Search

Diklofenak - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sprošcanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), sveče, mazila, gel in kapljice za oko) zdravila za zdravljenje vnetja in bolečine pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Diclofenac. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila ter mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Diclofenac v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Diklofenakovi analogi v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni različnih organov in bolečine pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Diklofenak - protivnetno, analgetično, antipiretik in ukrepi analgetik. Ne-selektivno inhibicijo ciklooksigenaze 1 in 2, daje presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino prostaglandinov pri vnetju. V revmatične bolezni vnetnega kot analgetični učinek diklofenaka prispeva k znatnemu zmanjšanju jakosti bolečine, jutranja okorelost, otekanje sklepov, ki izboljša funkcionalno stanje spoja. Ko travma, postoperativni diklofenak zmanjša bolečino in vnetje edem. Kot vsi nesteroidni protivnetni zdravili ima zdravilo antiagregatuyu dejavnost. Ko nanese, zmanjšuje bolečine in otekanja pri vnetnih procesih nevnetni etiologije.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna, hrana upočasni stopnjo absorpcije za 1-4 ure. V farmakokinetiki diklofenaka na večkratnem dajanju ni sprememb, diklofenak se ne kopiči. 65% uporabljenega odmerka se izloča v obliki metabolitov skozi ledvice; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostanek odmerka se izloča v obliki metabolitov z žolčem.

Indikacije

  • Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajočim spondilitisom), artrozo, protinatičnim artritisom, burzitisom, tendovaginitisom. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
  • Sindrom bolečine: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, ossalgia, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, v primeru raka, sindroma posttraumatskega in postoperativnega bolečine, skupaj z vnetjem.
  • Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adeksitisom.
  • Infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihal - organi s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.
  • Lokalno - poškodbe kite, vezic, mišic in sklepov (za lajšanje bolečine in vnetja med izcedki, izlivom, modricam), lokalizirane oblike revmatizma mehkega tkiva (izločanje bolečine in vnetja).
  • V oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, posttraumatsko vnetje po penetrirajočih in neprepustnih ranah očesnega očesa, bolečine pri uporabi eksimernega laserja med delovanjem odstranitve in implantacije leče (pred in postoperativno profilakso mioze, cistoidni edem optičnega živca).

Oblike sproščanja

Obložene tablete, topne v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšajo 100 mg).

Sveče 50 mg in 100 mg.

V ampulah je injekcija raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml.

Mazilo za zunanjo uporabo 1%, 2%.

Gel za zunanjo uporabo 1%, 5%.

Kapljice za oko 0.1%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerni režim je določen individualno na podlagi dokazov in resnosti stanja. Znotraj, v / m, v / v, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija v konjunktivni vrečici). Največji enkratni odmerek 100 mg.

Znotraj: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; odmerek - 1-krat na dan (po potrebi - do 200 mg / dan). Ob doseganju kliničnega učinka se odmerek zmanjša na najmanjše vzdrževanje. Pri otrocih, starih 6 let ali več, in mladostnikih, so predpisane samo tablete običajnega trajanja v višini 2 mg / kg / dan.

Kot začetno zdravljenje (npr. V pooperativnem obdobju, v akutnih pogojih) v / m ali / v. V / m - 75 mg / dan (v hudih primerih, 75 mg dvakrat na dan z odmikom nekaj ur) 1-5 dni. V prihodnosti se bomo premikali k tabletam ali supozitorijem.

Rektalno: 50 mg 1-2 krat na dan.

Koža: nežno vdihnite v kožo 2-4 gela ali mazila 2-4 krat na dan; umijte roke po nanosu.

Instilacija (oblika oblike zdravila, kapljice): 1 kapljico vbrizgamo v conjunktivno vrečko 1 kapljico 5 krat v 3 urah pred operacijo, takoj po operaciji - 1 kapljico 3-krat, nato 1 kapljico 3-5 krat dnevno čas zdravljenja; druge indikacije - 1 kapljica 4-5 krat na dan.

Neželeni učinki

  • občutek napihnjenosti;
  • driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
  • peptični čir z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
  • gastrointestinalna krvavitev brez ulkusa;
  • bruhanje;
  • zlatenica;
  • melena, pojav kri v blatu;
  • škoda na požiralnik;
  • afatni stomatitis;
  • jetrna nekroza;
  • ciroza;
  • pankreatitis (vključno s sočasno hepatitisom);
  • holecistopankreatitis;
  • kolitis;
  • glavobol, omotica;
  • motnje spanja, zaspanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (pogosto pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi veznega tkiva);
  • konvulzije;
  • splošna šibkost;
  • tinitus;
  • motnje okusa;
  • pruritus;
  • kožni izpuščaj;
  • alopecija;
  • urtikarija;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotični sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašelj;
  • bronhospazem;
  • visok krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
  • otekanje ustnic in jezika;
  • srbenje, eritem, izpuščaj, pekoč občutek z lokalno uporabo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi NSAID), popolno ali delno kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in intoleranco acetilsalicilne kisline (ASA) in druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno zgodovine), erozivni in ulcerozni lezij želodca in 12- razjeda, aktivna krvavitev iz prebavil, vnetna črevesna bolezen, huda jeter in srčno popuščanje; obdobje po koronarni arterijski obvodni operaciji; huda ledvična odpoved (očistek kreatinina (CC) od manj kot 30 ml / min), progresivno ledvično bolezen, aktivno jetrno boleznijo, ki jo hiperkaliemije potrjeno, nosečnosti (3 trimesečje), laktacije, dojenčkih (do 6 let - za tablete, enterično obložene 25 mg).

Naslednja intoleranca za laktozo, zmanjšana absorpcija glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze.

Skrbno. Peptični ulkus in 12 razjeda na dvanajstniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, bolezen jeter, jetrna porfirija, kronične odpovedi srca, arterijske hipertenzije, znatno zmanjšanje krožečega volumna krvi (CBV) (vključno po obsežnem operaciji), pri starejših bolnikih (vključno s prejemanjem diuretike, oslabljeni bolniki in bolniki z nizko telesno težo), bronhialne astme, simultano kortikosteroidi (vključno prednizona), zdravila proti strjevanju krvi (vključno varfarin), antitrombotična zdravila ( vključno z ASA, klopidogrel), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina), ishemične bolezni srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije / hiperlipidemije, diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, kajenje, kronično ledvično odpovedjo (KK 30- 60 ml / min), prisotnost okužbe pylori Helicobacter, dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizma, hude telesne motnje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v tretjem trimesečju nosečnosti. V 1. in 2. trimesečju nosečnosti je treba uporabljati v skladu s strogimi indikacijami in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Po potrebi je treba prekiniti imenovanje zdravila med dojenjem dojk.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvaro jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter ne razlikujejo od podobnih procesov. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, analizo blata za okultno kri.

Med obdobjem zdravljenja se lahko hitrost duševnih in motoričnih reakcij zmanjša, zato je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Poveča koncentracijo digoksina, metotreksata, litija in ciklosporina v plazmi.

Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo; proti ozadju antikoagulantov, trombolitičnih učinkovin (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - tveganje krvavitve (ponavadi iz prebavnega trakta).

Zmanjšuje učinke hipotenzivnih in hipnotičnih drog.

Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in ciklosporinske nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Hkratna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nastanek nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjša učinek hipoglikemičnih sredstev.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kislina in plykamicin povečajo incidenco hipoprotrombinemije.

Priprave na ciklosporin in zlate povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar povečuje nefrotoksičnost.

Hkratna uporaba z etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom in preparati Hypericum poveča tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

Diklofenak izboljša učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzitizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in s tem povečajo njegovo toksičnost.

Anti-bakterijska zdravila iz skupine kinolon - tveganje za nastanek napadov.

Analogi diklofenaka

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diclomax;
  • Diclomelane;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dicloran;
  • Diclorium;
  • Diklofen;
  • Kalijev diklofenak;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-AKOS;
  • Diklofenak-Acre;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diklofenakne rektalne supozitorije 100 mg, 10 kosov.

Navodila za uporabo

1 supozitorij vsebuje 100 mg diklofenaka.

Diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Zavira encim COX v kaskadi metabolizma arahidonske kisline in krši biosintezo prostaglandinov.

