Search

Ciprofloksacin - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (tablete 250 mg, 500 mg in 750 mg, kapljice za oči in ušesa 0,3% -ne raztopine za injekcije) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ciprofloksacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila in mnenj strokovnjakov za uporabo zdravila Ciprofloksacin v svoji praksi Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogije ciprofloksacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni različnih organov in telesnih sistemov pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ciprofloksacin je protimikrobno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zdravilo inhibira encimsko DNA girazo bakterij, zaradi česar je kršena DNA replikacija in sinteza celičnih proteinov bakterij. Ciprofloksacin deluje tako na plemenskih mikroorganizmih kot na tistih v fazi počitka.

Ciprofloksacin deluje proti gram-negativnih in gram-pozitivnih aerobnih bakterij; znotrajceličnih patogenov: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium avium-intracellulare.. Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljivi na zdravilo.

K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

Farmakokinetika

Hitro absorbira iz prebavnega trakta. Uživanje malo učinka na absorpcijo ciprofloksacina. Porazdeljeno v tkivih in telesnih tekočinah. Presledi v cerebrospinalno tekočino: koncentracija ciprofloksacina z neinflamatornimi možganskimi membranami doseže 10%, pri vnetih do 37%. Visoke koncentracije so dosežene v žolču. Izlocani z urinom in žolcem.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • dihalni trakt;
  • uho, nos in grlo;
  • ledvice in sečnice;
  • spolni organi (vključno z gonorejo, prostatitisom);
  • ginekološke (vključno z adeksitisom) in po porodu;
  • prebavni sistem (vključno z ustno votlino, zobmi, čeljustmi);
  • žolčnika in žolčnega trakta;
  • koža, sluznice in mehka tkiva;
  • mišično-skeletni sistem;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (z imunosupresirajočo terapijo).

Za lokalno uporabo:

  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • bakterijskih ulkusov roženice;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis;
  • meybity;
  • okužbe oči po poškodbah ali tujim telesom;
  • predoperativna profilaksa v oftalmoskirurgiji.

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene s 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Kapljice za oko in uho 0,3%.

Raztopina za intravensko aplikacijo (škrge v ampulah za injekcije) 2 mg / ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek Ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.

Nezapletene bolezni ledvic in sečil - 250 mg, v zapletenih primerih - 500 mg 2-krat na dan.

Bolezni spodnjega dihalnega trakta zmerne resnosti - 250 mg, v hujših primerih - 500 mg dvakrat na dan.

Pri zdravljenju gonoreje je priporočljiv en odmerek Ciprofloksacin v odmerku 250-500 mg.

Ginekološke bolezni, črevesja in kolitis s hudo, visoke temperature, prostatitis, osteomielitis - 500 mg 2-krat na dan (na se obravnava banalno driske mogoče uporabiti v odmerku 250 mg 2-krat dnevno).

Zdravilo je treba vzeti na prazen želodec in piti veliko tekočine.

Bolnikom s hudo okvaro delovanja ledvic je treba dati polovični odmerek zdravila.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar je treba zdravljenje vedno nadaljevati vsaj še dva dni po izginotju simptomov bolezni. Običajno je trajanje zdravljenja 7-10 dni.

Zdravilo je treba intravensko dajati v 30 minutah (odmerek 200 mg) in 60 minut (odmerek 400 mg). Raztopina za infundiranje je lahko združen z 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% in 10% dekstroza (glukoza) 10% raztopine fruktozo, raztopino, ki vsebuje 5% raztopino dekstroze z 0,225% ali 0,45% raztopine natrijevega klorida.

Odmerek Ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.

Enkratni odmerek je 200 mg, s hudimi okužbami - 400 mg. Pogostnost dajanja zdravila - 2-krat na dan; trajanje zdravljenja je 1-2 tedna, če je potrebno, je mogoče povečati potek zdravljenja.

Pri akutni gonoreji se zdravilo daje intravensko enkrat v odmerku 100 mg.

Za preprečevanje pooperativnih okužb - 30-60 minut pred operacijo intravensko v odmerku 200-400 mg.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • anoreksija;
  • omotica;
  • glavobol;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • nespečnost;
  • "nočna mora" sanje;
  • periferna paralezija (anomalija percepcije bolečine);
  • znojenje;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • motnje okusa in vonja;
  • zamegljen vid (diplopija, sprememba barvnega vida);
  • tinitus;
  • izguba sluha;
  • tahikardija;
  • motnje srčnega ritma;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • izpiranje kože obraza;
  • levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija;
  • hematurija (kri v urinu);
  • glomerulonefritis;
  • zadrževanje urina;
  • artralgija;
  • rupture tetive;
  • mialgija;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • mehurji s krvavitvijo;
  • droge mrzlica;
  • točkovne krvavitve (petehije);
  • otekanje obraza ali grla;
  • kratka sapa;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • vaskulitis;
  • nodularni eritem;
  • bolečine in pekoč občutek na mestu injiciranja;
  • splošna šibkost;
  • superinfekcija (kandidiaza, psevdomembranski kolitis).

Kontraindikacije

  • pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
  • psevdomembranski kolitis;
  • otroška starost do 18 let (do zaključka procesa oblikovanja skeleta);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprofloksacin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Če se med ali po zdravljenju s Ciprofloksacinom pojavi huda in dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšen ukinitev zdravila in ustrezno zdravljenje.

Če se pojavijo bolečine v kite ali se pojavijo prvi znaki tendovaginitisa, je treba zdravljenje prekiniti.

Med obdobjem zdravljenja s Ciprofloksacinom je treba med normalno diurezo zagotoviti zadostno količino tekočine.

Med zdravljenjem s Ciprofloksacinom se izogibajte stiku z neposredno sončno svetlobo.

Hkrati jemanje alkohola povečuje hepatotoksični učinek zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Ciprofloksacin, morajo biti previdni pri vožnji v avtomobilu in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij (zlasti med alkoholom).

Interakcija z zdravili

Zaradi zmanjšanega delovanja mikrosomskih oksidacijo v hepatocitih, ciprofloksacin povečevanjem koncentracije in podaljša razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov (npr kofeina), oralnih hipoglikemičnih droge, antikoagulantov, kar zmanjša protrombinski indeks.

Ob sočasni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (z izjemo acetilsalicilne kisline) poveča tveganje za nastanek napadov.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina, kar zmanjša čas, da doseže največjo koncentracijo slednjega.

Sočasna uporaba uricosurnih zdravil povzroči počasnejšo izločanje (do 50%) in povečanje plazemske koncentracije ciprofloksacina.

V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom) navadno opazimo sinergijo. Zato lahko Ciprofloksacin v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom uspešno uporabimo za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z mezlocilina, azlocilina in druge beta-laktamske antibiotike - v streptokoknih okužb; z izoksazolpenicilini in vankomicinom - pri stafilokoknih okužbah; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Ciprofloksacin izboljša nefrotoksični učinek ciklosporina, opazimo tudi povečanje kreatinina v serumu, zato je treba te bolnike spremljati 2-krat na teden.

Če jemljete sočasno, zdravilo Ciprofloksacin izboljša učinek posrednih antikoagulantov.

Infuzijska raztopina zdravila je farmacevtsko nezdružljiva z vsemi infuzijskimi raztopinami in zdravili, ki so fizično in kemično nestabilni v kislem mediju (pH infuzijske raztopine ciprofloksacina je 3,5-4,6). Raztopine za intravensko aplikacijo ne morete mešati z raztopinami, katerih pH je večji od 7.

Analogi zdravila Ciprofloksacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Alzipro;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloksacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Ciprosin;
  • Ciprosol;
  • Ciprofloksabol;
  • Ciprofloksacin bufus;
  • Ciprofloksacin-AKOS;
  • Ciprofloksacin-Promed;
  • Ciprofloksacin-Teva;
  • Ciprofloksacin-FPO;
  • Cifloxin;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Kako jemati zdravilo Ciprofloksacin - sestava antibiotika, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Med baktericidnimi zdravili na recept, Ciprofloksacin zavzema posebno mesto - navodila za uporabo priporočajo za anaerobne okužbe mehkih tkiv, sklepov, organov ENT. Glavna stvar je, da je bila občutljivost bakterij na zdravilo visoka. Ciprofloksacin škodljivo vpliva na njihove celične proteine. Antimikrobno zdravilo celo prizadene bakterije v stanju počitka. Zdravilo je na voljo v različnih oblikah, zato se uporablja za zdravljenje organov iz različnih telesnih sistemov.

Antibiotik Ciprofloksacin

V skladu z navodili zdravilo spada v kategorijo fluorokinolonov in antibakterijskih zdravil. Kar zadeva farmakologijo, je v skupini s fluorokinolonom. Funkcija zdravila je prekiniti strukturo DNA aerobnih in anaerobnih mikroorganizmov, da se prepreči sinteza nastajanja proteinskih struktur. Ta učinek se uporablja za antibakterijsko zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo ti patogeni mikroorganizmi.

Sestava in sprostitev

Zdravilo je na voljo v več oblikah - kapljice oči in ušesa, tablete, injekcije, mazilo za oči. V skladu z navodili je osnova vsakega od njih ciprofloksacin hidroklorid. Samo doziranje te snovi in ​​pomožnih komponent sta drugačna. Sestava zdravila je opisana v tabeli:

Oblika sproščanja Ciprofloksacin (latinsko ime - ciprofloksacin)

Tablete za oralno uporabo

250, 500 ali 750 mg

Obloga s filmsko lupino je videz odvisen od proizvajalca in odmerka.

koloidni brezvodni silicijev dioksid;

Kapljice za oko in uho 0,3%

Brezbarvna, bistra ali rahlo rumenkasta tekočina. Prodane v plastičnih steklenicah za kapljico po 1 v škatli.

Infuzijska raztopina v kapljicah ampule

Brezbarvna prozorna ali rahlo obarvana tekočina v steklenicah po 100 ml.

razredčena klorovodikova kislina;

Na voljo v aluminijastih ceveh, pakiranih v kartonsko embalažo.

