Search

Sodobne metode diagnostike "moške" onkologije ali kako določiti rak na prostati

Onkologija vpliva tudi na mlade ljudi.

O tem, kako naj se diagnosticira rak prostate pri moških različnih starostnih skupin, opisujemo spodaj.

Kakšni so simptomi onkologije?

Za prepoznavanje bolezni v prvi fazi je lahko le en način - z analizo, imenovano PSA. To se zgodi naključno, kot del diagnoze drugih moških problemov. Simptome samega raka je mogoče zlahka zamenjati z znaki drugih bolezni, na primer prostatitisom.

Če ste pozorni na vaše zdravje, potem lahko odkrijete tumor na drugi stopnji, vendar žal, v večini primerov moški prihajajo na zdravnika v tretji ali četrti fazi, ko je zelo težko doseči popolno okrevanje.

Kaj je treba opozoriti:

  1. pogosto uriniranje, tako ponoči kot dneva;
  2. medenične in / ali perinealne bolečine;
  3. bolečine in pekoč občutek pri uriniranju;
  4. težave z močjo, zmanjšanje količine sperme;
  5. urinska inkontinenca;
  6. prekinitveni ali šibki tok urina (tekočina se lahko dobesedno spusti);
  7. pogosta nagnjenost k odhodu v stranišče ali občutek, da organ ni popolnoma izpraznjen, tudi po uriniranju;
  8. bolečine v ledvenem območju.

Zgodnja diagnoza raka prostate pri moških

V starosti 50 let je problem precej redek: le 2-3 predstavnika moške polovice 1000 od 1000 soočajo z diagnozo onkologije.

Med moškimi, starejšimi od 60 let, je statistika povsem drugačna: eden izmed sto je bolan. Pri približevanju starosti osemdeset let se tveganje povečuje celo desetkrat: rak prizadene vsakega osmega človeka.

Obstaja samo en zaključek: ogroženi morajo skrbno spremljati svoje zdravje in redno izvajati teste.

Zgodnja diagnoza vključuje:

  • hiter test za odkrivanje prostate specifičnega antigena v krvi. Študija se sklicuje na kratko: PSA;
  • preiskave krvi in ​​urina;
  • zunanji palpacijski pregled, ki ga izvaja urolog.

Opazovalna taktika

V 90% primerov se moške onkologije zdravijo s pomočjo sevalne terapije, preostalih 10% pa pade na taktiko aktivnega opazovanja.

Taktika opazovanja ne vsebuje le številnih podpornikov, ampak tudi nasprotnikov.

Zdravstvena skupnost je razdeljena na dva tabora: nekateri so prepričani, da lahko tisti, ki imajo majhno tveganje umiranja zaradi raka prostate, živijo dovolj dolgo (do 10 let) in brez uporabe agresivnih metod zdravljenja, drugi del urolologov meni, da ta taktika vodi povečanju smrtnosti.

Preverjanje pravilnega prsta

Prostatitis se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Kljub obstoju drugih metod za proučevanje stanja prostate je palpacijska metoda še vedno zelo priljubljena. Veliko je odvisno od kvalifikacij zdravnika, pa tudi natančno, kako lahko bolnik opiše izkušnje, ki jih doživljajo.

Kaj se lahko razkrije:

  • stopnjo razširitve žleze;
  • prisotnost gostih vozlov;
  • prisotnost tjulnjev z jasnimi mejami.

Glavne pomanjkljivosti metode so: učinkovitost je močno odvisna od zdravnikovih kvalifikacij, na ta način je skoraj nemogoče odkriti rak, nelagodje, ki ga bolnik uživa (indeksni prst se vstavi v anus 3-5 cm, nato se začne palpacijski pregled).

Pregledovanje

Presejalni pregled razumemo kot celovit diagnostični ukrep, vključno z rednim merjenjem PSA v krvi, ki ji sledi sistematična biopsija, ko se odkrije zvišan indikator (več kot 4 ng / ml).

Indikacije za pregled:

  • starost od 40 do 50 let, če je bil vsaj enemu od njegovih sorodnikov diagnosticiran rak prostate;
  • starost od 50 do 70 let - za vse druge kategorije.

Ultrazvok prostate

Ultrazvočni pregled prostate se lahko izvede na več načinov: transrectalno (skozi rektum), transurethral (senzor vstavi v sečnico), pa tudi z zunanjo metodo (skozi perineum ali trebušno steno).

Zdravnik ocenjuje obliko in volumen žleze, njegovo strukturo in druge pomembne indikatorje.

Zunanja metoda inšpekcijskih pregledov je bistveno slabša od transrektalne. Učinkovitost slednjega doseže približno 80%. Transurethralna tehnika je precej zapletena, zahteva uporabo anestezije in visoko usposobljenost zdravnika, ki opravlja preiskavo.

Urethroscopy in cistoskopija

Pri uretricoskopiji se ureter pregleda s posebnim instrumentom, uretricko. Vbrizga se neposredno v telo. Metoda se praviloma uporablja za raziskovanje sečnice, kot tudi za ledvični medenico.

Cistoskopija je pregled mehurja s pomočjo posebnega cistoskopnega instrumenta, vstavljenega v mehurček skozi urinski kanal.

Obe metodi se uporabljata le posredno pri diagnostiki onkoloških bolezni prostate, na primer, če ima človek težave in znaki raka niso razkriti med poglobljeno študijo.

Specifični test antigena na prostate (PSA)

Specifičen antigen je protein, ki se proizvaja izključno v prostati. Sproščanje v krvi v velikih količinah je alarmni signal.

Stopnja indikatorja je naslednja (bolje, če se vrednost nagiba na nič):

  • do 50 let PSA ne sme presegati 2,5 ng / ml;
  • če je starost moškega starosti od 50 do 60 let, se stopnja antigena poveča na 3,5 ng / ml;
  • od 0 do 4,5 ng / ml - dovoljeno območje za starostno skupino od 60 do 70 let;
  • pri starejših moških je sprejemljiva vrednost do 6,5 ng / ml.

Glavna prednost tega testa je, da vam omogoča hitro in enostavno točno diagnozo in pojasnilo, ali človek čuti natančno iz onkologije, ali pa so vzroki zdravstvenih težav drugi bolezni prostate in / ali sečil.

Relativno nedavno se je pojavil test molekularne PSA, kar je najsodobnejši način za preverjanje raka na prostati. Zaradi tega testa je bila pogostnost biopsije bolnika takoj zmanjšana za tretjino.

Kako drugače lahko diagnosticirate raka?

Glavne diagnostične metode so bile navedene zgoraj.

Včasih so poleg CT in MRI predpisani, vendar se izvajajo, če je onkologija že diagnosticirana, zato je treba določiti velikost tumorja, njegovo strukturo in tako naprej.

Ločeno je treba reči o analizi urina, ki ima dokaj visoko informativno vsebino. Običajno se določijo trije sestavni deli: prisotnost levkocitov, analiza tumorjevega markerja UBS, raven hemoglobina.

Histologija

Biopsija prostate poteka skozi rektum.

S pomočjo ultrazvočne sonde zdravnik nadzoruje postopek "operacije" in posebna naprava, imenovana pištola, proizvaja vzorčenje tkiv iz različnih delov prostate.

Praviloma je potrebno najmanj 10-12 točk ograje. Metoda je precej učinkovita, vendar je lahko napačna, če je tumor premajhen, na nedostopnem mestu ali pa je bil pregled izveden z uporabo stare metode (ne pištole, ampak igle za ograjo).

Morfološka preveritev raka

Pod morfološko diagnozo se nanaša na definicijo tumorskega histogeneznega tkiva.