Vnetne in vnetne aktivne degenerativne oblike revmatizma:
- kronični poliartritis;
- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
- artroza;
- spondiloartroza;
- nevritis in nevralgija, kot so maternični sindrom, lumbago (hrbtenica), išijasica;
- akutni napadi protina.

- patološke spremembe krvne slike neznanega izvora;
- peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
- uničujoča vnetna črevesna bolezen v akutni fazi;
- nosečnost;
- obdobje dojenja (dojenje se je treba izogibati);
- otroci in mladostniki do 12 let;
- preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druge nesteroidne protivnetne učinkovine (vključno z "aspirinsko triado");
- preobčutljivost za diklofenak in druge sestavine zdravila;
- vnetje rektuma - proktitis.

Diklofenak se lahko opravi pod strogim nadzorom zdravnika po temeljiti oceni razmerja med koristjo in tveganjem v naslednjih pogojih: prirojena hematopoetska bolezen (inducirana porfirija); sistemski lupus eritematozus in druge sistemske bolezni veznega tkiva; prisotnost pritožb na delovanje gastrointestinalnega trakta ali v primeru suma na želodčno ali dvanajstensko razjedo ter erozivnih in ulcerativnih lezij (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen); pri bolnikih s predhodno boleznijo ledvic in / ali hudo jetrno disfunkcijo; s hudo hipertenzijo in / ali srčnim popuščanjem; pri starejših bolnikih; takoj po operaciji.

Odmerjanje in uporaba

Rektalno. Odrasli: 100 mg enkrat na dan, 50 mg dvakrat na dan ali 25 mg 3-4-krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 150 mg.
Otroci, starejši od 12 let: 50 mg 1-2 krat na dan ali 25 mg 2-3-krat na dan.

Neželeni učinki so odvisni od posamezne občutljivosti, velikosti uporabljenega odmerka in trajanja zdravljenja.
Na delu prebavnega sistema: siljenje na bruhanje, bruhanje, epigastrične bolečine, anoreksija, flatulenca, zaprtje, gastritis, do erozivnih krvavitev, povečana aktivnost transaminaze, hepatitis, povzročen z zdravilom, pankreatitis.
Na delu sečil: intersticijski nefritis.
S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, dezorientacija, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, utrujenost, aseptični meningitis.
Na strani dihal: bronhospazem.
Na hematopoetskem sistemu: anemija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza.
Dermatološke reakcije: eksantemija, eritem, ekcem, hiperemija, eritroderma, fotosenzibilizacija.
Alergijske reakcije: multiformni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktične reakcije, vključno s šokom.
Lokalne reakcije: na mestu vbrizgavanja se lahko pojavijo nastanek infiltracije, nekroza maščobnega tkiva.
Drugo: zadrževanje tekočine, edem, zvišan krvni tlak.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, uporabite najmanjši možni odmerek najkrajšega možnega poteka.
Za hitro doseganje želenega terapevtskega učinka se tablete vzamejo 30 minut pred obrokom. V drugih primerih jemljete pred, med ali po obroku, brez žvečenja, pijte veliko vode.
Zaradi pomembne vloge zdravila Pg pri vzdrževanju ledvičnega krvnega pretoka je potrebna posebna previdnost pri predpisovanju bolnikov s srčno ali ledvično insuficienco ter pri zdravljenju starejših bolnikov, ki jemljejo diuretike, in pri bolnikih, ki so zaradi katerega koli razloga zmanjšali BCC (v t. ura po obsežni operaciji). Če je v takšnih primerih predpisana uporaba diklofenaka, je priporočljivo spremljati delovanje ledvic kot previdnostni ukrep.
Če se med dajanjem zdravila povečuje aktivnost jetrnih transaminaz še vedno ali se povečuje, če opazimo klinične simptome hepatotoksičnosti (vključno s slabostjo, utrujenostjo, zaspanostjo, drisko, pruritusom, zlatenico), je treba zdravljenje prekiniti.
Diklofenak (tako kot drugi NSAID) lahko povzroči hiperkalemijo.
Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, analizo blata za okultno kri.
Zaradi negativnega učinka na plodnost ženske, ki želijo zanositi, ne priporočajo uporabe zdravila. Pri bolnikih z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki se pregledujejo) je priporočljivo, da zdravilo prekličete.
Med obdobjem zdravljenja se lahko hitrost duševnih in motoričnih reakcij zmanjša, zato je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in psihomotorične hitrosti.

Pri sočasni uporabi zdravila Diklofenak z digoksinom lahko preparati fenitoina ali litija zvišajo plazemske koncentracije teh zdravil; z diuretiki in antihipertenzivi - morda zmanjša delovanje teh zdravil; z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se lahko razvije hiperkalemija; z acetisalicilno kislino - zmanjšanje koncentracije diklofenaka v krvni plazmi in povečano tveganje za neželene učinke.
Diklofenak lahko poveča toksične učinke ciklosporina na ledvice.
Diklofen lahko povzroči hipo- ali hiperglikemijo, zato je treba pri sočasni uporabi s hipoglikemičnimi sredstvi nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.
Z uporabo metotreksata 24 ur pred ali po jemanju zdravila Diclofenac je mogoče povečati koncentracijo metotreksata in povečati njen toksični učinek.
Pri sočasni uporabi z antikoagulanti zahteva redno spremljanje krvne koagulacije.

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite zunaj dosega otrok.

Diklofenakne rektalne supozitorije 100 mg, 10 kosov.

Rektalne diklofenacne sveče 100 mg, 10 kosov, Opis:

Latinsko ime

Obrazec za sprostitev

Analogi v obliki sproščanja

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Zavira encim COX v kaskadi metabolizma arahidonske kisline in krši biosintezo prostaglandinov.
Pri zunanji uporabi ima protivnetna in analgetična učinka. Zmanjša in olajša bolečino na mestu nanašanja mazila (vključno z bolečino v mirovanju in pri premikanju sklepov), zmanjšuje jutranjo togost in otekanje sklepov. Prispeva k večjemu gibanju gibanja.

Analogi v sestavi

Indikacije

Vnetne in vnetne aktivne degenerativne oblike revmatizma:
- kronični poliartritis;
- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
- artroza;
- spondiloartroza;
- nevritis in nevralgija, kot so maternični sindrom, lumbago (hrbtenica), išijasica;
- akutni napadi protina.

Kontraindikacije

- peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
- uničujoča vnetna črevesna bolezen v akutni fazi;
- nosečnost;
- obdobje dojenja (dojenje se je treba izogibati);
- otroci in mladostniki do 12 let (v / m uvod, supp.);
- preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druge nesteroidne protivnetne učinkovine (vključno z "aspirinsko triado");
- preobčutljivost za diklofenak in druge sestavine zdravila;
- vnetje rektuma - proktitis (supozitoriji)

Posebna navodila

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in nadzor mehanizmov
Ker uporaba zdravila v velikih odmerkih lahko povzroči takšne neželene učinke, kot so omotičnost in utrujenost, je v nekaterih primerih zmanjšana sposobnost vožnje avtomobila ali drugih premičnih predmetov. Ti pojavi se intenzivirajo med jemanjem alkohola.

Sestava

1 supozitorij vsebuje diklofenak - 100 mg.

Odmerjanje in uporaba

Rektalno. Odrasli: 100 mg enkrat na dan, 50 mg dvakrat na dan ali 25 mg 3-4-krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 150 mg.
Otroci, starejši od 12 let: 50 mg 1-2 krat na dan ali 25 mg 2-3-krat na dan.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so odvisni od posamezne občutljivosti, velikosti uporabljenega odmerka in trajanja zdravljenja.
Na delu prebavnega sistema: siljenje na bruhanje, bruhanje, epigastrične bolečine, anoreksija, flatulenca, zaprtje, gastritis, do erozivnih krvavitev, povečana aktivnost transaminaze, hepatitis, povzročen z zdravilom, pankreatitis.
Na delu sečil: intersticijski nefritis.
S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, dezorientacija, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, utrujenost, aseptični meningitis.
Na strani dihal: bronhospazem.
Na hematopoetskem sistemu: anemija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza.
Dermatološke reakcije: eksantemija, eritem, ekcem, hiperemija, eritroderma, fotosenzibilizacija.
Alergijske reakcije: multiformni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktične reakcije, vključno s šokom.
Drugo: zadrževanje tekočine, edem, zvišan krvni tlak.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila Diklofenak z digoksinom lahko preparati fenitoina ali litija zvišajo plazemske koncentracije teh zdravil; z diuretiki in antihipertenzivi - morda zmanjša delovanje teh zdravil; z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se lahko razvije hiperkalemija; z acetisalicilno kislino - zmanjšanje koncentracije diklofenaka v krvni plazmi in povečano tveganje za neželene učinke.
Diklofenak lahko poveča toksične učinke ciklosporina na ledvice.
Diklofen lahko povzroči hipo- ali hiperglikemijo, zato je treba pri sočasni uporabi s hipoglikemičnimi sredstvi nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.
Z uporabo metotreksata 24 ur pred ali po jemanju zdravila Diclofenac je mogoče povečati koncentracijo metotreksata in povečati njen toksični učinek.
Pri sočasni uporabi z antikoagulanti zahteva redno spremljanje krvne koagulacije.