Koncentrat za raztopino za infundiranje

Rahlo zelenkasto rumena ali brezbarvna prozorna tekočina v 10 ml viali. Prodane so za 5 kosov na pakiranje.

dinatrijev edetat dihidrat;

voda za injekcije;

Farmakološke lastnosti

V skladu z navodili imajo vse oblike zdravila širok antibakterijski spekter delovanja proti gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim in anaerobnim bakterijam, kot so:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilokoki, odporni na meticilin, niso občutljivi na ciprofloksacin. Učinek na zdravilo Treponema pallidum se ne pojavi. Bakterije Streptococcus pneumoniae in Enterococcus faecalis so zmerno občutljive na zdravilo. Zdravilo deluje na teh mikroorganizmih z zaviranjem njihove DNK in zatiranjem DNR giraze. Zdravilna učinkovina prodira dobro v oko, mišice, kožo, žolčo, plazmo, limfo. Po notranji uporabi je biološka uporabnost 70%. Pri vnosu hrane rahlo vpliva absorpcija komponent.

Indikacije za uporabo

Ciprofloksacin - navodila za uporabo kot splošni razlog za imenovanje kažejo na zdravljenje bakterijskih okužb kože, medeničnega organa, sklepov, kosti, dihalnega trakta, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Med takšnimi patologijami navodilo izpostavlja naslednje:

  • stanje imunske pomanjkljivosti v nevtropeniji ali po uporabi imunosupresivov;
  • bakterijski prostatitis;
  • bolnišnična pljučnica, povezana z mehanskim prezračevanjem pljuč;
  • infekcije hepatobilijskega sistema;
  • nalezljiva driska;
  • preprečevanje okužbe pri bolnikih s nekrozo trebušne slinavke;
  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis;
  • meybomit;
  • bakterijski razjed roženice;
  • keratitis;
  • blefaritis;
  • predoperativna profilaksa okužb v oftalmoskirurgiji.

Odmerjanje in administracija

Režim zdravljenja je odvisen od vrste in resnosti okužbe. Ciprofloksacin - navodila za njegovo uporabo kažejo na tri načine uporabe. Zdravilo se lahko uporablja zunaj, interno ali kot injekcija. Funkcija ledvic vpliva tudi na odmerjanje in včasih starost in telesno težo. Za starejše in otroke je znatno nižja. Bodite tablete v notranjosti, priporočamo, da to storite na prazen želodec. Injekcije se uporabljajo v hujših primerih, tako da bo zdravilo hitreje delovalo. V skladu z navodili pred imenovanjem je test za občutljivost patogena na zdravilo.

Ciprofloksacin tablete

Pri odraslih je dnevni odmerek v razponu od 500 mg do 1,5 g. Razdeljen je na dva odmerka v 12-urnih intervalih. Za izključitev kristalizacije soli se antibiotik opere z veliko količino tekočine (glavna stvar ni mleko). Zdravljenje traja do popolnega zdravljenja simptomov nalezljive bolezni in nekaj dni po njem. Povprečno trajanje zdravljenja je 5-15 dni. V skladu z navodili se terapija podaljša na 2 meseca pri osteomielitisu, do 4-6 tednov za poškodbe kostnega tkiva in sklepov.

Kapljice

Oftalmološki pripravek se vbrizga 1-2 kapljice v konjuktivno vrečko prizadetega očesa vsake 4 ure. V skladu z navodili, z bolj hudimi okužbami, uporabite 2 kapljici. Za zdravljenje otolaringološke bolezni se ušesa vzamejo z zdravili, potem ko so predhodno očistili zunanji slušni kanal. Uporabite doze 3-4 kapljice do 4-krat skozi dan. Po postopku mora pacient ležati nekaj minut na nasprotnem vnetju ušesa. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni.

Majhne količine mazilnega očesa se dajo čez spodnje veke prizadetega očesa večkrat skozi ves dan. Ta oblika sprostitve ni tako razširjena, ker so kapljice. Proizvaja ga le ena rastlina - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Iz tega razloga in zaradi enostavnosti uporabe se kapljice oči pogosteje uporabljajo kot mazilo.

Intravenski ciprofloksacin

Raztopino dajemo kot intravensko infuzijo. Odrasli bolnik Ciprofloksacin v ampulah predpišejo kapalci z dnevnim odmerkom 200-800 mg. Za poškodbe sklepov in kosti se 200-400 mg daje dvakrat na dan. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni. Ampule s prostornino 200 ml se intravensko predpišejo za več kot pol ure in po 400 ml vsake ure. Lahko jih kombiniramo z raztopino natrijevega klorida. Bolnikom ne predpisujejo injekcij ciprofloksacina za intramuskularno uporabo.

Posebna navodila

Če ima bolnik zgodovino patologije osrednjega živčnega sistema, Ciprofloksacin za njega ni predpisan, ker ima zdravilo v zvezi z njim številne neželene učinke. Uporablja se tudi previdno pri epilepsiji, hudi možganski krizi, poškodbi možganov in zmanjšanem pragu za epileptične napade. Starejša starost, resna okvarjena ledvična ali jetrna funkcija so tudi razlog za omejitev Ciprofloksacina. Druge značilnosti zdravila:

  • pojav znakov tendovaginitisa in bolečine v kiteh je razlog za prekinitev zdravljenja, sicer obstaja tveganje za poškodbo ali bolezen tetive;
  • pri bolnikih z alkalnimi reakcijami urin zniža terapevtski odmerek, da se izključi razvoj kristalurije;
  • bolniki, ki delajo s potencialno nevarnimi pripomočki, morajo vedeti, da lahko zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zlasti pri pitju alkohola;
  • s podaljšano drisko je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa;
  • med zdravljenjem se izogibajte dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi in povečani telesni aktivnosti, upoštevajte režim pitja in kislino v urinu.

Ciprofloksacin za otroke

Ciprofloksacin za otroke je dovoljen, vendar le iz določene starosti. Zdravilo se uporablja kot zdravilo drugega ali tretjega zdravljenja pri zdravljenju zapletov okužb sečil ali pielonefritisa pri otroku, ki ga je povzročil E. coli. Druga indikacija za uporabo je tveganje za razvoj antraksa po stiku z infektivnim povzročiteljem in pljučnimi zapleti cistične fibroze. Študije, povezane z imenovanjem Ciprofloksacina le pri zdravljenju teh bolezni. Pri drugih indikacijah so izkušnje z uporabo zdravila omejene.

Interakcija

Absorpcijo ciprofloksacina upočasnjujejo antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij. Posledično se koncentracija aktivnih sestavin v krvi in ​​urinu zmanjša. Za odložitev izločanja zdravila vodi Probenecid. Ciprofloksacin lahko poveča učinek kumarinskih antikoagulantov. Ko ga vzamete, morate zmanjšati odmerek teofilina, ker zdravilo zmanjša mikrosomno oksidacijo v hepatocitih, sicer se bo koncentracija teofilina v krvi povečala. Druge možnosti interakcije:

  • pri sočasni uporabi z zdravili, ki vsebujejo ciklosporin, obstaja kratkoročno povečanje koncentracije kreatinina;
  • metoklopramid pospešuje absorpcijo Ciprofloksacina;
  • medtem ko jemljejo peroralne antikoagulante, povečuje čas krvavitve;
  • medtem ko jemljete zdravilo Ciprofloksacin, odpornost na druge antibiotike, ki niso vključena v skupino inhibitorjev, ni razvita.

Neželeni učinki in prevelik odmerek zdravila

Prednost vseh oblik zdravil je dobra toleranca, vendar nekateri bolniki še vedno neželene reakcije, kot so:

  • glavobol;
  • tremor;
  • omotica;
  • utrujenost;
  • vzburjenost

To so pogosto negativne reakcije na uporabo ciprofloksacina. Navodilo vsebuje tudi bolj redke neželene učinke. V nekaterih primerih lahko bolniki doživijo:

  • intrakranialna hipertenzija;
  • plimi;
  • znojenje;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost ali bruhanje;
  • hepatitis;
  • tahikardija;
  • depresija;
  • pruritus;
  • napenjanje.

Po presoji v izjemnih primerih bolniki razvijejo bronhospazme, anafilaktični šok, Lyellov sindrom, kreatinin, vaskulitis. Pri uporabi v zdravljenju lahko zdravilo povzroči zvonjenje v ušesih, dermatitisu in glavobolu. Če uporabite zdravilo za zdravljenje oči, lahko občutite:

  • občutek prisotnosti v očesu tujega telesa, nelagodje in mravljinčenje;
  • videz bele cvetenja na očesu;
  • konjunktivna hiperemija;
  • solzenje;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • fotofobija;
  • edem vek;
  • obarvanje roženice.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Ciprofloksacin kontraindiciran v primeru posamezne občutljivosti ali nestrpnosti sestavin zdravila. Zdravila v obliki kapljice za oči in ušesa ne moremo uporabiti za virusne in glivične okužbe teh organov, pa tudi za zdravljenje otrok, mlajših od 15 let. Raztopina za intravensko uporabo je kontraindicirana do 12 let. Druge omejitve uporabe:

  • dojenje in nosečnost (z laktacijo, izločeno v mleku);
  • vnos alkohola;
  • bolezni jeter ali ledvic;
  • anamneza tendonitisa, ki ga povzroča uporaba kinolonov, kar povečuje občutljivost na Ciprofloksacin.

Glede na navodila, s prevelikim odmerkom zdravila ne kaže nobenih posebnih znakov, lahko le povečajo neželene učinke. V tem primeru je simptomatsko zdravljenje indicirano v obliki izpiranja želodca, ustvarjanju kisle reakcije na urinu, dajanju emetičnih pripravkov in bogatega pitja. Te dejavnosti potekajo v ozadju podpore vitalnim organom in sistemom.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Vse oblike sproščanja zdravila so na voljo le na recept. Prostor za njihovo shranjevanje mora biti težek za otroke in slabo osvetljen. Glede na priporočeno temperaturno sobo. Rok uporabnosti je odvisen od oblike sproščanja in je:

  • 3 leta za tablete;
  • 2 leti - za kapljice za raztopino, ušesa in oči.

