Search

Diagnoza s h, kaj je to

Ufenok »čet maj 07, 2009 08:47

Re: s-h rektum

pavel S »čet maj 07, 2009 10:19

Re: s-h rektum

Čudo »čet maj 07, 2009 10:20

Re: s-h rektum

Ufenok »čet maj 07, 2009 10:41

Re: s-h rektum

pavel S »čet maj 07, 2009 10:54

Re: s-h rektum

Čudo »čet maj 07, 2009 11:10

Re: s-h rektum

Ufenok »čet maj 07, 2009 11:17

Re: s-h rektum

Čudo »čet maj 07, 2009 11:58

Re: s-h rektum

Ufenok »čet maj 07, 2009 12:07

Re: s-h rektum

pavel S »čet maj 07, 2009 12:14

Re: s-h rektum

chudo »čet maj 07, 2009 12:22

Re: s-h rektum

Oksana Danilenko »Čet maj 07, 2009 23:02

Re: s-h rektum

Ufenok »čet maj 07, 2009 23:43

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Kaj je osrednji pljučni rak?

Med vsemi vrstami raka je najpogostejši pljučni rak, ki je vodilna v strukturi obolevnosti in umrljivosti v mnogih državah sveta. Kljub napredku sodobne medicine se zgodnja diagnoza in zdravljenje pljučnega raka zaradi narave in raznolikosti kliničnih oblik bolezni vedno ne izvaja pravočasno.

Centralni pljučni rak je najpogostejši tip rakavih celic, ki se razvije iz epitelijskega pokrova bronhialne sluznice. Praviloma vpliva na proksimalne (osrednje) odseke bronhijev in zajame posamezne velike segmente (za razliko od perifernega raka, ki vpliva na majhne bronhije).

Foto: rentgenski rak pljučnega raka

  • Vse informacije na spletni strani so zgolj informativne narave in NE PRIPOROČAJO!
  • Le DOCTOR vam lahko priskrbi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, temveč se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje vam in vaši družini! Ne izgubi srca
  • endobronchial - razvija znotraj bronhusa;
  • peribronchial - razvija zunanji bronhus, v svojem lumnu.

Razlika med temi oblikami so različni simptomi in potek bolezni. Centralni rak desnega pljuča se bolnikom diagnosticira veliko pogosteje in predstavlja približno 52% bolnikov.

V bistvu ta skupina vključuje moške, starejše od 40-45 let, ki so bili težki kadilci z izkušnjami. Manj pogosti je centralni rak levega pljučnega jeka, katerega diagnoza je približno enako 48% primerov.

Video: Zakaj kajenje povzroča pljučni rak

Znaki in simptomi

Centralni pljučni rak ima značilne lastnosti, značilne po več kliničnih oblikah, značilnostih ponovitve, pa tudi metastazah, ki so v naravi hematogeni ali limfogeni.

V večini primerov vpliva na zgornje delce pravega pljuča, ki je povezan z velikim lumenom bronhijev. Centralni rak se pogosteje diagnosticira in je značilen zgodnji začetek metastaz, ki prodrejo v možgane, jetra, nadledvične žleze in kostna tkiva.

Simptomatske manifestacije je mogoče zaznati že v zgodnjih fazah bolezni, saj so veliki bronci vpleteni v lezijski proces.

Strokovnjaki prepoznajo tri glavne skupine znakov:

  • primarni ali lokalni simptomi - se zgodijo v zgodnji fazi zaradi pojavljanja malignih vozlov v lumenu bronhusa;
  • sekundarni simptomi - pojavijo se v kasnejših fazah v obdobju pojava vnetnih zapletov ali zaradi tumorskih metastaz na različne organe. Ko se pojavijo sekundarni simptomi, lahko govorimo o obsegu lezijskega procesa;
  • pogosti simptomi označujejo učinek bolezni na organizem kot celoto in kažejo spremembe, ki so posledica učinka maligne neoplazme.

Narava in resnost zgoraj navedenih simptomov je odvisna od začetne lokalizacije maligne neoplazme, njegove oblike in stopnje širjenja.
Zgodnji simptom, ki kaže na bolezen, je kašelj, ki se v zgodnji fazi manifestira v blagu obliko nevsiljivega kašlja.

Ko se čas napreduje, se razvije in postane hujša, kronična oblika, ki ima paroksizmalni kašelj, ki ne prinaša olajšave. In praviloma je to tipično za kadilce z izkušnjami.

Posledica zapletov s kašljami je izločanje sluznice, ki se postopoma nadomesti z gnojnim. Na kasnejši stopnji se pojavijo krvni strdki v sputumu, katerih število se povečuje in se lahko postopoma spremeni v redno hemoptizo.

