Search

Kri v urinu pri cistitisu: zakaj se pojavi in ​​ali je nevarno?

Vsaka bolezen se zdi resnejša, če je krvavitev med simptomi. Iz katerega razloga se pojavljajo? Ali se kri v primeru cistitisa zgodi z urinom ali pa je znak druge bolezni, ki je nastala kot zapletanje vnetja mehurja?

Ali lahko v kri z ušesom cistitisa

Cistitis nastane zaradi okužbe, ki prizadene sluznico mehurja in povzroči vnetje. V bistvu se bolezen manifestira s sledečimi simptomi:

  1. Pogosta in zelo močna želja po odhodu v stranišče (do trideset ali štiridesetkrat na dan). V tem primeru se zelo malo sprosti urina.
  2. Nelagodje v spodnjem delu trebuha.
  3. Občutek tlaka na mehurju, tudi po uporabi stranišča, izguba ne izgine.
  4. Pri uriniranju bolečina včasih daje rektumu.
  5. Žganje v predelu mednožja.

Večina ljudi se celo na stopnji prvih znakov bolezni obrne na zdravnika in uspešno pozdravi cistitis. Včasih pa je bolezen počasna, bolnik pa ne opazi ali preprosto ignorira simptome. Posledično se preoblikujejo. Nekega dne oseba opazuje krv med urinu: s cistitisom se ta pojav pogosto pojavlja in se imenuje hematurija. To kaže, da je bolezen prešla v hemoragično obliko. V bolnišnico je treba.

Hemoragični cistitis: kri v urinu je značilen simptom bolezni

Hemoragična oblika bolezni ima vse iste znake kot redni akutni cistitis. Seveda se hematuriji doda simptomom, ki določajo naravo bolezni. Toda še vedno obstajajo številne funkcije, ki dajejo to vrsto cistitisa. Med njimi so:

  1. Mrazi
  2. Glavobol
  3. Splošna slabost, zaspanost.
  4. Zvišana telesna temperatura.
  5. Povečana temperatura.
  6. Neprijeten vonj po urinu.

Ne vsakdo, ki je bolan, ve, če je lahko kri v urinu s cistitisom, ne le ob koncu uriniranja, ampak skozi ves proces. Vse je odvisno od lokacije vnetja, to je samo prizadetega mehurja ali okužbe je prenesla na druge organe. Obstaja preprosto pravilo, ki pomaga določiti mesto krvavitve. Če se kri pojavi samo na samem koncu uriniranja, potem pride iz mehurja. Krv iz sečnice se čuti takoj po začetku uriniranja (in včasih brez nje), od ledvic - skozi ves proces.

Barva krvi se giblje od bledo roza do umazane rjave barve: bolj zanemarjena je bolezen, bolj nasičena je senca. Včasih se kri v celih strdkih.

Pogosto bolezen ni v akutni obliki, temveč v kronični obliki. V tem primeru so vsi znaki zmedeni, opazili so le malo pogostejše uriniranje in občasno izločanje krvi v sečnico. Posledica tega je, da lahko kronični hemoragični cistitis povzroči anemijo pomanjkanja železa.

V takšni situaciji so najbolj izraziti simptomi anemije, in sicer:

  • boleče srce;
  • kratka sapa;
  • utrujenost;
  • pogosta omotica;
  • bledica kože;
  • krhke lase in nohte.

Treba je zdraviti hemoragični cistitis, in to je najverjetneje mogoče prepoznati le s hematurijo. Tudi če se kri pojavi redko in v majhnih količinah, je še vedno pomembno povedati zdravniku o tem simptomu. Pogosto spremlja druge bolezni, ne samo cistitis.

S cistitisom, kri v urinu: vzroki

Razlog za sproščanje krvi pri cistitisu je, da je okužba prizadela krvne žile mehurja. To kaže na resno poškodbo telesa: če odložite zdravljenje, obstaja nevarnost čakanja na njeno disfunkcijo.

Zelo pogosto hemoragični cistitis povzročajo črevesne bolečine Escherichia coli, saprofitični stafilokoki, adenovirusi. Ko v telo pridejo do mehurja, sprožijo vnetje. Včasih s cistitisom se zaradi neinfekcijskih učinkov pojavi urin s krvjo, na primer po:

  • sevalna terapija, potrebna za zdravljenje tumorjev (v tem primeru se razvije ulcerativna oblika cistitisa);
  • podaljšana uporaba zdravil iz skupine citostatikov;
  • zloraba alkohola.

Toda tudi v ozadju zgornjih dejavnikov se bolezen sploh ne kaže. V bistvu se hemoragični cistitis pojavlja pri starejših moških, ki trpijo za adenomom prostate. Tudi igra vlogo zmanjšane imunitete: telo z majhno ponudbo sil se ne more ustrezno odzvati na okužbo, kar bo omogočilo napredovanje bolezni. Dodatni pogoji, ki povečujejo verjetnost krvi, ki se pojavi v urinu, vključujejo:

  1. Navdih, da bi prestrašili uriniranje. Če se oseba dolgo ne odzove na naravno potrebo telesa, se najprej stagnira urina, ki se spremeni v primeren prostor za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Poleg tega je mišična plast mehurja preveč raztegnjena, zaradi česar je motnja krvnega obtoka motena.
  2. Fizične ovire za pretok urina. Različne patologije so implicirane - zožene sečnice zaradi kroničnega uretritisa, zoženega sečnega trakta na ozadju progresivnega tumorja, adhezije itd.
  3. Splošna slabost telesa. Značilen je za obdobje po porodu, nosečnost in menopavzo, pa tudi pri boleznih ščitnice in sladkorni bolezni.
  4. Motnja nevrogenične kontraindikacije mehurja. Ti vključujejo motnje v delovanju medeničnega organa, ki jih povzročajo težave z možgani, in čezmerno aktivno mehurje.
  5. Ugodno za razvoj patološke okužbe. Govorimo o tumorjih, ki v razpadu postajajo nagnjeni k okužbam, pa tudi kamni v mehurju, ki poškodujejo njene stene.
  6. Neupoštevanje pravil osebne higiene. Pogosto so mikrobi, ki padejo iz rektuma v urogenitalni sistem, povzročajo razvoj vnetnega procesa.

Pogosto se simptomi cistitisa povečajo takoj po prehladu. Toda spet je celotna stvar na splošno zdravje: z dobro imuniteto in odsotnostjo patologij, verjetnost, da se bo okužba razvila v hemoragično obliko bolezni, je zelo majhna.

Krvni cistitis v urinu - ali je nevarno?

Videz sledi krvi v urinu med vnetjem mehurja je simptom, ki ga ni mogoče prezreti. Vse o možnih zapletih. Večina bolnikov ima enega od naslednjih pogojev:

  1. Tamponada mehurja. Tako imenovano prekrivanje lumina telesa s krvnimi strdki. Blokada je zelo nevarno, ker v tem primeru ni mogoče izvesti neodvisnega uriniranja. Pacient se zaradi pomanjkanja feces lahko počuti boleče nagibati k odstranjevanju pik. Obstaja tveganje za nastanek kolaptoidnega stanja, izraženo z zmanjšanjem krvnega tlaka, omotico, glavobolom, neugodjem v srcu, bleščanjem kože in temnimi očmi. Tamponada mehurja - razlog za postavitev pacienta v bolnišnico.
  2. Krvna okužba Poškodovane krvne žile postanejo ranljive za mikrobe, ki se v krvni obtok premaknejo naprej v telesu. Posledica tega je lahko pijelonefritis - vnetje ledvic. Za akutno obliko bolezni je značilna bolečina v ledvenem območju, zvišanje temperature do 39-400 ° C in splošno slabo zdravje.

