Search

Nosečnost in gentamicin!

Ne želim vas prestrašiti, toda gentamicin je zelo strupen antibiotik za mamo in otroka. To je nujno potrebno odpovedati in nujno posvetovati z zdravnikom.

Gentamicin Nisem dolgočasen, le 5 dni. Zato je zanimivo za tako zelo kratek čas, ko sadje še ni pravilno oblikovan, ali lahko povzroči škodo?

Na splošno je v nosečnosti kontraindicirana.
Toda v zgodnjih fazah nosečnosti deluje sistem "vse ali nič". Torej, če B razvije, potem bo najverjetneje vse v redu. Torej, ne obesi na to.

Se strinjam z NATALYKOROL. Vse bo v redu. Ne skrbi

Če potrebujete pravi odgovor, potem je moj sosedom v bolnišnici dobil cistijo VT, ne da bi vedel, da pričakuje otroka. Gentamicin smo injicirali kot protivnetno sredstvo. Kot je znano, je to zdravilo, ki vpliva na sluh. Da je bila noseča, je ugotovila, da je pri zadnjem ultrazvoku ugotovljena. Fant je bil rojen z izgubo sluha, zdaj pa je že šest let popolnoma gluh. Ampak ne mislim, da je vse to sto odstotkov. Patologija, kot se lahko razvije, in ne.

Gentamicin in Amixin med nosečnostjo. Situacija-SOS.

Komentarji

Vse je normalno z njimi. Nosečnost je bila mirna (ne šteje se za običajne nosečnosti), pregledi pa so bili skoraj v redu (samo tveganje glede na starost) in rojstvo je bilo v redu. Zdaj sta mati in hčerka srečna in srečna. Dekle je skoraj 9 mesecev. Njena deklica ni rekla ničesar, ker se je v vsakem primeru odločila zapustiti otroka in se je bala, da bi nenadoma vztrajala pri prekinitvi. vendar se mi zdi, da je zaman zelo panična, morda bi jo, nasprotno, pomirili.

S podobno situacijo sem primerjal z osebno, to ji je rekla iz perinatalnega centra: v takšnem zgodnjem obdobju krvni pretok še ni nastal v jajčniku zarodka, zato je učinek teh zdravil malo verjeten. Toda v vsakem primeru morate opraviti ultrazvok v 11-13 tednih, opraviti biokemični pregled in se posvetovati z genetiki.

Najlepša hvala za odgovor! Zelo srečna za tvoje dekle in njeno hčer. Posvetovala se je z znanim ginekologom (specialistična je za psm, a se pogosto nas nasmeša s svojo mamo), me je tudi pomirila, rekla je, da moramo zapustiti to situacijo, počakati, kaj se bo zgodilo, če bo kaj vplivalo, se bo nosečnost ustavila, če bo vse v redu, potem samo pazljivo spremlja preglede in analize))) Molil in verjel, da bo vse v redu z nami

Gentamicin - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (0,1% mazila, kapljice za oko 0,3% Dex, injekcije v ampulah za injiciranje v raztopini, tableta) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Gentamicin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov, strokovnjakov o uporabi antibiotika Gentamicin v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi gentamicina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Gentamicin je antibiotik aminoglikozidne skupine s širokim spektrom. Ima baktericiden ucinek. Aktivno prodira v celično membrano bakterij, zavira sintezo beljakovin patogena.

Visoko učinkovit proti aerobnim Gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Aktiven tudi z aerobnim gram-pozitivnim kokijem: Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi na peniciline in druge antibiotike), nekateri sevi Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, nekateri sevi Streptococcus spp., Anaerobne bakterije, so odporni na gentamicin.

Deksametazon je sintetični glukokortikosteroid (GCS), katerega protivnetni in protivalergijski učinek je 25-krat večji od učinka kortizola, ki je naravni endogeni GCS. Možna je penetracija deksametazona skozi roženico z nepoškodovanim epitelijem v vlago prednje komore očesa; vendar pa se v primeru vnetnega procesa ali poškodb epitelija stopnja penetracije deksametazona skozi roženico znatno poveča.

Sestava

Gentamicin (v obliki sulfata) + ekscipienti.

Deksametazon natrijev fosfat + gentamicin sulfat + ekscipienti (kapljice Dex in mazilo za oči).

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji se hitro absorbira z mesta injiciranja. Vezava na plazemske beljakovine je nizka (0-10%). Porazdeljeno v zunajcelično tekočino, v vseh tkivih telesa. Prehaja skozi placentno pregrado. Ni metaboliziran. 70-95% se izloči z urinom, majhna količina v žolču.

Indikacije

  • infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na gentamicin;
  • za parenteralno dajanje: akutnem vnetju, holangitisom, pielonefritis, cistitis, pljučnica, empiem, peritonitis, sepsa, ventriculitis, gnojni okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe rane, opekline okužba, infekcija kosti in sklepov;
  • Zunanje vložena: pioderme (vključno gangrenozno), površno folikulitis, furunkuloza, Sycosis, paronihija, okužene seboroični dermatitis, okužene akne, sekundarne bakterijske infekcije z okužbo z glivičnimi in virusni kože, okužene kožne rane različnih etiologij (opekline, rane, težke celice zdravljenja, ugrizi žuželk), okužene razjede na varikoze;
  • za lokalno uporabo: blepharitis, blepharoconjunctivitis, dakriocystitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meybomit.

Oblike sproščanja

Gentamicin mazilo 0,1%

Kapljice za oko 0.3% (Dex).

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (škrge v ampulah za injekcije).

Druge oblike, ne glede na to, ali tablete ali krema ne obstajajo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Postavite individualno, upoštevajoč resnost poteka in lokalizacijo okužbe, občutljivost patogena.

Za intravensko ali intramuskularno dajanje odraslih je en odmerek 1-1,7 mg / kg, dnevni odmerek 3-5 mg / kg; pogostnost dajanja je 2-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Odvisno od etiologije bolezni je mogoče uporabiti v odmerku 120-160 mg 1-krat na dan 7-10 dni ali 240-280 mg enkrat. V / v infuziji, izvedeni v 1-2 urah

Pri otrocih, starejših od 2 let, je dnevni odmerek gentamicina 3-5 mg / kg; pogostost uporabe - 3-krat na dan. Predčasni in novorojenčki so predpisani v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg; pogostost dajanja je 2-krat na dan; Otroci do 2 let so predpisani enaki odmerek s pogostnostjo 3-krat na dan.

Bolniki z okvarjeno ledvično izločilno funkcijo potrebujejo korekcijo režima odmerjanja, odvisno od vrednosti QC.

Ko se lokalno nanaša, se gentamicin vpije 1-2 kapljice v spodnjo konjunktivalno vrečko prizadetega očesa vsakih 1-4 ure.

Pri lokalni uporabi uporabite 3-4 krat na dan.

Najvecji dnevni odmerek: za odrasle in otroke z injekcijo / in / m - 5 mg / kg.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • oligurija;
  • proteinurija;
  • mikroekonomija;
  • ledvična odpoved;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • izguba sluha;
  • nepopravljiva gluhost;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • urtikarija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • Quincke oteklina.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za gentamicin in druge aminoglikozidne antibiotike;
  • neuritis slušnega živca;
  • huda ledvična okvara;
  • uremia;
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Gentamicin je kontraindiciran v nosečnosti. Če je potrebno, je treba med dojenjem prekiniti dojenje.

Uporaba pri otrocih

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Posebna navodila

Gentamicin uporabljamo previdno pri parkinsonizmu, miasteniji in ledvični disfunkciji. Pri uporabi gentamicina je treba nadzorovati funkcije ledvic, slušnih pripomočkov in vestibularnega aparata.

Pri zunanji uporabi gentamicina dolgo na velikih površinah kože je treba upoštevati možnost resorpcije, še posebej pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi z aminoglikozidi, vankomicin, cefalosporini, etakrična kislina lahko povečajo oto-in nefrotoksično delovanje.

Ob sočasni uporabi z indometacinom se zmanjša očistek gentamicina, njegovo povečanje koncentracije v krvni plazmi in povečuje tveganje za toksične učinke.

Pri sočasni uporabi z agensi za inhalacijsko anestezijo opioidni analgetiki povečujejo tveganje za nevromuskularno blokado, do razvoja apneje.

Ob sočasni uporabi diuretikov gentamicina in "zanke" (furosemida, etakrinske kisline) se koncentracija gentamicina v krvi povečuje, zato se poveča nevarnost strupenih stranskih reakcij.

Analogi zdravila Gentamicin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Garamycin;
  • Gentamicin Akos;
  • Gentamicin K;
  • Gentamicin Ferein;
  • Gentamicin sulfat;
  • Gentamicin sulfatna injekcija 4%;
  • Gentamicin mazilo.

