Search

Moški Urolitiais

Urolitiaza je dokaj pogosta patologija urinarnega trakta, ki pokriva široko starostno skupino in je približno 35% vseh uroloških bolezni.

Kljub dejstvu, da je urolitiaza pri moških nekoliko manj pogosta kot pri nasprotnem spolu, anatomske lastnosti, prehrana in drugi dejavniki pogosto otežujejo potek bolezni in otežujejo zdravljenje tudi pri uporabi visokotehnoloških tehnik (oddaljenih ali kontaktnih lithotripsy).

Mehanizem kamnin

Urolitiaza je bolezen, v kateri nastajajo večplastne kristalne formacije v votlini ledvičnega pelvisa ali mehurja.

Ker je urina večkomponentna raztopina, nasičena s solmi, minerali in beljakovinskimi sestavinami, kemijsko neravnovesje med elementi vodi k nastanku kristalnih kamnov.

Eden od vodilnih dejavnikov, ki vplivajo na primarno nastajanje računanja, je povečanje beljakovinske komponente in mukopolisaharidov, ki prispevajo k »lepljenju« solnih kristalov v večplastne formacije.

Če je količina proteinov osnova za nastanek kamnov v sečnem traktu, je aktivnost kristalizacije odvisna od kislinsko-baznega ravnovesja urina.

Vrste kamnov za urolitiazo

Odvisno od patoloških sprememb, ki so povzročile nastanek kamna, so naslednje vrste:

  • oksalat;
  • urate
  • fosfat (struvite);
  • cistin;
  • mešani

Soli oksalne kisline sodelujejo pri nastanku urolitov oksalata. Takšni kamni imajo visoko gostoto in površino, podobno koralom, ki pogosto postane vzrok bolečine zaradi poškodbe sluznice sečil.

Urotični kamni se imenujejo tudi sečne kisline, ker so sestavljeni iz soli sečne kisline in so rezultat:

  • motnje prehranjevanja;
  • presnovne motnje;
  • sedimentni način življenja;
  • podaljšana uporaba aspirina.

Fosfatni kamni so posledica bolezni, povezanih z nezadostno absorpcijo fosforjevih kalcijevih spojin (osteoporoze) ali presežkom v prehrani živil, ki vsebujejo kalcij. Take oblike imajo krhko strukturo in svetlo sivo barvo.

Cistinski kamni so precej redki pojav, saj se njihovo nastanek pojavlja pod vplivom avtoimunske motnje, ki je podedovana. So beljakovinske spojine, svetlo rumene barve, z gladko površino. Ker so v strukturi dovolj mehke, se cistični kamni na rentgenskih žarkih ne odkrijejo, zato se jih uporablja za izločanje izločkov.

Mešani tip urolitov lahko v svoji strukturi združuje 2 ali 3 vrste kamnov (razen cistina), ki se oblikujejo v stopnjah od jedra ene vrste soli, temu pa sledi nanos druge.

Vzroki za razvoj

Vsi vzroki za urolitiazo pri moških lahko razdelimo na dve skupini:

  1. Etološka narava.
  2. Patogeni znak.

Prva skupina mora vključevati kršitve, ki izhajajo iz vpliva zunanjih ali notranjih dejavnikov, ki povzročajo spremembe v sečnem sistemu:

  • tubulopatija;
  • prirojene ali pridobljene anatomske malformacije urinarnega trakta (ledvični displaziji, adenoma prostate);
  • sindrom nefroze.

Tubolopatija je posledica metabolnih motenj, ki jih povzročajo encimske spremembe funkcij ledvičnih tubulov. Na razvoj tubulopatije vplivajo številni dejavniki, od katerih so mnoge prerogative moškega spola:

  • delo v kemični industriji;
  • kajenje;
  • uporaba nizke kakovosti pitne vode;
  • kronične bolezni želodca ali črevesja zaradi nepravilne krmljenja;
  • podaljšan fizični napor, zlasti pri povišanih temperaturah;
  • živi v državah z vročim podnebjem;
  • sedalni način življenja.

Anatomske spremembe v strukturi sečil pri moških imajo posebno mesto med vzroki za nastanek kamna, saj je najpogostejša hiperplazija prostate. Širitev prostate vodi ne le do krvavitve urodinamike in posledično do povečanja koncentracije soli in mineralov v sečnem traktu, ampak tudi prispeva k razvoju vnetnega procesa, ki pa se nanaša na patogene vzroke za urolitiazo.

Simptomi

Simptomi urolitiaze pri moških so bolj izraziti kot pri ženskah, delno zaradi fizioloških razlik:

  • dlje in tanke sečnice;
  • manj elastične mišične plasti ureterjev.

Oba dejavnika otežita samostojno odstranjevanje kamnov iz ledvic in mehurja, kar povzroči poškodbe sluznice različnih stopenj, zato je videz krvi v urinu precej pogost. Z manjšimi poškodbami je mogoče opaziti mikroekonomijo, kadar je vizualno nemogoče določiti spremembo barve urina in rdeče krvne celice odkrijejo samo z laboratorijskimi raziskavami.

Glavni znaki urolitiaze so:

  • kršitev uriniranja;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • pojav kri v urinu (hematurija);
  • sindrom bolečine;
  • razvoj vnetnega procesa;
  • slabost ali bruhanje.

Kršitev uriniranja, predvsem zaradi obstrukcije ureterjev, če je kamen lokaliziran v ledvicah ali v sečnici, če je izračuni v mehurju. Kršitev izločanja urina prispeva k razvoju naslednjih bolezni:

  • ledvična hidronefroza;
  • vesikoureteralni refluks;
  • pielonefritis.

V začetnih fazah razvoja urolitiaze pri moških so simptomi lahko popolnoma odsotni. Njegova klasična manifestacija je ledvična kolika. Sindrom bolečine v tem primeru povzroči statičen premik tega kamna v smeri ozkih sekcij sečil, kar povzroča, da se raztezajo. Odvisno od lokalizacije izračuna v kateremkoli delu urinskega sistema se lahko bolečina preusmeri z ledvic v dimeljsko regijo, pogosto seva na mošnjo ali moda.

Diagnostika

Diagnoza urolitiaze pri moških je sestavljena iz več stopenj, primerjava rezultatov katerih nam omogoča natančno določitev ne samo prisotnosti kamnov, ampak tudi njihovo obliko, strukturo in velikost.

