Search

Ciprofloksacin - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (tablete 250 mg, 500 mg in 750 mg, kapljice za oči in ušesa 0,3% -ne raztopine za injekcije) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ciprofloksacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila in mnenj strokovnjakov za uporabo zdravila Ciprofloksacin v svoji praksi Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogije ciprofloksacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni različnih organov in telesnih sistemov pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ciprofloksacin je protimikrobno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zdravilo inhibira encimsko DNA girazo bakterij, zaradi česar je kršena DNA replikacija in sinteza celičnih proteinov bakterij. Ciprofloksacin deluje tako na plemenskih mikroorganizmih kot na tistih v fazi počitka.

Ciprofloksacin deluje proti gram-negativnih in gram-pozitivnih aerobnih bakterij; znotrajceličnih patogenov: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium avium-intracellulare.. Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljivi na zdravilo.

K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

Farmakokinetika

Hitro absorbira iz prebavnega trakta. Uživanje malo učinka na absorpcijo ciprofloksacina. Porazdeljeno v tkivih in telesnih tekočinah. Presledi v cerebrospinalno tekočino: koncentracija ciprofloksacina z neinflamatornimi možganskimi membranami doseže 10%, pri vnetih do 37%. Visoke koncentracije so dosežene v žolču. Izlocani z urinom in žolcem.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • dihalni trakt;
  • uho, nos in grlo;
  • ledvice in sečnice;
  • spolni organi (vključno z gonorejo, prostatitisom);
  • ginekološke (vključno z adeksitisom) in po porodu;
  • prebavni sistem (vključno z ustno votlino, zobmi, čeljustmi);
  • žolčnika in žolčnega trakta;
  • koža, sluznice in mehka tkiva;
  • mišično-skeletni sistem;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (z imunosupresirajočo terapijo).

Za lokalno uporabo:

  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • bakterijskih ulkusov roženice;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis;
  • meybity;
  • okužbe oči po poškodbah ali tujim telesom;
  • predoperativna profilaksa v oftalmoskirurgiji.

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene s 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Kapljice za oko in uho 0,3%.

Raztopina za intravensko aplikacijo (škrge v ampulah za injekcije) 2 mg / ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek Ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.

Nezapletene bolezni ledvic in sečil - 250 mg, v zapletenih primerih - 500 mg 2-krat na dan.

Bolezni spodnjega dihalnega trakta zmerne resnosti - 250 mg, v hujših primerih - 500 mg dvakrat na dan.

Pri zdravljenju gonoreje je priporočljiv en odmerek Ciprofloksacin v odmerku 250-500 mg.

Ginekološke bolezni, črevesja in kolitis s hudo, visoke temperature, prostatitis, osteomielitis - 500 mg 2-krat na dan (na se obravnava banalno driske mogoče uporabiti v odmerku 250 mg 2-krat dnevno).

Zdravilo je treba vzeti na prazen želodec in piti veliko tekočine.

Bolnikom s hudo okvaro delovanja ledvic je treba dati polovični odmerek zdravila.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar je treba zdravljenje vedno nadaljevati vsaj še dva dni po izginotju simptomov bolezni. Običajno je trajanje zdravljenja 7-10 dni.

Zdravilo je treba intravensko dajati v 30 minutah (odmerek 200 mg) in 60 minut (odmerek 400 mg). Raztopina za infundiranje je lahko združen z 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% in 10% dekstroza (glukoza) 10% raztopine fruktozo, raztopino, ki vsebuje 5% raztopino dekstroze z 0,225% ali 0,45% raztopine natrijevega klorida.

Odmerek Ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.

Enkratni odmerek je 200 mg, s hudimi okužbami - 400 mg. Pogostnost dajanja zdravila - 2-krat na dan; trajanje zdravljenja je 1-2 tedna, če je potrebno, je mogoče povečati potek zdravljenja.

Pri akutni gonoreji se zdravilo daje intravensko enkrat v odmerku 100 mg.

Za preprečevanje pooperativnih okužb - 30-60 minut pred operacijo intravensko v odmerku 200-400 mg.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • anoreksija;
  • omotica;
  • glavobol;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • nespečnost;
  • "nočna mora" sanje;
  • periferna paralezija (anomalija percepcije bolečine);
  • znojenje;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • motnje okusa in vonja;
  • zamegljen vid (diplopija, sprememba barvnega vida);
  • tinitus;
  • izguba sluha;
  • tahikardija;
  • motnje srčnega ritma;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • izpiranje kože obraza;
  • levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija;
  • hematurija (kri v urinu);
  • glomerulonefritis;
  • zadrževanje urina;
  • artralgija;
  • rupture tetive;
  • mialgija;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • mehurji s krvavitvijo;
  • droge mrzlica;
  • točkovne krvavitve (petehije);
  • otekanje obraza ali grla;
  • kratka sapa;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • vaskulitis;
  • nodularni eritem;
  • bolečine in pekoč občutek na mestu injiciranja;
  • splošna šibkost;
  • superinfekcija (kandidiaza, psevdomembranski kolitis).

Kontraindikacije

  • pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
  • psevdomembranski kolitis;
  • otroška starost do 18 let (do zaključka procesa oblikovanja skeleta);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprofloksacin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Če se med ali po zdravljenju s Ciprofloksacinom pojavi huda in dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšen ukinitev zdravila in ustrezno zdravljenje.

Če se pojavijo bolečine v kite ali se pojavijo prvi znaki tendovaginitisa, je treba zdravljenje prekiniti.

Med obdobjem zdravljenja s Ciprofloksacinom je treba med normalno diurezo zagotoviti zadostno količino tekočine.

Med zdravljenjem s Ciprofloksacinom se izogibajte stiku z neposredno sončno svetlobo.

Hkrati jemanje alkohola povečuje hepatotoksični učinek zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Ciprofloksacin, morajo biti previdni pri vožnji v avtomobilu in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij (zlasti med alkoholom).

Interakcija z zdravili

Zaradi zmanjšanega delovanja mikrosomskih oksidacijo v hepatocitih, ciprofloksacin povečevanjem koncentracije in podaljša razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov (npr kofeina), oralnih hipoglikemičnih droge, antikoagulantov, kar zmanjša protrombinski indeks.

Ob sočasni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (z izjemo acetilsalicilne kisline) poveča tveganje za nastanek napadov.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina, kar zmanjša čas, da doseže največjo koncentracijo slednjega.

Sočasna uporaba uricosurnih zdravil povzroči počasnejšo izločanje (do 50%) in povečanje plazemske koncentracije ciprofloksacina.

V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom) navadno opazimo sinergijo. Zato lahko Ciprofloksacin v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom uspešno uporabimo za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z mezlocilina, azlocilina in druge beta-laktamske antibiotike - v streptokoknih okužb; z izoksazolpenicilini in vankomicinom - pri stafilokoknih okužbah; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Ciprofloksacin izboljša nefrotoksični učinek ciklosporina, opazimo tudi povečanje kreatinina v serumu, zato je treba te bolnike spremljati 2-krat na teden.

Če jemljete sočasno, zdravilo Ciprofloksacin izboljša učinek posrednih antikoagulantov.

Infuzijska raztopina zdravila je farmacevtsko nezdružljiva z vsemi infuzijskimi raztopinami in zdravili, ki so fizično in kemično nestabilni v kislem mediju (pH infuzijske raztopine ciprofloksacina je 3,5-4,6). Raztopine za intravensko aplikacijo ne morete mešati z raztopinami, katerih pH je večji od 7.

Analogi zdravila Ciprofloksacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Alzipro;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloksacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Ciprosin;
  • Ciprosol;
  • Ciprofloksabol;
  • Ciprofloksacin bufus;
  • Ciprofloksacin-AKOS;
  • Ciprofloksacin-Promed;
  • Ciprofloksacin-Teva;
  • Ciprofloksacin-FPO;
  • Cifloxin;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Ciprofloksacin

Oblike sproščanja

Navodila ciprofloksacin

Ciprofloksacin je antibiotik, ki ima baktericidni ucinek proti najširšemu krogu patogenih mikroorganizmov. Ne upočasni ali ustavi razvoja in razmnoževanja objektov mikrorela, kot to storijo bakteriostatični pripravki, ampak popolnoma uničijo bakterije in povzročijo njihovo smrt in kasnejšo izločitev iz telesa. Mehanizem delovanja tega antibiotika temelji na inhibiciji bakterijske DNA giraze, encima, odgovornega za podvojitev DNK, brez katere je proces sinteze beljakovin nepojmljiv.

Med bakterijami, na katere vpliva ciprofloksacin, obstajajo tudi gram-negativni in gram-pozitivni vzorci. Bakterije iz rodu Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteria, Intestinal in Hemophilus Bacillus, Klebsiella, Morganella, Neisseria, Salmonella, Shigella, Legionella, Providence, Yersinia, Chlamydia, Mycobacterium in mnogi drugi so občutljivi na to.

Sprejem ciprofloksacina je povezan s številnimi omejitvami. Torej, medtem ko se zdravite s to drogo, je treba vzdržati prekomerne izpostavljenosti soncu. Pomemben pogoj za učinkovito delovanje zdravila je poraba zadostne količine tekočine za vzdrževanje diureze na normalni ravni (sicer je mogoče opazovati kri in kristalorij).

Način uporabe in odmerek ciprofloksacina se določi posamezno, odvisno od resnosti poti in lokalizacije okužbe v telesu, starosti in telesne teže pacienta, splošnega stanja njegovega zdravja na splošno in zlasti funkcionalnega stanja urinskega sistema.

Priporočeni enkratni odmerek za tablete je 250 mg za nezapletene in 500 mg za zapletene okužbe, če jih jemlje dvakrat na dan. Zdravilo se jemlje na prazen želodec skupaj z obilnimi količinami tekočine. Povprečni potek zdravljenja s ciprofloksacinom je od 7 do 10 dni. Pri hudih okužbah se lahko zdravilo uporablja v obliki intravenskih infuzij 400 mg dvakrat na dan (podroben seznam odmerkov antibiotika, odvisno od bolezni, je naveden v navodilu). V oftalmični in ENT-praksi se ciprofloksacin uporablja topično v obliki kapljic za oči in ušesa. V primeru blage in zmerne očesne okužbe je dovolj, da vsake 4 ure zakopate 2 kapljice zdravila v konjunktivni vrečici, hujšo - vsako uro. Mastno oko kot zdravilna oblika ciprofloksacina se trenutno ne uporablja v veliki meri in ga proizvaja samo ena rastlina - ruska OAO Tatkhimpharmpreparaty. Pri otolaringologiji je priporočeni odmerek ciprofloksacina 3-4 kapljice, ki se vdihne v ušesni kanal 2-4 krat na dan.

Ciprofloksacin v obliki injekcij: navodila za uporabo intravensko

Antibiotiki širokega spektra delujejo kot glavna skupina zdravil, predpisana za prehlad, virusne ali kužne človeške lezije. Zahvaljujoč antibiotikom je preprečen nadaljnji razvoj bolezni, v nekaterih primerih pa ta zdravila pomagajo ustaviti bolezen celo v inkubacijskem obdobju.

Posebno priljubljena so protimikrobna zdravila baktericidnega delovanja, ki spadajo v skupino fluorokinolonov, pa tudi ustrezne zdravilne lastnosti. Ta zdravila vključujejo Ciprofloksacin, namenjen za intravensko injekcijo. Drog je večkrat dokazal svojo učinkovitost, ki je med bolniki prinesla priljubljenost. Potrebno je upoštevati navodila za uporabo intravensko, poznati značilnosti zdravila, njegove kontraindikacije, morebitne neželene učinke in spekter delovanja.

Oblika in sestava sproščanja

Ciprofloksacin je na voljo v več oblikah, vendar je najučinkovitejša oblika sproščanja injekcijska raztopina. Intravensko injiciranje omogoča, da hidroklorid monohidrat hidroklorid hitro razprši v telesu pacienta in vpliva na vnetno ostrino.

Upoštevajte glavne značilnosti oblike sproščanja in sestavo zdravila:

  • Ciprofloksacin se proizvaja v obliki raztopine za infundiranje v steklenicah z volumnom 100 mililitrov. En paket, praviloma vsebuje od 5 do 10 steklenic z raztopino, vse je odvisno od proizvajalca;
  • Tekočina je brezbarvna ali rahlo rumena. Zelo pomembno: raztopina ne sme biti motna ali mastna, če v viali vidite podobno tekočino - to je ponaredek ali potekel dobrin. Pazite na podobne izdelke;
  • Glavna aktivna sestavina je ciprofloksacin (hidroklorid monohidrat). 100 ml - 2 mg;
  • Kot dodatne sestavine, mlečna kislina, natrij, etilendiaminetetraocetna kislina in voda za injekcije.

