Search

Ceftriakson (ceftriakson)

Bolezni, ki jih povzročajo nalezljivi dejavniki, se zdravijo z uvedbo antibiotika. Za akutno ali zapleteno bolezen se uporablja ceftriakson. Navodila za uporabo kažejo, kaj naredi Ceftriaxone in kakšne vrste okužb vpliva. Zdravilo je namenjeno za parenteralno dajanje, zato je na voljo v prahu za injiciranje. Intramuskularno, intravensko in v obliki kapljic. Uporablja se za zdravljenje bolezni nalezljive etiologije pri odraslih in otrocih.

Značilnosti zdravila

To je antibiotik tretje generacije serije cefalosporina. Ima širok spekter delovanja za mnoge seve virulentnih mikroorganizmov. V vnetnem procesu infekcijske geneze se po rezultatih bakposeva izbere individualna skupina antibiotikov. Analiza določa, katere vrste protimikrobnih sredstev so manj odporne bakterije. Namen ceftriaksona je prikazan v primeru potrebe po nujnem zdravljenju, ko ni časa čakati na rezultate podtalnice.

Ceftriaxone vsebuje isto zdravilno učinkovino, katere delovanje je uničiti celično steno mikrobov. To vodi k smrti mikroorganizmov. Ceftriaxone zdravi bolezni, ki jih povzročajo številni gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi, aerobne in anaerobne bakterije. Pomanjkanje sredstev za preživetje:

  • streptokoki;
  • stafilokok;
  • E. coli;
  • modra gnoj;
  • klabsiella;
  • makrosela;
  • protea.

Ceftriakson se uporablja samo kot injekcija, ki mnogim bolnikom ni všeč, zlasti otrok, ker povzroča bolečino pri dajanju. Kmalu lahko proizvajajo tablete, vendar v tem obdobju ni takšne dozirne oblike. Injekcije pomagajo v 2-3 dneh za odstranitev simptomov bolezni, ker imajo visoko biološko razpoložljivost in sposobnost koncentracije aktivne snovi na področjih okužbe.

Ko ga uporabljate

Ceftriakson se zdravi s katerimkoli patološkim postopkom, ki ga povzročajo zgoraj navedeni virulentni mikroorganizmi.

Uporabljeno zdravilo za:

  • sepsa;
  • pljučnica;
  • bolezni dihal;
  • patologije trebušne votline;
  • okužbe kosti;
  • peritonitis;
  • meningitis

Injekcije ceftriaksona pripomorejo k zdravljenju spolnih bolezni (gonoreja, sifilisa), pa tudi bolezni urinskega sistema (pielonefritisa). Pomaga zdravilu v emfizemu žolčnika ali pleure, ugibati. Ceftriakson se pogosto uporablja za preprečevanje pooperativne okužbe pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Uporaba zdravila je kontraindicirana v nosečnosti. Zdravnik lahko injicira nosečnico za zdravljenje patološkega procesa akutne ali zapletene oblike. To upošteva razmerje: koliko bo zdravilo pomagalo in škodo, ki jo povzroči droga. S previdnostjo je potrebno bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic izločati, ker lahko zdravilo povzroči nastanek peska v sečnem sistemu.

Kolif Ceftriaxone od 3 do 14 dni, odvisno od resnosti bolezni. Zdravljenje določi zdravnik, glede na bolnikovo stanje. Tudi če so simptomi bolezni minuli, potrebuje Ceftriaxone še 2-3 dni. To bo utrdilo rezultat, popolnoma uničiti patogene mikrobe. Pred zdravljenjem mora bolnik opraviti preizkus o prenašanju zdravila in njegovega vehikla ("lidokain"). Če je pacient alergičen na sestavine zdravila, ga zdravnik zamenja z nasprotnim osebjem, ki ne povzroči neželenega učinka.

V vsakem primeru pa morate pred začetkom zdravljenja z zdravilom Ceftriaxone obiskati zdravnika, ker je to močan antibiotik, ki ima številne kontraindikacije in stranske reakcije.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Ceftriaxone: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčni trakt, vključno holangitis, empio žolčnika), bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta (vključno s pljučnico, pljučni absces, empyema pleura), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalne cone (vključno z gonorejo, pielonefritisom), bakterijskega meningitisa in endokarditisa, sepse, okuženih ran in opeklin, mehkega šancreja in sifilisa, bor verige), tifuso vročico, salmonelozo in salmonelo.

Preprečevanje pooperacijskih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčke, pri katerih se kaže intravensko dajanje raztopin, ki vsebujejo kalcij.

