Search

Fluorokinolonski antibiotiki: imena zdravil, uporabe

Fluorokinoloni - zdravila spadajo v skupino kinolonov in imajo antibakterijske lastnosti. Uporabljajo se v klinični praksi pulmonologije, otolaringologije, urologije, nefrologije, dermatologije, oftalmologije. Obseg uporabe zaradi spektra delovanja, učinkovitost teh zdravil. Hkrati imajo številne negativne vplive. Pravočasno predpisovanje antibiotikov strogo glede na indikacije, v pravilnih odmerkih, ob upoštevanju kontraindikacij, zagotavlja učinkovitost in varnost terapije.

Pristopi k sistematizaciji

Seznam zdravil različnih fluorokinolonov in kinolonov ima približno 4 ducata orodij. Razlikujeta jih prisotnost ali odsotnost atoma fluora, njegova količina v molekuli (monofluorokinoloni, diflutukvinoloni), preferenčni spekter delovanja (gram-negativni, anaerobni), področja uporabe (dihala).

Najbolj popolna slika je v klasifikaciji kinolonov v ločene generacije. Ta pristop je v praksi pogost.

Splošna kinolonska razvrstitev:

  • 1. generacija (ne-fluorirani): nalidiksična kislina, oksolinska kislina;
  • 2. generacija (gram-negativna): ciprofloksacin, norfloksacin, ofloxacin, lomefloksacin;
  • 3. generacija (respiratorni): levofloksacin, sparfloxacin, gatifloksacin;
  • 4. generacija (respiratorni in anti-anaerobni): moksifloksacin, hemifloksacin.

Razlike v kemijskih lastnostih, spekter patogenov, pri interakciji s telesom pacienta določajo mesto vsakega zdravila pri zdravljenju.

Farmakološke značilnosti

Mehanizem delovanja zdravil zaradi vpliva na bakterijske encime, ki so vključeni v nastanek DNA in RNA. Rezultat je nepovratna motnja sinteze molekul proteinov mikrobne celice. Njegova sposobnost preživetja se zmanjša, aktivnost strupenih in encimskih struktur se zmanjša, verjetnost, da bakterijska celica zajame fagocit (element človeškega obrambnega sistema), se povečuje.

Fluorokinoloni zavirajo bakterijsko celično delitev

Predstavniki vseh skupin fluorokinolonov vplivajo na aktivno bakterijsko celico in lahko tudi motijo ​​katerokoli stopnjo njenega življenjskega cikla. Delujejo na rastočih mikroorganizmih, v mirovanju celic, ko je večina zdravil neučinkovita.

Terapevtski učinek fluorokinolonov je posledica:

  • baktericidno delovanje;
  • penetracija znotraj bakterijske celice;
  • nadaljevanje protimikrobnega učinka po prenehanju stika z molekulo zdravil;
  • ustvarjanje visokih koncentracij v tkivih in organih pacienta;
  • podaljšano odstranjevanje zdravila iz telesa.

Nalidiksova kislina je prvi kinolon. Druga droga je bila oksolinska kislina, ki je imela aktivnost trikrat več kot njen predhodnik. Vendar pa se po ustvarjanju druge generacije fluorokinolonov (ciprofloksacin, norfloksacin) praktično ne uporablja to orodje.

Od kinolonov se trenutno uporablja le nalidiksična kislina (nevigramon). Označena je za okužbe sečil (pielitis, cistitis, prostatitis, uretritis), za preprečevanje intraoperativnih zapletov v ledvicah, sečniku, mehurju. Uporablja se do 4-krat na dan (tablete).

Fluorokinoloni, tako kot naslednja generacija kinolonov, kažejo spremembe v spektru občutljivih mikrobov in farmakokinetične lastnosti (absorpcija, porazdelitev in izločanje iz telesa).

Splošne prednosti fluorokinolonov v primerjavi s kinoloni:

  • široka protimikrobna aktivnost;
  • učinkovite koncentracije v notranjih organih pri uporabi tablete, ki ni odvisna od vnosa hrane;
  • dober prodor v dihalni sistem, ledvice, urinski sistem, ENT organe;
  • da ohranimo terapevtske koncentracije v prizadetih tkivih, je dovolj, da predpiše 1-2-krat na dan;
  • neželeni učinki v obliki motenj prebavnih organov, se živčni sistem pojavi manj pogosto;
  • ki se uporabljajo za okvarjeno delovanje ledvic, čeprav se njihova izločanja upočasnijo v tej patologiji.

Do danes so štiri generacije predstavnikov te skupine.

Uporaba v klinični praksi

Droge imajo zelo širok razpon, delujejo na večini mikroorganizmov. Priprave druge generacije vplivajo predvsem na aerobne gram-negativne bakterije (Salmonella, Shigella, Campylobacter, gonoreja patogen), Gram-pozitivni (Staphylococcus aureus, patogeni tuberkuloze).

Hkrati so pnevmokoki, oportunistični patogeni (klamidija, legionela, mikoplazme), kot tudi anaerobi, neobčutljivi na njih. Ker je pnevmokokni glavni povzročitelj pljučnice in pogosto prizadene organe ENT, ima uporaba teh zdravil v otolaringologiji in pulmonologiji omejenost.

Norfloxacin (2. generacija) ima širok spekter učinkov, vendar ustvarja visoke terapevtske koncentracije le v sečnem sistemu. Zato je njeno področje uporabe omejeno na nefrološko, urološko patologijo.

Dihalni fluorokinoloni (tretja generacija) imajo enak obseg vpliva kot zdravila prejšnje skupine, prav tako pa vplivajo na pnevmokoke, vključno s stabilnimi oblikami, na atipične mikrobe (klamidijo, mikoplazme). To je omogočilo široko uporabo te skupine za zdravljenje dihalnih organov (dihalnih organov) in splošno terapevtsko prakso.

Fluorokinoloni Za zdravljenje okužb se uporabljajo tri generacije:

  • dihalni sistem;
  • ledvično tkivo;
  • urinarni sistem;
  • oko;
  • paranazalni sinusi;
  • kože in maščobnega tkiva.

Fluorokinoloni 4. generacije, zadnja generacija do danes, vplivajo na gram-pozitivno, gram-negativno floro in so tudi učinkoviti proti anaerobam, ki niso sposobni sporulacije. To širi obseg njihove uporabe, omogoča uporabo globokih kožnih lezij z razvojem anaerobnih okužb, aspiracijske pljučnice, intraabdominalnih, medeničnih okužb.

Prednost sodobnih fluorokinolonov je sposobnost uporabe le tega zdravila (monoterapija).

Navedeni so za iste bolezni kot dihalni fluorokinoloni. Istočasno moskifloksatin vpliva na odporne seve stafilokokov, zato ga lahko uporabljamo pri zdravljenju najhujše bolnišnične pljučnice.