Značilen simptom je tudi šibkost, izguba telesne mase, bolečine v prsih. Dyspnea, ki moti skoraj polovico bolnikov, je povezana z rastjo tumorja in zmanjšanjem lumena bronhusa.

Pri 30-40% bolnikov se znatno poviša telesna temperatura, ki jo spremljajo izmenični mrzlici in prekomerno znojenje. Ti simptomi so značilni za endobronhialni pljučni rak.

Centralni skvamozni karcinom, ki razvije peribronchial, nima jasno izraženih simptomov, saj se tumor razširi skozi bezgavke, živce in tkiva pljuč, kar povzroča stiskanje in atekelazo (moteno prezračevanje).

Kako bolnik s pljučnim rakom lahko umre tukaj.

Razlogi

Nedavne študije so pokazale, da na razvoj raka, vključno s pljučnim rakom, vplivajo predvsem zunanji dejavniki. Med glavnimi lahko razlikujemo poslabšanje ekološkega stanja in uporabe tobačnih izdelkov.

Prvi dejavnik je poslabšanje okoljskega stanja. Razvoj industrije, ki ga spremlja povečanje emisij v ozračje škodljivih proizvodov industrijske predelave, negativno vpliva na okolje. Prav tako je povezana s povečanjem števila vozil, kar prispeva tudi k onesnaževanju zraka s produkti nepopolnega zgorevanja, izpušnih plinov, tehničnih olj in prahu.

Drugi dejavnik je povečanje porabe tobačnih izdelkov. Poleg tega je med mestnimi prebivalci, večinoma moškimi, ta odstotek veliko višji kot med prebivalci podeželskih območij. Posledica tega je, da moški, ki živijo v mestu po 40. letu starosti, ogrožajo pljučni rak.

Diagnostika

Prva faza pregleda pacienta, ki je zaprosila za onkologa, je, da vzame zgodovino, to je pritožbe bolnika.

Na podlagi prejetih pritožb zdravnik predpisuje celovit pregled, ki vključuje:

  • ocena fizičnih podatkov o bolnikih;
  • laboratorijski testi (splošni testi) krvi in ​​urina;
  • citološki pregled sputuma in splakovanje iz bronhijev;
  • biokemijski test krvi;
  • biopsija limfnih vozlov;
  • plevralna punkcija;
  • diagnostična torakotomija;
  • fibrobronchoscopy;
  • radiografijo in CT skeniranje pljuč.

Video: Bronhoskopija z biopsijo osrednjega pljučnega raka

Da bi razkrili celotno sliko bolezni, je treba ugotoviti morfološko naravo (histologijo, citologijo) tumorja.

Za pravilno diagnozo bolnika se uporablja diferencialna diagnoza, ki omogoča razlikovanje simptomov raka od podobnih simptomov drugih bolezni, kot so kronična pljučnica, sarkoidoza, tuberkuloza, bronhusni adenom, granulom limfoma.

V primeru zapletov diagnoze zdravnik predpiše diagnostično torakotomijo.

Roentgenogram

Ena od glavnih in sodobnih metod preiskovanja bolnikov je rentgenski pregled. To je posnetek prsnega koša, izdelan z različnimi projekcijami.

Rentgen pomaga diagnosticirati prisotnost tumorja, njegovo naravo, velikost, lastnosti in omogoča tudi preučevanje stanja bezgavk. Radiološki znaki omogočajo zdravniku, da predpiše dodatne raziskave v obliki tomografije, angiografije, bronhografije, CT.

Radiološka diagnoza

Prav tako je nepogrešljiva metoda za diagnosticiranje pljučnega raka. Radiološka diagnostika omogoča pravočasno odkrivanje prisotnosti malignih nodul ali tumorja v zgodnjih fazah, zaradi česar zdravnik lahko potrdi diagnozo in predpiše nadaljnje ukrepe pregleda ali razvije režim zdravljenja posameznega bolnika.

Pljučni emfizem je rak ali ne, lahko najdete v tem članku.

Ali veste, koliko živijo v drobnoceličnem raku pljuč? Preberite več tukaj.

Zdravljenje osrednjega pljučnega raka

Sodobni načini zdravljenja osrednjega pljučnega raka vključujejo sevanje in kemoterapijo, kirurško zdravljenje in kombinirano zdravljenje, če za to obstajajo medicinske indikacije.

Sevanje - ta metoda se uporablja kot radikalen ukrep pri zdravljenju ploskega pljučnega raka pljuč. Vrste zdravljenja so radioterapija (radioterapija) in radiokirurgija.

Radioterapija je indicirana za bolnike s stadijem II in III bolezni, v redkih primerih z začetno fazo.

Namenjen je vplivu močnega žarka gama na tumor in metastaz, če sploh. Ta terapija ima dolgotrajen učinek in se zato pogosto uporablja pri zdravljenju pljučnega raka.