Kot lahko vidite, ima zdravilo posebno sestavo, v kateri ni aktivnih kemičnih aditivov, ki negativno vplivajo na zdravje bolnika. Aktivne aktivne snovi hitro reagirajo, po 30-40 minutah lahko občutite prve rezultate.

Farmakološke lastnosti

Ciprofloksacin je protimikrobni antibiotik širokega spektra. Zaradi derivata kinolona, ​​ki je osnova za to zdravilo, pride do popolnega uničenja škodljivih mikroorganizmov, kar vodi k znatnemu zaviranju nadaljnjega razvoja bolezni in hitrega okrevanja pacienta.

Treba je omeniti, da zdravilo vpliva na mikrobe, ki so v fazi anabioze ali delitve, kar omogoča ne le ozdravitev sedanje bolezni, temveč tudi preprečiti ponovitev ali nastanek novega vnetnega osredotočanja na tla oslabljene imunske zaščite osebe.

Zdravilne učinkovine Ciprofloksacin niso nestrupene, kar omogoča hkratno kombiniranje antibiotičnih zdravil dveh različnih vrst in specifičnosti delovanja. Pri jemanju zdravila ne povzroča odpornosti na druge antibiotike, kot tudi druga zdravila. Dovoljeno je istočasno sprejemanje Ciprofloksana in drugih antibiotikov, ki niso vključeni v skupino inhibitorjev DNA-giraze. To vam omogoča, da povečate intenziteto škode škodljivih bakterij, odpornih na derivate kinolona.

Glede na medicinsko statistiko je po celotnem terapevtskem poteku Ciprofloksacina verjetnost ponovitve zelo majhna. Drog prizadene 95% škodljivih mikroorganizmov, saj preostalih 5% nastane v neugodnem okolju, v katerem se ne morejo ločiti.

Farmakokinetika

Kar se tiče farmakokinetike, zdravilo hitro interagira s telesom. Končni produkti presnove se absorbirajo v jetrih in se končno izločajo skupaj z blatom in urinom. Vnaprej je treba omeniti, da je neenakomerna barva urina s potekom zdravljenja s Ciprofloksacinom le neželeni učinek in ne pomeni kršitve.

Zdravilne učinkovine zdravila so enakomerno porazdeljene po telesu skozi krvni obtok. Treba je omeniti, da zdravilo izvira iz krvi šele po 24-36 urah.

Pri intravenski injekciji se interakcija s telesom pojavi v 50-60 minutah, kar je precej hitro v primerjavi z drugimi zdravili.

Kot smo že omenili, se zdravila izlocata skupaj z iztrebki, pa tudi z urinom. Končna koncentracija Ciprofloksacina v urinu je 50 do 60-krat večja od norme, pri kateri izginejo vse škodljive bakterije, ki povzročajo uničevalno aktivnost v sečnem traktu. Tako je vrsta preprečevanja urinskega kanala, zlasti mehurja in sečnice.

Je pomembno. Ciprofloksacin ni namenjen za intramuskularno injiciranje.

Indikacije za uporabo

Ciprofloksacin se predpisuje otrokom in odraslim z akutnimi virusnimi ali nalezljivimi lezijami. Otrokom je praviloma predpisana oblika sproščanja v obliki tablet, vendar v nujnih primerih, ki zahtevajo nujno posredovanje zdravila, otroku dobijo injekcije za intravensko uporabo.

Indikacije za uporabo pri odraslih so naslednje:

  • Bolezni bronhijev (bronhitis), lezije dihal z različno resnostjo;
  • Nalezljive bolezni ušes, ustna votlina (otitis, faringitis, sinuzitis itd.);
  • Lezije v sečnici in ledvični sistem;
  • Nalezljive in virusne bolezni urogenitalnega sistema. Treba je omeniti, da se zdravilo Ciprofloksacin uporablja za preprečevanje in odpravljanje dejavnika tveganja za ponovitev moških spolno prenosljivih bolezni;
  • Lezije prebavnega trakta, prisotnost intraperitonealne okužbe;
  • Hude nalezljive manifestacije na koži (razjede, gnojne novotvorbe itd.);
  • Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje bolezni kostne strukture in sklepov. Zdravniki močno priporočajo zdravilo Ciprofloksacin za intravensko uporabo za ljudi, starejših od 60 let;
  • Kot preventivo in hitro izterjavo bolnika po kirurški manipulaciji;
  • Blage sibirske razjede (za intenzivno nego v akutni obliki);
  • Za naravno stimulacijo obnove človeške imunske zaščite, ki je posledica njenega slabljenja po dolgem poteku drugih zdravil.

Zdravilo je predpisano otrokom od 5 let. Splošni seznam indikacij za sprejem praviloma vpliva na otroke, vendar za otroke in mladostnike Ciprofloksacin je predpisan za preprečevanje in zdravljenje cistične fibroze in za odpravo hudih simptomov antraksa.

Poleg tega se za preprečevanje in zdravljenje nalezljivih bolezni, ki prizadenejo oči, uporablja intravenska injekcijska raztopina. V nekaterih primerih se bolnikom predpiše ciprofloksacin za sepso, akutna infekcijska lezija telesa.

Kontraindikacije

Drog je opravil ustrezne zdravstvene preglede in testiranje, je popolnoma varen za zdravje bolnika. Vendar pa obstaja nekaj absolutnih in relativnih kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati, da se odpravi dejavnik tveganja za resno škodo bolnikovemu zdravju.

Seznam absolutnih kontraindikacij vključuje:

  • Vsebnost ciprofloksacina in jemanja tizanidina je hkrati prepovedana. S takšno kombinacijo zdravil se pojavi hipotenzija, ki ji sledi prehod v kronično obliko, slabo počutje in šibkost;
  • Strogo prepovedano jemati zdravilo za intravensko dajanje ženskam v položaju, pa tudi med dojenjem;
  • Otrokom, mlajšim od 5 let, ni dovoljeno posneti posnetkov. Če je mogoče, ni priporočljivo uporabljati orodja do odraslosti, razen za zdravljenje sibirskih ulkusov;
  • Individualna nestrpnost do zdravilnih učinkovin, alergična reakcija na fluorokinolon in njegove derivate;
  • Ni priporočljivo jemati zdravil za ljudi, ki trpijo zaradi akutne bolezni srca, in tistih, ki imajo ishemični možganski kap ali miokardni infarkt.

Je pomembno. Vse navedene kontraindikacije so razvrščene kot omejitve, ki jih ni mogoče kršiti. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov ali neželenih učinkov zdravila.

Relativne kontraindikacije (ki jih je mogoče izogniti ali odpraviti) vključujejo:

  • S aterosklerotičnimi ploščami;
  • Kadar so obtočne bolezni v limfah;
  • Potrebno je skrbno zdraviti psiho-čustvene bolezni;
  • Ljudje, starejši od 70 let (z izjemo primerov, ko starejša oseba ni alergična na droge in v akutni obliki ni kroničnih bolezni);
  • Vsak nereden srčni utrip (aritmija, bradikardija).

V primeru relativnih kontraindikacij se tudi ne priporoča uporaba, v primeru akutne potrebe pa zdravnik lahko dovoli intravensko injiciranje, če to ne škoduje zdravju bolnika.

Navodila za uporabo Ciprofloksacin

Pomemben del je priročnik za uporabo. Pristojni izračun odmerka vam bo omogočil, da se izognete negativnim učinkom, povezanim s prevelikim odmerjanjem, in odpravite dejavnik tveganja za nepravilno uporabo zdravila. Infuzijska raztopina se uporablja na naslednji način:

  • Zdravilo se injicira v veno skozi IV. V nekaterih primerih je dovoljeno injicirati, če bolnik nima akutne alergijske reakcije na zdravilno učinkovino zdravila;
  • Od 50 do 200 ml raztopine se injicira intravensko, odvisno od resnosti bolezni in posameznih značilnosti bolnika. Ciprofloksacin se zmeša z natrijevim kloridom, Ringerjevo raztopino in raztopino dekstroze. Druge sestavine izbere zdravnik, ki se zdravi posamezno. Po tem, ko je zdravilo pripravljeno za prejemanje, ga je treba za predvideni namen uporabiti pol ure, da se izognete izgubi sterilnih lastnosti;
  • Če se zdravilo daje intravensko skozi injekcijsko brizgo, se vzame 10 ml ciprofloksacina in 5 ml posebne raztopine;
  • Če ima bolnik alergijsko reakcijo na posamezne rešitve, ki se uporabljajo za namestitev kapalke, zdravnik, ki se zdravi, izbere podobna sredstva.

Vnaprej je treba opozoriti, da je neodvisna uporaba zdravila Ciprofloksacin strogo prepovedana. Zdravilo se injicira (ali postavi) izključno v zdravstveno ustanovo.

Odmerjanje

Upoštevajte optimalni režim odmerjanja zdravila, ki ga priporočamo za odrasle:

  • V primeru okužbe dihal se zdravilo večkrat na dan daje v 350-400 ml;
  • Za lezije sečnice se Ciprofloksacin uporablja izključno kapalni. Dajte dvakrat na dan, 150 ml. V primeru poslabšanj ali hudih oblik bolezni - večkrat na dan z enakim odmerkom;
  • Pri bronhialnih lezijah - 2-krat na dan, 400 ml;
  • Vse druge bolezni, navedene v seznamu "Indikacije za uporabo", se dovajajo z osnovnim odmerkom 200 ml večkrat na dan.

Skupni odmerek ne velja za otroke od 5 do 14 let, pa tudi starejše osebe, starejše od 70 let. Odmerek prilagodi zdravnik, ki se zdravi, in se izračuna na podlagi posameznih značilnosti bolnikov. Pri splošnih nalezljivih boleznih je priporočljivo zmanjšati odmerek, da se odpravi dejavnik tveganja za preveliko odmerjanje zdravila.

Terapevtski tečaj traja od 7 do 21 dni. Po sedmih dneh se opravi celovita diagnoza, ki vključuje laboratorijske preiskave ter instrumentalno in strojno diagnostiko.

Če so pri bolniku na voljo izboljšave, se terapevtsko zdravljenje prekine in opravlja nadaljnja obdelava z običajnimi antibiotiki. Če bolnikovega stanja ni očitnega izboljšanja, se terapevtski tečaj podaljša za nadaljnjih sedem dni.

Neželeni učinki

Ciprofloksacin je priznan kot absolutno varen antibiotik širokega spektra, vendar ima na žalost številne neželene učinke. Pojavijo se pri bolnikih z nezdružljivostjo z zdravilom ali s kršenjem ustaljenih kontraindikacij.

Pomembno je vedeti, katere neželene učinke so lahko, da bi preprečili injekcije v času:

  • Motnje v prebavnem traktu. Obstajajo emetični napadi, lahko zmanjšajo apetit. Če so ti učinki prisotni, morate nujno ustaviti injiciranje;
  • Resni neželeni učinki so nenormalnosti v živčnem sistemu, ki jih izražajo kronične migrene, pol-omedlevica ali omedlevica, hude, moralno neprijetne sanje, pomanjkanje popolnega spanca (odstopanje od norme se šteje od 2 do 4 ure dnevnega spanca). V hudih primerih je prisotno depresivno moralno stanje, se pojavijo stresi, morda ostro agresivno vedenje, začasne halucinacije;
  • Neuravnoteženost v petih glavnih občutkih. Drugi okusi in arome so občutljivi, vid se poslabša (kratkotrajna barvna slepota je možna), v ušesih so zunanji zvoki ali zvoki;
  • Posebno nevarni stranski učinki so težave s kardiovaskularnim sistemom. Takoj, ko pride do teh nepravilnosti, je nujno ustaviti injekcije Ciprofloksacina in odložiti nadaljevanje terapevtskega poteka v primernejši čas. Odstopanja pri delu srca vključujejo ritemske motnje, hipotenzijo (zaradi odstopanj v kardiovaskularnem sistemu);
  • Z dolgim ​​terapevtskim potekom, zaradi presežka aktivnih snovi v jetrih, se lahko povečajo encimi, ki so odgovorni za nevtralizacijo tujih elementov v človeškem telesu;
  • Obstajajo težave z sečnico, v ledvični strukturi so nepravilnosti;
  • Ko je zdravilo zlorabljeno, se lahko artritis poslabša in motnja gibljivosti je prizadeta.

Je pomembno. Otroci imajo nekoliko drugačne neželene učinke. Praviloma gre za obsežno alergijsko reakcijo na zdravilno učinkovino - ciprofloksacin, ki se kaže v obliki izpuščaja na telesu, hudih poškodb kože.