Ne smete čakati na možne zaplete - čimprej se posvetujte s svojim zdravnikom. Prej ko preuči vse simptome in predpisuje ustrezno zdravljenje, hitrejši cistitis bo minil. Zgodnja terapija je bolj verjetno, da se trajno znebite posledic bolezni.

Kaj storiti, če je kri cistitis

Cistitis s krvjo zahteva nujno zdravljenje za specialist: samovrednotenje v tem primeru je neupravičeno.

Za začetek mora zdravnik potrditi diagnozo s predpisovanjem ustreznih testov. Med drugim je ocenjeno število levkocitov, eritrocitov in bakterij v urinu ter ugotovi prisotnost znakov aktivnega vnetja v krvi. Kadar virusna narava bolezni v urinu ne zazna bakterij, obstajajo pa simptomi virusne okužbe (na primer prekomerno število monocitov). Urin se kultivira na hranilnih medijih in se izkaže, da je patogen občutljiv na antibiotike.

Ker je cistitis v krvi skoraj vedno bolj zapletena od običajnega vnetja, se pogosto izvaja pod bolnišničnim zdravljenjem. Bolniki so strogo prikazani:

  • postelji;
  • aktivni vnos tekočine (do tri do štiri litre na dan). Decokcije in infuzije so predpisane na osnovi listov lingonberry, bearberry in nekaterih drugih zelišč;
  • vzdrževanje stroge prehrane, kar pomeni izključitev iz prehrane živil, ki lahko dražijo mehur. Prepovedano začinjeno, slano, kislo, pa tudi dimljeno meso, konzervirano hrano in ocvrto hrano.

Zdravnik predpisuje zdravilo. Ponavadi so protivnetne, hemostatične droge in zdravila, ki krepijo krvne žile. Sredstva se lahko vzamejo v obliki tablet ali pa se dajejo intravensko. Antibiotiki se uporabljajo samo za zdravljenje bakterijskega cistitisa.

Če pride do blokade sečnice v krvnih strdkih, jih odstranimo z instrumentalnimi sredstvi.

Aktivno uporabljani vitamini, ki telesu pomagajo obnoviti obrambo. V prihodnosti se bolniku priporoča, da vodi zdrav način življenja, vključuje šport, opusti slabe navade in pravilno prehrano. Izjemno pomembno je, da pacientu razložite potrebo po pravočasnem obisku zdravnika, da odstranite posledično vnetje v telesu.

Včasih obstajajo nasveti na internetu, v skladu s katerimi se znebite cistitisa s krvjo, morate izvesti ogrevanje. Takšna priporočila so v bistvu narobe, sledenje pa je kontraindicirano.

Za cistitis s krvjo ne smete uporabljati nobenih home remedies: obstaja nevarnost, da bi se poslabšal vaš pogoj in zamudili ugoden trenutek zdravljenja. Edino, kar lahko in bi moral pacient opraviti je sestanek s specialistom.

Krv v urinu: cistitis ali ne?

Ne vedno sledi krvi v urinu kažejo vnetni proces v mehurju. Včasih hematurijo povzročajo drugi dejavniki, bolj in bolj neškodljivi.

Vzroke hematurije najdemo po celotnem telesu:

Cistitis s kri - vzroki, diagnostika, zdravljenje z zdravili in ljudskimi pravili, prehrana

Če je ženska poslabšala cistitis s krvnimi strdki, preden začnemo konzervativno zdravljenje, je potrebno določiti vzroke patološkega procesa in odpraviti. V nasprotnem primeru bolezen postane kronična, ni popolnoma ozdravljena, temveč se počasi zaniha. Boleče uriniranje s krvjo je manifestacija zapletene klinične slike, z konzervativnimi metodami pa se je mogoče znebiti virusnih okužb - z močnimi antibiotiki.

Kaj je cistitis s krvjo

Posledica podaljšanega vnetja mehurja postane hemoragični cistitis pri ženskah, ki je nagnjena k ponovitvi. Pacient se pritožuje zaradi bolečega uriniranja z izločki krvnih strdkov. To obliko cistitisa so izzvali bakterijske okužbe, ki že dolgo prevladujejo v sečnem mehurju in sečilnem traktu. Če želite izključiti kronično stopnjo bolezni, jo je treba pregledati v bolnišnici in ni le vprašanje preizkušanja urina. V nasprotnem primeru je zaradi blokade mehurja klinični izid negativen.

Simptomi

Krv za cistitis pri ženskah je glavni simptom te bolezni, kaže potek okužbenega procesa, recidiva. Pogosti krvni strdki z zmernimi količinami urina so pogosti. V tem primeru se želja po stranišču samo poveča, kar zmanjšuje običajno kakovost življenja ženske. Drugi simptomi cistitisa s krvavitvijo so naslednji:

  • ostro zmanjšanje hemoglobina v krvi (kot pri anemiji);
  • progresivna hematurija;
  • blago, a vztrajno bolečino v trebuhu;
  • stalni, neprijeten vonj po urinu;
  • pogosti napadi vročine;
  • krvne žice v biološki tekočini;
  • težave pri uriniranju s krvjo.

Razlogi

Na splošno lahko pred akutno vnetjem ledvic pride do povečane aktivnosti patogene flore ali nenormalnega procesa prenasičevanja organizma. Po izredno nezaželeni okužbi se ženska zdi zadovoljiva, kri v urinu pri cistitisu je zastrašujoča in povzroča globoko depresijo. Da se ne bi vznemirili prezgodaj, je treba pravočasno ugotoviti, kateri patogeni dejavniki pred zelo neželeno okužbo. Lahko pa so tudi:

  • benigni ali maligni tumorji v lumenu v sečnici;
  • mehanska poškodba sluznice;
  • imuniteto oslabljena zaradi dolgotrajne bolezni;
  • stopnja ponovitve urolitiaze;
  • cicatricialno zožitev lumina sečnice;
  • nevrogeni pogoji;
  • rezultat povečane aktivnosti Escherichia coli in drugih mikroorganizmov;
  • prisotnost tujega telesa v sečnem mehurju, sečnem traktu;
  • adenoma prostate (hemoragični cistitis pri moških);
  • gonoreja, klamidija, druge venske bolezni.

Kako razlikovati cistitis s krvjo od drugih bolezni

Pomembno je, da diagnosticirate vzdrževanje sečil v krvnih strdkih. To je lahko simptom številnih bolezni naenkrat, zato je končna diagnoza opazno zapletena. V tem primeru je diferencialna diagnoza potrebna za določanje hemoragičnega, ulceroznega cistitisa, drugih oblik značilne bolezni. Torej:

  1. Za razliko od cistitisa, appendicitis spremljajo bolečine v suprapubičnem področju, medtem ko pogosto zahtevajo, da se refleksno urinirajo.
  2. Za razliko od urolitiaze bolečine v cistitisu ne izginejo s spremembo položaja telesa.
  3. Za glomerulonefritis so značilne radikalne spremembe barve urina, poteka senca "mesnate blato".
  4. Za pelonefritis je značilno zmanjšanje bolečin v ledvenem območju, medtem ko je cistitis v suprapubičnem področju.
  5. V adenomi je klinična slika bolj izrazita, dopolnjena s težavami z erekcijo, procesom ejakulacije.

Zapleti

Slaba cirkulacija v medeničnih organih za žensko je precej zapletena. V tem primeru govorimo o naslednjih kliničnih slikah, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg:

  • razvoj tamponade mehurja (blokada sečnice);
  • zastrupitev s krvjo, ki ji sledi smrt;
  • pielonefritis, glomerulonefritis, uretritis;
  • pristop sekundarne okužbe;
  • anemija pomanjkanja železa.