Pri določanju raka prostate je glavna metoda preverjanja izvedena histološka preiskava - biopsija.

Zbiranje tkiv omogoča ugotavljanje stopnje poškodb celic, tkiv, stopnje rasti tumorja in tako naprej.

Povezani videoposnetki

O metodah diagnostike raka prostate pri moških v videoposnetku:

Kljub težavam pri odkrivanju raka na prostati zdravniki vsako leto uspejo narediti nekaj napredka. Zahvaljujoč zgodnji in pravočasni diagnozi, moški dobijo priložnost za dolgo in izpolnjuje življenje.

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po zaužitju.

Seznam in opis možnih diagnostičnih postopkov za raka na prostati

Odkrivanje raka prostate ovira dejstvo, da so njeni simptomi podobni manifestacijam drugih bolezni, ki so manj nevarne za telo.

Razlage malignih tumorjev iz benigne hiperplazije v zgodnjih fazah je mogoče le s pomočjo celovitih pregledov prostate in preiskav krvi. O možnostih za diagnozo raka prostate govori kasneje.

Na kratko o bolezni

Maligne tumorje v prostati je značilna njihova nenadzorovana reprodukcija, rakave celice zaobidejo imunsko obrambo in jih telo ne more uničiti sami. Mutirajo in imajo strupeni učinek na ljudi, ki motijo ​​normalno delovanje ne le prizadetega organa, temveč tudi vse glavne sisteme telesa.

Glavna nevarnost raka za življenje je možnost prenosa malignih tumorjev na druge organe, to se imenuje metastaz. S porazom metastaz limfnih vozlov, mišic, kosti, pljuč, ledvic postane nemogoče vzdrževanje človekovega življenja, on umre.

Rak prostate je najpogostejši med starejšimi moškimi, povezan je z negativnimi hormonskimi spremembami med staranjem. Umrljivost malignih tumorjev prostate je 30%.

Tudi v nevarnosti so moški, ki:

  • Delo v škodljivih pogojih.
  • Ne vodijte zdravega življenjskega sloga.
  • Imajo dedno nagnjenje.

Mnoge smrti malignih tumorjev so posledica dejstva, da v zgodnjih fazah raka ni zaznana in v kasnejših fazah tudi najučinkovitejši ukrepi ne zagotavljajo zdravil za to bolezen. Zaradi tega je pravočasno in natančno diagnosticiranje raka prostate pri moških pomemben proces.

Diagnostične metode

Onkolog je odgovoren za izdajanje napotnic za vse teste raka prostate in morebitne preiskave. Nekatere postopke napotitve lahko izda urolog in terapevt. Glavne metode za odkrivanje raka predstavljajo naslednje metode:

  1. Preskus krvi za prostate specifični antigen (PSA). Ta antigen proizvaja prostata in raztopi spermo. Da bi določili njegovo koncentracijo, je venska krv za analizo. Povprečna cena tega diagnostičnega postopka je 500-700 rubljev.

Obravnava analiz:

  • Za moške, mlajše od 50 let, je PSA 2,5 ng / ml.
  • Pri moških, starih od 50 do 60 let, je koncentracija običajnega antigena 3,5 ng / ml.
  • Pri moških, starih 60-70 let, je hitrost 4,5 ng / ml.
  • V zgodnjih fazah raka je koncentracija PSA 4-10 ng / ml.
  • Pozne faze ustrezajo vsebini antigena v količini 10 ng / ml ali več.

Krvni test za PSA je neke vrste test za raka na prostati. Pomembno je posvetiti pozornost spremembam koncentracije antigena v daljšem časovnem obdobju. Tudi rahlo povečanje količine PSA v krvi kaže razvoj patoloških procesov. Na ugoden izid terapevtskih postopkov bo nakazano zmanjšanje količine antigena.

Če pri preizkusu prsta ni znakov tumorja, vendar je indeks PSA visok, se opravijo dodatni testi na krvnih testih za onkologijo na prostati, na podlagi katerih izhaja indeks za zdravje prostate.

  • Biopsija je podobna analiza celičnega sestava organa. Biopsija vam omogoča, da določite rezultate, dobljene med testom za PSA.

    Test je boleč in se opravlja pod lokalno anestezijo. Obstajajo trije načini za odstranitev dela njenega tkiva iz prostate:

    • Transuroreal
    • Transperinealno.
    • Transrectal.

    Metode se razlikujejo po načinih prodiranja v tkiva prostate: skozi sečnico, skozi perinealno regijo in skozi anus.

    Vsaka od metod vključuje uporabo ultrazvočnih senzorjev za sledenje položaja prostate in instrumenta biopsije. Orodje je medicinska pištola ali igla, prodira v tkiva prostate, jih razreže in vzame majhen kos vzorca. Da bi se izognili razvoju infekcijskih procesov, se mesta kose in pik z antibiotiki zdravijo z antibiotiki.

    Rezultati biopsije so formulirani kot ocena Gleason. Zdrav rezultat 2 točki ustreza zdrani prostati, 5-7 točk kaže na visoko tveganje za nastanek malignih tumorjev, ocena 7 točk ali več ustreza prisotnosti rakavih celic.

  • MRI prostate je pregled prostate in okoliških organov, ki uporabljajo magnetno polje, ki reagira s tkivi v telesu in tvori sliko na monitorju. Postopek je popolnoma neboleč, edine težave, ki se lahko pojavijo pri tem, je treba nekaj dni pred preiskavo opustiti fermentirane mlečne izdelke in izdelke s grobo vlakno ter dolgo MRI (približno 40 minut).

    Obstaja več vrst MRI za raka prostate, ki lahko pomagajo pojasniti diagnozo:

    • Z uvedbo endorektalne tuljave v anus. Spreminja osredotočenost magnetnega polja, ki se koncentrira neposredno v prostato. To je najučinkovitejša vrsta MRI, vendar je za osebo relativno neprijetna.
    • Z uvedbo kontrasta v kri. Zdravilo lahko povzroči neželene učinke, kot so palpitacije in neprijeten okus v ustih.
    • Z istočasnim spektromramom.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Ultrazvočni valovi se pošljejo na področje prostate, odraža se od organa in ustvarja odmev, ki ga zazna senzor. Eho signali se pretvorijo v sliko, ki analizira stanje organa.

    Ultrazvok se lahko usmeri skozi trebušno steno skozi rektalno odprtino skozi sečnico. Transrectalni ultrazvok je najbolj natančen, vendar stane več kot klasični pregled skozi trebušno steno. Za postopek morate črevesje izprazniti s klistirjo in napolniti mehur, tako da pijete pol litra negazirane čistoče vode.

    Z analizo slike o rezultatih ultrazvoka pri raku prostate na monitorju zdravnik ugotavlja velikost prostate, prisotnost tumorjev in njihovo lokalizacijo. Če je potrebno, so predpisane natančnejše diagnostične metode, navedene zgoraj (biopsija, MRI).

  • Zaključek

    Pravočasna diagnoza raka prostate je ključnega pomena. Najnovejše metode pregleda lahko odkrijejo bolezen v povojih.

    Človek se ne sme strahovati, da gre v bolnišnico tudi z manjšimi negativnimi simptomi, saj je večina diagnostičnih metod za človeka neboleča.

    Kako diagnosticirati raka prostate

    Danes je maligni tumor prostate najpogostejši rak pri moških. Ta patologija je drugi najpogostejši vzrok smrti. Zato je zgodnja diagnoza raka prostate zelo pomembna.

    Značilnosti raka prostate

    Rak prostate je pokvarljiva bolezen. Že vrsto let je asimptomatična, ne da bi vplivala na človeško počutje ali njegovo spolno delovanje.