Pri otrocih se razvije preobčutljivost, vid močno trpi zaradi svetle barve. V najslabših primerih je oteklina grla, kar lahko povzroči prenehanje dihalne aktivnosti. Če se pojavijo ti neželeni učinki, je treba nemudoma poklicati zdravstveno ustanovo, da se odpravi dejavnik tveganja za resne posledice.

Ali je mogoče prevelik odmerek?

Na žalost je lahko preveliko odmerjanje z zlorabo tega zdravila. Ker imajo aktivne snovi močan terapevtski učinek, imajo velik vpliv na telo, zaradi česar se pojavijo motnje v delovanju prebavnega trakta, lahko pride do tekočega blata (v nekaterih primerih - zaprtja), gaganja, odstopanj v psiho-čustvenem načrtu bolnika. Kaj storiti v tem primeru?

Glede na splošno medicinsko statistiko bolnikov, ki so se zdravili s terapevtskim programom Ciprofloksacin, ni bilo primerov prevelikega odmerjanja. Zaradi te situacije specifičnega protistrupa ni bilo mogoče najti. Če pride do prevelikega odmerka, je prva stvar, ki jo potrebujete za klicanje in izločanje želodca. Nato pokličite reševalno službo in žrtvi zagotovite ustrezno količino tekočine. Potrebuje toplo ali hladno vrelo vodo.

Nevarna količina na dan je 800-1000 ml zdravila na odraslo osebo in 400-500 za otroka.

V nekaterih situacijah, kadar obstaja nevarnost za človeško življenje, zdravniki, ki se jih udeležujejo, injicirajo odmerek blizu nevarnosti, vendar ni poročil o prevelikem odmerjanju. Če želite izključiti nepredvidene okoliščine, je dovolj, da se obrnete na strokovnjaka, ki se je udeležil, in se posvetujte s polnim posvetovanjem.

Posebni ukrepi

Dodatna navodila omogočajo spreminjanje položaja in škodo neugodnemu razvoju dogodkov, preden se pojavijo. Upoštevajte glavna merila, ki jih je treba upoštevati pri prehodu terapevtskega programa Ciprofloksacin:

  • Zdravilo ni namenjeno za zdravljenje infekcijskega tipa pljučnice. Zdravilna učinkovina bo odpravila splošne simptome, vendar ne bo imela resnega vpliva na škodljive mikroorganizme;
  • Strogo prepovedano je presegati predpisani dnevni odmerek zdravila. Ko se pojavi taka potreba, bi morali vzeti čim več tekočine, da ne bi prišlo do kršitve v ravnotežju vode in soli;
  • Če se v kite pojavijo akutne bolečine, je potrebno prekiniti terapevtsko pot. Fluorokinoloni precej agresivno prizadenejo zlomljene kite. Če obstaja vnetna reakcija, jo je treba prekiniti v času trajanja seje;
  • Med zdravljenjem z zdravilom Ciprofloksacin se priporoča izogibanje izpostavljenosti soncu. Strogo je prepovedano obiskovati solarij;
  • Če je terapevtski potek več kot dva do tri tedne, je treba laboratorijske preiskave krvi in ​​urina opraviti vsake tri dni, da se nadzoruje stanje;
  • S pojavom prvih odstopanj v psiho-čustvenem načrtu je treba takoj ustaviti injekcijsko sejo. Stricno je prepovedano kombinirati Ciprofloksacin z antidepresivi.

Čas shranjevanja

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, brez vpliva ultravijoličnega sevanja pri temperaturi 18 stopinj. Rok uporabnosti raztopine za injiciranje je dve leti od datuma izdelave, navedene na hrbtni strani embalaže.

Potek zdravljenja s Ciprofloksacinom: navodila za uporabo antibiotika

Ciprofloksacin je antibiotično zdravilo iz skupine fluorokinolonov.

Uporablja se za zdravljenje bakterijskega prostatitisa, akutni sinusitis, okužbe sečil, okužbe kože in njegove strukture, okužbah kosti in sklepov, tifus, zapletene intraabdominalne infekcije, infekcijske diareje, antraks, okužbe spodnjih dihal, tuberkulozo.

Za zdravljenje tuberkuloze se uporablja ciprofloksacin, kadar je nemogoče uporabiti druga zdravila proti tuberkulozi ali za tuberkulozo, odporno na več vrst zdravila.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Jemanje zdravila Ciprofloksacin pogosto povzroča resne in nepopravljive neželene učinke, ki vodijo k invalidnosti ali smrti.

Lahko se pojavijo več ur ali tednov po začetku zdravljenja pri ljudeh katere koli starosti z ali brez že obstoječih dejavnikov tveganja.

Ciprofloksacin ne poskušajte imenovati ljudi, ki so doživeli vnetje ali razkroj tetive. Verjetnost pojava slednjega se poveča pri starejših (več kot 60 let), pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni s kortikosteroidi in pri prejemnikih notranjih organov.

Obstajajo kontraindikacije ciprofloksacina pri bolnikih, ki trpijo zaradi periferne nevropatije in miastenije, saj lahko uporaba tega antibiotika povzroči poslabšanje teh bolezni.

Ciprofloksacin se uporablja previdno, če:

  • nosečnost in dojenje;
  • mlajši od 18 let in več kot 60 let;
  • bolezni jeter in ledvic;
  • težave s kite in artritisom;
  • duševne bolezni;
  • hipokalemija;
  • epilepsija in konvulzivna stanja;
  • nevromuskularne bolezni;
  • pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
  • diabetes;
  • bolezni srca in motenj srčnega ritma;
  • jemanje drugih zdravil, vključno z zeliščnimi in tinkturi;
  • nedavno zdravljenje s kortikosteroidi;
  • alergijske reakcije na zdravila, zlasti na kinolonske antibiotike (norfloksacin, ofloxacin, levofloksacin, moksifloksacin, nalidiksovo kislino).

Alkohol ni med izdelki, ki se morajo odreči ob jemanju ciprofloksacina, vendar je pomembno vedeti, da lahko uporaba alkohola z antibiotikom povzroči naslednje posledice:

  • porabo alkohola spremlja dehidracija, kar poveča tveganje za nastanek solnih kristalov v urinu;
  • alkohol lahko zmanjša učinkovitost zdravil;
  • alkohol poveča tveganje za zaplete z jetri, živčnim sistemom in psiho.

Navodila za uporabo tablet in kapljic ciprofloksacina

Odmerek in trajanje zdravljenja s ciprofloksacinom sta odvisna od stopnje bolezni, občutljivosti bakterij do antibiotika, splošnega stanja bolnika, stanja ledvičnega in jetrnega delovanja.

Zapomni si! Med jemanjem ciprofloksacina so potrebni testi občutljivosti za mikroorganizme na antibiotike.

Pri zdravljenju tuberkuloze se ciprofloksacin ne uporablja kot nadomestek za standardne protiretergične zdravila in se uporablja le kot dodatno zdravilo (4. ali 5.).

Trajanje zdravljenja s ciprofloksacinom za tuberkulozo se giblje od dveh do štirih mesecev. Ciprofloksacin je treba uporabljati v skladu z navodili za uporabo in navodili zdravnika. Ponavadi se jemlje vsakih 12 ur (peroralno ali intravensko), ne glede na to, ali pred ali po obroku.

Fotografija 1. Ciprofloksacin FPO, 10 tablet po 500 mg od proizvajalca JSC "FB Obolensky".

Tableto ciprofloksacina se pogoltne cele, brez mletja ali žvečenja, ker ima neprijeten okus. Drogo naj operi, mora biti voda, nemogoče - z mlekom in pomarančnim sokom, saj lahko vplivajo na učinkovitost antibiotika.

Peroralna suspenzija, preden se stresa 15 sekund. Raztopino za infundiranje daje kapljica vsaj 60 minut. Počasna infuzija ciprofloksacina zmanjšuje tveganje za draženje vena.

Dve uri pred ali po prejemu ciprofloksacin onemogoča uporabo mleka ne podvržemo toplotni obdelavi, in antacidi ali vitaminski dodatki, kot so magnezij, železo, kalcij, aluminij ali cink, ker lahko zmanjšajo učinkovitost antibiotika. Priporočljivo je, da se izognete kofeinu, saj lahko zdravilo poveča učinek.

Pri jemanju antibiotikov ciprofloksacin morate piti veliko vode, da preprečite nastanek solnih kristalov v urinu in zmanjšate breme ledvic.

Pomembno je! Zdravljenja s ciprofloksacinom se ne sme prekiniti ali ustaviti pred časom, ki ga določi zdravnik. Ko izpustite odmerek, nadaljujte z jemanjem zdravila po urniku in ne podvojite odmerka.

Učinek ciprofloksacina na plod ni bil ugotovljen, zato se nosečnost ne šteje kot kontraindikacija za jemanje antibiotika, vendar je zdravilo nosečnicam predpisano previdno. Ciprofloksacin lahko pride do telesa dojenčka med dojenjem in ga poškoduje, zato je priporočljivo prenehati z dojenjem med jemanjem tega zdravila.

Ni podatkov o varnosti in učinkovitosti ciprofloksacina pri bolnikih, mlajših od 18 let, zato antibiotik za otroke ni predpisan.

Fotografija 2. 10 tablet zdravila Ciprofloksacin po 250 mg vsakega od proizvajalca PJSC "Technologist".

Odmerek proti antibiotikom

Standardni odmerek po uradnih navodilih ciprofloksacina za zdravljenje proti tuberkulozi:

  • 500-750 mg peroralno (dvakrat na dan);
  • 200-400 mg intravensko (dvakrat na dan).

Pri hudih oblikah tuberkuloze se uporabljajo veliki odmerki.

Za otroke je ciprofloksacin predpisan v ekstremnih primerih z odmerkom:

  • 15 mg / kg intravensko kapalka (dvakrat na dan).

Kako piti odraslim:

  • 1500 mg / dan peroralno;
  • 1200 mg / dan intravensko kapljanje.

Kako jemati otroke:

  • 45 mg / kg / dan (največ 1500 mg) peroralno;
  • 30 mg / kg / dan (največ 1200 mg) intravensko.

Fotografija 3. Pakiranje tablet v pretisnem omotu Ciprofloksacin 500 mg od proizvajalca "Dr. Reddy's".

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki na različne načine in oblike uporabe ciprofloksacina (vključno kapljic za uho, kapljic za nos 0,3%, ampule, stekleničk po 100 ml, mazila): bruhanje, nenormalni testi jetrne funkcije, izpuščaj.

Pomembno je! Ciprofloksacin lahko poveča občutljivost kože na sončni svetlobi. Za zaščito morate uporabiti zaščito pred soncem.

Za intravensko kapalno infuzijo ciprofloksacina, ki je trajanje 30 minut in manj voljo zelo Reakcijsko (flebitis, tromboflebitis, motnje ali na mestu injiciranja tesnilo).

Neželeni učinki, za katere je potrebna takojšnja zdravniška pomoč:

  • tahikardija;
  • koprivnica;
  • otekanje grla ali obraza;
  • težko dihanje.

Neželeni učinki, za katere je treba prenehati jemati antibiotik in se obrnite na svojega zdravnika:

  • akutna bolečina v trebuhu;
  • gluhost;
  • huda omotica;
  • driska;
  • bolečine v prsnem košu ali nelagodje;
  • bolečine v sklepih ali prizadeta gibljivost;
  • omedlevica;
  • mialgija ali miastenija gravis;
  • krči ali tremor;
  • otekanje nog;
  • povečanje ali občutljivost bezgavk;
  • znaki razpada tetive (ostre bolečine, težave pri gibanju, podplutbe, otekanje);
  • huda in utrujajoča glavobol;
  • živčne motnje (mravljinčenje, šibkost, preobčutljivost za toploto in mraz, lahkoten dotik ali položaj telesa, odrevenelost, pekoč občutek);
  • duševne in vedenjske motnje (depresija, zmedenost, utrujenost, paranoja, anksioznost, halucinacije, nespečnost, nočne more, občutek počasnosti);
  • motnje jeter (bolečine v jetrih, temne barve urina, blato iz gline, izguba apetita, žilavost);
  • zvišan intrakranialni tlak (akutni glavobol, zamegljen vid, bolečina znotraj očesa, zvonjenje ali hrup v ušesih);
  • resna kožna reakcija (bolečina, ki jo spremlja izpuščaj, mehurji in luščenje);
  • mrzlica ali vročina;
  • pomanjkanje usklajevanja (nespretnost ali nestabilnost);
  • kašelj ali hemoptizo;
  • slabost ali bruhanje;
  • drgnjenje

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo v začetni fazi zdravljenja, ko se telo navadi na ciprofloksacin, ne zahtevajo takojšnje zdravniške oskrbe.

