Search

Tsiprinol 500 - navodila + analogi + pregledi zdravila

Ziprinol je protimikrobno zdravilo s širokim spektrom delovanja, monofluoriranim fluorokinolonom II-nd generacije.

Zdravilna učinkovina je ciprofloksacin. Slednji ima močno baktericidno delovanje.

Antibiotik zavira pomemben encim patogenih mikroorganizmov - topoizomeraze, ki vodi do motenj replikacije DNK, biosinteze deoksiribonukleinske kisline, stabilnosti membrane in suspenzije delitve celic in drugih vitalnih procesov. Cyprinol vpliva na mikrobne kulture v latentni fazi.

Cyprinol: navodila za uporabo tablet 500 mg

Pri zaužitju se aktivna snov hitro absorbira iz prebavnih organov. Hrana upočasni absorpcijo. Biološka uporabnost zdravila Ziprinol presega 80%. Cmax se doseže v povprečju v 70-80 minutah. Vezava na plazemske proteine ​​je 30 odstotkov.

Cyprinol se porazdeli v tkiva respiratornega trakta, prebavnih organov, hrbtenjače, seminalnega in sinovialnega (napolni votlino sklepov) tekočine, maščobnega tkiva, vnetnega eksudata in žolča. Antibiotik deluje na celični ravni: prodre v nevtrofilne granulocite in mononuklearne fagocite.

Ta lastnost pomaga pri boju proti tujim agentom, lokaliziranim znotraj celic. Koncentracija zdravil v levkemitih polimorfonuklearne krvi je dva do sedemkrat višja kot v plazmi. Presnova se pojavi v jetrih. Ciprinol priteče skozi placento in v materino mleko. Farmakokinetični podatki za otroke so omejeni.

Foto Tsiprinol 250 mg

Ciprinol: Ali je še vedno antibiotik ali ne?

Obstaja vsak razlog za domnevo, da je Ziprinol antibiotik: spada v skupino fluorokinolonov (kinolonov), ki imajo izrazito protimikrobno aktivnost. Veliko jih uporabljajo v medicinski praksi od sredine prejšnjega stoletja kot zdravila širokega spektra. V zadnjem času so fluorokinoloni najhitreje rastoča skupina protimikrobnih sredstev.

Glede na mehanizem protimikrobnega delovanja, farmakologije in farmakokinetike ter indikacije so podobni klasičnim protimikrobnim zdravilom. Glavne razlike so v kemični strukturi in izvoru. Za razliko od drugih antibiotikov so celo odporni sorodci občutljivi na fluorokinolone.

Prva kinolonska droga je nalidiksična kislina, sintetizirana v šestdesetih letih. V svojih farmakokinetičnih lastnostih je nižja od številnih sodobnih zdravil. Pravi prodor v medicini je bila proizvodnja novih učinkovitih spojin, ki vsebujejo atom fluora (F), imenovane "fluorokinoloni".

Danes so fluorokinoloni razvrščeni v skladu z naslednjimi merili:

  • po generacijah (od I do IV);
  • s številom atomov fluora (F);
  • prav tako so razlikovali dihalne in fluorirane fluorokinolone.

Kaj pomaga tablete Tsiprinol?

Ciprinol preneha okužbo, ki jo povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na to. Te vključujejo:

  • gram-pozitivni aerobi: antraksni bacilus, enterokokni fekal, stafilokok;
  • Aromi gramatike Enterobacter cloaca, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morgan bakterija gonococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescentno Ja, Serratia martsestsen;
  • anaerobi: mobilunkus, peptostreptokokki, propionibakterii akne;
  • drugi patogeni: pljučnica klamidofilusa, homoplazma mikoplazme, pljučnica mikoplazme.

Upoštevati je treba, da nekatere od zgoraj navedenih vrst pridobijo odpornost. Odpornost na cipranol je značilna za naslednje patogene:

  • aktinomicete;
  • listerija monocytogenes;
  • mikoplazma genitalium;
  • stenotrophomonas maltofilia;
  • Ureaplazma ureality;
  • enterokokni fetij.

Sestava Ziprinola in odmerka

* (x2) - dvakrat na dan

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni. Cipranol traja še tri dni po izginotju simptomov, kar prispeva k utrjevanju terapevtskega učinka. Zaradi pomanjkanja delovanja jeter se standardni dnevni odmerek zmanjša za polovico.

Zdravilo Ziprinol se proizvaja v obliki tablet (v eni pakiranju 10 kosov in navodil za uporabo), filmsko obložene (250 mg, 500 mg in 750 mg); rumenkasto zelena raztopina za infuzijsko terapijo in koncentrat (v ampulah).

Ciprinol vsebuje ciprofloksacin hidroklorid monohidrat in pomožne sestavine.

Indikacije za uporabo zdravila

Okužbe, katerih patogeni so patogeni, ki so občutljivi na ta antibiotik:

  • respiratorni trakt: pljučnica (razen tiste, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae), akutni in kronični bronhitis, cistična fibroza (povzročena z gramskimi mikroorganizmi, zlasti modri pus bacillus);
  • ENT-organi: vnetje tonzilov, otitis media, mastoiditis;
  • urinski sistem: nezapletene in zapletene okužbe sečil;
  • reproduktivni sistem in medenični organi: epididimitis, prostatitis, vnetje jajcevodnih tubusov, endometritis, vnetje jajčnikov in medeničnega peritonitisa, gonoreja, šancroid;
  • organi, ki se nahajajo intraperitonealno: akutni peritonitis, holecistitis, angioholitis (kot sestavina kompleksne terapije);
  • bakterijska etiologija driska: salmoneloza, yersinioza, enteritis, enterični kolitis, ki ga povzroča yersinia, shigeloza, tifusna mrzlica;
  • kožna in ne-epitelijska zunajmitvena tkiva: okužene rane, vrenje, otitis externa, posttravmatske okužbe ran);
  • mišično-skeletni sistem: gnojna poškodba kosti, infekcijski artritis;
  • profilaksa in terapija malignih karbunula;
  • prof-ka in terapijo okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo med zdravljenjem z imunosupresivnimi zdravili.

Kontraindikacije

Zdravilo Ziprinol ni predpisano v otroštvu in adolescenci ter nosečnicah in doječih ženskah. Antibiotik je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • psevdomembranski kolitis (samo za infuzijsko zdravljenje);
  • preobčutljivost za ciprofloksacin;
  • Pomanjkanje G-6-FDG (samo za infuzijsko terapijo);
  • hkratna uporaba z nekaterimi centralno delujočimi mišicnimi relaksanti povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka;
  • ledvična disfunkcija.

Strokovnjaki s previdnostjo predpišejo starejše bolnike s ciprinolom, epilepsije, osebe z duševnimi motnjami, pa tudi bolniki z možgansko kapjo v zgodovini.

Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika, če je na voljo
generalizirane konvulzije, odpoved jeter,
cerebralne arterioskleroze, lezije periartikularne mehkega tkiva, ventrikularna tahikardija, kongenitalnega sindroma podaljševanjem interval QT, miastenija gravis, patologija sinusni ritem motnje voda - elektrolitov (pri nizki koncentraciji kalija in magnezijevih ionov v krvi).

Kar zadeva interakcije z zdravili, je nevarnost kombinacija z naslednjimi farmakološkimi skupinami:

Ta seznam vključuje antidepresive, na primer Intriv, nevroleptike, na primer Clozapine in Olanzain, 1,3-dimetilksantin, kofein, Requip Modoutab. Sinergijo opazimo, kadar jo uporabljamo skupaj z antibiotiki, vključno z β-laktami.

Možni neželeni učinki

Seznam neželenih reakcij zdravila, ki se razvijajo na podlagi antibiotične terapije, vključuje:

  • infekcijske in parazitske bolezni: psevdomembranski kolitis. glivična superinfekcija (kandidiaza);
  • zdravila s cirkulacijskih in limfatičnih sistemov: povečanje števila eozinofilov, anemija, zmanjšanje vsebnosti granulocitov v krvi, plastična anemija kostnega mozga, zatiranje funkcij kostnega mozga;
  • zdravila limfnih organov in imunskega sistema: angioedem, alergijske reakcije, anafilaksa;
  • Zdravila presnovnih procesov in prehrane: motnje prehranjevanja, povečanje in zmanjšanje vsebnosti glukoze;
  • duševne motnje: močna čustvena vznemirjenost, tesnoba, dezorientacija, depresivna stanja, halucinoza, nočni strahovi, psihoza;
  • Bolezni živčevja: nespečnost, vrtoglavica, odrevenelost, izkrivljanje občutljivosti, tresenje, ataksija, anosmija, hiperestezija, zvišan intrakranialni tlak, polinevropatija;
  • čutila iz čutil: barvna slepota, tinitus, ototoksična izguba sluha;
  • zdravila na srcu in krvnih žilah: povečanje srčnega utripa, ventrikularna tahikardija, povečanje lumena krvnih žil, zmanjšanje krvnega tlaka, arteritis;
  • nar-iya iz dihalnih organov: zoženje bronhijev;
  • zdravila pri prebavnem traktu: dispepsični simptomi, povečana plinska tvorba, pankreatitis;
  • drog s strani hepatobiliarnega sistema: zvišanje koncentracije bilirubina, raven jetrnih encimov;
  • zdravila na koži in podkožna tkiva: izpuščaj, koprivnica, povečana telesna občutljivost na ultravijolično sevanje, akutna epidermalna nekroliza, pustularna eksantemija;
  • zdravila na lokomotornem sistemu: bolečine v sklepih, hipertoničnost mišičnih celic, mišični krči, zmanjšana mišična moč, tendinoza;
  • zdravila na urinskem sistemu: prisotnost rdečih krvnih celic v urinu, fiziološka diateza;
  • reakcije na mestu injiciranja: otekanje, pretirano znojenje;
  • spremembe parametrov biokemične analize krvi: povečana aktivnost amilaze in INR (pri posameznikih, ki jemljejo antagoniste filokvina).

Možni NLR so navedeni v padajoči frekvenci pojavljanja.

Analogi Ciprinol

Quintor je močna, a hkrati nizko toksična droga. Spreminja morfološko strukturo patogenih mikroorganizmov in vpliva na njihovo populacijo. Določite v imunsko neoporečnih pogojih. Deluje na patogenih, ki so v mirovanju. Država proizvodnje: Indija.

Digran vpliva na DNA patogenov in zadrži reprodukcijo. Gobe, virusi in nekateri anaerobi imajo imuniteto. Zdravilo proizvaja farmacevtsko podjetje Ranbaxy Laboratories Limited. Država proizvodnje: Indija.

Ciprolet zavira reproduktivne funkcije mikrobne DNA, povzroča izrazite morfološke spremembe v plazemski membrani in celični steni. Indijsko zdravilo izdeluje dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay prekine reprodukcijo predstavnikov neobvezne flore. Aktiven je proti gram-negativnim in gram-pozitivnim patogenom, vključno z aerobnimi mikroorganizmi. Uniči sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Tacip je kinolonski derivat, ki zavira girazo. Vzrok smrti bakterijske celice. Na gram + mikroorganizme deluje samo v obdobju delitve. Bakterije ne proizvajajo encimov, ki lahko inaktivirajo ta antibiotik, zato je odpornost na njega redko razvita. Tata India Pharma dobavlja farmacevtski trg HealthCare.

Tseprova zavira sintezo bakterijske deoksiribonukleinske kisline. Visoka aktivnost proti gram-flori. Senzi, odporni na meticilin, so občutljivi. Proizvaja transnacionalna farmacevtska družba Lupine Limited.

Ciprobid (od 310 do 434 p.) In Tsiploks (od 310 do 434 p.) So tudi analogi Ciprinola.

Ziprinol - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 250 mg, 500 mg in 750 mg, antibiotični posnetki v ampulah za injiciranje in infuzijo, CP) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in alkohol

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ciprinol. Predstavljeni pregledi obiskovalcev mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov, strokovnjakov za uporabo antibiotika Ziprinol v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi ciprinola v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Ciprinol je antimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zavira encim DNK encima bakterij, zaradi česar so kršene DNA replikacije in sinteza bakterijskih celičnih proteinov. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževanje mikroorganizmov kot tudi na mikroorganizme, ki so v fazi mirovanja.

Zdravilo je aktivno proti gram-negativnim bakterijam: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracelularni mikroorganizmi: Legionella pneumophila (legionella), Brucella spp., Chlamydia trachomatis (klamidija), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellula; Gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus (staphylococcus), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljivi na zdravilo.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Clostridium difficile, Nocardia asteroides so odporni proti zdravilu.

Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum (treponema) ni dobro razumljen.

Pri jemanju zdravila Ciprinol ni vzporedne odpornosti proti drugim antibiotikom, ki ne spadajo v skupino inhibitorjev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline.

Sestava

Ciprofloksacin + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po uporabi zdravila Ziprinol, ki se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na biološko uporabnost. Biološka uporabnost se giblje od 50% do 85%. Ciprofloksacin je dobro razporejen v tkivih in telesnih tekočinah, z visokimi koncentracijami v žolču, pljučih, ledvicah, jetrih, žolčniku, maternici, semenski tekočini, tkivu prostate, mandljih, endometriju, jajčnih celicah in jajčnikih. Koncentracija ciprofloksacina v teh tkivih je višja kot v serumu. Ciprofloksacin prav tako prodre v očesne tekočine, kosti, bronhialne izločke, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum in limfo. V cerebrospinalno tekočino prodre v majhni količini, koncentracija ciprofloksacina v nevnetnih cerebralnih membranah je 6-10% od tistih v serumu, v primeru vnetja - 14-37%. Koncentracija ciprofloksacina v nevtrofilih je 2-7 krat višja kot v serumu. Prehaja skozi placentno pregrado.

