Search

Diklofenak - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sprošcanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), sveče, mazila, gel in kapljice za oko) zdravila za zdravljenje vnetja in bolečine pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Diclofenac. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila ter mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Diclofenac v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Diklofenakovi analogi v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni različnih organov in bolečine pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Diklofenak - protivnetno, analgetično, antipiretik in ukrepi analgetik. Ne-selektivno inhibicijo ciklooksigenaze 1 in 2, daje presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino prostaglandinov pri vnetju. V revmatične bolezni vnetnega kot analgetični učinek diklofenaka prispeva k znatnemu zmanjšanju jakosti bolečine, jutranja okorelost, otekanje sklepov, ki izboljša funkcionalno stanje spoja. Ko travma, postoperativni diklofenak zmanjša bolečino in vnetje edem. Kot vsi nesteroidni protivnetni zdravili ima zdravilo antiagregatuyu dejavnost. Ko nanese, zmanjšuje bolečine in otekanja pri vnetnih procesih nevnetni etiologije.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna, hrana upočasni stopnjo absorpcije za 1-4 ure. V farmakokinetiki diklofenaka na večkratnem dajanju ni sprememb, diklofenak se ne kopiči. 65% uporabljenega odmerka se izloča v obliki metabolitov skozi ledvice; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostanek odmerka se izloča v obliki metabolitov z žolčem.

Indikacije

  • Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajočim spondilitisom), artrozo, protinatičnim artritisom, burzitisom, tendovaginitisom. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
  • Sindrom bolečine: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, ossalgia, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, v primeru raka, sindroma posttraumatskega in postoperativnega bolečine, skupaj z vnetjem.
  • Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adeksitisom.
  • Infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihal - organi s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.
  • Lokalno - poškodbe kite, vezic, mišic in sklepov (za lajšanje bolečine in vnetja med izcedki, izlivom, modricam), lokalizirane oblike revmatizma mehkega tkiva (izločanje bolečine in vnetja).
  • V oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, posttraumatsko vnetje po penetrirajočih in neprepustnih ranah očesnega očesa, bolečine pri uporabi eksimernega laserja med delovanjem odstranitve in implantacije leče (pred in postoperativno profilakso mioze, cistoidni edem optičnega živca).

Oblike sproščanja

Obložene tablete, topne v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšajo 100 mg).

Sveče 50 mg in 100 mg.

V ampulah je injekcija raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml.

Mazilo za zunanjo uporabo 1%, 2%.

Gel za zunanjo uporabo 1%, 5%.

Kapljice za oko 0.1%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerni režim je določen individualno na podlagi dokazov in resnosti stanja. Znotraj, v / m, v / v, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija v konjunktivni vrečici). Največji enkratni odmerek 100 mg.

Znotraj: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; odmerek - 1-krat na dan (po potrebi - do 200 mg / dan). Ob doseganju kliničnega učinka se odmerek zmanjša na najmanjše vzdrževanje. Pri otrocih, starih 6 let ali več, in mladostnikih, so predpisane samo tablete običajnega trajanja v višini 2 mg / kg / dan.

Kot začetno zdravljenje (npr. V pooperativnem obdobju, v akutnih pogojih) v / m ali / v. V / m - 75 mg / dan (v hudih primerih, 75 mg dvakrat na dan z odmikom nekaj ur) 1-5 dni. V prihodnosti se bomo premikali k tabletam ali supozitorijem.

Rektalno: 50 mg 1-2 krat na dan.

Koža: nežno vdihnite v kožo 2-4 gela ali mazila 2-4 krat na dan; umijte roke po nanosu.

Instilacija (oblika oblike zdravila, kapljice): 1 kapljico vbrizgamo v conjunktivno vrečko 1 kapljico 5 krat v 3 urah pred operacijo, takoj po operaciji - 1 kapljico 3-krat, nato 1 kapljico 3-5 krat dnevno čas zdravljenja; druge indikacije - 1 kapljica 4-5 krat na dan.

Neželeni učinki

  • občutek napihnjenosti;
  • driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
  • peptični čir z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
  • gastrointestinalna krvavitev brez ulkusa;
  • bruhanje;
  • zlatenica;
  • melena, pojav kri v blatu;
  • škoda na požiralnik;
  • afatni stomatitis;
  • jetrna nekroza;
  • ciroza;
  • pankreatitis (vključno s sočasno hepatitisom);
  • holecistopankreatitis;
  • kolitis;
  • glavobol, omotica;
  • motnje spanja, zaspanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (pogosto pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi veznega tkiva);
  • konvulzije;
  • splošna šibkost;
  • tinitus;
  • motnje okusa;
  • pruritus;
  • kožni izpuščaj;
  • alopecija;
  • urtikarija;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotični sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašelj;
  • bronhospazem;
  • visok krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
  • otekanje ustnic in jezika;
  • srbenje, eritem, izpuščaj, pekoč občutek z lokalno uporabo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi NSAID), popolno ali delno kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in intoleranco acetilsalicilne kisline (ASA) in druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno zgodovine), erozivni in ulcerozni lezij želodca in 12- razjeda, aktivna krvavitev iz prebavil, vnetna črevesna bolezen, huda jeter in srčno popuščanje; obdobje po koronarni arterijski obvodni operaciji; huda ledvična odpoved (očistek kreatinina (CC) od manj kot 30 ml / min), progresivno ledvično bolezen, aktivno jetrno boleznijo, ki jo hiperkaliemije potrjeno, nosečnosti (3 trimesečje), laktacije, dojenčkih (do 6 let - za tablete, enterično obložene 25 mg).

