Search

Postcoitalni cistitis pri ženskah: vzroki, dejavniki tveganja, simptomi, značilnosti preprečevanja in zdravljenja

Cistitis je pogosta bolezen, ki temelji na aktivnem vnetju sluznice mehurja.

Vsaka ženska, ki se vsaj enkrat sooča z manifestacijami cistitisa, pogosto simptomi bolezni pacientu skozi vse življenje.

Pojav bolezni je lahko posledica številnih dejavnikov, veliko vlogo pa ima spolna aktivnost ženske. V zadnjem času se v medicinski literaturi uporablja termin "postokitalni cistitis", ki zaznamuje pojav cistitisa v 24 urah po spolnem odnosu.

Ta problem je razširjen med mladimi ženskami. Čeprav v Rusiji trenutno ni uradnih statističnih podatkov o post-coital cystitisu, se šteje, da predstavlja približno 30-40% vseh vrst kroničnih ponavljajočih se cistitisov in se pojavi pri približno 25-30% žensk v reproduktivnem obdobju.

1. Spolna aktivnost ženske in ponovitev cistitisa

Aktivno spolno življenje je eden od najpomembnejših dejavnikov tveganja za razvoj vnetnega procesa v mehurju pri ženskah.

Hitrost manifestacije in pogostost recidivov z veliko verjetnostjo je odvisna od izkušenj spolnega življenja, pogostosti spolnih stikov in njihovega trajanja.

Obstaja veliko konceptov, ki danes pomenijo cistitis, debitiranje in poslabšanje po intimnosti: "cistitis medenih tednih", "spolno", "defloracija", vendar najbolj pravilno uporabo izraza "postcoitalni cistitis".

To je tisti, ki ga najdemo v specializirani medicinski ruski in tuji literaturi.

2. Anatomske značilnosti žensk

Anatomsko so ženske bolj dovzetne za cistitis kot moški, kar pojasnjuje širšo razširjenost te bolezni med poštenim seksom.

Kot veste, se vnetje sluznice mehurja razvije, ko na njej vstopi patogena mikroflora (ali pogojno patogena v velikih količinah).

Vbrizgavanje patogenov v votlino v žlebu pri ženskah je posledica takšnih anatomskih značilnosti kot kratka in široka uretra, pomanjkanje fizioloških ovinkov in zožitev, tesna lokacija sečnice do vagine in anusa (glavni rezervoar patogenov).

Vendar pa z enakimi anatomskimi lastnostmi večina žensk še vedno ne trpi zaradi tega problema. Kaj še lahko povzroči cistitis po seksu?

Med sočasnimi anatomskimi napakami, ki vodijo k pojavu kroničnega ponavljajočega postokialnega cistitisa pri ženskah, so naslednje prirojene in pridobljene patologije na vodilnem mestu:

  1. 1 Hipermobilnost (visoka mobilnost) zunanje odprtine sečnega kanala, zaradi nastanka urogenitalnih adhezivov, nastalih iz ostankov hymena.
  2. 2 Vaginalna ektopija zunanje uretralne odprtine - zunanja odprtina sečnice pri takih bolnikih je pod fiziološko normo - na meji z vaginalni epitelem in urogenitalna adhezija je rahlo ali odsotna.

V obeh zgoraj navedenih primerih se v času spolnega odnosa pojavijo aktivni premiki zunanje odprtine odprtine v vagini.

Ko se odpre, se v sečnico vaginalne mikroflore sprosti masivno sproščanje. Penis v tem primeru igra vlogo neke vrste bata, s čimer se vsebina vagine prenaša v lumen v sečnici.

Upoštevane pomanjkljivosti v položaju zunanje odprtine sečnice so najpogostejši vzroki počasnega cistitisa in njegovega ponovnega pojava.

3. Predisponirajoči dejavniki

Poleg strukturnih značilnosti organov spodnjega sečnega trakta obstaja veliko razlogov, ki povečujejo tveganje okužbe mehurja med spolnim stikom.

Na primer, pri približno 20-30% žensk s kroničnim postokialnim cistitisom ni odkritih nobenih kršitev anatomije zunanje odprtine sečnice.

Vzroki za cistitis po bližini lahko vključujejo tudi:

  1. 1 Visoka spolna aktivnost, pogosta sprememba spolnih partnerjev.
  2. 2 Sočasne ginekološke vnetne bolezni (vaginitis, cervicitis).
  3. 3 Redna uporaba spermicidov za kontracepcijo.
  4. 4 Kršitev pravil intimne higiene, uporaba agresivnih detergentov in mila.
  5. 5 Suha vaginalna sluznica med spolnim odnosom.
  6. 6 Decompenzirana diabetes, debelost, metabolični sindrom.
  7. 7 Redno nošenje sintetičnega neudobnega spodnjega perila.
  8. 8. Uporabljajte tampone in zlorabo podstavkov za hlačne nogavice.

Vsi ti dejavniki prispevajo k krčenju vaginalne mikroflore, disbioze in vnetnih ginekoloških bolezni, kar povečuje tveganje za patogene, ki vstopajo v sečnico in votlino mehurja.

4. Simptomi postcoitalnega cistitisa

Simptomi postokotičnega cistitisa se pojavijo po intimnosti (od dveh do treh ur do 24 ur).

Nekateri bolniki kažejo znake vnetja tudi po rutinski ginekološki preiskavi. Prvenec bolezni se pojavi na začetku spolne aktivnosti - torej že obstoječi izraz "defloracijski cistitis".

Včasih postkoitalni cistitis nastane, ko se začne redna seksualna aktivnost, in ne iz njenega prvenstva. Če pa se je cistitis razvil v ozadju spremembe spolnega partnerja, potem morate razmisliti o določeni okužbi (STI).

Glavni simptomi so:

  1. 1 bolečine, krči, nelagodje, pekoč občutek med uriniranjem;
  2. 2 pogosto uriniranje;
  3. 3 Krepitev sindroma bolečine ob koncu uriniranja;
  4. 4 Lažno uriniranje za uriniranje.

Sistemski znaki vnetja so navadno odsotni. Po lajšanju akutnega napada simptomi izginejo do naslednjega spolnega stika.

Recidivi cistitisa se lahko pojavijo ne samo v ozadju spolne aktivnosti, temveč tudi po hipotermiji, prehranskih motnjah (pikantni, dimljeni, ocvrti), poraba alkohola.

5. Diagnostične metode

Diagnoza postcoitalnega cistitisa ni problem. Praviloma so anomalije strukture zunanje odprtine sečnice med urološkim pregledom jasno vidne z izvajanjem specifičnih diagnostičnih testov (Hirshhornov test).

Problem je v tem, da večina ginekologov in urolologov, ki zdravijo bolnika, niso dovolj obveščeni o tej patologiji. Včasih urologi ne izvajajo posebnega pregleda žensk v ginekoloških stoli.

Zato se zdravljenje pogosto nanaša na predpisovanje tečaja antibiotikov, ki ima le začasni učinek. Poslabšanje bolezni se pojavi pri naslednjem spolnem stiku, pogosta uporaba antibiotikov pa vodi v črevesno dysbiosis in vaginalno dysbiosis.

Bolnike mučijo nenehni pregledi prisotnosti genitalnih okužb, neuspešnih preiskav spolnega partnerja in nasveta zavezniških strokovnjakov.

Vse to spremljajo psihološki nelagodje, spolna disfunkcija, motnja v osebnem življenju in znatni materialni stroški.