Glavne faze diagnoze urolitiaze so:

  1. Zbiranje zgodovine. Ena najpomembnejših metod, ki vam omogočajo popolno diagnostično sliko in pravilno oceno bolnikovega stanja. Zbirka anamneza vsebuje informacije o podnebju na področju bivanja in dela bolnika, prisotnosti endokrinih motenj, ali obstajajo patologije, povezane z okvarjenim presnovo kalcija, prisotnostjo diagnosticiranih hormonskih nepravilnosti in s tem povezanih bolezni (hiperplazija prostate) in prehranskimi vzorci.
  2. Laboratorijska analiza urina. Izvaja se za oceno stanja sečil in vam omogoča, da ugotovite številne patološke pogoje, ki spremljajo in otežujejo potek urolitiaze (bakteriurija, levkociturija, eritrociturija).
  3. Laboratorijski test krvi. Izveden z odkrivanjem velikega števila levkocitov v urinu. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) in ravni levkocitov lahko potrdijo ali zavrnejo nalezljive zaplete.
  4. Instrumentalne diagnostične metode. Omogočite vizualno oceno stanja ledvic, velikost in obliko kamnov ter njihovo lokalizacijo. Kompleks instrumentalnih metod raziskovanja vključuje izločevalno urografijo, ultrazvočno, MRI, rentgensko, mikrovalovno radijsko termometrijo (RTM).

Zdravljenje

Simptomi in zdravljenje urolitiaze pri moških so tesno povezani, saj je simptomatska slika, ki določa terapevtsko taktiko. Glede na stopnjo manifestacije bolezni se razlikujejo naslednje metode:

Metode nujnega zdravljenja se uporabljajo za lajšanje spazma in odpravljanje bolečih simptomov ledvične kolike. Antispazmodike, ki se uporabljajo pri urolitiazi, ne le odpravljajo bolečine, ampak tudi olajšajo odstranitev kamna na naraven način. Najbolj učinkovit antispazmodičen:

Načrtovane metode zdravljenja vključujejo uporabo treh načel, namenjenih odstranjevanju kamnov:

  • konzervativno (zdravilo);
  • instrumentalno;
  • operativni.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v:

  • odstranitev vnetja;
  • izboljšanje diureze;
  • uničenje kamnov.

Antibiotiki in antibakterijska zdravila so zdravila za prvo linijo za zapleteno urolitiazo. Tudi njihov namen je obvezen pri instrumentalni ali operativni odstranitvi kamnov.

Zdravila, namenjena za uničenje računanja, da bi dosegli največjo učinkovitost v kombinaciji z mehkimi diuretiki. Mehanizem njihovega delovanja je spremeniti pH urina, kar vodi k razpadu obstoječih kamnov in preprečuje nastanek novih.

Seznam zdravil, ki spodbujajo reabsorpcijo kamnov, vključuje:

Diuretiki izboljšajo pretok urina in prispevajo k hitremu odstranjevanju kristaliziranih soli iz sečil.

Instrumentalne metode zdravljenja

Kot instrumentalna metoda odstranjevanja računanja se uporablja razdalja ali kontaktna litotripsija. Tehnika postopka je postopno uničenje kamna zaradi udarca sile elektromagnetnih, ultrazvočnih ali elektrohidravličnih valov.

Litotripsijo lahko opravimo z oddaljeno izpostavljenostjo pacientovemu telesu, na mestu projekcije računala ali z neposrednim vbrizgavanjem v telo skozi sečnico. Običajno se ta metoda uporablja za uničenje velikih kamnov v mehurju ali ledvicah. Majhne frakcije se izločajo naravno.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode odstranjevanja kamnov se zatečejo k nujni odpravi obstrukcije sečil in, če je to mogoče, v primeru nezmožnosti odstranitve kamna z drugimi sredstvi.

V večini primerov je operacija minimalno invazivna, saj se kamni odstranijo skozi majhne punkture na telo (endoskopska metoda).

Preprečevanje

Preprečevanje urolitiaze pri moških je v skladu s pravilnim režimom pitja, odpravljanjem zunanjih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku kamnov in prehrane.

Dnevni meni za oksalatne kamne ne sme vsebovati izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino:

Kalcija bogata živila (mleko, mlečni izdelki) so tudi kontraindicirana.

Oblikovanje uratnih kamnov prispeva k uporabi živalskih proizvodov:

Najmanjša količina mesne hrane v prehrani znatno zmanjša tveganje nastanka urata.

Ne jejte mlečnih izdelkov in fosfatnih kamnov. V tem primeru mora prehrana vsebovati hrano, ki pomaga povečati kislost urina:

Ker fiziologija in psihologija moških ne razpolagata z metodično prehrano, je za preprečevanje uporabe učinkovitejših rastlinskih proizvodov. Ta zdravila imajo antispazmodične, protivnetne in litolitične učinke:

Danes, zahvaljujoč dosežkom sodobne medicine, pravočasne diagnoze in minimalno invazivnih metodah zdravljenja urolitiaze, se lahko izognemo tako resnim zapletom, kot so hidronefroza ali urosepsa. Celovit pristop k zdravljenju bolezni, spoštovanju preventivnih ukrepov (prehrana, aktivni življenjski slog, težko pitje) bo človeku omogočil, da se ne samo znebijo kamnov v sečnem traktu, temveč tudi preprečijo njihovo ponovitev.

Urolitiaza

Sečil kamen bolezen (urolitiaza) - bolezen, ki izhaja iz metaboličnih motenj, pri čemer je urin netopna oborina v obliki peska (do 1 mm v premeru) ali kamnov (1 mm do 25 mm in več). Kamni se nahajajo v sečnem traktu, ki moti normalni pretok urina in je vzrok za ledvično koliko in vnetje.

Kaj je vzrok za urolitiazo, kakšni so prvi znaki in simptomi pri odraslih, in kaj je predpisano kot zdravljenje, upoštevajte naslednje.

Kaj je urolitiaza?

Urolitiaza je bolezen, za katero je značilna pojava trde kamnovih lezij v urinarnih organih (ledvicah, urtačih, mehurju). Na jedru so urinski kamni kristali, ki izvirajo iz soli, raztopljenih v urinu.