Velika prednost številnih teh zdravil (levofloksacin, pefloksacin) je možnost njihove uporabe ne samo za peroralno uporabo, temveč tudi za intravensko dajanje. To zagotavlja hitro dostavo zdravila na prizadeta tkiva, kar je lahko ključnega pomena za težke bolnike. Prav tako je mogoče uporabiti tako imenovano korensko terapijo. Ko se po prejemu pozitivnega rezultata iz infuzijske metode dajanja zdravila prenašajo v tablete. Visoka razpoložljivost fluorokinolonov s to metodo dajanja zagotavlja učinkovitost in pomaga preprečevati negativne učinke intravenske uporabe velikih količin zdravil.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kot katera koli zdravila, imajo fluorokinolonski antibiotiki številne neželene učinke. Treba jih je razlikovati od sprememb v bolnikovem stanju, ki jih povzroča osnovna bolezen (na primer, začasno povečanje telesne temperature) in kažejo na terapevtski učinek zdravil.

Seznam neželenih učinkov:

  • neugodje, bolečine v želodcu, izguba apetita, zgaga, slabost, bruhanje, motnje blata v diareji;
  • motnje spanja, glavoboli, omotica, zamegljen vid in sluh, spremembe v občutljivosti, trzajoče trzanje;
  • vnetje hrustanca, poškodbe tetive;
  • bolečine v mišicah;
  • prehodno vnetje ledvičnega tkiva, predvsem interstitium (nefritis);
  • spremembe v elektrokardiogramu, kar lahko povzroči aritmije;
  • kožni izpuščaj, ki ga lahko spremlja srbenje, alergijski edem;
  • razvoj povečane občutljivosti na sončno svetlobo;
  • kršitve v strukturi mikrobne flore telesa, razvoj glivičnih okužb ustne sluznice, spolnih organov.

Prav tako je zelo redko, da pseudomembranozni kolitis razvije črevesne klostridije pri bolnikih z izrazito dysbakteriozo in črevesnimi lezijami. To je resna in nevarna črevesna bolezen. Zato mora zdravnik nujno posvetovati o spremembah v blatu, krvavih ali drugih nečistočah v blatu, temperaturnih valovih, ki jih ni mogoče razložiti z osnovno boleznijo.

  • nosečnost kadarkoli;
  • dojenje;
  • starost, mlajša od 18 let;
  • alergija ali reakcija na kinolon in fluorokinolon v preteklosti.

Fluorokinoloni za zdravljenje otrok se ne uporabljajo zaradi izrazitega negativnega učinka na tkivo hrustanca rastočega organizma.

Po potrebi se ta zdravila nadomestijo z zdravili s podobnim spektrom vpliva na patogene.

V primeru bolezni srca s tveganjem za ventrikularne aritmije in v patologiji jeter in ledvic je potrebno skrbno spremljati stanje teh organov.

Različna zdravila imajo vrsto možnih negativnih učinkov. Zato bi morala biti uporaba teh orodij pod strogim nadzorom zdravnika.

Uporaba fluorokinolonov za bolezni zgornjih dihalnih poti

Za vnetne bolezni nosnih prehodov, orofarinksa, tonzila, paranazalnih sinusov in ušesa nalezljive narave se uporabljajo penicilinski pripravki, makrolidi, cefalosporini in fluorokinoloni. Uporabljene droge 3 in 4 generacij: levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Večinoma sredstvo teh generacij je, da vplivajo na pnevmokoke. Streptokoki so v večini primerov vzročni dejavniki sami ali skupaj z drugimi mikrobi vnetnih bolezni zgornjih dihal, respiratornega sistema.

Uporablja se z akutnimi in kroničnimi vnetnimi procesi, ki jih povzročajo antibiotiki, ki so občutljivi na fluorokinolone.

Najpogosteje se uporablja pri terapiji:

  • bolezni paranazalnih sinusov;
  • rinitis;
  • rinosinusitis.

Fluorokinoloni se uporabljajo v odsotnosti učinka zdravljenja z beta-laktami (penicilini in cefalosporini) in makrolidi.

Tako so zdravila med fluorokinolonsko skupino med najbolj razširjenimi v sodobni protibakterijski terapiji pri odraslih. Previdnostni pregled bolnika, določitev tveganj negativnega učinka, najbolj natančna izbira zdravila pod mikrobiološkim spektrom patogenov določene bolezni, določitev metode in načina dajanja zdravila pa zagotavlja pozitiven učinek terapije in njeno varnost.

Podrobnosti o fluorokinolonskih antibiotikih in zdravilih

Sodoben ritem življenja oslabi človeško imuniteto in povzročitelji preobčutljivih bolezni mutirajo in postanejo odporni na glavne kemične pripravke penicilinskega razreda.

To se zgodi zaradi neracionalne nekontrolirane uporabe in nepismenosti prebivalstva v zdravstvenih zadevah.

Odkritje sredine prejšnjega stoletja - fluorokinoloni - vam omogoča uspešno obvladovanje številnih nevarnih bolezni z minimalnimi negativnimi posledicami za telo. Šest sodobnih zdravil je celo vključenih v seznam bistvenih.

Fluorokinolonski antibiotiki: imena zdravil, njihovo delovanje in analogi

Celotna slika o učinkovitosti antibakterijskih sredstev bo pomagala v spodnji tabeli. V stolpcih so našteta vsa alternativna imena kinolonov.

Značilnosti kemične strukture aktivne snovi za dolgo časa niso omogočale pridobivanja tekočih dozirnih oblik serije fluorokinolonov in so bile proizvedene le v obliki tablet. Sodobna farmacevtska industrija ponuja trden izbor kapljic, mazil in drugih vrst protimikrobnih sredstev.

Fluorokinolonski antibiotiki

Zadevne spojine so protimikrobna zdravila, ki so zelo aktivna proti gramskim pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom (tako imenovani široki spekter). Antibiotiki v strogem pomenu besede niso, ker so pridobljeni s kemično sintezo. Ampak, kljub razlikam v strukturi, izvoru in pomanjkanju naravnih analogov, se jim zaradi svojih lastnosti pripišejo:

  • Visoka baktericidna in bakteriostatska sposobnost zaradi specifičnega mehanizma: zavira se encim DNA-giraze patogenih mikroorganizmov, kar preprečuje njihov razvoj.
  • Najširši spekter protimikrobnega delovanja: aktivni so proti večini gram-negativnih in pozitivnih (vključno z anaerobnimi) bakterijami, mikoplazmi in klamidijo.
  • Visoka biološka uporabnost. Aktivne snovi v zadostnih koncentracijah prodrejo v vsa tkiva telesa, kar zagotavlja močan terapevtski učinek.
  • Dolg razpolovni čas in posledično post-antibiotski učinek. Zaradi teh lastnosti se fluorokinoloni ne smejo več kot dvakrat na dan.
  • Nenadna učinkovitost pri odpravljanju bolnišničnih in skupnostnih sistemskih okužb katerekoli resnosti.
  • Dobra prenašanja zaradi nizke resnosti neželenih dogodkov.

Te kemikalije se sistematizirajo na podlagi razlik v kemični strukturi in spektru protimikrobne aktivnosti.

Razvrstitev: štiri generacije

Nobene enotne stroge sistematizacije takšnih kemičnih izdelkov ni. Razdeljeni so glede na položaj in število atomov fluora v molekuli v mono-, di- in trifluorohinolone ter dihalne in fluorirane vrste.

