Search

Simptomi

Črne bolečine pri ženskah - kaj morate vedeti o njih?

Bolečine med nogami pri ženskah seveda povzročajo upravičene skrbi. Prva zaskrbljenost glede stanja organov genitourinarskega sistema. Vendar so bolečine v perineumu vedno povezane s takšnimi boleznimi? Da bi podprli naravo nastalih občutkov, bi morali oceniti njihove značilnosti, lokalizacijo, stopnjo intenzivnosti itd. Bolečina ne more predstavljati nevarnosti, nasprotno pa jo je treba obravnavati kot signal, ki kaže na težavo. Zdaj pa bo odvisno od tega, ali v teh okoliščinah obstaja nevarnost za zdravje ali ne. Med možnimi vzroki, ki lahko povzročijo bolečine v perineumu, vključujejo:

  1. Poškodbe (raztezanje, udarci, stiskanje itd.);
  2. Vnetje bartholin-žleze (globule v regiji labia);
  3. vaginitis;
  4. uretritis;
  5. nosečnost;
  6. kršitev živca;
  7. zavrite;
  8. absces;
  9. raka itd.

Zato je treba stopnjo nevarnosti bolečine med nogami natančno upoštevati v kontekstu prvotnih vzrokov. Na primer, bolečino, ki se pojavi med nosečnostjo, je treba pripisati neizogibnim stroškom tega stanja. Seveda v tem primeru mora tveganje oceniti zdravnik, ki vodi nosečnost. Po porodu lahko pride do podobnih simptomov kot posledica raztezanja. Tako kot druge poškodbe, bodo ti razlogi po nekaj časa prešli na svoje. Vendar pa niso vedno neukrepanje in čakalni položaj najboljša taktika.

Možne bolezni

Bolečina v perineumu pri ženskah je lahko simptom vnetja katerega koli organa ali žleze v območju medeničnega dna. Zato je vzrok lahko vnetje:

  • maternica;
  • dodatki maternice;
  • mehur;
  • sečnica;
  • vagina;
  • rektum;
  • živec;
  • bezgavke.

Intenzivnost in narava bolečine ne bo odvisna samo od vnetega organa, temveč tudi na stopnji vnetnega procesa. Če razdelimo bolezni v skladu s sistemi organov, v katerih se lahko razvijejo, lahko naslednji sistemi povzročijo bolečine v perineumu:

  • spolno;
  • urinarni;
  • živčni;
  • prebavni;
  • limfni;
  • mišično-skeletna.

Seveda, najpogosteje gre za vnetne procese v organih urinarnega in genitalnega sistema. Običajno se bolečine med nogami pri ženskah pojavijo ob počasnem in kroničnem vnetju. Če se proces pretvori v akutno obliko, bolečina postane močnejša in ji dodajo še druge simptome, npr. Zvišano telesno temperaturo, šibkost, rjavega izcedka v vagini in včasih sledi krvi v urinu.

Če je za lokalizacijo bolečine značilen jasen premik na eno stran, potem je verjetno, da vzrok leži v bolezni enega od jajčnikov. To je lahko vnetje ali ruptura ciste in po možnosti raka. V prvih dveh primerih se bolečina med spolnim odnosom poveča, dolgotrajno sedenje, hojo, oblečen, vlečen znak. V drugi je bolečina intenzivna, trajna, sčasoma se intenzivira.

Ostra bolečina med nogami pri ženskah je najpogosteje posledica travme, pa tudi akutnega cistitisa in urolitiaze. S podobno naravo bolečine morate takoj opraviti pregled. Če je prišlo do poškodbe, na primer, udarca, morate ugotoviti, kako globoka je škoda, ali so notranji organi trpeli, ali je treba odpraviti posledice, na primer, da odprete hematom in odstranite krvni strdek.

Če je vzrok v urolitiazi, potem ostra bolečina kaže na težo položaja. Najverjetneje v organih sečnega sistema je nastal velik račun, ki ga je treba odstraniti, da bi ublažili stanje ženske in preprečili mehansko poškodbo sečil. Pogosto s pravočasnim zdravljenjem se lahko izognemo operaciji z razbijanjem kamna s pomočjo konzervativne terapije. Manjši delci se nato izločajo z urinom.

Kaj simptomi pravijo?

Če zavržemo različne mehanske poškodbe zaradi trenja, šoka, stiskanja itd., Katerih vzroki so praviloma dobro znani, se lahko neposredno osredotočimo na bolezni, za katere je značilen celoten seznam simptomov. Izgubljene so tudi možne rastline, bradavice, vrenje in druge težave, ki jih določajo vizualni pregledi. Pomembno je oceniti, kateri drugi simptomi združujejo bolečine med nogami pri ženskah. Na podlagi splošne simptomatske slike lahko sklepamo, kakšna bolezen je povzročila nelagodje. Najpogostejše bolezni s tega vidika lahko prepoznajo številni značilni simptomi, na primer:

  1. Cistitis Obstaja pogosta želja po uriniranju, po tem, ko se pojavi občutek, da mehur ni prazen. V sečnici je pekoč občutek. V seču se lahko pojavijo nečistoče v krvi, v akutnih pogojih se telesna temperatura dvigne.
  2. Urethritis. Srbenje in bolečine med uriniranjem, izločanje iz sečnice (včasih s potresom in krvjo), bolečine v spodnjem delu trebuha.
  3. Vaginitis, vulvovaginitis. Srbenje, žganje v regiji zunanjih spolnih organov, edem na istem mestu, običajni izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem, včasih zvišanje temperature.
  4. Rak maternice, jajčnikov. Izliv in neprijeten vonj iz vagine, včasih kri, bolečine v trebuhu in med spolnim odnosom, izguba apetita, šibkost.

In vsaka od navedenih bolezni, med drugim, spremljajo boleče občutke različnih stopenj intenzivnosti v perinealni regiji. Celo specialist ne more določiti vzroka, ne da bi pri tem uporabil različne diagnostične postopke. Neodvisno, to sploh ni mogoče storiti. V veliki večini primerov pa gre za zamudo, ki povzroča zaplete in podaljšano (in ne vedno uspešno) zdravljenje. Zato bolečina med nogami - to ni nevarnost, ampak pravi pomočnik, ki omogoča čas, da se seznanijo z neizbeženim problemom in sprejmejo ustrezne ukrepe.

Bolečina v perineumu

Bolečina v perineumu je precej pogost simptom, ki se lahko pojavi pri ženskah in moških, ne glede na starost. V večini primerov ta simptom kaže na nastanek katerekoli bolezni organov urogenitalnega sistema. Iz tega izhaja, da so viri za osebe obeh spolov splošni in individualni.

Najpogosteje poleg klinične bolečine klinično sliko sestavljajo tudi takšne manifestacije kot nelagodje med hojo ali s podaljšanim sedenjem, srbenjem in pekleničkom na problematičnem področju, pa tudi s kršenjem uriniranja.

Zdravnik bo lahko pravilno diagnosticiral in ugotovil vzrok le po preučitvi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Zdravljenje narekuje predispozicijski faktor, vendar pogosto temelji na konzervativnih metodah.

Etologija

Najpogosteje vzroki perinealne bolečine so pojava bolezni, ki vpliva na urogenitalni sistem, ki ima pri moških in ženskah drugačno strukturo, zato se bodo viri tega simptoma razdelili na več skupin.

Prva kategorija vključuje patološke razmere, pri katerih ločitev po spolu ni smiselna. Te vključujejo:

  • podaljšan učinek na telo nizkih temperatur;
  • poškodbe ali poškodbe perineuma;
  • bolezni, ki prizadenejo kožo, ki tvorijo vrenje, kondilomi in papilome;
  • patologija gastrointestinalnega trakta, zlasti tvorba hemoroidov zunanje in notranje lokalizacije, proktitisa in paraproctitisa ter analne razpoke;
  • sindrom kronične bolečine v medenici;
  • slaba prehrana;
  • travmatičen spolni stik;
  • nekatere SPD, kot so gonoreja ali trihomonijaza;
  • urolitiaza;
  • predhodni kirurški posegi na organe genitourinarskega sistema;
  • maligne novotvorbe ali metastaze raka;
  • slaba prehrana;
  • osteohondroza;
  • okužba s črvami;
  • obstrukcija črevesja;
  • dimeljske kile;
  • vnetje limfnih vozlov.

Perinealne bolečine pri moških lahko povzročijo tudi takšni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • akutni ali kronični prostatitis;
  • potek vnetnega procesa v sečnici, modih ali semenskih tuberkulah;
  • absces ali onkologija prostate;
  • kršitev genitalnega živca;
  • adenoma prostate in ciste;
  • cistične neoplazme v testisu, epididimisu ali spermetični vrvi;
  • prisotnost epididimitisa ali orkestidmititisa;
  • vesikulitis;
  • poškodba moda ali penisa;
  • testicular torzija;
  • krčne žile, ki se imenujejo tudi varikocele.

Bolečina v perineumu pri ženskah zaradi takšnih vzrokov:

  • zunajmaternična nosečnost;
  • vnetje jajcevodov ali vagine;
  • porušitev ciste na jajčnikih - medtem ko bolečine opazujemo ne le pri hoji, ampak tudi med seksom ali po njej, ali v primeru podaljšanega sedenja. Bolečino lahko lokaliziramo tako na levo kot na desno, kar kaže na prizadeti jajčnik;
  • endometrioza;
  • cistitis;
  • rak maternice;
  • ginekološke bolezni, ki motijo ​​normalno mikrofloro vagine;
  • krčne žile perineja.

Poleg tega lahko podoben simptom pri ženskah pride med menstruacijo ali med prevozom otroka.

Prav tako moramo opozoriti na bolečino v perineumu med nosečnostjo. Do takrat, ko se pojavi ta simptom, se pojavi:

  • pred porodu - bolečina kaže, da bo v naslednjih nekaj dneh postala mati, in otrok je zelo blizu rojstnega kanala. Čeprav bolečine v perineumu pred porodom niso normalne, to ni razlog za zaskrbljenost;
  • neposredno med nosečnostjo - se pogosto pojavi pri približno 35 tednih intrauterinega razvoja ploda, saj se od tega obdobja žensko telo pripravi na delovno silo, in sicer se kostne mišice premaknejo narazen. Poleg tega je podoben znak izražen, če se iskiatični živec stisne. Vendar se v vseh primerih tak znak ne šteje za normalno - bolečina v perineumu v zgodnjih fazah deluje kot alarmni signal, ki nakazuje verjetnost splava;
  • po rojstvu otroka na svet - velja tudi za normalno, a neugodno posledico delovne aktivnosti. Zelo pogosto, ob rojstvu otroka pride do različnih poškodb, solz in drugih pojavov. Pogosto bolečine v perineumu po porodu izginejo po nekaj dneh po rojstvu otroka.

Razvrstitev

Odvisno od dejavnika, ki povzroča predispozicijo, je bolečina v perineumu pri moških in ženskah razdeljena na:

  • primarno - oblikovan na podlagi različnih nevroloških motenj ali neposredne poškodbe tega območja;
  • sekundarno - je to, če obsevajo s porazi drugih notranjih organov, kot so prostati, maternica ali mehur.

Po izvoru je podoben simptom:

  • visceralni - glavni vzrok je draženje živčnih končičev, ki so neposredno locirani v organih urogenitalnega sistema;
  • psihogeni - pogosto nastanejo v odsotnosti pojavljanja določene bolezni, pri posameznikih z določenimi značilnostmi ali kot odziv organizma na stresno situacijo;
  • nevrogična - se razvije, ko se na določenem območju poškoduje živčno tkivo.

Glede na naravo manifestacije obstajajo naslednji tipi sindroma bolečine:

  • vleka bolečine v perineumu - lahko kaže na onkološki proces;
  • bolečine - ženske zelo pogosto doživljajo v času vaginitisa. Bolečina arhipurnega tipa je prisotna tudi pred dostavo;
  • ostre bolečine v perineumu, ki jih povzročajo urolitiaza in cistitis, podplutbe in hematomi;
  • streljanje bolečine;
  • dolgotrajne bolečine v perineumu - pogosto nastane zaradi vnetja organov, ki se nahajajo na tem področju;
  • bolečina v trebuhu - najpogosteje se pojavlja ob ozadju uroloških težav, kar pomeni, da je to tipično za moške. Pri ženskah je bolečina povezana z raztezanjem ali otekanjem rojstnega kanala.

Razlikujeta se trajanje izraza:

  • akutna bolečina v perineumu - skrbi za osebo za več minut ali urah, vendar ne več kot en dan;
  • kronična bolečina v perineumu - je tako, če je blago in je prisotna tri mesece ali več.

Simptomatologija

Klinična slika, dopolnilna bolečina v perineumu pri moških in ženskah se bo razlikovala glede na to, katera bolezen je povzročila glavni simptom. Iz tega sledi, da bodo simptomi posamezni.

Kljub temu je treba poudariti najpogostejše simptome:

  • širjenje bolečine v ledvenem predelu, spodnjem delu trebuha in medeničnega dna;
  • pogost in boleča želja po oddajanju urina, vključno ponoči;
  • občutek rezii in izgorevanje med praznjenjem mehurja;
  • srbeč mednožje;
  • ponavljajoč ali stalno nenormalni izcedek iz nožnice ali sečnice, ki ima lahko določeno barvo in vonj;
  • prisotnost nečistoč gnoj ali kri v urinu ali semenu;
  • lažna naklonjenost k odstranitvi;
  • občutek tujega predmeta v rektumu;
  • povečanje telesne temperature;
  • povečanje prizadetega testisa;
  • povečana intenzivnost bolečine med spolnim odnosom ali fizičnim naporom;
  • znatno pordelost penisa ali ustnic;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Diagnostika

Če želite izvedeti vzrok bolečine v perineumu, je lahko le zdravnik. Med prvim posvetovanjem pojdite na zdravnika splošnega zdravnika, ki lahko po začetni diagnozi pacientu predloži dodatne preiskave za te specialiste:

  • urolog;
  • ginekolog;
  • onkolog;
  • kirurg;
  • proktolog;
  • porodničar-ginekolog - če med nosečnostjo obstaja bolečina v perineumu;
  • pediater - v redkih primerih je podoben simptom pri otrocih.

Takšni zdravniki bodo predpisali posebne laboratorijske in instrumentalne preiskave, vendar pa bodo osnova primarne diagnoze:

  • preučevanje zgodovine pacientov in bolnikove življenjske zgodovine, da bi odkrili bolezen, ki bi lahko povzročila drugačno bolečino v perinealnem območju;
  • temeljit fizični pregled, in sicer ginekološki in urološki, digitalni pregled rektuma in palpacija spodnjega dela trebuha. To pogosto označuje, na kateri strani se nahaja prizadet ovarija ali črevesje;
  • podroben pregled bolnika - določiti naravo bolečine, prisotnost in resnost dodatnih simptomov;
  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
  • ograje na flori iz sečnice in vagine;
  • krvna biokemija;
  • krvni test za hormone in tumorske markerje;
  • mikroskopski pregled iztrebkov;
  • Rentgenski in ultrazvok peritoneuma ali medeničnega organa;
  • kolonoskopija in sigmoidoskopija;
  • irigoskopija in gastroskopija;
  • cistografija in FGD;
  • CT in MRI.

Ne smemo pozabiti, da se seznam diagnostičnih postopkov lahko razširi, odvisno od tega, na katerega specialistu je naveden bolnik.

Zdravljenje

Da bi lajšali rezanje, ubadanje, trganje in druge vrste bolečin v perinealni regiji, se uporabljajo konzervativne metode, vključno z:

  • uporaba antibakterijskih in protivnetnih zdravil, uporaba rektalnih supozitorijev in lokalnih mazil;
  • uporaba receptov tradicionalne medicine;
  • fizioterapevtski postopki, zlasti mikrovalovne pečice, laserska terapija in magnetna terapija;
  • dietna terapija - da bi se izognili razvoju zapletov nekaterih bolezni.

Praktično vse terapevtske metode predpiše posamezni zdravnik vsakega bolnika. Edina izjema so ljudska pravna sredstva, ki vključujejo izvajanje sediščne kopeli z dodatkom:

  • kamilice in ognjiči;
  • kalijev permanganat in soda;
  • hrastovega lubja in rafinerije;
  • laneno seme in konjski kostanj;
  • Hypericum in Elderberry;
  • listi cvetlice in hmelj.

Glavni kazalci operacije so odkrivanje onkoloških formacij ali cističnih tumorjev, urolitiaze in neučinkovitosti konzervativne terapije.

Bolečine v perineumu med nosečnostjo zahtevajo skrbno spremljanje zdravnika, ki se zdravi, pri uporabi zdravil in priljubljenih receptov. Operacija se po potrebi opravi šele po rojstvu otroka.

Preprečevanje in prognoze

Da ljudje nimajo težav z bolečinami v perineumu, je priporočljivo:

  • voditi aktiven in zdrav življenjski slog;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • sodelovati v zaščitenem spolu - za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni;
  • jesti prav in uravnoteženo;
  • če je mogoče, preprečite poškodbe perineuma in stresnih situacij;
  • zagotoviti zgodnje diagnosticiranje, pravočasno in celovito obravnavo vseh bolezni, ki lahko privedejo do takšnega simptoma - za to morate večkrat letno opraviti celovit zdravniški pregled.

Kar se tiče napovedi bolečin v perineumu, bo v celoti odvisna od bolezni organov urogenitalnega sistema, ki je deloval kot etiološki dejavnik. Pritožba za kvalificirano pomoč na prvi manifestaciji takega znaka močno poveča možnosti za ugoden izid.

"Bol v perineumu" je opaziti pri boleznih:

Adenoma prostate (adenoma prostate) je v bistvu nekoliko zastarel izraz in se zato danes uporablja v nekoliko drugačni obliki - v obliki benigne hiperplazije prostate. Adenoma prostate, katere simptomi smo upoštevali spodaj, je v tej definiciji bolj znan. Za bolezen je značilen videz majhnega vozliča (morda nekaj vozličkov), ki sčasoma postopoma narašča. Posebnost te bolezni je, da je za razliko od raka na tem področju adenoma prostate prikupna rast.

Varicne vene medenice - patološko stanje, v katerem se kri vrne v kanalizacijski veno preko kanala (namesto običajne cirkulacije). Ženske v rodni dobi pogosto trpijo zaradi te patologije, sprožilec, ki povzroči bolezen, pogosto postane nosečnost in porod, saj materica v nosečnosti močno poveča velikost in pritiska na veno, s čimer preprečuje, da bi kri običajno krožila. Obenem se lahko dekleta včasih srečujejo s podobno boleznijo.

Vesikulitis je vnetna lezija, ki se pojavi v seminalnih vezikih. Vesikulitis, katerega simptomi so pretežno gladki, nima akutnih manifestacij, kar vodi k poznemu zdravljenju bolnikov zaradi zagotavljanja ustrezne zdravstvene oskrbe in ugotavlja tudi nekatere težave, ki so pomembne v procesu diagnoze.

Vulvodynia (syn. "Burning" vulve) - je kronična bolečina ali nelagodje v zunanjih spolnih ženskah. Bolečina ima drugačno naravo in trajanje. Med ženskami, starimi od 20 do 60 let, so najpogosteje prizadete.

Gardnereloza, ki jo lahko poznate tudi kot bakterijsko vaginozo, je ena najpogostejših variant nalezljivih bolezni, ki izvirajo iz genitalnega območja. Gardnereloza, katere simptomi so v glavnem pomembni za ženske v rodni dobi in so očitne predvsem pri videzu značilnega odvajanja z "ribjim" vonjem, pa se lahko pojavijo tudi pri moških.

Prostatitis je bolezen, v kateri se prostata se vnese. Prostatitis, katerega simptome so najpogostejši pri moških reproduktivne starosti (star 20-40 let), je v povprečju diagnosticiran pri 35% populacije. Glede na izvor, je prostatitis lahko bakterijski ali nebakterijski, odvisno od narave seveda - akutnega ali kroničnega.

Rak prostate je maligni tumor, ki na podlagi stopnje razširjenosti uvršča na četrto mesto med drugimi vrstami raka, ki so najpogostejši v medicinski praksi. Rak prostate, katerih simptomi so značilni samo za to bolezen, se ne pojavljajo večinoma pri moških, starih 50 let in več.

Ureaplazma pri moških in ženskah povzroča tako patologijo kot ureaplazmozo. Do leta 1998 je zdravstvena skupnost pripisala to okužbo spolno prenosljivim boleznim, kasneje pa je bilo odločeno, da patogen pripada oportunistični mikroflori, to je mikroorganizem, ki je v zdravem stanju v organizmu v majhnih količinah, vendar lahko povzroči bolezen s pojav ugodnih pogojev za njegovo aktivno razmnoževanje. Tako se kljub dejstvu, da ureaplazma ni spolno prenosljiv bolezen, še vedno posreduje od osebe do osebe s spolnostjo (v 45% primerov). Lahko pa ga okužijo tudi gospodinjstva (ponavadi to vodi v razvoj okužbe ureaplazma v različnih organih). Okužba se med nosečnostjo prenese tudi od nosečnice do otroka.

Klamidija je izredno pogosta bolezen med spoloma, kar je posledica številnih spolno prenosljivih bolezni. Klamidijo, katere simptomi so pri približno polovici primerov odsotni pri bolnikih, pa tudi klinične manifestacije ali značilne pritožbe, se vsako leto diagnosticira v več kot 90 milijonih ljudi.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Bolečine v perineumu pri ženskah

Perineum je zbirka medeničnih mišičnih struktur. Pri ženskah je lokalizacija perineuma območje med zadnjim robom vaginalne odprtine in anusom.

Pod vplivom notranjih ali zunanjih negativnih dejavnikov lahko ženska doživi občutek, da perineum boli, v njem pa je nelagodje. Odvisno od vzroka tega stanja, bolečina lahko boleč, pritisne, akutna, nagubana ali streljajoča. V nekaterih okoliščinah se nelagodje v perineumu šteje za različico norme.

Razlogi

Splošni načrt strukture perineuma vključuje fascialno in mišično plast, podkožno maščobno tkivo in kožo. Glede na klinične simptome, ki motijo ​​ženo, se lahko domneva, da je ena od komponent perineuma vključena v patološki proces.

Perinealna bolečina je lahko kronična in akutna. Pri ženskah v reproduktivni dobi se lahko pojavijo nelagodje in bolečina v perineumu, ko pride do fiziološke ali patološke nosečnosti. Ne glede na naravo in intenzivnost sindroma bolečine, če se pojavijo takšne pritožbe, je priporočljivo, da se obisk v antenatni kliniki ne odloži.

Gobi

Neugodje in bolečine na tem področju se pogosto pojavljajo pri ženskah z glivičnimi okužbami kože. Skupaj z bolečino obstajajo simptomi izgorevanja in srbenje. V začetni fazi postopka okužbe je koža v perinealnem predelu pokrita z rdečimi pikami, ki imajo jasne meje. V 70% primerov je vzrok tega stanja zanemarjanje pravil osebne higiene in spolnega zdravja.

Če ženska trpi zaradi glivične okužbe na območju stopal, se okužba lahko preseli v perinealno območje skozi brisačo ali roke. Gljivična perinealna bolezen se pogosto razvija pri ljudeh z boleznimi ščitnice in trebušne slinavke, pa tudi pri tistih, ki imajo prekomerno telesno težo.

Kljub dejstvu, da pri ljudeh z normalnim imunskim statusom lahko glivična okužba samostojno izgine pod delovanjem zaščitnih rezerv telesa, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, če pride do simptomov glivične okužbe in opravijo potek zdravljenja z zdravili.

Okužbe

Če ženska redno počuti bolečino in občutek nelagodja v perineumu, lahko ta pogoj označuje infekciozno vnetno lezijo medeničnega organa. Če imate v perineumu bolečine, nelagodje, srbenje in pekoč občutek, lahko sumite na takšne bolezni:

  • Genitalni herpes. Poleg običajnih simptomov (bolečine, srbenje, pekoč občutek), genitalni herpes spremlja značilen izpuščaj v regiji zunanjih spolnih organov in perineuma. Za to bolezen so značilni izpuščajoči izpuščajni elementi, napolnjeni s čisto tekočino. Po zorenju se herpesne vezikule pokajo, na njih pa se pojavijo majhni ulkusi. Ker se okužba s herpesom napreduje, intenzivno srbenje v perineumu in vulvi začenja motiti ženo.
  • Bartholinite. Ta bolezen se pojavi ob vnetju majhnih bartholinskih žlez, lokaliziranih v vulvi. Ko je bartholinitis nastal nabrekanje zunanjih spolnih organov in perineum. Značilno je, da z bartholinitisom po spolu mednožje boli bolj intenzivno kot običajno. Povečana bolečina in opeklina se pojavita med deformacijo, med hojo, pa tudi med intimnostjo in po njej. Skupaj z lokalnimi manifestacijami vnetje žolbine Bartholina spremlja tudi povečanje telesne temperature, simptomi splošne zastrupitve.
  • Vaginitis Vnetna lezija vaginalnih zidov spremlja ne samo vlečenje bolečin v perineumu, temveč tudi obilno izločanje iz genitalnega trakta, ki ima neprijeten vonj.
  • Rektalne razpoke. Ob ozadju kroničnih bolezni prebavil pri ljudeh se moti pravilnost blata. Redni zaprtje povzroči razpoke v anusu. Ta pogoj spremlja vnetna reakcija, pekoč občutek in bolečina.

Te bolezni zahtevajo pravočasno zdravljenje. Odvisno od vzroka bolečine in neugodja v perineumu, bo ženska svetovala, da se posvetuje z ginekologom, dermatovenereologom ali proktologom.

Nosečnost

Če ima noseča ženska v perineumu do 20 tednov brejosti, je to zaskrbljujoči simptom. Podobni simptomi lahko kažejo na spontani splav. Dodaten simptom, ki nakazuje splav, je krvavi izcedek iz genitalnega trakta.

Nelagodje in kratkotrajne bolečine v perineumu se lahko štejejo za različico norme v primeru, da je obdobje brejosti več kot 20 tednov. V takem položaju pričakovana mati čuti kratkotrajni plodni tlak na mišicah medeničnega dna.

Ker lahko dojenčkova prenatalna rast, nelagodje in bolečine v perinealni regiji povečajo. Razlog za to povečanje teže in velikosti ploda, ki prinaša mehanski pritisk na okoliške organe, kosti medenice in mišice.

Poškodbe po rojstvu

Bolečine in nelagodje v perineumu so pogosti sateliti žensk v obdobju po porodu, še posebej, če je po rojstvu prišlo do zapletov. Obstajajo takšne različice intraoritalnih poškodb, ki lahko povzročijo ta simptom:

  • Ruptura materničnega vratu in vagine. Primarne ženske so ogrožene zaradi tega problema, saj njihova vagina in maternični vrat nista elastična. Začetek poskusov, dokler popolno odprtje materničnega vratu ne povzroča solze, kar se kaže v zgodnji poškodbi po rokah v perineumu.
  • Ruptura perineuma. Obstaja tak problem v ozadju nizke elastičnosti perinealnih mišic, pa tudi pri hitrem rojstvu. Praviloma se ženska uči o perinealnem raztrganju med uriniranjem, ki jo spremlja pekoč občutek v perinealnem predelu.
  • Episiotomija. Zdravniki gredo na te prisilne ukrepe, če dojenčka glava ne prehaja v proces dostave.

Če ženska dolgotrajno vznemiri s potegom ali streljanjem skozi perineum, ta simptom kaže razvoj kronične bolečine v medenici. Za pojav takšnega simptoma obstaja več razlogov:

  • Benigne in maligne novotvorbe v medeničnem območju;
  • Patologija gastrointestinalnega trakta;
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • Akutne ali kronične bolezni geniturnega sistema.

Za prepoznavanje resničnega vzroka perinealne bolečine je ženska priporočena, da se posvetuje z ginekologom, nefrologom, splošnim zdravnikom, pa tudi z proktologom in revmatologom.

Nevropatija

Peritonealni živec se nahaja v perinealnem območju, zaradi česar se izvajajo inerviranje mehkih tkiv in organov majhne medenice. Z kompresijskim stiskanjem tega anatomskega izobraževanja ženska občutek ostrega bolečega napada, oteženega, medtem ko leži v ležečem položaju, sedi in hodi.

Biti v pasivnem položaju, žena preneha občutiti boleče občutke v perineumu. Za nevropatijo hrbteničnega živca je značilno obsevanje bolečine na notranji površini stegnenice in zunanjih spolnih organih. Poleg tega se ženske s podobno diagnozo pritožujejo nad občutkom tujega telesa v danki ali vagini. V hudih primerih opazimo urinsko inkontinenco.

Druge bolezni

Pojav nelagodja in bolečine na tem področju pri ženskah povzročajo bolezni, kot so vnetje rektuma in maščobnega tkiva, ki obkroža danke (proktitis in paraproctitis), pa tudi hemoroide.

V vnetni leziji rektuma in okoliških vlaken je ženska zaskrbljena zaradi bolečine v anusu, sevanja v perineumu, težavah z uriniranjem in odstranjevanjem glave.

Ko se hemoroidi zaskrbijo ne samo zaradi močne bolečine, temveč tudi simptomov, kot so hemoroidi v anusu, krvavitve iz anusa, kot tudi primesi rdeče krvi v blatu.

Pri ženskah je ta simptom posledica naslednjih pogojev:

  • Ektopična nosečnost;
  • Endometrioza;
  • Varicose vene v perineumu;
  • Cistitis;
  • Zlom torodne ciste. V tem primeru se bo ženska občutila bolečine ne samo med hojo, ampak tudi med intimno intimnostjo.
  • Vnetje jajcevodov (salpingitis).

Diagnostika

Da bi ugotovila, zakaj perineum boli, se bo morala ženska posvetovati s takimi zdravniki kot ginekolog, nefrolog, terapevt, revmatolog in proktolog.

Na recepciji pri zdravniku ginekologa bo ženska pregledana v ogledalih, kar bo omogočilo odkrivanje patologije materničnega vratu in vagine. Poleg tega lahko zdravstveni delavec določi prisotnost vnetnega ali infekcioznega vnetnega procesa na področju zunanjih spolnih organov.

Da bi izključili bolezen rektuma na recepciji proktologa, je opravil digitalni pregled telesa. Kot dodatne instrumentalne metode pregleda lahko imenujejo:

Od laboratorijskih metod priporočamo splošni klinični test krvi, bakterijski pregled vaginalnih brisov ter splošno in bakteriološko analizo urin.

Zdravljenje

Načrt sanacijskih ukrepov za neugodje in bolečine v perineumu je neposredno odvisen od narave stanja, ki je povzročil ta simptom. Če se je bolečina pojavila v ozadju infekcioznega vnetnega procesa v medeničnem predelu, bo ženska predpisovala protibakterijska in protivnetna zdravila.

Ta zdravila se lahko predpišejo v obliki tablet, vaginalnih svečk ali mazil za zunanjo uporabo. Kadar je predpisana okužba s herpesom, se predpisuje pot protivirusnih zdravil in imunostimulantov.

Pri vnetnih poškodbah rektuma predpisujejo protivnetne rektalne supozitorije, pladnje z decokcijo zdravilnih zelišč, dietno terapijo in omejevalnim režimom.

Lokalni protivnetni učinek in učinek rane imajo sedeče kopeli z dodatkom juhe, šentjanževke, hrastovega lubja, cvetov kamilice in kalendula, rančev ali šibke raztopine kalijevega permanganata (mangana).

Indikacije za operacijo vključujejo porođene poškodbe materničnega vratu in vagine, rupture jajčnih cist, benigne in maligne novotvorbe ter zunajmaternično nosečnost.

Bolečina v perineumu

Perineum je območje, katerega meje vključujejo zadnjo mejo zunanjih spolnih organov (rob ženske odprtine za genitalije in koren mošave pri moških) in sprednji rob anusa anusa.

Na tem področju se nahajajo zunanji spolni organi in del rektuma. Sama perineum je shematično prikazana v obliki romba: spredaj je omejena na spodnjo mejo složne simfize in za konico kokice; na obeh straneh, njene meje vključujejo kosti pubis in ishialne kosti, kot tudi sakroiliak ligamenti.

Glavne plasti perineuma vključujejo mišični sloj, fascialno, podkožno maščobno tkivo in kožo.

Zato lahko poraz ene od teh komponent povzroči bolečino ali nelagodje v perinealnem območju.

Razlogi

  • bolezni prostate - prostate (pri moških), najpogostejši - kronični prostatitis ali vnetje semenskih veziklov;
  • pooperativne perinealne bolečine - pri ženskah se razvijajo: po naravnem porodu z epizizijo;
  • lezije v sečnici, kot je akutni uretritis;
  • razvoj razjed (abscesov) kot zapletov prostatitisa, drugih vnetnih bolezni;
  • poraz ene ali več čebulic - uretralnih žlez - pri moških (Cooperite);
  • travmatične poškodbe prostate - prostate in uretra - sečnice;
  • vnetje / krvavitev spolnega živca;
  • poraz kože v perinealni regiji (prisotnost vnetnih procesov bakterijske ali virusne, glivične etiologije);
  • benigne in maligne neoplazme (rak prostate).

Razvrstitev

Glede na vzrok bolečine:

  • primarna bolečina v perineumu - nastane zaradi nevroloških motenj, ki se pojavljajo na različnih ravneh;
  • sekundarna bolečina v perinealnem predelu - se zgodi, kadar pride do obsevanja bolečih napadov v perinealni regiji v primeru bolezni organov, kot so prostate - prostate, maternice, mehurja.

Odvisno od izvora bolečine:

  • visceralna vrsta bolečine - glavni vzrok te vrste bolečine v perineumu je draženje živčob občutljivih receptorjev - koncih, ki se nahajajo neposredno v stenah organov, ki se nahajajo na območju njegove projekcije (najpogosteje kot posledica zmanjšanja stene posode - krči ali, nasprotno, prekomerne zastojosti, pomanjkanja kisikovih ishemij );
  • psihogena vrsta bolečine - ponavadi nastane v odsotnosti enega ali več patoloških procesov ali funkcionalnih motenj na območju projekcije; se pojavlja pri posameznikih z določenimi značilnostmi; se lahko razvije kot psihološka reakcija na prisotnost stresnih situacij;
  • nevrogična vrsta bolečine - glavni vzrok njenega razvoja je poškodba živcev, ki inernirajo perinealno regijo; značilen po videzu gorečih in rezalnih bolečin, ki se pojavijo tudi pri lahkih dotikih ali spremembi temperature okolice.

Glede na značilnosti bolečine:

  • paroksizmalne ali krče ali spazmodične bolečine v perineumu: vodilni vzroki so omejenost lumenja (spazem), diskinezija (moteno skrajšanje poti), motena motnost urinarnega trakta in anusa ter prevlada spastične komponente bolečine;
  • dolgočasno ali vztrajno bolečine v perineumu: glavni vzroki so vnetje organov s postopno dinamiko (z lokalizacijo v perinealni regiji).

Glede na trajanje:

  • akutna vrsta perinealne bolečine je bolečina, značilna začasna značilnost katere je razvoj v nekaj minutah ali urah (vendar ne več kot en dan);
  • kronična vrsta perinealne bolečine - bolečine, bolečine, značilna začasna značilnost katerih je razvoj v obdobju treh mesecev ali več.

Glede na vrsto bolečine:

  • bolečine v hrbtenici v perineumu - najpogostejši vzroki za to so poškodbe perineuma, urološke bolezni, pogoste zaprtosti; s hlapljivimi bolečinami v perineumu je pogosto mogoče opazovati krče - kontrakcije - mišice anusa in / ali perineuma,
  • spastični bolečine v perineumu - bolečine pri ljudeh, ki trpijo zaradi črevesnih bolezni, na primer z izmeničnim procesom driske in zaprtju.

Znaki

Za akutni ali kronični prostatitis:

  • zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • lokalna vročina;
  • bolečine, nagnjene k obsevanju na spodnji del hrbta;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v medenici;
  • lumbodinijo ali bolečino v ledvenem območju;
  • bolečine v perineumu;
  • pogost nagon za uriniranje - nokturija;
  • pogosto in boleče uriniranje;
  • bolečine v dimljiščih in skrotalnih predelih;
  • težave z uriniranjem (do akutne retencije urina);
  • disurija (bolečina / pekoč občutek pri uriniranju);
  • periodični ali trajni izpust iz sečnice - sečnino;

Pri uretritisu ali vnetju sečnice:

  • bolečine v perineumu;
  • izločanje gnojnice iz sečnice - sečnice;
  • boleče uriniranje;
  • oprijem in pordelost robov zunanje odprtine sečnice;

Pri kupu ali vnetju čebule - uretralne žleze:

  • bolečine v perineumu;
  • izhajanje iz sečnice po hoji;
  • bolečine, ki se poglabljajo z uriniranjem in sedenjem;
  • bolečine zaradi pritiska na žlezo Cooper;

V primeru kollikulitisa ali vnetja semenskega tuberkuluma - pri moških:

  • prisotnost nelagodja in bolečine v dimljah;
  • prisotnost nelagodja in bolečine v perineumu;
  • občutek tujka na rektalnem področju;
  • pogosto lažno nagnjenje k odpravljanju;
  • kri v urinu in semenu;
  • boleče uriniranje;
  • spolna disfunkcija;

Z akutnim orhitisom:

  • močno povečanje telesne temperature;
  • obsevanje bolečin v dimljah;
  • obsevanje bolečine v ledvenem (ledvenem) predelu;
  • povečanje testisa na prizadeti strani;
  • gladka, hiperemična kožna testisa na prizadeti strani;
  • bolečine v perineumu;
  • povečana bolečina med vadbo;
  • mrzlica in glavobol;
  • Pri kronični orhiti:
  • ponavljajoče se bolečine v testisu;
  • perinealna bolečina na prizadeti strani;

Kadar je vaginitis ali kolpitis vnetje vagine:

  • nenormalno obilno izpust iz genitalnega trakta;
  • stalno nelagodje in / ali srbenje na vaginalni površini;

Kadar bartholinitis, ali vnetje žlezice v predikatu vagine - pri ženskah:

  • pordelost kože malih ustnic;
  • obsevanje bolečine v perineumu;
  • zgostitev izločevalnega kanala v preddverju žleze;

V primeru perinealne poškodbe:

zgodovina poškodbe:

  • bolečine v danki;
  • bolečine v perineumu;
  • težave pri odstranjevanju in uriniranju;

Ko je poškodovan spolni živec:

  • bolečina v ishialno - rektalni fosi;
  • Perinealna bolečina dva ali enostranska;
  • bolečine, ki segajo v stran, v spodnji zadnjici, v notranji stegen;

Z abscesom prostate:

  • visoka vročina, skupaj z potenjem, mrzlico, hitro pulzno tahikardijo;
  • obsevanje bolečin v danki;
  • težave pri odstranjevanju in uriniranju;
  • enostranska lokalizacija bolečine v perineumu;
  • ostre, utripajoče bolečine v perineumu;
  • akutno blato in zadrževanje urina;

Pri raku prostate - prostate:

  • značilne težave pri uriniranju;
  • povečati čas uriniranja;
  • prisotnost pogostega uriniranja, ki ne prinaša olajšav;
  • zadrževanje urina;
  • prisotnost bolečine v perinealni regiji spastične narave;
  • stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • pri uriniranju - prekinitveni ali tanek tok urina;

Z vrenjem (furunculosis):

  • videz na koži sprememb v obliki tuberkuloze, izpuščaji, boleči pri palpaciji;
  • bolečine v perineumu;

S hemoroidi:

  • bolečine v danki;
  • hemorrhoidna krvavitev;
  • izguba hemoroidov;
  • bolečine v perineumu;
  • krvavitev po blatu;

Z rektalnimi razpokami:

  • bolečine v perineumu;
  • bolečine v anusu in danki;

S proktitisom (vnetjem rektuma):

  • bolečine v perineumu;
  • bolečine v anusu in danki;
  • težave pri odstranjevanju in uriniranju;

S paraproctitisom (vnetjem tkiva, ki obdaja rektum):

  • težave pri odstranjevanju in uriniranju;
  • kronične bolečine v perineumu;
  • prisotnost fistuloznega tečaja;

Pri sindromu kronične bolečine v medenici:

  • bolečine v perineumu;
  • bolečine v anusu, medenici in danki;
  • bolečina pod popkom;
  • dolžina bolečine - 6 mesecev ali več;
  • bolečina ni ciklična.

Katere bolezni nastanejo

  • Cooperite;
  • akutni ali kronični prostatitis;
  • uretritis;
  • sindrom kronične bolečine v medenici;
  • orhitis;
  • kollikulitis;
  • vaginitis (kolpitis);
  • travma med porodom;
  • Bartholinite;
  • kršitev genitalnega / lažnega živca;
  • rak prostate;
  • absces prostate;
  • kožne bolezni: bradavice, vrenje, papilomi; hemoroidi;
  • proktitis;
  • rektalne razpoke;
  • paraproctitis.

Kateri zdravniki se morajo obrniti

  • urolog;
  • kirurg;
  • ginekolog;
  • proktolog

Izberite svoje simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.

Bolečine v perineumu pri ženskah

Perineum je diamantno območje med anusom in genitalijami.

Bolečina v perineumu pri ženskah je simptom številnih zelo različnih patoloških stanj.

Perineum je kraj, kjer je pritrjena večina medeničnih mišic.

Zato ima veliko virov odsevane bolečine (tj., Ki se pojavijo pri ženskah na drugem mestu, bolečina daje v perineumu).

Značilnosti perinealne bolečine pri ženskah

Pri postavljanju diagnoze zdravnik posebno pozornost posveča značilnostim bolečine in ugotavlja njihov videz:

  • akutni (s trajanjem do nekaj ur in nenadnim začetkom) ali kronični, moteči pacienti več mesecev;
  • precej blaga ali zelo boleča;
  • ne spreminjajo svoje intenzivnosti in se slabšajo pri sedenju / stoji med kolesarjenjem;
  • ostro, bolečino, vlečenje itd.;
  • razlitega in lokaliziranega itd.

Vzroki perinealne bolečine pri ženskah

Pri ženskah so vzroki za tako stanje kot bolečina v perineumu motnje:

  • ginekološki;
  • urološki;
  • nevrološki;
  • vaskularni in drugi

Akutna ostra bolečina v perineumu pri ženskah, ki je povezana z ginekološkimi težavami, je lahko posledica:

  • vnetne bolezni maternice;
  • akutni vulvovaginitis;
  • vnetje bartholinskih žlez;
  • poškodb ali kirurških posegov v medeničnem območju itd.

Bolečina v perineumu pri ženskah je povezana tudi z vnetjem sečnice in rektuma.

Z nalezljivimi (bakterijskimi, glivicnimi, virusnimi) boleznimi.

S kožnimi boleznimi (vreti, benigni tumorji).

Z manifestacijo sindroma kronične medenice.

Vlečenje bolečine v perineumu pri ženskah pogosto označuje potek kroničnega procesa.

Isti kronični uretritis, proktitis itd.

Bolne bolečine v perineumu pri ženskah običajno opazimo v obdobju po porodu, z ovulacijo.

Takšne bolečine so nagnjene k spontanemu zmanjšanju intenzivnosti.

Ovulacijska bolečina je lahko enostranska.

Na primer, bolečina v perineumu na desni pri ženskah 2 do 3 dni na sredini menstrualnega ciklusa.

Perinealna bolečina pri ženskah med nosečnostjo

Pogosti so občutki v zadnjih tednih nosečnosti.

Ko padež plod pritiska na okoliška tkiva, se medenične kosti začnejo premikati.

Najpogosteje se takšni manifesti prebijajo.

Intenzivnejše bolečine opazimo, ko ima noseča žilica krčne žile.

Ostrino bolečine na tem področju v ozadju nosečnosti lahko povzroči stiskanje sosednjega živca zaradi ploda.

Neprijetni občutki se povečajo tik pred porodu.

V obdobju po porodu so skoraj vse ženske, ki so rodile, imele perinealne bolečine.

Intenzivni simptomi so povezani s travmo pri porodu, manj intenzivna z oteklino, prevelikim tkivom.

Vrzeli, ki ščitijo podaljšujejo čas bolečine.

Kronični sindrom bolečine v medenici pri ženskah

S tem sindromom se stalno bolečino v spodnjem delu trebuha dovaja v prepone in perineum.

Hkrati ni mogoče identificirati organskega vzroka stanja.

Soreness v perineum je streljanje, potegavščina.

Vnetne bolezni medeničnega organa (PID)

PID - celotna skupina bolezni.

Vključuje takšne patologije, kot so salpingitis, oofritis, endometritis, medenični peritonitis, tubo-ovarijski absces.

S to patologijo bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto povezane z menstruacijo, segajo v predel mednožja, pa tudi v križnico in spodnji del hrbta.

V perineumu lahko občutijo srbenje, zvišano telesno temperaturo, distanciranje.

Vulvovaginalne bolečine

Vulvovaginalne bolečine, ki lahko dajo perineum vključujejo:

  • vulvodinija - patologija z nepojasnjenimi bolečinami v vulvi;
  • dispareunia - bolečina med spolnim odnosom;
  • vaginizem - boleče mišične krče na območju vhoda v nožnico;
  • bolečine, povezane s PID, poškodbe, neoplazme in druge bolezni.

Coccygodynia

Coccygodynia - bolečina v kokcih, pogosto povezana s hipertoničnostjo mišic medeničnega dna in običajno posledica poškodbe živca.

Ena od manifestacij stanja je mišični krči v perineumu.

Prisili bolnike, da uporabljajo posebne mehke blazine, če potrebujete dolgo sedenje.

Kaj storiti z bolečino na terenu?
mednožje pri ženskah
pripoveduje ginekologu,
porodniški ginekolog
Popelnitskaya Natalia Olegovna

Perinealna nevralgija

Perinealna nevralgija je sindrom kolesarjev.

Vzrok je stiskanje spolnega živca z vezmi, mišicami, tumorskimi masami.

Vključno z malignimi.

Lahko se razvije po poškodbi.

Značilen je zaradi hudega neugodja v perineumu, povečan v sedečem položaju.

Tudi v kombinaciji z bolečino v globinah zadnjice in neprijetnih občutkov med spolnim odnosom.

Tipični so mravljinčenje, goozebumps, pekoč občutek, tuje telo v vagini in / ali anusu, težko uriniranje in uriniranje.

Perinealna kila

V tem stanju bolečine je v spodnjem delu trebuha značilen nagib, občutek tlaka, težnost v perineumu, motnje uriniranja in zaprtje.

Diagnoza perinealne bolečine pri ženskah

Ključ za uspešno odpravo bolečine je natančno določanje vzroka njihovega pojava.

Če obstajajo pritožbe, se obrnite na specialist:

  • terapevt;
  • ginekolog;
  • urolog;
  • proktolog;
  • nevrolog;
  • vaskularni kirurg;
  • kiropraktik in drugi

Diagnoza se ugotovi po temeljitem pregledu na podlagi podatkov:

  • anketa, pregled splošnega in ginekološkega;
  • laboratorijski testi (preiskava urina in krvi, kultura kulture, mikroskopija s pastmi, diagnostika PCR itd.);
  • instrumentalni pregledi (ultrazvok, kolposkopija, kolonoskopija, rentgenski pregled lumbalne, CT, MRI, elektromiografije itd.).

Pomemben diagnostični kriterij je prisotnost povezanih simptomov.

Torej izpraznitev, srbenje, pekoč občutek, izpuščaji na koži, spolna disfunkcija, odstranjevanje in uriniranje itd.

Pri uretritisu bolečina v perineumu ni vodilni simptom, ki prinaša primarnost do motenj dysuric.

Ginekološke patologije lahko razkrijejo druge znake (razrešnico, menstrualne motnje).

Perinealne bolečine v patologiji hrbtenice, mišice počivajo v mirovanju, otežene z gibanjem.

Zdravljenje perinealne bolečine pri ženskah

Terapevtske taktike za perinealno bolečino določi ugotovljeni vzročni dejavnik.

V prisotnosti infekcijskega procesa, PID, proktitisa itd. imenuje:

  • antibakterijski,
  • protiglivični,
  • protivirusno (za okužbo s herpesom),
  • protivnetna zdravila.

V številnih pogojih je glavna obravnava zdravila proti bolečinam.

Na primer, nesteroidno protivnetno za blokado živca.

Poleg tega se lahko priporočajo glukokortikosteroidi, elektrostimulacija, fizioterapija in tradicionalna zdravila.

Na primer, sessile pladnji z decoctions zelišč.

V primeru poškodb, rupture ciste jajčnikov, neoplazme, dokazane kompresije genitalnega živca itd., Se izvaja kirurško poseganje.

Bolečina v perineumu pri ženskah je lahko izraz nekaterih fizioloških stanj.

Tudi znak resne bolezni.

Samo strokovnjak lahko ugotovi naravo teh občutkov.

V naših KVD jih dobivajo zdravniki različnih profilov.

Na podlagi celovite diagnostične preiskave bodo izbrali najboljšo možnost zdravljenja ali odpravili težavo.

Če imate bolečine v perineumu, se obrnite na pristojne ginekologe našega zdravstvenega centra.