Gentamicin

Uporaba gentamicina

Gentamicin je širok spekter antibiotik z dobro izraženim baktericidnim učinkom. Odpornost proti glivam, anaerobnim bakterijam in virusom. Skozi sluznice in kožo zdravilo počasi pušča. Objavil recept.

Bolezni, ki uporabljajo gentamicin

  • Meningitis
  • Sepsis
  • Septični endokarditis.
  • Peritonitis
  • Nalezljive bolezni sečil in ledvic.
  • Pljučni absces, pljučnica in druge bolezni dihalnih organov vnetne in infekcijske narave.
  • Opekline z okužbo.
  • Maligne neoplazme med radioterapijo, citostatično terapijo, zdravljenje z imunosupresivi.
  • Preprečevanje gnojnih zapletov pri zdravljenju ran.
  • Seborrheski dermatitis.
  • Furunculoza
  • Površinski folikulitis.
  • Virusne, glivične bakterijske lezije kože.
  • Obdelava manjših kosov, ran, prask.
  • Okuženi razjede na varikoze.
  • Konjunktivitis, blefaritis, ekcem, druge bakterijske in vnetne bolezni očesa in vek.

Navodila za uporabo gentamicina

Zunanja terapija, intravensko ali intramuskularno dajanje, instilacija v oči.

Gentamicinske sorte

Raztopina za intravensko in intramuskularno injekcijo, kapljice za oko, mazilo, hidrogelne plošče za lokalno zdravljenje prizadete kože.

Gentamicin Dosage

Intramuskularno in intravensko

Neželeni učinki gentamicina

  • Slabost in bruhanje.
  • Slabo delovanje ledvic.
  • Slabost sluha.
  • Glavobol
  • Neuravnoteženost.
  • Slabost mišic.
  • Povečana koncentracija jetrnih encimov v krvi.
  • Alergijska reakcija.
  • Rušenje in pekoč občutek (za kapljice oči).
  • Kontraindikacije Gentamicin
  • Preobčutljivost.
  • Uremia.
  • Hude bolezni ledvic in jeter.
  • Bolezni vestibularnega aparata.
  • Slabost sluha.
  • Dojenje.
  • Miastenija.
  • Za kapljice za oko: tuberkuloza, trahoma, redčenje sklere, glivična in virusna okvara oči, gnojni vnetni procesi.
  • Za hidrogelne plošče: mikotične, virusne, sifilične kožne lezije.

Gentamicin med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo jemati zdravila. Če med dojenjem potrebujete gentamicin, je priporočljivo, da ne dojite.

Gentamicin in nosečnost

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletnem mestu, so zaščitene z avtorskimi in sorodnimi pravicami in jih ni dovoljeno reproducirati ali uporabljati na noben način brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivno povezavo na domačo stran portala Eva.Ru (www.eva.ru). z uporabljenimi materiali.
Za vsebino promocijskih materialov izdaja ni odgovorna. Potrdilo o registraciji medija št. FS77-36354 z dne 22. maja 2009 v.3.4.44
© Eva.ru 2002-2018

Smo v socialnih omrežjih
Pišite nam

Naša spletna stran uporablja piškotke za izboljšanje učinkovitosti in izboljšanje učinkovitosti spletnega mesta. Onemogočanje piškotkov lahko povzroči težave s spletnim mestom. Če še naprej uporabljate spletno mesto, se strinjate z našo uporabo piškotkov.

Gentamicin med nosečnostjo

Ksenia Sobchak je noseča: fotografija na glavi. Prihodnje mame.

34-letna televizijska voditeljica, igralka, družbeni aktivist in družabnik ter glavni urednik revije L'Officiel Ksenia Sobchak je nedavno priznala, da je čakala njenega prvega otroka. Toda fotografija noseče Ksenia Sobchak z možem je dovolila zgolj ugibati o prihodnjem dopolnjevanju družine Sobchak-Vitorgan. Ampak zdaj pričakujoča mati, ki naj bi rodila v začetku novembra, ne skriva več svojega položaja. Danes je Ksenia svojo fotografijo objavila v težkem položaju - na njeni glavi. "Joga je 99% prakse in 1% teorije.

Alsou: prva fotografija po tretjem rojstvu

33-letna pevka in zdaj Alsu, mati številnih otrok, se je prvič pojavila danes po porodu, natančneje v družabnih omrežjih. Alsou je rodila sina skoraj 2 meseca nazaj. Tretji otrok pevca in njen mož Jan Abramov se je imenoval Raphael. "Spregledan si z malo zaspanega, malo utrujenega, malo Alsouja, ki je izginil, to je dobesedno odletelo teh nekaj tednov izven socialnih mrež, kot en dan! In kar želim povedati. Najprej sem neverjetno zadovoljen, da sem me čakal in pogrešal.

Spet o stafilokoku. Načrtovanje nosečnosti

Mary, oprosti nadležnega. Pred mesecem in pol sem vas vprašal o stafilokoku. Našel sem v mojem rezervoarju. setev Nobenih drugih okužb. Mučim zaradi razrešnice in draženja na spolnih ustnicah. Glede na vaš nasvet, sem dal sveče polygynax 12 dni, ni pomagalo. Potem je zdravnik na posvetovanju izšel s počitnic in predpisal "brutalno zdravljenje" - turunds z alkoholno raztopino klorofilipsa (namočite povoj in jo vstavite). Trpel sem deset dni (zelo goreč znotraj in zunaj), vendar to ni pomagalo.

Gentamicin.. Otrok od rojstva do enega leta

Tanya, lahko se hraniš. Razpolovni čas je 2-3 ure. To je, krma, vzemite zdravilo. In z naslednjim hranjenjem so zdravila v mleku precej manj. Nisem videl vprašanja. :-( Nekaj ​​časa za konferenco v zadnjem času. :-(

Okužba s cytomegalovirusom med nosečnostjo: kako shraniti.

Okužba s citomegalovirusom (CMVI) je najpogostejša intrauterina okužba, eden od vzrokov za splav in pojav prirojenih abnormalnosti. V Rusiji je 90% -95% pricakovanih matere nosilce virusa, od katerih ima veliko bolezen, ki je skoraj asimptomatska. Dr. Vasilij Shakhgildyan, višji raziskovalec, Zvezni znanstveni in metodološki center za preprečevanje in obvladovanje aidsa, Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Zvezna služba za nadzor nad zaščito pravic potrošnikov in socialnimi storitvami: "Citomegalovirus.

Zaščita za nosečnost.

Ali Sveto pismo obsoja zaščito nosečnosti? Ne Izbira ostane za zakonce. Če želijo biti zaščiteni, je izbira kontraceptivov njihova lastna dejavnost. Vendar pa je treba pri izbiri načina varstva zakonca voditi spoštovanje neenotnosti življenja. Ker Biblija kaže, da se človeško življenje začne v času spočetja, se kristjani izogibajo kontracepcijam, ki končajo življenje razvijajočega se plodu. Torej, za načrtovanje družine.

Nosečnost in materinstvo. Annakozov blog na 7ya.ru

Pozdravljeni vsi! Moje ime je Natalia. Imam 28 let. Imam enega otroka, čaka na drugo. Pred kratkim sem to spletno mesto odkril zase in se odločil, da se registriram. Veliko koristnih in potrebnih informacij. Vse je zbrano na enem mestu. Druga nosečnost in nove izkušnje, seveda veliko novih vprašanj, na katerih so odgovori. Hvala skrbnikom spletnega mesta. Mislim, da bom našla zase nove mame prijateljice!

Kaj storiti? Otrok od rojstva do enega leta

Danes smo šli v našo okrožno kliniko pediateru. Stol je še vedno tekoč, testi so slabi. Mislila je, da je mislila in rekla: premagati morate antibiotike in predpisati, da injicirate gentamicin 5 dni. Na splošno mislimo, da pridemo do medicinske sestre in nam pove, da je gentamikitin kontraindiciran za otroke, od njega nastajajo rakave celice in čudno je, da ga pediatri predpišejo. Seveda smo zavrnili te injekcije. So antibiotiki?

O stafu in disbaku. Otroška zdravila

Pozdravljeni! Povej mi, prosim, - pri otroku (2 meseca) je bil v nazofarinksu in dysbiozi ugotovljen stafilokok. Baktroban, predpisan v nosu in pijačo Gentomicin - 5 dni, nato pijte Simbiter. In v lekarni so rekli, da so to zelo močna zdravila in jih je treba skrbno ravnati. In njen mož Gentomicin pred 4 leti je za ušesom zaplete. Zato ne vem, kako bi bilo zdaj. Hvala za odgovore.

