Search

Za kaj je predpisan azitromicin?

Številne bolezni infektivne etiologije se zdravijo z protimikrobnimi sredstvi. Pogosto se uporablja antibiotik širokega spektra, saj imajo virusni mikroorganizmi nekaj odpornosti proti večini protimikrobnih sredstev. Kaj pomaga Azitromicin podrobno opisati v navodilih za uporabo. Vendar je treba spomniti, da je vsak organizem individualen. Zato se morate pred zdravljenjem z antibiotiki posvetovati s svojim zdravnikom, ker imajo poleg pozitivnega učinka tudi zdravila v tej skupini veliko neželenih učinkov.

Kratek opis zdravila

Azitromicin spada v skupino makrolidov. Zdravilo je različen učinek na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Mikroorganizmi, odporni na eritromicin, so odporni na to. Značilna lastnost orodja je njegova sposobnost, da se koncentrira v prizadeta tkiva in tam deluje na patogenih mikrobih. Azitromicin je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo isto aktivno sestavino, kot tudi pomožne sestavine.

Azitromicin se uporablja za ubijanje virulentnih mikroorganizmov in odpravljanje simptomov vnetja. To je bel prašek, zaprt v topni kapsuli 250 ali 500 mg. Prav tako je orodje na voljo v tabletah ali sirupu. Tableta vsebuje 125 mg aktivne sestavine. Azitromicin hitro adsorbira v želodčnem traktu, ker je odporen na kislinske razmere. Najvišja koncentracija zdravila se po 2,5 do 3 urah po uporabi.

Ta antibiotik ima visoko prepoznavne sposobnosti. Po zaužitju ga najdemo v dihalnem traktu, urogenitalnem sistemu, koži, mišičnem tkivu. Zato je azitromicin predpisan za zdravljenje patologij zgornjih dihalnih poti, sečnega sistema, kožnih bolezni. Po jemanju azitromicina traja 5-7 dni, zato ga zdravniki predpisujejo za kratek potek, kajti po zadnji uporabi lahko zdravilo uniči okužbo še en teden. Odstranjevanje zdravila poteka v območju 20-72 ur, zato ga pijejo enkrat na dan.

Ko ga uporabljate

Povzetek podrobno opisuje pogoje, v katerih je zdravilo najučinkovitejše. Infekcijske bolezni organov ENT so postale znaki za uporabo zdravila.

Zdravi Azitromicin:

Azitromicin tablete pomagajo:

  • erizipele;
  • impetigo;
  • dermatoza bakterijske geneze.

Poleg tega je azitromicin učinkovit pri okužbah genitourinarne krogle, ki jih kaže:

Uporablja se tudi v shemi za izkoreninjenje Helicobacter pylori.

Azitromicin pri boleznih ENT

Azitromicin se je izkazal za učinkovitega antibiotika pri zdravljenju angine, bronhitisa in drugih okužb s ENT ter bolezni dihal. Uporablja se na ambulantni osnovi kot učinkovito zdravilo iz večine sevov patogenov, saj ni mogoče čakati na rezultate laboratorijskih testov (bakposev na občutljivost mikrobov na antibiotike). Značilnost orodja je njegovo dolgotrajno delovanje, zato ji je dodeljen kratek tečaj večkratnega 1-krat na dan. Zdravilo daje dober rezultat, kadar se uporablja na različnih stopnjah bolezni.

Azitromicin za prostato

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje prostatitisa bakterijskega izvora. Zdravilo, odvisno od odmerka, ima baktericidni ali bakteriostatski učinek. V majhnih odmerkih azitromicin ustavi rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in v visokih koncentracijah popolnoma uniči. Aktivna je tudi proti glivam, ki povzročajo okužbe z genitalijami. Odvisno od patogena sledi hitrosti zdravila. Torej, v primeru klamidijske lezije, se bolnik počuti že po 2-3 dneh po jemanju antibiotika.

V pediatriji

Azitromicin je odobren za uporabo pri otrokovih praksah. Tam je znan kot Sumamed. Izdelek je na voljo v sirupu z okusom sadja, zato ga otroci pijejo, ne da bi bili mučni. Zdravilo ima nizko toksičnost, redko povzroča alergične reakcije tudi pri otrocih, ki so nagnjene k alergijam. Zaradi sposobnosti ustvarjanja visokih koncentracij aktivnih sestavin na področju mikrobov, azitromicin hitro in učinkovito zavira bakterijske kolonije, spodbuja hitro okrevanje.