Rektalne supozitorije Diklofenak - kako uporabljati in kje vstaviti?

Nenaden pojav vnetja in bolečine so glavni simptomi večine bolezni.

V veliki večini primerov za njihovo odpravo uporabljajo večfunkcionalne pripravke s številnimi učinki, ki imajo protivnetno in analgetično delovanje.

Eden od najučinkovitejših je Diklofenak. Zdravilo je samo nesteroidno protivnetno zdravilo. Uporablja se za učinkovito zatiranje bolezni mišično-skeletnega sistema in drugih patologij, ki povzročajo bolnika s hudim bolečinskim sindromom.

Toda pred uporabo diklofenacnih sveč morate prebrati navodila, da ne bi prišlo do neželenih reakcij v prihodnosti.

Indikacije za uporabo

V uradnih navodilih je zapisano, da se lahko zdravilo Diclofenac v obliki sveč uporabi za bolnike, pri katerih obstajajo naslednje patologije:

  • bolečine v ledveni hrbtenici;
  • akutno vnetje mišičnoskeletnega sistema telesa (revmatizem, artritis, protin, spondilitis, artroza);
  • postoperativno vnetje in občutljivost mehkih tkiv;
  • postoperativni in posttraumatski sindrom bolečine (zobni, ginekološki ali obsežni kirurški posegi);
  • neinfektivni konjunktivitis, posttraumatsko prodiranje ali neprepustna poškodba očesnega jabolka, huda bolečina med prehodom excimernega laserja, odstranitev in implantacija leče;
  • prostatitis;
  • okužba dihalnih poti - tonzilitis, faringitis, otitis media;
  • preprečevanje in zdravljenje akutnega glavobola;
  • hemoroidi;
  • ne-revmatične patologije, ki jih spremljajo vnetni procesi (bursitis, snovitis, tendinitis, nevritis, kapsulitis, tendosinovitis);
  • vročina z gripo in močnim mrazom;
  • resni sindrom bolečine v širokem spektru (migrena, mialgija, zobobol, rak, kolik v ledvicah ali žolčniku, vnetni procesi, post-travmatski sindrom, postoperativno obdobje, nevralgične bolečine);
  • zanemarjena oblika bolezni podporne naprave (lumbago, burzitis, ishialgija, artralgija, osalgija, tendovaginitis, radikulitis);
  • ginekološke patologije - pojav vnetnih lezij v medenici, algodimenoreja, adnexitis.

Poleg tega se diclofenacne supozitorije pogosto uporabljajo skupaj z antispazmodiki za učinkovito zatiranje bolečine v jetrnem ali ledvičnem kolitisu.

Način uporabe

Diklofenacne sveče je treba vstaviti v anus s koničastim koncem naprej, medtem ko je globlje vpetje vstavljeno, bolje je. Da bi pospešili postopek asimilacije sestavin zdravila, je treba pred postopkom čiščenje črevesja naravno ali s pomočjo čistilnega klistirja.

Za ta proces je bil manj boleč, morate ležati na njegovi strani in upogniti kolena, rahlo pritiskati na želodec. Med vstavljanjem svečk v anus, ni treba vložiti veliko truda v hitro vstaviti supozitorij.

En nenaden premik roke lahko poškoduje sluznico. Ko je postopek končan, ne morete takoj iz postelje. Če bolnik dodatno jemlje odvajala, se lahko pred zdravljenjem črevesa opusti.

Uporaba rektalnih supozitorijev v redkih primerih lahko povzroči nastanek neprijetnih in celo bolečih občutkov v anusu. Manjši simptomi, ki so neprimerni za osebo, niso razlog za zavrnitev uporabe zdravila. Če se intenzivnost neprijetnih simptomov poveča, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Odmerjanje

V skladu z navodili je treba supozitorije dajati rektalno v odmerku 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg zdravila ne več kot enkrat na dan.

V standardnih primerih dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 100 mg.

Če se bolniku diagnosticira akutna oblika prostatitisa ali druge bolezni s značilnim bolečinskim sindromom, se lahko odmerek poveča na 150 mg. V obdobju hudega poslabšanja migrene bo 100 mg zdravila pomagalo obvladati hude bolečine.

V praksi je za učinkovito zdravljenje artritisa in artroze uporaba diclofenakovih supozitorij dovoljena šele po tem, ko je bolnik doživel celoten potek intramuskularnih injekcij istega zdravila, da bi preprečil ponovitev. V hujših primerih bolnik na dan uporablja dve sveči.

Diklofenak 100 mg navodila za uporabo sveč

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Diclofenac. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila ter mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Diclofenac v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Diklofenakovi analogi v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni različnih organov in bolečine pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Diklofenak - ima protivnetne, analgetične, analgetične in antipiretične učinke. Ne-selektivno inhibicijo ciklooksigenaze 1 in 2, daje presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino prostaglandinov pri vnetju. V revmatične bolezni vnetnega kot analgetični učinek diklofenaka prispeva k znatnemu zmanjšanju jakosti bolečine, jutranja okorelost, otekanje sklepov, ki izboljša funkcionalno stanje spoja. Ko travma, postoperativni diklofenak zmanjša bolečino in vnetje edem. Kot vsi nesteroidni protivnetni zdravili ima zdravilo antiagregatuyu dejavnost. Ko nanese, zmanjšuje bolečine in otekanja pri vnetnih procesih nevnetni etiologije.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna, hrana upočasni stopnjo absorpcije za 1-4 ure. V farmakokinetiki diklofenaka na večkratnem dajanju ni sprememb, diklofenak se ne kopiči. 65% uporabljenega odmerka se izloča v obliki metabolitov skozi ledvice; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostanek odmerka se izloča v obliki metabolitov z žolčem.

Indikacije

  • Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajočim spondilitisom), artrozo, protinatičnim artritisom, burzitisom, tendovaginitisom. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
  • Sindrom bolečine: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, ossalgia, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, v primeru raka, sindroma posttraumatskega in postoperativnega bolečine, skupaj z vnetjem.
  • Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adeksitisom.
  • Infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihalnih organov - s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
  • Lokalno - poškodbe kite, vezic, mišic in sklepov (za lajšanje bolečine in vnetja med izcedki, izlivom, modricam), lokalizirane oblike revmatizma mehkega tkiva (izločanje bolečine in vnetja).
  • V oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-travmatsko vnetje po prodornih in neprenehajočih ranah očesnega očesa, bolečine pri uporabi eksimernega laserja med delovanjem odstranitve in implantacije leče (pred in po postoperativnem preprečevanju mioze, cistoidni edem optičnega živca).

Oblike sproščanja

Obložene tablete, topne v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšajo 100 mg).

Sveče 50 mg in 100 mg.

V ampulah je injekcija raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml.

Mazilo za zunanjo uporabo 1%, 2%.

Gel za zunanjo uporabo 1%, 5%.

Kapljice za oko 0.1%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerni režim je določen individualno na podlagi dokazov in resnosti stanja. Znotraj, v / m, v / v, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija v konjunktivni vrečici). Največji enkratni odmerek 100 mg.

Znotraj: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; odmerek - 1-krat na dan (po potrebi - do 200 mg / dan). Ob doseganju kliničnega učinka se odmerek zmanjša na najmanjše vzdrževanje. Pri otrocih, starih 6 let ali več, in mladostnikih, so predpisane samo tablete običajnega trajanja v višini 2 mg / kg / dan.

Kot začetno zdravljenje (npr. V pooperativnem obdobju, v akutnih pogojih) v / m ali / v. V / m - 75 mg / dan (v hudih primerih, 75 mg dvakrat na dan z odmikom nekaj ur) 1-5 dni. V prihodnosti se bomo premikali k tabletam ali supozitorijem.

