Search

Cistitis s krvjo

Hematurija (kri v urinu) za cistitis ni le vnetje sluznice urinov. Simptom je pogosto predjed zapletov. Cistitis, kljub visokemu tveganju pojava pri ženskah, se razvija v moškem spolu.

Posebnosti

Pojav krvi v urinu se opazi na različnih stopnjah cistitisa:

  • Rdeče krvne celice se pojavijo pri prvi bolečini, sredi okužbe ali na koncu.
  • Barvno območje urina je odvisno od stopnje poškodb na sluznici. Je svetlo roza odtenek ali pridobi barvo kosov mesa. V ekstremnih primerih krvni strdki pridejo z urinom, tekočina pa izžareva vonj po mletju.
  • Hemoragični cistitis je povezan z akutno obliko z močnim razvojem okužbe. Od začetka prvih manifestacij in z vsakim nadaljnjim dnem so patogeni bolj globoko implantirani v podlogo epitelija, kar povečuje tveganje zapletov. Odhod kampanje na zdravnika lahko vodi do hospitalizacije bolnika ali nastanka novih povezanih bolezni.

Zaradi:

  • nalezljive (virusi, bakterije, v redkih primerih - glive);
  • neinfekcijske (nenormalne strukture urina in sečnice, kamnine, sevanje, pesek, ki prihaja iz kanala).

Hematurija je razdeljena tudi na:

  • Adenovirusni in polomavirusni hemoragični cistitis

Pogosto se v dojenčkih in otrocih pojavi vnetje mehurja. Večina ljudi je nosilec teh patogenov. Periodični izbruhi okužbe povzročajo nastanek akutnega cistitisa in ARVI. Virusi so dolgo shranjeni v latentnem stanju v tkivu urogenitalnega sistema. V skupino za tveganja so vključene tudi noseče ženske, osebe z zmanjšano imunostjo in nosilci HIV.

  • Hemijski hemoragični cistitis pri ženskah

To je ena od vrst cistitisa s krvjo, za katero so značilni različni antiseptiki, ki vstopajo v uretralni kanal od zunaj med vaginalnim dušenjem. Aktivne sestavine dražijo in poškodujejo vnetni epitel. Običajno s to patologijo urin nima intenzivne barve.

  • Ognjevzdržni (trden) hemoragični cistitis

Postopno se pojavlja v ozadju kemoterapije pri zdravljenju bolnikov z rakom. V tem primeru se vztrajno vnetje mehurja nanaša na neželeni učinek. Odpoved zdravil lahko povzroči rast malignih celic. Pred prenehanjem zdravljenja mora zdravnik upoštevati razmerje tveganja za bolnika.

  • Radiacijski hemoragični cistitis

Vnetni proces je globoko vdelan v plasti mehurja iz učinkov sevalne terapije. Običajno se cistitis pojavi pri zdravljenju tumorjev, lokaliziranih v medenici. Postopoma obsevanje povzroči motnje v verigi DNK malignih celic. Iz tega stene plodov mehurja izgubijo neprepustnost.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja za hemoragični cistitis vodi do resnih zapletov:

  • razvoj sekundarne okužbe;
  • pojav mikrobne odpornosti proti antibiotikom;
  • uretritis;
  • bolezni ledvic;
  • kronični cistitis;
  • anemija;
  • kršenje izlocanja urina z razvojem izlocanja;
  • blokiranje sečnice s krvjo.

Razlogi

Obstaja veliko razlogov, zakaj cistitis spremlja krv:

  1. Nepovratni prehod v stranišče po potrebi povzroča nastanek stagnantnih procesov v mehurju. Po tem elementi v urinu tesno pridejo v stik z bakterijami, kar ustvari plodno podlago za njihovo razmnoževanje. Dolgo potrpljenje v 20% primerov povzroča hemoragični cistitis. To se pojavi pri raztezanju tkiv organa in obtočnih motenj.
  2. Kriza v seču se pojavi po zoženju sečnega kanala ali obstrukciji v njem. To lahko povzroči pesek, kamni, razpadajoči tumor.
  3. Zaradi dinamične disfunkcije mehurja je njegova stena šibka. Mišično tkivo se ne more popolnoma zmanjšati.
  4. Cistitis pri moških v srednji in starosti se pogosto pojavi z razvojem adenoma prostate. Tumor stisne stene bližnjih organov. Obstaja pogost nagon za uriniranje, dele urina postanejo redki, cistitis pa se kombinira z adenomno okužbo.
  5. Dolgoročna citotoksična zdravila kršijo sluznico sečnice. Sistemsko se vzamejo, da zavirajo ali zavirajo rast celičnih patoloških formacij v veznem tkivu.
  6. Huda okužba v gonoreji in klamidiji spremeni vonj po urinu, gre za bolečino v bolečino, z manifestacijo krvi. Patogeni vplivajo na mikroflore urogenitalnega sistema, dražijo sečo in povzročajo zožitev.
  7. Zaprtje, diabetes mellitus in hormonske motnje med akutno okužbo lahko povzročijo cistitis v krvi.

Tradicionalno zdravljenje

Terapija za odpravo hemoragičnega cistitisa se izvaja le v stacionarnih pogojih. To je posledica velike verjetnosti zapletov, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Zdravljenje z zdravili se izvaja na ta način:

  • Cistitis s krvjo, ki jo povzročijo bakterije, se zdravi z antibiotiki. Če je vzrok njene pojave venerična bolezen, se terapija izvaja v kombinaciji.
  • Pred tem je bolnik podvržen vrsti študij, vzel oči in se posvetoval z venereologom. Cefalosporini, makrolidi in fluorokinoloni so dokazali, da zavirajo okužbo urogenitalnega sistema.
  • Potek antibiotikov lahko traja do 14 dni na recept. Upoštevajo se morebitne kronične bolezni.
  • Obstaja obvezna uporaba drog na osnovi rastlin, ki spodbujajo odstranjevanje peska iz sečnega mehurja in odstranjevanje stacioniranih procesov v urinu. Pri cistitisu se jemljejo hemoragične oblike Kanefron, Fitolysin, Urolesan.
  • Z močno izgubo krvi, ki povečuje tveganje za anemijo, se jemljejo hemostatski dejavniki. Etamzilat se uporablja v ginekoloških in uroloških ordinacijah.
  • Obvezno za uporabo se šteje za potek vitaminov. Prispeva k pospeševanju kemičnih procesov v telesu, obnavlja strukturo tkiv. Multivitamini se uporabljajo za krepitev imunskega sistema. Z visokimi zaščitnimi indikatorji se boj proti virusni okužbi večkrat poveča.
  • Za lajšanje bolečine se bolniku daje antispazmodika in analgetiki. Hitro, vendar na hitro ustavijo sindrom bolečine. Nekaterih zdravil ni mogoče jemati več kot tri dni, vendar je običajno do takrat mogoče zmanjšati simptome cistitisa.
  • Če krvavitev vodi do blokade kanala s strdkom rdečih krvnih celic, bolnik spere s pomočjo mehurja s slanico skozi kateter.
  • Popravek moči omogoča izboljšanje delovanja izločevalnega sistema. Pomembno je, da bolnik odda slano, preveč kislo, ostro, prekajeno in ocvrto hrano. Pri hemoragičnem cistitisu je alkohol kontraindiciran, saj povzroča dilatacijo krvnih žil in povečuje manjšo krvavitev.

