravljenje:

    Mnenja

    Sodeč po pozitivnih pregledih se tumor mehurja pri ženskah dobro odziva na zdravljenje, še posebej, če je bil odkrit v zgodnjih fazah razvoja.

    Predlagamo vam, da tudi svoje mnenje o teh patologijah daste v skupno rabo, tako da v komentarjih navedete ta članek.

    Če najdete napako, izberite delček besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

    Hiperplazija prostate in čezmerno aktivna mehurja

    Hiperplazija prostate in čezmerno aktivna mehurja

    Hiperplazija prostate je ena najpogostejših bolezni pri starejših moških. Prekomerno aktivni mehur, na drugi strani, je huda urinarna motnja, ki prizadene približno 17% populacije. Po podatkih raziskovalcev se pri 52-80% moških z adenomi prostate pojavlja prekomerno aktivni mehur, pri 38% moških pa ta motnja uriniranja ostane po kirurškem zdravljenju moških z diagnozo hiperplazije prostate (hiperplazija prostate in adenoma prostate sta različna imena za eno ista bolezen).
    Pri kirurškem zdravljenju bolnikov z diagnozo adenoma prostate so pri 10-25% bolnikov opaženi rezultati, ki ne izpolnjujejo niti bolnika samega, niti urološkega izvajalca operacije. Najpogostejši uriniranje skozi dan in ponoči ter nujno urgentno uriniranje za uriniranje. Poleg tega se lahko pri številnih bolnikih (0,5-4%) pojavijo urinske inkontinence kot zaplet pri kirurškem zdravljenju. Specialisti, ki preučujejo uriniranje pri moških, so pokazali, da je pri veliki večini bolnikov ohranjanje simptomov motenega uriniranja po operativnem zdravljenju adenoma prostate posledica njihovega čezmernega aktivnega sečnega mehurja. Pooperativna urinska inkontinenca je lahko resnična zaradi poškodbe aparata s sphincterja ali zaradi prisotnosti preveč aktivnega sečnega mehurja.

    Kršitev uriniranja, ki jo opazimo s hiperplazijo prostate, se lahko kaže v simptomih, kot so težave pri uriniranju, nočno uriniranje (nokturija), pogosto uriniranje pri moških. Potreba po uriniranju se pojavi s sorazmerno majhno količino urina v mehurju. Pogosto uriniranje pri moških z BPH je prva stvar, na katero človek pozorno spremlja, saj je pogosto moral uporabljati stranišče, ki ga on in drugi opazujejo.

    Znano je, da se prevalenca čezmerno aktivnega sečnega mehurja poveča s starostjo, tako da približno 50% moških nad 70 let ima simptome preveč aktivnega sečnega mehurja. Hkrati pa je hiperplazija prostate ena najpogostejših benignih neoplazmov pri starejših moških. Najpogosteje se bolniki z adenoma prostate pritožujejo na pogosto uriniranje tako na dan kot ponoči, oslabitev urina, prisotnost nujnega, težko zadržati uriniranje itd. Simptome, ki zadevajo bolnike z adenomom prostate, pogosto povzroča hiperaktiven mehur in ki ga neposredno ne povzroča razširjena prostata. Pri večini moških z adenomom prostate, ki opazijo pogoste uriniranje in prisotnost nujnih ur urgentnega pomlajevanja s prisotnostjo inkontinence, je hiperaktivna mehurja določena s posebnim urodinamičnim pregledom.
    Kljub kliničnemu odnosu adenoma prostate in čezmerno aktivnega sečnega mehurja tehnično uspešna operacija za odstranitev adenoma prostate ne povzroči izginotja simptomov čezmerno aktivnega sečnega mehurja. Eden od vzročnih dejavnikov tega so spremembe v mišicah mehurja, ki se pojavljajo v ozadju že obstoječe ovire za odtok urina (ki je adenoma prostate). Te spremembe so poslabšanje krvnega obtoka in inerviranje mišic mehurja. Druga skupina dejavnikov so motnje delovanja vratu mehurja in mišic medeničnega dna zaradi sprememb v živčnem sistemu.
    Po drugi strani pa pri izbiri metode konzervativne (zdravilne) zdravljenja bolnika s hiperplazijo prostate v kombinaciji z znaki prekomernoaktivnega mehurja je treba upoštevati, da preveč aktiven mehurček ni vedno in ni nujno posledica hiperplazije prostate, kar zahteva predpisovanje ustreznih zdravil. Takšen diferenciran pristop bo omogočil doseganje visoke učinkovitosti pri zdravljenju te skupine bolnikov in končno izboljšanju kakovosti življenja bolnikov.

    Diagnoza in zdravljenje adenoma prostate v Kijevu tukaj.