Naslednja intoleranca za laktozo, zmanjšana absorpcija glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze.

Skrbno. Peptični ulkus in 12 razjeda na dvanajstniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, bolezen jeter, jetrna porfirija, kronične odpovedi srca, arterijske hipertenzije, znatno zmanjšanje krožečega volumna krvi (CBV) (vključno po obsežnem operaciji), pri starejših bolnikih (vključno s prejemanjem diuretike, oslabljeni bolniki in bolniki z nizko telesno težo), bronhialne astme, simultano kortikosteroidi (vključno prednizona), zdravila proti strjevanju krvi (vključno varfarin), antitrombotična zdravila ( vključno z ASA, klopidogrel), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina), ishemične bolezni srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije / hiperlipidemije, diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, kajenje, kronično ledvično odpovedjo (KK 30- 60 ml / min), prisotnost okužbe pylori Helicobacter, dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizma, hude telesne motnje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v tretjem trimesečju nosečnosti. V 1. in 2. trimesečju nosečnosti je treba uporabljati v skladu s strogimi indikacijami in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Po potrebi je treba prekiniti imenovanje zdravila med dojenjem dojk.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvaro jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter ne razlikujejo od podobnih procesov. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, analizo blata za okultno kri.

Med obdobjem zdravljenja se lahko hitrost duševnih in motoričnih reakcij zmanjša, zato je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Poveča koncentracijo digoksina, metotreksata, litija in ciklosporina v plazmi.

Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo; proti ozadju antikoagulantov, trombolitičnih učinkovin (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - tveganje krvavitve (ponavadi iz prebavnega trakta).

Zmanjšuje učinke hipotenzivnih in hipnotičnih drog.

Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in ciklosporinske nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Hkratna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nastanek nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjša učinek hipoglikemičnih sredstev.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kislina in plykamicin povečajo incidenco hipoprotrombinemije.

Priprave na ciklosporin in zlate povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar povečuje nefrotoksičnost.

Hkratna uporaba z etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom in preparati Hypericum poveča tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

Diklofenak izboljša učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzitizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in s tem povečajo njegovo toksičnost.

Anti-bakterijska zdravila iz skupine kinolon - tveganje za nastanek napadov.

Analogi diklofenaka

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diclomax;
  • Diclomelane;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dicloran;
  • Diclorium;
  • Diklofen;
  • Kalijev diklofenak;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-AKOS;
  • Diklofenak-Acre;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Rektalne supozitorije Diklofenak - kako uporabljati in kje vstaviti?

Nenaden pojav vnetja in bolečine so glavni simptomi večine bolezni.

V veliki večini primerov za njihovo odpravo uporabljajo večfunkcionalne pripravke s številnimi učinki, ki imajo protivnetno in analgetično delovanje.

Eden od najučinkovitejših je Diklofenak. Zdravilo je samo nesteroidno protivnetno zdravilo. Uporablja se za učinkovito zatiranje bolezni mišično-skeletnega sistema in drugih patologij, ki povzročajo bolnika s hudim bolečinskim sindromom.

Toda pred uporabo diklofenacnih sveč morate prebrati navodila, da ne bi prišlo do neželenih reakcij v prihodnosti.

Indikacije za uporabo

V uradnih navodilih je zapisano, da se lahko zdravilo Diclofenac v obliki sveč uporabi za bolnike, pri katerih obstajajo naslednje patologije:

  • bolečine v ledveni hrbtenici;
  • akutno vnetje mišičnoskeletnega sistema telesa (revmatizem, artritis, protin, spondilitis, artroza);
  • postoperativno vnetje in občutljivost mehkih tkiv;
  • postoperativni in posttraumatski sindrom bolečine (zobni, ginekološki ali obsežni kirurški posegi);
  • neinfektivni konjunktivitis, posttraumatsko prodiranje ali neprepustna poškodba očesnega jabolka, huda bolečina med prehodom excimernega laserja, odstranitev in implantacija leče;
  • prostatitis;
  • okužba dihalnih poti - tonzilitis, faringitis, otitis media;
  • preprečevanje in zdravljenje akutnega glavobola;
  • hemoroidi;
  • ne-revmatične patologije, ki jih spremljajo vnetni procesi (bursitis, snovitis, tendinitis, nevritis, kapsulitis, tendosinovitis);
  • vročina z gripo in močnim mrazom;
  • resni sindrom bolečine v širokem spektru (migrena, mialgija, zobobol, rak, kolik v ledvicah ali žolčniku, vnetni procesi, post-travmatski sindrom, postoperativno obdobje, nevralgične bolečine);
  • zanemarjena oblika bolezni podporne naprave (lumbago, burzitis, ishialgija, artralgija, osalgija, tendovaginitis, radikulitis);
  • ginekološke patologije - pojav vnetnih lezij v medenici, algodimenoreja, adnexitis.

Poleg tega se diclofenacne supozitorije pogosto uporabljajo skupaj z antispazmodiki za učinkovito zatiranje bolečine v jetrnem ali ledvičnem kolitisu.

