Search

Masaža

Cistitis pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces, lokaliziran v sluznici in submukozni plasti mehurja. To je najpogostejši pojav okužbe sečil v otroštvu. Medtem pa diagnosticiranje cistitisa v naši državi še vedno ni dovolj natančno: bodisi bolezen še ni prepoznana (simptomi se pripisujejo akutnim respiratornim virusnim okužbam) ali pa je previsoka diagnoza (cistitis interpretira kot pielonefritis). Oba sta slaba: neprepoznani cistitis ostane nezdravljen in lahko povzroči zaplete ali postane kroničen; in zdravljenje pielonefritisa je daljše in bolj resno, kot je potrebno za otroka s cistitisom.

Razširjenost cistitisa pri otrocih

Natančna statistika o cistitisu pri otrocih v Rusiji ni posledica težav pri diagnostiki. Cistitis se pojavi pri otrocih katerekoli starosti, vendar če je pri dojenčkih razširjenost cistitisa približno enaka pri fantih in deklicah, potem se v vrtcu in šolski dobi pogosteje pogosteje (3-5 krat) pojavijo kot fantje. Višja dovzetnost deklic pri cistitisu je posledica naslednjih dejavnikov:

  • značilnosti anatomske strukture: v deklicah je sečica krajša in širša, so naravne rezervoarji okužbe (anus, vagina) tesno nameščeni;
  • fiziološke hormonske in imunološke spremembe v telesu adolescentnih deklet, oboje povzročajo okužbe v genitalnem traktu (kolpitis, vulvovaginitis) in zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice mehurja.

Vrste cistitisa

Cistitis se lahko razvrsti po več merilih:

  1. Po izvoru: kužni (najpogostejša oblika pri otrocih) in neinfektivna (kemična, toksična, zdravilna, itd.).
  2. Adrift: akutni in kronični (po drugi strani razdeljeni na latentne in ponavljajoče se).
  3. Po naravi sprememb v mehurju: katarhalni, hemoragični, ulcerativni, polipozni, cistični itd.

Vzroki za cistitis pri otrocih

Kot smo že omenili, se pri otrocih (in odraslih) najpogosteje odkrije nalezljiv cistitis.

Jasno je, da je vzrok infekcijskega cistitisa okužba. To so lahko:

  • bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus in Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itd.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpes virusi);
  • glive (ponavadi iz rodu Candida).

Vdor patogena je možen na več načinov:

  • naraščajoče (iz genitalnega trakta v prisotnosti kolpitisa, vulvovaginitis pri deklicah ali balanopostitis pri dečkih, okužba vzbuja sečnino);
  • spuščanje (spuščanje iz predhodno okuženih ledvic);
  • limfogenega in hematogenega (mikroorganizmi prodirajo v mehur iz daljnih žarišč okužbe - v tonzile, pljuča itd.) s krvjo ali limfnim tokom;
  • stik (mikroorganizmi prodirajo skozi steno mehurja iz sosednjih organov - s vnetnimi procesi v črevesju, maternici in dodatkih).

Običajno ima sluznica mehurja dovolj visoke zaščitne lastnosti in če se mikroorganizmi prenašajo v mehur, se cistitis ne razvije vedno. Dodatni "predispozicijski pogoji" prispevajo k "pritrjevanju" mikroorganizmov na sluznico in pojavu bolezni:

  1. Kršitev normalnega in stalnega toka urina (urinarna stagnacija z nepravilno izpraznitvijo mehurja, različne prirojene anomalije, ki motijo ​​urin iz mehurja, funkcijske motnje - nevrogeni mehur).
  2. Kršitve zaščitnih lastnosti celic sluznice mehurja so označene z dismetabolnimi motnjami, kadar so v urinu nenehno prisotne soli (oksalati, urati, fosfati itd.), Kot tudi hipovitaminoza, dolgotrajna zdravila.
  3. Zmanjšanje splošnih zaščitnih sil organizma (ob prehlajenju, kronični čezmernosti in obremenitvah, težkih okužbah, pogostih prehladih).
  4. Nezadostna oskrba s kisikom in hranili na sluznici mehurja pri motnjah cirkulacije v medeničnih organih (pri tumorjih, kroničnem zaprtju, dolgotrajni imobilizaciji ali pomanjkanju gibanja, na primer med počivanjem postelje po poškodbah ali operaciji).

Vzroki kroničnega cistitisa

Prehod akutnega cistitisa v kronični obliki spodbuja:

  • zakasnjeno in neustrezno zdravljenje akutnega cistitisa;
  • prirojene in pridobljene bolezni genitourinarnega sistema (disfunkcija nevrogene motnje mehurja, divertikula - izbokline stene mehurja, v kateri se se urina nabira in stagnira, dismetabolične motnje, vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis

Urinarne motnje

Vodilni simptom akutnega cistitisa so urinarne motnje (disurija). V večini primerov je pogosto uriniranje v kombinaciji z bolečino. Otroci se pritožujejo nad bolečino, krči in sežigom v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, tik pred in po uriniranju. V nekaterih primerih so bolečine v trebuhu lahko konstantne, poslabšane med in po uriniranju. Včasih se pojavijo težave ob koncu uriniranja (otrok zaradi bolečine ne more piti ali pa se mora obremeniti, da bi popolnoma izpraznil mehur). Pri fantih se lahko na koncu uriniranja pojavijo kapljice kapljice (terminalna hematurija).

Pogostnost uriniranja je neposredno povezana s resnostjo cistitisa - v blagih oblikah se uriniranje rahlo poveča (3-5 krat v primerjavi s starostjo in individualnimi normami), s hudim uriniranjem, otrokom dobesedno vsakih 10-15 minut (otrok stalno teče v stranišče, piškost v majhnih delih). V tem primeru se nagib ne konča z uriniranjem (lažne napade). Značilna nujna (nujna) potreba po uriniranju, ko otrok ne more zadržati začetka uriniranja. Glede na to so lahko urinske inkontinence, primeri enureze, tudi pri starejših otrocih.

Pri nekaterih bolnih otrocih se namesto povečanja uriniranja ugotovi nasprotno - redko uriniranje ali zadrževanje urinov, ki je posledica spazme mišic sfinkterja in medeničnega dna ali prostovoljnega zadrževanja otrokovega želje zaradi strahu pred bolečinami.

Spremembe barve urin

Če vizualno ocenite urin, zbran v prosojnem vsebniku ali celo v lonec, opazite spremembe v barvi in ​​preglednosti. Zaradi prisotnosti levkocitov in bakterij v urinu postane moten, s hemoragičnim cistitisom, urin postane rjavkasto rdeče barve ("mesno strmo"). Poleg tega so v urinu pogosto našli kocke sluznice in blatno suspenzijo dekvamiranih epitelijskih celic in soli.

Drugi simptomi

Pri akutnem cistitisu, celo hudi, ni značilna zvišana telesna temperatura in simptomi zastrupitve (letargija, izguba apetita itd.). Pogoj otrok je na splošno zadovoljiv, zdravstveno stanje moti samo pogosta želja po uriniranju in bolečini.

Značilnosti akutnega cistitisa pri dojenčkih in dojenčkih (do 2-3 let) starosti

Mlajši otroci ne morejo opisati svojih občutkov in jasne pritožbe. Cistitis pri dojenčkih se lahko sumi zaradi povečanega uriniranja, tesnobe in jokanja med uriniranjem.

Zaradi tendence otrokovega telesa v zgodnji starosti, da bi posplošili (širili) vnetni proces, so pri cistitisu opazili pogoste znake okužbe (zvišana telesna temperatura, zavrnitev jesti, letargija, zaspanost, bledica kože, bruhanje in regurgitacija). Vendar pa so ti simptomi vedno sumljivi na pielonefritis ali druge okužbe in zahtevajo bolj temeljito preučevanje otroka.

Kronični cistitis

Kronični cistitis se lahko pojavi v dveh oblikah - latenten in ponavljajoč.

V ponavljajoči se obliki se pojavljajo občasne poslabšanje kroničnega procesa s simptomi akutnega cistitisa (pogosto boleče uriniranje).