Rektalno: 50 mg 1-2 krat na dan.

Koža: nežno vdihnite v kožo 2-4 gela ali mazila 2-4 krat na dan; umijte roke po nanosu.

Instilacija (oblika oblike zdravila, kapljice): 1 kapljico vbrizgamo v conjunktivno vrečko 1 kapljico 5 krat v 3 urah pred operacijo, takoj po operaciji - 1 kapljico 3-krat, nato 1 kapljico 3-5 krat dnevno čas zdravljenja; druge indikacije - 1 kapljica 4-5 krat na dan.

Neželeni učinki

  • občutek napihnjenosti;
  • driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
  • peptični čir z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
  • gastrointestinalna krvavitev brez ulkusa;
  • bruhanje;
  • zlatenica;
  • melena, pojav kri v blatu;
  • škoda na požiralnik;
  • afatni stomatitis;
  • jetrna nekroza;
  • ciroza;
  • pankreatitis (vključno s sočasno hepatitisom);
  • holecistopankreatitis;
  • kolitis;
  • glavobol, omotica;
  • motnje spanja, zaspanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (pogosto pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi veznega tkiva);
  • konvulzije;
  • splošna šibkost;
  • tinitus;
  • motnje okusa;
  • pruritus;
  • kožni izpuščaj;
  • alopecija;
  • urtikarija;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotični sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašelj;
  • bronhospazem;
  • visok krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
  • otekanje ustnic in jezika;
  • srbenje, eritem, izpuščaj, pekoč občutek z lokalno uporabo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi NSAID), popolno ali delno kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in intoleranco acetilsalicilne kisline (ASA) in druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno zgodovine), erozivni in ulcerozni lezij želodca in 12- razjeda, aktivna krvavitev iz prebavil, vnetna črevesna bolezen, huda jeter in srčno popuščanje; obdobje po koronarni arterijski obvodni operaciji; hudo ledvično odpoved (očistek kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min), progresivna ledvična bolezen, aktivna jetrna bolezen, potrjena hiperkalemija, nosečnost (3 trimesečja), obdobje laktacije, otroci (do 6 let za tablete z enterično oblogo 25 mg).

Naslednja intoleranca za laktozo, zmanjšana absorpcija glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze.

Skrbno. Peptični ulkus in 12 razjeda na dvanajstniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, bolezen jeter, jetrna porfirija, kronične odpovedi srca, arterijske hipertenzije, znatno zmanjšanje krožečega volumna krvi (CBV) (vključno po obsežnem operaciji), pri starejših bolnikih (vključno s prejemanjem diuretike, oslabljeni bolniki in bolniki z nizko telesno težo), bronhialne astme, simultano kortikosteroidi (vključno prednizona), zdravila proti strjevanju krvi (vključno varfarin), antitrombotična zdravila ( vključno z ASA, klopidogrel), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina), ishemične bolezni srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije / hiperlipidemije, diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, kajenje, kronično ledvično odpovedjo (KK 30- 60 ml / min), prisotnost okužbe pylori Helicobacter, dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizma, hude telesne motnje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v tretjem trimesečju nosečnosti. V 1. in 2. trimesečju nosečnosti je treba uporabljati v skladu s strogimi indikacijami in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Po potrebi je treba prekiniti imenovanje zdravila med dojenjem dojk.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvaro jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter ne razlikujejo od podobnih procesov. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, analizo blata za okultno kri.

Med obdobjem zdravljenja se lahko hitrost duševnih in motoričnih reakcij zmanjša, zato je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Poveča koncentracijo digoksina, metotreksata, litija in ciklosporina v plazmi.

Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo; proti ozadju antikoagulantov, trombolitičnih učinkovin (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - tveganje krvavitve (ponavadi iz prebavnega trakta).

Zmanjšuje učinke hipotenzivnih in hipnotičnih drog.

Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in ciklosporinske nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Hkratna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nastanek nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjša učinek hipoglikemičnih sredstev.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kislina in plykamicin povečajo incidenco hipoprotrombinemije.

Priprave na ciklosporin in zlate povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar povečuje nefrotoksičnost.

Hkratna uporaba z etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom in preparati Hypericum poveča tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

Diklofenak izboljša učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzitizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in s tem povečajo njegovo toksičnost.

Anti-bakterijska zdravila iz skupine kinolon - tveganje za nastanek napadov.

Analogi diklofenaka

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diclomax;
  • Diclomelane;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dicloran;
  • Diclorium;
  • Diklofen;
  • Kalijev diklofenak;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-AKOS;
  • Diklofenak-Acre;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini lahko kliknete spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezna zdravila pomagajo, in si oglejte razpoložljive analoge o terapevtskih učinkih.

Supstitory diklofenaka je ena od šestih dozirnih oblik nesteroidnega protivnetnega sredstva. Rakalne supozitorije se pogosto uporabljajo v urologiji, ginekologiji, revmatologiji, da se zmanjša resnost bolečin. Sveče Diklofenak učinkovito zatiranje akutnih in kroničnih vnetnih procesov z zatiranjem sinteze prostaglandinov. Zdravilo je vključeno v terapevtski režim bolnikov z diagnozo motenj mišično-skeletnega sistema, da bi odpravili simptome in preprečili nadaljnje destruktivno-degenerativne spremembe. Drog ima širok seznam kontraindikacij in kaže različne neželene učinke. Pred uporabo zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom o primernosti in varnosti rektalnih svečk.

Sestava in oblike sproščanja

Pomembno je vedeti! Zdravniki so v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za bolečine v sklepih obstaja..."...

Sestava svečk Diclofenac se lahko nekoliko razlikuje glede na proizvajalca. Za oblikovanje svečk, ki jim dajejo potrebno tališče, se uporabljajo organske in anorganske spojine:

  • polsintetični trigliceridi;
  • trdne maščobe;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • cetil alkohol.

Pomožne sestavine zagotavljajo visoko biološko uporabnost nesteroidnih protivnetnih zdravil in enotno sproščanje učinkovine. Trdne maščobe in polsintetični trigliceridi imajo antiseptične in regeneracijske lastnosti, pospešujejo zdravljenje poškodovane rektalne sluznice. Proizvajalci proizvajajo zdravilo za lokalno uporabo z različno vsebnostjo učinkovine. Na policah lekarn je terapevtski obseg predstavljen s svečami 50 mg in 100 mg. Primarna embalaža nesteroidnega protivnetnega zdravila je celični kontur metalizirane folije, od katerih vsaka vsebuje 5 ali 10 torpedo oblikovanih svečk. Barva sveč je odvisna od sestave maščobne baze, ki se uporablja pri izdelavi. Lahko je bela, rumenkasto bela ali smetana. Prisotnost vključkov ali neenakomerno barvanje v svečah ni dovoljena. Sekundarna embalaža zunanjega zdravila je kartonska škatla z zaprtimi navodili za uporabo rektalnih supozitorijev.

To je zanimivo! V lekarnah na recept in pri proizvodnji lekarn se rektalne supozitorije še vedno proizvajajo s potiskanjem ali izlivanjem. Kakavovo maslo, lanolin se uporabljajo kot maščobna baza, dodana pa je tudi majhna količina vaflje.

Zdravilo shranjujte v hladnem prostoru, zaščitenem pred sončno svetlobo. Številne pomožne sestavine imajo lastnosti konzervansov in stabilizatorjev. Zato proizvajalci dovoljujejo shranjevanje svečk pri sobni temperaturi. Preden vstavite svečo v danki, jo lahko vstavite v hladilnik za 20-30 minut, da ga boste lahko udobneje uporabili. Cena Diklofenaka se lahko razlikuje le glede na proizvajalca, saj je zdravilo na voljo v standardnih pakiranjih z embalažo 10 svečk. Stroški nesteroidnih protivnetnih zdravil se grafično odražajo v tej tabeli:

Cena v rubljih

Tako se sveče Voltaren in Diclofenac bistveno razlikujejo po ceni, kar v večini primerov ne vpliva na kakovost.

Farmakološko delovanje

Diklofenak je nesteroidno protivnetno sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni različnih sistemov človeškega življenja. Glede na kemijsko strukturo zdravila je natrijeva sol fenilocetne kisline. Diklofenak natrijeve sveče imajo izrazito protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje.