V procesu raziskav in izboljšanja prvih kinolonskih antibiotikov smo pridobili 4 generacije zdravil. sredstva.

Brez fluoriranih kinolonov

Te vključujejo Negram, Nevigremon, Gramurin in Palin, pridobljene na podlagi nalidiksne, pipimidovojske in oksolinske kisline. Kinolni antibiotiki so kemični preparati, ki so izbrani pri zdravljenju bakterijskih vnetij sečil, kjer dosežejo največjo koncentracijo, saj se izločajo nespremenjeni.

Učinkovita so proti salmoneli, shigelli, klebsieli in drugim eterobakterijam, vendar ne prehajajo dobro v tkiva, kar preprečuje uporabo kinolonov za sistemsko antibiotično zdravljenje, omejeno na nekatere črevesne patologije.

Gram-pozitivni kokci, pio-purulentni bacil in vsi anaerobi so odporni. Poleg tega obstaja več izrazitih neželenih učinkov v obliki anemije, dispepsije, citopenije in škodljivega učinka na jetra in ledvice (kinolon je kontraindiciran pri bolnikih z diagnosticiranimi patologijami teh organov).

Gram-negativni

Skoraj dve desetletji raziskav in eksperimentiranja za izboljšanje sta pripeljali do ustvarjanja druge generacije fluorokinolonov.

Prvi je bil norfloxacin, dobljen s pritrditvijo atoma fluora v molekulo (na mestu 6). Sposobnost prodiranja v telo in doseganja povišanih koncentracij v tkivih je omogočila, da se ga uporablja za zdravljenje sistemskih okužb, ki jih sproži Staphylococcus aureus, veliko gramskih mikroorganizmov in nekaj gram + palic.

Neželeni učinki so malo, kar prispeva k dobremu strpnosti pacientov.

Respiratorna

Ta razred je dobil ime zaradi svoje visoke učinkovitosti proti boleznim spodnjega in zgornjega dihalnega trakta. Baktericidna aktivnost proti odpornim (na penicilin in njene derivate) pnevmokoki je zagotovilo za uspešno zdravljenje sinusitisa, pljučnice in bronhitisa v akutni fazi. V medicinski praksi je zdravilo Levofloxacin (Ofloxacin je levi izomer), uporabljajo se Sparfloxacin in Temafloxacin.

Njihova biološka uporabnost je 100%, kar vam omogoča uspešno zdravljenje nalezljivih bolezni katere koli resnosti.

Respiratorno anti-anaerobno

Za moksifloksacin (Avelox) in hemifloksacin je značilno enako baktericidno delovanje kot fluorokinolonske kemikalije prejšnje skupine.


Zavirajo vitalno aktivnost pnevmokokov, odpornih na penicilin in makrolide, anaerobne in atipične bakterije (klamidijo in mikoplazmo). Učinkovito proti okužbi spodnjega in zgornjega dihalnega trakta, vnetja mehkih tkiv in kože.
To vključuje tudi grepofloxacin, klinofloxacin, trovafloksacin in nekatere druge. Vendar pa so bila v kliničnih preskušanjih ugotovljena njihova toksičnost in posledično veliko število neželenih učinkov. Zato so bila ta imena umaknjena s trga in se danes v medicinski praksi ne uporabljajo.

Zgodovina ustvarjanja

Pot do pridobitve sodobnih visoko učinkovitih zdravil razreda fluorokinolonov je bila precej dolga.

Vse se je začelo leta 1962, ko je bila nalidiksična kislina naključno pridobljena iz klorokina (antimalarijske substance).

Kot rezultat testiranja je ta spojina pokazala zmerno bioaktivnost proti gram-negativnim bakterijam.

Absorpcija iz prebavnega trakta je bila tudi nizka, kar ni dovoljevalo uporabe nalidiksične kisline za zdravljenje sistemskih okužb. Vendar pa je zdravilo doseglo visoke koncentracije na stopnji izločanja iz telesa, zaradi česar je bila uporabljena za zdravljenje urogenitalne krogle in nekaterih nalezljivih bolezni v črevesju. Kislina v kliniki ni bila široko uporabna, saj so patogeni mikroorganizmi hitro razvili odpornost proti njej.

Nalidiksic je dobil malo kasnejše pimemidne in oksolinske kisline ter zdravila na njih (Rosoxacin, Tsinoksatsin in drugi) - kinolonski antibiotiki. Zaradi nizke učinkovitosti so znanstveniki nadaljevali raziskave in ustvarili učinkovitejše možnosti. Kot rezultat številnih eksperimentov leta 1978 je bil norfloxacin sintetiziran z vezavo atoma fluora na molekulo kinolona. Njegova visoka baktericidna aktivnost in biološka uporabnost sta omogočila širšo uporabo, znanstveniki pa so resno zanima obeti za fluorokinolone in njihovo izboljšanje.

Od začetka osemdesetih let je bilo pridobljenih veliko zdravil, od katerih jih je 30 opravilo klinično preskušanje, 12 pa se pogosto uporabljajo v medicinski praksi.

Uporaba po področjih medicine

Nizka protimikrobna aktivnost in preozki spekter delovanja zdravil prve generacije so dolgo omejili uporabo fluorokinolonov na izključno urološke in črevesne bakterijske okužbe.

Vendar pa so poznejši razvoj omogočili pridobivanje visoko učinkovitih zdravil, ki danes tekmujejo s penicilinskimi antibakterijskimi zdravili in makrolidi. Sodobne fluorirane dihalne formule so našli svoje mesto na različnih področjih medicine:

Gastroenterologija

Vnetja spodnjega črevesa, ki so jih povzročile enterobakterije, so se s Nevigramonom uspešno zdravili.

Ker se ustvarjajo naprednejša zdravila te skupine, dejavne proti večini bacilijev, se je obseg uporabe razširil.

Venereologija in ginekologija

Aktivnost antimikrobnih tablet fluorokinolona v boju proti mnogim povzročiteljem bolezni (zlasti atipičnih) povzroča uspešno kemoterapijo spolno prenosljivih okužb (kot so mikoplazmoza, klamidija) in gonoreja.

Bakterijska vaginoza pri ženskah, ki jo povzročajo sevi, odporni proti penicilinu, prav tako dobro odzove na sistemsko in lokalno zdravljenje.

Dermatologija

Vnetje in celovitost povrhnjice zaradi stafilokokov in mikobakterij se zdravijo z ustreznimi razrednimi zdravili (Sparfloxacin).

Uporabljajo se tako sistemsko (tablete, injekcije) kot tudi za lokalno uporabo.

Otolaringologija

Tretja generacija kemijskih pripravkov, ki so zelo učinkoviti proti večini patogenih bacilijev, se pogosto uporabljajo za zdravljenje organov ENT. Levofloksacin in njegovi analogi hitro zaustavi vnetje paranazalnih sinusov (sinuzitis).

Če je bolezen posledica sevov mikroorganizmov, odpornih na večino fluorokinolonov, je priporočljivo uporabljati Moxy- ali Hemifloxacin.