Tablete za nadzor nad rojstvom in nosečnost? Medicina

Zdravnik mi je po splavu svetoval, da vzamem Triquilar. Pravijo, da je težko zanositi po tabletah - ali je to res? In ime nekaterih ne slišijo. Skratka, iz nekega razloga dvomim. Zdravnik je tako čuden, nihilističen. (Plačano in). In tvoja svoboda je še slabša: (((.

Gentamicin.. Dojenje. Konference na 7th.ru

Tanya, lahko se hraniš. Razpolovni čas je 2-3 ure. To je, krma, vzemite zdravilo. In z naslednjim hranjenjem so zdravila v mleku precej manj. Nisem videl vprašanja. :-( Nekaj ​​časa za konferenco v zadnjem času. :-(

Pogrešam. Nosečnost in porod

Skrivam, vendar je preveč intimno vprašanje. Sedaj 18 tednov, druga nosečnost. Začel sem opaziti, da ko kihljam, malo, oprosti, pišem: (nekaj mi pove, da ne bi smel biti tako. Ali pa zapravljam svoj čas?

Gentamicin. Otrok od rojstva do enega leta

Preskusi niso vsi pripravljeni, samo reči, da je vnetje, okužba še ni mogoča. Vendar mi pravijo, da lahko gentamicin povzroči gluhost in še veliko več. Daj?

Kaj storiti, če je v prvem trimesečju nosečnosti ugotovljeno.

Prvi korak je stik z infekcijskimi boleznimi zdravnika za posvetovanje in dodaten pregled. Le na podlagi pregleda bo zdravnik sposoben dati napovedi in predpisati zdravljenje. Okužba s hepatitisom C v prvem trimesečju podaljšanja nosečnosti ni izključena. Odstotek anomalij v tem obdobju ni velik. Vendar mora biti opazovanje nosečnice strogo pod nadzorom zdravnika, poleg tega mora zdravnik med nosečnostjo obvestiti nosečnice o morebitnih zapletih.

Kakšne so značilnosti upravljanja nosečnosti pri hepatitisu?

V prvem trimesečju nosečnosti je nujno predpisan ultrazvočni pregled, ki omogoča oceno intrauterinega stanja in razvoja otroka. V drugem trimesečju ultrazvok in doplerometrija omogočata oceno stanja ploda in placente. V tretjem trimesečju ultrazvok, doplerometrija, antenatalna kardiotokografija omogočajo oceno funkcionalnega stanja ploda in krvnega pretoka v posteljici. Invazivne raziskovalne metode (kordocenteza.

Kako se hepatitis C manifestira med nosečnostjo?

Klinični znaki virusnega hepatitisa C med nosečnostjo so odvisni od resnosti in aktivnosti nalezljivega procesa. Pri večini žensk so simptomi hepatitisa C blagi ali odsotni. Zato so nosečnice pogosto diagnosticirane s kronično obliko virusa. Inkubacijsko obdobje za hepatitis C traja od 2 tedna do 3 mesecev. V prvih dveh tednih lahko pride do šibkosti, izgube apetita, slabosti. Prevladujejo predvsem anikterične različice tečaja.

Gentamicin. Otrok od rojstva do enega leta

Združljiv s hranjenjem, kdo ve?

Uporaba gentamicina. Otroška zdravila

Prosim za nasvet. Otrok jok, trpi zaradi trebuha, testiran na dysbakteriozo, otrok ima normalno palico 64 * 6, Kl.pneumonia 24 * 6, St.angels 220 * 4, v materinem mleku - ena prsa St.angels - 580 ECO, druga 1200 ECU. V jeziku otroka se je pojavil drobec, oranžna blato, peneče, včasih zelenkaste. Predpisani gentamicin in diflucan. Ali je njihova uporaba utemeljena. Ali obstaja manj škodljivih možnosti. Mama je bila skoraj vsa nosečnost drevo.

Mlaz in podtalnica - kakšna je razlika? Nosečnost in porod

Jutri bom na LCD-ju, ki se ukvarja s stafom iz žrela. Izsadili so me, zdravili so me, če sem se pozdravil - še ne vem. Ob poti sem bil zaskrbljen - vendar je nekako prišel v vagino. Nekaj ​​v mojem izboru je postalo malo vroče kot prej. Tukaj želim prositi zdravnika, da naredi ustrezno analizo. To bo: kaj? Bakposev? Kakšna je razlika? Kako so vzeti? Spomnim kot na stolu, kot se spominjam

svetuje, ali je kdo videl cananefron in aktovegin. Nosečnost

Včeraj sem bil zdravnik v bolnišnici, zdravnik je bil na dopustu, bil je na drugem pri recepciji, takoj mi je pisal Kanefron in Actovegin, naj pijem ali ne, ker nimam težav, v vsakem primeru ne čutim, da so, ali čakati svojega zdravnika, nato pa z njo razpravljate

Gentamicin. Dojenje

Združljiv s hranjenjem, kdo ve?

Predaja genske analize med nosečnostjo.

Vsakdo, ki se pripravlja, da postane starš, želi, da je njegov otrok zdrav, da bo nosečnost čim bolj mirna in enostavna. In morebitne grožnje ne izhajajo le iz zunanjih negativnih dejavnikov, temveč tudi iz notranjih in eden od njih je genetika. Vse biološke značilnosti, ki so podedovane, so vsebovane v 46 kromosomih, ki sestavljajo genetski niz vsake osebe. Ti kromosomi vsebujejo šifrirane podatke o številnih in številnih generacijah rodu.

Dr. Sokolov! Gentamicin. Otroška zdravila

Zdravnik, kaj storiti, če je otrok starosti 27 dni ugotovil črevesno okužbo (vzrok še ni bila pojasnjena) in je bil takoj predpisan gentamicin? Pijte že 1 dan. Kaj se bo potem zgodilo? Strašni neželeni učinki (poraz gledalca, živčevja itd., Ne govorim o dysbakteriozi) so strašni. Mogoče ga pustite ali pozneje? otroka v bolnišnici, ne moreš ga nikamor odpeljati in se nikomur posvetovati. Ostanki ostanejo samo prilagojeni. Shema za vse sosednje otroke je ista: gentamicin + fenobarbital. In še več.

Zdravilo med nosečnostjo.

Zakaj se drog razvije med nosečnostjo Hormoni, estrogen in progesteron so krivi za vse, katerih koncentracija v telesu noseče ženske se večkrat poveča. Vloga progesterona in estrogena pri razvoju dročnice med nosečnostjo. Progesteron in estrogen znatno povečata sposobnost vaginalnih celic, tj. Postanejo neke vrste magnetiki, ki privabljajo celice gliv in drugih patogenov. Estrogen povečuje hitrost Preberite več.

Uporaba Angelsounds fetalnega dopplera od 9. do 12. tedna.

Fetalni srčni utrip je eden od teh kazalcev in je eden najpomembnejših meril za ocenjevanje stanja ploda. Možno je določiti preživetje prihodnjega otroka in njegov razvoj. Sprememba srčnega utripa lahko takoj pokaže nastanek neugodne situacije. Zato sodobni zdravniki poskušajo nadzorovati delo srca ploda v času nosečnosti in celo med porodom. Razvoj srca v plodu je zelo zapleten proces. Kaktus srca.

Kaj morate vedeti o okužbah med nosečnostjo?

Okužbe med nosečnostjo so lahko nevarne samo za zdravje in življenje bodoče mame, ampak tudi za nerojenega otroka. Kakšne so okužbe in kaj storiti z njimi?

Antibiotiki med nosečnostjo.

Leb Kulikov, splošni zdravnik, ima družinski sprejem. Diplomiral je na Medicinski fakulteti Tver Medical Academy, specializiran za generalno terapijo, delal v nujni sobi, v kliniki in v bolnišnici. Med čakanjem na rojstvo njenega sina se je razširila "praksa" dr. Kulikovega, ki je obsegala porodniško nego in porodništvo ter pediatrijo. • Seznam antibiotikov vsebuje veliko zdravil, ki jih je dovoljeno jemati med nosečnostjo, dokazana je njihova varnost dojenčka. • Antibiotiki se borijo.

Pogosto zastavljena vprašanja o ginekologiji. Nosečnost

1. Prijatelj je bil imenovan na 24. teden nosečnosti, "genipral" in "chimes". Ali jih je treba vzeti in zakaj so predpisani? Zdravilo Ginipral je zdravilo za ohranjanje nosečnosti (morda ima simptome ogroženega splava), zvončki se uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v placenti (kot preprečevanje placentne insuficience). Obvezen vstop določi le zdravnik, ki skrbi za nosečnost. 2. To je bilo strganje. 3 mesece hormonski propil. Je to mogoče?

