Search

Učinek odložene klamidije na nosečnost

Nosečnost po klamidiji je vroča tema pri ženskah v reproduktivni dobi, saj je ta okužba po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije prisotna pri 90% odraslega prebivalstva. Bolezen povzroča patogeni mikroorganizem najpreprostejše skupine - klamidija, ki je spolno prenosljiva. Bolezen se pogosto pojavi v latentni obliki ali z izbrisanim kliničnim znakovom. Oseba morda ne ve o prisotnosti okužbe v telesu.

Bolezen ima resne posledice za bodočega otroka in mame. Zato je načrtovanje nosečnosti odgovornost žensk pri rojstvu zdravih otrok. Kadar klamidija ni vedno mogoče zanositi. Vse je odvisno od stopnje bolezni, starosti partnerjev.

Učinek mikroorganizmov na stanje nosečnosti

Polno prenosljiva okužba povzroči vnetne procese v medeničnih organih. To je počasen proces z občasnimi poslabšanji, ki ga spremljajo stagnacije in strukturne spremembe. Odtok krvi in ​​limfe je moten, pojavi se oprijem materničnih prsi, endometrij pa se vname. Sluzne membrane se izsušijo, deformirajo, izgubijo svojo fiziološko zaščitno funkcijo. Pojavijo se hormonske motnje.

Negativni učinek bolezni na urogenitalni sistem med nosečnostjo:

  • razvoj erozije materničnega vratu;
  • vnetje genitalnih organov - vaginitis, endometritis, adnexitis;
  • uretritis in cistitis;
  • zožitev sečnega kanala.

Če nosečnost nadaljuje s klamidijo, je v teh pogojih nevarno razviti nevarne razmere, ki lahko vplivajo na nosenje otroka:

  • Patološko povečanje amnijske tekočine. Pri ženskah to povzroča pogosto bruhanje, grozi prekinitev zgodnje nosečnosti ali prezgodnje porodne dobe v tretjem trimesečju. 40% žensk doživi ponavljajoče se krvavitve, 20% jih ima preeklampsijo (pozno toksikozo z okvarjenim delovanjem ledvic, kardiovaskularnim sistemom, možganom, visokim krvnim tlakom).
  • Motnja cirkulacije krvi skozi posteljico v sistemu mater-fetus. To vodi do hipoksije zarodka, njegovega zaostanka pri rasti in razvoju. V hudih primerih umre otrok.
  • Zgodnja zaposlitev, od 22 do 37 tednov nosečnosti.
  • Pomanjkanje dela, ki prisili uporabo dodatnih metod spodbujanja dela. V takih razmerah se poveča tveganje za poškodbe zaradi poškodb.

Če se nosečnost po zdravljenju s klamidijo pojavi, se večkrat zmanjša možnost razvijanja zgoraj opisanih pogojev.

Učinek okužbe na razvoj ploda

Stopnja vpliva bolezni na razvoj ploda je odvisna od več dejavnikov. Če ženska zanosi med klamidijo, se okužba zarodka zgodi v začetnih fazah njenega razvoja. Zgodnje okužbe ustvarjajo oviro za zdravljenje brez posledic in zapletov.

Če je povzročitelj bolezni vnesel telo v proces gestacije, ko se je že pojavilo polaganje sistemov in notranjih organov, se zmanjšajo tveganja za razvoj hude patologije dojenčka.

Možne malformacije ploda s klamidijo v telesu:

  • Zgodnje zamrzovanje ploda. Smrtonosno utrujenost se določi z ultrazvokom, kadar velikost zarodka ne ustreza gestacijski starosti, srčni utrip ni fiksiran, obstajajo območja placentne abrupcije.
  • Malformacije živčnega sistema se razvijejo v primeru, da se je dojemanja zgodila pred okužbo - brez povezave nevralne cevi, ne-ločevanja možganov, motenj diferenciacije živčnih celic, nastanka cist, spinalne kile. Fiziološka patologija - spremembe v živčnem prevodu.
  • Okužba v drugem in tretjem trimesečju povzroči vnetne procese sluznice. Ob rojstvu otrokom odkrivamo takšne bolezni - konjunktivitis, pljučnico, encefalopatijo. S kompliciranimi oblikami okužb se razvije Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, vlaknasta zamenjava zdravih jetrnih celic (hepatocitov) s veznim tkivom.

Koncepcija med boleznijo ali po zdravljenju

Ženske so zainteresirane za vprašanje, ali je mogoče zanositi s klamidijo? Če je vnetni proces v fazi remisije, ni izrazitih znakov okužbe, je mogoče zanositi.

Če se pred nosečnostjo ne zazna klamidija in je okužba kronična, se ženske soočajo s težavami. Že nekaj mesecev par ne more zanositi otroka. Ta problem traja tudi po tem, ko oba partnerja ozdravita okužbo.

Omejitve za zasnovo:

  • Ostrukcija jajcevodnih cevi zaradi adhezivov, ki jih povzroča patogen. Oploditev jajčeca se ne pojavi zaradi mehanske ovire sperme.
  • Vnetje materničnega endometrija. Struktura gibanega epitelija je motena, vile so gladke. Notranji sloj maternice izgubi funkcionalnost. Oplojeno jajce se ne more držati v steni in umre čez nekaj časa. Ženska ne zanosi.
  • Tveganje za neplodnost in nezmožnost zajemanja se poveča, če je ženska stara 35 let ali več.
  • Kršitve reproduktivnega sistema partnerjevega partnerja zaradi okužbe - šibka dejavnost sperme, retrogradna ejakulacija (izpust spermijev v mehur), zmanjšana proizvodnja moških spolnih celic.

Pomembno je! Če so bili partnerji zdravljeni pred spočetjem, zdravniki ne priporočajo zanositve takoj po terapiji. V tem obdobju je reproduktivni sistem izčrpan, telo oslabljeno. V procesu prenosa ploda se lahko pojavijo težave, vključno z grožnjo spontanega splava.

Če je par zdravil s klamidijo, ga zdravnik opazuje v 1-2 mesecih. Testi se redno izvajajo za nadzorovanje vzdržljivosti okužbe.

Po klamidiji lahko po 6 tednih zanosite, če imate negativne rezultate seroloških testov izločanja krvi in ​​sluznic obeh partnerjev.

Če se par med nosečnostjo zdravi, je dekle redno predpisano skrinig - celovit pregled, ki vam omogoča, da dobite informacije o tveganjih pri razvoju patologij in nenormalnosti pri razvoju ploda.

Diagnoza bolezni, vrste testov

Pri načrtovanju nosečnosti se ženske in moški preizkušajo za spolno prenosljive okužbe, kjer je najpogostejša klamidija.

Namen študije je odkrivanje DNA patogenega mikroorganizma. Biomaterialni vzorci:

  • sečnino (uretra);
  • maternični vrat (cervikalni kanal);
  • urina

Za potrditev diagnoze se izvede več tipov testov. Raziskava PCR ali povečanje nukleinske kisline je "zlati standard" pri diagnozi klamidije. Bistvo metode je uporaba ciljne regije patogene DNA. Pod delovanjem posebnih praškov (snovi za pripravo) se fragmenti genskega materiala klamidije kopirajo v geometrijskem napredovanju. Ta metoda ima visoko specifičnost in občutljivost. Tudi pri minimalni količini bakterij v telesu diagnoza daje natančne rezultate.

Prednosti metode: ne potrebujejo posebnih pogojev skladiščenja materiala; ni potrebe po ohranjanju sposobnosti preživetja mikrobov med prevozom; odsotnost strogih zahtev za kakovost biomateriala.

Klasični pregled za klamidijo:

  • Metoda kulture celic - gojenje patogena v njegovi čisti obliki. Prednost je 100-odstotna točnost rezultatov. Slabosti - težava vzdrževanja celične konstantnosti, strogih pogojev skladiščenja materiala, povečane biološke nevarnosti za laboratorijsko osebje.
  • Imunomorfološka metoda - neposredna in posredna imunofluorescenca. V postopku analize so odkrili strukture s patogenskimi antigeni (epitelne celice, okužene s klamidijo). Občutljivost testa je 50-80%.
  • Imunološka ali serološka metoda - odkrivanje protiteles proti povzročitelju v krvi - IgA, IgM, IgG. Takšne študije potekajo pri prepoznavanju kroničnih oblik bolezni ali kot zgodnje diagnoze.

Z razvojem molekularne biologije je postalo možno dekodiranje genetske kode. To je dalo nove priložnosti pri identifikaciji mikroorganizmov. Identifikacija in določitev strukture DNK in RNK sta neposredni raziskovalni način.

PCR-RV

Verižna reakcija v polimerazi v realnem času je najnovejše diagnostično orodje, ki združuje ojačanje in fluorimetrijo.

Prednosti metode, ki zagotavljajo visoko zanesljivost:

  • zmanjšati tveganje kontaminacije preučevanega materiala;
  • največja objektivnost pri interpretaciji rezultatov, saj se obdelava izvaja na posebnih napravah;
  • zmanjšanje časa študija biomateriala na polovico, na 1,5-2 ure;
  • izvajanje kvantitativne ocene DNA mikroorganizma.

