Search

Gentamicin - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (0,1% mazila, kapljice za oko 0,3% Dex, injekcije v ampulah za injiciranje v raztopini, tableta) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Gentamicin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov, strokovnjakov o uporabi antibiotika Gentamicin v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi gentamicina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Gentamicin je antibiotik aminoglikozidne skupine s širokim spektrom. Ima baktericiden ucinek. Aktivno prodira v celično membrano bakterij, zavira sintezo beljakovin patogena.

Visoko učinkovit proti aerobnim Gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Aktiven tudi z aerobnim gram-pozitivnim kokijem: Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi na peniciline in druge antibiotike), nekateri sevi Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, nekateri sevi Streptococcus spp., Anaerobne bakterije, so odporni na gentamicin.

Deksametazon je sintetični glukokortikosteroid (GCS), katerega protivnetni in protivalergijski učinek je 25-krat večji od učinka kortizola, ki je naravni endogeni GCS. Možna je penetracija deksametazona skozi roženico z nepoškodovanim epitelijem v vlago prednje komore očesa; vendar pa se v primeru vnetnega procesa ali poškodb epitelija stopnja penetracije deksametazona skozi roženico znatno poveča.

Sestava

Gentamicin (v obliki sulfata) + ekscipienti.

Deksametazon natrijev fosfat + gentamicin sulfat + ekscipienti (kapljice Dex in mazilo za oči).

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji se hitro absorbira z mesta injiciranja. Vezava na plazemske beljakovine je nizka (0-10%). Porazdeljeno v zunajcelično tekočino, v vseh tkivih telesa. Prehaja skozi placentno pregrado. Ni metaboliziran. 70-95% se izloči z urinom, majhna količina v žolču.

Indikacije

  • infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na gentamicin;
  • za parenteralno dajanje: akutnem vnetju, holangitisom, pielonefritis, cistitis, pljučnica, empiem, peritonitis, sepsa, ventriculitis, gnojni okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe rane, opekline okužba, infekcija kosti in sklepov;
  • Zunanje vložena: pioderme (vključno gangrenozno), površno folikulitis, furunkuloza, Sycosis, paronihija, okužene seboroični dermatitis, okužene akne, sekundarne bakterijske infekcije z okužbo z glivičnimi in virusni kože, okužene kožne rane različnih etiologij (opekline, rane, težke celice zdravljenja, ugrizi žuželk), okužene razjede na varikoze;
  • za lokalno uporabo: blepharitis, blepharoconjunctivitis, dakriocystitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meybomit.

Oblike sproščanja

Gentamicin mazilo 0,1%

Kapljice za oko 0.3% (Dex).

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (škrge v ampulah za injekcije).

Druge oblike, ne glede na to, ali tablete ali krema ne obstajajo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Postavite individualno, upoštevajoč resnost poteka in lokalizacijo okužbe, občutljivost patogena.

Za intravensko ali intramuskularno dajanje odraslih je en odmerek 1-1,7 mg / kg, dnevni odmerek 3-5 mg / kg; pogostnost dajanja je 2-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Odvisno od etiologije bolezni je mogoče uporabiti v odmerku 120-160 mg 1-krat na dan 7-10 dni ali 240-280 mg enkrat. V / v infuziji, izvedeni v 1-2 urah

Pri otrocih, starejših od 2 let, je dnevni odmerek gentamicina 3-5 mg / kg; pogostost uporabe - 3-krat na dan. Predčasni in novorojenčki so predpisani v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg; pogostost dajanja je 2-krat na dan; Otroci do 2 let so predpisani enaki odmerek s pogostnostjo 3-krat na dan.

Bolniki z okvarjeno ledvično izločilno funkcijo potrebujejo korekcijo režima odmerjanja, odvisno od vrednosti QC.

Ko se lokalno nanaša, se gentamicin vpije 1-2 kapljice v spodnjo konjunktivalno vrečko prizadetega očesa vsakih 1-4 ure.

Pri lokalni uporabi uporabite 3-4 krat na dan.

Najvecji dnevni odmerek: za odrasle in otroke z injekcijo / in / m - 5 mg / kg.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • oligurija;
  • proteinurija;
  • mikroekonomija;
  • ledvična odpoved;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • izguba sluha;
  • nepopravljiva gluhost;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • urtikarija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • Quincke oteklina.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za gentamicin in druge aminoglikozidne antibiotike;
  • neuritis slušnega živca;
  • huda ledvična okvara;
  • uremia;
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Gentamicin je kontraindiciran v nosečnosti. Če je potrebno, je treba med dojenjem prekiniti dojenje.

Uporaba pri otrocih

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Posebna navodila

Gentamicin uporabljamo previdno pri parkinsonizmu, miasteniji in ledvični disfunkciji. Pri uporabi gentamicina je treba nadzorovati funkcije ledvic, slušnih pripomočkov in vestibularnega aparata.

Pri zunanji uporabi gentamicina dolgo na velikih površinah kože je treba upoštevati možnost resorpcije, še posebej pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi z aminoglikozidi, vankomicin, cefalosporini, etakrična kislina lahko povečajo oto-in nefrotoksično delovanje.

Ob sočasni uporabi z indometacinom se zmanjša očistek gentamicina, njegovo povečanje koncentracije v krvni plazmi in povečuje tveganje za toksične učinke.

Pri sočasni uporabi z agensi za inhalacijsko anestezijo opioidni analgetiki povečujejo tveganje za nevromuskularno blokado, do razvoja apneje.

Ob sočasni uporabi diuretikov gentamicina in "zanke" (furosemida, etakrinske kisline) se koncentracija gentamicina v krvi povečuje, zato se poveča nevarnost strupenih stranskih reakcij.

Analogi zdravila Gentamicin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Garamycin;
  • Gentamicin Akos;
  • Gentamicin K;
  • Gentamicin Ferein;
  • Gentamicin sulfat;
  • Gentamicin sulfatna injekcija 4%;
  • Gentamicin mazilo.

Gentamicin: navodila za uporabo, indikacije in kontraindikacije

Zdravilo, imenovano Gentamicin, se šteje za antibiotično sredstvo aminoglikozidov.

Takšno zdravilo lahko kupite v lekarni, vendar le, če imate recept na zdravniku.

Gentamicin vsebuje zdravilno učinkovino gentamicin sulfat.

Glede na njegovo farmakološko delovanje je Gentamicin "znan" za uporabo širokega spektra.

Zdravilo deluje proti bakterijam in mikrobom, kot so Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia, če je enterobacter.

Glavna lastnost gentamicina je penetracija zdravila v mikroorganizem in preprečevanje procesa proizvodnje beljakovin, kar je nujno za njegovo vitalno aktivnost.

Gentamicin navodila za uporabo odražajo vsa področja zdravljenja z zdravili. Gentamicin se uporablja za različne namene.