Diagnostika

Krvavitev s cistitisom zahteva takojšen pregled v bolnišnici. Najbolj informativna diagnostična metoda je splošna analiza urina, ki določa stopnjo hematurije in naravo patogenega patogena. Dodatne laboratorijske in klinične študije so:

  • popolna krvna slika;
  • mikroskopija urina;
  • biopsija mehurja;
  • cistoskopija;
  • Ultrazvok mehurja, ledvic.

Zdravljenje cistitisa s krvjo pri ženskah

Če se potrdi končna diagnoza, je pomembno takoj začeti intenzivno zdravljenje v boju proti patogeni flori in obsežni izgubi krvi, sicer se zdravljenja ne more izogniti. Tukaj so dragocena priporočila znanih strokovnjakov:

Zakaj se cistitis v ženski in moški pojavi v urinu?

Hemoragični cistitis (skrajšani HZ) je bolezen mehurja, ki jo spremljajo simptomi hematurije (mikro / bruto hematurija), znaki draženja mehurja (bolečine med uriniranjem in njihovo povečanje ob koncu uriniranja, povečano izločanje urina).

Cistitis s krvjo med uriniranjem nastane zaradi poškodbe toksinov, infekcijskih patogenov, sevanja, zdravil prehodnega epitelija, ki obdaja steno mehurja in krvne žile mehurja. [1]

Bolniki se obrnejo na zdravnika s pripombami o navzočnosti pogostih simptomov cistitisa (pogost, boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, zmerna zvišana telesna temperatura) in prisotnost nečistoč v krvi v urinu. Včasih bolnik prihaja z očmi, ki so obarvani rdeči, škrlatni in krvni strdki v urinu. Ta pogoj se ocenjuje kot bruto hematurija.

Ko se mikrometurija vizualno urin ne spremeni, ne vsebuje nobenih patoloških nečistoč in krvnih strdkov. Povečanje vsebnosti eritrocitov se določi le v splošni analizi urina ali vzorcu Nechiporenka.

Simptomi cistitisa s krvjo v urinu, kadar se uriniranje enakomerno pogosto razvija pri ženskah in moških ter vedno zahteva natančen pregled, da se ugotovi točen vzrok patološkega stanja. Pacient pogosto označuje sekundarno adherenco hematurije na običajne simptome cistitisa.

Infekcijski patogeni, ki povzročajo nastanek HZ, so bakterije in virusi. Neinfekcijski hemoragični cistitis se pogosto razvija kot posledica sevanja in kemoterapije.

Bolniki razvijejo simptome cistitisa v kombinaciji z mikro / grobo hematurijo, krvni strdki pa se lahko odkrijejo v urinu. Ob nastanku krvnih strdkov v lumenu mehurja se lahko pojavi akutna retencija urina.

Terapija za hemoragični cistitis je odvisna od vzroka bolezni, resnosti simptomov krvavitve in vnetnega procesa [2].

Operacije presaditve kostnega mozga so pogosto povezane z razvojem hemoragičnega cistitisa pri prejemnikih, saj bolniki jemljejo ciklofosfamid in obsevajo obsevanje.

Cistitis s krvjo (hematurija) se lahko pojavi pri bolnikih z rakom, v primerjavi z ozadjem malignih tumorjev, kemoterapijo razvije sekundarno imunsko pomanjkljivost, bakterije, virusi, ki povzročajo simptome hematurije, vnetja in oteklina sluznice mehurja.

V redkih primerih arteriovenske malformacije, kamni, tumorji mehurja, metastatska poškodba stene mehurja vodijo do simptomov hematurije.

Te pogoje je treba razlikovati od hemoragičnega cistitisa. Za diferencialno diagnozo so uporabili metode za slikanje: ultrazvok, cistoskopija, urografija.

Zdravniki, ki se soočajo z bolniki z rakom, se morajo zavedati možnih ukrepov za preprečevanje hemoragičnega cistitisa.

1. Anatomija mehurja

Da bi razumeli mehanizem razvoja hemoragičnega cistitisa, je treba poznati plast-po-slojno strukturo stene mehurja. Notranja površina mehurja je obložena s plastjo prehodnega epitelija. Površina epitelnih celic pokriva sloj glikozaminoglikana.

Pod prehodnim epitelijem je submucosa. V submukozah se nahaja horoidni pleksus, ki obdaja detrusor (mišico, sestavljeno iz številnih gladkih mišičnih celic, usmerjenih v različnih smereh, za enakomerno raztezanje mehurja med njegovim polnjenjem).

Na sprednji in stranski steni mehurja je plast maščobnega tkiva, zgornji del mehurja pa je prekrit s peritoneumom.

Pri kroničnem cistitisu je najpogostejši vir krvavitve submucosalna membrana, saj se kot posledica podaljšanega vnetja v njej rastejo krvne žile.

Kriza cistitis pri ženskah in moških se razvije kot posledica poškodbe prehodnega epitelija mehurja pod vplivom toksinov, virusov, bakterij, sevanja, drog (še posebej kemoterapevtskih) in drugih patoloških stanj.

Histološki pregled stene mehurja razkriva nespecifične spremembe v obliki izraženega vnetnega infiltrata, kroničnega vnetja, fibroze [3].

1.1. Vnetje pri bolnikih, ki prejemajo ciklofosfamid

Ciklofosfamid je najpogostejši vzrok patologije pri bolnikih z rakom. Simptomi hemoragičnega cistitisa se pojavijo pod vplivom toksičnega metabolita akroleina, ki je nastal iz ciklofosfamida pod vplivom jetrnih encimov in se izloči z urinom.

Škodljivi učinek akroleina vpliva na celoten epitel v sečnem traktu, toda najbolj sluha je mehurja mehurja, saj se mehur zbira največja koncentracija toksičnega metabolita in je v daljšem stiku z njim.

Naslednji urološki neželeni učinki se najpogosteje pojavijo na podlagi uporabe ciklofosfamida:

  1. 1 Pogosto uriniranje.
  2. 2 Pojav nujne potrebe po uriniranju.
  3. 3 Nelagodje, bolečina nad maternico.
  4. 4 mikro / bruto hematurija. Pri hudi hematuriji se pacient obrne na zdravnika s pritožbami glede primesi krvi v urinu, v urinu obarvan v rdeči barvi, z dodatkom krvnih strdkov v urinu.

1.2. Obsevanje

Obsevanje medeničnih organov (npr. Z napredovalim rakom debelega črevesa) lahko spremlja razvoj značilnih simptomov hemoragične cistitisa.

Hematurija (pojav krvi v urinu) se lahko akutno razvije med sevanjem ali mesecem ali leti po obsevanju. Simptome sevalnega cistitisa povzroča razvoj progresivnega obliteratnega endarteritisa (zožitev lumena krvnih žil kot posledica skleroze njihovih sten), kar vodi do ishemije sluznice mehurja.

V ozadju ishemije v sluznični eroziji se razvije krvavitev. Kadar cistoskopijo določi značilnost sevalnega cistitisa, ki se razvije v patološke žarišče erozije novo nastalih krvnih žil.

Nove krvne žile so bolj krhke, lahko krvavijo z manj poškodbami, manj pa raztezanjem stene mehurja.

Submukosalno krvavitev in simptomi hematurije se lahko pojavijo takoj po poteku sevalne terapije. Epizode akutnega sevalnega cistitisa pri večini bolnikov se prekinejo v 12-18 mesecih.

2. Vzroki za hemoragični cistitis

Etiologija hemorogičnega cistitisa vključuje tako nalezljive kot neinfekcijske dejavnike [6].

Obstaja veliko neinfekcijskih dejavnikov, ki vodijo k razvoju hemoragičnega cistitisa.

Najpogostejši simptomi cistitisa in nečistoč v krvi v urinu so posledica sevalne terapije, zdravil (na primer ciklofosfamida, ifosfamida). Redkeje se hemoragični cistitis razvija pod vplivom kemičnih reagentov v industriji (derivati ​​anilina, toluidin).

V redkih primerih lahko zdravila (penicilini, danazol) povzročijo razvoj HZ.

Med pregledovanjem bolnika s simptomi cistitisa in hematurije je treba posvetiti pozornost možnosti nalezljivega vzroka bolezni, tudi če je v preteklosti prišlo do uporabe kemoterapevtskih zdravil in sevanja, saj je v tem primeru okužba izhodišče hematurije.

Bakterijske, glivične, parazitske in virusne okužbe mehurja pri imunsko oslabljenem bolniku pogosto zapletejo po videzu krvi v urinu. Najpogostejši hemoragični cistitis se razvije na ozadju okužbe:

  1. 1 E. coli, E. coli.
  2. 2 Adenovirusi 7, 11, 21, 35.
  3. 3 Papovavirusi (papovavirus).
  4. 4 virus gripe A.

2.1. Radiacijsko zdravljenje

Pri 25% bolnikov po obsevanju se komplikacije iz mehurja pojavijo v povezavi z onkologijo, polovica jih razvije razpršene krvavitve iz stene mehurja.

Ishemija sluznice mehurja se razvije kot posledica endarteritisa, utrjevanja žilne stene kot posledice sevanja.

Endarteritis vodi do zožitve lumena krvnih žil v steni mehurja, hipoksične poškodbe sluznice, njene razjede, krvavitve iz razjed.

Bolniki s sevalnim cistitisom običajno prenašajo sevanje o onkologiji prostate, debelega črevesa, rektuma, materničnega vratu, mehurja.

Simptomi pogostega uriniranja, nelagodja, bolečine v prsnem košu, hematurija se med izpostavljanjem akutno razvijejo in nekaj mesecev ali let po zaključku obsevanja.

Višja je odmerka sevanja, večja je površina, ki je vključena v obsevanje, in večja je verjetnost razvoja HZ. Priključitev okužbe, obstrukcija sečnega trakta z oslabljenim praznjenjem mehurja (na primer z benigno hiperplazijo prostate), instrumentalne intervencije lahko poslabšajo simptome sevalnega cistitisa.

2.2. Zdravila

2.2.1. Kemoterapevtiki

Najpogostejša zdravila, ki povzročajo hemoragični cistitis, so ciklofosfamid, ifosfamid. Uživanje teh zdravil spremljajo hude neželene reakcije, ki se večinoma nanašajo na organe urinskega sistema.

Ciklofosfamid se uporablja pri zdravljenju ne-Hodgkinovih limfomov, raka dojke, nefrotičnega sindroma, sistemske skleroze.

Pogostost uroloških neželenih reakcij se razlikuje v območju od 2 do 40%, strupenost je odvisna od odmerka kemoterapije. Večina neželenih učinkov se razvije z intravensko uporabo zdravila [5].

Ciklofosfamid lahko povzroči nastanek mikroskopske ali makroskopske hematurije. Razvoj simptomov hematurije se običajno pojavi v prvih 48 urah po začetku zdravljenja. Tudi jemanje ciklofosfamida je povezano s povečano verjetnostjo onkologije mehurja.

Ciklofosfamid sama po sebi ni strupen, veliko neželenih učinkov je posledica strupenega presnovka ciklofosfamida, akroleina.

Akrolein se tvori iz ciklofosfamida v jetrih in se sprosti v krvni obtok, iz katerega ga izločajo ledvice z urinom. Ko je v mehurju, akrolein povzroči otekanje njenih sten, njeno razjedo, krvavitev iz nje.

Sčasoma se kronična poškodba stene razvije z razvojem fibroze, krvjo funkcije polnjenja / praznjenja, razvojem trabekule v steni mehurja.

Hemoragični cistitis pri bolnikih, ki so prejemali ciklofosfamid pogosto pojavi pri bolnikih z dehidracijo (mehurček se ustvari v votlini povečane koncentracije akrolein, kar ima za posledico večje poškodbe sten epitelija).

Zato mora bolnik, ki jemlje ciklofosfamid, ves čas vzdrževati uravnavanje tekočine v telesu. Pogosto za takojšnjo odstranitev urina s strupenim akroleinom iz mehurja vstavimo urinski kateter, ki mu sledi izplakovanje lumena mehurja z izotonično raztopino natrijevega klorida.

Ifosfamid se uporablja pri zdravljenju raka na koži, raka na mehkih tkivih in kostih. Hemoragični cistitis v prisotnosti ifosfamida spremlja težje zdravljenje. [4]

2.2.2. Penicilini

V redkih primerih je hemoragični cistitis povezana z jemanjem naslednjih penicilinov:

  1. 1 meticilin;
  2. 2 karbenicilin;
  3. 3 Tikarcilin;
  4. 4 piperacilin;
  5. 5 Penicillin V.

V večini primerov se je HZ razvijal z zdravljenjem s penicilinom pri bolnikih s cistično fibrozo, ki so predhodno vzeli penicilin antibiotike.

Simptomi se lahko razvijejo v 2 tednih od začetka uporabe antibiotikov. Če se pojavijo simptomi, je najboljša možnost zdravljenja takojšen preklic antibiotika.

Domnevni vzrok HZ pri bolnikih, ki jemljejo penicilin, je razvoj preobčutljivostne reakcije. V splošni analizi urina so pogosto zabeleženi eozinofili.

2.2.3. Danazol

Danazol je polisintetični anabolični steroid, ki lahko povzroči simptome hemoragične cistitis pri bolnikih z angioedemom.

Odmerjanje danazola ne ustreza resnosti hemoragičnega cistitisa. Skoraj vedno se simptomi HZ odpravijo po prekinitvi danazola.

2.2.4. Druga zdravila

Zelo redek razvoj hemoragičnega cistitisa se pri jemanju naslednjih zdravil:

  1. 1 temozolomid;
  2. 2 bleomicin;
  3. 3 Tiaprofenska kislina;
  4. 4 alopurinol;
  5. 5 metakvalon;
  6. 6 Risperidon.

2.2.5. Kemikalije

GC lahko razvije med delavci industrijskih podjetij, ki lahko začne spuščati kemikalije, anilin derivatov (lakirnica, proizvodne markerjev, čevlje poljščina), toluidin (ugotovljeno pesticidi, kremo za čevlje).

Prekinitev izpostavljenosti kemikalijam povzroči hitro rešitev simptomov. Kronična izpostavljenost derivatom anilina, toluidin, povečuje tveganje prehodnega celičnega karcinoma urinskega sistema.

Zato se pri hematuriji pri delavcih v kemični industriji potrebuje dodaten pregled, da se izključijo neoplazme urinarnega sistema.

2.3. Virusi

Značilno je, da virusni HZ razvije kot posledica imunsko pomanjkljivostjo v ozadju presaditve kostnega mozga, presaditve organov in prejemali imunosupresivnih zdravil, rak, kemoterapija, okužba s HIV.

Virusi, ki lahko povzročijo simptome cistitisa s hematurijo, vključujejo:

  1. 1 virus polioma;
  2. 2 adenovirus 7, 11, 34, 35;
  3. 3 citomegalovirus;
  4. 4 Herpesvirus.

3. Epidemiologija

HZ se razvije pri 70% bolnikov, ki jemljejo ciklofosfamid, ifosfamid v velikih odmerkih in pri 25% bolnikov po obsevanju [6].

V zadnjih letih so sodobne metode radioterapije zmanjšale incidenco hemoragične ciste pri do 10%. Pogostnost HZ pri otrocih je manjša v primerjavi z odraslimi bolniki.

