Search

Vaš dermatolog

Velika medicinska enciklopedija

Prostatna žleza je nepravilna sferična oblika in je podobna kostanju, njegova podstava pa je obrnjena navzgor. Nahaja se v medenici med rektumom in složno simfizo. Velikost prostate je odvisna od starosti.

Povprečna velikost prostate pri odraslih moških:

  • čelni - približno 4 cm,
  • navpično - 3 cm
  • sagittal - približno 2 cm.

Teža žleze pri moškem, starejšem od 20 do 30 let, je v povprečju 16 g. Običajno ima prostata žile tesno elastično doslednost. Odlikuje:

  • (osnovna prostatae),
  • vrh (apex prostatae),
  • sprednje, zadnje in spodnje bočne površine (faseta spredaj, zadnja in inferolaterala).

Sagittal cut moški medenico

prostata je poudarjena v rumeni barvi:

1 - mehur;

2 - prostate;

3 - prostate maternice;

4 - rektum;

5 - uretra;

6 - interlobularni disk.

Mehur, mehurji, vas deferens in prostata (delno izrezani), pogled zadaj in dna:

1 - telo mehurja;

2 - desni odvodni kanal;

3 - desni sečnik;

4 - desni vaskularni kanal;

5 - prostata žleza;

6 - ampula levega vas deferensa;

7 - leva seminalna vezikula.

Prostate s seminalnimi mehurji (zgornji in sprednji pogled).

Leva semenska vezikula in ampula vas deferensa se odprejo v čelni ploskvi, na izstopu iz mehurja odseka seče:

1 - ampula desne vas deferens;

2 - prostate;

3 - sečnica;

4 - desna semenska vezikula.

Osnova žleze, nagnjena navzdol in nekoliko spredaj, se kondenzira z dnom mehurja, z izjemo zadnjega dela, prekritega s seminalnimi vezikli in odvodnimi kanali. Na meji med podnožjem in zadnjo površino je opazen frontalni utor, skozi katerega prodrejo oba odvodna kanala (ductus ejaculatorii) v žlezo, ki se odprejo v lum sečnice prostate na straneh semenskega tubusa.

Med zadnjo površino prostate, mehurja, semenskih mešičkov in drugi površini ampule danke čelni ploščata presredek fascia peritonej (fascia peritoneo-perinealis),-cistična imenuje rektalno pregrada (pregradno steno rectovesical).

Spodaj je prostata določena z mišičnimi vlakni sprednjega dela mišice, ki dvigne anus (m. Levator ani), ki se imenuje mišica, ki dvigne prostato (to je levator prostatae). Spredaj je povezana s pubično simfizo z vezno-prostaticnim ligamentom (lig. Puboprostaticum).

Med zunanjo površino prostate in složno simfizo je kopičenje vlaknin in venskega pleksusa (plexus venosus prostaticus). Sprednja in zadnja ploskev prostate, gladko zaokroženo stranice in dno se tvori nižjelateralno ploskev (facies inferolaterales) in na vrh žleza sosednje urogenitalni membrano (diaphragma urogenitale).

Vaskularni fascijski medenični list tvori prostato in venski pleksus pokrov v obliki prostatične fascije (fascia prostatica), ki je za žlezo povezana z rektalno-vezikularnim septumom. Tesna povezava prostate v karlični votlini z mehurjem, sečnico in rektumom prispeva k njegovi vključenosti v patološke procese, ki se pojavljajo v teh organih.

Prostato vsebuje dve lupini - desno in levo (lobus dext. Et lobus sin.), Ki sta povezana z istim prostatom ali srednjim lobom (lobus medius), ki ga omejuje žleza obeh vas deferensov. Prostate ožine meji na dnu mehurja in nekoliko štrli v lumen, tvori mehur jezik (uvula vesicae), ki je pri mladih moških slabo izražen, in pri starejših lahko dramatično poveča in preprečiti uriniranje. Bočni delci prostate se običajno nekoliko segrejejo v lumenec rektuma, skozi katerega se lahko čutijo, in utor med njimi je mogoče določiti.

Skozi prostato žleza prehaja sečnico, ki jo vnese približno na sredino dna in se nekoliko spušča proti vrhu. Sluzna membrana na hrbtu sečnice vzdolžno zgosti v obliki grebena (crista urethralis). V njegovem srednjem delu je eminenca - semenski tuberkul ali breg (colliculus seminalis). Prostatična maternica (utriculus prostaticus), ki se nahaja znotraj prostate, se odpre na semenski tuberkulozi. Iztočni kanali prostate so prav tako odprti na površini semenskega tubusa, včasih v votlino prostate maternice, vendar večina leži v utorih med semenski tuberkuloz in stranskimi stenami sečnice (sinus prostatitisa).

Pri novorojenčku je prostata žleza sestavljena pretežno iz gladkih mišic in vezivnega tkiva, v notranjosti žleze pa so slepi epitelijski tubule. V tem času je železo komaj opazno; njegova teža (masa) je v povprečju 0,82 g. Pri starosti 2 let se železo nekoliko poveča. V starosti od 6 do 10 let se prostata začne znatno povečevati; v primerjavi s prostato žleze pri novorojenčku, njegova teža podvoji. Do starosti 10 let postane epitel neposrednih, ne-razvejalnih kanalov aktiven in proizvaja posebno skrivnost.

Občutna rast prostate se pojavi med 10 in 16 leti. Do 12. leta se kanali žleze začnejo razvijati, se poveča izločanje epitelija, kar je povezano s funkcionalnim razvojem spolnih žlez. Do 16. do 17. leta se odpirajo izločevalni kanali cevasto-alveolarnih prostaticnih žlez (gl. Prostaticae). Ob obdobju pubertete prostata postane gosta.

Do 30 let se njena telesna masa povečuje za 20-krat (v primerjavi z žlezo novorojenčka). V starosti od 45 do 50 let se prostatične žleze začnejo atrofirati, v starosti 60-65 let pa jih skoraj popolnoma nadomestijo vezivno tkivo; število gladkih mišičnih celic prostate se tudi zmanjša.

Krvna oskrba

Prostate arterije so veje spodnjih cističnih in srednjih rektalnih arterij (aa. Vesicales inf., Aa. Rectales mediae). Številne široke vene prostate se pojavljajo okrog njega, pletk, povezanih z venskimi pleksi mehurja in rektuma.

Limfna drenaža

Prostate limfnih žil raztezajo vzdolž semenovod na stranskih stenah medenico z zunanjim in notranjim kolčnih bezgavk (nodi lymphatici iliaci ext. Et int.) Ob sprednjo površino križnice v spodnje sakralnih bezgavk (nodi lymphatici sacrales).