Glavni simptomi in bolezni:

  • Bolezni genitourinarskega sistema. Te vključujejo bolezni, kot so prostatitis, uretritis, cistitis, pielonefritis.
  • Bolezni dihalnih poti in dihalnih organov. To so pljučnica, pleurisija, pljučni absces, empija in pleura.
  • Nalezljive okužbe kože, pa tudi mehka in kostna tkiva: to lahko vključuje prisotnost vrenja, opeklin, erizipel, trofičnih ulkusov in tako naprej.
  • Bolezni meningitisa.
  • Sepsis
  • Peritonitis

Kontraindikacije za uporabo gentamicina vključujejo:

  • ledvična odpoved;
  • bolezni zvočnega sistema, na primer vnetje slušnega živca;
  • miastenija gravis;
  • starost do 3 let (uporaba pri tej starosti je dovoljena individualno in samo, kadar je to nujno potrebno);
  • visoko stopnjo dušika v pacientovi krvi;
  • alergičen na sestavine zdravila;
  • gestacijsko obdobje;
  • laktacijsko obdobje.

Neželeni učinki gentamicina se večinoma kažejo kot strupeni učinek na slušne živce in delovanje ledvic. Pojav negativnih posledic se lahko pojavi z dovolj dolgo uporabo zdravila, od dveh do treh tednov.

Potem se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • nepopolna izguba sluha;
  • kršitev usklajevanja v vesolju;
  • poslabšanje hemoglobina;
  • izpuščaj na koži;
  • možno povečanje telesne temperature;
  • manifestacija mišične bolečine in utrujenosti;
  • gag refleks in navzeja.

V obliki sproščanja Gentamicin lahko razdelimo kot prašek za redčenje raztopine za injiciranje, kot raztopino, kot aerosol, mazilo za zunanjo uporabo, kot mazilo za oči in kot smetano, pa tudi kapljice.

Gentamicin injekcije: indikacije in uporaba pri zdravljenju prostatitisa

Gentamicinim injekcijam je predpisano bolnikom za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • bakterijske nalezljive infekcije;
  • okužba dihal;
  • urogenitalna okužba;
  • okužba sklepov in kosti;
  • nalezljive bolezni mehkih tkiv in kože;
  • okužba centralnega živčnega sistema;
  • prisotnost sepse;
  • opekline;
  • otitis media.

Injekcije gentamicina so kontraindicirane v prisotnosti akutne ledvične odpovedi, v prisotnosti bolezni slušnega živca, s povečano občutljivostjo na zdravilo, pa tudi pri novorojenčkih.

Zaradi uporabe injekcij gentamicina se lahko pojavijo neželeni učinki, ki so sestavljeni iz naslednjih pojavov:

  • krvavitev prebavnega sistema: bruhanje, navzea;
  • učinek na krvni obtok telesa: anemija ali levkopenija;
  • manifestacija motenj živčnega sistema: otrplost, trzanje mišic, utrujenost ali dremavost;
  • vpliv na funkcijo uriniranja: poslabšanje ledvic;
  • učinek na občutljivost telesa: tinitus, poslabšanje koordinacije, poslabšanje sluha;
  • pojav alergijskih reakcij v obliki izpuščaja, srbenja, vročine ali edema.

Treba je natančno prebrati pravila za uporabo injekcij gentamicina v zvezi s sočasno uporabo z drugimi zdravili.

Gentamicin za injiciranje se šteje za nezdružljivo snov z drugimi zdravili, to pomeni, da v nobenem primeru ne smete mešati Gentamicina v eni brizgi z drugimi zdravili.

Gentamicin lahko tudi zmanjša učinkovitost anti-miasteničnih zdravil. Kirariformna zdravila bodo povečala svoje učinke v kombinaciji z gentamicinom. Ob sočasni uporabi gentamicinskih injekcij in oto-ali nefrotoksičnih snovi povečuje tveganje za toksičnost za pacienta.

V kombinaciji s penicilinskimi antibiotiki bo gentamicin izboljšal protimikrobni učinek.

Uporaba gentamicina za zdravljenje prostatitisa

Zaradi dejstva, da se Gentamicin šteje za močnega antibiotika z visoko učinkovitostjo, je to zdravilo pogosto pripisano zdravljenju prostatitisa.

Gentamicin za prostatitis primarno deluje kot protibakterijski, protivnetni, baktericidni in celo protiglivični. Zdravilo lahko prodre v celice škodljivega organizma, blokira sintezo proteinov. Zaradi takšne izpostavljenosti umre patogen bolezni in bolnikovo stanje izboljša.

V prisotnosti infekcijskega prostatitisa predpisujemo injekcije gentamicina. Injekcije se lahko dajejo intravensko in intramuskularno.

Zdravilo se lahko hitro porazdeli po celotnem telesu pacienta in začne učinkovati z zdravljenjem. Izhodni Gentamicin skupaj z žolčem in urinom bolnika.

Odmerjanje gentamicina pri zdravljenju prostatitisa določi samo zdravnik, ki se zdravi na individualni osnovi, za vsakega bolnika. Enkratni odmerek zdravila za intramuskularno ali intravensko uporabo je v povprečju od 1 do 1,7 mg / kg. Običajen potek zdravljenja je približno 10 dni.

V procesu zdravljenja prostatitisa lahko uporabo gentamicina spremljajo naslednji neželeni učinki:

  • zvišana telesna temperatura;
  • omotica in glavobol;
  • slabost ali bruhanje;
  • izpuščaj in srbenje;
  • oteklina;
  • izguba sluha;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • trzanje mišic.

Gentamicin je strogo prepovedano uporabljati skupaj z zdravili, kot so Ampicillin, Cloxacillin in drugi.

Za zdravilne namene prostatitisa, ki uporabljajo gentamicin, mora bolnik upoštevati več pogojev in priporočil.

  • Nehaj piti alkohol. Tudi najmanjša količina alkohola lahko vodi do neželenih rezultatov in negativnih posledic.
  • Izvajati aktivnosti za izboljšanje dela prostate. To lahko vključuje masažo prostate, fizioterapevtske tečaje, uporabo posebnih vitaminskih kompleksov in vnosa elementov v sledovih.
  • Sledite dodatnim navodilom zdravnika.

Gentamicin v ampulah: navodila za uporabo

Odvisno od resnosti bolezni in njegove stopnje, zdravnik, ki se zdravi, določi določen odmerek za potek zdravljenja. Na velikost odmerka vpliva tudi lokalizacija okužbe in občutljivost povzročitelja.

Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Pri zmernih okužbah je dnevni odmerek za zdravljenje odraslih bolnikov približno 3 mg / kg dvakrat na dan.

Pri prisotnosti resnih nalezljivih bolezni se dnevni odmerek poveča na 5 mg / kg, gentamicin pa 3-4 dni na dan. Zaradi izboljšanja in stabilizacije bolnikovega stanja se odmerek zdravila postopno zmanjša.