4. Diagnostične metode

4.1. Zgodovina bolezni

Med anketiranjem / zbiranjem anamneze, onkološko zgodovino, prisotnost kroničnih bolezni, prirojene / pridobljene imunske pomanjkljivosti, potek kemoterapije in radioterapijo.

Neinfekcijski hemoragični cistitis spremljajo simptomi vnetja, draženje stene mehurja (motnja, pogost in boleča uriniranje, nelagodje v spodnjem delu trebuha).

Pomembno je, da se pri bolniku pojasni, kdaj se pojavi kri v urinu. Ali obstaja odvisnost od časa dneva, položaja telesa. Krv v urinu se lahko pojavi na začetku ali ob koncu uriniranja, pa tudi ves čas je v urinu. Krv na koncu uriniranja je bolj indicativno za hemoragični cistitis.

Pritožbe glede prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov v urinu ne omogoča definitivno ugotoviti vzrok hemoragičnega cistitisa, vendar pa prisotnost podolgovatih strdkov lahko navede poreklo hematurija iz zgornjih delov urinarnega sistema.

4.2. Inšpekcija

Med palpacijo v trebuhu se ugotovi bolečina, nelagodje, z globokim palpacijam nad prsnim košem, se lahko razvije želja po uriniranju.

Ob prisotnosti kronične obstrukcije v spodnjem delu trebuha lahko določimo preobremenjen mehur, ki je boleč za palpacijo. Pogosto zaradi obstrukcije proksimalne sečnice s krvnim strdkom se lahko razvije akutna retencija urina.

4.3. Laboratorijske in instrumentalne študije

Za diagnozo neinfektivnega hemoragičnega cistitisa je treba pridobiti negativne rezultate bakterijske kulture urina, urina in krvnih preiskav za virusne antigene / protivirusna protitelesa.

Tudi rahla rast bakterij v zbranem vzorcu urina zahteva imenovanje antibiotične terapije ob upoštevanju občutljivosti nastale flore.

Če se sumi na hemoragični cistitis, je potreben splošni test krvi, koagulogram (hemostaziogram).

Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic, hemoglobina in hematokrita se razvije kot posledica dolgoročnega trenutnega HZ. Pristop okužbe lahko spremlja razvoj levkocitoze pri splošnem krvnem testu.

Če sumite na virusno etiologijo cistitisa, morate opraviti:

  1. 1 gojenje virusa v celični kulturi.
  2. 2 Elektronska mikroskopija vzorcev biopsije mehurja.
  3. 3 Imunski test (ELISA).

4.4. Metode vizualizacije

V prisotnosti simptomov GC treba Razporeditev ultrasonograph sečil (običajno odkrijejo edematozna odebeljeno mehurja steno na akutne krvavitve možnem vizualizacijo krvnih strdkov v mehurju lumnu) opravlja urogram (odpraviti patološke procese v zgornjih ravneh sečil).

Z ohranjeno ledvično funkcijo je možno opraviti računalniško tomografijo urinarnih organov s kontrastom. Izvedba cistoskopije je možna z nezapletenim HZ.

4.5. Cistoskopija

Cistoskopija je indicirana za vse bolnike s HZ brez zapletenega poteka. Cistoskopija se lahko odloži z aktivnim krvavenjem.

Izvedba cistoskopije je lahko indicirana za pranje votline mehurja iz nastalih krvnih strdkov (z neučinkovitostjo pranja krvnih strdkov s pomočjo urinskega katetra).

Preiskava stene mehurja med cistoskopijo lahko pomaga pri izbiri taktike zdravljenja in preprečevanju nadaljnjih epizod HZ.

Med cistoskopijo je mogoče zaznati neoplazme stene mehurja in dosegati hemostazo z lokalno vžigom sluznice.

Vendar pa v večini primerov najdbe med cistoskopijo niso specifične. Med študijo s HZ je lahko stena mehurja edematična, s številnimi krvavitvami.

5. Načini zdravljenja

Za zdravljenje cistitisa s krvjo pri uriniranju moramo upoštevati naslednja načela:

  1. 1 Če ugotovljena bakterijska etiologija cistitisa s kri v urinu kaže imenovanje antibiotične terapije glede na občutljivost nastale patogene flore [2, 6].
  2. 2 V primeru neinfektivne etiologije odsotnost akutnega zadrževanja sečil zaradi nastanka krvnih strdkov v lumnu sečnega mehurja kaže na povečano hidracijo, močno pitje in aktivno opazovanje. Z pozitivno dinamiko je lahko edina potrebna obdelava ustrezna hidracija.
  3. 3 V navzočnosti strdkov v lumnu mehurja, sečil razvoj obstrukcija simptom bolnik prikazane želodčnega soka lumna mehur izotonična raztopina natrijevega klorida, da se popolnoma odstrani strdkov.
  4. 4 Če je nemogoče popolnoma izpirati mehur iz krvnih strdkov z urinarnim katetrom, je treba opraviti cistoskopijo.
  5. 5 Da bi preprečili nastajanje novih krvnih strdkov, je mogoče vzpostaviti konstantno izpiranje mehurja z raztopino izotoničnega natrijevega klorida.
  6. 6 Z razvojem HZ na ozadju kemične zastrupitve je treba kemično sredstvo odstraniti s pijano obilo, s čimer se izognemo nadaljnjemu stiku s potencialno nevarnimi reagenti.
  7. 7 Ob prisotnosti aktivne krvavitve iz stene mehurja se bolniku prikaže hospitalizacija, postelji, obilno pitje, postavitev urinskega katetra za spremljanje krvavitve.
  8. 8 Onkološke bolnike s simptomi HZ je treba zdraviti v onkoloških zdravstvenih zavodih.
  9. 9 Z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem je prišlo do operacije za zaustavitev krvavitve.

Možne možnosti kirurškega zdravljenja akutnega cistitisa:

  1. 1 Odprite cistostomijo in začasno tamponado mehurja;
  2. 2 Perkutana nefrostomija;
  3. 3 Selektivna embolizacija hipogastrične arterije (endovaskularna intervencija, ki redko vodi v zanesljivo hemostazo);
  4. 4 Perkutana ureterostomija;
  5. 5 Cistektomija.

5.1. Algoritem upravljanja pacientov

  1. 1 Preprečevanje razvoja, obilno pitje, jemanje zdravila Mesna (pri jemanju ciklofosfamida nevtralizira toksični učinek akroleina na sluznico mehurja), pogosto uriniranje / umerjanje urina katetra [6].
  2. 2 Odstranitev krvnih strdkov, izpiranje mehurja z izotonično raztopino NaCl. Imenovanje etiotropne protivirusne, antibakterijske terapije.
  3. 3 Cistoskopija z odstranitvijo strdkov, vžiganje aktivno krvavitev.
  4. 4 Z vztrajnostjo simptomov hematurije je naveden vzpostavitev trajnega sistema pranja s tremi lumenčnimi katetri.
  5. 5 Če simptomi hematurije trajajo, se prikaže ponavljajoča se cistoskopija s pranjem krvnih strdkov in vžiganjem območij z aktivno krvavitvijo.
  6. 6 Pršenje votline mehurja z raztopino 1% srebrovega nitrata.
  7. 7 Z neučinkovitostjo teh ukrepov je indicirano kirurško zdravljenje.