    Adenoma prostate - APPH - benigna hiperplazija prostate - hiperplazija prostate - hiperplazija prostate - benigna hiperplazija prostate (BPH) - ultrazvok za adenoma prostate

    Da bi stopili v stik z avtorjem gradiva mesta "Samo prostate", lahko uporabite stran "Kontakti"

    Hiperplazija prostate

    Hiperplazija prostate (adenoma prostate) je pogosta urološka bolezen, v kateri nastane proliferacija celičnih elementov prostate, kar povzroča stiskanje sečnice in posledično motnje urina. Novotvorba nastane iz stromalne komponente ali iz žlezastega epitelija.

    Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 40-50 letih. Po statističnih podatkih do 25% moških nad 50 let ima simptome hiperplazije prostate, v 65 letih je bolezen ugotovljena pri 50% moških in pri starejši starosti - pri približno 85% moških.

    S pravočasnim, ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

    Prostata (prostata) je nespremenjena cevasto-alveolarna žleza, ki je odvisna od androgena, zunaj izločanja, ki se nahaja pod mehurjem, skozi to poteka začetni del sečnice - prostatna žleza krožno pokriva vratu sečnice in njenega proksimalnega dela. Izkrvni kanali žleze se odprejo v sečnico. Prostata je v stiku s medenično diafragmo, rektalno ampulo.

    Funkcije prostate so pod nadzorom androgenov, estrogenov, steroidnih hormonov in hipofiznih hormonov. Izliv, ki ga proizvede prostata, se sprosti med ejakulacijo in sodeluje pri redčenju sperme.

    Prostato se oblikuje s samim žleznim tkivom, pa tudi z mišicami in vezivom. Postopek hiperplazije, to je patološke rasti, se običajno začne v prehodnem območju prostate, po katerem se pojavi policentrična rast vozlišč, ki ji sledi povečanje volumna in mase žleze. Povečanje velikosti tumorja povzroči premik prostate tkiva navzven, rast je možna tako v smeri danke do reke in v smeri mehurja

    Običajno prostata ne vpliva na proces uriniranja in delovanje sečnice kot celote, saj se, čeprav se nahaja okoli zadnjega dela sečnice, ne stisne. Z razvojem hiperplazije prostate se stisne prostate uretre, zožuje lumen, zaradi česar je težko iztekati urina.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Eden glavnih vzrokov hiperplazije prostate je genetska nagnjenost. Verjetnost bolezni se znatno poveča v prisotnosti bližnjih sorodnikov, ki trpijo zaradi hiperplazije prostate.

    Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo:

    • hormonske spremembe (predvsem in neravnovesje med androgeni in estrogeni);
    • presnovne motnje;
    • infekciozno-vnetni procesi urogenitalnega trakta;
    • napredno starost;
    • nezadostna fizična aktivnost, zlasti sedentaren življenjski slog, ki prispeva k stagnaciji v medenici;
    • hipotermija;
    • slabe navade;
    • slabo prehranjevanje (visoka vsebnost maščobe in mesne hrane z nezadostno količino rastlinskih vlaken);
    • izpostavljenost neugodnim okoljskim dejavnikom.
    Glavni cilji zdravljenja hiperplazije prostate so odpraviti motnje urinov in preprečiti nadaljnji razvoj bolezni, kar povzroča hude zaplete mehurja in ledvic.

    Oblike bolezni

    V odvisnosti od smeri rasti se hiperplazija prostate razdeli na:

    • subveksna (neoplazma raste proti rektumu);
    • intravesični (tumor raste proti mehurju);
    • retrotrigonal (tumor je lokaliziran pod trikotnikom mehurja);
    • večfokalna.

    Z morfološko značilnostjo se hiperplazija prostate razvrsti v žlezasto, vlaknato, miomatsko in mešano.

    Faza bolezni

    V klinični sliki hiperplazije prostate, odvisno od stanja organov in struktur urogenitalnega trakta, se razlikujejo naslednje faze:

    1. Nadomestilo. Zanj je značilna kompenzirana hipertrofija detrusorja mehurja, ki zagotavlja popolno evakuacijo urina in ni okvarjenega delovanja ledvic in sečil.
    2. Podkompenzacija. Prisotnost degenerativnih sprememb detrusorja, znakov preostalega urina, dysuricnega sindroma, zmanjšana ledvična funkcija.
    3. Dekompenzacija. Motnje detrusorjeve funkcije mehurja, prisotnost uremije, poslabšanje odpovedi ledvic, nehoten izpust urina.

    Simptomi hiperplazije prostate

    Bolezen se razvija postopoma. Resnost simptomov hiperplazije prostate je odvisna od stopnje.