Analogi ciprofloksacina

Sinonimi za Ciprofloksacin so Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Naslednja zdravila v načinu delovanja delujejo podobno kot sledi:

Cena Ciprofloksacin

Stroški zdravila se razlikujejo glede na kraj nakupa. Zdravilo lahko kupite v lekarni, vendar le, če imate z vami recept. Enako velja za nakup v spletni trgovini - kurir mora tudi predložiti zdravniški recept. Približne cene zdravila so prikazane v tabeli:

Navodila za uporabo kapsul Ciprofloksacin

Antimikrobno sredstvo skupine širok spekter fluorokinolon.

Zdravilo: CIPROFLOXACIN
Aktivna sestavina: ciprofloksacin
Oznaka ATC: J01MA02
KFG: antibakterijsko zdravilo skupine fluorokinolona
Reg. številka: P št. 014343 / 02-2002
Datum registracije: 01.10.02
Lastnik reg. ID: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd.

OBLIKA DOZIRANJA, SESTAVA IN PAKIRANJA

Tablete, filmsko obložene, okrogle, bikonveksne, rožnate; barva na prelomu je bela ali skoraj bela.

10 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

Tablete, filmsko obložene, v obliki kapsule, oranžne barve; barva na prelomu je bela ali skoraj bela.

10 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

Tablete, filmsko obložene, v obliki kapsule, modre; barva na prelomu je bela ali skoraj bela.

10 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

3 ml - steklenice temnega stekla (1) skupaj z kapalnim pokrovom - kartonske škatle.
5 ml - temno steklenice (1) skupaj z kapalnim pokrovčkom - kartonske škatle.

OPIS AKTIVNE SNOVI.
Navedene znanstvene informacije se posplošujejo in jih ni mogoče uporabiti za odločitev o možnosti uporabe določene droge.

FARMAKOLOŠKI UKREPI

Antimikrobno sredstvo skupine širok spekter fluorokinolon. Ima baktericiden ucinek. Zaduši DNA girazo in zavira sintezo bakterijske DNK.

Visoko učinkovit proti večini Gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae...

Aktiven proti Staphylococcus spp. (Vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze, meticilin odporen sev), nekaterih rodov Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloksacin deluje proti bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, odporna na ciprofloksacin. Učinek na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

FARMAKOKINETIKA

Hitro absorbira iz prebavnega trakta. Biološka uporabnost po peroralni uporabi je 70%. Uživanje malo učinka na absorpcijo ciprofloksacina. Vezava na plazemske proteine ​​je 20-40%. Porazdeljeno v tkivih in telesnih tekočinah. Presledi v cerebrospinalno tekočino: koncentracija ciprofloksacina z neinflamatornimi možganskimi membranami doseže 10%, pri vnetih do 37%. Visoke koncentracije so dosežene v žolču. Izlocani z urinom in žolcem.

INDIKACIJE

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za ciprofloksacin, vključno z bolezni dihalnega trakta, trebušne votline in organov majhne medenice, kosti, sklepov, kože; septikemija; hude okužbe zgornjih dihalnih poti. Zdravljenje pooperativnih okužb. Preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Za lokalno uporabo: akutni in subakutni konjunktivitisa, blefarokonjunktivitisa, blefaritis, bakterijske razjede roženice, keratitis, keratokonjunktivitisa, kronične dakriocistitis, meybomity. Poškodovane poškodbe oči po poškodbi ali tujim telesom. Predoperativna profilaksa v oftalmoskirurgiji.

DOSING MODE

Posameznik. Znotraj - 250-750 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 7-10 dni do 4 tednov.

Za vklop / uvedbo enkratnega odmerka - 200-400 mg, pogostost dajanja - 2-krat / dan; trajanje zdravljenja je 1-2 tedna, če je potrebno, in še več. Lahko vstopite v / v curek, vendar bolj prednostno uvajanje kapljic v 30 minutah.

Ko se lokalno nanaša, se v spodnjo konjunktivalno vrečko prizadetega očesa vbrizga 1-2 kapljice. Po izboljšanju stanja se lahko intervali med instilacijami povečajo.

Največji dnevni odmerek: za odrasle z zaužitjem - 1,5 g.

NEŽELENI UČINKI

Na delu prebavnega sistema: navzea, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alkalna fosfataza, LDH, bilirubin, psevdomembranski kolitis.

S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, utrujenost, motnje spanja, nočne more, halucinacije, omedlevice, motnje vida.

Iz sečnega sistema: kristalurija, glomerulonefritis, disurija, poliurija, albuminurija, hematurija, prehodno povečanje serumskega kreatinina.

S strani hemopoetskega sistema: eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, sprememba števila trombocitov.

Ob strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, srčne aritmije, arterijska hipotenzija.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, artralgija.

Neželeni učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: kandidiaza.

Lokalne reakcije: bolečina, flebitis (z / v uvodu). Pri uporabi kapljic kapljice v nekaterih primerih so možne boleče bolečine in hiperemija konjunktiva.

KONTRAINDIKACIJE

Nosečnost, dojenje (dojenje), otroci in mladostniki, mlajši od 15 let, povečana občutljivost za ciprofloksacin in druge pripravke kinolona.

NOSAČNOST IN LAKTACIJA

Ciprofloksacin prodira skozi placentno pregrado, izločeno v materino mleko.

V eksperimentalnih študijah je bilo ugotovljeno, da povzroča artropatijo.

POSEBNA NAVODILA

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna korekcija režima odmerjanja. Pri previdni uporabi pri starejših bolnikih, pri aterosklerozi cerebralnih posod, motnjah cerebralne cirkulacije, epilepsiji, konvulzivnem sindromu neznane etiologije.

Med zdravljenjem morajo bolniki prejeti ustrezno količino tekočine.

V primeru trajne driske je treba zdravljenje s ciprofloksacinom prekiniti.

Pri sočasni intravenski injekciji ciprofloksacina in barbituratov je potreben nadzor srčnega utripa, krvnega tlaka, EKG. Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati koncentracijo sečnine, kreatinina in jetrnih transaminaz v krvi.

Med obdobjem zdravljenja je mogoče zmanjšati reaktivnost (še posebej, če jo uporabljamo hkrati z alkoholom).

Uvajanje ciprofloksacina subconjunktivno ali neposredno v prednjo komoro očesa ni dovoljeno.

INTERAKCIJA DROGA

Pri sočasni uporabi ciprofloksacina z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi tvorbe kompleksonov ciprofloksacina z aluminijevimi in magnezijevimi pufri, ki jih vsebuje didanozin.

Pri sočasni uporabi z varfarinom poveča nevarnost krvavitve.

Hkratna uporaba ciprofloksacina in teofilina lahko privede do zvišanja koncentracije teofilina v krvni plazmi zaradi kompetitivne inhibicije na mestih vezave citokroma P450, kar vodi do povečanja razpolovnega časa teofilina in povečanega tveganja toksičnih učinkov, povezanih z teofilinom.

Sočasna uporaba antacidov, kot tudi pripravki, ki vsebujejo ione iz aluminija, cinka, železa ali magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti čas med dajanjem teh zdravil najmanj 4 ure.

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ciprofloksacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenj medicinskih strokovnjakov o uporabi zdravila Ciprofloksacin v njihovi praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogije ciprofloksacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni različnih organov in telesnih sistemov pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ciprofloksacin je protimikrobno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zdravilo inhibira encimsko DNA girazo bakterij, zaradi česar je kršena DNA replikacija in sinteza celičnih proteinov bakterij. Ciprofloksacin deluje tako na plemenskih mikroorganizmih kot na tistih v fazi počitka.

Ciprofloksacin deluje proti gram-negativnih in gram-pozitivnih aerobnih bakterij; znotrajceličnih patogenov: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium avium-intracellulare.. Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljivi na zdravilo.

K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

Farmakokinetika

Hitro absorbira iz prebavnega trakta. Uživanje malo učinka na absorpcijo ciprofloksacina. Porazdeljeno v tkivih in telesnih tekočinah. Presledi v cerebrospinalno tekočino: koncentracija ciprofloksacina z neinflamatornimi možganskimi membranami doseže 10%, pri vnetih do 37%. Visoke koncentracije so dosežene v žolču. Izlocani z urinom in žolcem.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • dihalni trakt;
  • uho, nos in grlo;
  • ledvice in sečnice;
  • spolni organi (vključno z gonorejo, prostatitisom);
  • ginekološke (vključno z adeksitisom) in po porodu;
  • prebavni sistem (vključno z ustno votlino, zobmi, čeljustmi);
  • žolčnika in žolčnega trakta;
  • koža, sluznice in mehka tkiva;
  • mišično-skeletni sistem;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (z imunosupresirajočo terapijo).

Za lokalno uporabo:

  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • bakterijskih ulkusov roženice;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis;
  • meybity;
  • okužbe oči po poškodbah ali tujim telesom;
  • predoperativna profilaksa v oftalmoskirurgiji.

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene s 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Kapljice za oko in uho 0,3%.

Raztopina za intravensko aplikacijo (škrge v ampulah za injekcije) 2 mg / ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek Ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.

Nezapletene bolezni ledvic in sečil - 250 mg, v zapletenih primerih - 500 mg 2-krat na dan.

Bolezni spodnjega dihalnega trakta zmerne resnosti - 250 mg, v hujših primerih - 500 mg dvakrat na dan.

Pri zdravljenju gonoreje je priporočljiv en odmerek Ciprofloksacin v odmerku 250-500 mg.

Ginekološke bolezni, enteritis in kolitis s hudo in visoko temperaturo, prostatitis, osteomielitis - 500 mg 2-krat na dan (za zdravljenje banalne driske lahko uporabite odmerek 250 mg dvakrat na dan).

Zdravilo je treba vzeti na prazen želodec in piti veliko tekočine.

Bolnikom s hudo okvaro delovanja ledvic je treba dati polovični odmerek zdravila.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar je treba zdravljenje vedno nadaljevati vsaj še dva dni po izginotju simptomov bolezni. Običajno je trajanje zdravljenja 7-10 dni.