Kirurško zdravljenje cistitisa s krvjo se ne uporablja za mehur. Odpravijo se napake, ki povzročajo stiskanje in poškodbe sten. To se zgodi z močno povečanim prolapsom adenoma ali maternice. Po vseh operativnih postopkih je treba sprejeti antibiotike za preprečevanje vnetnega bakterijskega procesa. Pospešijo rehabilitacijo. Običajno sočasno cistitis izgine po običajnem zdravljenju.

Folk zdravljenje

Pri hemoragični cistitisu alternativna medicina ne sme nadomestiti polnopravnega zdravljenja z zdravili. To je nevarno, ker patologija prenaša številne zaplete. Tradicionalni recepti se uporabljajo le v ozadju glavne terapije, tukaj je nekaj receptov:

Brusnični sok ima dober učinek pri zdravljenju cistitisa. Zmanjšajte kislino jagode pomagajo sladkor po okusu. Pred uporabo brusnice ne zavrejo, tako da vse njene komponente pridejo v sečnico v nespremenjeni obliki. Za sok, jagode so napolnjene s sladkorjem, podrgnjeni skozi sito in iztisnjeni večkrat. Tako da zdravilo ni preveč hladno, je nekoliko segreto, vendar ne kuhano.

  • Pristojbina za ledvice

Če želite vzdrževati celoten sistem izločanja, lahko v lekarni kupite končno, prečiščeno kolicino ledvic. Pivovarjanje zelišč je potrebno samo v skladu z navodili, navedenimi na embalaži. Zelišča očistijo ledvice in mehur iz nečistoč, izboljšajo sestavo urin in ubijejo škodljive mikrobe. Lahko jih tudi pobirate, pivete ali združite.

Koristne rastline za cistitis:

  1. horsetail;
  2. nosi ušesa;
  3. borec;
  4. hmelj;
  5. listi maline in lingvice;
  6. Šentjanževka;
  7. centaury;
  8. lovage;
  9. koruzna svila.
  • Seme kopra (komarček)

Dill lekarna ali seme navadnih domačih zelenjadnic so se izkazali za dober diuretik. Rastlina se uporablja za kolike pri otrocih, da se sprostijo gladke mišice. Prav tako dobro odpravlja vnetje in odstrani stagnirni urin.

Prav tako si lahko ogledate videoposnetek o tem, kdaj je cistitis postal nevaren.

Cistitis s krvjo med uriniranjem: zdravljenje in vzroki

Cistitis s krvjo - posledica vnetja mehurja. Bolezen spremlja močna rezalna bolečina v spodnjem delu trebuha, bolnik pogosto in boleče prizadeva uporabiti stranišče, v katerem se se izloča iz urina v krvi. Kaj povzroča cistitis s krvjo? Kateri simptomi spremljajo ta pogoj in kako se lahko pozdravi?

Vzroki za bolezen

Glavni vzrok razvoja bolezni, povezanega z bolečim uriniranjem s krvjo, postane E. coli. Če se poravna v sečnici, se postopoma premakne v mehur, kar povzroči razvoj vnetja sluznice. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se v vnetje vključijo krvni kapilari, poškodujejo se njihove stene, urina pa se ob krči urinira s krvjo. V tem primeru je že hemoragični cistitis.

Kakšna je razlika pri hemoragični cistitisu iz banalnega akutnega, ker se lahko tudi s slednjim pojavijo kapljice krvi v urinu? Akutni nezapleteni cistitis se začne s pojavom temperature, nato redno pozivamo na stranišče, mokrenje postane boleče in včasih lahko spremlja sproščanje kapljic krvi na koncu. V hemoragični cistitisu se sluznica membrane intenzivno krvavi, urin postane rožnato, lahko pa se tudi trombozira, kar lahko oteži uriniranje. Hemoragični cistitis ponavadi ne traja več kot dva tedna, po katerem simptomi presežejo.

Barva urina je odvisna od stopnje bolezni in se razlikuje od svetlo roza do umazane rjave barve. Urin ima neprijeten vonj. Cistitis v krvi je lahko tako pri moških kot pri ženskah, vendar pa je verjetnost, da bodo bolniki še zlasti trpeli zaradi cistitisa in še posebej hemoragični cistitis. Takšna "nepravičnost" je povezana z anatomskimi lastnostmi: žleba je širša pri ženskah, lažje je prodirati bakterije in viruse. Hemoragični cistitis pogosto prizadene otroke, medtem ko za razliko od odraslih med njimi fantje bolj verjetno trpijo zaradi cistitisa kot dekleta.

Vzroki cistitisa s krvjo

Cistitis se lahko razvije, kadar urina običajno ne more zapustiti mehurja zaradi mehanske ovire, na primer zaradi tumorja ali kamna v lumnu sečnice ali zaradi cicatricialnega zoženja lumina sečnice. Cistitis s krvjo se lahko pojavi tudi zaradi nevrogičnih pogojev, ko mišična stena mehurja nenadoma izgubi svojo kontrakcijo. Kriza v urinu se lahko pojavi tudi v primerih, ko oseba dolgo časa trpi, ne da bi izpraznila mehur. V tem primeru se mišična vlakna ponovno raztegnejo in se krvni obtok v stenah mehurja poslabša.

Pogosto vzrok cistitisa s krvjo je prisotnost tujega telesa v mehurju, ki draži sluznice in povzroča pojav kri v urinu. Pri moških se zaradi prisotnosti adenoma prostate pogosto razvije hemoragična oblika cistitisa. Pri ženskah je vzrok bolezni pogosto spolno prenosljive okužbe (klamidija, gonoreja). Take okužbe lahko povzročijo hemoragični cistitis pri moških, a veliko manj pogosto.

O simptomih

Na začetku, z razvojem cistitisa, opazimo le boleče uriniranje v nekaj dneh, do katerih je dodana kri v urinu. V 24 urah pri moških in ženskah je do 40 urinov. Poziv v stranišče se ne ustavi ponoči. V tem primeru oseba čuti željo, da izprazni mehur, toda ko gre v stranišče, to ne more storiti. V spodnjem delu trebuha, ko se nagiba k uriniranju, nastanejo bolečine pri rezanju, po odhodu v stranišče se samo intenzivirajo.