    Glavne značilnosti zgodnje faze tumorskega procesa so pogoste uriniranje, nokturija. Prostata se poveča, njegove meje so jasno določene, tekstura je gosto elastična, urina v procesu uriniranja je normalna ali nekoliko počasna. Palpacija prostate neboleč, dobro očitna mediana sulka. Mehur se izprazni v celoti. Trajanje te faze je 1-3 leta.

    Na stopnji subkompenzacije je bolj izrazito stiskanje sečnice z neoplazmo, značilnost prisotnosti preostalega urina in zgoščevanja zidov mehurja. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju, včasih nehotenega izpusta majhne količine urina (puščanja). Morda so znaki kronične ledvične odpovedi. Urina med uriniranjem se izloca v majhne dele, morda moti in vsebuje kri. Kamni se lahko pojavijo v mehurju zaradi zastojev.

    V ozadju hiperplazije prostate se lahko razvijejo resne patologije urinarnega trakta: urolitiaza, pielonefritis, cistitis, uretritis, kronična in akutna ledvična odpoved, divertikula mehurja.

    Na dekompenzirani stopnji bolezni je volumen izločenega urina zanemarljiv, lahko se urin izloči kapljično, je moten, z dodatkom krvi (zarjavela). Mehur se razgrajuje z veliko količino preostalega urina.

    Simptomi hiperplazije prostate na kasnejših stopnjah so izguba teže, občutek suhih ust, vonj amoniaka v izpuščenem zraku, izguba apetita, anemija in zaprtje.

    Diagnostika

    Diagnoza hiperplazije prostate temelji na podatkih iz zbirke pritožb in anamneze (vključno z družino), pregleda bolnika ter številnih instrumentalnih in laboratorijskih študij.

    Med urološkim pregledom se oceni stanje zunanjih spolnih organov. Raziskovanje prstov vam omogoča, da ugotovite stanje prostate: njena kontura, bolečina, prisotnost utorov med jajci prostate (navadno prisotna), področja zbijanja.

    Dodeli splošne in biokemične krvne preiskave (določeni z vsebnostjo elektrolitov, sečnine, kreatinina), urinalizo (prisotnost levkocitov, eritrocitov, beljakovin, mikroorganizmov, glukoze). Določena je koncentracija prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi, katere vsebnost se poveča s hiperplazijo prostate. Za preprečitev nalezljivih bolezni se lahko zahteva bakteriološka kultura urina.

    Glavne instrumentalne metode so:

    • transrectalni ultrazvok (določitev velikosti prostate, mehurja, stopnje hidronefroze, če obstaja);
    • Urofluometrija (določitev stopnje urina);
    • pregled in izločanje urografije; in drugi
    Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 40-50 letih. Statistični podatki kažejo, da do 25% moških nad 50 let ima simptome hiperplazije prostate.

    Če je potrebno, diferencialna diagnoza z rakom mehurja ali urolitiazo privede do cistoskopije. Ta metoda je prikazana tudi v prisotnosti zgodovine spolno prenosljivih bolezni, podaljšane kateterizacije in poškodb.

    Zdravljenje hiperplazije prostate

    Glavni cilji zdravljenja hiperplazije prostate so odpraviti motnje urinov in preprečiti nadaljnji razvoj bolezni, kar povzroča hude zaplete mehurja in ledvic.

    V nekaterih primerih je omejeno na dinamično opazovanje bolnika. Dinamično opazovanje pomeni redne preglede (s šestmesečnim ali letnim presledkom) pri zdravniku brez kakršne koli terapije. Pričakovane taktike so utemeljene v odsotnosti izrazitih kliničnih manifestacij bolezni z odsotnostjo absolutnih indikacij za operacijo.

    Indikacije za zdravljenje z zdravilom:

    • prisotnost znakov bolezni, ki povzročijo tesnobo bolnika in zmanjšajo njegovo kakovost življenja;
    • prisotnost dejavnikov tveganja za napredovanje patološkega procesa;
    • priprava pacienta na operacijo (da bi zmanjšali tveganje pooperacijskih zapletov).

    Kot zdravilo za zdravljenje hiperplazije prostate se lahko predpiše naslednje:

    • selektivni α1-adrenergični blokatorji (učinkoviti v primeru akutnega zadrževanja sečil, vključno s postoperativno genezo, pri katerih je 6 do 10 ur po operaciji nemogoče izprazniti poln mehur, izboljšati delovanje srca s sočasno koronarno boleznijo srca);
    • Zaviralci 5-alfa-reduktaze (zmanjšanje velikosti prostate, odprava bruto hematurije);
    • pripravki na osnovi rastlinskih izvlečkov (zmanjšanje simptomov).