Način uporabe

Diklofenacne sveče je treba vstaviti v anus s koničastim koncem naprej, medtem ko je globlje vpetje vstavljeno, bolje je. Da bi pospešili postopek asimilacije sestavin zdravila, je treba pred postopkom čiščenje črevesja naravno ali s pomočjo čistilnega klistirja.

Za ta proces je bil manj boleč, morate ležati na njegovi strani in upogniti kolena, rahlo pritiskati na želodec. Med vstavljanjem svečk v anus, ni treba vložiti veliko truda v hitro vstaviti supozitorij.

En nenaden premik roke lahko poškoduje sluznico. Ko je postopek končan, ne morete takoj iz postelje. Če bolnik dodatno jemlje odvajala, se lahko pred zdravljenjem črevesa opusti.

Uporaba rektalnih supozitorijev v redkih primerih lahko povzroči nastanek neprijetnih in celo bolečih občutkov v anusu. Manjši simptomi, ki so neprimerni za osebo, niso razlog za zavrnitev uporabe zdravila. Če se intenzivnost neprijetnih simptomov poveča, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Odmerjanje

V skladu z navodili je treba supozitorije dajati rektalno v odmerku 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg zdravila ne več kot enkrat na dan.

V standardnih primerih dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 100 mg.

Če se bolniku diagnosticira akutna oblika prostatitisa ali druge bolezni s značilnim bolečinskim sindromom, se lahko odmerek poveča na 150 mg. V obdobju hudega poslabšanja migrene bo 100 mg zdravila pomagalo obvladati hude bolečine.

V praksi je za učinkovito zdravljenje artritisa in artroze uporaba diclofenakovih supozitorij dovoljena šele po tem, ko je bolnik doživel celoten potek intramuskularnih injekcij istega zdravila, da bi preprečil ponovitev. V hujših primerih bolnik na dan uporablja dve sveči.

Diklofenacne sveče: navodila za uporabo

Diclofenacne supozitorije so farmakološka skupina zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil. Imajo izrazit anestezijski in protivnetni učinek, se uporabljajo v različnih patoloških pogojih, katerih vodilni simptom je bolečina.

Oblika in sestava sproščanja

Diklofenacne sveče imajo cilindrično obliko torpeda, belo ali svetlo smetano in gladko površino. Glavna aktivna sestavina je natrijev diklofenak, njegova vsebnost v eni sveči je 50 in 100 mg. Vključuje tudi dodatne komponente, ki vključujejo:

  • Srednji nivo trigliceridi (Migliol 812).
  • Brezvodni koloidni silicijev dioksid.
  • Trdna maščoba

Sveče (svečke) so zapakirane v pretisne omote s 5 kosi. Škatla vsebuje dva pretisna omota (10 svečk) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Natrijev diklofenak je kemijski derivat fenilocetne kisline. Zavira encim cikloksigenaze (COX) tipa 1 in 2, ki je odgovoren za sintezo številnih vnetnih posrednikov (prostaglandinov, levkotrienov, tromboksana, prostaciklina) iz arahidonske kisline. Z zmanjšanjem ravni vnetnih posrednikov aktivna sestavina zdravila ima številne biološke protivnetne učinke, ki vključujejo:

  • Zmanjšanje hiperemije - povečane krvne žile na območju vnetnega procesa zaradi poslabšanja izliva venske krvi.
  • Zmanjševanje resnosti edemov - vnetnih posrednikov povzroči povečanje prepustnosti sten krvnih žil mikrovaskulature in sproščanje plazme v medcelično snov.
  • Zmanjšanje resnosti bolečine, ki se pojavi pri neposredni stimulaciji občutljivih živčnih končičev pri vnetnih posrednikih.
  • Zmanjšanje agregacije trombocitov (lepljenje), zaradi česar se zmanjša nastajanje krvnih strdkov.

Tudi diklofenak natrij zmanjša odpornost sluznice želodca in dvanajsternika na različne agresivne dejavnike (želodčna kislina klorovodikova kislina, žolčne kisline, okužbe) zaradi zmanjšanja sinteze prostaglandinov, ki opravljajo zaščitno funkcijo.

Po rektalu (v rektalno votlino) dajanje diklofenakovske supozitorije se zdravilna učinkovina absorbira v sistemsko cirkulacijo 10-15 minut. Je skoraj enakomerno porazdeljena v tkivu telesa, prav tako pa prodre skozi telo razvijajočega se ploda med nosečnostjo in materino mleko med dojenjem. Glavna metabolizem natrijevega diklofenaka se pojavi v jetrih. Produkte razpadanja izhajajo predvsem iz ledvic v urinu. Razpolovni čas (čas, v katerem se polovica celotnega odmerka zdravila izloči iz telesa) je 2-3 ure.

Indikacije za uporabo

Uporaba patogenosti diklofenaka je indicirana za patologijo strukture mišično-skeletnega sistema, ki jo spremlja vnetje in bolečina, in vključuje:

  • Degenerativno-distrofični procesi sklepov in hrbtenice - osteoartroza, osteohondroza, izcedek ali kila intervertebralnih diskov, lumbago, išias.
  • Vnetje sklepov (artritisa) različnih okužb, aseptično vnetje, metabolične motnje (protin), avtoimunsko vnetje (revmatoidni artritis).
  • Reumatske lezije mehkih periartikularnih tkiv.
  • Sindrom bolečine srednje intenzitete po poškodbah (modrice, izcedeki) in kirurški posegi.
  • Aseptično vnetje poševnih skeletnih mišic (miozitisa) in perifernih živcev (nevralgija).