Prezgodnji dojenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko uveden (iv) in intramuskularno (im). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g na 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek ni mora presegati 4 g.

Če nekomplicirano gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g

Za preprečevanje pooperacijskih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesju in danki je priporočljivo dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri otitisnem mediju - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčka (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih z telesno maso 50 kg in več uporabljamo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in lahko traja od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive seve Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg na 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Bolniki s kronično odpovedjo ledvične odpovedi so potrebni le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme presegati 2 g brez določanja koncentracije zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z zdravilom Ceftriaxone se mora nadaljevati vsaj še dva dni po tem, ko simptomi in znaki okužbe izginejo. Zdravljenje je običajno 4-14 dni; pri zapletenih okužbah se lahko zahteva daljša uporaba. Zdravljenje okužb, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes, mora biti vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvajanje rešitev: uporabiti morate le sveže pripravljene rešitve. Za intramuskularno dajanje raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v eno zadnjico vstavite največ 1 g.

Za intravensko injiciranje se 0,25 ali 0,5 g raztopi v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vstopite v / počasi (2-4 minute).

Za iv infuzijo raztopimo 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba intravensko dajati v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sistema uriniranja: oligurija.

Na delu prebavnega sistema: navzea, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelitioza žolčnika (sindrom blata), kandidoza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolizo), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemije, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plima" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljivo z amaksrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatični antibiotiki zmanjšujejo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovljeno je bilo in vitro antagonizem med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

Ob sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov povečuje verjetnost krvavitve.

Ceftrikson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem z ceftriaksonom in v roku enega meseca po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Ob sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili ledvične okvare.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopine, ki vsebujejo kalcij (npr. Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ne smejo razredčiti ceftriaksona. Rezultat interakcije lahko privede do tvorbe netopnih spojin. Raztopine ceftriaksona in parenteralnih hranil, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom, ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko uporabo.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci pri bolnikih na hemodializi je treba redno določiti koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcijskega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prenehanju zdravljenja izginejo izpadi. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, je priporočljivo, da nadaljujemo s predpisovanjem antibiotika in izvajamo simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po uporabi ceftriaksona ne spremlja disulfiramo podobna reakcija. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila nestrpnost etanola, kar je povezano z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona so lažno pozitivni rezultati Coombsovega testa lahko opazili vzorce za galaktosemijo in glukozo v urinu (glukozurijo je priporočljivo določiti samo z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemijsko stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, je mogoče dajati bolnikom katerekoli starostne skupine, otrok, starejših od 28 dni, dosledno z intervalom najmanj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito izprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V eksperimentalnih študijah na živalih niso odkrili nobenih teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila ugotovljena. Ceftriakson se lahko med nosečnostjo predpisuje le pod strogimi indikacijami.

Ceftriakson se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem (dojenje) je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in dela s premičnimi mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato med zdravljenjem je treba paziti na vožnjo vozil in premikanje strojev.

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka

Trgovsko ime zdravila: Ceftriaxone

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso- 3- [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt- 2-karboksilne kisline (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristalinični prah.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika za parenteralno uporabo, ima baktericidni ucinek, zavira sintezo celicne membrane in in vitro zavira rast vecine gram-pozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen proti beta-laktamaznim encimom (tako penicilinazi kot cefalosporinazi, ki ga proizvaja večina gram-pozitivnih in gramnegativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V. (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno ceftriakson. Večina enterokoknih sevov (na primer Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram-negativni:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Nekaj ​​odporni sevi), Escherichia coli, hemofilusu ducreyi, bakterijo Haemophilus influenzae, hemofilusu parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vključno kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekateri odporni sevi), Salmonella spp. (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Veliko sevi teh mikroorganizmov, ki v prisotnosti drugih antibiotikov, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi in prvih generacij, se razmnoževali stabilno občutljiv na ceftriakson. Zdravilo Treponema pallidum je občutljivo na ceftriakson in vitro in v študijah na živalih. Po kliničnih podatkih pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriaxone pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (na primer B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določitev občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so nekateri sevi patogenov lahko odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenteralni uporabi ceftriakson dobro prodre v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih osebah je ceftriakson značilen za dolgo, približno 8 ur, razpolovna doba. Območja pod krivuljo koncentracije - čas v serumu z intravenskim in intramuskularnim dajanjem sovpadajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona ob intramuskularnem dajanju 100%. Pri intravenskem dajanju se ceftriakson hitro difundira v intersticijsko tekočino, kjer ohranja baktericidno delovanje proti patogenom, ki so občutljivi na njega 24 ur.
Razpolovni čas pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših, starejših od 75 let, je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloča v nespremenjeni obliki z žolčem. Pod vplivom črevesne flore se ceftriakson pretvori v neaktivni metabolit. Pri novorojencih se približno 70% odmerka izloča z ledvicami. Pri odpovedi ledvic ali bolezni jeter pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, odstranitev s polovičnim časom pa se podaljša rahlo. Če je delovanje ledvic okvarjeno, se izločanje v žolču poveča in če se pojavi patologija v jetrih, se povečuje izločanje ceftriaksona skozi ledvice.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, če je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njej višja kot v krvnem serumu.
Prodiranje v cerebrospinalno tekočino: pri dojenčkih in otrocih z vnetjem mening ceftriaksona prodre v cerebrospinalni tekočini, medtem ko je v primeru bakterijskega meningitisa pri povprečno 17% koncentracijo zdravila v krvnem serumu difundira v cerebrospinalni tekočini, kar je približno 4-krat bolj kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom prek 2-25 h po dajanju ceftriakson 50 mg / kg telesne mase koncentraciji ceftriaksona večkrat depresivna presega najmanjšo dozo, potrebno za zatiranje patogenov najpogosteje povzroča meningitis.