Zdravljenje okužbe pred zasužnjami in med nosečnostjo

Mlade pare pogosto zanima, če imajo klamidijo, ali je mogoče zanositi z njo? Fizično je to mogoče, vendar zdravniki močno priporočajo, da se zaščitijo, dokler niso popolnoma ozdravljeni.

Da bi uspešno zasnovali, se pred nosečnostjo izvede obsežen pregled partnerjev in zdravljenje okužbe. To je obljuba o rojstvu zdrave generacije in ohranitvi polnopravne družine.

Zdravljenje poteka hkrati za ženske in moške. V obdobju zdravljenja je bolje, da se vzdržijo intimnega življenja. Po koncu zdravljenja so partnerji zaščiteni, dokler rezultati vseh diagnostičnih testov niso negativni. Ne uporabljajte vaginalnih ali peroralnih kontraceptivov, ampak samo kondomov.

Na normalno spolno življenje in zasnovo se vrnejo po dovoljenju zdravnika, ki ga je obiskoval.

Zdravljenje urogenitalne klamidije med nosečnostjo

Če je okužba potrjena pri nosečnici, jo je treba zdraviti brezhibno.

Pomembno je! Zdravilo Chlamydia je prepovedano zdraviti v prvi polovici nosečnosti, saj bo uporaba antibiotikov v prvem trimesečju povzročila neobičajen razvoj zarodka ali splava. Terapija se izvaja po 20-25 tednih, ko je plod popolnoma oblikovan in dobi težo.

Incidenca urogenitalnih okužb pri ženskah je visoka. Da bi se izognili zapletom, je priporočljivo jemati antibakterijska zdravila. Težava je omejitev pri izbiri sredstev. Številni antibiotiki imajo teratogene in fetotoksične lastnosti. Motijo ​​vitalne procese ploda, povzročajo nepopravljive patološke procese v delu vitalnih notranjih organov, zavirajo telesni in duševni razvoj.

Najvarnejše zdravljenje je uporaba makrolidov v kombinaciji z imunokorekcijo in lokalno terapijo. Antibakterijski tečaj je 2 tedna.

  • Eritromicin - jemlje peroralno v obliki tablet ali kapsul. Med zdravljenjem lahko povzroči slabost in bruhanje. Zdravilo hitro razvija odpornost.
  • Rovamicin - predpisane tablete ali raztopina za intravensko dajanje. Neželeni učinki - alergijske reakcije in prebavne motnje.
  • Macropen - je na voljo v obliki tablet in granul za samopripravljanje suspenzije. Med zdravljenjem je potrebno spremljati stanje nosečnice in njeno težo. Orodje blokira apetit, povzroča bruhanje, do hitre izgube telesne mase in razvoj anoreksije.
  • Klacid - tablete v rumeni lupini. Zdravilo ima negativen učinek na delovanje srca in lahko povzroči aritmijo. Zato je med zdravljenjem potrebno nadzorovati delovanje srca. Ženske opravljajo kardiogram. Če je prišlo do krvavitve prekatov ali atrijev, se antibiotik prekliče.
  • Amoksicilin - na voljo v obliki kapsul, tablet, suspenzij. Orodju ni predpisano oslabljenim ženskam, ki imajo zgodovino kroničnih patologij notranjih organov. Zdravilo bo povzročilo hude alergijske reakcije - angioedem, anafilaktični šok. Ko jemlje povečanje verjetnosti razvoja superinfekcije.

Za popravek lokalne in splošne imunitete predpisane rektalne supozitorije Viferon. Vključujejo humani interferon, beljakovino, ki jo proizvajajo imunske celice kot odziv na vnos virusa in bakterij v telo. Drog pomaga telesu pri premagovanju okužbe, zatiranje njene rasti in širjenja, krepitev zaščitnih funkcij sluznice.

Potek zdravljenja za nosečnice je 14 dni, 1 sveča zjutraj in zvečer. Zdravilo dobro prenaša, zelo redko povzroča neželene učinke v obliki srbenja na območju anusa, urtikarije. Po prenehanju uporabe supozitorijev ti simptomi izginejo sami v 3 dneh. Zdravilo je med nosečnostjo popolnoma varno.

Za zdravljenje klamidije je predpisana lokalna terapija. Vključuje uporabo farmakoloških sredstev vaginalno. Priprave:

  • Betadin - antiseptične sveče. Imajo bakteriostatični in baktericidni učinek. Lahko povzroči srbenje in pekoč občutek, pordelost in dermatitis perineja.
  • Terzhinan - vaginalne tablete. To protibakterijsko sredstvo je kompleksen učinek. Sestava vsebuje hormon (Prednizolon), zato ima zdravilo protivnetne in protirevremene učinke. Tablete ohranjajo fiziološko raven pH vagine in celovitost sluznice, kar preprečuje nastanek sekundarne okužbe.
  • Dalatsin - vaginalna krema. Zdravilo vsebuje antibiotik širokega spektra za lokalno uporabo. Snov v minimalnih količinah, absorbirana v sistemski obtok, zato nima resnih posledic za nosečnico. Včasih se razvije vaginalna kandidoza in nelagodje v spodnjem delu trebuha.

Z ustrezno terapijo in s pogojem, da je bil bolnik zdravljen z vsemi predpisi, se okužba popolnoma izloči, ne gre v skriti obliki. Odgovor na vprašanje, ali lahko zanosite po klamidiji, definitivno - da. Če je punca popolnoma pozdravila bolezen, potem ima vse možnosti, da bi rodila zdravih otrok.

Nosečnost po zdravljenju: 6 pogostih mitov

Zavedni starši pred prihodnjo nosečnostjo poskušajo spremeniti način življenja in opraviti celovit zdravniški pregled. In kaj, če je bil tik pred načrtovano nosečnostjo eden od pričakovanih staršev podvržen kirurški posegi? Kako dolgo je potrebno, da se po uporabi antibiotikov ali drugih resnih terapij zateče?

Elizaveta Novoselova
Obstetrician-gynecologist, Moskva

Zdi se, da je očitno, da je treba takšna vprašanja nasloviti neposredno na zdravnika. Vendar pa pogosto bodoči starši raje iščejo informacije "med ljudmi" - od prijateljev, znancev ali na internetu. Na žalost v tem primeru namesto ustreznega odgovora na vprašanje obstaja velika nevarnost, da se lotimo vseh vrst "popularne modrosti" - različnih mitov in predsodkov, povezanih s temo "načrtovanje nosečnosti po zdravljenju".

Številka mitov 1. Po operaciji morate počakati vsaj leto pred nosečnostjo!

Takšno kategorično izjavo lahko slišimo samo od osebe, ki popolnoma ne pozna zdravstvenih težav. Kirurgija ni bolezen, ne diagnoza, temveč samo oznaka (in zelo splošno!) Vrste medicinskega posredovanja, pri katerem se opravi disekcijo kirurškega tkiva. Na primer, kirurška intervencija je enako odstranitev vnetega dodatka in odpiranje furuncle pri kirurgu v kliniki. Očitno je, da imata ti dve kirurški posegi zelo različen učinek na zdravje, zato se tudi jasno razlikujejo priporočila za načrtovanje nosečnosti po operaciji. Kirurške operacije so velike in majhne, ​​načrtovane in nujne, trebušne (tj. S prodiranjem v trebušno votlino), večstopenjske (kadar je ena operacija razdeljena na več zaporednih stopenj z intervalom nekaj minut, dni ali celo mesecev), plastiko, kozmetiko in še veliko več druge vrste. Po nekaterih intervencijah o ponovni vzpostavitvi funkcij lahko traja več let, po drugi pa je dovolj nekaj ur ali dni. Poleg tega so v okviru zdravljenja neplodnosti izvedeni kirurški posegi, na primer, obnovitev cirkulacije, odstranitev ciste jajčnikov ali venoplastika za varikocele (varikozne vene testisov), po kateri je priporočljivo, da začnete začeti v naslednjem ciklu! Operacije so razdeljene po področjih in obsegu posredovanja, pa tudi - glede na indikacije za intervencijo; od tega, kot tudi iz poteka operacije in pooperativnega obdobja, je odvisno obdobje, potrebno za popolno obnovo zdravja pred načrtovanjem. Potrebna priporočila za nadaljnje načrtovanje družine lahko dobite pri zdravniku, ki je opravil operacijo in opazovanje v pooperativnem obdobju. Če to ni mogoče (npr. Več let ali v povezavi s selitvijo v drugo mesto), je treba načrtovano nosečnost razpravljati s specialistom za načrtovanje družine, s čimer mu omogočimo pooperacijsko pooperativno epicrizo (zdravniško poročilo, ki ga bolnik predpiše po operaciji).

Številka mita 2. Plod nosečnosti lahko načrtujete le nekaj mesecev po vsakem zdravljenju.