Biotransformiran je v jetrih (15-30%) s tvorbo neaktivnih metabolitov (dietilciploksacin, sulfocirfloksacin, oksikrofloksacin, formilcikloksacin). Izloca predvsem z urinom (50-70%); 15-30% - z blatom.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z:

  • dihalni trakt: pljučnica (z izjemo pnevmokokne pljučnice), akutni bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa, bronhiektazija, cistična fibroza (če je povzročitelj Gram-negativnih bakterij, še posebej Pseudomonas aeruginosa);
  • ušesa, nosu in grla (tonzilitis, tonzilitis, akutni otitis media, sinusitis, mastoiditis);
  • ledvice in sečil (nezapletene in zapletene okužbe spodnjega in zgornjega sečnega trakta (uretritis, cistitis, pielonefritis));
  • medeničnega organa in spolnih organov (epididimitis, prostatitis, salpingitis, endometritis, oofritis, tubularni absces in pelvioperitonitis, gonoreja, mehki šancre, klamidija);
  • trebušne organe (intraperitonealni absces, holecistitis, holangitis (v kombinaciji z metronidazolom ali klindamicinom));
  • nalezljiva driska (salmoneloza, kampilobakterioza, yersiniosis, shigellosis, kolera, tifusna vročica, potnikova driska, bakteriokarija Salmonella typhi);
  • koža in mehko tkivo (okuženi ulkusi, okužene rane, abscesi, celulitis, okužbe ušesnega kanala, okužene opekline);
  • mišično-skeletni sistem (osteomielitis, septični artritis);
  • preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa;
  • preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (med zdravljenjem z imunosupresivi).

Oblike sproščanja

250 mg, 500 mg in 750 mg obložene tablete.

Raztopina za infundiranje in koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje (posnetki v ampulah za injekcije).

Tablete s podaljšanim delovanjem, prevlečene (Tsiprinol SR).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Režim odmerjanja je določen posamezno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in funkcije ledvic pri bolniku.

V primeru nezapletenih bolezni ledvic in sečil se zdravilo predpiše 250 mg dvakrat na dan s zapletenimi 500-750 mg dvakrat na dan.

Za bolezni spodnjega dihalnega trakta - 250 mg 2-krat na dan, v hudih primerih, 500-750 mg 2-krat na dan.

Pri zdravljenju gonoreje se zdravilo predpisuje enkrat v odmerku 250-500 mg.

S enteritisom, kolitisom, hudo boleznijo, ginekološkimi okužbami, prostatitisom, osteomielitisom - 500-750 mg dvakrat na dan.

Za zdravljenje diareje - 250 mg 2-krat na dan.

Za preprečevanje kirurških okužb - 500-750 mg vsak drugi dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.

Tablete je treba vzeti na prazen želodec in piti veliko tekočin.

Morda intravenska droga. Odmerek ciprinola se določi glede na resnost bolezni, vrsto okužbe, stanje telesa, starost, telesno težo in delovanje ledvic pri bolniku.

Povprečni priporočeni enkratni odmerek je 200 mg (pri hudih okužbah 400 mg), pogostnost dajanja je 2-krat na dan; trajanje zdravljenja je po 1-2 tednih, če je potrebno, daljše.

Zdravilo lahko dajemo intravensko v toku, toda bolj prednostno intravensko dajanje (v obliki kapalke), dajanje v 30 minutah (200 mg) in 60 minut (400 mg).

Pri akutni gonoreji se 100 mg zdravila enkrat daje.

Za preprečevanje pooperacijskih okužb se 200 do 400 mg cisporina injicira 30-60 minut pred operacijo.

Razširjene tablete za sprostitev

Določite znotraj 1 čas na dan, po obroku. Tablete je treba pogoltniti cele, brez žvečenja in izpiranja z zadostno količino tekočine.

Odmerek zdravila Ciprinol CP je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • psevdomembranski kolitis;
  • napenjanje;
  • zmanjšan apetit;
  • holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih z napredovalo boleznijo jeter);
  • hepatitis;
  • povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze, LDH, bilirubina;
  • glavobol;
  • omotica;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • nespečnost;
  • nočne more;
  • zmedenost;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • omedlevica;
  • migrena;
  • tromboza možganske arterije;
  • motnje okusa in vonja;
  • motnje vida (diplopija, sprememba barvnega vida);
  • tinitus;
  • izguba sluha;
  • tahikardija;
  • motnje srčnega ritma;
  • hipotenzija;
  • plime (z / v uvodu);
  • eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, anemija, trombocitoza, hemolitična anemija;
  • artritis;
  • tendovaginitis;
  • rušenje tetive;
  • artralgija;
  • mialgija;
  • intersticijski nefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hematurija;
  • zadrževanje urina;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • angioedem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • kandidiaza;
  • splošna šibkost;
  • fotosenzibilizacija;
  • povečano potenje;
  • flebitis

Kontraindikacije

  • psevdomembranski kolitis (za iv dajanje);
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (za iv dajanje);
  • nosečnost;
  • laktacijsko obdobje (dojenje);
  • otroci in mladostniki do 18 let;
  • preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprinol je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Uporaba pri starejših bolnikih

Zdravilo je treba previdno predpisati starejšim bolnikom.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Z razvojem hude in dolgotrajne diareje med ali po zdravljenju s ciprofloksacinom je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšen ukinitev zdravila in ustrezno zdravljenje.

V primeru bolečine v kite ali pojavu prvih znakov tendovaginitisa je treba zdravljenje prekiniti zaradi dejstva, da so opisani izolirani primeri vnetja in celo raztrganosti kite med zdravljenjem s fluorokinoloni.

V obdobju zdravljenja, da bi se izognili razvoju kristalurije, je povečanje priporočenega dnevnega odmerka nesprejemljivo. Bolniki morajo dobiti veliko količino tekočine za vzdrževanje normalnega izločanja urina in kislosti.

Zaradi možne fotosenzitivnosti med zdravljenjem z Ziprinolom se je treba izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo.

Med zdravljenjem bolniki ne smejo piti alkohola.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov

Pri uporabi zdravila se morajo vzdržati razredov potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorično hitrost reakcij.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi Ziprinola z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi tvorbe kompleksov ciprofloksacina z didanozinskim magnezijem in solmi iz aluminija.

Zaradi zmanjšanja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesov v hepatocitih ciprofloksacin poveča koncentracijo in podaljša razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov.

Pri sočasni uporabi ciprofloksacina in oralnih hipoglikemičnih zdravil, posrednih antikoagulantov, se je zmanjšal indeks protrombina.