Radiokirurgija ni nič drugega kot kirurški poseg brez krvavega na tumor in metastaze v kontekstu ene same seje. Ta metoda vam omogoča odstranjevanje tumorskih celic v vseh delih telesa.

Kirurški - ta način zdravljenja ostaja tradicionalni, vendar radikalni način, ki zagotavlja popolno zdravljenje bolnika pred rakom pljuč. Kirurška metoda je indicirana za ljudi, kadar se tumor šteje za operabilen, bolnikovo telo pa je dovolj močno.

Kemoterapija - ta metoda temelji na uporabi zdravil, ki lahko delujejo na tumorskih celicah. Predpisani so v kombinaciji z zdravljenjem s sevanjem, da bi dobili najboljše in učinkovite rezultate.

Od uporabljenih zdravil:

Kombinirano zdravljenje - ta metoda se uporablja za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja osrednjega pljučnega raka. Praksa prikazuje uporabo različnih možnosti za kombiniranje različnih načinov zdravljenja: radioterapija s kemoterapijo ali radioterapijo kot predhodno pripravo pred kirurško zdravljenjem. Onkologi ugotavljajo visok rezultat iz te prakse.

Napoved (koliko časa lahko živite)

Do danes napoved ostaja neugodna, saj je zaradi razvoja osrednjega pljučnega raka usoden izid visok. V odsotnosti zdravljenja je odstotek okoli 90% (v dveh letih).

Stopnja preživetja je odvisna od zdravljenja.

Poleg tega so stopnje preživetja:

Faza 1 - okoli 80%;
2. faza - 40%;
3. faza - približno 20%.

Z uporabo sodobnih metod zdravljenja in kirurgije se odstotek preţivetja poveča in je v petih letih približno 40-45%. V primeru sevanja ali kemoterapije je stopnja preživetja v petletnem obdobju okoli 10-12%.

Preprečevanje

Visoka umrljivost pacientov iz osrednjega raka prisili, da posebno pozornost namenijo razvoju in izvajanju preventivnih ukrepov.

Ta kompleks vključuje:

  • izvajanje aktivnega sanitarnega in izobraževalnega dela;
  • zmanjšanje odstotka kadilcev;
  • redni profilaktični pregledi;
  • odkrivanje in pravočasno zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah;
  • zmanjšanje vpliva zunanjih škodljivih dejavnikov, ki vključujejo škodljive delovne razmere, onesnaževanje zraka itd.

Skrb za lastno zdravje in samodisciplino, opustitev slabih navad, redni pregledi strokovnjakov in pravočasno učinkovito zdravljenje lahko preprečijo razvoj takšnega groznega raka kot pljučnega raka. To bo omogočilo podaljšanje najdražje stvari, ki jo ima oseba - njegovo življenje.

Določitev stopnje raka prostate s sistemom TNM

Za pravilen pristop k zdravljenju malignih tumorjev prostate je zelo pomembno, da določimo obdobje raka in potek bolezni. Faza raka moškega organa je odvisna od velikosti samega tumorja in prisotnosti metastaz (kalitev in širjenje rakastih tkiv v drugih organih), pa tudi od njegove agresivnosti.

Za natančno diagnozo in opis gibanja bolezni urologi uporabljajo naslednje metode:

  • Mednarodni specifični sistem TNM, ki pa lahko pove o velikosti raka in metastaz.
  • Tudi v kombinaciji so strokovnjaki izravnani po Gleasonovi lestvici, ki lahko opisujejo stopnjo agresivnosti bolezni.
  • Raven PSA v krvi, ki lahko kaže na prisotnost sledov v krvi (tumorski markerji) raka prostate.

TNM sistem v akciji

Stopnje raka prostate, stopnja razvoja in širjenje malignih celic so določene z mednarodnimi standardi v skladu z uveljavljenim TNM sistemom. Ta shema opisuje več dejavnikov:

  • Kategorija T so parametri glavne (obsežne) rasti.
  • Kategorija N - širjenje celic v bližnje bezgavke v medeničnem območju.
  • Kategorija M - ali se rakaste celice nahajajo v drugih organih (metastaze). Njihova odsotnost ali prisotnost.

Opis vrednosti

N - bezgavke regionalnega tipa.

N0 - metastaze v bezgavkah medeničnega vozla so odsotne.

N1 - prisotne so metastaze v medeničnih bezgavkah.

M - oddaljene metastaze.

M0 - prisotnost oddaljenih metastaz.

M1a - metastaze so prisotne v oddaljenih bezgavkah (ne medeničnega dna).

M1b - metastaze, ugotovljene v kosteh.

M1c - metastaze so opazne v oddaljenih tkivih organov, kot so jetra, pljuča itd.