Ta izjava ni nič manj nerazumna kot prejšnja, ampak tudi škodljiva! Mit temelji na mnenju, da so vsa zdravila škodljiva za otroka, zato je treba pred spočetjem kakršnih koli predhodno zdravil nemudoma preklicati. Takšna "ljudska modrost" ni le narobe, ampak tudi nevarna: s tem, ko ga spremljate, lahko ogrozite samo dejstvo nosečnosti in zdravje nerojenega otroka. Če je pred nastopom nosečnosti eden od staršev, ki je pričakoval, nenehno jemal določena zdravila, to pomeni, da ima kronične bolezni, ki potrebujejo zdravljenje. In včasih je takšno zdravljenje nenehno potrebno, na primer v primeru bronhialne astme, ekcema ali arterijske hipertenzije (težnja po povečanju pritiska). Obenem načrtovanje načrtovanja takšnega kroničnega bolnika morda sploh ni kontraindicirano, terapija z zdravili pa je potrebna le za varno ofenzivo in potek nosečnosti. V tem primeru lahko nepooblaščeni preklic zdravil povzroči poslabšanje kronične patologije in povzroči splošno poslabšanje zdravja bodočih staršev. Splošno zmanjšanje imunosti v primeru nosečnosti prispeva tudi k poslabšanju bolezni po nenadni prekinitvi zdravljenja. Posebno nevarno je, da samovoljno prekličete droge, ki uravnavajo krvni tlak, srce, pljuča, ledvice in jetra, pa tudi zdravila, ki jih predpisuje endokrinolog (zdravljenje diabetesa, bolezni nadledvične žleze, ščitnice in trebušne slinavke itd.).

Nosečnost in razvoj otroka sta neposredno odvisna od zdravja bodoče mame. Med nosečnostjo se dvojna obremenitev daje na materinski organizem. Priprave, ki jih zdravnik predpisuje za zdravljenje kroničnih bolezni, pomagajo nosečnici, da se spopade z večjo delovno obremenitvijo in varno nosi otroka. Zato ni priporočljivo, da se zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, odpravi pred začetkom nosečnosti. Ob prisotnosti kroničnih bolezni je potrebno v fazi načrtovanja nosečnosti vnaprej posvetovati z zdravnikom, da se pred začetkom zdravljenja in v prvih dneh nosečnosti posvetuje z nekaterimi zdravili. In ob prvih znakih »zanimive situacije« znova obiščite strokovnjaka, ki bo popravil zdravljenje in odmerjanje drog v povezavi z nosečnostjo. Zdravnik bo nadomestil nekaj zdravil z analogi, ki niso nevarni za mamo in otroka, nekatera zdravila bodo postopoma zmanjševala odmerek. Možno je, da bo zdravnik v interesu ploda odpovedal nekaj zdravil. Vendar pa lahko samo pristojni strokovnjak sprejme odločitev o preklicu, zamenjavi ali zmanjšanju odmerka predhodno predpisane droge; nepooblaščen odvzem drog lahko vpliva na zdravje mati in plod je veliko slabši od uporabe najbolj škodljivih zdravil.

Enako velja za načrtovanje nosečnosti po uporabi antibiotikov - vsako protibakterijsko zdravilo ima lastno obdobje kopičenja in izločanja iz telesa, lastno stopnjo škode z možnim učinkom na zasnovo. Obstajajo antibiotiki, ki bistveno ne škodujejo zarodnim celicam, zarodku in plodu. Če je potrebno, jih je mogoče celo predpisati med nosečnostjo. Pri jemanju takšnih antibiotikov se interval do načrtovane zasnove določi le na podlagi časovnega okrevanja telesa in mikroflore (po zdravljenju s katerimkoli antibakterijskim zdravilom je treba obnoviti normalno floro črevesja in genitalnega trakta). Druga zdravila v tej skupini imajo izrazito teratogeno (poškodbo ploda) ali toksični učinek, njihovi razpolovni časi lahko dolgo časa ostanejo v krvi, včasih pa je potrebno tudi do šest mesecev ali celo leto, da se ozdravi od dajanja. Zaključek je očiten: vprašanje časov načrtovanja nosečnosti po uporabi antibiotikov je možno samo pri vašem zdravniku.

Številka mitov 3. Ne morete zanositi takoj po preklicu peroralnih kontraceptivov.

Popolnoma napačna izjava. V tej skupini obstajajo različne vrste hormonskih zdravil. Nekatera zdravila temeljijo na zatiranju ovulacije jajčeca, drugi vplivajo na viskoznost sluznice sluznice (sluznica, ki zapolnjuje cervikalni lumen), drugi pa zavirajo rast endometrija - sluznice maternice, katere debelina določa možnost implantacije jajčeca. Večina modernih peroralnih kontraceptivov je kombiniranih, to pomeni, da združujejo različne vrste hormonov in dajejo kompleksen učinek kontracepcije. Vendar pa ne glede na možnost izpostavljenosti ta zdravila vplivajo na telo le neposredno med redno uporabo: če prekličete katerokoli od teh sredstev, se mora začeti menstruacija, ki ji sledi običajni menstrualni ciklus s popolnim zorenjem jajc, rastjo endometrija in prepustnostjo sluznice materničnega vratu. Tako po zaključku peroralnih kontraceptivov ni nobenega naknadnega učinka (na primer kopičenja škodljivih snovi v krvi ali patoloških sprememb v organih reproduktivnega sistema), ki bi lahko pomenile nevarnost za načrtovano nosečnost. Poleg tega se zdravila v tej skupini učinkovito uporabljajo za zdravljenje različnih vrst hormonske neplodnosti. V nekaterih primerih se uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev nadaljuje tudi po zaselku - v prvem trimesečju so zdravila, ki vsebujejo progesteron, predpisana za preprečevanje in zdravljenje ogroženega splava v zgodnjih fazah.

Številka mit 4. Lahko načrtujete nosečnost takoj po ekstrakciji mornarice

In v tem primeru je vse ravno obratno. Nasvet je zmoten. IUD, ali IUV, je "ženski" način kontracepcije, da dosežemo, da se v maternični votlini dolgo časa (leto, 3 leta, 5 let) vnese posebna tuljava iz medicinskega jekla, prevlečenega s srebrom, zlatom ali celo platinumom (plemenite kovine se uporabljajo za preprečevanje gnojnega vnetja). Kontracepcijski učinek temelji na reakciji zavrnitve, ki povzroči tuje telo (spiralno) v maternici. Med celotnim obdobjem nošenja spirale v maternici pride do procesa aseptičnega (ne-purulentnega) vnetja, se poveča ton maternice in deloma se spremeni struktura endometrija (sluznica sluznice): ti dejavniki preprečujejo implantacijo oplojenega jajčeca v maternico. Nekateri IUD-ji so opremljeni s kapsulo s hormonskim kontraceptivom, ki se nenehno sprosti v žensko telo, medtem ko nosi vijačnico, vendar glavni učinek te metode še vedno temelji na vnetni provokaciji v maternici. V zvezi s tem ginekologi ne priporočajo načrtovanja zasnove prej kot 3 mesece po odstranitvi IUD: potrebno je, da se učinki podaljšanega aseptičnega vnetja v maternici v celoti odpravijo. V nasprotnem primeru, pojmovanje bistveno poveča tveganje za ogroženi splav ali celo ektopično lokalizacijo nosečnosti. Paru priporočamo, da za 3 mesece uporabite pregradne metode kontracepcije (kondomi, vaginalna membrana, kapsul materničnega vratu) in pred načrtovanim spočetjem spet pridejo na posvet z ginekologom za ponovni pregled, zbiranje testov in nadzor ultrazvok, da se potrdi dokončanje procesov popravljanja maternice.

Številka mit 5. Po "neuspešni" nosečnosti je dolgotrajno zdravljenje vedno potrebno.

Ta izjava je napačna zaradi svoje kategorične narave: dolgoročno zdravljenje po splavu je lahko res potrebno, vendar ne vedno. Izraz "neuspešna nosečnost" pomeni vse možnosti, v katerih nosečnost ni potekala. Obstaja veliko takšnih možnosti, ki se zelo razlikujejo med seboj zaradi razlogov razvoja, poteka, dokončanja in posledic za prihodnje zdravje matere. Neuspešne možnosti vključujejo spontani splav (splav), nerazvitost ali "zamrznjeno" nosečnost, ko se rast zarodkov ustavi na kateri koli stopnji razvoja, zunajmaternična nosečnost, umetna prekinitev (splav) ali spodbujanje prezgodnjega poroda zaradi zdravstvenih razlogov (patologija ploda, nezdružljiva z življenjem). Priporočila o časovni načrti načrtovanja ponovne nosečnosti v vsakem od teh primerov se bodo znatno razlikovala. Na primer, po spontanem splavu zaradi hormonske insuficience se naslednja nosečnost lahko načrtuje po 3 mesecih (če ni drugih patoloških in progesteronskih receptov), ​​v primeru zunajmaternične nosečnosti pa lahko traja nekaj let za zdravljenje in obnovo telesa. Edina stvar, ki je enaka za vse primere načrtovanja ponovne nosečnosti po "neuspešnem", je potreba po temeljitem zdravniškem pregledu, ki bo pomagal ugotoviti vzroke za neuspeh in se izogniti temu v prihodnosti.