Ob sočasni uporabi ciprofloksacina in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) (razen acetilsalicilne kisline) povečuje tveganje za epileptične napade.

Sočasna uporaba antacidov, kot tudi pripravki, ki vsebujejo ione iz aluminija, cinka, železa in magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti interval med dajanjem teh zdravil najmanj 4 ure.

Ob sočasni uporabi ciprofloksacina in ciklosporina povečuje nefrotoksični učinek slednjega.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina, kar vodi do zmanjšanja časa, da doseže največjo koncentracijo v plazmi.

Sočasna uporaba uricosurnih zdravil povzroči počasnejšo izločanje (do 50%) in povečanje plazemske koncentracije ciprofloksacina.

V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom) navadno opazimo sinergijo. Ziprinol se lahko uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z mezlocilina, azlocilina in druge beta-laktamske antibiotike - v streptokoknih okužb; z izoksazolpenicilini in vankomicinom - pri stafilokoknih okužbah; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Analogi zdravila Ciprinol

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Alzipro;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Zindolin;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Ciprosin;
  • Ciprosol;
  • Ciprofloksabol;
  • Ciprofloksacin;
  • Ceteral;
  • Cifloxin;
  • Digran;
  • Ecocifol.

Ziprinol: navodila za uporabo

Sestava

Aktivna sestavina: 10 ml koncentrirane raztopine za infundiranje (1 ampula) vsebuje 100 mg ciprofloksacina. Pomožne snovi: mlečna kislina, dinatrijev edetat, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Opis

Farmakološko delovanje

Antimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek je posledica zaviranja topoisomeraze tipa II (DNA giraze) in topoizomeraze tipa IV, potrebne za replikacijo DNA, transkripcijo, popravljanje in rekombinacijo bakterij.

Učinkovitost je odvisna predvsem od razmerja med največjo koncentracijo v serumu (Cmax) in minimalno inhibicijsko koncentracijo (MIC) ciprofloksacina ter razmerjem med površino pod krivuljo (AUC) in MIC.

Odpornost na ciprofloksacin v in vitro je posledica postopnega procesa mutacije določene regije v DNA girazi in topoizomerazi tipa IV. Med ciprofloksacinom in drugimi fluorokinoloni obstaja navzkrižna odpornost. Pojavne mutacije morda ne vodijo do klinične odpornosti, temveč zaradi več genskih mutacij lahko nastane klinična odpornost na številne aktivne snovi v razredu. Takšni mehanizmi odpornosti kot celične nepropustnosti ali odtekanja aktivne snovi imajo lahko različne učinke na občutljivost na fluorokinolone, ki so odvisne od fizikalno-kemijskih lastnosti različnih aktivnih snovi v razredu in z afiniteto transportnih sistemov za vsako zdravilno učinkovino. In vitro so bili opaženi vsi mehanizmi odpornosti.

Mehanizmi odpornosti, ki inaktivirajo druge antibiotike, kot so penetracija skozi ovire (širjenje za Pseudomonas aeruginosa) in mehanizem iztokov, lahko vplivajo na občutljivo na ciprofloksacin.

Farmakokinetika

Pri intravenskem dajanju s ciprofloksacinom je bila na koncu infuzije dosežena povprečna najvišja koncentracija v plazmi. Farmakokinetika ciprofloksacina je linearna v razponu odmerkov do 400 mg intravensko.

Primerjava farmakokinetičnih parametrov, ki so jo dajali dvakrat in trikrat na dan intravensko, niso pokazala znakov akumulacije ciprofloksacina in njegovih metabolitov. 60-minutni intravenski infuziji 200 mg ciprofloksacina ali zauživanje 250 mg ciprofloksacina vsakih 12 ur kažejo ekvivalentno območje pod krivuljo koncentracije v serumu (AUC) v serumu.

60-minutni intravenski infuziji 400 mg ciprofloksacina vsakih 12 ur so biološko enakovredni zaužitju 500 mg vsakih 12 ur glede na AUC.

Z uvajanjem intravenskega 400 mg 60 minut na vsakih 12 ur je bil indikator Cax enak kot pri peroralnem dajanju odmerka 750 mg, z uvajanjem intravenskega 400 mg 60 minut na vsakih 8 ur je bil AUC indikator podoben kot pri peroralnem dajanju 750 mg vsakih 12 ur.

Ciprofloksacin je slabo vezan na beljakovine (20-30%); v plazmi je večinoma v neionizirani obliki; volumen porazdelitve je 2-3 l / kg telesne mase. Zdravilo doseže visoke koncentracije v različnih tkivih, kot so pljučni rak (epitelijska tekočina, alveolarni makrofagi, biopsija tkiva), paranazalni sinusi, vnetje in urinarni trakt (urin, prostata, endometrij), katerih skupna koncentracija presega plazemske koncentracije.

Se presnovi s tvorbo štirimi metabolitov: dezetilentsiprofloksatsin (Ml), sulfotsiprofloksatsin (M2) oksotsiprofloksatsin (m3) in formiltsiprofloksatsin (M4), ki ima antimikrobno aktivnost in vitro, vendar v manjši meri kot izhodna spojina. Znano je, da je ciprofloksacin zmeren zaviralec izoencima CYP450 1A2.

Izpuščajo v glavnem nespremenjeni z ledvicami, v manjši meri - z blatom.

Starejši bolniki Farmakokinetične študije peroralnih (enodmernih) in intravenskih (enojnih ali večkratnih odmerkov) oblik ciprofloksacina kažejo, da so koncentracije ciprofloksacina v plazmi pri starejših (> 65 let) višje v primerjavi s starejšimi odraslimi. Čeprav se Stach poveča za 16-40%, je povišanje povprečne AUC približno 30% in je lahko delno posledica zmanjšanja ledvičnega očistka pri starejših. Razpolovni čas je nekoliko podaljšan (

20%) v starosti. Te razlike niso klinično pomembne.

Jetrna okvara

V predhodnih študijah pri bolnikih s stabilno kronično jetrno cirozo niso opazili pomembnih sprememb v farmakokinetiki ciprofloksacina.

Kinetika ciprofloksacina pri bolnikih z akutno odpovedjo jeter ni popolnoma razumljena.

Podatki o farmakokinetiki pri otrocih so omejeni.