Primer diagnoze: če zdravnik diagnoza T2 N0 MO, potem se razlaga takole: tumor raka je nameščen izključno v prostate in ni prisoten pojav metastaz v drugih organih. Diagnoza T3b N0 M0 - rakave celice se razširijo na semenske vezikle, vendar niso bile najdene v bezgavkah in drugih zdravih tkivih (organih).

Gleason Scale

Če odkrijejo rakave celice pri biopsiji prostate, bo lestvica Gleason (vsota) pomagala pri opisovanju malignih tumorjev. Višji rezultat na lestvici, bolj agresivna narava malignih tumorjev.

Lestvica Gleason temelji na stopnji specifičnih značilnosti rakavih celic, ki jih najdemo v tkivu prostate, iz zdravih celic mišičnega glandularnega organa. Če so rakave celice čim bližje normalnim celicam prostate, bo maligna neoplazma prejela 1 točko. Če se rakave celice močno razlikujejo od zdravih tkiv, lahko tumor dobi najvišji indikator - 5 točk. Najpogosteje pri diagnozi najdemo rezultat 3 ali več točk.

Gleasonova vsota - vključuje točke, ki so bile na lestvici Gleason (1-5 točk) dane na dve najvišji vrednosti malignih tumorjev, ki so jih našli v tkivih prostate. Dejstvo je, da najpogostejši rak prostate prizadene več delov telesa. Na primer, vsota Gleasona, ki je enaka 7 točkam, lahko pomeni dve veliki oteklini, ki sta bila določena s 3 in 4 točkami.

  • Rakotični tumor s 6-mestno vrednostjo Gleason je označen kot manj maligna neoplazma.
  • Če je količina Gleasona raztrgana za 7 točk, potem je že srednje maligni oteklina.
  • Gleasonova vsota je od 8 do 10 točk - bolnik ima resno maligni tumor.

Stopnje raka prostate

Da bi pravilno začeli način zdravljenja raka prostate, je zelo pomembno natančno določiti stopnjo otekline in potek bolezni. Stopnjo raka zaznavamo na podlagi kombinacije indikatorjev na TNM sistemu, zaključka analize PSA v krvi in ​​količine Gleason. Stopnji malignih tumorjev so dodeljeni rimska številka: od I (začetna faza) do IV (napredna stopnja razvoja in širjenje malignih celic).

Primer: če je diagnoza T1 N0 M0 v skladu s TNM sistemom in 6 točk je vsota Gleason in je raven PSA določena na 10 ng / ml ali manj, potem specialist lahko naredi naslednjo diagnozo: "I stopnja razvoja raka mišičnega glandastega tkiva". Glede na to, da je diagnoza takšne bolezni zelo zapletena stvar, natančno diagnozo lahko opravi le onkološki urolog.

Faze kožnega raka. TNM. ICD.

Obstajata dve razvrstitveni možnosti za določanje stopnje kožnega raka (skvamozne ali bazalne celice, razen melanomov). Ena starejša, preprosta, razumljiva, se večinoma uporablja na onkologih. Še ena, zelo zapletena, sodobnejša, je namenjena strokovnjakom onkodermatologov. Med njimi ni veliko razlik. Faze, določene za enega in druge sisteme, najpogosteje enake.
Faze kožnega raka se določijo na podlagi treh znakov. V ta namen je bil vzpostavljen TNM sistem, kjer znak T pripada samemu tumorju, znak N se nanaša na regionalne bezgavke in M ​​šifrira metastaze. Poznavanje kazalnikov v sistemu TNM lahko določite stopnjo iz tabele.
V članku so navedeni tudi dejavniki tveganja in indikator G dekodiran.

Določitev stopnje raka kože v staro klasifikacijo.

Da bi določili stopnjo raka kože v staro klasifikacijo, najprej določite največjo velikost tumorja. Če na enem mestu tumor doseže 2 cm, drugi pa že 3 cm, imajo največjo vrednost.

Obstaja več možnosti:

  • Če je rast manj kot 2 cm, ne raste nikjer, potem je njegova velikost šifrirana kot T1.
  • Če je velikost tumorja od 2,1 cm do 5 cm, potem je šifrirana kot T2.
  • Če je tumor premer več kot 5 cm in nikjer ni sproščen, je šifriran kot T3.
  • Če rak kože raste v mišicah, hrustancah in kosteh, ki se nahajajo pod njim, potem jim dodeli šifro T4.
  • Tis pomeni Bowenovo bolezen, ne glede na velikost tumorja, glavna stvar, ki jo je potrdila histologija.