Hemoragični cistitis ali cistitis s krvjo pogosto spremlja zvišanje temperature na visoke višine. Hkrati se pojavi preveč pogosta želja po uriniranju, čeprav se majhen del urina odzove na močno potrebo po izpraznitvi mehurja, po katerem se bolečina ne samo ustavi, temveč se intenzivira. Krv v urinu ni takoj vidna. Pojavi se nekaj ur po nastopu bolezni. Včasih je lahko toliko krvi, da je celo zamuda v urinu. Nenadno izginotje krvi iz bolnikovega urin kaže na hitro okrevanje. Simptomi hemoragične cistitisa lahko izginejo brez zdravljenja v roku enega do dveh tednov, vendar lahko preidejo tudi v kronično obliko bolezni, za katero je značilno poslabšanje, ki se ponovi z različno pogostnostjo.

Če bolezen traja dlje časa, potem bolnik pojavi šibek, sapo, konstantno utrujenost. To je posledica anemije, ki se pojavi ob zakasnitvi hemoragičnega cistitisa.

Zapleti cistitisa s krvjo

Najbolj nevaren zaplet s hemoragično cistitisom je blokiranje sečnice s krvnim strdkom. Hkrati se urin nadaljuje iz ledvic v mehur, medtem ko nima odprtine. Obstaja tamponada mehurja, ki se v tem času še naprej razteza do velike velikosti.

Skozi poškodovane kapilare sluznice membrane v krvni obtok lahko prodrejo, ki se prenašajo s krvnim tokom po celem telesu, medtem ko se lahko razvije pielonefritis, vnetje maternice ali druge vnetne bolezni.

Potrebna raziskava

Če se bolnik z urinom obrne na zdravnika z očmi krvi, je prvi sestanek za analizo krvi. Krvni test za cistitis kaže prisotnost akutnega vnetnega procesa: povečano število levkocitov in povečanje ESR. Veliko število levkocitov in eritrocitov običajno najdemo v pacientovem urinu, v primeru bakterijske okužbe pa je običajno mogoče ugotoviti povzročitelje bolezni. Če vzrok hemorogičnega cistitisa ni bakterijska okužba, ampak virusna okužba, test urina ne bo pokazal prisotnosti bakterij. Povečanje skupnega števila levkocitov nastane zaradi povečanja monocitov.

Za potrditev ali zavrnitev prisotnosti bakterijskega procesa v mehurju je potrebna bakteriološka kultura urina na hranilnih medijih. Istočasno bo potekala študija o reakciji patogena na antibiotična zdravila, ki bo pripomogla k zdravljenju bolezni.

Druga pomembna faza pri diagnosticiranju cistitisa s krvjo je cistoskopija. Z uporabo cistoskopa zdravnik lahko preuči stene mehurja, njihovo stanje, prisotnost kamnov, tumorjev in tujih teles v mehurju. Za končno izjavo o diagnozi bo morda potrebno dodatno raziskavo - radiografijo mehurja in ledvic. Po raziskavi bo specialist diagnosticiral in začel ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Cistitis v prisotnosti krvi je treba zdraviti le po posvetovanju z zdravnikom, kar je obvezno za cistitis v krvi. Za hitro in učinkovito zdravljenje bolezni je pomembno pravočasno posvetovati z urologom. Če začnete cistitis s krvjo, se lahko pretvori v kronično obliko. Ne smete se zanašati na domače metode zdravljenja cistitisa, ki so pogosto nesmiselni - jih je mogoče uporabiti šele po posvetovanju z zdravnikom in skupaj s tradicionalnimi terapevtskimi ukrepi. Brez ustreznega zdravljenja se cistitis lahko razširi iz mehurja v urejevalce in ledvice, kar lahko privede do resnih zapletov. Če cistitis vzame kronično obliko, ga bo treba zdraviti dolgo in težko.

Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka, ki je povzročil cistitis s krvjo v urinu.

Zdravljenje cistitisa s krvjo pri ženskah in moških z bakterijsko okužbo se izvaja z uporabo antibiotikov. Pri cistitisu virusnega izvora zdravnik predpisuje zdravljenje z imunomodulatorji in protivirusnimi sredstvi. Če se je krv v urinu pri cistitisu pojavila zaradi jemanja nekaterih zdravil, bo zdravnik svetoval, da jih začasno opusti ali zamenja z varnimi analogi.

  • Skupaj s sredstvi, ki pomagajo odpraviti osnovni vzrok bolezni, zdravniki predpisujejo zdravila bolnikom s hemoragičnim cistitisom, ki krepijo stene krvnih žil in ustavijo krvavitev.
  • Zdravljenje z zeliščnimi pripravki je pomemben dodatek tradicionalnim metodam zdravljenja akutnega cistitisa. Za te namene so pogosteje uporabljene brbončice, kamilice, lingonberry.
  • Potrebno je porabiti veliko količino tekočine. V enem dnevu vzemite manj kot 3 litre tekočine. Pomembno je prilagoditi prehrano. Pri zdravljenju hemoragičnega cistitisa, začinjene, prekomerno slane hrane, žgane pijače, čokolade nujno izločijo iz prehrane. Izključeni izdelki, ki povzročajo povečano izločanje krvi v urinu.
  • Za odpravo bolečin pri hemoragični cistitisu predpisujemo analgetike in antispazmodike. Še posebej učinkovito pri tem baralginu, diklofenaku.
  • Če cistitis postane kroničen, se za zdravljenje predpišejo fizioterapevtski postopki: induktotermija, ionotoforesija, UHF, magnetna laserska terapija in namakanje mehurja z antiseptičnimi raztopinami.
  • Pri zdravljenju cistitisa s krvjo je treba upoštevati prehrano. Bolnik mora opustiti slano, ocvrto in začinjeno hrano.
  • Ženske morajo obiskati ne samo urologa, ampak tudi ginekologa: pogosto vzrok cistitisa s krvjo leži v boleznih ženskega reproduktivnega sistema.