Če se katera koli reakcija nadaljuje dolgo ali povzroča zaskrbljenost, se je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Neželeni učinki, ki ne zahtevajo zdravniške pomoči:

  • izcedek iz nosu;
  • nazalna kongestija;
  • kihanje

Jemanje ciprofloksacina lahko povzroči neželene reakcije na telesu.

Iz gastrointestinalnega trakta

Pogosto: dispepsija, bruhanje, diareja.

Včasih: bolečina, nelagodje, čezmerno kopičenje plina v črevesju.

Redko: kolitis, pankreatitis, povečana amilaza. Kolitis lahko povzroči smrt bolnika.

Z neznano pogostnostjo: antibiotiki povezano driska, zaprtje, krvavitev, perforacije črevesja ali okluzije, suhih ust, epigastrična bolečina, požiranju motnje, povišano lipaze, stomatitis, zgaga, refluks kisline bolezni, sindroma razdražljivega črevesa, kandidoze.

Fotografija 4. Zdravilo Ciproflixacino, 10 tablet 250 mg od proizvajalca "Ranbaxy".

S kože

Pogosto: izpuščaj.

Včasih: koprivnica, srbenje.

Redko: angioedem, povečana fotosenzibilnost, hiperhidroza, petehija, mehurji na koži.

Zelo redko: multiformni eritem in nodozum, akutna bulozna poškodba kože in sluznice, Lyellov sindrom.

Z neznano pogostostjo: eksfoliativni dermatitis, purpura, pekoč občutek, suha koža, makulopapularni izpuščaj, kožna kandidiaza, bulozni pemfigoid, vezikuli, generalizirani eksantemični pustulus.

Živčni sistem

Pogosto: omotica, resni glavobol.

Včasih: motnje spanca in okusa, krči, gluhost, disestezija.

Redko: omedlevica, hrup ali tinitus, hipestezija, tremor, vohalna disfunkcija.

Zelo redko: intrakranialna hipertenzija, miastenija gravis, hiperestezija.

Z neznano pogostnostjo: senzorične izgube, ataksijo, visok krvni tlak, zaspanost, nistagmus, pica, motnje koncentracije, aseptični meningitis, cerebralna tromboza, disfazija, letargija, polinevropatija, periferno nevropatijo (s hudimi posledicami so lahko nepopravljive in vodijo k osebi nezmožnosti ).

Iz hemopoetskega sistema

Pogosto: eozinofilija.

Včasih: povišano ali znižano število trombocitov.

Redko: nizka koncentracija hemoglobina, nevtropenija, pancitopenija, levkocitoza, levkopenija, zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu, nenormalna raven protrombina.

Zelo redko: kritično zmanjšanje ravni levkocitov, hemolitične anemije.

Z neznano pogostnostjo: zmanjšanje hematokrita, podaljšan protrombinski čas, zmanjšanje protrombinske ravni, hemoragična diateza, zmanjšanje ravni hemoglobina, povečanje števila netipičnih limfocitov, nezrelih granulocitov, zvišan nivo monocitov, povečana sedimentacija, povečana ESR, limfadenopatija.

Pancitopenija in zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu lahko povzroči smrt.

Jetra

Pogosto: nenormalni indikatorji delovanja jeter.

Včasih: povišan bilirubin, holestatična zlatenica, odpoved jeter.

Redko: nekroza, hepatitis.

Zelo redko: akutna odpoved jeter.

V redkih primerih se jetrna nekroza lahko razvije v smrtno nevarno stopnjo.

Iz psihije

Pogosto: tesnoba.

Včasih: zmedenost, psihomotorična hiperaktivnost, halucinacije, dezorientacija.

Redko: tesnoba, depresija, psihoza, nenormalne sanje.

Z neznano pogostostjo: depersonalizacija, nespečnost, manična stanja, paranoja, fobija, toksična psihoza, živčnost, samomorilne misli, poskus samomora, katatonija.

Fotografija 5. Pakiranje zdravila Ciprofloksacin iz 10 tablet 500 mg od proizvajalca Aristo.

Navodila za uporabo kapsul Ciprofloksacin

Antimikrobno sredstvo skupine širok spekter fluorokinolon.

Zdravilo: CIPROFLOXACIN
Aktivna sestavina: ciprofloksacin
Oznaka ATC: J01MA02
KFG: antibakterijsko zdravilo skupine fluorokinolona
Reg. številka: P št. 014343 / 02-2002
Datum registracije: 01.10.02
Lastnik reg. ID: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd.

OBLIKA DOZIRANJA, SESTAVA IN PAKIRANJA

Tablete, filmsko obložene, okrogle, bikonveksne, rožnate; barva na prelomu je bela ali skoraj bela.

10 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

Tablete, filmsko obložene, v obliki kapsule, oranžne barve; barva na prelomu je bela ali skoraj bela.

10 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

Tablete, filmsko obložene, v obliki kapsule, modre; barva na prelomu je bela ali skoraj bela.

10 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

3 ml - steklenice temnega stekla (1) skupaj z kapalnim pokrovom - kartonske škatle.
5 ml - temno steklenice (1) skupaj z kapalnim pokrovčkom - kartonske škatle.

OPIS AKTIVNE SNOVI.
Navedene znanstvene informacije se posplošujejo in jih ni mogoče uporabiti za odločitev o možnosti uporabe določene droge.

FARMAKOLOŠKI UKREPI

Antimikrobno sredstvo skupine širok spekter fluorokinolon. Ima baktericiden ucinek. Zaduši DNA girazo in zavira sintezo bakterijske DNK.

Visoko učinkovit proti večini Gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae...

Aktiven proti Staphylococcus spp. (Vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze, meticilin odporen sev), nekaterih rodov Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloksacin deluje proti bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, odporna na ciprofloksacin. Učinek na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

FARMAKOKINETIKA

Hitro absorbira iz prebavnega trakta. Biološka uporabnost po peroralni uporabi je 70%. Uživanje malo učinka na absorpcijo ciprofloksacina. Vezava na plazemske proteine ​​je 20-40%. Porazdeljeno v tkivih in telesnih tekočinah. Presledi v cerebrospinalno tekočino: koncentracija ciprofloksacina z neinflamatornimi možganskimi membranami doseže 10%, pri vnetih do 37%. Visoke koncentracije so dosežene v žolču. Izlocani z urinom in žolcem.

INDIKACIJE

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za ciprofloksacin, vključno z bolezni dihalnega trakta, trebušne votline in organov majhne medenice, kosti, sklepov, kože; septikemija; hude okužbe zgornjih dihalnih poti. Zdravljenje pooperativnih okužb. Preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Za lokalno uporabo: akutni in subakutni konjunktivitisa, blefarokonjunktivitisa, blefaritis, bakterijske razjede roženice, keratitis, keratokonjunktivitisa, kronične dakriocistitis, meybomity. Poškodovane poškodbe oči po poškodbi ali tujim telesom. Predoperativna profilaksa v oftalmoskirurgiji.

DOSING MODE

Posameznik. Znotraj - 250-750 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 7-10 dni do 4 tednov.

Za vklop / uvedbo enkratnega odmerka - 200-400 mg, pogostost dajanja - 2-krat / dan; trajanje zdravljenja je 1-2 tedna, če je potrebno, in še več. Lahko vstopite v / v curek, vendar bolj prednostno uvajanje kapljic v 30 minutah.

Ko se lokalno nanaša, se v spodnjo konjunktivalno vrečko prizadetega očesa vbrizga 1-2 kapljice. Po izboljšanju stanja se lahko intervali med instilacijami povečajo.

Največji dnevni odmerek: za odrasle z zaužitjem - 1,5 g.

NEŽELENI UČINKI

Na delu prebavnega sistema: navzea, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alkalna fosfataza, LDH, bilirubin, psevdomembranski kolitis.

S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, utrujenost, motnje spanja, nočne more, halucinacije, omedlevice, motnje vida.

Iz sečnega sistema: kristalurija, glomerulonefritis, disurija, poliurija, albuminurija, hematurija, prehodno povečanje serumskega kreatinina.

S strani hemopoetskega sistema: eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, sprememba števila trombocitov.

Ob strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, srčne aritmije, arterijska hipotenzija.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, artralgija.

Neželeni učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: kandidiaza.

Lokalne reakcije: bolečina, flebitis (z / v uvodu). Pri uporabi kapljic kapljice v nekaterih primerih so možne boleče bolečine in hiperemija konjunktiva.

KONTRAINDIKACIJE

Nosečnost, dojenje (dojenje), otroci in mladostniki, mlajši od 15 let, povečana občutljivost za ciprofloksacin in druge pripravke kinolona.

NOSAČNOST IN LAKTACIJA

Ciprofloksacin prodira skozi placentno pregrado, izločeno v materino mleko.

V eksperimentalnih študijah je bilo ugotovljeno, da povzroča artropatijo.

POSEBNA NAVODILA

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna korekcija režima odmerjanja. Pri previdni uporabi pri starejših bolnikih, pri aterosklerozi cerebralnih posod, motnjah cerebralne cirkulacije, epilepsiji, konvulzivnem sindromu neznane etiologije.

Med zdravljenjem morajo bolniki prejeti ustrezno količino tekočine.

V primeru trajne driske je treba zdravljenje s ciprofloksacinom prekiniti.

Pri sočasni intravenski injekciji ciprofloksacina in barbituratov je potreben nadzor srčnega utripa, krvnega tlaka, EKG. Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati koncentracijo sečnine, kreatinina in jetrnih transaminaz v krvi.

Med obdobjem zdravljenja je mogoče zmanjšati reaktivnost (še posebej, če jo uporabljamo hkrati z alkoholom).

Uvajanje ciprofloksacina subconjunktivno ali neposredno v prednjo komoro očesa ni dovoljeno.

INTERAKCIJA DROGA

Pri sočasni uporabi ciprofloksacina z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi tvorbe kompleksonov ciprofloksacina z aluminijevimi in magnezijevimi pufri, ki jih vsebuje didanozin.

Pri sočasni uporabi z varfarinom poveča nevarnost krvavitve.

Hkratna uporaba ciprofloksacina in teofilina lahko privede do zvišanja koncentracije teofilina v krvni plazmi zaradi kompetitivne inhibicije na mestih vezave citokroma P450, kar vodi do povečanja razpolovnega časa teofilina in povečanega tveganja toksičnih učinkov, povezanih z teofilinom.

Sočasna uporaba antacidov, kot tudi pripravki, ki vsebujejo ione iz aluminija, cinka, železa ali magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti čas med dajanjem teh zdravil najmanj 4 ure.

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ciprofloksacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenj medicinskih strokovnjakov o uporabi zdravila Ciprofloksacin v njihovi praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogije ciprofloksacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni različnih organov in telesnih sistemov pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ciprofloksacin je protimikrobno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zdravilo inhibira encimsko DNA girazo bakterij, zaradi česar je kršena DNA replikacija in sinteza celičnih proteinov bakterij. Ciprofloksacin deluje tako na plemenskih mikroorganizmih kot na tistih v fazi počitka.

Ciprofloksacin deluje proti gram-negativnih in gram-pozitivnih aerobnih bakterij; znotrajceličnih patogenov: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium avium-intracellulare.. Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljivi na zdravilo.

K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

Farmakokinetika

Hitro absorbira iz prebavnega trakta. Uživanje malo učinka na absorpcijo ciprofloksacina. Porazdeljeno v tkivih in telesnih tekočinah. Presledi v cerebrospinalno tekočino: koncentracija ciprofloksacina z neinflamatornimi možganskimi membranami doseže 10%, pri vnetih do 37%. Visoke koncentracije so dosežene v žolču. Izlocani z urinom in žolcem.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • dihalni trakt;
  • uho, nos in grlo;
  • ledvice in sečnice;
  • spolni organi (vključno z gonorejo, prostatitisom);
  • ginekološke (vključno z adeksitisom) in po porodu;
  • prebavni sistem (vključno z ustno votlino, zobmi, čeljustmi);
  • žolčnika in žolčnega trakta;
  • koža, sluznice in mehka tkiva;
  • mišično-skeletni sistem;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (z imunosupresirajočo terapijo).

Za lokalno uporabo:

  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • bakterijskih ulkusov roženice;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis;
  • meybity;
  • okužbe oči po poškodbah ali tujim telesom;
  • predoperativna profilaksa v oftalmoskirurgiji.

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene s 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Kapljice za oko in uho 0,3%.

Raztopina za intravensko aplikacijo (škrge v ampulah za injekcije) 2 mg / ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek Ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.

Nezapletene bolezni ledvic in sečil - 250 mg, v zapletenih primerih - 500 mg 2-krat na dan.