Skrita oblika je skoraj asimptomatska, otroci imajo občasne nujne urge, urinsko inkontinenco, enurezo, na katere starši (in včasih tudi zdravniki) ne posvečajo dovolj pozornosti, jih povezujejo s starostjo povezanih funkcij ali nevrološkimi motnjami.

Diagnoza cistitisa

Zdravnik lahko sumi, da je cistitis že v fazi preučevanja otroka in intervjuvanja staršev, ko se pokažejo značilne pritožbe (pogosto boleče uriniranje zaradi odsotnosti zastrupitve in temperature). Za razjasnitev diagnoze akutnega cistitisa so:

  1. Splošna analiza urina (vsebuje leukocite v količini od 10-12 do popolnega pokrivanja celotnega vidnega polja, izolirane rdeče krvne celice pri normalnem cistitisu in številne eritrocitne krvne celice v hemoragiji, beljakovinske sledi, veliko prehodnih epitelij, bakterije, sluz in pogosto sol). Priporočljivo je zbrati urina za splošno analizo zjutraj, po skrbnem pranju zunanjih spolnih organov, iz srednjega dela (otrok najprej urinira v lonec, nato v kozarec, nato pa spet v lonec).
  2. Kompletna krvna slika (z nezapletenimi spremembami cistitisa v njej ne sme biti).
  3. Vzorec urina z dvema posodama: prvi del urina v količini približno 5 ml se zbere v eni posodi, drugi del je večji (približno 30 ml) - v drugem vsebniku, vendar ne povsem ves urin - otrok mora urinirati v lonec. Preizkus omogoča razlikovanje vnetij v zunanjih spolnih organih in sečnice od cistitisa: z vnetnimi spremembami v genitalijah, najpomembnejše vnetne spremembe so ugotovljene v prvem odseku, pri cistitisu so spremembe v obeh vzorcih enake.
  4. Sej urina za sterilnost in občutljivost na antibiotike: vnos poteka v sterilni cevki iz srednjega dela urina (v bolnišnici, urina se zbere z katetrom). Potem se kultura izvaja na kulturah; po rastu kolonije mikroorganizmov določijo njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda se pogosteje uporablja za diagnozo kroničnega cistitisa in vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje (antibiotik in / ali uroseptični).
  5. Ultrazvok sečnega mehurja pred in po mikici (uriniranje) - z akutnim cistitisom in poslabšanjem kronične bolezni najdemo zgoščevanje sluznice in suspenzijo v votlini mehurja.
  6. Za razjasnitev diagnoze kroničnega cistitisa se uporablja endoskopski pregled (cistoskopija). Skozi sečnino se vstavi tanek endoskop, opremljen s žarnico in projekcijsko kamero, zdravniku pa je omogočeno, da vizualno pregleda slinavko. Cistoskopija pri majhnih otrocih (do 10 let) se izvede pod anestezijo. V obdobju poslabšanja bolezni se taka preiskava ne opravi.
  7. Poleg tega se v obdobju mirovanja akutnega cistitisa ali po lajšanju kroničnega poslabšanja uporabljajo tudi druge metode: vaginalna cistografija (napolni mehur z kontrastnim sredstvom in med uriniranjem vzame več slik); študija urinskega ritma (zapis časov uriniranja in volumen urina najmanj en dan); Uroflowmetrija (določitev hitrosti in neprekinjenosti toka urina - otrok urinira v stranišče, opremljeno s posebno napravo).

Kako razlikovati med cistitisom in pogostim uriniranjem na ozadju akutnih dihalnih virusnih okužb in prehladov

Pri prehladu pri otrocih pogosto pride do povečanega uriniranja, povezanega z refleksnimi učinki na mehur, kot tudi z izboljšanim režimom pitja.

Toda za razliko od cistitisa se uriniranje zmerno pogosteje (5-8-krat v primerjavi s starostno normo), medtem ko med uriniranjem ali po uriniranju ni bolečin in krčev, ni nobenih nujnih ur in drugih motenj (enureza, urinarna inkontinenca).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Za pielonefritis so najpomembnejši simptomi splošne zastrupitve (visoka temperatura, bruhanje, bledica kože, letargija, pomanjkanje apetita), motnje uriniranja pa se zbledijo v ozadje. Bolečine v trebuhu na ozadju pielonefritisa so običajno konstantne, hkrati pa običajno bolečine v ledvenem območju. Pri cistitisu je glavni simptom disurija in bolečine v trebuhu, povezani z uriniranjem, brez zastrupitve ali blage.

Poleg tega pielonefritis ima specifične spremembe v splošnem testu krvi (povečano število belih krvnih celic s povečanjem števila palic, pospešenega ESR, znakov anemije).

Zdravljenje

Akutni cistitis

Zdravljenje akutnega cistitisa običajno poteka na domu (pod nadzorom nefrologa ali pediatra). Samo v primeru zapletenega cistitisa (z razvojem pielonefritisa ali suma na njega) in cistitisa pri dojenčkih je potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje akutnega cistitisa je imenovanje naprednega režima pitja, prehrane in zdravil.

Napredni način pitja

Za zagotovitev neprekinjenega pretoka urina in izpiranja mikroorganizmov iz votline mehurja mora otrok piti veliko tekočin (vsaj 0,5 l pri starosti enega leta in več kot 1 l po letu, v šolski dobi pa od 2 l na dan). Posebej priporočljive so pijače z antiinflamatornimi in uroseptičnimi (čiščenjem in razkuževanjem sečil) lastnosti - to so sadne pijače, kompoti in decokcije brusnic, morski bučk, lingonberries; čaj z limono, črni ribez. Kompoti (iz suhega sadja in svežih jagod), kuhane vode, razredčenih sveže stisnjenih sokov (lubenica, korenje, jabolko in drugi), lahko dobimo negazirano mineralno vodo. Pitje je v obliki toplote stalno ves dan (tudi ponoči).

Diet

Živila za otroke s cistitisom izključujejo izdelke, ki imajo razdražljiv učinek na sluznico mehurja, povečajo pretok krvi in ​​poslabšajo simptome vnetja: začinjene začimbe, marinade in prekajeno meso, slano hrano, majonezo, močne mesne juhe in čokolado. Pri prisotnosti dismetabolnih motenj se priporočajo ustrezne diete:

  1. Za oksalurijo in uraturijo je potrebna izključitev kislosti, špinače, zelene čebule, peteršilja, omejitve mesnih izdelkov - meso postrežejo vsak dan. Uporaba žganja, stranskih proizvodov, prekajenih mesnih izdelkov, klobas in klobas, kakava, močnega čaja in stročnic ni priporočljiva.
  2. S fosfaturijo je mleko omejeno; mlečni in mlečni izdelki so začasno omejeni; Dieta je obogatena z zakisljevanjem hrane in pijač (sveži sokovi, jagode in sadje).

Zdravljenje z zdravili

V večini primerov je za zdravljenje akutnega cistitisa zadostna uporaba uroseptikov (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se pogosteje uporabljajo. Antibiotiki so neprimerna, vendar v nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči (še posebej v primerih suma pielonefritis) - pogosto uporabljajo zdravila so zaščiteni penicilini (amoksiklav, flemoklav soljutab, Augmentin) in cefalosporine 2-3 generacije (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptični ali antibiotik se daje peroralno, trajanje 3-5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni, odziva na zdravljenje in dinamike laboratorijskih parametrov. Izbira zdravila in določanje trajanja zdravljenja opravlja le zdravnik.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo lajšalci bolečin in zdravila za lajšanje spazme (no-shpa, papaverin, baralgin, spazmalgon).

Značilnosti zdravljenja kroničnega cistitisa

Kronični cistitis pri otrocih je zaželen zdravljenje v bolnišnici, kjer je več možnosti za podrobno pregledovanje otroka in celoten obseg medicinskih postopkov.

Načela zdravljenja kroničnega cistitisa so enaka: napredni režim pitja, prehrana in terapija z zdravili. Vendar pa je velik pomen povezan z določanjem vzroka kronizacije procesa in njegovega izločanja (zdravljenje vulvovaginitisa, krepitev imunskega sistema itd.).

Pri zdravljenju z zdravili se antibiotiki pogosto uporabljajo in dolgo časa (14 dni ali več) izmenjujejo 2-3 zdravil. In po antibiotiku se lahko uroseptik predpiše za dolg pot, v majhnem odmerku - da se prepreči ponovitev.