Innervation

Živci so sestavljeni iz senzoričnih, simpatičnih in parasimpatičnih vozliščih vlaken kraju dno žleze hypogastric pleksusa (pletežev hypogastricus inf.), Da nastane na pleteža ploskev prostate (pletežev prostaticus). Senzorna vlakna, ki se končajo v kapsuli in stromu žleze, glomeruli, telesa Vater-Pacini, so procesi psevdo-unipolarnih celic 3-4-kratne sakralne hrbtenične ganglije. Ta vlakna in preganglionic parasimpatično vlakna, ki so adneksov celične jedra parasimpatično sakralni hrbtenjače segmenti kabel, doseže nižja, hypogastric pleksusa, sestavljene visceralne medeničnega živcev (nn. Splanchnici pelvini). Na celicah hipogastričnega pleksusa se končajo tudi preganglionska simpatična vlakna iz spodnjih sakralnih vozlov simpatičnih stebrov. V kapsuli in stromu žleze najdemo posamezne avtonomne nevrone in njihove živčne pleksuse.

Prostate. Struktura

Prostata, prostata, je nespremenjen organ žleznega in gladkega mišičnega tkiva; ki se nahaja v spodnjem delu medenične votline pod mehurjem, med njim, sprednjo steno rektuma in sprednjim delom urogenitalne diafragme. Žleza zajema začetni del sečnice, njen prostatski del, pars prostatico in ejakulacijske kanale, ductus ejaculatorii.

V svoji strukturi pripada kompleksnim alveolarno-cevastim žlezam. Prostatika ima obliko kostanja. Razlikujemo navzdol proti urogenitalni diafragmi, ožjemu vrhu prostate, vrhu prostatee in široki, konkavni površini, usmerjeni proti bazi mehurja prostate, na osnovi prostate. Sprednja površina, faseta spredaj, se sooča s pubično simfizo, zadnja površina, zadnja fasada, usmerjena v rektalno ampulo. V prostatni žlezi je mogoče tudi razlikovati zaokrožene spodnje-bočne površine, inferolaterale obraza, ki so usmerjene na desno in levo stran, proti mišici, ki dvigne anus, m. levator ani. Majhna stožčasta mišica prostate, m. puboprostatikus, ki je pritrjen na spodnjo stransko ploskev prostate.


V prostati so levi in ​​desni delci izolirani, lobus dexter et lobus sinister. Razdeljeni deli so vzdolž zadnje površine žleze z blagim žlezom in iztrebkom prostate, isthmus prostatae (srednji lob, lobus medius).

Iztok prostate se imenuje njen del, ki se nahaja med krajem vstopa v vratu mehurja v njegovo podnožje na sprednji in desni in levi ejakulacijski kanal - na hrbtni strani; Pri starejših ljudeh se preostanek precej poveča in se šteje kot povprečni lobus, lobus medius.


Uretra prehaja skozi sprednji spodnji del žleze in prodre v vrh, tako da večina žleze leži za kanalom, manjši del pa leži spredaj. Od vrha do dna navzdol in naprej skozi dno žleze potekajo ejakulacijski kanali.

Prečna dolžina prostate je približno 4 cm, vzdolžna - 3 cm, debelina pa 2 cm; masa žleze je v povprečju 20 g. Velikost in masa žleze se spreminjajo s starostjo: pri otrocih so majhne; v starosti lahko železo doseže velikost piščančjega jajca.

Prostato je sestavljena iz parenhimma, parenhimma in mišične snovi, substrata muscularis. Parenhimma je neenakomerno porazdeljena po celotnem organu; proti rektumu prevladuje žlezasta parenhimma, medtem ko se proti sečnici močneje razvije mišična snov.

Žlezni parenhim obdaja prostatalni del sečnice; Sestavljen je iz 30-50 vej alveolarnih cevastih prostatskih kanalov, ductuli prostatici, obloženih z epitelijem.

Glavna masa in daljši žlebasti utori so nameščeni v zadnjem in stranskem delu žleze; le majhno število in, poleg tega, spredaj so krajši gibi; najbolj anteriorna srednja regija je brez njih in vsebuje samo mišične snovi.

Žlezo je obkrožena s kapsulo prostate, kapsulo prostatica, iz katere vlakna vezivnega tkiva in gladke mišice, ki sestavljajo strom žleze, vstopijo v žlezo. Strom je med kanali, ki delijo žlezni parenhim v lobule.

Mišična vlakna prehajajo v žlezo od stene, ki je blizu njegovemu spodnjemu delu mehurja. Na vrhu žleze, ki leži v urogenitalni diafragmi, so strižena mišična vlakna, ki prehajajo iz slednjega, ki tvorijo del poljubne mišice - uretralnega sfinkterja, m. sphincter uretrae. Usta žlezastih žlebov, približno 30, se odpirajo na površini sluznice sečnice prostate okoli semena in na njej.

Sprednjo površino žleze je tvorjen z najmanjšim delom, ki se nahaja pred sečnico. Iz javnega fuzije in sosednjega odseka nagnjenega luka na sprednjo in stransko površino žleze sledijo ligamenti s prostaticami (pubične blisterje), ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Spredaj na spodnji del žleze, ki se spaja z njo, dno mehurja. Bočna telesa semenskih vezik se pripnejo na zadnji del baze in medialne ampule vas deferensa.

Zadnja stran žleze je mejna s septumom, ki jo ločuje od rektalne ampule in predstavlja zadnjo steno njegove kapsule.

Spodnje stranske površine žleze, ki so ločene s steno kapsule, so sosedne na medialne robove obeh mišic in zvišujejo anus, ki lahko, ko se zožijo, dvignejo prostato.


Pod kapsulo žleze so žile, ki vstopajo v prostatski venski pletus, v katerega sprednja globoka hrbtna vena penisa pade.

Prestata prostatae, preostanek prostate, ki mejijo na zadnjo steno sečnice, nosi maternico prostate, utriculus prostaticus; Ima videz vzdolžnega žepa dolžine do 1 cm in širine 1-2 mm.

Inervacija: živci iz pleksusa prostatitisa, pleksusa hypogastricus slabše (simpatično) in nn. splanchnici pelvici (parasimpatični).

Snovi krvi: aa. rektales mediji, vesicalis slabše. Venosna kri teče skozi pleksus venosus prostatitis, nato skozi vv. vesicales inferiores v. aliaca interna.

Limfne posode zavrtijo limfo do nodi lymphatici aliaci interni.

Boste zainteresirani, da preberete to:

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

RADARNA ANATOMIJA PROSTATSKEGA GLANDA

NORMALNA IN TOPOGRAFSKA ANATOMIJA PROSTATA

Prostata se nahaja v spodnji sprednji tretjini medenice pod mehurjem med snopom in rektumom. Ima obliko okrnjenega stožca. Sprednja, nekoliko konkavna površina žleze se sooča s simfizo in zadaj, rahlo konveksno, proti rektumu. Sredi zadnje površine žleze je navpični utor, ki ga deli v desno in levo, čeprav je v anatomski in funkcionalni obliki en sam organ. Osnova žleze je obrnjena proti dnu mehurja, konica pa je v bližini urogenitalne membrane. Zadnjo ploskev prostate se obdaja z rektumom.

Uretra poteka skozi prostato, od podnožja do vrha, ki se nahaja v srednji ravnini, bližje sprednji površini prostate. Seminiferni kanali vstopajo v žlezo na dnu, so usmerjeni navzdol, medialno in spredaj v debelino prostate, ki se odpirajo v lumen v sečnici (slika 16.1).

Prostata je glandularni mišični organ. Njegova funkcija kot žleza je izločiti izločanje v sestavo sperme, krčenje sphinktorja preprečuje, da se urin vstopi v sečnico med ejakulacijo. Močna mišična komponenta zajema prostaticno uretrino. Razlikujejo se naslednje fibromuskularne cone:

1) sprednja fibromuskularna cona, ki pokriva sprednji del prostate in je nadaljevanje detrusorja;

2) vzdolžna gladka mišična vlakna v sečnici;

3) preprostične in postprostatične sfinkte.

Žlezno tkivo organa je heterogeno in je sestavljeno iz treh vrst epitelijskih celic, ki se med seboj razlikujejo v histogenezi in sposobnost metaplazije. Vsaka vrsta epitelijskih celic je koncentrirana v ločenih območjih, ki se nahajajo na določenih območjih prostate. Odvisno od njihove lokacije glede na vas deferens in lumen v sečnici obstajajo tri žlezne cone (slika 16.2).

Sl. 16.1. Anatomija moškega medenina. Sagittalni del.

1 - mehur; 2 - semenska vezikula; 3 - preprostični sfinkter; 4 - vas deferens; 5 - kapsula prostate; 6 - rektum; 7 - prostate sečnice; 8 - urogenitalna diafragma; 9 - bulbularne žleze; 10 - membranski sečnini; 11 - prostata žleza; 12 - anteriorna fibromaskularna cona; 13 - periprostatična vlakna; 14 - osnova prostate; 15 - vratu mehurja; 16 - javni sklep; 17 - stena mehurja; 18 - spodnji del mehurja; 19 - usta uretresa.

Epitelialne (žlezasta) področja prostate

1. Centralna območja se nahajajo vzdolž sečnice. V vzdolžnih prerezih so videti kot stožec, ki se zožuje od dna prostate do vrha. Na prerezih je vsaka od teh območij videti kot okrnjena ovalna z depresijo v medialnem delu. Na območju teh vdolbin vsebuje vrzeli vas deferens. Največje število celic v osrednjem območju se nahaja na zadnji strani žleze. V območju ustja vas deferens, ki se odpirajo v lumen v sečnici, se končajo osrednja območja.

2. Periferne cone se nahajajo stransko na osrednji. Zaokrožite glavni del prostate, ki se razprostira na vrh telesa. Prikazano kot helix

v stranskih delih žleze. V večini primerov se rak prostate razvije zaradi metaplazije celic v perifernih območjih.

Sl. 16.2. Diagram zobne strukture prostate (presek).

1 - osrednje območje; 2 - obrobna cona; 3 - vmesno območje; 4 - prostate sečnice; 5 - vas deferens.

3. Vmesna cona je lokalizirana v bližini lumena v sečnici. Epitelijske celice vmesnih con sestavljajo le približno 5% celotnega žleznega tkiva organa in so najverjetnejši vir razvoja adenomov prostate.

Del prostate je med vas deferensom in zadnjo površino sečnice srednji rež.

Vaskularna anatomija prostate je v celoti skladna z njegovo zonalno strukturo. Oskrbo s krvjo opravljajo prostatične arterije, ki so nadaljevanje spodnjih cističnih arterij. Od prostatih arterij do notranjega dela žleze odidejo uretralne arterije in na zunanji del - kapsularne arterije. Venske posodice prostate se spremljajo v arterije istega imena in zapustijo parenhimijo, tvorijo pleksuse v okoliških paraprostatičnih vlaknih.

ANATOMIJA ULTRAZVODE PROSTATA

Ultrazvočni in rak prostate vključujejo dve komplementarni metodi: transabdominalno in transrektalno ultrazvočno skeniranje.

Ehografsko nespremenjena prostata z vzdolžnim transabdominalnim skeniranjem ima stožčasto tvorbo z jasnimi obrisi, ki se nahajajo za mehurjem. Kapsula žlez je zaznana kot hiperehojska struktura debeline 1-2 mm. Tkivo prostate je precej homogeno majhne strukture. Ko je echografija, opravljena v strogo sagitalni ravnini, je jasno viden vrat vratu. Pri številnih bolnikih se prednjega fibromuskularnega območja in prostate sečnice določi kot hipohezoične cone. Ko senzor odstopa od strani mediane linije, se prikažejo lupine prostate in semenske vezikle. Vezivni materiali semen so opredeljeni kot povezani hipoheoične formacije, ki se nahajajo vzdolž zadajnih stranskih površin spodnjega dela žleze (slika 16.3). Na prečnih ehogramih je prostata žleza okrogle ali jajčaste tvorbe (slika 16.4). Pred njim je vizualiziran mehur, zadaj - rektum. Običajno je po mnenju NS Ignashina zgornja majhna velikost (dolžina) prostate 24-41 mm, anteroposteriorna velikost je 16-23 mm, prečna velikost pa je 27-43 mm. Natančnejši indikator je prostatična žleza, ki običajno ne sme presegati 20 cm 3. S starostjo se postopno povečuje velikost prostate.

Sl. 16.3. Ultrazvok prostate

1 - mehur; 2 - prostate; 3 - semenska vezikula.

Sl. 16.4. Ultrazvok prostate, prečni pregled.

1 - mehur; 2 - prostate.

Transrectalni ultrazvok je zelo informativna metoda za ocenjevanje strukture, velikosti in oblike žleze. V mediano-sagitalnih oddelkih ima nespremenjena prostata

obliko podolgovatega stožca, ki se s svojega podnožja zožuje proti vrhu, ki se nekoliko odstopa od zunaj. Parenhimma žleze ima fino zrnato strukturo. Na ehogramih lahko razlikujejo osrednje in obrobne cone. Za obrobno cono je značilna srednja ehogenost, ima homogeno strukturo. Osrednja cona je manj ehogena, ki se nahaja vzdolž prostate sečnice. Ima celično strukturo. Prehodno območje med ehografijo ni vidno. Pri starejših bolnikih se ne sme razlikovati med osrednjimi in perifernimi območji. V teh primerih se je treba osredotočiti na anatomska merila za lokalizacijo epitelnih območij. Velikost in oblika leve in desne lupine sta običajno približno enaka.

Prostatična sečnica ima videz hipoeloične linearne strukture, ki se razteza od osnove do vrha prostate. Bolj jasno kot pri transabdominalnem ultrazvoku, je določena in hipoheloična fibromuskularna cona, lokalizirana v prednjem delu prostate.

Kapsula žleze je jasno vidna v obliki eho-pozitivne strukture z jasnimi obrisi debeline 1 mm, kot tudi vratu mehurja, dobro omejenem od dna prostate. Med zadnjo površino prostate in sprednjo steno rektuma je zaznan hipoheloičen prostor širok 4-5 mm - periprostično vlakno. Semenske vezikle imajo obliko hipoeloične simetrične ovalne strukture z jasnimi obrisi. Za velikost semenskih mehurčkov je značilna velika variabilnost. Njihov prečni premer je od 6 do 10 mm pri bolnikih do 40-50 let in od 8 do 12 mm pri bolnikih, starejših od 50 let. Premer semenskih veziklov po ejakulaciji je skoraj prepolovljen.

Uporaba barve (DDC) in energijsko dopplerjevo kartiranje (EDC) omogoča, da dobite idejo o vaskularni anatomiji prostate.

Študija v načinu DDC omogoča vsem pacientom, da običajno vizualizirajo in ovrednotijo ​​potek in smer prostate in uretralnih arterij. Kapsule arterije zaradi fizikalnih lastnosti te metode ne prejmejo prikaza na DDC. V načinu EDC je mogoče izslediti potovanje vseh intraprostatskih plovil.

Pri vzdolžnem skeniranju debeline prostate se identificirajo arterije (včasih seznanjene), ki spremljajo sečnico in vas deferens. Številne žile so jasno prikazane, ki običajno spremljajo velike arterijske debla. Neposredno v parenhizi perifernih in osrednjih con so določeni le posamezni signali iz arterijskega krvnega pretoka. Za vizualizacijo posod v sprednji fibromuskularni coni ponavadi ne uspe zaradi manjšega premera in večje razdalje od senzorja.

Pri preslikavi Dopplerja so posode kapsularnega arterijskega pleksusa bolj jasno zaznane vzdolž posterolateralnih površin žlez. Pri skeniranju v prečni ravnini kapsularnega arterije simetrično prodrejo obrobni del prostate in v smeri medsebojno radialno v kateri je porazdeljena, ustvarja pahljačasti premočrtno vaskularno vzorec.

Najbolj popolno sliko o vaskularnem vzorcu in vaskularizaciji prostate se lahko doseže s pomočjo tridimenzionalne volumetrične rekonstrukcije, ki vam omogoča, da predstavite volumetrično potek in vgradnjo posod in parenhima žleze.

Za oceno arterijskega krvnega pretoka v načinu impulznega Dopplerjevega skeniranja se izračunajo maksimalna sistolična hitrost, indeksi upornosti (R ^) in pulzacija (P). Ocenjena je gostota žilnega omrežja. Prostatična arterija ima visok, ozek, akutni sistolični vrh in nizko amplitudo, ravno diastolično. Vrednosti najvišje hitrosti krvnega pretoka v prostatični arteriji so v povprečju znašale 20,4 cm / s (od 16,6 cm / do 24,5 cm / s), indeks upornosti je 0,92 (od 0,85 do 1,00). Dopplerogrami uretralnih in kapsularnih arterij so med seboj primerljivi, imajo širok, srednje velik amplitudo, akutni sistolični vrh in nežne diastolične. Vrednosti najvišje hitrosti in indeksa upornosti v uretralnih in kapsularnih arterijah so povprečno 8,19 + 1,2 cm / s in 0,58 ± 0,09 cm / s. Doplerjevi vzorci žil prostate so srednja amplitudna ravna črta. Povprečna hitrost v žilah prostate je od 4 cm / s do 27 cm / s, v povprečju 7,9 cm / s.

CT ANATOMIJA PROTELTAL GLAND

V CT je nespremenjena prostatna žlezija prikazana kot tvorba homogene strukture z densitometrično gostoto 30-65 HU (slika 16.5). Nahaja se na odsekih pod izstopom iz sečnice iz mehurja. Semenske vezikle določimo za zadnjo steno mehurja, obkroženo z maščobnim tkivom. Nahajajo med seboj pod kotom. Imajo videz simetričnih parnih podolgovatih formacij dolžine do 50-60 mm, širine 10-20 mm, ki prehajajo v vas deferens. Razdeli iz rektuma s peritonealno-intersticijsko ploskvijo. Poleg semenskih veziklov so urejevalci, ki sekajo v medialni smeri odvodnih cevi. CT majhen

Sl. 16.5. CT prostate.

1 - mehur; 2 - glava stegnenice; 3 - rektalna ampula; 4 - notranja blokirna mišica; 5 - kostna kost; 6 - prostate; 7 - gluteus maximus mišice.

Medenica je zelo informativna pri določanju anatomsko-topografskih odnosov, vendar ni informativna pri določanju strukturnih sprememb v prostati.

Na CT se epitelne in fibromuskularne cone ne razlikujejo zaradi svoje identične rentgenske gostote. Prav tako ni mogoče vizualizirati kapsule žleze in prostate sečnice.

Anatomija prostate na MRI skeni

M RT združuje prednosti ultrazvoka in CT: metoda je zelo občutljiva za ugotavljanje strukturnih sprememb v prostate in daje popolne informacije o stanju okoliških tkiv in organov. Pri uporabi naprav z močno magnetno poljsko močjo je mogoče vizualizirati različne anatomske strukture: fibromuskularno cono, osrednje, prehodne in periferne cone. Semenske vezikle, delitev prostate v uretri, semenski tuberkuloz in kapsula žlez so zelo diferencirane. Najbolj očitno je, da je zonska struktura prostate predstavljena na T2-VI. Obrobna cona ima visoko intenzivnost signala, prehod in fibromuskularen je nizek, središčna cona pa predstavljata signali srednje intenzitete (slika 16.6-16.8).

Sl. 16.6. MRI prostate, T2-VI.

in - koronalno ravnino, b - sagitalno ravnino. Tu in na sl. 16,7, 16,8:

1 - žlezasta kapsula; 2 - sečnino; 3 - sprednje fibromuskularne cone; 4 - semenske vezikle; 5 - obrobna cona.

Sl. 16.7. MRI nespremenjene prostate. T2-VI. Aksialna ravnina.

Sl. 16.8. MRI nespremenjene prostate. T2-VI.

1. Gromov A.I. Ultrazvočni pregled prostate. -M.: Bioinforser-Vis, 1999.- str. 3-15.

2. Zubarev A.V., Gajonova V.E. Diagnostični ultrazvok. Diagnostični ultrazvok. Uronefrologija - Moskva: Firma Strom LLC, 2002. - str. 131-142.

3. Ternovoj S.K., Sinitsyn V.E. Računalniška tomografija in slikanje magne resonance trebušne votline. Atlas usposabljanja. CD-ROM - M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestayko G.V. Ultrazvočna tomografija in ciljna biopsija pri diagnozi medeničnih tumorjev. -M.: Kabur, 1994. - str. 31-39.

5. Označevanje R.G. etal. Tehnični vidiki transekstalnega ultrazvoka prostate. - Nigmegen Netherland, 1996.- str. 71.

6. Higgins ST., Hricak H., Helms C. A. Magnetno resonančno slikanje telesa. 2. izd. - New York: Raven Press, 1992. - str. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Ultrasonografska rekonstrukcija računalniške grafike: Urologija - 1990. - V. 35. - P. 12-17.

8. McNeal. Prostata žleza: morfologija in patologija // Monogr. Urol - 1983, 4: 3. - Od 159.

9. Robett R., John R. Klinične magnetne resonance Predstavljajte si - Philadelphia, 1990. - P. 952-980.

Prostate (prostate)

Prostate (prostata, s.glandula prostatica, prostata) je nepoškodovano mišičje žlezni organ. Iron izloča skrivnost, ki je del sperme. Skrivnost razbije spermo, spodbuja gibljivost sperme.

Prostatna žleza se nahaja v sprednjem delu majhne medenice pod mehurjem, na urogenitalni diafragmi. Skozi prostato so začetni del sečnice, desni in levi vas deferens.

Prostato je oblikovana kot kostanj, rahlo sploščena v smeri anteroposteriorja. Prostato se odlikuje po navzgor usmerjeni bazi (osnovni prostati), ki je sosednji na dnu mehurja, semenskih veziklov in ampulah vas deferensov. Obstajajo tudi anteriorne, zadnje, spodnje stranske površine in vrha žleze.

Sprednja površina (faseta spredaj) se sooča s pubično simfizo in je ločena od nje z rahlo vlakno z venski pleksus, ki leži v njej. Bočni in srednji lupusni ligamenti (ligg.puboprostaticae) in pubično-prostaticna mišica (m.puboprostaticus) segajo do prostate s prostate. Zadnje ploskev (zadnja fasada) je usmerjena v rektalno ampulo in jo ločuje z vezno tkivno ploščo - prsni in cistični septum (septum rectovesicale). Soseska z rektumom omogoča prožni žlezi, da se prouči v živi osebi skozi sprednjo steno rektuma. Bočna površina (facies inferolateralis) je zaokrožena in se sooča z mišico, ki dviga anus. Vrh iz prostate (apex prostatae) je obrnjen navzdol in se nahaja v bližini urogenitalne diafragme. Uretra vstopi v dno prostate, pri čemer večina žleze ostane za kanalom in zunaj žleze v območju svojega vrha. Prečna velikost prostate znaša 4 cm, vzdolžna (zgornja odprtina) je 3 cm, anteroposterior (debelina) je približno 2 cm. Masa žleze je 20-25 g.

Vsebnost prostate vsebuje gosto strukturo in sivo rdečo barvo. Prostatna žleza ima dve lupini: desni lobanj (lobus dexter) in levi rež (lobus sinister). Meja med njimi je vidna na sprednji površini žleze kot plitov žleb. Žleze odsek, ki štrli na hrbtni površini dna in omejenega sečnice prednje in zadnje semenske vodu, prostata imenovano prevlake (ožine prostatae) ali povprečno vsebnost (lobus medius). Ta delež je pogosto hipertrofiran v starosti in otežuje uriniranje.

Struktura prostate

Zunaj prostate je prekrita s kapsulo (kapsula prostatica), iz katere so snopi vlaken vezivnega tkiva - pregrade prostate - razvejani v žlezo. Parenhimma (parenhimma) je sestavljena iz žleznega tkiva in gladkega mišičnega tkiva, ki tvori mišične snovi (substantia muscularis). Žlezno tkivo je združeno v ločene komplekse v obliki žlez (lobulov) alveolar-cevaste strukture. Število lobanj v železu doseže 30-40. Nahajajo se predvsem v zadnjem in stranskem delu prostate. V sprednjem delu prostate so lobule majhne. Neposredno okoli sečnice so majhne sluznice, ki se odpirajo v sečnico. Prevladuje gladko mišično tkivo, ki se koncentrira okoli lumina moškega sečnice. To mišično tkivo prostate se kombinira z mišičnimi svežnjami dna mehurja in sodeluje pri nastanku notranjega (neprostovoljnega) sfinkterja moškega sečnice. Žlezasti prehodi žlez, ki se združujejo v parih, se preidejo v iztekalne prostatinske žleze (ductuli prostatici), ki se s pikčastimi odprtinami odpirajo v moško sečnico v območju sigmoida. Zmanjšanje mišičnih snopov prispeva k izločanju skrivnosti prostate in sluznic v sečnico.

Prostate in živci

Dostava krvi prostate se izvaja s številnimi majhnimi arterijskimi vejami, ki segajo od spodnjega mehurja in srednjih rektalnih arterij (iz sistema notranjih oraka arterij). Venska kri iz prostate preide v venski pleksus prostate, od nje pa v spodnje urinske vene, ki pridejo v desno in levo notranjo aliakovo žilo. Limfne posode prostate se pretakajo v notranje oralne bezgavke.

Živci prostate so iz prostaticnega pleksusa, v katere izvirajo simpatični (iz simpatičnih stebrov) in parasimpatični (iz medeničnega živca) vlakna od spodnjega hipogastričnega pleksusa.

Urolog, androlog Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Prostatna žleza (RV) se nahaja v medenici (mala medenica), pod mehurjem, krožno pokriva vrat in sečnico. Na videz je nekoliko navaden stožec (kostanjev). Ta spolni organ je samo pri moških!

Obstajajo: osnova, ki mejijo na mehur in vrh, ki mejijo na medenico, hrbet, sprednjo in spodnjo stransko površino.

Prek žleze prehaja prostati del sečnice. Njegova dolžina je v povprečju 3 cm. Istočasno ima sečnica bodisi luknjani tečaj s hrbtno konvolostjo ali sorazmerno ravno progo s krivino pod kotom 30-35 ° na semenski tuberkuloz, ki je srednja razdalja od podnožja do vrha. Stena v sečnici ima sluzne, submucozne in mišične plasti. Nima seroze membrane. Okoli začetnega dela sečnice, takoj za notranjo odprtino sečnice, je gladek mišični obroč. V debelini njegovih prehodov spiralne mišice, ki se nadaljujejo iz mišic mehurja. Te mišične snopice so združene in prepletene z elementi veznega tkiva, ustvarjajo močno krožno tvorbo - notranjo uretralno sfinkter.

Pankreasa se dotika svoje baze z ampulami semenskih veziklov, ki ležijo na tem območju. Sprednjo površino žleze je povezan s paralelnim ligamentom s simfizo. Zadnja stran je v bližini najnižjega dela rektuma. Ločeni so s tanko plastjo ohlapnega maščobnega tkiva in vezikularno-rektnega septuma ali Denonvillove fascije, ki jo sestavljajo grozdi gostega vlaknastega tkiva, ki se raztezajo navzdol in prehajajo v nastanek perineuma. Spodnje stranske površine trebušne slinavke, ki mejijo na mišice, dvigujejo anus. Vrh trebušne slinavke, ki meji na urogenitalno diafragmo. Snopovi striženih mišic skupaj z globokimi prečnimi mišicami perineuma tvorijo zunanji samovoljni uretralni sfinkter.

Na hrbtni strani sečnice je vzdolžna višina - semenski tuberkuloz. Na vrhu se prostatična maternica odpira z luknjo, ki je vreča (velikost 3-5 mm).

Slika številka 1.
1 - semenska vezikula,
2 - odvodni kanal,
3 - ampoule vas deferens,
4 - izločevalnega kanala seminalnega vezikula
5 - ejakulacijski kanal,
6 - prostata,
7 - gomolja semena,
8 - maternica prostate
9 - membranski del sečnice

Ejakulacijski kanali vstopajo v žlezo na zadnji strani, usmerjeni navzdol v debelini, medialno in spredaj, in odprti na zadnji steni sečnice na semenski tuberkulozi. Njihova dolžina je 15 mm, premer 2 mm.
Na zadnji strani žleze, v sredini, je depresija, ki v obliki žleba deli žlezo v 2 lamela: desno in levo. Med njimi je včasih tudi tretji ali srednji. Včasih je ta tretji lob v obliki tuberkuluma, ki se nahaja na dnu žleze.
Obstajajo tudi druge razvrstitve deleža strukture trebušne slinavke, še posebej na 5 lupusih - sprednji, zadnji, srednji in dveh stranskih lupin (Lowsley O. S., 1915); 6 lupin - dva nazaj, dva notranja in dva stranska lupina (Tissel, L.E., 1975).

Trenutno je najpogostejša anatomija trebušne slinavke, ki jo je razvil urolog in morfolog J.E. McNeal (1981). Identificiral je štiri žlezaste cone. Centralna - ima obliko stožca z dnom, ki je osnova trebušne slinavke in konico obrnjena proti semenski tuberkulozi. Na strani jo omejujejo ejakulacijski kanali. To je 20% volumna žleze. Periferna - zaseda večino žleznih oddelkov trebušne slinavke, obdaja sečnico, distalno na semenski količki, kar predstavlja približno 75% volumenskega dela žleze. Dve prehodni coni - predstavljata dva zaokrožena segmenta, ki se nahajajo na strani proksimalne sečnice, predstavljata 5% žlezastega volumna trebušne slinavke. Poleg tega obstajajo štiri vlaknasto-mišične plasti. Sprednji fibromuskularni strom - pokriva sprednji del trebušne slinavke. Krožna mišična plast okoli sečnice se deli na: preprostični sfinkter, vzdolžna gladka mišična vlakna v sečnici in postprostatični sfinkter.

Razdelitev žleze v te lupine je posledica razlike v histološki strukturi žleznih elementov v njih in je kliničnega pomena.

Tako je osrednje območje, ki je blizu senatnim vezikijem, relativno malo nagnjeno k patološkim spremembam. Periferna cona je najpogosteje dovzetna za maligne tumorske lezije in vnetne spremembe. Prehodne cone so najpogostejši vzrok benigne hiperplazije.

Slika številka 2. Zonska anatomija trebušne slinavke (po J. E. Mc Neal, 1981). 1 - osrednja cona, 2 - periferna cona, 3 - prehodna cona, 4 - sprednja fibromuskularna stroma.

Prostatna mikroanatomija

Prostatične žleze so zgrajene na razvejanem cevasto-alveolarnem tipu in so združene v lobule. Obstaja skupaj 30-50 žlez. Večinoma se nahajajo v zadnjem in stranskem delu trebušne slinavke, ki v glavnem ustreza periferni coni (po klasifikaciji E.E.M.Neal). Žlezasti prehodi, ki se združujejo v parih, se preidejo v izlitne prostatinske žlebove, ki z odprtinami odprtin odpirajo v moško sečnico na območju semenskega kolka. V sprednjem delu žleze (sprednja fibromuskularna stroma) je nekaj žleznih segmentov. Poleg prostatičnih žlez, ki predstavljajo velik del trebušne slinavke, vključuje tudi tako imenovane periuretralne žleze, ki se nahajajo okoli sečnice. Poleg železnih elementov, trebušna slinavka vsebuje veliko število gladkih mišičnih vlaken, ki potekajo v različnih smereh in plasti veznega tkiva različnih debelin, ki so sestavljeni iz kolagena in elastičnih vlaken. Te plasti prehajajo neposredno v kapsulo žleze, ki jo tvori kolagen in elastično tkivo ter krožne mišice.

Anatomija semenskih veziklov

Semenske vezikle so pareni organi, ki se nahajajo v dlani medeničnega dna stransko od ampule vas deferensa, nad trebušno slinavko, zadaj in do dna mehurja. Kot med njimi je 90 stopinj. Ponavadi so zvitje tubusov s skupno dolžino 10-12 cm in debelino 0,6-0,7 cm. Kot povprečna velikost semenskega vezikla štejemo naslednje: dolžina - 5 cm, širina - 2 cm, debelina - 1 cm. Obkrožena sta z začetnim in mišičastim lupina. Imeti sluznico. Razlikujeta zgornji podaljšani konec - osnovo, telo in spodnji zožilni konec, ki prehaja v iztočni kanal. Izločilni kanal seminalnega vezikula je povezan s končnim delom vas deferensov in tvori vas deferens, ki prebodijo trebušno slinavko.

Krvna oskrba

PZh arterije so razdeljene na kapsule, radialne in uretralne. Kapsule izhajajo predvsem iz spodnje cistične arterije, ki tvori gosto arterijsko mrežo na površini žleze, od katere se v glavnem, predvsem vzdolž ejakulacijskih kanalov, razdeli veje in daje radialne arterijske veje, ki so bistvene pri krvni obtok trebušne slinavke. Plovila uretralne skupine so usmerjene od vrha do dna in v obliki številnih vej, ki potekajo vzporedno z sečnico. Dve ali tri žile spremljajo vsako interlobularno arterijo, se spoji v subkapsularni venski pletus in nato v cistično-prostatski venski pleksus, ki se nahaja na straneh trebušne slinavke.

Vse o prostatični žlezi - struktura, funkcija, diagnosticiranje patologij

Prostata žleze pri moških se imenuje "drugo srce". Njena spolna funkcija, normalno delovanje urinskega sistema in psiho-čustveno stanje sta odvisna od njenega polnega dela. To je glavna pomožna spolna žleza človeka, ki opravlja pomembno sekretorno funkcijo.

Strukturne značilnosti

Pri zdravem moškem je prostata do 25 kubičnih centimetrov, kar ustreza 25 ml. Povprečna gostota žleze je 1,05 g / cm3. Dolžina železa doseže 3,2-4,5 cm, širina 3,5-5 cm, debelina 1,7-2,5 cm.

V različnih obdobjih življenja moškega se spremeni oblika in doslednost prostate. Pred puberteto je železo majhno in je sestavljeno predvsem iz mišičnega tkiva. V puberteti se začne pojavljati žlezasta komponenta. Prostatna žleza pri odraslih moških je sestavljena iz žleznega tkiva, gladkih mišic in vezivnega tkiva.

Oblika prostate spominja na kostanj, ki se vzdolž centra razdeli z brazgotino. Konica (tako imenovani zoženi del telesa) je usmerjena na diafragmo. Za primerjavo je osnova žleze širša in pride v stik z mehurjem.

Spredaj (obrnjena proti javni coni) in hrbtni del organa (obrnjen proti črevesju) ima konkavno obliko in gladko površino. Na straneh so področja zaobljene oblike - spodnje noge.

Prostata se nahaja v majhni medenici med rektumom in pubisom pod dnom mehurja. Prostatna žleza delno zajema sečnico in ejakulacijski kanal (vas deferens).

Gladko mišično tkivo je lahko od četrtine do polovice celotnega volumna prostate, žlezasta komponenta (od 30 do 50 žlez) pa ima kanale, ki so povezani v parih in odprta z luknjami (lahko so od 15 do 25) vzdolž robov semenskega tuberkela. Slednji se nahaja na zadnji strani sečnice v debelini prostate.

Semenski tuberkulus igra vlogo receptorske cone in je odgovoren za uravnavanje spolnega vzburjenja, pa tudi za začetek ejakulacije in orgazma. Vsako uro prostate je obkroženo s snopki gladkih mišičnih vlaken (razporejenih v vzdolžnih in krožnih plasteh). Gladke mišične mišice so enopotezni sistem.

Kri in limfne posode okoli prostate

Zunaj je prostatna žlezija obkrožena z vlakniško kapsulo, ki ima precej gosto strukturo. Od njega so razdelki veznega tkiva usmerjeni znotraj žleze. Posode, ki obkrožajo organ, tvorijo prostaticni venski pletus, povezan z globoko hrbtno veno penisa in hemoroidnim pleksusom rektuma.

Z isto limfo se porazdeli - teče skozi posode, povezane s limfnimi posodami rektuma in sosednjimi organi. Izjemno pomembno je ohranjati normalno delovanje obeh sistemov, ker sicer obstaja povečano tveganje sedimentacije mikroorganizmov v prostate, ki jo lahko prodrejo iz krvi in ​​limfe.

Komunikacija z živčnim sistemom

Prostata je bogata z živčnimi končnicami. Govorimo o živčnih vlaknih avtonomnega živčnega sistema (sočutne in parasimpatične), senzoričnih živcev in končnic.

Simpatična stimulacija je povezana z ejakulacijo. Ker so simpatični živci vključeni v nadzor prostatičnih mišic, je mogoče učinkovito uporabljati zaviralci alfa v času kompleksnega zdravljenja adenoma.

Funkcije

Prostatika ima tri glavne funkcije:

  1. Sekretni eksokrin - ustvarja skrivnost, ki redčuje spermo, aktivira gibanje sperme in zagotavlja normalno raven kislega baznega ravnovesja.
  2. Motorno mišično tkivo telesa je ritmično stisnjeno in v času ejakulacije vretenca izloča s spermo. Skrivnost vsebuje: cink (zagotavlja protimikrobno delovanje semenske tekočine), hormoni, maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate in encime, potrebne za normalno delovanje reproduktivnega sistema.
  3. Pregrada - preprečuje prodiranje mikroorganizmov iz sečnice v zgornji sečil.

Med izdelki izločanja prostate se najbolj proučujejo: kislinska fosfataza, citronska kislina in prostatast specifični antigen (PSA). Slednji je bil analiziran v študiji o verjetnosti za pojav bolezni prostate. Določeno je zlasti tveganje za razvoj adenoma in raka ali prisotnost malignih tumorjev.

Pri kršitvi vsaj ene od funkcij utrpi urinogenitalni sistem in poslabša reproduktivno funkcijo. Prostata žleza ima pomembno vlogo pri proizvodnji glavnega moškega spolnega hormona - testosterona.

Znotraj prostate se ta hormon preoblikuje v dihidrotesteron z delovanjem posebnega encima (5-alfa reduktaze). Zdravila, ki vplivajo na 5-alfa reduktazo, se uporabljajo za zdravljenje adenoma prostate.

V tkivu prostate so prisotni tudi alfa-adrenoreceptorji, ki podpirajo gladke mišice organa v tonusu. Ugotavlja njegovo uporabo pri zdravljenju adenoma in prostatitisa.

Ko pride do onkoloških bolezni, se prostata resno poveča - do 300 ml in več. To kaže na prisotnost benigne hiperplazije (ademoida) ali maligne rasti (raka). Neodvisno oceniti stopnjo širitve prostate je težko. Priporočeno je, da to storite izključno pri urologu med rektalnim pregledom.

Skozi sprednjo steno rektuma strokovnjak sonde površino prostate. Spremembe v njegovi strukturi lahko ocenimo z ultrazvokom-TRUS (transrectalni ultrazvok) z MRI (magnetno resonančno slikanje) in CT (računalniška tomografija) medeničnega organa.

Raziskovalne možnosti

Za oceno stanja prostate in prisotnosti možnih patologij se izvajajo številne laboratorijske študije, med katerimi so:

  • Urinaliza (za raziskovanje prejmejo tri dele);
  • Analiza izločanja prostate;
  • Pregled ejakulata (sperma);
  • Bakteriološka preiskava izločanja urina, sperme in prostate.

Če sumite, da se pojav prostatitisa začne zdravniška preiskava z urinskimi testi. O delovanju sečnice lahko dobite podrobne informacije od prvega prejetega dela urina. Če se zabeleži zvišana raven levkocitov, lahko to kaže na uretritis (vnetje sečnice).

Norma se šteje za število levkocitov, ki ne presega vidnega polja 15, v prvem delu urina po štiriurnem urinarnem zadržanju. Na delo mehurja in ledvic bo povedal drugi del urina. V skladu s tem povečanje števila levkocitov kaže na vnetni proces v sečnem mehurju (cistitisu) ali ledvicah (pielonefritis).

Če skrivnosti po masi ni bilo mogoče pridobiti v zadostni količini za popolno študijo (to pomeni, da je količina skrivnosti majhna in zadeva bodisi mehur ali osel na stenah sečnice), dobimo in pregledamo tretji del urina.

Kadar je treba preveriti prisotnost vnetnega procesa semenskih veziklov, jih masirajte in pregledati urin. Po potrebi preverite delovanje leve in desne seminalne veziklice posebej.

Diagnoza patologij

Skrivnost prostate ali centrifugalnega urina se proučuje z mikroskopijo. Kapljica tekočine za raziskave se nanese na stekleni drsnik in pregleduje pod mikroskopom. Običajno je na vidiku največ 10 levkocitov. Če obstaja več, se lahko diagnosticira prostatitis. Skrivnost in urin se pregledata tudi za prisotnost zrnca lecitina (zmanjšanje njihovega števila lahko kaže na funkcionalno pomanjkanje prostate), amiloidna telesa in epitelijske celice.

V nekaterih primerih se zdravnik odloči za podrobnejšo študijo: preživi do štiri masaže s presledkom 1-2 dni. Po potrebi je bolniku predpisan zaviralec alfa.

Tudi če rast mikroflore ni bil potrjen z enim samim sejanjem izločanja prostate ali tretjega dela urina, ni mogoče izključiti prisotnosti skritih žarišč okužbe v prostati. V tem primeru izvedite ponavljajoče se preiskave, da natančno ugotovite povzročitelje vnetnega procesa.

V prisotnosti kroničnega prostatitisa opravite pomožne teste. Med njimi - študija narave kristalizacije skrivnosti prostate. Kristalizacija poteka zaradi odvisnosti oblike oborjenih kristalov natrijevega klorida na fizikalno-kemijskih lastnostih izločanja prostate.

Če se proces kristalizacije odvija brez motenj, se kristali zložijo v vzorec, ki spominja na listno listje. Ob prisotnosti patoloških sprememb v prostati in v prisotnosti kroničnega vnetja je vzorec kristalov resno moten ali sploh ne tvori. Na ta proces močno vplivajo moški spolni hormoni - androgeni.

Simptomi kršitev

Začetek nastanka akutnega prostatitisa je lahko hipotermija ali ARVI. Temperatura telesa se zvije na 39-40 C in jo spremlja mrzlica. Poleg tega je huda bolečina lokalizirana v dimljah, perineumu in spodnjem delu trebuha. Sindrom bolečine se poveča med uriniranjem, se kri lahko pojavi v urinu.

Vzrok bakterijskega prostatitisa, ki ga v izolirani obliki najdemo v samo 10% primerov celotnega števila bolezni, je vedno okužba, ki je prodirala prostato iz ledvic, mehurja, sečnice. V nekaterih primerih je povzročitelj glivična ali virusna okužba.

Če se pojavi kakršnokoli neugodje, je pomembno, da se ne odloži obisk zdravniku, ker je tveganje zapletov veliko:

  • Absces iz prostate (nastanek gnojne votline v tkivu žleze);
  • Orhitis (vnetje testisa);
  • Epididymitis (vnetje epididimisa);
  • Cistitis;
  • Urethritis;
  • Vesikulitis

Dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, so naslednji:

  1. Kronična okužba sečnega trakta, dihalni sistem;
  2. Nepravilno zdravljenje akutnega prostatitisa;
  3. Hipodinamija;
  4. Nepravilni spol;
  5. Hipotermija in zmanjšana imuniteta.

Če ni ukrepov za zdravljenje kroničnega prostatitisa, vir vnetja in krvne stazije v medeničnem območju povzroči poškodbo tkiva prostate. Bolezen postane huda, kar je težko zdraviti.

Do 90% primerov se pojavlja pri kroničnem ne-bakterijskem prostatitisu, zaradi česar se čutijo tako urinarne motnje kot stalne bolečine v perineumu. Bolezen se začne z vnetnim procesom in se nadaljuje pod vplivom avtoimunskih mehanizmov. Za bolezen je značilna prisotnost kronične okužbe in poslabšanje živčnega uravnavanja medeničnega organa, pa tudi dobava krvi v prostati.

Kronični prostatitis, če ni ustreznega zdravljenja, lahko kaže naslednje zaplete:

  • Urolitiaza;
  • Neplodnost;
  • Erektilna disfunkcija;
  • Fibroza prostate;
  • Adenoma;
  • Rak prostate.

Pravilno zdravljenje

Med diagnozo je ključno vprašanje določitev oblike bolezni. Najtežje zdravljenje sindroma kronične medenice ali kroničnega nebakterijskega prostatitisa. Če govorimo o akutnem prostatitisu ali kronični bakterijski prostati, ga je veliko lažje diagnosticirati in zdraviti. Tečaj lahko traja od dveh do treh tednov.

Pri kronični obliki prostatitisa se lahko zdravljenje podaljša na šest mesecev. Uporabljamo zdravljenje z antibiotiki. Tečaj se začne z dvema tednoma po predpisanem zdravilu. Z izboljšavami traja do šest tednov. Zlasti učinkovito prikazujejo blokatorje alfa. Droge znatno olajšajo te simptome:

  • Zmanjšanje tlaka toka urina;
  • Pogosto uriniranje čez dan in ponoči;
  • Nenadna in nenadna nagnjenost k uriniranju.

Anestetski učinek bo zagotovil protivnetna zdravila (uporabite rektalno). Da bi zmanjšali vnetni proces in odpravili simptome bolezni, se lahko v kompleksno terapijo vključijo zeliščni pripravki, imunomodulatorji, adaptogeni, vitamini in zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo.

V primeru kroničnega prostatitisa, da bi določili pravilno zdravljenje in imenovali primeren antibiotik, je indicirano podaljšano drenažo prostate. Praviloma pregled ni omejen na samo eno backsplansko izločanje prostate.

V najhujših primerih, če ni pozitivnega učinka pri dolgoročnem zdravljenju, se lahko priporoči kirurški poseg:

  • Transurethralna resekcija prostate;
  • Radikalna prostatektomija;
  • Laserski učinek na prostato.

S pravočasno diagnozo in določitvijo ustreznega zdravljenja nevarnih simptomov in posledic prostatitisa se je mogoče izogniti.