Zdravilo je treba intravensko dajati v 30 minutah (odmerek 200 mg) in 60 minut (odmerek 400 mg). Raztopina za infundiranje je lahko združen z 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% in 10% dekstroza (glukoza) 10% raztopine fruktozo, raztopino, ki vsebuje 5% raztopino dekstroze z 0,225% ali 0,45% raztopine natrijevega klorida.

Odmerek Ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.

Enkratni odmerek je 200 mg, s hudimi okužbami - 400 mg. Pogostnost dajanja zdravila - 2-krat na dan; trajanje zdravljenja je 1-2 tedna, po potrebi je možno povečanje zdravljenja.

Pri akutni gonoreji se zdravilo daje intravensko enkrat v odmerku 100 mg.

Za preprečevanje pooperativnih okužb - 30-60 minut pred operacijo intravensko v odmerku 200-400 mg.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • anoreksija;
  • omotica;
  • glavobol;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • nespečnost;
  • Sanjske "nočne more";
  • periferna paralezija (anomalija percepcije bolečine);
  • znojenje;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • motnje okusa in vonja;
  • zamegljen vid (diplopija, sprememba barvnega vida);
  • tinitus;
  • izguba sluha;
  • tahikardija;
  • motnje srčnega ritma;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • izpiranje kože obraza;
  • levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija;
  • hematurija (kri v urinu);
  • glomerulonefritis;
  • zadrževanje urina;
  • artralgija;
  • rupture tetive;
  • mialgija;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • mehurji s krvavitvijo;
  • droge mrzlica;
  • točkovne krvavitve (petehije);
  • otekanje obraza ali grla;
  • kratka sapa;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • vaskulitis;
  • nodularni eritem;
  • bolečine in pekoč občutek na mestu injiciranja;
  • splošna šibkost;
  • superinfekcija (kandidiaza, psevdomembranski kolitis).

Kontraindikacije

  • pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
  • psevdomembranski kolitis;
  • otroška starost do 18 let (do zaključka procesa oblikovanja skeleta);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprofloksacin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Če se med ali po zdravljenju s Ciprofloksacinom pojavi huda in dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšen ukinitev zdravila in ustrezno zdravljenje.

Če se pojavijo bolečine v kite ali se pojavijo prvi znaki tendovaginitisa, je treba zdravljenje prekiniti.

Med obdobjem zdravljenja s Ciprofloksacinom je treba med normalno diurezo zagotoviti zadostno količino tekočine.

Med zdravljenjem s Ciprofloksacinom se izogibajte stiku z neposredno sončno svetlobo.

Hkrati jemanje alkohola povečuje hepatotoksični učinek zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Ciprofloksacin, morajo biti previdni pri vožnji v avtomobilu in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij (zlasti med alkoholom).

Interakcija z zdravili

Zaradi zmanjšanega delovanja mikrosomskih oksidacijo v hepatocitih, ciprofloksacin povečevanjem koncentracije in podaljša razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov (npr kofeina), oralnih hipoglikemičnih droge, antikoagulantov, kar zmanjša protrombinski indeks.

Ob sočasni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (z izjemo acetilsalicilne kisline) poveča tveganje za nastanek napadov.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina, kar zmanjša čas, da doseže največjo koncentracijo slednjega.

Sočasna uporaba uricosurnih zdravil povzroči počasnejšo izločanje (do 50%) in povečanje plazemske koncentracije ciprofloksacina.

V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom) navadno opazimo sinergijo. Zato lahko Ciprofloksacin v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom uspešno uporabimo za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z mezlocilinom, azlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazolpenicilini in vankomicinom - pri stafilokoknih okužbah; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Ciprofloksacin izboljša nefrotoksični učinek ciklosporina, opazimo tudi povečanje kreatinina v serumu, zato je treba te bolnike spremljati 2-krat na teden.

Če jemljete sočasno, zdravilo Ciprofloksacin izboljša učinek posrednih antikoagulantov.

Infuzijska raztopina zdravila je farmacevtsko nezdružljiva z vsemi infuzijskimi raztopinami in zdravili, ki so fizično in kemično nestabilni v kislem mediju (pH infuzijske raztopine ciprofloksacina je 3,5-4,6). Raztopine za intravensko aplikacijo ne morete mešati z raztopinami, katerih pH je večji od 7.

Analogi zdravila Ciprofloksacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Alzipro;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloksacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Ciprosin;
  • Ciprosol;
  • Ciprofloksabol;
  • Ciprofloksacin bufus;
  • Ciprofloksacin-AKOS;
  • Ciprofloksacin-Promed;
  • Ciprofloksacin-Teva;
  • Ciprofloksacin-FPO;
  • Cifloxin;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini lahko kliknete spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezna zdravila pomagajo, in si oglejte razpoložljive analoge o terapevtskih učinkih.

Ciprofloksacin je protimikrobno zdravilo širokega spektra baktericidnih učinkov iz skupine fluorokinolonov.

Oblika in sestava sproščanja

  • obložene tablete / filmsko obložene tablete (videz tablet in ovojnine je odvisna od proizvajalca in odmerka aktivne snovi);
  • raztopina za infundiranje: bistra, brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina (100 ml v steklenicah; število steklenic v pakiranju je odvisno od proizvajalca);
  • koncentrat za raztopino za infundiranje: bistra, brezbarvna ali rahlo zelenkasto rumena tekočina brez mehanskih nečistot (po 10 ml v steklenicah, 5 steklenic v škatli);
  • 0,3% kapljice za oko: bistra tekočina, rumenkasto-zelenkasta ali rahlo rumena (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ali 10 ml v steklenicah ali polietilenskih kapalnikih z ventilom / vijačnim vratom iz polietilena, 1 steklenica, 1 ali 5 cevi, kapljice v kartonski svežnji);
  • kapljice za oko in uho 0,3%: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina (po 5 ml v steklenicah za plastenke, v škatli s steklenico 1).

Sestava 1 prevlečene / filmsko obložene tablete:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin - 250, 500 ali 750 mg;
  • pomožne sestavine: škrob 1500 ali koruzni škrob, laktoza (mlečni sladkor), magnezijev stearat, krospovidon, MCC (mikrokristalna celuloza), smukec;
  • lupina: vsebina in število komponent sta odvisna od proizvajalca.

Sestava 1 ml raztopine za infundiranje:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin (v obliki monohidrat hidroklorida) - 2 mg (2,33 mg);
  • pomožne sestavine: mlečna kislina, natrijev klorid, 1M raztopina natrijevega hidroksida, dinatrijeva sol etilendiaminetetraocetne kisline, voda za injekcije.

Struktura 1 ml koncentrata za pripravo raztopine za infuzije:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin (v obliki hidroklorida) - 100 mg (111 mg);
  • Pomožne sestavine: dinatrijev edetat dihidrat, mlečna kislina, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Sestava 1 ml kapljic za oko 0.3%:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin (v obliki monohidrat hidroklorida) - 3 mg;
  • Pomožne sestavine: manitol, dinatrijev edetat, natrijev acetat, benzalkonijev klorid, ocetna kislina, voda za injekcije.

Sestava 1 ml kapljic za oko in uho 0,3%:

  • aktivna sestavina: ciprofloksacin (v obliki monohidrat hidroklorida) - 3 mg;
  • Pomožne sestavine: manitol, natrijev acetat trihidrat, dinatrijev edetat dihidrat, benzalkonijev klorid, ledocetna kislina, prečiščena voda.

Farmakodinamika

Ciprofloksacin je protimikrobno sredstvo širokega spektra. Ta kinolon derivat zavira bakterijske DNA giraze (topoizomeraze II in IV, so odgovorni za proces supercoiling od kromosomske DNA okoli RNA jeder, ki omogoča odčitavanje potrebne genetske informacije) daje produkcijo DNA, zavira rast in razmnoževanje bakterij, povzroči znatno spremembo morfoloških narave ( vključno s celičnimi membranami in stenami) in takojšnjo smrt bakterijskih celic.

Snov ima baktericidno dejanje proti gram-negativnim mikroorganizmom med obdobjem delitve in mirovanja (saj vpliva ne samo na DNA girazo, ampak tudi povzroči lizo celičnih sten). Ciprofloksacin vpliva na gram-pozitivne mikroorganizme le med obdobjem razdelitve.

Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je posledica odsotnosti DNA giraze v njih. Med zdravljenjem s ciprofloksacinom ni razvita vzporedna odpornost na druge antibiotike, ki niso v skupini inhibitorjev DNA-giraze. To povečuje učinkovitost zdravila proti bakterijam, odpornim na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline.

Preobčutljivost za ciprofloksacin se razlikuje:

  • Gram negativne aerobne bakterije: enterobakterije (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), nekateri znotrajcelični patogeni (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloksacin deluje proti Bacillus anthracis. Večina stafilokokov, za katere je značilna odpornost na meticilin, kažejo podobno odpornost na ciprofloksacin. Občutljivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizirana intracelularna) je zmerna: potrebna so visoka koncentracija zdravila za zatiranje aktivnosti teh mikroorganizmov.

Zdravilo ne deluje na asteroide Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Treponema pallidum tudi ne deluje učinkovito.

Odpornost se razvije precej počasi, saj ciprofloksacin skoraj popolnoma uniči obstojne mikroorganizme in bakterijske celice nimajo encimov, ki ga inaktivirajo.

Farmakokinetika

Pri dajanju tablete ciprofloksacin skoraj popolnoma in pri visoki hitrosti absorbira iz gastrointestinalnega trakta (predvsem v jejunumu in dvanajsterniku). Vnos hrane zavira absorpcijo, vendar ne vpliva na biološko uporabnost in največjo koncentracijo. Biološka uporabnost je 50-85%, volumen porazdelitve pa je 2-3,5 l / kg. Ciprofloksacin je povezan s plazemskimi proteini za približno 20-40%. Najvišja vsebnost snovi v telesu, ko se jemlje peroralno, je približno 60-90 minut. Najvišja koncentracija je povezana z velikostjo odmerka linearne odvisnosti in je v odmerkih 1000, 750, 500 in 250 mg, oziroma 5,4, 4,3, 2,4 in 1,2 μg / ml. 12 ur po zaužitju 750, 500 in 250 mg se vsebnost ciprofloksacina v plazmi zmanjša na 0,4, 0,2 in 0,1 μg / ml.