    V atrologiji je indikator, imenovan "naravna zgodovina raka na prostati". To je obdobje po pojavu prvih rakavih celic v prostati do začetka prvih simptomov onkološkega procesa. Po statističnih podatkih je to obdobje 39 let.

    V zadnjih dvajsetih letih se je incidenca raka prostate povečala za 6-krat.

    Poleg tega so bili v statistične podatke vključeni le primeri odkrite patologije. Resnični položaj je veliko slabši. To kaže dejstvo, da se je v zadnjih desetletjih starajoče se prebivalstvo.

    Pričakovana življenjska doba za moške se je povečala, starejši pa so postali daljši. Incidenca raka prostate se je povečala. Danes je to predvsem bolezen starejših moških. To kaže naravna anamneza raka prostate.

    39-letno asimptomatsko obdobje kaže, da se bo rak v prostati in pri mnogih mladih moških razvil. Ti ljudje morajo vedeti, kako prepoznati rak na prostati, da bi odkrili patologijo v zgodnji fazi njenega razvoja.

    Presejalni programi za odkrivanje raka prostate

    Za zgodnje odkrivanje onkoloških procesov v prostati so bili razviti in izvajani programi za pregledovanje v vsakem predmetu federacije. Vsi so v skladu s priporočili Evropskega združenja za urologijo.

    Presejanje je masovni pregled, ki ga sproži zdravstveni zavod za moške, ki se zdijo sami zdravi. Praksa je pokazala, da ni smiselno počakati na simptome onkoloških procesov v prostati. Zdi se pozno v odrasli dobi. In po tem, ko bolnik odide na kliniko, so že razkrili 3 ali 4 stopnje raka.

    Na teh stopnjah patologije je zelo težko zdraviti. V mnogih primerih se izvaja kirurgija. Maligni tumorji 1. in 2. stopnje se uspešno zdravijo brez negativnih posledic za splošno zdravje bolnika. Zato je zgodnja diagnoza raka prostate pri moških tako pomembna.

    Preden so se pojavili programi za presejanje, je bilo urološkim učiteljem izredno težko prepričati, da se bolniki soočajo s profilaktičnimi preiskavami, da bi izključili prisotnost malignih celic v prostati. Moški v večini primerov tega niso videli, kot da niso imeli težav z njihovim zdravjem.

    Cancer prostate Cure Napovedi

    Možnosti za vzdržljivost raka 1 in 2 raka na prostati so pozitivne. Več kot 95% bolnikov v celoti ozdravi. Za dosego tega rezultata uporabljamo dve metodi: kirurgija in radioterapija. 100% ozdravljenih moških živi več kot 10 let. To je visoka stopnja preživetja po onkologiji.

    Danes je odstotek primerov odkrivanja raka prostate 1,2 stopnje in 3,4 44/56. Onkološki procesi 1 in 2 stadij, najpogosteje diagnosticirani, zaradi simptomov katerekoli druge bolezni. Najpogosteje je adenoma - sprememba benigne narave.

    Primarna diagnoza raka prostate

    S sumom na rak prostate se izvajajo tri vrste diagnostike:

    • Digitalni rektalni pregled prostate;
    • Določanje ravni PSA;
    • Ultrazvok prostate.

    Na podlagi pridobljenih podatkov urologi zaključijo, ali je treba narediti pojasnitveno študijo - biopsijo.

    Prostatični pregled

    Palpacija je preprost in cenovno dostopen prostatski izpit. Reaktivno se drži, saj se prostata nahaja v bližini rektuma. Pri sondiranju določite konture žleze, prisotnost tjulnjev in drugih nepravilnosti.

    Preiskava ne povzroči tesnobe bolnika, opravimo v 5-10 minutah. Naslednji objektivni podatki pomagajo potrditi sum bolezni raka prostate:

    • Asimetrična lokacija prostate;
    • Odsotnost naravnega utorja med luskami žleze zaradi tumorskega procesa;
    • Težko je čutiti meje prostate;
    • Izmenjava žarišč iz voljnega in stisnjenega tkiva;
    • Prisotnost zloženih oblik na rektumu;
    • Mobilnost sluznice.

    Če palpacija razkrije lezije z zelo gosto ali krhko strukturo, to potrdi sum o onkologiji.

    Raziskovanje prstov je lahko boleče pri različnih vrstah vnetnih procesov.

    Podatki, pridobljeni iz palpacije, niso vedno enostavni za razlago. Napovedna vrednost tega postopka je precej nizka. Toda prisotnost najmanjšega suma je težka utemeljitev v korist nadaljnjega pregleda bolnika.

    Priprava pacienta na postopek

    Palpacija je potreben postopek za bolnike z dejavniki tveganja za razvoj malignih tumorjev prostate. Za moške, ki jim je bila dodeljena ta vrsta diagnoze, je bil pripravljen seznam priporočil, ki jim omogočajo pravilno pripravo na postopek.

    1. Pred študijo (preden greš na kliniko) moraš narediti klistir z 200 g tople vode;
    2. Dan preden se postopek ne priporoča za spolne odnose;
    3. Na dan študije je priporočljivo opustiti ukrepe, ki na tak ali drugačen način lahko izvajajo pritisk na prostato (kolesarjenje, vadbo);
    4. Psihološko se pripravite na palpacijo.

    Kako izvajati rektalno palpacijo

    Informacijska vsebina študije je odvisna predvsem od kvalifikacij strokovnjaka, ki ga izvaja. Palpacijo vedno opravlja zdravnik, ne pa zdravstveno osebje. Pred začetkom študije urolog predloži sterilne rokavice in gel za kazalni prstan desne roke. Ta previdnost omogoča lažji dostop do prostate.

    Med postopkom lahko zdravnik od pacienta zahteva, da na kakšen način spremeni položaj.

    Določitev ravni PSA

    Ker je nemogoče določiti rak prostate z uporabo samo rektalne palpacije, je predpisan test za PSA (prostatski specifični antigen).

    Antigen je snov s proteinsko strukturo. Njegov glavni namen je razvoj celic prostate.

    Druga njegova naloga je redčenje semenske tekočine.

    Določena količina antigena je vedno prisotna v krvi zdravega človeka. V krvni obtok vstopa skozi sistem specifičnih tokov v prostati. Stopnja antigena, specifična za prostato, znaša 4 ng / ml (ng na mililiter). Presežek tega kazalca kaže na kršitve prostate. Zlasti sprememba tkiv, ki je prepreka med krvnim obtokom in žlezastimi celicami.

    Utemeljitev potrebe po testu PSA

    Ta študija je priporočljiva za vse simptome, ki kažejo na problem moškega urogenitalnega sistema. Marker PSA je zelo pomemben pri napovedovanju razvoja in zdravljenja malignih tumorjev v prostati.

    V primeru preseganja tega kazalca je treba opraviti biopsijo prostate. Na ta način izvedemo test za raka prostate.

    Urologi priporočajo, da opravijo prvi test PSA pri 40 letih, ne glede na to, ali obstajajo simptomi, ki kažejo na motnje v urogenitalnem območju ali ne. Če pacient pravočasno opravi test PSA, bo to zelo olajšalo nadaljnje spremljanje njegovega zdravja. V skupini z visokim tveganjem so to moški, ki imajo bolnike z rakom med sorodniki.

    Za samostojno spremljanje ravni prostate specifičnega antigena, ni treba iti v zdravnik. Danes obstaja veliko klinik in laboratorijev, ki ponujajo plačane storitve, vključno s testiranjem PSA. Testiranje je potrebno enkrat na dve leti za moške, ki so prečkali prag 40 let. Rezultati raziskave so shranjeni na papirju ali elektronskih medijih.