6. Nespecifično preprečevanje ponovitev bolezni

Treba je začeti preprečevati ponovitev cistitisa, ki se po intimnosti pojavi z nespecifičnimi ukrepi; le, če niso dovolj učinkoviti, lahko nadaljujemo s posebno terapijo z zdravili.

Nespecifične metode profilakse vključujejo:

  1. 1 Spoštovanje spolne (intimne) higiene, rednega pranja pred in po seksu, pranje striktno v smeri od spredaj do zadaj pod tekočo vodo.
  2. 2 Zagotoviti zadostno stopnjo mazanja v vagini med spolnim stikom.
  3. 3 Zavrnitev stališč (ali njihova omejitev), ki povzročajo prekomerne učinke na sečnico (misijonar).
  4. 4 Prisilno uriniranje takoj po spolnem odnosu.
  5. 5 Dnevna sprememba spodnjega perila.
  6. 6 Uporaba blazinic med menstruacijo, zavrnitev uporabe tamponov.
  7. 7 Nosite bombažno spodnje perilo, ki ne stisne okoliške tkanine.
  8. 8 Časovno praznjenje mehurja.

V skladu z evropskimi urološkimi priporočili za preprečevanje postokotičnega cistitisa je potrebno:

  1. 1 Povečajte dnevno diurezo takoj po spolnem odnosu, kar dosežete z velikim številom tekočine (od dveh litrov na dan).
  2. 2. Hitro zdravljenje sočasne ginekološke patologije.
  3. 3 Popravite urodinamične motnje.
  4. 4 Izključi hipotermijo.
  5. 5. Omejite nesteroidna protivnetna zdravila.
  6. 6. Izogibajte se katetriaciji mehurja.

Močno kontraindicirano:

  1. 1 Sprememba različnih vrst spolnosti (vaginalni, analni, oralni) v istem spolnem kontaktu.
  2. 2 Uporaba spermicidov kot sredstva za kontracepcijo.
  3. 3. Uporabljajte kondome brez dodatnega mazanja.
  4. 4 Zavrnitev spiranja po zaključku spolnega odnosa.
  5. 5 Uporabljajte za umivanje mila.
  6. 6. Uporabite intimne pršila in dezodorante.
  7. 7 Nosi sintetično spodnje perilo.
  8. 8 Vse vrste douchinga.

7. Profilaktični antibiotiki

Čeprav izraz "post-coital cystitis" obstaja v medicinski literaturi, za njegovo preprečevanje drog trenutno ni jasnih priporočil, na tej temi pa niso bile opravljene obsežne epidemiološke študije.

Največjo študijo je izvedel Z.Alexiou. Študija je analizirala 181 primerov žensk s ponavljajočim se kroničnim cistitisom. Skupaj je vseh 181 žensk doživelo več kot tisoč epizod cistitisa za 12 mesecev.

Od tega števila preučenih 129 bolnikov so bili antibiotiki nenehno vzeti v minimalnih odmerkih, pri 52 ženskah pa se je ponovitev cistitisa pojavila šele po spolnem odnosu.

Pri ženskah s ponavljajočim se cistitisom po spolnem odnosu postkoitalna profilaksa je bila opravljena z uporabo antibakterijskih zdravil več skupin.

Ženske, ki jemljejo nitrofurantoin (Furadonin) po bližini, niso poročale o poslabšanju v pol leta v 98,8% primerov, pri tistih, ki so prejemali trimetoprim, v zadnjih šestih mesecih niso poročali o poslabšanjih v 73% primerov.

Pri 51 ženskah se je uporaba antibiotične profilakse štela za neučinkovito (zaradi odpornosti patogena).

Iz študije je bilo ugotovljeno, da antibiotična profilaksa zmanjša pogostost poslabšanj, vendar ne priporočajo sodobne urološke smernice zaradi:

  1. 1 Prisotnost neželenih učinkov in zapletov zaradi neprekinjene uporabe.
  2. 2 Razvoj antimikrobne odpornosti in nastajanje mikrobnih sevov, odpornih na protimikrobno terapijo.
  3. 3 Razvoj črevesne in vaginalne dysbiosis.
  4. 4 Oblikovanje pri bolnikih psiholoških težav, povezanih s potrebo po kontinuiranem zdravljenju.

Uporaba kratkih tečnosti antibiotikov in uroantiseptikov takoj po spolnem odnosu je možna, vendar pa je mogoče dolgoročno postcoitalno profilakso z uporabo antibiotikov uporabiti le v primeru neuspešnega preprečevanja zdravil (raven dokazov A).

Antibiotiki po izbiri - fosfomicin trometamol (enkrat 1 paket = 3 grama) ali nitrofurani v majhnih odmerkih - nitrofurantoin (Furadonin) 1 mg / kg 1-krat na dan.

8. Uroseptiki zelenjave

Kljub majhnemu številu randomiziranih študij in majhni količini farmakoloških podatkov danes obstajajo dokazi o učinkovitosti jemanja pripravkov, ki vsebujejo brusnični ekstrakt (V.macrocarpon), da bi zmanjšali epizode relapsov kroničnega cistitisa pri ženskah (dokaz 1b, priporočilo c).

Za potrditev kliničnega učinka zdravil je bila profilaktična skupina žensk predpisana uporaba pripravkov brusnice v prostornini 36 miligramov skupine proantocianidina A.

Proanthocyanidin A je aktivna komponenta, ki prepreči adhezijo Escherichia coli uroepitheiju tako, da blokira bakterijsko fimbrijo vrste P in M.

Dodatni učinki, ki se pojavijo pri jemanju brusničnega soka in pripravkov na osnovi brusnic, so zakisljevanje urina in stimulacija diureze, kar ustvarja neugodne pogoje za obstojnost bakterij in njihovo odlaganje na cistični epitel.

Dokazano je bilo, da je pri uporabi ekstrakta brusnic / sokov v zadostni količini blokirana sposobnost bakterijskih celic. Lepilne lastnosti bakterij so se zmanjšale ne glede na njihov sev in prisotnost odpornosti proti antibiotikom.

Na koncu študije je bilo dokazano, da je dnevni vnos iz ekstrakta brusnice zmanjšal pogostnost ponovitve cistitisa za 35% v primerjavi s kontrolno skupino.

Med drogami te skupine so najbolj razširjeni Canephron, Cystone, Monurel, Cystivit, Urinal, itd.

9. Imunoaktivno preprečevanje

Edina zdravila, dovoljena v Rusiji za preprečevanje in zdravljenje okužb sečil pri ženskah z Uro-Vaksom, imajo najvišjo raven dokazov (1A) in visoko priporočilo za uporabo (B).

Zdravilo je kapsula, ki vsebuje 6 mg bakterijskih liofiliziranih 18 sevov E. coli (kot najpogostejši uropatogen).

Drog pripada peroralnim imunomodulacijskim sredstvom, aktivira mehanizem naravne imunološke zaščite telesa in podpira delovanje obrambnih mehanizmov na visoki ravni.

Orodje aktivira humoralno in celično imunost, kar vam omogoča kopičenje lastnih zaščitnih ovir telesa v boju proti UTI.

Poleg tega lahko glede na rezultate kliničnih študij Uuro-Vaks zagotovi zaščito pred širšim spektrom uropatogenov, kot je vključena v njegovo sestavo. Tako je koncentracija IgA in IgG pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo, večkrat višja kot pri bolnikih, ki niso jemali zdravila.

