Search

Diklofenacne sveče: navodila za uporabo

Diklofenak spada v protivnetno serijo zdravil. Ne vsebuje hormonov ali njihovih analogov.

Zdravilo v obliki sveč se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Te supozitorije hkrati anestezirajo, lajšajo otekline in se borijo proti tumorjem in okužbam.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Diclofenac: popolna navodila za uporabo za to drogo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali diklofenacne sveče. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

NSAID, derivat fenilocetne kisline.

Prodajni pogoji farmacije

Izdaja se na recept.

Koliko diklofenacne svečke stanejo? Povprečna cena v lekarnah je 100 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Ena zbirka vsebuje:

  • aktivna sestavina: diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg; pomožne snovi: cetilni alkohol, polsintetični gliceridi - zadostujejo za pridobitev svečke, ki tehta 2 g.

Bela ali bela z rumenkastimi bisernimi svečkami so valjaste. Na rezu je dovoljena prisotnost zraka in porozne palice ter vdolbina v obliki vdolbine.

Farmakološki učinek

Protivnetno, analgetično, antipiretično. Mehanizem delovanja je posledica zatiranja biosinteze prostaglandinov z zaviranjem ciklooksigenaze, zmanjševanje tvorbe kininov in drugih mediatorjev vnetja in bolečine, stabilizirajoč učinek na lizosomske membrane.

V primeru revmatičnih bolezni zmanjšuje oteklino, hiperemijo in bolečino v mirovanju in med gibanjem, zjutraj krči in oteklino sklepov ter izboljša njihovo funkcionalno sposobnost. Zmanjšuje napade migrene.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga pri svečah Diclofenac? Tukaj so glavni znaki za uporabo:

  1. Bursitis;
  2. Ankilozirajoča spondilartroza;
  3. Tromboflebitis;
  4. Vnetje sklepov, mišic, vezi;
  5. Osteoartritis;
  6. Nevralgija;
  7. Artritis (revmatoidni, nalezljivi, gutni, travmatični);
  8. Radikulitis;
  9. Mijalgija;
  10. Miozitis (aseptično vnetje skeletnih mišic);
  11. Protin;
  12. Kriza ali izboklina medvretenčnih diskov.

V kombinaciji z antispazmodiki se lahko supesitori za jetrno ali ledvično koliko uporabljajo za lajšanje bolečin.

Poleg tega so lahko rektalne supozitorije predpisane za druge patologije, ki jih spremljajo bolečine in vnetje: pooperativno obdobje, akutna bolečina v hrbtu ali hrbtenici, zob in glavoboli, nalezljive bolezni LOR z bolečim potekom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo diklofenaknih sveč so:

  • poslabšanje bolezni peptičnih ulkusov;
  • bronhialna astma;
  • starost bolnikov do 16 let;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne snovi;
  • obdobje koronarne arterijske obvodne operacije;
  • sluznične razpoke;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • hiperkalemija;
  • ledvična, srčna ali jetrna odpoved.

Z izjemno previdnostjo je potrebno zdravilo uporabiti za naslednje bolezni in pogoje:

  • bolezni jeter;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizem, nagnjenost k drugim slabim navadam (vključno s kajenjem);
  • srčna ishemija;
  • starost bolnikov;
  • oslabljeno telo;
  • nezadostna telesna teža;
  • razjede na želodcu;
  • Crohnova bolezen;
  • nizka prekrvavitev krvi;
  • hipertenzija;
  • Okužba Helicobacter pylori;
  • vaskularna bolezen.

Zahteva pozornost hkratni uporabi zdravila Diclofenac z zdravili:

  • zaviralci ponovnega privzema serotonina;
  • antikoagulanti;
  • antiagregacijska sredstva;
  • glukokortikosteroidi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni dovolj podatkov o varnosti diklofenaka pri nosečnicah. Zato je imenovanje v I. in II. Trimesečju nosečnosti mogoče le v primerih, ko pričakovana korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod. Diklofenak (kot drugi zaviralci sinteze prostaglandinov) je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti (možna je zatiranje kontraktilnosti maternice in prezgodnja zaprtje arterijskega kanala pri plodu).

Kljub dejstvu, da se diklofenak izloča v materino mleko v majhnih količinah, uporaba med dojenjem (dojenje) ni priporočljiva. Po potrebi je treba prekiniti uporabo med dojenjem.

Ker diklofenak (tako kot drugi nesteroidni protivnetni antidiabetiki) lahko negativno vpliva na plodnost, se pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ne priporoča.

Bolnike, ki se pregledujejo in zdravijo zaradi neplodnosti, je treba ukiniti.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da so diklofenakne supozitorije namenjene za rektalno dajanje, čim bolj globoko, po deformaciji.

  • Obicajno predpisani 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg enkrat dnevno. Največji odmerek za vsakodnevno uporabo je 150 mg. Trajanje zdravljenja se določi posamično.
  • Za migreno: 100-150 mg za prve napade.

Supozitorije se dajejo celi, ne razrezani na koščke, ker to lahko povzroči poslabšano absorpcijo.

Neželeni učinki

Diklofenak v obliki sveč olajša negativni vpliv na organe prebavnega sistema, ledvice, jetra, vendar ne ščiti pred vsemi neželenimi učinki, značilnimi za to skupino zdravil.

V črevesju se pojavijo neprijetne občutke:

  1. Slabost;
  2. Bolečine v trebuhu;
  3. Burning občutek na mestu supozitorija;
  4. Flatulence;
  5. Zaprtje ali driska;
  6. Neugoden okus v ustih.