Številka mitov 6. Po intervencijah na reproduktivnem področju ni mogoče načrtovati nosečnosti prej kot po 5 letih.

Zgodovina nastanka takega mita (treba je omeniti, je zelo stabilna!) Je povsem razumljivo: to je bilo "čakalno dobo", ki so jo zdravniki priporočali po operacijah maternice, predvsem po cezarskem odseku pred nekaj desetletji. Takšna impresivna vrzel med operacijo in načrtovano nosečnostjo je bila posledica časa, potrebnega za popolno resorpcijo šivalnega materiala, ki je bil takrat uporabljen, nastajanje stabilnih brazgotin na mestu zareze in čas okrevanja ženskega telesa po hudi travmatični operaciji. Vendar se je od takrat veliko spremenilo na bolje v medicini in operativni tehnologiji: operacije so postale precej manj travmatične (na primer, izredno koreninski carski rez z navpičnim rezom vzdolž celotnega trebuha se zdaj praktično ne uporablja), sodobni material šiva se v nekaj tednih odpravi s tem so postali veliko bolj elastični (to je znatno zmanjšalo tveganje za zlom brazgotine mater med naslednjo nosečnostjo in porodom), oblikovanje trajnostnih pooperativnih brazgotin v ednem v 1 letu po operaciji.

Veliko ginekoloških in uroloških intervencij se zdaj izvaja endoskopsko (skozi vagino in maternico), endovaskularno (intravaskularno tehniko) ali laparoskopsko (skozi mikroprotulje), kar zmanjšuje travmatične posledice za telo in znatno skrajša čas, potreben za popolno obnovo zdravja pred načrtovano zasnovo. Zato je danes vprašanje: "Kdaj lahko načrtujete nosečnost po carskem rezu?" - starši lahko slišijo veseli odgovor zdravnika: "Da, prišel je nekaj let kasneje!" Po nekaj čisto "moških" in "ženskih" operacijah, ki so se izvajale za povečanje možnosti za zasnovo - na primer, zdravljenje krčnih žil in kapljic modiccnih testisov pri moških, pihanje jajcevodnih cevk in odstranjevanje žarišč endometrioze pri ženskah (benigna rast endometrija izven maternice) - načrtovanje koncepta je mogoče načrtovati po dveh mesecih in včasih skoraj takoj izjave. Seveda bodo v vsakem primeru priporočila paru povsem individualna: vrsta intervencije, indikacije, obseg in značilnosti operacije in postoperativnega obdobja ter starost in splošno zdravje bodočega starša, ki je bil operiran na področju reprodukcije.

Nosečnost po zdravljenju z neplodnostjo. Značilnosti in težave

Tukaj je prišla dolgo pričakovana nosečnost. Za številnimi pregledi, zdravljenje. Nazadnje, pozitiven test nosečnosti, ultrazvok, potrjuje prisotnost jajčeca v maternici. Zdi se, da se lahko sprostite in uživate v srečni čakalni dobi dojenčka. Toda nekaterim pričakujočim materam, nasprotno, je strašljivo, zaskrbljujoče: kaj če je kaj narobe?

Ženske, ki zanosijo po zdravljenju z neplodnostjo, se lahko običajno pripisujejo eni od treh vrst. Vtipkajte enega - nepotrebno zaskrbljeni bolniki, ki se bojijo vsega, so iz kakršnega koli razloga preveč zaskrbljeni, skoraj vsak dan obiščejo zdravnika. Druga vrsta - nasprotno, preveč mirne ženske, ki verjamejo, da jim ni nič slabega, odložijo obisk zdravnika, se ne prijavijo za nosečnost pravočasno, ne opravijo potrebnih testov, ne sledijo navodilom zdravnika v slabi veri. Nazadnje, tretja vrsta vključuje ženske, ki se držijo "zlate besede" - ki so razumno povezane z nosečnostjo, na nasvet zdravnika.

Ampak, ne glede na to, kako ženska zaznava svojo dolgo pričakovano nosečnost, ji bodo pomagale objektivne informacije o težavah, ki bi jih lahko čakale. O tem se bo razpravljalo.

Zelo pogosto so možni zapleti medsebojno povezani z vzrokom, ki je privedel do neplodnosti. To so lahko:

  • Hormonske motnje
  • Oviranje jajcevodnih cevi, adhezija v medenici (neplodnost zaradi takšnih anomalij, imenovana peritonealna),
  • Razne ginekološke bolezni,
  • Imunski faktorji (ko se protitelesa za spermatozo proizvajajo v telesu ženske ali moškega, ki jih zlepljajo skupaj, zmanjšujejo sposobnost spermičnih celic, da napredujejo)
  • Kršitve spermatogeneze.

Posledice hormonskih motenj

Če je bil vzrok neplodnosti hormonsko neravnovesje ženskega telesa (ki se pojavi pri 3-40% primerov ženske neplodnosti), nato pa do 14-16 tednov, npr. Pred nastankom placente, ki v celoti prevzame hormonsko funkcijo, ima ženska težave pri nosenju nosečnosti; nevarnost spontanega splavovanja, nerazvitega (zamrznjenega) nosečnosti. Pred nastankom posteljice jajčniki podpirajo nosečnost s hormoni in ker so bile hormonske motnje prvotno prisotne, se lahko pojavijo tudi po nastopu nosečnosti. Te ženske morajo opraviti krvni test za hormone (moški, moški, nosečnicni hormon - hCG) in meriti rektalno temperaturo v rektumu zjutraj, ne da bi prišli iz postelje in ne jedli zajtrk, do 11-12 tednov, pod pogojem, da spanje traja najmanj 6 ur (ta postopek traja 7-10 mi-put). Če se temperatura pade, bo zdravnik zvišal odmerek zdravil, ki jih jemljete ali predpiše novo zdravilo.

Pomanjkanje progesterona (hormon, ki ga jajčnikov rumeno telesa in podpora zarodkov razvoj), pogosto pri ženskah s pomanjkanjem druge menstrualnega fazo cikla (drugi fazi menstruacijskega cikla, po sprostitvi jajčeca iz jajčnikov, se corpus luteum tvorjena, ki proizvaja progesteron na svojem mestu). S to patologijo do 14-16 tednov ženskam dobijo analogi progesterona - Duphaston, Utrogestan.

Zelo pogosto vzrok neplodnosti je hiperandrogenizem (presežek moških spolnih hormonov v ženskem telesu). V tem primeru se predpisujejo mikro-odmerki zdravil, ki normalizirajo nivo moških hormonov. Brez zdravljenja je incidenca spontanih splavov v tej kategoriji žensk 20-48%. V prejšnjih obdobjih (do 16 tednov) je možna ne-razvijajoča (zamrznjena) nosečnost v poznejših obdobjih - intrauterina fetalna smrt (kritična obdobja 24-26 in 28-32 tednov). Pri ženskah s hiperandrogenizmom v obdobju 16-24 tednov nosečnosti, enkrat na 2 tedna (in pogosteje, če je potrebno), stanje materničnega vratu spremljamo z ultrazvokom in pregledom na ginekološkem stolu. Istočasno se ocenjujejo parametri, kot so dolžina materničnega vratu, njegova gostota, stanje notranje osi in prepustnost cervikalnega kanala, saj je verjetno, da ima ta kategorija žensk pomanjkanje materničnega vratu (patologija prsnega koša in materničnega vratu); po različnih avtorjih, se pojavlja v 30-70% primerov.

S ishemično-cervikalno insuficienco (ICI) se maternični vrat, ki služi kot podpora rastoči maternici, postopoma zmehča in skrajša. Obstaja prolap membran (ploden mehurček vstopi v cervični kanal) in okužbo, kar vodi do porušitve membran in splava. Da bi se temu izognili, ženska nenehno spremlja raven moških spolnih hormonov med nosečnostjo. V primeru suma ICI se ji daje počitek v postelji, izvaja se akupunktura in v prisotnosti trombocitnega tona se daje spazmolitično in tokolitično zdravljenje (zdravili, ki sproščajo maternico). Ko je postavljena diagnoza, se opravi kirurški popravek ICN: šivi se vstavijo v maternični vrat, ki mehansko obdrži vrat v zaprtem stanju, ne dovolite, da se odpira pred porodom. Šobe se odstranijo med polno nosečnostjo (pri 37-38 tednih), pred tem pa se stalno spremlja preprečevanje okužbe iz odtekanja genitalnega trakta (brki na rastlini, sejanje iz cervikalnega kanala, vagine).

Če se je nosečnost pojavila v ozadju stimulacije ovulacije, je treba žensko temeljito preučiti: ona mora imeti krvne preiskave za ravni hormonov, opraviti ultrazvočni pregled in redno obiskati svojega ginekologa porodniške medicine. Ko je ovulacija stimulirana s klomifenom, je pogostnost splava 24-38%, večkratna nosečnost - 8-13%, pozna toksikoza se pojavlja pri 22% žensk in hipoksija pri 23%.