6. Preprečevanje

Najboljši način zdravljenja HZ je preprečevanje:

  1. 1 imenovanje težkega pitja v odsotnosti simptomov oviranja urinarnega trakta;
  2. 2 Vzpostavitev sistema pranja mehurja;
  3. 3 profilaktično dajanje zdravila Mesna (pri jemanju ciklofosfamida);
  4. 4 pravočasna diagnoza in zdravljenje okužb sečil;
  5. 5 Omejitve izpostavljenosti industrijskim kemikalijam, skladnost z varnostnimi ukrepi pri delu. [6]

7. Napoved

Najpogosteje je cistitis pri bolnikih, ki prejemajo kemoterapijo, dovoljen po umiku in zdravljenju s pranjem votline mehurja. HZ na ozračju obsevanja majhne karlice traja več mesecev.

Minimalni travmatski učinki (zadrževanje urinov, instrumentalne intervencije), pristop okužbe lahko privede do razvoja krvavenja iz stene mehurja.

V večini primerov je mogoče popolnoma pozdraviti simptome HZ. Dolgoročno je razvoj fibroze stene mehurja, zmanjšanje njegove elastičnosti / kontraktilnosti, dodajanje simptomov poškodb zgornjega sečnega sistema. Zapleti cistitisa so redki v skupini bolnikov, ki jemljejo kemoterapijo. [7]

Vzroki za cistitis s krvjo pri ženskah in zdravljenje

Mnoge ženske trpijo zaradi bolezni, kot je cistitis. To je bolezen mehurja in lahko ima različne oblike. Najpogosteje se pri ženskah manifestira kot hemoragični cistitis s krvjo v urinu. To je kronična bolezen, ki nenehno bori ženske.

Ljudje s cistitisom imajo pretežno nizko raven hemoglobina in majhno količino rdečih krvnih celic v krvi. Nekateri imajo ogromno pomanjkanje kisika. Ker je akutni cistitis zelo resen problem, je treba obravnavati zelo resno.

Ali lahko cistitis v krvi prehaja?

Mnogi ljudje vprašajo: "Ali ima cista kri v krvi?" Dejansko cistitis ni vedno spremlja krv pri uriniranju. Včasih se zaradi notranje krvavitve lahko pojavi izcedek iz krvi. Zaradi tega se telesno stanje žensk močno poslabša, pojavi se hladen znoj in srčni utrip se bo povečal. V takih primerih morate poklicati zdravnika ali bolnika vzeti v bolnišnico.

Mnogi zdravniki pojasnjujejo, zakaj je kri v cistitisu. To je posledica dejstva, da ko okužba vstopi v mehur, se sluznica poškoduje, kar se sčasoma začne krvaviti.

Statistični podatki kažejo, da se krvni strdki v cistitisu pojavijo šele, ko je bolezen kronična, ali pa se pojavijo resni zapleti v vnetnem procesu. To dejstvo kaže, da je mogoče preprečiti poslabšanje hemoragičnega cistitisa.

Zato, da bi razumeli, ali lahko kri s cistitisom poteka, se morate posvetovati z zdravnikom.

Najpogosteje se pri ženskah, starih 22-43 let, pojavi cistitis s črtami krvi. Zelo težko se je znebiti tega simptoma, tako da veliko žensk trpi za krvavitev v njihovem življenju.

Vzroki cistitisa s krvjo

Nekatere ženske ne razumejo, zakaj imajo urin s krvnimi strdki v času, ko ni menstruacije.

Zaradi različnih dejavnikov se lahko pojavijo cistitis s krvjo pri ženskah ali hemoragično vnetje mehurja, na primer:

  • Slaba osebna higiena,
  • Slaba imuniteta
  • Patologija mehurja,
  • Urolitiaza,
  • Hude ginekološke bolezni,
  • Tumor v sečnem traktu,
  • Kronična bolezen ščitnice.

To so samo nekateri od vzrokov cistitisa pri ženskah s krvjo, veliko jih je več, vendar vsi opravljajo enako funkcijo - zaščitni sloj sluznice mehurja se zlomi. Zaradi tega vsaka okužba na stenah ranljivega organa prispeva k razvoju vnetnega procesa in ga razvije.

E. coli, to je najpogostejši vzrok, ki povzroča cistitis pri ženskah, kri v urinu. Toda še vedno obstajajo nekateri patogeni vnetnega procesa mehurja:

  • Stafilokoki,
  • Proteus,
  • Klebsiella,
  • Trichomonas,
  • Mikoplazme
  • Klamidija.

Vsak od teh patogenov, jedel z njimi, da se ne bojeval, vodi k zapletenemu in kroničnemu cistitisu.

Simptomi bolezni

Obstajajo veliki simptomi pri ženskah, ki trpijo zaradi cistitisa. Te vključujejo:

  1. Pogosto uriniranje,
  2. Huda bolečina pri uriniranju,
  3. Odvzem urin iz krvi,
  4. Ves urin je rjavkasto obarvan,
  5. Lažna želja po majhni poti.

Pri nekaterih ženskah se lahko temperatura močno poveča in pojavijo se mrzlice. V akutni fazi cistitisa se pojavi zvišana telesna temperatura.

S hemorogičnim cistitisom ženske ne morejo vedno pisati s krvjo, se zgodi, da je urin naslikan v rdeče-rjavi barvi, zato bolniki vedno ne razumejo, da so začeli imeti vnetje mehurja. Zato se ginekologu redno pregleduje, da se znebi cistitisa, ne da bi mu dovolil, da se koreni v telesu.

Kaj storiti

Prva stvar je, da se posvetuje z zdravnikom. Spodbudil vas bo, da opravite izpit, po katerem bo naredil pravilno diagnozo.

Ne zapletejte situacije tako, da se izognete pomoči izkušenega strokovnjaka. To lahko privede do nevarnih in problematičnih zapletov.

Diagnostika

Če ga pregleda zdravnik, lahko diagnosticira hemoragični cistitis zaradi dejstva, da krvavite z urinom. Ampak, da bi se prepričal, da je dal pravilno diagnozo, zdravnik predpisuje postopke, kot so:

  • Ultrazvok,
  • Analiza urina
  • Pregled mehurja (cistoskopija)
  • Rentgenski pregled,
  • Diagnoza medeničnih organov z ultrazvokom.

Če se potrdi sum zdravnika, je za vsakega bolnika izbrana posebna terapija. Način zdravljenja bo odvisen od stopnje zapletov in dodatnih bolezni, ki jih ima bolnik.

Zdravljenje

Prva stvar, ki jo zdravnik naredi, ko se najde hemoragični cistitis, je predpisovanje postelje. Zelo pomembno je, da uporabite veliko čiste vode, saj očisti mehur in odstrani neželene bakterije iz telesa.

Ker je cistitis nalezljiva bolezen, jo je treba zdraviti z antibiotiki. Če želite predpisati pravo zdravilo, zdravnik pregleda vaš urni test. Najpogosteje zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik, traja približno dva tedna. Po tem morate spet preizkusiti urina in ugotoviti stanje mehurja.

V večini primerov zdravniki predpisujejo monstru za cistitis s krvjo. Ta učinkovit antibiotik se uporablja kot antipsihotik. Njegovo uporabo strogo nadzira zdravnik.

Obvezno je določiti prehrano, ki izključuje:

  • Začinjena, ocvrta in prekajena hrana,
  • Konzervirana hrana
  • Proizvodi, ki vsebujejo visoko vsebnost soli
  • Zelo kisla hrana.

Ustrezna prehrana je eden od najpomembnejših korakov za predelavo.

Nekdo drug se zdravi doma. Ker se cistitis pojavlja pri tistih ženskah, ki so oslabljene imunosti, jih je treba nenehno krepiti s pomočjo metod ljudskega zdravljenja. Ženske in zdravje vašega telesa uporabljajo takšna domača zdravila, ki vključujejo:

  • Brusnice,
  • Rowan,
  • Laneno seme,
  • Hop stožci,
  • Zeliščni tinkturi,
  • Linden čaj.