Prav tako se lahko v kombinaciji z antispazmodiki uporabljajo diclofenakove supozitorije za lajšanje (zmanjšanje intenzivnosti) bolečine v ledvični ali jetrni koliki.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba sveč Diclofenac je izključena v številnih pogojih telesa, ki vključujejo:

  • Individualna nestrpnost do natrijevega diklofenaka ali drugih zdravil farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Prisotnost simptomskega kompleksa "aspirinska triada" - polipozni rinosinusitis, intoleranca za aspirin (nanaša se na nesteroidna protivnetna zdravila) in bronhialno astmo (alergijsko vnetje bronhijev s paroksizmim krčem in poslabšanje zračnega toka).
  • Erosivna in ulcerozna patologija zgornjega prebavnega trakta z velikim tveganjem za krvavitev iz pomanjkljivosti sluznice.
  • Gastrointestinalna krvavitev v času uporabe zdravila ali v bližnji preteklosti.
  • Motnje v procesu nastajanja krvi in ​​pomanjkanje krvnega koagulacijskega sistema.
  • Dojenje in nosečnost v pozni nosečnosti (III trimesečje).
  • Starost do 15 let.

Relativne kontraindikacije za uporabo supozitorijev diklofenak so vnetna bolezen prebavnega trakta (vključno z ulceroznim kolitisom), prisotnost hemoroidov, funkcionalna odpoved ledvic ali jeter, sistemska vnetna patologija vezivno tkivo (sistemski eritematozni lupus), porfirija, starost pacienta, hipertenzija (povečano sistemsko krvni tlak), srčno popuščanje. Pred začetkom zdravljenja s svečkami za diklofenak je nujno zagotoviti, da ne obstajajo kontraindikacije.

Odmerjanje in uporaba

Diclofenacne supozitorije se dajejo z rektalno administracijo (v rektalno votlino). Uvedba sveče poteka po gibanju naravnega črevesja ali čistilni klistmi. Priporočeni terapevtski odmerek zdravila je 100-150 mg, ki je razdeljen na 2-3 injekcije čez dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg, trajanje zdravljenja je povprečno 7 dni. Potreba po daljši uporabi zdravila določi zdravnik.

Neželeni učinki

Po začetku zdravljenja z diklofenakovimi supozitoriji se lahko razvijejo neželeni učinki različnih organov in sistemov, vključno z:

  • Prebavni sistem - razvoj navzeje, občasno bruhanje, bolečine v želodcu (zgornjem delu trebuha), driska. Redko se lahko razvije gastrointestinalna krvavitev, povečanje aktivnosti jetrnih encimov transaminaz v krvi, kar kaže na poškodbe hepatocitov (celic jeter).
  • Nervni sistem - glavobol, občasno vrtoglavica, utrujenost, slab spanec z nočnimi sanjami, razdražljivost, tesnoba. Morda so tudi vidne motnje (zamegljeni predmeti, ko jih gledate), tinitus, tremor (tresenje roke), hudo depresijo ali duševne motnje.
  • anemija (anemija), zmanjšano število levkocitov (levkopenija) in trombocitov (trombocitopenija) - hematopoetska sistem. Pogosto je lahko tudi zmanjšanje krvne koagulacije z razvojem krvavitve z različno intenzivnostjo.
  • Koža in njeni dodatki - alopecija (izguba las), eritroderma (pordelost), svetlobna občutljivost (povečana občutljivost kože na svetlobo, še posebej sončna svetloba).
  • Urinski sistem - vnetje ledvičnega tkiva (intersticijski nefritis), zmanjšanje njihove funkcionalne aktivnosti, pojav kri v urinu (hematurija).
  • Kardiovaskularni sistem - zadrževanje vode in natrijevih ionov v telesu z razvojem perifernega edema, redko je lahko zvišanje sistemskega arterijskega tlaka (arterijska hipertenzija).
  • Alergijske reakcije - lokalne spremembe na koži v obliki izpuščajev, je srbenje, koprivnica (izpuščaj, navzven spominja na zapisovanja koprive), toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnsonov sindrom (nekrozantnem alergijski dermatitis), angionevrotičnem angioedem (pomemben otekanje mehkih tkiv obraza in genitalije ). Od skupnih alergijskih reakcij se lahko razvije bronhialna astma in anafilaktični šok (kritično stanje z razvojem večkratne odpovedi organa in znatnim zmanjšanjem krvnega tlaka).

V primeru neželenih učinkov je treba zdravilo prekiniti.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate natančno prebrati navodila za to, obstaja nekaj posebnih navodil, ki jih je treba upoštevati:

  • V primeru dolgotrajne uporabe diklofenakovih svečk, laboratorijskega spremljanja parametrov krvne koagulacije je potrebna funkcijska aktivnost ledvic in jeter.
  • Možnost uporabe zdravila za nosečnice v I. in II. Trimesečju nosečnosti določi zdravnik, pri čemer primerja pričakovane koristi z materjo in morebitno tveganje za plod.
  • Pri uporabi zdravil drugih farmakoloških skupin je nujno, da zdravnik o tem obvesti, da bi preprečil morebitne medsebojne vplive na zdravila.
  • Vzporedna uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zahteva zmanjšanje odmerka diclofenakovih svečk.
  • Ni priporočljivo opravljati dela, povezano s povečano koncentracijo pozornosti ali hitrostjo psihomotoričnih reakcij zaradi možnega razvoja neželenih učinkov centralnega živčnega sistema.