Bolezni spodnjega dihalnega trakta zmerne resnosti - 250 mg, v hujših primerih - 500 mg dvakrat na dan.

Pri zdravljenju gonoreje je priporočljiv en odmerek Ciprofloksacin v odmerku 250-500 mg.

Ginekološke bolezni, enteritis in kolitis s hudo in visoko temperaturo, prostatitis, osteomielitis - 500 mg 2-krat na dan (za zdravljenje banalne driske lahko uporabite odmerek 250 mg dvakrat na dan).

Zdravilo je treba vzeti na prazen želodec in piti veliko tekočine.

Bolnikom s hudo okvaro delovanja ledvic je treba dati polovični odmerek zdravila.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar je treba zdravljenje vedno nadaljevati vsaj še dva dni po izginotju simptomov bolezni. Običajno je trajanje zdravljenja 7-10 dni.

Zdravilo je treba intravensko dajati v 30 minutah (odmerek 200 mg) in 60 minut (odmerek 400 mg). Raztopina za infundiranje je lahko združen z 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% in 10% dekstroza (glukoza) 10% raztopine fruktozo, raztopino, ki vsebuje 5% raztopino dekstroze z 0,225% ali 0,45% raztopine natrijevega klorida.

Odmerek Ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.

Enkratni odmerek je 200 mg, s hudimi okužbami - 400 mg. Pogostnost dajanja zdravila - 2-krat na dan; trajanje zdravljenja je 1-2 tedna, po potrebi je možno povečanje zdravljenja.

Pri akutni gonoreji se zdravilo daje intravensko enkrat v odmerku 100 mg.

Za preprečevanje pooperativnih okužb - 30-60 minut pred operacijo intravensko v odmerku 200-400 mg.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • anoreksija;
  • omotica;
  • glavobol;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • nespečnost;
  • Sanjske "nočne more";
  • periferna paralezija (anomalija percepcije bolečine);
  • znojenje;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • motnje okusa in vonja;
  • zamegljen vid (diplopija, sprememba barvnega vida);
  • tinitus;
  • izguba sluha;
  • tahikardija;
  • motnje srčnega ritma;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • izpiranje kože obraza;
  • levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija;
  • hematurija (kri v urinu);
  • glomerulonefritis;
  • zadrževanje urina;
  • artralgija;
  • rupture tetive;
  • mialgija;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • mehurji s krvavitvijo;
  • droge mrzlica;
  • točkovne krvavitve (petehije);
  • otekanje obraza ali grla;
  • kratka sapa;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • vaskulitis;
  • nodularni eritem;
  • bolečine in pekoč občutek na mestu injiciranja;
  • splošna šibkost;
  • superinfekcija (kandidiaza, psevdomembranski kolitis).

Kontraindikacije

  • pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
  • psevdomembranski kolitis;
  • otroška starost do 18 let (do zaključka procesa oblikovanja skeleta);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprofloksacin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Če se med ali po zdravljenju s Ciprofloksacinom pojavi huda in dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšen ukinitev zdravila in ustrezno zdravljenje.

Če se pojavijo bolečine v kite ali se pojavijo prvi znaki tendovaginitisa, je treba zdravljenje prekiniti.

Med obdobjem zdravljenja s Ciprofloksacinom je treba med normalno diurezo zagotoviti zadostno količino tekočine.

Med zdravljenjem s Ciprofloksacinom se izogibajte stiku z neposredno sončno svetlobo.

Hkrati jemanje alkohola povečuje hepatotoksični učinek zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Ciprofloksacin, morajo biti previdni pri vožnji v avtomobilu in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij (zlasti med alkoholom).

Interakcija z zdravili

Zaradi zmanjšanega delovanja mikrosomskih oksidacijo v hepatocitih, ciprofloksacin povečevanjem koncentracije in podaljša razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov (npr kofeina), oralnih hipoglikemičnih droge, antikoagulantov, kar zmanjša protrombinski indeks.

Ob sočasni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (z izjemo acetilsalicilne kisline) poveča tveganje za nastanek napadov.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina, kar zmanjša čas, da doseže največjo koncentracijo slednjega.

Sočasna uporaba uricosurnih zdravil povzroči počasnejšo izločanje (do 50%) in povečanje plazemske koncentracije ciprofloksacina.

V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom) navadno opazimo sinergijo. Zato lahko Ciprofloksacin v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom uspešno uporabimo za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z mezlocilinom, azlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazolpenicilini in vankomicinom - pri stafilokoknih okužbah; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Ciprofloksacin izboljša nefrotoksični učinek ciklosporina, opazimo tudi povečanje kreatinina v serumu, zato je treba te bolnike spremljati 2-krat na teden.

Če jemljete sočasno, zdravilo Ciprofloksacin izboljša učinek posrednih antikoagulantov.

Infuzijska raztopina zdravila je farmacevtsko nezdružljiva z vsemi infuzijskimi raztopinami in zdravili, ki so fizično in kemično nestabilni v kislem mediju (pH infuzijske raztopine ciprofloksacina je 3,5-4,6). Raztopine za intravensko aplikacijo ne morete mešati z raztopinami, katerih pH je večji od 7.

Analogi zdravila Ciprofloksacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Alzipro;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloksacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Ciprosin;
  • Ciprosol;
  • Ciprofloksabol;
  • Ciprofloksacin bufus;
  • Ciprofloksacin-AKOS;
  • Ciprofloksacin-Promed;
  • Ciprofloksacin-Teva;
  • Ciprofloksacin-FPO;
  • Cifloxin;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini lahko kliknete spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezna zdravila pomagajo, in si oglejte razpoložljive analoge o terapevtskih učinkih.

Ciprofloksacin je protimikrobno zdravilo širokega spektra baktericidnih učinkov iz skupine fluorokinolonov.

Oblika in sestava sproščanja

  • obložene tablete / filmsko obložene tablete (videz tablet in ovojnine je odvisna od proizvajalca in odmerka aktivne snovi);
  • raztopina za infundiranje: bistra, brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina (100 ml v steklenicah; število steklenic v pakiranju je odvisno od proizvajalca);
  • koncentrat za raztopino za infundiranje: bistra, brezbarvna ali rahlo zelenkasto rumena tekočina brez mehanskih nečistot (po 10 ml v steklenicah, 5 steklenic v škatli);
  • 0,3% kapljice za oko: bistra tekočina, rumenkasto-zelenkasta ali rahlo rumena (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ali 10 ml v steklenicah ali polietilenskih kapalnikih z ventilom / vijačnim vratom iz polietilena, 1 steklenica, 1 ali 5 cevi, kapljice v kartonski svežnji);
  • kapljice za oko in uho 0,3%: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina (po 5 ml v steklenicah za plastenke, v škatli s steklenico 1).

Sestava 1 prevlečene / filmsko obložene tablete:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin - 250, 500 ali 750 mg;
  • pomožne sestavine: škrob 1500 ali koruzni škrob, laktoza (mlečni sladkor), magnezijev stearat, krospovidon, MCC (mikrokristalna celuloza), smukec;
  • lupina: vsebina in število komponent sta odvisna od proizvajalca.

Sestava 1 ml raztopine za infundiranje:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin (v obliki monohidrat hidroklorida) - 2 mg (2,33 mg);
  • pomožne sestavine: mlečna kislina, natrijev klorid, 1M raztopina natrijevega hidroksida, dinatrijeva sol etilendiaminetetraocetne kisline, voda za injekcije.

Struktura 1 ml koncentrata za pripravo raztopine za infuzije:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin (v obliki hidroklorida) - 100 mg (111 mg);
  • Pomožne sestavine: dinatrijev edetat dihidrat, mlečna kislina, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Sestava 1 ml kapljic za oko 0.3%:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin (v obliki monohidrat hidroklorida) - 3 mg;
  • Pomožne sestavine: manitol, dinatrijev edetat, natrijev acetat, benzalkonijev klorid, ocetna kislina, voda za injekcije.

Sestava 1 ml kapljic za oko in uho 0,3%:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin (v obliki monohidrat hidroklorida) - 3 mg;
  • Pomožne sestavine: manitol, natrijev acetat trihidrat, dinatrijev edetat dihidrat, benzalkonijev klorid, ledocetna kislina, prečiščena voda.

Farmakodinamika

Ciprofloksacin je protimikrobno sredstvo širokega spektra. Ta kinolon derivat zavira bakterijske DNA giraze (topoizomeraze II in IV, so odgovorni za proces supercoiling od kromosomske DNA okoli RNA jeder, ki omogoča odčitavanje potrebne genetske informacije) daje produkcijo DNA, zavira rast in razmnoževanje bakterij, povzroči znatno spremembo morfoloških narave ( vključno s celičnimi membranami in stenami) in takojšnjo smrt bakterijskih celic.

Snov ima baktericidno dejanje proti gram-negativnim mikroorganizmom med obdobjem delitve in mirovanja (saj vpliva ne samo na DNA girazo, ampak tudi povzroči lizo celičnih sten). Ciprofloksacin vpliva na gram-pozitivne mikroorganizme le med obdobjem razdelitve.

Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je posledica odsotnosti DNA giraze v njih. Med zdravljenjem s ciprofloksacinom ni razvita vzporedna odpornost na druge antibiotike, ki niso v skupini inhibitorjev DNA-giraze. To povečuje učinkovitost zdravila proti bakterijam, odpornim na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline.

Preobčutljivost za ciprofloksacin se razlikuje:

  • Gram negativne aerobne bakterije: enterobakterije (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), nekateri znotrajcelični patogeni (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloksacin deluje proti Bacillus anthracis. Večina stafilokokov, za katere je značilna odpornost na meticilin, kažejo podobno odpornost na ciprofloksacin. Občutljivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizirana intracelularna) je zmerna: potrebna so visoka koncentracija zdravila za zatiranje aktivnosti teh mikroorganizmov.

Zdravilo ne deluje na asteroide Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Treponema pallidum tudi ne deluje učinkovito.

Odpornost se razvije precej počasi, saj ciprofloksacin skoraj popolnoma uniči obstojne mikroorganizme in bakterijske celice nimajo encimov, ki ga inaktivirajo.

Farmakokinetika

Pri dajanju tablete ciprofloksacin skoraj popolnoma in pri visoki hitrosti absorbira iz gastrointestinalnega trakta (predvsem v jejunumu in dvanajsterniku). Vnos hrane zavira absorpcijo, vendar ne vpliva na biološko uporabnost in največjo koncentracijo. Biološka uporabnost je 50-85%, volumen porazdelitve pa je 2-3,5 l / kg. Ciprofloksacin je povezan s plazemskimi proteini za približno 20-40%. Najvišja vsebnost snovi v telesu, ko se jemlje peroralno, je približno 60-90 minut. Najvišja koncentracija je povezana z velikostjo odmerka linearne odvisnosti in je v odmerkih 1000, 750, 500 in 250 mg, oziroma 5,4, 4,3, 2,4 in 1,2 μg / ml. 12 ur po zaužitju 750, 500 in 250 mg se vsebnost ciprofloksacina v plazmi zmanjša na 0,4, 0,2 in 0,1 μg / ml.

Snov je dobro porazdeljena v telesnih tkivih (razen tkiv, obogatenih z maščobami, na primer živčnega tkiva). Njegova vsebnost v tkivih je 2-12 krat višja kot v krvni plazmi. Terapevtske koncentracije najdemo v koži, slini, peritonealni tekočini, mandeljne, sklepni hrustanec in sinovialno tekočino, kosti in mišičnega tkiva, črevesja, jeter, žolčnika, žolčnika, ledvic in urinarnega sistema, trebušne in medenične organe (maternice, jajčnikov in jajcevodov cevi, endometrija), tkiva prostate, semenske tekočine, bronhialne izločke, pljučno tkivo.

Ciprofloksacin penetrira v cerebrospinalno tekočino v majhnih koncentracijah, kjer je njegova vsebnost v odsotnosti vnetnega procesa v meningih 6-10% od krvnega seruma in pri obstoječih vnetnih žariščih - 14-37%.

Ciprofloksacin tudi prodre skozi limfo, pleuro, očesno tekočino, peritoneum in skozi placentno vodo. Njegova koncentracija v nevtrofilih v krvi je 2-7 krat višja kot v serumu. Spojina se presnavlja v jetrih s približno 15-30% manj aktivnih metabolitov, ki so (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Razpolovni čas ciprofloksacina je približno 4 ure, s kronično ledvično odpovedjo, ki se povečuje na 12 ur. Izloča se predvsem skozi ledvice skozi kanilarno izločanje in kanilarno filtracijo v nespremenjeni obliki (40-50%) in kot metaboliti (15%), preostanek pa se izloča skozi prebavni trakt. Majhna količina ciprofloksacina se izloca v materino mleko. Ledvični očistek je 3-5 ml / min / kg, celotni očistek pa 8-10 ml / min / kg.