V povezavi z dolgotrajnim protibakterijskim zdravljenjem pri otrocih je verjetno razvoj dysbakterioze, zato je potrebno individualno izbrani recept za droge pred in probiotiki ter njihove kombinacije (Linex, Acipol, Narine itd.).

Veliko se uporablja lokalna uporaba uroseptikov in antiseptikov (vgradnja zdravilnih raztopin v votlino mehurja), fizioterapija (UHF, blato, ionotoforesija z antiseptiki, induktivnost, elektroforeza zdravil).

Pri vztrajno ponavljajočem se cistitisu so prikazane imunomodulirajoče droge (potek zdravila Viferon ali Genferon).

Značilnosti opazovanja otroka po cistitisu

Otrok je opazovan na kliniki v kraju stalnega prebivališča - v enem mesecu po akutnem cistitisu in vsaj letu po kroničnem zdravljenju, s periodično splošno analizo urina in drugimi študijami po priporočilu zdravnika. Otroke lahko cepimo ne prej kot 1 mesec po okrevanju (in cepljenja proti davici in tetanusu - šele po 3 mesecih).

Kdaj ima otrok bolečino "tam", ali kaj storiti v primeru cistitisa pri deklici?

Verjetno se bodo vsi strinjali z mano, da naj bi bolezen otrok najstarejša od staršev, in ne samo dojenčka. Odrasli, ki se večkrat srečujejo s številnimi simptomi različnih bolezni, vedo, da se lahko začnejo hude bolečine, da se ne morejo izključiti negativnih posledic bolezni in prehoda na kronično obliko. Možno je, da bo takšno znanje premaknilo starša v pravo smer, to pomeni, da ne bo odložil obiska pediatra ali ozkih strokovnjakov. Ena od resnih bolezni je otroški cistitis pri dekletih. Najprej si oglejmo terminologijo.

Cistitis je vnetni proces mehurja. Pogosto se šteje, da je cistitis bolezen odraslih žensk, vendar v resnici ta bolezen nima niti starosti niti spola. Enako so prizadeti tudi odrasli in otroci.

Pogosto je bil cistitis pri otrocih. Treba je razumeti, da se pri cepivu pojavi okužba cistitisa. Obstaja veliko načinov za razmnoževanje okužb.

Patogeneza. Kako se vse začne?

Na različne načine okužba prodre v urinarni trakt, in nihče ne "preganja". Na splošno se tam počuti udobno in začne pomnoževati. V tem času vsaka oseba, od malih do velikih, čuti pekoč občutek med uriniranjem. Nato postopek brez ovir prehaja v mehur.

Dejstvo je, da je v deklicah dovolj kratka usta, zato ne potrebuje veliko časa, da prodre v mehur. In zaradi dejstva, da je ta kanal tudi širok, tam tam lahko razmnožijo milijone bakterij.

In če ni obrambnikov iz imunskega sistema ali se oskrba s krvjo na tem mestu poslabša med hipotermijo, se bakterije ne razprostirajo nikamor, ampak ostanejo na mestu in se razmnožujejo, in če pride do presežka v kanalu, se prenesejo v sluznico mehurja.

Tam napadajo celoten organ in brez ustrezne terapije bodisi dvignejo višje ali uničijo sluznico in napadeta mišično plast. V vsakem primeru vse to povzroči motnje mehurja.

Od kod prihaja dekliški cistitis?

  1. Zmanjšana imuniteta. Ko se telo ne more sprijazniti z majhnimi koncentracijami okužb, ki prihajajo od zunaj. To vključuje hipotermijo, pomanjkanje vitamina, uporabo zdravil, ki znižujejo zaščitne funkcije, kronične bolezni.
  2. Nepravilna uporaba plenic. Na splošno je treba to temo pristopiti ločeno, saj lahko nepravilna uporaba plenic in nezadostno pravilna oskrba genitalij povzročata različne bolezni: cistitis, sinehija, izpuščaj na plenilci in tako naprej. Danes je znano, da je sprememba plenic potrebna ne samo po gibanju črevesja, ampak tudi po vsakem urinu. Na ta način se ne bo oblikovala škodljiva mikroflora in učinek "toplogrednih plinov", ki bi poslabšali stanje. Starši bi si morali prizadevati, da bi najkasneje dve leti deklica šla brez plenice.
  3. Neustrezna higienska dekleta. Za starše je pomembno, da razumejo, kako pravilno izpirati otroka. To je zelo pomembno. Struktura spolnih organov dekleta je takšna, da se v primeru, če vnaprej opereš otroka, vse okužbe, ki običajno živijo v anusu, se postopoma mehansko premaknejo v vagino in sečnico, kar povzroči vnetje v vretri. Uretricitis se vedno zelo hitro spreminja v cistitis zaradi strukturnih značilnosti kanala pri dekletih. Dejstvo je, da je sečnica ženskega sečnega sistema kratek in širok, v takšnih pogojih lahko katerokoli okužbo hitro vstopi v mehur. Zato deklice trpijo zaradi cistitisa 6-krat pogosteje kot fantje. Osebno higieno je treba poučiti otroka že od začetka leta in ji lahko zaupate s postopkom pranja od šestih let
  4. Mehanski vpliv. Po zdravniških manipulacijah je možna tudi okužba mehurja, ker je zdravo mehurno sterilno.

Kako to razumeti z otrokom?

Dejansko včasih otrokovo vedenje ni povsem jasno, še posebej, če še ni sposoben govoriti. Pri otrocih do enega leta s cistitisom se pojavijo predvsem naslednji znaki:

  • tesnoba (otrok je stalno nenavaden, nadležen);
  • razpoloženje otroka je slabo, obstaja solzost;
  • pogosto uriniranje;
  • morda rahel dvig temperature;
  • barva urina je motna ali samo nasičena rumena.

To je lažje pri starejših otrocih - že lahko povedo, kje boli, čeprav ne razumejo vzroka bolezni. Zato je pomembno vprašati prave odgovore in opazovati vse, kar počne. Simptomi pri otrocih v dveh letih, starejših od treh let, so nekoliko drugačni:

  • pogosto uriniranje, bolečine ali bolečine med uriniranjem;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha ali prepogiba;
  • motni urin;
  • temperatura se lahko dvigne;
  • urinska inkontinenca.

V vsakem primeru je za takšne simptome zelo pomembno, da se ne postavlja diagnoza, vendar je nujno, da se obrnete na kliniko, kjer se otrok pregleda in se predpisuje ustrezno zdravljenje.

Ti simptomi so lahko znak drugih bolezni genitourinarskega sistema. In vsak od njih zahteva zdravljenje, saj vse to govori o vnetni naravi bolezni. Če se ne zdravijo, potem tvegate, da boste imeli resne zaplete.

Če se obrnete na zdravnika, morate biti pripravljeni na popoln pregled otroka, testiranje in druge diagnostične postopke.

Akutni ali kronični?

Simptomi akutnega cistitisa:

  • hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • možno pojavljanje krvi v urinu.

Takšna slika se praviloma pojavi nenadoma, pogosto takoj po hipotermiji.

Pri kroničnem cistitisu se dekleta med 2 in 4 leti pritožujejo:

  • ponavljajoče se bolečine v trebuhu;
  • pogosto uriniranje, inkontinenca.

Diagnoza:

  1. Preizkus urina. Morda običajna splošna analiza urinov ne bo zadostna, nato pa boste morali prenesti bakterijsko urinsko kulturo z občutljivostjo na antibiotike, analizo urina po Nechyporenko. Da bi bila analiza zanesljiva, je treba ustrezno pripraviti na dostavo. Na primer, morate umiti z milom. Če govorimo o dekletu, ki ima izcedek iz nožnice, ga je treba pokriti z majhnim bombažnim tamponom.
  2. Naredite ultrazvok mehurja in celotnega sečnega sistema.

Ko je potrditev diagnoze potrjena in z zaupanjem lahko rečemo, da ima naša dveletna deklica cistitis, potem lahko govorimo o učinkovitih metodah zdravljenja.