Metastaze v regionalnih bezgavkah pomenijo črko N. Če bezgavka ni regionalna, potem njena poškodba že pade v kategorijo M1 (kar pomeni kožni rak na stopnji 4). Če želite vedeti, katere bezgavke so regionalne, morate poznati strukturo limfnega sistema in pot limfne drenaže iz določenega območja kože.
Če je zaznana lezija regionalnih bezgavk (na palpaciji, ultrazvoku, na punktu), se v staro klasifikacijo indikatorju preprosto dodeli vrednost N1. Če ne vplivajo na regionalne bezgavke - N0. Druge vrednosti iz stare klasifikacije niso na voljo.
M je povezan z oddaljenimi metastazami. V starih in novih delih na stopnji kožnega raka so metode za njegovo določitev enake. Ko ni metastaz, dodelijo M0. Ko so - M1.

Pljučni rak: simptomi, znaki, stadiji in zdravljenje. Izboljšanje kakovosti življenja bolnika

Katere vrste / vrste pljučnega raka obstajajo?

Običajno se razlikuje lokacija tumorja:

  • Centralni pljučni rak
  • Periferni pljučni rak

Za centralni pljučni rak je značilna rast tumorja v bronhiju. V obrobnem pljučnem raku se tumor nahaja neposredno v pljučnem tkivu (na periferiji).

Na sedanji stopnji razvoja medicine je kakovostno zdravljenje pljučnega raka mogoče le, če je znan morfološki tip pljučnega raka. Vrsta raka lahko določimo le z biopsijo (in vivo zbiranjem celic ali tkiv iz telesa) in študijo kosa tumorja pod mikroskopom. Zdravljenje je bistveno drugačno pri dveh vrstah raka:

  • Nedrobnocelični pljučni rak.
  • Majhni celični pljučni rak.

Nedrobnocelični pljučni rak je najpogostejši tip pljučnega raka, rast teh tumorjev ni tako hiter kot pri pljučnem raku malih celic. Nedrobnocelični pljučni rak vključuje naslednje vrste tumorjev: karcinom skvamoznih celic, adenokarcinom, velik celični in mešani rak.

Majhni celični pljučni rak je vrsta raka, pri kateri je rast tumorja precej hitra. To je eden najbolj malignih pljučnih tumorjev. Ima skriti in hiter potek, zgodnje metastaze (širjenje na druge organe) in slabo prognozo.

Rak pljuč, simptomi.

  • kašelj;
  • kratka sapa (kratka sapa) in / ali piskanje v prsnem košu;
  • kašljanje sputuma s krvjo (hemoptiza);
  • bolečine v prsnem košu (dolgočasno, stiskanje, ostro, bolečino);
  • hripavost;
  • stalni glavobol, otekanje obraza, rok in vratu;
  • izguba teže in / ali izguba apetita;
  • povišana telesna temperatura.

Od prvih znakov pljučnega raka so podaljšan kašelj in pojav kri v sputumu. Pri perifernem raku so prvi znaki bolečine v prsih in težko dihanje.

Če se tumor nahaja v zgornjih pljučih, se lahko pojavijo drugi simptomi pljučnega raka:

  • bolečina v vratu, ramena;
  • vekanje oči ali zamegljen vid;
  • šibkost mišic v rokah.

Če se pojavijo ti simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom, še posebej, če kadite. Ne smemo pozabiti, da ti simptomi niso obvezni znaki pljučnega raka in so lahko v drugih boleznih. V nekaterih primerih pljučni rak traja dolgo brez simptomov. Če je tumor majhen in se nahaja v pljučnem tkivu (periferni rak), se simptomi morda ne pojavijo dlje časa. S centralnim pljučnim rakom (tumor raste v bronhiju) se pojavijo simptomi prej.

Diagnoza pljučnega raka.

Če vaš zdravnik sumi na pljučni tumor, bo prvi pregled rentgenski pregled prsnega koša. Če se odkrije rentgenski ("spot"), sumljiv na tumor, bodo opravljene dodatne študije. Ne smemo pozabiti, da v pljučnem raku v nekaterih primerih ne najdemo sprememb na radiografiji. Za natančnejšo oceno stanja pljuč lahko izvedemo računalniško tomografijo organov prsnega koša (CT OGC). Med izvajanjem študije boste ležali na posebni mizi, ki se bo premaknila v notranjost CT naprave, ki je podobna obliki velike škatlice. V notranjost luknje "velikega krofa" se boste premikali, ko bo stroj skeniral pljuča z rentgenskimi žarki. Študija ne prinaša neudobnosti, traja približno 1-2 minuti. Kasneje (na isti dan ali v 1-2 dneh) boste prejeli slike na rentgenskem filmu in zaključku. Vaš zdravnik potrebuje obe sliki in zaključek, da bi ugotovili prisotnost ali odsotnost pljučnega tumorja.