V študijah zdravila Stach in AUC niso bili odvisni od starosti (otroci starejši od 1 leta). Pri večkratnem odmerjanju (10 mg / kg trikrat na dan) niso opazili nobenega povečanja zdravila Stach in AUC. Po enourni intravenski infuziji 10 mg / kg pri otrocih, mlajših od 1 leta, s hudo sepso je Cmax 6,1 mg / l (razpon 4,6-8,3mg / l), medtem ko je pri otrocih, starih 1-5 let Stopnja Stax je bila 7,2 mg / l (razpon 4,7-11,8 mg / l). AUC vrednost v teh starostnih skupinah se 17,4mg * h / l (razpon 11,8-32,0mg * h / l) in 16,5 mg * h / l (razpon 11,0-23,8mg * h / l ). Te vrednosti so bile v območju, ki je bil določen za odrasle pri terapevtskih odmerkih. Na podlagi analize farmakokinetiko ciprofloksacina iz skupine, ki jo pediatričnih bolnikih z različnimi okužbami so bile ugotovljene srednja eliminacijsko razpolovno dobo, ki je bila približno 4-5 ur, medtem ko je v obliki suspenzije za peroralno biološko 50-80%.

Indikacije za uporabo

• okužbe dihalnih poti, zdravljenje pljučnice, ki jo povzročajo stafilokoki, Haemophilus spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Legionella, Moraxella catarrhalis;

• okužbe srednjega ušesa in paranazalnih sinusov;

• okužbe trebušnih organov, bakterijske okužbe prebavil, žolčnika in žolčnega trakta, peritonitis;

• kostne okužbe, okužbe sklepov;

• okužbe medeničnega organa (gonoreja, prostatitis, adnexitis);

• okužbe ledvic, sečil;

• okužbe kože in mehkih tkiv;

• selektivno dekontaminacijo črevesja med zdravljenjem z imunosupresivi;

• preprečevanje in zdravljenje okužb z oslabljeno imunostjo (vključno z obdobjem zdravljenja z imunosupresivi in ​​nevtropenijo);

Pri otrocih, starih od 1 do 17 let, se zdravilo Ziprinol uporablja kot zdravilo II ali III za zdravljenje zapletenih okužb sečil in pielonefritisa, ki ga povzroča E. coli. Za otroke od 5 do 17 let - za zdravljenje pljučnih poslabšanj, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, pri otrocih s cistično fibrozo pljuč.

Za odrasle in otroke se zdravilo Ziprinol uporablja za zmanjšanje tveganja pojava / napredovanja antraksa po aerogenih stikih z Bacillus anthracis.

Kontraindikacije

Hkratna uporaba ciprofloksacina in tizanidina (pojavijo se klinično pomembni neželeni učinki, povezani s povečanjem ravni tizanidina v krvni plazmi).

Period nosečnosti in dojenja

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila Ziprinol dovoljena samo, če pričakovana korist odtehta morebitno tveganje. Morda negativen vpliv ciprofloksacina na razvoj sklepnega hrustanca v telesu otroka.
Znano je, da ciprofloksacin penetrira v materino mleko, ker njegov sprejem ni priporočljiv med dojenjem. Dojenje je treba prekiniti, če mati potrebuje zdravljenje s ciprofloksacinom.

Odmerjanje in uporaba

Priporočeni odmerki:
• z gonorejo, z nezapletenimi okužbami sečil: 125 mg dvakrat na dan;
• s komplikovanimi okužbami sečil, z okužbami dihalnih poti: 250 500 mg dvakrat na dan;
• pri drugih okužbah: 500 mg dvakrat na dan;
• okužbe hude, s ponavljajočimi okužb pri bolnikih s cistično fibrozo, v okužbami trebušne votline, kosti in okužbe sklepov s stafilokoki ali Pseudomonas na peritonitis in septikemija, akutna pljučnica, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae, je priporočljivo povečati odmerek do 750 mg dveh krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 1500 mg.

Pri zdravljenju ambulantnih bolnikov s pljučnico, ki jo povzroči pnevmokoki, ne smete uporabljati ciprofloksacina kot zdravila1 izbire 1.
Tablete Ciprinol ne pogoltnejo, ne žvečijo, izpirati z majhno količino tekočine. Uživanje drog ni odvisno od vnosa hrane, vendar je sprejemanje praznega želodca pospešeno absorpcijo.

Če bolnikovo stanje ne dopušča jemanja tablet, je treba parenteralno zdravljenje izvajati z infuzijsko raztopino ciprofloksacina in nato po izboljšanju stanja nadaljevati z zdravljenjem z zdravilom v obliki tablet.

Starejši bolniki morajo predpisati nižji odmerek ciprofloksacina (upoštevajte resnost bolezni in očistek kreatinina (na primer s CC 30-50 ml / min). Priporočeni odmerek ciprofloksacina je 250-500 mg na vsakih 12 ur).

Za zdravljenje otrok se zdravilo Ziprinol uporablja po natančni oceni razmerja med tveganjem in koristjo (verjetnost neželenih učinkov sklepov in periartikularnih tkiv je visoka).
Sledite naslednjim režimom odmerjanja:
- Za zaplete pljučne cistične fibroze, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa, se otrokom, starim od 5 do 17 let, predpisuje 20 mg na 1 kg telesne mase peroralno dvakrat na dan. Največji dnevni odmerek je 1500 mg. Potek zdravljenja je 10-14 dni;
- Za okužbe sečil ali pielonefritis je odmerek 6-10 mg na 1 kg telesne mase vsakih 8 ur, vendar ne višji od največjega odmerka 400 mg ali 19-20 mg na 1 kg telesne mase vsakih 12 ur, vendar ne več kot največji odmerek 750 mg.

Za zmanjšanje tveganja pojava in napredovanja antraksa po aerogenih stikih z Bacillus anthracis: za odrasle je odmerek Ciprinola 500 mg dvakrat na dan, za otroke - 15 mg na 1 kg mase 2-krat na dan. Ne presežejte največjega enkratnega odmerka 500 mg in dnevnega odmerka 1000 mg. Sprejem ciprinola se začne takoj po predpostavki ali potrditvi okužbe. Pri jemanju ciprofloksacina s pljučnim antraksom je 60 dni.

Ledvična disfunkcija
Kadar CC 31 -60 ml / min / 1, 73 m2 ali plazemska koncentracija 1,4-1,9 mg / 100 ml dnevnega odmerka ciprofloksacina za oralno uporabo, ne presega 1000 mg na dan.
Če je QA do 30 ml / min / 1, 73 m2 ali njegova plazemska koncentracija od 2 mg / 100 ml, odmerek ciprofloksacina na dan za oralno uporabo ni večja od 500 mg.
Slabo delovanje ledvic in hemodializa.
Ko je QC do 30 ml / min / 1, 73 m2 ali plazemska koncentracija od 2 mg / 100 ml, je največji dnevni odmerek ciprofloksacina za oralno uporabo 500 mg, v dnevih hemodialize se ciprofloksacin daje po postopku.

Ledvična disfunkcija in peritonealna dializa pri bolnikih z ambulantnim zdravljenjem.
1 tableta v odmerku 500 mg ciprofloksacina (1 x 500 mg) ali 2 tableti po 250 mg (2 x 250 mg).

Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ni treba prilagajati odmerka.
Trajanje zdravljenja z Ziprinolom je odvisno od resnosti in poteka bolezni, rezultatov bakterioloških študij. Priporočljivo je nadaljevati zdravljenje vsaj tri dni po normalizaciji kliničnih simptomov pri temperaturi / razbremenitvi.

Trajanje zdravljenja akutne nezapletene gonoreje, cistitisa - 1 dan. Z okužbami sečil, ledvic, trebušnih organov - 7 dni. Pri osteomielitisu je možno zdravljenje do 2 mesecev. Pri drugih okužbah je zdravljenje z zdravilom Ziprinol običajno od 7 do 14 dni. Pri bolnikih z oslabljeno imunostjo zdravljenje z Ziprinolom poteka v celotnem obdobju nevtropenije. Zdravljenje okužb zaradi streptokokov in klamidije traja najmanj 10 dni.

Neželeni učinki

• redko: levkopenija, eozinofilija;

• redko: anemija, levkocitoza, granulocitopenija, spremembe v protrombinskih ravneh, trombocitoza, trombocitopenija;

• zelo redki: hemolitična anemija, agranulocitoza, pancitopenija, zaviranje funkcije kostnega mozga.

Živčni sistem:

• redko: omotica, glavobol, utrujenost, vznemirjenost, nespečnost, zmedenost;

• redko: halucinacije, parestezija, znojenje, strah, depresija, nočne nesreče, tremor, hipestezija, konvulzije;

• zelo redko: nestabilno vedenje, zvišan intrakranialni tlak, psihoza, hiperestezija, ataksija, konvulzije.

Iz čutil:

• redko: sprememba okusa, motnje vida;

• redko: tinitus, začasna gluhost, okvarjen vid;

• zelo redki: začasna izguba okusa.

Ker je kardiovaskularni sistem:

• redko: migrena, tahikardija, izguba zavesti, vročinski utripa, znojenje, periferni edem;

• zelo redko: vaskulitis.

Na dihalnem sistemu:

• redko: edem grla, težko dihanje.

Iz prebavnega trakta, jeter, žolčnika, žolčnih kanalov:

• pogosto: slabost in driska;

• redko: bolečine v trebuhu, bruhanje, izguba apetita, napenjanje;

• redko: holestatska zlatenica, psevdomembranski kolitis;

• zelo redko: hepatitis.

Kože in podkožnih tkiv:

• redko: srbenje, urtikarija, makulopapularni izpuščaj;

• Zelo redki: papule, petehije, hemoragične ciste, skorja / pegavost, eritem nodozni, polimorfna eritem,

Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Od mišično-skeletnega sistema in veznega tkiva:

• redko: bolečine v sklepih;

• redko: otekanje sklepov, bolečine v mišicah;

• zelo redko: tendonitis, miastenija gravis, razpad kite.

Iz ledvic in sečil:

• redko: intersticijski nefritis, hematurija in kristalurija, začasna odpoved ledvic.

• redko: šibkost, podaljšana uporaba lahko povzroči psevdomembranski kolitis in kandidiazo;

• redko: preobčutljivostne reakcije, zvišana telesna temperatura, anafilaktične reakcije (lahko se pojavijo po prvem

odmerki), bolečine v hrbtu, v okončinah, v prsnici;

• zelo redko: poslabšanje miastenije, reakcije, kot je serumska bolezen.

• redko: povečanje aktivnosti transaminaz in alkalne fosfataze, zvišanje ravni sečnine, raven kreatinina in serumskega bilirubina;

• zelo redko: zvišana raven amilaze in lipaze.

• redko: hiperglikemija, kristalurija in hematurija;

Preveliko odmerjanje

Potrebno je zagotoviti zadosten vnos tekočine v telesu, kar povzroči kislo reakcijo z urinom. Pri jemanju preveč tablet zdravila Ziprinol priporočamo izločanje želodca, jemanje aktivnega oglja in odvajalce. Pri toksičnosti hemodializa ni klinično učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Priprave, ki vsebujejo železo ali cink, zmanjšajo absorpcijo ciprofloksacina.
Hkratna uporaba ciprofloksacina in teofilina in / ali kofeina lahko povzroči zvišanje serumskega teofilina in / ali kofeina in poveča čas odvzema. Tveganje za pojav teh neželenih učinkov se poveča. Hkratno imenovanje ciklosporina in ciprofloksacina poveča nefrotoksičnost ciklosporina. Potrebno je nadzirati koncentracijo teofilina in ciklosporina v serumu.
Kombinacija ciprofloksacina in peroralnih antikoagulantov lahko poveča čas krvavitve, zato morate kontrolirati protrombinski čas.

Med zdravljenjem s ciprofloksacinom je pri bolnikih, ki sočasno jemljejo kortikosteroidno terapijo, veliko tveganje za poškodbo tetive.
Kombinacija jemanja ciprofloksacina in fenitoina lahko povzroči spremembo koncentracije fenitoina v serumu.
S posebnim zdravljenjem predpisujte zdravilo Ciprinol pri zdravljenju bolnikov z diabetesom mellitusom, ker se lahko učinek glibenklamida poveča in povzroči hipoglikemijo.
Kombinirana uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (zlasti opioidnimi analgetiki) in zelo visokimi odmerki kinolonov lahko povzroči konvulzije.

Obrazec za sprostitev

Tablete, filmsko obložene, na 750 mg, št. 10 in št. 20 v pretisnem omotu (1 x 10, 2 x 10) in v kartonski embalaži.

Ciprinol

Opis od 30. julija 2014

  • Latinsko ime: Ciprinol
  • Oznaka ATC: J01MA02
  • Aktivna sestavina: Ciprofloksacin (Ciprofloksacin)
  • Proizvajalec: KRKA (Slovenija)

Sestava

Tablete Ciprinol vsebujejo ciprofloksacin hidroklorid monohidrat, silicijev dioksid, premreženi natrijev karmelozat, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza, propilenglikol, titanov dioksid, smukec.

Raztopina Ziprinol vsebuje naslednje snovi: ciprofloksacin laktat, natrijev klorid, natrijev laktat, klorovodikova kislina, voda,

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki infuzijske raztopine. To je čista tekočina z rumenkasto zelenim odtenkom.

Izveden je tudi koncentrat, ki se uporablja za pripravo raztopine. To je bistra ali rumenkasto zelenkasta raztopina.

Tablete Ciprinol 250 mg bikonveksne, imajo okrogle oblike, bele barve, božane robove. Obloženi so s filmsko lupino, na eni strani tablete je zareza.

Tablete Ciprinol 500 mg bikonveksne, imajo ovalno obliko, belo barvo. Tableta je prekrita s folijo, na eni strani je zareza.

Tablete Ziprinol 750 mg so ovalne oblike, imajo oblogo iz belega filma in tablete so na obeh straneh.