Zdravljenje cistitisa pri deklicah

Veliko je bilo napisano o tem, kako zdraviti cistitis pri mladih deklicah v starosti 3, 5, 6-7 let. Danes obstaja veliko zdravil za učinkovito zdravljenje. Poleg uživanja drog obravnava tudi številna pomembna pravila:

  • jemanja antibiotikov. Tečaje proti antibiotikom strogo izbere zdravnik. Izvedba vseh imen zdravnikov je zelo pomembna;
  • postelji ali, če je mogoče, počitek;
  • toplih kopel z zeliščnimi tinkturi (kamilica, žajbelj, hrast) 10 minut 3-krat na dan;
  • uravnotežena prehrana. Bodite prepričani, da jedo meso in ribe! Sveže sadje in zelenjava morata biti prisotna v prehrani bolnega otroka;
  • pijte veliko vode Priporočljivo je, da sadne pijače pripravite z jagodami za jagode (še zlasti so prednostne jagodičaste jagode, ki so najbolj diuretiki vseh jagod), ki imajo diuretične lastnosti. Priporočljivo je, da napolnite sadne pijače in v nobenem primeru ne kuhate, saj otrok dobi ogromno količino vitamina C z jagodami. Če ni jagod, se lahko veliko pijače kombinira z zdravilom Canephron. Ta droga sestoji iz rastlinskih zelišč, ki izboljšujejo odstranjevanje presežne tekočine. Zdravilo je primerno za uporabo pri otrocih. Običajno jemljete 1 do 2 tablete 2 do 3-krat na dan 10 dni;
  • zdravstveno varstvo. Med in po zdravljenju ne pretiravajte, saj to ne more povzročiti samo cistitisa in njegovih zapletov, ampak tudi za vnetne bolezni v okoliških tkivih.

Zdravljenje akutne faze bolezni je veliko lažje in hitrejše kot kronično. Kronična faza je skoraj nemogoča za zdravljenje. Pomembno je doseči dolgoročno odpust in v času poslabšanja izbrati pravo terapijo.

Cistitis se lahko prvič pojavlja, če lahko vaš otrok moti in čez nekaj časa, tudi če ste ga zdravili v celoti. To je nagnjenost. Zato je treba upoštevati vse načine preprečevanja.

Preprečevanje

Prvič, bodite pozorni na pravila osebne higiene. Dekle je treba spirati 1-2 krat na dan, curka za prhanje in gibanje pralne roke je treba usmerjati od spredaj proti zadnjemu in ne obratno. Otroško brisačo mora biti individualno. Uporaba plenic naj bo čim manjša.

Drugič, zagotoviti je treba, da se otrok ne preoblikuje. Poleg tega mora biti vsa hrana pravilna. Zmanjšajte uporabo ne-naravnih proizvodov - klobase, čips, konzervirane hrane, ocvrte in soljene. Poudarite svežo zelenjavo, sadje, meso in ribe. Več sprehodi na svež zrak.

Tretjič, čim hitreje se odzove na kakršne koli bolezni ali bolezni. Ker zmanjšujejo imunski in obrambni mehanizmi telesa, kar bo povečalo možnosti okužbe za razmnoževanje.

Poleg tega je treba pozorno spremljati vedenje otroka, gibanje črevesja. Pomemben dejavnik pri preprečevanju cistitisa je odsotnost zaprtja. Privedejo do slabega kroženja v medenici (v črevesju in mehurju). To povečuje tveganje za vnetne bolezni. Stol mora biti reden, zato je v otrokovem meniju prisoten mlečni izdelki, vlakna.

Zapleti

Najbolj nevarni cistitis v bolezni so možni zapleti.

Prvi in ​​grozljiv zaplet je pielonefritis. Na naraščajoč način se okužba dvigne vzdolž urejevalcev v ledvice, kjer ostane, kar povzroča vnetje ledvic. Pelonefritis je težko zdraviti in je nevaren za žensko, saj se tudi po dolgotrajnem remisiju ta bolezen še poslabša med nosečnostjo, kar povečuje tveganje za negativen učinek na plod.

Druga resna posledica cistitisa je vesikoureteralni refluks. V zdravem organizmu pretok tekočine poteka le v eni smeri in se izloča iz urina.

S tem zapletom po vnetju sluznice mehurja mišice ne morejo več pravilno izprazniti mehurja, urin pa se lahko vrne nazaj v ureterje. In to je nevarno, ker okuženi urin, ki vstopa v ureterje, tam povzroči vnetje.

Eden od nevarnih in nepovratnih zapletov vnetja mehurja je intersticijska lezija njenih sten. Intersticijski cistitis je proces vnetja, ki prehaja iz sluznice v mišično plast in moti delovanje celotnega mehurja kot celote.

Simptomi te bolezni so enaki kot pri akutnem cistitisu, le bolečina je veliko močnejša in njihova intenzivnost se poveča glede na polnost samega mehurja. Urge, da se pogosto urinirate in se pojavijo spontano, takoj po izpraznitvi mehurja.

Vsi zapleti se zdravijo z antibiotiki in fizioterapijo. Toda kljub takojšnjemu začetku zdravljenja se v prihodnosti lahko soočimo s komplikacijami.

Monoterapija je vedno neučinkovita, kar pomeni, da ne bo mogoče zdraviti samo z antibiotiki, toplimi kopeli ali diuretičnimi zelišči in jagodami. Celotno zdravljenje mora biti celovito, nato pa obstaja možnost, da se ozdravi te bolezni.

Ko gre za prve simptome, je zelo pomembno, da se obrnete na zdravnika, da izpolnite vsa navodila zdravnika - to je vaša dolžnost do otroka in njegovega zdravja.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je okužba sečil, ki povzroča vnetje sluznice in submukozne plasti mehurja. Cistitis pri otrocih prinaša bolečino in bolečino pri uriniranju, pogosto v želodec s sproščanjem majhnih delov urina, urinsko inkontinenco; pogosto opažamo pri zastrupitvi v zgodnji starosti in zvišani telesni temperaturi. Diagnoza cistitisa pri otrocih vključuje pregled urina (splošna analiza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorci), ultrazvok mehurja, s kroničnim cistitisom - cistoskopijo. V procesu zdravljenja cistitisa pri otrocih, prehrani in izboljšanem pitnem režimu, zdravljenje z zdravili (uroseptično, antibakterijsko, antispazmodično), predpisujemo zdravilo rastlinskega izvora.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je najpogostejša okužba sečil, ugotovljena v praksi pediatrije in pediatrične urologije. Cistitis je pogost otrok vseh starosti in spola, vendar je pri dekletih predšolske in osnovnošolske starosti (od 4 do 12 let) 3-5 krat pogostejše. Visoka pojavnost cistitis deklet pojasniti značilnosti strukture ženskega urinarnega sistema :. široko dostopnost in kratke sečnica, anus bližine, pogoste okužbe zunanjih spolovil, itd cistitis otroci lahko v obliki izoliranih ali sočasno okužbo (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Vzroki za cistitis pri otrocih

Za razvoj cistitisa pri otroku so potrebni naslednji pogoji: bakterijska okužba mehurja, kršitev njegove anatomske strukture in funkcije.

Običajno se čiščenje mehurja iz mikroflore pojavi, kadar se s pomočjo urina redno izprazni. Sluzna membrana mehurja je odporna na okužbo zaradi delovanja periuretralnih žlez, ki proizvajajo sluz in lokalnih dejavnikov imunološke zaščite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim itd.). Tako., Anatomska celovitost epitela, funkcionalno uporabnost detruzorske, odsotnost morfoloških sprememb mehurja in prazniti redno zagotavljajo visoko stopnjo zaščite pred okužbo, in slabost ene od enot lahko razvije vnetje mehurja pri otrocih.

Uropatogene seve Escherichia coli so najpogosteje posejane v bakterioloških kulturah urina pri otrocih s cistitisom; v manj primerih - Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobna združenja. V četrtini primerov pri otrocih s cistitisom ni zaznana diagnostično pomembna bakteriurija.

Vloga virusov v etiologiji cistitisa pri otrocih še vedno ni popolnoma razumljena (z izjemo hemoragičnega cistitisa). Vendar pa je med urologi splošno priznano, da so parainfluenca, adenovirusni, herpetični in drugi virusni patogeni predispozirani na prizadeto mikrocirkulacijo v mehurju in ustvarijo ugodno ozadje za nadaljnji razvoj bakterijskih vnetij.