Konkretni učinki na urolitiazo se lahko lokalizirajo v desnem in levem ledvicah. Dvostranski kamni so opazili pri 15-30% bolnikov. Kliniko urolitiaze je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti urodinamičnih motenj, spremenjenih ledvičnih funkcij in povezovalnega procesa v območju urinskega trakta.

Vrste urinov:

  • Urat so kamni, ki vsebujejo soli sečne kisline, rumenkasto rjave, včasih opečne barve, z gladko ali rahlo grobo površino, precej gosto. Nastaja s kislim urinom.
  • Fosfati - kamni, sestavljeni iz soli fosforne kisline, sivkaste ali bele, krhke, zlahka zlomljene, pogosto v kombinaciji z okužbo. Nastali v alkalnem urinu.
  • Oksalati - sestavljajo kalcijeve soli oksalne kisline, praviloma temne barve, skoraj črne barve s črtasto površino, zelo gosto. Nastali v alkalnem urinu.
  • Cistine, ksantin, holesterolne koncepcije redko najdemo.
  • Mešani kamni - najpogostejši tip kamnov.

Vzroki

Ta bolezen je polietiološka, ​​kar pomeni, da je njegov razvoj povzročil več dejavnikov. Najpogosteje se urolitiaza razvije pri ljudeh, starih 20-45 let, moški pa trpijo za 2,5-3 krat pogosteje kot ženske.

Urolitiaza se najpogosteje razvije zaradi presnovnih motenj. Toda tu je treba upoštevati dejstvo, da se urolitiaza ne bo razvila, če za to ne bo vplivalo predisponirajočih dejavnikov.

Vzroki za urolitiazo so naslednji:

  • bolezni ledvic in sečil;
  • presnovne motnje in bolezni, povezane z njo;
  • patološki procesi kostnega tkiva;
  • dehidracija;
  • kronične bolezni prebavnega trakta;
  • nezdrava prehrana, prekomerna poraba nezdrave hrane - začinjena, slana, kisla, hitra hrana;
  • akutno pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Kamni z urolitiazo se lahko pojavijo v katerem koli delu sečil. Glede na to, kje so, se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Nephrolitiaza v ledvicah;
  • Ureterolithiasis - v ureterjih;
  • Cistolitiaza - v mehurju.

Simptomi urolitiaze

Prvi znaki urolitiaze se odkrijejo bodisi slučajno, med pregledom ali med nenadnim pojavom ledvične kolike. Ledvična kolika je hud bolni napad, ki je pogosto glavni simptom urolitiaze in včasih edini, ki nastane zaradi krčev sečnega kanala ali njegovih ovir s kamnom.

Glavne simptome urolitiaze ali kaj se pritožujejo:

  • opekline in bolečine nad pubisom in v sečnici pri uriniranju - zaradi spontanega sproščanja majhnih kamenčkov, tako imenovanega "peska";
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, povezane z ostro spremembo v telesnem položaju, ostrim udarcem in obilnim pitjem (še posebej po pitju tekočin, kot je pivo in slamice). Bolečine so posledica rahlega premika kamnov;
  • hipertermija (visoka temperatura) - kaže izrazito vnetno reakcijo na kamen na mestu njenega stika s sluznicami, kot tudi dodajanje nalezljivih zapletov;
  • Ledvična kolika. Kadar je ureter blokiran s kamnom, se tlak v ledvični pestici močno poveča. Raztezanje medenice, v steni katere je veliko bolečinskih receptorjev, povzroča hude bolečine. Kamni, ki so manjši od 0,6 cm, praviloma odidejo sami. Pri zoženju sečil in velikih obstrukcij kamna ne spontano izginejo in lahko povzročijo poškodbo in smrt ledvic.
  • Hematurija. Pri 92% bolnikov z urolitiazo po ledvični koliki opazimo mikrometerurijo, ki se pojavi kot posledica poškodbe žil pri perifernem pleksusu in se odkrije med laboratorijskimi študijami.

Poleg tega velikost računanja ni vedno primerljiva s težo pritožb: največji kamenčki (koralni kamen) morda dolgo ne motijo ​​človeka, medtem ko relativno majhen izračuni v sečniku vodijo do ledvične kolike s hudimi bolečinami.

Klinične manifestacije so odvisne predvsem od lokacije kamna in prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa.

Urolitiaza ali urolitiaza pri moških: simptomi in zdravljenje, preprečevanje kopičenja škodljivih soli v telesu

Neustrezna prehrana, odvisnost od mesnih jedi, pivo, pitje trde vode, kronične bolezni, hipotermija - to je le majhen del dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje ledvic in mehurja. Pesek in kamni se pojavljajo v mnogih delih urinskega sistema.

Kršitev presnovnih procesov pogosto povzroča kopičenje škodljivih soli v telesu, pri moških razvije urolitiazo. Simptomi in zdravljenje bolezni so opisani v članku.

Verjetno vzrok

Predstavniki močnejšega seksa pogosto obiščejo zdravnika s težavami, ki se pojavijo v organih urinskega sistema. Skupni učinek negativnih dejavnikov v daljšem obdobju povečuje tveganje za poškodbe mehurja in ledvic.

Urologi prepoznajo več kot ducat vzrokov za urolitiazo (urolitiazo):

  • poslabšanje metabolizma fosforja in kalcija z nezadostno motorno aktivnost;
  • nizka kakovost pitne vode, visoke ravni škodljivih soli;
  • kronično gastrointestinalne bolezni;
  • prostatitis, cistitis, adenoma, pielonefritis;
  • nezadosten vnos tekočine skozi ves dan;
  • prekomerna uporaba soli in beljakovin, povzroča nastanek kamnov;
  • huda ledvična bolezen;
  • diateza urinske kisline;
  • pomanjkanje vitamina;
  • ki živijo v regiji z vročim podnebjem. Povečano znojenje aktivno odstrani tekočino, dehidracija pa povečuje odlaganje škodljivih soli;
  • prirojene abnormalnosti urinskega sistema, ki otežujejo praznjenje mehurja;
  • izguba tekočine pri hudih nalezljivih boleznih ali zastrupitev.

Spoznajte značilne simptome in zdravljenje urolitiaze pri ženskah.

Preberite o simptomih ledvične odpovedi pri moških in zdravljenju patologije na tem naslovu.