V kronično ledvično odpovedjo (očistek kreatinina nad 20 ml / min) stopnjo odstranitve skozi ledvica ciprofloksacina zmanjša, vendar se ne dodajajo v telesu zaradi kompenzacijskega povečanja presnove snovi in ​​odpravili skozi prebavni trakt.

Pri intravenski infuziji zdravila v odmerku 200 mg je najvecja koncentracija ciprofloksacina, ki je 2,1 μg / ml, dosežena po 60 minutah. Po intravenskem dajanju je vsebnost ciprofloksacina v urinu v prvih 2 urah po infuziji skoraj 100-krat večja kot v krvni plazmi, kar bistveno presega minimalno inhibicijsko koncentracijo za večino patogenov nalezljivih bolezni v sečilih.

Pri lokalni aplikaciji ciprofloksacin dobro prodre v očesno tkivo: prednjo komoro in roženico, še posebej, če je poškodovan roženični epitelni pokrov. S porazom se snov kumulira v koncentracijah, ki lahko uničijo večino patogenih okužb roženice.

Po eni sami instilaciji se vsebnost ciprofloksacina v vlagi prednje komore očesa določi po 10 minutah in je 100 μg / ml. Najvišja koncentracija spojine v vlagi prednje komore se doseže po 1 uri in je enaka 190 μg / ml. Po dveh urah se koncentracija ciprofloksacina začne zmanjševati, vendar se antibakterijski učinek v roženicah tkiva podaljša in traja 6 ur, pri vlagi prednje komore - do 4 ure.

Po instilaciji je mogoče opaziti sistemsko absorpcijo ciprofloksacina. Če se v obeh očesih uporablja 7 dni v obliki kapljic za oko 4-krat na dan, povprečna koncentracija snovi v krvni plazmi ne presega 2-2,5 ng / ml in največja koncentracija znaša manj kot 5 ng / ml.

Indikacije za uporabo

Sistemska uporaba (tablete, raztopina za infundiranje, koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje)

Pri odraslih bolnikih se zdravilo Ciprofloksacin uporablja za zdravljenje in preprečevanje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

  • bronhitis (kronični v akutni fazi in akutni), bronhiektazija, pljučnica, cistična fibroza in druge okužbe dihal;
  • prednji sinusitis, sinuzitis, faringitis, meditinitis, sinusitis, tonzilitis, mastoiditis in druge okužbe organov ENT;
  • pielonefritis, cistitis in druge okužbe ledvic in sečil;
  • adnexitis, gonoreja, prostatitis, klamidija in druge okužbe medeničnega organa in spolnih organov;
  • bakterijske lezije prebavil (gastrointestinalnega trakta), žolčni kanali, intraperitonealni absces in druge okužbe trebušnih organov;
  • ulcerozne okužbe, opekline, abscesi, rane, flegmon in druge okužbe kože in mehkih tkiv;
  • septični artritis, osteomielitis in druge okužbe kosti in sklepov;
  • operacije (za preprečevanje okužb);
  • pljučni antraks (za profilakso in terapijo);
  • okužbe na podlagi imunske pomanjkljivosti, ki izhajajo iz terapije z imunosupresivnimi zdravili ali nevtropenijo.

Otroci, stari od 5 do 17 let ciprofloksacin daje sistemsko v pljuča pri cistični fibrozi zdravljenja zapletov s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) povzroča, in za preprečevanje in zdravljenje inhalacijskega antraksa (Bacillus anthracis).

Infuzijska raztopina in koncentrat za pripravo infuzijske raztopine se uporabljajo tudi za okužbe oči in hudo splošno okužbo telesa - sepse.

Tablete so predpisane za KDF (selektivno dekontaminacijo črevesja) pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Topikalna uporaba (kapljice za oko, kapljice za oko in kapljice za ušesa)

Ciprofloksacin kapljice se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje naslednjih infekcijskih vnetij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin:

  • Oftalmologija (kapljice za oko, kapljice za oko in kapljice ušesa): blefaritis, subakutni in akutni konjunktivitis oftalmološke kirurgije;
  • otorinolaringologija (kapljice za oko in uho): otitis externa, terapija infekcijskih zapletov v pooperativnem obdobju.

Sistemska aplikacija

  • skupni sprejem s tizanidinom;
  • psevdomembranski kolitis;
  • nosečnost in dojenje;
  • mladostniku do 18 let, razen terapijo in profilakso inhalacijskem antraksa (Bacillus anthracis), kot tudi za zdravljenje komplikacij s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) povzroča pri otrocih s cistično fibrozo pljuč pri starosti 5 do 17 let;
  • pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze (za tablete);
  • Individualna preobčutljivost za Ciprofloksacin, druge fluorokinolone in pomožne sestavine zdravila.

Relativna: ciprofloksacin sistematično uporabljati previdno pri bolnikih s hudo možgansko ateroskleroza, kap, duševne bolezni, epilepsije, ledvic / odpoved jeter, v starosti, ko se podatki v zgodovini kit sprememb med zdravljenjem z fluorokinolonov. Raztopina za infundiranje (neobvezno) uporabljamo previdno na povečano tveganje za podaljšanje intervala QT / razvijanje tip aritmija pirouette v t. H. V srčnega popuščanja, bradikardija, miokardnega infarkta, sindroma prirojenega dolgega intervala QT in elektrolitskega neravnovesja (hipokaliemijo Hypomagnesemia).

Lokalna aplikacija

Absolutne kontraindikacije za lokalno uporabo ciprofloksacina:

  • oftalmomikoza in poškodba virusa;
  • nosečnost in dojenje (za instilacije oči);
  • starost do enega leta (za očesne instilacije);
  • povečana individualna občutljivost na komponente.

Uporaba zdravila v otolaringologiji (očesne in ušesne kapljice) med nosečnostjo in med dojenjem je dovoljena le, če možna korist zdravljenja za mater upravičuje morebitno tveganje za plod ali otroka.

Navodila za uporabo Ciprofloksacin: metoda in odmerek

Po izginotju kliničnih simptomov bolezni in normalizaciji telesne temperature se zdravljenje z zdravilom Ciprofloksacin nadaljuje še najmanj 3 dni.

Tablete s premazom / filmsko oblogo

Tablete Ciprofloksacin se vzamejo peroralno po obroku, pogoltnejo celo, sperejo z majhno količino tekočine. Tablete na prazen želodec pospešijo absorpcijo zdravilne učinkovine.

Priporočeno odmerjanje: 250 mg 2-3-krat na dan, v primeru hudih okužb - 500-750 mg 2-krat na dan (1-krat na 12 ur).

Odmerjanje glede na bolezen / stanje:

  • okužbe sečil: dvakrat na dan za 250-500 mg v teku 7 do 10 dni;
  • kronični prostatitis: dvakrat dnevno, trajanje 500 mg za 28 dni;
  • nezapletena gonoreja: 250-500 mg enkrat;
  • gonokokna okužba v kombinaciji s klamidijo in mikoplazmozo: dvakrat na dan (1 x 12 ur) 750 mg v teku 7 do 10 dni;
  • chancroid: dvakrat na dan 500 mg več dni;
  • meningokokni nosilec v nazofaringiki: 500-750 mg enkrat;
  • kronični prevoz salmonele: dvakrat na dan, 500 mg (če je potrebno, povečano na 750 mg) v trajanju do 28 dni;
  • hude okužbe (ponavljajoča cistična fibroza, abdominalne okužbe kosti in sklepov) s Pseudomonas ali stafilokoki, akutna pljučnica s Streptococcus povzročene klamidijo infekcij urogenitalnega trakta povzročene: dvakrat dnevno (1-krat v 12 urah) v odmerku 750 mg (seveda terapija osteomielitis lahko traja do 60 dni);
  • gastrointestinalne okužbe, ki jih povzroča Staphylococcus aureus: dvakrat na dan (1 x 12 ur) v odmerku 750 mg v 7 do 28 dneh;
  • Zapleti, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih starih 5-17 let s cistično fibrozo pljuč: dvakrat na dan pri 20 mg / kg (največji dnevni odmerek je 1500 mg) v obdobju od 10 do 14 dni;
  • pljučni antraks (zdravljenje in preprečevanje): dvakrat na dan za otroke s 15 mg / kg, pri odraslih - pri 500 mg (največji odmerki: enkratni - 500 mg, na dan - 1000 mg), zdravljenje - do 60 dni, sledi takoj po okužbi (domnevno ali potrjeno).

Največji dnevni odmerek zdravila Ciprofloksacin za ledvično odpoved:

  • očistek kreatinina (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ali koncentracija kreatinina v serumu 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Bolniki s hemo ali peritonealno dializo morajo tablete po dializi.

Bolniki v starosti zahtevajo zmanjšanje odmerka 30%.

Raztopina za infuzije, koncentrat za pripravo raztopine za infuzije

Zdravilo se daje intravensko, počasi, v veliko veno, kar zmanjšuje tveganje zapletov na mestu injiciranja. Z uvedbo 200 mg infuzije ciprofloksacina traja 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje je treba razredčiti pred uporabo na najmanjšo količino 50 ml v naslednjih infuzijskih raztopinah: 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% ali 10% raztopine dekstroze, 10% raztopine fruktoze, 5% raztopine dekstroze od 0,225 -0,45% raztopine natrijevega klorida.

Raztopino za infundiranje dajete samostojno ali z združljivimi raztopinami za infundiranje: 0,9% raztopina natrijevega klorida, raztopina Ringer in Ringer laktata, 5% ali 10% raztopine dekstroze, 10% raztopine fruktoze, 5% raztopine dekstroze od 0,225-0,45 % raztopine natrijevega klorida. Raztopino, dobljeno po mešanju, je treba uporabiti čim hitreje, da se ohrani njegova sterilnost.

S potrjeno združljivostjo z drugo raztopino / zdravilno učinkovino se infundiranje raztopine Ciprofloksacin daje ločeno. Vidni znaki nezdružljivosti - padavine, motnost ali razbarvanje tekočine. Indeks vodika (pH) infuzijske raztopine Ciprofloksacin je 3,5-4,6, zato je nezdružljiv z vsemi raztopinami / pripravki, ki so fizikalno ali kemično nestabilni pri takih pH vrednostih (raztopina heparina, penicilini), zlasti s sredstvi, ki spreminjajo pH na alkalni strani. Zaradi shranjevanja raztopine pri nizkih temperaturah je možno tvorbo oborine, ki je topna pri sobni temperaturi. Priporočljivo je, da se raztopina za infundiranje shranjuje v hladilniku in jo zamrzne, ker je primerna samo za čisto in bistro raztopino.

Priporočeni režim odmerjanja Ciprofloksacina pri odraslih bolnikih:

  • okužbe dihal: odvisno od bolnikovega stanja in resnosti okužbe, 2 ali 3-krat na dan, po 400 mg;
  • okužbe urogenitalnega sistema: akutni, nezapleteni - 2-krat na dan, od 200 do 400 mg, zapleteni - 2 ali 3-krat na dan, 400 mg;
  • adnexitis, kronični bakterijski prostatitis, orhitis, epididymitis: 400 mg 2 ali 3-krat na dan;
  • driska: 2-krat na dan, 400 mg;
  • druge okužbe, navedene v poglavju "Indikacije za uporabo": 2-krat na dan, 400 mg;
  • . Hude življenjsko nevarne okužbe, ki jo Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, vključno pljučnica s Streptococcus spp, peritonitis, okužbah kosti in sklepov, septikemije, ponavljajoče se okužbe pri cistični fibrozi povzročajo predvsem zaradi:... 3-krat dnevno z 400 mg ;
  • pljučna (inhalacijska) oblika antraksa: 2-krat na dan, 400 mg tečaj 60 dni (za terapijo in preprečevanje).

Popravek odmerka ciprofloksacina pri starejših bolnikih se zmanjša, odvisno od resnosti poteka bolezni in indeksa CC.

Za zdravljenje pri otrocih, starih od 5-17 let zaplete, ki jih povzroča bakterija Pseudomonas aeruginosa pri cistično fibrozo pljuč priporočamo trikrat na dan, odmerek 10 mg / kg (največji dnevni - 1200 mg) seveda od 10-14 dni. Za zdravljenje in preprečevanje inhalacijskem antraksa Priporočeni dnevni infuzijo 2 do 10 mg / kg ciprofloksacin (največji enkratni - 400 mg na dan - 800 mg) tečaja - 60 dni.