Otroci imajo cistitis zaradi klamidije, mikoplazme, ureaplazme. V teh primerih se praviloma okuži v prisotnosti klamidije pri starših, neupoštevanje higienskih norm, obisk savn, bazenov itd. Specifični gonorejski in trihomonazni cistitis so bolj značilni za odrasle ali mladostnike, ki imajo spolne odnose. Cistitis glivične etiologije se pojavi pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, nenormalnim razvojem urogenitalnega sistema, dolgotrajnim antibiotičnim zdravljenjem.

Vdor infekcij v mehur, lahko pride do nadaljnjega (ledvice), priključitve (z območij sečnice in anogenitalnih), lymphogenous (z drugimi medenične organe) hematogenim (iz oddaljenega septičnega žarišč), kontakt (skozi okvarjen mehurja stene) poti.

Motnje naravnega procesa samočiščenja sečnega mehurja se lahko razvijejo z redkim ali nepopolnim uriniranjem (pogosteje z nevrogenim mehurjem pri otrocih), vesikoureteralnim refluksom, striktnimi uretri, fimozo pri dečkih, divertikulo mehurja. Dejavniki tveganja za razvoj cistitisa pri otrocih so dismetaboličnih nefropatija, ledvični kamni, tujek mehurja, invazivne študije v urologiji (cystography, Cistoskopija, itd..), Zdravljenje nefrotoksičnih zdravil (citostatiki, sulfonamide, itd). Bakterijski vdor mehurja spodbuja prekomerna rast, infekcije s helminti, črevesne okužbe, ginekološkega bolezni pri ženskah (Vulvitis, vulvovaginitis z negativnim), Pyo-vnetni procesi (omphalitis neonatalna angine, abscessed pljučnica stafilodermii) in tako naprej.

Določena vloga pri patogenezi cistitisa pri otrocih je namenjena endokrinim disfunkcijam (sladkorna bolezen), pomanjkanju vitamina, spremembah urina pH, učinkih fizičnih dejavnikov (hipotermija, sevanja) in osebni higieni.

Klasifikacija cistitisa pri otrocih

Na splošno velja, da cistitis razvrstimo pri otrocih glede na potek, obliko, morfološke spremembe, razširjenost vnetnega procesa in prisotnost zapletov.

Tečaj pri otrocih je akutni in kronični cistitis. Akutni cistitis pri otroku se pojavi z vnetjem sluzničnih in submucoznih plasti; lahko spremljajo kataralne ali hemoragične spremembe stene. Pri otrocih s kroničnim cistitisom morfološke spremembe vplivajo na mišično plast in so lahko bullous, granularni, flegmonous, gangrenozni, nekrotični, intersticijski, intarzivni, polipozni.

V njihovi obliki se razlikujejo primarni (ki se pojavijo brez strukturnih in funkcionalnih sprememb v mehurju) in sekundarnega cistitisa pri otrocih (ki se pojavijo v ozadju nepopolnega praznjenja mehurja zaradi njegove anatomske ali funkcionalne inferiornosti).

Zaradi razširjenosti vnetnih sprememb pri otrocih je cistitis razdeljen na žariščno in razpršeno (skupno). Z vplivanjem vratu mehurja govorijo o cervikalnem cistitisu, z lokalizacijo vnetja na področju trikotnika Leto - o razvoju trigonita.

Cistitis pri otrocih se lahko pojavi nekomplicirano ali pa spremlja razvoj vesikoureteralnega refluksa, pielonefritisa, uretritisa, paracistitisa, peritonitisa, vratne skleroze mehurja itd.

Simptomi cistitisa pri otrocih

Za kliniko akutnega cistitisa pri otrocih je značilen hiter razvoj in hiter potek. Glavni vidik akutnega vnetja je urinarni sindrom, ki ga spremlja nujno uriniranje, ki se pojavlja vsakih 10-20 minut. Disurne motnje, povezane z večjo refleksno ekscitabilnostjo mehurja in draženjem živčnih končičev. Otroci se pritožujejo na bolečino v suprapubičnem področju, ki izžareva perineum, oteženo z palpacijo trebuha in rahlo polnjenje mehurja.

Uriniranje sama je težka, se urin izloča v majhnih delih, kar povzroča žvrge in bolečino. Otroci s cistitisom imajo pogosto napačno uriniranje ali urinsko inkontinenco; Terminalna hematurija je opazna ob koncu uriniranja (izpuščanje nekaj kapljic krvi).

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se cistitis lahko kaže kot splošna anksioznost (poslabša z uriniranjem), jok, zavračanje jesti, vznemirjenost ali letargija ter zvišanje telesne temperature na vročinske vrednosti. Majhni otroci imajo včasih spazem zunanjega sfinkterja v sečnici in refleksno retencijo urina.

Če se otroški urin zbere v stekleni kozarci, lahko opazite spremembo barve in prosojnosti: urin postane moten, pogosto temen, vsebuje usedline in luske, včasih diši neprijetno. Pri hemoragični cistitis pri otrocih zaradi hematurije urin postane barva "mesnine".

Pri akutnem cistitisu se otrokovo počutje ponavadi izboljša 3-5. Dan, po 7-10 dnevih pa se otroci popolnoma opomorejo.

Kronični cistitis pri otrocih je praviloma sekundaren v obliki. Simptomi vnetja se poglabljajo med poslabšanjem cistitisa in so ponavadi predstavljeni s pogostim uriniranjem, nelagodjem v spodnjem delu trebuha, posteljicami in dnevno inkontinenco urina.

Diagnoza cistitisa pri otrocih

Osnova diagnoze cistitisa pri otrocih je kompleks laboratorijskih študij, vključno s splošno analizo urina, bakteriološko kulturo urina na flori, določanjem pH urina, izvedbo preskusa dveh stekel. Za spremembe urin pri otrocih s cistitisom so značilne levkociturija, hematurija različnih resnosti, prisotnost velike količine sluzi in prehodnega epitelija, bakteriurija. Najpogosteje se vzorčenje urina za mikrobiološke raziskave opravi s prostim uriniranjem (po sproščanju zunanjih spolnih organov in čiščenjem predtralne vrečke pri dečkih), vendar z akutnim zadrževanjem urina je potrebno uporabiti kateterizacijo mehurja.

Pri otrocih s cistitisom se opravi ultrazvok mehurja, da se oceni stanje detrusorja pred in po mikici. Ehoskopsko se običajno zazna zgoščevanje sluznice mehurja in veliko število odmevnih vključkov.

Cistografija in cistoskopija sta indicirana samo pri kroničnem cistitisu pri otrocih v obdobju upadanja vnetja; Glavni namen raziskave je ugotoviti stopnjo in naravo sprememb sluznice. Za opravljanje diagnostičnega iskanja sodelujejo pediater in pediatrični urologi.

Akutni cistitis pri otrocih je treba razlikovati od akutnega apendicitisa, paraproctitisa, pielonefritisa, tumorjev mehurja, ginekološke patologije. V ta namen lahko načrt raziskovanja vključuje posvetovanja s pediatričnim kirurgom in pediatričnim ginekologom.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Za zmanjšanje dysuricnih pojavov v akutni fazi cistitisa je otrok prikazan popoln počitek in počitek v postelji, suha vročina na območju mehurja, tople kopalne kadi z zeliščnimi dekoncentriranji (pri temperaturi + 37,5 ° C). V primeru cistitisa je priporočena prehrana za mleko in zelenjavo za otroke, izključitev dražilne hrane (začinjene, začinjene jedi, začimbe), povečanje režima pitne vode za 50% od običajne norme zaradi uporabe šibko alkalnih mineralnih voda, sadnih pijač, kompotov itd. spodbuja povečanje diureze in izpiranje bakterij in vnetnih produktov iz mehurja.

Terapija z zdravili za cistitis pri otrocih vključuje uporabo protibakterijskih antispazmodikov, uro-antiseptikov in fizioterapije. Za vzročno antimikrobno terapijo pri otrocih cistitis uporabljajo zaščitene peniciline (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksima, cefaklora, ceftibuten), derivate fosfonske kisline (fosfomicinom), združene tečaja sulfonamid 7 dni zdravljenja sledi ponovno bakteriološke kontrole.