Ceftriaxone: navodila za uporabo

Pred nakupom antibiotika Ceftriaxone morate natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje ter druge koristne informacije o zdravilu Ceftriaxone. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočeno odmerjanje, kontraindikacije, kot tudi pregledi bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Ruski naziv: Ceftriaxone

Latinsko ime snovi Ceftriaxone: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Kemijsko ime: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso- 3- [[ 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2- -2-karboksilne kisline (in v obliki dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina snovi Ceftriaxone: cefalosporini

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika za parenteralno uporabo.

Natrijev ceftriakson je kristalni prašek z belo do rumenkasto-oranžno barvo, lahko topen v vodi, zmerno v metanolu, zelo slabo v etanolu. PH 1% vodne raztopine je približno 6,7. Barva raztopine se razlikuje od rahlo rumenega do oranžnega in je odvisna od trajanja skladiščenja, koncentracije in uporabljenega topila. Molekulska masa 661,61.

Oblika, sestava in pakiranje

Prah za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

1 fl. Ceftriakson (v obliki natrijeve soli) 1 g

Steklenice iz steklenice (1) - škatle iz lepenke.

Ceftriaxone - farmakološko delovanje

Farmakološki učinek snovi je baktericiden, širok spekter protibakterijski.

Zavira transpeptidazo in krši biosintezo mucopeptidne bakterijske celične stene. Ima širok spekter delovanja, je stabilen v prisotnosti večine beta-laktamaze.

Aktiven v zvezi z aerobnim gram-pozitivnim - Staphylococcus aureus (vključno s proizvodnjo penicilinaze), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci, aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Podjetje NeoDog, Religion Services Co., Ltd. je pripravljeno za poslovanje (vključno z ampicilinom) in beta-laktamazo, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ene vrste sevov Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (večina sevov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ima vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, vendar ceftriakson varnost in učinkovitost pri zdravljenju bolezni, ki jih ti mikroorganizmi v ustreznih in dobro kontroliranih kliničnih raziskavah povzročajo ni nameščena: aerobni, po Gramu negativnih organizmov - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Vključno Salmonella typhi), Shigella spp, po Gramu pozitivne aerobne mikroorganizme -. Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Lahko deluje na multi-rezistentne seve, ki so tolerantne za peniciline in cefalosporine prve generacije in aminoglikozide.

Po dajanju v / m se popolnoma absorbira, Tmax se doseže v 2-3 urah. Pri enkratni intravenski infuziji 30 minut je koncentracija ceftriaksona v plazmi v odmerkih 0,5; 1 in 2 g sta 82, 151 in 257 μg / ml. Cmax v plazmi po enkratni intramuskularni injekciji v odmerkih 0,5 in 1 g - 38 in 76 μg / ml. Akumulacija po ponavljajočih in / ali intramuskularnih injekcijah v odmerkih od 0,5 do 2 g pri 12- in 24-urnih intervalih je 15-36% v primerjavi z eno samo injekcijo. Reverzibilno se veže na beljakovine v plazmi: pri koncentraciji manj kot 25 μg / ml - 95% pri koncentraciji 300 μg / ml - 85%. No, v organih, telesne tekočine (drugam, trebušni votlini, sinovialnih, vnetje možganskih ovojnic - v cerebrospinalni), kostnega tkiva. V materinem mleku se ugotovi 3-4% koncentracija v serumu (več z i / m kot z / v uvodu). Pri odmerkih 0,15-3 g pri zdravih prostovoljcih T1 / 2 - 5,8-8,7 ure; navidezni volumen porazdelitve - 5,78-13,5 l; Plazemski Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se ledvice izločajo nespremenjene, ostalo - z žolčem. Približno 50% se prikaže v 48 urah.