Zdravljenje hemoragičnega cistitisa z domačimi pravili

  • Za zdravljenje hemorogičnega cistitisa se uporabljajo naravni hemostatski čaji - na primer, iz lepe in vodnice: 1 žlica vsake zelene čase prelijemo 300 ml vrele vode. Brot vztraja 40 minut. Pijte 30 minut pred obroki.
  • Sedite kopeli s kamilico decoction bo dobro za vas. Tri žlice sušenih kamil cvetov vlijemo 300 ml vrele vode. Odpadek je treba kuhati nekaj ur. Nato se vlije v bazenu in razredči z vodo do želene prostornine. Čas za polnjenje kopalnice ni več kot 20 minut.
  • Z bolečim cistitisom bo prišlo do reševanja luknjičastih listov in jagodičja. Žlico zdrobljenih listov brusnic in medvedkov pour vrelo vodo (420 ml). Buć je 40 minut vodila v vodni kopeli in pred vsakim obrokom jemala 50 ml.
  • Vzemite dve žlici posušenega rožnjaka in medveda ter eno žlico brezih popkov. Vse to vlijemo v vrelo vodo (450 ml) in pustimo 30 minut v vodni kopeli. Infuzijski pijač trikrat na dan, 150 ml.
  • Za pripravo infuzije rafinerije (2 tsp) se razrežemo, prelijemo 250 ml vrele vode. Infuzija se mora napolniti eno uro, piti jo v majhnih gleženj čez dan. Ena skodelica mora biti dovolj za ves dan.
  • Dve žlici kamilice nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se piha eno uro. Po tem se čopiču doda čajna žlička medu. Na dan uporabite to juho trikrat - 100 ml.
  • Seme kozic se uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni urinskega sistema. V hemoragični cistitisu se semena kopra prelijejo v stanje moke, zlijejo z 1 skodelico vrele vode, pustite, da se piva eno uro. Ta infuzija pijete zjutraj na prazen želodec.
  • Brusnični sok je koristen pri cistitisu s krvjo. Za pripravo si vzemite kilogram brusnice (svež ali zamrznjen), 2 litra vode, 200 g sladkorja. Berry gnetite, stiskajte sok. Dodajte sladkor do nastale mase in nato razredčite z dvema litroma vode. Za učinkovitost, pred uporabo, sok segreva.

Cistitis s krvjo - bolezen je izredno neprijetna, vendar s pravočasnim zdravljenjem in izpolnjevanjem vseh njegovih receptov, je okrevanje dovolj hitro.

Zakaj se cistitis v ženski in moški pojavi v urinu?

Hemoragični cistitis (skrajšani HZ) je bolezen mehurja, ki jo spremljajo simptomi hematurije (mikro / bruto hematurija), znaki draženja mehurja (bolečine med uriniranjem in njihovo povečanje ob koncu uriniranja, povečano izločanje urina).

Cistitis s krvjo med uriniranjem nastane zaradi poškodbe toksinov, infekcijskih patogenov, sevanja, zdravil prehodnega epitelija, ki obdaja steno mehurja in krvne žile mehurja. [1]

Bolniki se obrnejo na zdravnika s pripombami o navzočnosti pogostih simptomov cistitisa (pogost, boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, zmerna zvišana telesna temperatura) in prisotnost nečistoč v krvi v urinu. Včasih bolnik prihaja z očmi, ki so obarvani rdeči, škrlatni in krvni strdki v urinu. Ta pogoj se ocenjuje kot bruto hematurija.

Ko se mikrometurija vizualno urin ne spremeni, ne vsebuje nobenih patoloških nečistoč in krvnih strdkov. Povečanje vsebnosti eritrocitov se določi le v splošni analizi urina ali vzorcu Nechiporenka.

Simptomi cistitisa s krvjo v urinu, kadar se uriniranje enakomerno pogosto razvija pri ženskah in moških ter vedno zahteva natančen pregled, da se ugotovi točen vzrok patološkega stanja. Pacient pogosto označuje sekundarno adherenco hematurije na običajne simptome cistitisa.

Infekcijski patogeni, ki povzročajo nastanek HZ, so bakterije in virusi. Neinfekcijski hemoragični cistitis se pogosto razvija kot posledica sevanja in kemoterapije.

Bolniki razvijejo simptome cistitisa v kombinaciji z mikro / grobo hematurijo, krvni strdki pa se lahko odkrijejo v urinu. Ob nastanku krvnih strdkov v lumenu mehurja se lahko pojavi akutna retencija urina.

Terapija za hemoragični cistitis je odvisna od vzroka bolezni, resnosti simptomov krvavitve in vnetnega procesa [2].

Operacije presaditve kostnega mozga so pogosto povezane z razvojem hemoragičnega cistitisa pri prejemnikih, saj bolniki jemljejo ciklofosfamid in obsevajo obsevanje.

Cistitis s krvjo (hematurija) se lahko pojavi pri bolnikih z rakom, v primerjavi z ozadjem malignih tumorjev, kemoterapijo razvije sekundarno imunsko pomanjkljivost, bakterije, virusi, ki povzročajo simptome hematurije, vnetja in oteklina sluznice mehurja.

V redkih primerih arteriovenske malformacije, kamni, tumorji mehurja, metastatska poškodba stene mehurja vodijo do simptomov hematurije.

Te pogoje je treba razlikovati od hemoragičnega cistitisa. Za diferencialno diagnozo so uporabili metode za slikanje: ultrazvok, cistoskopija, urografija.

Zdravniki, ki se soočajo z bolniki z rakom, se morajo zavedati možnih ukrepov za preprečevanje hemoragičnega cistitisa.

1. Anatomija mehurja

Da bi razumeli mehanizem razvoja hemoragičnega cistitisa, je treba poznati plast-po-slojno strukturo stene mehurja. Notranja površina mehurja je obložena s plastjo prehodnega epitelija. Površina epitelnih celic pokriva sloj glikozaminoglikana.

Pod prehodnim epitelijem je submucosa. V submukozah se nahaja horoidni pleksus, ki obdaja detrusor (mišico, sestavljeno iz številnih gladkih mišičnih celic, usmerjenih v različnih smereh, za enakomerno raztezanje mehurja med njegovim polnjenjem).

Na sprednji in stranski steni mehurja je plast maščobnega tkiva, zgornji del mehurja pa je prekrit s peritoneumom.

Pri kroničnem cistitisu je najpogostejši vir krvavitve submucosalna membrana, saj se kot posledica podaljšanega vnetja v njej rastejo krvne žile.

Kriza cistitis pri ženskah in moških se razvije kot posledica poškodbe prehodnega epitelija mehurja pod vplivom toksinov, virusov, bakterij, sevanja, drog (še posebej kemoterapevtskih) in drugih patoloških stanj.

Histološki pregled stene mehurja razkriva nespecifične spremembe v obliki izraženega vnetnega infiltrata, kroničnega vnetja, fibroze [3].

1.1. Vnetje pri bolnikih, ki prejemajo ciklofosfamid

Ciklofosfamid je najpogostejši vzrok patologije pri bolnikih z rakom. Simptomi hemoragičnega cistitisa se pojavijo pod vplivom toksičnega metabolita akroleina, ki je nastal iz ciklofosfamida pod vplivom jetrnih encimov in se izloči z urinom.

Škodljivi učinek akroleina vpliva na celoten epitel v sečnem traktu, toda najbolj sluha je mehurja mehurja, saj se mehur zbira največja koncentracija toksičnega metabolita in je v daljšem stiku z njim.

