Preprečevanje

Neželeni učinki zdravila Ceftriaxone

Eden od najbolj priljubljenih in učinkovitih antibiotikov širokega spektra je Ceftriaxone, katerega neželene učinke je treba natančno preučiti kot indikacije. Razmislite, katere varnostne ukrepe je treba sprejeti med zdravljenjem s tem protimikrobnim zdravilom.

Neželeni učinki zdravila Ceftriaxone

Sprejemu tega antibiotika lahko spremljajo alergijske reakcije, in sicer: urtikarija, srbenje in izpuščaj. V redkih primerih obstaja eksudativni multiformni eritem, bronhospazem ali celo anafilaktični šok.

Organski organi prebavil se lahko odzivajo na zdravila z drisko ali obratno z zaprtjem, pa tudi slabost, krvavitev okusa. Včasih se stranski učinki antibiotika Ceftriaxone manifestirajo v obliki glositisa (vnetja jezika) ali stomatitisa (bolečih ran na ustni sluznici). Bolniki se lahko pritožijo na trebušne (stalne) bolečine v trebuhu.

Reagira specifično na jetrni ceftriakson: njene transaminaze lahko povečajo aktivnost, kot tudi alkalno fosfatazo ali bilirubin. V nekaterih primerih se lahko razvije psevdo holelitiaza žolčnika ali holestatična zlatenica.

V skladu z navodili so lahko neželeni učinki zdravila Ceftriaxone v nasprotju z delovanjem ledvic, zaradi česar se raven krvi zviša:

dušikovi presnovni produkti (azotemija);
kreatinin (hiperkreatininemija);
sečnina.

V seču se lahko pojavi:

glukoza (glikozurija);
kri (hematurija);
Tako imenovani cilindri so odlitki beljakovin ali celičnih elementov (cilindrurija).

Količina urina, ki jo izločajo ledvice, se lahko zmanjša (oligurija) ali doseže nič (anurija).

Reakcija hematopoetskega sistema

Na organe za nastanek krvi lahko tudi injekcije ceftriaksona povzročijo neželene učinke, ki obsegajo zmanjšanje krvne enote v enoti:

rdeče (rdeče krvne celice) - anemija;
bela (levkociti) - levkopenija;
nevtrofilne levkocite - nevtropenija;
granulociti - granulocitopenija;
limfociti - limfocitopenija;
trombocitopenija - trombocitopenija.

Koncentracija krvne enote plazemskih koagulacijskih faktorjev se lahko zmanjša, lahko pride do hipokagaže (slaba koagulabilnost krvi), ki je preobremenjen s krvavitvijo.

Hkrati je v nekaterih primerih stranski učinek Ceftriaxona levkocitoza - povečanje krvi belih teles.

Lokalne in druge reakcije

Z uvedbo antibiotika v veno se lahko razvije vnetje njegove stene (flebitis) ali pa bo bolnik preprosto začel počutiti bolečino vzdolž posode. Ko se zdravilo injicira intramuskularno, včasih pride do infiltracije in bolečine v mišicah.

Nespecifični stranski učinki zdravila Ceftriaxone vključujejo:

glavobol;
kandidiaza;
omotica;
krvavitev iz nosu;
superinfekcija (razvoj odpornosti na antibiotike, zaradi katere se ena okužba razvije v drugo).

Prekomerno odmerjanje in združljivost z zdravili

V primeru prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje. Za odpravo ceftriaksona ni posebnega protistrupa; hemodializa je neučinkovita. Zato morate biti previdni z odmerkom zdravila - to mora nadzirati zdravnik.

Ceftriaxone ima druge pomanjkljivosti: preprečuje nastajanje vitamina K, saj tako kot katerikoli antibiotik zavira črevesno floro, tako da skupaj z njim ne smete jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil - to lahko poveča tveganje za krvavitev. Zdravilo je nezdružljivo z etanolom, saj je med zdravljenjem alkohol kontraindiciran.

Aminoglikozidi in Ceftriaxone, ki skupaj delujejo, povečujejo učinek drug drugega (sinergija) proti gram-negativnim mikrobom.

Ceftriaxone zapleti

Veliko jih zanima, ali ima Ceftriaxone neželene učinke. Antibiotiki in protimikrobna sredstva se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih vnetnih procesov in nalezljivih bolezni. Njihova sestava se nenehno izboljšuje, zaradi česar je zdravljenje nalezljivih bolezni bolj produktivno. Toda vprašanje njihovih neželenih učinkov je še vedno zelo zaskrbljujoče tako za zdravnike kot za bolnike. Veliko raziskav je bilo že izvedenih, v medicinskih krogih pa potekajo razprave. Medtem ko je ena stvar jasna - učinkovitejša metoda boja proti okužbam, kot antibiotiki, še ni bila najdena. Potrebno je natančno preučiti učinke drog na telo in jih uporabiti samo po navodilih zdravnika.