Ceftriakson - indikacije

Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za zdravilno učinkovino, in sicer:

- razširjena lajm borelioza (zgodnje in pozne stadije bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčevodov in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno imunostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihal (zlasti pljučnica);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

Ceftriaxone - Odmerjanje

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, so predpisani 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali okužbah, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost na ceftriakson, se lahko dnevni odmerek poveča na 4 g.

Novorojenček (do 2 tedna) je predpisan pri 20-50 mg / kg telesne mase 1-krat / dan. Dnevni odmerek ne sme presegati 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne bi smeli razlikovati med polnimi in prezgodnjimi dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani pri 20-80 mg / kg telesne teže 1-krat / dan.

Otroci, ki tehtajo> 50 kg, so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko uporabo je treba dajati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dati običajni odmerek, namenjen odraslim, brez prilagoditve za starost.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba nadaljevati pri bolnikih vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 uro / dan. Po prepoznavanju patogena in določanju njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

6 dni, Streptococcus pneumoniae, - - 7 dni Z so meningokokni meningitis najboljše rezultate dosegli s trajanjem 4 dneh zdravljenja, meningitisu, ki ga povzroča Haemophilus influenzae,.

Pri bakteriji Lyme borelioza: pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, je 14 dni predpisana 50 mg / kg enkrat na dan; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki nastane zaradi oblikovanja sevov in neoblikovanja penicilinaze) - enkrat intramuskularno v odmerku 250 mg.

Za preprečitev pooperacijskih okužb, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in danki je učinkovita sočasna (vendar ločena) uporaba ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ni treba zmanjševati odmerka, če je delovanje jeter normalno. V primeru preterminalne ledvične odpovedi je huda z QA

Ceftriakson

Prah za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

Steklenice iz steklenice (1) - škatle iz lepenke.

Semisintetični cefalosporinski antibiotik III generacije širokega spektra delovanja.

Baktericidno aktivnost ceftriaksona povzroča supresijo sinteze celične membrane. Zdravilo je visoko odporno na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze).

Ceftriakson deluje proti gram-negativnih aerobnih mikroorganizmih: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, odpornimi proti ampicilinu), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Vključno Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno sevov in tvorbo neobrazuyuschie penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Več sevov zgornjih mikroorganizmov, ki kažejo odpornost na druge antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson.

Nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi na zdravilo.

Zdravilo je aktiven zoper Gram-pozitivne aerobnih mikroorganizmov: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki tvori penicilinaza), Staphylococcus epidermidis (stafilokoki, meticilin odporni, so odporni na vse cefalosporine vključno ceftriakson), Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični streptokoki skupine A ) Streptococcus agalactiae (Streptococcus group B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (razen Clostridium difficile).

Pri dajanju i / m se ceftriakson dobro absorbira z mesta injiciranja in doseže visoke koncentracije v serumu. Biološka uporabnost zdravila - 100%.

Povprečna koncentracija v plazmi je dosežena 2-3 ure po injiciranju. Pri ponavljajočem intramuskularnem ali intravenskem dajanju v odmerkih 0,5-2,0 g z intervalom 12-24 ur je kopičenje ceftriaksona v koncentraciji, ki je za 15-36% višja od koncentracije, dosežene z enim samim injiciranjem.

Z uvedbo odmerka od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriakson se reverzibilno veže na beljakovine v plazmi.

Z uvedbo odmerka od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 giblje od 5,8 do 8,7 h; plazemski očistek - 0,58 - 1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% zdravila se izloča z ledvicami, ostalo se izloča z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni metabolit.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri dojenčkih in pri otrocih z vnetjem meningov ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino in v primeru bakterijskega meningitisa v povprečju 17% koncentracije zdravila v plazmi razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po v / v uporabi ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom 2-24 ur po odmerku 50 mg / kg telesne mase koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejša povzročitelja meningitisa.