Snov je dobro porazdeljena v telesnih tkivih (razen tkiv, obogatenih z maščobami, na primer živčnega tkiva). Njegova vsebnost v tkivih je 2-12 krat višja kot v krvni plazmi. Terapevtske koncentracije najdemo v koži, slini, peritonealni tekočini, mandeljne, sklepni hrustanec in sinovialno tekočino, kosti in mišičnega tkiva, črevesja, jeter, žolčnika, žolčnika, ledvic in urinarnega sistema, trebušne in medenične organe (maternice, jajčnikov in jajcevodov cevi, endometrija), tkiva prostate, semenske tekočine, bronhialne izločke, pljučno tkivo.

Ciprofloksacin penetrira v cerebrospinalno tekočino v majhnih koncentracijah, kjer je njegova vsebnost v odsotnosti vnetnega procesa v meningih 6-10% od krvnega seruma in pri obstoječih vnetnih žariščih - 14-37%.

Ciprofloksacin tudi prodre skozi limfo, pleuro, očesno tekočino, peritoneum in skozi placentno vodo. Njegova koncentracija v nevtrofilih v krvi je 2-7 krat višja kot v serumu. Spojina se presnavlja v jetrih s približno 15-30% manj aktivnih metabolitov, ki so (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Razpolovni čas ciprofloksacina je približno 4 ure, s kronično ledvično odpovedjo, ki se povečuje na 12 ur. Izloča se predvsem skozi ledvice skozi kanilarno izločanje in kanilarno filtracijo v nespremenjeni obliki (40-50%) in kot metaboliti (15%), preostanek pa se izloča skozi prebavni trakt. Majhna količina ciprofloksacina se izloca v materino mleko. Ledvični očistek je 3-5 ml / min / kg, celotni očistek pa 8-10 ml / min / kg.

V kronično ledvično odpovedjo (očistek kreatinina nad 20 ml / min) stopnjo odstranitve skozi ledvica ciprofloksacina zmanjša, vendar se ne dodajajo v telesu zaradi kompenzacijskega povečanja presnove snovi in ​​odpravili skozi prebavni trakt.

Pri intravenski infuziji zdravila v odmerku 200 mg je najvecja koncentracija ciprofloksacina, ki je 2,1 μg / ml, dosežena po 60 minutah. Po intravenskem dajanju je vsebnost ciprofloksacina v urinu v prvih 2 urah po infuziji skoraj 100-krat večja kot v krvni plazmi, kar bistveno presega minimalno inhibicijsko koncentracijo za večino patogenov nalezljivih bolezni v sečilih.

Pri lokalni aplikaciji ciprofloksacin dobro prodre v očesno tkivo: prednjo komoro in roženico, še posebej, če je poškodovan roženični epitelni pokrov. S porazom se snov kumulira v koncentracijah, ki lahko uničijo večino patogenih okužb roženice.

Po eni sami instilaciji se vsebnost ciprofloksacina v vlagi prednje komore očesa določi po 10 minutah in je 100 μg / ml. Najvišja koncentracija spojine v vlagi prednje komore se doseže po 1 uri in je enaka 190 μg / ml. Po dveh urah se koncentracija ciprofloksacina začne zmanjševati, vendar se antibakterijski učinek v roženicah tkiva podaljša in traja 6 ur, pri vlagi prednje komore - do 4 ure.

Po instilaciji je mogoče opaziti sistemsko absorpcijo ciprofloksacina. Če se v obeh očesih uporablja 7 dni v obliki kapljic za oko 4-krat na dan, povprečna koncentracija snovi v krvni plazmi ne presega 2-2,5 ng / ml in največja koncentracija znaša manj kot 5 ng / ml.

Indikacije za uporabo

Sistemska uporaba (tablete, raztopina za infundiranje, koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje)

Pri odraslih bolnikih se zdravilo Ciprofloksacin uporablja za zdravljenje in preprečevanje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

  • bronhitis (kronični v akutni fazi in akutni), bronhiektazija, pljučnica, cistična fibroza in druge okužbe dihal;
  • prednji sinusitis, sinuzitis, faringitis, meditinitis, sinusitis, tonzilitis, mastoiditis in druge okužbe organov ENT;
  • pielonefritis, cistitis in druge okužbe ledvic in sečil;
  • adnexitis, gonoreja, prostatitis, klamidija in druge okužbe medeničnega organa in spolnih organov;
  • bakterijske lezije prebavil (gastrointestinalnega trakta), žolčni kanali, intraperitonealni absces in druge okužbe trebušnih organov;
  • ulcerozne okužbe, opekline, abscesi, rane, flegmon in druge okužbe kože in mehkih tkiv;
  • septični artritis, osteomielitis in druge okužbe kosti in sklepov;
  • operacije (za preprečevanje okužb);
  • pljučni antraks (za profilakso in terapijo);
  • okužbe na podlagi imunske pomanjkljivosti, ki izhajajo iz terapije z imunosupresivnimi zdravili ali nevtropenijo.

Otroci, stari od 5 do 17 let ciprofloksacin daje sistemsko v pljuča pri cistični fibrozi zdravljenja zapletov s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) povzroča, in za preprečevanje in zdravljenje inhalacijskega antraksa (Bacillus anthracis).

Infuzijska raztopina in koncentrat za pripravo infuzijske raztopine se uporabljajo tudi za okužbe oči in hudo splošno okužbo telesa - sepse.

Tablete so predpisane za KDF (selektivno dekontaminacijo črevesja) pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Topikalna uporaba (kapljice za oko, kapljice za oko in kapljice za ušesa)

Ciprofloksacin kapljice se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje naslednjih infekcijskih vnetij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin:

  • Oftalmologija (kapljice za oko, kapljice za oko in kapljice ušesa): blefaritis, subakutni in akutni konjunktivitis oftalmološke kirurgije;
  • otorinolaringologija (kapljice za oko in uho): otitis externa, terapija infekcijskih zapletov v pooperativnem obdobju.

Sistemska aplikacija

  • skupni sprejem s tizanidinom;
  • psevdomembranski kolitis;
  • nosečnost in dojenje;
  • mladostniku do 18 let, razen terapijo in profilakso inhalacijskem antraksa (Bacillus anthracis), kot tudi za zdravljenje komplikacij s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) povzroča pri otrocih s cistično fibrozo pljuč pri starosti 5 do 17 let;
  • pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze (za tablete);
  • Individualna preobčutljivost za Ciprofloksacin, druge fluorokinolone in pomožne sestavine zdravila.

Relativna: ciprofloksacin sistematično uporabljati previdno pri bolnikih s hudo možgansko ateroskleroza, kap, duševne bolezni, epilepsije, ledvic / odpoved jeter, v starosti, ko se podatki v zgodovini kit sprememb med zdravljenjem z fluorokinolonov. Raztopina za infundiranje (neobvezno) uporabljamo previdno na povečano tveganje za podaljšanje intervala QT / razvijanje tip aritmija pirouette v t. H. V srčnega popuščanja, bradikardija, miokardnega infarkta, sindroma prirojenega dolgega intervala QT in elektrolitskega neravnovesja (hipokaliemijo Hypomagnesemia).

Lokalna aplikacija

Absolutne kontraindikacije za lokalno uporabo ciprofloksacina:

  • oftalmomikoza in poškodba virusa;
  • nosečnost in dojenje (za instilacije oči);
  • starost do enega leta (za očesne instilacije);
  • povečana individualna občutljivost na komponente.

Uporaba zdravila v otolaringologiji (očesne in ušesne kapljice) med nosečnostjo in med dojenjem je dovoljena le, če možna korist zdravljenja za mater upravičuje morebitno tveganje za plod ali otroka.

Navodila za uporabo Ciprofloksacin: metoda in odmerek

Po izginotju kliničnih simptomov bolezni in normalizaciji telesne temperature se zdravljenje z zdravilom Ciprofloksacin nadaljuje še najmanj 3 dni.

Tablete s premazom / filmsko oblogo

Tablete Ciprofloksacin se vzamejo peroralno po obroku, pogoltnejo celo, sperejo z majhno količino tekočine. Tablete na prazen želodec pospešijo absorpcijo zdravilne učinkovine.

Priporočeno odmerjanje: 250 mg 2-3-krat na dan, v primeru hudih okužb - 500-750 mg 2-krat na dan (1-krat na 12 ur).

Odmerjanje glede na bolezen / stanje:

  • okužbe sečil: dvakrat na dan za 250-500 mg v teku 7 do 10 dni;
  • kronični prostatitis: dvakrat dnevno, trajanje 500 mg za 28 dni;
  • nezapletena gonoreja: 250-500 mg enkrat;
  • gonokokna okužba v kombinaciji s klamidijo in mikoplazmozo: dvakrat na dan (1 x 12 ur) 750 mg v teku 7 do 10 dni;
  • chancroid: dvakrat na dan 500 mg več dni;
  • meningokokni nosilec v nazofaringiki: 500-750 mg enkrat;
  • kronični prevoz salmonele: dvakrat na dan, 500 mg (če je potrebno, povečano na 750 mg) v trajanju do 28 dni;
  • hude okužbe (ponavljajoča cistična fibroza, abdominalne okužbe kosti in sklepov) s Pseudomonas ali stafilokoki, akutna pljučnica s Streptococcus povzročene klamidijo infekcij urogenitalnega trakta povzročene: dvakrat dnevno (1-krat v 12 urah) v odmerku 750 mg (seveda terapija osteomielitis lahko traja do 60 dni);
  • gastrointestinalne okužbe, ki jih povzroča Staphylococcus aureus: dvakrat na dan (1 x 12 ur) v odmerku 750 mg v 7 do 28 dneh;
  • Zapleti, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih starih 5-17 let s cistično fibrozo pljuč: dvakrat na dan pri 20 mg / kg (največji dnevni odmerek je 1500 mg) v obdobju od 10 do 14 dni;
  • pljučni antraks (zdravljenje in preprečevanje): dvakrat na dan za otroke s 15 mg / kg, pri odraslih - pri 500 mg (največji odmerki: enkratni - 500 mg, na dan - 1000 mg), zdravljenje - do 60 dni, sledi takoj po okužbi (domnevno ali potrjeno).