Oftalmologija

Že dolgo časa znanstveniki niso uspeli pridobiti stabilnih kemičnih spojin, primernih za ustvarjanje tekočih doznih oblik. To je otežilo uporabo fluorokinolonov kot topičnih zdravil. Vendar pa je bilo z nadaljnjim izboljševanjem formul mogoče dobiti mazila in kapljice za oči.

Lomefloksacin, Levofloksacin in Moksifloksacin so indicirani za zdravljenje konjunktivitisa, keratitisa, postoperativnih vnetnih procesov in za preprečevanje slednjih.

Pulmonologija

Tablete fluorokinolona in druge dozirne oblike, imenovane respiratorne, so odlične pri blaženju vnetja spodnjega in zgornjega dihalnega trakta, ki ga povzročajo pnevmokoki. Kadar so okuženi s snovmi, odpornimi proti macilidu in penicilinu, se običajno predpisujejo zdravila Gemifloxacin in Moxifloxacin. Zanje je značilna nizka toksičnost in se dobro prenašajo. Pri kompleksni kemoterapiji tuberkuloze uspešno uporabljajo Lomefloxacin in Sparfloxacin. Slednje pa pogosteje povzroča negativne učinke (fotodermatitis).

Urologija in nefrologija

Fluorokinoloni so izbrana zdravila v boju proti nalezljivim boleznim urinskega sistema. Učinkovito se soočajo z gramoznimi in gram-negativnimi patogeni, vključno s tistimi, ki so odporni na druge skupine antibakterijskih učinkovin.

Za razliko od kinolnih antibiotikov zdravila 2 in naslednje generacije niso strupene za ledvice. Ker so neželeni učinki blagi, bolniki dobro prenašajo Ciprofloksacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin in Levofloxacin. Imenuje se v obliki tablet in raztopin za injiciranje.

Terapija

Kot vsa protibakterijska zdravila kemični preparati te skupine zahtevajo skrbno uporabo pod zdravniškim nadzorom. Lahko jih dodeli le strokovnjak, ki lahko pravilno izračuna odmerek in trajanje administracije. Neodvisnost pri izboru in preklicu tukaj ni dovoljena.

Indikacije

Pozitiven rezultat antibiotične terapije je v veliki meri odvisen od pravilne identifikacije patogena. Fluorokinoloni so zelo aktivni proti naslednji patogeni mikroflori:

  • Gram - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Klamidija je antraks patogen, Pseudomonas aeruginosa, in drugi.
  • Gram-pozitivni - streptokoki, klostridija, legionela in drugi.
  • Mikobakterije, vključno s tubularnimi bacili.

Taka različna protibakterijska aktivnost prispeva k široki uporabi na različnih področjih medicine. Zdravila fluorokinolon uspešno zdravijo okužbe urogenitalnega območja, spolno prenosljive bolezni, pljučnico (vključno z atipično), poslabšanje kroničnega bronhitisa, vnetje paranazalnih sinusov, oftalmološke bolezni bakterijske geneze, osteomielitis, enterokolitis, globoko poškodbo kože, ki jo spremlja vdihavanje.

Seznam bolezni, ki se lahko zdravijo s fluorokinoloni, je zelo obsežen. Poleg tega so ta zdravila optimalna v primeru neučinkovitosti penicilina in makrolidov ter pri hudih oblikah puščanja.

Kontraindikacije

Da bi zdravljenje antibiotikov prineslo izključno koristi, je treba upoštevati kontraindikacije te skupine kemičnih pripravkov. Nalidiksne in oksolinske kisline so strupene za ledvice in so zato prepovedane za uporabo pri ljudeh z ledvično insuficienco. Bolj sodobna zdravila imajo tudi nekaj strogih omejitev.

Serija antibiotikov fluorokinolona ima teratogeni učinek (povzroča mutacije in pomanjkljivosti intrauterinega razvoja) in je zato prepovedana med nosečnostjo. V obdobju laktacije se lahko sproži otekanje fontanov in hidrocefalusa pri novorojenčku.

V mladih in srednjih letih pod vplivom podatkov himpreparatov upočasni rast kosti, tako da se lahko dodeli le v skrajnem primeru (če se terapevtske koristi odtehtajo morebitne škode). Starejši ljudje imajo povečano tveganje za poškodbo tetive. Poleg tega ni priporočljivo uporabljati te skupine antimikrobnih tablet v diagnosticiranem konvulzivnem sindromu.

Da ne bi povzročili nepopravljive škode svojemu telesu, morate strogo upoštevati zdravniške recepte in nikoli sami ne zdraviti!

Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami njihovih zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. Če želite to narediti, v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek »Razvrstitev«.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Fluorokinolonska skupina. Pojasnite, opozorite, svetujte

Dragi farmacevti, zdravo!

V zadnjem času smo analizirali najbolj priljubljene antibiotične skupine.

Danes želim ostati na drugi skupini izredno priljubljenih protibakterijskih sredstev. Govorim o fluorokinolonih.

Niso antibiotiki, ker nimajo naravnih nasprotnikov. Vendar pa niso učinkovitejši.

Ne morete več prebrati, če hitro odgovorite na vprašanja:

  • Koliko generacij fluorokinolonov trenutno obstaja na trgu?
  • Ime vsaj ene droge vsake generacije te skupine.
  • Kako se generacije med seboj razlikujejo?
  • Kateri izmed fluorokinolonov se uporablja predvsem pri okužbah urogenitalnega sistema?
  • Navedite redke neželene učinke, ki jih povzroča ta skupina zdravil.
  • V kakšni starosti se lahko uporabljajo fluorokinoloni in zakaj?

No, kako? Si naredil to?

Če ne, nadaljujte pogovor.

Iz zgodovine fluorokinolonov

"Starši" fluorokinolonov so kinoloni - nalidiksična kislina (Negram, Neugrammon), pimemidinska kislina (Palin) itd.

Prepričan sem, da boste poklicali, ko bodo uporabljeni.

Tako je. Prednostno z okužbami sečil. Kinoloni so v bistvu uroseptiki, t.j. droge, ki osvobajajo bakterijske invadere iz mehurja, ledvic, ureterjev.

V zadnjem času so ta sredstva imenovana manj in manj, ker se je na trgu pojavilo mnogo učinkovitejših zdravil.

Kinoloni so bili naključno sintetizirani med študijo antimalarialnega zdravila, imenovane Chloroquine.

Nekaj ​​let po odkritju je eden od znanstvenikov prišel do ideje, da dodamo atom fluora k formuli kinolona in ugotovimo, kaj se zgodi. Izkazalo se je, da je popolnoma nova skupina antibakterijskih učinkovin, ki je po učinkovitosti primerljiva s cefalosporini.

Fluorokinolonska skupina. Značilnosti generacij

V nekaterih publikacijah se kinoloni obravnavajo skupaj s fluorokinoloni in se upoštevajo med prvo generacijo.

Pojavijo se neke vrste smeti: kinoloni so 1. generacija fluorokinolonov.