Ceftriaxone je priljubljen širok spekter tretje generacije antibiotika. Kot večina zdravnikov imajo neželeni učinki tega zdravila majhen odstotek manifestacij in so vsi reverzibilni. Po statističnih podatkih le 3 od 100 bolnikov doživljajo neprijetne učinke Ceftriaxona. Poleg tega vsi nadaljujejo v zelo blagi obliki. In le 0,5% bolnikov je imelo hude oblike reakcij.

Ceftriakson se injicira v pacient samo z intramuskularnimi injekcijami ali intravenskimi tekočinami.

Visoka aktivnost tega antibiotika, ki povzroča hudo draženje tkiv, ne dovoljuje uporabe v obliki tablet ali kapsul. Navodila za uporabo ceftriaksona navajajo, da je uporaba tega zdravila boleča in povzroči lokalne reakcije. Včasih je flebitis - vnetje venske stene, ki ga je mogoče preprečiti s počasnim dajanjem zdravila. Po injiciranju se pod kožo lahko tvori tesnilo.

Pri uporabi ceftriaksona s posebno pozornostjo je treba upoštevati možnost alergijskih reakcij. To je lahko mrzlica ali zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj in srbenje, bronhospazem. Manj pogosti so eozinofilija, edem, anafilaktični šok, serumska bolezen in bolj zapletene reakcije, kot so multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom in Lyellov sindrom. V tem primeru ne upoštevamo nezdružljivosti zdravila Ceftriaxone z antihistaminiki. Reakcije živčnega sistema. Morda so vrtoglavica in migrena (vztrajni glavobol). V nekaterih primerih so bile ugotovljene konvulzivne države. Ceftriakson negativno vpliva na stanje srčne mišice in krvnih žil. Nekateri bolniki so se pritožili zaradi povečanega srčnega utripa. Reakcije organov krvi. Neželeni učinki injekcij ceftriaksona na krvotvorne organe so lahko:

Slabost in driska sta najpogostejši neželeni učinki ceftriaksona na delu prebavnega sistema.

Tudi ta antibiotik lahko povzroči zaprtje in napihnjenost. Nekateri bolniki so se pritoževali na trebušno, to je vztrajno bolečino v trebuhu, ki je prenehala po prekinitvi zdravljenja. V ustih so tudi neželeni učinki:

kršenje občutkov okusa;
stomatitis - se izraža v obliki ulkusov na ustni sluznici;
glositis - vnetje jezika.

Reakcije ledvic. Zaradi uporabe ceftriaksona se lahko pojavi motnje ledvic. To vodi do povečanja količine sečnine v človeški krvi. Poleg nastanka hiperkreatinemije in azotemije. Hiperkreatininemijo povzroča povečanje količine kreatinina v krvi in azotemija - s povečanjem dušikovih metabolnih produktov. Količina urina, izločenega z ledvicami, se močno zmanjša in se lahko celo približa ničli. Hkrati se lahko v urinu zaznamuje videz krvi in glukoze. Tako kot beljakovine ali celični elementi, tako imenovani cilindri. Majhno število otrok po dolgotrajni uporabi ceftriaksona je pokazalo rahlo tvorbo ledvičnih kamnov. Ampak vse to je bilo reverzibilno in zlahka odpravljeno po umiku zdravila Ceftriaxone.

Pri uporabi ceftriaksona jetrna bolezen večja od vseh drugih notranjih organov. Ceftriakson sev bistveno krši metabolizem. V redkih primerih je bilo ugotovljeno prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.

Najresnejša posledica tega antibiotika je nastanek holestatske zlatenice ali celo hepatitisa. Ceftriakson ni kompatibilen z etanolom.

Včasih se med ceftriaksonom pojavijo prekomerno potenje, izpiranje in zvišanje krvnega tlaka. Pri ženskah so se pojavili primeri drobovja. Zdravila Ceftriaxone ne smejo uporabljati za zdravljenje ljudi, ki so alergični na zdravilo ali njene sestavine. Ceftriakson je predpisan pri bolnikih z motnjami jeter in ledvic v skrajnih primerih. Prav tako je kontraindicirana pri zdravljenju novorojenčkov, če so bili rojeni prezgodaj. Pri zdravljenju nosečih in doječih žensk je treba posebno pozornost posvetiti le pod nadzorom zdravnika, saj ceftriakson prehaja v materino mleko.

Po mednarodni klasifikaciji antibakterijsko zdravilo Ceftriaxone sodi v polsintetične antibiotike 3. generacije serumov cefalosporina. Ima širok spekter delovanja, odpornost na beta-laktamazno izpostavljenost in baktericidni učinek proti mnogim gram-pozitivnim in gram-negativnim, aerobnim in anaerobnim bakterijam.