Lekarne Sveče Diclofenac so izdane na recept. Njihova neodvisna ali na priporočilo tretje osebe je izključena.

Preveliko odmerjanje

Presega priporočeni terapevtski odmerek je skupaj z razvojem simptomov živčnega (glavobol, omotica, krčevito pripravljenosti, adaptacije zavesti) in prebavilih (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, krvavitve iz prebavil) sistema. V tem primeru je črevesna lavaža in simptomatsko zdravljenje.

Analogne sveče Diclofenac

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podobni diklofenacnim svečam, so zdravila - Voltarenske sveče, svečke Diklovit.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti od datuma izdelave. Sveče Diklofenak je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.

Sveča Diclofenac cena

Povprečni stroški svečk Diclofenac v lekarnah v Moskvi se gibljejo od 29 do 36 rubljev.

Diklofenakne rektalne supozitorije 100 mg, 10 kosov.

Navodila za uporabo

1 supozitorij vsebuje 100 mg diklofenaka.

Diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Zavira encim COX v kaskadi metabolizma arahidonske kisline in krši biosintezo prostaglandinov.

Vnetne in vnetne aktivne degenerativne oblike revmatizma:
- kronični poliartritis;
- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
- artroza;
- spondiloartroza;
- nevritis in nevralgija, kot so maternični sindrom, lumbago (hrbtenica), išijasica;
- akutni napadi protina.

- patološke spremembe krvne slike neznanega izvora;
- peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
- uničujoča vnetna črevesna bolezen v akutni fazi;
- nosečnost;
- obdobje dojenja (dojenje se je treba izogibati);
- otroci in mladostniki do 12 let;
- preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druge nesteroidne protivnetne učinkovine (vključno z "aspirinsko triado");
- preobčutljivost za diklofenak in druge sestavine zdravila;
- vnetje rektuma - proktitis.

Diklofenak se lahko opravi pod strogim nadzorom zdravnika po temeljiti oceni razmerja med koristjo in tveganjem v naslednjih pogojih: prirojena hematopoetska bolezen (inducirana porfirija); sistemski lupus eritematozus in druge sistemske bolezni veznega tkiva; prisotnost pritožb na delovanje gastrointestinalnega trakta ali v primeru suma na želodčno ali dvanajstensko razjedo ter erozivnih in ulcerativnih lezij (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen); pri bolnikih s predhodno boleznijo ledvic in / ali hudo jetrno disfunkcijo; s hudo hipertenzijo in / ali srčnim popuščanjem; pri starejših bolnikih; takoj po operaciji.

Odmerjanje in uporaba

Rektalno. Odrasli: 100 mg enkrat na dan, 50 mg dvakrat na dan ali 25 mg 3-4-krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 150 mg.
Otroci, starejši od 12 let: 50 mg 1-2 krat na dan ali 25 mg 2-3-krat na dan.

Neželeni učinki so odvisni od posamezne občutljivosti, velikosti uporabljenega odmerka in trajanja zdravljenja.
Na delu prebavnega sistema: siljenje na bruhanje, bruhanje, epigastrične bolečine, anoreksija, flatulenca, zaprtje, gastritis, do erozivnih krvavitev, povečana aktivnost transaminaze, hepatitis, povzročen z zdravilom, pankreatitis.
Na delu sečil: intersticijski nefritis.
S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, dezorientacija, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, utrujenost, aseptični meningitis.
Na strani dihal: bronhospazem.
Na hematopoetskem sistemu: anemija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza.
Dermatološke reakcije: eksantemija, eritem, ekcem, hiperemija, eritroderma, fotosenzibilizacija.
Alergijske reakcije: multiformni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktične reakcije, vključno s šokom.
Lokalne reakcije: na mestu vbrizgavanja se lahko pojavijo nastanek infiltracije, nekroza maščobnega tkiva.
Drugo: zadrževanje tekočine, edem, zvišan krvni tlak.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, uporabite najmanjši možni odmerek najkrajšega možnega poteka.
Za hitro doseganje želenega terapevtskega učinka se tablete vzamejo 30 minut pred obrokom. V drugih primerih jemljete pred, med ali po obroku, brez žvečenja, pijte veliko vode.
Zaradi pomembne vloge zdravila Pg pri vzdrževanju ledvičnega krvnega pretoka je potrebna posebna previdnost pri predpisovanju bolnikov s srčno ali ledvično insuficienco ter pri zdravljenju starejših bolnikov, ki jemljejo diuretike, in pri bolnikih, ki so zaradi katerega koli razloga zmanjšali BCC (v t. ura po obsežni operaciji). Če je v takšnih primerih predpisana uporaba diklofenaka, je priporočljivo spremljati delovanje ledvic kot previdnostni ukrep.
Če se med dajanjem zdravila povečuje aktivnost jetrnih transaminaz še vedno ali se povečuje, če opazimo klinične simptome hepatotoksičnosti (vključno s slabostjo, utrujenostjo, zaspanostjo, drisko, pruritusom, zlatenico), je treba zdravljenje prekiniti.
Diklofenak (tako kot drugi NSAID) lahko povzroči hiperkalemijo.
Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, analizo blata za okultno kri.
Zaradi negativnega učinka na plodnost ženske, ki želijo zanositi, ne priporočajo uporabe zdravila. Pri bolnikih z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki se pregledujejo) je priporočljivo, da zdravilo prekličete.
Med obdobjem zdravljenja se lahko hitrost duševnih in motoričnih reakcij zmanjša, zato je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in psihomotorične hitrosti.