Glede na različne ovulacijo stimulansov (pogosto s Superovulacija gonadotropinov med ERS, vsaj - uporaba klomifen ali Klostilbegida) v kronično anovulacijo ko se jajce ne sprosti iz jajčnika, je lahko sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS). Njeni glavni simptomi so:

  1. Znatno povečanje velikosti jajčnikov, ugotovljenih s preiskavo ali z ultrazvokom,
  2. Efuzija (tekočina) v trebušni votlini (s pomembnim izlivom ženske same opazijo povečanje obsega trebuha); izliv se lahko pojavi v plevralni votlini, kjer se nahajajo pljuča (s težko dihanjem, kratko sapo),
  3. Odkritje iz jajčnikov v trebušno votlino zaradi razpoka raztegne kapsule se lahko začne,
  4. Zaradi povečanega strjevanja krvi se lahko pojavi tromboza majhnih medeničnih posod, tromboembolija velikih posod,
  5. Večkratna nosečnost.

Obstajajo 3 oblike resnosti sindroma hiperstimulacije jajčnikov (OHS). Pri blagih bolniki dobro počutijo, premer jajčnikov manj kot 5 cm. Pri zmerni obliki sindrom žensk trpi zaradi bolečin v trebuhu, teže, slabost, bruhanje, driska. Premer jajčnikov z ultrazvokom, od 5 do 12 cm. Huda OHSS, ki jih spremlja izrazito kopičenje tekočine v trebušni votlini in plevralni votline, kjer pljuča, povečano strjevanje krvi, zmanjšanje krvnega tlaka, zvišan srčni utrip, ledvične delovanje do odpovedi ledvic.

Ob začetku nosečnosti je EHH strožja kot v odsotnosti. V primeru zmernega in hudega OHSS, ženska potrebuje hospitalizacijo, stalen zdravstveni nadzor. V bolnišnici izvesti intravenozne injekcije za ponovno vzpostavitev volumen krvi, spodbujanje delovanja ledvic, predpisujejo zmanjšanje žilno prepustnost in s povečanjem strjevanja krvi - zdravila, ki ga normalizacijo. V prisotnosti velike količine tekočine v trebuhu izvedemo jo odstranimo s punkcijo: zadnje stene vagine pod ultrazvokom uvedemo v peritonealno votlino iglo in Sesalni tekočino. V resnih primerih, z znatnim krvavitev iz jajčnika v trebušni votlini, je laparoskopsko operacijo izvedemo za zaustavitev krvavitve: trebuh skozi majhen rez apliciran optična priprava, s pomočjo katere je mogoče videti na zaslonu vse dogaja v trebušni votlini; skozi drugo vbrizgano orodje, s katerim ustavite krvavitev.

Posledice peritonealne neplodnosti

Če je vzrok neplodnosti oviranje jajcevodov, adhezija v trebušni votlini, potem ko pride do nosečnosti, je treba najprej izključiti svojo zunanjo obliko. Dejstvo je, da se zaradi začetne slabe prehode jajcevodnih cevi ali po rekonstruktivnih restavrativnih operacijah na njih oplojeno jajce lahko "zatakne" v jajcevodu, se pripne na svojo steno in se razvije v določeno velikost. Potem, v obdobju 6-8 tednov, bodisi jajcevodna cev razbije, ali cev izlije oplojeno jajce v smeri trebušne votline (tako imenovani splavi trupla). Pogostnost ponovne zunajmaternične nosečnosti po mikro-kirurških operacijah na jajcevodih cevi doseže 25%. Če je test nosečnosti pozitiven, je treba potrditi prisotnost jajčnika v maternici z ultrazvokom. Če ženska ni imela nobenih drugih vzrokov za neplodnost, oplojeno jajčece se je pojavilo v maternici, potem med nosečnostjo pri teh ženskah ni več zapletov kot pri drugih nosečnicah.

Učinki različnih ginekoloških bolezni

Če je ženska spolno prenosila okužbe pred nosečnostjo, tudi če niso bila odkrita pred nosečnostjo, se lahko med nosečnostjo poslabšajo, kar je povezano z običajnim slabljenjem imunskega sistema za nosečnice.

Zato je po nosečnosti večkrat izvedel analize na teh infekcij, ki so doživeli pacientov (razmaz, izcedek posevek, iz genitalnega trakta, kri za virusno okužbo), ki je potekala ultrazvočno spremljanje amnijske tekočine, posteljice plodu (posredne znake intrauterino okužbo lahko prisotnost trdnih delcev v amnijske voda, visok vodni tok, plitva voda, debela placenta, akumulacija plina v črevesju ploda itd.). Ob odkritju okužb izvedenih protibakterijsko terapijo (14-16 tednov nosečnosti), z virusnimi infekcijami dane intravensko imunoglobulini izvedemo ozonske terapije, imunoterapije dovoljeno med nosečnostjo in drog zdravljenja s ciljem izboljšati splošno stanje mater in otroka.

Neplodnost pri maternice mijoma (benignih tumorjev maternice) je pogosto posledica disfunkcije jajčnikov, maternice in z dodatki vnetnih bolezni (ki izhajajo lahko razvije okluzijo jajcevodov, kronična endometritisa - vnetje sluznice maternice) ali prirejena endometrija funkcijskih (notranje stene maternice), ki izhajajo hormonske motnje. Z nastopom nosečnosti v prvem trimesečju je hitro rast fibroidov, vendar se pogosto ustavi pri 16 tednih. To je posledica hormonskih sprememb v telesu, ki se pojavijo med nosečnostjo. Včasih je otekanje, nekroza (nekroza) vozla. Obstajajo stalna bolečina v trebuhu.

Če med otekanjem mioma vozle obstaja konzervativno zdravljenje, nato z nekrozo - skrbno odstranitev tumorja na ozadju zdravil, ki sprostijo maternico, antibakterijsko zdravljenje. Med nosečnostjo pogosto obstaja nevarnost prenehanja, predvsem med implantacijo (ko se oplojeno jajčece vstavi v sluznico in pritrdi na steno maternice), nato pri 16-18 in pri 36 tednih nosečnosti. Kadar se miomija maternice zelo pogosto določi zaradi neuspeha druge faze menstrualnega ciklusa, zato so pri nizki ravni progesterona v krvi predpisani progesteronski analogi do 14-16 tednov nosečnosti.

V mioma maternice je možna zaostanitev hipoksije in zarodenja rasti plodov, predvsem v primeru vezave posteljice na vozlišče mioma, še posebej s težnjo, da vozlišče raste v smeri maternice.

V primerih nosečnosti po odstranitvi mioma vozlišču če se posteljica nahaja v vampu (še posebej, če je operacija poteka z odprtjem maternice, imela postoperativni vnetje maternice votline, kiretaža) Možne so tudi hipoksija fetalna, fetalni zastoju rasti zaradi placente insuficience, placente nenormalnosti, grozi spontani splav (1/3 žensk), malposition v maternici. Med nosečnostjo se izvaja ultrazvočno spremljanje brazgotine, velikosti plodu, kardiotokografije (vrednotenje aktivnosti plodu srca).

Nenormalno Placentacija (nenormalno pritrditev placente) se pogosto najdemo ne le v raka maternice, ampak tudi kronične salpingo - vnetje maternice, endometritisa - vnetje sluznice maternice, materničnega vratu - vnetje vratnih sluznice, cervikalni erozije, endokrinih bolezni, v primerih ko je ženska doživela maternice kiretaža in t. d. v teh primerih se dogaja ali predležeča posteljica (posteljico prekriva notranje oS kanal materničnega vratu), ali nizka je vezan na Če je v 4 tednih odkrita nenormalna placentacija, se ženska izpostavlja ultrazvokom. Zelo pogosto pride do migracije posteljice (z rastjo maternice, porastom placente). Ta proces lahko spremlja grožnja splavov, krvav izcedek iz genitalnega trakta, anemija. Takšni pojavi zahtevajo zdravljenje in opazovanje v bolnišnici. Fetoplacental odpoved (FHF) - stanje placente in sadja, placente promet, v katerem otrok ne prejema kisika in hranilnih snovi - se pojavlja v 2/3 žensk z nenormalno Placentacija. Pri 1/5 žensk razvije podhranjenost ploda zaradi FPN, ki zahteva stalno spremljanje in oceno velikosti ploda plodu srčnega utripa za zgodnje odkrivanje znakov hipoksije.

Posledice kršitve spermatogeneze

Če se je oploditev jajčevca prvotno neaktivna, poškodovana semenčica, ki je prinesla napačne genske informacije na jajce, kar je privedlo do nastanka grobe kromosomske patologije v zarodku, obstaja možnost nosečnosti v zgodnjih fazah (večinoma do 6-8 tednov).

Ženska mora nujno opraviti ultrazvočni pregled, med katerim se ovrednoti velikost jajčnika, srčni utrip fetusa itd.