Med prednosti Uro-Vaksa so:

  1. 1 Dobra prenašanja.
  2. 2 Neželeni učinki.
  3. 3 Možnost uporabe za preprečevanje in zdravljenje.

Trajanje uporabe tega zdravila za preprečevanje razvoja postokotičnega cistitisa je 3 mesece, ena kapsula na dan.

Zmanjša pogostnost ponovitve cistitisa za 73% in resnost simptomov patologije za 48-67%. Za doseganje želenega kliničnega učinka je potreben celoten trimesečni potek zdravila.

10. Kirurške metode korekcije

Ker pojav postokialnega cistitisa pogosto temelji na prisotnosti prirojene ali pridobljene anatomske napake, njeno izločanje omogoča, da se znebite ponovitve bolezni.

Kirurgija na plastiki zunanje odprtine sečnice je bila izvedena približno 15 let, vendar so indikacije za kirurško zdravljenje strogo omejene.

Kirurško zdravljenje je indicirano v odsotnosti učinka uporabe metod nespecifične in specifične profilakse v hudem patološkem procesu z razvojem zapletov z jasno povezavo med pojavom simptomov in spolnim odnosom.

Pozitiven rezultat po operaciji se pojavi v 70-75% primerov. Obstaja več vrst kirurških posegov, ki preprečujejo ponovitev cistitisa, vključno z:

  1. 1 Presnova urogenitalnih adhezivov.
  2. 2 Krožna mobilizacija distalne sečnice.
  3. 3 Prenos vaginalnega področja sečnice, ki omogoča odstranjevanje sečnice.

Izbira metode in obsega kirurških posegov, ovrednotenje indikacij za kirurški poseg opravi izključno zdravnik, ki se mu je pridružil.

11. Algoritem post-coital preprečevanja cistitisa

Če povzamemo, lahko zaporedje ukrepov za preprečitev nastanka cistitisa po intimnosti izgleda tako:

  1. 1 Za izpiranje zunanjih spolovil z uporabo tekoče vode in nevtralnih, nežnih detergentov pred vstopom v intimnost (ta točka velja tudi za spolnega partnerja).
  2. 2. Upoštevajte zadostno vaginalno mazanje in ustrezno kontracepcijo.
  3. 3 Po spolnem stiku opravite stranišče zunanjih spolovil.
  4. 4. Izpraznite mehur.
  5. 5 Za spremljanje zadostne količine tekočine, porabljene v naslednjem dnevu.
  6. 6 Vzemite zdravilo iz skupine rastlin uroseptikov (Canephron, zbiranje ledvic, Cystone itd.). Uroseptike je mogoče uporabljati več dni ali dva tedna.
  7. 7 Nekaj ​​časa odlagajte iz sintetičnega spodnjega perila in spodnje hlačke.
  8. 8 Ob pogostih recidivih poskusite jemati zdravilo Uro-Vascoma več mesecev.
  9. 9 V odsotnosti učinka zgoraj navedenih ukrepov skupaj s svojim zdravnikom preučite vprašanje antibiotične profilakse in potrebo po kirurški korekciji anomalij odprtine sečnice.

Odločitev o vseh drugih načinih zdravljenja in profilakse mora sprejeti zdravnik po posvetovanju z urologom.

Postcoitalni cistitis

Postoitalni cistitis je pogosto ponavljajoče se vnetje mehurja, ki se pojavi v enem in pol dni po intimnih razmerjih ali vaginalnih manipulacijah. Izkaže se pogosto boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, polakuriya. Diagnozijo ga s pregledovanjem spolnih organov, analize urina, preiskovancev flore, cistoskopije, ultrazvoka urinarnih organov. Zdravljenje z zdravili je namenjeno preprečevanju ponovitev po koži, vključuje jemanje zeliščnih protiseptičnih zdravil, imunostimulantov, manj pogosto antibiotikov. Radikalna metoda zdravljenja sta operacija prenosa sečnice in disekcija uretorohimenskih adhezij.

Postcoitalni cistitis

Postkoitalni cistitis (ponavljajoča se spolusa povzročena disurija) se odkrije pri 11,5-12,5% bolnikov, ki pogosto še poslabšajo vnetje mehurja. Glavna značilnost bolezni je pojava značilnih dysuricnih simptomov v 12 do 36 urah po koitusu, manj pogostih drugih vaginalnih manipulacij. Glede na ugotovitve strokovnjakov s področja urologije, porodništva in ginekologije je do 80% primerov postokatalne disurije anatomsko. Ker je motnja pogosto odkrita pri mladih ženskah skoraj po prvem spolnem odnosu, je bila imenovana "cistitis medenih tednih", "spolni", "defloracijski" cistitis. Pri nekaterih bolnikih se problem pojavi 1-3 leta po nastopu intimnega življenja ali poroda, zapletenega zaradi poškodb vagine in perineuma. Pomembnost pravilne diagnoze bolezni je posledica nizke zavesti strokovnjakov o njenem obstoju in dolgoročnem neumnem zdravljenju kot normalnem vnetnem procesu v mehurju.

Vzroki za post-coital cystitis

Vnetje po spolnem odnosu sprožijo patogene mikroflore, ki prodrejo v urogenitalni trakt ženske. Patogeni so lahko pogojno patogeni mikroorganizmi (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria, Staphylococcus, Gardnerella itd.), Glive, podobne kvasovkam, virusi, Trichomonas, klamidija, ureaplazma itd. V nasprotju z drugimi oblikami cistitisa 70 80% bolnikov postkoitalnega vnetja in njegovih relapsov povzročajo takšne prirojene in pridobljene anatomske anomalije v sečnici, kot so:

  • Ženske hipospadije. S premikom (ektopija) zunanje odprtine sečnice do vhoda vagine ali njegove sprednje stene se olajša penetracija vaginalne flore v sečnico. Zaradi nerazvitosti zarodkov se uretralni kanal pogosto skrajša, kar poenostavi naraščajočo okužbo. Urogenične adhezije so navadno odsotne ali slabo razvite.
  • Hipermobilnost distalne sečnice. Mobilnost sečnice povzroča nastanek hymenoretralnih adhezij - adhezija med ostanki himena in zunanjo odprtino uretralja. Zaradi napetosti med trenji se vhod v ureto premakne v vagino, kar prispeva k poškodbam sluznice in izločitvi skrivnosti v sečnico.

Pri 20-30% bolnikov s postcoitalnim cistitisom ni anatomskih napak. V takšnih primerih so glavni pogoj za hitro širjenje okužbe po spolnem odnosu bakterijska vaginoza, kolpitis, cervicitis, visoka spolna aktivnost s pogostimi spremembami partnerjev, zloraba kontracepcijskih spermicidov, mehanična poškodba sluznice z večjo suho vagino. Postkoitalna ponavljajoča disurija pogosteje pri ženskah s presnovnim sindromom, debelostjo, dekompenziranim diabetesom in zmanjšano imunostjo. Tveganje okužbe se povečuje s kršenjem pravil intimne higiene, uporabe tamponov in zlorabe dnevnih blazinic, rednega nošenja neudobnega spodnjega perila iz sintetičnih tkanin.