Funkcije aplikacije

Kljub dejstvu, da je zdravilo učinkovito in je značilno primerjalno varnost pri uporabi, je še vedno antibiotik in ima neželeni učinek ter kontraindikacije za uporabo. Zato je treba zdravljenje z zdravilom Azithromycin uskladiti z zdravnikom.

Med zdravljenjem lahko bolniki doživijo krvavitve prebavil, ki se kažejo:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • otekanje;
  • motnja blata;
  • bolečina v želodcu.

To je najpogostejša vrsta "stranske linije". Vendar obstajajo tudi druge telesne reakcije:

  • alergijski izpuščaji;
  • povečane ravni jetrnih encimov.

Če se pojavijo nepotrebne reakcije, mora bolnik obvestiti zdravnika. Zdravnik bo prilagodil zdravljenje, izbral analog s podobnim učinkom, pa tudi druge aktivne snovi. Pomembno je, da sami ne iščete nadomestkov. Tudi če azitromicin ne pomaga nadomestiti ali preklicati, je lahko le zdravnik. Neodvisna zavrnitev zdravila bo samo povečala odpornost mikrobov na macrlide, ker se bo zdravilni učinek zdravila začasno prekinil.

Analogi Azitormitin upoštevajo:

  • Faktor Zi;
  • Azitrox;
  • Azitral;
  • Azitsin.

Za ceno so nekateri analogi višji, drugi so cenejši od azitromicina.

Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z intoleranco za makrolide. Previdnost je predpisana bolnikom z zmanjšanim delovanjem ledvic, motnjami v delovanju jeter, srčnega sistema in aritmij. Azitromicin se med nosečnostjo in obdobjem dojenja ne uporablja.

Mnenja

Glede na zdravnike in bolnike je zdravilo Aztromicin učinkovito pri večini žrela in dihalnih okužb. Ima kratek potek uporabe, minimalno bočno rezanje in ima hiter rezultat.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Azitromicin, uporaba in lastnosti

Danes se je MirSovetov odločil, da bo svojim bralcem povedal o enem od sodobnih antibiotikov - Azitromicin, ki se trenutno proizvaja pod različnimi trgovskimi imeni. Ta zdravila so zelo priljubljena, predpisujejo številni zdravniki. Bralcem bomo ponudili informacije o lastnostih, indikacijah za uporabo, pravilih upravljanja, neželenih učinkih zdravila in njegovih sopomenkah.

Splošne informacije o azitromicinu, v katerem so vključena zdravila

Azitromicin je priljubljen makrolid, pridobljen s polsintetikom.

Na splošno se je razred makrolidnih antibiotikov pojavil leta 1952. Nato je bil ustanovljen makrolid, Eritromicin. Že vrsto let se je uspešno zdravilo pri različnih boleznih, vendar je bilo to zdravilo večkrat na dan, hitro se je zrušilo v telesu in imelo številne neželene učinke, zato so znanstveniki še naprej ustvarjali nove antibiotike te skupine, ki jih izboljšujejo in izboljšujejo. Več kot 20 makrolidnih protibakterijskih sredstev je že bilo ustvarjenih. Makrolidi so razdeljeni na več podrazredov. Farmakologi so prestrukturirali zdravilno snov, ki je ustvaril azitromicin, ki je bil prvi član azalidnega podrazreda. Po vrsti kliničnih preskušanj leta 1988 se je droga pojavila na svetovnem trgu drog in je bila registrirana v Rusiji pod blagovno znamko Sumamed. Azitromicin je vključen tudi v naslednja zdravila: Zitrolid, Hemomitsin, Zimaks, Zi-faktor, Zitrocin, Sumazid, Sumamoks, Sumametsin, Azitroks, Azivok, Azitral, Azitrotsin... Vsi navedeni zdravili so sinonimni, ker imajo enako snov. Razlikujejo se le po ceni in proizvajalcu.

Azitromicin in njegove sopomenke iz drugih antibiotikov odlikujejo širši spekter delovanja, boljši rezultati zdravljenja, en odmerek na dan in manjša verjetnost nastanka odpornih sevov bakterij.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v več doznih oblikah:

  • kapsule, tablete;
  • prašek za pripravo suspenzije - raztopina, ki se uporablja v notranjosti (za otroke s sadnimi aromami);
  • prašek, namenjen pripravi infuzijskih raztopin.

Najpogosteje predpisana peroralna oblika, ki se uporablja v notranjosti (prek ust) obloženih kapsul ali tablet, ki vsebujejo 500, 250 ali 125 mg aktivne snovi. Podrobneje bomo o njih govorili.