Farmakodinamika

Po penetraciji v sistemsko cirkulacijo aktivna sestavina supozitorij začne z zatiranjem biosinteze glavnih vnetnih mediatorjev - prostaglandinov - z zaviranjem ciklooksigenaze. Za nastanek nevrovaskularnih polipeptidov, za katere je značilen širok spekter bioloških učinkov, se bistveno razširi lumen perifernih in koronarnih posod, zmanjša krvni tlak in poveča srčni utrip. Diklofenak ima tudi stabilizacijski učinek na membrano lizosomov, ki kaže večplastno terapevtsko aktivnost:

  • Zniža otekline in edem v poškodovanih sklepnih, hrbtnih in mehkih tkivih;
  • pomaga krepiti lokalno imuniteto;
  • preprečuje širjenje vnetnega procesa;
  • zmanjša resnost bolečine;
  • obnavlja oskrbo s krvjo v celicah, ki so podvržene degenerativnim uničujočim spremembam.

Hiperemija v tkivih, na katere vpliva vnetje, se zmanjša zaradi normalizacije mikrocirkulacije venske krvi. Diklofenak povečuje prepustnost sten manjših krvnih žil, kar povzroči sproščanje plazme v zunajcelični prostor. Ta sposobnost nesteroidnih protivnetnih zdravil se aktivno uporablja pri zdravljenju patologij, ki se pojavljajo ob ozadju obsežnega edema.

Farmakokinetika

Navodila za rektalne supozitorije kažejo, da se analgetični učinek zdravila pojavi 50-60 minut po vstavitvi supozitorija v danki. V tem obdobju se aktivna sestavina absorbira v krvni obtok in nastane največja terapevtska koncentracija. Diklofenak je 99% vezan na albumin, ki je preprost plazemski protein. Krvni pretok aktivne snovi se prenese v hepatocite, kjer se pojavijo kompleksni biokemični procesi:

  • hidroksilacija;
  • metoksilacija;
  • glukuronidacija.

Nesteroidno protivnetno sredstvo se preoblikuje v velike fenolne metabolite, od katerih dva kažejo biološko aktivnost. Čas razpolovnega časa se spreminja v 1-2 urah. Metaboliti in 1% neprevlečenega zdravila se izločajo z urinom. Približno 30% biotransformacijskih produktov zapusti človeško telo s fekalnimi masami v povezavi z žolčnimi kislinami.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo sveč Diclofenac določa, da se ta dozirna oblika uporablja za simptomatsko zdravljenje. Zdravniki predpisujejo zdravilo odraslim in mladim bolnikom s patologijami, ki jih spremlja hipertermija, vnetje in boleče občutke drugačne lokalizacije. Nesteroidna protivnetna zdravila ne vplivajo na vzrok bolezni in zato niso vključena v etiotropne terapevtske sheme. Naslednje patologije so indikacije za uporabo svečk Diclofenac:

  • ankilozirajoči spondilitis;
  • tromboflebitis, vensko insuficienco;
  • benigne in maligne novotvorbe (za lajšanje akutne bolečine in preprečevanje širjenja metastaz);
  • travmatični, mladi, psoriatični, protinalni in infekcijski artritis;
  • radikulitis;
  • tendovaginitis;
  • osteoartritis;
  • burzitis;
  • Protin.

Diklofenacne sveče so indicirane za uporabo pri bolnikih, ki so v fazi rehabilitacije po kemoterapiji in kirurškem posegu. V tem primeru svečke ne le zmanjšajo intenzivnost bolečine, ampak tudi preprečujejo nastanek vnetnih žarišč. Zdravilo traumatologi predpisujejo bolnikom z napetimi kiti in vezmi za lajšanje otekline. Nesteroidno protivnetno sredstvo se uporablja za virusne in bakterijske okužbe dihal, ki se pojavljajo v ozadju močnega sindroma bolečine z odpovedjo analgetikov ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibuprofen, Nimesulide).

Opomba! Rectal supozitorije se uporabljajo pri zdravljenju migrene. To je edina dozirna oblika Diklofenaka, ki se lahko uporablja za to bolezen.

Lokalno protivnetno sredstvo je bolnikom predpisano za kakršnokoli bolecino-uho, zob, glavobol in ginekologijo, da bi odpravili simptome dismenoreje. Za razliko od tablet, tablet in intramuskularnih injekcijskih raztopin, svečke ne povzročajo veliko neželenih učinkov. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju miozitisa zaradi lajšanja vnetja v strižni mišičnoskosti mišično-skeletnega sistema. Opazili smo visoko učinkovitost uporabe supozitorijev za medkostne nevralgije in kile, žrela živčevja.

Pomembno je! Nesteroidna protivnetna zdravila se bolnikom predpišejo kot del celovitega zdravljenja za hitro olajšanje akutne bolečine pri žolču ali ledvični koliki, ki jo povzroči slabši odtok bioloških tekočin.

Uporaba v ginekologiji

"Zdravniki skrivajo resnico!"

Celo "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo enkrat ne pozabite, da ga razbijte enkrat dnevno...

V skladu z navodili se sveže ginekologije uporabljajo pri diagnosticiranju vnetja v medeničnih organih pri pacientu, ne glede na njegovo resnost, izvor in lokacijo. Ta patološki proces skoraj vedno spremlja bolečina, oteklina in hiperemija tkiv. Nesteroidni protivnetni učinek kompleksni učinek na bolnikovo telo, hitro in učinkovito odpravljanje vseh kliničnih pojavov. Rektalne supozitorije v ginekologiji se uporabljajo kot simptomatska zdravila za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • oblikovane adhezije v dodatkih;
  • primarna in sekundarna dismenoreja (vključno z zmanjšanjem količine odvajanja krvi);
  • infekcijske patologije, ki jih povzročajo patogene bakterije, virusi, patogene kvasne glive;
  • policistične orgle ženskega reprodukcijskega sistema;
  • andexita.

Dišavnice diklofenaka so predpisane za ciste jajčnikov, da zmanjšajo intenziteto bolečine, ki jo povzroči proliferacija votline z vsebnostjo tekočine. Zdravilo priporočajo zdravniki pacientom po splavu ali splavu med rehabilitacijskim obdobjem. V navodilih za uporabo sveč Diclofenac v ginekologiji je pokazal, da je prepovedano uporabo bolečin brez predhodne diagnoze patologije. Takšni simptomi so značilni za številne bolezni, ki pogosto niso povezani s reproduktivnim sistemom. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil po rojstvu lahko zdravnik predpiše v odsotnosti dojenja.

Povzetki o uporabi diklofenaka pri ginekologiji so pozitivni. Če upoštevate zdravniška priporočila glede odmerkov, se analgetični učinek pojavi v 40-50 minutah po dajanju supozitorija v danki.

Uporabite za hemoroide

Supozitorije ne spadajo v droge prve izbire za hemoroide. Nesteroidno sredstvo se uporablja za lajšanje akutnega vnetnega procesa, ki se pojavlja v nastalih hemoroidih. Po dajanju zdravila Diclofenac v danki se zmanjša resnost oteklin in bolečih občutkov, med drugim tudi pri deformaciji. Pri hemoroidih lahko zdravilo uporabljate v odsotnosti naslednjih patoloških stanj:

  • razjede sluznice;
  • erozija;
  • krvavitev;
  • razpoke.

Rektalne supozitorije kažejo terapevtsko učinkovitost samo pri notranjih hemoroidih. V primeru hemoroidnega prolapsa je pozitiven rezultat pri zdravljenju mogoče doseči le z uporabo diklofenaka v obliki gela, kreme ali mazila.

To je pomembno! Aktivna sestavina zdravila ima antiplatelet učinek, zmanjša viskoznost v krvi, preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Če patologijo spremlja stalno krvavitev, bo uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil okrepila njihovo podaljšanje.

Terapija s prostatitisom

Urologe predpisujejo diklofenakne supozitorije za prostatitis pri diagnosticiranju patologije, za katero so značilne hude bolečine v spodnjem delu trebuha med uriniranjem. Takšen pogoj se praviloma pojavi po nastanku ene ali več vnetnih žarišč v prostati. Prostata se nahaja v neposredni bližini rektuma, zato se analgetični učinek pojavi 30-40 minut po vnosu supozitorija v danki. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo različen pozitiven učinek na človeško telo:

  • normalizira uriniranje;
  • zmanjša resnost bolečine;
  • preneha vnetje in otekanje;
  • obnavlja oskrbo s krvjo v prostato, zagotavlja hranljive in biološko aktivne snovi ter molekularni kisik v celicah in tkivih;
  • spodbuja regeneracijo sluznice.