Patogeneza

Postoitalni cistitis se razvije kot posledica naraščajoče okužbe. Z ženskimi hipospadijami in prisotnostjo urogenitalnih pramenov se zunanja uretralna odprtina med spolnim odnosom premakne v vagino in odpre. Pod pritiskom gibanja penisa se vaginalna flora vrže v sečnico. Ker je ženska uretra običajno široka in kratka ter s kongenitalnimi hipospadijami še bolj skrajšana, mikroorganizmi hitro in enostavno vstopijo v mehur, kar povzroči vnetje sluznice. Z anatomsko normalno strukturo urogenitalnega območja vnetje povzroči ogromno mikrobno seme med grobim spolnim odnosom.

Simptomi postcoitalnega cistitisa

Klinična slika bolezni se razvije v 1-1,5 dneh po spolnem odnosu, ki ga je izzvala. Pri nekaterih bolnikih se čas, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, ne traja več kot 2-3 ure. Ženska s postcoitalno disurijo pogosto urinira, se pritožuje zaradi neugodja, bolečine, peke, krčev, ki se pojavijo med uriniranjem in se povečajo do zaključka. Morda je lažno nagnjenost k uriniranju, občutek polnosti v mehurju, bolečine v suprapubičnem področju.

Splošni simptomi v obliki rahlega zvišanja temperature, šibkosti, utrujenosti, glavobola, rahlo ali pa odsotni. Včasih se urin postane moten, v njej se pojavi majhna količina krvi. Akutni napad post-coitalnega cistitisa se ustavi samostojno ali po uporabi antibakterijskih zdravil. Relapse se pojavijo s skoraj vsakim spolnim stikom, lahko se izzove s hipotermijo, prehranskimi napakami (pitje, ocvrtim, začinjenim, prekajenim), standardnim ginekološkim pregledom z vaginalnimi ogledali in bimanalno palpacijo.

Zapleti

Če ni ustreznega zdravljenja, postcoitalni cistitis pogosto poteka v kroničnem poteku in se poveča tveganje za pojav pielonefritisa. Pojav simptomov po vsakem spolnem odnosu onemogoča, da ima pacient normalno intimno življenje sčasoma zaradi strahu pred ponovitvijo cistitisa, ženska zmanjša spolno željo, pojavi orgazem, manj pogosto vaginizem. Ker bolniki s postkoitalnim vnetjem pogosto samozdravijo in profilaktično vzamejo antibiotike, jih lahko razvijejo terapevtsko odpornost, razvijejo vaginalno dysbiosis in črevesno dysbiosis.

Diagnostika

Pri ugotavljanju zanesljive povezave med kliničnimi manifestacijami in spolnim odnosom ali vaginalnimi manipulacijami obstaja sum prisotnosti postcoitalnega cistitisa pri bolniku. Za potrditev diagnoze se uporabljajo fizični, laboratorijski in instrumentalni pregledi za ugotavljanje anatomskih predpogojev za okužbo in znaki popokalnega vnetja mehurja:

  • Pregled na stolu. Vizualni pregled zunanjih spolnih organov določa atipično lokacijo zunanje odprtine sečnice. Pogosto se premakne na predvečer vagine ali se nahaja v vaginalni votlini. Hymenoretralne adhezije imajo videz tanke, tesne gube, ki se raztezajo iz sečnice v preddverje. Inšpekcijo priporočamo, da dopolni vzorec prsta O'Donnell-Hirshhorna, ki potrjuje gibanje in raztegnjeno sečnico.
  • Urinski test V splošni analizi urina se poveča vsebnost levkocitov, beljakovin (do 1,0 g / l), prisotnost sluzi, odkritje skvamoznega epitelija, eritrocitov in bakterij, reakcija postane bolj alkalna. Z diferencialnim diagnostičnim namenom je preiskava dopolnjena z analizo urina po Nechiporenko, tristopenjskem testu. Pri določanju patogena igrajo pomembno vlogo bakterioskopski pregled uretralnega razmaza in urinske kulture za sterilnost.

Za pojasnitev diagnoze postkoitalno dysuric motnjo in pacienta za izključitev drugih vzrokov vnetja lahko dodatno dodelitev transabdominalna ultrazvok mehurja, klasične operacije slepog creva, setev vaginalni bris na floro z antibiogram, PCR diagnozo okužbe rodil. Bolezen se razlikuje od cistalgije, akutnega in kroničnega cistitisa drugačnega izvora, uretritisa, tumorjev in kamnov mehurja ter kolpitisa. Običajno uroginekolog ali ginekolog ginekologa z urologi vodi bolnika s postcoitalno obliko cistitisa. Če je potrebno, bolniku svetuje specialist za nalezljive bolezni, onkolog.

Zdravljenje postcoitalnega cistitisa

V začetnih fazah zdravljenja bolniki z vnetjem mehurja, ki se ponovijo po spolu, imajo nespecifično in specifično profilakso poslabšanja. Priporočeni algoritem pred in postkoitalno vedenje vključuje temeljito higieno spolovil intime preden je uporaba maziv in Neoverjenih kontraceptivi, mehurja praznjenje in vulve WC po zaužitju koitusa do 2 litrov tekočine v naslednjih dneh.

Metode za posebno preprečevanje ponovitve cistitisa so izbrane posamezno. Za zatiranje morebitnih patogenov bolezni se uporabljajo zeliščni antiseptiki z ekstraktom brusnice, urološki imunostimulanti. Antibiotska profilaksa postkoitalnih oblik cistitisa, kljub svoji precej visoki učinkovitosti, ki je dosegla 70% ali več, je omejena zaradi neželenih učinkov farmacevtskih pripravkov, nastajanja antibiotično odpornih sevov in disbakterioloških zapletov.

Z neučinkovitosti proti preprečevanje, težka, zapleten potek bolezni z bolnikom ugotovljenih anatomskih pomanjkljivosti (ectopia odprtine sečnice, sečnice, gimenalnymi zarastline) Priporočeno za kirurško korekcijo. Najučinkovitejše vrste kirurških posegov za pooktralno vnetje sečnega mehurja so:

  • Razdelitev himenoretralnih adhezivov. Operacija odpravlja hipermobilnost sečnice. Nastala adhezija se prečno preseže, po kateri se rezi zasukajo v vzdolžni smeri. Učinkovitost intervencije je mogoče testirati intraoperativno s testom Hirshhorn. Medtem ko vzdržuje napetost po prečnem rezu sprednje vaginalne stene, se izvede njeno vzdolžno šivanje.
  • Prenos sečnice. Distalna sečnica se premakne iz vagine ali v preddverje, ki je bližje klitorisu. Tako se izločijo predpogoji za metanje vaginalnih izločkov v urinarnih organih. Prej smo operacijo izvajali s krožno mobilizacijo distalnega dela sečnice. Trenutno so bile predlagane manj travmatične brezplacne spremembe.

Kirurško zdravljenje ponavljajoče se postokialne disurije je zelo učinkovito, ker ima za cilj odpraviti vzroke bolezni. Ženske, ki zavrnejo kirurško korekcijo, predpisujejo profilakso z antibiotiki, izbrana zdravila so derivati ​​fosfonske kisline in nitrofuranov v majhnih odmerkih.

Prognoza in preprečevanje

Najbolj zanesljiva metoda zdravljenja postokotičnega cistitisa, ki je nastala v ozadju anatomskih anomalij, je kirurško odstranitev obstoječe napake. Učinkovitost kirurškega zdravljenja doseže 70-85%. Profilaktično dajanje uroanteptikov omogoča preprečevanje ponavljajočega se ponovitve pri 35% bolnikov, imunoprofilaksija zmanjša pogostost poslabšanj za 73% in zmanjša resnost patoloških manifestov pri 48-67% bolnikov.

