Search

Kateri je boljši: ceftriakson in ciprofloksacin?

Za zdravljenje akutnih infekcijskih in vnetnih procesov zdravniki pogosto predpisujejo več antibakterijskih zdravil. Ceftriaxone in Ciprofloxacin je mogoče hkrati povečati učinkovitost terapije.

Farmakološke lastnosti ceftriaksona

Kombinacija več antibakterijskih zdravil je ena od sodobnih metod zdravljenja bolezni, ki jih povzročajo bakterijske okužbe. Kombinacija terapevtskih lastnosti zdravil zagotavlja hiter učinek zdravljenja in izboljšanje pacientove blaginje.

Za pravilno izbiro morate upoštevati možnost kombiniranja lastnosti zdravil. Če morate primerjati ceftriakson s Ciprofloksacinom, zadostuje, da ocenite farmakološke sposobnosti, spekter delovanja in indikacije za uporabo vsake droge.

Ceftriakson je tretja generacija beta-laktamskega antibiotika iz skupine cefalosporinov. Pomembna farmakološka lastnost zdravila je sposobnost natrijeve soli ceftriaksona, aktivne snovi v njegovi sestavi, za blokiranje encimov, brez katerih vitalna aktivnost bakterij postane nemogoča.

Kot posledica delovanja ceftriaksona na bakterijskih celicah umrejo patogeni mikroorganizmi in prenehajo patološki procesi.

Orodje je na voljo v obliki praška za injiciranje in ni namenjeno za peroralno uporabo. Absorpcija ceftriaksona ni skozi prebavni sistem, temveč neposredno preko sten krvnih žil.

Najvišjo koncentracijo zdravilne učinkovine ceftriakson v krvi opazimo že dve uri po dajanju, stopnja biološke uporabnosti pa je 100%. Tako se doseže hiter terapevtski rezultat.

Toda če pijete Ciprofloksacin s Ceftriaxonom, se intenzivnost terapije znatno poveča. Učinek na patogene mikroorganizme se povečuje in vsi žari okužb se hitro ustavijo.

Indikacije za Ceftriaxone

Antimikrobne lastnosti zdravila imajo širok spekter učinkov.

Uporaba ceftriaksona je pomembna pri bakterijskih poškodbah:

  • organi prebavnega trakta in žolčnega trakta;
  • organi dihalnega sistema;
  • deli mišično-skeletnega sistema;
  • ledvična, urinarna in spolna sfera;
  • koža;
  • možgani.

Uporaba ceftriaksona je pomembna pri zdravljenju okuženih ran in tudi profilaktičnega sredstva za postoperativne bolnike.

Ceftriakson na splošno dobro prenašajo bolniki. Neželene ali alergijske reakcije so redke, vendar se razlikujejo po intenzivnosti. Zato je treba s pojavljanjem kakršnih koli patoloških procesov zaradi injekcije prekiniti uporabo zdravila in ceftriaksona nadomestiti s podobnim zdravilom.

Farmakološke lastnosti ciprofloksacina

Ciprofloksacin je ena izmed najučinkovitejših antibiotikov fluorokinolona druge generacije. Visoka učinkovitost Ciprofloksacina je posledica njegove sposobnosti, da raztopi celične stene gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, ovira sintezo njihove DNK in preprečuje rast in razmnoževanje.

V tem primeru zdravilo zagotavlja učinkovitost izpostavljenosti celo tistim vrstam mikroorganizmov, ki so odporni na antibiotike skupine aminoglikozidov, penicilinov in cefalosporinov. To je glavna razlika med ceftriaksonom in ciprofloksacinom.

Poleg tega učinek zdravila ne povzroča patogenih mikroorganizmov odpornosti proti drugim vrstam antibakterijskih sredstev. Ciprofloksacin ima dobro kompatibilnost z drugimi antibakterijskimi zdravili, kar prispeva k povečanju njihovih učinkov.

Na osnovi zdravilne učinkovine Ciprofloksacin nastanejo številni pripravki analogov. Na primer, Ciprofloksacin in Ziprolet sta enaka. Drug antibiotik iz skupine fluorokinolonov druge generacije, Ofloxacin, ima tudi podobne lastnosti.

Ciprofloksacin je na voljo v obliki kapsul, tablet in raztopine za injiciranje. Najbolj izrazit terapevtski učinek je opazen pri intravenskem dajanju zdravila. Z dobro absorpcijo Ciprofloksacin zagotavlja največjo koncentracijo v krvi čez pol ure po dajanju.

Medtem ko absorpcija absorbira s hrano po oralnem zdravljenju. Zato je največja koncentracija Ciprofloksacina v krvi po jemanju kapsul ali tablet opazovana 1 uro po dajanju.

Indikacije za uporabo Ciprofloksacin

Namen zdravila je primeren za nalezljive bolezni, ki jih povzroča bakterijska poškodba.

Med glavnimi znaki:

  • patologije dihalnega trakta - bronhitis, pljučnica, cistična fibroza;
  • bolezni organov ENT - tonzilitis, sinusitis, otitis, sinuzitis;
  • okužbe ledvičnih in urogenitalnih sistemov - cistitis, pielonefritis, prostatitis, gonoreja in klamidija;
  • bakterijske lezije trebušne votline - gastrointestinalni trakt, žolčevod, kot tudi tifusna mrzlica in salmoneloza;
  • okužbe kože, kosti in sklepov - celulitis, abscesi, artritis, sepsa.

V skladu z navodili je režim odmerjanja predpisan v skladu s posameznimi indikatorji in je peroralno od 250 do 750 mg dvakrat na dan. Enkratni odmerek za intravensko uporabo je od 200 do 400 mg.

Otroci, mlajši od 18 let, kot tudi nosečnice in laktacije, ki vzamejo zdravilo, so kontraindicirani.

Primerjava ceftriaksona in ciprofloksacina

Če primerjate, katera je boljša: Ceftriaxone ali Ciprofloxacin, ne bo natančnega odgovora. Drog spadajo v različne skupine in so učinkoviti v povezavi z nekaterimi patologijami.

Kljub splošni podobnosti indikacij za zdravljenje z zdravili se njihove značilnosti močno razlikujejo:

  • Stopnja biološke uporabnosti zdravila Ceftricson je višja;
  • Ciprofloksacin ima veliko različnih dozirnih oblik;
  • Ceftriakson je indiciran za uporabo pri otrocih katerekoli starosti, medtem ko je zdravljenje s Ciprofloksacinom dovoljeno šele po dopolnjenem 18. letu starosti.

Vendar je splošna združljivost zdravil dobra, kar zagotavlja večji rezultat zdravljenja. Če pride do alergijske reakcije na sestavine katerega od zdravil, jih lahko nadomestijo analog Ceftriaxone - cefotaksim ali analog Ciprofloxacin - Cyproletum.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Ciprofloksacin ali ceftriakson: kaj je bolje?

Bolezni ENT vključujejo vnetje paranazalnih sinusov, žrela, mandljev in srednjega ušesa. Po statističnih podatkih so najpogostejši med njimi akutni rinitis ali otitis media, ki jih otroci pogosto trpijo. Virusi, glive ali bakterije lahko povzročijo vnetje. V slednjem primeru zdravljenje ni popolno brez uporabe antibiotikov.

Mehanizem delovanja

Okužbe dihal praviloma povzročajo streptokoki, stafilokoki ali hemofilni bacili. Drugi patogeni so manj pogosti. V večini primerov so zdravila za izbiranje okužb z ENT antibiotiki skupine, zaščitene s penicilinom, kot je Amoxiclav.

Vendar pa se pred kratkim, zlasti v hudih primerih, zdravniki pogosto zatekajo k uporabi drugih zdravil, ki so se dobro izvajale, in sicer Ciprofloksacin ali Ceftriaxone. Ti drogi, čeprav imajo podoben učinek, pripadajo različnim skupinam in mikroorganizmi so prav tako nekoliko drugačni.

Ciprofloksacin in ceftriakson sta antibiotiki baktericidnega delovanja, to pomeni, da povzročajo celično smrt. Zato, za razliko od bakteriostatičnih zdravil, ki le zavirajo rast bakterij, jih lahko zdravniki tudi predpisujejo v razmerah, povezanih z motnjami imunskega sistema.

Ciprofloksacin

Ta antibiotik spada v skupino zdravil - fluorokinoloni II generacije. Uporabljajo se od približno 60. let prejšnjega stoletja.

Mehanizem delovanja temelji na dveh učinkih:

  • Blokiranje DNA giraze. To je poseben encim, s katerim bakterije sintetizirajo nove pramene DNA za nove celice. To pomeni, da brez tega encima ne more živeti in razmnoževati. Prednost takšnega mehanizma je, da oseba nima takšnega encima. To pomeni, da antibiotik deluje selektivno le na bakterijskih celicah.
  • Raztapljanje celične stene, brez katere bakterija postane ranljiva.

Prednost Ciprofloksacina je, da deluje ne samo na aktivno deljenje celic, ampak tudi na tiste, ki so mirovali. Poleg tega antibiotik ne povzroča razvoja vzporedne odpornosti bakterij na druga zdravila, ki niso vključena v skupino snovi, ki vplivajo na sintezo DNA.

Ceftriakson

Ta antibiotik spada v skupino cefalosporinov tretje generacije. Poleg tega je član skupine beta-laktamskih antibiotikov. Tako kot ciprofloksacin ima tudi baktericidni ucinek, to je povzroci smrt bakterijske celice. Vendar je mehanizem tega učinka popolnoma drugačen.

Ceftriakson zavira nastajanje celičnih sten z blokiranjem penicilinskih vezavnih proteinov. To so encimi, ki so potrebni za nastanek glavnih, podpornih proteinov celične stene. To pomeni, da z izklopom penicilina vezujočih beljakovin Ceftriaxone onemogoča oblikovanje. Brez celične stene mikroorganizem ne more obstajati in propada. Obstajajo takšni proteini v skoraj vseh bakterijah, vendar v človeških celicah ne. Zato je tudi ceftriakson drugačen selektivni ukrep.

Kot vsi antibiotiki sta Ceftriaxone in Ciprofloxacin močna zdravila. Predpise jih mora predpisati le zdravnik, odgovoren za izvedbo vseh potrebnih pregledov in diagnozo.

Podobnosti in razlike

Čeprav ceftriakson in ciprofloksacin spadata v različne skupine antibiotikov, imajo podobne učinke. Najprej je to:

  1. Baktericidno delovanje.
  2. Široka paleta dejavnosti in učinkovitosti proti glavnim patogenom bolezni ENT, kot sta streptokokus ali stafilokok.
  3. Imajo selektiven učinek na bakterijske celice.
  4. Podobne indikacije za uporabo, od katerih so glavne zapletene in nezapletene okužbe dihalnega trakta.
  5. Največji potek zdravljenja, ki je lahko za oba zdravila v hudih primerih dva tedna.

Vendar pa ciprofloksacin in ceftriakson niso enaka, razlike med tema dvema zdraviloma so veliko večje. Glavni bodo:

  1. Ceftriakson ima večjo aktivnost proti gram-negativnim bakterijam, ki imajo močne celične stene in so neobčutljive na številne antibiotike.
  2. Daljše trajanje delovanja, ki je za Ceftriaxone 24 ur in zaradi katerega ga je mogoče dajati le enkrat na dan.
  3. Ceftriakson ima skoraj 100% biološko uporabnost, medtem ko ima Ciprofloksacin največ 80%.
  4. Za razliko od Ceftriaxona ima Ciprofloksacin veliko različnih dozirnih oblik. Uporablja se lahko ne samo za injekcije, temveč tudi peroralno v tabletah.
  5. Zdravilo Ceftriaxone lahko dajete tudi novorojenčkom, Ciprofloksacin pa se uporablja pri otrocih, starih le pet let.

Ciprofloksacin ali ceftriakson, ki je boljši? Odgovor na to vprašanje bo odvisen od natančne diagnoze, resnosti bolezni, starosti bolnika in prisotnosti drugih bolezni, vključno s kroničnimi. Odločite se, kakšna droga je prava zate, le zdravnik. Zato je nemogoče jemati ta zdravila ali jih spremeniti drug za drugega.