Pri uporabi supozitorijev za pregled prostatitisa so večinoma pozitivni. Tudi posamezna injekcija diklofenakove supozitorije v rektum poveča funkcionalno aktivnost gladkih mišičnih mišic medeničnega organa. Urologi vključujejo nesteroidno protivnetno sredstvo v terapevtskih režimih bolnikov in za preprečevanje razširjanja prostate s patogenim mikroorganizmom kot posledica stagniranega urina.

Opozorilo! V večini primerov je vzrok patologije penetracija patogenih bakterij v prostato - stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki. Uporaba diklofenakovih svečk brez antibiotikov ni primerna, lahko povzroči okužbo zdravih organov urinskega sistema človeka.

Navodila za uporabo

Način uporabe zdravila je podrobno opisan v navodilih za uporabo sveč in, glede na preglede bolnikov, ne povzroča posebnih težav. Za povečanje terapevtske učinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil pred uvedbo supozitorija je zaželeno, da se črevo izprazni. V nekaterih primerih (npr. S hemoroidi) zdravnik lahko priporoči odvajalo z blagim delovanjem, ki se ne absorbira v človeškem telesu - Normazu, Goodlucku, Duphalacu. Ustrezno in postopek čiščenja črevesja z uporabo kroga Esmarch. Pred uporabo diklofenacnih sveč je treba analni prostor izprazniti pod čisto vodo, brez uporabe higienskih izdelkov z dišavami in barvili. Potem potrebujete:

  • obrišite suho, ležite na eni strani in odstranite svečo iz celice;
  • supozitorij nežno vstopi v rektum, potiskajte ga s prstom, kolikor je mogoče.

Opozorilo! Če uporaba zdravila povzroča bolečino ali drugo neugodje, potem morate prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo nadomestil supozitorije z analognimi ali predpisovalimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v tabletah ali suspenzijah.

Bolniki pogosto vprašajo zdravnika o tem, kam naj vstavijo sveče, zlasti pri zdravljenju patologij ženskega reprodukcijskega sistema. Kljub temu, da se nesteroidno vnetno sredstvo uporablja v ginekologiji, ga morate vpisati v rektum. V skladu z navodili za uporabo diklofenacnih sveč po njihovi uporabi morajo biti v vodoravni legi 20-30 minut. V tem času se bo mastna baza topila pod vplivom temperature človeškega telesa, aktivna sestavina pa se absorbira v rektalno sluznico. Za izboljšanje terapevtskega učinka je priporočljivo izvajati terapevtski postopek pred spanjem.

V navodilih za sveče diklofenak posebej določa, da je dnevni odmerek NSAID 100-150 mg. Če zdravnik predpisuje svečke za paciente, ki vsebujejo 100 mg učinkovine, potem je za zdravljenje dovolj, da vbrizgamo eno svečko v rektum. Če zdravnik priporoča dnevni odmerek 150 mg, morate zdravilo kupiti s koncentracijo aktivne snovi 50 mg in uporabljati svečke 3-krat na dan. Trajanje terapevtskega programa ne sme biti daljše od 7 dni.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Ko se supozitorij vnese v rektum, aktivna sestavina prodre v sistemsko cirkulacijo, vendar nima izrazitega negativnega učinka na sluznice v prebavnem traktu. Zato zdravniki predpisujejo zdravilo Diclofenac pri bolnikih z gastritisom v remisiji. Vendar obstajajo patologije, v katerih je nemogoče uporabljati svečke:

  • bronhialna astma;
  • kršitev postopkov oblikovanja krvi;
  • slabo strjevanje krvi, vključno s hemofilijo;
  • razjeda v želodcu in dvanajstniku v akutni fazi;
  • erozivni gastritis.

Ko je dojenje za uporabo zdravila strogo prepovedano zaradi svoje zmožnosti premagati biološke ovire. Isto pravilo je pomembno pri nosečnosti, akutni odpovedi ledvic in jeter, otroci do 16. leta starosti. Neupoštevanje medicinskih priporočil ali posamezne nestrpnosti povzroča nastanek neželenih učinkov: slabost, bruhanje, kronično zaprtje ali drisko, lokalno alergijsko reakcijo, omotico. Včasih pri pregledih diklofenaknih sveč bolniki pritožujejo na tinitus, motnje uriniranja, utrujenost.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naših bralcev uporabo hitro in brez kirurške metode zdravljenja, ki jih vodijo revmatologi priporoča Rusijo, so se odločili, da nasprotuje brezpravja za farmacevtske in medicine navedla, da res zdravi! Seznanili smo se s to tehniko in se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost. Preberite več...

Primerjava analogov

Pogosto kupci zanimajo farmacevti in farmacevti, kakšna je razlika med svečami Voltaren in Diclofenac. Ta zdravila so strukturni analogi, saj vsebujejo isto aktivno sestavino. Rakalne supozitorije se lahko rahlo razlikujejo le v sestavi maščobne baze, ki se uporablja za oblikovanje supozitorija. To nikakor ne vpliva na terapevtsko delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Obstajajo diklofenak in analogi s podobno terapevtsko dejavnostjo:

Kupci pogosto primerjajo, kaj je bolje z zdravilom Indomethacin ali Diclofenac. Ta zdravila se dodelijo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil za njihovo proračunsko vrednost. Študije so pokazale, da imajo diklofenacne supozitorije izrazitejši analgetični učinek kot supozitoriji indomethacina in lahko prihranijo osebo pred bolečino v krajšem časovnem obdobju.

Opozorilo! Ne-steroidnega protivnetnega zdravila ne morete uporabljati brez pregleda. Začasna odprava bolečin povzroči hitro napredovanje bolezni. Uporaba rektalnih svečk brez zdravniškega recepta prav tako otežuje diagnozo.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Skupne bolečine omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Skrbite za nelagodje, krčenje in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskušali kup droge, krem ​​in mazil...
  • Ampak sodeč po dejstvu, da berete te vrstice - ti niso pomagali veliko...

Orthopedist Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito sredstvo za bolečine v sklepih!

Diklofenak spada v protivnetno serijo zdravil. Ne vsebuje hormonov ali njihovih analogov.

Zdravilo v obliki sveč se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Te supozitorije hkrati anestezirajo, lajšajo otekline in se borijo proti tumorjem in okužbam.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Diclofenac: popolna navodila za uporabo za to drogo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali diklofenacne sveče. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

NSAID, derivat fenilocetne kisline.

Prodajni pogoji farmacije

Izdaja se na recept.

Koliko diklofenacne svečke stanejo? Povprečna cena v lekarnah je 100 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Ena zbirka vsebuje:

  • aktivna sestavina: diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg; pomožne snovi: cetilni alkohol, polsintetični gliceridi - zadostujejo za pridobitev svečke, ki tehta 2 g.

Bela ali bela z rumenkastimi bisernimi svečkami so valjaste. Na rezu je dovoljena prisotnost zraka in porozne palice ter vdolbina v obliki vdolbine.

Farmakološki učinek

Protivnetno, analgetično, antipiretično. Mehanizem delovanja je posledica zatiranja biosinteze prostaglandinov z zaviranjem ciklooksigenaze, zmanjševanje tvorbe kininov in drugih mediatorjev vnetja in bolečine, stabilizirajoč učinek na lizosomske membrane.

V primeru revmatičnih bolezni zmanjšuje oteklino, hiperemijo in bolečino v mirovanju in med gibanjem, zjutraj krči in oteklino sklepov ter izboljša njihovo funkcionalno sposobnost. Zmanjšuje napade migrene.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga pri svečah Diclofenac? Tukaj so glavni znaki za uporabo:

  1. Bursitis;
  2. Ankilozirajoča spondilartroza;
  3. Tromboflebitis;
  4. Vnetje sklepov, mišic, vezi;
  5. Osteoartritis;
  6. Nevralgija;
  7. Artritis (revmatoidni, nalezljivi, gutni, travmatični);
  8. Radikulitis;
  9. Mijalgija;
  10. Miozitis (aseptično vnetje skeletnih mišic);
  11. Protin;
  12. Kriza ali izboklina medvretenčnih diskov.