Naslednji urološki neželeni učinki se najpogosteje pojavijo na podlagi uporabe ciklofosfamida:

  1. 1 Pogosto uriniranje.
  2. 2 Pojav nujne potrebe po uriniranju.
  3. 3 Nelagodje, bolečina nad maternico.
  4. 4 mikro / bruto hematurija. Pri hudi hematuriji se pacient obrne na zdravnika s pritožbami glede primesi krvi v urinu, v urinu obarvan v rdeči barvi, z dodatkom krvnih strdkov v urinu.

1.2. Obsevanje

Obsevanje medeničnih organov (npr. Z napredovalim rakom debelega črevesa) lahko spremlja razvoj značilnih simptomov hemoragične cistitisa.

Hematurija (pojav krvi v urinu) se lahko akutno razvije med sevanjem ali mesecem ali leti po obsevanju. Simptome sevalnega cistitisa povzroča razvoj progresivnega obliteratnega endarteritisa (zožitev lumena krvnih žil kot posledica skleroze njihovih sten), kar vodi do ishemije sluznice mehurja.

V ozadju ishemije v sluznični eroziji se razvije krvavitev. Kadar cistoskopijo določi značilnost sevalnega cistitisa, ki se razvije v patološke žarišče erozije novo nastalih krvnih žil.

Nove krvne žile so bolj krhke, lahko krvavijo z manj poškodbami, manj pa raztezanjem stene mehurja.

Submukosalno krvavitev in simptomi hematurije se lahko pojavijo takoj po poteku sevalne terapije. Epizode akutnega sevalnega cistitisa pri večini bolnikov se prekinejo v 12-18 mesecih.

2. Vzroki za hemoragični cistitis

Etiologija hemorogičnega cistitisa vključuje tako nalezljive kot neinfekcijske dejavnike [6].

Obstaja veliko neinfekcijskih dejavnikov, ki vodijo k razvoju hemoragičnega cistitisa.

Najpogostejši simptomi cistitisa in nečistoč v krvi v urinu so posledica sevalne terapije, zdravil (na primer ciklofosfamida, ifosfamida). Redkeje se hemoragični cistitis razvija pod vplivom kemičnih reagentov v industriji (derivati ​​anilina, toluidin).

V redkih primerih lahko zdravila (penicilini, danazol) povzročijo razvoj HZ.

Med pregledovanjem bolnika s simptomi cistitisa in hematurije je treba posvetiti pozornost možnosti nalezljivega vzroka bolezni, tudi če je v preteklosti prišlo do uporabe kemoterapevtskih zdravil in sevanja, saj je v tem primeru okužba izhodišče hematurije.

Bakterijske, glivične, parazitske in virusne okužbe mehurja pri imunsko oslabljenem bolniku pogosto zapletejo po videzu krvi v urinu. Najpogostejši hemoragični cistitis se razvije na ozadju okužbe:

  1. 1 E. coli, E. coli.
  2. 2 Adenovirusi 7, 11, 21, 35.
  3. 3 Papovavirusi (papovavirus).
  4. 4 virus gripe A.

2.1. Radiacijsko zdravljenje

Pri 25% bolnikov po obsevanju se komplikacije iz mehurja pojavijo v povezavi z onkologijo, polovica jih razvije razpršene krvavitve iz stene mehurja.

Ishemija sluznice mehurja se razvije kot posledica endarteritisa, utrjevanja žilne stene kot posledice sevanja.

Endarteritis vodi do zožitve lumena krvnih žil v steni mehurja, hipoksične poškodbe sluznice, njene razjede, krvavitve iz razjed.

Bolniki s sevalnim cistitisom običajno prenašajo sevanje o onkologiji prostate, debelega črevesa, rektuma, materničnega vratu, mehurja.

Simptomi pogostega uriniranja, nelagodja, bolečine v prsnem košu, hematurija se med izpostavljanjem akutno razvijejo in nekaj mesecev ali let po zaključku obsevanja.

Višja je odmerka sevanja, večja je površina, ki je vključena v obsevanje, in večja je verjetnost razvoja HZ. Priključitev okužbe, obstrukcija sečnega trakta z oslabljenim praznjenjem mehurja (na primer z benigno hiperplazijo prostate), instrumentalne intervencije lahko poslabšajo simptome sevalnega cistitisa.

2.2. Zdravila

2.2.1. Kemoterapevtiki

Najpogostejša zdravila, ki povzročajo hemoragični cistitis, so ciklofosfamid, ifosfamid. Uživanje teh zdravil spremljajo hude neželene reakcije, ki se večinoma nanašajo na organe urinskega sistema.

Ciklofosfamid se uporablja pri zdravljenju ne-Hodgkinovih limfomov, raka dojke, nefrotičnega sindroma, sistemske skleroze.

Pogostost uroloških neželenih reakcij se razlikuje v območju od 2 do 40%, strupenost je odvisna od odmerka kemoterapije. Večina neželenih učinkov se razvije z intravensko uporabo zdravila [5].

Ciklofosfamid lahko povzroči nastanek mikroskopske ali makroskopske hematurije. Razvoj simptomov hematurije se običajno pojavi v prvih 48 urah po začetku zdravljenja. Tudi jemanje ciklofosfamida je povezano s povečano verjetnostjo onkologije mehurja.

Ciklofosfamid sama po sebi ni strupen, veliko neželenih učinkov je posledica strupenega presnovka ciklofosfamida, akroleina.

Akrolein se tvori iz ciklofosfamida v jetrih in se sprosti v krvni obtok, iz katerega ga izločajo ledvice z urinom. Ko je v mehurju, akrolein povzroči otekanje njenih sten, njeno razjedo, krvavitev iz nje.

Sčasoma se kronična poškodba stene razvije z razvojem fibroze, krvjo funkcije polnjenja / praznjenja, razvojem trabekule v steni mehurja.

Hemoragični cistitis pri bolnikih, ki so prejemali ciklofosfamid pogosto pojavi pri bolnikih z dehidracijo (mehurček se ustvari v votlini povečane koncentracije akrolein, kar ima za posledico večje poškodbe sten epitelija).

Zato mora bolnik, ki jemlje ciklofosfamid, ves čas vzdrževati uravnavanje tekočine v telesu. Pogosto za takojšnjo odstranitev urina s strupenim akroleinom iz mehurja vstavimo urinski kateter, ki mu sledi izplakovanje lumena mehurja z izotonično raztopino natrijevega klorida.

Ifosfamid se uporablja pri zdravljenju raka na koži, raka na mehkih tkivih in kostih. Hemoragični cistitis v prisotnosti ifosfamida spremlja težje zdravljenje. [4]

2.2.2. Penicilini

V redkih primerih je hemoragični cistitis povezana z jemanjem naslednjih penicilinov:

  1. 1 meticilin;
  2. 2 karbenicilin;
  3. 3 Tikarcilin;
  4. 4 piperacilin;
  5. 5 Penicillin V.

V večini primerov se je HZ razvijal z zdravljenjem s penicilinom pri bolnikih s cistično fibrozo, ki so predhodno vzeli penicilin antibiotike.