Študije, ki jih bo dodatno predpisal zdravnik - bronhoskopija (fibrobronchoscopy). Bistvo študije je, da bo s pomočjo nosu vstavljena posebna sonda za pregled dihalnih poti (bronhijev) od znotraj.

Če se tumor nahaja v lumenu bronhusa, se opravi biopsija. Biopsija je in vivo proučevanje tkiva telesa (z uporabo posebnega orodja, bo zdravnik "odrezal" fragment tumorja). V primeru perifernega tumorja se biopsija lahko izvede s posebno iglo (zdravnik bo opravil punkcijo prsnega koša, če se tumor nahaja na območju, ki je blizu s prsnim košem).

To so glavne študije, brez katerih je diagnoza pljučnega raka nemogoča. V vsakem primeru bo zdravnik, ki vas bo ogledal, določil vaš individualni načrt izpita.

Faze pljučnega raka.

Faze pljučnega raka so zasnovane tako, da lahko zdravnik natančno določi razširjenost tumorja in izbere primeren način zdravljenja.

Pri nedrobnoceličnih pljučnih rakah se razlikujejo 4 stopnje:

  • Faza I ali pljučni rak Stage 1 - majhen tumor se nahaja v desnem ali levem pljuču, se ne razteza preko pljuč ali v nobenih bezgavkah.
  • Faza II ali pljučni rak Stage 2 - tumor je lahko različnih velikosti, ki se širijo v bezgavke prizadetega pljuča.
  • Faza III ali pljučni rak Stage 3 - velik tumor ali tumor, ki se razprostira v bezgavkah, ki se nahajajo v tkivih med desnim in levim pljučem.
  • Stopnja IV ali pljučni rak Stage 4 - tumor se je razširil na tkiva ali bezgavke nasprotnega pljuča, pa tudi, ko se tekočina nabira okoli pljuč (zaradi tumorskih lezij plevra). Faza 4 (stopnja IV) se prav tako pojavi, če se pojavijo metastaze na pljučih. Metastaze - tumorske žarišča v drugih organih (kosti, možgane itd.). Metastaze so znak naprednega pljučnega raka.

Pri majhnih celičnih pljučnih rakah obstajata dve fazi:

  • Lokalizirani tumorski proces - tumor se nahaja na eni od polovic prsnega koša (levo ali desno).
  • Skupen tumorski proces - tumor se razprostira na desni in levi polovici prsnega koša, lahko pa pride do drugih metastaz v drugih organih.

Zdravljenje pljučnega raka.

Zdravljenje vaše bolezni bo v veliki meri odvisno od stopnje pljučnega raka. Zdravniki bodo upoštevali tudi starost, prisotnost sočasnih bolezni in druge dejavnike. Jasno je treba razumeti, da vam bodo le dokazane uradne metode zdravljenja pomagale zdraviti in podaljšati življenje. Zdravljenje pljučnega raka z ljudskimi zdravili je zelo tvegano, učinkovitost takega zdravljenja pa ni bila dokazana. Zamudili boste čas, v katerem boste lahko učinkovito zdravili od onkologov (specialistov za zdravljenje tumorjev)!

Pri nedrobnoceličnem raku pljuča je glavna metoda zdravljenja kirurška.

Za majhne celične karcinome, kemoterapijo in radioterapijo. V lokaliziranem tumorskem postopku se izvaja kemoterapija in radioterapija (glejte spodaj). S skupnim tumorskim procesom se najpogosteje izvaja kemoterapija. V nekaterih primerih je glava obsevana (za preprečevanje tumorskih metastaz v možganih).

Treba je razumeti, da se lahko po operaciji spremeni stopnja pljučnega raka. Na primer, pri bolniku s stadijem II pljučnega raka med kirurškim zdravljenjem je bila najdena tumorna lezija bezgavka, ki se nahaja v tkivu med desnim in levim pljučem. Po operaciji se bo stadij pljučnega raka spremenil v III. To lahko zahteva dodatno zdravljenje.

Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka.

Na stopnjah I in II se izvaja kirurško zdravljenje. Kirurg bo odstranil del pljuč ali enega pljuča (z obsežnim širjenjem tumorja). Pri drugi stopnji pri nekaterih bolnikih je potrebno dodatno zdravljenje:

  • sevalna terapija (ionizirajoče sevanje ubija tumorske celice; obsevajo dele prsnega koša, na katere vpliva tumor);
  • kemoterapija (uporablja zdravila, ki ubijajo tumorske celice).

V tretji stopnji pacient dobi naslednje 2 ali 3 metode zdravljenja skupaj:

  • kemoterapija
  • radioterapija
  • kirurško zdravljenje.

Po zdravljenju vas mora onkolog redno pregledovati. V primeru ponovitve (povratka tumorja) je nujno, da se hitro začne zdravljenje. Predpogoj je prenehanje kajenja. Pri bolnikih, ki niso prenehali kaditi po zdravljenju, se je ponovitev tumorja pojavila pogosteje.