Ukrepi za primarno preprečevanje cistitisa, zaradi posebnosti strukture sečnice, niso predlagani. V odsotnosti anatomskih poškodbah ženskah s ponavljajočimi spolnega inducirane disurijo priporočljivo zdravljenje vnetnih ginekoloških bolezni, zamenjavo menstrualne tamponi sanitarnih izdelkov, izključitev podhladitve, okvara izpiranje, kontracepcijski spermicidi, dnevnih vložkih in uporabe kondomov brez maziva, sintetična nosil perilo.

Postcoitalni cistitis pri ženskah

Vnetje postkoitalnega mehurja je posebna oblika cistitisa, ki se razvije po spolnem odnosu. Simptomi vnetja se pojavijo takoj po 1-3 urah ali nekaj dni po intimni intimnosti. Ženske, ki so spolno aktivne, so v nevarnosti za razvoj bolezni. Moški trpi zaradi te oblike cistitisa redko.

Vzroki in mehanizem razvoja

Postcoitalni cistitis ni spolno prenosljiv. Toda intimno razmerje je dejavnik, ki sproži patološki proces. Mehanizem razvoja postkoitalnega vnetja sečnega mehurja je posledica uvedbe oportunističnih in škodljivih bakterij na sluznico v organu. Okužba vstopi v uretralno votlino na naraščajoč način - od zunanjih spolnih organov. Po vnosu se mikrobiološka flora hitro pomnoži, kar povzroči akutni ali počasen vnetni proces.

Cistitis po spolnem odnosu pride zaradi več razlogov. Pri ženskah je anatomska struktura urinskih organov odvisna od razvoja bolezni - široka in skrajšana sečnica šibko ščiti mehur iz okužbe. Moška sečnica je dolga in navadna, zato je vdor patogene flore v votlino mehurja težak.

Iz drugih razlogov za razvoj bolezni spadajo:

  • Spolno prenosljive bolezni. Klamidija, ureaplazmoza, gonoreja povečujejo verjetnost vnetja mehurja.
  • Ginekološke bolezni. Prisotnost ženske genitalne kandidoze, bakterijske vaginoze, kolpitisa, endometritisa predstavlja nevarnost okužbe mehurja.
  • E. coli v sečnici zaradi pomanjkanja osebne higiene. Če po spolnem odnosu, še posebej pri kombiniranju analnega in vaginalnega spola, genitalije ne perejo - patogena flora zlahka vstopi v sečnico in povzroči vnetje.
  • Nepravilna uporaba kontracepcijskih sredstev ali pogosta uporaba spermicidnih svečk in kreme povzroči poškodbo sečil. Pogojno patogeni mikrobi hitreje prodirajo v votlino mehurja skozi mikrodamase.

Cistitis po intimnosti pogosto nastane zaradi dolgotrajnega ali hudega spolnega odnosa. Pomanjkanje naravnega mazanja genitalnega trakta tudi povzroča nastanek mikroskopov v genitalijah in v sečnici. Nenormalna struktura ženskih urogenitalnih organov poveča tveganje vnetnih procesov. Če se zunanja odprtina sečnice premakne v notranjost vagine (distopija), se vretrba podrli in poškoduje med intimnostjo.

Simptomi vnetnega procesa

Klinični znaki postokotičnega cistitisa so nespecifični in podobni simptomom vnetja banalnega mehurja. Toda v primeru po koaltalno vnetje se opozorilni znaki razvijejo šele po intimnosti:

  • Sindrom bolečine Bolečine vlečne narave so lokalizirane v spodnjem delu trebuha in v ledvenem območju, so lahko konstantne ali občasne.
  • Slinavost in nelagodje med intimnim odnosom.
  • Motnja uriniranja. Potreba po uriniranju se povečuje, zlasti ponoči (nokturija), ali pa je lahko napačna. Urin se izloča v skromnih delih, na koncu urina pa se pojavi pekoč občutek.
  • Občutek neustreznega praznjenja sečnine.
  • Spremenite barvo in vonj urina. Izgubi svojo preglednost in pridobi neprijeten vonj, v hudih primerih je prisotna mešanica krvi in ​​gnojila.
  • Poslabšanje splošnega stanja v obliki šibkosti, povečanje temperature.

Diagnostične metode

Diagnoza domnevnega postcoitalnega vnetja je zapletena. V začetni fazi zdravnik (urolog ali ginekolog) govori o pritožbah in preiskuje genitalije. Potrebni so laboratorijski testi (kri in urina). Glede na pridobljene rezultate - visoki levkociti, beljakovine, eritrociti - je mogoče potrditi potek vnetja in njegovo aktivnost, obdobja recepta.

Biopsija urina - informativni postopek za ugotavljanje prisotnosti in sestave patogene mikroflore v mehurju. Po rezultatih bakposeva se v prihodnosti izbere ustrezno zdravljenje. Pri predstavnicah žensk je nujno, da vzamete biomateriale iz vagine zaradi prisotnosti venske in ginekološke patologije. Moški vzamejo mast iz sečnice.

Drugi diagnostični postopki vključujejo:

  • Cistoskopija. Indikator je indiciran za ponavljajoče se vnetje po mehurju po oceni stanja sluznice.
  • Ultrazvok mehurja, ledvic in medeničnih organov.

Zdravljenje

Pomembno je čim prej začeti zdravljenje patologije, sicer se poveča tveganje za nastanek zapletov, kot so pielonefritis, neplodnost in psihološki strah pred intimnostjo. Terapija postokotalnega vnetja sečnega mehurja se zmanjša na odpravo vzburljivih dejavnikov, olajšanje vnetja. Za okrevanje je dovolj, da opravijo tečaj zdravljenja odvisnosti od drog in prilagodijo način življenja.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • Antibakterijska zdravila (če vnetje sprožijo bakterije) - Monural, Furazolidone, Furamag, Nolitsin. Antibiotiki se pogosto predpišejo, preden dobijo rezultate raziskave.
  • Protivirusna zdravila (če je vnetje virusno) - Genferon, Interferon, Cycloferon. Poleg tega protivirusna zdravila pomagajo okrepiti splošno in lokalno imuniteto.
  • Bolečine proti bolečinam in antispazmodike (za lajšanje bolečinskega sindroma) - Drotaverin, Analgin, Ibuprofen.
  • Uroseptiki (za lajšanje vnetja v mehurju in obnova urinskega sistema) - Fitolizin, Canephron, Urolesan.
  • Antimikotiki (za boj proti glivičnim okužbam) - Flukostat, Pimafucin, Nistatin.
  • Kompleksni vitaminski preparati - abeceda, Vitrum.

Če je postkotitalni cistitis kronične relapsirajoče narave, se uporabljajo instilacije z antiseptiki. Protargol se je izkazal kot rešitev. Instalacija mehurja Protargol porabi ambulantno, z uporabo katetra. Za popolno okrevanje se instilacije izvajajo v teku 10 dni v povezavi z glavnim zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravili za bolezen traja 5-7 dni. Toda droge z imunomodulacijskimi učinki in vitaminski kompleksi so predpisani že dolgo, do enega meseca. Med zdravljenjem za spolne odnose je bolje, da se vzdržite. Če je vnetje mehurja nalezljive narave, je treba zdraviti oba partnerja.