Nosečnost po imunski neplodnosti

V tej situaciji se nosečnost ponavadi pojavi pri umetnem oploditvi s spermo moža, ko se po posebni obravnavi spermatozo uvajajo v maternično votlino, ki mimo pregradne sluznice v materničnem vratu, kjer je koncentracija protiteles, ki jih držijo, še posebej visoka. V tem primeru nosečnost običajno poteka brez zapletov.

Nosečnost po zdravljenju z ureaplazmo

Te vrste bakterij, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti, in včasih postanejo vzrok neplodnosti.

V tem članku bomo govorili o mikoplazmi in ureaplazmi v kontekstu nosečnosti. Če še niste načrtovali nosečnosti, priporočamo, da se preklopite na drug članek na naši spletni strani: Mycoplasma in Ureaplasma: kaj je to in kaj storiti?

Načrtovanje nosečnosti z mikoplazmo

Ta del vsebuje odgovore ginekologov na pogosto zastavljena vprašanja o ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Ali moram pred načrtovanjem nosečnosti preizkusiti mikoplazme in ureaplazmo?

Menimo, da pri načrtovanju nosečnosti ni treba preizkušati mikoplazme in ureaplazme za vse ženske. Večina zdravnikov priporoča testiranje teh okužb samo v naslednjih primerih:

  • če bi imeli več spolnih partnerjev, s katerimi ste vadili nezaščiten spol
  • če je raztrganost na flori pokazala vnetje sečnice, vagine ali materničnega vratu neznanega vzroka
  • če ste v preteklosti imeli več nesrečnih splavov ali splavov v vrsti
  • če ne morete zanositi več kot eno leto in razlog ni znan
  • če imate ali ste imeli simptome pielonefritisa (pogosto uriniranje, bolečine v hrbtu, zvišana telesna temperatura, zvišani levkocit v urinu)
  • če ste imeli spolno prenosljive okužbe (klamidija, trihomonijaza, gonoreja itd.)
  • če pogosto "poslabšate" bakterijsko vaginozo

Vse zgoraj navedene okoliščine lahko kažejo na to, da imate mikoplazmo in ureaplazmo, kar pomeni, da je pred načrtovanjem nosečnosti bolje preveriti te okužbe. Na naši spletni strani je poseben članek, namenjen diagnostiki mikoplazme in ureaplazme.

Prej smo odkrili mikoplazme in ureaplazme, nisem dobil nobenega zdravljenja in zdaj načrtujem nosečnost. Kaj storiti?

V tem primeru morate ponoviti teste za mikoplazme in ureaplazme ter obiskati ginekologa z rezultati analize.

Možno je, da je od zadnje analize vaša imuniteta presegla to okužbo in zdaj mikoplazma in ureaplazma nista več ali njihovo število ne predstavlja grožnje za prihodnjo nosečnost.

Če so testi za mikoplazem in ureaplazmo pozitivni, potem lahko načrtujete nosečnost in vi in ​​vaš partner.

Ali je treba pred nosečnostjo zdraviti mikoplazme in ureaplazme?

Ne vedno. Mikoplazme in ureaplazmi pri nekaterih ženskah so del običajne mikroflore in ne ogrožajo nosečnosti.

Zdravljenje se lahko zahteva samo v nekaterih primerih, če:

  • Raztrganje na floru ali druge metode pregleda so pokazale vnetni proces v urogenitalnih organih
  • če so posevki na M. hominis ali Ureaplasma sp. je pokazal titer 10 * 4 CFU / ml in več
  • če je bil M. genitalium odkrit
  • če ste že imeli dve ali več splavov ali splavov v zaporedju
  • če imate neplodnost in razlog ni znan

Ali naj se partner zdravi?

Tudi ne vedno. Zdravljenje spolnega partnerja je potrebno, če se v njej ugotovi M. genitalium ali če mikoplazma ali ureaplazma povzroča simptome uretritisa (izgorevanje in bolečine med uriniranjem, izcedek iz sečnice, rdečino zunanje odprtine sečnice itd.),

Tudi zdravljenje spolnega partnerja je lahko potrebno, če nima pritožb, vendar imate težave pri spočetju in izvajanju otroka (neplodnost neznanega vzroka, 2 ali več spontanih pojavov v vrsti).

Ali lahko mikoplazme in ureaplazmi povzročijo neplodnost?

Čeprav to dejstvo ni znanstveno dokazano. V ženskah, ki trpijo zaradi neplodnosti, se včasih pojavljajo tudi mikoplazma in ureaplazma, vendar še ni bilo mogoče vzpostaviti neposredne povezave med temi okužbami in nezmožnostjo zanositve otroka.

Mycoplasma ali ureaplazma se lahko šteje za vzrok neplodnosti, če so vsi drugi testi normalni in je edina odstopanja, ki so bila odkrita, te okužbe. V tem primeru lahko zdravljenje z antibiotiki poveča možnosti za nosečnost.

Mikoplazma ali ureaplazma včasih povzročijo vnetje jajcevodov (salpingitis) in povzročijo nastanek adhezivov. Adhezija v jajcevodih lahko povzroči njihovo oviro in posledično neplodnost ali zunajmaternično nosečnost. Če želite preveriti, ali so jajčne celice prožne, vam lahko zdravnik priporoči histerezaliptografijo.

Nosečnost z mikoplazmo

Ta oddelek vsebuje odgovore ginekologov na pogosto zastavljena vprašanja nosečnic, pri katerih je bila ugotovljena mikoplazma ali ureaplazma.

Noseča sem in ugotovili smo mikoplazme / ureaplazme. Je to nevarno?

Mikoplazme in ureaplazmi lahko vplivajo na potek nosečnosti. Nosečnice, ki so odkrile mikoplazme ali ureaplazme, povečajo tveganje za naslednje zaplete:

Natalija sem bil na spletu 24. februar 2014, 18:34 Rusija, Klin

Kri je hitro očiščen antibiotikov, mesec bo verjetno dovolj. Toda spermo se posodablja le vsake tri mesece. Bolje vprašajte zdravnika, če lahko že zdaj.

Elena I was online May 6, 07:12 Russia, Krasnoyarsk

O tem sem prebral na forumih, kjer so zdravniki odgovorili in vprašali svojega zdravnika, prav tako sem ugotovila dva mnenja

Nekateri zdravniki pravijo, da morate počakati 2-3 mesece

Drugi pravijo, da ni smiselno, kaj če če se spermija podaljša čez 3 mesece, antibiotiki v tkivih ne odložijo, ampak jih odstranijo jetra in ledvice v enem dnevu.

Deklina jajca se oblikujejo, ko je še vedno na materinem trebuhu. To je, od rojstva deklice do njene nosečnosti, koliko negativnih dejavnikov je vplivalo na njih (različne tablete, rentgenske žarke, tobačni dim, izhlapevanje barve, alkohol, detektorji kovin itd.) In nič! :)

Torej je s spermatozoidi :) glavna stvar je, da v ciklu zorenja jajc izključite škodljive dejavnike

Tukaj je takšna dilema zame. Seveda hočem, da je vse popolno)))

Natalija sem bil na spletu 24. februar 2014, 18:34 Rusija, Klin

Vseeno poskusite! Če bo močna spermik in jajčna celica, potem se bo vse rešilo in če ne, bo prišel ven z M.

Lelya I was online 8 hours ago Rusija, Perm

Imeli smo tudi ureaplazmo, čeprav brez takšnih trdih simptomov))) zdravili z antibiotiki, po enem mesecu so spet opravili teste za to - čisto. G je bilo dovoljeno načrtovati.

Ureaplazma med nosečnostjo: kako odkriti in ozdraviti okužbo

Veliko žensk v našem času je diagnosticirano z ureaplazmozo. In tako pred nosečnostjo in med njo. Mnenja o tej bolezni so zelo drugačne in na žalost mnogi ženske in moški tudi ne vedo o tem in se ne zavedajo. In zaman. O svojem telesu moraš vedeti čim več. Kaj je ta ureaplazma med nosečnostjo?

Kaj je ureaplazma?

Ureaplazmoza - nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je bakterija Ureaplasma. Ta bolezen je dolgo časa pripadala razredu spolno prenosljivih bolezni. Vendar pa je Rusija leta 1998 uvedla Mednarodno klasifikacijo bolezni. Po tej razvrstitvi se ureaplazmoza šteje za vnetni proces urinarnega trakta.

Njen razlog je, da je uriplazma prisotna v vaginalni mikroflori skoraj 70% žensk, vendar se v normalnih pogojih ne razvije v bolezen in ne povzroča neprijetnih občutkov. Uriaplasma sodi v kategorijo tako imenovanih pogojno patogenih bakterij.

Običajno je do 90-95% mikroflore vagine laktobacili, preostalih 5-10% pa so samo patogene bakterije, ki jim preprečujejo reprodukcijo normalne imunitete ženske. Takoj, ko se iz neznanega razloga zavrne, se škodljivci začnejo aktivno razširjati in se pojavijo bolezni.