V povprečju zdravljenje z gentamicinom traja od 5 do 10 dni. Za bolnike z okužbami sečil, pod pogojem, da ledvice normalno delujejo, je Gentamicin predpisan v velikosti odmerkov 120-160 mg le enkrat dnevno za določen potek zdravljenja. Še posebej pomembno je, da pravilno pripravimo odmerek zdravila za bolnike s težavami in motnjami izločevalnega sistema ledvic.

Namen zdravila Gentamicin v ampulah: navodila za injiciranje

Zelo enostavno je injiciranje, če ste seznanjeni z navodili za zdravilo Gentamicin, kot tudi v skladu z odmerki in priporočili, ki vam jih je predpisal vaš zdravnik.

Znano je, da lahko injiciranje gentamicina poteka intravensko in intramuskularno. Upoštevati je treba, da je treba pri intravenskem dajanju zdravila v telo razredčiti en odmerek gentamicina z izotonično raztopino klorida ali z raztopino glukoze v višini petih odstotkov. Število raztopin za razredčitev gentamicina z intravensko injekcijo je 50-100 ml.

  • Pred vnosom zdravila v telo naj stresa ampule s gentamicinom, dokler se snov ne spusti na dno.
  • Nato s posebno žago vložite ampule. Po tem, navlaženo z alkoholno vato iztrebite ampule in odstranite vrh žaganega mesa.
  • Nato iglo brizge spustimo v ampule z zdravilom in vzamemo zdravilo.

V prisotnosti praškaste oblike Gentamicina je potrebno topilo, ki je destilirana voda. Nato dobljeno raztopino vleče v brizgo. Preden steklenico odpremo s praškom, je potrebno odstraniti kovinski pokrovček, nato gumijasto zaporko zmešati z vato iz alkohola.

Po prebadanju gumijastega pokrova z iglo je potrebno topilo vnesti v steklenico. Po vehiklu v viali dobro pretresite vialo, da popolnoma raztopite zdravilo. Steklenico je treba obrniti navzdol. Po tem lahko pokličete dokončano raztopino za injiciranje.

Pred injiciranjem je treba iglo spremeniti na injekcijsko brizgo, saj se prejšnja šteje za nesterilno, ker je bila preluknjana z gumijastim pokrovčkom.

Pred injiciranjem se morate znebiti zračnih mehurčkov, če so oblikovani v brizgi. Če želite to narediti, samo dotaknite prsta na brizgo ali bolje na vrh. Počasi, s pritiskom na bat, morate potisniti zrak skozi iglo.

Če se injiciranje opravi intramuskularno v zadnjici, se pred postopkom pacient leži na trebuhu ali na njegovi strani. Mišice v tem primeru morajo biti popolnoma sproščene, kar bo zagotovilo hiter in manj boleč vstop in širjenje gentamicina po telesu. Ustrezno območje pred injiciranjem je treba palpirati, da ne pride do tesnjenja ali udarca. Vatirana bomba, namočena v alkohol, je izbrisala mesto, namenjeno za injiciranje. Potem se iz brizge sprosti zrak, prva kapljica raztopine iz igle bo znak odsotnosti zraka.

Brizgo je treba vzeti v desno, levo pa naslednje:

  1. Z injiciranjem za odraslega pacienta raztegnite kožo mesta injiciranja.
  2. Ko jih injiciramo v otroke, zložite kožo.

Krtačo se izvaja z ostrim gibanjem pod pravim kotom, igla mora vstopiti približno tri četrtine njegove dolžine. Počasi, s pritiskom na bat, je treba zdravilo injicirati. Na koncu, nežno in počasi dobite iglo pred to vato v alkoholu, morate pritisniti na mesto injiciranja. Potem lahko nežno masirate bolnikovo mišico, tako da se gentamicin absorbira hitreje.

Povsem nemogoče je injiciranje na iste točke pogosteje kot 2-3 krat na teden. Za terapijo zdravljenja z injekcijami gentamicina je treba menjavati stranice zadnjice.

Za injekcije je treba vedno uporabljati samo nove in sterilne brizge in iglice.

Najboljša možnost bi seveda bila, če bo injekcijo opravila izkušena medicinska sestra.

Antibiotik Gentamicin

Gentamicin velja za antibiotik baktericidnega delovanja in širok spekter aplikacij.

Je sposoben zavirati rast znatnega števila mikroorganizmov, tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih.

Zdravilo ima visoko sposobnost, da se hitro absorbira v telesu.

Odvisno od vrste bolezni in stopnje, lahko zdravnik predpisuje gentamicin v različnih oblikah sproščanja, na primer kapljice za oči, injekcije ali mazila za zunanjo uporabo.

Zato se antibiotik Gentamicin široko uporablja v prisotnosti bolezni različnih smeri:

  • pljučnica, pleurisija, empioja, absces;
  • cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • prostatitis;
  • dermatitis;
  • vreli;
  • opekline in trofične razjede.

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Ne uporabljajte Gentamicina po tem obdobju.

Stroški antibiotikov Gentamicin so zelo dostopni za vsakega bolnika. Gentamicin mazilo bo stalo od 10 rubljev na cev. Raztopina za injiciranje gentamicina - približno 20-25 rubljev na paket, steklenica gentamicinskega prahu stane od 5 do 25 rubljev, kapljice za oko - od 30 rubljev. Stroški zdravila se lahko razlikujejo glede na vrsto lekarne, proizvajalca, dobavitelja in količino snovi v določeni obliki sproščanja.

V farmakološkem svetu so tudi analogi zdravila Gentamicin. Te vključujejo Garamycin, Asgent, Gentacicol, Septopa, Gencine, Gentamicin-Teva. Vsi ti analogi so podobni pri sestavi, mehanizmu delovanja, pravilih odmerjanja, indikacijah, pa tudi kontraindikacijah in stranskih učinkih z gentamicinom.

Gentamicin (gentamicin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Gentamicin

Kemijsko ime

Kompleks antibiotikov, ki ga proizvaja Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 in Gentamicin C1A (kot sulfat)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Gentamicin

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Gentamicin

Baktericidni antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov. Gentamicin sulfat je bel prašek ali porozna masa s kremastim odtenkom, higroskopski. Lahka topna v vodi, praktično netopna v alkoholu.

Farmakologija

Vezuje se na 30S podenoto ribosomov in moti sintezo beljakovin, preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNA ter napačno branje genetske kode in nastajanje nefunkcijskih proteinov. V visokih koncentracijah prekriva pregradno funkcijo citoplazemske membrane in povzroči smrt mikroorganizmov.

Učinkovito proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Grausno negativni mikroorganizmi - Proteus spp. So zelo občutljivi za gentamicin (BMD manj kot 4 mg / l). (vključno z indol-pozitivnimi in indol-negativnimi sevi), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; Gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi na penicilin); občutljiv na BMD 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Odporen (MIC več kot 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Vključno sevov Streptococcus pneumoniae in skupini D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. V kombinaciji s penicilini (vključno z benzilpenicilina, ampicilin, karbenicilina, oksacilinom), ki delujejo na sinteze mikroorganizmi celične stene je učinkovita proti Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, skoraj vseh sevov Streptococcus faecalis in vrste (vključno s Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Odpornost mikrobov na gentamicin razvija počasi, vendar sevi, odporni proti neomicin ali kanamicin, lahko tudi kažejo odpornost na gentamicin (nepopolno navzkrižne odpornosti). Ne vpliva na anaerobe, glive, viruse, protozoe.