Farmakološke lastnosti

Azitromicin ima škodljiv učinek na patogene bakterije, ki so občutljive na to. Ima bakteriostatični učinek in če je koncentracija zdravila v okužbi v središču okužbe visoka, potem bo učinek baktericiden. Laboratorijske študije kažejo, da je ta antibiotik občutljiv med gramskimi pozitivnimi mikroorganizmi: različnimi stafilokoki, streptokoki; iz gram-negativnih: legionella, neisseria, gardnerella, moraxella, bordetella, campylobacter; anaerobi (klostridij, peptostreptokok), kot tudi mikoplazma, klamidija, treponema, ureaplazma, borrelija, shigella, salmonela, Helicobacter. Če se ugotovi, da so analizirane gram-pozitivne bakterije odporne proti eritromicinu, potem bodo pokazale odpornost proti azitromicinu.

Izkušnje zdravnikov kažejo, da je zdravilo zelo učinkovito pri zdravljenju urogenitalnih, kožnih in respiratornih okužb. Po prevzemu zdravila se hitro absorbira, ne razkraja v kislem okolju želodca, in se pošlje naravnost na mesto okužbe, se kopiči tam in uniči bakterije, ki povzročajo vnetje. Zato je dovoljeno jemati en antibiotik na dan. Zdravilo se uporablja 3 dni (največje trajanje je 5 dni), to je dovolj, da uniči okužbo, ker drogo ostane še nekaj dni v središču vnetja.

Vzpostavljeni so bili protivnetni in imunomodulatorni učinki, mobilizirani fagociti in makrofagi celic, ki so v našem telesu "vojaki" in nas varujejo pred patogenimi mikrobi.

Azitromicin ima znatno manj neželenih učinkov kot drugi antibiotiki.

Indikacije za uporabo

Za takšne bolezni, katerih patogeni so občutljivi na ta makrolid, je treba predpisati azitromicin. Zdravniki predpisujejo to zdravilo za naslednje bolezni:

  • infekcijski procesi, ki se pojavljajo v zgornjih dihalih in organih ENT - vneto grlo, tonzilitis, laringitis, faringitis, sinuzitis, sinuzitis, otitis;
  • okužbe, ki gredo globlje - bronhitis, pljučnica, celo atipična narava;
  • škrlatna zvišana telesna temperatura, bolezen Lyme, eritem;
  • vnetje kože, mehka tkiva - dermatoza, erizipela, impetigo;
  • urogenitalna okužba - cervicitis, uretritis (gonorejna in ne-gonoreja);
  • kompleksno zdravljenje peptičnega ulkusa.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravila ne moremo uporabiti pri bolnikih s hudo ledvično ali jetrno insuficienco, aritmijami, laktacijo, alergijami ali povečano občutljivostjo na makrolide, ki smo jih prej omenili. Tablete in kapsule se ne uporabljajo pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let, zanje pa je še ena dozirna oblika - prijetna suspenzija banane, jabolka, jagodnega okusa. Čeprav so neželeni učinki redki, jih MirSovetov navede:

  • driska ali zaprtje, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita;
  • zlatenica, okvara jeter;
  • bolečine v prsih in palpitacije;
  • kandidoza, kožni izpuščaji, urtikarija, pruritus, angioedem;
  • zaspanost, utrujenost, omotica.

Kako uporabljati zdravilo?

Če bolnik nima kontraindikacij, se zdravljenje z azitromicinom lahko uporabi. Ne pozabite upoštevati vseh predpisov in odmerka, da bi se izognili neželenim učinkom. Kapsulo (ali tableto) speremo z vrelo vodo eno uro pred jemanjem ali 2 uri po obroku. Eno zdravilo na dan je dovolj.

Odrasli v treh dneh dnevno vzamejo v infekcijskih procesih dihal 500 mg vsak dan. To pomeni, da bo en paket dovolj, v njej boste našli 3 kapsule (ali tablete). Za vnetje mehkih tkiv ali kože na prvi dan morate piti 2 kapsuli (vsaka vsebuje 500 mg azitromicina) in v naslednjih 4 dneh vzemite 1 kapsulo na dan. To pomeni, da bo tečaj potreboval 2 pakiranja po 3 kapsule. Podoben režim zdravljenja začetne stopnje borelioze (to je Lymejeva bolezen).

V primeru peptične razjede se zdravilo Azithromycin predpisuje 3 zaporedne dni, 1,0 g na dan za zdravljenje proti heliobakteriji.

Za bolezni genitalne kulture morate piti samo 2 kapsuli, to je 1,0 g zdravila enkrat, v naslednjih dneh zdravilo ni več potrebno.

V primeru pljučnice (ali medenične okužbe) se prvi dnevi zdravila vbrizgajo v veno in po tem, ko zdravnik predpiše kapsule (ali tablete), ob upoštevanju bolnikovega stanja in dinamike poteka bolezni.