Dnevnik nosečnosti. Karlova blog na 7ya.ru

In tako. 02.02.13 Ugotovil sem, da sem noseča! Kako sem vedel?! Točno pred dvema tednoma sem šel na prehrano z uporabo metode Ducane - vnosa beljakovin. Izgubil sem 1-4,5 tedne za skoraj 4 kg, nato pa se je masa povečala, moj trebuh boli, kot je bil pred menstruacijo, na splošno po sedenju na forumu sem spoznal, da je vse normalno, težo je vredna, potem pa bi se strmo znižala, a menstruacija ni začel, čeprav je želodec še naprej prizadel. Na forumu je bilo tudi zapisano, da je možna mesečna zamuda, vendar ne za isti teden. In tu sem sedel.

Moj čudež je nosečnost. Dnevnik. 3

S prvim G (ginekologom) sem dobil 21 DC (3 DPO (dan po ovulaciji)) in je bil pretresen zaradi njenih besed. Ginekolog je pogledal ultrazvok in rekel, da sem morda noseča! Pokazala mi je pepel v maternici, ki ji pokaže, da se razvija novo življenje. Čudeži. Rekla je, da jutri zjutraj opravi preskus nosečnosti. Je bilo kristalno jasno. Še vedno ne razumem, kaj in kako je G videl v maternici... Toda res je bila prav! Hotel sem ji verjeti, ampak po testu je upanje.

Gentamicin in nosečnost

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje vsebuje gentamicin sulfat aktivne sestavine, kot tudi številne dodatne sestavine: natrijev metabisulfit, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, voda.

Kapljice za oko vsebujejo aktivno sestavino gentamicin sulfat, kot tudi dodatne sestavine: natrijev dihidrogenfosfat monohidrat, natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, raztopina benzalkonijevega klorida, voda.

Gentamicin sprostitvena oblika

Zdravilo se proizvaja v več oblikah:

  • prašek za pripravo raztopine, ki jo vsebuje viale;
  • 4% raztopina v ampulah (1 in 2 ml ampule) - brezbarvna ali rahlo obarvana čista tekočina;
  • 0,3% kapljice za oči v kapljicah;
  • mazilo za zunanjo uporabo;
  • Gentamicin aerosol.

Tablete Gentamicina niso narejene.

Farmakološko delovanje

Gentamicin je antibiotik, ki dokazuje širok spekter učinkov, spada v skupino aminoglikozidov. V telesu se veže na 30S podenoto ribosomov, zaradi česar se pojavi kršitev sinteze beljakovin, proizvodnja kompleksa transportne in messenger RNK pa je prekinjena. Obstaja napačno branje RNA in nastajanje nefunkcijskih proteinov. Opazimo baktericidni ucinek - ce visoke koncentracije snovi zmanjšajo barierske funkcije citoplazemskih membran, zaradi katerih umrejo mikroorganizmi.

Nekateri gramnegativni mikroorganizmi so zelo občutljivi na ta antibiotik.

Značilna je tudi občutljivost za vsebnost številnih gram-pozitivnih mikroorganizmov.

Odpornost proti antibiotikom dokazujejo: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Če je Gentamicin kombiniran s penicilinom, je njegova aktivnost opažena v povezavi z Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Odpornost mikroorganizmov na to zdravilo se razvije počasi, toda tisti sevi, ki dokazujejo odpornost na neomicin in kanamicin, so lahko tudi odporni na gentamicin. Gobe, protozoji, virusi ne vplivajo.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po intramuskularni injekciji je hitra in popolna absorpcija snovi. Najvišja koncentracija v telesu po intramuskularnem injiciranju dosežemo po 0,5-1,5 ure. Po 30-minutni infuziji intravensko - po 30 minutah po 60-minutni infuziji intravensko - po 15 minutah.

Majhno se veže na beljakovine v plazmi - do 10%. Terapevtske koncentracije snovi najdemo v ledvicah, jetrih, pljučih in telesnih tekočinah - peritonealno, ascitično, sinovialno, perikardialno, plevralno, limfatično; najdemo v gnoju, ločeni z ranami, granulacijami, v urinu.

Nizke koncentracije snovi se pojavljajo v mišicah, maščobnem tkivu, materničnem mleku, žolču, kosteh, sputumu, bronhialni izločki, cerebrospinalni tekočini in vlagi v očesu.

Skozi BBB pri odraslih bolnikih skoraj ne prodre, prek posteljice prodira.

V cerebrospinalni tekočini pri novorojenčkih so koncentracije višje kot pri odraslih.

Presnova v telesu ni izpostavljena. Razpolovni čas pri odraslih je 2-4 ure, pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, od 3 do 3,5 ure.

Iz telesa se večinoma izloča skozi ledvice, nespremenjeno, majhne količine antibiotika se izločajo v žolču. Če je bolnikova ledvična funkcija normalna, se 70-95% snovi izloči prvega dne. Istočasno je v urinu opaziti koncentracijo več kot 100 μg / ml. Kumulacija se pojavi pri ponavljajočem dajanju.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo sredstva so infekciozne vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na gentamicin.

Za takšne bolezni je indicirano parenteralno zdravljenje (raztopina 4%):

  • pielonefritis;
  • akutni holecistitis;
  • holangitis;
  • cistitis;
  • pljučnica;
  • peritonitis;
  • plevralni empiji;
  • ventrikulitis;
  • sepso, gnojne poškodbe mehkih tkiv in kože;
  • okužbe zaradi ran in opeklin;
  • okužbe sklepov in kosti.

Injekcije v ginekologiji se uporabljajo v hudih vnetnih procesih.

Za takšne bolezni je indicirana zunanja uporaba zdravila (gentamicin mazilo):

  • folikulitis površinsko;
  • pioderma;
  • furunculosis;
  • okuženi seboroični dermatitis;
  • paronychia;
  • sikoza;
  • akne, okužene;
  • pojav sekundarne bakterijske okužbe v primeru virusnih in glivičnih bolezni kože;
  • rane različnega izvora (ugrizi, opekline, ulkusi itd.);
  • okužene s ranom na razjedo.

Za takšne bolezni je priporočljivo lokalno dajanje gentamicina (kapljice za oko):

  • blefarokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • konjunktivitis;
  • meybomit;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • dakriocistitis.

Kontraindikacije

V takih primerih zdravila ne smete uporabljati:

  • visoka občutljivost na ta antibiotik in druge aminoglikozide;
  • neuritis slušnega živca;
  • uremia;
  • okvarjena ledvična funkcija v hudi obliki;
  • nosečnost in hranjenje.

V postopku uporabe tega zdravila je potrebno periodično spremljati delovanje ledvic.

Neželeni učinki

V postopku sprejemanja nekaterih neželenih učinkov lahko pride:

  • prebavni sistem: hiperbilirubinemija, navzea in bruhanje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
  • hematopoeza: levkopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • živčni sistem: parestezija, glavobol, trzanje mišic, otrplost, zasegi, zaspanost; možen izraz psihoze pri otrocih;
  • čutila: tinitus, izguba sluha, labirint in vestibularne motnje, gluhost;
  • uriniranje: nefrotoksičnost z okvarjenim delovanjem ledvic, redko - ledvična tubularna nekroza;
  • alergije: kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, pruritus, eozinofilija, angioedem;
  • laboratorijski kazalci: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnezemija - pri otrocih;
  • druge manifestacije: superinfekcija.

Navodila za uporabo Gentamicin (metoda in odmerek)

Nanašanje gentamicin sulfata je potrebno zaradi lokalizacije okužbe, resnosti bolezni, občutljivosti patogena.

Gentamicin injekcije, navodila za uporabo

Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore za gentamicin.

Zdravilo v ampulah, kadar ga intravensko ali intramuskularno injiciramo pri odraslih, je indicirano v odmerku 1,7 mg na kg teže. Odmerek na dan je 3-5 mg na kg telesne mase. Zdravilo morate vnesti 2-4 krat na dan. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni. Za intramuskularno uporabo se uporablja tudi prašek, ki predhodno dodaja 2 ml destilirane vode v ampulo.

Gentamicin, odvisno od bolezni, se lahko uporablja tudi v odmerku 120-160 mg enkrat na dan 7-10 dni ali v odmerku 240-280 mg enkrat.

Intravensko dajanje se izvaja v trajanju 1-2 ur.

Otrokom je to zdravilo predpisano le za hude nalezljive bolezni. Novorojenčki in prezgodnji otroci prejemajo odmerek 2-5 mg na kg na dan, zdravilo se daje dvakrat na dan.

Otroci, mlajši od 2 let, prejemajo enak odmerek na dan, zdravilo se daje trikrat dnevno.

Otroci po 2 letih prejmejo odmerek 3-5 mg na kg na dan, zdravilo se daje trikrat dnevno.

Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic je treba prilagoditi.