V gastrointestinalnem traktu se slabo absorbira, zato se parenteralno uporablja za sistemsko delovanje. Po injiciranju / m se hitro in popolnoma absorbira. Tmax z intramuskularno injekcijo, 0,5-1,5 h; z uvajanjem časa za dosegomax je: po 30-minutni intravenski infuziji - 30 minut, po 60 minutah z intravensko infuzijo - 15 minut; C vrednostmax po / m ali pri vnosu odmerka 1,5 mg / kg je 6 mg / ml. Vezava na plazemske beljakovine je majhna (do 10%). Volumen porazdelitve pri odraslih je 0,26 l / kg, pri otrocih - 0,2-0,4 l / kg. Najdeno pri terapevtskih koncentracijah v jeter, ledvic, pljuč, plevralni, perikardijske, sinovialnih, peritonealno, in ascites tekočin ob limfnim, urin, odvajanje ran, gnoj, granulacij. Nizke koncentracije se nahajajo v maščobnem tkivu, mišicah, kosteh, žolču, materinem mleku, vodnem humoru, bronhialnih izločkih, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Običajno pri odraslih praktično ne prodre v BBB, z meningitisom se poveča njegova koncentracija v cerebrospinalni tekočini. Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prodira skozi posteljico. Ni metaboliziran. T1/2 pri odraslih - 2-4 ure. V glavnem izločajo ledvice v nespremenjeni obliki, v majhnih količinah - z žolčem. Pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo se 70-95% izloča v prvem dnevu in koncentracija več kot 100 μg / ml se ustvari v urinu. Pri bolnikih z zmanjšano glomerularno filtracijo se izločanje bistveno zmanjša. Izloča se med hemodializo (vsakih 4-6 ur se koncentracija zmanjša za 50%). Peritonealna dializa je manj učinkovita (48-72 h, 25% odmerka se izloči). Pri ponavljajočih se injekcijah se kopiči predvsem v limfnem prostoru notranjega ušesa in v proksimalnih ledvičnih tubusih.

Pri nanašanju lokalno kot kapljice za oko je absorpcija zanemarljiva.

Pri zunanji uporabi se praktično ne absorbira, vendar se z velikimi površinami kožne površine poškoduje (rana, opeče) ali prekrije z granulacijskim tkivom, absorpcija poteka hitro.

Gentamicin v obliki gobice (plošča kolagenske gobice, impregniran z raztopino gentamicin sulfata) je značilen za podaljšan antibakterijski učinek. Za infekcije kosti in mehkih tkiv (osteomielitis, absces, phlegmon, itd), kot tudi za preprečevanje septičnega zapletov po uvedbi operacija na pripravo kosti v obliki plošče v votlino in rane, kjer se učinkovita koncentracija gentamicina v implantacije cono vzdržujemo pri 7- 15 dni. Koncentracije gentamicina v krvi v prvih dneh po implantaciji gobice ustrezajo tistim, ki nastanejo pri parenteralni uporabi, v prihodnosti pa se antibiotik v krvi odkrije v substratapevtskih koncentracijah. Popolna resorpcija iz implantacijske cone se ugotovi v 14-20 dneh.

Uporaba snovi Gentamicin

Za parenteralno dajanje: bakterijskih infekcij, ki jih povzročajo dovzetni mikroorganizmi: okužbe zgornjega in spodnjega respiratornega trakta (vključno bronhitis, pljučnica, empiem), zapletenimi urogenitalnega okužbe (vključno pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, endometritisa) kosti in sklepov, okužbe (vključno osteomielitis), okužbe kože in mehkih tkiv, trebušne okužbe (peritonitis, medenično vnetje), okužbe centralnega živčnega sistema (vključno meningitis), gonoreja, sepsa, okužba rane, opekline okužbe, vnetja srednjega ušesa.

Za zunanjo uporabo: bakterijske okužbe kože in mehkih tkiv, ki jih povzroča občutljiva mikroflora: pioderma (vključno z gangrenozo), površinski folikulitis, furunculosis, sycosis, paronychia. Okuženi: dermatitis (vključno s stikom, seboroični in eczematous), razjede (vključno s varikozo), rane (vključno s kirurškim, šibkim zdravljenjem), opekline (vključno rastline), kožni abscesi in ciste, "vulgarne" akne; sekundarna bakterijska okužba z glivicnimi in virusnimi okužbami kože.

Kapljice za oko: Bakterijske infekcije očesnih občutljive mikroflore povzročajo: blefaritis blefarokonjunktivitisa, bakterijske dakriocistitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitisa, meybomit (ječmen), episkleritis, skleritis, razjede roženice, iridociklitis.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi aminoglikozidi v anamnezi).

Za sistemsko uporabo: hudo ledvično odpoved z azotemijo in uremijo, azotemija (ostanek dušika v krvi nad 150 mg%), nevritis slušnega živca, bolezni slušnega in vestibularnega aparata, miastenija.

Omejitve uporabe

Za sistemsko uporabo: miastenija gravis, parkinsonizem, botulizem (aminoglikozidi lahko povzročijo poslabšanje nevromuskularnega prenosa, kar vodi k nadaljnjemu oslabljenju skeletnih mišic), dehidracija, odpoved ledvic, obdobje novorojenčkov, nezrelost otrok, starost.

Za topikalno aplikacijo: potreba po veliki površini na kožo - polžev nevritis, miastenijo gravis, Parkinsonovo bolezen, botulizem, ledvična insuficienca (vključno s hudo kronično ledvično odpovedjo s azotemija, in uremija), novorojenčkih in nedonošenčkih (nerazviti delovanja ledvic, ki lahko privede do povečanja T1/2 in pojav toksičnih učinkov), starost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti je to mogoče le iz zdravstvenih razlogov (primerne in strogo nadzorovane študije pri ljudeh niso bile izvedene. Obstajajo poročila, da so drugi aminoglikozidi privedli do pojava gluhosta pri plodu). V času zdravljenja je potrebno prenehati dojenje (prodre v materino mleko).

Neželeni učinki gentamicina

Od živčnega sistema in senzoričnih organov: ataksija, trzanje mišic, parestezija, otrplost, napadi, glavobol, zaspanost, okuženi neuromišićni prenos, ototoksićnost - tinitus, izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje,. omotica, vrtoglavica, nepopravljiva gluhost; otroci imajo psihozo.

Od kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeze, hemostaza): anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija.

Na delu urogenitalnega sistema: nefrotoksičnost (oligurija, proteinurija, mikrohematurija); v redkih primerih ledvična tubularna nekroza.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, angioedem, eozinofilija.