Azitromicin in Ciprofloksacin: Združljivost ali zavrnitev?

Ciprofloksacin je dobro znani antibiotik skupine fluorokinolona, ​​ki se aktivno uporablja pri diagnozi številnih akutnih in kroničnih patologij.

Bolezen ne moremo vedno pozdraviti samo z enim antibiotikom.

Zdravniki pogosto predpisujejo kombinacijo antibakterijskih zdravil ali dodajo druga zdravila za zdravljenje, da bi povečali baktericidni in bakteriostatski učinek ter se izognili odpornosti bakterij ali neželenih dogodkov.

Ciprofloksacin je mogoče enostavno kombinirati z drugimi zdravili, vendar se pacienti najpogosteje zanimajo za specifičnost take kombinacije, ker izboljšano antibakterijsko zdravljenje ne koristi telesa.

Kakšne droge predpisuje Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je antibiotik-fluorokinolon, proizveden zaradi večje izpostavljenosti patogenim bakterijam. Zdravilo je primerno za zdravljenje številnih bolezni, njegov učinek pa je raznolik. Antibiotiki pogosto niso predpisani sami, ker zdravljenje številnih patologij zahteva individualni in kombinirani pristop.


Fotografija 1. Ciprofloksacin, 20 tablet, 500 mg, proizvajalec - Aliud Pharma.

Bakterije z agresivnim potekom bolezni pridobijo odpornost na aktivne sestavine zdravila, kar vodi v nepopolno okrevanje in povečanje recidiva. Ciprofloksacin, tako kot fluorokinolon, ni zelo učinkovit antibiotik, kar upravičuje predpisovanje dodatnih zdravil.

Najpogosteje se kombinira z naslednjimi antibiotiki in protimikrobnimi sredstvi:

  • Doxycycline;
  • Levofloksacin;
  • Metronidazol;
  • Azitromicin;
  • Ciftriakson;
  • Cefalosporin;
  • Flukonaboza;
  • Ibuprofen

Dokazano je, da se učinkovitost ciprofloksacina poveča in poveča s kombinacijo drugih antibakterijskih zdravil, v nekaterih primerih pa je predpisano dodatno zdravljenje kot olajšanje bolečinskih simptomov in odpravljanje neželenih učinkov.

Združljivost ciprofloksacina in doksiciklina

Obe zdravili sta antibiotiki, toda doksiciklin spada v skupino tetraciklinov, kar pomeni, da ima popolnoma drugačno kemijsko sestavo. Te skupine antibakterijskih zdravil nimajo kontraindikacij za kombinacijo.

Zaradi kombinacije zdravil Doxycycline in Ciprofloksacin se pojavi intenzivnost antibakterijskih učinkov, zmanjša se odpornost na druge antibiotike.

Ciprofloksacin je zdravilo z edinstveno kemijsko formulo, ki ne pomeni navzkrižne odpornosti z zdravili druge antibakterijske serije. Dobro se zdravi z doksiciklinom.

Komponente obeh zdravil medsebojno ne blokirajo ali zmanjšujejo farmakoloških učinkov, ampak le dopolnjujejo (sinergija).

Doxycycline je sama po sebi zelo močna in strupena zdravila, zato je hkratna uporaba zdravila Ciprofloksacin izjema, ne pravilo. Takšna kombinacija je predpisana za naslednje patologije:

  • akutne vnetne bolezni medeničnega dna pri ženskah;
  • specifični uretritis, ki ga povzročajo SPI;
  • infekcijski zapleti po operacijah, splavi;
  • pljučnica;
  • tuberkuloza;
  • sepsa;
  • sinusitis, sinusitis, frontalitis v akutni obliki.

Najpogosteje se zdravilo Ciprofloksacin + Doxycycline uporablja v porodnišnici in ginekologiji, vendar so primeri drugačni. Doxycycline ima številne nevarne neželene ucinke in dodajanje drugih antibiotikov bo samo okrepilo njihovo pojavljanje. Zdravnik mora vedno spremljati bolnikovo stanje.

Pomembno je! Ciprofloksacin + doksiciklin lahko vzamete skupaj samo v primeru akutnih ali zapletenih okužb.

Slabe in kronične patologije ne vključujejo kombinirane uporabe zdravil, vendar je ta možnost možna, če drugo zdravljenje ne uspe.

Odmerjanje in kombinacija zdravil sta odvisna od priporočil zdravnika in klinične diagnoze.

Pri akutnih, hudih okužbah ali močnih žariščih vnetja se zdravilo Ciprofloksacin in doksiciklin vzamejo skupaj ali kombinirajo teden pozneje, da se blokira odpornost.

V primerih neučinkovitosti Ciprofloksacina je predpisan zdravilo doksiciklin, ki ga jemanje strogo predpisano s strani zdravnika.

Ciprofloksacin in levofloksacin: se lahko jemlje sočasno

Levofloksacin - tretja generacija antibiotika, fluorokinolona, ​​sodi v isto skupino zdravil kot Cifprofloxacin. V klinični praksi lahko takšne kombinacije zdravil povzročijo navzkrižno odpornost, to je običajno odpornost bakterij na aktivne sestavine vseh fluorokinolonov. Njihovo skupno imenovanje nima smisla in nosi določenih tveganj, vendar so hkrati združljive in ne povzročajo nobenih negativnih učinkov na telesu.

Neželeni učinki vsakega antibiotika so v vsakem primeru nevarni. Levofloksacin se pogosto predpisuje, če je zdravilo Ciprofloksacin neučinkovito ali nestrpno. Skupaj niso vzeti in je mogoče kombinirati Cifprofloxacin z drugim fluorokinolonom v 7-10 dneh, da se zmanjša odpornost.


Slika 2. Levofloksacin, 10 tablet, 250 in 500 mg, proizvajalec - Vertex.

Ciprofloksacin + levofloksacin se teoretično uporablja za morebitne nalezljive bolezni, saj imajo širok spekter delovanja, vendar sočasna uporaba zdravil vodi v nastanek bakterijske odpornosti.

Ciprofloksacin in metronidazol: njihova interakcija

Metronidazol ni antibiotik, v svoji farmakološki skupini je protimikrobno zdravilo, ki je namenjeno adjuvantnemu zdravljenju med antibiotično terapijo. Ciprofloksacin in metronidazol lahko vzamete skupaj in ločeno, v zadnjem primeru pa se metronidazol odvaja po koncu zdravljenja z zdravilom Ciprofloksacin, da vzdržuje terapevtski učinek.

Ciprofloksacin + Metronidazol je učinkovit proti naslednjim patologijam:

  • protozojske bolezni: amebiasis, giardiaza, trihomonasni uretritis / kolpitis / vaginitis;
  • cistitis zaradi SPO;
  • bakterijski endokarditis;
  • meningitis;
  • pljučnica;
  • sepsa;
  • infekcije, ki jih povzročajo Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Peptococcus spp;
  • bolezni medeničnega organa;
  • kožne bolezni;
  • postoperativni zapleti v ginekologiji / urologiji.

Pomoč! Metronidazol je na voljo tudi pod drugim blagovnim znamkem Trihopol, ki vsebuje podobno farmakološko sestavo.

Metronidazol je neučinkovit, če ga jemljete sami, zato ga vedno predpisujemo z drugimi zdravili ali antibiotiki. Hkratna uporaba zdravil ni nevarna, vendar ima metronidazol številne neželene učinke, ki se običajno pojavijo pri interakciji z drugimi antibiotiki. Zdravniki bodisi zmanjšajo odmerek metronidazola ali ga predpišejo po antibiotični terapiji.

Edinstveni podatki o združljivosti antibiotikov med seboj v tabelah

V klinični praksi je uporaba protimikrobnih sredstev lahko empirična (zdravila so izbrana ob upoštevanju spektra delovanja na domnevnem patogenom) ali etiološkega, na podlagi rezultatov bakteriološkega sejanja na občutljivost flore do antibakterijskih zdravil.

Veliko nalezljivih bolezni, kot sta pljučnica ali pielonefritis, zahtevajo uporabo kombinacije antibiotikov.

Za pravilno pripravo shem za tako zdravljenje je treba jasno razumeti vrste farmakoloških interakcij zdravil in vedeti, katera zdravila so sprejemljiva za uporabo skupaj in ki so strogo kontraindicirana.

Pri pripravi kompleksne terapije se ne upošteva le glavna bolezen in njegov povzročitelj, temveč tudi:

  • starost bolnika, prisotnost nosečnosti in dojenje;
  • klinične kontraindikacije in alergijske reakcije v zgodovini;
  • delovanje ledvic in jeter;
  • kronične bolezni in osnovna zdravila, ki jih jemlje pacient (antihipertenzivna terapija, korekcija diabetesa mellitusa, antikonvulzij itd.), predpisani antibiotiki (v nadaljevanju kratice ABP) je treba dobro kombinirati z načrtovano terapijo.

Rezultat farmakodinamične interakcije med zdravili je lahko:

  • sinergija (povečan farmakološki učinek);
  • antagonizem (zmanjšanje ali popolna odstranitev učinka zdravila na telo);
  • zmanjšano tveganje za neželene učinke;
  • povečana toksičnost;
  • pomanjkanje interakcije.

Ločevanje zdravil po vrsti delovanja

Praviloma baktericidni (uničujoč patogen) in bakteriostatična sredstva (ki zavirajo rast in razmnoževanje patogene flore) ne kombinirajo med seboj. To je predvsem posledica njihovega mehanizma delovanja. Baktericidne droge najbolj učinkovito delujejo na organizmih v fazi rasti in razmnoževanja, zato uporaba bakteriostatikov lahko povzroči razvoj odpornosti na zdravila.

Na primer, povečanje dnevnega odmerka ali trajanja uporabe bakteriostatičnega sredstva povzroči njegovo baktericidno delovanje.

Prav tako je mogoče selektivno ukrepati na nekaterih patogenih. Kot baktericidni antibiotiki penicilini proizvajajo bakteriostatični učinek proti enterokokom.

Antibiotiki za vnetne bolezni medeničnih organov

Vnetne bolezni medeničnega organa. Ta izraz združuje celotno paleto vnetnih procesov v zgornjem reproduktivnem traktu pri ženskah - endometritisu, salpingitisu, tubo-ovarijskemu abscesu in pelvioperitonitisu, tako v posameznih nosoličnih oblikah kot v vseh možnih kombinacijah. Vnetne bolezni medeničnega organa pri ženskah so resne nalezljive bolezni, ki so pogosto zapletene zaradi neplodnosti in ektopične nosečnosti.

Zdravljenje je treba začeti takoj po predhodni diagnozi, ki temelji na prisotnosti minimalnih kriterijev SZO, saj je preprečevanje dolgoročnih učinkov, razvoj naknadne avtoimunske patologije, medsebojno povezana s časom receptiranja na antibiotike. Raznolikost patogenov, težave pri pridobivanju materiala iz zgornjega genitalnega trakta, potreba po uporabi kompleksnih mikrobioloških tehnik za odkrivanje anaerobov, mikoplazme in klamidije so služili kot osnova za pripravo priporočil za zdravljenje vnetnih bolezni medeničnih organov, ki vključujejo kombinirano zatiranje vseh možnih patogenov okužbe genitalnih poti.

Odvisno od resnosti stanja, ambulantnega ali stacionarnega režima, se režimi uporabljajo za oralno ali parenteralno zdravljenje s kasnejšim prehodom na enega od načinov oralne uporabe.

Kot komentar bi bilo treba omeniti, da je treba zdravila vzeti ločeno drug od drugega, da bi se izognili neželenim farmakodinamičnim interakcijam, o tem pa je treba pacientu opozoriti. Potrebno je pojasniti, da je treba strogo upoštevati predpisani režim med celotnim tokom zdravljenja, ne da bi zamudili odmerek in ga vzeli v rednih časovnih presledkih. Če zamudite odmerek, ga vzemite takoj, ko je mogoče; Ne jemljite, če je že skoraj čas, da vzamete naslednji odmerek; ne podvojite odmerka. Skoraj vsa zdravila morate vzeti s polnim kozarcem vode.