Največji odmerek na dan za otroke in odrasle je 5 mg na kg telesne mase.

Mast Gentamicin, navodila za uporabo

Zunanja uporaba Gentamicin Acos mazilo mora biti 3-4 krat na dan. Pred nanosom morate skrbno odstraniti nekrotično maso in gnoj. Če so poškodbe obsežne, odmerek mazila na dan ne sme presegati 200 g. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Kapljice za oko morate vstaviti 1-2 kapljice vsakih 1-4 ure v spodnji konjunktivni vrečici. Bolnikom s keratitisom, konjunktivitisom in drugimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi očesa priporočamo, da 0,3-odstotno raztopino gentamicina trikrat na dan.

Zdravilo v tabletah ni izdelano.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja gentamicina v ampulah ali drugih oblikah zdravil je mogoče opaziti zmanjšanje nevromuskularne prevodnosti do prenehanja dihanja.

V primeru prevelikega odmerjanja morajo odrasli bolniki vstopiti v zdravila antikolinesterazna zdravila (Proserin), kalcijeve dodatke. Pred uvedbo prozerina se pacientu intravensko daje 0,5-0,7 mg atropina, počakajte, da se pulz poveča, nato pa prozen damo v odmerku 1,5 mg. Če po uvedbi takega odmerka ni učinka, se enaka količina prozerina ponovno injicira. Z razvojem bradikardije se naredi dodatna injekcija atropina.

V primeru prevelikega odmerjanja pri otrocih je potrebno uvesti kalijeve preparate. Gentamicin sulfat se iz telesa izloča s hemodializo in peritonealno dializo.

Interakcija

Če se injicirajo gentamicin ali uporaba drugih oblik zdravil hkrati z Vancomycinom, se lahko izboljšajo aminoglikozidi, cefalosporini, etakritična kislina, oto-in nefrotoksični učinek.

Če se sredstvo uporablja z indometacinom, se očistek gentamicina zmanjša, njegova koncentracija v krvi se poveča, zato se toksični učinek poveča.

Pri uporabi gentamicina z opioidnimi analgetiki, zdravili za inhalacijsko anestezijo povečajo verjetnost nevromuskularne blokade, lahko pride do apneje.

Koncentracija gentamicina v krvi se poveča, če se jemlje hkrati z diuretiki "loopback".

Pogoji prodaje

Zdravnik naroči na recept po receptu, doktor vpisuje recept v latinščini.

Pogoji shranjevanja

Hraniti ločeno od svetlobe, shranjujte gentamicin pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti

Shranjujte lahko 4 leta.

Posebna navodila

To zdravilo je treba uporabljati previdno pri ljudeh, ki trpijo zaradi miastenije, parkinsonizma, okvarjene ledvične funkcije. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in podaljšano uporabo velikih odmerkov zdravila poveča tveganje za nefrotoksičnost. V postopku zdravljenja je pomembno nadzirati stanje vestibularnih in slušnih pripomočkov ter delovanje ledvic. Prav tako je pomembno določiti stanje sluha. Če so audiometrični testi nezadovoljivi, se zdravljenje ustavi.

Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajni uporabi zdravila na zunanji strani možen resorptivni učinek, od katerega je treba nadzorovati mazilo Gentamicin Akos in druge oblike zdravila.

Zaradi prisotnosti v sestavi raztopine v ampulah natrijevega bisulfita se verjetnost razvoja alergijskih manifestov poveča, zlasti pri ljudeh z alergijsko zgodovino.

Ljudem, ki jemljejo zdravilo za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni sečil, priporočamo, da v procesu zdravljenja pijejo veliko tekočine.

V procesu zdravljenja lahko razvijejo odpornost mikroorganizmov.

Analogi

Lekarne ponujajo številne analoge gentamicina. To so zdravila Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacicol itd. Obstajajo tudi številna zdravila, katerih zdravilne ucinkovine so Betametazon + Gentamicin + Klotrimazol.

Za otroke

Predpisani mlajši otroci so le iz zdravstvenih razlogov. Pomembno je, da se držite predpisanega režima zdravljenja in zagotovite, da zdravnik spremlja bolnikovo stanje.

Med nosečnostjo in dojenjem

Gentamicina ni mogoče uporabljati med nosečnostjo. Sprejem sredstev ni priporočljiv tudi med dojenjem. Ugotovljeno je, da aminoglikozidi vstopajo v materino mleko v majhnih količinah. Vendar pa se slabo absorbirajo iz prebavnega sistema, zato zapleti pri dojenčkih niso bili določeni.

Gentamicin Reviews

Večina pregledov kaže na učinkovitost tega orodja. Pregledi injekcij gentamicina so napisali tisti, ki jim je pomagal pri soočanju z različnimi boleznimi. Uporabniki omenjajo, da se stranski učinki včasih pojavijo pri jemanju injekcij - najpogosteje je slabost, glavoboli, zaspanost in izguba sluha. Tudi uporabniki opozarjajo, da je uvedba injekcij lahko boleča. Kot pozitiven trenutek je omenjena nizka cena zdravil.

Cena Gentamicin, kje kupiti

Cena gentamicina v ampulah - 40-50 rubljev za pakiranje. 10 ampul Injekcije lahko kupite v kateri koli lekarni. Mazilo stane od 60 rubljev. za pakiranje. 25 g. Kapljice za oko Gentamicin lahko kupite po ceni 130 rubljev.

Navodila za uporabo injekcij Gentamicin: odmerek, potek zdravljenja

Proizvodnja farmacevtskih podjetij Gentamicin se izvaja v obliki mazil, kapljic za oči, praška za intravenske in intramuskularne injekcije. Upoštevajte značilnosti injekcij gentamicina.

Indikacije za uporabo

Gentamicinske injekcije se uporabljajo za zdravljenje resnih nalezljivih bolezni:

  • meningitis (vnetje membran okoli možganov in hrbtenjače);
  • okužbe v krvi;
  • peritonitis;
  • pljučne okužbe;
  • kožne bolezni;
  • patologije kosti in sklepov;
  • bolezni genitourinarskega sistema.

Gentamicin injekcije niso predpisane za akutne okužbe dihal, gripo in druge prehlade.

Odmerek in zdravljenje

Antibiotik se naredi v obliki raztopine 4% in 8%. Praviloma se injicirajo 3-krat na dan v mišico ali v veno. Pri predpisovanju gentamicina se intravensko kapljanje dovaja za čas od 30 minut do 2 ur 2-3 krat na dan. Učinek zdravila se mora pokazati prvih dneh začetka zdravljenja. Potek zdravljenja je treba dokončati v celoti, ne da bi manjkali odmerek, saj napačno odmerjanje prispeva k razvoju mikrobne rezistence na antibiotike.

Glede na resnost in obliko okužbe, pa tudi starost bolnika, se idioli razlikujejo:

  • enkratni odmerek pri odraslih od 0,4 mg / kg do 3,2 mg / kg;
  • za novorojenčke in dojenčke je dnevni odmerek do 5 mg / kg;
  • otrokom starostne skupine 1-5 let so predpisani 1,5-3 mg / kg;
  • Pri otrocih, starih 6-14 let, je dnevni odmerek do 3 mg / kg.

Glej tudi:

  • Kako izbrati poceni analogni Triderma
  • Antibiotsko zdravljenje za vnetje prirastkov

Neželeni učinki

Gentamicin lahko povzroči težave z ledvicami, zlasti pri starejših. O zdravljenju z zdravilom je treba takoj obvestiti zdravnika, če opazite otekanje obraza, rok, nog, težav z mokrenjem, povečano utrujenost in šibkost.

Uporaba gentamicina ima lahko negativen učinek na sluh. Če omotičnost, izguba sluha, zvonjenje v ušesih, nato pa nujno posvetovanje z zdravnikom.

Poleg tega lahko gentamicin povzroči motnje v osrednjem živčnem sistemu. Prav tako morate o tem obvestiti zdravnika o pojavu izgorevanja ali žarjenja v rokah, nogah, trzanju mišic in šibkosti.

Tukaj je splošen seznam neželenih učinkov, ki jih lahko povzroči gentamicin:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečina na mestu injiciranja;
  • glavobol;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine v sklepih;
  • utrujenost (ni bila predhodno opažena).

Seznam neželenih učinkov, katerih videz zahteva nujno zdravstveno oskrbo:

  • izpuščaj na telesu;
  • videz mehurčkov na koži;
  • srbenje;
  • urtikarija;
  • otekanje oči, obraza, grla, jezika ali ustnic;
  • težko dihanje;
  • edem laringeala;
  • hripav.