    Razlogi za povečanje PSA

    Povečana PSA ni zanesljiv in le indikator razvoja onkoloških procesov v prostati. Presežek PSA lahko povzročijo drugi razlogi, vključno z:

    • Cistoskopija;
    • Mehansko draženje prostate;
    • Biopsija;
    • Akutno zadrževanje sečil.

    Za objektivno oceno podatkov, pridobljenih kot rezultat testiranja za PSA, je treba izključiti navedene razloge.

    Kako se pripraviti na postopek zbiranja krvi

    Kot katerikoli drug laboratorijski test krvi, testiranje za PSA zahteva upoštevanje določenih pravil:

    • Spolni stik se ne priporoča dan pred krvnim vzorčenjem;
    • 7-8 ur pred postopkom ne jesti;
    • Ne smemo pozabiti, da je treba zdravnika obvestiti o obstoječih boleznih;
    • Pred jemanjem zdravila ne pijte sokov, kave, alkohola, gaziranih pijač;
    • Če je bila opravljena biopsija, je testiranje mogoče opraviti prej kot v enem mesecu.

    Indikacije za test PSA

    • Presejalne študije o zdravju moških;
    • Spremljanje učinkovitosti terapije;
    • Sumljanje na onkologijo.

    Dešifrirajte podatke o analizi na PSA

    Obstajajo dve vrsti testiranja za PSA.

    To je posledica dejstva, da je antigen vsebovan v serumu v vezanem stanju in v prostem stanju (1:10 celotnega). S starostjo moški doživljajo povečanje tako povezanih kot prostih PSA. Toda v vsakem primeru je kazalnik stopnje 4 ng / ml.

    Z masažo prostate ali drugo vrsto mehanske stimulacije prostate s tumorskimi formacijami lahko koncentracija celotnega antigena doseže 10 ng / ml. Pomembno je tudi odstotek prostega in celotnega PSA. Pri zdravih moških so opazili nižje stopnje prostega PSA kot pri bolnikih z rakom.

    Zato ima odstotek prostega in skupnega PSA najvišjo napovedno vrednost. Pri bolnikih z rakom je manj kot 15%. Ko je adenoma nad 15%.

    Ultrazvočni pregled prostate

    Ultrazvok prostate v diagnozi raka prostate se je začel aktivno uvajati po letu 1968. V tem obdobju je bil razvit poseben senzor, ki omogoča uporabo ultrazvočnih valov za oceno volumna prostate in njenega stanja.

    Za pregled je potrebno zadostno polnjenje mehurja. To olajšuje:

    • Se vzdržijo uriniranja najmanj tri ure pred začetkom postopka;
    • Sprejem velike količine vode (do 400 ml) 45-60 minut pred postopkom.

    Obstajata dva načina za izvedbo ultrazvoka prostate.

    1. Transabdominalna, v kateri specialist pregleda stanje tkiv v žlezi, ki izvaja senzor na sprednji trebušni steni bolnika;
    2. Trans-rektalni, pri katerem se senzor vstavi v pacientov rektum.

    Rezultati študije (fotografija in prepis) se izdajajo po zaključku študije.

    Ultrazvok ni obvezen postopek pri diagnostiki raka prostate.

    Z zvišanim PSA lahko zdravnik takoj predpiše biopsijo, ki vam omogoča zanesljivo sliko človekovega zdravja. Način, s katerim je mogoče istočasno opraviti tako ultrazvočno kot biopsijo, je TRUS (transrectalni ultrazvok).

    Biopsija prostate

    Metoda biopsije za diagnosticiranje raka prostate vam omogoča, da vzamete tkivo prostate za nadaljnji histološki pregled. Na podlagi pridobljenih podatkov o naravi postopka in o globini škode tkiva se določi diagnoza. Biopsija je mogoča na več načinov:

    • Sextant, metoda izločanja tkiva (3 vzorčne točke);
    • Žarišče z uporabo igelne igle (18 mest vzorčenja);
    • Zasičenost za pridobitev 24 tkivnih elementov prizadetega organa.

    Tehnika biopsije prostate

    1. Izvedli študijo prstnih odtisov, ki določajo prisotnost poškodb.
    2. V rektumu so injicirali anestetični gel, ki vključuje lidokain. To je dodatna metoda anestezije. Glavna je lahko pri jemanju sedativov, uporabi sedacije ali splošne anestezije.
    3. Pripravite biopsijski instrument, sestavljen iz ultrazvokovega rektalnega senzorja, biopsijske pištole z iglo, vsebnika za izbrani biološki material.
    4. V rektum se vstavi biopsija.
    5. Izvaja se ultrazvoč prostate.
    6. Iz sumljivih področij žleze se zbira biomaterial.
    7. Postavite biopsijo v posodah in pošljite na histologijo.

    V nekaterih primerih so lahko rezultati raziskav dvoumni. To se zgodi, ko onkologija ni potrjena, celice pa najdemo v biopsiji, ki prikazuje možnost preoblikovanja v maligne. V tem primeru ponovno poudarite postopek pojasnitve zbiranja biomaterialov.

    MRI prostate

    Slikanje z magnetno resonanco se izvede po diagnozi in je sredstvo za razvijanje taktike zdravljenja. MRI podrobno opisuje podatke, pridobljene kot rezultat TRUS-a, omogoča oceno širjenja tumorja (znotraj prostate ali preseganja njenih meja).

    Z uporabo te vrste diagnoze raka prostate se ugotavlja prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. Zato se odloči, ali je možna metoda kirurškega zdravljenja. Če se odkrijejo metastaze, je operacija izključena. Osredotočite se na zdravljenje z drogami in sevanju

    Kontraindikacije za postopek so spodbujevalci, vsadki, kovinski čipi.

    Znanost ne miruje, pojavljajo se nove naprave in metode za diagnozo raka prostate. Ena najnovejših inovacij je fuzijska biopsija, ki omogoča izbiro biopsijskih vzorcev z uporabo mikroskopa. Takšna oprema je trenutno na voljo le v vodilnih klinikih. Zato so se strokovnjaki osredotočili predvsem na tradicionalne metode diagnosticiranja raka prostate.

    V zadnjih letih so moški bolj pozorni na njihovo zdravje. To je predvsem posledica želje zdravnikov, da obveščajo javnost o možnostih sodobne diagnostične opreme. Danes je za predhodno oceno vašega zdravja dovolj, da obiščete biokemijski laboratorij in opravite vrsto analiz. Ta preprost postopek bo omogočil čas za prepoznavanje in odpravljanje patoloških procesov v organih in tkivih telesa.

    Rak prostate - zdravljenje raka prostate

    Rak prostate je maligna neoplazma, ki nastane zaradi sekretarnega epitelija prostate. Do danes znanstveniki niso dosegli soglasja o vzrokih za raka prostate, vendar so bili ugotovljeni številni dejavniki tveganja za nastanek tumorja:

    starost: večji je tveganje za nastanek tumorja;

    rasa: bolezen bolj dovzetni predstavniki rase Negroid;

    dedno: pri moških, katerih sorodniki trpijo zaradi raka prostate, je tveganje za padec bolezni veliko večje;

    značilnosti hrane: poraba velikih količin živalske maščobe prispeva k pojavu tumorja;

    kajenje in slabe navade: kadmij v tobačnem dimu vpliva na razvoj raka na prostati.

    S starostjo se pojavnost poveča. Tako je pri moških, mlajših od 40 let, prevalenca bolezen 1 na 10.000 ljudi, pri moških 60 let - 1 na 100 in pri moških 75 let - 1 pri 8 osebah. Če je pri sorodnikih prišlo do raka prostate, se tveganje poveča za 4-7 krat, odvisno od starosti.