Toda skupina se je izkazala za popolnoma drugačno, z različnimi značilnostmi in indikacijami!

Zato bom govoril, kot mi govori zdrav razum.

Danes obstajajo tri generacije fluorokinolonov:

Generacije fluorokinolona se med seboj razlikujejo po spektru antibakterijskih aktivnosti.

Vsaka nova generacija na nek način presega prejšnjo.

Prva generacija se imenuje "gram-negativna", ker zdravila, ki pripadajo tej generaciji, delujejo na široko paleto gram-negativnih bakterij. In iz gram-pozitivne le na majhen peščici: več vrst stafilokokov, listerije, corynebacterium., Tubercle bacillus.

vas opomni na gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (gonorejo), meningokoknim boleznim (patogena gnojni meningitis), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, in drugi.

Priprave 1. generacije lahko razdelimo na dve skupini:

Sistemsko: Ciprofloksacin, Lomefloksacin in Ofloxacin. Prehajajo v različne organe in tkiva, zato se uporabljajo za okužbe različnih lokacij: dihalnega trakta, ušes, oči, paranazalnih sinusov, nosu, urogenitalnega območja, prebavil, kože, kosti itd.

Uroseptiki: norfloksacin in pefloksacin. Ta sredstva ustvarjajo visoke koncentracije v urinu, zato se jih najpogosteje uporablja za okužbe urogenitalnega sistema.

Toda zdravila te generacije imajo malo učinka na pnevmokoke, klamidijo, mikoplazmo, anaerobe.

Norfloxacin je vključen tudi v kapljice za oko in ušesne kapljice, imenovane Normaks.

2. generacije se imenuje "respiratorne" kot sredstvo povezanega delujejo ne samo na tista sredstva, da ena generacija, toda za večino povzročiteljev infekcij dihal (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, itd).

Dobro se ukvarjajo z enakimi sovražniki ljudi kot 1. generacije, pa tudi s pnevmokoki, klamidijo in mikoplazmi.

3. generacije - imenovala bom to "nevihto anaerobov".

Med zbiranjem gradiva za članek sem srečal več predstavnikov te generacije, vendar jih nisem videl v asortimanu lekarn. Ne vidim razloga, da bi govorili o "mrtvih dušah". Zato sem najbolj priljubljen: Moxifloxacin (trgovsko ime Avelox).

Zdravila, temveč zdravilo, tretje generacije fluorokinolonov, deluje na istih patogenov kot prejšnji dve, ter je sposobna uničiti anaerobne bakterije. Se spomniš, kdo so?

To so nezahtevni mikrobi, ki za razliko od svojih bratov v mislih ne potrebujejo kisika za polno življenje.

Povzročajo hude okužbe. Njihovi toksini so izredno agresivni, sposobni okužbe vitalnih organov in povzročajo peritonitis, abscese notranjih organov, sepso, osteomielitis in druge resne rane.

Anaerobne bakterije so odgovorne tudi za tetanus, plin gangreno, botulizem in toksikološke poškodbe v prehrani.

Tako se iz generacije v generacijo širi spekter antibakterijskih aktivnosti fluorokinolonov.

Koristi skupine fluorokinolona

Vi ste verjetno opazili, da so priprave te skupine navdušili mnogi zdravniki, zato so predpisani pogosto.

Kakšno dobro so našli v njih?

Oglejmo si njihove prednosti.

  1. Imajo širok spekter delovanja.
  2. Globoko prodreti v različna tkiva.
  3. Imajo dolgo razpolovno dobo, zato jih je mogoče uporabljati 1-2 krat na dan.
  4. Dobro absorbira v prebavnem traktu, zato so na voljo v obliki oralnih oblik, ki je za veliko pacientov primernejši in prijetnejši.
  5. Visoko učinkovito.
  6. Dobro prenaša.

Mehanizem delovanja fluorokinolonov

Fluorokinoloni imajo baktericidni ucinek. Zavirajo encime, ki so potrebne za sintezo DNA hčerinskih bakterijskih celic. Kaj je DNA? To je "srce" celice, to je njegov genetski kodek, "navodilo", kako živeti in biti dober. Brez "navodil" - brez življenja.

Indikacije za uporabo fluorokinolonov

Fluorokinoloni imajo široko, bi rekel celo najširšo paleto indikacij:

  • Bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta.
  • Okužbe sečil in prostate: cistitis, uretritis, pielonefritis, prostatitis. Še posebej dobro jih nosite s norfloxacinom in pefloksacinom.
  • Gonoreja, klamidija, mikoplazmoza.
  • Intraabdominalne okužbe (peritonitis, holecistitis itd.)
  • Črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija, kolera itd.)
  • Okužbe kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov.
  • Sepsis
  • Meningitis
  • Tuberkuloza.
  • Okužbe očesa, zunanje uho (norfloxacin).

Izbira skupine fluorokinolona je odvisna od vrste in resnosti bolezni, trajanja, vrste patogena in učinkovitosti predhodno uporabljenih zdravil.

Vsaka droga ima svoje prednosti. Na primer:

Ciprofloksacin je najbolj aktiven fluorokinolon proti gram-negativnim bakterijam. Presega svoje "kolege" v akciji na modrem pus bacillus. Uporablja se pri kombiniranem zdravljenju tuberkuloze, odpornih proti drogam.

Ofloxacin - od ene generacije je najbolj aktiven proti pnevmokoki in klamidiji, vendar je šibkejši od zdravil dveh in treh generacij.

Norfloxacin in pefloksacin sta še posebej primerna za uriniranje in prostate.

Poleg tega pefloksacin prehaja skozi krvno-možgansko pregrado bolje kot drugi fluorokinoloni, zato se uporablja pri meningitisu (za to obstaja oblika koncentrata za intravensko dajanje).

Sparfloksacin je v času trajanja delovanja boljši od drugih zdravil v tej skupini. Uporablja se enkrat na dan.

Levofloksacin je izomrol ofloksacina, vendar je 2-krat bolj aktiven in bolje prenaša.

Moxifloksacin iz celotne skupine je najbolj aktiven proti pnevmokoki, klamidi, mikoplazmi, anaerobi. Uporabi se lahko empirično (tj. Slepo, brez sejanje bakterij) pri hudih okužbah različnih mest.

Kontraindikacije za uporabo fluorokinolonov

  • Nosečnost
  • Dojenje
  • Alergijske reakcije na fluorokinolone,
  • Otroci in mladostniki.

Fluorokinoloni so kontraindicirani do 18 let, kot pri poskusih na živalih, so raziskovalci opazili zamudo pri razvoju tkiva hrustanca. Zato praviloma niso predpisane do konca tvorbe okostja. Čeprav v nekaterih primerih zdravniki, ki so v njihovi pristojnosti, predpisujejo fluorokinolone za otroke. Na primer, pri cistični fibrozi ali nestrpnosti na druga antibakterijska sredstva.