Kirurški posegi v boju proti pohodnemu vnetju sečnine se kažejo v prisotnosti abnormalnosti na mestu vretrne žleze. V takem primeru se uretra prenese. Med postopkom se zunanja odprtina urinskega kanala premakne navzgor in ščiti. Prenos sečnice ne zahteva hospitalizacije in se izvaja ambulantno.

Diet in tradicionalna medicina

Popravljanje prehrane s postokialnim vnetjem mehurja vam omogoča, da pospešite proces zdravljenja in normalizirate delovanje urinskih organov. Priporočila za organizacijo prehrane:

  • Povečajte količino vnosa tekočine na 2 litra in več. Za pitje uporabljamo alkalne mineralne vode, kisle sadne pijače in sokove, zeliščne čarovnice ali kamilice.
  • Uvod v prehrano zelenjave, sadja in jagodičja z diuretičnim učinkom - kumare, lubenice, peteršilj.
  • Omejitev v prehrani ognjevzdržnih maščob, sladkarij in začinjenih živil.

Osnova prehrane mora biti sveže pripravljena hrana, brez konzervansov in dodatkov - zelenjavne juhe in pire krompir, zelenjavne ali sadne solate, žitarice, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki. Hrana je pripravljena z minimalno količino soli.

Priljubljeni recepti pri zdravljenju bolezni so zelo priljubljeni. Njihova uporaba je dovoljena le v odsotnosti kontraindikacij in s soglasjem zdravnika, ki ga je obiskoval. Tradicionalne metode zdravljenja se vedno uporabljajo kot dopolnilo glavnemu zdravljenju. Za ozdravitev vnetja mehurja samo z zelišči je nemogoče.

Priljubljeni recepti za zdravljenje po koaltalno vnetje sečnine v domu:

  • Odpad korenin divje vrtnice. Pijač pomaga proti cistitisu, ki je nalezljiva narava. Za pripravo 20 g drobno sesekljanih korenov prelijemo 200 ml vode in zavrite 25 minut pri nizki toploti. Vztrajati vsaj eno uro, filtrirati in piti 100 ml 4-krat na dan, pred obroki.
  • Pijačo medu in laneno seme - učinkovito sredstvo za hudo bolečino v mehurju. Za pripravo 30 g lanenih semen prelijemo 0,5 litra vrele vode, jo zavrite in ohladimo. Filtriramo in dodamo 10 g medu. Pripravljena pijača pije v eni uri.
  • Zapletena zbirka cvetja koruznice, kalendule, elderberrya in gorske ptice. Zelišča se pomešajo v enakih delih, 10 g zmesi vlijemo 200 ml vrele vode. Po ohladitvi pijejo 100 ml trikrat na dan pred obroki.
  • Ogrevanje stisne z eteričnimi olji. Postopek pomaga zmanjšati nelagodje v spodnjem delu trebuha in izboljšati uriniranje. Za stiskanje dodajte 4 kapljice eteričnega olja kamilice v vročo vodo, v rešitev razrežite košček bombažne tkanine in jo uporabite za problemsko področje. Ohladite se.

Preventivni ukrepi

Redno spoštovanje osnovnih preventivnih ukrepov pomaga preprečiti razvoj bolezni. Glavno pravilo je uporaba kondoma med spolnim odnosom. Preprečevanje kontracepcije pomaga preprečiti okužbo v spolovilnem traktu. Prav tako je pomembno upoštevati higieno intimnega območja. Pranje zunanjih spolnih organov pred spolnim odnosom in po njej pomaga zmanjšati verjetnost, da bodo patogeni vstopili v sečil.

Drugi ukrepi za preprečevanje vnetja sečnine po sokovi vključujejo:

  • Pravočasno zdravljenje patologij urina in virusnih bolezni.
  • Uporaba maziv med spolnim odnosom, če naravno mazanje ni dovolj.
  • Krepitev imunosti s strjevanjem in prehrano.
  • Zavrnitev alkohola in nikotina.

Simptomi in zdravljenje postokotičnega cistitisa

Postcoitalni cistitis je v glavnem značilen zaradi bolečih občutkov med spolnim odnosom. Da se ne bi zboleli od njih, je pomembno, da se držijo preventivnih pravil in pravočasno opravijo diagnostične preiskave.

Pojav postokialnega cistitisa

Cistitis se lahko pojavi na različne načine, odvisno od ženskega telesa in njegove ravni imunosti. Težko je, da ne opazimo simptomov procesa, ker se pojavijo takoj po spolni intimnosti, največ v nekaj dneh.

V postopku zdravljenja bodo potrebni antibiotiki, kar bo zagotovilo odpravo povzročitelja bolezni, ki je povzročila bolezen. Pogosti spolni odnosi s cistitisom povzročajo bolečine.

Terapija za kršitev urogenitalnega sistema bo najuspešnejša, če se začne pravočasno. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti.

Zato, ko se pojavijo začetni simptomi, poiščite pomoč ginekološkega ali urološkega zdravnika in ob koncu zdravljenja, da bi se izognili zapletom, morate strogo upoštevati zdravniška navodila.

Da bi diagnosticirali časovni cistitis v času, je pomembno razumeti, kaj to povzroča in katere posledice lahko prinese.

Obstaja nekaj glavnih vzrokov za post-coital cystitis. Prva je poškodba organov urinskega sistema.

V procesu spolnega stika je sečnica poškodovana z draženjem sluznice, bakterijski patogen zlahka pride v notranjost in obstaja vnetje.

Neposredni vzrok postokotičnega cistitisa je patogeni mikroorganizmi. Zaradi neustrezne osebne higiene lahko vstopijo v telo.

Seks lahko povzroči bolezen brez zadostne količine maziva dolgo časa. Suha vagina je pogosto vzrok mikrotruma, ki zadošča za ustvarjanje optimalnih pogojev za razmnoževanje bakterij.

Bakterijska flora moških spolnih organov se zmeša z mikrofloro ženskih organov z nadaljnjim vstopom v mehur, kar povzroči bolezen.

STD (spolno prenosljive bolezni) so pogosto vzrok za cistitis, saj lahko okužba vstopi v organe urinskega sistema in povzroči hudo vnetje.

Klinična slika in diagnoza

Simptomi bolezni se pojavijo skoraj takoj po vnetju. Ženska začne občutiti bolečino in goreči, v nekaterih primerih se temperatura dvigne.

Spazmi cistitisa

V bistvu je pri vsakem bolniku postcoitalni cistitis individualen. Vendar znaki bolezni v nobenem primeru ne moremo prezreti.

Cistitis se razlikuje po naslednjih simptomih:

  • pogoste urine, zlasti dan po spolu;
  • rezanje bolečine pri odhodu v stranišče;
  • stalni občutek polnosti v rezervoarju za uriniranje;
  • nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • hipertermija (presežna toplota v telesu, mrzlica), ki spremlja začetek vnetnega procesa v telesu.

Provokatorji cistitisa so lahko različne bakterije in virusi. Bolezen pogosto spremljajo okužbe z genitalijami, zato diagnostiko pogosto vključuje preverjanje prisotnosti STD.

Če želite diagnozo bolezni pravočasno, se morate posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi. Lahko se posvetujete z urologom ali ginekologom, v vsakem primeru pa ni priporočljivo prezreti obiska zdravnika.

Po prejemu zdravnika, potem, ko zasliši vse pritožbe in zbere dovolj zgodovine, bo bolnika naročil, naj opravi teste. Pogosto se predpisujejo dodatni testi krvi in ​​urina.