Drugo: zvišana telesna temperatura, razvoj superinfekcije; pri otrocih, hipokalcemija, hipokalemija, hipomagneziemija; reakcije na mestu injiciranja - bolečina, perifelitis in flebitis (z / v uvodu).

Ob lokalni uporabi: alergijske reakcije: lokalno - kožni izpuščaj, srbenje, izpiranje kože, pekoč občutek; redko posplošeni - zvišana telesna temperatura, angioedem, eozinofilija. Pri absorpciji z velikih površin se lahko razvijejo sistemski učinki.

Kapljice za oko: občutek požiganja po nanosu, izgorevanje bolečine v očesu, mravljinčenje v očeh, zamegljenost, alergične reakcije (srbenje, zastoje in otekanje konjuktiva).

Interakcija

Nezdružljivo z drugimi oto-in nefrotoksičnimi zdravili. Penicilinski antibiotiki (ampicilin, karbenicilin, benzilpenicilin), cefalosporini povečujejo protimikrobni učinek (medsebojno) s širjenjem spektra aktivnosti. Loop diuretiki povečajo oto- in nefrotoksičnost (zmanjšana tubularna sekrecija gentamicina), mišični relaksanti - verjetnost dihalne paralize. Farmacevtsko nezdružljiva (ni mogoče mešati v eni brizgi) z drugimi sredstvi (vključno z drugimi aminoglikozidi, amfotericinom B, heparinom, ampicilinom, benzilpenicilinom, kloksacilinom, karbenicilinom, kapreomicinom).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zmanjšana nevromuskularna prevodnost (dihalni zastoj).

Zdravljenje: odrasli injicirajo IV antikolinesterazna zdravila (Proserin), kot tudi dodatke kalcija (5-10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida, 5-10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata). Pred dajanjem zdravila Proserin se atropin predhodno daje intravensko v odmerku 0,5-0,7 mg, pričakuje se, da se bo impulz povečal in po 1,5-2 min injiciral 1,5 mg (3 ml 0,05% raztopine) zdravila Proserin. Če je bil učinek tega odmerka nezadosten, se ponovno uvede enak odmerek zdravila Prozerin (ob pojavu bradikardije je podana dodatna injekcija atropina). Otroci dobivajo kalcijeve dodatke. V hudih primerih depresije dihanja je potrebno mehansko prezračevanje. Lahko se odpravi s hemodializo (bolj učinkovito) in peritonealno dializo.

Pot uporabe

V / m, v / v, lokalno, subkonjunktiv.

Previdnostni ukrepi za gentamicin

Med zdravljenjem je treba določiti koncentracijo zdravila v serumu (za preprečitev imenovanja majhnih / neučinkovitih odmerkov ali, nasprotno, prevelikega odmerka zdravila). Koncentracija gentamicina v krvi ne sme presegati 8 μg / ml.

Kadar je parenteralna uporaba gentamicina pozorna na relaksacijo mišic zaradi okvarjene nevromuskularne prevodnosti.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine. Verjetnost nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri dajanju v visokih odmerkih ali daljšem času, zato redno (1 ali 2-krat na teden in pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke ali se zdravijo več kot 10 dni dnevno ) morajo spremljati delovanje ledvic. Da bi se izognili razvoju motenj sluha, je priporočljivo redno študirati vestibularno funkcijo (1 ali 2-krat na teden), da bi ugotovili izgubo sluha na visokih frekvencah (pri slabih audiometričnih testih, zmanjšanju odmerka zdravila ali ustavitvi zdravljenja).

Med zdravljenjem se lahko razvije mikrobna odpornost. V takih primerih je treba zdravljenje prekiniti in predpisati zdravljenje na podlagi podatkov o antibiotiku.

Antibiotik širokega spektra Gentamicin: zakaj je predpisano in kako jemati zdravilo

Za zdravljenje bakterijskih okužb, ki vplivajo na notranje organe in sisteme osebe, je treba uporabiti antibiotike širokega spektra.

Ena izmed najpogosteje uporabljenih zdravil, ki zavirajo delovanje patogenih mikroorganizmov, je Gentamicin.

To orodje je na voljo v obliki mazil in kapljic (za zdravljenje očesnih bolezni in zdravljenje dermatoloških patologij) ter rešitev za intramuskularne in intravenske injekcije (predpisane za bolezni genitourinarskega sistema in dihalnih organov).

Toda za izpolnitev prodaje sveč Gentamicin ni mogoč, ker proizvajalci tega zdravila ne proizvajajo v tako dozirni obliki.

Sestava in načelo delovanja

Drog pripada skupini aminoglikozidov. To zdravilo, katerega glavna sestavina je gentamicin sulfat.

Gentamicin ima širok spekter delovanja in pomaga preprečevati delovanje takšnih bakterij in mikroorganizmov, kot so:

  • protei;
  • salmonela;
  • shigella;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad;
  • enterobacter;
  • stafilokok;
  • nekateri sevi streptokokov.

Zdravilna učinkovina zdravila prodre v celice povzročiteljev okužb in ustavi sintezo beljakovin, zaradi česar se vitalna aktivnost bakterij ustavi in ​​bolnik osvobodi.

Pri uporabi raztopin za injiciranje antibiotik hitro absorbira v cirkulacijski sistem in se razprostira skozi tkiva notranjih organov in doseže največjo koncentracijo v 30-60 minutah. Po prenehanju jemanja zdravila Gentamicin popolnoma izločeno iz telesa skupaj z žolčem in urinom.

Gentamicin-K za injiciranje

Antibakterijski zdravilo Gentamicin ima različne terapevtske lastnosti. Ta droga:

  • uničuje patogene bakterije;
  • škodljivi učinki na glivice, ki povzročajo bolezni;
  • ustavi vnetni proces.

Lekarne lahko najdejo naslednje oblike gentamicina:

  • raztopina za intramuskularne in intravenske injekcije 40 mg;
  • prašek za pripravo injekcij, 80 mg;
  • mazilo za lokalno uporabo 1 mg;
  • kapljice za oko, 3 mg.

Indikacije za uporabo

Gentamicin lahko pozdravi številne nalezljive bolezni. Koliko stane gentamicin? Stroški raztopine za injiciranje se gibljejo od 45 do 50 rubljev na paket.

Antibakterijsko zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju takšnih bolezni, kot so:

  • uretritis;
  • cistitis;
  • pielonefritis;
  • prostatitis;
  • holecistitis;
  • meningitis;
  • peritonitis;
  • pljučnica;
  • bronhitis;
  • pleurisija;
  • vnetne bolezni dihal;
  • sepsa;
  • gnojne rane;
  • furunculosis;
  • opekline kože;
  • trofični ulkusi;
  • konjunktivitis;
  • blefaritis itd.