    Simptomi raka prostate

    V zgodnjih fazah se rak prostate običajno ne pojavi. Glede na to, da rak prostate napreduje relativno počasi, je več let bolezen asimptomatična. Edini simptom v odsotnosti izrazitih simptomov je povečanje krvnega nivoja PSA (prostate specifični antigen). Praviloma je v tem primeru velikost tumorja zanemarljiva.

    S povečanjem velikosti tumorja in kalivosti v sečnici in vratu mehurja so možni simptomi draženja mehurja:

    težave pri uriniranju;

    pogost uriniranje na uriniranje.

    Simptomi raka prostate niso specifični in so izraženi v kršenju funkcij prizadetih organov. V primeru poškodb kostne mrene z metastazami se pojavijo bolečine v okončinah in stiskanje metastaz hrbtenjače vodi v paralizo in parestezijo. Da bi preprečili nenadzorovani razvoj bolezni, so potrebni redni pregledi, zlasti pri moških nad 50 let.

    Faze raka prostate

    Faza 1: se ne manifestira. Rak celice so v prostati.

    2. stopnja: rakave celice tvorijo tumor, ki ga opazi urolog.

    Faza 3: tumor se razteza preko prostate, se razteza na sosednje organe in semenske vezikle.

    Faza 4: tumorske metastaze se pojavljajo v različnih delih telesa (pljuča, jetra).

    DIAGNOSTIČNI PROSTAT RAK

    Ker rak prostate v zgodnjih fazah nima svetlih manifestov, je treba opraviti redne preventivne preiskave. Obvezna diagnostična metoda je digitalni rektalni pregled prostate, ki ga izvaja urolog. V tem pregledu je mogoče zaznati tesnila prostate, po kateri so predpisani dodatni pregledi:

    določitev ravni PSA;

    Po določitvi stopenj diagnostiko PSA krvi po koraku ultrazvočna sonda rektalno na prostati, ki meri obseg prostate, kot tudi ugotavljanje prisotnosti gomoljev in tesnil.

    Biopsija prostate je zadnja metoda za potrditev diagnoze. Če želite to narediti, vzemite več vzorcev tkiva iz različnih delov žleze. Če dobimo negativen rezultat in vzdržujemo zvišano raven PSA, ponovimo biopsijo več mesecev.

    Sodobna metoda za diagnosticiranje raka prostate prav tako izvaja multi-parameter MRI. Danes ta metoda omogoča najboljšo vizualizacijo neoplazije v prostati.

    Strokovnjaki na Urologični kliniki EMC imajo edinstven način združevanja slik MRI z ultrazvokom. Tako se izvaja ciljna biopsija sumljivih okostic prostate, tako imenovana fuzijska biopsija. Ta tehnika je za diagnosticiranje raka prostate 30% natančnejša.

    Zdravljenje raka prostate

    Izbira optimalne metode za zdravljenje raka prostate je težavna, ker je treba upoštevati stopnjo razvoja bolezni, bolnikovo starost, komorbidnosti, morebitne zaplete, rezultate testa, pa tudi želje bolnika.

    NA OSNOVNE METODE ZDRAVLJENJA RAKOV ZA PROSTATE POVEZAVA:

    1. Awaiting taktike prednostno pri starejših moških s spremljajočimi resnimi boleznimi, in počasi rastoče nizko stopnjo tumorjev. V tem primeru, nima nobenega zdravljenja, vendar bolnik ostane pod stalnim zdravniškim nadzorom, se redno preverjajo ultrazvok in nivo PSA v krvi.

    2. Radikalna prostatektomija - kirurško zdravljenje raka prostate. To je glavna metoda zdravljenja, ki vam omogoča, da ohranite normalno delovanje sfinkterja mehurja in spolne funkcije. V zgodnjih fazah razvoja bolezni in brez okvare bezgavk, je desetletno preživetje po operaciji več kot 80%.

    Ko bezgavke in tumor kalivosti semenska mehurček neizogibni oddaljenih zasevkov, kar bistveno poslabša prognozo. Pogosto po prostatektomija ali radiacijsko uporabljalo hormonske terapije za raka prostate, ima pozitiven vpliv na rezultate zdravljenja.

    Specialisti EMC Urology Clinic opravljajo robotske operacije na sistemu Da Vinci. To je bolj učinkovita tehnika kirurškega posega, ki zmanjšuje obdobje rehabilitacije in vam omogoča ohranjanje funkcij medeničnega organa.

    3. Radioterapija se uporablja, da se uniči maligne tkivo in motnje v strukturi DNK obsevanih celic, po katerem so izgubili sposobnost, da si opomore in reprodukcijo. Prav tako moramo omeniti vrinjeno zdravili z obsevanjem, v kateri ima obsevanje poteka od znotraj, ne zunaj. To odpravlja obsevanje zdravega tkiva in zagotavlja visoko učinkovitost te metode. Ta metoda se imenuje "brahiterapija".

    4. Krioterapija je uničenje tumorja zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam. Najboljše rezultate dosežemo s kombinacijo krioterapije in hormonskega zdravljenja, če je tumor majhen.

    5. Hormonska terapija - zdravljenje s hormonskimi zdravili. Ta metoda se uporablja, če ni drugih možnosti. Učinkovitost je 70-80%. Trenutno obstaja več načinov hormonske terapije:

    androgenska blokada ciljnih celic;

    največja blokada androgene.

    Strokovnjaki Evropske Medical Center Urološki kliniki bo zagotavljal strokovno pomoč in si prizadevajo, da bi dosegli pozitiven rezultat. zdravljenje odvisnosti od drog se izvaja samo z uporabo originalnih zdravil, ki jih ruskih in mednarodnih nadzornih organizacij v zdravstvenem sektorju so odobrene. V operaciji, dajemo prednost nežnih,-nefron varčujejo postopkov: laparoskopsko, endoskopsko in robotike (Da Vinci Si HD) operacij.

    Rak prostate

    Rak prostate je maligni tumor tkiva prostate. Rak prostate se kaže s simptomi infravesične obstrukcije (počasen prekinitveni tok urina, nokturija, stalna nagnjenost k uriniranju); hematurija, hemospermija, bolečine v medenici, erektilna disfunkcija. Pri diagnostiki raka prostate se uporabljajo raziskave s prstnimi digitalnimi rektalnimi žlezami, PSA, ultrazvokom, biopsijo. Zdravljenje raka prostate lahko vključuje radikalno prostatektomijo, daljinsko radioterapijo, brahiterapijo in kemoterapijo.

    Rak prostate

    V številnih državah v strukturi raka je rak prostate glede na incidenco pri moških le sekundarni rak pljuč in rak želodca. V urologiji je rak prostate resen zdravstveni problem, saj je pogosto diagnosticiran le na stopnji III-IV. To je posledica dolgega asimptomatičnega razvoja tumorja in neustreznega izvajanja ukrepov za zgodnjo diagnozo. Rak prostate je verjetneje, da se pojavi pri moških, starejših od 60 let, vendar se v zadnjih letih pojavlja težnja po "pomlajevanju" bolezni.

    Vzroki za raka prostate

    Rak prostate je polietiološka bolezen z nepojasnjenimi vzroki. Glavni dejavnik tveganja za raka prostate je starost človeka. Več kot 2/3 raka prostate je več kot 65; v 7% primerov se bolezen diagnosticira pri moških, mlajših od 60 let. Druga predispozicijska točka je rase: na primer, rak prostate je najpogostejši med afriškimi Američani in najverjetneje se bo pojavil pri azijancih.