Neželeni učinki so okrepljeni z dolgotrajno uporabo supozitorijev, prevelikim odmerjanjem, kombinacijo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, s posamezno nestrpnostjo do komponent.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se pojavijo:

  • glavobol;
  • povečan pritisk;
  • konvulzije;
  • tinitus;
  • bruhanje in slabost;
  • bolečine v trebuhu.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate natančno prebrati navodila za to, obstaja nekaj posebnih navodil, ki jih je treba upoštevati:

  1. Možnost uporabe zdravila za nosečnice v I. in II. Trimesečju nosečnosti določi zdravnik, pri čemer primerja pričakovane koristi z materjo in morebitno tveganje za plod.
  2. V primeru dolgotrajne uporabe diklofenakovih svečk, laboratorijskega spremljanja parametrov krvne koagulacije je potrebna funkcijska aktivnost ledvic in jeter.
  3. Vzporedna uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zahteva zmanjšanje odmerka diclofenakovih svečk.

Ni priporočljivo opravljati dela, povezano s povečano koncentracijo pozornosti ali hitrostjo psihomotoričnih reakcij zaradi možnega razvoja neželenih učinkov centralnega živčnega sistema.

Interakcija z zdravili

  1. Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo.
  2. Pri uporabi skupaj povečuje plazemsko koncentracijo litija, digoksina.
  3. Koncentracija diklofenaka v plazmi se z istočasno uporabo acetilsalicilne kisline zmanjša.
  4. Hkrati jemljete antikoagulante (vključno z varfarinom), antiplatelet (vključno s acetilsalicilno kislino, klopidogrelom) in trombolitskimi zdravili (vključno z večjim tveganjem za krvavitev (kaps grakte)).
  5. Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih, hipotenzivnih in hipnotičnih drog.
  6. Če se skupaj z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidnimi zdravili (vključno s prednizonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (krvavitev v prebavilih).
  7. Kombinirana uporaba s paracetamolom, ciklosporinom in zlatnimi pripravki povečuje tveganje za nefrotoksične učinke.
  8. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) povečajo tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  9. Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom povečuje tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  10. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo (vključno z verapamilom, nifedipinom, diltiazemom), povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in tako povečajo njegovo učinkovitost in toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povečajo tveganje za epileptične napade.

Mnenja

Nekateri smo pregledali dišave za diklofenak:

  1. Marina Uporablja se pri zdravljenju cistitisa v kombinaciji z drugimi zdravili. Terapija je trajala 10 dni, uspešno zaključena. Obstajajo neželeni učinki, vendar je težko natančno povedati, katera zdravila. Redno uporabljam sveče, takoj ko se cistitis počuti.
  2. Veronica. Imam zanimivo situacijo. Ginekologu se je pritožil s sumom na vnetje. Pojavilo se je menstrualno obdobje, značilno za vnetje, bolečine v trebuhu, spodnji del hrbta. Zdravnik je preučil, ni rekel nič takega. Na koncu je imenovala svoje sveče Diclofenac. Uspešno zdravljeni 5 dni. Na tem je moj problem izginil. V trebuhu je bilo nelagodje, stol je bil pokvarjen, malo potenje. Vse se je po prekinitvi zdravljenja v 3 dneh vrnilo v normalno stanje. Učinkovito in učinkovito orodje. Vesel sem, da deluje hkrati v več smereh. Ni treba, da se sami z različnimi zdravili.
  3. Ksyusha Všeč mi so sveče, samo pomagajo, ker je bolečina takšna, da se celo obesi. Uporabljam jih samo med menstruacijo že dolgo, prej so pomagali! Vsako zdravilo je škodljivo, vendar se morate odločiti sami, da je bolje prenašati bolečino ali trpeti zaradi neželenih učinkov!

Analogi

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podobni diklofenacnim svečam, so zdravila - Voltarenske sveče, svečke Diklovit.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo se lahko uporablja tri leta od datuma izdaje, ki je natisnjeno na embalaži, po datumu izteka roka uporabe zdravila pa ni shranjena in se ne uporablja, ker je predmet odstranjevanja.

Diklofenak je mogoče skladiščiti strogo pri temperaturi od 15 do 25 stopinj Celzija, izven dosega otrok. Mesto shranjevanja mora biti zaščiteno pred vlago in neposredno sončno svetlobo.

Diklofenak - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sprošcanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), sveče, mazila, gel in kapljice za oko) zdravila za zdravljenje vnetja in bolečine pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Diclofenac. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila ter mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Diclofenac v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Diklofenakovi analogi v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni različnih organov in bolečine pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Diklofenak - protivnetno, analgetično, antipiretik in ukrepi analgetik. Ne-selektivno inhibicijo ciklooksigenaze 1 in 2, daje presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino prostaglandinov pri vnetju. V revmatične bolezni vnetnega kot analgetični učinek diklofenaka prispeva k znatnemu zmanjšanju jakosti bolečine, jutranja okorelost, otekanje sklepov, ki izboljša funkcionalno stanje spoja. Ko travma, postoperativni diklofenak zmanjša bolečino in vnetje edem. Kot vsi nesteroidni protivnetni zdravili ima zdravilo antiagregatuyu dejavnost. Ko nanese, zmanjšuje bolečine in otekanja pri vnetnih procesih nevnetni etiologije.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna, hrana upočasni stopnjo absorpcije za 1-4 ure. V farmakokinetiki diklofenaka na večkratnem dajanju ni sprememb, diklofenak se ne kopiči. 65% uporabljenega odmerka se izloča v obliki metabolitov skozi ledvice; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostanek odmerka se izloča v obliki metabolitov z žolčem.