Navodila za uporabo

Včasih ljudje napačno iščejo tablete Gentomicin in gentamicinske svečke in navodila za njihovo uporabo. Zdravljenje z gentamicinom je treba vedno izvajati pod nadzorom zdravnika.

Antibiotik je treba uporabljati v skladu z naslednjimi pravili:

  • pri intramuskularnih in intravenskih injekcijah se en odmerek zdravila izračuna po masi bolnika: od 1 do 1,7 miligrama zdravila je treba uporabiti na kilogram telesne mase;
  • največji dnevni odmerek ne sme presegati treh do pet miligramov na kilogram mase odraslega bolnika;
  • Injekcije se dajejo dva do štirikrat na dan, skupno trajanje zdravljenja s tem zdravilom lahko traja od enega do enega in pol tednov;
  • Gentamicin pri zdravljenju protibakterijskih organov, zakopanih v konjunktivno vrečko, enkratni odmerek zdravila - ena ali dve kapljici, je treba zdravniški postopek ponoviti vsaka dva do štiri ure;
  • nanesti zdravilno mazilo na poškodovano kožo tanka plast od tri do štirikrat na dan;
  • Pri zdravljenju z gentamicinom mora oseba v celoti zavrniti jemanje alkoholnih pijač, kombinacija alkohola in antibiotika pa lahko povzroči resne zaplete za telo;
  • drugih antibakterijskih zdravil se ne sme jemati hkrati z gentamicinom, kombinacija antibiotikov lahko povzroči resno zastrupitev telesa;
  • bolnik ne sme prenehati jemati antibiotika ob prvem znaku izboljšanja zdravja, zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, mora biti zaključeno (v nasprotnem primeru se lahko okužba znova vrača).

Gentamicin kot antibiotik: navodila za uporabo in pregledi

Zdravilo Gentamicin je antibiotik, ki zavira sintezo beljakovin. Visoko aktivna proti bakterijam. Obstajajo tako v tabletah kot v ampulah in mazilih. Pri uporabi ampul za injekcijo se učinek zdravila začne znatno hitreje.

V tabletah gentamicin začne delovati v 30 minutah.

Navodila gentamicin v ampulah

Gentamicin v ampulah vsebuje sulfat, kot tudi ekscipiente, metobisulfit, dinatrijev, edetat in vodo za okužbo. V topni obliki nima nobene barve in je v ampule bela ali svetlo zelena.

Gentamicin lahko dajemo z metodo kapljanja ali kot okužbo. Po injiciranju se učinek zdravila začne zelo hitro. Hitro se absorbira skozi krvni obtok in začne delovati po 30 minutah.

Datum za injiciranje v viali gentamicina za odrasle je 0,26 litra na kilogram mase. Za novorojenčka v starosti 1 tedna je odmerek 0,58 litrov.

Lahko intravensko in intramuskularno damo dvakrat na dan. Potek zdravljenja traja od 5 do 10 dni. Po potrebi in dodatni pregled lahko zdravljenje traja še 5 dni.

Gentamicinske ampule uporabljamo pri zdravljenju:

  • Sistemske okužbe, ki jih povzroča občutljivost povzročiteljev bolezni (sepsa, meningitis, endokarditis);
  • infekcijske in vnetne bolezni dihalne poti (abscess pleura);
  • okužbe ledvic in sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis);
  • instantne okužbe (pereranit, pulvitaritonit);
  • okužbe kosti in sklepov (osteomielitis);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (opekline).

Kontraindikacije. Preobčutljivost, če ima oseba neuritis slušnega živca, akutno odpoved jeter, diabetes mellitus, mediaitis otitisa in nosečnost brez škode za življenje. Če obstajajo takšne bolezni ali nosečnosti, zdravnik ne predpisuje gentamicina kot injekcije. Po zdravljenju se preverjajo ledvice in sluh.

Zdravilo gentamicin

Zdravilo, kot je gentamicin, se šteje za protibakterijsko zdravilo aminoglikozidov. To zdravilo vsebuje sulfat, ki daje aktivni učinek zdravila in dober rezultat pri zdravljenju okužb. Gentamicin se sprošča v lekarnah na recept.

Zdravilo Gentamethacin pomaga pri bakterijah Salmonella, Klebsiella, Proteus in enterobacteria. Gentamicin prodre v mikroorganizem in pomaga pri preprečevanju proizvodnje živalskih beljakovin.

Zdravnik predpisuje antibiotik v receptu gentamicin, če ima bolnik:

  • Bolezni sečil (prostatitis, uretritis, pielonefritis);
  • bolezni dihal (pleurisija in absces);
  • nalezljive bolezni kože (vre, opekline in razjede);
  • meningitis;
  • sepsa;
  • peritonitis.

Če oseba pozna svojo bolezen, ga ni mogoče vzeti samostojno brez posvetovanja in pregleda z zdravnikom.

Navodila za uporabo tablet

Gentamicin kot antibiotična tableta je običajno predpisan bolnikom:

  • z okvarjenim delovanjem ledvic;
  • nalezljive bolezni;
  • akutni holecistitis;
  • pionefritis;
  • cistitis;
  • pljučnica.

Odmerjanje za odrasle ne sme presegati 5 mg na dan. En odmerek 1,7 mg na kilogram telesne mase. Dvakrat na dan.

Za otroke starejše dve leti 3 mg na 1 kilogram trikrat na dan.

Predčasno dojenčki so na voljo od 2 mg enkrat na dan.

Otroci do starosti dveh let 2 mg trikrat na dan.

Kontraindikacije. Alergijska reakcija na zdravilo (navzea, izpuščaj). Nosečnost in dojenje.

Shranjujte v temnem in hladnem prostoru, kjer je temperatura zraka do 20 stopinj.

Gentamicinske sveče

Gentamicinske supozitorije so predpisane ženskam za profilakso pred operacijo splava. Pred montažo v notranjost spiralnega spirala in po njej. In tudi za preprečevanje gnojnih okužb in razvoja vnetnega procesa.

Sveče so postavljene 7 dni, če je oblika zapletena, potem lahko zdravljenje s svečami traja do dva tedna. Priprava sveč mora biti globoko v vagino v položaju, ki je nagnjen dvakrat na dan. Pred odprto posebno in ločeno embalažo.

Gentamicina in sintamicinske sveče ni mogoče dati:

  • s povečano občutljivostjo;
  • bolezni ledvic;
  • noseča

Sintamicin sphechi se lahko namesti z okužbo majhnega kolena, ki ga povzročajo občutljivi mikroorganizmi. Pri preprečevanju gnilobnih bolezni.

Shranjujte sintamicin in gentamicinske sveče na hladnem in temnem mestu.

Gentamicin mazilo: kontraindikacije

Mast se uporablja za zunanjo uporabo na poškodovano kožo z:

  • opeklina;
  • plitke rane;
  • furunculosis;
  • glivične in virusne okužbe kože;
  • težke celice za zdravljenje;
  • ušesa žuželk.