Kaj je ceftriakson?
Antibakterijska aktivnost ceftriaksona
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Neželeni učinki
Indikacije in kontraindikacije za uporabo
Uporaba ceftriaksona
Priprava raztopine

Uničenje bakterij se zgodi zaradi kršitve sinteze mureina - pomembnega sestavka bakterijske celične stene. Tudi značilnosti večine cefalosporinskih antibiotikov vključujejo slabo absorpcijo v črevesju in dražilni učinek na prebavnem traktu, zaradi česar je Ceftriaxone mogoče najti le v obliki praška za pripravo raztopin za injiciranje.

Drug razlog za priljubljenost tega zdravila je nizka toksičnost in relativno redko pojavljanje neželenih učinkov, kar je značilno za veliko večino beta-laktamskih antibakterijskih zdravil. Ceftriakson je dobro razporejen v vseh tkivih in telesnih tekočinah, prodira v krvno-možgansko in hemato-placentno pregrado ter doseže terapevtske koncentracije zdravila v cerebrospinalni tekočini.

Zaradi širokega spektra protibakterijskih učinkov, nizke toksičnosti in sorazmerno nizke (v primerjavi s, na primer, karbapenemom), stroški zdravil razlagajo visoko pogostost injekcij Ceftriaxona pri zdravljenju različnih vrst bakterijskih okužb.

S širokim spektrom delovanja Ceftriaxone kaže baktericidno delovanje proti takim patogenom:

Staphylococcus aureus je povzročitelj mnogih bolezni - od aken in vrenja do nosokomialne pljučnice, meningitisa in drugih smrtonosnih bolezni.
Pneumococcus je pogost patogen skupne pljučnice in sinusitisa.
Hemofilni bacil je vzrok pljučnice in meningitisa.
E. coli - nekateri sevi lahko povzročijo zastrupitev s hrano.
Klebsiella so povzročitelji pljučnice, pa tudi urogenitalne okužbe.
Gonokok je vzrok za gonorejo.
Pseudomonas aeruginosa je pogost vzrok za presnavljanje ran.
Clostridia - povzročitelj plinskega gangrena.

Ceftriakson je lahko tudi učinkovit pri boleznih, ki jih povzročajo bakteroidi, morfiksi, Proteus.

Pri uporabi injekcij Ceftriaxona ni nobene pozitivne dinamike okužb zaradi stafilokokov, odpornih na meticilin, nekaterih sevov streptokokov in enterokokov.

Spekter protibakterijskega delovanja III generacij cefalosporinov in Ceftriaxona je še posebej širok, zaradi česar se to zdravilo uporablja za zdravljenje številnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije.

Pri kombinirani uporabi ceftriaksona z antibakterijskimi zdravili iz številnih aminoglikozidov, polimiksinov, pa tudi z metronidazolom, opazimo povečanje učinkovitosti. Injekcije ceftriaksona v prisotnosti diuretikov z zank (Furosemide, etacrynic acid) lahko znatno povečajo verjetnost poškodbe strupenih ledvic.

Pri uporabi ceftriaksona skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se poveča verjetnost krvavitve, povečuje učinek antikoagulantov.

Ni združljivo z etilnim alkoholom. Pri sočasnih injekcijah ceftriaksona in alkohola se pojavi tako imenovana disulfiramom podobna reakcija, ki se razvije kot posledica zaviranja encimov, ki so odgovorni za nevtralizacijo toksičnega metabolita etanola, acetaldehida. Ta neželeni učinek se kaže s pordelostjo zgornjega dela telesa, občutkom vročine, slabostjo, bruhanjem, težkim dihanjem, palpitacijami, padcem krvnega tlaka, v nekaterih primerih do kolapsa.

Ob upoštevanju vseh značilnosti interakcij z zdravili je ponavadi zdravnik, ki predpisuje antibakterijska zdravila, le strokovnjak lahko izbere varne kombinacije, vendar je bolje, če se med zdravljenjem s kakršnimi koli antibiotiki vzdržujete alkohola.

Kot katera koli resna zdravila ima Ceftriaxone kar nekaj opisanih neželenih učinkov, čeprav jih najdemo v antibakterijskih zdravilih cefalosporinske serije razmeroma redko.