Simptomi se lahko razvijejo v 2 tednih od začetka uporabe antibiotikov. Če se pojavijo simptomi, je najboljša možnost zdravljenja takojšen preklic antibiotika.

Domnevni vzrok HZ pri bolnikih, ki jemljejo penicilin, je razvoj preobčutljivostne reakcije. V splošni analizi urina so pogosto zabeleženi eozinofili.

2.2.3. Danazol

Danazol je polisintetični anabolični steroid, ki lahko povzroči simptome hemoragične cistitis pri bolnikih z angioedemom.

Odmerjanje danazola ne ustreza resnosti hemoragičnega cistitisa. Skoraj vedno se simptomi HZ odpravijo po prekinitvi danazola.

2.2.4. Druga zdravila

Zelo redek razvoj hemoragičnega cistitisa se pri jemanju naslednjih zdravil:

  1. 1 temozolomid;
  2. 2 bleomicin;
  3. 3 Tiaprofenska kislina;
  4. 4 alopurinol;
  5. 5 metakvalon;
  6. 6 Risperidon.

2.2.5. Kemikalije

GC lahko razvije med delavci industrijskih podjetij, ki lahko začne spuščati kemikalije, anilin derivatov (lakirnica, proizvodne markerjev, čevlje poljščina), toluidin (ugotovljeno pesticidi, kremo za čevlje).

Prekinitev izpostavljenosti kemikalijam povzroči hitro rešitev simptomov. Kronična izpostavljenost derivatom anilina, toluidin, povečuje tveganje prehodnega celičnega karcinoma urinskega sistema.

Zato se pri hematuriji pri delavcih v kemični industriji potrebuje dodaten pregled, da se izključijo neoplazme urinarnega sistema.

2.3. Virusi

Značilno je, da virusni HZ razvije kot posledica imunsko pomanjkljivostjo v ozadju presaditve kostnega mozga, presaditve organov in prejemali imunosupresivnih zdravil, rak, kemoterapija, okužba s HIV.

Virusi, ki lahko povzročijo simptome cistitisa s hematurijo, vključujejo:

  1. 1 virus polioma;
  2. 2 adenovirus 7, 11, 34, 35;
  3. 3 citomegalovirus;
  4. 4 Herpesvirus.

3. Epidemiologija

HZ se razvije pri 70% bolnikov, ki jemljejo ciklofosfamid, ifosfamid v velikih odmerkih in pri 25% bolnikov po obsevanju [6].

V zadnjih letih so sodobne metode radioterapije zmanjšale incidenco hemoragične ciste pri do 10%. Pogostnost HZ pri otrocih je manjša v primerjavi z odraslimi bolniki.

4. Diagnostične metode

4.1. Zgodovina bolezni

Med anketiranjem / zbiranjem anamneze, onkološko zgodovino, prisotnost kroničnih bolezni, prirojene / pridobljene imunske pomanjkljivosti, potek kemoterapije in radioterapijo.

Neinfekcijski hemoragični cistitis spremljajo simptomi vnetja, draženje stene mehurja (motnja, pogost in boleča uriniranje, nelagodje v spodnjem delu trebuha).

Pomembno je, da se pri bolniku pojasni, kdaj se pojavi kri v urinu. Ali obstaja odvisnost od časa dneva, položaja telesa. Krv v urinu se lahko pojavi na začetku ali ob koncu uriniranja, pa tudi ves čas je v urinu. Krv na koncu uriniranja je bolj indicativno za hemoragični cistitis.

Pritožbe glede prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov v urinu ne omogoča definitivno ugotoviti vzrok hemoragičnega cistitisa, vendar pa prisotnost podolgovatih strdkov lahko navede poreklo hematurija iz zgornjih delov urinarnega sistema.

4.2. Inšpekcija

Med palpacijo v trebuhu se ugotovi bolečina, nelagodje, z globokim palpacijam nad prsnim košem, se lahko razvije želja po uriniranju.

Ob prisotnosti kronične obstrukcije v spodnjem delu trebuha lahko določimo preobremenjen mehur, ki je boleč za palpacijo. Pogosto zaradi obstrukcije proksimalne sečnice s krvnim strdkom se lahko razvije akutna retencija urina.

4.3. Laboratorijske in instrumentalne študije

Za diagnozo neinfektivnega hemoragičnega cistitisa je treba pridobiti negativne rezultate bakterijske kulture urina, urina in krvnih preiskav za virusne antigene / protivirusna protitelesa.

Tudi rahla rast bakterij v zbranem vzorcu urina zahteva imenovanje antibiotične terapije ob upoštevanju občutljivosti nastale flore.

Če se sumi na hemoragični cistitis, je potreben splošni test krvi, koagulogram (hemostaziogram).

Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic, hemoglobina in hematokrita se razvije kot posledica dolgoročnega trenutnega HZ. Pristop okužbe lahko spremlja razvoj levkocitoze pri splošnem krvnem testu.

Če sumite na virusno etiologijo cistitisa, morate opraviti:

  1. 1 gojenje virusa v celični kulturi.
  2. 2 Elektronska mikroskopija vzorcev biopsije mehurja.
  3. 3 Imunski test (ELISA).

4.4. Metode vizualizacije

V prisotnosti simptomov GC treba Razporeditev ultrasonograph sečil (običajno odkrijejo edematozna odebeljeno mehurja steno na akutne krvavitve možnem vizualizacijo krvnih strdkov v mehurju lumnu) opravlja urogram (odpraviti patološke procese v zgornjih ravneh sečil).

Z ohranjeno ledvično funkcijo je možno opraviti računalniško tomografijo urinarnih organov s kontrastom. Izvedba cistoskopije je možna z nezapletenim HZ.

4.5. Cistoskopija

Cistoskopija je indicirana za vse bolnike s HZ brez zapletenega poteka. Cistoskopija se lahko odloži z aktivnim krvavenjem.

Izvedba cistoskopije je lahko indicirana za pranje votline mehurja iz nastalih krvnih strdkov (z neučinkovitostjo pranja krvnih strdkov s pomočjo urinskega katetra).

Preiskava stene mehurja med cistoskopijo lahko pomaga pri izbiri taktike zdravljenja in preprečevanju nadaljnjih epizod HZ.

Med cistoskopijo je mogoče zaznati neoplazme stene mehurja in dosegati hemostazo z lokalno vžigom sluznice.

Vendar pa v večini primerov najdbe med cistoskopijo niso specifične. Med študijo s HZ je lahko stena mehurja edematična, s številnimi krvavitvami.