V kombinaciji z antispazmodiki se lahko supesitori za jetrno ali ledvično koliko uporabljajo za lajšanje bolečin.

Poleg tega so lahko rektalne supozitorije predpisane za druge patologije, ki jih spremljajo bolečine in vnetje: pooperativno obdobje, akutna bolečina v hrbtu ali hrbtenici, zob in glavoboli, nalezljive bolezni LOR z bolečim potekom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo diklofenaknih sveč so:

  • poslabšanje bolezni peptičnih ulkusov;
  • bronhialna astma;
  • starost bolnikov do 16 let;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne snovi;
  • obdobje koronarne arterijske obvodne operacije;
  • sluznične razpoke;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • hiperkalemija;
  • ledvična, srčna ali jetrna odpoved.

Z izjemno previdnostjo je potrebno zdravilo uporabiti za naslednje bolezni in pogoje:

  • bolezni jeter;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizem, nagnjenost k drugim slabim navadam (vključno s kajenjem);
  • srčna ishemija;
  • starost bolnikov;
  • oslabljeno telo;
  • nezadostna telesna teža;
  • razjede na želodcu;
  • Crohnova bolezen;
  • nizka prekrvavitev krvi;
  • hipertenzija;
  • Okužba Helicobacter pylori;
  • vaskularna bolezen.

Zahteva pozornost hkratni uporabi zdravila Diclofenac z zdravili:

  • zaviralci ponovnega privzema serotonina;
  • antikoagulanti;
  • antiagregacijska sredstva;
  • glukokortikosteroidi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni dovolj podatkov o varnosti diklofenaka pri nosečnicah. Zato je imenovanje v I. in II. Trimesečju nosečnosti mogoče le v primerih, ko pričakovana korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod. Diklofenak (kot drugi zaviralci sinteze prostaglandinov) je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti (možna je zatiranje kontraktilnosti maternice in prezgodnja zaprtje arterijskega kanala pri plodu).

Kljub dejstvu, da se diklofenak izloča v materino mleko v majhnih količinah, uporaba med dojenjem (dojenje) ni priporočljiva. Po potrebi je treba prekiniti uporabo med dojenjem.

Ker diklofenak (tako kot drugi nesteroidni protivnetni antidiabetiki) lahko negativno vpliva na plodnost, se pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ne priporoča.

Bolnike, ki se pregledujejo in zdravijo zaradi neplodnosti, je treba ukiniti.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da so diklofenakne supozitorije namenjene za rektalno dajanje, čim bolj globoko, po deformaciji.

  • Obicajno predpisani 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg enkrat dnevno. Največji odmerek za vsakodnevno uporabo je 150 mg. Trajanje zdravljenja se določi posamično.
  • Za migreno: 100-150 mg za prve napade.

Supozitorije se dajejo celi, ne razrezani na koščke, ker to lahko povzroči poslabšano absorpcijo.

Neželeni učinki

Diklofenak v obliki sveč olajša negativni vpliv na organe prebavnega sistema, ledvice, jetra, vendar ne ščiti pred vsemi neželenimi učinki, značilnimi za to skupino zdravil.

V črevesju se pojavijo neprijetne občutke:

  1. Slabost;
  2. Bolečine v trebuhu;
  3. Burning občutek na mestu supozitorija;
  4. Flatulence;
  5. Zaprtje ali driska;
  6. Neugoden okus v ustih.

Neželeni učinki so okrepljeni z dolgotrajno uporabo supozitorijev, prevelikim odmerjanjem, kombinacijo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, s posamezno nestrpnostjo do komponent.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se pojavijo:

  • glavobol;
  • povečan pritisk;
  • konvulzije;
  • tinitus;
  • bruhanje in slabost;
  • bolečine v trebuhu.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate natančno prebrati navodila za to, obstaja nekaj posebnih navodil, ki jih je treba upoštevati:

  1. Možnost uporabe zdravila za nosečnice v I. in II. Trimesečju nosečnosti določi zdravnik, pri čemer primerja pričakovane koristi z materjo in morebitno tveganje za plod.
  2. V primeru dolgotrajne uporabe diklofenakovih svečk, laboratorijskega spremljanja parametrov krvne koagulacije je potrebna funkcijska aktivnost ledvic in jeter.
  3. Vzporedna uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zahteva zmanjšanje odmerka diclofenakovih svečk.

Ni priporočljivo opravljati dela, povezano s povečano koncentracijo pozornosti ali hitrostjo psihomotoričnih reakcij zaradi možnega razvoja neželenih učinkov centralnega živčnega sistema.

Interakcija z zdravili

  1. Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo.
  2. Pri uporabi skupaj povečuje plazemsko koncentracijo litija, digoksina.
  3. Koncentracija diklofenaka v plazmi se z istočasno uporabo acetilsalicilne kisline zmanjša.
  4. Hkrati jemljete antikoagulante (vključno z varfarinom), antiplatelet (vključno s acetilsalicilno kislino, klopidogrelom) in trombolitskimi zdravili (vključno z večjim tveganjem za krvavitev (kaps grakte)).
  5. Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih, hipotenzivnih in hipnotičnih drog.
  6. Če se skupaj z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidnimi zdravili (vključno s prednizonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (krvavitev v prebavilih).
  7. Kombinirana uporaba s paracetamolom, ciklosporinom in zlatnimi pripravki povečuje tveganje za nefrotoksične učinke.
  8. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) povečajo tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  9. Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom povečuje tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  10. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo (vključno z verapamilom, nifedipinom, diltiazemom), povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in tako povečajo njegovo učinkovitost in toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povečajo tveganje za epileptične napade.

Mnenja

Nekateri smo pregledali dišave za diklofenak:

  1. Marina Uporablja se pri zdravljenju cistitisa v kombinaciji z drugimi zdravili. Terapija je trajala 10 dni, uspešno zaključena. Obstajajo neželeni učinki, vendar je težko natančno povedati, katera zdravila. Redno uporabljam sveče, takoj ko se cistitis počuti.
  2. Veronica. Imam zanimivo situacijo. Ginekologu se je pritožil s sumom na vnetje. Pojavilo se je menstrualno obdobje, značilno za vnetje, bolečine v trebuhu, spodnji del hrbta. Zdravnik je preučil, ni rekel nič takega. Na koncu je imenovala svoje sveče Diclofenac. Uspešno zdravljeni 5 dni. Na tem je moj problem izginil. V trebuhu je bilo nelagodje, stol je bil pokvarjen, malo potenje. Vse se je po prekinitvi zdravljenja v 3 dneh vrnilo v normalno stanje. Učinkovito in učinkovito orodje. Vesel sem, da deluje hkrati v več smereh. Ni treba, da se sami z različnimi zdravili.
  3. Ksyusha Všeč mi so sveče, samo pomagajo, ker je bolečina takšna, da se celo obesi. Uporabljam jih samo med menstruacijo že dolgo, prej so pomagali! Vsako zdravilo je škodljivo, vendar se morate odločiti sami, da je bolje prenašati bolečino ali trpeti zaradi neželenih učinkov!

Analogi

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podobni diklofenacnim svečam, so zdravila - Voltarenske sveče, svečke Diklovit.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo se lahko uporablja tri leta od datuma izdaje, ki je natisnjeno na embalaži, po datumu izteka roka uporabe zdravila pa ni shranjena in se ne uporablja, ker je predmet odstranjevanja.

Diklofenak je mogoče skladiščiti strogo pri temperaturi od 15 do 25 stopinj Celzija, izven dosega otrok. Mesto shranjevanja mora biti zaščiteno pred vlago in neposredno sončno svetlobo.

NSAID, derivat fenilocetne kisline. Ima izrazit protivnetni, analgetični in zmerni antipiretični učinek. Mehanizem delovanja povezan z inhibicijo COX aktivnosti - glavni encim presnovo arahidonske kisline, predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročino. Analgetični učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernih (posredno, prek zatiranja sinteze prostaglandinov) in centralnega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu).

In vitro v koncentracijah, ki so enakovredne tistim, doseženim pri zdravljenju bolnikov, ne zavira biosinteze proteoglikanov hrustanca.

Pri revmatičnih obolenjih zmanjšuje bolečine v sklepih pri počitku in med gibanjem ter jutranjo togost in otekanje sklepov ter prispeva k povečanju gibanja. Zmanjša post travmatične in postoperativne bolečine ter vnetni edem.