Nanesite mazilo na suho kožo. Če morate spati na opekline ali rane, nato previdno odstranite kri ali gnoj. Po tem uporabite enakomerno, tanko plast mazila. Uporabite dvakrat na dan.

Za zelo hude oblike poškodb ali opeklin ter za dermatološke bolezni se maz nanaša na gazo. Povoj, vezan na poškodovano območje kože.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek. V primeru preobčutljivosti ne morete uporabiti mazila in otroke do treh let. Majhna mazila se ne nanašajo na sluznico oči.

Mast hranite pri temperaturi 25 stopinj na dosegu otrok.

Analogi zdravil Gentamicin tablete je Garamycin.

Pri mazilih so primerne: tetraciklinska mazila, gentamicin sulfat, tayzomed, streptociklin sulfat, torbrex, kanamicin in izofra.

V ampulah - kanamicin, streptomicin sulfat, tayzamed in tobreks 2x.

Gentamicin

Opis od 09.06.2016

  • Latinsko ime: Gentamicin
  • ATX koda: S01AA11
  • Aktivna sestavina: Gentamicin (Gentamicin)
  • Proizvajalec: Belmedpreparaty RUP (Republika Belorusija), Varšavsko farmacevtsko podjetje Polfa (Poljska), Moskva Endokrini obrat, NIZHPARM, Synthesis OJSC, Microgen NPO FSU, Pharmstandard-UfaVITA (Rusija) itd.

Sestava

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje vsebuje gentamicin sulfat aktivne sestavine, kot tudi številne dodatne sestavine: natrijev metabisulfit, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, voda.

Kapljice za oko vsebujejo aktivno sestavino gentamicin sulfat, kot tudi dodatne sestavine: natrijev dihidrogenfosfat monohidrat, natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, raztopina benzalkonijevega klorida, voda.

Gentamicin sprostitvena oblika

Zdravilo se proizvaja v več oblikah:

  • prašek za pripravo raztopine, ki jo vsebuje viale;
  • 4% raztopina v ampulah (1 in 2 ml ampule) - brezbarvna ali rahlo obarvana čista tekočina;
  • 0,3% kapljice za oči v kapljicah;
  • mazilo za zunanjo uporabo;
  • Gentamicin aerosol.

Tablete Gentamicina niso narejene.

Farmakološko delovanje

Gentamicin je antibiotik, ki dokazuje širok spekter učinkov, spada v skupino aminoglikozidov. V telesu se veže na 30S podenoto ribosomov, zaradi česar se pojavi kršitev sinteze beljakovin, proizvodnja kompleksa transportne in messenger RNK pa je prekinjena. Obstaja napačno branje RNA in nastajanje nefunkcijskih proteinov. Opazimo baktericidni ucinek - ce visoke koncentracije snovi zmanjšajo barierske funkcije citoplazemskih membran, zaradi katerih umrejo mikroorganizmi.

Nekateri gramnegativni mikroorganizmi so zelo občutljivi na ta antibiotik.

Značilna je tudi občutljivost za vsebnost številnih gram-pozitivnih mikroorganizmov.

Odpornost proti antibiotikom dokazujejo: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Če je Gentamicin kombiniran s penicilinom, je njegova aktivnost opažena v povezavi z Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Odpornost mikroorganizmov na to zdravilo se razvije počasi, toda tisti sevi, ki dokazujejo odpornost na neomicin in kanamicin, so lahko tudi odporni na gentamicin. Gobe, protozoji, virusi ne vplivajo.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po intramuskularni injekciji je hitra in popolna absorpcija snovi. Najvišja koncentracija v telesu po intramuskularnem injiciranju dosežemo po 0,5-1,5 ure. Po 30-minutni infuziji intravensko - po 30 minutah po 60-minutni infuziji intravensko - po 15 minutah.

Majhno se veže na beljakovine v plazmi - do 10%. Terapevtske koncentracije snovi najdemo v ledvicah, jetrih, pljučih in telesnih tekočinah - peritonealno, ascitično, sinovialno, perikardialno, plevralno, limfatično; najdemo v gnoju, ločeni z ranami, granulacijami, v urinu.

Nizke koncentracije snovi se pojavljajo v mišicah, maščobnem tkivu, materničnem mleku, žolču, kosteh, sputumu, bronhialni izločki, cerebrospinalni tekočini in vlagi v očesu.

Skozi BBB pri odraslih bolnikih skoraj ne prodre, prek posteljice prodira.

V cerebrospinalni tekočini pri novorojenčkih so koncentracije višje kot pri odraslih.

Presnova v telesu ni izpostavljena. Razpolovni čas pri odraslih je 2-4 ure, pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, od 3 do 3,5 ure.

Iz telesa se večinoma izloča skozi ledvice, nespremenjeno, majhne količine antibiotika se izločajo v žolču. Če je bolnikova ledvična funkcija normalna, se 70-95% snovi izloči prvega dne. Istočasno je v urinu opaziti koncentracijo več kot 100 μg / ml. Kumulacija se pojavi pri ponavljajočem dajanju.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo sredstva so infekciozne vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na gentamicin.

Za takšne bolezni je indicirano parenteralno zdravljenje (raztopina 4%):

Injekcije v ginekologiji se uporabljajo v hudih vnetnih procesih.

Za takšne bolezni je indicirana zunanja uporaba zdravila (gentamicin mazilo):

  • folikulitis površinsko;
  • pioderma;
  • furunculosis;
  • okuženi seboroični dermatitis;
  • paronychia;
  • sikoza;
  • akne, okužene;
  • pojav sekundarne bakterijske okužbe v primeru virusnih in glivičnih bolezni kože;
  • rane različnega izvora (ugrizi, opekline, ulkusi itd.);
  • okužene s ranom na razjedo.

Za takšne bolezni je priporočljivo lokalno dajanje gentamicina (kapljice za oko):

  • blefarokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • konjunktivitis;
  • meybomit;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • dakriocistitis.

Kontraindikacije

V takih primerih zdravila ne smete uporabljati:

  • visoka občutljivost na ta antibiotik in druge aminoglikozide;
  • neuritis slušnega živca;
  • uremia;
  • okvarjena ledvična funkcija v hudi obliki;
  • nosečnost in hranjenje.

V postopku uporabe tega zdravila je potrebno periodično spremljati delovanje ledvic.

Neželeni učinki

V postopku sprejemanja nekaterih neželenih učinkov lahko pride:

  • prebavni sistem: hiperbilirubinemija, navzea in bruhanje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
  • hematopoeza: levkopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • živčni sistem: parestezija, glavobol, trzanje mišic, otrplost, zasegi, zaspanost; možen izraz psihoze pri otrocih;
  • čutila: tinitus, izguba sluha, labirint in vestibularne motnje, gluhost;
  • uriniranje: nefrotoksičnost z okvarjenim delovanjem ledvic, redko - ledvična tubularna nekroza;
  • alergije: kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, pruritus, eozinofilija, angioedem;
  • laboratorijski kazalci: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnezemija - pri otrocih;
  • druge manifestacije: superinfekcija.