Najpogostejši neželeni učinki fluorokinolonov

  1. Na delu prebavnega trakta: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, diareja. Zato jih svetujte, naj vzamejo obroke.
  2. Kršitve osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, konvulzije (pri ljudeh, ki trpijo zaradi epilepsije).
  3. Fotodermatoza, t.j. povečana občutljivost kože na ultravijolične žarke. Pod dežjem sonca se uničijo fluorokinoloni, nastajajo prosti radikali in povzročijo poškodbe kože.

Torej, pri prodaji zdravila iz te skupine, morate ponuditi zaščito pred soncem. Še posebej poleti in v sončnih regijah.

Več kot drugi, se lomefloksacin (Lomflox) in sparfloksacin (Sparflo) razlikujejo po sposobnosti, da povzročijo fotodermatozo.

  1. Okrepitev jetrne trasaminaze. To pomeni, da so zdravila hepatotoksična. Zato bi bilo dobro, da vzamete zdravilo iz skupine fluorokinolonov v povezavi s hepatoprotektikom. Redko se zgodi zdravilni hepatitis.
  2. Povečan QT interval na EKG. Za zdrave ljudi ni zastrašujoče. In če je drogo vzela oseba, ki ima hude težave s srcem, se lahko pojavi aritmija. Toda to se zgodi, ko jemljete velike odmerke zdravila.
  1. Reden neželeni učinek je tendonitis, t.j. vnetje tetive in njen razpad. Najpogosteje trpi Ahilova tetiva. To se zgodi predvsem pri starejših.

Tendiniti se pojavijo, ker fluorokinoloni zavirajo aktivnost encima, potrebnega za sintezo kolagena. In tvorijo osnovo kit in dejansko vezivno tkivo.

Pomembno je:

Če se hkrati s antacidom in vitaminsko-mineralnim kompleksom vzamejo fluorokinoloni, nastanejo netopne kompleksi in zdravilo ne bo imelo želenega učinka. Zato mora biti odmor med njihovimi tehnikami vsaj 4 ure.

Zdaj se spomnimo vsega zgoraj navedenega in natisnemo seznam priporočil kupcu.

5 priporočil kupcu pri prodaji zdravila skupine fluorokinolona

Če prodajate zdravilo iz skupine fluorokinolonov:

  1. Ponudite zaščito pred soncem. Tako govorite: "To zdravilo povečuje občutljivost kože na sončni svetlobi in lahko povzroči izpuščaj. Zato svetujem, da kupite še en izdelek, ki kožo ščiti pred soncem. "
  2. Če oseba odkloni točko 1, opozori: "Izogibajte se soncu za celotno obdobje zdravljenja in še 3 dni po koncu bolezni".
  3. Ponudite hepatoprotector ("Ali vam je zdravnik dal nekaj, da zaščitite jetra?")
  4. Recimo, da morate vzeti zdravilo po obroku, piti veliko tekočin, da zmanjšate dražilni učinek na želodec.
  5. Če oseba, skupaj z zdravilom skupine fluorokinolona pridobi še en antacidni pripravek ali vitaminsko-mineralni kompleks, priporočamo, da jih časovno razbremeni (vsaj 4 ure odmora).

To je vse za danes. Kako vam je bilo všeč članek, prijatelji?

Če imate kaj dodati, komentirati, napišite v spodnjem komentarju.

Hvaležen bi bil, če boste s sodelavci delili povezavo do članka.

Se vidimo znova na blogu "Pharmacy for Man"!

P.S. Če še niste naročeni na nove članke v spletnem dnevniku, lahko to naredite takoj, tako da porabite le nekaj minut. Če želite to narediti, izpolnite obrazec za naročnino, ki jo vidite na koncu vsakega članka in na desni strani na vrhu strani. Ne pozabite potrditi naročnine v dohodni črki. Po tem boste prejeli e-poštno sporočilo s povezavo za prenos uporabnih goljufij.

Če niste prejeli črke, preverite mapo neželene pošte.

Je kaj narobe? Glejte navodila.

Kakorkoli, ni uspelo? Piši na. Razumeli bomo!

Moji dragi bralci!

Če vam je bil članek všeč, če želite nekaj vprašati, dodajte, delite izkušnje, lahko to storite v posebni obliki spodaj.

Prosim, ne molite! Vaši komentarji so moj glavni motiv za nove stvaritve za VAS.

Zelo bi bil hvaležen, če boste s prijatelji in sodelavci v socialnih omrežjih delili povezavo do tega članka.

Samo kliknite na socialne gumbe. omrežja, v katerih ste član.

Kliknite na gumb socialne. omrežja povečujejo povprečni pregled, prihodek, plačo, zmanjšuje sladkor, krvni tlak, holesterol, odpravlja osteohondrozo, plosko nogo, hemoroide!

Fluorokinolonski antibiotiki

Fluorokinoloni so širok spekter antibiotik antibiotik. Gram-negativna, gram-pozitivna in atipična mikroflora kažejo občutljivost na zdravila, ki vsebujejo antibiotike s seznama fluorokinolonov.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni so skupina protibakterijskih zdravil, ki jih dobimo s fluoriranjem (dodajamo atome fluora) molekulo kinolona - oksolinske, nalidiksne, pipemidovojske kisline. Antibiotiki so vstopili v medicinsko prakso v 80. letih prejšnjega stoletja.

Fluorokinoloni delujejo baktericidno, zavirajo aktivnost nekaterih bakterijskih encimov, potrebnih za razmnoževanje infekcijskih sredstev.

Antibiotiki ostanejo aktivni dolgo časa po dajanju krvi ali peroralni uporabi. To vam omogoča uporabo zdravila s frekvenco 1 ali 2-krat / dan.

Širok spekter protimikrobnih aktivnosti in izraženih baktericidnih lastnosti omogočajo uporabo fluorokinolonov kot monoterapije, brez predpisovanja protimikrobnih sredstev drugih razredov.

Biološka uporabnost antibiotikov je 80-100%. Eating ne zmanjša biološke uporabnosti zdravil v tabletah, čeprav upočasnjuje absorpcijo zdravil.

Razvrstitev

Fluorokinoloni so derivati ​​kinolonov. Pri klasifikaciji protimikrobnih sredstev se kinoloni / fluorokinoloni kvinoloni štejejo za 1. generacijo.

Pri klasifikaciji kinolonov / fluorokinolonov združimo sredstva kot droge:

  • 1 generacije - kinoloni (preparati Palin, Negram, Nevigremon);
  • 2 generacije - ofloksacin, pefloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ciprofloksacin;
  • 3 generacije - levofloksacin, sparfloxacin, hemifloksacin;
  • 4 generacije - moksifloksacin.

Uporaba antibiotikov

Fluorokinoloni so učinkoviti proti patogenom nalezljivih bolezni:

  • dihalni organi - spodnji, zgornji dihalni trakt;
  • koža, vezivno tkivo;
  • genitourinarski sistem;
  • prebavni organi;
  • kosti, sklepi;
  • oko;
  • živčni sistem.

Najbolj izrazite baktericidne lastnosti v zvezi z:

  • gram-negativna mikroflora - salmonela, gonokokus, shigella, enterobacter, psevdomona, hemophilus bacilli;
  • atipična mikroflora - klamidija, mikoplazma, mikobakterije.