Na internetu je veliko receptov za zdravljenje bolezni s pomočjo ljudskih pravnih sredstev.

Preprečevanje

Na splošno se cistitis pri ženskah spremeni v kronično bolezen. V zvezi s tem občasno se počuti in da bi se izognili novemu poslabšanju, je priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe.

  • Pojdite na stranišče. Če se bo mehurček prelil, bo prispeval k razmnoževanju patogene mikroflore.
  • Če vaše delo nima fizičnega napora, morate stalno izvajati vaje pred in med roboti. Vaje bodo pospešile krv in preprečile njeno kopičenje.
  • Ne nosite tesnega perila, ker krši krvni obtok.
  • Ne pretiravajte. Če zamrzneš, se bo kmalu pokazal napad cistitisa.
  • Preglejte svojo prehrano. Potrebno je samo zdravo in prebavljivo hrano. Prejemanje potrebnih vitaminov in mineralov se bo bolnikova imuniteta znatno izboljšala in se bo lahko borila proti napadalnim okužbam.
  • Pravilno in redno zdravljenje. Če krvavite med cistitisom, se ne zdravite sami, temveč delajte skupaj z zdravnikom.

Poleg tega je zelo pomembno upoštevati preprosta pravila osebne higiene. Čeprav so vsi ti nasveti zelo preprosti, si je treba prizadevati, da jih sledite.

Katere so lahko zapleti in posledice?

Kot pri vsaki bolezni, akutni cistitis, če se ne zdravi, lahko povzroči zaplete. Najpogostejše dodatne bolezni so anemija, okužba ledvic in tamponada mehurja.

  1. Anemija se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v telesu. To je posledica dejstva, da oseba izgubi veliko rdečih krvnih celic med uriniranjem, zato se pojavi pomanjkanje kisika in pojavi anemija. S to dodatno boleznijo, šibkostjo in utrujenostjo pride do pomanjkanja spomina in pogosti omotici. Anemija neusmiljeno škoduje človeškemu živčnemu sistemu.
  2. Če ne zdravite okužbe ledvic, okužba sčasoma pride v tkivo organa in lahko sproži razvoj pielonefritisa. Na koncu bo prišlo do hude ledvične disfunkcije in ledvične odpovedi.
  3. Tamponada mehurja nastane zaradi dejstva, da krvni strdki blokirajo prehod urina v sečnico. Dolgotrajenost uriniranja povzroča hude bolečine v trebuhu in spodbuja močan dvig temperature.

Tudi če je sečnica blokirana s krvnimi strdki, je morda potrebna kirurgija.

Med operacijo se pojavlja problem, ki je nastal, in vstavljen je poseben kateter, kar bo preprečilo pojav podobnega problema.

Kaj prispeva k razvoju cistitisa?

Mnogi vnetni procesi se pojavijo zaradi redne hipotermije. Zato ravnajte skrbno za telo, potem pa nikoli ne bo šibkalo. Vsakodnevna vadba bo okrepila vašo imuniteto, ki se bo borila proti okužbi v telesu.

Ker je cistitis "priljubljena" bolezen, zdravniki vedo, kako zdraviti. To pomeni, da ga je mogoče pozdraviti po priporočilih strokovnjaka.

Cistitis s krvjo med uriniranjem: zdravljenje in vzroki

Cistitis s krvjo - posledica vnetja mehurja. Bolezen spremlja močna rezalna bolečina v spodnjem delu trebuha, bolnik pogosto in boleče prizadeva uporabiti stranišče, v katerem se se izloča iz urina v krvi. Kaj povzroča cistitis s krvjo? Kateri simptomi spremljajo ta pogoj in kako se lahko pozdravi?

Vzroki za bolezen

Glavni vzrok razvoja bolezni, povezanega z bolečim uriniranjem s krvjo, postane E. coli. Če se poravna v sečnici, se postopoma premakne v mehur, kar povzroči razvoj vnetja sluznice. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se v vnetje vključijo krvni kapilari, poškodujejo se njihove stene, urina pa se ob krči urinira s krvjo. V tem primeru je že hemoragični cistitis.

Kakšna je razlika pri hemoragični cistitisu iz banalnega akutnega, ker se lahko tudi s slednjim pojavijo kapljice krvi v urinu? Akutni nezapleteni cistitis se začne s pojavom temperature, nato redno pozivamo na stranišče, mokrenje postane boleče in včasih lahko spremlja sproščanje kapljic krvi na koncu. V hemoragični cistitisu se sluznica membrane intenzivno krvavi, urin postane rožnato, lahko pa se tudi trombozira, kar lahko oteži uriniranje. Hemoragični cistitis ponavadi ne traja več kot dva tedna, po katerem simptomi presežejo.

Barva urina je odvisna od stopnje bolezni in se razlikuje od svetlo roza do umazane rjave barve. Urin ima neprijeten vonj. Cistitis v krvi je lahko tako pri moških kot pri ženskah, vendar pa je verjetnost, da bodo bolniki še zlasti trpeli zaradi cistitisa in še posebej hemoragični cistitis. Takšna "nepravičnost" je povezana z anatomskimi lastnostmi: žleba je širša pri ženskah, lažje je prodirati bakterije in viruse. Hemoragični cistitis pogosto prizadene otroke, medtem ko za razliko od odraslih med njimi fantje bolj verjetno trpijo zaradi cistitisa kot dekleta.

Vzroki cistitisa s krvjo

Cistitis se lahko razvije, kadar urina običajno ne more zapustiti mehurja zaradi mehanske ovire, na primer zaradi tumorja ali kamna v lumnu sečnice ali zaradi cicatricialnega zoženja lumina sečnice. Cistitis s krvjo se lahko pojavi tudi zaradi nevrogičnih pogojev, ko mišična stena mehurja nenadoma izgubi svojo kontrakcijo. Kriza v urinu se lahko pojavi tudi v primerih, ko oseba dolgo časa trpi, ne da bi izpraznila mehur. V tem primeru se mišična vlakna ponovno raztegnejo in se krvni obtok v stenah mehurja poslabša.

Pogosto vzrok cistitisa s krvjo je prisotnost tujega telesa v mehurju, ki draži sluznice in povzroča pojav kri v urinu. Pri moških se zaradi prisotnosti adenoma prostate pogosto razvije hemoragična oblika cistitisa. Pri ženskah je vzrok bolezni pogosto spolno prenosljive okužbe (klamidija, gonoreja). Take okužbe lahko povzročijo hemoragični cistitis pri moških, a veliko manj pogosto.

O simptomih

Na začetku, z razvojem cistitisa, opazimo le boleče uriniranje v nekaj dneh, do katerih je dodana kri v urinu. V 24 urah pri moških in ženskah je do 40 urinov. Poziv v stranišče se ne ustavi ponoči. V tem primeru oseba čuti željo, da izprazni mehur, toda ko gre v stranišče, to ne more storiti. V spodnjem delu trebuha, ko se nagiba k uriniranju, nastanejo bolečine pri rezanju, po odhodu v stranišče se samo intenzivirajo.

Hemoragični cistitis ali cistitis s krvjo pogosto spremlja zvišanje temperature na visoke višine. Hkrati se pojavi preveč pogosta želja po uriniranju, čeprav se majhen del urina odzove na močno potrebo po izpraznitvi mehurja, po katerem se bolečina ne samo ustavi, temveč se intenzivira. Krv v urinu ni takoj vidna. Pojavi se nekaj ur po nastopu bolezni. Včasih je lahko toliko krvi, da je celo zamuda v urinu. Nenadno izginotje krvi iz bolnikovega urin kaže na hitro okrevanje. Simptomi hemoragične cistitisa lahko izginejo brez zdravljenja v roku enega do dveh tednov, vendar lahko preidejo tudi v kronično obliko bolezni, za katero je značilno poslabšanje, ki se ponovi z različno pogostnostjo.