Žal v IV. Stopnji, kot tudi v skupnem tumorskem procesu v primeru pljučnega raka majhnih celic, ni učinkovitih metod zdravljenja.

Vendar obstajajo metode, ki bodo pomagale zmanjšati simptome bolečine (kratka sapa, bolečine) in podaljšati življenjsko dobo:

  • kemoterapija,
  • radioterapija
  • usmerjeno zdravljenje (uporaba posebnih zdravil, ki delujejo le na določeni vrsti tumorskih celic, od cilja angleščine je cilj),
  • kirurško zdravljenje (obnovitev dihanja dihalnih poti s pomočjo posebnih stentov, odstranjevanje tekočine okoli pljuč za zmanjšanje kratke dih itd.).

Z naprednim pljučnim rakom se zmanjša količina pljučnega tkiva in sposobnost pljuč za izločanje kisika iz zraka. Obstaja hipoksemija (zmanjšanje koncentracije kisika v krvi). V primeru hipoksemije je zdravljenje s kisikovim koncentratorjem pomemben način za zmanjšanje pomanjkanja dihanja in izboljšanje kakovosti življenja.

V znanstvenih študijah je bilo dokazano, da pri napredovalem pljučnem raku pri bolnikih s hipoksemijo (nizka vsebnost kisika v krvi) lahko zdravljenje s kisikom zmanjša občutek kratkega dihanja. Potreben odmerek kisika (tok) je praviloma približno 5 l / min.

Pokličite zdaj po telefonu: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 in dobili kakovosten nasvet glede izbire opreme!

Razvrstitev malignih tumorjev po stopnjah in sistemih TNM

Če želite oceniti vir, se morate prijaviti.

Prispeva k klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah, ki združujejo primarne bolnike z malignimi novotvorbami iste in iste lokalizacije v skupine, ki so homogene glede na klinični potek bolezni, prognoze in pristop k terapevtski taktiki ter klasifikacijo po TNM sistemu, sprejetem za opis anatomsko diseminacijo lezije.

SUSP in stopnje raka

Slišati grozljiv izraz "rak prostate", ni vsak človek sposoben vzdrževati moč duha.

Preden se lotite panike, morate ugotoviti, v kateri stadiji je onkološka bolezen, ali obstajajo metastaze, ali so poškodovani drugi organi in sistemi.

Če je bil v začetni fazi razvoja ugotovljen rak in se ni metastaziral, potem ima napoved za zdravljenje patologije vsako priložnost za 100% uspeh.

Za lažje določanje vseh odtenkov patološkega procesa smo izumili klasifikacijo tumorja raka. Vsak proces in posebne značilnosti imajo svojo kratico, na primer SUSP. Kombinacija črk in številk pomaga zdravnikom dobesedno prebrati klinično sliko bolezni.

SUSP - kaj je to

Prva nerazumljiva beseda, ki jo bolnik onkološke klinike vidi v analizi, je SUSP. S temi latinskimi črkami lahko dodamo še druga črka - NEO, CR, BL. Preden se zaskrbite zaradi nerazumljivih vrednot, se posvetujte z zdravnikom, ki bo jasno razložil vse.

SUSP je skrajšan za sumničavo in je preveden kot "sum".

Druge priložene črke so tudi kratice, zlasti:

  • BL se prevede kot izobraževanje (kar pomeni tumor, ki je lahko benigni);
  • CR označuje sum, da je rak, če je bil tumor že diagnosticiran;
  • NEO primarni sum na onkologijo.

Tako beseda SUSP ni diagnoza, temveč le sum, ki po diagnosticiranju v več kot polovici primerov ostane sumničav, kar pomeni, da rak ni potrjen.

Faza bolezni

Na žalost se rak prostate pogosto diagnosticira že v napredni obliki, ko klinične manifestacije patologije postanejo očitna dejstva.

Če človek skrbi za svoje zdravje in rednimi obiski v zdravstvenem zavodu, da darujejo kri za PSA, lahko rak določi v prvi fazi bolezni, ko je po operaciji popolna ozdravitev in odpust patologije.