Če se ureaplazmi nahajajo v ženskem telesu, vendar je njihovo število pod določeno stopnjo in se ne razvije v bolezen, potem pravijo, da je ženska nosilec okužbe. V nekem smislu je še slabše od specifične bolezni. Dejansko bo v tem primeru ženska razdelila okužbo.

Ali lahko zanosim z ureaplazmo?

Na srečo danes veliko žensk meni, da je treba pred nosečnostjo opraviti popoln pregled. In ne redko v tem primeru se naučijo, da v svojem telesu obstaja najpreprostejši organizem - Ureaplazma. In tukaj ženska postavlja vprašanje: ali je mogoče zanositi med ureaplazmo?

Če govorimo o temeljni možnosti, potem je seveda mogoče. Za to ni fizičnih ovir, ureaplazmoza ne preprečuje zasnove. Bolje pa je, da se to bolezen zdravi, preden nadaljuje s poskusi zanositve otroka.

Cure ureaplazmoze pred nosečnostjo je veliko lažje, saj bodo na voljo zdravniki veliko širši nabor zdravil. Nosečnost po zdravljenju z ureaplazmo ne bi smela povzročati zapletov, čeprav še vedno morate odložiti spočetje.

Viri okužbe Ureaplazma

Preden se pogovorite o simptomih, nevarnostih in značilnostih zdravljenja, se morate pogovoriti o tem, kako se lahko okužite z urealizozo. Ta bolezen se prenaša od osebe do osebe le med spolnim odnosom. Mimogrede, oralni spol postane tudi vir okužbe. V tem primeru bodo seveda prizadete sluznice v ustih in grlu. Domače metode okužbe, kot so kopel, bazen, WC, so popolnoma izključeni.

Pri prehodu skozi genitalni trakt mame se lahko otrok tudi okuži z ureaplazmo. Pravzaprav, zato zdravniki močno priporočajo zdravljenje vnetja pred nosečnostjo. Če pa pred dobavo ni mogoče pozdraviti ureaplazmoze, je zelo pomembno, da se takoj po dobavi opravi popoln pregled otroka in v primeru okužbe nemudoma začnite zdravljenje. Obstaja več načinov zdravljenja, odvisno od lokacije okužbe.

Tak mikroorganizem kot ureaplazma v ženskem telesu je lokaliziran predvsem v vagini, čeprav se v nekaterih primerih lahko razširi tudi: sečnica, mehur, maternica in tako naprej. Mimogrede, pogostejša okužba reproduktivnega sistema se pogosto zgodi v postopku dostave, če bolezen ni bila zdravljena. Inkubacijsko obdobje bolezni je običajno 1 mesec.

Simptomi ureaplazme med nosečnostjo

Glede na to, da so lahko različni deli urogenitalnega sistema izpostavljeni okužbi z ureaplazmo med nosečnostjo, je razumljivo, da so simptomi lahko drugačni. Vendar so simptomi ureplazme med nosečnostjo v začetni fazi zelo podobni, vendar na žalost niso očitni.

Na koncu inkubacijskega obdobja se pojavijo prvi simptomi: povečana sluznica, belkasta izcedek. Tu in tam obstajajo določene težave, ker se med nosečnostjo izpust spremeni približno enako. Drugi simptomi pri ženskah v začetni fazi ne smejo biti. Moški v zvezi s tem so nekoliko "lažji": v sečnici je pekoč občutek, zaradi česar je mogoče sumiti na prisotnost bolezni.

Ti simptomi izginejo precej hitro. Žal večina ljudi meni, da to ni razlog za posvetovanje z zdravnikom. V prihodnosti se bolezen začasno ustavi - do "najslabših" časov. Za vsako oslabelost imunskega sistema, stresa, bolezni in tako dalje bo okužba delovala hitro in odločno. Simptomi druge faze ureaplazmoze bodo v celoti odvisni od tega, kje se bo razvila okužba.

Torej, če je ureaplazma med nosečnostjo lokalizirana v vagini, potem bo ženska doživela kolpitis - vnetje vagine. In to je ponovno belkast sluz, ki se v ozadju nosečnosti ne opazijo. Tudi če ženska meni, da je nekaj narobe, bo verjetno sumila, da je mlahavi. Tudi s to boleznijo vsi ne hodijo k zdravniku.

Če se ureaplazma pri ženskah med nosečnostjo giblje in zajame maternico in sluznico, se lahko razvije endometritis. V tem primeru bolečino v spodnjem delu trebuha dodamo belkemu razrešnici.

Okužba mehurja povzroči cistitis, ki se med tem procesom manifestira kot pogosto uriniranje in bolečine.

Če se je okužba zgodila z oralnim seksom, bodo simptomi ustrezali običajnemu vnetnemu žrelu.

Najbolj nevarna stvar v ureaplazmi je, da skoraj vsi njegovi simptomi redko povzročajo tesnobnost pri nosečnicah. Tudi če je prisotnost bolezni postala očitna, mnogi ljudje raje samozdravijo in se sami diagnosticirajo. Kot rezultat, se ženske zdravijo zaradi angine, drevesa in tako naprej, in sploh ne iz ureaplazme.

Kaj je nevarna ureaplazmoza med nosečnostjo?

Kakršna koli okužba ureaplazma med nosečnostjo nima pozitivnega učinka na telo. Posledice ureaplazmoze so lahko najresnejše do popolne neplodnosti, če se okužba razširi na maternico. Najpogostejši vzrok neplodnosti je endometritis, razvit v endometriozo. Poraz sluznice plasti maternice škodljivo vpliva na reproduktivne funkcije žensk. Okužba mehurja ali ledvic vpliva tudi na njihovo neposredno delovanje.

Poleg tega je celo majhna količina ureaplazme med nosečnostjo nevarna, ker ustvarja ugodno okolje za razvoj drugih, vključno z resnejšimi boleznimi. Še posebej hitro na podlagi ureaplazme razvijejo spolno prenosljive bolezni. Zato mnogi zdravniki svetujejo, da se zdravijo, tudi če je sama po sebi normalna urealazma med nosečnostjo. Torej, ureaplazma in gardnerella med nosečnostjo zelo dobro razvita skupaj.

Učinek ureaplazme na nosečnost

Posebna tema - kako ureaplazma vpliva na nosečnost? Prej je bila odkritje ureaplazmoze pri nosečnicah znak za splav. Menili so, da ima ta bolezen preveč vpliva na plod, ki povzroča razvoj resnih patologij.

Poleg tega lahko ureaplazma in izgubljeni splav po mnenju nekaterih zdravnikov neposredno povezata. V primeru okužbe ploda se lahko njegov razvoj ustavi.

Pravzaprav ureaplazma med nosečnostjo sploh ni tako nevarna: mogoče je nositi polnopravnega otroka in naravnega poroda. Vendar učinek na ureaplazmatsko nosečnost sploh ni izključen.

Torej, če se ženska najprej okuži s to boleznijo v prvem trimesečju nosečnosti, preden nastane posteljica, se okužba lahko vnese v krv ploda. To povzroča razvoj patologij. Vendar telo praviloma varuje otroka. Hkrati sama mama ni tako dobro zaščitena.

Na žalost ureaplazma med nosečnostjo prispeva k razrahovanju materničnega vratu, kar pa povzroči prezgodnjo dilatacijo cerviksa. Sledi zavrnitev ploda.

V zgodnjih fazah je lahko spontani splav posledica, v poznejših fazah - prezgodnji porod. Težavo rešimo s šivanjem materničnega vratu. Vendar pa, kot je razumljivo, ta pogoj ni naravni in vključuje določeno tveganje. Bolje, če se maternični vrat začne odpirati šele ob določenem času.

Po nekaterih poročilih je lahko posledica ureaplazme med nosečnostjo rojstvo otroka s prirojeno ali neonatalno pljučnico. Vožnja je bolezen, ki se začne v maternici, neonatalna - če se razvije v prvih 28 dneh dojenčkovega življenja. Vendar pa neposredna povezava med tema dvema bolezenima ni dokazana, vzročno-posledični odnosi niso bili ugotovljeni.

Diagnoza bolezni

Najboljše je, če bo pregled za ureaplazmo opravljen kot del splošnega raziskovanja pred nosečnostjo. V tem primeru bo veliko lažje odkriti in zdraviti bolezen. Med nosečnostjo se opravi pregled za ureaplazmozo le, če obstaja sum o prisotnosti bolezni.

Težko je diagnozo ureaplazme pri ženskah. Težko je ugotoviti prisotnost uraeplazmatskih mikroorganizmov v vaginalni mikroflori in njihovi približni količini.