    V primeru akutnega zadrževanja sečnine je bolnik s hiperplazijo prostate indiciran s hospitalizacijo z kateterizacijo mehurja.

    Zdravljenje z Androgenom se izvaja v prisotnosti laboratorijskih in kliničnih znakov pomanjkanja androgenov v starosti.

    Predpostavili so se o možnem malignem prostatične hiperplazije (to je reinkarnacija v rak), vendar niso dokazali.

    Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje hiperplazije prostate so:

    • ponovitev akutnega zadrževanja sečil po odstranitvi katetra;
    • pomanjkanje pozitivnega učinka konzervativne terapije;
    • nastanek velikih kamnov divertikuluma ali mehurja;
    • kronični infekcijski procesi urogenitalnega trakta.

    Kirurški poseg za hiperplazijo prostate je dve vrsti:

    • adenomektomija - izločanje hiperplastičnega tkiva;
    • prostatektomija - resekcija prostate.

    Operacija se lahko izvaja s tradicionalnimi ali minimalno invazivnimi metodami.

    Transvestična adenomektomija z dostopom skozi steno mehurja se ponavadi uporablja pri intratigonalni rasti tumorja. Ta metoda je nekoliko travmatična v primerjavi z minimalno invazivnimi posegi, vendar z veliko verjetnostjo zagotavlja popolno ozdravitev.

    Za transurethralno resekcijo prostate je značilna visoka učinkovitost in nizka invazivnost. Ta endoskopska metoda pomeni, da ni potrebe po razrezu zdravih tkiv ob približevanju prizadetemu območju, omogoča doseganje zanesljivega nadzora nad hemostazo in ga je mogoče izvajati tudi pri bolnikih starejših in senilnih starosti ob sočasni patologiji.

    Tranzitralna ablacija igle prostate je sestavljena iz uvajanja igelnih elektrod v hiperplastično tkivo prostate s kasnejšim uničenjem patoloških tkiv z uporabo radiofrekvenčne izpostavljenosti.

    Tranzitralno izhlapevanje prostate poteka s pomočjo valjčne elektrode (elektrovaporizacije) ali laserja (izhlapevanje laserja). Metoda je sestavljena iz izhlapevanja hiperplastičnega tkiva prostate z istočasnim sušenjem in koagulacijo. Za zdravljenje hiperplazije prostate lahko uporabimo tudi metodo kriodestrukcije (zdravljenje s tekočim dušikom).

    Embolizacija prostatih arterij se nanaša na endovaskularne operacije in je sestavljena iz blokiranja medicinskih polimerov arterij, ki hranijo prostato, kar vodi v njegovo zmanjšanje. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji z dostopom preko stegnenice.

    Da bi zmanjšali tveganje za hiperplazijo prostate, priporočamo pravočasno zdravniško pomoč pri prvih znakih motenj v urinih, kot tudi letne profilaktične preiskave, ki jih opravlja urolog po dopolnjenem 40-letnem življenju.

    Endoskopska holmovska laserska enucleacija hiperplazije prostate se izvaja z uporabo 60-100 W holmijevega laserja. Med operacijo se tkivo hiperplastične prostate izbriše v votlino mehurja, po katerem se adenomatozne vozlobe odstranijo s pomočjo endomorlokatorja. Učinkovitost te metode je blizu tisti z odprto adenomektomijo. Prednosti so manjša verjetnost zapletov v primerjavi z drugimi metodami in krajše obdobje rehabilitacije.

    Pacientu priporočamo, da sledi prehrani, z izjemo pikantnih, začinjenih, maščobnih in alkoholnih pijač.

    Možni zapleti in posledice

    V ozadju hiperplazije prostate se lahko razvijejo resne patologije urinarnega trakta: urolitiaza, pielonefritis, cistitis, uretritis, kronična in akutna ledvična odpoved, divertikula mehurja. Poleg tega je lahko posledica zapostavljene hiperplazije orhiepididimitis, prostatitis, krvavitev iz prostate, erektilna disfunkcija. Predpostavili smo se o morebitni malignosti (to je reinkarnacija v rak), vendar niso dokazali.

    Napoved

    S pravočasnim, ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

    Preprečevanje

    Da bi zmanjšali tveganje za hiperplazijo prostate, je priporočljivo naslednje:

    • do 40 let - letni preventivni pregledi urologa;
    • pravočasna pritožba na zdravniško pomoč pri prvih znakih motenj uriniranja;
    • zavračanje slabih navad;
    • izogibajte se hipotermiji;
    • uravnotežena prehrana;
    • redno spolno življenje z rednim partnerjem;
    • zadostna fizična aktivnost.