V primeru blage bolezni se antibiotiki dajejo peroralno in zdravljenje se lahko izvaja ambulantno:

  • azitromicin 0,5 1-krat / dan 3 dni ali 1 g enkrat v notranjosti;
  • azitromicin 1 g enkrat, nato pa (!) klindamicin 0,3 3-krat na dan;
  • amoksicilin / klavulanat 0,625 3-krat / dan + doksiciklin 0,1 2-krat / dan ali makrolidi (eritromicin, klaritromicin ali rovamicin);
  • Ofloxacin 0,4 2-krat / dan + ornidazol 0,5 2-krat / dan 15 dni;
  • doksiciklin 0,1 2-krat / dan (ali makrolid) + metronidazol 0,5 2-3 krat / dan;
  • Ofloxacin 0,2-0,4 2-krat na dan (ali ciprofloksacin 0,5 2-krat na dan) + metronidazol 0,5 2-krat na dan ali linosamine (lincomicin ali klindamicin);
  • ciprofloksacin + doksiciklin + metronidazol ali linosamini;
  • ciprofloksacin + makrolidi (eritromicin, klaritromicin, rovamicin) + metronidazol;
  • cefoksitin 2,0 intravensko (ali ceftriakson 0,25 intramuskularno) enkrat + doksiciklin 0,1 2-krat na dan;
  • klindamicin 0,6 3-krat / dan + ciprofloksacin 0,5 2-krat na dan;
  • doksiciklin 0,1 2-krat / dan + ofloksacin 0,4 2-krat / dan ali ciprofloksacin 0,5 2-krat na dan.

Zmerno potekajo antibiotiki, ki so predpisani parenteralno do kliničnega izboljšanja (telesna temperatura pod 37,5 ° C, število levkocitov v periferni krvi pa je pod 10 × 10 9 / l) in traja 48 ur; potem lahko nadaljujete z vnosom drog znotraj:

  • azitromicin 0,5 intravensko 1-krat / dan 1-2 dni, nato 0,25 peroralno 1-krat / dan za sedmi dan zdravljenja;
  • amoksicilin / klavulanat 1,2 intravensko 3-krat / dan + doksiciklin 0,1 intravensko 2-krat / dan;
  • ampicilin / sulbaktam 3,0 intravensko 4-krat / dan + doksiciklin 0,1 intravensko ali oralno 2-krat / dan;
  • ampicilin / sulbaktam 3,0 intravensko 4-krat / dan + makrolidi (eritromicin, klaritromicin ali rovamicin);
  • cefalosporini III + metronidazol 0,5 intravensko 3-krat / dan;
  • ceftriakson 2,0 intravensko 1-krat / dan (ali cefotaksim 1,0 intravensko 3-krat / dan) + metronidazol 0,5 intravensko 3-krat / dan + doksiciklin 0,1 intravensko 2-krat / dan;
  • cefotetan 2,0 intravensko 2-krat / dan ali cefoksitin 2,0 intravensko 4-krat / dan v 24 urah po kliničnem izboljšanju + doksiciklina 0,1 intravensko ali oralno 2-krat / dan;
  • cefalosporini III + metronidazol 0,5 intravensko 3-krat / dan + makrolidi (eritromicin, klaritromicin ali rovamicin);
  • Ofloxacin 0,4 intravensko 2-krat / dan (ali levofloksacin 0,5 intravensko 1-krat / dan) + metronidazol 0,5 intravensko 3-krat / dan;
  • ciprofloksacin 0,2 intravensko 2-krat / dan + doksiciklin 0,1 intravensko ali oralno 2-krat / dan + metronidazol 0,5 intravensko 3-krat / dan;
  • klindamicin 0,6 intravensko 4-krat na dan + cefalosporini III;
  • klindamicin 0,6 intravensko 4-krat / dan (ali lincomicin 0,5-0,6 intramuskularno 3-krat / dan) + gentamicin intravensko ali intramuskularno 5 mg / kg 1-krat / dan;
  • klindamicin 0,6 intravensko 4-krat na dan + fluorokinoloni;
  • klindamicin 0,6 intravensko 4-krat / dan + amikacin 1,5 intramuskularno 1-krat / dan;
  • klindamicin 0,6 intravensko 4-krat / dan + amikacin 1,5 intramuskularno 1-krat / dan + metronidazol 0,5 intravensko 3-krat / dan.

Kljub dejstvu, da gentamicin (skupaj s klindamicinom) ostaja zdravilo iz tako imenovane "zlate ginekološke kombinacije", ki jo priporoča WHO, lahko njegova učinkovitost ne zadostuje, zlasti v bolnišnicah z dolgoročno uporabo. V zadnjem času je prišlo tudi do povečanja odpornosti anaerobnih sevov na linkosamine. Zato je potrebno stalno spremljanje občutljivosti vaginalne in cervikalne flore ter flore tubo-jajčastih formacij (s intraoperativno kulturo).

Kljub razpoložljivim priporočilom za 5-dnevno zdravljenje vnetnih bolezni medeničnih organov je priporočljivo izvajati podaljšano zdravljenje - 10-14 dni - ob upoštevanju visoke odpornosti mikroorganizmov in pogoste nerazumne uporabe antibiotikov, zlasti glede na visoko aktivnost hitro razmnoževalnih aerobnih mikroorganizmov in gonokokov.

Pri abscesu tubo-jajčnikov je treba prednostno uporabljati amoksicilin / klavulanat ali linkosamine (klindamicin) v kombinaciji z nitroimidazoli (metronidazol), saj bolje prodrejo v votlino abscesov in peritonealno tekočino. Skupno trajanje zdravljenja je 14 dni.

_________________
Bereš temo: Antibiotsko zdravljenje v porodnišnični in ginekologiji (Shostak V. A., Malevich Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5. klinična bolnišnica v Minsku, Center za materinstvo in otroke. " Medicinska panorama "(številka 4, april 2006)

Napake pri antibakterijskem zdravljenju okužb dihal v ambulantni praksi

Objavljeno v reviji:
Prisotni doktor, 2003, št. 8 L. dr. Dvoretsky, prof
S. V. Yakovlev, doktor medicinskih znanosti, prof
MMA jih. I.M. Sechenov, Moskva

Problem racionalne antibakterijsko zdravljenje okužb dihal danes ne izgubi ustreznosti. Prisotnost velikega arzenala antibakterijskih zdravil na eni strani širi možnosti zdravljenja različnih okužb, po drugi strani pa kliničarja zahteva poznavanje številnih antibiotikov in njihovih lastnosti (spekter delovanja, farmakokinetika, neželeni učinki itd.), Sposobnost navigacije mikrobiologijo, klinično farmakologijo in drugimi sorodnimi disciplinami.

Po I. V. Davydovsky, "medicinske napake so neke vrste vestne zablode zdravnika v svojih sodbah in dejanja pri opravljanju različnih posebnih zdravstvenih dolžnosti". Napake pri antibakterijskem zdravljenju okužb dihal imajo največji delež v strukturi vseh terapevtskih in taktičnih napak, storjenih v pljučni praksi, in imajo pomemben vpliv na izid bolezni. Poleg tega lahko napačen recept antibiotične terapije ne vsebuje samo medicinskih, temveč tudi različnih socialnih, deontoloških, gospodarskih in drugih posledic.

Pri izbiri metode antibiotične terapije v ambulantni praksi je treba upoštevati in rešiti tako taktične kot strateške naloge. Taktični cilji antibiotične terapije vključujejo racionalno izbiro antibakterijskega zdravila, ki ima največje terapevtske in minimalne toksične učinke.

Strateški cilj antibiotične terapije v ambulantni praksi je mogoče oblikovati kot zmanjšanje izbora in širjenja odpornih sevov mikroorganizmov v populaciji.

V skladu s temi določbami je treba med protibakterijsko terapijo okužb dihalnih poti pri ambulantnih boleznih izločiti taktične in strateške napake (glejte tabelo 1).

Tabela 1. Napake antibiotične terapije v ambulantni praksi.

Taktične napake antibiotične terapije

1. Nerazumno predpisovanje antibakterijskih sredstev

Posebna kategorija napak je neutemeljena uporaba antibakterijskih zdravil (AP) v primerih, ko njihov namen ni prikazan.

Indikacija za predpisovanje antibakterijskih zdravil je diagnosticirana ali domnevna bakterijska okužba.

Najpogostejša napaka v ambulantni praksi je predpisovanje antibakterijskih zdravil za akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), ki se pojavljajo v terapevtski in pediatrični praksi. Hkrati lahko pride do napak zaradi nepravilne razlage simptomov (zdravnik vzame ARVI za bakterijsko bronhopulmonalno okužbo v obliki pljučnice ali bronhitisa) ali z željo po preprečevanju bakterijskih zapletov ARVI.

Z vsemi težavami pri odločanju v takih situacijah je treba zavedati, da antibakterijska zdravila ne vplivajo na potek virusne okužbe in zato njihov recept za ARVI ni upravičen (glej tabelo 2). Hkrati domnevna možnost preprečevanja bakterijskih zapletov virusnih okužb s predpisovanjem antibakterijskih zdravil v klinični praksi ni potrjena. Poleg tega je očitno, da je razširjena neutemeljena uporaba antibakterijskih zdravil za akutne respiratorne virusne okužbe preobremenjena s tvorbo odpornosti zdravila in povečanim tveganjem za neželene reakcije pri pacientu.

Tabela 2. Infekcijske bolezni dihal, predvsem virusna etiologija
in ne potrebujejo antibiotične terapije.

Ena od pogostih napak pri protibakterijski terapiji je imenovanje istočasno z antimikotičnimi sredstvi za preprečevanje glivičnih komplikacij in dysbiosis. Poudariti je treba, da je z uporabo sodobnih antibakterijskih sredstev pri imunokompetentnih bolnikih tveganje za nastanek glivične superinfekcije minimalno, zato sočasna predpisana uporaba antimikotikov v tem primeru ni upravičena. Kombinacija antibiotika s protiglivičnim zdravilom je priporočljiva le pri bolnikih, ki prejemajo citotoksično ali antitumorno terapijo ali pri bolnikih, okuženih s HIV. V teh primerih je upravičena uporaba profilaktičnega dajanja sistemskih antimikotikov (ketokonazol, mikonazol, flukonazol), vendar ne nistatin. Slednje praktično ne absorbira v gastrointestinalnem traktu in ne more preprečiti glivične superinfekcije z drugačno lokacijo - ustno votlino, dihalom ali sečilnimi traktami in genitalijami. Pogosto opravljanje imenovanja nistatina za preprečevanje črevesne dysbiosis ne najde logične razlage.

Zdravnik pogosto predpiše nistatin ali drugo antimikotiko pri odkrivanju glivic Candida v ustih ali urinu. Vendar se osredotoča le na podatke mikrobioloških raziskav in ne upošteva prisotnosti ali odsotnosti simptomov kandidiaze, pa tudi dejavnikov tveganja za nastanek glivične okužbe (huda imunska pomanjkljivost itd.).

Izolacija gliv Candida iz ustne votline ali sečil bolnikov v večini primerov služi kot dokaz za asimptomatsko kolonizacijo, ki ne zahteva korektivnega protiglivičnega zdravljenja.

Ii. Napake pri izbiri antibakterijskih zdravil

Morda je največje število napak, ki se pojavijo v ambulantni praksi, povezano z izbiro antibakterijskih sredstev. Izbira antibiotika mora temeljiti na naslednjih glavnih merilih:

  • spekter protimikrobne aktivnosti zdravila in vitro;
  • regionalna stopnja odpornosti patogenov na antibiotike;
  • dokazano učinkovitost v nadzorovanih kliničnih preskušanjih;
  • varnost drog. Odločilni dejavnik pri izbiri zdravila mora biti spekter naravne aktivnosti antibiotika: nujno je, da zajema glavne patogene okužb z okužbami, pridobljenimi v skupnosti (glej tabelo 3). Tabela 3. Najpomembnejši patogeni okužb dihal, pridobljenih v skupnosti.