    Določena vrednost v etiologiji raka prostate je dana družinski zgodovini. Prisotnost bolezni pri očetu, bratu ali drugih moških v družini poveča tveganje za raka prostate za 2-10 krat. Obstaja domneva, da se verjetnost raka prostate pri človeku poveča, če so sorodniki v družini, ki imajo rak dojke.

    Drugi možni dejavniki tveganja vključujejo prehrambene navade, povezane z uživanjem velikih količin živalskih maščob, testosteronsko ter vitaminsko pomanjkljivostjo. Nekatere študije kažejo na povečano verjetnost raka prostate pri moških, ki so bili podvrženi vazektomiji (sterilizacija). Zmanjšuje možna tveganja za nastanek raka prostate z uporabo sojinih izdelkov, ki so bogati s fitoestrogeni in izoflavoni; vitamin E, selen, karotenoidi, prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

    Klasifikacija raka prostate

    Rak prostate lahko predstavljamo z naslednjimi histološkimi oblikami: adenokarcinomom (velikim acinarjem, majhnim acinarjem, krabrozom, trdnim), prehodno celico, skvamoznim in nediferenciranim rakom. Najpogostejši rak ledvic je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih novotvorb prostate. Poleg morfološkega preverjanja je pomembna tudi stopnja diferenciacije raka prostate (visoka, zmerna, nizka).

    Glede na sistem TNM se izolirajo več stopenj adenokarcinoma prostate. Prehodni celični rak prostate je razvrščen podobno kot uretralni rak.

    • T1 - adenokarcinom se ne manifestira klinično, ni vizualiziran z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; se lahko odkrije samo z biopsijo prostate in histološkim pregledom, ki se opravi na povišanem prostatasto specifičnem antigenu (PSA)
    • T2 - invazija adenokarcinomov je omejena na tkivo v žlezah (ena ali dve kroglice) ali na njegovo kapsulo. Rak prostate je palpiran in vizualiziran z instrumentalnimi metodami.
    • T3 - adenokarcinom naleti na kapsulo žleze ali v semenske vezikle.
    • T4 - adenokarcinom se razteza do materničnega vratu ali sfinkterja mehurja, rektuma, levatorske mišice anusa, medenične stene.
    • N1 - določimo metastaze v medeničnih bezgavkah
    • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

    Simptomi raka prostate

    Za raka prostate je značilno dolgo latentno obdobje razvoja. Prvi znaki raka na prostati spominjajo na prostatitis ali adenoma prostate. Simptomi lokaliziranega raka prostate so povečano uriniranje s težavami začetka micci; občutek nepopolnega praznjenja mehurja; prekinitveni in šibki tok urina; pogosto uriniranje, težave z zadrževanjem urina.

    Pri lokalnem napredovalem raku prostate je pri uriniranju ali ejakulaciji pekoč občutek ali bolečina; hematurija in hemospermija; bolečina v perineumu, čez pubis ali medenico; bolečine v hrbtu, ki jih povzroča hidronefroza; erektilna disfunkcija; anurijo in znake ledvične odpovedi. Stalna dolgočasna bolečina v hrbtenici in rebrih praviloma kaže na metastazo raka prostate v kosti. V poznih fazah raka prostate se lahko razvije edem spodnjih okončin zaradi limfostaze, izgube teže, anemije in kaheksije.

    Diagnoza raka prostate

    Količina pregledov, potrebnih za odkrivanje raka prostate, vključuje digitalni pregled žleze, določitev PSA v ultrazvoku ultrazvoka, ultrazvoka in prostate prostate, biopsijo prostate. Med digitalnim pregledom prostate skozi steno rektuma, gostoto in velikostjo žleze, prisotnostjo očitnih vozlov in infiltratov, se določi lokalizacija sprememb (v enem obeh delih). Vendar pa je z uporabo palpacije nemogoče razlikovati rak prostate od kroničnega prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamnov prostate, zato so potrebne dodatne preveritvene študije.

    Skupni presejalni test za domnevno rak prostate je določitev ravni PSA v krvi. V atrologiji se običajno osredotočimo na naslednje indikatorje: pri PSA ravni 4-10 ng / ml je verjetnost raka na prostati približno 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Upoštevati je treba, da se pri prostatizaciji specifičnega antigena opazuje tudi prostatitis in benigna hiperplazija prostate.

    Ultrazvok prostate se lahko opravi iz transabdominalnega ali transrectalnega dostopa: slednji omogoča odkrivanje majhnih tumorskih vozlov v prostati. Pod nadzorom ultrazvoka se opravi biopsija prostate, ki omogoča prejemanje materiala za morfološke raziskave in izvajanje histološkega tipiziranja raka prostate. Biopsija se lahko izvede skozi perineum, steno sečnice ali rektuma. Včasih se transurethralna resekcija prostate uporablja za pridobitev biopsijskega materiala.

    Zdravljenje raka prostate

    Glede na stopnjo raka prostate, kirurško zdravljenje, radioterapijo (oddaljeno ali intersticijsko), se lahko izvaja kemoterapija. Glavna vrsta operacije za stopnjo raka prostate T1-T2 je radikalna prostatektomija, v kateri se popolnoma odstranijo žleze, semenski mehurčki, prostatični sečnik in vrat vratu Izvaja se limfadenektomija. Radikalno prostatektomijo lahko sledi posledična urinarna inkontinenca in impotenca.

    Za indukcijo androgenske blokade pri raku prostate je mogoče opraviti testenularno enukleacijo (dvostransko orchiectomy). Ta operacija vodi do prenehanja endogene proizvodnje testosterona in zmanjšanja stopnje rasti in širjenja tumorja. V zadnjih letih se namesto kirurške kastracije bolj pogosto uporablja supresija zdravila za proizvodnjo testosterona s hormonskimi agonisti LHRH (goserelin, buserelin, triptorelin). V nekaterih primerih se rak prostate zateče k maksimalni blokaciji androgene, ki združuje kirurško ali medicinsko kastracijo z vnosom antiandrogena v posameznem načinu. Hormonsko terapijo lahko spremljajo vročinski utripa, razvoj osteoporoze, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija.

    Pri raku prostate T3-T4 fazna radioterapija se uporablja z oddaljeno ali intersticijsko metodo. Z intersticijsko obsevanje (brahiterapija) se v prostato uvede poseben radioaktivni implant, ki selektivno uničuje tumorske celice. Kemoterapija se izvaja na običajnih stopnjah raka prostate in odpovedi hormonskega zdravljenja, kar omogoča bolniku podaljšanje življenjske dobe. Na stopnji študija in eksperimentalnih študij so takšni načini zdravljenja raka prostate kot krioterapija, hipertermija, laserska terapija, usmerjena ultrazvočna terapija.

    Prognoza in profilaksa raka na prostati

    Možnost preživetja pri raku prostate je odvisna od stopnje raka in diferenciacije tumorja. Nizko stopnjo diferenciacije spremlja poslabšanje prognoze in zmanjšanje stopnje preživetja. Na stopnjah T1-T2 N0M0 radikalna prostatektomija prispeva k 5-letnemu preživetju pri 74-84% bolnikov in 10-letniku pri 55-56%. Po radioterapiji ima 72-80% moških ugodno 5-letno prognozo, 48% pa ima 10-letno napoved. Pri bolnikih po orchiectomy in na hormonski terapiji 5-letno preživetje ne presega 55%.

    Popolnoma izključiti razvoj raka prostate ni mogoče. Mlajši od 45 let je treba opraviti letni pregled pri urologu-andrologu za zgodnje odkrivanje raka na prostati. Priporočeni pregled za moške vključuje rektalni digitalni pregled žleze, prostate TRUS in odkrivanje označevalca raka prostate (PSA) v krvi.