Seznam možnih neželenih učinkov:

Upoštevajo se lokalne reakcije: bolečina ali zaspanost na mestu injiciranja, zelo redko se po intravenskih injekcijah Ceftriaxone razvije flebitis.
Preobčutljivost za zdravilo lahko kažejo izpuščaj, srbenje, vročina in mrzlica, edem, redko - serumska bolezen in anafilaktični šok.
Hematopoetski sistem - s podaljšanim zdravljenjem z visokimi odmerki ceftriaksona v levkopeniji periferne krvi, lahko opazimo zmanjšanje ravni trombocitov, nevtrofilcev, podaljšanja protrombinskega časa, redko - hemolitične anemije.
Na delu prebavnega sistema, navzee in bruhanja, povečane koncentracije jetrnih encimov v krvi in pseudomembranoznega kolitisa. Kot pri skoraj vsakem zdravljenju z antibiotiki trpi tudi normalna črevesna mikroflora, kar vodi do obilne reprodukcije gliv Candida.
Reakcije iz urogenitalnega sistema imajo lahko videz povečanja vsebnosti dušika in sečnine v krvi, intersticijski nefritis in kolpitis zelo redko razvijajo.

Neželeni učinki na osrednji živčni sistem se lahko kažejo z glavobolom ali omotico.

Obstaja kar nekaj opisanih neželenih učinkov pri injekcijah Ceftriaxona, vendar je treba upoštevati, da se zaradi nizke toksičnosti zdravila razvijejo zelo redko.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Obstaja veliko bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na Ceftriaxone:

Bakterijske okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta ter organov ENT (pljučni absces, bronhitis, pljučnica, plevritis, sinusitis.)
Nezapletena gonoreja
Bakterijske poškodbe kože in dodatkov
Bolezni sečil in genitourinarskega sistema (cistitis, prostatitis, akutni in kronični pielonefritis)
Ginekološke okužbe, kot tudi vnetne lezije medeničnega organa.
Bakterije povzročene lezije trebušnih organov (holecistitis, pankreatitis, duodenitis)
Sepza in septikemija
Bakterijske bolezni kosti in sklepov
Vnetje meningov (meningitis)
Endokarditis
Syphilis
Lymska bolezen (Lyme borelioza.

Zdravilo Ceftriaxone se uporablja tudi za preprečevanje gnojno-septičnih zapletov po operativnih posegih.

Uporaba ceftriaksona

Ena od značilnosti zdravila - pomanjkanje tablet za oralno uporabo je posledica majhne biološke uporabnosti z enteralno uporabo, pa tudi negativnega učinka na sluznice votlih organov prebavnega sistema. Zato se ceftriakson sprosti le v obliki praška, iz katerega se pripravijo raztopine za intramuskularno ali intravensko uporabo.

Pripravljeno raztopino za intravensko uporabo je priporočljivo uporabiti takoj po pripravi. Končano raztopino za intramuskularno injiciranje lahko shranite pri sobni temperaturi do 3 dni in v hladilniku (če temperatura ostane pri + 4 ° C) do 10 dni. Pri shranjevanju lahko raztopina Ceftriacon spremeni barvo iz svetlo rumene do oranžne barve, toda v primeru pravilnega shranjevanja se zdravilo še vedno lahko uporablja.

Za intramuskularno dajanje. Pri intramuskularnem dajanju ceftriakson povzroči precej močno bolečino, zaradi česar se priprava raztopine uporabi z 1% lidokaina. Odmerek polovice gram ceftriaksona je treba raztopiti v 2 ml 1% raztopine lidokaina, za 1 g antibiotika, potreben bo 3,5 ml lokalne anestezije. Priporočljivo je, da v eno mišico injiciramo več kot 1 g raztopine.

Za vnos v veno. Za pripravo raztopine od polovice grama antibiotika potrebujete 5 ml vode za injiciranje, za 1 gram morate uporabiti 10 ml. Nastala raztopina se injicira v dveh do štirih minutah.

Za infuzijsko uporabo. 2 g ceftriaksona je treba raztopiti v 40 ml fiziološke raztopine ali v 40 ml 5% ali 10% glukoze. Če predpisani odmerek zdravila Ceftriaxone presega 50 mg na 1 kilogram telesne mase, se ceftriaksonova raztopina daje vsaj pol ure.

Za več informacij o tem, kako lahko zdravilo razredčite, je mogoče dobiti pri gledanju videoposnetka:

Ceftriaxone ni brez razloga priljubljen pri zdravnikih številnih specialitet - kombinacija nizke toksičnosti zdravila z dokaj visoko učinkovitostjo, odpornost proti bakterijam penicilinaze in sposobnost antibiotika, da prodre v vsa tkiva in telesne tekočine, so redko združeni v enem zdravilu.

Ampak, kljub varnosti zdravila, antibakterijskih zdravil ne bi smeli uporabljati samostojno, saj je zaradi nenadzorovane uporabe antibiotikov nekatere bakterije že razvile odpornost na Ceftriaxone.

Ceftriakson je antibiotik iz skupine cefalosporinov, ki se uporablja za boj proti bakterijskim okužbam trebušne votline, prebavnega trakta, dihalnega trakta, kosti in sklepov, sečnega sistema, mehkih tkiv itd. Orodje ima širok spekter delovanja, vendar lahko njegova uporaba povzroči neprijetne stranske učinke pri številnih bolnikih, povezanih z individualnimi značilnostmi organizma in drugimi elementi terapije.