Pri sočasni uporabi zdravila Diklofenak z digoksinom lahko preparati fenitoina ali litija zvišajo plazemske koncentracije teh zdravil; z diuretiki in antihipertenzivi - morda zmanjša delovanje teh zdravil; z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se lahko razvije hiperkalemija; z acetisalicilno kislino - zmanjšanje koncentracije diklofenaka v krvni plazmi in povečano tveganje za neželene učinke.
Diklofenak lahko poveča toksične učinke ciklosporina na ledvice.
Diklofen lahko povzroči hipo- ali hiperglikemijo, zato je treba pri sočasni uporabi s hipoglikemičnimi sredstvi nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.
Z uporabo metotreksata 24 ur pred ali po jemanju zdravila Diclofenac je mogoče povečati koncentracijo metotreksata in povečati njen toksični učinek.
Pri sočasni uporabi z antikoagulanti zahteva redno spremljanje krvne koagulacije.

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite zunaj dosega otrok.

Diklofenak (rektalne supozitorije 100 mg) Diklofenak natrij

Navodilo

  • Ruski
  • азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerni obrazec

Rektalne supozitorije 50 mg, 100 mg

Sestava

Ena supozitorija vsebuje

zdravilna učinkovina diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg,

pomožne snovi - cetil alkohol,

baza supozitorije (za 100 mg) - polsintetični gliceridi (trda maščoba),

supozitorija (za 50 mg) -suppocir AM (trdna maščoba).

Opis

Bela ali bela z rumenkastimi bisernimi svečkami so valjaste. Na rezu je dovoljena prisotnost zraka in porozne palice ter vdolbina v obliki vdolbine.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila. Derivati ​​ocetne kisline.

PBX koda M01AB05.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Absorpcija - hitro in popolno, z rektalno aplikacijo - 30 minut. Koncentracija zdravila v plazmi je linearno odvisna od velikosti odmerka. Komunikacija s plazemskimi proteini - več kot 99%. Prodre v materino mleko, sinovialno tekočino. Najvišja koncentracija v sinovialni tekočini se doseže 2 do 4 ure pozneje kot v krvni plazmi. Razpolovni čas plazme je 1-2 ur, od sinovialne tekočine - 3 do 6 ur. Presnova v jetrih. Ob upoštevanju priporočenega intervala med sprejemi zdravilo ne kumulira. Približno 60% uporabljenega odmerka se izloča kot presnovek skozi ledvice; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, ostalo se izloča v obliki metabolitov z žolčem. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter so farmakokinetični parametri diklofenaka enaki kot pri bolnikih brez bolezni jeter. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (QA manj kot 10 ml / min) se izločanje žolčevega presnovka poveča, medtem ko ni opaziti povečanja njihove koncentracije v krvi.

Farmakodinamika

Diklofenak neselektivno zavira aktivnost TSOG1 in TSOG2, krši metabolizem arahidonske kisline, zmanjšuje število prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročine; zavira sintezo vnetnih posrednikov in zmanjša občutljivost bolečine v središču vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar, zavira agregacijo trombocitov, obnavlja okvarjeno mikrocirkulacijo. Pri revmatičnih obolenjih imajo protivnetne in analgetične lastnosti slabljenje sindroma bolečine, še posebej bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem, zmanjšanje jutranje togosti, otekanje sklepov in izboljšanje motorične aktivnosti. Ima izrazit analgetični učinek v primeru zmerne in hude bolečine. Ko vnetni procesi po operacijah in poškodbah hitro odpravijo spontano bolečino in bolečino med gibanjem, zmanjša vnetno otekanje na mestu rane. Pri primarni dismenoreji lahko zdravilo olajša bolečino. Protivnetni učinek se pojavi do konca prvega tedna zdravljenja.

Indikacije za uporabo

- vnetne in degenerativne revmatične bolezni (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, spondiloartritis)

- sindroma bolečine za bolezen hrbtenice

- revmatične bolezni ekstartikularnih mehkih tkiv

- akutni protin

- sindromov po travmatičnih in postoperativnih bolečinah, ki jih spremlja vnetje in otekanje

- hude migrene

- ledvični in žolčni kolik

- ginekološke bolezni, ki jih spremljajo bolečine in vnetje (primarna algodimenoreja in adnexitis)

- kot adjuvans pri hudih boleznih ušesa, nosu in grla, skupaj s sindromom bolečine (faringitis, tonzilitis, otitis media).

Odmerjanje in uporaba

Odrasli: 1 supozitorija 100 mg - 1 čas na dan, 1 supozitorija 50 mg - 2-3 krat na dan. Dnevni odmerek je 100-150 mg. Največji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 150 mg.

Pri blagih primerih in pri dolgotrajnem zdravljenju je dnevni odmerek 50-100 mg na dan. Trajanje terapije je določeno posamezno.

Pri primarni algodysmenoreji (s prvimi simptomi): 50-100 mg na dan, če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 150 mg.

Pri napadu migrene: 100 mg pri prvem znaku napada, če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 150 mg.

Mladostniki od 16 do 18 let: 50 mg 1-2 krat na dan.