Za otroke pediater izračuna odmerek in odmerek, odvisni so od diagnoze in mase malega pacienta.

Posebna navodila

Kadar je azitromicin predpisan ženski dojki, se vprašanje odpravi pri pediateru o začasnem prenosu dojenčkov na umetne spojine.

Noseče ženske Azitromicin se odvaja samo v nujnih primerih.

Če ste pozabili vzeti naslednji odmerek zdravila naenkrat, poskusite to storiti čim prej. Naslednjo kapsulo (ali tableto) po shemi je treba vzeti 24 ur po.

Včasih med zdravljenjem z azitromicinom se bolnikom predpišejo antacidi, na primer Maalox, Almagel, Fosfalugel. To se zgodi s peptično razjedo. V tem primeru mora biti interval med antacidom in azitromicinom najmanj dve uri.

Mirsovetov opozarja svoje bralce: če že vzamete katerokoli zdravilo za zdravljenje drugih težav, o tem gotovo obvestite zdravnika, obstajajo zdravila, ki so nezdružljiva z azitromicinom in lahko oslabi ali poveča učinek več zdravil.

Rezultat antibiotične terapije je neposredno odvisen od predpisanega zdravila. Če je antibakterijsko sredstvo pravilno izbrano, to je, da je aktivno proti povzročitelju in če se upoštevajo vse kontraindikacije, bo zdravljenje uspešno.

Kaj pomaga azitromicin? Navodila za uporabo.

Drog pripada skupinam:

Azitromicin - je priljubljena antibiotik, predstavnik nove podskupine makrolidnih zdravil, ki imajo antibakterijski učinek na področju vnetja. Tudi ta zdravilo pomaga preprečevati sintezo beljakovin, ki so odvisne od RNK, občutljivih na mikroorganizme.

Azitromicin se na področju podjetja na področju podjetja na področju podjetja na področju pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis in t. d. Zdravniki priporočljivo vzeti pri kontroli anaerobnih mikroorganizmov (Bacteroides fragilis in druge), kot tudi v Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trahomatis.

Za kaj storijo Azitromicin tablete?

Zdravilo je indicirano za bolezni z nalezljivo in vnetne narave, ki izhajajo na podlagi širjenja bakterij, ki so občutljivi na to. Azitromicin tablete pomagajo pri obvladovanju patologij, kot so:

  • sinusitis;
  • vneto grlo;
  • faringitis;
  • uretritis nongonorezni in gonorealni;
  • pljučnica;
  • Lymska bolezen;
  • tonzilitis;
  • mediaitis otitisa;
  • škrlatna vročica;
  • bronhitis;
  • bolezni dvanajstnika in želodca.

To zdravilo se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Eating močno poslabša absorpcijo, zato je priporočljivo jemati tablete pred ali po obroku. Najvišjo koncentracijo aktivnih sestavin opazimo 2 uri po 3 urah po jemanju zdravila. Približno 59% azitromicina se izloča v izvirni obliki v žolču in 45% v urinu, 35% pa se presnovi v jetrih z demetilacijo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za uporabo tega zdravila lahko razlikujemo naslednje fenomene:

  • preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
  • hudo okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • nagnjenost k alergičnim manifestacijam itd.

Nepravilno zdravljenje s tem antibiotikom se lahko pojavi nelagodje v želodcu, kožni izpuščaj, driska, bruhanje in slabost.

Metode uporabe in odmerjanje

Azitromicina se ne sme uporabljati neodvisno, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom, kajti preden ga jemljete, morate natančno določiti občutljivost bakterijske mikroflore. Doziranje tega zdravila je individualno določeno glede na naslednja merila:

  • starost bolnika;
  • posamezne značilnosti svojega telesa;
  • vrsto bolezni in nianse njegovega pojava.

V skladu s standardnim režimom zdravljenja je priporočljivo, da odrasli vzamejo 0,25-1 g azitromicina in za otroke od 5 do 10 mg na 1 kg otroške teže 1-krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja s tem zdravilom je od 2 do 5 dni.

Če zdravniki vam priporočam to zdravilo - Vzemi v skladu z vsemi priporočili, saj je edina pravilna in v skladu zdravljenje z antibiotiki zagotavlja okrevanje!