Največji dnevni odmerek zdravila Ciprofloksacin za ledvično odpoved:

  • očistek kreatinina (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ali koncentracija kreatinina v serumu 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Bolniki s hemo ali peritonealno dializo morajo tablete po dializi.

Bolniki v starosti zahtevajo zmanjšanje odmerka 30%.

Raztopina za infuzije, koncentrat za pripravo raztopine za infuzije

Zdravilo se daje intravensko, počasi, v veliko veno, kar zmanjšuje tveganje zapletov na mestu injiciranja. Z uvedbo 200 mg infuzije ciprofloksacina traja 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje je treba razredčiti pred uporabo na najmanjšo količino 50 ml v naslednjih infuzijskih raztopinah: 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% ali 10% raztopine dekstroze, 10% raztopine fruktoze, 5% raztopine dekstroze od 0,225 -0,45% raztopine natrijevega klorida.

Raztopino za infundiranje dajete samostojno ali z združljivimi raztopinami za infundiranje: 0,9% raztopina natrijevega klorida, raztopina Ringer in Ringer laktata, 5% ali 10% raztopine dekstroze, 10% raztopine fruktoze, 5% raztopine dekstroze od 0,225-0,45 % raztopine natrijevega klorida. Raztopino, dobljeno po mešanju, je treba uporabiti čim hitreje, da se ohrani njegova sterilnost.

S potrjeno združljivostjo z drugo raztopino / zdravilno učinkovino se infundiranje raztopine Ciprofloksacin daje ločeno. Vidni znaki nezdružljivosti - padavine, motnost ali razbarvanje tekočine. Indeks vodika (pH) infuzijske raztopine Ciprofloksacin je 3,5-4,6, zato je nezdružljiv z vsemi raztopinami / pripravki, ki so fizikalno ali kemično nestabilni pri takih pH vrednostih (raztopina heparina, penicilini), zlasti s sredstvi, ki spreminjajo pH na alkalni strani. Zaradi shranjevanja raztopine pri nizkih temperaturah je možno tvorbo oborine, ki je topna pri sobni temperaturi. Priporočljivo je, da se raztopina za infundiranje shranjuje v hladilniku in jo zamrzne, ker je primerna samo za čisto in bistro raztopino.

Priporočeni režim odmerjanja Ciprofloksacina pri odraslih bolnikih:

  • okužbe dihal: odvisno od bolnikovega stanja in resnosti okužbe, 2 ali 3-krat na dan, po 400 mg;
  • okužbe urogenitalnega sistema: akutni, nezapleteni - 2-krat na dan, od 200 do 400 mg, zapleteni - 2 ali 3-krat na dan, 400 mg;
  • adnexitis, kronični bakterijski prostatitis, orhitis, epididymitis: 400 mg 2 ali 3-krat na dan;
  • driska: 2-krat na dan, 400 mg;
  • druge okužbe, navedene v poglavju "Indikacije za uporabo": 2-krat na dan, 400 mg;
  • . Hude življenjsko nevarne okužbe, ki jo Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, vključno pljučnica s Streptococcus spp, peritonitis, okužbah kosti in sklepov, septikemije, ponavljajoče se okužbe pri cistični fibrozi povzročajo predvsem zaradi:... 3-krat dnevno z 400 mg ;
  • pljučna (inhalacijska) oblika antraksa: 2-krat na dan, 400 mg tečaj 60 dni (za terapijo in preprečevanje).

Popravek odmerka ciprofloksacina pri starejših bolnikih se zmanjša, odvisno od resnosti poteka bolezni in indeksa CC.

Za zdravljenje pri otrocih, starih od 5-17 let zaplete, ki jih povzroča bakterija Pseudomonas aeruginosa pri cistično fibrozo pljuč priporočamo trikrat na dan, odmerek 10 mg / kg (največji dnevni - 1200 mg) seveda od 10-14 dni. Za zdravljenje in preprečevanje inhalacijskem antraksa Priporočeni dnevni infuzijo 2 do 10 mg / kg ciprofloksacin (največji enkratni - 400 mg na dan - 800 mg) tečaja - 60 dni.

Največji dnevni odmerek ciprofloksacina pri ledvični odpovedi:

  • očistek kreatinina (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ali koncentracija kreatinina v serumu 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Za bolnike na hemodializi se ciprofloksacin daje takoj po seji.

Povprečno trajanje zdravljenja:

  • akutna nezapletena gonoreja - 1 dan;
  • okužbe ledvic, sečil in trebuha - do 7 dni;
  • osteomielitis - ne več kot 60 dni;
  • streptokokne okužbe (zaradi tveganja za pozne zaplete) - vsaj 10 dni;
  • okužbe v ozadju imunske pomanjkljivosti zaradi zdravljenja z imunosupresivnimi zdravili - v celotnem obdobju nevtropenije;
  • preostale okužbe so 7-14 dni.

Kapljice za oko, kapljice za oko in ušesne kapljice

V oftalmološki praksi se kapljice ciprofloksacina (oko, oko in uho) vpijejo v konjunktivno vrečko.

Način vzgoje, odvisno od vrste okužbe in resnosti vnetnega procesa:

  • akutni bakterijski konjunktivitis, blefaritis (preprost, luskast in ulcerozen), mejbomit: 1-2 kapljice 4-8 krat na dan v teku 5-14 dni;
  • keratitis: 1 kapljic iz 6-krat na dan v teku 14-28 dni;
  • bakterijski razjed roženice: 1. dan - 1 kapljico vsakih 15 minut v prvih 6 urah zdravljenja, nato 1 uro vsakih 30 minut v času bujenja; 2. dan - v bučnih urah, 1 kapljico na uro; Dnevi 3-14 - v budnih urah, 1 kapljico vsakih 4 ure. Če epitelizacije ni prišlo po 14 dneh zdravljenja, se lahko zdravljenje nadaljuje še 7 dni;
  • akutni dakriocistitis: 1 kapljica 6-12 krat na dan s trajanjem največ 14 dni;
  • Poškodbe oči, vključno s tujki (preprečevanje nalezljivih zapletov): 1 kapljica 4-8 krat dnevno, tečaj 7-14 dni;
  • predoperativna priprava: 1 kapljica 4-krat na dan 2 dni pred operacijo, 1 kapljica 5-krat z intervalom 10 minut neposredno pred operacijo;
  • pooperativno obdobje (preprečevanje nalezljivih zapletov): 1 kapljica 4-6 krat na dan v celotnem obdobju, običajno od 5 do 30 dni.

Pri otorinolaringologiji se zdravilo (kapljice za oko in uho) vnese v zunanji slušni kanal, ki ga je predhodno skrbno očistil.

Priporočeni režim odmerjanja: 2-4 krat na dan (ali bolj pogosto, če je potrebno), 3-4 kapljice. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 5-10 dni, razen kadar je lokalna flora občutljiva, zato je dovoljeno podaljšanje tečaja.

Za postopek priporočamo, da se raztopina prenese na sobno temperaturo ali telesno temperaturo, da se prepreči vestibularna stimulacija. Bolnik mora ležati na strani, ki je nasprotna ušesu pacienta, in ostane v tem položaju 5-10 minut po instillaciji.

Včasih je po lokalnem čiščenju zunanjih slušnih kanalov dovoljeno, da v uho navlažijo raztopino Ciprofloksacina v vato in jo hranijo do naslednjega vdihavanja.

Sistemska aplikacija

  • prebavni sistem: slabost / bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, apetit poslabšanje in zniževanje navzema hrane, holestaze (zlasti pri bolnikih z obolenjem jeter), hepatitisa, gepatonekroz;
  • živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, migrena, anksioznost, utrujenost, tremor, težke sanje (nočne more), nespečnost, periferna paralgeziya, hiperhidroza, tromboze možganskih žil, zvišan intrakranialni tlak, omedlevica, depresija, zmedenost, halucinacije, in druge simptome psihotične reakcije, včasih napreduje do stanj, v katerih je bolnik sposoben samopoškodb;
  • čutila: okvarjen občutek vonja in okusa, motnje vida (sprememba percepcije barve, diplopija), hrup in zvonjenje v ušesih, poslabšanje sluha do izgube;
  • kardiovaskularni sistem: srčne aritmije, tahikardija, zmanjšanje krvnega tlaka; za dodatno rešitev - vazodilatacija, benigna intrakranialna hipertenzija, kardiovaskularni kolaps;
  • hematopoetske sistem: anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, levkocitoza, hemolitična anemija, trombocitoza, zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu, pancitopenijo;
  • laboratorijski kazalci: povečana aktivnost jetrnih encimov, hiperglikemija, hipoglikemija, hipoprotrombinemija, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija;
  • urinske sistem: kristalurija, hematurija, glomerulonefritis, zadrževanje urina, disurija, poliurija, albuminurija sečnice krvavitev, intersticijski nefritis, ledvična azotovydelitelnoy zmanjšanje funkcija;
  • mišično-skeletni sistem: artritis, artralgija, tendovaginitis, mialgija, rupture tetive;
  • preobčutljivostne reakcije: težko dihanje, koprivnica, srbenje, povečana občutljivost, angionevrotični edem, mehurji (spremlja krvavitev), majhni vozlički (tvorijo kraste), petehije (petehialne krvavitve v koži), drog kuge, otekanje obraza / grla, eozinofilija, vaskulitis, nodozni eritem, multiformni eritem (vključno s Stevens - Johnson), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza);
  • druge reakcije: superinfekcija (vključno z kandidoza), astenija, zardevanje obraza;
  • lokalne reakcije (za raztopino): oteklina, občutljivost in flebitis na mestu injiciranja.