5. Načini zdravljenja

Za zdravljenje cistitisa s krvjo pri uriniranju moramo upoštevati naslednja načela:

  1. 1 Če ugotovljena bakterijska etiologija cistitisa s kri v urinu kaže imenovanje antibiotične terapije glede na občutljivost nastale patogene flore [2, 6].
  2. 2 V primeru neinfektivne etiologije odsotnost akutnega zadrževanja sečil zaradi nastanka krvnih strdkov v lumnu sečnega mehurja kaže na povečano hidracijo, močno pitje in aktivno opazovanje. Z pozitivno dinamiko je lahko edina potrebna obdelava ustrezna hidracija.
  3. 3 V navzočnosti strdkov v lumnu mehurja, sečil razvoj obstrukcija simptom bolnik prikazane želodčnega soka lumna mehur izotonična raztopina natrijevega klorida, da se popolnoma odstrani strdkov.
  4. 4 Če je nemogoče popolnoma izpirati mehur iz krvnih strdkov z urinarnim katetrom, je treba opraviti cistoskopijo.
  5. 5 Da bi preprečili nastajanje novih krvnih strdkov, je mogoče vzpostaviti konstantno izpiranje mehurja z raztopino izotoničnega natrijevega klorida.
  6. 6 Z razvojem HZ na ozadju kemične zastrupitve je treba kemično sredstvo odstraniti s pijano obilo, s čimer se izognemo nadaljnjemu stiku s potencialno nevarnimi reagenti.
  7. 7 Ob prisotnosti aktivne krvavitve iz stene mehurja se bolniku prikaže hospitalizacija, postelji, obilno pitje, postavitev urinskega katetra za spremljanje krvavitve.
  8. 8 Onkološke bolnike s simptomi HZ je treba zdraviti v onkoloških zdravstvenih zavodih.
  9. 9 Z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem je prišlo do operacije za zaustavitev krvavitve.

Možne možnosti kirurškega zdravljenja akutnega cistitisa:

  1. 1 Odprite cistostomijo in začasno tamponado mehurja;
  2. 2 Perkutana nefrostomija;
  3. 3 Selektivna embolizacija hipogastrične arterije (endovaskularna intervencija, ki redko vodi v zanesljivo hemostazo);
  4. 4 Perkutana ureterostomija;
  5. 5 Cistektomija.

5.1. Algoritem upravljanja pacientov

  1. 1 Preprečevanje razvoja, obilno pitje, jemanje zdravila Mesna (pri jemanju ciklofosfamida nevtralizira toksični učinek akroleina na sluznico mehurja), pogosto uriniranje / umerjanje urina katetra [6].
  2. 2 Odstranitev krvnih strdkov, izpiranje mehurja z izotonično raztopino NaCl. Imenovanje etiotropne protivirusne, antibakterijske terapije.
  3. 3 Cistoskopija z odstranitvijo strdkov, vžiganje aktivno krvavitev.
  4. 4 Z vztrajnostjo simptomov hematurije je naveden vzpostavitev trajnega sistema pranja s tremi lumenčnimi katetri.
  5. 5 Če simptomi hematurije trajajo, se prikaže ponavljajoča se cistoskopija s pranjem krvnih strdkov in vžiganjem območij z aktivno krvavitvijo.
  6. 6 Pršenje votline mehurja z raztopino 1% srebrovega nitrata.
  7. 7 Z neučinkovitostjo teh ukrepov je indicirano kirurško zdravljenje.

6. Preprečevanje

Najboljši način zdravljenja HZ je preprečevanje:

  1. 1 imenovanje težkega pitja v odsotnosti simptomov oviranja urinarnega trakta;
  2. 2 Vzpostavitev sistema pranja mehurja;
  3. 3 profilaktično dajanje zdravila Mesna (pri jemanju ciklofosfamida);
  4. 4 pravočasna diagnoza in zdravljenje okužb sečil;
  5. 5 Omejitve izpostavljenosti industrijskim kemikalijam, skladnost z varnostnimi ukrepi pri delu. [6]

7. Napoved

Najpogosteje je cistitis pri bolnikih, ki prejemajo kemoterapijo, dovoljen po umiku in zdravljenju s pranjem votline mehurja. HZ na ozračju obsevanja majhne karlice traja več mesecev.

Minimalni travmatski učinki (zadrževanje urinov, instrumentalne intervencije), pristop okužbe lahko privede do razvoja krvavenja iz stene mehurja.

V večini primerov je mogoče popolnoma pozdraviti simptome HZ. Dolgoročno je razvoj fibroze stene mehurja, zmanjšanje njegove elastičnosti / kontraktilnosti, dodajanje simptomov poškodb zgornjega sečnega sistema. Zapleti cistitisa so redki v skupini bolnikov, ki jemljejo kemoterapijo. [7]

Cistitis s krvjo - kako zdraviti to vrsto cistitisa?

Cistitis je vnetna bolezen stene mehurja, ki se pogosto pojavi pri ženskah v reproduktivni dobi. Moški so manj verjetno, da bodo zaradi patologije trpeli zaradi posebnosti urinskega sistema. Okužba, različne kemikalije in radioterapija lahko povzročijo cistitis.

Ali obstaja kri s cistitisom, so bolniki zainteresirani za videnje krvnih strdkov v urinu. Kriza pri uriniranju je pogost simptom nalezljivega cistitisa.

Tak pogoj zahteva nujno zdravljenje z zdravnikom in ustrezno zdravljenje, sicer so možni zapleti, kot so hronizacija postopka in širjenje okužbe sosednjih organov.

Vzroki za cistitis s krvjo v urinu

Infekcijski cistitis se razvije, ko bakterije vstopijo v mehur. To so lahko pogojno patogeni mikroorganizmi, ki živijo na sluznicah, na primer streptokoki, E. coli, Klebsiella, manj pogosti glive Candida. V zadnjem primeru govorimo o kandidalnem cistitisu.

Spolno prenosljive okužbe lahko povzročijo tudi vnetje, na primer trihomonazo, gonorejo, klamidijo, ureaplazmozo. Patogeni prodrejo iz vagine v sečnico in nato v mehur. Torej obstaja vnetni proces.

V redkih primerih patogeni migrirajo do mehurja skozi krvni obtok iz drugih organov, če ima telo kronične infekcijske žarišča in oslabi imunski sistem.

Poleg dejstva okužbe, strokovnjaki ugotovijo številne negativne dejavnike, ki prispevajo k pojavu cistitisa s krvjo:

  • brezmejno spolno življenje;
  • slaba genitalna higiena;
  • hipotermija;
  • oslabljena imuniteta;
  • neuravnotežena prehrana, hipovitaminoza;
  • endokrinih motenj;
  • patologije medeničnih organov, na primer adnexitis, endometritis.