Farmakokinetika.
Nizka absorpcija, 0-10% vezava na beljakovine. Terapevtska koncentracija v plazmi po aplikaciji v / 30-60 minutah traja 6-8 ur. Pri dojenčkih v odmerku 2,5 mg / kg terapevtska koncentracija 3-5 μg / ml vztraja pri 8- 12 h T1 / 2 pri odraslih 2 h, pri otrocih, starih 1 teden. do 6 mesecev 3-3,5 h, pri novorojenčkih in prezgodaj rojeni s telesno maso nad 2 kg 5,5 ure, pri prezgodnjem tehtanju manj kot 1,5 kg 11,5 ure, do 2 kg 8 ur. Izločanje ledvic se ne spremeni. Pri bolnikih z normalno hitrostjo glomerularne filtracije se 70% izloča v prvih dneh, koncentracije v urinu pa so večje od 100 μg / ml; pri bolnikih z zmanjšano glomerularno filtracijo je izločanje bistveno zmanjšano.
Indikacije.
Bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora: bolezni pljuč in zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, bronhitis, pljučnica, empija); urogenitalne okužbe (pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja); osteomielitis, peritonitis, endometritis, sepsa, meningitis, gnojne okužbe kože in mehkih tkiv, okužba ran, opekline, otitis. Infekciozne vnetne bolezni očesa: konjunktivitis, keratitis.
Kontraindikacije.
Preobčutljivost, akustični nevritis, odpoved ledvic, uremija, nosečnost. S skrbjo miastenija, parkinsonizem, botulizem.
Način odmerjanja.
Dnevni odmerek za iv dajanje in intramuskularno dajanje zmerno hudih bolezni je enak za odrasle z normalno ledvično funkcijo 3 mg / kg / dan. Pogostnost dajanja 2-3 krat na dan. V / v kapljicah 1,5-2 ure v raztopini 0,9% natrijevega klorida ali 5% glukoze je vhodni volumen 50-300 ml; pri otrocih mora biti količina vbrizganega tekočine manjša (koncentracija ne sme presegati 1 mg / ml = 0,1%). V istem kapljico ni mogoče dajati z drugimi zdravili. V hudih primerih je dnevni odmerek 5 mg / kg, večkrat 3-4 krat na dan; po izboljšanju kliničnega stanja se odmerek zmanjša na 3 mg / kg telesne mase. Bolniki z infekciozno-vnetnimi boleznimi sečil in normalno ledvično funkcijo se predpisujejo 1-krat na dan v odmerku 120-160 mg 7-10 dni; z gonorejo enkrat 240-280 mg enkrat. Otroci, starejši od 2 let, so predpisali 3-5 mg / kg / dan.; množico uvedbe 3-krat; prezgodnji in novorojenček (star manj kot sedem tednov) se predpisujejo v dnevnem odmerku 6 mg / kg; frekvenca 2-krat; otroci do 2 let 6 mg / kg s pogostnostjo 3-krat na dan. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in starejšimi bolniki (možnost kumulacije) ter pri hudi opeklini (nižja koncentracija) za ustrezno izbiro režima odmerjanja zahtevajo določitev njegove vsebnosti v krvni plazmi. Interval med dajanjem povprečnih odmerkov gentamicina (v urah) se določi s formulo: Interval (h) = koncentracija kreatinina (mg / 100 ml). Pri hudih okužbah je priporočljivo, da se z večjo pogostnostjo dajejo manjši posamezni odmerki; zmanjšanje velikosti posameznega odmerka mora biti večkratnik razmerja med intervalom, izračunanim po zgoraj navedeni formuli, na vrednost običajnega intervala med injekcijami (8 ur). Odmerek je treba prilagoditi tako, da C max ne presega 12 μg / ml (zmanjša tveganje za nefro, oto in nevrotoksičnost). Pri edemih, ascitih, debelosti se odmerek izračuna v skladu z idealno ali "suho" težo. Za nalezljive kožne lezije 3-4 mesece na dan nanese tanko plast mazila ali smetane na prizadeto področje. Mast se uporablja za kožne lezije na ozadju ekcema ali psoriaze, ter kreme za primarne okužbe vlažne kože ali sekundarne okužbe mastne kože. Po potrebi vstavite povoj. V primeru okužbe očesa zmerne resnosti se predpisuje lokalno, 1 kapljico vsake 4 ure; za hude poškodbe, 2 kapljice na uro. Uporabljajte mazilo za oko 2-3 krat na dan. Kapljice se običajno uporabljajo čez dan, mazilo pred spanjem.
Neželeni učinki
Povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hiperbilirubinemije; alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, angioedem); anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, eozinofilija; slabost, bruhanje, glavobol, zaspanost; zvišana telesna temperatura; razvoj superinfekcije, nefrotoksičnost (oligurija, proteinurija, mikrohematurija, odpoved ledvic), ototoksičnost (izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje, nepopravljiva gluhost). Pri otrocih, hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnemija, zmanjšanje nevromuskularne prevodnosti (dihalni zastoj), psihoza.
Posebna navodila.
V prisotnosti vitalnih indikacij se lahko uporabljajo pri brejih in doječih ženskah. Natrijev sulfat, vsebovan v ampulah, lahko povzroči nastanek alergijskih zapletov pri bolnikih (do anafilaktičnih reakcij), zlasti pri bolnikih z alergijsko anamnezo. Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine. Pri dolgotrajnem nanosu na velike površine kože je treba upoštevati možnost resorpcije, še posebej pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo. Pri akutnem prevelikem odmerku gentamicina je mogoče hematopoetsko dializo pospešiti njegovo izločanje.
Interakcija
Farmacevtsko nezdružljiva z amfotericinom, heparinom, ampicilinom, benzilpenicilinom, kloksacilinom, meticilinom in karbenicilinom. Poveča mišični relaksantni učinek kurare podobnih zdravil. Loop diuretiki povečujejo oto- in nefrotoksičnost (zmanjšanje tubularne sekrecije gentamicina). Toksičnost se poveča s sočasno uporabo s polimiksinom, cisplatinom in drugimi oto-in nefrotoksičnimi sredstvi. Priprave na penicilin (ampicilin, karbenicilin) ​​povečujejo protimikrobni učinek s širjenjem spektra.

Farmakološko delovanje gentamicina

Aktivna sestavina Gentamicin ima širok spekter baktericidni učinek, ki zavira sintezo proteina patogena, ko bakterije prodrejo v celično membrano.

Največji dejavnik kaže na aerobne gram-negativne bakterije: Shigella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Salmonella spp., Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Acinetobacter spp. Poleg tega je zdravilo aktivno proti aerobnemu gram-pozitivnemu kokiju Staphylococcus spp. in nekatere vrste Streptococcus spp.

Odpornost zdravila na gentamicin, v skladu z navodili, se razvije precej počasi.

Gentamicin sprostitvena oblika

Gentamicin je na voljo v različnih dozirnih oblikah:

  • 0,3% kapljice za oko;
  • 0,1% aerosol za zunanjo uporabo;
  • 0,1% mazilo za zunanjo uporabo;
  • Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (gentamicin sulfat);
  • Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje.

Analogi gentamicina

Gentamicinski analogi za aktivno komponento se ne sproščajo. Po posvetovanju z zdravnikom, če je potrebno, lahko zdravilo nadomestimo z enim od analogov z mehanizmom delovanja - Antiseptična goba s kanamicinom, Bactrobanom, Fuzidermom, Baneotsinom, Altargom, Heliomicinom, Levomitsetinom, Neomicinom, Fuzimetom, Sintomitsinom in Bondermom.

Indikacije za uporabo Gentamicin

Kapljice za oko Gentamicin, v skladu z navodili, predpisanimi pri zdravljenju nalezljivih očesnih bolezni, in sicer:

  • Konjunktivitis;
  • Dakriocistitis;
  • Blefaritis;
  • Keratitis;
  • Keratokonjunktivitis;
  • Iridociklitis.

Poleg tega je uporaba gentamicina v obliki kapljic za oči prikazana za preprečevanje nalezljivih zapletov, ki nastanejo po poškodbah in operacijah oči.

Mast Gentamicin je predpisan za zdravljenje bakterijskih kožnih okužb in za sekundarno bakterijsko okužbo z glivicnimi in virusnimi okužbami kože ter okužbami mehkih tkiv, ki jih povzroča občutljiva mikroflora.

Poleg tega je uporaba gentamicina učinkovita pri zdravljenju:

  • Razjede, vključno s krčnimi venami;
  • Dermatitis, vključno s stiki, seboroični in ekzematozni;
  • Ušesa žuželk;
  • Burns;
  • Rane, vključno s počasnim zdravljenjem in kirurškim posegom;
  • Abcesses of the skin.