Zdravljenje z antibiotiki ponavadi ne povzroča resnih neželenih učinkov, vendar pri nekaterih bolnikih je terapija povezana z neprijetnimi zapleti bolezni:

alergija - povišana telesna temperatura (približno 1% primerov), izpuščaj in otekanje na telo (2% bolnikov), bronhospazem, srbenje, kašelj, izcedek iz nosu, anafilaktični šok;
na strani urinskega sistema možne motnje v normalnem delovanju ledvic, upočasnitev proizvodnje urina in prenehanje izločanja;
prebavni trakt se lahko odzove na antibiotično zdravljenje s povečanim nastajanjem plinov v črevesju, slabostjo, bruhanjem, spremembami okusa, driske in neravnovesjem mikroflore (dysbiosis);
hematopoetski procesi so lahko moteni, kar ima za posledico povečano število eozinofilov (diagnosticiranih pri 5% bolnikov), levkocitih ali trombocitov;
Zdravilo lahko povzroči krvavitev iz nosne votline, stanje vrtoglavice, aktivacijo glive Candida in glavobol.

Najpogostejše neprijetne lokalne reakcije. Kadar se ceftriakson injicira intravensko, lahko pride do izrazite bolečine vzdolž vene in intramuskularno injiciranje lahko povzroči bolečino na mestu injiciranja.

Ob upoštevanju odmerka pripravka, ki ga priporoča zdravnik, stanje prevelikega odmerjanja ni verjetno. Pri izračunu količine sredstva lahko pride do napake glede na težo osebe, še posebej ko gre za bolnika. Znaki prekomernega vnosa antibiotikov so:

oster občutek slabosti;
omotičnost in hudo glavobol.

S podaljšanim odmerjanjem drog je še posebej škodljivo - povzroči spremembo krvne slike, poškodbe srca, jeter in ledvic. Ceftriakson slabo vpliva na živčni sistem - bolnik postane razdražljiv, nagnjen k depresiji. Problem prevelikega odmerjanja zahteva takojšnjo rešitev - ne obstaja specifičen protistrup, zato se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Negativne posledice imajo lahko imenovanje tečaja brez upoštevanja združljivosti zdravil z drugimi sredstvi:

zdravila za zmanjšanje količine lepljenja trombocitov in ceftriaksona v kompleksu povzročijo visoko tveganje za krvavitev;
sočasen tečaj z diuretiki z zanko vodi v razvoj toksičnih učinkov na ledvice in v sečnem sistemu kot celoto;
jemanje alkohola je prepovedano, saj povečuje neželene učinke zdravila in poveča obremenitev prebavnega in urinarnega sistema.

V takšnih primerih je prepovedano uporabljati antibiotike:

s posamezno nestrpnostjo;
med nosečnostjo in dojenjem;
s hudo okvaro delovanja jeter ali ledvic.

Oba odrasla bolnika in otroci lahko zdravilo uporabljajo samo v skladu z navodili zdravnika, ki se strogo držijo opisane sheme in odmerka.

Ceftriaxone je močan antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino cefalosporinov tretje generacije. Edinstveno farmakološko orodje vam omogoča učinkovito reševanje patogene mikroflore, kar povzroča številne nevarne bolezni, vključno z meningitisom. Ceftriaksonski analogi so Rocephine, Cefotaxime, kot tudi antibakterijska sredstva, kot so Medaxone, Ifitsef, Stericef in Oframax. Raztopina tega antibiotika je namenjena za parenteralno dajanje (intravenske infuzije ali intramuskularne injekcije).

Mednarodno nelastniško ime zdravila (INN) je Ceftriaxone.

Aktivna sestavina tega farmakološkega sredstva je dinatrijeva sol ceftriaksona. To zdravilo dobavlja farmacevtska družba v obliki praška za redčenje v steklenih vialah po 10 ml. Za pripravo raztopine za injiciranje se uporablja 1% lidokaina.

Indikacije za predpisovanje ceftriaksona in njegovih analogov (Rocefina ali Cefotaxime) so številne nalezljive bolezni, ki jih povzroča patogena mikroflora, občutljiva na antibiotike, s širokim spektrom delovanja (vključno z več odpornimi sevi, odpornimi na cefalosporine in penicilin prve generacije).