Suppositories je treba v rektum vstaviti čim globlje, po možnosti po čiščenju črevesja. Supozitorij ne smete razrezati na koščke, ker lahko takšna sprememba pogojev shranjevanja zdravila ovira distribucijo zdravilne učinkovine.

Neželeni učinki

- lokalne reakcije: draženje, sluznica, pomešana s krvjo, bolečine med defekacijo, lokalne alergijske reakcije.

Pri dolgotrajni uporabi so možne sistemske reakcije:

- epigastrične bolečine, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, flatulenca, anoreksija, povečana aktivnost aminotransferaz

- glavobol, omotica

- zamegljen vid (zamegljen vid, diplopija), izguba sluha, tinitus, okvaro okusa

- gastrointestinalna krvavitev (krvava bruhanje, melena, driska, pomešana s krvjo)

- razjede v želodcu in črevesju, z ali brez krvavitve ali perforacije

- hepatitis (vključno fulminantni hepatitis), zlatenica, nenormalna jetrna funkcija

-huda bronhospazma, angioedem, sistemske anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, vključno s hipotenzijo in šokom

- srčni utrip, bolečine v prsnem košu, hipertenzija, vaskulitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt

- bronhialna astma, pnevmonitis

V nekaterih primerih:

- aftozni stomatitis, glositis, esophagitis

- pojavitev membranastih striktur v črevesju

- motnje spodnjega črevesa, kot so nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni

- proktitis, poslabšanje hemoroidov

-motnje občutljivosti, vključno parestezija, motnje spomina, tremor, krči, anksioznost, cerebrovaskularnih obolenj, zmedenost, nespečnost, razdražljivost, depresija, občutki tesnobe, nočne more, duševne motnje, aseptični meningitis

- bulozni izpuščaj, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eksfoliativni dermatitis), srbenje, izpadanje las, fotosenzitivnost, purpura, vključno alergijski

- akutna ledvična odpoved, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotični sindrom, papilarna nekroza

- trombocitopenija, levkopenija, hemolitična in aplastična anemija, agranulocitoza

Kontraindikacije

- Preobčutljivost diklofenak in / ali sestavin zdravila in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), bronhialne astme, urtikarije, akutne Zgodovina rinitis, ki nastanejo v odgovor na sprejem aspirina ali drugih NSAID

- erozije in ulkusov ter vnetnih bolezni prebavil v akutni fazi

- aktivna gastrointestinalna krvavitev, vklj. rektal

- kršitev nastajanja krvi neznane etiologije

- hudo odpoved jeter, aktivna jetrna bolezen

- huda odpoved ledvic (manj kot 30 ml / min)

- hudo srčno popuščanje

- proktitis, hemoroidi v akutni fazi

- III trimesečje nosečnosti (možno je zmanjšanje kontraktilnosti maternice in prezgodnje zaprtje arterijskega kanala pri plodu) in dojenje

- otrok in mladostnikov do 16 let.

Interakcije z zdravili

Diklofenak, kadar se uporablja skupaj, poveča plazemsko koncentracijo litija, digoksina, posrednih antikoagulantov, ustnih antidiabetičnih zdravil (možna sta hipo- in hiperglikemija), kinoloni.

Poveča toksičnost metotreksata, ciklosporin poveča verjetnost stranskih učinkov glukokortikoidov (gastrointestinalno krvavitvijo) tveganje hiperkaliemije o ozadju diuretikov, kalijem, zmanjša diuretik učinek. Koncentracija diklofenaka v plazmi se z istočasno uporabo acetilsalicilne kisline zmanjša.

Posebna navodila

Pri previdni uporabi pri erozivnih in ulcerativnih lezijah prebavil v zgodovini, prisotnost okužbe Helicobacter pylori; zgodovina jetrnih bolezni, jetrna porfirija, kronična ledvična odpoved; bronhialna astma, alergijski rinitis, nosne sluznice in obstruktivne bolezni dihal; arterijska hipertenzija, kronična srčna odpoved, koronarna srčna bolezen, znatno zmanjšanje volumna krvi v obtoku; takoj po operaciji; s cerebrovaskularnimi boleznimi, dislipidemijo / hiperlipidemijo, diabetes mellitus, bolezni perifernih arterij; Starejši bolniki (vključno prejemajo diuretike in oslabljeni bolniki z nizko telesno težo), z navedbami alergijskimi reakcijami v zgodovini (urtikarija, angioedem, itd), med zdravljenjem glukokortikosteroid drog (vključno prednizolon), antikoagulanti (vključno varfarin), antitrombotikih (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), dolgotrajni uporabi nesteroidno protivnetno n eparatov, alkoholizem, hude somatske bolezni.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, analizo blata za okultno kri.

Hkratna uporaba z etanolom povečuje tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

S pojavom neželenih učinkov zdravila se ustavi.

Za zmanjšanje tveganja za nastanek neželenih učinkov na prebavila je treba uporabiti najmanjši možni odmerek najkrajšega možnega tečaja.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je možna le, če predvidena korist za mater presega možno tveganje za plod. Če je potrebno, je treba za prekinitev dojenja odločiti o imenovanju zdravila pri ženskah med laktacijo.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Bolniki, ki ob uporabi zdravila Diclofenac občutijo omotico ali motnje vida, ne smejo voziti vozila ali potencialno nevarnih strojev.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: glavobol, omotica, izguba zavesti, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, motnje v prebavnem traktu, vključno s krvavitvijo; arterijska hipotenzija, akutna ledvična odpoved, krči, depresija dihanja.