Indikacije

  • Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajočim spondilitisom), artrozo, protinatičnim artritisom, burzitisom, tendovaginitisom. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
  • Sindrom bolečine: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, ossalgia, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, v primeru raka, sindroma posttraumatskega in postoperativnega bolečine, skupaj z vnetjem.
  • Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adeksitisom.
  • Infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihal - organi s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.
  • Lokalno - poškodbe kite, vezic, mišic in sklepov (za lajšanje bolečine in vnetja med izcedki, izlivom, modricam), lokalizirane oblike revmatizma mehkega tkiva (izločanje bolečine in vnetja).
  • V oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, posttraumatsko vnetje po penetrirajočih in neprepustnih ranah očesnega očesa, bolečine pri uporabi eksimernega laserja med delovanjem odstranitve in implantacije leče (pred in postoperativno profilakso mioze, cistoidni edem optičnega živca).

Oblike sproščanja

Obložene tablete, topne v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšajo 100 mg).

Sveče 50 mg in 100 mg.

V ampulah je injekcija raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml.

Mazilo za zunanjo uporabo 1%, 2%.

Gel za zunanjo uporabo 1%, 5%.

Kapljice za oko 0.1%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerni režim je določen individualno na podlagi dokazov in resnosti stanja. Znotraj, v / m, v / v, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija v konjunktivni vrečici). Največji enkratni odmerek 100 mg.

Znotraj: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; odmerek - 1-krat na dan (po potrebi - do 200 mg / dan). Ob doseganju kliničnega učinka se odmerek zmanjša na najmanjše vzdrževanje. Pri otrocih, starih 6 let ali več, in mladostnikih, so predpisane samo tablete običajnega trajanja v višini 2 mg / kg / dan.

Kot začetno zdravljenje (npr. V pooperativnem obdobju, v akutnih pogojih) v / m ali / v. V / m - 75 mg / dan (v hudih primerih, 75 mg dvakrat na dan z odmikom nekaj ur) 1-5 dni. V prihodnosti se bomo premikali k tabletam ali supozitorijem.

Rektalno: 50 mg 1-2 krat na dan.

Koža: nežno vdihnite v kožo 2-4 gela ali mazila 2-4 krat na dan; umijte roke po nanosu.

Instilacija (oblika oblike zdravila, kapljice): 1 kapljico vbrizgamo v conjunktivno vrečko 1 kapljico 5 krat v 3 urah pred operacijo, takoj po operaciji - 1 kapljico 3-krat, nato 1 kapljico 3-5 krat dnevno čas zdravljenja; druge indikacije - 1 kapljica 4-5 krat na dan.

Neželeni učinki

  • občutek napihnjenosti;
  • driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
  • peptični čir z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
  • gastrointestinalna krvavitev brez ulkusa;
  • bruhanje;
  • zlatenica;
  • melena, pojav kri v blatu;
  • škoda na požiralnik;
  • afatni stomatitis;
  • jetrna nekroza;
  • ciroza;
  • pankreatitis (vključno s sočasno hepatitisom);
  • holecistopankreatitis;
  • kolitis;
  • glavobol, omotica;
  • motnje spanja, zaspanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (pogosto pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi veznega tkiva);
  • konvulzije;
  • splošna šibkost;
  • tinitus;
  • motnje okusa;
  • pruritus;
  • kožni izpuščaj;
  • alopecija;
  • urtikarija;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotični sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašelj;
  • bronhospazem;
  • visok krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
  • otekanje ustnic in jezika;
  • srbenje, eritem, izpuščaj, pekoč občutek z lokalno uporabo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi NSAID), popolno ali delno kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in intoleranco acetilsalicilne kisline (ASA) in druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno zgodovine), erozivni in ulcerozni lezij želodca in 12- razjeda, aktivna krvavitev iz prebavil, vnetna črevesna bolezen, huda jeter in srčno popuščanje; obdobje po koronarni arterijski obvodni operaciji; huda ledvična odpoved (očistek kreatinina (CC) od manj kot 30 ml / min), progresivno ledvično bolezen, aktivno jetrno boleznijo, ki jo hiperkaliemije potrjeno, nosečnosti (3 trimesečje), laktacije, dojenčkih (do 6 let - za tablete, enterično obložene 25 mg).

Naslednja intoleranca za laktozo, zmanjšana absorpcija glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze.

Skrbno. Peptični ulkus in 12 razjeda na dvanajstniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, bolezen jeter, jetrna porfirija, kronične odpovedi srca, arterijske hipertenzije, znatno zmanjšanje krožečega volumna krvi (CBV) (vključno po obsežnem operaciji), pri starejših bolnikih (vključno s prejemanjem diuretike, oslabljeni bolniki in bolniki z nizko telesno težo), bronhialne astme, simultano kortikosteroidi (vključno prednizona), zdravila proti strjevanju krvi (vključno varfarin), antitrombotična zdravila ( vključno z ASA, klopidogrel), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina), ishemične bolezni srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije / hiperlipidemije, diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, kajenje, kronično ledvično odpovedjo (KK 30- 60 ml / min), prisotnost okužbe pylori Helicobacter, dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizma, hude telesne motnje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v tretjem trimesečju nosečnosti. V 1. in 2. trimesečju nosečnosti je treba uporabljati v skladu s strogimi indikacijami in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Po potrebi je treba prekiniti imenovanje zdravila med dojenjem dojk.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvaro jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter ne razlikujejo od podobnih procesov. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, analizo blata za okultno kri.

Med obdobjem zdravljenja se lahko hitrost duševnih in motoričnih reakcij zmanjša, zato je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Poveča koncentracijo digoksina, metotreksata, litija in ciklosporina v plazmi.

Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo; proti ozadju antikoagulantov, trombolitičnih učinkovin (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - tveganje krvavitve (ponavadi iz prebavnega trakta).

Zmanjšuje učinke hipotenzivnih in hipnotičnih drog.

Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in ciklosporinske nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Hkratna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nastanek nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjša učinek hipoglikemičnih sredstev.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kislina in plykamicin povečajo incidenco hipoprotrombinemije.

Priprave na ciklosporin in zlate povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar povečuje nefrotoksičnost.

Hkratna uporaba z etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom in preparati Hypericum poveča tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

Diklofenak izboljša učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzitizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in s tem povečajo njegovo toksičnost.

Anti-bakterijska zdravila iz skupine kinolon - tveganje za nastanek napadov.

Analogi diklofenaka

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diclomax;
  • Diclomelane;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dicloran;
  • Diclorium;
  • Diklofen;
  • Kalijev diklofenak;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-AKOS;
  • Diklofenak-Acre;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Rektalne supozitorije Diklofenak - kako uporabljati in kje vstaviti?

Nenaden pojav vnetja in bolečine so glavni simptomi večine bolezni.

V veliki večini primerov za njihovo odpravo uporabljajo večfunkcionalne pripravke s številnimi učinki, ki imajo protivnetno in analgetično delovanje.

Eden od najučinkovitejših je Diklofenak. Zdravilo je samo nesteroidno protivnetno zdravilo. Uporablja se za učinkovito zatiranje bolezni mišično-skeletnega sistema in drugih patologij, ki povzročajo bolnika s hudim bolečinskim sindromom.

Toda pred uporabo diklofenacnih sveč morate prebrati navodila, da ne bi prišlo do neželenih reakcij v prihodnosti.

Indikacije za uporabo

V uradnih navodilih je zapisano, da se lahko zdravilo Diclofenac v obliki sveč uporabi za bolnike, pri katerih obstajajo naslednje patologije:

  • bolečine v ledveni hrbtenici;
  • akutno vnetje mišičnoskeletnega sistema telesa (revmatizem, artritis, protin, spondilitis, artroza);
  • postoperativno vnetje in občutljivost mehkih tkiv;
  • postoperativni in posttraumatski sindrom bolečine (zobni, ginekološki ali obsežni kirurški posegi);
  • neinfektivni konjunktivitis, posttraumatsko prodiranje ali neprepustna poškodba očesnega jabolka, huda bolečina med prehodom excimernega laserja, odstranitev in implantacija leče;
  • prostatitis;
  • okužba dihalnih poti - tonzilitis, faringitis, otitis media;
  • preprečevanje in zdravljenje akutnega glavobola;
  • hemoroidi;
  • ne-revmatične patologije, ki jih spremljajo vnetni procesi (bursitis, snovitis, tendinitis, nevritis, kapsulitis, tendosinovitis);
  • vročina z gripo in močnim mrazom;
  • resni sindrom bolečine v širokem spektru (migrena, mialgija, zobobol, rak, kolik v ledvicah ali žolčniku, vnetni procesi, post-travmatski sindrom, postoperativno obdobje, nevralgične bolečine);
  • zanemarjena oblika bolezni podporne naprave (lumbago, burzitis, ishialgija, artralgija, osalgija, tendovaginitis, radikulitis);
  • ginekološke patologije - pojav vnetnih lezij v medenici, algodimenoreja, adnexitis.

Poleg tega se diclofenacne supozitorije pogosto uporabljajo skupaj z antispazmodiki za učinkovito zatiranje bolečine v jetrnem ali ledvičnem kolitisu.

Način uporabe

Diklofenacne sveče je treba vstaviti v anus s koničastim koncem naprej, medtem ko je globlje vpetje vstavljeno, bolje je. Da bi pospešili postopek asimilacije sestavin zdravila, je treba pred postopkom čiščenje črevesja naravno ali s pomočjo čistilnega klistirja.

Za ta proces je bil manj boleč, morate ležati na njegovi strani in upogniti kolena, rahlo pritiskati na želodec. Med vstavljanjem svečk v anus, ni treba vložiti veliko truda v hitro vstaviti supozitorij.

En nenaden premik roke lahko poškoduje sluznico. Ko je postopek končan, ne morete takoj iz postelje. Če bolnik dodatno jemlje odvajala, se lahko pred zdravljenjem črevesa opusti.

Uporaba rektalnih supozitorijev v redkih primerih lahko povzroči nastanek neprijetnih in celo bolečih občutkov v anusu. Manjši simptomi, ki so neprimerni za osebo, niso razlog za zavrnitev uporabe zdravila. Če se intenzivnost neprijetnih simptomov poveča, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Odmerjanje

V skladu z navodili je treba supozitorije dajati rektalno v odmerku 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg zdravila ne več kot enkrat na dan.

V standardnih primerih dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 100 mg.

Če se bolniku diagnosticira akutna oblika prostatitisa ali druge bolezni s značilnim bolečinskim sindromom, se lahko odmerek poveča na 150 mg. V obdobju hudega poslabšanja migrene bo 100 mg zdravila pomagalo obvladati hude bolečine.

V praksi je za učinkovito zdravljenje artritisa in artroze uporaba diclofenakovih supozitorij dovoljena šele po tem, ko je bolnik doživel celoten potek intramuskularnih injekcij istega zdravila, da bi preprečil ponovitev. V hujših primerih bolnik na dan uporablja dve sveči.