Največji dnevni odmerek ciprofloksacina pri ledvični odpovedi:

  • očistek kreatinina (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ali koncentracija kreatinina v serumu 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Za bolnike na hemodializi se ciprofloksacin daje takoj po seji.

Povprečno trajanje zdravljenja:

  • akutna nezapletena gonoreja - 1 dan;
  • okužbe ledvic, sečil in trebuha - do 7 dni;
  • osteomielitis - ne več kot 60 dni;
  • streptokokne okužbe (zaradi tveganja za pozne zaplete) - vsaj 10 dni;
  • okužbe v ozadju imunske pomanjkljivosti zaradi zdravljenja z imunosupresivnimi zdravili - v celotnem obdobju nevtropenije;
  • preostale okužbe so 7-14 dni.

Kapljice za oko, kapljice za oko in ušesne kapljice

V oftalmološki praksi se kapljice ciprofloksacina (oko, oko in uho) vpijejo v konjunktivno vrečko.

Način vzgoje, odvisno od vrste okužbe in resnosti vnetnega procesa:

  • akutni bakterijski konjunktivitis, blefaritis (preprost, luskast in ulcerozen), mejbomit: 1-2 kapljice 4-8 krat na dan v teku 5-14 dni;
  • keratitis: 1 kapljic iz 6-krat na dan v teku 14-28 dni;
  • bakterijski razjed roženice: 1. dan - 1 kapljico vsakih 15 minut v prvih 6 urah zdravljenja, nato 1 uro vsakih 30 minut v času bujenja; 2. dan - v bučnih urah, 1 kapljico na uro; Dnevi 3-14 - v budnih urah, 1 kapljico vsakih 4 ure. Če epitelizacije ni prišlo po 14 dneh zdravljenja, se lahko zdravljenje nadaljuje še 7 dni;
  • akutni dakriocistitis: 1 kapljica 6-12 krat na dan s trajanjem največ 14 dni;
  • Poškodbe oči, vključno s tujki (preprečevanje nalezljivih zapletov): 1 kapljica 4-8 krat dnevno, tečaj 7-14 dni;
  • predoperativna priprava: 1 kapljica 4-krat na dan 2 dni pred operacijo, 1 kapljica 5-krat z intervalom 10 minut neposredno pred operacijo;
  • pooperativno obdobje (preprečevanje nalezljivih zapletov): 1 kapljica 4-6 krat na dan v celotnem obdobju, običajno od 5 do 30 dni.

Pri otorinolaringologiji se zdravilo (kapljice za oko in uho) vnese v zunanji slušni kanal, ki ga je predhodno skrbno očistil.

Priporočeni režim odmerjanja: 2-4 krat na dan (ali bolj pogosto, če je potrebno), 3-4 kapljice. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 5-10 dni, razen kadar je lokalna flora občutljiva, zato je dovoljeno podaljšanje tečaja.

Za postopek priporočamo, da se raztopina prenese na sobno temperaturo ali telesno temperaturo, da se prepreči vestibularna stimulacija. Bolnik mora ležati na strani, ki je nasprotna ušesu pacienta, in ostane v tem položaju 5-10 minut po instillaciji.

Včasih je po lokalnem čiščenju zunanjih slušnih kanalov dovoljeno, da v uho navlažijo raztopino Ciprofloksacina v vato in jo hranijo do naslednjega vdihavanja.

Sistemska aplikacija

  • prebavni sistem: slabost / bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, apetit poslabšanje in zniževanje navzema hrane, holestaze (zlasti pri bolnikih z obolenjem jeter), hepatitisa, gepatonekroz;
  • živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, migrena, anksioznost, utrujenost, tremor, težke sanje (nočne more), nespečnost, periferna paralgeziya, hiperhidroza, tromboze možganskih žil, zvišan intrakranialni tlak, omedlevica, depresija, zmedenost, halucinacije, in druge simptome psihotične reakcije, včasih napreduje do stanj, v katerih je bolnik sposoben samopoškodb;
  • čutila: okvarjen občutek vonja in okusa, motnje vida (sprememba percepcije barve, diplopija), hrup in zvonjenje v ušesih, poslabšanje sluha do izgube;
  • kardiovaskularni sistem: srčne aritmije, tahikardija, zmanjšanje krvnega tlaka; za dodatno rešitev - vazodilatacija, benigna intrakranialna hipertenzija, kardiovaskularni kolaps;
  • hematopoetske sistem: anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, levkocitoza, hemolitična anemija, trombocitoza, zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu, pancitopenijo;
  • laboratorijski kazalci: povečana aktivnost jetrnih encimov, hiperglikemija, hipoglikemija, hipoprotrombinemija, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija;
  • urinske sistem: kristalurija, hematurija, glomerulonefritis, zadrževanje urina, disurija, poliurija, albuminurija sečnice krvavitev, intersticijski nefritis, ledvična azotovydelitelnoy zmanjšanje funkcija;
  • mišično-skeletni sistem: artritis, artralgija, tendovaginitis, mialgija, rupture tetive;
  • preobčutljivostne reakcije: težko dihanje, koprivnica, srbenje, povečana občutljivost, angionevrotični edem, mehurji (spremlja krvavitev), majhni vozlički (tvorijo kraste), petehije (petehialne krvavitve v koži), drog kuge, otekanje obraza / grla, eozinofilija, vaskulitis, nodozni eritem, multiformni eritem (vključno s Stevens - Johnson), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza);
  • druge reakcije: superinfekcija (vključno z kandidoza), astenija, zardevanje obraza;
  • lokalne reakcije (za raztopino): oteklina, občutljivost in flebitis na mestu injiciranja.

V primeru poslabšanja zgoraj navedenega ali drugih neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilih, se posvetujte z zdravnikom.

Lokalna aplikacija

  • Preobčutljivostne reakcije: pekoč občutek in srbenje, hiperemijo veznice in rahlo bolečino (ko vkapamo v oko) ali v zunanjem ušesu in bobniča membrano (za instilacijo v ušesu), razvoj superinfekcije;
  • druge reakcije (kadar vzbudil v oči), slabost, neprijeten okus v ustih takoj po instilacijo, fotofobija, edem vek, solzenje, občutek, da se v očesu tujek, zmanjšanje ostrine vida, bela kristalinična oborina (tvorjen iz roženični bolnikov razjede), keratopatijo, keratitis, roženice nastanek lise / infiltracije roženico.

Simptomi prevelikega odmerjanja ciprofloksacina, kadar se jih daje peroralno ali intravensko, sta navzea, bruhanje, duševno vznemirjenje, zamegljeno zavest.

Specifični protistrup ni znan. Pri jemanju zdravila je priporočljivo izvesti želodčno izpiranje. Prav tako morate pazljivo nadzorovati bolnikovo stanje, če je potrebno, uporabite nujne ukrepe in zagotovite pretok velikih količin tekočine v telo. Samo majhna (manj kot 10%) količina Ciprofloksacina se izloča s hemo- ali peritonealno dializo.

Ciprofloksacin overdose primerih aktualna vloga ni registriran. Ob prejemu prevelik naključno drog znotraj pojav simptomov, ni verjetno, kot je vsebnost ciprofloksacin v 1 viala pade zanemarljivo majhna in je le na največ 15 mg dnevnega odmerka pri odraslih bolnikih 1000 mg, za otroke - 500 mg. Kljub temu pa naj bi naključnem stiku z drogo v notranjosti se posvetujte z zdravnikom.

Sistemska aplikacija

Za zdravljenje domnevne / ugotovljene pljučnice, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae pneumococcus, Ciprofloksacin ni drog izbire.

Prekoračitev priporočenih dnevnih odmerkov je nesprejemljiva, da bi se izognili razvoju kristalurije, je treba tudi porabiti zadostno količino tekočine in vzdrževati kislo reakcijo z urinom.

V primeru dolgotrajne hude diareje med terapijo ali po njej je treba izključiti prisotnost psevdemembranoznega kolitisa, v tem primeru je treba zdravilo takoj prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje.

Bolečina, ki se pojavljajo v kit, ali prvih znakov tenosinovitis zahtevajo takojšnjo prekinitev, obstajajo nezanesljivi dokazi, vnetja in celo pretrganje tetive med uporabo fluorokinolonov.

Med so zdravljenje s ciprofloksacinom odsvetovati intenzivno umetno ultravijolično sevanje in neposredni sončni svetlobi, in v reakciji fotosenzitivnost (kožni izpuščaj ozhogopodobnye) - prenehajte z jemanjem zdravila.

Pri dolgotrajni terapiji je potrebno redno spremljanje celotne krvne slike in funkcije ledvic / jeter.

Ciprofloksacin vsebuje raztopino in koncentrat natrijev klorid, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih, ki omejujejo vnos natrija (za srčno in ledvično odpoved, nefrotični sindrom).

Pri zdravljenju, zaradi možnost škodljivih učinkov na del živčnega sistema, kot so omotica, krči, zaspanost, je potrebna previdnost, da uskladitev, vožnja vozil in zapletenih mehanizmov in sodelovanje v drugih potencialno nevarnih dejavnosti.

Lokalna aplikacija

Kapljice za oko in kapljice za ušesa (kapljice za oko) niso namenjene intraokularnim injekcijam.

Pri sočasni uporabi kapljic Ciprofloksacina z drugimi oftalmološkimi zdravili je treba interval med injekcijami najmanj 5 minut.

Če se pojavijo simptomi preobčutljivosti, je treba prekiniti uporabo kapljic.

V primeru daljšega ali podaljšanega obdobja zaradi zdravljenja s konjuktivno hiperemijo Ciprofloksacina je treba ustaviti uporabo kapljic in posvetovati z zdravnikom.

Uporaba mehkih kontaktnih leč v kombinaciji z uporabo kapljic Ciprofloksacin ni priporočljiva. Ko nosite trdne kontaktne leče, jih je treba odstraniti pred instigacijo in jih ponovno vstaviti 15-20 minut po instilaciji.

Zaradi možne zameglitve vizualne percepcije kot posledice naraščanja drog je priporočljivo začeti delo s kompleksnimi mehanizmi in voznimi sredstvi 15 minut po postopku.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je zdravilo Ciprofloksacin med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirano, saj poteka skozi placentno pregrado in v materino mleko. Študije so potrdile, da lahko zdravilo sproži razvoj artropatije.

Zaradi visoke farmakološke aktivnosti Ciprofloksacina in tveganja neželenih učinkov interakcij z zdravili, odločitev o morebitni skupni uporabi z drugimi zdravili / zdravili opravi zdravnik, ki se zdravi.

Analogi ciprofloksacina v obliki tablet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran itd.

Analogi raztopine za infuzije in koncentrat za pripravo raztopin za infuzije Ciprofloksacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid itd.

Analoge očesnih / očesnih kapljic Ciprofloksacin: Betaciprol, kopija, Ciprol, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloksacin-AKOS.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturah do 25 ° C, raztopini za infundiranje, koncentrat in kapljice - ne zamrzujte. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti tablet - od 2 do 5 let (odvisno od proizvajalca), raztopina in koncentrat - 2 leti, oko / oko in ušesne kapljice - 3 leta.

Po odprtju steklenice kapljice za oko in uho shranjujte ne več kot 28 dni, kapljice za oko - ne več kot 14 dni.

Prodajni pogoji farmacije

Ciprofloksacin v kakršni koli obliki zdravila je na voljo na recept.

Pregledi ciprofloksacina

Pregledi ciprofloksacina v tabletah so precej dvoumni. Nekateri bolniki z navdušenjem govorijo o njegovi učinkovitosti, drugi pa med zdravljenjem niso opazili sprememb v njihovem stanju. Skoraj vsi bolniki so opazili prisotnost neželenih učinkov, izraženih v različnih stopnjah.

Glede na tiste, ki so uporabili kapljice za lokalno uporabo, nimajo napak, se uspešno in hitro soočijo z nalezljivimi boleznimi.

Po mnenju strokovnjakov so prednosti zdravila Ciprofloksacin povečane baktericidne aktivnosti, dobra prenašanja, širok razpon protibakterijskih učinkov (zdravilo deluje na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, mikobakterije, klamidijo, mikoplazmo). Snov lahko prodre tudi v celice in tkiva telesa, kopiči v njih v koncentracijah, ki so blizu koncentracijam v serumu ali presegajo.

Ciprofloksacin se lahko uporablja za hude nalezljive bolezni (v bolnišnici) kot empirično antibiotično zdravljenje. Njegova učinkovitost je bila dokazana pri zdravljenju bolnišničnih in skupnostnih okužb s skoraj vsako lokacijo (okužbe kože, kosti, UTI, tonzilitis itd.). Drog ima dolge razpolovne dobe in je značilen po post-antibiotičnem učinku: zadostuje le trajanje 2-krat na dan.