Interakcija z zdravili

To zdravilo ni priporočeno hkrati z drugimi zdravili brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, saj obstaja verjetnost nepredvidljivih reakcij. Na primer, če se skupaj uporabljajo azitromicin in digoksin, se koncentracija srčnih glikozidov v krvni plazmi znatno poveča, zaradi česar se znatno poveča nevarnost zastrupitve z glikozidom.

primeri hkratni sprejem tablet dizopiramid naleteli v medicinski praksi, proti kateri se je razvoj prekata fibrilacije. Ko je skupno zdravljenje z lovastatinom opisalo stanje rabdomiolize.

Azitromicin

Opis od 29. 7. 2015

  • Latinsko ime: Azitromicin
  • Oznaka ATC: J01FA10
  • Aktivna sestavina: Azitromicin (Azitromicin)
  • Proizvajalec: FOB Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty jih. N. A. Semashko (Rusija), NPT-ovi PJSC Borschagovsky HFZ, Zdravstvena družba Zdravje, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukrajina)

Sestava

Sestava ene tablete vsebuje: azitromicin dihidrat (pri koncentraciji 250 ali 500 mg azitromicina), brezvodna laktoza, natrijev kroskarmeloza, brezvodni silicijev dioksid v koloidni obliki, magnezijev stearat, koruzni škrob, kalijevih polakrilin, hipromeloza, E171 in E172 dodatki makrogol 4000.

Sestava kapsule: 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine, laktoza v obliki monohidrata, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

Prašek vsebuje 1 gram 15, 30 ali 75 mg azitromicin dihidrata. Neobvezno komponente: ksantan gumi, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, natrijev karbonat, brezvodni, tartrazin, aspartam, Pons, arome "vanilija" in "marelica", rafinirani sladkor.

Obrazec za sprostitev

  • Tablete v p / o in kapsule 250 mg ali 500 mg. Tablete so pakirane v pakiranju po 3 ali 6 kosov, kapsul - 6 kosov.
  • Prašek za pripravo peroralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ali 500 mg / 20 ml, 20 g v plastičnih steklenicah z merilno skodelo).

Farmakološko delovanje

Zdravilo širokega spektra antibakterijskih ukrepov.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Polisintetski antibiotik azitromicin je sintetični derivat eritromicina, ki spada v skupino antibiotikov "Macrolides and azalides" (je prvi predstavnik azalidov).

Kontaktiranje 50S ribosomske podenote potisne biosintezo beljakovin in zavira rast mikrobov ter zavira njihovo vitalno aktivnost. V visokih koncentracijah kaže baktericidno delovanje.

Dejavnost zdravila se nanaša na:

  • Gram (+) mikroorganizmi (razen mikroflora, odporne na eritromicin) - St. aureus in epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae in pyogenes; ki spadajo v skupine C, F in G streptokoki;
  • Gram (-) mikroorganizmi - pertusisna palica in paracoklusum palica, diplokoki iz rodu Neisseria, hemofilska palica, campylobacter, legionella, bakterije monotipskega rodu Gardnerella in M. catarrhalis;
  • anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Klamidija (Chl. Trachomatis in pneumoniae);
  • mikoparazitov iz rodu Mycobacterium;
  • mikoplazma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplazma (ur. Urealyticum);
  • spirohete (patogene bolezni bolezni in bledi spiroheti).

Lipofilna, kaže stabilnost v kislem okolju. Po jemanju tablet / kapsule ali suspenzije se hitro absorbira iz prebavil.

Biološka uporabnost po dajanju 0,5 g zdravila je 37%, TCmax - 2-3 ure, hitrost vezave na plazemske proteine ​​je obratno sorazmerna koncentraciji snovi v krvi in ​​se spreminja od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 ur.

Raven azitromicina v krvni plazmi se stabilizira po 5-7 dneh zdravljenja z zdravili.

Preprosto prehaja skozi hematoparenhimalne ovire, snov vstopa v tkivo, kjer se na mestu infekcije prepeljejo polimorfonuklearne levkociti, fagociti in makrofagi ter v prisotnosti bakterij sprosti na mestu bolezni.

Penetrira skozi plazemsko membrano, zaradi česar je zdravilo učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo intracelularni patogeni.

Količina snovi v tkivih in celicah je 10 do 15-krat večja od plazemske koncentracije, koncentracija v patološkem fokusu je 24-34% višja od koncentracije v zdravih tkivih.

Po zadnjem dajanju zdravila vzdržujemo antibiotični učinek 5-7 dni.

V jetrih se azitromicin demetilira in izgubi aktivnost. Polovica odmerka se izloča v žolču (v čisti obliki), okoli 6% snovi - z ledvicami.