Drotaverin, papaverin se uporablja za zmanjšanje bolečin. Poleg glavnega zdravljenja pri otrocih s cistitisom je predpisana fitoterapija (kamilice, izvlečki kostanjev, šentjanževka, konjska hrana). Po vnetju se v skladu z navodili fizioterapevta izvaja elektroforeza, mikrovalovna pečica, magnetna terapija na suprapubičnem področju itd.

Prognoza in preprečevanje cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis pri otrocih se običajno konča s popolnim okrevanjem. Kronične oblike cistitisa se pri otrocih pojavijo z anatomskimi in funkcionalnimi predpogoji za obstojnost okužbe.

Preprečevanje cistitisa pri otrocih spodbuja ustrezna higiena spolnih organov, spoštovanje uriniranja, zdravljenje žarišč okužb, degelmentacija, ustrezen vnos tekočine, korekcija metabolnih motenj in izključitev hipotermije. Otroke s kroničnim cistitisom je treba nadzorovati s strani pediatričnega urologa in redno testirati na urine.

Znaki, simptomi in zdravljenje cistitisa pri otrocih

Cistitis je vnetje notranjih plasti mehurja (sluznice in submucozne). V otroštvu ta bolezen prizadene deklice pogosteje kot fantje, kar je razloženo s strukturnimi značilnostmi ženska genitourinarskega sistema. Njihova sečnica je širša in krajša, v neposredni bližini pa je anus, ki je pogost vir virusa. Cistitis je lahko izolirana patologija ali pa se lahko kombinira z vnetjem sosednjih organov: na primer, cistopielonefritis ali cistourethritis.

Bolezen se kaže predvsem v starosti od 4 do 12 let, lahko pa ga je tudi diagnosticirati pri dojenčkih. Hkrati pa do 35% otrok doživi cistitis preden doseže 9 let.

Ali imajo otroci cistitis?

Mnogi starši verjamejo, da je cistitis bolezen odraslih in se ne more pojaviti pri otroku, vendar se motijo. Težave z urinarnim sistemom, vključno s cistitisom, se pojavljajo pri otrocih zelo pogosto. Poleg tega se cistitis lahko razvije celo v povojih zaradi različnih razlogov.

Človeški sečilni sistem predstavlja par ledvic, od katerih se vsak premika vzdolž ureterja. Torej spadajo v mehur. Ta organ je zasnovan tako, da zbira urin in ga vzame ven skozi sečnico.

Mehur je sama od znotraj navzoča s sluznico, ki je bogato prebodena z živčnimi končnicami in krvnimi žilami. Zato njene vnetje ne morejo opazovati pozorni starši.

Vzroki za cistitis pri otrocih

Med vzroki za nastanek bolezni pri otroku so:

Zaužitje bakterij znotraj mehurja. Najpogostejši sevi E. coli so posejani. Nekoliko manj verjetno, da postanejo spodbujevalci bolezni so patogeni, kot so Pseudomonas aeruginosa, epidermalni stafilokok, mikoplazma, ureoplazma, klebsiella, proteus. Glavna pot okužbe z bakterijskim cistitisom je naraščajoča, to pomeni, da infektivni dejavniki vstopijo v telo skozi sečnico;

Vnetje mehurja kot posledica virusov, ki prodirajo v otroško telo. Adenovirusi, herpes, parainfluenza lahko povzročijo razvoj bolezni. Urologi verjamejo, da prisotnost virusne okužbe v telesu vodi v okvarjeno mikrocirkulacijo v mehurju in prispeva k razvoju vnetja, na katerega se bakterijska komponenta pogosto udari;

Pojdite v gobove mehurja. Pogosteje kot druge, Candida najdemo v njegovi votlini. Tak cistitis trpi zaradi imunsko oslabelih otrok, ki imajo abnormalnosti v strukturi urogenitalnega sistema in tistih, ki se pogosto zdravijo s pomočjo antibakterijske terapije;

Vzrok za razvoj bolezni je lahko nevrozdružljivost - tako imenovani "nevrogeni mehurček pri otrocih". Hkrati je v polnjenju in praznjenju organa motnja, ki je povezana z okvaro živčnega uravnavanja tega procesa;

Cistični uretralni refluks, v katerem je v ledvicah ponavljajoči se pretok urina;

Ureteralna striktura. Hkrati se zožuje notranji lumen kanala, skozi katerega poteka urin, to postane vzrok motenj urina, kar pa povzroči vnetje;

Pri fantih se lahko pojavijo cistitisi kot posledica fimoze, kadar je izpostavljanje glave penisa nemogoče ali je zaradi izrazitega zoženja kožice zelo težko;

Divertikula mehurja, v katerem je v njegovi steni vdolbina, ki komunicira z glavnim organom vzdolž kanala. Prav tako vodi v oslabljeno uriniranje, katerega zaplet pa postane cistitis;

Vsaka kršitev zaščitnih lastnosti mehurja, ki se pogosto opazi pri dismetabolnih okvarah. Pogost vzrok za cistitis v tem primeru je dismetabolična nefropatija pri otrocih, kadar so motene strukturne in funkcionalne sposobnosti ledvic;

Invazivne urološke študije, ki jih je otrok opravil, na primer, cistoskopija, cistografija itd.;

Jemanje nekaterih zdravil, na primer sulfonamidov, citostatikov itd.;

Ginekološke bolezni, iz katerih trpi deklica. Vulvitis ali vulvovaginitis lahko povzroči cistitis;

Vsi gnojni vnetni procesi v otrokovem telesu lahko privedejo do razvoja cistitisa. Ti dejavniki vključujejo vneto grlo, staphyloderma in streptodermo, pljučnico, omfalitis;

Helminthiasis, ki je razširjena v otroštvu. V tem primeru se paraziti (večinoma ponoči) izležejo iz anusa, pogosto prodrejo v mehur in vstopijo v okužbo;

Več črevesnih okužb;

Apendicitis lahko povzroči cistitis, vendar se to zgodi, če je dodatek v dnu medeničnega dna;

Črevesna ali vaginalna disbakterioza;

Prisotnost tumorja bodisi v mehurju ali v sečnici;

Bolezni endokrinih žlez, zlasti diabetes mellitus;

Neupoštevanje pravil o osebni higieni;

Sprememba kislega baznega ravnovesja urina.

Poleg zgornjih razlogov, ki vodijo k neposrednemu razvoju cistitisa pri otrocih, obstajajo tudi nekateri dejavniki provokatorji. Če so prizadeti, je bolezen verjetnejša.

Ti dejavniki vključujejo:

Nizka telesna aktivnost, zlasti podaljšana imobilizacija;

Padec imunitete v ozadju bolezni;

Prisotnost okužbe s starši;

Dostop do bazenov in savn.

Načini okužbe v mehurju so tudi različni. Najpogostejši način okužbe je naraščajoč, ko se mikroorganizmi dvignejo iz anogenitalne cone ali iz sečnice vzdolž sečnice do mehurja. Nadaljevalni način okužbe je tudi izoliran, ko patogeni prodrejo skozi organ iz ledvic skozi ureter. Prav tako niso izključene hematogene poti (iz drugih virov vnetja skozi kri), limfogenih (prek limfnih poti) in travmatičnih (skozi poškodovano steno organa).

Ali je tveganje za cistitis pri vseh otrocih enako?

Če razmišljamo o otrocih v prvem letu življenja, je tveganje za razvoj te bolezni približno enako za dekleta in fantje. V vrtcu in adolescenci cistitis pretežno prizadene ženske otroke. Hkrati se pojavnost bolezni poveča za 6-krat v primerjavi z dečki iste starosti.

Ti podatki so povsem razumljivi in ​​so posledica strukturnih značilnosti ženskega sečnega sistema. Poleg tega, da kanal, skozi katerega potuje urin, imajo krajši, zelo blizu in anus ter vagino. To zelo olajša okužbo v votlini mehurja.

Opaziti je, da se bolezen pogosto pojavi pri tistih otrocih, ki imajo nagnjenost k njej. Med dejavniki tveganja obstajajo različne bolezni in patološke razmere, ki prispevajo k varnejši fiksaciji in razvoju okužbe v telesu.