Cena ciprofloksacina v lekarnah

Cena tablet Ciprofloksacina je odvisna od odmerka in je približno 12-20 rubljev (odmerjanje 250 mg, 10 tablet v paketu) ali 33-40 rubljev (odmerjanje 500 mg, 10 tablet je v paketu). Raztopina za infundiranje bo stala 24-30 rublej (100 ml za 1 steklenico). 0,3% kapljice za oko okoli 38-42 rubljev (10 ml na steklenico). Kapljice za oko in uho 0,3% je mogoče kupiti približno 22-28 rubljev (na 10 ml stekleničke).

Ciprofloksacin je antibiotik širokega spektra. Zdravilo ima antibakterijske lastnosti. To vpliva na bakterije z motenjem replikacije DNA in sintezo bakterijskih celičnih proteinov.

Indikacije za uporabo

Kot sistemsko zdravljenje se "Ciprofloksacin" uporablja peroralno ali intravensko v naslednjih primerih:

Proti spolno prenosljivim okužbam:

Za kožne bolezni:

Proti pljučnim okužbam:

  • Bronhitis
  • Bronhiectasis
  • Cistična fibroza
  • Pljučnica

Proti skupini bolezni trebušnih organov:

  • Šigeloza
  • Campylobacteriosis
  • Salmoneloza
  • Intraperitonealni abscesi
  • Okužbe želodca in črevesja
  • Kolera, tifus
  • Yersiniosis
  • Peritonitis
  • Bolezni žolčnika in kanalov

S skupnimi boleznimi:

  • Septični artritis
  • Osteomielitis

Proti bolezni medeničnega organa:

  • Tubularni absces
  • Oofritis
  • Cistitis in pielonefritis
  • Adnexitis
  • Pelvioperitonit
  • Endometritis
  • Salpingitis
  • Prostatitis

Pri okužbah zgornjih dihal:

  • Tonsilitis
  • Sinusitis
  • Sinusitis in faringitis
  • Mastoiditis
  • Angina
  • Meja
  • Otitis mediji.

Tudi "Ciprofloksacin" se uporablja proti okužbam oči in ušes ter kot postoperativna terapija.

Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg glavnega aktivnega sredstva in dodatne sestavine, ki tvorijo antibiotik: titanov dioksid (E 171), silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, hipromeloza, krompir in koruzni škrob, polisorbat 80, polietilenglikol 6000, magnezijev stearat, hipromeloza in mikrokristalna celuloza.

Raztopina za kapalko vsebuje 200 mg ciprofloksacina.

Zdravilo ima izrazit protimikrobni učinek (celo boljši od norfloxacina). "Ciprofloksacin" se v kratkem času absorbira v črevesju, še posebej, če se jemlje na prazen želodec. Najvišja koncentracija zdravila v krvi je dosežena eno ali dve uri po dajanju ali 30 minut po injiciranju.

Razpolovni čas antibiotika je približno štiri ure. Droga zlahka prodre v vse celice in tkiva telesa, vključno z možgani. Med dnevom se 40% antibiotika izloča v urinu v skoraj nespremenjenem stanju.

Povprečna cena od 20 do 45 rubljev.

Kapljice za oko in ušesa "Ciprofloksacin"

Raztopina kapljic ima koncentracijo 0,3%, se zlije v 10 ml ali 5 ml v primerne kapljice.

Očesna raztopina ima rumeno ali rumenkasto-zeleno senco.

Oftalmične raztopine se vpijejo v konjuktivno vrečko vnetnega očesa v eni do dve kapljici v intervalu štirih ur. Če je bolezen zelo otežena, morate dve kapri očistiti z intervalom uro. Odmerek se zmanjša, ko simptomi postanejo manj izraziti.

"Ciprofloksacin", kapljice ušesa se vbrizgajo 5 kapljic trikrat na dan. Zdravljenje z antibiotiki je treba nadaljevati še dva dni po ponovnem zdravljenju bolnika.

Povprečna cena od 20 do 40 rubljev.

Raztopina za infundiranje "Ciprofloksacin"

Raztopine za intravensko injiciranje, v 1 ml, vsebujejo 2 mg ciprofloksacinijevega klorida. V steklenicah z 100 ml.

Če je vneto grlo ali druga bolezen huda ali bolnik ne more jemati zdravila oralno, ga dajemo intravensko. Katera sredstva za infuzijo uporabljajo 200 mg pol ure (če je okužba težavna, nato 400 mg na uro) dvakrat na dan.

Povprečna cena od 15 do 60 rubljev.

Tablete delujejo podaljšano (dolge), zaprto v filmski plašč. Vsak od njih vsebuje 500 ali 1000 mg snovi ciprofloksacin. Pakirani so v pakiranjih po pet ali sedem kosov.

In tablete, ki vsebujejo 250 ali 500 mg osnovnega sredstva in pakirane v pakiranjih po 10 kosov. Tablete "Ciprofloksacin" imajo bele odtenke, prevlečene, izbočene na obeh straneh.

Tablete pogoltnemo, medtem ko pijete pravo količino vode, vsak po 250 mg (če je vneto grlo ali druga okužba težko, nato 500-750 mg) dvakrat ali trikrat dnevno.

Tablete z dolgoročno možnostjo delovanja se jemljejo enkrat na dan. Če ima bolnik okužbo mehurja in urejevalcev, je potreben odmerek 250 mg dvakrat na dan. V akutni obliki gonorejalnega ureeritisa jemljite 500 mg enkrat na dan.

Za zdravljenje akutnih oblik gonoreje in cistitisa, brez zapletov, je potek antibiotika en dan. Za nesnost in okužbe sečnega mehurja, sečil, ledvic in trebušnih organov trajanje traja teden dni. Bolniki z zmanjšano imunsko zaščito morajo Ciprofloksacin tako dolgo, kolikor je potrebno, da se konča nevtropenična faza. Za osteomielitis je potreben antibiotik, ki ne sme biti daljši od dveh mesecev, in v enem ali dveh tednih za vneto žrelo in v drugih primerih. Če bolnik trpi zaradi klamidije ali streptokokne okužbe, mu je predpisan tečaj desetih dni.

V prisotnosti hudih lezij ledvic se je odmerek zdravila zmanjšal za polovico, za starejše pa za 30%. Priporočljivo je, da zdravilo nadaljujete še vsaj tri dni po tem, ko se telesna temperatura vrne v normalno stanje in drugi simptomi izginejo.

"Ciprofloksacin" se uporablja za odrasle, je kontraindiciran v prisotnosti nestrpnosti njenih komponent, med nosečnostjo in dojenjem, s pomanjkanjem glukoze-fosfat dehidrogenaze, otroki in mladostniki, mlajšimi od osemnajst let. Ne uporabljajte intravenske infuzije v celotnem obdobju aktivne rasti organizma.

Kožnim kapljicam je prepovedano zakopati otroke do enega leta in z virusnim keratitisom.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ker zdravilo prosto prodre skozi posteljico in v materino mleko, ga je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo je treba pazljivo uporabljati pri naslednjih boleznih:

  • Epilepsija
  • Ateroskleroza cerebralnih posod
  • Huda poškodba jeter in ledvic
  • Mentalne bolezni
  • Med nosečnostjo in dojenjem.

Hkrati je uporaba ciprofloksacina in alkohola nesprejemljiva, saj bo antibiotik povečal vpliv alkohola in povečal toksični učinek na jetrih. Poleg tega bo povečal verjetnost neželenih učinkov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

"Ciprofloksacin" se slabše absorbira v črevesju in se zato njegova učinkovitost zmanjša, če jo uporabljate hkrati z:

  • Antacidi
  • Didanozin
  • Pripravki z vsebnostjo ionov železa, aluminija, magnezija in cinka.

Zaradi tega jih vzemite s potrebami "Ciprofloksacin" v intervalu štirih ur. Prav tako hkratna uporaba zdravila podaljša obdobje izločanja in zato povečuje toksični učinek naslednjih zdravil:

Tablete za požiranje in intravenska infuzija lahko motijo ​​normalno delovanje različnih telesnih sistemov.

Mišično-skeletna: lahko se pojavi mialgija, tendovaginitis ali artralgija

Kroženje: pojav trombocitoze, anemije, tahikardije, aritmije, kardiovaskularnega kolapsa in znižanja krvnega tlaka

GIT: možna slabost, bruhanje, driska, zaprtje, suha usta, bolečine v trebuhu, hepatitis

Urogenitalni: vaginitis, hemoragični cistitis, acidoza, pogosto ali težko uriniranje

Respiratorni: bronhospazem, dispneja, pljučna embolija

Živčen: lahko se začne počutiti poškodovano ali omotičeno, lahko se pojavijo nočne more, depresija, bolečine v očeh, halucinacije, tinitus, zmedenost in glavoboli. Več informacij o tinitusu najdete v članku: zvonjenje, zvonjenje in tinitus.

Včasih se pojavijo alergije: urtikarija, otekanje ustnic, vratu, obraza, rok in nog, kožnega izpuščaja, srbenja, anafilaktičnega šoka.

Možne posledice uporabe kapljic za oči in avrilnih raztopin: infiltracija roženice oči, zamegljen vid, neprijeten okus, edem veke, trganje, srbenje, pekoč občutek v očeh.

Če želite izvedeti, kako se hitro znebiti suhih ust, preberite članek: suha usta ali suha usta.

Učinki prevelikega odmerjanja "Ciprofloksacin" so podobni pojavnim neželenim učinkom: bolečine v glavi, utrujenost, omotica, konvulzije, zmedenost. Poseben simptom je zastrupitev ledvičnega parenhima. Jemanje zdravila v količini 16 g povzroči hudo poškodbo ledvic. Zato se poleg pranja želodca predpisujejo tudi antacidi z magnezijem in kalcijem, kar zmanjša absorpcijo antibiotika v telesu.

Pogoji skladiščenja

"Ciprofloksacin" je shranjen v temnem prostoru z nizko vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega 25 ° C. Rešitev za oči je veljavna dve leti od datuma izdelave. Tablete in raztopina za intravensko infuzijo - tri leta.

"Digran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Indija
Cena od 44 do 360 rubljev.

Sestava ene tablete "Cifran" (250 mg) vsebuje 297,07 mg glavne snovi - ciprofloksacinijev klorid. Digran je na voljo: v tabletah (250 ali 500 mg) in v obliki raztopine za intravensko uporabo. Digran se izda ob predložitvi recepta.

Pros

  • Učinkovito proti nalezljivim in vnetnim boleznim
  • Digran je odobren za uporabo pri otrocih nad petimi leti, ki trpijo zaradi cistične fibroze pljuč in antraksa

Cons

  • Okusi hmelja in velike tablete
  • Posledice uporabe zdravila "Cifran" v obliki navzee, bruhanja in diareje itd.

"Amoksicilin"

North Star, Rusija / Natur Product Europe, Nizozemska itd.
Cena od 84 do 500 rubljev.

Glavno aktivno sredstvo je amoksicilin, amoksicilin trihidrat. "Amoksicilin" se prodaja v obliki tablet, granul za izdelavo sirupa, raztopin za injekcije, ki so intramuskularno.

Pros

  • Ima protibakterijski učinek, se uporablja proti bolečinam v grlu, bronhitisu in drugim okužbam.
  • Odporen proti kislinam

Cons

  • Potrebno je vzeti vsakih 8 ur - neprijetno
  • Negativno vpliva na prebavni trakt.

"Nolitsin"

Krka, Slovenija
Cena od 144 do 307 rubljev.

Glavno zdravilno učinkovino "Nolitsina" - norfloksacin (500 mg). Zdravilo "Nolitsin" je na voljo v tabletah po 10 kosov. v paketu. Pakirano v 2 pakiranjih v pakiranju.

Pros

  • Zdravilo "Nolitsin" je učinkovito proti okužbam in vnetjem genitourinarskega sistema
  • 80% zdravila, ki ga izločajo ledvice v istem stanju

Cons

  • Velike tablete - težko pogoltniti
  • Zdravilo "Nolitsin" ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem.

Metronidazol

Nicomed, Danska in drugi.
Cena od 13 do 129 rubljev.

Ena tableta vsebuje 500 mg metronidazola. Metronidazol je na voljo v različnih oblikah (tablete, smetana itd.).

Pros

  • Pomaga uničiti tumor med radiacijsko terapijo.
  • Uporablja se za odrasle pri zdravljenju bakterijskih okužb in alkoholizma.

Cons

  • Metronidazol je kontraindiciran v nosečnosti, motnjah centralnega motornega sistema, epilepsiji, odpovedi jeter
  • Tablete imajo grenak okus.
  • Sveče pridejo v spodnje perilo.