Farmakološko delovanje

Ciprinol (ciprofloksacin) ima antibakterijski učinek na telo. Ta monofluorirana fluorokinolonova druga generacija. Pod njenim vplivom se inhibira topoizomeraza II, encim, ki določa replikacijo in biosintezo bakterij deoksiribonukleinske kisline. Aktivno sodeluje pri delitvi bakterijskih celic in v biosintezi beljakovin.

Ciprinol ima baktericidni ucinek, najbolj je ucinkovit proti gram-negativnim bakterijam. Zato se zdravilo uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo te bakterije.

Številne gram-pozitivne bakterije so tudi občutljive na Ziprinol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Vpliva na številne znotrajcelične mikroorganizme.

Visoka učinkovitost zdravila je opažena pri zdravljenju nalezljivih bolezni, ki jih sproži piocianska palica. Ciprinol je neaktiven glede na klamidijo, anaerobe, mikoplazme. Gobe, virusi, protozoji večinoma kažejo odpornost proti zdravilu.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ciprinol v obliki tablet hitro absorbira z zaužitjem. Absorpcija hrane ne vpliva na njegovo absorpcijo, njegova biološka uporabnost se ne zmanjša. Biološka uporabnost je 50-85%. Najvišja koncentracija aktivne snovi v pacientovi krvi je po približno 1 do 5 urah po jemanju tablet. Po absorpciji aktivna sestavina porazdeli v tkivu urinarnega in respiratornega trakta, v sinovialni tekočini, mišicah, koži, maščobnem tkivu, slini, sputumu, cerebrospinalni tekočini. Vstopi tudi v celice (makrofage, nevtrofile), ki določajo njegovo učinkovitost pri zdravljenju nalezljivih bolezni, pri katerih so patogeni lokalizirani intracelularno.

Zaradi biotransformacije, ki se pojavi v jetrih, se pojavijo neaktivni metaboliti. Zdravilo se izloča iz telesa skozi ledvice, pa tudi z delovanjem zunanjih mehanizmov (z iztrebki, z žolčem). Razpolovna doba zdravila iz telesa je od 5 do 9 ur. Zato je za učinkovito zdravljenje dovolj, da zdravilo vzamete dvakrat na dan.

Po infuziji intravenske raztopine zdravila Ziprinol je največja koncentracija dosežena po 1 uri. Z uvedbo intravenozno izrazite aktivne porazdelitve v tkivu telesa, v katerem je večja koncentracija aktivne snovi v primerjavi s krvno plazmo. Ciprofloksacin prodira skozi posteljico.

Pri ljudeh z normalnim delovanjem ledvic je razpolovna doba zdravila 3 do 5 ur. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se razpolovna doba zviša na 12 ur.

Po infuziji se zdravilo izloči skozi ledvice. Približno 50-70% zdravila se izloči nespremenjeno, 10% se izloča v obliki metabolitov, preostanek pa skozi prebavni trakt. Majhen odstotek aktivne sestavine se izloca v materino mleko.

Indikacije za uporabo Ziprinol

Ciprinol je predpisan za zdravljenje okužb, ki so jih povzročili mikroorganizmi, zelo občutljivi na ciprofloksacin, iz katerih oseba razvije določeno bolezen. Indikacije za uporabo zdravila so zato naslednje:

  • nalezljive bolezni dihal: bronhitis, pljučnica, cistična fibroza, bronhiektazija itd.;
  • nalezljive bolezni ENT: otitis, mastoiditis, sinusitis;
  • nalezljive bolezni sečil in ledvic: cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • nalezljivih bolezni spolnih organov, pa tudi drugih organov majhnega medeničnega dna: prostatitis, epididimitis, endometritis, klamidija, salpingitis itd.;
  • nalezljive bolezni trebušnih organov: holecistitis, holangitis, intraperitonealni absces, driska, ki se razvija kot posledica okužbe itd.;
  • okužbe kože in mehkih tkiv: razjede, opekline in rane nalezljivega izvora, celulitis, abscesi;
  • Infekcijske bolezni mišično-skeletnega sistema: septični artritis, osteomielitis;
  • razvoj sepse, okužbe pri ljudeh z zmanjšano imunostjo;
  • preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja okužb med kirurškimi in ortopedskimi operacijami;
  • terapija in preprečevanje pljučnega antraksa.

Kontraindikacije

Zdravila Ziprinol ne predpisujte pri naslednjih boleznih in pogojih:

  • visoko stopnjo občutljivosti na ciprofloksacin, druga zdravila, ki spadajo v skupino fluorokinolonov ali katerekoli druge sestavine orodja.
  • nosečnost in čas hranjenja;
  • starost do 18 let (z izjemo zdravljenja zapletov, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih od 5 do 17 let, ki trpijo zaradi cistične fibroze pljuč, uporabljajo se tudi za zdravljenje in preprečevanje antraksa pri otrocih);
  • Zdravila ne uporabljajte istočasno kot tizanidin.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo cerebralnih žil, slabšanju krvnega pretoka v možganih, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi epilepsije, duševne bolezni, ledvične ali jetrne insuficience, so previdni. Pogoj starejših ljudi, ki so podvrženi zdravljenju z drogami, pa tudi tiste, ki imajo pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, je treba skrbno spremljati.

Neželeni učinki

  • Prebavni sistem: kompleks dispepsičnih simptomov, anoreksija, hepatonekroza, hepatitis, holestatska zlatenica, psevdomembranski kolitis.
  • Centralni živčni sistem: glavobol, migrena, visoka utrujenost in tesnoba, omedlevica, konvulzije, tremor, vznemirjenost, povečano ICP, depresija, okvara zavesti, halucinacije, druge psihotične reakcije.
  • Sense organov: poslabšanje vida, vonj, sluh, periodični pojav tinitusa.
  • Kardiovaskularni sistem: težave s srčnim ritmom, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, občasno zardevanje obraza.
  • Hematopoetski sistem: anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, trombocitoza, levkocitoza.
  • Urinarni sistem: kristalurija, hematurija, glomerulonefritis, poliurija, disurija, albuminurija, krvavitev, nefritis, zmanjšanje dušikovih funkcij ledvic.
  • Manifestacije alergij: urtikarija, srbenje kože, mehurji in krvavitve, krvavitve v križu, droge, edem, vaskulitis, nodosum eritema, eksantema itd.
  • Mišično-skeletni sistem: artritis, artralgija, rupture tetive, tendovaginitis, mialgija, edem.
  • Drugi znaki: kandidiaza, občutljivost na svetlobo, znojenje, stanje splošne šibkosti.
  • Glede na laboratorijske parametre: povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hipoprotrombinemije, hiperurikemije, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije, hiperglikemije.
  • Pri infuziji se lahko pojavijo lokalne reakcije.