Obstajajo samo trije načini diagnoze ureaplazmoze:

  • polimerna verižna reakcija (PCR) - ta analiza razkriva prisotnost ureaplazmatske DNK v mikroflori, kar se hitro opravi v samo 5 urah. Vendar ni mogoče določiti natančnega števila mikroorganizmov. To pomeni, da ta metoda ni primerna za sledenje napredku zdravljenja in njeni učinkovitosti. Uporablja se samo za začetno odkrivanje bolezni;
  • za določitev vzroka neplodnosti ali splava lahko analiziramo za prisotnost protiteles proti antigenu ureaplazme. V kontekstu določene nosečnosti ta diagnostična metoda ni učinkovita;
  • bakteriološko seme. V tem primeru je raztrganost ženska vagine postavljena v hranilni medij, stopnja razvoja patogene flore pa ugotovi, ali obstaja nevarnost razvijanja bolezni. Ureaplazmoza v nosečnosti 10 do 5 stopinj je varna, ne potrebuje zdravljenja. Druga prednost te metode je, da vam omogoča, da vnaprej določite učinkovitost nekaterih antibiotikov, kar je še posebej pomembno za nosečnice. Učinkovitost zdravljenja določa tudi bakteriološka metoda. Za rezultat dobite 2 dni.

Zdravljenje ureaplazmoze

Prva zapoved o zdravljenju ureaplazmoze in vseh spolno prenosljivih bolezni: zdravljenje ureaplazme med nosečnostjo bo potrebno za oba partnerja. Poleg tega je v času zdravljenja zapuščeno aktivno spolno življenje ali seks v kondomu. V nasprotnem primeru se bodo partnerji izmenično okužili in ta cikel bo neskončen.

Kot pri vsaki nalezljivi bolezni se ureaplazmoza zdravi z antibiotiki. In tukaj prihaja star znani problem: antibiotiki so popolnoma nezdrave za nosečnost. Zaradi tega se zdravljenje pogosto odloži do obdobja 20-22 tednov, ko so že vneseni vsi notranji organi zarodka, kar pomeni, da je možnost razvoja patologij minimalna.

Zelo pogosto se ženske soočajo z dejstvom, da se pri ureaplazmozi predpisujejo dolgi seznam zdravil. In ko iščejo po internetu ali preberete navodila, razumejo, da nekatere droge niso neposredno povezane z zdravljenjem njihove bolezni. Seveda, noseča se sprašuje, zakaj ji je bila predpisana toliko zdravil.

Dejstvo je, da so vzporedno z antibiotiki pogosto predpisovali taka sočasno zdravila kot imunomodulatorji in zdravila za dysbiosis. Tak tečaj je predpisan v primeru drugih bolezni. Razlog je, da antibiotiki "ubijajo" mikroorganizme ni selektiven.

Skoraj celotna mikroflora telesa je uničena. Posledica tega je lahko oslabitev ženske imunitete, razvoj disbakterioze ali pojav drugih bolezni, katerih vzročni dejavniki, kot je ureaplazma, nenehno sodijo v žensko telo. Pogosto, ko prejmete antibiotike pri nosečnicah, se začne zdravilo. Preberite več o duro med nosečnostjo>

Na žalost je ureaplazmoza malo proučevana bolezen, nihče pa natančno nima natančnega vpliva na telo mater in otroka. V zvezi s tem se zdravniki vsakič, ko se ne utrudijo, ponoviti, da je treba v fazi načrtovanja nosečnosti opraviti celovit pregled telesa in zdravljenje vseh ugotovljenih bolezni, vključno z ureaplazmo.

Na žalost ni vedno mogoče odkriti nevarnih patogenov. Pogosto se ureaplazmoza čuti le v ozadju nosečnosti. Poleg tega lahko med nosečnostjo pride do okužbe z ureaplazmo.

Zelo pomembno je, da bodite pozorni na vaše telo in z najmanjšimi spremembami takoj posvetujte z zdravnikom. V nobenem primeru ne morete postaviti diagnoze sami. Preveč, da bi naredili napako. Posledice samozdravljenja je težko predstavljati. Nobene od predpisanih zdravil ni potrebno samostojno odstraniti. Če ste v dvomih glede imenovanja, je bolje, da se posvetujete z drugimi strokovnjaki.

višja od povprečne evropske stopnje razmnoževalnih klinik.

rojen zaradi zdravljenja v kliniki MAMA

Veseli pari so postali starši po zdravljenju na kliniki MOM

MIKOPLAZMA in UREAPLASM - skrivnostna bodisi bitja ali snovi. V vsakem primeru so tako majhni, da ni veliko več virusov. Poleg tega nimajo svoje celične stene in njihove DNK. Zato jih včasih obravnavamo kot nekakšno prehodno stopnjo od virusov do enocele.

Mikoplazma in ureaplazma sta se prvič razlikovala med drugimi mikrobi z mikroskopskim pregledom žensk leta 1937, pri moških leta 1958, toda dejstvo, da povzročajo določeno vnetje, je bilo potrjeno šele leta 1979.

Ker se miokemijaplazma pripisuje spolno prenosljivim boleznim, je jasno, da je glavna pot okužbe spolna. Toda okužba je možna v maternici - od bolne matere. Poleg tega lahko mikrobi prenašajo v otrokov spolni trakt med porodom in v latentni obliki, da ostanejo tam vsaj do konca svojega življenja, nenadoma pa se manifestirajo kot vnetje, za katerega se zdi, da ni objektivnih razlogov.

Mycoplasma in ureaplazma lahko povzročita vnetje v kateremkoli delu urogenitalnega trakta - sečnice, prostate, mehurja, modih in njihovih priveskov ter pri ženskah - v vagini, maternici in prirastkih. Za moške je pomembno, da ureaplazma lahko reagira na spermo in zavira njihovo telesno aktivnost, nekatere študije pa kažejo, da je v takih primerih možna tudi smrt sperme.

Končno, kar je zelo moteče, včasih mikrobi poleg specifičnih učinkov lahko povzročijo vnetje sklepov. Vsekakor je pri revmatoidnem artritisu miko- in sečnina-plazma, ki so posejana iz skupne tekočine.

Diagnoza miko- in ureaplazmoze lahko povzroči nekatere težave v povezavi z opisanimi značilnostmi strukture mikrobov. Običajni mikroskopski posnetki (in pri moških, tako mastenje in izločanje prostate) lahko kažejo prisotnost okužbe, vendar če je rezultat negativen, to ne pomeni odsotnosti klic.

Pridelovanje kulture mikrobov na posebnih hranilnih medijih je bolj informativno, vendar traja 1-2 tedne in je drago.

ELISA (imunofluorescenčna analiza) temelji na odkrivanju protiteles proti plazmi miko- in sečnine, ki se med okužbo tvorijo v telesu. Toda tudi tu informacijska vsebina ne presega 75%.

Diagnostika PCR daje rezultate tudi v 75-80% študija. Če menimo, da je več kot 60% primerov mio- in sečnine-plazmoze na splošno asimptomatsko, ostaja le uganiti, kakšno je dejansko širjenje bolezni.

Kljub temu ni nobenega razloga za mračenje: tako kot drugi sodobni SPD, mikoplazma in ureaplazma začnejo pokazati svoj znak, ki povzroča bolezni, le z zmanjšanjem imunosti.

Zato je preprost zaključek: ne smemo biti le previdni pri povezavah, temveč tudi živeti zdravo življenje, biti kaljen, vzeti vitamine, povečati odpornost telesa. Potem se noben mikrob ne upa, da bi se vojni proti svojemu gospodu.

OBRAVNAVANJE bolezni v nekompliciranih primerih ni težavno in traja 5 dni. Na primer:

Vilprafen (0,5) 1 tab. x 2 p / d + Sumamed (0,25): 1 dan - 2 kapsuli po zajtrku, od 2 dni - 1 kapsulo. na dan. Mielopid 1 odmerek 1 in 4 dni intramuskularno. Nistatin (500 000 ie) 1 tab. x 4 p / d Doxycycline (0,1): 1 dan - 2 kapsuli po zajtrku, 2 dni - 1 kapsula. x 2 p d Eritromicin (0,25): 1 dan - 2 tableti po večerji, od 2 dni - 1 tab. x 2 p / d Taktivin 0,01% -1,0 intramuskularno v 1,3,5 dneh zdravljenja. Doxycycline (0,1): 1 dan - 2 kapsuli po večerji, od 2 dni - 1 kapsulo. x 2 p / d Macropen (0,4) 1 tab. x 3 p / d Dekaris (50 mg) 1 tab. v 1, 3, 5 dneh. Nistatin (500 000 ie) 1 tab. x 4 p / d

Za navedene ženske je koristno dodatno uvesti vaginalne supozitorije, na primer, McMiror-1 svečo na noč.

Na kliniki MAMA lahko opravite celovit pregled, da ugotovite vzroke za neplodnost ali razjasnite diagnozo. O zahtevanem obsegu pregleda lahko razpravljate pri zdravniku klinike pri glavnem sestanku. Ne pozabite, da se med anketiranjem lahko pojavijo okoliščine, ki bodo zahtevale dodatno analizo. Zato ni vedno mogoče govoriti o natančnem času in obsegu raziskave.

Lahko se dogovorite z zdravnikom približno teden dni pred pričakovanim obiskom vsakega delovnega dne od 9.00 do 17.00. Lahko se sestanete po telefonu v Moskvi na številki +7 (495) 921-34-26 ali na spletnem mestu na strani »Naredite sestanek«.

Jurij PROKOPENKO Naredite prvi korak - dogovorite se za sestanek! Ime