Značilni znaki in simptomi

Nevarnost patologije ledvic in mehurja - odsotnost vidnih znakov v zgodnjih fazah bolezni. Včasih, tudi z zmerno stopnjo bolezni urinskega sistema, pacient ne doživlja negativnih občutkov, medtem ko so kamni na mestu.

Pogosto razvija sindrom bolečine z različno intenzivnostjo. Nenadno gibanje kamnov na kanalih vodi do boleče, ostre bolečine. Negativni občutki se povečajo po odhodu v telovadnico, dvigovanje teže, naporno delo. Glavno območje lokalizacije bolečine - ledvenega področja.

Pomembno je, da obiščete urologa, ko se pojavijo naslednji znaki urolitiaze:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, širjenje neugodja na spolovilu;
  • pojavijo se težave z uriniranjem;
  • občasno zaskrbljeni, dolgočasen ali neznosen, akutna bolečina;
  • pogosto so majhni krvni strdki v urinu;
  • Pri ledvični koliki se dodatno pojavi navzea in bruhanje.

Učinkovito zdravljenje

Za natančno diagnozo pacient presodi urin v Zimnitskyu, naredi ultrazvok ledvic, mehurja, prostate, opravi CT skeniranje in izločevalno urografijo. Pomembno je razumeti, kako dolgo je imel moški znake urolitiaze.

Kako zdraviti urolitiazo? Režim zdravljenja je odvisen od velikosti kamnov, bolnikovega stanja, odsotnosti ali razvoja znakov, ki ogrožajo zdravje. Težko je obravnavati raznolikost sestave in oblike kamnov. Kasneje se bolnik obrne na pomoč, bolj je težko zmehčati in odstraniti kamenje.

Vrste zdravljenja:

  • konzervativno;
  • kirurški;
  • instrumentalno.

Poskrbite, da boste predpisali korekcijo prehrane, fizioterapijo. Po priporočilu strokovnjaka se prikaže rastlinski pripravki ob upoštevanju vrste kamnov.

Kako odstraniti bolečino med napadom

Ledvična kolika je zlahka prepoznavna z ostro bolečino, ki prebija ledveno regijo, spodnji del trebuha, prepogica. Akutno nelagodje se razteza na noge, zaradi česar pacient nujno išče droge, da bi prihranil od bolečega napada.

Kako ravnati:

  • če sumite na ledvični kolik brez odlašanja, pokličite "reševalno vozilo";
  • dajati anestetik: paracetamol, ibuprofen, indometacin;
  • Za sprostitev gladkih mišic je potrebno uporabljati antispazmodike: Drotaverin, No-Spa, Papazol, Platyphyllin.

Zdravila

Ko odkrijejo uhode, so predpisane učinkovite droge: Uralit U in Blemaren. Pacient vzame formulacije tri mesece. V tem času se formacija postopoma raztopi, so naravno prikazana.

Zdravniki priporočajo zdravila, ki povečujejo uriniranje, mehčanje kamnov. Veliko sodobnih uroloških pripravkov za konzervativno zdravljenje urolitiaze pri moških sestavljajo posebne spojine v urinu, ki preprečujejo kristalizacijo škodljivih soli.

Učinkovita zdravila:

Pripravki, ki normalizirajo mikrocirkulacijo:

Bolniki:

Folk pravna sredstva in recepti

Mnogi bolniki nekontrolirano vzamejo zeliščne čaje in ne razumejo, zakaj ni nobenega pozitivnega rezultata. Phytochemicals ni mogoče uporabiti, preden se posvetujete z zdravnikom. Za razpustitev vsake vrste računanja potrebujemo določene zdravilne rastline. Vzemite juhe po shemi, ki jo predlaga fitoterapevt, ki ga odobri urologi.

Priporočila za zeliščno medicino:

  • oksalati. Mint, konjska joza, listi jagode, tkanina z voščeno mrežo, koruzna svila;
  • urats. Listi breza, koper (semena), šentjanževka, listi peteršilja;
  • fosfati. Lingonberry (listi), bearberry, calamus (koren), šentjanževka (cvetje in listi).

Meni za bolezni ledvic in mehurja

Pravilna prehrana in prehrana, ko urolitiaza pospešuje razpadanje kamnov, preprečuje nastanek novih kamnov. Pred prilagoditvijo prehrane zdravnik določi, katere kamne so v telesu bolnika. Napačna izbira izdelkov ovira zdravljenje, povečuje rast škodljivih oblik ureterjev, ledvic in mehurja.

Prehrambeno svetovanje:

  • pečene posode ali paro, zaščitite prebavni trakt pred preobremenitvijo;
  • ne moreš jesti poper, začinjen, nasoljen, dimljen, imena s konzervansi, emulgatorji, sintetična barvila;
  • ledene in vroče pijače povečujejo stres na oslabljenih ledvicah. Najboljša možnost je topla pijača: zeleni čaj, kompot posušenega sadja, želeja, mineralne vode brez plina.

Prehrana za urolitiazo:

  • oksalati. Urologi priporočajo omejitev porabe stročnic, špinače, citrusov, mlečnih izdelkov, jagod, močne kave;
  • urats. Pomembno je zmanjšati količino živalskih beljakovin, omejiti začimbe, čokolado in kavo. Prepraženi, prekajeni, začinjeni, poper, preveč slane jedi;
  • fosfati. Ne jejte začinjene jedi, alkalne vode, mleka.

Zdravljenje

Z majhno velikostjo kamnov so predpisane minimalno invazivne metode diagnoze, drobljenje in odstranjevanje kamnov:

  • uretritis;
  • kontaktna nefrolitotripsija;
  • urtoskopija.

V primeru akutne bolečine, velike velikosti formacij, so prikazane druge metode zdravljenja:

  • oddaljena litotripsija;
  • perkutana punktna ​​nefrostomija;
  • v hudih primerih odprti operaciji.

Olajša postopek odvajanja kamnov z uvedbo notranjih katetrov ali kateterizacijo problematične ledvice.

Vaja

Motorna dejavnost je predpogoj za uspešno odstranjevanje nevarnih kamnov iz organov urogenitalnega sistema. To je sedentaren življenjski slog, ki pogosto povzroča težave, vključno z odstranitvijo tekočine iz telesa.

Spoznajte značilne simptome in zdravljenje kroničnega pielonefritisa pri ženskah.

Kaj in kako lajšati bolečine z ledvično koliko? Možnosti zdravljenja so opisane v tem članku.