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

- razširjena lajm borelioza (zgodnje in pozne stadije bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčevodov in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno imunostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihal (zlasti pljučnica);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

- preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Previdno je zdravilo predpisano za NUC, za krvavitev jeter in ledvic, za enteritis in kolitis, povezano z uporabo antibakterijskih zdravil; prezgodaj in novorojenčke s hiperbilirubinemijo.

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, so predpisani 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali okužbah, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost na ceftriakson, se lahko dnevni odmerek poveča na 4 g.

Novorojenček (do 2 tedna) je predpisan pri 20-50 mg / kg telesne mase 1-krat / dan. Dnevni odmerek ne sme presegati 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne bi smeli razlikovati med polnimi in prezgodnjimi dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani pri 20-80 mg / kg telesne teže 1-krat / dan.

Otroci, ki tehtajo> 50 kg, so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko uporabo je treba dajati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dati običajni odmerek, namenjen odraslim, brez prilagoditve za starost.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba nadaljevati pri bolnikih vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 uro / dan. Po prepoznavanju patogena in določanju njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Pri meningokoknem meningitisu so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem zdravljenja 4 dni, pri čemer so meningitis povzročili Haemophilus influenzae, 6 dni, Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri bakteriji Lyme borelioza: pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, je 14 dni predpisana 50 mg / kg enkrat na dan; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki nastane zaradi nastajanja sevov in neoblikovanja penicilinaze) - enkrat v mg v odmerku 250 mg.

Za preprečitev pooperacijskih okužb, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in danki je učinkovita sočasna (vendar ločena) uporaba ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Ceftriakson

Opis od 21. 1. 2015

  • Latinsko ime: Ceftriaxone
  • Oznaka ATC: J01DD04
  • Aktivna sestavina: ceftriakson (ceftriakson)
  • Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indija), LEKKO (Rusija)

Sestava

Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temelji na kemični strukturi 7-ACC).

Kaj je ceftriakson?

Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njene sposobnosti za motenje sinteze peptidoglikanskih bakterijskih celic.

Snov je rahlo higroskopski kristalni prašek rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 g sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazec za sprostitev

0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:

  • raztopina d / in;
  • raztopina za infuzijsko terapijo.

Tablete Ceftriaxone ali sirup ni na voljo.

Farmakološko delovanje

Baktericidni. Tretja generacija zdravila iz skupine antibiotikov "Cefalosporini".

Farmakodinamika in farmakokinetika

Univerzalno protimikrobno sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica sposobnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Drog kaže veliko odpornost glede na večino gram (+) in Gram (-) mikroorganizmov β-laktamaze.

Aktivna glede na:

  • Gram (+) aerobi - St. aureus (vključno s snovmi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vključno s snovmi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobni - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinični pomen ostaja neznani) se ugotavlja aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (tudi v povezavi s salmonelo typhi), Providencia spp. (tudi v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, odporni proti meticilinu, številni Enterococcusovi sevi (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus group D so odporni proti cefalosporinskim antibiotikom (vključno s ceftriaksonom).

  • biološka uporabnost - 100%;
  • T Smax z uvedbo ceftriaksona v / v - na koncu infuzije, z uvodom intramuskularno - 2-3 ure;
  • povezava s plazemskimi proteini - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 z / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, z / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja njegovih ledvic).

Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini z uvedbo 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat višja kot BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) pri najpogostejših povzročiteljih meningokokne okužbe. Med vnetjem obloge možganov zdravilo dobro vstopi v cerebrospinalno tekočino.

Ceftriaxone je nespremenjen:

  • ledvice - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
  • z žolčem v črevesju (kjer je zdravilo inaktivirano) - 40-50%.

Indikacije za uporabo Ceftriaxone

Pripis označuje, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenski infuzije in injekcije so predpisane za zdravljenje:

  • okužbe trebušne votline (vključno z empiojem žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), organom ENT in respiratornim traktom (empioom, pljučnico, bronhitisom, pljučnim abscesom itd.), kostnega in sklepnega tkiva, mehkih tkiv in koža, urogenitalni trakt (vključno s pielonefritisom, pelitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
  • epiglottitis;
  • okužene opekline / rane;
  • nalezljive lezije v maksilofacijalni regiji;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • borelioza, ki se prenaša s klopi (bolezen Lyme);
  • nezapleteno gonorejo (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
  • salmoneloza / salmoneloza;
  • tifusna mrzlica.

Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje imunsko oslabljenih bolnikov.

Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?

Kljub dejstvu, da je v različnih oblikah sifilisa penicilin zdravilo izbire, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.

Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za nestrpnost do zdravil skupine penicilina.

Dragocene lastnosti zdravila so:

  • prisotnost v sestavi kemičnih snovi, ki imajo sposobnost zatiranja nastanka celičnih membran in sinteze mucopeptida v celičnih stenah bakterij;
  • sposobnost hitrega prodiranja organov, tekočin in tkiv telesa in še zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki pri bolnikih s sifilisom spreminja veliko specifičnih sprememb;
  • možnost uporabe pri zdravljenju nosečnic.

Zdravilo je najučinkovitejše v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, ker je značilnost zdravila Ceftriaxone visoka treponemicidna aktivnost. Pozitivni učinek se še posebej močno kaže z uporabo zdravila I / m.

Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v napredovalih primerih: z nevrozirofili, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.

Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se zdravilo lahko enako uspešno uporablja tudi v bolnišničnem in ambulantnem zdravljenju. Drog je dovolj, da vstopi bolnika 1-krat na dan.

Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, s primarnim sifilisom - z 10-dnevnim potekom, zgodnji latentni in sekundarni sifilis zdravimo 3 tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrozifilisa se 1-2 g Ceftriaxona daje 20 dni pacientu enkrat dnevno, v poznih stadijih bolezni pa se zdravilo daje 1 g na dan. tri tedne, nato pa trajajo interval 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.

Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitičnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.

Ceftriaxone injekcije: zakaj je zdravilo predpisano za angino pektoris pri odraslih in otrocih?

Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih lezijah na nazofarinksa (vključno z vnetjem žrela in sinusa), se ga redko uporablja kot zdravilo izbire, še posebej pri pediatričnih bolnikih.

Kadar je angini dovoljeno vstopiti v zdravilo skozi IV v veno ali v obliki rednih injekcij v mišico. Vendar pa je v večini primerov bolniku predpisana intramuskularna injekcija. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.

Ceftriakson je predpisan otrokom z angino pektoris v izjemnih primerih, ko je akutna angina zapletena zaradi močne suppuration in vnetja.

Ustrezni odmerek določi zdravnik, ki se je udeležil.

Med nosečnostjo je zdravilo predpisano v primerih, ko antibiotiki penicilinske skupine niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre skozi placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antrizo so protibakterijska zdravila prva zdravila. Celotno prodiranje v krvni obtok Ceftriaxone ostane v vnetju v pravih koncentracijah.

Zdravilo je praviloma predpisano v kombinaciji z mucolitiki, vazokonstriktorskimi sredstvi itd.

Kako priti do droge za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan za dajanje bolniku dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem prašek zmešamo z lidokainom (priporočamo, da uporabimo eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.

Zdravljenje traja najmanj 1 teden.

Kontraindikacije

Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

  • obdobje novorojenčkov s hiperbilirubinemijo pri otroku;
  • prezgodnja;
  • ledvična / jetrna okvara;
  • enteritis, NUC ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih sredstev;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Neželeni učinki ceftriaksona

Neželeni učinki zdravila se manifestirajo kot:

  • preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, pruritus, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • disfunkcija prebavnih organov (navzea, bruhanje, flatulenca, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastanek blata v žolčniku in psevdoholitisa, pseudomembranozni enterokolitis, disbakterioza, kandidoza in druga superinfekcija);
  • motnje hemopoeze (anemija, vključno s hemolitično, limfno, levko-, nevtro-, trombocitno-, granulocitopenijo, trombo-iulekocitozo, hematurijo, bazofilijo, nosne krvavitve).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, pa tudi bolečino vzdolž vene. Uvedbo zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.

Ceftriakson (injekcije in IV infuzija) lahko vplivajo tudi na delovanje laboratorija. Bolnik je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, povečal aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz, pa tudi koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije, glikozurije.

Pregledi neželenih učinkov zdravila Ceftriaxone nam omogočajo, da sklepamo, da skoraj 100% bolnikov z injiciranjem zdravila vbrizgava več kot 100% bolnikov, se pritožujejo nad hudimi bolečinskimi injekcijami, nekaterimi bolečino v mišicah, omotico, mrzlico, šibkostjo, srbenjem in izpuščaji.

Injekcije najlažje prenašajo, če jih razredčite z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno, da preizkusite tako samega zdravila kot tudi anestetike.

Navodila za uporabo Ceftriaxone. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?