S posttraumatskimi in postoperativnimi vnetnimi pojavi, hitro olajša bolečine (ki se pojavijo pri miru in pri premikanju), zmanjša vnetno otekanje in otekanje pooperativne rane.

Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi ima desenzibilen učinek.

Po zaužitju se absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane zavira stopnjo absorpcije, stopnja absorpcije se ne spremeni. Približno 50% aktivne snovi se presnavlja med "prvim prehodom" skozi jetra. Če se rektalno daje, je absorpcija počasnejša. Čas za doseganje Cmax v plazmi po peroralnem dajanju je 2-4 ure, odvisno od uporabljene oblike odmerjanja, po rektalni uporabi - 1 uro, intramuskularni injekciji - 20 minut. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka.

Ne kopiči. Vezava na plazemske beljakovine je 99,7% (predvsem albumin). Cmax se prodre v sinovialno tekočino, 2 do 4 ure pozneje kot v plazmi.

V veliki meri se metabolizira, da tvori več metabolitov, od katerih sta dva farmakološko aktivna, vendar v manjšem obsegu kot diklofenak.

Sistemski očistek aktivne snovi je približno 263 ml / min. T1 / 2 plazmi je 1-2 ur, od sinovialni tekočini -. 6,3 ure Približno 60% odmerka se izloči v obliki metabolitov ledvic, ki je manjša od 1% izločilo z urinom v nespremenjeni obliki, preostali del pa je proizvodnja kot metabolitov v žolč.

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni, mladostni, kronični artritis; ankilozirajoči spondilitis in druge spondiloartropatije; osteoartritis; giti artritis; burzitis, tendovaginitis; bolečine v hrbtenici (lumbago, išijasija, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išijasica); Post-travmatične postoperativne bolečine, ki jih spremlja vnetje (na primer v zobozdravstvu in ortopediji); algomenoreja; vnetni procesi v medenici (vključno z adeksitisom); infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.

Izolirana vročina ni indicev za uporabo zdravila.

Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Preobčutljivost za diklofenak in pomožne snovi uporabljene droge; "Aspirin triade" (bronhialna astma, akutni rinitis in urtikarija pri jemanju aspirina ali katerega koli drugega NSAID); erozivnih in ulcerativnih lezij v prebavnem traktu v akutni fazi; proktitis (samo za svečke); nosečnost (za vnos / m); III trimesečje nosečnosti (za peroralno in rektalno uporabo); otrok in mladostnikov do 18. leta starosti (za i / m dajanje in za dozirne oblike podaljšanega delovanja).

Skrbno: sum na gastrointestinalno bolezen; indikacije o preteklosti krvavitev iz prebavil in perforacije ulkusov (zlasti pri starejših bolnikih), okužbe s Helicobacter pylori, ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, okvarjene funkcije; blago in zmerno jetrno disfunkcijo, jetrna porfirija (diklofenak lahko povzroči napade porfrije); pri bolnikih z bronhialno astmo, sezonskim alergijskim rinitisom, edemom sluznice nosne votline (vključno s polipi v nosni votlini), KOPB, kroničnih nalezljivih bolezni dihalnega trakta (zlasti povezanih s simptomi, podobnimi alergijskim rinitisom); bolezni srca in ožilja (vključno z ishemično boleznijo srca, cerebrovaskularnimi boleznimi, kompenziranim srčnim popuščanjem, periferno vaskularno boleznijo); okvarjena ledvična funkcija, vključno s kronično ledvično odpovedjo (CC 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipemija; diabetes mellitus; arterijska hipertenzija; znatno zmanjšanje BCC katere koli etiologije (na primer v obdobjih pred in po velikih kirurških posegih); poslabšana hemostaza; tveganje za trombozo (vključno z miokardnim infarktom in kapjo); starejši bolniki, zlasti tisti, ki so šibki ali imajo majhno telesno maso (diklofenak je treba uporabiti v najmanjšem možnem odmerku); pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev v prebavilih, vključno s sistemskimi kortikosteroidi (vključno s prednizolonom), antikoagulantom (vključno z varfarinom), antiagregacijskimi sredstvi (vključno s klopidogrelom, acetilsalicilno kislino), selektivnimi zaviralci ponoven prevzem serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom); hkratno zdravljenje z diuretiki ali drugimi zdravili, ki lahko poslabšajo delovanje ledvic; pri zdravljenju kajenja ali pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol; kadar i / m dajanje bolnikom z bronhialno astmo zaradi tveganja poslabšanja bolezni (ker lahko natrijev bisulfit, ki ga vsebujejo nekatere odmerne oblike za injiciranje, lahko povzroči hude preobčutljivostne reakcije).

Odmerek je izbran individualno, priporočamo, da zdravilo uporabljate v najmanjši učinkoviti dozi, če je le mogoče, z najkrajšim možnim obdobjem zdravljenja.

Za peroralno in rektalno uporabo

Pri dajanju v obliki tablet običajnega trajanja ali rektalne oblike v obliki svečk je priporočeni začetni odmerek 100-150 mg / dan. V relativno blagih primerih bolezni in pri dolgotrajnem zdravljenju zadostuje 75-100 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na več odmerkov.

Če jemljete v obliki tablet s podaljšanim delovanjem, je priporočeni začetni odmerek 100 mg 1-krat / dan. Enak dnevni odmerek se uporablja za zmerne simptome, pa tudi za dolgotrajno zdravljenje. V primerih, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti ponoči ali zjutraj, so tablete podaljšane
je zaželeno jemanje ponoči.

Za lajšanje nočne bolečine ali zjutraj krhek, poleg jemanja zdravila med dnem, je diklofenak predpisan v obliki rektalnih supozitorijev pred spanjem; Hkrati skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Pri primarni dismenoreji je dnevni odmerek izbran individualno; ponavadi je 50-150 mg. Začetni odmerek mora biti 50-100 mg; če je potrebno, več menstrualnih ciklov, se lahko poveča na 150 mg / dan. Zdravilo je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi. Odvisno od dinamike kliničnih simptomov zdravljenje lahko traja več dni.

Starejšim bolnikom (65 let ali več) ni treba prilagajati začetnega odmerka.

Pri slabih bolnikih je priporočljivo, da bolniki z nizko telesno maso upoštevajo najmanjši odmerek.

Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja je treba uporabljati zelo previdno (tudi tiste z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni. Če je potrebno, je treba pri teh bolnikih uporabljati dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne) v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci, stari 1 let in več

Zdravilo se predpisuje s hitrostjo odmerka 0,5-2 mg / kg telesne mase / dan (v 2-3 odmerkih, odvisno od resnosti bolezni). Za zdravljenje revmatoidnega artritisa je lahko dnevni odmerek maksimalno 3 mg / kg (v več odmerkih). Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Zdravila v obliki tablet podaljšanega delovanja ne smemo uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Za parenteralno dajanje

Vstopite globoko v / m. Enkratni odmerek - 75 mg. Če je potrebno, je mogoče ponovno uvesti, vendar ne prej kot v 12 urah.

Trajanje uporabe ni več kot 2 dni, če je potrebno, še naprej prenese na peroralno ali rektalno uporabo diklofenaka.

V hujših primerih (na primer s koliko) lahko kot izjemo prejmete 2 injekcije po 75 mg vsakih nekaj ur (drugo injekcijo je treba opraviti v nasprotni glutealni regiji). Alternativno lahko intramuskularno dajanje 1-krat / dan (75 mg) kombinirate z dajanjem diklofenaka v drugih dozirnih oblikah (tablete, rektalne supozitorije) in skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Za napade migrene je priporočljivo diklofenak dati čim prej po začetku napada, v / v odmerku 75 mg, čemur sledi uporaba supozitorijev v odmerku do 100 mg istega dne, če je to potrebno. Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 175 mg prvega dne.

Starejšim bolnikom (65 let ali več) ni treba prilagajati začetnega odmerka. Pri slabih bolnikih je priporočljivo, da bolniki z nizko telesno maso upoštevajo najmanjši odmerek.

Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja je treba uporabljati zelo previdno (tudi tiste z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni. Če je potrebno, je treba pri teh bolnikih uporabljati dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne) v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci in najstniki pod 18 let

Diklofenak se pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ne sme uporabljati pri otrocih in mlajših od 18 let, ker je težko jemati zdravilo.

Določitev pogostnosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100,