    Kakšna je razlika med zdravilom Ceftriaxone in Ziprolet? Kakšna je razlika med temi antibiotiki?

    Aktivna sestavina antibiotika Tsiprolet - Ciprofloksacin, antibiotik iz skupine generacij fluorokinolonov II. Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika. Obe zdravili sta protimikrobna sredstva širokega spektra.

    To sta dva antibiotika iz popolnoma različnih skupin. Ceftriakson-cefalosporin 3 generacije širokega spektra. Aktiven proti aerobnim, anaerobnim, gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Zadostno učinkovit antibiotik. Ampak, če je oseba alergična na peniciline, je za ta antibiotik možna tudi navzkrižna alergija. Zato lahko poskusite s tsiproletom. To je fluorokinolon. Prav tako ima precej širok spekter delovanja, skoraj enako kot ceftriakson, vendar je še en plus v cipoletu, še vedno prizadene intracelularne patogene: mikoplazme, ureaplazmo, t.j. spolno prenosljive okužbe!

    Antibiotiki za sinuzitis: ceftriakson, cefotaksim, cefazolin itd.

    Ceftriakson je predpisan za antrizo precej redko, vendar obstajajo primeri, ko je brez nje nemogoče. Ta droga spada v skupino cefalosporinskih antibiotikov in je precej novo orodje in zato bolj učinkovito v boju proti bakterijam.

    Cefalosporini antibiotiki

    Zaradi visoke aktivnosti cefalosporinov v povezavi s številnimi različnimi bakterijami se ta skupina antibiotikov uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni, vključno s sinusitisom. Prednost takih zdravil je sposobnost, da se upreti tisti patogeni, ki niso primerni za zdravljenje s penicilinom.

    Cefalosporini so razdeljeni na več generacij:

    • I generacija se uporablja za okužbe paranazalnih sinusov in dihalnega trakta, da bi preprečili zaplete po operaciji, s poškodbo urina;
    • II generacija teh zdravil ima visoko aktivnost proti mikrobom, ki povzročajo okužbo gastrointestinalnega trakta;
    • ІІІ generacije so najbolj nova sredstva, ki delujejo na tiste mikroorganizme, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili І in ІІ generacij.

    Pripravki iz generacije III se uporabljajo v primerih, ko so drugi antibiotiki nemočni. Toda hkrati imajo resne neželene učinke. Poleg tega če je bolnik alergičen na peniciline, je lahko enaka reakcija na cefalosporine, saj je struktura teh zdravil v mnogih pogledih podobna.

    Ceftriakson

    Pri zdravljenju se ne uporablja vedno z diagnozo sinusitisa Ceftriaxone. Ta droga pripada tretji generaciji digalosporinov in je predpisana le v hudih napredovalih primerih ali po uporabi kirurškega posega. V tem primeru je namen sprejema preprečiti razmnoževanje patogene flore.

    Ceftriakson je na voljo v obliki praška za pripravo injekcij: intravensko ali intramuskularno. Odlična penetracija omogoča, da antibiotik prehaja v materino mleko. Zato je kontraindicirano, da jo jemljejo nosečnice in doječe ženske.

    Pri dolgotrajnem zdravljenju z ceftriaksonom lahko opazite depresijo peska v ledvicah ali mehurju. Pogosto na koncu poteka odvzema peska iz telesa izhaja neodvisno, včasih so za njegovo odstranitev predpisana posebna zdravila.

    Upoštevati je treba tudi, da ta antibiotik lahko vpliva na nekatere sestavine krvi, zato ga je treba med zdravljenjem redno preizkušati.

    Cefotaksim

    Cefotaksim, ki spada v tretjo generacijo cefalosporinov, je zelo močna zdravilna učinkovina. Ne blokira samo razmnoževanje bakterij, ampak tudi uniči povzročitelje bolezni. Zato se uporablja samo za hude nalezljive bolezni.

    Cefotaksim se praktično ne uporablja za sinus, priporočljivo ga je uporabiti v tem primeru, če bolnik trpi zaradi imunske pomanjkljivosti. To je posledica dejstva, da je v telesu zdravilo popolnoma razporejeno po vseh organih in tkivih, ki delujejo na njih.

    Drog je prepovedano jemati v prvem trimesečju nosečnosti, laktacije, pri zdravljenju bolnikov z ledvično insuficienco. To je posebej predpisano za bolnike z motnjami v prebavilih in prebavilih.

    Cefazolin

    Od skupine cefalosporinskih antibiotikov je cefazolin najpogosteje predpisan za sinuzitis. Spada v prvo generacijo zdravil, to je, da se ukvarja s patogeni, ki vplivajo na paranasalne sinuse, in ima manj neželenih učinkov kot novejša zdravila.

    Obstaja velika pomanjkljivost zdravila - ko injiciramo intramuskularno zdravilo, pacient doživi zelo hudo bolečino. Zato je cefazolin pogosto predpisan z novokainom (sredstvo za lokalno anestezijo). Te mešanice ne smemo dajati otrokom, mlajšim od 18 let, čeprav antibiotik sam ni priporočljiv za zdravljenje otrok, mlajših od enega meseca.

    Za razliko od njegovih privržencev, cefazolin po uporabi še naprej ostane v telesu do 12 ur. To lahko znatno zmanjša število zdravil na dan.

    Ciprofloksacin

    Ciprofloksacin je antibiotik skupine fluorokinol. Ker ima aktivno delovanje proti širšemu krogu patogenih mikroorganizmov, se zdravilo pogosto uporablja za zdravljenje sinusitisa.

    Kadar se sinus ciprofloksacin uporablja v obliki injekcij, intravensko (skozi kapljico) in ustno. Poleg tega se lahko primarno sredstvo daje intramuskularno in ko se simptomi bolezni oslabijo, se injekcije nadomestijo s tabletami.

    Tudi zdravilo se uporablja za vnetje:

    • respiratorni, prebavni in ustni organi;
    • urinarni sistem;
    • sluznice in kožna povezanost;
    • organi gibanja.

    Bolniki, ki jemljejo ciprofloksacin, in zdravila, ki temeljijo na njej, se morajo zavedati naslednjega:

    • take tablete vzemite s polnim kozarcem vode;
    • strogo upoštevati režim zdravljenja in režim; če je bil odmerek zamujen, je naslednja podvojitev strogo prepovedana;
    • v času zdravljenja uporabiti tekočine najmanj 1,5 l / dan;
    • izogibajte se izpostavljanju soncu in ultravijoličnim žarkom skozi celoten tečaj in vsaj 3 dni po koncu zdravljenja.

    Tsiprolet in Tsifran

    Zdravilna ucinkovina ciprole in cyfrana je ciprofloksacin. Zato je delovanje in uporaba teh antibiotikov enaka. Ciprolet za sinus se uporablja v obliki tablet ali raztopine za intravensko uporabo. V prodaji so kapljice tega zdravila, vendar se uporabljajo samo za zdravljenje očesnih bolezni.

    Priporočljivo je, da se pri bolnikih, ki med zdravljenjem nadzirajo različne mehanizme, vključno z motornimi vozili, pri uporabi s sinusitisom priporočljivo uporabljati previdno. Dejanje zdravila znatno zmanjša odziv osebe.

    Ta antibiotik se ne sme uporabljati za otroke, mlajše od 18 let, saj lahko povzroči resne bolezni neformalnega sistema kosti.

    Biseptol

    Če telo ne zazna nobenega od antibiotikov (njihov sprejem spremljajo najmočnejše alergije), se biseptol pogosto predpiše za sinuzitis. V bistvu je predpisana v obliki tablet, režim zdravljenja pa je odvisen od resnosti bolezni, bolnikove starosti in telesne mase (pri otrocih). V nekaterih primerih lahko zdravilo injiciramo.

    Zdravilna ucinkovina zdravila Biseptol ni sposobna "bojiti" škodljivih mikroorganizmov, vendar je zdravilo v resnici lahko prekine svoje življenjske procese. Poleg tega uporaba zdravila "sili" telo, da aktivno proizvaja snovi, ki zavirajo razmnoževanje mikroorganizmov, t.j. sami se borite proti bolezni.

    Če je vaše zdravje drago in želite čim prej pozdraviti sinuzitis, se ne bi smeli ukvarjati s predpisovanjem antibiotikov in drugih zdravil sami. Samo zdravilo, ki ga izbere specialist, bo pospešilo okrevanje, ne da bi povzročilo hude neželene učinke.

    Adnexitis ciprofloksacin

    Ciprofloksacin

    Zdravilo Ciprofloksacin: oblika sproščanja tablet, ki vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine

    Zdravilo Ciprofloksacin spada v skupino fluorokinolonskih antibiotikov. ki zagotavlja široko paleto protimikrobnih ukrepov. Njegov proizvajalec je družba Teva. Iz lekarne se sprosti na recept. Rok uporabnosti je 3 leta.

    Sestava

    Ciprofloksacin vsebuje ciprofloksacin hidroklorid monohidrat.

    Približna cena zdravila

    Opis

    Dejanje zdravila temelji na njegovem škodljivem učinku na bakterijske celice: zavira nastanek in delitev DNA (genetski aparat), moti rast bakterij in povzroča strukturne spremembe v mikroorganizmu. Aktivna je proti naslednjim mikroorganizmom: stafilokok, streptokok, brucella, hemophilus bacillus, legionella, morxella, neisseria, salmonella, shigella, enterococcus, Escherichia coli, klebsiel, morganella, proteus, pseudomonas.

    Indikacije za uporabo Ciprofloksacin

    Indikacije za uporabo ciprofloksacina so precej raznolike:

  • Urogenitalni sistem: prostatitis, cistitis, pielonefritis, salpingoofritis, endometritis, uretritis, adnexitis;
  • Dihalni sistem in organi ENT: bronhitis, sinuzitis, tonzilitis, pljučnica, meditja otitisa;

  • Koža in kosti: furunculoza, tromboze, erizipel, osteomielitis, artritis;
  • Peritonitis;
  • Sepsis;
  • Nalezljiva bolezen oči
  • Infekcijska driska (driska);
  • Antraks (pljučna oblika)

    Kontraindikacije

    Kontraindikacije Ciprofloksacin:

  • Otroci, mlajši od 18 let (uporabljajo se v ekstremnih primerih, ker proces oblikovanja ogrodja ni konec, in zdravilo lahko moti ta proces);
  • Nosečnost in dojenje;
  • Bolezni ligamentov in kite;
  • Alergija na sestavine zdravila;
  • Hkratna uporaba s tizanidinom;

    Navodila za uporabo zdravila Ciprofloksacin

    Navodila za uporabo Ciprofloksacin je odvisna od bolezni. Sprejem ni odvisen od vnosa hrane. Dodajte 500 mg dvakrat na dan (vsakih 12 ur). Z blago boleznijo se lahko odmerek zmanjša na 250 mg 2-krat na dan. Zdravljenje od 3 dni do 2 tednov, pri prostatitisu pa podaljšamo do 28 dni.

    Uporabno

    Preberite več o tehniki - masaža prostate pri prostati.

    Neželeni učinki

    Neželeni učinki Ciprofloksacina so ugotovljeni v 0,1 do 10% primerov uporabe tega zdravila in lahko vplivajo na katerikoli človeški organ:

  • Bruhanje s slabostjo;
  • Izpuščaj in srbenje;
  • Gobastna lezija ust in nožnice;
  • Črevesna dysbakterioza;
  • Abdominalna distenza;
  • Zmanjšan apetit;

  • Hepatitis;
  • Glavobol;
  • Tresenje rok in nog;
  • Omotičnost;
  • Halucinacije;
  • Motnje spanja;
  • Dvojne oči;
  • Tinitus, do popolne gluhosti (začasno);
  • Slabost v vseh mišicah;
  • Bolečine in vnetja v sklepih;
  • Palpitations;
  • Anemija;

  • Zvišane koncentracije levkocitov in trombocitov v krvi;
  • Zvišana telesna temperatura

    Preveliko odmerjanje

    Pri prevelikem odmerjanju Ciprofloksacina se pojavi naslednja klinična slika:

  • Tremor (tremor) v rokah in nogah;
  • Konvulzivna dejavnost;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Bruhanje;
  • Driska;
  • Okvara ledvic ali jeter;
  • Pojav krvi v urinu

    Za zdravljenje se uporabljajo simptomatska zdravila.