Injekcije gentamicina so predpisane pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzroča občutljiva mikroflora, in sicer:

  • Okužbe, ki prizadenejo centralni živčni sistem, vključno z meningitisom;
  • Zapletene urogenitalne okužbe, vključno s cistitisom, pielonefritisom, prostatitisom, uretritisom, endometritisom, gonorejo;
  • Okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, vključno s pljučnico, bronhitisom in empiojem;
  • Abdominalne okužbe, vključno s pelvioperitonitisom in peritonitisom;
  • Okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv.

Poleg tega so injekcije gentamicina učinkovite pri zdravljenju sepse, vnetja srednjega ušesa, rane in opeklin.

Kontraindikacije

Gentamicin je po navodilih v vseh dozirnih oblikah kontraindiciran za uporabo v primeru preobčutljivosti na aktivne ali pomožne sestavine zdravila.

Previdno je treba uporabiti zdravila:

  • Kapljice za oko - z neuritisom slušnega živca in hudo ledvično okvaro;
  • Gentamicin aerosol in mazilo - v primeru nevritisa slušnega živca, miastenije, parkinsonizma, botulizma, ledvične odpovedi, pa tudi v obdobju novorojenčkov, laktacije, v starosti in med nosečnostjo;
  • Raztopina za injiciranje (gentamicin sulfat) - z miastenijo, parkinsonizmom, botulizmom, dehidracijo, ledvično odpovedjo, pa tudi med obdobjem novorojenčkov, dojenjem, v starosti in med nosečnostjo.

Odmerjanje in administracija

Kapljice za oko Gentamicin je treba vbrizgati v konjunktivno vrečko, 1-2 kapljice do 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od dveh tednov.

Aerosol in mazilo Gentamicin, v skladu z navodili, nanese s tanko plastjo na prizadeto področje do 4-krat na dan. Obloga se uporablja samo, če je potrebno.

Pri zdravljenju bolezni zmerne resnosti je praviloma zdravilo Gentamicin predpisano kot injekcija za intravensko ali intramuskularno injiciranje 3 mg na 1 kg na dan, deljeno z 2-3-krat. V primeru hude bolezni se dnevni odmerek poveča na 5 mg na 1 kg, po izboljšanju pa se zmanjša na običajno.

Pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni sečil se injiciranje gentamicina daje enkrat na dan, 120-160 mg, ki traja od sedem do deset dni, in pri zdravljenju gonoreje - enkrat 240-280 mg.

Podatki o prevelikem odmerjanju gentamicina, kadar se nanašajo lokalno, ni. V primeru prevelikega odmerjanja gentamicinijevega sulfata (raztopina za injiciranje) lahko opazimo zmanjšanje nevromuskularne prevodnosti.

Medsebojno delovanje z zdravili Gentamicin

Nefrotoksični učinek gentamicin sulfata se poveča v kombinaciji z vankomicinom, aminoglikozidi, cefalosporini in etakrično kislino.

Pri sočasni uporabi z indometacinom opazimo zmanjšanje očistka zdravila in povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Tveganje za nevromuskularno blokado se znatno poveča, če se uporablja skupaj z opioidnimi analgetiki in s sredstvom za inhalacijsko anestezijo.

Kapljice za oko Gentamicin, v skladu z navodili ni priporočljivo, da se hkrati s kloramfenikolom in eritromicinom imenujejo zaradi njihove farmacevtske neskladnosti. Za hude bakterijske okužbe očesa je treba lokalno terapijo dopolniti s splošno uporabo antibiotikov.

Neželeni učinki

Po nastanku kapljic gentamicina se lahko pojavi:

  • Rdeče oči;
  • Raztrganje;
  • Burning sensation;
  • Bolečina;
  • Fotofobija;
  • Kratkotrajna motnja vida po vdihavanju.

Z uporabo aerosola in mazila Gentamicina se lahko razvijejo alergijske reakcije, ki se pojavljajo kot kožni izpuščaj, rdečica kože, srbenje in pekoč občutek, v redkih primerih pa v obliki zvišane telesne temperature in angioedema. Pri uporabi gentamicina na obsežnih površinah se lahko razvijejo sistemski neželeni učinki.

Pri predpisovanju injekcij gentamicina lahko opazimo kršitve različnih telesnih sistemov:

  • Levkopenija, anemija, trombocitopenija (hematopoetski organi);
  • Zmanjšan sluh, tinitus, nepopravljiva gluhost (čutni organi);
  • Slabost, hiperbilirubinemija, bruhanje (prebavni sistem);
  • Proteinurija, oligurija, mikrometurija (sečevalni sistem);
  • Parestezije, trzanje mišic, epileptični napadi, otrplost, zaspanost, glavobol (živčni sistem);
  • Angioedem, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, pruritus, eozinofilija (alergijske reakcije).

Prodajni pogoji farmacije

Gentamicin v vseh dozah se sprosti le na zdravniški recept.

Farmakološko delovanje

Gentamicin sulfat spada v skupino aminoglikozidov, ima širok spekter delovanja, ki je antibiotik baktericidnega delovanja.

Formulacija kaže izboljšano aktivnost zoper Gram-negativne aerobne bakterije: Shigella, Escherichia coli, Salmonella enterobakterije Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Gentamicin deluje proti stafilokokom (tudi tiste, ki so odporni na druge antibiotike, penicilin), nekaterimi sevi streptokokov.

Odporen na drog meningokok, bledo treponemo, nekatere vrste streptokokov, anaerobne bakterije.

Obrazec za sprostitev

Gentamicin sproščanjem prašek za redčenje za injiciranje, takoj sam gentamicin raztopina za injekcije, aerosoli, gentamicin mazila za zunanjo uporabo in mazila oči, kreme in kapljice.

Indikacije za uporabo Gentamicin

Gentamicin v skladu z navodili za takšne okužbe:

  • urinarni trakt: cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • dihalni trakt: empija, pljučni absces, pleurisi, pljučnica;
  • kirurške okužbe: zastrupitev s krvjo, vnetje peritonealnega sistema;
  • koža: dermatitis, večkratno purulentno vnetje, trofični ulkusi, opekline.

Navodila za uporabo Gentamicin

Uporaba gentamicina je najbolje narediti po določitvi občutljivosti mikroflora na to, kar je povzročilo bolezen.

Navodila prikazujejo povprečni odmerek, uporabljen za zdravljenje:

  • okužbe sečil pri mladostnikih, starejših od 14 let. in za odrasle, je en odmerek 0,4 mg na kilogram telesne mase, dnevni odmerek pa je 0,8-1,2 mg na kilogram pacienta.
  • Pri sepsi in drugih hudih okužbah je en odmerek 0,8-1 mg na kilogram in dnevni odmerek 2,4-3,2 mg.

Največji odmerek je 5 mg na kilogram na dan.

Otroci, mlajši od 14 let, so predpisani gentamicin sulfat samo zaradi posebnih razlogov.

Dnevni odmerek za dojenčke in novorojenčke - 2-5 mg na kilogram mase. Otroci od 1-5 let. predpisana 1,5-3,0 mg na kilogram, otroci 6-14l. - 3 mg na kilogram.

Največji odmerek gentamicina za otroke različnih starostnih kategorij je 5 mg / kg / dan.

Dnevni odmerek je običajno razdeljen na dva ali tri odmerke. Tečaj traja povprečno 7-10dn. Injekcije gentamicina običajno potekajo 2-3 dni intravensko, nato pa nadaljujemo z intramuskularnimi injekcijami.

Pri intramuskularni injekciji se gentamicin sulfat uporablja v obliki pripravljene raztopine ali razredči z 2 ml. sterilni vodni prah. Pri intravenskih injekcijah gentamicina se lahko uporabi le končna raztopina.

Kremo ali mazilo Gentamicin se uporablja za gnojno kožno vnetje, folikulitis, furunculosis. Hkrati so prizadeta območja z dvema ali tremi pijačami dnevno umazani za en do dva tedna.

Pri konjunktivitisu, keratitisu, drugih nalezljivih očesnih boleznih se uporabljajo kapi Gentamicina - tri ali štiri p / dan.

Neželeni učinki

Uporaba gentamicin lahko povzroči take stranske učinke: slabost, bruhanje, hiperbilirubinemija, zvišanje transaminaz jetra, proteinurija, mikroskopska hematurija, oligurija, neustrezna ledvic, glavoboli, sluha, zaspanost, nepovraten gluhost, vestibularni, bolečin v mišicah in živčnih prevodnosti, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, srbenje, angioedem (redko).

Kontraindikacije

Navodila Gentamicina kažejo, da je njegova uporaba kontraindicirana, če se ugotovi, da je pacient preobčutljiv na vse antibiotike aminoglikozidne skupine.

Gentamicin se ne uporablja tudi za nevritis slušnega živca, hude funkcijske motnje ledvic, nosečnost, laktacijo, uremijo.