Diklofenacne sveče - navodila za uporabo, indikacije, sestava, oblika sproščanja, odmerjanje in cena

V skladu s sprejeto razvrstitvijo je diklofenak nesteroidno protivnetno sredstvo, proizvedeno v obliki svečk. Aktivna sestavina natrijevega diklofenaka ima izrazit analgetični učinek. Sveče se uporabljajo pri vnetnih boleznih, patologijah, ki jih spremlja bolečina.

Sestava diklofenaka

Zdravilo je na voljo ne le v obliki svečk, ampak v obliki tablet, raztopine, mazila. Sestava sveč:

Cilindrične torpedo oblikovane svečke bele ali svetle kremne barve z gladko površino

Koncentracija natrijevega diklofenaka, mg na pc.

Trigliceridi, trdna maščoba, koloidni silicijev dioksid

Pretisni omoti na 5 kosov, na 2 pretisna omota v pakiranju z navodili za uporabo

Farmakološko delovanje

Aktivna sestavina je pridobljena iz fenilocetne kisline, ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Mehanizem orodja je povezan z zatiranjem aktivnosti encima ciklo-kislaze, ki igra pomembno vlogo pri zatiranju metabolizma arahidonske kisline. Slednji se šteje za predhodnika prostaglandinov, vključenih v patogenezo bolečine, vnetnih posrednikov in vročine.

Analgetično načelo delovanja sveč je povezano z perifernimi (zatiranje sinteze prostaglandinov) in centralnim (zaviranje sinteze prostaglandinov v osrednjem živčnem sistemu) mehanizmi. Po raziskavah orodje ne preprečuje proizvodnje proteoglikanov hrustanca tkiva. Pri revmatičnih boleznih zmanjša bolečine v sklepih pri počitku in med gibanjem, togostjo in otekanjem sklepov zjutraj, povečuje obseg gibanja. Sveče lajšajo postoperativne in posttraumatske bolečine, vnetne otekline, ki jih povzročijo mediatorji.

Tudi v lastnostih zdravila Diclofenac vključujejo zatiranje trombocitov in desenzibiliziranje z dolgotrajno uporabo. Pri rektalni uporabi se supozitorije počasi absorbirajo, polovica odmerka presnavlja, doseže največjo koncentracijo plazme v eni uri. Snov ne kumulira, se veže na albumin za 99%. Razpolovni čas je 1-6 ur. Metabolite izločajo ledvice z žolčem.

Diklofenak je antibiotik ali ne

Sestava sveč Diklofenak ne vključuje antibakterijskih sestavin. Vsakdo, ki se boji, da bo zdravilo uporabljal zaradi negotovosti, antibiotika ali ne, navodila ne zahtevajo nobenega dvoma. Zdravilo nima antibakterijskih lastnosti, je namenjeno za olajšanje bolečin in vnetja. Ne vpliva na napredovanje bolezni in je namenjena za simptomatsko zdravljenje, ne pomaga pri izolirani vročini, avtoimunskih boleznih.

Indikacije za uporabo Diklofenak

Navodila za uporabo sveč govori o svojem pričevanju. Te vključujejo:

  • vnetja in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z artritisom, spondilitisom, osteoartritisom, burzitisom, tendovagitisom, išijicami;
  • bolečinski sindromi v hrbtenici, lumbago, išijasiču, nevralgiji, ossalgiji, mialgiji, išijasi, artralgiji;
  • bolečine po poškodbah ali operacijah, skupaj z vnetjem - v zobozdravstvu, ortopediji, ginekologiji;
  • osteohondroza, revmatoidni artritis, izcedek;
  • algomenoreja, krči;
  • adnexitis in drugi vnetni procesi v medenici;
  • faringitis, otitis media, tonzilitis, rinosinusitis in druge nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, ki se pojavljajo z vnetjem in bolečino.

Odmerjanje in administracija

Navodila za uporabo diklofenaka v obliki sveč predlagajo njihovo rektalno uporabo. Recimo, da morate vnašati svečke po naravnih gibih črevesja ali kljukicah. Pred uporabo si morate umiti roke, očistiti svečko, vstaviti globoko v anus, umiti roke. Ko boste morali malo ležati, je bolje, da gredo v posteljo, da vsebina ne pušča iz črevesja.

Skupni dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 150 mg v 2-3 odmerkih. V primeru primarne dismenoreje je indicirano 50-150 mg zdravila, trajanje traja več dni, vendar ne daljši od enega tedna, razen če zdravnik ne predpisuje drugače. Če je potrebno dolgoročno zdravljenje z zdravilom (več kot en mesec), dnevni odmerek pri bolnikih ne presega 100 mg. Otroci, starejši od 6 let, kažejo v odmerkih od 2 do 2 mg / kg telesne mase v 2-3 odmerkih, vendar ne več kot 150 mg na dan.

Posebna navodila

Navodila za uporabo Diklofenak označuje posebno uporabo sveč. Vsebuje informacije:

  1. Supozitoriji z previdno imenovani za ledvice, jetra, prebavni trakt, dispepsija, astme, srčnega popuščanja, hipertenzija pri starejših.
  2. Če ima pacient zgodovino alergijskih reakcij na sulfite, nesteroidna protivnetna zdravila, se lahko sveče sprejmejo le v nujnih primerih. Med zdravljenjem bolniki spremljajo in spremljajo kazalnike krvi, ledvic in jeter.
  3. Supozitorije so prepovedane za uporabo pri boleznih anorektalnega območja in anorektalne krvavitve.
  4. Med zdravljenjem se je treba izogibati alkoholu.
  5. Če je treba zdravljenje z zdravilom Diclofenac obvladovati s previdnim transportom in nevarnimi stroji.
  6. Ni zanesljivih podatkov o uporabi sveč pri nosečnicah. V prvem in drugem trimesečju poroda se zdravilo Diclofenac predpiše le, če korist za mater presega tveganje za otroka. V tretjem trimesečju lahko uporaba supozitorijev zmanjša kontrakcijo maternice in prezgodaj zapre arterijski kanal v plodu. Med laktacijo je zdravilo prepovedano. Lahko ima negativen učinek na plodnost, zato se pri načrtovanju nosečnosti ne priporoča. Če se bolnik zdravi zaradi neplodnosti, se zdravilo prekliče.