    Med nosečnostjo in dojenjem

    Med nosečnostjo in med dojenjem zdravilo ni predpisano, ker učinek na plod in novorojenčka ni znan.

    Ciprofloksacin za otroke

    Otroci, mlajši od 18 let, niso predpisani Ciprofloksacin, ker ovirajo nastanek kosti.

    Združljivost ciprofloksacina z alkoholom

    Alkohol za obdobje zdravljenja s Ciprofloksacinom je zaželen, da se izključi. Tako lahko zmanjša učinek antibiotika in ga poveča, kar povzroči neznane posledice.

    Analogi ciprofloksacina

    Analogi (nadomestki) Ciprofloksacin: Digran. Cipro, Medociprin, Tsiteral, Tsiploks, Afenoxim. Abstrakt s podrobnimi navodili je v paketu.

    Razvoj adeksitisa: simptomi in zdravljenje z antibiotiki

  • Vzroki za razvoj in manifestacijo
  • Uporaba drog: Sumamed, Terzhinan in Tsiprolet
  • Uporaba Augmetina, Polygynaxa in Nolicina
  • Ciprofloksacin, Ceftriaxone in Cyfran
  • Uporaba drugih zdravil

    Vnetje trebuha - adnexitis, simptomi in zdravljenje z antibiotiki je vroča tema včeraj in danes, saj lahko bolezen, kot pravijo, le na ravni ravni, kot posledica neprevidnih dejanj in povzroči pojav neplodnosti. Patološki proces je nastanek vnetja v jajcevodih in jajčnikih, kar povzroči razvoj takšnega nevarnega zapletov.

    Vzroki za razvoj in manifestacijo

    Razvoj adeksitisa je posledica patološke aktivnosti virusov, gliv in mikrobov, ki vključujejo gonokoke, streptokoke in stafilokoke. Obe grobi posegi, kot so splava, pri katerih obstaja tveganje, da bi patogeni vstopili v zunanje okolje, in rutinske bolezni lahko povzročijo bolezen: namestitev vijačnice v intrauterino votlino, curettage za namen diagnoze in endoskopije.

    Poleg teh dejavnikov se pojavljajo tudi spolno prenosljive okužbe. Osebna higiena je zelo pomembna, zato njegova odsotnost ali nepravilna učinkovitost vedno povzroči resne posledice, vključno z razvojem adeksitisa. Poslabšanje kronične bolezni se pojavi v času hudega stresa ali ko je telo hladno.

    Kinolonska skupina vključuje zdravilo Nolitsin. Je zelo učinkovit proti večini patogenov. Pri odkrivanju gram-negativnih, nekaterih vrst bakterij gramoz pozitivne flore in Pseudomonas aeruginosa se uporablja Nolitsin. Mikroflora patogenih organizmov skorajda ne more razviti odpornosti proti povzročitelju in zdravilo popolnoma uniči bakterije.

    Kombinirano orodje je Verzhinan, ki se uporablja za lokalno zdravljenje ginekoloških bolezni. Razpoložljive komponente orodja imajo protivnetne in baktericidne lastnosti, kar pojasnjuje dobro delovanje takega zdravljenja. Zdravilo je predstavljeno v obliki vaginalnih tablet, njegova uporaba ne povzroča neravnovesja sluznice organa. Uporaba zdravila se izvaja v vnetnem procesu, ki ga povzročajo Trichomonas, anaerobne okužbe ali mešana flora.

    Simptomi vnetja pršic odvisni od oblike bolezni.

    V akutnem tipu pacient poveča telesno temperaturo in splošno šibkost. Obstajajo tudi gnojni izcedek, nastajajo bolečine, ki lahko prehajajo v ledveno regijo ali križnico. Pogosto ima ženska menstruacijski ciklus. Razlika v kronični obliki je manjša stopnja manifestacije simptomov. Vendar s to vrsto bolezni pogosto prihaja do recidivov.

    Nazaj na kazalo

    Uporaba drog: Sumamed, Terzhinan in Tsiprolet

    V akutnih oblikah vnetnega procesa se takoj predpisujejo antibiotiki. Zdravilo Sumamed spada v skupino makrolidov, zato ima povečano obdobje izpostavljenosti in vodi do kopičenja snovi v središču vnetja. Pojavi se zaviranje mikroorganizmov, ki so odgovorni za razvoj vnetja. Zato je uporaba tega orodja označena z visoko stopnjo učinkovitosti.

    Amoksicilin ima baktericidni učinek. Kot v prejšnjih primerih se uporaba tega zdravila opira na stopnjo občutljivosti patogenih bakterij na sestavine zdravila. Orodje se uporablja le za namen udeleženega strokovnjaka.

    Fluoroholološka serija vključuje zdravilo Tsiprolet. Pogosto se uporablja pri zdravljenju ginekoloških bolezni iz nalezljive narave. Orodje je precej učinkovito, če je okuženo z gram-negativno mikroflooro, vendar imajo nekateri člani skupine gram-pozitivnih bakterij, npr. Stafilokoki, tudi dovzetnost za orodje. Vendar orodje ni učinkovito za odstranjevanje anaerobnih mikroorganizmov, zato je njegova uporaba v tem primeru nesmiselna.

    Uporaba Augmetina, Polygynaxa in Nolicina

    Orodje Augmetin sodi v kategorijo kombiniranih penicilinov. Sestava zdravila je predstavljena s klavulansko kislino, kar vodi do neuspeha pri razvoju odpornosti pri bakterijah do zaščite proti antibiotičnim zdravilom. To vam omogoča, da uporabite najučinkovitejše zdravljenje. Glavna aktivna sestavina je amoksicilin, označen kot komponenta s širokim spektrom učinkov. Uporaba sredstev Augmetin se v večini primerov izvaja v primeru okužbe s stafilokokno ali gonorejsko okužbo, med splavom ali po porodu.

    Vaginalne supozitorije z antibakterijskimi lastnostmi kažejo tudi visoke rezultate zdravljenja. Dejanje sveč je usmerjeno neposredno v vnetni proces, aktivna snov pa počasi absorbira sluznica. Najbolj priljubljen med temi zdravili je Poliginax, ki se uporablja za 1 kapsulo na dan. Trajanje zdravljenja določi le zdravnik, ki pa se zdravi, vendar najpogosteje zdravljenje ne presega 2 tedna. Orodje ima številne prednosti, zlasti komponente ne vstopajo v krvni obtok, kar pojasnjuje odsotnost kontraindikacij za zdravilo.

    Ciprofloksacin, Ceftriaxone in Cyfran

    Ciprofloksacin spada v skupino zdravil s fluorokinolonom, ima širok spekter učinkov in je zelo učinkovit. Orodje vam omogoča, da uničite ne samo aktivne organizme, ampak tudi mirujoče škodljive bakterije. Adnexitis je treba zdraviti s pomočjo tega zdravila med razvojem bolezni zaradi klamidije in Mycobacterium tuberculosis. Vendar je pomembno upoštevati, da se večina stafilokokov ne odziva na komponente Ciprofloksacina zaradi razvoja odpornosti proti njej.

    Cefalosporinska skupina tretje generacije je tablete Ceftriaxone. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite pri pritrjevanju na vnetje mikroflore organov patogenega tipa. Najtežje primere lahko odpravimo z interakcijo ceftriaksona z drugimi antibiotiki. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko.

    Digiran vključuje znani ciprofloksacin. Orodje se uporablja za sistemske okužbe in bolezni, ki jih povzročajo aerobne in anaerobne bakterije. Namen Digram nastane po analizi in določanju občutljivosti aktivnih elementov zdravila na patogeno floro. Na voljo v obliki mazil, kapljic, tablet in raztopin za kapljice in injekcije.

    Uporaba drugih zdravil

    Akcija Amoxiclava je kombinirana. Orodje pripada seriji penicilina in vsebuje klavulansko kislino v svoji sestavi, kar pojasnjuje visoko stopnjo učinkovitosti zdravila. Preden začnete uporabljati zdravilo, morate poznati občutljivost patogenih organizmov na sestavine zdravila, zato se test izvaja.

    Jemanje tablet je odvisno od oblike bolezni, vendar dnevni odmerek ne sme presegati 6000 mg. Pri uporabi zdravila temeljito žvečimo in speremo s potrebno količino vode ali raztopimo v kozarcu s tekočino. Zdravilo je mogoče intravensko dajati.

    Hitro doseže lezije pomeni sredstva Gentamicin. Poleg tega zdravilo preprečuje razvoj in razmnoževanje bakterij. Zdravilo se uporablja v povezavi z drugimi načini zdravljenja adeksitisa. Lahko je protivnetna zdravila ali fizioterapevtska metoda. Gentamicin ni sprejet, če ima bolnik ledvično odpoved, ker se zdravilo izloča skozi urin.

    Azitromicin, ki ima baktericidni učinek, kaže dobro aktivnost v središču vnetja. Uporaba sredstev se ne izvaja s porazom gram-pozitivnih organizmov, saj je ta kategorija bakterij odporna na učinke zdravila.

    Za bolnika je glavna pravočasna prošnja za pomoč. Adnexitis, njegovi simptomi in zdravljenje so dobro znani in izvajajo antibiotiki. Zdravil ni priporočljivo uporabljati sami, saj lahko s postopki dobite povsem drugačen rezultat. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom.

    Zdravljenje adnexitis z antibiotiki

    Zdravljenje adnexitisa z antibiotiki se začne z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem zdravila, nato pa nadomešča tablete.

    Brise z levomekolom za adnexitis

    Levomekol ima zaradi kombiniranega delovanja antimikrobni, protivnetni in zdravilni učinek. Zdravilo ima škodljiv učinek na Gram-negativne bakterije, ki so odporne na antibiotike, Pseudomonas in Escherichia coli, stafilokoke. Poleg tega levomekol ima imunostimulacijski učinek - prispeva k proizvodnji lastnega interferona. Maza prodre globoko v tkivo, ne da bi poškodovala membrano in ima močan terapevtski učinek. V prisotnosti gnojne vsebine ali velikega števila mrtvih tkiv se zdravilni učinek mazila ne zmanjša.

    Zdravljenje adnexitisa samo z levomekolnimi tamponi je neučinkovito, zato je tako zdravljenje pogosto predpisano pri kompleksni terapiji. Brsti z levomekolom za vnetje prirastnic dajejo zdravilno učinkovino tkivu okoli vagine, t.j. terapevtski učinek opazimo neposredno v jajčnikih in jajcevodih. Zdravljenje določi zdravnik in je odvisen od resnosti bolezni.

    Azitromicin z adeksitisom

    Azitromicin je antibiotik, ki je dejaven v središču vnetja, ima visok baktericidni učinek. Adneksitis se ne zdravi z azitromicinom, če je pri boleznih prišlo do gramoznatih bakterij, saj so izrazito odporne na to skupino antibiotikov.

    Zdravljenje določi zdravnik, zdravilo je treba piti dve uri po obroku ali eno uro pred obroki, običajno 2 tableti na dan.

    Doxycycline z adeksitisom

    Doxycycline je tetraciklinski antibiotik, ki deluje proti mnogim bakterijam. Zdravilo je na voljo v kapsulah in je predpisano za vnetne procese v urogenitalnih organih, pa tudi za klamidijo, sifilis itd. Zdravnik določi odmerek in trajanje zdravljenja, standardni režim zdravljenja: 2 kapsule vsakih 12 ur.

    Poleg peroralnega dajanja je mogoče tudi intravensko dajanje zdravila.

    Zdravljenje adnexitisa z antibiotičnim doksiciklinom daje dobre rezultate in v prvih dneh pride do olajšanja.