V proizvajalčevem priročniku in navodilu Vidal je razvidno, da se lahko zdravilo injicira v veno ali v mišico.

Odmerjanje za odrasle in za otroke starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na 12 ur v polovici odmerka.

V posebej resnih primerih, kot tudi, če se okužba sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na Ceftriaxone, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene je okužena ali sumljivo okužena operacija, odvisno od stopnje nevarnosti za infekcijske zaplete, 0,5 do 1,5 ure pred operacijo, enkratno dajati 1-2 g Ceftriaxona.

Za otroke prvih dveh tednov življenja se zdravilo injicira na 1 p / dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Najvecji odmerek je 50 mg / kg (kar je povezano z nerazvitostjo encimskega sistema).

Optimalno odmerjanje za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), je tudi izbrano glede na težo. Dnevni odmerek se giblje med 20 in 75 mg / kg. Otroci, katerih masa presega 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.

Bolnikom, ki so prejemali odmerek 50 mg / kg, je treba dajati v obliki intravenske infuzije, ki traja najmanj 30 minut.

Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z enkratno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Takoj, ko je patogen izoliran in določena občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Pregledi zdravila (zlasti njegova uporaba pri otrocih) privedejo do sklepa, da je orodje zelo učinkovito in cenovno dostopno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. Kar se tiče neželenih učinkov, pa po mnenju bolnikov niso več kot pri uporabi katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni je treba drogirati?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore bolezni in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplococci iz rodu Neisseria, lahko najboljše rezultate dosežemo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo v 10-14 dneh.

Ceftriaxone injekcije: navodila za uporabo. Kako razredčiti drogo?

Za redčenje uporabljenega antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vode za injekcije (d / in).

Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato je voda, če je topilo, nelagodje med injiciranjem in nekaj časa po njej.

Voda za redčenje praška se običajno vzame v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi pacientove alergije na to.

Najboljša možnost je ena odstotna rešitev lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč pri redčenju zdravila Lidocaine 2%.

Ali je mogoče z zdravilom Novocain vzrejati ceftriakson?

Novocain, kadar se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika in hkrati poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Če začnete s pregledi bolnikov samih, potem opažajo, da je lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri uporabi zdravila Ceftriaxone.

Poleg tega uporaba nedavno pripravljene raztopine ceftriaksona z zdravilom Novocain prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina ostane stabilna 6 ur po pripravi).

Kako jemati Ceftriaxone Novocain?

Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga vzamemo v prostornini 5 ml na 1 g zdravila. Če jemljete manjšo količino zdravila Novocain, se prašek ne raztopi v celoti, in igla brizge se zlepi z lupinami zdravila.

Plemenski lidokain 1%

Za injiciranje v mišico se 0,5 g zdravila raztopi v 2 ml 1-odstotne raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzame 3,6 ml topila.

Doziranje 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebnost 1 ampula 1% lidokaina. Po tem pripravimo raztopino v različne brizge za polovico volumna v vsakem.

Zdravilo se injicira globoko v mišico gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).

Pripravek, ki ga ločuje Lidocaine, ni namenjen za intravensko uporabo. Dovoljeno je vnašati strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?

Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode in dva odstotka lidokaina. Za razredčitev 0,5 g zdravila se 1,8 ml lidokaina zmeša tudi z 1,8 ml vode za d / i, le polovica nastale raztopine (1,8 ml) pa se uporabi za raztapljanje. Za razredčitev 0,25 g pripravka vzamemo 0,9 ml topila, pripravljenega na podoben način.

Ceftriakson: Kako otroke razredčiti za intramuskularno uporabo?

Zgornja metoda intramuskularnih injekcij praktično ni uporabljena v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom povzroči najmočnejši anafilaktični šok pri otroku in v kombinaciji z lidokainom lahko prispeva k nastanku krčev in motenj srca.

Zaradi tega je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Zaradi nezmožnosti uporabe zdravil proti bolečinam v otroštvu je potrebno še počasnejše in skrbnejše dajanje zdravila, da bi med injiciranjem zmanjšali bolečino.

Razredčenje za iv dajanje

Za iv dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi čez 2-4 minute.

Razredčitev za intravensko infundiranje

Pri izvedbi infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroza (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

Napredno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij zaradi dejstva, da antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno razdraži.

Odmerki za živali

Odmerjanje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.

Če uporabite 0,5 g vialo, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno tresenje zdravila, dokler se kocke popolnoma ne raztopijo, se zbereta v brizgo in injicirajo v bolno žival v mišici ali pod kožo.