V primeru poslabšanja zgoraj navedenega ali drugih neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilih, se posvetujte z zdravnikom.

Lokalna aplikacija

  • Preobčutljivostne reakcije: pekoč občutek in srbenje, hiperemijo veznice in rahlo bolečino (ko vkapamo v oko) ali v zunanjem ušesu in bobniča membrano (za instilacijo v ušesu), razvoj superinfekcije;
  • druge reakcije (kadar vzbudil v oči), slabost, neprijeten okus v ustih takoj po instilacijo, fotofobija, edem vek, solzenje, občutek, da se v očesu tujek, zmanjšanje ostrine vida, bela kristalinična oborina (tvorjen iz roženični bolnikov razjede), keratopatijo, keratitis, roženice nastanek lise / infiltracije roženico.

Simptomi prevelikega odmerjanja ciprofloksacina, kadar se jih daje peroralno ali intravensko, sta navzea, bruhanje, duševno vznemirjenje, zamegljeno zavest.

Specifični protistrup ni znan. Pri jemanju zdravila je priporočljivo izvesti želodčno izpiranje. Prav tako morate pazljivo nadzorovati bolnikovo stanje, če je potrebno, uporabite nujne ukrepe in zagotovite pretok velikih količin tekočine v telo. Samo majhna (manj kot 10%) količina Ciprofloksacina se izloča s hemo- ali peritonealno dializo.

Ciprofloksacin overdose primerih aktualna vloga ni registriran. Ob prejemu prevelik naključno drog znotraj pojav simptomov, ni verjetno, kot je vsebnost ciprofloksacin v 1 viala pade zanemarljivo majhna in je le na največ 15 mg dnevnega odmerka pri odraslih bolnikih 1000 mg, za otroke - 500 mg. Kljub temu pa naj bi naključnem stiku z drogo v notranjosti se posvetujte z zdravnikom.

Sistemska aplikacija

Za zdravljenje domnevne / ugotovljene pljučnice, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae pneumococcus, Ciprofloksacin ni drog izbire.

Prekoračitev priporočenih dnevnih odmerkov je nesprejemljiva, da bi se izognili razvoju kristalurije, je treba tudi porabiti zadostno količino tekočine in vzdrževati kislo reakcijo z urinom.

V primeru dolgotrajne hude diareje med terapijo ali po njej je treba izključiti prisotnost psevdemembranoznega kolitisa, v tem primeru je treba zdravilo takoj prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje.

Bolečina, ki se pojavljajo v kit, ali prvih znakov tenosinovitis zahtevajo takojšnjo prekinitev, obstajajo nezanesljivi dokazi, vnetja in celo pretrganje tetive med uporabo fluorokinolonov.

Med so zdravljenje s ciprofloksacinom odsvetovati intenzivno umetno ultravijolično sevanje in neposredni sončni svetlobi, in v reakciji fotosenzitivnost (kožni izpuščaj ozhogopodobnye) - prenehajte z jemanjem zdravila.

Pri dolgotrajni terapiji je potrebno redno spremljanje celotne krvne slike in funkcije ledvic / jeter.

Ciprofloksacin vsebuje raztopino in koncentrat natrijev klorid, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih, ki omejujejo vnos natrija (za srčno in ledvično odpoved, nefrotični sindrom).

Pri zdravljenju, zaradi možnost škodljivih učinkov na del živčnega sistema, kot so omotica, krči, zaspanost, je potrebna previdnost, da uskladitev, vožnja vozil in zapletenih mehanizmov in sodelovanje v drugih potencialno nevarnih dejavnosti.

Lokalna aplikacija

Kapljice za oko in kapljice za ušesa (kapljice za oko) niso namenjene intraokularnim injekcijam.

Pri sočasni uporabi kapljic Ciprofloksacina z drugimi oftalmološkimi zdravili je treba interval med injekcijami najmanj 5 minut.

Če se pojavijo simptomi preobčutljivosti, je treba prekiniti uporabo kapljic.

V primeru daljšega ali podaljšanega obdobja zaradi zdravljenja s konjuktivno hiperemijo Ciprofloksacina je treba ustaviti uporabo kapljic in posvetovati z zdravnikom.

Uporaba mehkih kontaktnih leč v kombinaciji z uporabo kapljic Ciprofloksacin ni priporočljiva. Ko nosite trdne kontaktne leče, jih je treba odstraniti pred instigacijo in jih ponovno vstaviti 15-20 minut po instilaciji.

Zaradi možne zameglitve vizualne percepcije kot posledice naraščanja drog je priporočljivo začeti delo s kompleksnimi mehanizmi in voznimi sredstvi 15 minut po postopku.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je zdravilo Ciprofloksacin med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirano, saj poteka skozi placentno pregrado in v materino mleko. Študije so potrdile, da lahko zdravilo sproži razvoj artropatije.

Zaradi visoke farmakološke aktivnosti Ciprofloksacina in tveganja neželenih učinkov interakcij z zdravili, odločitev o morebitni skupni uporabi z drugimi zdravili / zdravili opravi zdravnik, ki se zdravi.

Analogi ciprofloksacina v obliki tablet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran itd.

Analogi raztopine za infuzije in koncentrat za pripravo raztopin za infuzije Ciprofloksacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid itd.

Analoge očesnih / očesnih kapljic Ciprofloksacin: Betaciprol, kopija, Ciprol, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloksacin-AKOS.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturah do 25 ° C, raztopini za infundiranje, koncentrat in kapljice - ne zamrzujte. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti tablet - od 2 do 5 let (odvisno od proizvajalca), raztopina in koncentrat - 2 leti, oko / oko in ušesne kapljice - 3 leta.

Po odprtju steklenice kapljice za oko in uho shranjujte ne več kot 28 dni, kapljice za oko - ne več kot 14 dni.

Prodajni pogoji farmacije

Ciprofloksacin v kakršni koli obliki zdravila je na voljo na recept.

Pregledi ciprofloksacina

Pregledi ciprofloksacina v tabletah so precej dvoumni. Nekateri bolniki z navdušenjem govorijo o njegovi učinkovitosti, drugi pa med zdravljenjem niso opazili sprememb v njihovem stanju. Skoraj vsi bolniki so opazili prisotnost neželenih učinkov, izraženih v različnih stopnjah.

Glede na tiste, ki so uporabili kapljice za lokalno uporabo, nimajo napak, se uspešno in hitro soočijo z nalezljivimi boleznimi.

Po mnenju strokovnjakov so prednosti zdravila Ciprofloksacin povečane baktericidne aktivnosti, dobra prenašanja, širok razpon protibakterijskih učinkov (zdravilo deluje na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, mikobakterije, klamidijo, mikoplazmo). Snov lahko prodre tudi v celice in tkiva telesa, kopiči v njih v koncentracijah, ki so blizu koncentracijam v serumu ali presegajo.

Ciprofloksacin se lahko uporablja za hude nalezljive bolezni (v bolnišnici) kot empirično antibiotično zdravljenje. Njegova učinkovitost je bila dokazana pri zdravljenju bolnišničnih in skupnostnih okužb s skoraj vsako lokacijo (okužbe kože, kosti, UTI, tonzilitis itd.). Drog ima dolge razpolovne dobe in je značilen po post-antibiotičnem učinku: zadostuje le trajanje 2-krat na dan.

Cena ciprofloksacina v lekarnah

Cena tablet Ciprofloksacina je odvisna od odmerka in je približno 12-20 rubljev (odmerjanje 250 mg, 10 tablet v paketu) ali 33-40 rubljev (odmerjanje 500 mg, 10 tablet je v paketu). Raztopina za infundiranje bo stala 24-30 rublej (100 ml za 1 steklenico). 0,3% kapljice za oko okoli 38-42 rubljev (10 ml na steklenico). Kapljice za oko in uho 0,3% je mogoče kupiti približno 22-28 rubljev (na 10 ml stekleničke).

Ciprofloksacin je antibiotik širokega spektra. Zdravilo ima antibakterijske lastnosti. To vpliva na bakterije z motenjem replikacije DNA in sintezo bakterijskih celičnih proteinov.

Indikacije za uporabo

Kot sistemsko zdravljenje se "Ciprofloksacin" uporablja peroralno ali intravensko v naslednjih primerih:

Proti spolno prenosljivim okužbam:

Za kožne bolezni:

Proti pljučnim okužbam:

  • Bronhitis
  • Bronhiectasis
  • Cistična fibroza
  • Pljučnica

Proti skupini bolezni trebušnih organov:

  • Šigeloza
  • Campylobacteriosis
  • Salmoneloza
  • Intraperitonealni abscesi
  • Okužbe želodca in črevesja
  • Kolera, tifus
  • Yersiniosis
  • Peritonitis
  • Bolezni žolčnika in kanalov

S skupnimi boleznimi:

  • Septični artritis
  • Osteomielitis

Proti bolezni medeničnega organa:

  • Tubularni absces
  • Oofritis
  • Cistitis in pielonefritis
  • Adnexitis
  • Pelvioperitonit
  • Endometritis
  • Salpingitis
  • Prostatitis

Pri okužbah zgornjih dihal:

  • Tonsilitis
  • Sinusitis
  • Sinusitis in faringitis
  • Mastoiditis
  • Angina
  • Meja
  • Otitis mediji.

Tudi "Ciprofloksacin" se uporablja proti okužbam oči in ušes ter kot postoperativna terapija.

Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg glavnega aktivnega sredstva in dodatne sestavine, ki tvorijo antibiotik: titanov dioksid (E 171), silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, hipromeloza, krompir in koruzni škrob, polisorbat 80, polietilenglikol 6000, magnezijev stearat, hipromeloza in mikrokristalna celuloza.

Raztopina za kapalko vsebuje 200 mg ciprofloksacina.

Zdravilo ima izrazit protimikrobni učinek (celo boljši od norfloxacina). "Ciprofloksacin" se v kratkem času absorbira v črevesju, še posebej, če se jemlje na prazen želodec. Najvišja koncentracija zdravila v krvi je dosežena eno ali dve uri po dajanju ali 30 minut po injiciranju.