Zdravilo je indicirano za naslednje bolezni:

nalezljivo vnetje prebavil;
vnetje peritoneja (peritonitis);
bakterijski meningitis;
spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis);
chancroid;
nalezljive kostne spremembe (osteomielitis) in sklepno tkivo;
nalezljive bolezni urinskega sistema (vključno z vnetjem ledvičnega medenina, tubularnim nefritisom in cistitisom);
holangitis;
empio žolčnika;
bakterijske lezije kože (streptodermija, pioderma);
okužba endokarda;
borellioza (bolezen Lyme);
sekundarna okužba površin za rane in opekline;
salmoneloza;
orhitis;
prostatitis;
epididimitis;
sepsa (septikemija);
akutni bronhitis;
pljučnica (z nespecificiranim patogenom);
absces pljuč in mediastinum;
gnojni tonzilitis;
akutno vnetje paranazalnih sinusov;
vnetje srednjega ušesa;
vnetje tonzilov (hudi tonzilitis);
bakterijski faringitis;
vnetje glaxy abscesa.

Po mnenju zdravnikov je Ceftriaxone odličen za preprečevanje razvoja različnih bakterijskih zapletov po opravljenih operacijah zaradi svoje visoke aktivnosti celo do večkratne odpornosti patogene mikroflore.

Končano raztopino se injicira intramuskularno ali intravensko (kapljica ali curek).

Za i / m injekcije, neposredno pred manipulacijo, 500 mg praška raztopimo v 2 ml 1% raztopine lidokain hidroklorida in 1 gram v 3,5 ml tega lokalnega anestetika.

Ceftriakson se injicira v gluteus maximus. Uporaba lidokaina pri pripravi raztopine zmanjša bolečino pri injiciranju.

Za IV počasno kapljico, vsak 500 mg antibiotika razredčimo v 5 ml vode za injekcije. Raztopino injiciramo v roku 3-4 minute.

Za IV infuzijo na 2 g zdravila je treba za redčenje vzeti 40 ml slanice (0,9% NaCl), 5% raztopine levuloze ali 5-10% dekstroze. Infuzija nalaga zahtevani odmerek v roku pol ure.

Največji dovoljeni (varni) dnevni odmerek za odrasle paciente in mladostnike, ki so dopolnili starost 12 let, je glede na aktivno snov 4 grama. Antibiotiku dajemo 1-2 grama enkrat dnevno ali 0,5-1 g 2-krat na dan, pri čemer vzdržujemo 12-urne časovne intervale.

Odmerke, ki presegajo 50 mg na 1 kg telesne mase, je treba infundirati intravensko. Infuzija se izvaja pol ure.

Pri pripravi sterilnih raztopin je treba strogo spoštovati norme asepsa in antiseptikov. Pripravljene rešitve je treba uporabiti v naslednjih 6 urah; pri sobni temperaturi v določenem časovnem obdobju zadržijo svojo fizično in kemično stabilnost.

Potrebno trajanje zdravljenja določi zdravnik. Odvisno je od vrste patogena, nosolične oblike in resnosti bolezni.

Ceftriakson se pogosto zdravi s sifilisom in nekaterimi drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Pri gonoreji je ceftriakson predpisan v odmerku 250 mg za eno intramuskularno dajanje.

Zdravljenje sifilisa s ceftriaksonom poteka, če bolnik ne prenaša penicilinskih antibiotikov, t.j. v tem primeru se kot generacija "rezervnih" zdravil uporablja cefalosporin III generacije.

Za preprečitev pooperacijskih zapletov, ki jih povzroča patogena mikroflora, se bolnikom prikaže eno injekcija 1-2 grama antibiotika eno uro in pol pred operacijo.

Terapija vnetja srednjega ušesa pomeni uporabo odmerka 50 mg / kg intramuskularno 1-krat na dan.

Za okužbe mehkih tkiv in kože bodisi 50-75 mg / kg na dan ali polovico tega odmerka dajemo dvakrat na dan, pri čemer vzdržujemo 12-urne intervale.

Imenovanje ceftriaksona za angino je priporočljivo, če so penicilinski pripravki neučinkoviti. Predpisano je tudi za hudo ali zapleteno potek nalezljivega procesa in v primerih, ko je dajanje enteričnih doznih oblik nemogoče zaradi enega ali drugega razloga.

Prilagoditev odmerka pri bolnikih z ledvično insuficienco je potrebna le za izrazite kršitve funkcij organa. Koliko ceftriaksona je treba dajati pacientu v tem primeru temelji na objektivnih raziskavah laboratorijskih testov.

Po izginotju živih kliničnih manifestacij in zmanjšanju telesne temperature do fiziološke norme je priporočljivo, da zdravljenje nadaljujete 3 dni.

Kontraindikacije za predpisovanje zdravila Ceftriaxone so:

individualna preobčutljivost za zdravilo;
intoleranco za penicilin in cefalosporinske antibiotike.

Pri zdravljenju Ceftriaxona z infekcijskimi patologijami pri novorojenčkih, pri katerih je bilo ugotovljeno zvišanje ravni bilirubina v krvi, pa tudi pri predpisovanju zdravila pri bolnikih s črevesnim vnetjem (enterokolitisom), ki so se razvili na ozadju antibiotične terapije, je potrebna previdnost.