Diagnostični ukrepi vključujejo vrsto laboratorijskih preiskav in ultrazvoka. Profesionalna diagnoza postcoitalnega cistitisa je za nadaljnje zdravljenje zelo pomembna.

Terapija za post-cistični cistitis

V večini primerov bolezen spremlja huda spodnja bolečina v trebuhu. Za zmanjšanje bolečine je priporočljivo uporabiti tople stiskanje v želodcu. Med zdravili za zdravljenje so v glavnem predpisani antibiotiki.

Če je čas zgodaj, da bi prenehali z zdravljenjem cistitisa ali samozdravljenja, bolezen vzame kronično obliko. Tudi če so simptomi prešli, to ne pomeni, da se je bolezen popolnoma umaknila.

Zdravljenje postokialnega cistitisa vključuje natančno diagnozo dela genitourinarskega sistema. To je pomembno, ker je prepoznavanje vzroka prvi korak k okrevanju.

Neodvisno neprimerna uporaba drog lahko povzroči nevarne posledice, poleg tega pa vsaka droga ne more odpraviti bakterij, ki so povzročile bolezen.

Zdravila se izberejo individualno, ob upoštevanju klinične slike posameznega bolnika. Vzroki postokotičnega cistitisa imajo zdravljenje, povezano z odstranitvijo infekcijskega patogena z antibiotiki.

Če postkoitalna oblika cistitisa nastane zaradi posebnosti anatomije, potem terapija vključuje kirurško poseganje. V odsotnosti ali manj izraziti anomaliji je po posebnih spolnih odnosih predpisan tečaj posebnih pripravkov v majhnih odmerkih.

Vsako terapijo podpirajo številne posebne omejitve. Zlasti je zaželeno omejiti spolno življenje bolnika, da se prepreči močno draženje sluznice in ne poveča simptomov bolezni. Intimnost v tem primeru lahko znatno zavleče proces okrevanja.

Pomembno je upoštevati in pravilno prehranjevanje. Hrana mora biti zdrava, uravnotežena in ne začinjena, ne mastna in ne dimljena, brez veliko soli, kar je zelo pomembno. Prav tako bi moral biti prisoten obilen režim pitja.

Stopnja porabe vode

Izključiti je treba škodljive navade v času zdravljenja. Če vzroki postokitalnega cistitisa niso genitalne okužbe, ampak drugi dejavniki, potem spolni stik ni prepovedan. Toda še vedno bi morali sprejeti previdnostne ukrepe.

Na splošno s spolnim živčevjem s post-coitalnim cistitisom spolni delavci ne prepovejo spolnega življenja, ampak ga odložijo šele, ko se simptomi manifestirajo najbolj akutno. V začetni fazi zdravljenja je intimno življenje pogosto kontraindicirano.

Ko zdravljenje prinaša prve rezultate in simptomi prenehajo biti izraženi, se spolno ravnanje reši. Vendar pa ne smemo pozabiti na intimno higieno in zaščito.

Preprečevanje bolezni

Postoitalni cistitis je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje je sestavljeno iz preprostih, vendar pomembnih ukrepov:

  • preprečevanje vnetnega procesa in redne preglede prisotnosti okužb sečil, če je potrebno, njihovo pravočasno zdravljenje;
  • strogo upoštevati intimno higieno;
  • če je mogoče, se izogibajte draženju sečnice;
  • ne uporabljajte kondomov brez mazanja, ker pretirana suša vodi v nastanek mikrotrav in majhnih razpok;
  • če se urinski rezervoar izprazni pred spolnim stikom in po njej, bo ta pristop večkrat zmanjšal tveganje vnetja in okužba pritekla v sečnico;
  • redno posvetovanje z zdravnikom, če je potrebno, z imunostimulacijskimi zdravili in vitaminskim kompleksom.

Ker je telo ženske bolj nagnjeno k pojavu bolezni, je pomembno, da mlade deklice poučite že od zgodnjih let, da opazujejo notranjo higieno. Mati mora svoji hčerki razložiti, da morate vsaj dvakrat na dan piti zjutraj in zvečer.

Ne polivajte genitalij z grobimi umivkami, dovolj si umijte z rokami. Bolje je, da uporabite posebno milo za intimne prostore, ki imajo nevtralen pH, takšne gele lahko kupite v lekarni.

Za pranje s prebiotiki, mlečnimi kislinami obstajajo geli. Na primer, Laktiatsid Femina, Epigen Intim.

Ženske morajo spremeniti vsak dan spodnje perilo, bolje je, če je bombaž.

Ni zaželeno, da bi nosili gležnje in tanke kavbojke, takšne stvari motijo ​​normalno krvni obtok. Oblačila morajo biti prostrana in po možnosti iz naravnih tkanin.

Tako je cistitis neprijetna bolezen urogenitalnega območja, ki prinaša številne boleče simptome. Če prezrete zdravljenje, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko, zato je pomembno, da se cistitis pravočasno diagnosticira.

Samo-zdravljenje vnetja lahko le še poslabša stanje, zdravilo mora predpisati izključno zdravnik, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Značilnost postokitalnega cistitisa je potrebo po previdni in previdni intimni intimnosti. Da ne bi poslabšali bolečine, ne smete voditi prekomerno aktivnega spolnega življenja v obdobju bolezni.

Pomen intimne higiene ni mogoče zanemariti. Če upoštevate vsa pravila in priporočila, se lahko cistitis hitro pozdravi, da ne bi prišlo do kronične bolezni.

Vzroki za post-coital cystitis

Če se lahko ženske pojavijo vnetje mehurja zaradi številnih razlogov, se lahko postkoitalni cistitis pojavi šele po spolnem odnosu. Imenuje se tudi sindrom medenih tednov, zato ga boste morali odpraviti, zato boste morali sprejeti več ukrepov.

Vzroki bolezni

Razlogi, zakaj se takšna vnetja pojavijo, so zelo individualni. Cistitis na ozadju spolne intimnosti se lahko pojavi ob menjavi spolnega partnerja in po številnih srečanjih z istim moškim.

Najpogostejši vzroki vnetja so naslednji dejavniki:

  • Ta bolezen najpogosteje vpliva na urinski sistem mladih žensk, ki imajo spolne odnose prvič in tistih, ki to že imajo, vendar je od prvega intimnosti minilo veliko časa.
  • Strokovnjaki pravijo, da morajo partnerji slediti pravilom intimne higiene, nato pa bakterije, ki se lahko razširijo v telo, ne bodo mogle prodreti. Če se higiena ne vzdržuje na ustrezni ravni, mikroorganizmi vstopajo po naraščajočih poteh in se usedejo v mehurju in drugih organih urinskega sistema.
  • Zdravilo, ki se ni zdravilo v času, lahko povzroči tudi razvoj vnetja. Prav tako se lahko spolno prenašalec sprosti iz spolnega partnerja in posledično povzroči cistitis.
  • Obstaja določena kategorija žensk s hipermobilno sečnico, zato nekateri od njih imajo oprijem in ostanke himeja.
  • Včasih vnetje povzroči anatomsko strukturo ženske, v kateri je sečnica prenizka.
  • Drugi pogosti vzrok vnetnega procesa po spolnem odnosu je obdobje menopavze, ko se raven ženskega hormona znatno zmanjša, v atriju se včasih pojavi mukozna atrofija, kar vodi k širjenju infekcijskega procesa.
  • Prisotnost spolno prenosljivih bolezni. Znano je, da se cisti lahko pojavijo pri različnih patogenih mikroorganizmih.