Odmerjanje za mačko (Ceftriaxone 0,5 g se navadno uporablja za male živali - za mačke, mladiče itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona za 1 kg teže 0,16 ml / kg.

Za pse (in druge velike živali) vzemite steklenice po 1 g. Topilo vzamete v prostornini 4 ml (2 ml lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.

Po potrebi uvedemo ceftriakson v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja zdravila so krči in vznemirjenost centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracije ceftriaksona. Zdravilo nima protistrupa.

Interakcija

V enem prostoru je farmacevtsko nezdružljiva z drugimi protimikrobnimi sredstvi.

Z zatiranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu. Zaradi tega lahko uporaba zdravila v kombinaciji z zdravili, ki zmanjšajo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.

Enaka značilnost zdravila Ceftriaxone izboljšuje delovanje antikoagulantov pri njihovi kombinirani uporabi.

V kombinaciji z diuretiki z zank se poveča nevarnost nefrotoksičnosti.

Pogoji prodaje

Za nakup potrebujete recept v latinici.

Recept v latinici (vzorec):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 p / dan.

Pogoji shranjevanja

Hraniti ločeno od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.

Pri uporabi brez zdravniškega nadzora lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih, ki so na hemodializi, pa tudi pri sočasni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba plazemske koncentracije ceftriaksona nadzorovati.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati vzorec periferne krvi in ​​indikatorje, ki zaznamujejo delovanje ledvic in jeter.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika lahko pride do izpadov, ki kažejo prisotnost usedlin. Po prenehanju zdravljenja izginejo črvi.

V številnih primerih je priporočljivo, da poleg ceftriaksona vitaminu K predpisujemo oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter arterijske hipertenzije je treba nadzorovati koncentracijo natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgo, se bolniku prikaže splošni test krvi.

Kot drugi cefalosporini je zdravilo sposobno izločati bilirubin, povezan s serumskim albuminom, zato ga je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih) previden.

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Ceftriaxone analogi: Kaj lahko zamenjam?

Ceftriaxon-injekcije injekcije: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson ali cefazolin - kaj je bolje?

Obe drobi spadata v skupino "Cefalosporins", Ceftriaxone pa je tretja generacija antibiotika, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.

Pomembna lastnost prve generacije cefalosporinskih antibiotikov je, da niso učinkoviti proti Listeriji in enterokoki, imajo ozek spekter aktivnosti in nizko stopnjo aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.

Cefazolin se uporablja predvsem pri operaciji za perioperativno profilakso, pa tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.

Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ne moremo razumeti kot razumnega, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo proti njej med potencialnimi patogeni.

Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?

Cefotaksim in Ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva tretje generacije cefalosporinov. Droge so skoraj enake v svojih baktericidnih lastnostih.

Združljivost z alkoholom

Med obdobjem zdravljenja z zdravili ne smete piti alkohola. Kombinacija zdravila "Ceftriaxone + ethanol" lahko povzroči simptome, podobne simptomam hude zastrupitve in v nekaterih primerih povzroči smrt pacienta.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v prvem trimesečju nosečnosti kontraindicirano. Če je potrebno, je treba določitev zdravstvene nege, otroka, prenesti v mešanico.

Pregledi ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res močno in zelo učinkovito protibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi preprečuje razvoj njegovih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (tako kot drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano samo v primerih, kjer morebitne morebitne zaplete bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so zelo dovzetne za nosečnice).

Ceftriaxone Reviews

Ceftriaxone - pregledi zdravnikov to dejstvo potrjujejo - močan antibiotik, ki pomaga odpraviti bolezen v kratkem času in z minimalnim številom neželenih učinkov. Dovoljeno je zaprositi za otroke in med nosečnostjo (razen za 1 trimesečje).

Po mnenju samih bolnikov je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.

Pri pregledih injekcij Zeftriaxona otrokom priporočamo uporabo kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da olajša postopek mame (po nasvetu zdravnika, ki jo je prisostvoval). Uporablja se približno pol ure na nameravanem mestu injiciranja.

Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?

Cena injekcij ceftriaksona se razlikuje glede na podjetje, ki ga je proizvedlo, število ampul v vsaki embalaži in koncentracijo zdravilne učinkovine v viali.

Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v velemestnih lekarnah in lekarnah drugih mest (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Cena ceftriaksona v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.

Buy Ceftriaxone tablete nemogoče. Zdravilo je namenjeno izključno za parenteralno dajanje.