Navodila za uporabo Gentamicin (metoda in odmerek)

Nanašanje gentamicin sulfata je potrebno zaradi lokalizacije okužbe, resnosti bolezni, občutljivosti patogena.

Gentamicin injekcije, navodila za uporabo

Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore za gentamicin.

Zdravilo v ampulah, kadar ga intravensko ali intramuskularno injiciramo pri odraslih, je indicirano v odmerku 1,7 mg na kg teže. Odmerek na dan je 3-5 mg na kg telesne mase. Zdravilo morate vnesti 2-4 krat na dan. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni. Za intramuskularno uporabo se uporablja tudi prašek, ki predhodno dodaja 2 ml destilirane vode v ampulo.

Gentamicin, odvisno od bolezni, se lahko uporablja tudi v odmerku 120-160 mg enkrat na dan 7-10 dni ali v odmerku 240-280 mg enkrat.

Intravensko dajanje se izvaja v trajanju 1-2 ur.

Otrokom je to zdravilo predpisano le za hude nalezljive bolezni. Novorojenčki in prezgodnji otroci prejemajo odmerek 2-5 mg na kg na dan, zdravilo se daje dvakrat na dan.

Otroci, mlajši od 2 let, prejemajo enak odmerek na dan, zdravilo se daje trikrat dnevno.

Otroci po 2 letih prejmejo odmerek 3-5 mg na kg na dan, zdravilo se daje trikrat dnevno.

Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic je treba prilagoditi.

Največji odmerek na dan za otroke in odrasle je 5 mg na kg telesne mase.

Mast Gentamicin, navodila za uporabo

Zunanja uporaba Gentamicin Acos mazilo mora biti 3-4 krat na dan. Pred nanosom morate skrbno odstraniti nekrotično maso in gnoj. Če so poškodbe obsežne, odmerek mazila na dan ne sme presegati 200 g. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Kapljice za oko morate vstaviti 1-2 kapljice vsakih 1-4 ure v spodnji konjunktivni vrečici. Bolnikom s keratitisom, konjunktivitisom in drugimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi očesa priporočamo, da 0,3-odstotno raztopino gentamicina trikrat na dan.

Zdravilo v tabletah ni izdelano.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja gentamicina v ampulah ali drugih oblikah zdravil je mogoče opaziti zmanjšanje nevromuskularne prevodnosti do prenehanja dihanja.

V primeru prevelikega odmerjanja morajo odrasli bolniki vstopiti v zdravila antikolinesterazna zdravila (Proserin), kalcijeve dodatke. Pred uvedbo prozerina se pacientu intravensko daje 0,5-0,7 mg atropina, počakajte, da se pulz poveča, nato pa prozen damo v odmerku 1,5 mg. Če po uvedbi takega odmerka ni učinka, se enaka količina prozerina ponovno injicira. Z razvojem bradikardije se naredi dodatna injekcija atropina.

V primeru prevelikega odmerjanja pri otrocih je potrebno uvesti kalijeve preparate. Gentamicin sulfat se iz telesa izloča s hemodializo in peritonealno dializo.

Interakcija

Če se injicirajo gentamicin ali uporaba drugih oblik zdravil hkrati z Vancomycinom, se lahko izboljšajo aminoglikozidi, cefalosporini, etakritična kislina, oto-in nefrotoksični učinek.

Če se sredstvo uporablja z indometacinom, se očistek gentamicina zmanjša, njegova koncentracija v krvi se poveča, zato se toksični učinek poveča.

Pri uporabi gentamicina z opioidnimi analgetiki, zdravili za inhalacijsko anestezijo povečajo verjetnost nevromuskularne blokade, lahko pride do apneje.

Koncentracija gentamicina v krvi se poveča, če se jemlje hkrati z diuretiki "loopback".

Pogoji prodaje

Zdravnik naroči na recept po receptu, doktor vpisuje recept v latinščini.

Pogoji shranjevanja

Hraniti ločeno od svetlobe, shranjujte gentamicin pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti

Shranjujte lahko 4 leta.

Posebna navodila

To zdravilo je treba uporabljati previdno pri ljudeh, ki trpijo zaradi miastenije, parkinsonizma, okvarjene ledvične funkcije. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in podaljšano uporabo velikih odmerkov zdravila poveča tveganje za nefrotoksičnost. V postopku zdravljenja je pomembno nadzirati stanje vestibularnih in slušnih pripomočkov ter delovanje ledvic. Prav tako je pomembno določiti stanje sluha. Če so audiometrični testi nezadovoljivi, se zdravljenje ustavi.

Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajni uporabi zdravila na zunanji strani možen resorptivni učinek, od katerega je treba nadzorovati mazilo Gentamicin Akos in druge oblike zdravila.

Zaradi prisotnosti v sestavi raztopine v ampulah natrijevega bisulfita se verjetnost razvoja alergijskih manifestov poveča, zlasti pri ljudeh z alergijsko zgodovino.

Ljudem, ki jemljejo zdravilo za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni sečil, priporočamo, da v procesu zdravljenja pijejo veliko tekočine.

V procesu zdravljenja lahko razvijejo odpornost mikroorganizmov.

Analogi

Lekarne ponujajo številne analoge gentamicina. To so zdravila Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacicol itd. Obstajajo tudi številna zdravila, katerih zdravilne ucinkovine so Betametazon + Gentamicin + Klotrimazol.

Za otroke

Predpisani mlajši otroci so le iz zdravstvenih razlogov. Pomembno je, da se držite predpisanega režima zdravljenja in zagotovite, da zdravnik spremlja bolnikovo stanje.

Med nosečnostjo in dojenjem

Gentamicina ni mogoče uporabljati med nosečnostjo. Sprejem sredstev ni priporočljiv tudi med dojenjem. Ugotovljeno je, da aminoglikozidi vstopajo v materino mleko v majhnih količinah. Vendar pa se slabo absorbirajo iz prebavnega sistema, zato zapleti pri dojenčkih niso bili določeni.

Gentamicin Reviews

Večina pregledov kaže na učinkovitost tega orodja. Pregledi injekcij gentamicina so napisali tisti, ki jim je pomagal pri soočanju z različnimi boleznimi. Uporabniki omenjajo, da se stranski učinki včasih pojavijo pri jemanju injekcij - najpogosteje je slabost, glavoboli, zaspanost in izguba sluha. Tudi uporabniki opozarjajo, da je uvedba injekcij lahko boleča. Kot pozitiven trenutek je omenjena nizka cena zdravil.

Cena Gentamicin, kje kupiti

Cena gentamicina v ampulah - 40-50 rubljev za pakiranje. 10 ampul Injekcije lahko kupite v kateri koli lekarni. Mazilo stane od 60 rubljev. za pakiranje. 25 g. Kapljice za oko Gentamicin lahko kupite po ceni 130 rubljev.