Zakaj je cistitis kri v urinu? Krv v urinu pri ženskah s cistitisom se pojavi zaradi hude poškodbe sten mehurja ali sečnega kanala, ki se lahko pojavi v naslednjih situacijah:

  • Tako se zgodi, da je bolečina med uriniranjem zelo zaskrbljena. Posledično pacient trpi in ne izprazni mehurja pravočasno. To vodi k raztezanju sten in porušitvi kapilar v njih.
  • Tumor, ki je v sečnici ali mehurju, lahko postane provokator. Prav tako povzroči vnetje in krvavitev, ko so poškodovani, ter stisne in poškoduje sečnico.
  • V primeru krvavitve motnosti mehurja se pojavi tudi poškodba sluznice in krvavitev.
  • Če se v ozadju zapostavljenega vnetja pojavijo zožitve, se lahko poškoduje sečnica. Potem, ko se urinirate, je kanal poškodovan.
  • Če se bolnik zdravi s citostatiki, je lahko cistitis v krvi stranski učinek takega zdravila.
  • Pri moških cistitis na ozadju adenoma prostate pogosto spremlja sproščanje krvi.

Ženske z bolečino v trebuhu in krvi v urinu morajo biti pozorne na to, ali so nastali krvni strdki iz sečnice ali iz vagine. V slednjem primeru je krvavitev lahko povezana z nastopom menstruacije ali z nekaterimi ginekološkimi boleznimi, kot so endometrioza, vnetje maternice itd. V vsakem primeru je potrebna raziskava.

Simptomi cistitisa s krvjo pri ženskah

Krv v samem urinu je simptom okvare urinskega sistema. Ampak nemogoče je govoriti o cistitisu le s prisotnostjo krvi, ker se lahko tak simptom razvije z uretritisom, pielonefritom, onkološko boleznijo benigne in maligne narave.

Cistitis s krvjo pri ženskah se kaže v naslednjih simptomih:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha in šivi, ki dajo prepuščanju;
  • značilni krči pri uriniranju;
  • pogosto uriniranje, izločanje urina po kapljicah;
  • izgorevanje in srbenje sečnice;
  • razbarvanje urina, postane motno, spremeni barvo krvi do roza, rjava zaradi krvi, opazimo tudi majhne krvne strdke;
  • urin ima močan vonj;
  • akutnega bakterijskega cistitisa pogosto spremlja zvišana telesna temperatura, slabost, omotica, pomanjkanje apetita.

Če cistitisa ne zdravite dolgo, lahko povzroči anemijo zaradi nenehne izgube krvi. Prav tako je verjetno, da bo bolezen postala kronična. V tem primeru so simptomi zamegljeni, občasno, predvsem v hladni sezoni, se pojavijo poslabšanja.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih se običajno začne s pogostim uriniranjem. Otrok lahko zaprosi za uporabo stranišča vsakih 10-30 minut. Če je dojenček zaskrbljen zaradi bolečin, on ne želi urinirati, jokati pri uriniranju. Starejši otroci se pritožujejo na bolečino v trebuhu in kri v urinu.

Pomembno je opozoriti, da so simptomi pri mlajših otrocih 1-3 let precej nespecifični. Otrok ne more razložiti, kaj boli, in samo poreden. Zaskrbljujoči simptom je razbarvanje urina. Če starši opazijo kri v otroškem urinu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Večina bolnikov meni, da je cistitis precej neškodljiva bolezen, vendar je treba razumeti, da lahko kri v otroškem urinu iz drugih razlogov:

  • ledvična odpoved;
  • urolitiaza;
  • soli v mehurju;
  • urinarna travma;
  • poslabšanje krvne slike ledvice;
  • tumorjev in tako naprej.

Vsi ti pogoji so nevarni za življenje otroka in lahko v odsotnosti pravočasne terapije povzročijo invalidnost in smrt.

Če ima otrok kri v urinu, toda nič drugega mu ne moti, je veselo in aktivno, najprej se morate prepričati, da je kri ponovno prisotna. Rožni urin je lahko povezan s prehrano sladkorne pese. V tem primeru roza urin ni nevaren za zdravje otroka. V kratkem času bo njegova barva normalizirana.

Zdravljenje akutnega cistitisa s krvjo

Kako zdraviti cistitis s krvjo, je bolje preveriti pri pristojnem urologu. Prisotnost krvi v urinu je že znak zapletenega poteka bolezni, zato ni mogoče zamuditi obiska strokovnjaka.

Terapija akutnega cistitisa s krvjo poteka v bolnišnici ali zunajbolnišnici. Pacientu je prikazan počitek v postelji, uravnotežena prehrana, ki preprečuje čezmerno draženje mehurja. V obdobju poslabšanja bolezni je treba opazovati spolni počitek. Prav tako je priporočljivo piti veliko tekočin, zlasti z diuretičnimi učinki, na primer urološka zbirka ali brusnični sok.

Osnova zdravljenja cistitisa s krvjo je medicinska terapija. V primeru bakterijskega cistitisa so predpisani antibiotiki:

Antibiotike izbere urolog na individualni osnovi, priporoča pa tudi odmerek in trajanje uporabe. Vsi ti odtenki so odvisni od patogena, zanemarjanja primera. Če virusi ali glive postanejo vzrok bolezni, bodo zdravila predpisana v skladu s tem.

Za lajšanje spazma in bolečine, predpisane antispazmodike:

  • Drotaverin, No-shpa;
  • Papaverin;
  • Buscopan in tako naprej.

Nesteroidna protivnetna zdravila so pokazala, da lajšajo vnetje, vročino in bolečino:

  • Nurofen, ibuprofen;
  • Diklofenak;
  • Indometacin in tako naprej.

Za okrepitev sten krvnih žil in zaustavitev krvavitev je predpisano:

  • Rutin, Askorutin;
  • Venoruton;
  • Askorbinska kislina.

Lahko se uporabijo tudi fitopreparacije s protivnetnimi in diuretičnimi učinki, na primer:

Po lajšanju akutnih simptomov je priporočljivo opraviti fizioterapevtsko študijo, da bi obnovili sluznico mehurja.

Preprečevanje cistitisa s krvjo

Akutni cistitis s krvjo je zelo neprijetna bolezen, ki jo je mogoče bolje preprečiti s preventivnimi ukrepi:

  • Izogibajte se hipotermiji, vedno obleci za vreme.
  • Ohranite zdravo spolno življenje, preprečite neurejene povezave.
  • Vodite zdrav način življenja, okrepite imunski sistem, jedite prav, igrajte šport.
  • Pravočasno zdravite vse nalezljive in vnetne bolezni pod nadzorom zdravnika.
  • Upoštevajte pravila osebne higiene.

Po teh preprostih smernicah bo pomembno zmanjšalo tveganje za nastanek cistitisa s krvjo in drugimi vnetnimi boleznimi medeničnega organa.

Zaključek

Cistitis, ki ga spremlja kri pri urjenju, zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Terapija z ljudskimi zdravili ali zdravili brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljiva. Samo-zdravljenje cistitisa s krvjo ni le neuporabno, ampak tudi zelo nevarno za zdravje bolnika.