Pojdite na http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html in preberite, kako razumeti, kaj boli ledvica in kako se znebiti bolečine.

Koristne vaje in šport:

  • hojo
  • enostavno vožnjo;
  • plavanje;
  • raztezne vaje;
  • krepitev mišic hrbta, trebuha, zadnjice;
  • kolo;
  • smučanje;
  • Vaje za razvoj vseh mišičnih skupin brez težkega bremena.

Smernice za preprečevanje

Po drobljenju in izločanju fosfatov, oksalatov, uratov mora bolnik upoštevati priporočila urologa. Pomembno je vedeti: v primeru kršitve pravil preprečevanja, kamni pogosto tvorijo znova.

Kako ravnati:

  • upoštevati režim pitja;
  • omejiti vnos nekaterih vrst hrane, odvisno od narave kamnov;
  • premakniti več, preprečiti stagnacijo krvi in ​​limfe;
  • izogibajte težki fizični napori;
  • spremenite poklic, če je delo povezano z dvigovanjem teže;
  • manj živčni, vzemite zeliščne čaje s pomirjevalnim učinkom;
  • opusti pretirano porabo perutnine in mesnih jedi, stročnic, stranskih proizvodov, kislo zelenjave in sadja;
  • tečaje za jemanje diuretičnih spojin ali decokcij zelišč;
  • prenehajte kaditi, priporočljivo je, da ne pijete alkohola vseh vrst;
  • redno pregledujejo urolog, letno za ultrazvočne preiskave urinskega sistema za zgodnje odkrivanje kamnov;
  • pri prvih znakih vnetnega procesa, boleče občutke iščejo zdravniško pomoč.

Urolitiaza ali urolitiaza (ICD koda - 10 - N20 - N23) pri moških se pogosto pojavi z akutnimi simptomi, gibanje kamnov vzdolž urejevalca povzroča hude bolečine. Ne potrebuje se dolgotrajnega obiska uroga, če se med uriniranjem pojavi neugodje, se občasno pojavijo nelagodje v spodnjem delu hrbtenice, predelu prepone, spodnjem delu trebuha.

Nadalje, videoposnetek, iz katerega lahko izveste več koristnih informacij o vzrokih, simptomih in zdravljenju urolitiaze pri moških:

Urolitiaza

Urolitiaza je pogosta urološka bolezen, ki se kaže v nastanku kamnov v različnih delih urinskega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto se nagiba na hudo ponavljajočo se urolitiazo. Urolitiazo se diagnosticira glede na klinične simptome, rezultate rentgenskega pregleda, ultrazvok ledvic in mehurja. Osnovna načela zdravljenja urolitiaze so: konzervativno cum-raztapljanje terapije z citratnimi zmesmi in, če ni učinkovito, oddaljena litotripsija ali kirurška odstranitev kamnov.

Urolitiaza

Urolitiaza je pogosta urološka bolezen, ki se kaže v nastanku kamnov v različnih delih urinskega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto se nagiba na hudo ponavljajočo se urolitiazo. Urolitiaza se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar najpogosteje prizadene ljudi, starih 25-50 let. Pri otrocih in starejših bolnikih z urolitiazo so pogostejši mehki kamni, srednjeročni in mladi pa večinoma trpijo zaradi ledvičnih kamnov in urejevalcev.

Bolezen je razširjena. Povečuje se pogostnost urolitiaze, za katero se domneva, da je povezana s povečanim vplivom škodljivih okoljskih dejavnikov. Trenutno vzroki in mehanizem razvoja urolitiaze še niso bili v celoti raziskani. Moderna urologija ima veliko teorij, ki pojasnjujejo posamezne faze oblikovanja kamna, vendar do sedaj te teorije ni mogoče združiti in zapolniti manjkajoče vrzeli v eni sliki razvoja urolitiaze.

Predispozivni faktorji

Obstajajo tri skupine dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za razvoj urolitiaze.

Verjetnost razvoja urolitiaze se poveča, če oseba vodi sedentaren življenjski slog, kar ima za posledico poslabšanje metabolizma kalcija in fosforja. Pojav urolitiaze lahko povzroči prehranjevalne navade (presežne beljakovine, kisla in začinjena hrana, ki povečajo kislost urina), lastnosti vode (voda z visoko vsebnostjo kalcijevih soli), pomanjkanje vitaminov B in vitamina A, škodljivi delovne razmere, ob upoštevanju številnih zdravil (velike količine askorbinska kislina, sulfonamidi).

Urolitiaza se pogosto pojavi, kadar pride do nepravilnosti pri razvoju urinarnega sistema (ene ledvice, zožitve sečil, podkvice ledvic), vnetnih bolezni sečil.

Tveganje za urolitiazo se poveča s kroničnimi boleznimi prebavil, podaljšano imobilizacijo zaradi bolezni ali poškodb, dehidracijo zaradi zastrupitve in nalezljivih bolezni, motnje presnove zaradi pomanjkanja določenih encimov.

Moški imajo večjo verjetnost, da imajo urolitiazo, vendar ženske pogosto razvijejo hude oblike ICD s tvorbo koralnih kamnov, ki lahko zavzamejo celotno votlino ledvic.

Klasifikacija kamnov za urolitiazo

Kamni istega tipa se pojavijo pri približno polovici bolnikov z urolitiazo. V 70-80% primerov se oblikujejo kamni, ki vsebujejo anorganske kalcijeve spojine (karbonate, fosfate, oksalate). 5-10% kamnov vsebuje magnezijeve soli. Približno 15% kamnov pri urolitiazi se tvori z derivati ​​sečne kisline. Proteinski kamni se oblikujejo v 0,4-0,6% primerov (v nasprotju z izmenjavo nekaterih aminokislin v telesu). Preostali bolniki z urolitiazo tvorijo poliminalne kamne.

Etiologija in patogeneza urolitiaze

Do sedaj raziskovalci preučujejo le različne skupine dejavnikov, njihovo interakcijo in vlogo pri pojavu urolitiaze. Predpostavlja se, da obstajajo številni trajni dejavniki predispozicije. Na določeni točki se dodatni dejavniki pridružijo stalnim dejavnikom, postajajo zagon za nastanek kamnov in razvoj urolitiaze. Ta učinek lahko vpliva na bolnikovo telo, potem pa lahko izgine.