Zdravstveno osebje mora upoštevati verjetnost alergijskih reakcij (vključno z anafilaktičnim šokom) in biti pripravljeno, da sprejme takojšnje ukrepe v primeru življenjsko nevarnih razmer.

Dolgotrajna terapevtska terapija zahteva redno spremljanje funkcijske aktivnosti ledvic in jeter ter laboratorijske preiskave pacientove periferne krvi. Pri imenovanju zdravil za starejše in starejše osebe je treba opraviti predhodno oceno funkcionalne aktivnosti ledvic. Pri pomanjkanju vitamina K pri bolniku je treba pred začetkom zdravljenja določiti protrombinski čas.

Pomembno: pri osebah, ki prejemajo to baktericidno sredstvo, je med ultrazvočnim pregledom žolčnika morda v tem organu prišlo do zatemnitve. Spremembe so prehodne po naravi in izginejo brez sledi po zaključku terapije. Tudi če v projekciji žolčnika obstaja sindrom bolečine (nastaja ti pseudoholangitis), ni priporočljivo prekiniti zdravljenja. V tem primeru je indicirano dodatno simptomatsko zdravljenje (olajšanje bolečin).

Ceftriakson ima baktericidni ucinek. On, kot drugi cefalosporini, uničuje patogene z zaviranjem procesa biosinteze njihove celične stene. Zdravilna učinkovina blokira delovanje pomembnega encima (transpeptidaze) in zavira nastanek mucopeptidne spojine, ki je del stene bakterijskih celic.

Je učinkovit proti večini sevov gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterijskih infektivnih snovi, vključno z nevarnimi patogeni, kot je Staphylococcus aureus. Zdravilo je odporno na encime, ki proizvajajo bakterije (β-laktamazo in penicilinazo). Baktericidno sredstvo je aktivno tudi proti številnim anaerobnim patogenom in bledoj treponemi.

Pred imenovanjem tega zdravila moramo določiti povzročitelja bolezni. Upoštevati je treba, da zdravilo ne kaže aktivnosti proti streptokokom skupine D, enterokokov in metafilin odpornih stafilokokov.

Po injekcijah (intramuskularno injiciranje) ceftriaksona se aktivna komponenta v kratkem času absorbira v sistemsko cirkulacijo in enakomerno porazdeli v tkivih in bioloških tekočinah. Svobodno vstopa v vse organe, celulozo, hrustanec in kostno tkivo, brez težav pa mimo histohematoloških ovir. Vnos antibiotika v cerebrospinalno tekočino omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju vnetij meningealnih membran z infekcijsko etiologijo. Po injiciranju ustreznega odmerka zdravila je raven njegove vsebnosti v cerebrospinalni tekočini večkrat višja od najmanjšega, potrebnega za zatiranje rasti patogenov meningitisa.

Stopnja biološke uporabnosti tega farmakološkega sredstva z intramuskularnimi injekcijami je 100%.

Najvišja koncentracija v / m injekciji se določi po 2-3 urah in z intravenskimi infuzijami - na koncu infuzije. Stopnja vezave beljakovin na serumski albumin doseže 95%. Povprečni razpolovni čas je od 6 do 9 ur. 50-50% antibiotika ceftriaksona po injiciranju zapusti telo z urinom nespremenjeno. Preostali volumen se izloča v žolču, ki se metabolizira v črevesju, da se tvori neaktivna spojina.

Glede na preglede večina bolnikov prenaša zdravljenje s Ceftriaxonom in njegovimi analogi - Rocephin in Cefotaxime.

V nekaterih primerih ima zdravilo neželene učinke. Pri bolnikih, ki prejemajo ta sodoben antibiotik, je treba opozoriti:

glavobol;
dispepsične motnje;
bolečine v trebuhu;
spremembe v črevesni mikrobiocenozi (disbakterioza);
sprememba okusa;
vnetje sluznice ust in jezika;
oligurija;
hematurija (prisotnost povečanega števila rdečih krvnih celic v urinu);
glukozurija;
sprememba krvne slike (hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija itd.);
sprememba protrombinskega časa (strjevanje krvi);
alergijske reakcije.

Iracionalno antibiotično zdravljenje lahko povzroči nastanek superinfekcij, še posebej verjetnost lezij glivičnih tkiv (kandidoza).

Pri intramuskularnih injekcijah se pogosto opazi bolečina na mestu injiciranja. Kadar se daje intravensko, razvoj flebitisa in pojav bolečine v projekciji vene (vzdolž posode). Podobni lokalni neželeni učinki se lahko pojavijo po injiciranju zdravila Rocefin in cefotaksima.