Zdravljenje: podporno in simptomatsko zdravljenje.

Prisilna diureza in hemodializa sta neučinkovita.

Obrazec za sprostitev in pakiranje

Rektalne supozitorije, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka: 5 ali 6 svečk v pretisnih omotih iz polivinilkloridne folije, laminirane s polietilenom.

Na 1 ali 2 embalaži pretisnega omota skupaj z navodilom za uporabo v državi in ​​v ruskem jeziku vstavite kartonsko karto.

Rakalne supozitorije, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka: 6 supozitorij na pretisne celične pakete iz polivinilkloridne folije, laminirane s polietilenom.

Na 1 embalaži pretisnega omota skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državi in ​​v ruskem jeziku vstavite kartonsko karto.

Pogoji shranjevanja

V suhem, temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po preteku roka uporabe.

Prodajni pogoji farmacije

Proizvajalec

Rektalne supozitorije, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka

MD-4829, Republika Moldavija,

st. Krinilor, 5, str. Porumbeni, reg. Criuleni,

tel.: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Rakalne supozitorije, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka

MD-2028, Republika Moldavija,

Kišinjev, st. G. Tudor, 3

Tel / Fax: (+37322) 20-86-72

Imetnik potrdila o registraciji

PHARMAPRIM doo, Moldavija

Naslov organizacije, ki prejme zahtevke potrošnikov o kakovosti proizvodov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan:

Diklofenakne rektalne supozitorije 100 mg, 10 kosov.

Rektalne diklofenacne sveče 100 mg, 10 kosov, Opis:

Obrazec za sprostitev

Analogi v obliki sproščanja

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Zavira encim COX v kaskadi metabolizma arahidonske kisline in krši biosintezo prostaglandinov.
Pri zunanji uporabi ima protivnetna in analgetična učinka. Zmanjša in olajša bolečino na mestu nanašanja mazila (vključno z bolečino v mirovanju in pri premikanju sklepov), zmanjšuje jutranjo togost in otekanje sklepov. Prispeva k večjemu gibanju gibanja.

Analogi v sestavi

Indikacije

Vnetne in vnetne aktivne degenerativne oblike revmatizma:

  • kronični poliartritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • artroza;
  • spondiloartroza;
  • nevritis in nevralgija, kot so maternični sindrom, lumbago (hrbtenica), išijasica;
  • akutni napadi protina.

Reumatske lezije mehkega tkiva.
Boleče otekanje ali vnetje po poškodbah ali operaciji.
Ne-revmatične vnetne bolečine.

Kontraindikacije

  • patološke spremembe krvne slike neznanega izvora;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • uničujoča vnetna črevesna bolezen v akutni fazi;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje se je treba izogibati);
  • otroci in mladostniki do 12 let (v / m uvod, supp.);
  • otroška starost do 6 let (tablete, mazila);
  • preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druge nesteroidne protivnetne učinkovine (vključno z "aspirinsko triado");
  • preobčutljivost za diklofenak in druge sestavine zdravila;
  • vnetje rektuma - proktitis (supozitoriji)

Sestava

Pomožne snovi: 1,2-propilenglikol, aerosil, witepsol.

Odmerjanje in uporaba

Rektalno. Odrasli: 100 mg enkrat na dan, 50 mg dvakrat na dan ali 25 mg 3-4-krat na dan.

Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Otroci, starejši od 12 let: 50 mg 1-2 krat na dan ali 25 mg 2-3-krat na dan.

Neželeni učinki

Na delu prebavnega sistema: siljenje na bruhanje, bruhanje, epigastrične bolečine, anoreksija, flatulenca, zaprtje, gastritis, do erozivnih krvavitev, povečana aktivnost transaminaze, hepatitis, povzročen z zdravilom, pankreatitis.

Na delu sečil: intersticijski nefritis.

S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, dezorientacija, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, utrujenost, aseptični meningitis.

Na strani dihal: bronhospazem.

Na hematopoetskem sistemu: anemija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza.

Dermatološke reakcije: eksantemija, eritem, ekcem, hiperemija, eritroderma, fotosenzibilizacija.

Alergijske reakcije: multiformni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktične reakcije, vključno s šokom.

Lokalne reakcije: na mestu vbrizgavanja se lahko pojavijo nastanek infiltracije, nekroza maščobnega tkiva.

Drugo: zadrževanje tekočine, edem, zvišan krvni tlak.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila Diklofenak z digoksinom lahko preparati fenitoina ali litija zvišajo plazemske koncentracije teh zdravil; z diuretiki in antihipertenzivi - morda zmanjša delovanje teh zdravil; z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se lahko razvije hiperkalemija; z acetisalicilno kislino - zmanjšanje koncentracije diklofenaka v krvni plazmi in povečano tveganje za neželene učinke.
Diklofenak lahko poveča toksične učinke ciklosporina na ledvice.
Diklofen lahko povzroči hipo- ali hiperglikemijo, zato je treba pri sočasni uporabi s hipoglikemičnimi sredstvi nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.
Z uporabo metotreksata 24 ur pred ali po jemanju zdravila Diclofenac je mogoče povečati koncentracijo metotreksata in povečati njen toksični učinek.
Pri sočasni uporabi z antikoagulanti zahteva redno spremljanje krvne koagulacije.