Pogosto se pacient preučuje z vsemi možnimi metodami, vendar študije kažejo, da je vse normalno, potem je človeku na voljo analiza sperme za prisotnost patogenih bakterij v njej, ki lahko povzročijo cistitis.

Če ne boste pozorni na vnetje v času, se bo po vsakem spolnem odnosu poslabšal in postopoma postal kroničen.

Povezava med spolnim odnosom in urinarnim traktom ni povezana, zato je najpogostejši razlog za mikroorganizme, ki padejo na površino sečnice in sluznice, nato pa se vzpenjajo vzdolž naraščajoče poti.

Simptomi in znaki

Vnetje urinskega sistema in sečnega mehurja, ki se pojavi po spolnem stiku, zaznamujejo številni simptomi:

  1. prisotnost ostre bolečine takoj po popolnem spolnem odnosu in se nagiba k uriniranju;
  2. med procesom uriniranja se urin izloči v majhnih količinah;
  3. urin lahko vsebuje kapljico krvi, gnoj in sluznico;
  4. nagne bolečine v trebuhu in nezmožnost popolnoma izprazniti mehur.

Znaki, ki označujejo vnetje pri ženskah, vključujejo: šibkost, omotico, žrelo v sečnici in bolečino v spodnjem delu trebuha.

Znaki so postali opazni ženski po prvih urah po seksu. Glavni vnetni procesi potekajo v dveh dneh po akutnem začetku bolezni.

Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z urorom.

Diagnoza bolezni

Diagnostični ukrepi za takšno bolezen se izvajajo tako, da obiščejo več zdravnikov in opravijo vrsto pregledov. Najprej morate obiskati terapevta in urološkega zdravnika, ki pa lahko ginekologu da navodila za pregled.

Najpogosteje se pacientu predpiše vrsta testov, vključno z brisanjem iz sečnice, urinalizo, analizo urina po metodi Nechyporenko in biokemijsko analizo krvi.

V primeru takega cistitisa bo ženska priporočena za ultrazvočno diagnozo, da bi identificirala patologije v organih urinskega sistema.

Če mora zdravnik ugotoviti razlog za uničenje organa ali drugo zadevo, povezano z mehurjem, lahko predpiše biopsijo.

Še en učinkovit način za reševanje problema in za dokončno diagnozo je preučitev endoskopa, ki obsega preučevanje sten mehurja.

Zdravljenje postcoitalnega cistitisa

Režim zdravljenja, ki ga bomo uporabili, da bi se znebili te bolezni, se izvaja le na zdravniški recept.

Najprej bo specialist vztrajal, da se odpravi osnovni vzrok za pojav bolezni in da se bakterije izločijo na naraščajoč način.

V ta namen se izvede učinkovito izločanje patološkega procesa, rehabilitacija partnerjev in popolna odstranitev okužbenega fokusa iz sečnice in poti, po katerih poteka urin.

Če je postalo jasno, da je vzrok le v anatomski strukturi ženske, je operacija mogoče prenesti v sečnico.

Način ravnanja s cistitisom je pogosto povezan s sprejemanjem zdravil, ki škodljivo vplivajo na mesto okužbe in se lahko upirajo nadaljnjemu ponovnemu pojavu bolezni.

Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil so zdravila, kot so:

  1. Pomeni s protimikrobnim delovanjem.
  2. Antibiotiki.
  3. Zdravila, namenjena virusom.
  4. Sredstva, ki lahko lajšajo sindrome bolečine.

Ženska, ki trpi zaradi manifestacije cistitisa, skupaj s kompleksno terapijo, mora piti veliko vode dnevno. Potem bo zdravljenje veliko hitrejše in simptomi se bodo kmalu umaknili.

Zdravljenje te bolezni poteka s kompleksnimi ukrepi, ki jih spremlja medicinsko in domače zdravljenje.

Kako se zdraviti doma, preberite članek.

Droge

Zdravljenje se pogosto začne z zdravili, ki lahko aktivno vplivajo na patogene bakterije.

Zdravnik najprej predpisuje antibiotike Monural, Furamag, Cetyl ali druge, vendar s podobnim učinkom. Če se je izkazalo, da je virus začetek cistitisa, potem uporabite protivirusna zdravila: Viferon ali Cycloferon.

Če je vzrok vnetja glivica, bo urolog pred tem predpisal protiglivično sredstvo, na primer Flukonazol.

Poleg sredstev, namenjenih reševanju bolečin, zdravnik, ki se zdravi, pogosto predpisuje zdravila za zdravljenje simptomov in bolečin. Ta zdravila vključujejo No-silos ali Papaverin.

Morda imenovanje stimulansov za imunski sistem, takšna sredstva pogosto vključujejo Lavomax ali Proteflazid.

Včasih je po odločitvi specialista ženska predpisana zapletene vitamine, če se izkaže, da v telesu manjkajo nekateri pomembni.

Tudi v tem obdobju ženska predpisuje veliko pijač in posteljnega počitka. Svetujemo vam, da vsak dan uporabite sok iz sokove ali sadne pijače. Glavno pravilo je, da je bila tekočina diuretična. V večernih urah je priporočljivo piti čaje in brusnice.

Tradicionalna medicina ženskam, ki se soočajo s podobno boleznijo, ne obupajo in iščejo pomoč od koristnih zelišč in pladenj za ogrevanje.

V tem obdobju lahko pri domačem zdravljenju uporabite koruzno stigmo, izvleček korenocevca in juho, pripravljeno iz brezovih brstov. Zmogljiv diuretični učinek je nosil travo medenice in infuzijo, ki jo je pripravil raj.

Uporaba vseh teh orodij je treba preizkusiti previdno in po nasvetu zdravnika.

Preventivni ukrepi

Spolno življenje je postalo sestavni del večine sodobnih žensk, zato je problem s cistitisom, ki ga povzročajo spolni odnosi, relevanten in ga je treba obravnavati.

Pogosto se držite preprostih preventivnih ukrepov dovolj, da pozabite na boleče simptome post-coitalnega cistitisa. Da bi se zaščitili pred novimi manifestacijami cistitisa, je pomembno:

  • Uporabite kontracepcijo v obliki kondoma. To bo zanesljiva zaščita pred neželenimi bakterijami;
  • Redno spoštovanje pravil, namenjenih ohranjanju stabilne intimne higiene. Pred spolnim odnosom in seveda po njej morate umiti z milom. Ta metoda lahko odpravi večino patogenih bakterij;
  • Kontracepcijo z uporabo spermicidov je treba čim bolj zmanjšati. Najpogosteje je to posledica okužb v sluznici;
  • Pri spolnem vedenju je priporočljivo uporabljati kondome, ki vključuje mazivo. Ona bo postala zanesljiv pomočnik v intimnem življenju in vam bo omogočila, da se izognete dodatnim poškodbam;
  • Treba je sprejeti odgovoren pristop k izbiri moškega za spolne odnose;
  • Če je mogoče, pred spolnim odnosom bi morali iti v stranišče in urinirati;

Če se simptomi cistitisa redno spominjajo na sebe, se morate znova obrniti na zdravnika, ki bo nato predpisal dodatni tečaj o tem, kako napolniti telo z imunostimulirajočimi zdravili.

Kako pravilno diagnosticirati in ozdraviti postcoitalni cistitis bo urologu povedal v videoposnetku: