Search

Katere bolezni lahko povzročijo neplodnost pri moških?

Že dolgo se je verjel, da je neplodnost najpogostejši ženski problem. Toda v zadnjih letih je bilo dokazano, da je pri 40 do 50% primerov v zakonskih zvezah brez otrok moški neumen. Če veste, katere bolezni lahko povzročijo motnjo plodnosti pri moških, je mogoče s preprečevanjem zmanjšati tveganje za razvoj te patologije.

Neplodnost je razdeljena na dve obliki:

  1. Primarno - to so primeri, ko od moškega ni prišlo do ene nosečnosti.
  2. Sekundarna neplodnost se razvija pri moških, od katerih so ženske že zanosile.

Bolezni, ki vodijo do neplodnosti, so lahko prirojene ali pridobljene.

Patologije za razvoj moških organov

V obdobju prenatalnega razvoja izpostavljenost neželenim dejavnikom lahko privede do motenj pri nastanku genitalij dečkov.

Najpogostejše prirojene abnormalnosti so:

  • popolna odsotnost moda ali monorhizma - en testis;
  • kriptorizem - zakasnitev enega ali dveh testisov v trebušni votlini, dimeljski kanal (to vodi do pregrevanja in prekinitve proizvodnje sperme);
  • nepravilna nastanek testisov - disgeneza.

Fetalni razvoj člana lahko gredo tudi z nastajanjem prirojenih malformacij. S cepljenjem sečnice - epispadias se uretra ni popolnoma oblikovala. Odvisno od resnosti lahko pride do mehurja. Blage oblike ne vodijo v erektilno disfunkcijo, najhujše pa spremlja deformacija penisa in boleča erekcija, spol postane nemogoč.

Neplodnost lahko povzroči hipospadije v odsotnosti pravočasnega kirurškega zdravljenja. To je patologija, pri kateri odprtje sečnice ni v središču glave penisa, ampak se premika proti perineumu.

Kršitev ejakulacije se pojavlja s fimozo - zožitvijo kožice. Vzrok je lahko okužba ali prirojena abnormalnost.

Drug dejavnik pri poslabšanju ali popolnem pomanjkanju plodnosti je bolezni sistema vas deferensov. Patologija senenega korda krši izločanje sperme, v semenu je lahko prisotna samo seminalna tekočina, vendar ne bo sperme. Ta bolezen se imenuje Young's syndrome.

Varicocele - razširjene vene spermatične vrvi, so lahko prirojene in pridobljene. Istočasno se upočasnjuje pretok krvi v moki, slaba termoregulacija in pregrevanje testisov. Ta bolezen je opaziti pri 40% primerov pri moških z neplodnostjo. Dodaten dejavnik je imunski odziv na testikularna tkiva: običajno ne pridejo v stik s krvjo, vendar se to zgodi pri varikocelu.

Poškodbe moških organov, vnetje ali pomanjkanje zdravljenja za varicocele lahko privede do razvoja kapljice spermatične vrvi. Ta pogoj ne spremlja vedno neplodnost, ampak bo, če se ne zdravi, privedla do tega.

Spolno prenosljive bolezni in spolno prenosljive bolezni

Ne morete pozabiti na spolno prenosljive bolezni, ki povzročajo moško neplodnost. Te vključujejo:

Patologije, kot so klamidija, ureoplazmoza, trihomonijaza, mikoplazmoza, kandidoza so spolno prenosljive okužbe in niso del venske skupine.

Gonoreja je lahko zapletena z razvojem epididimitisa - vnetjem testicularnega tkiva. Bolezen se razvija akutno, testis se vnese, boli veliko in otežuje premikanje. Končni rezultat je kršitev nastanka sperme.

Nezadostno zdravljenje akutne gonoreje in širjenje okužbe vodi do raka prostate. Kronična gonoreja vodi k prostatitisu, kar je zapleteno zaradi neplodnosti in impotence.

Chlamydialna okužba ima pogosto skrito pot. Mnogi so diagnosticirani na stopnji kroničnih sprememb. Klamidija so intracelularni paraziti, pogosto v kombinaciji z drugo genitalno okužbo. Če se ne zdravi, se patogen dvigne v prostato, moda. V kroničnem vnetju nastaja fokus. Prostatitis, ki ga povzroča klamidija, povzroči mehansko stiskanje sečnice in vas deferensov.

S porazom testicularnega tkiva ireverzibilni procesi povzročijo brazgotinjenje tubul. Sperm ne morejo priti ven, slabša kakovost sperme.

Trichomoniasis se prenaša spolno. Ta patogen sprva povzroči uretritis, vendar z dolgim ​​potekom in razporejenim na naraščajoč način trichomonas lahko vpliva na semenske vezikle, prostato, ki vodi do vztrajne neplodnosti.

Kandidiaza pri moških ni značilna patologija, ženske so bolj dovzetne za to. Ampak z oslabitvijo imunosti razvije kandidiaza penisa. Pojavi se lahko v obliki balanitisa in ureeritisa. Spolni spolni odnosi postanejo boleči, medtem ko se moški izogiba spolu. Če se ne zdravi, nastane fimoza - zožitev kožice.

Endokrini in druge bolezni

Bolezni, ki vodijo do neplodnosti, se lahko nanašajo na patološke razmere povsem različnih sistemov.

Diabetes

Pomanjkanje plodnosti je zabeleženo pri 30% bolnikov. Hkrati pa na njeno nastajanje obstaja več dejavnikov:

  1. Zmanjšanje ravni testosterona, ki se pogosteje opaža pri diabetesu tipa 2. To je posledica sočasne debelosti, ker metabolizem inrogenov na estrogen se pojavlja v maščobnem tkivu.
  2. Okvarjeno krvno mikrocirkulacijo v medeničnih organih in zoženje lumena plovil. Posledica tega je, da je penis v krvnem toku nemogoče priti v prostornino, ki je dovolj za erekcijo.
  3. Polinevropatija krši občutljivost glave penisa. Spolni odnosi postanejo daljši in trenutek vzburjenosti je časovno zamaknjen. Nevropatija vpliva tudi na trenutek ejakulacije: kršitev innervacije sfinkterja mehurja vodi v povratni tok sperme po poti najmanj odpornosti - v nasprotni smeri.

Patologija hipofize

To je endokrini organ, ki določa ritem izločanja vseh hormonov v telesu. Adenomov hipofize spremlja povečano izločanje določenih hormonov. Na primer, povečanje prolaktina, hormona, ki povzroči proizvodnjo mleka po porodu, povzroči zmanjšanje libida, poslabšanje erekcije.

Hipotiroidizem

Hormonska sterilnost je opazna pri krčenju ščitnice. Hipotiroidizem vodi do erektilne disfunkcije.

Multipla skleroza

Multipla skleroza je dvakrat bolj pogosta pri ženskah, vendar se razvija tudi pri moških. Neplodnost se razvije na določeni stopnji bolezni. Njegovi vzroki so lahko zmanjšana aktivnost, utrujenost, izguba libida. Prav tako so se pridružili fiziološki problemi - urinska inkontinenca, kršenje inervacije in občutljivost. Na to je dodana nestabilnost razpoloženja in zmanjšanje samozavesti, pojav samopomoč.

Patologija prebavnega trakta

Vplivajo na sposobnost zanjo v manjšem obsegu. Bolezni jeter v nasprotju s svojo funkcijo povzročajo spremembe v hormonskem ozadju, zmanjšanje testosterona, povečanje deleža ženskih spolnih hormonov.

Mumps

To je nalezljiva bolezen, iz katere je cepljenje zagotovljeno v otroštvu. Če se necepljeni fant razboli, potem grozi s hitro vnetjem testicularnega tkiva in poškodbami zarodnih celic.

Imunska oblika neplodnosti

Razvija se po trpljenju vnetnih bolezni mod, noric, varikocele. Hkrati se protitelesa proizvajajo v lastno spermo. Ko so pritrjeni na rep sperme, je njegova mobilnost zmanjšana, na glavo - sposobnost oploditve. Pogosto v materničnem izločanju žensk teh moških vsebujejo tudi protitelesa za spermo. Zaradi tega je oploditev malo verjetna.

Genetske nenormalnosti

Prisotnost genetskih nenormalnosti ne more vplivati ​​zunaj. Če je prišlo do okvare, je bilo v času zasnove samo intrauterina. Veliko kromosomskih anomalij spremlja sterilnost človeškega nosilca.

Klinefelterjev sindrom je prisotnost dodatnega spolnega kromosoma. Običajno je genotip ženske napisan XX, v človeku XY. S to patologijo ima moški popolno skupino kromosomov, ki so enaki 47, XXY ali samo XXY. Bolniki s Klinefelterjevim sindromom so skoraj vedno sterilni. Istočasno so modrice znatno zmanjšane, spermatozoidi pa so odsotni.

Kalmanov sindrom se kaže v odsotnosti sekundarnih spolnih značilnosti. Patologija temelji na nezadostni sintezi gonadotropnih hormonov. Njihova zmanjšana koncentracija povzroči poslabšanje proizvodnje testosterona. Proizvodnja sperma postane nemogoča.

Obstajajo tudi druge kromosomske patologije, ki jih spremlja neplodnost. To je naravna obramba pred širjenjem okvarjenih genov.

Psihološke težave

Včasih se moški zdi, da je neumen, če ni mogoče imeti erekcije ali popolnega spolnega odnosa. Razlogi za to stanje so lahko povsem psihološki. Za nekatere je napaka v postelji zelo težavna. V tem primeru je vedenje partnerja pomembno. Če se ženska začenja osredotočati na neuspešni spolni odnos, močno kaže na neuspeh zakonca, potem ima negativno čustveno obarvanje spolnega odnosa.

Kasneje se bo človek prvotno opustil. Tudi pri libidu se erekcija ne sme pojaviti ali biti nezadostna.

V nekaterih primerih psihološka neplodnost povzročajo različni strahovi in ​​fobije. Moški, kot ženska, se morda bojijo, na primer, da imajo otroke. V takih primerih je spolni odnos morda nepopoln.

Preprečevanje neplodnosti pri moških

Da bi se izognili razvoju sterilnosti, zlasti v mladosti, je pomembno spoštovati osnove zdravega načina življenja in osebne higiene, vključiti se v preprečevanje in ne zdravljenje:

  1. Pravilna prehrana je koristna ne le za splošno krepitev telesa. Kakovost sperme vpliva na zadostno količino vitaminov, elementov v sledovih in hranilne sestave. Spermatozo najdemo v semenski tekočini, ki je gojišče za zarodne celice. Omejitev živalskih maščob vodi v izboljšanje lipidne sestave krvi. Ogljikovi hidrati iz skupine kompleksnih, ki zahtevajo dolgoročno prebavo, ne privedejo do povečanja telesne mase. To je tudi preprečevanje ateroskleroze, diabetesa.
  2. Osebna higiena je dnevni obisk prhe in uporaba primernega spodnjega perila. Morate se prepričati, da je iz naravnih tkanin. Kratke hlače v obliki kratkih hlačnic so bolj uporabne za zdravje moških. Meltingi stisnejo moda, jih pritiskajo na telo, kar vodi do pregrevanja in prekinitve spermatogeneze.
  3. Za zdravje je koristno imeti enega trajnega spolnega partnerja. Odpornost v odnosih, pogosta sprememba deklet, pa tudi nezaščitena spolna dejanja povečujejo možnosti okužbe. Če kljub temu obstaja nezaščiten spol, morate takoj umiti penis s tekočo vodo, zdraviti z raztopino klorheksidina. S pojavom prvih neprijetnih simptomov v obliki izgorevanja, srbenja, izcedka iz sečnice se je nujno posvetovati z urologom.
  4. Vse obstoječe kronične bolezni je treba nemudoma zdraviti.
  5. Kajenje, alkohol škoduje delovanju krvnih žil, kar pomeni oskrbo s krvjo penisu in testisom. Z zlorabo alkohola se lahko razvije kronični hepatitis in ciroza. To moti metabolizem spolnih hormonov in človek postane neploden.
  6. Izogibajte se stresu in pretiranemu delu.
  7. Omejite telesno napetost do zmerne, ne prekomerne.
  8. Izogibajte se pregrevanju in pregrevanju. Že dolgo se je izkazalo, da je obisk kopeli z namenom parjenja nevaren za zdravje moških: segrevanje modric na 40 stopinj popolnoma ustavi nastanek spermatozoida. Zaradi višjih temperatur je ta proces nepopravljiv.
  9. Sedentarni življenjski slog negativno vpliva tudi na zdravje moških. Delo z dolgim ​​sedežem, na primer z vozniki prevoznih sredstev, tovornjakarji, pisarniškimi delavci, povzroči stagnacijo krvi v medenici. Prehranjevanje spolovil je moteno, kar lahko vodi do neplodnosti. Zato se morate aktivno ukvarjati večkrat na teden, iti v telovadnico, šele hoditi domov z zmerno hitrostjo.
  10. Delo v škodljivih pogojih vpliva na kakovost sperme. Kemična industrija, delo v vroči trgovini, vibracije vodijo do neplodnosti. Zato se je treba izogibati škodljivemu delu ali opraviti redne zdravstvene preglede. Ko pride do prvih odstopanj v zdravstvenem stanju, lahko zdravnik priporoči preklop na manj škodljivo delo.

Bolezni, ki povzročajo neplodnost pri moških, se lahko preprečijo. Če sledite osnovnim priporočilom zdravnika, se bo ta težava zaobšla.

Vzroki, znaki neplodnosti pri moških, zdravljenje

Do danes je eden od nujnih problemov medicine in družbe moška neplodnost. Srečuje se z enako frekvenco kot žensko in vodi do osebne tragedije človeka in razkroja družine. Diagnoza "neplodnosti" se pojavi, če par skuša zanositi, ne uporablja katere od tipov kontraceptivov, vendar v 12 mesecih njihovi poskusi ne uspejo. V takem položaju je treba preučiti žensko in moško, da bi ugotovili vzroke in jih nato odstranili.

Spoznali boste, zakaj se razvija moška neplodnost, o znakih, načelih diagnoze in zdravljenju tega stanja v našem članku.

Razlogi

Moški lahko povzroči neplodnost pri številnih patoloških procesih, ki povzročajo kršitev produkcije spolnih hormonov, sprememb v sestavi, lastnosti sperme in odsotnosti načinov njegovega odtekanja.

  1. Kršitve živčnega sistema. Spermatogenezo urejajo kompleksni fiziološki procesi, v katere sodelujejo 4 strukture: možganska skorja, sistem hipotalamus-hipofize in moške spolne žleze - testice, pa tudi nekatere druge endokrine žleze. Centralni živčni sistem najprej reagira: huda duševna poškodba moti delo hipotalamusa, zmanjšuje proizvodnjo več hormonov, kar vodi k zmanjšanju ali popolni odsotnosti spermatozoida v ejakulatu (oligo in azoospermija). Psiho-čustveni stres povzroča neravnovesje pri delu avtonomnega živčnega sistema. Prav tako lahko povzroči moško sterilnost tudi z zadovoljivim stanjem testisa. Poškodbe ilio-ingvinalnega živca (npr. Med operacijo za odstranitev kile ali v pooperativnem obdobju zaradi cicatricialnih sprememb v tkivu genitalnega trakta) pogosto vodi do degeneracije in celo atrofije testisov.
  2. Genetski in prirojeni dejavniki. Pogostost prirojene testikularne patologije danes znaša približno 4-5%, kar pomeni, da se pojavijo pri skoraj vsakem dvajsetem človeku. Ti vključujejo kriptorhidizem (neznani testis v mošnjici), monorhizem (odsotnost enega testisa), anorhizem (prirojena odsotnost v modi obeh testisov), disgeneza (razvojna motnja) spolnih žlez in drugih motenj.
  3. Okužbe. Vzrok za neplodnost pri moških je lahko takšnih bolezni:
  • parotitis (eden od vodilnih etioloških dejavnikov, vodi v vnetje testisa - orhitis, s poškodbo vseh njegovih tkiv);
  • tifus in tifus;
  • bruceloza;
  • tuberkuloza;
  • sepsa;
  • spolno prenosljivih bolezni in tako naprej.

Infektivne bolezni povzročajo več kot tretjino primerov moške neplodnosti. Patogen pogosto izloča toksine, ki poškodujejo spermatogenetski epitel (testikularno tkivo, ki je odgovorno za proizvodnjo sestavin sperme), krši trofičnost (prehrano) testisa.

4. Preobčutljivost. Ekologija, kemične, poklicne nevarnosti v pogojih naraščajoče industrializacije postajajo razlog za neplodnost moških pogosteje. Intoksikacija lahko neposredno vpliva na testikularno tkivo ali živčni sistem kot celoto, s posledicami, opisanimi v odstavku 1.

5. Prehranska dopolnila, droge, industrijske spojine, pesticidi - oseba je vsak dan izpostavljena tem dejavnikom, mnogi med njimi pa so mutageni in poškodujejo kalčični epitel testisa. Naslednji otroci so posebej nevarni za moške:

Stalni stik s temi strupi lahko povzroči neplodnost pri moških. Prav tako je v zvezi s tem zelo nevarno izpušne pline motornih vozil in pomanjkanje kisika, zlasti v ozadju stresa in prekomernega dela.

Negativno vplivajo na testicularna tkiva, ki proizvajajo spermo, nekatere antibiotike (zlasti gentamicin, penicilin kalijevo sol itd.) In sulfonamide (zlasti trimetoprim), nitrofurane ter estrogene in citostatike.

Kronična zastrupitev z nikotinom in alkoholom povzroča znatne spremembe v ejakulatu v obliki zmanjšane gibljivosti in pojavu patoloških oblik spermijev.

6. Pomanjkanje prehrane. Faktor hrane je tudi zelo pomemben za popolno spermatogenezo. Patološke spremembe v testnih tkivih lahko vodijo ne le do absolutne izgube, temveč tudi delnega stradanja, pa tudi zaradi podhranjenosti. Posebno pomembna je racionalna prehrana otrok in mladostnikov. Treba bi bilo vedeti, da se degenerativne spremembe pojavljajo ne samo v tkivih testisov, temveč tudi v hipotalamsko-hipofiznem sistemu.

7. Ionizirajoče sevanje. Obsevanje je lahko neposreden vzročni dejavnik neplodnosti (smrt celic epitelija celice) in ima tudi mutageni učinek (privede do anomalij pri proizvodnji sperme pri potomcih obsevanega človeka).

8. Patologija endokrinih žlez in drugih organov. Ena od manifestacij številnih bolezni je motnja delovanja testisa. Vendar pa, če bolezen ni huda, se te bolezni pogosto ne diagnosticirajo, ker tudi niso izražene, v primeru hudega poteka osnovne bolezni pa vprašanje plodnosti preide na drugo mesto in glavni cilj bolnika je odprava osnovne bolezni pod nadzorom zdravnika. Po okrevanju se ponavadi obnovi spermatogeneza.

9. Pregrevanje. Optimalna temperatura za proizvodnjo sestavin sperme je 2-3 ° C nižja od temperature celotnega telesa. Pregrevanje poškoduje tkiva modric in povzroči njihovo degeneracijo. Celo kratko povišanje telesne temperature na vročinske vrednosti (39 ° C in višje) moti proces nastajanja spermijev in se izboljša le 2-3 mesece po okrevanju. Pomembno je za splošno (nalezljiva bolezen, delo v vročih trgovinah) in lokalno (testicularna kila, varikocela) hipertermija.

10. Prekomerno ohlajanje. Izpostavljenost nizkim temperaturam do testisa povzroča tudi poškodbe celic, ki proizvajajo spermo. Vendar so primeri neplodnosti iz tega razloga precej redki, saj je za kršitev spermatogeneze potrebno, da se testis v mošnjici izpostavlja temperaturi manj kot -10 ° C vsaj uro.

11. Bolezni krvi. Spermatogeni epitel je zelo občutljiv tudi za kratkotrajno ishemijo, zato lahko bolezni, ki vplivajo na pretok krvi v modreke (zlasti kile ali hidrokelijo), lahko povzročijo neplodnost. Prav tako prispeva k stagnaciji krvi v genitalijah (na primer, varicocele (krčne žile testisa), nenormalnosti v strukturi venskega pleksusa v urinarnih organih in druge bolezni).

12. Travmatične poškodbe spolovil. Odvisno od narave in močne poškodbe lahko povzroči krvavitev, vnetje, nekrozo prizadetih tkiv, obliteracijo (blokado lumena) vas deferensov, njihovo stiskanje in / ali krvne žile, ki nosijo kri do testisa, hematoma in drugih patoloških sprememb. Kot rezultat, postanejo reverzibilne ali nepovratne patološke spremembe v tkivih testisov ali vas deferensov.

13. Avtoimunski procesi v gonadalni regiji. Spermatogeni epitel deluje normalno zaradi prisotnosti med krvjo in vsebino seminifernih tubulov tako imenovane hemato-testicular barrier, ki prehaja nekaj celic in ne prehaja drugi. Zaradi pregrevanja, hipotermije, nalezljivih bolezni, cirkulacijskih motenj se povečuje prepustnost te pregrade in komponente sperme vstopajo v krvni obtok. Znani so, da so antigeni, tako da telo reagira z njimi s tvorbo protiteles proti celicam semenskih tubul, ki proizvajajo spermo. Razvija se avtoimunska neplodnost.

Mehanizem razvoja in klasifikacije neplodnosti

Obstaja 5 oblik moške neplodnosti:

  • sekretorno;
  • izloček;
  • avtoimunski;
  • skupaj;
  • relativno.

Vsako izmed njih podrobneje razmislite.

Sekretarna neplodnost

Praviloma je povezan z zmanjšanjem funkcije testisa - hipogonadizma. Obstajata dve vrsti tega stanja: primarno in sekundarno.

Pri primarnem hipogonadizmu je patološki proces lokaliziran neposredno v testikularnih tkivih. To so lahko kongenitalne malformacije ali kriptorhidizem ali poškodbe travmatične ali kužne narave. To obliko bolezni spremlja povečana proizvodnja gonadotropnih hormonov - njihova koncentracija se poveča v krvi.

Sekundarni hipogonadizem se pojavi, ko so prizadeti hipofize, hipotalamus in endokrine orgle. Razvija se s tumorji, nevroinfekcijami, možganskimi poškodbami in je močno zmanjšanje proizvodnje gonadotropinov, kar vodi do testne hipofunkcije. S porazom prostate, semenskih veziklov in drugih endokrinih žlezov se razvije tudi testisna insuficienca. Vsebnost gonadotropnih hormonov hkrati lahko poveča, zmanjša ali ostane v normalnih vrednostih.

Izločilna neplodnost

Je posledica bolezni ali malformacij pomožnih genitalnih žlez, sečnice, blokade lumina vas deferensov in aspermatizma. Hkrati pa ejakulat izgubi svoje lastnosti (zaradi odsotnosti spermatoze v njej ali spremembe v njihovi strukturi in lastnostih), ali ima normalno sestavo, vendar ne more vstopiti v ženski genitalni trakt.

Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno odsotnost ejakulacije med spolnim odnosom. Pojavijo se kot posledica okvarjene funkcije živčnega sistema (osrednjega in perifernega) in se šteje tudi za obliko izločajne neplodnosti pri človeku.

Imunska neplodnost

To se lahko pojavi med imunološkim konfliktom med moškim in žensko, ki se razvije kot odziv na vnos sperme, ki je antigen, v žensko vagino. To je tako imenovana izoimunska oblika neplodnosti. Tveganje za razvoj takšnega konflikta lahko poveča kršitve imunskega sistema, nezdružljivost krvnih skupin in nekatere druge dejavnike.

Avtoimunska oblika neplodnosti se pojavi, ko se poškoduje prepustnost krvno-testicne bariere. Vzroki za to stanje so opisani zgoraj.

Kombinirana neplodnost

Združuje hormonske motnje in izločevalno komponento.

Relativna neplodnost

Takšna diagnoza se opravi, če po popolnem pregledu moškega in ženske ni nobenih patoloških sprememb v enem od njih. Ta izraz se uporablja z veliko previdnostjo, saj pomanjkanje odkrivanja patologije ne pomeni, da ni tam - morda je to posledica nepopolnosti ankete.

Znaki neplodnosti pri človeku

Kot je bilo že omenjeno na začetku članka, je vodilni znak neplodnosti pri moškem neobstoj nosečnosti z rednim (2-krat tedensko) spolnim odnosom 12 mesecev, pod pogojem, da kontracepcijskih sredstev ni bila uporabljena, da je bila ženska v celoti pregledana in da ni bilo ugotovljeno patologijo (čeprav obstajajo razmere ko sta moški in ženska neplodna).

Diagnostika

Obseg diagnostičnih ukrepov vključuje:

  • zgodovina sprejemanja;
  • splošni pregled;
  • pregled spermijev;
  • diagnoza izločevalnega delovanja testisov in drugih žlez;
  • testisna biopsija;
  • genografija.

Anamneza

Ker so vzroki za neplodnost pri moških številni, jih bo samo skrbno zbrana zgodovina pomagala prepoznati. Matter:

  • starost pacienta (starejši moški, nižja gnojilna sposobnost sperme);
  • poklic (delovne razmere: hipertermija, industrijski strupi in druge strupene snovi);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • kronične nalezljive ali druge bolezni možganov in drugih organov;
  • travmatične poškodbe in nalezljive procese na genitalnem področju;
  • kirurški posegi na genitalijah;
  • jemal več zdravil;
  • sedalni, sedentarni način življenja.

Pomembno je tudi trajanje poroke, uporaba kontracepcijskih sredstev, dejstvo, da imajo otroke.

Splošni pregled

Tu zdravnik pozorno spremlja fizični razvoj, telo človeka, naravo porazdelitve dlak, stanje kože, mišično-skeletnega sistema in razvoj zunanjih spolnih organov.

S pomanjkanjem telesa moškega spolnega hormona - testosterona - videz človeka je moten: brki in brada rastejo slabo, mišice so slabo razvite, moč se poslabša.

Pri pregledu zunanjih spolnih organov se lahko odkrijejo anomalije njihovega razvoja, vnetni procesi, posledice poškodb, tumorjev in drugih patologij.

Ejakulacijski test

Ta raziskovalna metoda je zelo pomembna pri diagnostiki. Get ejakulat, praviloma z masturbacijo, vsaj - z uporabo prekinjenega spolnega odnosa. Nato izvedite makro- in mikroskopske študije ter ovrednotite biokemične in imunološke parametre. Preden se lotite analize, se človeku priporoča, da se vzdrži spolnih odnosov 4-6 dni. Potrebno je, da se ejakulat popolnoma sestavi, saj njeni različni deli vsebujejo različno število spermijev.

V približno pol ure po prejemu utekočinjenega ejakulata, zato nadaljujte z raziskovanjem pod mikroskopom šele po tem času.

Makroskopski pregled ocenjuje volumen, barvo, vonj, viskoznost, pH ejakulata. Običajno je njegova količina 2-5 ml, vonj je podoben vonju kostanjevega cvetja, barva je mlečna, viskoznost je 0,1-0,5 cm navoje, ki je nastala med površino ejakulata in iz njega izločeno steklo, pH 7,3-7,7.

Pri pregledu pod mikroskopom ocenjujemo aglutinacijo (sprijemanje) spermijev, njihovo kvalitativno in količinsko sestavo ter sestavo dodatnih ejakulatnih celic.

Poseben pomen pri ocenjevanju kakovosti ejakulata je gibljivost spermatozoida, saj njegovo zmanjšanje vodi v zmanjšanje verjetnosti nosečnosti. Zdrave, normalne spermetične celice se progresivno premikajo in se vrtijo, kot če so v spiralu okrog svoje osi. Takšne celice morajo biti vsaj 75-80%.

Za določitev skupnega števila sperme uporabite posebno formulo. Spodnja meja normalne - 50-60 milijonov celic v 1 ml ejakulata. Karkoli pod to vrednostjo imenujemo oligozoospermija, ki je razdeljena na 3 stopinje:

  • Jaz - blag; število sperme - 60-30 * 10 9 / l; zmanjšana plodnost;
  • II - zmerna stopnja; število sperme - 29-10 * 10 9 / l; plodnost se znatno zmanjša;
  • III - hudo; število spermijev je manj kot 10 * 10 9 / l; Gnojenje je nemogoče.

Če v 1 ml ejakulata najdemo več kot 200 milijonov spermijev, se to imenuje poliozospermija. V tem primeru je praviloma njegova glavna sestavina spermatozo z nizko rodnostjo.

Če v ejakulatu najdemo le mrtve spermatozoce in jih ni mogoče oživiti, je to nekropermija.

Azoospermia - če v ejakulatu obstajajo celice spermatogeneze in niso zaznane spermatoze.

Aspermia - če v ejakulatu ni niti spermatozoa niti celic spermatogeneze.

Teratozoospermija je stanje ejakulata, v katerem več kot tretjina semenčic tvori svoje degenerativne oblike.

Astenozoospermija je pogoj, v katerem je število nezadostno mobilnih oblik spermijev več kot tretjina.

Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno pomanjkanje izločanja sperme med spolnim odnosom.

Ocenjevanje in morfologija sperme, določanje odstotka normalnih in spremenjenih oblik. Prepoznajo se lahko mlade oblike teh celic, oblike s spremenjeno glavo, vratom, repom, pa tudi starimi oblikami. Navadno odstotek morfološko spremenjenih oblik ne sme preseči 24%.

Spermatogenezne celice in drugi celični elementi v normalni ne več kot 10%.

Biokemijska študija ejakulata

Kot del semenske tekočine zdravega človeka so ogljikovi hidrati, lipidi, beljakovine, aminokisline, hormoni, encimi, vitamini in druge snovi. Koncentracija vsake od njih je odvisna tudi od sposobnosti oploditve sperme. V zvezi s tem so najpomembnejši fruktoza in citronska kislina.

Fruktoza se tvori v seminalnih vezikih. Njegova koncentracija v ejakulatu je običajno 14 mmol / l. Zmanjšanje ravni te snovi je znak pomanjkanja moških spolnih hormonov (androgenov) v telesu pacienta.

Citronska kislina se sintetizira v prostati. V semenski tekočini zdravega človeka je njegova koncentracija 2-3 mmol / l.

Imunološke študije

Pomaga pri odkrivanju protiteles proti spermi v ejakulatu. Razlikujemo tri vrste: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing in spermatogen. Vzrok aglutinacije (zlepljen med seboj), imobilizacije (imobilizacije) spermijev in uničijo tkivo, ki proizvaja komponente sperme.

Biološki vzorci

Če se sumi na nezdružljivost sperme in sluz materničnega vratu, se preizkusi sposobnost sperme kompatibilnosti in penetracije.

Preskus sekrecije prostate

Število v vidnem polju leukocitov (norma 6-8) in zrna lecitina je še posebej pomembna. Če v prostati obstaja vnetni proces, se število teh elementov v skrivnosti zmanjša.

Določanje narave kristalizacije izločanja prostate

Omogoča ovrednotenje endokrinih funkcij testisov (s pomanjkanjem androgena, motnje strukture kristalov ali pa so popolnoma odsotne).

Hormonske raziskave

Določite nivo krvi in ​​urina testosterona in estradiola ter GnRH.

Testicular biopsija

Študija strukture testisnega tkiva omogoča ugotavljanje narave patološkega procesa in / ali stopnje degenerativnih sprememb v njej.

Praviloma se uporablja odprta testikularna biopsija (pod lokalno anestezijo se koža mošusa razreže z rezilom, izrez iz testa in del parenhima se izreza, napaka se širi). Izvedite takšno operacijo v ambulanti.

Genitografija

Tako imenovana radiopaična študija vas deferensov. Uporabimo ga lahko za oceno ravni in stopnje zožitve vas deferensov, pa tudi stanja njene začetne delitve, repa in semenskih veziklov.

Izvedite raziskave pod lokalno anestezijo. Višinski kanal je preboden in kontrastno sredstvo je vneseno v svoj lumen, po katerem se preiskuje njegovo širjenje vzdolž vagusa v rentgenskem žarku.

Na podlagi rezultatov zgornjih študij zdravnik določi končno diagnozo in se določi z načrtom terapevtskih ukrepov.

Načela zdravljenja moške neplodnosti

Taktika zdravljenja je odvisna od vzrokov, ki so povzročili neplodnost.

Izločilna neplodnost zaradi vnetnih procesov v spolovelnem traktu je podvržena konzervativni terapiji.

Okluzija (okluzija lumena) vas deferensov se navadno odstrani kirurško.

Učinkovitost zdravljenja določajo ponavljajoče se študije o ejakulatu in drugih diagnostičnih metodah.

Splošni dogodki

  • prenehajte kaditi;
  • odpustiti alkohol;
  • prenehajte jemati določena zdravila;
  • odpraviti vpliv neugodnih poklicnih dejavnikov na telo, spremeniti delovne pogoje;
  • izogibanje čustvenemu stresu, prekomerno delo;
  • aktivni življenjski slog;
  • jesti redno in v celoti.

Prav tako je zelo pomembno spoštovati spolnost. Pogosti spolni odnosi zmanjšujejo sposobnost gnojenja sperme, saj se število zrelih semenčic v njej zmanjša in mlade oblike - povečujejo. Rezultat redkega spolnega odnosa je povečanje števila starih sperme. Optimalna apstinenčna doba je 3-5 dni. Upoštevati je treba dneve ovulacije s partnerjem, ker se v tem obdobju pojavlja dojemanje. Po spolnem odnosu se ženska priporoča, da je v vodoravni legi še 30-40 minut.

Splošni terapevtski ukrepi

Pacientu je mogoče dodeliti:

  • vitaminska terapija (vitamini A, skupine B, E, D, K, multivitamini) - normalizira generativno funkcijo testisov;
  • preparati fosforjev (fito ferrolaktol, kalcijev glicerofosfat), glutaminska kislina - z utrujenostjo in izčrpavanjem živčnega sistema;
  • tinktura Schisandra Chinese, Eleutherococcus - za depresivne motnje;
  • sedativi (materinca, brom in drugi) - z razdražljivostjo, povečano vzburjenostjo;
  • Hepatoprotectors (Essentiale, metionin in drugi) - za normalizacijo funkcij jeter;
  • biostimulanti (FIBS, ekstrakt aloe in drugi) - z namenom aktiviranja metabolnih procesov;
  • posvetovanja specializiranih specialistov - nevropatolog, psihoterapevt.

Zdravljenje sekretorne neplodnosti

  • Pri primarnem hipogonadizmu - pripravki androgen (testosteron propionat, metiltestosteron in drugi).
  • Kadar sekundarni hipogonadizem - gonadotropini (horionski, menopavzni gonadotropin), progestini (klomifen, gravosan, klostilbegit) ali zdravila, ki spodbujajo njihovo sproščanje (aevit, vitamin B1, metilendrostendiol itd.).

Zdravljenje izločevalne neplodnosti

Odvisno od bolezni, ki jo je povzročila.

  • Kadar so hipospadija in epizodija - kirurgija. Če se bolnik popolnoma ne strinja z operacijo, umetno oploditev (oploditev).
  • Pri kroničnih vnetnih boleznih genitalnih organov - zdravil, odvisnih od povzročitelja (antibiotikov, sulfonamidov in drugih). Ker lahko ta zdravila zavirajo spermatogenezo, se uporabljajo vzporedno z zdravili, ki preprečujejo negativne učinke na jetra in modele (cistein, metionin, vitamine in druge).

Operativni poseg

Neposredna indikacija za to je obstruktivna azoospermija s spermatogenezo, potrjena z biopsijo. Namen operacije je ponovno vzpostaviti prehodnost trakta sperme.

Zdravljenje imunskega neplodnosti

Zakoncem je treba svetovati, da imajo spolne odnose s kondomom in da se ne ščitijo samo v obdobju ovulacije. Ob istem času se bo število žensk v spermo zmanjšalo v antigenu in se bo verjetnost oploditve povečala. Vzporedno s tem je moški ali ženska (odvisno od ugotovljenih kršitev) predpisana antihistaminična zdravila (cetirizin, loratadin in drugi). Za doseganje antialergičnega učinka lahko uporabimo tudi glukokortikoide (deksametazon, prednizon in druge).

Pri kroničnem vnetnem procesu v telesu človeka se lahko priporoča, da vzame imunostimulante (timalin, T-aktivin in druge).

Način izbire pri zdravljenju imunske neplodnosti je umetno osemenjevanje. V tem primeru se ženska injicira v cervični kanal ali v votlino tega organa, spermo je pravkar prejela od moža.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj neplodnosti, mora biti človek pozoren na njegovo zdravje, nemudoma zdraviti bolezni, ki škodljivo vplivajo na reproduktivno funkcijo, ter preprečijo njihov razvoj. Prav tako mora izpolnjevati režim dela in počitek, spol, jedo racionalno, neizdelek spolnega stika, neukrotično jemati zdravil, zavrniti ali vsaj omejiti porabo alkohola in kajenje.

Zaključek

Neplodnost pri človeku ni neodvisna patologija, temveč posledica številnih drugih bolezni. Ta diagnoza se opravi v primeru, da med nosečnostjo ni prišlo med rednim spolnim odnosom brez uporabe kontracepcijskih sredstev. Vodilna metoda diagnoze je preučevanje ejakulata. Taktika zdravljenja je odvisna od oblike neplodnosti in lahko vključuje normalizacijo življenjskega sloga, ob upoštevanju številnih zdravil ali kirurških posegov. V večini primerov pravilen diagnostični pristop in pravočasno sprožen ustrezno zdravljenje pomagata obnoviti plodnost človeka, včasih pa so spremembe v telesu včasih nepopravljive in ni mogoče obnoviti generativne funkcije.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravljenje moške neplodnosti se ukvarja z andrologom. Prav tako se mora bolnik posvetovati z urologom. V primeru krvavitev endokrinih žlez je indicirano zdravljenje endokrinologa. V primerih, ko je neplodnost povezana z patologijo možganov, jih mora pregledati nevrološki in nevrokirurg.

Specijalista medicinskog centra "Medic" govori o muškoj neplodnosti:

Vzroki za neplodnost pri moških

Neplodnost pri moških predstavlja 40% vzrokov neplodnosti pri paru. Vendar ta številka nenehno narašča, po nekaterih poročilih pa je moška neplodnost že na ravni z žensko v frekvenci. Ponavadi so razlogi takoj poiskani pri ženi in po tem, ko niso našli, začnejo raziskovati moško neplodnost.

Lahko govorite o neplodnosti leto po tem, ko je par začel poskušati imeti otroke. Takoj začnejo pregledati žensko ali oba partnerja hkrati.

Vzroki za neplodnost pri moških niso nič manj subtilni kot pri ženskah. Moški govorijo o neplodnosti, če njegova spermija ni dovolj, da bi dosegla in oplodila jajce ali sploh ni sperme. Nezmožnost človeka, da opleti žensko, nujno ne kaže takoj neplodnosti.

Vzroki za neplodnost pri moških so številni. Njihova opredelitev ni vedno preprosta naloga, včasih pa lahko pride do precejšnjih težav.

Neplodnost pri moških je lahko povezana z nevropsihiatričnimi dejavniki, boleznimi hipotalamsko-hipofiznega sistema, boleznimi, kot so varikokela, kriptorhidizem in mnogi drugi.

Nevropsihiatrični dejavniki

Precej pogost vzrok neplodnosti so nevropsihiatrični dejavniki. Psihološki stres, psihološki šok, čustveno preobremenjenost lahko v določeni meri vplivajo na plodnost moških (sposobnost ustvarjanja potomstva).

Pod vplivom nevropsihiatričnih dejavnikov je mogoče opazovati spolne motnje, kar vodi do zmanjšanja libida, težav z erekcijo, pomanjkanja orgazma in to lahko povzroči tudi krvavitev v spermatogenezi.

Hipogonadizem

Primarni (hipergonadotropni) hipogonadizem je stanje, za katerega so značilne motnje, ki prizadenejo moške gonade (modrice). Razlogi za to so lahko prirojene ali pridobljene bolezni. Kongenitalne bolezni, ki so lahko vzrok za neplodnost pri moških, so kromosomske motnje (Klinefelterjev sindrom), anorhidija, aplazija.
Pridobljene motnje, ki lahko vodijo do neplodnosti, vključujejo hude vnetne bolezni, hudo škodo zaradi zunanjih dejavnikov: kemoterapija, radioterapija, alkoholizem, zastrupitev in drugo.
Sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizem nastanejo zaradi motenj, ki vplivajo na hipotalamus ali hipofizo, v kateri se sproščajo manj gonadotropinov - hormoni, ki vplivajo na delovanje spolnih žlez.

V Kallmannovem sindromu opazimo gonadotropno pomanjkanje FSH (folikle stimulirajočega hormona) in aktivnega LH (luteinizirajočega hormona). Ta pogoj se lahko opazi v tumorju, meningitisu, hudi ledvični odpovedi ipd.

Varicocele

Varicocele je bolezen, za katero je značilna prisotnost krčnih žil iz testisov (Vinous venusni plexus). Ta širitev se zgodi večinoma na levi strani. Manj pogosto je opaziti na desni ali dvostranski. Za bolezen je značilna kršitev spermatogeneze, v kateri se zmanjša ali odsotnost reproduktivne funkcije.

Obstajajo dva glavna razloga za varikocele, ki vodijo do krvavitve spermatogeneze. To je povečanje lokalne temperature (v organih modrikastega očesa) in zmanjšanje količine kisika, zaradi česar nastane hipoksija in vnetje tkiva v levi ledvični veni.

Simptomi bolezni so resnost in neugodje v mošnjici, bolečina v modih, kar se povečuje s fizičnim naporom in spolnim vzburjenjem.

Brez zdravljenja bolečina postane trajna in zelo huda. Med inšpekcijskim pregledom modrikastih mišic obstaja velika razlika in asimetrija pri širjenju ven. Glede na resnost bolezni lahko varicocele zaznamo z dotikom ali vizualno vidnim.

Več o varikocelih in drugih žilnih boleznih, ki jih morajo vedeti vsi.

Torzija testisa

Izkrivljanje testisa ali natančneje krvnih žil, živcev in vas deferensov v eni ali obeh testih se imenuje tudi inverzija tega organa. Zato je proizvodnja in gibanje sperme težko in človek ni reproduktiven. Toda simptomi, kot so bolečina, oteklina v modih, in včasih, poleg tega temperatura in bruhanje, hitro kažejo na to težavo.

Cryptorchidism

Kriptorhidizem je ena najpogostejših prirojenih abnormalnosti, za katero je značilna zamuda pri razvoju modnega testisa na različnih ravneh (trebušna votlina, v dimeljskem kanalu ali na področju zunanjega dimeljskega obroča), v kateri se ne spusti v modo.

Prvotno se nahajajo moški spolne žleze in se razvijajo v ledvenem območju, od koder se v obdobju zarodka spusti skozi dimeljski kanal in doseže mošnjo.

Ko se to ne zgodi, testizem pa ostane v trebušni votlini, začne se pri razvoju razvijati zaradi višje temperature v tem mestu kot v mošnjici. Obstaja znatna kršitev spermatogeneze (pojav neplodnosti). V testu, ki se ni spustil, obstaja povečano tveganje za nastanek neoplastičnega procesa.

Zdravljenje kriptorhidizma se izvaja s pomočjo hormonske terapije (gonadotropnih hormonov), v primeru okvare pa se prenese na kirurško terapijo.

Nalezljivi vzroki

Mnoge nalezljive bolezni lahko povzročijo škodo na germinalnem epiteliju testisov in zmanjšajo plodnost samcev.

Prvo mesto med takšnimi boleznimi, ki vodijo v neplodnost, sodi mumps (mumps). Bolezen je posledica virusa, ki ga prenašajo kapljice v zraku in redko s stikom ali gospodinjstvom. Beljenje praviloma poteka dobro z lezijami ušesnih žlez in pogosti zastrupitve. Vendar pa je včasih lahko bolezen hujša, kar vpliva na druge žlezne organe, vključno z vpliva na moške reproduktivne žleze in trebušno slinavko. Pojavi se hudi orhitis (vnetje testisa) z okvarjenim spermatogenezo.

Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen. Vzroki za to bolezen je bakterija Neisseria Gonorrheae. Z raziskavami je bilo ugotovljeno, da več kot 800.000 ljudi trpi zaradi gonoreje vsako leto.

Akutni gonokokni orhitis je še ena nalezljiva bolezen, v kateri lahko pride do poškodbe spermatogeneze in neplodnosti.

Imunski vzroki

Obstajajo imunski vzroki, ki jih opazimo v tako imenovani imunološki neplodnosti. Ugotovljeno je bilo, da v nekaterih primerih telo spermijev lahko prizna kot tuje telo.
Za to vrsto neplodnosti je značilna proizvodnja protiteles različnih tipov (mobiliziranje sperme, spermoaglutiniranje, spermotoksično), ki motijo ​​normalno funkcijo sperme, kar vodi do neplodnosti. Takšna protitelesa lahko napadajo spermo na različnih stopnjah tvorbe. Razlogi za njihovo nastanitev so lahko mnogi in jih mora vzpostaviti zdravnik, ki se jim je treba posvetovati.

Ta pogoj je veliko manj pogost v primerjavi z drugimi vzroki za neplodnost.

Radioterapija in kemoterapija

Izkazala se je visoka občutljivost žilnega epitelija na sevanje, kaj se zgodi z njegovim uničenjem. Moški, ki so bili zdravljeni z radioterapijo in kemoterapijo, imajo večje tveganje za poslabšanje njihove reproduktivne funkcije. Te vrste terapije vplivajo na spermatogenezo, kar vodi do njegove kršitve. Stopnja vpliva je odvisna predvsem od odmerka in trajanja takšnega zdravljenja.

Strupeni vzroki

Obstaja veliko toksičnih dejavnikov, ki lahko vodijo do neplodnosti. Najhitreje se lahko šteje za kronično alkoholno zastrupitev. Kronični alkoholizem se pogosto kombinira z boleznijo jeter, spremlja pa spolna šibkost in atrofija testisa.

Vzroki epididimusa in vas deferensov

Neplodnost lahko včasih povzročijo težave z dodatki testisa in vas deferensa. Te strukture lahko preprosto preverite s prsti.

Obstajajo različne bolezni, ki lahko vplivajo na epididimijo testisov in vas deferensov. Lahko so prirojene ali pridobljene. Od prirojenih bolezni je na prvem mestu prirojena odsotnost vas deferensov. Pridobljene bolezni predstavljajo predvsem okužbe, ki lahko v različnih stopnjah poslabšajo reproduktivno funkcijo.

Vzroki za prostate in semenske vezikle

Neplodnost, ki jo povzročajo problemi prostate in semenskega vezika, je manj pogosta. Praviloma vnetne bolezni prostate in semenskih veziklov povzročajo kratkoročno ali dolgotrajno neplodnost. Zelo pogosto so te bolezni kronične in jih ne spremljajo klinični simptomi.

Kronični prostatitis, kot samostojna bolezen, se redko opazuje. Pogosto se poleg prostate pojavijo tudi semenske vezikle, epididimis in sečnice (uretra). Priporočljivo je za bolezni, ki vplivajo na spermatogenezo, za izvedbo mikrobiološke študije izločanja prostate in sperme.

Visoka temperatura

Ugotovljeno je bilo, da lahko visoka telesna temperatura negativno vpliva na spermatogenezo. Temperatura v moda je 2,5 ° C nižja od temperature preostalega dela telesa. S pomočjo izvedenih raziskav je bilo ugotovljeno, da je prenehanje spermatogeneze, dekvamacija in degeneracija embrionalnega epitelija izpostavljena zvišani telesni temperaturi (zvišana telesna temperatura ali zelo vroča kopel). Predpostavlja se, da lahko nosenje debele in ozke oblačil pri visokih temperaturah okolja povzroči poslabšanje spermatogeneze.

Fizične poškodbe

Vsaka fizična poškodba (ne celo genitalije) lahko privede do težav z zasnovo pri ljudeh. Pri poškodbah modric ali penisov se mora moški posvetovati z zdravnikom, da bi odpravil sum o resnejših posledicah, povezanih z neplodnostjo.

Idiopatski vzroki

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti sedanjega vzroka za neplodnost.

Idiopatični vzroki so prepoznani v manjšem številu primerov. To se zgodi, ko se hormonskim, mikrobiološkim, serološkim študijam opravijo moški, njihovi rezultati pa so normalni. Prav tako ni bilo nobenih razlogov, ki bi lahko povzročili neplodnost.

Moški neplodnost kot ključni dejavnik pri težavah s konceptom

Nezmožnost moškega zrelega telesa za oploditev se imenuje neplodnost. Problem se praviloma kaže v večkratnih poskusih neuspešne zasnove v paru. Po statističnih podatkih je v 45 odstotkih med rojstnimi družinami glavni razlog za nezmožnost zanositve otroka neplodnost pri moških.

Preberite v tem članku.

Vzroki za neplodnost pri moških

Takšna je mentaliteta, da ženska najprej poišče zdravnika. In ko se po celovitem pregledu odkrije, da je zdrava, je reproduktivni sistem pripravljen na zasnovo, se pojavlja sum o partnerju.

Za uspešno gnojenje in razvoj zarodkov so potrebni naslednji pogoji:

  • popolna spermatogeneza pravilne sperme;
  • zorenje sperme;
  • fiziološko normalna ejakulacija;
  • aktivnost spermije zunaj moškega spolnega trakta do časa fuzije z jajčnimi celicami in popolnega oploditve.

Neplodnost pri moških je lahko prirojena in pridobljena. Prirodna nezmožnost oploditve se razvije zaradi različnih patologij pri razvoju testisov (kriptorhidizem, hipogonadizem itd.). Pogoste kršitve pri razvoju sečnice. Pogosto je diagnosticirana hipospadija, striktura. S temi razvojnimi nepravilnostmi spermija ne vstopi v vagino.

Bolezni, ki vodijo do neplodnosti pri moških

Vzroki pridobljene moške neplodnosti so številni. Najpogosteje je ta pogoj povezan s preteklimi boleznimi. Kronične vnetne bolezni spreminjajo normalno spermatogenezo, kar vodi k nastanku nenormalnih spermijev, ki niso sposobni oploditve. Naslednje patologije lahko povzročijo nezmožnost zanositve:

  • epidemični parotitis (mumps);
  • spolno prenosljive bolezni;
  • neinfektivni vnetni procesi;
  • razvojne nenormalnosti v reproduktivnem sistemu (kriptorhidizem, hipospadija, varikocela, hipogonadizem);
  • diabetes mellitus;
  • zastrupitev;
  • poškodbe reproduktivnih organov, kirurški posegi;
  • hormonske motnje;
  • genetski dejavnik.

Neplodnost pri moških, katere vzroki so praviloma zapleteni, je najpogosteje ugotovljena.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije

Poleg bolezni, ki vključujejo vnetje, cirkulacijske motnje, hormonske spremembe, so dejavniki, ki prispevajo k temu. Njihova prisotnost poslabša delovanje glavnih vzrokov ali je sprožilec za razvoj motenj v reproduktivnem sistemu telesa.

Faktorji neplodnosti pri moških so zelo raznoliki:

  • delo s škodljivimi proizvodnimi dejavniki (ionizirajoče sevanje, vibracije, kemikalije, elektromagnetni valovi);
  • hipodinamija, sedentarno delo;
  • zasvojenost (alkoholizem, kajenje);
  • poklicno kolesarjenje;
  • tesno spodnje perilo;
  • pregrevanje in hipotermija medeničnih organov;
  • psiho-čustvena preobremenjenost, stres.

Ni tako grozno na prvi pogled, vsi ti vzroki negativno vplivajo na uspešnost sperme. Njegove kvalitativne in kvantitativne značilnosti so zmanjšane.

Vrste moške neplodnosti in njihove značilnosti

Narava neplodnosti je tri vrste:

  • Sekretarna oblika neplodnosti je izražena v nezmožnosti, da spolne žleze proizvedejo zadostno število aktivnih sperme. Pogosteje je povezana z oskrbo s krvjo v tkivih testisov. Hkrati imajo moški spolne celice okvare, njihova vsebnost v semenski tekočini pa je močno zmanjšana.
Kaj bo spermogram povedal
  • Avtoimunska neplodnost. V tem primeru je kršitev rodovitne sposobnosti moškega kompleksna oblika za diagnozo in zdravljenje. Dejavniki neplodnosti avtoimunskega mehanizma so pogostejši poškodbe, kirurški posegi. Protitelesa proti sperme zaznavajo svoje lastne zarodne celice kot tuja protitelesa. Zmanjšajo gibljivost sperme, lahko negativno vplivajo na proces spermatogeneze. Sperm celice ne morejo prodreti v cervikalno tekočino.
  • Izločilna neplodnost. Vzrok izločevalnega motenja je pogosto prenašati vnetne bolezni, malformacije uretrnih in anksioznih genitalnih žlez. Ta vrsta neplodnosti lahko povzroči oviranje vas deferensov, pa tudi aspermatizem. V tej obliki se kvalitativni kazalci spremembe spermijev: koncentracija spermijev zmanjša, pojavijo se njihova aktivnost, pojavijo se nenormalne zarodne celice.

Znaki in simptomi moške neplodnosti

Simptomi neplodnosti pri moških so pogosto zamegljeni, nespecifični. Spolna konstitucija, spolna dejavnost, malo vpliva na zmožnost zanositve. Praviloma so neplodni moški zelo spolno aktivni, nimajo znakov spolne impotence, impotence. Človek pogosteje kot ni sam, se zaveda svojega problema. Nobenih očitnih simptomov, fizičnega nelagodja pri kršenju plodnih sposobnosti ni opaziti.

V 90% primerih je moška neplodnost skoraj asimptomatična. Zanj je značilna ena bistvena značilnost: pomanjkanje gnojenja med rednim spolnim življenjem eno leto brez kontracepcij v ozadju ženske reproduktivne sposobnosti.

  • prirojene patologije, ki zahtevajo kirurški poseg (kriptorhidizem, varikocela);
  • hormonske motnje z vidnimi znaki: hipoplazija testisov, otekanje mlečnih žlez, prekomerna teža;
  • z retrogradno ejakulacijo, po spolnem odnosu opazimo mokrega urin.
  • zmanjšanje količine ejakulata;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • bolečina v moda in moda;
  • zmanjšanje moči.

Avtoimunske in genetske nepravilnosti nimajo kliničnih znakov.

Različni vzroki za neplodnost pri moških, znaki bolezni, ki nimajo očitnih manifestov, povzročajo neprimernost iskanja kvalificirane pomoči ozkih strokovnjakov. To je podkupna patologija, ki se po pravici pojavlja šele po dolgih letih neusmiljenih poskusov, da bi človek pridobil potomstvo.

Diagnoza moške neplodnosti

Neplodnost je diagnosticirana po celovitem pregledu moškega telesa. Zdravnik zbira temeljito zgodovino, analizira dejavnike, ki lahko privedejo do poslabšanja plodne funkcije. Nekatere razvojne patologije (hipozadija, kriptorhidizem) se diagnosticirajo v novorojenčkih.

Varicocele se odkrije med zdravniškim pregledom v primeru bolečine pri bolečini med spolnim odnosom. Med inšpekcijskim nadzorom se zazna tudi hipogonadizem.

Najbolj informativne so naslednje raziskovalne metode:

  • kvalitativni in kvantitativni kazalci semenske tekočine;
  • zapleteni testi krvi in ​​urina;
  • imunološke študije;
  • testi za spolno prenosljive bolezni;
  • raziskava skrivnosti prostate;
  • Ultrazvok;
  • DNA analiza.

V večini primerov dekodiranje sperme daje popolno sliko o plodnosti človeka. Ta informativna vrsta mikroskopske in morfološke analize nam omogoča, da presodimo mobilnost sperme in njihovo število. Odkriva pomanjkljivosti semena v strukturi moških spolnih celic, viskoznosti sperme, kislosti itd.

Izvajanje ultrazvoka omogoča izključitev bolezni in patologij prostate in testisov. Za diagnosticiranje vnetne bolezni se uporablja mikroskopska preiskava bioloških tekočin.

Hormonski testi so namenjeni ugotavljanju koncentracije testosterona, estrogena in drugih hormonov v krvi. Na podlagi njihovih rezultatov se oceni hormonsko ozadje moškega telesa, kar je pomembno pri diagnozi in zdravljenju moške neplodnosti.

Če sumite, da je prišlo do poškodb semenastih tubulov, bo zdravnik predpisal rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom. Doppler sonografijo lahko predpisujemo za moške s varikocele.

Po potrebi bodo dodeljene dodatne raziskovalne metode, posvetovanje z endokrinologom, andrologom, seksologom.

Preprečevanje neplodnosti pri moških

Etiologija kršitev rodovitne sposobnosti moškega telesa je raznolika. Zato je preprečevanje neplodnosti zapleteno. Skrb za zdravje moških je potrebno od otroštva. Obvezni redni obiski kirurga in urologa pri puberteti.

Zdrav življenjski slog je eden glavnih preventivnih ukrepov za neplodnost. Zmerna vadba, telesna dejavnost - ključ do izboljšanja funkcij reprodukcijskega sistema. Pomembno je popolno zavračanje moških nad kajenjem in pitjem alkohola. Pogosto pregrevanje (kopeli, savne) in prekomerno ohlajanje telesa so nezaželene.

Popolna prehrana, bogata z beljakovinami, hranili, vitamini in elementi v sledovih, je dobra preprečitev neplodnosti in močne imunitete. Hrana mora biti zdrava, naravna. Ostrina, prekajena, ocvrte hrane so izključena iz prehrane. Osnova prehrane naj bi bila riba, meso, zelenjava in sadje. Pomembna vloga zaščite moškega telesa pred stresom in negativnimi psiho-čustvenimi dejavniki. Redno polnopravno spolno življenje z rednim partnerjem ima tudi ugoden učinek na plodnost moškega.

Neplodnost pri moških ni le zdravstvena težava, ampak tudi socialna. Kršitev plodnih sposobnosti močne polovice vodi do psiho-čustvenih težav v družini, zmanjšuje kakovost družbenega življenja. Zato je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, začeti voditi zdrav način življenja, odpraviti dejavnike, ki prispevajo k razvoju reproduktivne disfunkcije pri moških.