Ob sočasni uporabi cefrtiaxona in njegovih analogov - Rocephine in cefotaxime z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi zdravili z antiagregacijskimi lastnostmi povečujejo verjetnost krvavitve. Nekateri diuretiki (tako imenovani "diuretiki z zankami") znatno povečajo tveganje za toksične učinke antibiotika na tkivo ledvic.

Probenitsid poveča koncentracijo ceftriaksona v plazmi, saj povečuje čas njenega razpolovnega časa od telesa. Priprave iz encima giluronidaze dodatno povečajo prepustnost histohematogenih ovir, kar olajša penetracijo baktericidnega sredstva v tkiva.

Za povečanje aktivnosti proti anaerobni mikroflori priporočamo kombinacijo cefalosporina in metronidazola (Trichopol).

Med kliničnimi preskušanji je bil odkrit sinergizem (medsebojna okrepitev učinka) ceftriaksona in aminoglikozidov v povezavi s številnimi sevi gram-negativnih patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je farmacevtsko nezdružljivo z injekcijskimi raztopinami, ki vsebujejo druge baktericidne in bakteriostatične snovi.

Kot večina drugih antibiotikov je ceftriakson z alkoholom popolnoma nezdružljiv. V času terapevtske terapije je treba popolnoma opustiti uporabo pijač, v katerih je prisotna tudi majhna količina etilnega alkohola.

Sprejem alkoholnih pijač lahko povzroči nastanek tako imenovanih. "Disulfiramo podobni učinki", ki vključujejo:

padec krvnega tlaka;
povečanje srčnega utripa;
boleči spazmi v epigastriju in trebuhu:
kratka sapa;
glavobol;
dispepsične motnje;
hiperemija kože obrazne in vratne regije.

Preseganje racionalnih posameznih in (ali) dnevnih odmerkov lahko povzroči pojav neželenih učinkov zdravila. Simptomatsko terapijo je lahko indicirano bolniku v tej situaciji. V primeru prevelikega odmerjanja hemodializa ne daje pozitivnega učinka.

Cefalosporin in njegovi analogi (rotofin in cefotaksim) se lahko predpiše bolnikom, ki imajo otroka po lastni presoji zdravnik, ki prihaja, če pričakovana korist za žensko presega verjetno tveganje za plod.

Če je treba med laktacijo opraviti tečaj antibiotičnega zdravljenja, se vprašanje prenosa dojenčkov na umetne mlečne formule reši.

Pri novorojenčkih ledvice izločajo nekoliko večjo količino antibiotika (do 70%). Pri otrocih s T ½ meningitisom po zmanjšanju infuzije IV (v povprečju na 4,5 ure).

Odmerjanje Ceftriaxona pri novorojenčkih, mlajših od 2 tednov, se določi s hitrostjo 20-50 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Dojenčkom in mladim bolnikom do 12 let starosti se daje 20-80 mg / kg na dan.

Če otrok tehta 50 kg ali več, mu je treba dati enak odmerek kot odrasli bolniki.

Zdravljenje bakterijskega meningitisa pri dojenčkih zahteva uvedbo visokih odmerkov (100 mg / kg telesne mase na dan). Odvisno od seva patogena se trajanje antibiotične terapije lahko spreminja od 4 dni do 2 tednov.

Pri nedonošenčkih je treba cefalosporinske antibiotike s širokim spektrom (Ceftriaxone, Rotsefin in Cefotaxime) uporabljati previdno!

Negativne reakcije telesa po jemanju ceftriaksona

Lokalne reakcije

Ceftriakson se injicira v pacient samo z intramuskularnimi injekcijami ali intravenskimi tekočinami.

Alergijske reakcije

Hipokoagulacija - slaba krvna strdka se pojavi kot posledica zmanjšanja koncentracije plazemskih koagulacijskih faktorjev, kar vodi do hudih krvavitev.
Anemija - zmanjšanje vsebnosti krvi v rdečih krvnih celicah, rdečih krvnih celic.
Leukopenija - zmanjšanje koncentracije levkocitov, belih krvnih celic. Vendar pa so v nekaterih primerih bolniki imeli levkocitozo - povečanje krvi belih teles.
Granulocitopenija je zmanjšanje števila granulocitov v krvni enoti.
Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v krvi.
Limfocitopenija je zmanjšanje števila limfocitov na enoto krvi.
Neuropenia je zmanjšanje števila nevrofilnih levkocitov na enoto krvi.

Reakcije prebavnega sistema

Slabost in driska sta najpogostejši neželeni učinki ceftriaksona na delu prebavnega sistema.

kršenje občutkov okusa;
stomatitis - se izraža v obliki ulkusov na ustni sluznici;
glositis - vnetje jezika.

Reakcije jeter

Druge reakcije

mojLor

Zdravljenje s hladno in gripo

Domov
Vse
Neželeni učinki zdravila Ceftriaxone antibiotik