Zoper gram-pozitivne stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, je aktivnost pri zdravilih 2. generacije manjša. Fluorokinoloni s 2, 3 generacijami niso učinkoviti proti okužbam, ki jih povzroča anaerobna mikroflora.

3. in 4. generacija zelo aktivna na stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke. Novi fluorokinoloni imenujemo respiratorni fluorokinoloni in se pogosto uporabljajo proti pljučnici, bronhitisu in ENT-boleznim pri odraslih.

Fluorokinoloni 2 generacije

Najbolj preučevani in pogosto uporabljeni fluorokinoloni so atloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin. Zgodnji fluorokinoloni se uporabljajo predvsem proti črevesnim okužbam, zdravijo spolno prenosljive bolezni, bolezni urinskega sistema.

Ciprofloksacin se predpisuje pretežno proti črevesnim okužbam, gnojnemu pielonefritisu, cistitisu, okužbam, ki jih povzroča modro gastrorezistentno bacilo. Več o tej skupini antibiotikov preberite na strani »Ciprofloksacin«.

Ofloxacin

Farmacevtska industrija proizvaja ofloksacine v obliki tablet, mazilk za oči, raztopin za infuzije, ki jim omogoča široko uporabo v medicinski praksi proti boleznim različnih organskih sistemov.

Seznam ofloxacinov - antibiotikov druge generacije fluorokinolonske skupine, vključuje zdravila z imeni:

Zdravila, ki vsebujejo ofloxacin, zdravijo okužbe, ki jih povzročajo atipične mikroflore, tuberkuloza, gonoreja, prostatitis.

Ofloxacini se uporabljajo v obliki očesnih mazil in pri zdravljenju očesnih bolezni. Ofloxacinovo mazilo za oči je predpisano za otroke od 1 leta.

Vendar pa so tablete, injekcije ofloxacina dovoljene, v skladu z navodili, šele po dopolnjenem 18. letu starosti.

Pefloksacin

Seznam pefloksacinov vključuje zdravila:

  • Pefloksacin-AKOS - v obliki tablet, koncentrat za injekcije;
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktal.

Pefloksacini se uporabljajo proti:

  • holecistitis;
  • adnexitis;
  • peritonitis;
  • prostatitis;
  • ENT bolezni - otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.

Pefloksacin-AKOS je predpisan proti okužbam, ki jih povzročajo gram-negativni aerobi - E. coli, Klebsiella, hemophilic bacillus, Helicobacter pylori.

Gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki in znotrajcelični paraziti, ki vključujejo legionelo, mikoplazmo, klamidijo, so tudi občutljivi na antibiotike.

Pefloksacini so na voljo v obliki tablet in raztopin za injiciranje. Zaradi tega se lahko uporabljajo v koraku zdravljenja, začenši z intravenskimi injekcijami in nato prehajajo na jemanje tablet.

Lomefloksacini

Lomefloksacini vključujejo:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Lomefloksacin hidroklorid;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Lomefloksacini so priporočljivi za uporabo proti okužbam ledvic, mehurja, ureterja, žolčnega trakta. Učinkovita so proti gnojnim kožnim okužbam, okuženim opeklinam in odprtim ranam.

Pri slabi prenašanju rifampicina - glavnega antibiotika, ki ubije tuberkulozno bacilo, se lomefloksacini uporabljajo skupaj z izoniazidom, etambutolom, pirazinamidom, streptomicinom pri zdravljenju tuberkuloze.

Norfloxacin

Skupina norfloksacinov vključuje zdravila:

Norfloksacini se pretežno zdravijo sečil in okužbe črevesja, saj se v teh organih zdravila v akutni obliki kopičijo v terapevtskih koncentracijah.

Antibiotiki te skupine se uporabljajo proti prostatitisu, uretritisu, salmonelozi, šigelozi. V obliki kapljic za oči je antibiotik predpisan za blefaritis, keratitis, konjunktivitis.

Ker se ušesa Normaks norfloxacin padejo, je predpisano za otroke z otitisom, ki se začnejo pri starosti 12 let.

Tretja generacija fluorokinolonov

Fluorokinolonski antibiotiki tretje generacije so našli praktično uporabo proti:

  • bolezni, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa;
  • bolezni dihal.

Tavanic, Avelox, predpisan za kronični bronhitis, hudo pljučnico. Glede učinkovitosti ti antibiotiki niso slabši od zdravljenja s cefalosporini tretje generacije v kombinaciji z makrolidi.

Novi fluorokinoloni so učinkoviti proti spolno prenosljivim okužbam, kot so gonoreja, klamidija.

Levofloksacini

Zdravila, ki vsebujejo levofloksacin, vključujejo:

Priprave s tega seznama so predpisane za blago in zmerno resnost okužb dihal, sečil, prostatitisa.

Antibiotiki se uporabljajo tudi pri zdravljenju razjed želodca, če se pojavijo kot posledica okužbe z bakterijo Helicobacter pylori.

Levofloksacin je predpisan za razjede skupaj z amoksicilinom in omeprazolom ali njegovim ekvivalentom. Če ste alergični na peniciline, se amoksicilin nadomesti z zdravilom Tinidazol.

Sparfloxacin

Seznam sparfloksacinov predstavlja ena droga v tabletah Sparflo. Proizvodnja zdravila Respara in Sparbact, ki je bila predhodno uporabljena, je bila prekinjena

Zdravilo Sparflo, predpisano odraslim po 18 letih z boleznimi:

  • KOPB;
  • pljučnica;
  • abdominalne okužbe;
  • otitis, sinuzitis, ki ga povzroča, vključno s piocianicno palico, stafilokokom;
  • okužbe kože;
  • osteomielitis;
  • gobavost;
  • tuberkuloza.

Sparfloxacin je najučinkovitejši pri kožnih boleznih, ki jih povzročajo okužbe s stafilokoki in mikobakterijami.

Hemifloksacin

Hemifloksacini vključujejo zdravilo Fitiv. Antibiotik je predpisan za pljučnico, kronični bronhitis in akutni sinusitis pri odraslih.

Otroške tablete Faktiv so prepovedane do 18 let. Pri jemanju tablet, poleg skupnih neželenih učinkov s fluorokinoloni, so možne naslednje:

  • poškodbe tetive, zlasti v starosti;
  • aritmijo, če ima bolnik nenormalnost EKG v obliki podaljšanega QT intervala.

Spekter aktivnosti hemifloksacina v primerjavi z drugimi fluorokinoloni se razširi zaradi aktivnosti proti streptokokijem, odpornim na peniciline, cefalosporine, makrolide.

Zdravilo se predpisuje enkrat na dan, potek zdravljenja za pljučnico traja od 7 do 14 dni. Trajanje zdravljenja kroničnega bronhitisa ali akutnega sinusitisa je 5 dni

Četrta generacija fluorokinolonov

Priprave, ki vsebujejo moksifloksacin kot aktivno sestavino:

Moxifloksacini so na voljo v tabletah in v obliki raztopin za intravensko dajanje, ki je primeren za uporabo pri zaporednem zdravljenju dihalnih okužb.