V zvezi s tem so najbolj nevarne:

Kolitis, dysbiosis, pankreatitis, enteritis v kronični obliki;

Nalezljive bolezni, ki zmanjšujejo imunost, kot tudi diabetes v otroštvu;

Vse prirojene malformacije urogenitalnega sistema.

Obstajajo tudi dodatni dejavniki tveganja, ki vplivajo na incidenco cistitisa pri otrocih. Na primer dekleta, ki kršijo pravila osebne higiene, uporabljajo preveč mila in gelov, da se pogosteje sperejo. Skupina tveganja vključuje otroke, ki so bili operirani, poškodbe urogenitalnega sistema, pa tudi tiste, ki jemljejo določena zdravila v pomembnih količinah (heksamin, zdravila, ki zavirajo imunski sistem itd.). Prisotnost tujih teles v mehurju ima tudi učinek, na primer, lahko so kamni.

Simptomi cistitisa pri otrocih

Treba je razlikovati simptome bolezni pri otrocih do leta in po njem, saj v mlajši starosti izražajo svojo anksioznost na drugačen način.

Med simptomi, ki bi morali opozoriti starše otroka, mlajšega od enega leta, so naslednji:

Otrok joče brez očitnega razloga;

Otrok je preveč razdražljiv in zaskrbljen tudi v sanjah;

Uriniranje je preveč pogosto ali, nasprotno, redek;

Morda je telesna temperatura večja, čeprav se to vedno ne zgodi;

Urin je pobarvan v nenaravni temno rumeni barvi.

Simptomi bolezni pri otrocih po letu so nekoliko drugačni. Cistitis navadno razvija hitro in hitro.

Med glavnimi kliničnimi manifestacijami:

Urinarni sindrom, ki se kaže v pogosti želji po izpraznitvi mehurja. Otrok bodisi nehote urinira v hlačah ali gre v stranišče vsakih 20 ali včasih 10 minut. Takšna motnja je posledica dejstva, da je sluznica mehurja razdražena in vnetljiva, kakor tudi vse živčne konce, povezane z njo;

Otrok ima bolečino v javnem prostoru in nad njim, lahko to poroča staršem. Pogosto boleče občutke dajo perineumu in postanejo bolj intenzivne z palpacijo vnetega območja. Tudi bolečina se povečuje, ko je mehurček celo nekoliko napolnjen;

Kljub pogostim pozivam k uriniranju je praznjenje mehurja precej problematično. To je posledica dejstva, da se urina nima časa, da se kopiči v pravilni volumni, in razdraženo sluznico organa zahteva sprošcanje znova in znova. Vsak izpust celo majhnega dela urina spremljajo bolečine in bolečine;

Lahko se opazuje inkontinenca;

Terminalna hematurija. Za ta simptom je značilno dejstvo, da se na koncu urinskega črevesa sprosti nekaj kapljic krvi iz sečnega kanala;

Sama urina postane temno v barvi, postane motna. Lahko vsebuje kosmiče in usedline. To se jasno vidi, če tekočino zbirate v prosojni stekleni posodi. Če otrok trpi zaradi hemoragičnega cistitisa, se urin pridobi v barvi, podobni barvi mesnih strminov;

Urin s cistitisom postane oster, neprijeten vonj;

V nekaterih primerih je lahko telesna temperatura večja.

Akutni in kronični cistitis pri otrocih

Kot odrasli lahko otrok trpi zaradi akutnega in kroničnega cistitisa. Glavna razlika je v tem, da se kronični cistitis pojavlja z določeno frekvenco in je veliko težje znebiti te oblike bolezni.

Akutni cistitis pri otrocih

O manifestaciji bolezni z dejstvom, da se otrok začne nemoteno obnašati. Nato se pojavi celoten kompleks dysuric simptomov: polakakiurija, izločanje urina v majhnih delih, bolečina pri izpraznitvi mehurja. Obstajajo bolečine v suprapubičnem območju, morda so lahko nočne in dnevne inkontinence.

Za prepoznavanje akutnega cistitisa pri zelo majhnem otroku je pomembno, da starši opazijo, kako prenaša proces uriniranja. Otrok praviloma plakne, po tem pa se plenica zmoči. Vidimo, da se barva urin spremeni, postane bolj motna in v njej lahko zaznamo tudi določeno količino sluzi. Bruto hematurija je znak hemorogičnega cistitisa.

Treba je vedeti, da se lahko akutni cistitis pri otrocih pojavi na različne načine. Včasih otrok trpi za bolezen v blagi obliki, po treh dneh pa vse izgine sama. V nekaterih primerih je cistitis zelo težek. Sledijo znaki splošne zastrupitve telesa, opazujemo vročino. Najpogosteje je ta potek bolezni značilen za širjenje patološkega procesa na ledvice z razvojem pielonefritisa. Če v petih dneh v primerjavi z ustrezno terapijo ni opazne izboljšave, je nujno obiskati urologa in izvajati resnejše študije: cistografijo, cistoskopijo, intravensko urografijo itd.

Kronični cistitis pri otrocih

Kar se tiče kronične oblike bolezni, se večinoma razvija v ozadju neustreznega zdravljenja akutnega cistitisa. Nagnjene ali pridobljene bolezni urinskega sistema, na primer motnje cirkulacije v medeničnih organih, kristalurija itd., Lahko prispevajo k kronizaciji patologije. Imunodeficienca, infekcijske in somatske bolezni poslabšujejo stanje.

Če upoštevamo klinične manifestacije kronične oblike bolezni, so lahko skriti in akutni ponavljajoči se. Najpogostejši kronični cistitis je sekundarna bolezen, v kateri prevladujejo simptomi akutne oblike.

Običajno se bolezen ponovi po hipotermiji telesa ali zaradi pojava okužbe, ki se pojavi, to je tista, ki se naključno pridružuje. V večini primerov se otroci pritožujejo za poslabšanje bolezni pri enem ali dveh kliničnih simptomih - polakisuriji ali urinski inkontinenci.

Zdravniki opozarjajo, da ima večina otrok, ki trpijo zaradi kroničnih oblik cistitisa, vesikoureteralni refluks. Približno 92% otrok poleg tega trpi zaradi pielonefritisa.

Diagnoza cistitisa pri otrocih

Če imajo starši vsaj najmanjši sum, da otrok razvije cistitis, je nujno, da se poišče zdravnika. Neodvisna diagnoza in zdravljenje sta nesprejemljiva, le ta mora obravnavati ta problem.

Kot diagnostične metode za določanje cistitisa pri otroku se uporabljajo:

Sej urina in antibiograma;

Zbiranje urina za splošno analizo;

Vzorčenje krvi za splošno analizo;

Zbiranje urina za biokemijsko analizo;

Ultrazvok ledvic in mehurja;

Diferenciacija akutnega cistitisa iz apendicitisa, vulvavaginitisa, fimoze, balanitisa in paraproctitisa.

Ker postane jasno, je glavni biološki material, ki je dan za odkrivanje bolezni, urina. Zato mora biti sposoben pravilno zbirati.

Kako pravilno zbrati urina od otroka za analizo?

Natančnost diagnoze in s tem nadaljnje zdravljenje je odvisna od tega, kako pravilno starši zbirajo urin otroka.