    Diagnoza raka prostate pri moških: opis potrebnih pregledov

    Rak prostate je nevarna bolezen, ki jo je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Na začetku razvoja onkologije je bolezen asimptomatična, zato se lahko domneva, da je življenjsko ogrožajoča neoplazma le med rutinskim pregledom urologa. Diagnoza raka prostate sestoji iz vrste pregledov, ki omogočajo oceno obsega patološkega procesa, izbiro optimalne metode zdravljenja in nadaljnjo prognozo.

    Prvi znaki raka prostate

    Rak prostate je starostna patologija. V veliki večini primerov je diagnosticiran pri moških nad 60 let. Posebnost bolezni je dolga asimptomatska potek.

    Pravočasna diagnosticiranje raka prostate in ustrezno načrtovani režim zdravljenja lahko reši bolnikovo življenje. Po statističnih podatkih je stopnja preživetja po raku prostate, če je tumor odkrit v začetni fazi razvoja, približno 10 let. Glede na to, da se bolezen razvija v starosti, je to ugodna napoved.

    Prve znake raka se lahko odkrije med pregledom urološkega zdravnika. Zdravnik lahko sumi na nevarno patologijo med rektalno palpacijo organa, tako da se vsem moškim, starejšim od 40 let, priporoča, da enkrat letno opravijo ta postopek.

    Neodvisno sumite, da je nekaj narobe zelo težko. Sindrom velike bolečine se pojavlja le v poznejših stadijih onkologije. Začetni simptomi pri mnogih bolnikih so popolnoma odsotni ali so lahko blagi. Če se pojavijo naslednji simptomi, se je treba posvetovati z urologom ali onkologom:

    • splošno poslabšanje zdravja;
    • občutek polnosti v danki;
    • šibki urni tok;
    • nenadna erekcijska motnja;
    • hematurija;
    • kri v ejakulatu.

    Ti simptomi so lahko popolnoma odsotni. Običajno je edina stvar, s katero se bolnik sooča, splošno poslabšanje zdravja. Moški čuti stalno razčlenitev, dremavost, apatijo. Trajanje spanca se lahko nenadoma poveča. Če je prej človek dobil dovolj spanca 6 ur, z razvojem raka je treba spati dlje.

    Razčlenitev in stalna želja po spanju - alarmni signal

    Simptomi se lahko povečajo s črevesnimi gibi. Napetost mišic medenice lahko spremlja povečana bolečina. Bolečina v spodnjem delu hrbta šibko daje, se razteza do rektuma in perineuma.

    Zaskrbljujoči simptom je izliv krvi skozi urin ali ejakulat. Ti znaki bi morali prisiliti človeka, da se nemudoma posvetuje s specialistom.

    Diagnosticiranje raka prostate vključuje več korakov:

    • anketa bolnikov;
    • prstni pregled organa;
    • Ultrazvok ali trzaj;
    • krvni test za PSA.

    Zgodnje preiskave MRI in CT niso zelo informativne narave, vendar pa so te metode obvezne, saj se rak razvija. Poleg tega lahko zdravnik predpiše več drugih pregledov.

    Zgodovina

    Najprej mora bolnik obiskati urologa. Zdravnik bo opravil raziskavo, analiziral pritožbe in preučil bolnika.

    Treba je zbrati anamnezo, vključno z družinsko anamnezo. Dejstvo je, da prisotnost raka prostate v bližnjem sorodniku poveča tveganje za razvoj te bolezni pri drugih družinskih članih.

    Zdravnik mora opraviti raziskavo, ki vključuje naslednja vprašanja:

    • starost bolnika;
    • prisotnost epizod prostatitisa v preteklosti;
    • prisotnost bolezni ledvic in mehurja;
    • stanje kardiovaskularnega sistema.

    Bolnik mora zdravnika obvestiti o vseh kroničnih boleznih, ki jih ima bolnik. Nujno se izvaja diferencialna diagnostika, ki omogoča izključitev drugih patologij urogenitalnega sistema pri moških - prostatitisu, adenoma prostate, cistitisu. Poleg tega boste morda morali narediti ultrazvok ledvic, da odstranite krvavitve telesa.

    Diagnoza se začne s podrobnim zaslišanjem zdravnika.

    Pregled prstov

    Naslednja faza pregleda je masaža s prostato ali diagnosticiranje prsnega prsta. Postopek je popolnoma neboleč, vendar se moški lahko sooča s psihičnim neugodjem.

    Pred posegom je postavljen čistilni klistir, da se preiskava ne moti. Nato bolnik leži na njegovi strani, potegne kolena na brado. Zdravnik lahko prosi tudi moškega, naj stoji na vseh štirih in mu spredaj položi komolce na kavču. Takšni položaji zagotavljajo želeni ton zadnjice in neoviran dostop do prostate.

    Nato zdravnik položi rokavico in s prsti dviga dva prsta v posebno hipoalergično mazivo. Prst se vstavi v rektalno odprtino in zdravnik začne občutiti organ. Ta postopek vam omogoča prepoznavanje:

    • obris prostate;
    • prisotnost žarišč pečatov;
    • sprememba telesnega tona;
    • povečanje prostate.

    Po rezultatih ankete je že možno predhodno postaviti diagnozo. Prisotnost kakršnih koli tesnil je razlog za MRI in biopsijo, da izključijo ali potrdijo rak na prostati. Če rektalna palpacija ne kaže nobenih nepravilnosti, to ne pomeni izključitve raka. Dejstvo je, da v začetni fazi onkologije spremembe v prostati ne vplivajo na strukturo organa in šele začnejo vplivati ​​na celice. Nadaljnja diagnoza je potrebna za natančno določitev bolezni.

    Zdravnik lahko s pregledovanjem prstov zazna spremembe v žlezi.

    Ultrazvok in trzaj

    Diagnoza raka prostate ali raka prostate z ultrazvokom se ne šteje za dovolj informativno. Dejstvo je, da so območja s spremenjeno strukturo, ki jih je mogoče odkriti pri ultrazvoku, videti v poznih stadijih bolezni. Poleg tega se raka s to metodo diagnoze raka prostate ne razlikuje od adenoma, kar je benigna proliferacija organskega tkiva.

    Ultrazvok in TRUS so običajno predpisani:

    • za diagnozo prostatitisa;
    • izključiti konkretije v telesu;
    • določiti področja fibroze.

    Ultrazvok se opravi transabdominalno. Senzor zdrsne vzdolž spodnjega dela trebušne votline, tik nad sramno kostjo. Ta metoda je nezanesljiva tudi pri prostatitisu, saj mehurje moti prostato.

    TRUS je ultrazvočna preiskava, pri kateri se senzor vstavi v rektum. Pred postopkom mora pacient očistiti črevesje. Nato zdravnik na prožno cev naprave preda poseben kondom za pregled. To zagotavlja higieno postopka. Cev je treba mazati s posebnim orodjem, ki olajša njegovo uvajanje. TRUS vam omogoča, da ugotovite:

    • spremembe oblike prostate;
    • otekanje organov;
    • fibroidi;
    • betona;
    • področja povečane ehogenosti.

    To so področja povečane ehogenosti, ki naj bi teoretično označevala območja patološkega procesa. V praksi TRUS ne kaže razlike med rakom in adenomom, zato je postopek mogoče obravnavati kot predhoden, ne pa tudi glavni diagnostični korak. Ultrazvok je predpisan predvsem za izključitev drugih patologij prostate.

    TRUS se šteje za bolj informativen kot transabdominalni ultrazvok

    Krvni test za PSA

    Najbolj informativna metoda za zgodnje odkrivanje raka prostate je test celokupne in proste PSA.