Če bolezen traja dlje časa, potem bolnik pojavi šibek, sapo, konstantno utrujenost. To je posledica anemije, ki se pojavi ob zakasnitvi hemoragičnega cistitisa.

Zapleti cistitisa s krvjo

Najbolj nevaren zaplet s hemoragično cistitisom je blokiranje sečnice s krvnim strdkom. Hkrati se urin nadaljuje iz ledvic v mehur, medtem ko nima odprtine. Obstaja tamponada mehurja, ki se v tem času še naprej razteza do velike velikosti.

Skozi poškodovane kapilare sluznice membrane v krvni obtok lahko prodrejo, ki se prenašajo s krvnim tokom po celem telesu, medtem ko se lahko razvije pielonefritis, vnetje maternice ali druge vnetne bolezni.

Potrebna raziskava

Če se bolnik z urinom obrne na zdravnika z očmi krvi, je prvi sestanek za analizo krvi. Krvni test za cistitis kaže prisotnost akutnega vnetnega procesa: povečano število levkocitov in povečanje ESR. Veliko število levkocitov in eritrocitov običajno najdemo v pacientovem urinu, v primeru bakterijske okužbe pa je običajno mogoče ugotoviti povzročitelje bolezni. Če vzrok hemorogičnega cistitisa ni bakterijska okužba, ampak virusna okužba, test urina ne bo pokazal prisotnosti bakterij. Povečanje skupnega števila levkocitov nastane zaradi povečanja monocitov.

Za potrditev ali zavrnitev prisotnosti bakterijskega procesa v mehurju je potrebna bakteriološka kultura urina na hranilnih medijih. Istočasno bo potekala študija o reakciji patogena na antibiotična zdravila, ki bo pripomogla k zdravljenju bolezni.

Druga pomembna faza pri diagnosticiranju cistitisa s krvjo je cistoskopija. Z uporabo cistoskopa zdravnik lahko preuči stene mehurja, njihovo stanje, prisotnost kamnov, tumorjev in tujih teles v mehurju. Za končno izjavo o diagnozi bo morda potrebno dodatno raziskavo - radiografijo mehurja in ledvic. Po raziskavi bo specialist diagnosticiral in začel ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Cistitis v prisotnosti krvi je treba zdraviti le po posvetovanju z zdravnikom, kar je obvezno za cistitis v krvi. Za hitro in učinkovito zdravljenje bolezni je pomembno pravočasno posvetovati z urologom. Če začnete cistitis s krvjo, se lahko pretvori v kronično obliko. Ne smete se zanašati na domače metode zdravljenja cistitisa, ki so pogosto nesmiselni - jih je mogoče uporabiti šele po posvetovanju z zdravnikom in skupaj s tradicionalnimi terapevtskimi ukrepi. Brez ustreznega zdravljenja se cistitis lahko razširi iz mehurja v urejevalce in ledvice, kar lahko privede do resnih zapletov. Če cistitis vzame kronično obliko, ga bo treba zdraviti dolgo in težko.

Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka, ki je povzročil cistitis s krvjo v urinu.

Zdravljenje cistitisa s krvjo pri ženskah in moških z bakterijsko okužbo se izvaja z uporabo antibiotikov. Pri cistitisu virusnega izvora zdravnik predpisuje zdravljenje z imunomodulatorji in protivirusnimi sredstvi. Če se je krv v urinu pri cistitisu pojavila zaradi jemanja nekaterih zdravil, bo zdravnik svetoval, da jih začasno opusti ali zamenja z varnimi analogi.

  • Skupaj s sredstvi, ki pomagajo odpraviti osnovni vzrok bolezni, zdravniki predpisujejo zdravila bolnikom s hemoragičnim cistitisom, ki krepijo stene krvnih žil in ustavijo krvavitev.
  • Zdravljenje z zeliščnimi pripravki je pomemben dodatek tradicionalnim metodam zdravljenja akutnega cistitisa. Za te namene so pogosteje uporabljene brbončice, kamilice, lingonberry.
  • Potrebno je porabiti veliko količino tekočine. V enem dnevu vzemite manj kot 3 litre tekočine. Pomembno je prilagoditi prehrano. Pri zdravljenju hemoragičnega cistitisa, začinjene, prekomerno slane hrane, žgane pijače, čokolade nujno izločijo iz prehrane. Izključeni izdelki, ki povzročajo povečano izločanje krvi v urinu.
  • Za odpravo bolečin pri hemoragični cistitisu predpisujemo analgetike in antispazmodike. Še posebej učinkovito pri tem baralginu, diklofenaku.
  • Če cistitis postane kroničen, se za zdravljenje predpišejo fizioterapevtski postopki: induktotermija, ionotoforesija, UHF, magnetna laserska terapija in namakanje mehurja z antiseptičnimi raztopinami.
  • Pri zdravljenju cistitisa s krvjo je treba upoštevati prehrano. Bolnik mora opustiti slano, ocvrto in začinjeno hrano.
  • Ženske morajo obiskati ne samo urologa, ampak tudi ginekologa: pogosto vzrok cistitisa s krvjo leži v boleznih ženskega reproduktivnega sistema.

Zdravljenje hemoragičnega cistitisa z domačimi pravili

  • Za zdravljenje hemorogičnega cistitisa se uporabljajo naravni hemostatski čaji - na primer, iz lepe in vodnice: 1 žlica vsake zelene čase prelijemo 300 ml vrele vode. Brot vztraja 40 minut. Pijte 30 minut pred obroki.
  • Sedite kopeli s kamilico decoction bo dobro za vas. Tri žlice sušenih kamil cvetov vlijemo 300 ml vrele vode. Odpadek je treba kuhati nekaj ur. Nato se vlije v bazenu in razredči z vodo do želene prostornine. Čas za polnjenje kopalnice ni več kot 20 minut.
  • Z bolečim cistitisom bo prišlo do reševanja luknjičastih listov in jagodičja. Žlico zdrobljenih listov brusnic in medvedkov pour vrelo vodo (420 ml). Buć je 40 minut vodila v vodni kopeli in pred vsakim obrokom jemala 50 ml.
  • Vzemite dve žlici posušenega rožnjaka in medveda ter eno žlico brezih popkov. Vse to vlijemo v vrelo vodo (450 ml) in pustimo 30 minut v vodni kopeli. Infuzijski pijač trikrat na dan, 150 ml.
  • Za pripravo infuzije rafinerije (2 tsp) se razrežemo, prelijemo 250 ml vrele vode. Infuzija se mora napolniti eno uro, piti jo v majhnih gleženj čez dan. Ena skodelica mora biti dovolj za ves dan.
  • Dve žlici kamilice nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se piha eno uro. Po tem se čopiču doda čajna žlička medu. Na dan uporabite to juho trikrat - 100 ml.
  • Seme kozic se uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni urinskega sistema. V hemoragični cistitisu se semena kopra prelijejo v stanje moke, zlijejo z 1 skodelico vrele vode, pustite, da se piva eno uro. Ta infuzija pijete zjutraj na prazen želodec.
  • Brusnični sok je koristen pri cistitisu s krvjo. Za pripravo si vzemite kilogram brusnice (svež ali zamrznjen), 2 litra vode, 200 g sladkorja. Berry gnetite, stiskajte sok. Dodajte sladkor do nastale mase in nato razredčite z dvema litroma vode. Za učinkovitost, pred uporabo, sok segreva.

Cistitis s krvjo - bolezen je izredno neprijetna, vendar s pravočasnim zdravljenjem in izpolnjevanjem vseh njegovih receptov, je okrevanje dovolj hitro.