Diklofenak za otroke

Rektualne supozitorije Diklofenak se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od šestih let. Takšna omejitev v navodilih je posledica dejstva, da ni podatkov o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravil pri bolnikih te kategorije. Pri novorojenčkih uporaba zdravila lahko povzroči draženje, preveliko odmerjanje pri starejših otrocih in lahko povzroči nastanek neželenih učinkov.

Interakcija z zdravili

V ginekologiji in na drugih področjih medicine je mogoče skupaj z drugimi zdravili uporabljati previdno. Navodila ponujajo primere interakcij z zdravili:

  1. Vorikonazol poveča koncentracijo natrijevega diklofenaka v serumu, izboljša sistemsko delovanje in zavira presnovo komponente.
  2. Pripravek poveča koncentracijo litija v krvi in ​​digoksina, diuretik hipotenzivni učinek znižanja in antihipertenzivov, blokatorjev beta, zaviralce angiotenzinske konvertaze, kisline, vnetnih mediatorjev.
  3. Diklofenak lahko poveča ciklosporinsko nefrotoksičnost, ki vpliva na delovanje prostaglandinov in prostaciklina.
  4. Kombinacija zdravila z zdravili, ki povzročajo hiperkalemijo (kalijev diuretični diuretiki, takrolimus, trimetoprim), vodi v zvišanje ravni kalija.
  5. Kombinacija zdravila z anti-bakterijskimi derivati ​​kinolona lahko povzroči epileptične napade.
  6. Istočasno jemanje z drugimi sistemskimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, acetilsalicilno kislino ali glukokortikosteroidi povzroči povečanje neželenih učinkov iz prebavnega trakta.
  7. Prepovedano je kombinirati zdravilo z antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi, kar lahko privede do krvavitev. Enako velja za selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina.
  8. Kombinacija diklofenaka s hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči hipo- ali hiperglikemijo.
  9. Sprejem metotreksata na dan ali 24 ur po uporabi sveč lahko povzroči povečanje koncentracije in povečano toksičnost.
  10. Zdravilo povečuje delovanje fenitoina.

Neželeni učinki

Uporaba drog redko poteka brez neželenih reakcij. Možne negativne posledice v skladu z navodili so:

  • bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, driska, napenjanje, dispepsija, anoreksija, zmanjšan apetit, gastritis, bruhanje krvi, gastrointestinalne krvavitve, zlatenica, hepatitis, kolike, Jetrni transaminaze;
  • stomatitis, glositis, kolitis, zaprtje, pankreatitis, jetrna nekroza, odpoved jeter;
  • glavobol, dremavost, omotičnost, občutljivost, motnje spomina, krči, tremor, anksioznost, aseptični meningitis, depresija, zmedenost, nočne more, nespečnost, razdražljivost, otekanje bezgavk;
  • vrtoglavica, motnje vida in sluha, disgevzija, diplopija;
  • kožni izpuščaj, urtikarija, eritem, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza, dermatitis, srbenje, alopecija, fotosenzitivnost, purpura, hiperemija, miozitis, sončne opekline;
  • s tvorbe krvi: hematurija, proteinurija, nefritis, papilarna nekroza, poškodba hepatocitov;
  • trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija (zmanjšanje ravni belih krvnih celic), anemija, okužba kože, eritroderma;
  • alergije, anafilaktične reakcije, zmanjšanje tlaka, šok, angioedem;
  • povišan srčni utrip, bolečine v prsnem košu, hipertenzija, vaskulitis, miokardni infarkt;
  • astma, težko dihanje, pnevmonitis, edem.

Preveliko odmerjanje

Kadar je prekoračen dnevni odmerek v višini 150 mg, se lahko razvije glavobol, konvulzije, omotica, spremenjena zavest, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska. Gastrointestinalna krvavitev postane zaplet. Z razvojem simptomov prevelikega odmerjanja se izvaja črevesna lavaža, predpisana je simptomatska terapija.

Kontraindikacije

Svečka z diklofenak predpisano previdno v primeru suma bolezni perforacijo prebavil, razjede požiralnika in želodca, nenormalno delovanje jeter, kronične obstruktivne pljučne bolezni, ishemije, diabetesa, arterijske hipertenzije, tveganje tromboze pri bolnikih, ki kadijo ali alkohola, v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Kontraindikacije v skladu z navodili:

  • preobčutljivost za sestavine sestavka;
  • aspirinska triada (napadi astme v kombinaciji z urtikarijo in akutnim rinitisom pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil);
  • poslabšanje razjed, erozija želodca;
  • proktitis;
  • lupus eritematozus;
  • tretje trimesečje nosečnosti;
  • starost do 6 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Sveče se prodajajo brez recepta, shranjene pri temperaturah do 25 stopinj za dve leti.

Analogi

Zdravilo lahko nadomestimo s sredstvi v obliki svečk, ki temeljijo na nesteroidnih protivnetnih sestavinah. Diklofenak analogi vključujejo:

  • Voltaren - anestetske supozitorije, raztopina, omet in tablete na osnovi natrijevih soli diklofenaka.
  • Diklovit - gel za lokalno uporabo in supozitorije, ki temeljijo na isti učinkovini, kažejo antiagregacijski učinek.

Diklofenak Cena

Na stroške diklofenaka vpliva oblika sproščanja, koncentracija aktivne sestavine. V Moskvi bodo približne cene sveč in njihovih analogov:

Diklofenacne sveče: navodila za uporabo

Priljubljeno nesteroidno protivnetno sredstvo je diklofenak. Pod vplivom zdravila se zmanjša bolečina in intenzivnost vnetnih procesov. Če je navedeno, zdravniki predpišejo rektalne supozitorije.

Priljubljeno nesteroidno protivnetno sredstvo je diklofenak.

Sestava

Sveče vsebujejo diklofenak (v obliki natrijeve soli), v latinsko - diklofenaku. Odvisno od izbranega odmerka v 1 supozitoriju bo 50 ali 100 mg aktivne snovi.

Farmakološko delovanje

Diclofenacne supozitorije imajo protivnetne, antiagregativne, zmerne antipiretične, analgetične učinke.

Diklofenak je derivat fenilocetne kisline. Pri zaužitju zavira aktivnost ciklooksigenaze, zavira nastajanje prostaglandinov, ki so vključeni v razvoj vnetnih procesov, pojav bolečine in zvišane telesne temperature. Pod vplivom diklofenaka se količina histamina, serotonina, bradikinina zmanjša, občutljivost receptorjev bolečine se zmanjša.

Diklofenak je derivat fenilocetne kisline, ko jo zaužije, zavira aktivnost ciklooksigenaze.

Indikacije za uporabo

Diklofenak je predpisan za različne degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, bolečine v hrbtenici. Supozitorije se uporabljajo po poškodbah, operacijah, so predpisane za vnetne in infekcijske lezije zgornjih dihalnih poti, bolezni medeničnega organa.

Zdravniki priporočajo uporabo Diclofenac za take težave:

  • artritis (protin, revmatoidni);
  • spondiloartropatija;
  • radikulitis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • burzitis;
  • osteohondroza;
  • tendovaginitis;
  • lumbago;
  • artralgija;
  • mialgija;
  • algomenoreja;
  • adnexitis (vnetje dodatkov);
  • migrena;
  • prostatitis

Diklofenak

5 kosov - Paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

NSAID, derivat fenilocetne kisline. Ima izrazit protivnetni, analgetični in zmerni antipiretični učinek. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v metabolizmu arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročine. Analgetični učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernih (posredno, prek zatiranja sinteze prostaglandinov) in centralnega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu).

In vitro v koncentracijah, ki so enakovredne tistim, doseženim pri zdravljenju bolnikov, ne zavira biosinteze proteoglikanov hrustanca.

Pri revmatičnih obolenjih zmanjšuje bolečine v sklepih pri počitku in med gibanjem ter jutranjo togost in otekanje sklepov ter prispeva k povečanju gibanja. Zmanjša post travmatične in postoperativne bolečine ter vnetni edem.

S posttraumatskimi in postoperativnimi vnetnimi pojavi, hitro olajša bolečine (ki se pojavijo pri miru in pri premikanju), zmanjša vnetno otekanje in otekanje pooperativne rane.

Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi ima desenzibilen učinek.

Po zaužitju se absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane zavira stopnjo absorpcije, stopnja absorpcije se ne spremeni. Približno 50% aktivne snovi se presnavlja med "prvim prehodom" skozi jetra. Če se rektalno daje, je absorpcija počasnejša. Čas za dosegomax v plazmi po zaužitju je 2-4 ure, odvisno od uporabljene odmerne oblike, po rektalni aplikaciji - 1 uri, intramuskularnem dajanju - 20 minut. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka.

Ne kopiči. Vezava na plazemske beljakovine je 99,7% (predvsem albumin). Prodira v sinovialno tekočino, Cmax dosegel 2-4 ure pozneje kot v plazmi.

V veliki meri se metabolizira, da tvori več metabolitov, od katerih sta dva farmakološko aktivna, vendar v manjšem obsegu kot diklofenak.

Sistemski očistek aktivne snovi je približno 263 ml / min. T1/2 1-2 uri pred plazmo, 3 do 6 ure od sinovialne tekočine. Približno 60% odmerka se izloča kot presnovek ledvic, manj kot 1% se izloča v urinu nespremenjeno, preostanek pa se izloča kot metabolite z žolčem.

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni, mladostni, kronični artritis; ankilozirajoči spondilitis in druge spondiloartropatije; osteoartritis; giti artritis; burzitis, tendovaginitis; bolečine v hrbtenici (lumbago, išijasija, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išijasica); Post-travmatične postoperativne bolečine, ki jih spremlja vnetje (na primer v zobozdravstvu in ortopediji); algomenoreja; vnetni procesi v medenici (vključno z adeksitisom); infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.

Izolirana vročina ni indicev za uporabo zdravila.

Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Preobčutljivost za diklofenak in pomožne snovi uporabljene droge; "aspirinska triada" (napadi bronhialne astme, urtikarije in akutnega rinitisa ob jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil); erozivnih in ulcerativnih lezij v prebavnem traktu v akutni fazi; proktitis (samo za svečke); nosečnost (za vnos / m); III trimesečje nosečnosti (za peroralno in rektalno uporabo); otrok in mladostnikov do 18. leta starosti (za i / m dajanje in za dozirne oblike podaljšanega delovanja).

Skrbno: sum na gastrointestinalno bolezen; indikacije o preteklosti krvavitev iz prebavil in perforacije ulkusov (zlasti pri starejših bolnikih), okužbe s Helicobacter pylori, ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, okvarjene funkcije; blago in zmerno jetrno disfunkcijo, jetrna porfirija (diklofenak lahko povzroči napade porfrije); pri bolnikih z bronhialno astmo, sezonskim alergijskim rinitisom, edemom sluznice nosne votline (vključno s polipi v nosni votlini), KOPB, kroničnih nalezljivih bolezni dihalnega trakta (zlasti povezanih s simptomi, podobnimi alergijskim rinitisom); bolezni srca in ožilja (vključno z ishemično boleznijo srca, cerebrovaskularnimi boleznimi, kompenziranim srčnim popuščanjem, periferno vaskularno boleznijo); okvarjena ledvična funkcija, vključno s kronično ledvično odpovedjo (CC 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipemija; diabetes mellitus; arterijska hipertenzija; znatno zmanjšanje BCC katere koli etiologije (na primer v obdobjih pred in po velikih kirurških posegih); poslabšana hemostaza; tveganje za trombozo (vključno z miokardnim infarktom in kapjo); starejši bolniki, zlasti tisti, ki so šibki ali imajo majhno telesno maso (diklofenak je treba uporabiti v najmanjšem možnem odmerku); pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev v prebavilih, vključno s sistemskimi kortikosteroidi (vključno s prednizolonom), antikoagulantom (vključno z varfarinom), antiagregacijskimi sredstvi (vključno s klopidogrelom, acetilsalicilno kislino), selektivnimi zaviralci ponoven prevzem serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom); hkratno zdravljenje z diuretiki ali drugimi zdravili, ki lahko poslabšajo delovanje ledvic; pri zdravljenju kajenja ali pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol; kadar i / m dajanje bolnikom z bronhialno astmo zaradi tveganja poslabšanja bolezni (ker lahko natrijev bisulfit, ki ga vsebujejo nekatere odmerne oblike za injiciranje, lahko povzroči hude preobčutljivostne reakcije).

Odmerek je izbran individualno, priporočamo, da zdravilo uporabljate v najmanjši učinkoviti dozi, če je le mogoče, z najkrajšim možnim obdobjem zdravljenja.

Za peroralno in rektalno uporabo

Pri dajanju v obliki tablet običajnega trajanja ali rektalne oblike v obliki svečk je priporočeni začetni odmerek 100-150 mg / dan. V relativno blagih primerih bolezni in pri dolgotrajnem zdravljenju zadostuje 75-100 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na več odmerkov.

Če jemljete v obliki tablet s podaljšanim delovanjem, je priporočeni začetni odmerek 100 mg 1-krat / dan. Enak dnevni odmerek se uporablja za zmerne simptome, pa tudi za dolgotrajno zdravljenje. V primerih, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti ponoči ali zjutraj, so tablete podaljšane
je zaželeno jemanje ponoči.

Za lajšanje nočne bolečine ali zjutraj krhek, poleg jemanja zdravila med dnem, je diklofenak predpisan v obliki rektalnih supozitorijev pred spanjem; Hkrati skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Pri primarni dismenoreji je dnevni odmerek izbran individualno; ponavadi je 50-150 mg. Začetni odmerek mora biti 50-100 mg; če je potrebno, več menstrualnih ciklov, se lahko poveča na 150 mg / dan. Zdravilo je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi. Odvisno od dinamike kliničnih simptomov zdravljenje lahko traja več dni.

Starejšim bolnikom (65 let ali več) ni treba prilagajati začetnega odmerka.

Pri slabih bolnikih je priporočljivo, da bolniki z nizko telesno maso upoštevajo najmanjši odmerek.

Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja je treba uporabljati zelo previdno (tudi tiste z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni. Če je potrebno, je treba pri teh bolnikih uporabljati dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne) v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci, stari 1 let in več

Zdravilo se predpisuje s hitrostjo odmerka 0,5-2 mg / kg telesne mase / dan (v 2-3 odmerkih, odvisno od resnosti bolezni). Za zdravljenje revmatoidnega artritisa je lahko dnevni odmerek maksimalno 3 mg / kg (v več odmerkih). Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Zdravila v obliki tablet podaljšanega delovanja ne smemo uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Za parenteralno dajanje

Vstopite globoko v / m. Enkratni odmerek - 75 mg. Če je potrebno, je mogoče ponovno uvesti, vendar ne prej kot v 12 urah.

Trajanje uporabe ni več kot 2 dni, če je potrebno, še naprej prenese na peroralno ali rektalno uporabo diklofenaka.

V hujših primerih (na primer s koliko) lahko kot izjemo prejmete 2 injekcije po 75 mg vsakih nekaj ur (drugo injekcijo je treba opraviti v nasprotni glutealni regiji). Alternativno lahko intramuskularno dajanje 1-krat / dan (75 mg) kombinirate z dajanjem diklofenaka v drugih dozirnih oblikah (tablete, rektalne supozitorije) in skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Za napade migrene je priporočljivo diklofenak dati čim prej po začetku napada, v / v odmerku 75 mg, čemur sledi uporaba supozitorijev v odmerku do 100 mg istega dne, če je to potrebno. Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 175 mg prvega dne.

Starejšim bolnikom (65 let ali več) ni treba prilagajati začetnega odmerka. Pri slabih bolnikih je priporočljivo, da bolniki z nizko telesno maso upoštevajo najmanjši odmerek.

Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja je treba uporabljati zelo previdno (tudi tiste z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni. Če je potrebno, je treba pri teh bolnikih uporabljati dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne) v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci in najstniki pod 18 let

Diklofenak se pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ne sme uporabljati pri otrocih in mlajših od 18 let, ker je težko jemati zdravilo.