Kaj zdravi drogo? Indikacije za uporabo Azitromicin

Indikacije za uporabo Azitromicin:

  • nalezljive bolezni dihalnih organov in zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, faringitis, sinuzitis, laringitis, akutni kronični bronhitis, pljučnica, meditja otitisa);
  • nezapletene bakterijske okužbe urogenitalnega trakta (ki jih povzroča Chlamydia trachomatis tsentrvitsit ali uretritis);
  • okužbe mehkih tkiv in kožne okužbe (infekcijski dermatitis, impetigo, beshikha);
  • škrlatna vročica;
  • borelioza v začetni fazi;
  • Razjede želodca / dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Kontraindikacije: nestrpnost do makrolidnih antibiotikov, hude patologije ledvic in / ali jeter.

V pediatriji suspenzija ne velja za zdravljenje otrok, težkih do 5 kg, kapsul in tablet Azitromicina - za otroke, težke do 45 kg.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki azitromicina so: motnje vida, navzea, bruhanje, nelagodje v trebuhu, diareja, zmanjšanje koncentracije bikarbonatov v krvi, limfocitopenija.

zabeležili manj kot 1% bolnikov: vaginalne infekcije, oralna kandidoza, levkopenija, efozinofiliya, vrtoglavica / omotica, hipoestezija, sinkopa, zaspanost, konvulzije (je bilo ugotovljeno, da so drugi makrolidi izzovejo tudi krči), glavobol, motnje / izguba okusa in vonj občutki, motnje črevesne pravilnost praznjenje (redka za praznjenje), prebavne motnje, anoreksija, napenjanje, gastritis, utrujenost; povečanje ACAT in ALT, kreatinina in bilirubina, sečnine, koncentracija K v krvi; vaginitisom, bolečine v sklepih, kožne izpuščaje in srbenje.

Manj kot 0,1% bolnikov, ki so tam bili: nevtrofilcev, trombocitopenija, hemolitična anemija, duševno in motor hiperaktivnost, živčnost, anksioznost, agresivnost, utrujenost, parestezija, utrujenost, nevroze, motnje spanja, nespečnost, spremenite jezik barve, zaprtje, holestatsko zlatenico in hepatitis (vključno s spremenjenimi kazalcev FRR), angioedem, intersticijski nefritis, akutna eksantema ledvično odpovedjo, urtikarija, svetlobo, Lyellov sindrom in malignega polimorfne eritem, anafilaksija, kandidoze.

V redkih primerih so možne tudi palpitacije srca, ventrikularna aritmija ali paroksizmalna piroetna tahikardija in bolečine v prsih. Ugotovljeno je bilo, da lahko drugi makrolidni antibiotiki povzročijo podobne simptome. Poročali so tudi o primerih arterijske hipotenzije in podaljšanju intervala QT.

Neželeni učinki, ki se pojavijo z neznano pogostnostjo: miastenija gravis, agitacija, fulminantni hepatitis, odpoved jeter, nekrotični hepatitis.

V redkih primerih makrolidi povzročajo motnjo sluha. Nekateri bolniki, ki so jemali azitromicin, so imeli motnje sluha, tinitus in gluhost.

Večina teh primerov je bila zabeležena med raziskavami, med katerimi je bilo zdravilo dolgo časa uporabljeno v visokih odmerkih. Poročila kažejo, da so opisane težave reverzibilne.

Navodila za uporabo Azitromicin

Azitromicin kapsule in tablete: navodila za uporabo

Antibiotik se jemlje 1 p / dan., Eno uro pred obroki ali 2 uri po obroku. Izgubljeni odmerek se jemlje čim prej in naslednji odmerek zdravila je treba jemati po 24 urah.

V skladu z navodili za uporabo azitromicina, za otroke, ki tehtajo več kot 45 kg, in odraslih bolnikih, je optimalna doza za bolezni mehkega tkiva, bolezni dihal in kožne bolezni 500 mg 1 p / dan. Trajanje traja 3 dni.

Kadar liposutra migrirajo eritem prvega dne, vzemite 2 tableti azitromicina 500 mg, od 2 do 5 dni - 500 mg / dan.

Za nezapleteni cervicitis / uretritis enkrat vzemite 1 g zdravila.

Na podoben način se jemljejo kapsule azitromicina (Astrapharm, Health, BHFZ in drugi proizvajalci).

Priročnik za Azitromicin Forte

Pri boleznih mehkih tkiv, dihalnih organov in kože je priporočeni odmerek na tečaj 1,5 g (ga je treba razdeliti v 3 odmerke z intervalom 24 ur med njimi).

Za zdravljenje navadnih aken se zdravilo vzame 3 dni pri 0,5 g / dan. V naslednjih 9 tednih vzemite 0,5 g / teden. (enkrat). Četrto tableto je treba vzeti 8. dan zdravljenja. Kasnejši odmerki se vzamejo v intervalih 7 dni.