Urinarna okužba poslabša potek urolitiaze in je eden od najpomembnejših dodatnih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj in ponovitev ICD, ker številni povzročitelji infekcije v življenju vplivajo na sestavo urina, spodbujajo njegovo alkalnost, nastanek kristalov in nastanek kamnov.

Simptomi urolitiaze

Bolezen je drugačna. Pri nekaterih bolnikih je urolitiaza še vedno ena neprijetna epizoda, v drugih pa ponavljajoča se narava in je sestavljena iz serije poslabšanj, v tretjem pa se nagiba k podaljšanemu kroničnemu toku urolitiaze.

Konkretni učinki na urolitiazo se lahko lokalizirajo v desnem in levem ledvicah. Dvostranski kamni so opazili pri 15-30% bolnikov. Kliniko urolitiaze je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti urodinamičnih motenj, spremenjenih ledvičnih funkcij in povezovalnega procesa v območju urinskega trakta.

Kadar se pojavi bolečina v urtitisa, ki je lahko akutna ali dolgočasna, občasno ali trajno. Lokalizacija bolečin je odvisna od lokacije in velikosti kamna. Razvija hematurijo, piurijo (z dodatkom okužbe), anurijo (z obstrukcijo). Če se motnja urinarnega trakta ne moti, je urolitiaza včasih asimptomatična (13% bolnikov). Prva manifestacija urolitiaze je ledvična kolika.

Kadar je ureter blokiran s kamnom, se tlak v ledvični pestici močno poveča. Raztezanje medenice, v steni katere je veliko bolečinskih receptorjev, povzroča hude bolečine. Kamni, ki so manjši od 0,6 cm, praviloma odidejo sami. Pri zoženju sečil in velikih obstrukcij kamna ne spontano izginejo in lahko povzročijo poškodbo in smrt ledvic.

Pacient z urolitiazo ima nenadoma hudo bolečino v ledvenem območju, neodvisno od položaja telesa. Če je kamen lokaliziran v spodnjih predelih ureterja, se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki izžarevajo v predel ledvic. Bolniki so nemirni, poskušajo najti položaj, v katerem bo bolečina manj intenzivna. Morda pogosto uriniranje, slabost, bruhanje, črevesna paresa, refleksna anurija.

Fizični pregled je pokazal pozitiven simptom Pasternačkega, bolečine v ledvenem predelu in vzdolž ureterja. Laboratorij določi mikroekonomijo, levkociturijo, blago proteinurijo, povečano ESR, levkocitozo s premikom v levo.

Če se pojavi hkratna blokada dveh urinov, bolnik z urolitiazo razvije akutno ledvično odpoved.

Pri 92% bolnikov z urolitiazo po ledvični koliki opazimo mikrometerurijo, ki se pojavi kot posledica poškodbe žil pri perifernem pleksusu in se odkrije med laboratorijskimi študijami.

  • Urolitiaza in sočasni infekcijski proces

Urolitiaza je zapletena z nalezljivimi boleznimi urinarnega sistema pri 60-70% bolnikov. Pogosto je kronični pijelonefritis, ki se je zgodil pred nastopom urolitiaze.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus deluje kot povzročiteljica zapletov pri razvoju zapletov urolitiaze. Purija je značilna. Pielonefritis, sočasna urolitiaza, je akuten ali kroničen.

Akutni pijelonefritis v ledvični koliki se lahko razvije s hitrostjo strele. Obstaja znatna hipertermija, zastrupitev. Če ustrezno zdravljenje ni na voljo, je možen bakterijski šok.

Pri nekaterih bolnikih z urolitiazo se oblikujejo veliki kamni, ki skoraj popolnoma zasedajo sistem za kaširanje. Ta oblika urolitiaze se imenuje koralna nefrolitiaza (CN). CN je nagnjen k trajnemu ponavljajočemu se sevanju, povzroči hudo okvaro ledvičnih funkcij in pogosto postane vzrok za razvoj odpovedi ledvic.

Ledvična kolika za koralno nefrolitiozo ni značilna. Na začetku je bolezen skoraj asimptomatična. Bolniki lahko predstavljajo nespecifične pritožbe (utrujenost, šibkost). Možne so nežne bolečine v ledvenem območju. V prihodnosti bodo vsi bolniki razvili pielonefritis. Postopoma se ledvična funkcija zmanjša, ledvična odpoved pa napreduje.

Diagnoza urolitiaze

Diagnoza ICD temelji na anamnestičnih podatkih (ledvični koliki), motnjah uriniranja, značilnih bolečinah, spremembah urina (piurija, hematurija), urinskih kamnov, ultrazvočnih, rentgenskih in instrumentalnih preiskav.

V procesu diagnoze urolitiaze se široko uporabljajo rentgenske diagnostične metode. Večina kamnov je zaznana med pregledom urografije. Treba je upoštevati, da so mehki beljakovine in kamne sečne kisline negativne na rentgenski žarki in ne dajejo sence na slikah raziskave.

Če se sumi na urolitiazo, ne glede na to, ali so bile na slikah ankete ugotovljene senčne kamere, se izvaja izločevalna urografija, ki se uporablja za določanje lokalizacije kamnov, se oceni funkcijska sposobnost ledvic in sečil. Rentgenska kontrastna študija za urolitiazo omogoča prepoznavanje rentgenskih negativnih kamnov, ki se pojavljajo kot napaka pri polnjenju.

Če izločevalna urografija ne omogoča ocenjevanja anatomskih sprememb ledvic in njihovega funkcijskega stanja (s pionefrozo, računsko hidronefrozo), izotopsko renografijo ali retrogradno pelografijo (strogo glede na indikacije). Pred operacijo se ledvična angiografija uporablja za oceno funkcionalnega stanja in angioheritekture ledvic v koralastem neritiasu.

Uporaba ultrazvoka razširja diagnozo urolitiaze. S pomočjo te metode raziskav se zaznajo vsi rentgenski in rentgenski negativni kamni, ne glede na njihovo velikost in lokacijo. Ultrazvok ledvic vam omogoča, da ocenite učinek urolitiaze na stanje sistema renalnih pelvisov. Za prepoznavanje kamnov v spodnjih delih sečil omogoča ultrazvok mehurja. Ultrazvok se uporablja po oddaljeni litotripsiji za dinamično spremljanje poteka litolitične terapije urolitiaze z rentgenskimi negativnimi kamni.