Antibiotiki, ki vsebujejo moksifloksacin, se zdravijo zaradi pljučnice, ki jo povzročajo značilne in atipične mikroflore, vključno s hemofilusnimi bacili, mikoplazmi, klamidijo, klebsielo.

Moxifloksacini se uporabljajo v akutnih, hudih stanjih, proti sinusitisu, bronhitisu, peritonitisu.

Kontraindikacije za antibiotike

Prepovedani fluorokinoloni v tabletah in injekcijah:

  • mlajši od 18 let;
  • nosečnice;
  • med dojenjem;
  • z epilepsijo, hemolitično anemijo, ledvično odpovedjo;
  • v primeru alergije na fluorokinolone.

Med zdravljenjem ne morete voziti avtomobila in delati s stroji za premikanje. Antibiotiki lahko povzročijo zmanjšanje sposobnosti koncentriranja, upočasnjujejo hitrosti reakcije.

Pri zdravljenju s fluorokinoloni se pri vseh bolnikih povečuje nevarnost rupture kite. V skupini s posebnim tveganjem:

  • ljudje, starejši od 60 let;
  • ženske;
  • osebe, ki jemljejo glukokortikosteroide;
  • bolniki z revmatoidnim artritisom;
  • bolniki po ledvi, srcu, presaditvi pljuč.

Da bi odstranili možnost razkroja kite, je treba pri jemanju antibiotikov zmanjšati telesno aktivnost.

Neželeni učinki fluorokinolonov

Najpogostejši očitki pri uporabi fluorokinolonov so povezani s kršenjem prebavnega sistema. Pacient lahko doživi:

  • slabost;
  • zgaga;
  • vznemirjen blatu;
  • slab apetit;
  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu.

Neželeni učinek jemanja antibiotikov je lahko poraz hrustanca, kite. Ta neželeni učinek je pri starejših ljudje pogostejši, včasih pa se pojavlja tudi v mladosti.

Možne reakcije živčnega sistema, ki se kažejo:

  • omotica;
  • motnje spanja;
  • glavobol;
  • redko s krči.

Med zdravljenjem je treba omejiti izpostavljenost soncu, saj se lahko pod vplivom ultravijoličnega sevanja razvije kožna bolezen fotodermatitisa.

Včasih je povečana toksičnost fluorokinolonov za jetra. Znaki poškodb jeter so izraženi:

  • najpogosteje - visoka aktivnost jetrnih encimov transaminaz, ki so asimptomatska;
  • manj pogosto, holestatska zlatenica, hepatitis;
  • redko - jetrna nekroza.

Dolgotrajna uporaba fluorokinolonov lahko privede do glivičnih okužb (kandidiaze) sluznice, membranskega kolitisa - akutnega vnetja debelega črevesa.

Možne so spremembe celotne krvne slike. Odstopanja so naslednji seznam bolezni:

  • hemolitična anemija;
  • zmanjšanje števila levkocitov;
  • zmanjšano število trombocitov;
  • agranulocitoza.

Značilnosti zdravljenja s fluorokinoloni

Pri zdravljenju bolezni urinskega sistema so se ciprofloksacini, levofloksacini, onloksacini, norfloksacini dobro izkazali.

Predstavniki 2. generacije fluorokinolonov se uspešno uporabljajo za zdravljenje kroničnega prostatitisa. Abaktal in Zanotsin sta predpisali 0,4 g dvakrat dnevno, imenovanje Maksakvina pa je vzelo en odmerek z 0,4 g učinkovine lomefloksacin na dan.

Fluorokinoloni so dobro uveljavljeni pri zdravljenju gonoreje. Hkrati so predpisani sočasno z antibiotikom številnih makrolidov kot kompleksno terapijo.

Pri bakterijskem meningitisu so uporabljali ciprofloksacin, pefloksacin, ofloxacin, levofloksacin. Fluorokinoloni so predpisani za preprečevanje meningitisa v primeru hudega otitisa, sinuzitisa in drugih bolezni ENT.

Zdravila za fluorokinolone so predpisana za antibiotike, odporne proti penicilinu, in neučinkovita terapija z makrolidi in cefalosporini. Izbirna sredstva za odpornost patogene mikroflore na protimikrobna sredstva drugih razredov so hemifloksacin in moksifloksacin.

Topični preparati

Za zdravljenje oči se uporabljajo tekoče oblike fluorokinolonov v obliki kapljic. Priprave za zunanjo uporabo proizvaja farmacevtska industrija za zdravljenje otrok in odraslih.

Kožne kapljice imajo drugačno koncentracijo aktivne snovi, ki je lahko:

  • levofloksacini - kapljice Sinnicef, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otitis se zdravi z uporabo kapljic ušes, ki vsebujejo ofloxacin - Uniflox, Danzil - kapljice za ušesa in oči.

Okužbe kože se zdravijo z uporabo mazil, ki vsebujejo ofloxacin - mazila Floxal, Ofloxacin, kombiniranega zdravila Oflomelide.

Oflomelide poleg antibiotika vsebuje tudi anestetični lidokain in sredstvo za pospešitev tkivnega popravila. To omogoča učinkovito uporabo Oflomelida pri globokih opeklinah, trofičnih ulkusih, ledvicah, fistulah pri odraslih.

Kako jemati antibiotike v tabletah

Prejemanje tablet fluorokinolona ni mogoče kombinirati s pripravki iz železa, bizmuta in cinka.

Dneva morate vzeti dovolj tekočine, ne manj kot 1, 2 litra. Izperite antibiotično tabletko s celim kozarcem vode.

Režim zdravljenja je treba strogo upoštevati, vendar če nehote preskočite zdravilo, ne morete podvojiti odmerka.

Med celotnim zdravljenjem in 3 dni po zadnjem odmerku zdravila ni mogoče sončiti. Pojav znakov, ki kažejo na možnost neželenih učinkov, je osnova za umik zdravila in obisk zdravnika.

Zdravljenje otrok

Zdravila, ki vsebujejo fluorokinolon, so prepovedana za zdravljenje otrok zaradi tveganja:

  • konvulzivni sindrom;
  • upočasnitev rasti kosti;
  • negativni učinki zdravil na hrustanec, vezi, kite.

Toda za posebno hude okužbe, ki jih povzroča Pusillary Pylori, zaradi cistične fibroze, lahko zdravnik predpisuje otroka s fluorokinoloni pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Fluorokinoloni med nosečnostjo in dojenjem

Fluorokinoloni imajo teratogeni učinek, t.j. imajo negativen učinek na nastanek ploda, zato je med nosečnostjo prepovedan. Če ženska vzame antibiotike te skupine med laktacijo, lahko dojenček ima vzmet, izpuščaj hidrocefalusa.

Teratogeni učinki med nosečnostjo proti moksifloksacini niso bili dokazani. Zdravila, ki vsebujejo moksifloksacin, se lahko med nosečnostjo uporabljajo pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju možnega tveganja za plod in koristi za mater.

Vendar pa se moksifloksacin penetrira v materino mleko, zaradi česar je dojenje začasno prekinjeno, če jemljete antibiotik.