Za nezapleteni cervicitis / uretritis se enkrat vzame 1 g.

Pri boleznih Lyme je bolniku prvega dne predpisan odmerek 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dni. Skupaj skupaj pacient vzame 3 g skupnega azitromicina.

Za otroke je zdravilo odvisno od teže. Standardni odmerek je 10 mg / kg / dan. Režim zdravljenja je lahko naslednji:

  • 3 odmerke 10 mg / kg v intervalih 24 ur;
  • 1 odmerek 10 mg / kg in 4 odmerke 5-10 mg / kg.

V začetnih fazah lymske bolezni je prvi odmerek zdravila za otroka 20 mg / kg, v naslednjih 4 dneh pa se odmerek zdravila Azithromycin Forte, otrokovega odmerka, vzame na 10 mg / kg.

Pri pljučnici se zdravljenje začne z intravenskim dajanjem zdravila (vsaj 2 dni pri 0,5 g / dan). Nato nadaljujte z jemanjem kapsul. Tečaj traja od 1 do 1,5 tedne. Terapevtski odmerek - 500 mg / dan.

Pri boleznih medenice v začetni fazi zdravljenja je prikazana tudi infuzijska terapija, nato pa bolnik preide na 250 mg kapsule (2 na dan na teden).

Čas prehoda na tablete / kapsule se določi glede na dinamiko laboratorijskih in kliničnih kazalnikov.

Za pripravo suspenzije smo prašek (2 g) raztopili v 60 ml vode.

Za pripravo raztopine za injiciranje se 0,5 g praška razredči v 4,8 ml vode d /.

Če je bolniku navedena infuzijska terapija, je treba 0,5 g praška razredčiti do koncentracije 1 ali 2 mg / ml (oziroma do 500 ali 250 ml) z Ringerjevo raztopino, NaCl 0,9% ali 5% dekstroze. V prvem primeru je trajanje infundiranja 3 ure, v drugem - 1 ura.

Režim zdravljenja ureaplazme

Pri zdravljenju ureaplazmoze je treba izvesti načelo kompleksnosti.

Nekaj ​​dni pred začetkom zdravljenja z azitromicinom je bolnik predpisan imunomodulatorjem. Zdravilo se injicira v mišico 1 p / dan. z intervalom 1 dan. Injekcije so še vedno v teku zdravljenja.

Hkrati s 2. vnosom imunomodulatorja se začne vnos baktericidnega antibiotika. Ko je končana, preklopite na Azitromicin. V prvih 5 dneh se zdravilo vzame vsak dan 1,5 ure pred zajtrkom, 1 g.

Po tem času vzdržujte 5-dnevni odmerek in spet upoštevajte priporočila v opombi za zdravilo, vzemite 1 g. Po 5 dneh se je Azitromicin jemlje tretji, zadnji čas. Odmerek je enak - 1 g.

V 15-16 dneh, medtem ko se zdravljenje z azitromicinom nadaljuje, mora bolnik vzeti tudi 2-3 p / dan. vzamejo stimulante sinteze lastnih interferonov, pa tudi antimikotike polienske serije.

Po tečaju antibiotikov je restavrativno zdravljenje označeno z uporabo zdravil, ki normalizirajo delovanje prebavil in prispevajo k obnovi mikroflore. Vzdrževalno zdravljenje se nadaljuje 2 tedna ali več.

Režim zdravljenja za klamidijo. Kapsule in tablete - kaj jih naredi učinkovito pri klamidiji?

Azitromicin je zdravilo, ki je izbrano za klamidijo v spodnjem genitourinarnem sistemu, saj ga bolniki dobro prenašajo, lahko pa ga uporabljamo tudi za zdravljenje mladostnikov in med nosečnostjo.

S to obliko okužbe ga vzamete 1-krat v odmerku 1 g.

Če klamidna okužba vpliva na zgornje dele urogenitalnega trakta, zdravljenje poteka v kratkih tečajih in med tečaji lahko zdrži dolge intervale.

Potek zdravljenja je zasnovan za 3 odmerke. Odmerek za 1 odmerek je 1 g. Interval med odmerki je 7 dni, to pomeni, da se zdravilo jemlje na 1., 7. in 14. dan. Ta shema je odobrila Ministrstvo za zdravje Rusije za zdravljenje vztrajnih / zapletenih oblik klamidije.

Kako jemati azitromicin za vneto grlo?

Vsi antibiotiki za zdravljenje bolečin v grlu jemljejo desetdnevni tečaj. Azitromicin je izjema od tega pravila - predpisano je 3-5 dni.