    Gentamicin z adnexitisom

    Gentamicin je antibiotik širokega spektra, ki hitro doseže prizadeto mesto in aktivno zavira razmnoževanje patogene mikroflore.

    Zdravljenje adnexitisa z gentamicinom poteka v kombinaciji z dodatnimi metodami (fizioterapija, protivnetna zdravila itd.). V povprečju trajanje zdravljenja z gentamicinom traja od 7 do 10 dni, zdravilo se daje intravensko 2-krat na dan. Odstranjevanje zdravila iz telesa se pojavi v urinu, zato gentamicin pri odpovedi ledvic ni indiciran.

    Amoksiklav z adnexitisom

    Amoksiclav ima kombiniran učinek, zdravilo iz skupine penicilinov z dodatkom klavulanske kisline, ki blokira sposobnost patogenih mikroorganizmov za razvoj odpornosti na glavno učinkovino zdravila - amoksicilin. Pred imenovanjem amokiclave je treba preizkusiti dovzetnost mikroorganizmov, ker je zdravilo učinkovito le proti bakterijam, ki so občutljive na to.

    Zdravljenje adnekita se praviloma pojavi po naslednjem načelu: ena tableta trikrat na dan (vsakih osem ur), z akutnim tokom bolezni, se odmerjanje zviša, vendar ne sme presegati 6000 mg na dan. Pred jemanjem tablet amoksiklava je treba raztopiti v vodi ali žvečiti in piti zadostno količino vode.

    Možna je tudi intravenska uporaba zdravila.

    Amoksicilin z adeksitisom

    Amoksicilin ima baktericidni učinek. Zdravljenje adnexitisa z amoksicilinom poteka ob upoštevanju stopnje občutljivosti mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen in resnosti bolezni, zato je zdravilo mogoče jemati le z zdravniškim receptom.

    Ceftriakson z adheksitisom

    Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni v ginekologiji.

    Zdravljenje adnexitisa s ceftriaksonom je priporočljivo pri pritrditvi patogene mikroflore vagine na vnetni proces, ker je v tem primeru potreben širok spekter. V nekaterih primerih zdravljenje združimo z antibiotiki druge skupine.

    Ceftriakson se daje intravensko ali intramuskularno.

    Ciprofloksacin z adeksitisom

    Skupina ciprofloksacin fluorokinolon ima širok spekter delovanja. Drog uniči ne le aktivne bakterije v stadiju razmnoževanja, temveč tudi tiste, ki počivajo.

    Adnektitis se zdravi, če vnetje povzroči Mycobacterium tuberculosis, chlamydia, itd. Večina stafilokokov, ki so se odzvali na meticilin, ne reagirajo na ciprofloksacin.

    Digran z adeksitisom

    Aktivna sestavina cyrana je ciprofloksacin iz skupine fluorokinolonov. Zdravilo je aktivno proti večini patogenov in se uporablja za zdravljenje nekaterih sistemskih okužb, bolezni, ki jih povzročajo anaerobni in aerobni mikroorganizmi. Digital danes je eden izmed najpogosteje predpisanih fluorokinolonskih antibiotikov v skupini.

    Zdravljenje adnexitisa s cyfranom je predpisano po analizi občutljivosti patogene flore na zdravilno učinkovino pripravka.

    Digitalno na voljo v različnih oblikah: tablete, raztopine za injiciranje in kapljice, kot tudi kapljice, mazila.

    Polyginax z adnexitisom

    Dober rezultat z adeksitisom, zlasti ob nastopu bolezni, kažejo protivnetne vaginalne supozitorije z antibakterijskim delovanjem. Z uvedbo sveč se taljenje pojavi pod vplivom telesne temperature, zato se zdravilna snov precej počasi absorbira iz sluznice.

    Najbolj priljubljena pri zdravljenju vnetij ženskih spolnih organov je polygynax, ki se vstavi v vagino eno kapsulo na dan. Zdravljenje določi zdravnik, ki je prisoten, vendar ne presega dveh tednov. Zdravljenje adnexitisa s poliginkom ima več prednosti. Prvič, droga ne prodre v krvni obtok in praktično ni kontraindikacij.

    Augmentin z adeksitisom

    Augmentin se nanaša na kombinirane peniciline. Kot del zdravila je klavulanska kislina, ki krši razvoj mikrobne odpornosti na antibiotike in s tem močno povečuje njegovo učinkovitost. Glavna aktivna sestavina zdravila je amoksicilin, ki ima širok spekter delovanja. Zdravljenje adeksitisa z augmentinom se ponavadi izvaja z okužbo po porodu, splavu, zunajmaternični nosečnosti, gonorejalnih, stafilokoknih in drugih okužbah.

    Nolitsin z adeksitisom

    Nolitsin - antibiotik, njihova kinolonska skupina, ki deluje proti številnim bakterijam. Ima izrazito protimikrobno delovanje. Če so testi pokazali gram-negativno, gram-pozitivno (nekatero vrsto) mikroflora, Pseudomonas bacilli v jajcevodih, potem je zdravljenje z adeksitisom predpisano z nolicinom. Zdravilo dobro uničuje bakterije, ki so ji dovzetne, poleg tega pa patogena mikroflora skoraj ni sposobna razvijati odpornosti proti njej.

    Ciprolet z adnexitisom

    Zdravilo Tsiprolet je antibiotik serije fluorochonolone, ki se pogosto uporablja pri nalezljivih ginekoloških boleznih. Zdravljenje adnexitisa z ciproletom je pokazalo precej visoko učinkovitost in hitrost delovanja. Zdravilo je še posebej učinkovito za gram-negativne mikroflore, vendar je tudi del gram-pozitivne flore občutljiv na to, na primer, stafilokok. Prav tako je zdravilo predpisano za intracelularne mikroorganizme (Mycobacterium tuberculosis, chlamydia).

    Zdravilo nima skoraj nobenega učinka na anaerobne bakterije in zdravljenje v tem primeru ne bo učinkovito.

    Terzhinan z adeksitisom

    Terzhinan - kombinirano zdravilo, ki se lokalno uporablja za ginekološke bolezni. Zaradi sestavin, vključenih v sestavo terginana, dosežemo baktericidni, protivnetni učinek. Zdravilo je na voljo v obliki vaginalnih tablet in ne krši naravnega ravnovesja vaginalne sluznice. Zdravljenje adnexitisa s serginanom je indicirano za vnetje, ki ga povzročijo anaerobne okužbe, kot tudi trihomonade ali mešane rastline.

    Sumam z adeksitisom

    Pri akutnih vnetjih dodatkov se takoj predpisujejo antibiotiki, npr. brez čakanja na odgovore na analize. V tem primeru zdravniki uporabljajo antibiotike, ki so občutljivi za večino patogenih mikroorganizmov. Sumamed spada v skupino makrolidov, ki imajo dolgo obdobje delovanja, tako da se v koncentraciji lezije kopičijo visoke koncentracije snovi. Zdravilo zavira večino patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne bolezni. Zdravljenje adhezitivnega antibiotičnega sklepa kaže visoko učinkovitost.

    Antibiotiki za adeksitis

    Adnexitis (salpingoophoritis) - vnetje jajčnikov in jajcevodnih cevi.

    Vnetje maternice, se običajno pojavi kot posledica naraščajočih nožnice in materničnega vratu ali okužba razvije kot posledica neskladnosti s pravili asepso in antisepsa v kirurgiji na trebušnih organov.

    Nezdravljeni adeksitis lahko povzroči zaplete, kot so adhezija v jajcevodih, endokrinih motnjah, poškodb sklepov, abscesu tubo-ovarija, sepsi. Glavna metoda zdravljenja adeksitisa je antibiotična terapija.

    Kateri antibiotiki so predpisani za zdravljenje adnexitisa?

    Režim zdravljenja in izbira zdravila sta odvisna od možnosti identifikacije povzročitelja okužbe in stopnje vnetnega procesa.

    Empirično zdravljenje

    Za ugotavljanje infektivnega povzročitelja in določanje občutljivosti na bakterijski pripravek se izvaja analiza kulture. Pred pripravljenostjo analitičnega rezultata je potrebno izvesti empirično obravnavo. Empirična adybiotska terapija se izvaja tudi v primerih, kjer analize iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti.

    Predpisano je monoterapijo ali kombinirano terapijo s širok spektra antibiotikov. Če v treh dneh ni pozitivne dinamike, se antibiotik nadomesti.

    Zdravljenje akutnega in kroničnega adrenitisa

    Pri zdravljenju akutnega adnexitisa se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno do časa kliničnega izboljšanja in dva dni po njem. Merila izboljšanja: telesna temperatura ne presega 37,5 ° C, raven levkocitov periferne krvi pa 10 × 10 9 / l. Po tem lahko preklopite na peroralne antibiotike. Skupno trajanje antibiotičnega zdravljenja vsaj dva tedna.

    Z nezapletenim kroničnim potekom se antibiotiki dajejo oralno.

    Antibiotsko zdravljenje adnexitisa različnih etiologij

    Izbira antibiotikov za zdravljenje adnexitisa je odvisna od ugotovljenega patogena. Če patogen ni ugotovljen, je predpisano empirično zdravljenje.

    Najpogostejša okužba v maternicah povzročajo naslednji mikroorganizmi:

  • gonokoki;
  • klamidija;
  • ne-sporogoti anaerobni mikroorganizmi;
  • gram-pozitivna koksa;
  • enterobakterije.

    Mycobacterium tuberculosis lahko vpliva na redke jajčne celice in jajčnike. Pri vnetjih pršic je pogosto mogoce izolirati mikoplazmo, vendar še vedno ni jasno, ali je ta mikroorganizem povzrocitelj bolezni.

    Za empirično zdravljenje so predpisane kombinacije antibakterijskih zdravil, ki so dovzetne za mikroorganizme, ki najpogosteje povzročajo okužbo.

    Izbrana zdravila so optimalna glede razmerja učinkovitosti in varnosti. Alternativne droge so predpisane, če iz kakršnegakoli razloga ni mogoče predpisati zdravil izbire.

    Empirična antibiotična terapija

    Pri empiričnem zdravljenju adnexitises parenteralno ali oralno načrtovane ingibitorozaschischonnye penicilinov, cefalosporinov generacijo II-IV, fluorokinoloni, linkozamide v kombinaciji z makrolidi, nitroimidazolov, aminoglikozidi:

  • izbrana zdravila:
  • amoksicilin / klavulanat v kombinaciji z doksiciklinom ali klaritromicinom (ali eritromicinom);
  • cefotaksim (ali ceftriaksona, cefepima) v kombinaciji z doksiciklinom ali klaritromicinom (ali eritromicinom) in metronidazolom;
  • Ofloxacin v kombinaciji z metronidazolom;
  • ciprofloksacin v kombinaciji z doksiciklinom ali klaritromicinom (ali eritromicinom) in metronidazolom;
  • linkomicin (ali klindomicin) v kombinaciji z gentamicinom in doksiciklinom ali klaritromicinom (ali eritromicinom).
  • Antibiotiki za gonokokno okužbo

    Za zdravljenje naraščajoče gonoreje so predpisane III generacije cefalosporinov, aminoglikozidov, fluorokinolonov:

  • ceftriakson;
  • ciprofloksacin;
  • cefotaksim;
  • spektinomicin.

    Gonokok na peniciline in tetracikline je dosegel relativno stabilnost.

    Antibiotiki za klamidni adnexitis

    Makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni se uporabljajo za zdravljenje klamidne okužbe prirastkov:

  • azitromicin;
  • eritromicin (ali roksitromicin, spiramicin);
  • ofloxacin.

    Antibiotiki za okužbo z mikoplazmo

    Kadar so predpisani adnexitis, ki ga povzroča mikoplazem (ureaplazma), makrolidi, tetracikline, fluorokinoloni, aminoglikozidi, linkosamidi:

  • doksiciklin;
  • alternativna zdravila:
  • ofloxacin
  • Inkomicin (ali klindamicin);
  • gentamicin

    Mikoplazma je odporna na peniciline, cefalosporine.