Če želite to narediti, upoštevajte ta pravila:

Posoda za zbiranje mora biti sterilna. V lekarni lahko kupite posebne skodelice. Če to ni mogoče, je primerna vsaka steklena posoda, ki jo predhodno speremo s toplo vodo in sode, nato pa steriliziramo z vrenjem 10 minut;

Za analizo je najbolje darovati srednji del urina. To pomeni, da otrok začne urinirati in šele po nekaj sekundah lahko prinese kozarec, nato pa ga odstranite, ne da bi čakal na konec uriniranja. Toda, ker so dojenčki, ki zbirajo srednji del, precej problematični, morate opraviti analizo, ki ste jo uspeli zbrati. Srednji del je optimalen, saj manj bakterij iz zunanjih spolnih organov in levkocitov priteče od tam;

Nič manj pomembna je higiena otrokovih genitalij, preden začnemo z zbiranjem urina za analizo. Da bi to naredili, je treba deklico predhodno umiti z milom. Smer gibanja mora biti od perineuma do anusa. Kar se tiče dečkov, morajo temeljito umiti votlino kožice, ki obdaja glavo penisa;

Kadar se zbira urina, je priporočljivo, da ga dostavite v kliniko v eni uri. Če to ni mogoče, je treba zbrane teste dati v hladilnik. Najdaljši rok trajanja je en dan.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Zdravljenje bolezni v akutni obliki ne zahteva vedno hospitalizacije. V nezapleteni obliki bolezni otroka opazi zdravnik ambulantno in glavno terapijo dobi doma. Pomembno je, da med zdravljenjem preprečimo hipotermijo, priporočamo, da se ogreje. Na območje mehurja se uporablja suha vročina. Vendar pa je za ogrevanje otrokom prepovedano vročo kopel. To je posledica dejstva, da bodo prekomerno visoke temperature povečale oskrbo krvi obolelemu organu in poslabšale bolezen. Če zdravnik priporoča segrevanje otroka v kopeli, je pomembno, da temperatura v njej ne presega 37,5 stopinj. Otrok mora biti nameščen v kad. Kar se tiče suhe vročine, se sol v tem namenu segreje v ponev, nato pa se zavije v gosto krpo in nanese na podlage. Pomembno je, da se prepreči opekline kože, zato se na območje zdravljenja nanese več plasti tkanine.

Enako pomembno je pospešiti proces zdravljenja prehrana. Obvezno je izključiti vse začinjene jedi, pa tudi vroče začimbe. Priporočljivo je, da zaužijete prehrano s sadjem in zelenjavo, iz pijač dopolnjujete razkuževanje sečnega mehurja, brusnic in lingonberry sadnih pijač. Nič manj koristne so mlečne napitke in živila.

Za terapevtske namene je otroku predpisana uporaba mineralne vode. V tem primeru je odmerek za otroka, ki tehta 20 kg, hkrati 100 ml (izračun: 5 ml na 1 kg telesne mase). Množnost vnosa mineralne vode - 3-krat na dan. Bolje je, če otrok pije del vode eno uro pred obroki. Pomembno je, da v mineralni vodi, ki se uporablja za zdravljenje, ni plina.

Ko otroku predpisujete antibiotično zdravljenje, pijte veliko vode. To je zato, ker se bo koncentracija zdravil v urinu zmanjšala. Ta položaj pa posledično negativno vpliva na učinkovitost zdravljenja. Vendar pa morate zagotoviti, da otrok obišče stranišče in izprazni mehur najmanj enkrat na tri ure. To je predpogoj za zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili se zmanjša na naslednje droge:

Zaščiteni penicilini, kot so Augmentin, Amoxiclav;

Lahko se izberejo zdravila iz skupine cefalosporinov - Tseklor, Tazitsef, Tsedeks, Zinnat;

Kombinirani sulfonamidi - Co-trimoksazol;

Derivati ​​fosfonske kisline, na primer Monural;

V adolescenci se lahko predpisujejo fluorokinoloni;

Uroseptiki, ki se uporabljajo pri nezapletenih oblikah bolezni;

Za odpravo sindroma izraženega bolečine je priporočljivo uporabljati antispazmodike, kot sta No-shpa ali Papaverine. Vendar pa je najprej potrebno izključiti akutno kirurško patologijo.

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi naj traja vsaj teden dni. Toda učinek je treba oceniti po dveh dneh. Če ni izboljšanja, je potrebna razširjena diagnoza. Za ta nadzor ultrazvok, kot tudi cistoskopija.

Če se bolezen podaljša in je prehitela v kronično obliko, se je treba posvetovati z urologi. Predlagal bo tri komponento zdravljenja. Najprej se nevtralizira vnetje v organu z ustvarjanjem maksimalne koncentracije primernega antibakterijskega sredstva v mehurju. Drugič, kršitve funkcionalne zmogljivosti telesa so odpravljene. Tretjič, ustvarijo se pogoji za izboljšanje vseh bioenergijskih procesov v steni mehurja. Zdravljenje v tem primeru temelji na splošnih načelih zdravljenja kroničnega cistitisa, vendar je individualno izbran za vsakega otroka.

Nemogoče je izvajati protibakterijsko terapijo kroničnega cistitisa pri otrocih brez rezultatov bakterioloških raziskav. Določa, katera specifična patogena mikroflora, ki povzroča občutljivost bolezni. Vendar brez antibiotikov ne smete uporabljati antibiotika. Pomembno je, da se zdravila hitro uporabijo, ko kronična oblika bolezni postane akutna. Istočasno je treba spremljati dysuric simptomov in povečati telesno temperaturo. Če zdravstveno stanje ostane normalno, hkrati pa se pogosto nagiba k uriniranju, bolečine v javni regiji, potem je zdravljenje možno le z uporabo uroseptikov. Tečaj antibiotične terapije za kronično obliko bolezni lahko podaljšamo na 10 dni. Bolnike, ki imajo zgodovino diabetes mellitusa ali nedavno infekcijo sečil, praviloma antibiotike vzamejo dva tedna. Terapijo je mogoče ustaviti, če je urina kultura sterilna in klinične manifestacije bolezni izginejo.

Šoloobvezni otroci, ki trpijo zaradi kroničnega zrnatega cistitisa, so pokazali, da imajo namestitve obolelega organa, ki uporabljajo močne lokalne antiseptike. Med njimi je raztopina Miramistina, 2% raztopina protargola. Vendar pa se naprave uporabljajo v primeru, ko dolgoročna terapija z uporabo več zdravil ne daje želenega učinka.

Glede odsotnosti šole bo otrok lahko obiskoval razrede 3 tedne po začetku akutne faze bolezni. Hkrati je telesna vzgoja omejena vsaj na mesec. Kot pomembno priporočilo - zavrnitev plavanja v odprtih vodah za celotno prihajajoče leto. Če je mogoče, bi moral otrok opraviti sanatorij, ne da bi zapustil svojo podnebno območje. Obisk drugih držav se priporoča ne prej kot eno leto kasneje. Pri napadih poslabšanja cistitisa se otroku predpiše fitoterapija; Vendar pa jih mora zdravnik priporočiti. Najbolj priljubljena kamilica, šentjanževka in horsetail.

Kar se tiče fizioterapevtskih postopkov, so možne, potem ko se simptomi akutnega vnetnega procesa umirjajo.

Največja učinkovitost v zvezi s tem daje:

Magnetoterapija na suprapubičnem področju. To prispeva k aktiviranju pretoka krvi v poškodovanem organu, sproži delo neaktivnih posod, pomaga zmanjšati prenos živčnih impulzov iz pacientovega mehurja, kar pa zmanjšuje bolečino;

Elektroforeza z uporabo antibakterijskih in antiseptičnih zdravil, ki zmanjšuje vnetje;

Obdelava ultrafrekvenčnih električnih polj, ki pomagajo izboljšati pretok krvi in ​​pospešiti presnovo.

Nezapleteni cistitis zdravi pediater. V drugih primerih je morda treba posvetovati z ožji strokovnjaki, kot so pediatrični urologi ali nefrologi, pediatrični kirurg in ginekolog.

Kar se tiče napovedi ozdravitve, je z ustrezno terapijo v večini primerov ugodno. Da bi se popolnoma znebili bolezni, je praviloma tedenski tečaj dovolj. Kronična oblika cistitisa se najpogosteje zgodi, ko se simptomi bolezni ne upoštevajo, zdravniški obisk je med samozdravljenjem zavrnjen in če ima otrok anatomske in funkcionalne motnje urogenitalnega sistema.

Ker lahko bolezen povzroči resne zaplete (perforacija stene mehurja, peritonitis, pielonefritis, paracistitis itd.), Je pomembno le pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, temveč tudi preprečevanje. V otroštvu se te dejavnosti najprej zmanjšajo na pravočasno odpravo zaprtja, saj motijo ​​oskrbo krvi v mehurju. Poleg tega morajo biti starši pozorni na higieno otroka. Pomembno je, da otroke umijete do enega leta po vsaki deformaciji, jih obrišite samo s svojo osebno brisačo. Starejša dekleta in fantje se morajo naučiti, kako skrbeti zase. Poleg tega morate natančno nadzorovati telesno temperaturo in se izogibati hipotermiji. Skladnost s temi preprostimi pravili bo preprečila razvoj otroka kot resne bolezni, kot je cistitis.