Razpolovni čas antibiotika je približno štiri ure. Droga zlahka prodre v vse celice in tkiva telesa, vključno z možgani. Med dnevom se 40% antibiotika izloča v urinu v skoraj nespremenjenem stanju.

Povprečna cena od 20 do 45 rubljev.

Kapljice za oko in ušesa "Ciprofloksacin"

Raztopina kapljic ima koncentracijo 0,3%, se zlije v 10 ml ali 5 ml v primerne kapljice.

Očesna raztopina ima rumeno ali rumenkasto-zeleno senco.

Oftalmične raztopine se vpijejo v konjuktivno vrečko vnetnega očesa v eni do dve kapljici v intervalu štirih ur. Če je bolezen zelo otežena, morate dve kapri očistiti z intervalom uro. Odmerek se zmanjša, ko simptomi postanejo manj izraziti.

"Ciprofloksacin", kapljice ušesa se vbrizgajo 5 kapljic trikrat na dan. Zdravljenje z antibiotiki je treba nadaljevati še dva dni po ponovnem zdravljenju bolnika.

Povprečna cena od 20 do 40 rubljev.

Raztopina za infundiranje "Ciprofloksacin"

Raztopine za intravensko injiciranje, v 1 ml, vsebujejo 2 mg ciprofloksacinijevega klorida. V steklenicah z 100 ml.

Če je vneto grlo ali druga bolezen huda ali bolnik ne more jemati zdravila oralno, ga dajemo intravensko. Katera sredstva za infuzijo uporabljajo 200 mg pol ure (če je okužba težavna, nato 400 mg na uro) dvakrat na dan.

Povprečna cena od 15 do 60 rubljev.

Tablete delujejo podaljšano (dolge), zaprto v filmski plašč. Vsak od njih vsebuje 500 ali 1000 mg snovi ciprofloksacin. Pakirani so v pakiranjih po pet ali sedem kosov.

In tablete, ki vsebujejo 250 ali 500 mg osnovnega sredstva in pakirane v pakiranjih po 10 kosov. Tablete "Ciprofloksacin" imajo bele odtenke, prevlečene, izbočene na obeh straneh.

Tablete pogoltnemo, medtem ko pijete pravo količino vode, vsak po 250 mg (če je vneto grlo ali druga okužba težko, nato 500-750 mg) dvakrat ali trikrat dnevno.

Tablete z dolgoročno možnostjo delovanja se jemljejo enkrat na dan. Če ima bolnik okužbo mehurja in urejevalcev, je potreben odmerek 250 mg dvakrat na dan. V akutni obliki gonorejalnega ureeritisa jemljite 500 mg enkrat na dan.

Za zdravljenje akutnih oblik gonoreje in cistitisa, brez zapletov, je potek antibiotika en dan. Za nesnost in okužbe sečnega mehurja, sečil, ledvic in trebušnih organov trajanje traja teden dni. Bolniki z zmanjšano imunsko zaščito morajo Ciprofloksacin tako dolgo, kolikor je potrebno, da se konča nevtropenična faza. Za osteomielitis je potreben antibiotik, ki ne sme biti daljši od dveh mesecev, in v enem ali dveh tednih za vneto žrelo in v drugih primerih. Če bolnik trpi zaradi klamidije ali streptokokne okužbe, mu je predpisan tečaj desetih dni.

V prisotnosti hudih lezij ledvic se je odmerek zdravila zmanjšal za polovico, za starejše pa za 30%. Priporočljivo je, da zdravilo nadaljujete še vsaj tri dni po tem, ko se telesna temperatura vrne v normalno stanje in drugi simptomi izginejo.

"Ciprofloksacin" se uporablja za odrasle, je kontraindiciran v prisotnosti nestrpnosti njenih komponent, med nosečnostjo in dojenjem, s pomanjkanjem glukoze-fosfat dehidrogenaze, otroki in mladostniki, mlajšimi od osemnajst let. Ne uporabljajte intravenske infuzije v celotnem obdobju aktivne rasti organizma.

Kožnim kapljicam je prepovedano zakopati otroke do enega leta in z virusnim keratitisom.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ker zdravilo prosto prodre skozi posteljico in v materino mleko, ga je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo je treba pazljivo uporabljati pri naslednjih boleznih:

  • Epilepsija
  • Ateroskleroza cerebralnih posod
  • Huda poškodba jeter in ledvic
  • Mentalne bolezni
  • Med nosečnostjo in dojenjem.

Hkrati je uporaba ciprofloksacina in alkohola nesprejemljiva, saj bo antibiotik povečal vpliv alkohola in povečal toksični učinek na jetrih. Poleg tega bo povečal verjetnost neželenih učinkov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

"Ciprofloksacin" se slabše absorbira v črevesju in se zato njegova učinkovitost zmanjša, če jo uporabljate hkrati z:

  • Antacidi
  • Didanozin
  • Pripravki z vsebnostjo ionov železa, aluminija, magnezija in cinka.

Zaradi tega jih vzemite s potrebami "Ciprofloksacin" v intervalu štirih ur. Prav tako hkratna uporaba zdravila podaljša obdobje izločanja in zato povečuje toksični učinek naslednjih zdravil:

Tablete za požiranje in intravenska infuzija lahko motijo ​​normalno delovanje različnih telesnih sistemov.

Mišično-skeletna: lahko se pojavi mialgija, tendovaginitis ali artralgija

Kroženje: pojav trombocitoze, anemije, tahikardije, aritmije, kardiovaskularnega kolapsa in znižanja krvnega tlaka

GIT: možna slabost, bruhanje, driska, zaprtje, suha usta, bolečine v trebuhu, hepatitis

Urogenitalni: vaginitis, hemoragični cistitis, acidoza, pogosto ali težko uriniranje

Respiratorni: bronhospazem, dispneja, pljučna embolija

Živčen: lahko se začne počutiti poškodovano ali omotičeno, lahko se pojavijo nočne more, depresija, bolečine v očeh, halucinacije, tinitus, zmedenost in glavoboli. Več informacij o tinitusu najdete v članku: zvonjenje, zvonjenje in tinitus.

Včasih se pojavijo alergije: urtikarija, otekanje ustnic, vratu, obraza, rok in nog, kožnega izpuščaja, srbenja, anafilaktičnega šoka.

Možne posledice uporabe kapljic za oči in avrilnih raztopin: infiltracija roženice oči, zamegljen vid, neprijeten okus, edem veke, trganje, srbenje, pekoč občutek v očeh.

Če želite izvedeti, kako se hitro znebiti suhih ust, preberite članek: suha usta ali suha usta.

Učinki prevelikega odmerjanja "Ciprofloksacin" so podobni pojavnim neželenim učinkom: bolečine v glavi, utrujenost, omotica, konvulzije, zmedenost. Poseben simptom je zastrupitev ledvičnega parenhima. Jemanje zdravila v količini 16 g povzroči hudo poškodbo ledvic. Zato se poleg pranja želodca predpisujejo tudi antacidi z magnezijem in kalcijem, kar zmanjša absorpcijo antibiotika v telesu.

Pogoji skladiščenja

"Ciprofloksacin" je shranjen v temnem prostoru z nizko vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega 25 ° C. Rešitev za oči je veljavna dve leti od datuma izdelave. Tablete in raztopina za intravensko infuzijo - tri leta.

"Digran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Indija
Cena od 44 do 360 rubljev.

Sestava ene tablete "Cifran" (250 mg) vsebuje 297,07 mg glavne snovi - ciprofloksacinijev klorid. Digran je na voljo: v tabletah (250 ali 500 mg) in v obliki raztopine za intravensko uporabo. Digran se izda ob predložitvi recepta.

Pros

  • Učinkovito proti nalezljivim in vnetnim boleznim
  • Digran je odobren za uporabo pri otrocih nad petimi leti, ki trpijo zaradi cistične fibroze pljuč in antraksa

Cons

  • Okusi hmelja in velike tablete
  • Posledice uporabe zdravila "Cifran" v obliki navzee, bruhanja in diareje itd.

"Amoksicilin"

North Star, Rusija / Natur Product Europe, Nizozemska itd.
Cena od 84 do 500 rubljev.

Glavno aktivno sredstvo je amoksicilin, amoksicilin trihidrat. "Amoksicilin" se prodaja v obliki tablet, granul za izdelavo sirupa, raztopin za injekcije, ki so intramuskularno.

Pros

  • Ima protibakterijski učinek, se uporablja proti bolečinam v grlu, bronhitisu in drugim okužbam.
  • Odporen proti kislinam

Cons

  • Potrebno je vzeti vsakih 8 ur - neprijetno
  • Negativno vpliva na prebavni trakt.

"Nolitsin"

Krka, Slovenija
Cena od 144 do 307 rubljev.

Glavno zdravilno učinkovino "Nolitsina" - norfloksacin (500 mg). Zdravilo "Nolitsin" je na voljo v tabletah po 10 kosov. v paketu. Pakirano v 2 pakiranjih v pakiranju.

Pros

  • Zdravilo "Nolitsin" je učinkovito proti okužbam in vnetjem genitourinarskega sistema
  • 80% zdravila, ki ga izločajo ledvice v istem stanju

Cons

  • Velike tablete - težko pogoltniti
  • Zdravilo "Nolitsin" ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem.

Metronidazol

Nicomed, Danska in drugi.
Cena od 13 do 129 rubljev.

Ena tableta vsebuje 500 mg metronidazola. Metronidazol je na voljo v različnih oblikah (tablete, smetana itd.).

Pros

  • Pomaga uničiti tumor med radiacijsko terapijo.
  • Uporablja se za odrasle pri zdravljenju bakterijskih okužb in alkoholizma.

Cons

  • Metronidazol je kontraindiciran v nosečnosti, motnjah centralnega motornega sistema, epilepsiji, odpovedi jeter
  • Tablete imajo grenak okus.
  • Sveče pridejo v spodnje perilo.