Diferencialna diagnoza urolitiaze

Sodobne tehnike omogočajo prepoznavanje vseh vrst kamnov, zato se običajno ni potrebno razlikovati med urolitiazo in drugimi boleznimi. Potreba po izvedbi diferencialne diagnoze se lahko pojavi v akutnih pogojih - ledvični koliki.

Običajno diagnoza ledvične kolike ni težko. V primeru atipičnega sevanja in desne stranske lokalizacije kamna, ki povzroča motnje urinarnega trakta, je včasih treba opraviti diferencialno diagnozo ledvične kolike pri urolitiazi z akutnim holecistitisom ali akutnim apendicitisom. Diagnoza temelji na značilni lokalizaciji bolečine, prisotnosti dysuricnih pojavov in spremembah urina, pri odsotnosti simptomov draženja peritone.

Morda obstajajo resne težave pri diferenciaciji ledvičnega kolka in ledvičnega infarkta. V tem in v drugem primeru opazimo hematurijo in izražene bolečine v ledvenem območju. Ne smemo pozabiti, da je ledvični infarkt običajno posledica kardiovaskularnih bolezni, za katere so značilne motnje ritma (revmatične srčne pomanjkljivosti, ateroskleroza). Dysuricni pojavi pri ledvični infarkt so izredno redki, bolečina je manj izrazita in skoraj nikoli ne doseže intenzitete, ki je značilna za ledvični kolik pri urolitiazi.

Zdravljenje urolitiaze

Splošna načela zdravljenja urolitiaze

Uporabljata se obe operativni metodi zdravljenja in konzervativna terapija. Taktike zdravljenja določi urolog, odvisno od starosti in splošnega stanja pacienta, lokalizacije in velikosti kamna, kliničnega poteka urolitiaze, prisotnosti anatomskih ali fizioloških sprememb in stopnje odpovedi ledvic.

Kirurško zdravljenje je praviloma potrebno za odstranjevanje kamnov za urolitiazo. Izjeme so kamni, ki jih tvorijo derivati ​​sečne kisline. Takšne kamne lahko pogosto raztopimo z izvajanjem konzervativnega zdravljenja urolitiaze z mešanicami citratov 2-3 mesece. Kamnov druge sestave ni mogoče raztopiti.

Iztekanje kamnov iz sečil ali kirurško odstranjevanje kamnov iz mehurja ali ledvic ne izključuje možnosti ponovitve urolitiaze, zato je treba izvajati preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve. Bolniki z urolitiazo so pokazali zapleteno regulacijo metabolnih motenj, vključno s skrbjo za ohranjanje vodne bilance, dietne terapije, zdravil rastlinskega izvora, terapije z zdravili, fizikalne terapije, balneoloških in fizioterapevtskih postopkov, sanatorijsko-spa zdravljenja.

Izbira taktike zdravljenja koralna nefrolitiaza se osredotoča na krvavitev ledvičnih funkcij. Če se funkcija ledvic shrani za 80% ali več, se izvaja konzervativna terapija, če se funkcija zmanjša za 20-50%, je potrebna daljša litotripsija. Z nadaljnjo izgubo ledvične funkcije priporočamo operacijo ledvic za kirurško odstranitev ledvičnih kamnov.

Konzervativno zdravljenje urolitiaze

Dietna terapija za urolitiazo

Izbira prehrane je odvisna od sestave odkritih in odstranjenih kamnov. Splošna načela dietne terapije za urolitiazo:

  1. raznolika prehrana z omejenim vnosom hrane;
  2. omejitev prehrane proizvodov, ki vsebujejo velike količine snovi, ki tvorijo kamen;
  3. vnos zadostne količine tekočine (dnevna diureza je treba zagotoviti v prostornini 1,5-2,5 l).

V primeru urolitiaze s kalcijevimi oksalatnimi kamni je treba zmanjšati porabo močnega čaja, kave, mleka, čokolade, skute, sira, agrumov, stročnic, oreškov, jagod, črnega ribeza, zelene solate, špinače in kislosti.

Pri urolitiazi z urnimi kamni je treba zvečati vnos beljakovin, alkohola, kave, čokolade, pikantnih in maščobnih jedi ter v večernih urah izključiti mesno hrano in stranske proizvode (jetra, klobase, pite).

Če urolitiaza s kalcijevimi fosforjevimi kamni izključuje mleko, začinjene jedi, začimbe, alkalne mineralne vode, omejite uporabo sira, sira, skuta, zelene zelenjave, jagodičja, buče, fižola in krompirja. Priporočamo kislo smetano, kefir, rdečega ribeza, lignonice, kislo zelje, zelenjave, moke, masti, hruške, zelena jabolka, grozdje in mesne izdelke.

Kamna tvorba v urolitiazi je v veliki meri odvisna od pH urina (normalno - 5,8-6,2). Sprejem nekaterih vrst hrane spremeni koncentracijo vodikovih ionov v urinu, kar vam omogoča samostojno prilagajanje pH urina. Rastlinska in mlečna živila vsebujejo urin in kisle proizvode živalskega izvora. Za nadzor nivoja kislosti urina lahko uporabite posebne trakove papirja, ki se prosto prodajajo v lekarnah.

Če na ultrazvoku ni kamnov (prisotnost majhnih kristalov - dovoljene so mikrolitov), ​​se lahko vodni udarec spere za ledvično votlino. Pacient vzame prazen želodec 0,5-1 litra tekočine (nizko mineralizirana mineralna voda, čaj z mlekom, odlivanje suhega sadja, sveže pivo). V odsotnosti kontraindikacij se postopek ponovi vsakih 7-10 dni. V primeru, da obstajajo kontraindikacije, lahko "vodne udarce" nadomestimo z uporabo diuretičnega zdravila, ki varuje kalij, ali odlitka diuretičnih zelišč.

Zeliščna zdravila za urolitiazo

Med zdravljenjem z urolitiazo se uporabljajo številna zdravila rastlinskega izvora. Zdravilna zelišča se uporabljajo za pospešitev izlivanja peska in kamnitih fragmentov po oddaljeni litotripsiji, kot tudi profilaktično sredstvo za izboljšanje stanja urinskega sistema in normalizacijo metabolnih procesov. Nekateri zeliščni pripravki povečajo koncentracijo zaščitnih koloidov v urinu, ki vplivajo na kristalizacijo soli in preprečujejo ponovitev urolitiaze.