Skupaj je štiri stopnje (stopnje) razvoja malignih tumorjev:

  1. Za prvo stopnjo je značilna popolna odsotnost simptomov bolezni. Urologi ne morejo najti tumorja na palpaciji prostate, diagnostike z instrumentalnimi metodami pa je tudi neučinkovit, vendar s pomočjo laboratorijskih testov opazimo bolezen z odstopanjem v ravni prostate specifičnega antigena v krvi. V tem primeru zdravnik doda besedo SUSP NEO in bolnika pošlje v nadaljnje raziskave.
  2. V drugi fazi se lahko rak zmede z benigno hiperplazijo prostate, saj so simptomi podobni - pogoste uriniranje z bolečino, bolečine v dimljah in spodnjem delu hrbta, lahko opazimo kri v urinu. Zdravljenje raka druge stopnje vključuje zdravljenje sevanja, prostatektomijo, krioablacijo ali kemoterapijo. Ustrezna metoda določi zdravnik.
  3. Začetek s tretjo stopnjo razvoja bolezni se lahko bolnikovo počutje močno poslabša do potrebe po zunanji oskrbi. Zdravljenje poteka s pomočjo orhiektomije, fotodinamične terapije in hormonskih pripravkov. V odsotnosti metastaz se lahko izvede operacija, če pa so, se ta metoda zdravljenja ne uporablja več.
  4. V četrti fazi bolnika ni mogoče izločiti s kakršnimi koli sredstvi. Izboljšanje dobrega počutja in vzdrževanje življenja pacienta poteka s pomočjo sevanja ali kemoterapije.

Potrditev diagnoze z akronimom susp se opravi z digitalnim danke pregleda, dati kri za PSA, ultrazvok, biopsija, CT za medenične organov in nekatere druge raziskave.

Razvrstitev raka prostate: TNM in Gleason Scale

Da bi pripravili režim zdravljenja raka, je treba izvesti temeljito diagnozo in pripraviti pravilno klinično sliko.

Za to obstajajo različne metode za razvrščanje raka prostate, zlasti:

  • TNM (TNM);
  • Gleasonova lestvica;
  • Juit-Whitemore sistem.

Prvi dve sistemi za oceno raka se uporabljata pogosteje, zato jih bomo podrobneje preučili.

Rak prostate z TNM

Klasifikacija raka prostate glede na tri glavna merila je mednarodna metoda za sestavljanje klinične slike raka.

Rak prostate po ICD 10 ima kodo C61.

Tri črke okrajšave se razširijo na naslednji način:

  • T - pomeni zelo maligno nastajanje v telesu;
  • N - označuje prisotnost rakavih celic (metastaz) v najbližjih bezgavkah;
  • M - karakterizira metastaze v organih, ki so daleč od primarnega tumorja.

Vsaka značilnost bolezni se začne z eno od treh črk, ki ju povezujejo male črke in številke, ki kažejo specifične kazalnike patološkega procesa.

Kakšna je razvrstitev raka prostate v medicinski obliki?

  • TX - prvi odkriti tumor nedoločene narave (po možnosti benigni tumor);
  • T0 - narava tumorja ni določena;
  • T - fizikalni parametri (mere) neoplazme;
  • T1 - no pozitiven rezultat v onkologiji, kratica ima podskupine: a, b in c - rezultati različnih diagnostičnih metod za povečanje verjetnost raka odstotkov črko "a" do "c";
  • T2 - tumor je prisoten v enem kosu žleze (levo ali desno), in - majhne velikosti, b-povečane, vendar znotraj enega režnja, c - udari obe vrči;
  • T3 - se je tumor razširil na sosednja tkiva, ima podskupine a, b in s povečanim napredovanjem bolezni;
  • T4 - rakave celice se širijo v bližnje organe (rektum, mehur, itd.);
  • N0 - brez metastaz v limfnem sistemu medeničnih organov;
  • N1 - v najbližjih bezgavkah so rakave celice;
  • M - obstajajo metastaze v organih, ki so daleč od prostate;
  • M0 - brez raka v limfnem sistemu in regionalnih vozlišč;
  • M1 - obstajajo metastaze v limfatičnem sistemu in organih, ima podskupine - a, b in c, ki označujejo povečanje razširjenosti patologije na oddaljene organe, na primer rak v možganih se zabeleži pod črko c.

Uporaba Gleasonove lestvice

Razvrstitev raka prostate s to metodo omogoča določanje agresivnosti patologije.

Zato popolno dopolnjuje glavno metodo opisovanja raka.

Lestvica Gleason ima skupno črko G in pet indeksov (točk).

Označujejo agresivnost patologije, zlasti:

  • žleze imajo homogeno redno strukturo;
  • razdalja med žlezami se zmanjša;
  • žleze postanejo neenakomerne, njihova velikost in struktura se razlikujeta;
  • deformacije izpostavljenih organskih celic;
  • celice prostate popolnoma postale netipične, to je izredno agresivne stopnje raka.

Pri izvajanju študije tkiv, vzetih iz prostate, se upošteva razvrstitev raka prostate na ravni Gleason. Če znesek ne presega šest točk, ima bolnik vse možnosti za uspešno zdravljenje in če je vsota indeksov več kot osem točk, potem je na žalost situacija za bolnika neugodna.