    Antibiotiki za adnexitis pri nosečnicah

    Zdravljenje nosečnic se izvaja v stacionarnih pogojih, predpisujejo se antibiotiki ob upoštevanju trajanja nosečnosti. Za zdravljenje se uporabljajo standardni protokoli, z izjemo nekaterih zdravil:

    • klaritromicin;
    • roksitromicin;
    • aminoglikozidna skupina;
    • fluorokinolonska skupina;
    • tetraciklinska skupina;
    • skupina lincosamidov.

    Zdravnik določi antibakterijska zdravila za zdravljenje adnexitisa v skladu s klinično sliko in analizo kulture, ob upoštevanju zgodovine, posameznih značilnosti bolnika. Zdravljenje mora potekati tudi pod nadzorom zdravnika. Samo-zdravljenje lahko vodi k prehodu bolezni v kronično obliko, razvoj zapletov, odpornost proti antibiotikom.

    Kako izbrati zdravila za adnexitis?

    Adnexitis je zelo nevaren za zdravje ženske zaradi vnetja jajčnikov in jajcevodov, kar povzroča različne zaplete v srednjeročnem obdobju, vključno z neplodnostjo, zato zahteva obvezno zdravniško kompleksno zdravljenje.

    Protivnetna zdravila

    Eno od osnovnih načel za preprečevanje adeksitisa je uporaba protivnetnih zdravil z žariščno izpostavljenostjo. V tej situaciji je najučinkovitejša voltarena - nesteroidna, protivnetna, antipiretična in analgetična učinkovina, ki je zaviralec ciklooksigenaze. Najbližji analog se šteje za diklofenak - oba zgoraj omenjena zdravila sistemskega delovanja vsebujeta zdravilno učinkovino, ki zmanjša raven prostaglandinov v hipotalamusu in vnetju. Hkrati se izločajo ne le boleče občutke, temveč se zmanjša tudi izguba krvi.

    Diklofenak in voltarenske tablete so zaprti v enteričnem premazu in začnejo delovati več ur po uporabi. Začetni dnevni odmerek za odrasle je 150 miligramov na dan, razdeljen na 2-3 odmerka, potem se koncentracija lahko zmanjša na 100 mg na dan.

    Antibiotiki in posnetki

    Zaželeno je, da začnemo zdravljenje z antibiotiki z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem zdravil, nato pa lahko preklopite na tableto. Prepričajte se, da kombinirate zgoraj navedena zdravila s probiotiki, ki bodo med postopkom zdravljenja obnovili ravnovesje črevesne mikroflore.

    Antibiotikov za adeksitis ni mogoče predpisati samostojno (to lahko opravi samo zdravnik), prav tako pa nenadoma prekine tečaj - v nasprotnem primeru vas pričakuje ponovitev in bolezen vstopi v kronično fazo.

    Po akutnih manifestacija simptomov bolezni začnemo izginiti, je treba povezati fizioterapevtske postopke - ultrazvočno, zdravljenje z magnetnimi izmenjavnimi in diдинаnamičnimi tokovi na tečaj. Vse to bo znatno zmanjšalo tveganje nastanka adhezivnih procesov in bo dopolnjevalo uporabo antibiotikov in povečalo njihov učinek.

    Glavni antibiotiki učinkoviti za adnexitis

    Ponovno je treba omeniti, da mora trajanje zdravljenja, specifična zdravila in njihove kombinacije določiti izključno zdravnik, ki je prisoten, po možnosti v bolnišničnem okolju.

    Vaginalne sveče

    Z adneksitisom strokovni zdravnik vedno predpisuje vaginalne supozitorije - uporabljajo se za izredno učinkovito lokalno zdravljenje in bolečino, kar omogoča raznolikost terapije in znatno zmanjša obdobje pacientovega okrevanja.

    1. Terzhinan je kompleksen kombiniran pripravek, ki vsebuje topikalni antibiotik, protiglivično komponento in imidazol, ki zavira anaerobno mikrofloro.
    2. Movalis je močan bolečine, katerega učinek traja 12 ur.
    3. Fluomizin - vaginalne antiseptične tablete.
    4. Indometacin - protivnetna, analgetična in antipiretična supozitorija.

    Druga zdravila

    Kot dodatna terapija pri adneksitisa racionalno uporabiti pripravke imunnomoduliruyuschie (interferon), vitamine (skupine C in D), klasičnih analgetikov (analgin, ibuprofen. Paracetamol), zdravila, ki odstranijo toksičnosti (kalcijev klorid, antialergijskih kompleksi), še posebno homeopatijo ( remens)

    Zelišča in ljudska zdravila

    Tradicionalna medicina lahko pomaga pri adeksitisu. Najučinkovitejša zelišča, ki pomagajo v boju proti tej ženski bolezni, so kamilice, borov gozd in pritok.

    Kamilica

    Potrebovali boste dve žlici posušenih rastlinskih cvetov. Nalijte jih s kozarcem vrele vode in pustite 15 minut. Pred pršutom naredite čistilno klistirico z običajno kuhano toplo vodo. Daisy kamilica ne sme biti več kot dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.

    Borovaya uterus

    Svetovno znana Altajeva trava, ki je bila uporabljena za zdravljenje bolezni žensk, naših prednikov. Uporabljati ga je treba interno, tako da se infundira z vodo.

    Vzemite zahtevano količino posušene borove maternice v razmerju 1 žlici do 1 skodelico vode, jo napolnite s kuhano prečiščeno vodo s temperaturo, ki ne presega 80 stopinj in pustite stati približno 20 minut. Pijte tinkture eno uro pred obroki trikrat na dan za četrtino skodelice, ne več kot dva meseca neprekinjenega cikla.

    Clover

    Ta rastlina je hipotenzivni, izkašljevanje, protivnetno, protikonvulzivnih, rane-ran, antiseptično in analgetično ukrepa, se pogosto uporablja v medicinski praksi in se šteje skoraj dvakrat močnejši kot biostimulating vidika kot izvleček aloe.

    Vzemite 10 gramov sesekljane suhe trave, napolnite z vrelo vodo in pustite majhen ogenj 20 minut. Na žlico je treba trikrat dnevno piti trikrat na dan največ tri mesece zapored.

    Opis aktivne snovi (INN)

    Odmerni obrazec

    Koncentrat za raztopino za infundiranje, infuzijske raztopine, infuzijske raztopine [raztopino natrijevega klorida 0,9%], injekcije, tablet, obloženih tablet, podaljšano delovanje tablet prevlečenih obolochkoysm. tudi:

    Ciprofloksacin; kapljice za oko, kapljice za oko in uho, kapljice za ušesa, mazilo za oči

    Farmakološko delovanje

    Antimikrobni agent Polispecifičen fluorokinolonov derivat zavira bakterijske DNA giraze (topoizomeraze II in IV, so odgovorni za proces supercoiling kromosomski DNA okoli jedrske RNA, ki je potreben za branje genetsko informacijo) daje sinteza DNK, rast in delitev bakterij; povzroča izrazite morfološke spremembe (vključno celične stene in membrane) in hitro smrt bakterijske celice.

    Baktericidno učinek na gram-negativnih organizmov v obdobju mirovanja in delitve (ker ne vpliva samo na DNA giraze, ampak povzroča tudi lizo celične stene) za gram pozitivnih mikroorganizmov - samo med delitvijo.

    Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je razložena z odsotnostjo DNA giraze v njih. Medtem ko so prejemali ciprofloksacin zgodi vzporedno z drugim izdelavo odpornost. Aktibiotikam ne pripadajo skupini zaviralcev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne, kot so aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini, tetraciklini, in mnogi drugi. Antibiotiki.

    Gram-negativne aerobne bakterije so občutljive na ciprofloksacin: enterobakterije (Escherichia coli, cten, cmon, Salmonella spp, Shigella spp Citrobacter spp Cn. Yersinia spp., Drugi Gram-negativne bakterije (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;

    Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

    Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je odporna na ciprofloksacin. Občutljivost Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (ki se nahaja intracelularno) je zmerna (potrebna so velika koncentracija za zatiranje).

    Za zdravila odporen: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ni učinkovita proti zdravilu Treponema pallidum.

    Odpornost se razvije zelo počasi, saj na eni strani po delovanju ciprofloksacina praktično ni več obstojnih mikroorganizmov, na drugi pa bakterijskih celic nimajo encimov, ki ga inaktivirajo.

    Indikacije

    Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: bolezni dihal - akutna in kronična (v akutni fazi) bronhitis, pljučnica, bronhiektazija, cistična fibroza;

    okužbe organov ENT - otitis media, antriza, sinusitis, sinuzitis, mastoiditis, tonzilitis, faringitis;

    okužbe ledvic in sečil - cistitis, pielonefritis;

    okužba medeničnega organov in spolovil - prostatitisa, adneksitisa, salpingitis, ooforitis, endometritisa, cevni absces, medeničnega vnetja, gonoreja, chancroid, klamidije;

    abdominalne infekcije - bakterijske okužbe gastrointestinalnega trakta, žolčevodov, peritonitis, intraperitonealno abscesi, salmoneloza, tifoidni, kampilobakterioza, jersinioza, šigeloze, kolere;

    okužbe kože in mehkih tkiv - okuženi ulkusi, rane, opekline, abscesi, celulitis;

    kosti in sklepi - osteomielitis, septični artritis;

    sepsa; okužbe na ozadju imunske pomanjkljivosti (pojavijo se pri zdravljenju imunosupresivnih zdravil ali pri bolnikih z nevtropenijo);

    preprečevanje okužb med kirurškimi posegi.

    Kontraindikacije

    Preobčutljivost, otroška starost (do 18 let - do zaključka postopka oblikovanja skeleta), nosečnost, obdobje laktacije. Previdnost. Huda cerebralna vaskularna ateroskleroza, moteno cerebralno cirkulacijo, duševne bolezni, epilepsija, epileptični sindrom, huda okvara ledvic in / ali jeter, starost.

    Neželeni učinki

    Na delu prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, flatulenca, izguba apetita, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s preteklimi boleznimi jeter), hepatitisom, hepatonekrozo.

    Od živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, utrujenost, tesnoba, tresenje, nespečnost, "moro" sanje, periferna paralgeziya (anomalija zaznavanje bolečine občutek), povečano znojenje, zvišan intrakranialni tlak, zmedenost, depresija, halucinacije, in drugi. manifestacije psihotične reakcije (včasih napreduje do stanj, v katerih bolnik lahko samopoškodovanje), migrena, sinkopa, tromboze možganskih arterij.

    Na strani čutil: okvarjen okus in vonj, slaboviden vid (diplopija, sprememba percepcije barve), tinitus, izguba sluha.

    Na strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, srčne aritmije, zmanjšanje krvnega tlaka.

    Na hematopoetskem sistemu: levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

    Na podlagi laboratorijskih parametrov: hipoprotrombinemije, povečane aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije, hiperglikemije.

    Na delu sečil: hematurija, kristalurija (zlasti z alkalnim urinom in nizka diureza), glomerulonefritis, disurija, poliurija, zadrževanje urinov, albuminurija, uretralna krvavitev, hematurija, zmanjšana funkcija ledvic, ki izloča dušik, intersticijski nefritis.

    Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, mehurje, ki jih spremlja krvavitev in videz majhnih gomoljev, ki tvorijo kraste, drog kuge, petehialne krvavitve v koži (petehije), otekanje obraza ali grla, zasoplosti, eozinofilija, povečana občutljivost, vaskulitis, nodozni eritem, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

    Drugo: artralgija, artritis, tendinitis, pretrganje tetive, utrujenost, bolečine v mišicah, superinfekcija (kandidoze, psevdomembranskega kolitisa), "plima" krvi v obraz.

    Uporaba in odmerjanje

    Inside, pri 0,25 g 2-3 krat na dan, s hudimi okužbami - 0,5-0,75 g 2-3 krat na dan.

    Z okužbami sečil - 0,25-0,5 g 2-krat na dan; Potek zdravljenja je 7-10 dni.