Zdravljenje infekcijskih zapletov urolitiaze

Če sočasni pielonefritis predpisana antibakterijska zdravila. Ne smemo pozabiti, da je popolna odstranitev urinarne okužbe pri urolitiazi možna šele po tem, ko se odpravi vzrok za to okužbo - kamen v ledvicah ali sečninah. Pri določanju norfloxacina je dober učinek. Pri predpisovanju zdravil pacientu z urolitiazo je treba upoštevati funkcionalno stanje ledvic in resnost ledvične odpovedi.

Normalizacija presnovnih procesov pri urolitiazi

Menjalne motnje so najpomembnejši dejavnik, ki povzroča ponovitev urolitiaze. Benzbromaron in alopurinol uporabljamo za zmanjšanje ravni sečne kisline. Če kisline v urinu ni mogoče normalizirati z dieto, se navedeni preparati uporabljajo v kombinaciji z mešanicami citrata. Pri preprečevanju oksalatnih kamnov se vitamini B1 in B6 normalizirajo presnovo oksalata, magnezijev oksid pa preprečuje kristalizacijo kalcijevega oksalata.

Antioxidanti, ki stabilizirajo delovanje celičnih membran, se pogosto uporabljajo - vitamini A in E. Ko se zvišajo koncentracije kalcija v urinu, se hipotiazid predpiše v kombinaciji s pripravki, ki vsebujejo kalij (kalijev orotat). Z okvarjenim presnovo fosforja in kalcija je indicirano dolgoročno dajanje difosfonatov. Odmerek in trajanje uporabe vseh zdravil se določi posamično.

Terapija urolitiaze v prisotnosti ledvičnih kamnov

Če obstaja tendenca samopraznjenja kamnov, so bolniki z urolitiazo predpisani zdravili iz skupine terpenov (ekstrakt plodov amonijačnega zoba itd.), Ki imajo bakteriostatični, sedativni in antispazmodični učinek.

Olajšanje ledvične kolike opravijo antispazmodiki (drotaverin, natrijev metamizol) v kombinaciji s termičnimi postopki (steklenica s toplo vodo, kopel). Z neučinkovitostjo antispazmodikov, predpisanih v kombinaciji z zdravili proti bolečinam.

Kirurško zdravljenje urolitiaze

Če izračuni v urolitiazi ne spontano ali kot posledica konzervativne terapije, je potrebna kirurgija. Indikacije za operacijo za urolitiazo so izrazit sindrom bolečine, hematurija, napadi pielonefritisa, hidronefrotična transformacija. Izbira metode kirurškega zdravljenja urolitiaze je treba izbrati najmanj travmatično metodo.

Odprite operacijo za urolitiazo

V preteklosti je bila odprta kirurgija edini način za odstranjevanje kamna iz sečil. Pogosto je bilo med tako operacijo potrebno odstraniti ledvice. Danes je bil seznam indikacij za odprto kirurgijo za urolitiazo znatno zmanjšan, izboljšane kirurške tehnike in nove kirurške tehnike pa skoraj vedno omogočajo shranjevanje ledvice.

Indikacije za odprto kirurgijo za urolitiazo:

  1. veliki kamni;
  2. razvoj odpovedi ledvic v primeru, da so druge metode kirurške urolitiaze kontraindicirane ali nedostopne;
  3. lokalizacija kamna v ledvicah in povezani gnojni pielonefritis.

Vrsta odprtega kirurškega posega za urolitiazo je določena z lokalizacijo kamna.

  1. pielolitotomija. Izvaja se, če je račun v medenici. Obstaja več načinov delovanja. Praviloma se izvaja zadnja pielolitotomija. Včasih je zaradi anatomskih značilnosti bolnika z urolitiazo najboljša možnost postane sprednja ali spodnja pijelolitotomija.
  2. nefrolitotomija. Operacija je prikazana s posebej velikimi kamni, ki jih ni mogoče odstraniti skozi rez v medenico. Sečenje se izvaja skozi ledvični parenhim;
  3. ureterolitotomija. Izvaja se, če je kamen lokaliziran v sečniku. Danes se redko uporablja.
Rentgenska endoskopska operacija za urolitiazo

Operacija se izvede z uporabo cistoskopa. Mali kamni se v celoti odstranijo. V prisotnosti velikih kamnov se operacija izvaja v dveh fazah: drobljenje kamna (transurethral urethrolithotripsy) in njegovo ekstrakcijo (litoekstrakcija). Kamen je uničen s pnevmatsko, elektro-hidravlično, ultrazvočno ali lasersko metodo.

Kontraindikacije za operacijo so lahko adenomi prostate (zaradi nezmožnosti vstopa v endoskop), okužbe sečil in številne bolezni mišično-skeletnega sistema, pri katerih bolnika z urolitiazo ni mogoče ustrezno položiti na operacijski mizi.

V nekaterih primerih (lokalizacija računanja v sistemu medenice pankock in prisotnost kontraindikacij na druge načine zdravljenja) se za zdravljenje urolitiaze uporablja perkutana litoekstrakcija.

Oddaljena litotripsija v urolitiazi v šokovem valu

Drobljenje se izvaja z uporabo elektro-hidravličnih valov, ki oddajajo odsev. Oddaljena litotripsija lahko zmanjša odstotek pooperacijskih zapletov in zmanjša travmo pacienta, ki trpi zaradi urolitiaze. Ta poseg je kontraindiciran v nosečnosti, motnja strjevanja krvi, srčne nenormalnosti (kardiopulmonalna odpoved, umetni srčni spodbujevalnik, atrijska fibrilacija), aktivni pielonefritis, bolnik s prekomerno telesno težo (nad 120 kg), nezmožnost, da bi računalo usmerili v središče udarnega valovanja.

Po drobljenju se fragment peska in kamna zavrže z urinom. V nekaterih primerih se proces spremlja z lahkoto neučinkovitim ledvičnim kolikom.

Nobena vrsta kirurškega zdravljenja ne preprečuje ponovitve urolitiaze. Da bi preprečili ponovitev, je potrebno opraviti dolgotrajno, kompleksno terapijo. Po odstranitvi kamnov je treba bolnike z urolitiazo že nekaj let opazovati pri urologu.