Sestava

aktivna sestavina: gentamicin (v obliki gentamicin sulfata) - 80,0 mg;

pomožne snovi: natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, voda za injekcije.

Opis

brezbarvna ali z zeleno barvo prozorno raztopino.

Farmakološko delovanje

Baktericidni antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov. Veže na 30S ribosomsko podenoto in moti sintezo beljakovin, preprečuje nastajanje in prevoz na mRNA kompleksa, s čimer je napačno branje genetskega koda in tvorba nefunkcionalnih proteinov. Ima baktericidno - v visokih koncentracijah zmanjša pregradne funkcije celičnih membran in povzroči smrt mikroorganizmov.

Visoko občutljiv na gentamicin (minimalno inhibitorno koncentracijo (MIK) je manjša od 4 mg / l) gramnegativnim - Proteus spp. (Vključno indolpolozhitelnye in sevov indolotritsatelnye), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp Campylobacter spp.... Gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi na penicilin); občutljiva pod IPC 4-8 mg / l - Serratia spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp... (Vključno Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Resistant "(BMD več kot 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Vključno sevov Streptococcus pneumoniae in skupini D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

V kombinaciji s penicilini (vključno z benzilpenicilina, ampicilin, karbenicilina, oksacilinom), ki delujejo na sinteze mikroorganizmi celične stene je učinkovita proti Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, skoraj vseh sevov Streptococcus faecalis in sort (vključno s Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Odpornost mikrobov na gentamicin razvija počasi, vendar sevi, odporni proti neomicin ali kanamicin, lahko tudi kažejo odpornost na gentamicin (nepopolno navzkrižne odpornosti).

Ne vpliva na gobe, viruse, protozoe.

Po intramuskularnem ali intravenskem dajanju se koncentracije terapevtske krvi ustvarjajo v približno 0,5-1,5 ure in trajajo 8-12 ur.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se hitro in popolnoma absorbira. Najvišja koncentracija v serumu doseže po intramuskularnem dajanju - 0,5-1,5 ur po 30 min intravensko infuzijo - 30 min, 60 min po intravenski infuziji - 15 min; najvišje koncentracije v plazmi po intramuskularno ali intravenozno dajanje 1,5 mg / kg, je 6 ug / ml. Komunikacija z beljakovinami v plazmi je nizka (do 10%).

Količina porazdelitve pri odraslih je 0,26 l / kg, pri otrocih - 0,2-0,4 l / kg, pri novorojenčkih do 1 tedna in mase manj kot 1,5 kg - do 0,68 l / kg, pri starosti enega tedna in z maso več kot 1,5 kg - do 0,58 l / kg.

Najdeno pri terapevtskih koncentracijah v jeter, ledvic, pljuč, plevralni, perikardijske, sinovialnih, peritonealno, in ascites tekočin ob limfnim, urin, odvajanje ran, gnoj, granulacij. Nizke koncentracije najdemo v maščobnem tkivu, mišice, kosti, žolčne, materino mleko, oko vodeno tekočino, bronhialni izloček, izpljunek, in likvor. V terapevtskih koncentracijah pri odraslih praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado v koncentraciji meningitisa pri cerebrospinalni povečuje fluid.

Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prodira skozi posteljico. Ni metaboliziran. Razpolovna doba pri odraslih - 2-4 ur pri otrocih, starih od 1 tedna do 6 mesecev - 3-3,5 ur, pri novorojenčkih in nedonošenčkih, ki tehtajo več kot 2 kg - 5,5 ure, ki tehtajo manj kot 1, 5 kg - 11,5 ure, do 2 kg - 8 ur

Izlocajo predvsem ledvic, nespremenjeni; v majhnih količinah - z žolčem. Pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo se 70-95% izloča v prvem dnevu, koncentracije več kot 100 μg / ml pa se ustvarjajo v urinu. Pri bolnikih z zmanjšano glomerularno filtracijo se izločanje bistveno zmanjša. Med hemodializo se odstrani - vsakih 4-6 ur se koncentracija zmanjša za 50%. Peritonealna dializa je manj učinkovita - v 48-72 urah se izloči 25% odmerka.

Pri ponavljajočih injekcijah se najpogosteje kopičijo v limfnem prostoru notranjega ušesa in v proksimalnih ledvičnih tubusih.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje hudih sistemskih okužb zaradi mikroorganizmov, odpornih na varnejše antibiotike. Gentamicin je predpisan za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo patogeni, ki so občutljivi na to, vključno z:

Sepsa, meningitis bakterijski endokarditis, infekciozne, vnetnih bolezni dihal (pljučnica, empiem, pljučni absces), ledvic, okužbe sečil (vključno pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, endometritisa), trebušne okužbe (peritonitis, pelvioperitonit) okužbe kosti in sklepov (vključno osteomielitis), kože in mehkih tkiv okužbe, okužene opeklin in drugih bolezni, ki jih povzroča predvsem po Gramu negativni mikroorganizmi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi aminoglikozidi zgodovine), nevritis akustičnega živca, hudo kronično odpovedjo ledvic in uremije s azotemija, akutna ledvična odpoved, miastenija gravis, diabetes, vnetja srednjega ušesa, vnetja srednjega ušesa že prenesenih, laktacije, nosečnosti (samo glede na "vitalne" indikacije).

Ne moremo ga jemati hkrati ali zaporedno z drugimi oto-in nefrotoksičnimi zdravili, pa tudi z "povratnimi" diuretiki.

Skrbno. Parkinsonizem, botulizem (aminoglikozidi lahko povzročijo poslabšanje nevromuskularnega prenosa, kar vodi k nadaljnjemu oslabljenju skeletnih mišic), dehidracijo, novorojenčku, nezrelostjo otrok, starosti.

Period nosečnosti in dojenja

Uporaba med laktacijo je kontraindicirana (trajanje zdravljenja je potrebno prekiniti). Gentamicin prehaja skozi posteljico. Plod se lahko pojavi kot znaki ototoksičnosti. V nosečnosti se gentamicin lahko predpiše le, če predvidena korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod.

Odmerjanje in uporaba

Gentamicin se uporablja intramuskularno in intravensko. Odmerek, način dajanja in intervali med injekcijami so odvisni od resnosti bolezni in stanja bolnika. Režim odmerjanja je izračunan glede na pacientovo telesno težo.

Odrasli. Običajni dnevni odmerek gentamicina pri bolnikih z zmerno in resno okužbo je 3 mg / kg telesne mase intramuskularno in intravensko, razdeljen v 2-3 odmerkov. Največji dnevni odmerek je 5 mg / kg, razdeljen na 3-4 odmerke. Ker se aminoglikozidi, vključno z gentamicinom, porazdelijo v zunajcelične tekočine in se ne kopičijo v maščobnem tkivu, je treba zmanjšati odmerek za debelost. Odmerek se izračuna na dejansko telesno maso (FMT), če bolnik nima prekomerne telesne teže (to je dodatnega ne več kot 20% idealne telesne mase (BMI)). Če presega idealno telesno težo za 20% ali več, se odmerek izračuna na takšni telesni masi (DMT) po formuli:

DMT = BMI + 0,4 (FMT-BMI).

Običajno trajanje uporabe drog za vse bolnike je 7-10 dni. Pri hudih in zapletenih okužbah se lahko potek zdravljenja po potrebi podaljša. V takih primerih je priporočljivo spremljati delovanje ledvic, sluha in vestibularnega aparata, ker se toksičnost zdravila pojavlja po uporabi več kot 10 dni.

Otroci Otroci, mlajši od 3 let gentamicina, so predpisani izključno iz zdravstvenih razlogov. Dnevni odmerki so: za novorojenčke in dojenčke - 2-5 mg / kg, za otroke od 1 do 5 let - 1,5-3 mg / kg, za 6-14 let - 3 mg / kg. Največji dnevni odmerek za otroke vseh starostnih skupin je 5 mg / kg. Zdravilo se daje 2-3 krat na dan.

Pri novorojencih, dojenčkih in majhnih otrocih je priporočljivo določiti koncentracijo gentamicina v krvnem serumu dnevno (po 1 uri po dajanju mora biti približno 4 μg / ml).

V primeru odpovedi ledvic je treba spremeniti režim odmerjanja zdravila, tako da zagotavlja terapevtsko ustreznost zdravljenja. Kadarkoli je to mogoče, je treba spremljati koncentracijo gentamicina v serumu. Skozi. 30-60 minut po intramuskularnem dajanju je treba koncentracije v serumu 5-10 μg / ml.

Začetni enkratni odmerek za bolnike s stabilno kronično ledvično insuficienco je od 1 do 1,5 mg / kg, nato pa se določi odmerek in interval med injekcijami, odvisno od očistka kreatinina.