    PSA je prasta-specifičen antigen. To je beljakovinska spojina, sproščena v krvi le v patologiji prostate. Pri zdravem človeku količina PSA v krvi ne presega 3-4 enot.

    Pri prostatitisu se raven tega antigena rahlo povečuje, pri adenomi - do 10 enot. Povečanje količine PSA nad 10 enot kaže 50-odstotno možnost za razvoj raka prostate. Poleg tega je večja količina beljakovin v anketi, večja je možnost onkologije. Vrednost 90-100 enot označuje hude oblike raka prostate z metastazami.

    Celotna analiza se nanaša na dejstvo, da človek preprosto darovati krv v laboratoriju. Manipulacija traja dobesedno in ne povzroča neugodja. Vendar pa je pred analizo potrebno pripraviti. Priporočeno:

    • varčevanje prehrane čez dan pred darovanjem krvi;
    • odsotnost spolne intimnosti tri dni pred analizo;
    • najmanjšo telesno aktivnost pred darovanjem krvi.

    Analiza se ne preda, če so bile pred kratkim opravljene manipulacije na prostati. Po masažo mora prostati preteči 5 dni pred darovanjem krvi. Kateterizacija mehurja, prostate ali biopsija se to obdobje podaljša na tri mesece. Omejitev je posledica dejstva, da vsaka stimulacija prostate vodi v sproščanje antigena v krvni obtok, kar lahko daje lažno pozitiven rezultat.

    Krv se daje na prazen želodec. Bolniki s kajenjem naj bi na ta dan popolnoma opustili nikotin ali pa zadnjo cigareto vsaj eno uro pred donacijo krvi.

    Lažno pozitiven rezultat lahko opazimo pod hudim stresom, telesno utrujenostjo, zato mora človek opraviti analizo. Med darovanjem krvi je pomembno, da ne živite nervozni.

    Tistim moškim, ki imajo bližnje sorodnike doživeli raka na prostati, svetujemo, da začnejo letno analizo, ki se začne v starosti tridesetih let.

    Biopsija in histologija

    Če preskus prsta in TRUS nakazujeta, da se rak prostate sumi, analiza PSA kaže na dejstvo razvoja patološkega procesa, biopsija je edina sto odstotna diagnoza raka na prostati.

    Sama procedura vključuje odvzem majhnih kosov tkiva iz prostate za nadaljnjo histološko analizo. Histologija - študija tkivnih celic za določitev začetka razvoja patologije.

    Biopsija se izvaja na različne načine, najpogosteje se postopek izvaja pod nadzorom ultrazvoka in MRI. Z uporabo naprave, podobne transrectalnemu ultrazvočnemu pretvorniku, zdravnik zbira material. Ta senzor je opremljen s fotoaparatom, ki vam omogoča prikaz slike na zaslonu in iglo za zbiranje materiala. Igla za biopsijo znotraj votlega. Zdravnik prinaša senzor na želeno področje, sledi njeno gibanje na zaslonu zaslona in nato naredi nekaj točk. Običajno se vzorčenje tkiv opravi na 12 različnih točkah - to zagotavlja najbolj popolno diagnozo bolezni.

    Tudi celoten postopek je mogoče spremljati z MRI. V tem primeru se lahko uporabi kontrastno sredstvo. Uporaba MRI med biopsijo zagotavlja možnost odvzema materiala celo na najbolj nedostopnih območjih.

    Biopsija je indicirana v naslednjih primerih:

    • prisotnost gostih območij v prostati, ki jih najdemo z rektalno palpacijo;
    • območja s povečano ehogenostjo na ultrazvokih in TRUS;
    • visok PSA, kar kaže na maligni proces;
    • nadzor nad okrevanjem po zdravljenju raka prostate.

    Biopsija je edina metoda, ki omogoča ne samo razjasnitev diagnoze, temveč tudi zanesljivo diagnosticiranje obsega patološkega procesa in stopnje onkologije. V onkologiji je preučevanje raka prostate pri moških izvedeno z različnimi metodami, vendar je najbolj natančna diagnoza biopsija.

    Le študija fragmentov žleznega tkiva omogoča ugotavljanje njihove malignosti.

    Postopek mora biti pripravljen. Najprej bo zdravnik izdal seznam zdravil, ki jih je treba zavreči 10 dni pred pregledom. Bolnik naj preneha jemati kakršne koli tablete, ki vplivajo na strjevanje krvi.

    Preden se biopsija opravi, se postopek izvaja na prazen želodec. Bolje je, da nočete večerjo na predvečer. Takoj po manipulaciji zdravnik vstavi tampon v rektalni odprtini, da ustavi krvavitev. Po biopsiji se bolnik opazuje za dan v bolnišnici. V tem času se lahko v urinu opazuje kri. Majhna količina krvi je posledica kršitve integritete prostate med zbiranjem materiala in ne bi smela zadeva pacienta.

    Pomanjkljivost biopsije je poškodba prostate med postopkom. To lahko povzroči številne zaplete. Akutno vnetje se lahko pojavi, ko pride do infekcije. Bolnik mora po biopsiji povedati zdravniku o kakršnih koli nejasnih simptomih in bolečinah.

    Zaključek histološke analize bo pripravljen v povprečju teden in pol po biopsiji. Na podlagi teh podatkov se določi stopnja onkologije in nadaljnji terapevtski ukrepi.

    Računalniška tomografija in scintigrafija

    Računalniška tomografija ali CT omogoča določitev natančne lokacije tumorja in prisotnost metastaz. Izvaja se z uporabo posebnega označevalca. Posebna snov se injicira intravensko in čez nekaj časa opravi raziskavo.

    Prikazan je CT-pregled, ki spremlja dinamiko širjenja patološkega procesa. Ta metoda pomaga razkriti, kako se rak širi, kjer se metastazira in kako slabo je bolnikovo stanje.

    Izvedli so tudi radioizotop ali radionuklidno študijo, tako imenovano prostaticno scintigrafijo ali izotopsko diagnozo raka prostate. Metoda se nanaša na dajanje radioaktivnih snovi pacientu, nato sledenje sevanju in pridobitev natančne dvodimenzionalne slike.

    • natančna diagnoza raka na stopnji pred simptomi;
    • varnost raziskave;
    • zanesljivo določanje širjenja raka;
    • ugotavljanje začetka metastaze raka na kostno tkivo.

    Kaj storiti, če se rak potrdi?

    Če je diagnoza potrjena, bo bolnik večkrat opravil zgoraj navedene teste. Na podlagi podatkov zdravnik izbere način zdravljenja. To je lahko kirurško odstranjevanje prostate, zdravil ali pričakovanega upravljanja. Nekaj ​​mesecev kasneje je treba bolnika ponovno pregledati, da bi ugotovili dinamiko širjenja raka ali določili učinkovitost izbranega načina zdravljenja. Če rezultati niso zadovoljivi, se pregledajo metode zdravljenja.

    Izbira režima zdravljenja je odvisna od več dejavnikov:

    • stopnja raka;
    • splošno stanje bolnika;
    • starost

    Žal je odstranitev prostate zaradi starostnih značilnosti organizma kontraindicirana pri starejših bolnikih. V tem primeru se izvaja zdravljenje. Ponavadi za ponovitev izvajajo krvni test za PSA in biopsijo. Scintigrafsko tehniko lahko ponovno uporabimo v fazi metastaze.

    Do 10. avgusta Uradu za urologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje vodita program "Rusija brez prostatitisa". V okviru katere je zdravilo Predstanol na voljo po znižani ceni 99 rubljev., vsem prebivalcem mesta in regije!