Navodila za uporabo Ziprinol (metoda in odmerek)

Obe intravenski injekciji raztopine ciprinola in ciprinola 500 mg (v tabletah) jemlje dvakrat na dan. V blažjih oblikah nalezljivih bolezni v urinskem ali respiratornem traktu, pa tudi pri driski, je predpisan en odmerek zdravila 250 mg. Pri hudih oblikah bolezni ali pri zapletenih okužbah mora bolnik jemati 500 ali 750 mg zdravila.

Navodilo za zdravilo Ziprinol 500 mg določa, da se pri uporabi gonoreje enkrat naenkrat vzame zdravilo. Če se izvaja intravensko dajanje zdravila, je treba izvesti počasno infuzijo, medtem ko je odmerek zdravila 200-400 mg. Če se bolniku diagnosticira akutna gonoreja, se 100 mg ciprinola injicira enkrat intravensko. Da bi preprečili postoperativne nalezljive zaplete, približno 1-4 ure pred začetkom kirurškega posega, bolniku dajemo 200-400 mg ciprinola.

Če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic, se dnevni odmerek peroralnih zdravil za peroralno uporabo prepolovi.

Pred jedjo morate piti tablete, pomembno je, da pijete zdravilo z veliko vode.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo številni simptomi: omotica, glavobol, bruhanje, slabost, driska. V primeru hudega prevelikega odmerjanja so možne okvare zavesti, tremorja, konvulzij in manifestacije halucinacij.

Izvaja se simptomatsko zdravljenje, pomembno je zagotoviti, da bolnik prejme zadostno količino tekočine, da opere želodec. Tudi oznaceni odvajalci, aktivno oglje.

Interakcija

Če hkrati izvajamo zdravljenje z zdravilom Ziprinol in Didanosin, opazimo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina.

Pod vplivom ciprofloksacina se koncentracija poveča, razpolovna doba teofilina in drugih ksantinov iz telesa pa se povečuje.

Pri paralelnem zdravljenju s ciprofloksacinom in peroralnimi hipoglikemskimi sredstvi ter s posrednimi antikoagulanti se indeks protrombina zmanjša.

Morda je razvoj napadov med jemanjem ciprofloksacina in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Absorpcija ciprofloksacina se lahko zmanjša s sočasno zdravljenjem z antacidi, zdravili, ki vsebujejo ionov iz aluminija, železa, cinka, magnezija. Pomembno je zagotoviti, da je interval med jemanjem teh zdravil vsaj 4 ure.

Če sočasno uporabljeni ciprofloksacin in ciklosporin, se izboljša nefrotoksični učinek tega zdravila.

Metoklopramid aktivira absorpcijo ciprofloksacina. Posledično se obdobje doseganja najvišje koncentracije v plazmi zmanjša.

Pri zdravljenju ciprofloksacina in uricosurnih zdravil se izločanje ciprofloksacina upočasni in njegova koncentracija v plazmi naraste.

Če jemljete istočasno z drugimi zdravili, ki imajo protimikrobni učinek, se običajno opazi sinergija.

Pogoji prodaje

Zdravilo Ziprinol se prodaja v lekarnah na recept.

Pogoji shranjevanja

Zdravila je treba hraniti na suhem, temnem mestu in temperatura ne sme presegati 25 ° C.

Rok uporabnosti

Shrani se lahko 5 let.

Posebna navodila

Za ljudi, ki trpijo zaradi konvulzij, epilepsije, žilnih bolezni in organskih bolezni možganov, se lahko ciprofloksacin daje samo, če obstajajo pomembni znaki.

Če med zdravljenjem opazimo dolgoročno drisko v hudi obliki, je treba izključiti psevdomembranski kolitis. Pri potrditvi takšne diagnoze je potrebno nujno odpreti zdravilo in zdraviti bolnika.

Če v kiteh obstajajo bolečine in prvi znaki tendovaginitisa, se zdravljenje ustavi, ker so pri zdravljenju s fluorokinoloni prišli do vnetij in poškodb kite.

Med obdobjem zdravljenja s ciprofloksacinom ne smete vaditi resnih fizičnih naporov.

Ne smete preseči dovoljenega dnevnega odmerka, saj povečuje tveganje za kristalurijo. Za vzdrževanje normalne ravni diureze je pomembno, da med zdravljenjem vzamete dovolj tekočine.

Pri zdravljenju zdravila ne smemo dovoliti močnega UV sevanja.

Pri ljudeh, ki imajo pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, se lahko pojavi, kadar zdravilo Ziprinol predpisuje hemolitična anemija.

Pri zdravljenju z antibiotikom morate skrbno voziti vozila in izvajati druge operacije, povezane s povečano pozornostjo.

Sinonimi

Analogi

Analogi, ki imajo podoben učinek, so zdravila Tsiprovin, Tsiprrosan, Tsiprolon, Tsipropan, Tsiprokvin, Tariferid, Sifloks, Perty, Renor, Oflomak, Norillet, Oflotsid, Negafloks, Norfatsin itd. Vsi ti analogi se lahko imenujejo šele po odobritvi zdravnika. Priporočljivo je, da zaprosite strokovnjaka, ki se je udeležil, ali je priporočljivo izbrati določeno zdravilo in ali je antibiotik ali ne.

Z antibiotiki

Kombinacija tsiprinola s ceftazidimom in azlocilinom je dovoljena pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča Pseudomonas spp. pri zdravljenju streptokoknih okužb je dovoljena kombinacija z mezlocilinom, azlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki. Pri zdravljenju stafilokoknih okužb se sredstvo kombinira z vankomicinom in izoksazolom penicilinom. Pri zdravljenju anaerobnih okužb je dovoljena kombinacija z metronidazolom in klindamicinom.

Z alkoholom

Med zdravljenjem z Ziprinolom je prepovedano jemati alkoholne pijače.

Za otroke

Zdravilo se lahko predpiše za zdravljenje otrok in mladostnikov do 18. leta starosti le, kadar je potrebno zdravljenje in preprečevanje antraksa, ter pri zdravljenju zapletov, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih s cistično fibrozo pljuč.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila Ziprinol ne predpisujte za zdravljenje nosečnic in doječih mater. Dojenje je treba takoj ustaviti.

Ciprinol Reviews

Pregledi bolnikov kažejo, da jim je s pomočjo zdravila Ziprinol uspelo premagati okužbo, ki je povzročila bolezen. Kljub temu obstaja veliko pregledov o pojavljanju neželenih učinkov v procesu zdravljenja. Navedeni so zlasti dysbakterioza, glivične okužbe, poslabšanje laboratorijskih parametrov krvi. Treba je opozoriti, da je treba antibiotik jemati natančno v obdobju, ki ga je predpisal zdravnik.

Cena Tsiprinola, kje kupiti

Stroški tablet zdravila Tsiprinol 250 mg so v povprečju 70 rubljev. za 10 kosov. Cena Ciprinol 500 mg je v povprečju 120 rubljev. za 10 kosov. Ciprinolova rešitev za infuzije - od 90 do 100 rubljev. za 100 ml.