    Z nezapleteno gonorejo - 0,25-0,5 g enkrat; s kombinacijo gonokokne okužbe s klamidijo in mikoplazmo - 0,75 g na 12 ur v 7-10 dneh.

    S čancroidom - 0,5 g 2-krat na dan več dni.

    Za meningokokne nosilce v nazofarinksu - enkrat, 0,5 ali 0,75 g.

    Pri kroničnem prevozu salmonele, peroralno, 0,25 g 4-krat; Način zdravljenja je do 4 tedne. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 0,5 g 3-krat na dan.

    Pri pljučnici, osteomielitisu - znotraj, pri 0,75 g, 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja osteomielitisa je lahko do 2 meseca.

    Za okužbe prebavil, ki jih povzroča Staphylococcus aureus, 0,75 g na 12 ur 7 do 28 dni.

    Zdravljenje se mora nadaljevati najmanj 3 dni po normalizaciji telesne temperature ali izginotju kliničnih simptomov.

    Ko glomerulne filtracije (kreatinina 31-60 ml / min / 1,73 m ali serumski koncentracijo kreatinina od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml) največjega dnevnega odmerka - 1 g Ko glomerulne filtracije pod 30 ml / min / 1,73 kvadratnih. m ali serumskega kreatinina večja od 2 mg / 100 ml maksimalni dnevni odmerek - 0,5 g

    Če bolnik na hemodializi ali peritonealni dializi - 0,25-0,5 g / dan, vendar je treba zdravilo vzeti po hemodializi.

    Pri hudih okužbah (npr periodičnega cistično fibrozo, abdominalne infekcije kosti in sklepov) s stafilokoki ali Pseudomonas, akutno pljučnico jih povzroča Streptococcus pneumoniae, in okužb Chlamydia doze urogenitalnega trakta je treba povečati na 0,75 g vsakih 12 h.

    Tablete je treba pogoltniti cele z majhno količino tekočine po obroku. Pri jemanju tablete na prazen želodec se zdravilna učinkovina absorbira hitreje.

    B / trajanje kapljično infuzije 30 minut pri odmerku 0,2 g in 60 minut - v odmerku 0,4 infuzija raztopin, pripravljenih za uporabo, lahko kombiniramo z raztopino 0,9% NaCl, Ringerjeva raztopina in Ringerjeve laktatne, 5 in 10% raztopina dekstroze, 10% raztopino fruktoze in dodamo raztopino, ki vsebuje 5% raztopino dekstroze, s 0,225-0,45% raztopino NaCl.

    V nezapletene okužbe sečil, okužbe spodnjih razdelkov dihal enkratnem odmerku - 0,2 g; pri zapletenih okužbah zgornjih sečil, pri hudih okužbah (vključno s pljučnico, osteomielitis) enkratni odmerek - 0,4 g, če je potrebno / zdravljenja pri najtežjih, smrtno nevarnih ali ponavljajočih okužbah s Pseudomonas, stafilokoki, ali Streptococcus povzročajo pneumoniae, se odmerek lahko poveča do 0,4 g z množico uporabe do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja z osteomielitisom lahko traja do 2 meseca.

    Pri kroničnem prevozu Salmonelle - 0,2 g 2-krat na dan; Način zdravljenja je do 4 tedne. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 0,5 g 3-krat na dan.

    Pri akutni gonoreji - 0,1 g enkrat.

    Za preprečevanje okužb med kirurškimi posegi - 0,2-0,4 g za 0,5-1 h pred operacijo; ko se trajanje operacije nad 4 ure ponovno uporabi v istem odmerku.

    Povprečno trajanje zdravljenja: 1 dan - za akutne nezapletene gonoreje in cistitis; 7 dni - pri okužbah ledvic, sečil in trebušne votline, v celotnem obdobju nevtropenične faze - pri bolnikih z oslabljenimi zaščitnimi silami organizma, vendar ne več kot 2 meseca - osteomielitis in 7-14 dni - če vseh drugih okužb. Ko Streptokokne okužbe zaradi tveganja poznih zapletov, kot tudi klamidijske okužbe, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj še 10 dni. Pri bolnikih z imunodeficijenco zdravljenje poteka v celotnem obdobju nevtropenije.

    Zdravljenje je treba opraviti vsaj 3 dni po normalizaciji telesne temperature ali izginotju kliničnih simptomov.

    S hitrostjo glomerularne filtracije (CC od 31-60 ml / min / 1,73 m² M ali koncentracijo kreatinina v serumu od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml) je največji dnevni odmerek 0,8 g.

    S hitrostjo glomerularne filtracije (CC pod 30 ml / min / 1,73 m² M ali koncentracijo kreatinina v serumu nad 2 mg / 100 ml) je največji dnevni odmerek 0,4 g.

    Starejši bolniki zmanjšajo odmerek za 30%.

    Pri peritonitisu je dovoljeno uporabljati intraperitonealno dajanje infuzijskih raztopin v odmerku 50 mg 4-krat na dan za 1 l dializata.

    Po uporabi zdravila I / V lahko zdravljenje nadaljujete ustno.

    Posebna navodila

    Pri sočasni intravenski injekciji ciprofloksacina in zdravil za splošno anestezijo iz skupine derivatov barbiturne kisline je potrebno stalno spremljanje srčnega utripa, krvnega tlaka, EKG.

    Da bi se izognili razvoju kristalurije, je nesprejemljivo presegati priporočeni dnevni odmerek, potrebno je tudi zadostno uživanje tekočine in vzdrževati kislinsko reakcijo urina.

    Med zdravljenjem se ne smejo ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost duševnih in motoričnih odzivov.

    Bolniki z epilepsijo, krči konvulzij v zgodovini, žilne bolezni in organske poškodbe možganov, zaradi nevarnosti neželenih učinkov centralnega živčnega sistema, ciprofloksacin je treba predpisati samo za "vitalne" indikacije.

    Če se med ali po zdravljenju pojavi huda ali dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšen ukinitev zdravila in ustrezno zdravljenje.

    Če pride do bolečine v kite ali prvih znakov tendovaginitisa, je treba zdravljenje prekiniti (opisani so izolirani primeri vnetja in celo poškodbe tetive med zdravljenjem s fluorokinoloni).

    Med obdobjem zdravljenja se je treba izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo.

    Interakcija

    Zaradi zmanjšanja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesov v hepatocitih povečuje koncentracijo in podaljša T1 / 2 teofilina (in drugih ksantinov, kot je kofein), oralnih hipoglikemičnih zdravil in posrednih antikoagulantov, zmanjšuje protrombinski indeks.

    V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom) običajno opazimo sinergijo; Uspešno jo lahko uporabimo v kombinaciji z ceftazidim in azlocilina pri okužbah s Pseudomonas spp. z mezlocilinom, azlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazolpenicilini in vankomicinom - pri stafilokoknih okužbah; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

    Izboljša nefrotoksični učinek ciklosporina, je povečanje ravni kreatinina v serumu, taki bolniki morajo nadzorovati tem parametrom 2-krat na teden.

    Hkrati povečuje učinek posrednih antikoagulantov.

    Peroralna uporaba v povezavi z zdravili, ki vsebujejo Fe, sukralfatom in antacidnimi zdravili, ki vsebujejo Mg2 +, Ca2 + in Al3 +, zmanjšuje absorpcijo ciprofloksacina, zato jo je treba dajati 1-2 uri pred ali 4 uri po uporabi navedenih zdravil.

    Nesteroidna protivnetna zdravila (razen ASA) povečujejo tveganje za zaseg.

    Didanozin zmanjša absorpcijo ciprofloksacina zaradi nastajanja kompleksov, ki vsebujejo Al3 + in Mg2 +, ki jih vsebuje didanozin.

    Metoklopramid pospešuje absorpcijo, kar vodi k zmanjšanju časa, da doseže Cmax.

    Skupno imenovanje uricosurnih zdravil vodi do počasnejše izločitve (do 50%) in povečanja plazemske koncentracije ciprofloksacina.

    Raztopina za infundiranje je farmacevtsko nezdružljiva z vsemi infuzijskimi raztopinami in zdravili, ki so fizično in kemijsko nestabilni v kislem mediju (pH raztopine infuzije ciprofloksacina je 3,9-4,5). Ne morete mešati raztopine za / na vnosu raztopin s pH več kot 7.

    Elena Malysheva: "Bolezni prebavnega trakta gredo takoj! Presenetljivo odkritje pri zdravljenju razjed, gastritisa, pankreatitisa, kolitisa, disbioze, črevesnih okužb in številnih drugih bolezni. "

    Ciprofloksacin - navodila za uporabo

    Mehanizem delovanja tega antibiotika temelji na inhibiciji bakterijske DNA giraze, encima, odgovornega za podvojitev DNK, brez katere je proces sinteze beljakovin nepojmljiv.

    Obstajajo trije glavni načini sproščanja zdravila: tablete ciprofloksacin, injekcijo ciprofloksacina in kapljice za oko ciprofloksacina. V ustni obliki se antibiotik dozira v gramih. Injekcije in kapljice so na voljo v obliki 1% in 0,3% raztopine.

    Pomembno: opis zdravila Ciprofloksacin ni namenjen predpisovanju zdravljenja brez sodelovanja zdravnika.

    Farmakološke lastnosti

    Farmakodinamika

    Antimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Zdravilo inhibira encimsko DNA girazo bakterij, zaradi česar so poslabšane DNA replikacije in sinteza bakterijskih celičnih proteinov. Ciprofloksacin deluje tako na plemenskih mikroorganizmih kot na tistih v fazi počitka.

    Gram-negativne aerobne bakterije so občutljive na ciprofloksacin:

    enterobakterije (E.coli, Salmonellaspp. Shigellaspp. Citrobacterspp., Klebsiellaspp. Edwardsiellatarda, Enterobacterspp. Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniaalvei, Providenciaspp. Morganellamorganii, Vibriospp. Yersiniaspp.), druge gram negativne bakterije (Haemophilusspp. Pseudomonasaeruginosa, Pseudomonasshigelloides, Campilobacterjeiuni, Neisseria, spp.).

    Nekateri znotrajcelični patogeni:

    Legionellapneumophila, Brucellaspp. Chlamydiatrachomatis, Listeriamonocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriumkansasii, Mycobacteriumaviumintracellulare.

    Gram-pozitivne aerobne bakterije so tudi občutljive na ciprofloksacin: Staphylococcusus. (S.aureus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcusspp. (St. pyogenes, St.agalactiae).

    Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je odporna na ciprofloksacin. Občutljivost bakterije Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faeclis, je zmerna. Corinebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difcile, Nocardia asteroids.

    Farmakokinetika

    Kadar jemlje peroralno, še posebej na prazen želodec, se ciprofloksacin dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Najvišjo koncentracijo v krvni plazmi opazujemo 1 uro po zaužitju. Volumen porazdelitve v telesu je 2-3,5 l / kg.

    V zdravilu cerebrospinalne tekočine v majhni količini, kjer je njegova koncentracija 6-10% od seruma. Visoke koncentracije zdravila so opazili v žolču, pljučih, ledvicah, jetrih, žolčniku, maternici, semenski tekočini, tkivu prostate, mandljih, endometriju, jajčnih celicah in jajčnikih. Koncentracija zdravila v teh tkivih je višja kot v serumu.

    Ciprofloksacin prav tako dobro prodira v kosti, očesno tekočino, bronhialne izločke, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum, limfo. Akumulacijska koncentracija ciprofloksacina v krvnih nevtrofilcih je 2-7 krat višja kot v serumu. Stopnja vezave ciprofloksacina na plazemske proteine ​​je 30%.

    Razpolovni čas je približno 4 ure. Pri bolnikih z nespremenjeno funkcijo ledvic se razpolovni čas poveča. Glavna pot izločanja ciprofloksacina iz telesa je ledvica. Z izločanjem urina 50-70%. Od 15 do 30% se izloča. Bolnikom s hudo ledvično insuficienco (očistkom kreatinina pod 20 ml / min / 1,73 m2) je treba dati polovico dnevnega odmerka zdravila.