Druga prednost zdravila je, da bolniki bolje prenašajo bolnike od penicilinskih zdravil (makrolidi se štejejo za najmanj strupene antibiotike).

Odrasli in otroci, katerih teža presega 45 kg, so predpisani za jemanje 500 mg / dan. Če iz kakršnega koli razloga izpusti izpuščeni, se naslednji odmerek vzame takoj, takoj ko je ta okoliščina odkrita, in naslednje - v 24-urnih presledkih.

Otroci med šestmesečnim in dvanajstim letom so prikazani ob suspenziji. Vsak dan morate piti antibiotik. Zdravljenje traja najmanj 3 dni, odmerek se individualno prilagodi.

Pregledi azitromicina za angino pektoris so pozitivni, ker se bolnikovo bolezen tudi po gnojni angini znatno izboljša že po 5 do 6 urah po jemanju prve tabletke.

Antibiotiki za sinuzitis. Azitromicin - zakaj te tablete za sinus?

Azitromicin za antidis se uporablja v skladu z eno od naslednjih shem:

  • obremenitveni odmerek (500 mg) prvega dne, nato 3 dni, 500 mg;
  • polnilni odmerek (500 mg) in še 4 dni, 250 mg.

Otroci, mlajši od 12 let, so predpisali suspenzijo Zdravilo se dozira s hitrostjo 10 mg na 1 kg teže otroka. Zdravilo za bolnika dobimo 1 p. tridnevni tečaj. V nekaterih primerih je otroku prvega dne priporočljivo dati 10 mg / kg azitromicina in v naslednjih 4 dneh zmanjšati odmerek na 5 mg / kg. Najvišji odmerek na tečaj je 30 mg / kg.

Azitromicin v sinusu, ki se kopiči v središču bolezni, zavira bakterije Gram (+), ki so glavni vzrok njenega razvoja in učinkovito zmanjšujejo vnetje v sinusih.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje spremljajo huda navzea, bruhanje, motnje blata, začasno izgubo sluha.

Interakcija

Absorpcija zdravila se zmanjša v kombinaciji z Al3 + in Mg2 + vsebujočimi antacidi, hrano in etanolom.

Kombinacija "makrolidov + varfarin" lahko povzroči povečanje antikoagulacijskega učinka, zato bolniki, ki jemljejo azitromicin v kombinaciji z varfarinom - kljub dejstvu, da študije niso pokazale sprememb protrombinskega časa, ko so ga vzeli v običajnih odmerkih, je potrebno skrbno spremljanje tega kazalca.

Za razliko od drugih makrolidov, ne deluje v kombinaciji s terfenadinom, triazolamom, teofilinom, digoksinom, karbamazepinom.

Hkratna uporaba terfenadina z različnimi antibiotiki povzroča podaljšanje intervala QT in aritmije. Na tej podlagi se pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, azitromicin uporablja previdno.

Makrolidi povečajo plazemsko koncentracijo in toksičnost ter upočasnjujejo izločanje metilprednizolona, ​​cikloserina, Felodipina, posrednih koagulantov in mikrosomalne oksidacije zdravil, vendar pa v primeru azitromicina (in drugih azalidov) ta vrsta interakcije ni bila določena.

Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji s kloramfenikolom in tetraciklinom ter se zmanjša v kombinaciji z lincosamidi.

Azitromicin je farmacevtsko nezdružljiv s heparinom.

Pogoji prodaje

Recept v latinici (vzorec):

Rp.: Tab. Azitromicini 0,5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dni.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo (v kateri koli odmerni obliki) shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo. Temperatura shranjevanja končne suspenzije je od 2 do 8 ° C.

Rok uporabnosti

Za prašek in kapsule - 2 leti. Za tablete - 3 leta. Suspenzija se šteje za primerno za uporabo v 3 dneh.

Posebna navodila

Referenca Vidal kaže, da se azitromicin presnavlja v jetrih in se snov izloča predvsem z žolčem, zato se zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov s hudo okvarjenim delovanjem jeter.

Starejšim bolnikom ni treba prilagajati odmerka. Ker pa se električna prevodnost srca lahko poslabša pri starejših, lahko uporaba zdravila zanje poveča tveganje za motnje srčnega ritma in razvoj pirouetne tahikardije.

Uporaba azitromicina v / v, po Wikipediji, je kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 16 let.

Značilnosti farmakokinetičnega profila zdravila

Na farmakokinetične parametre zdravil v veliki meri vplivajo vnos hrane in obseg, v katerem so izražene spremembe, je odvisna tudi od njegove dozne oblike.

Tako vnos hrane prispeva k zmanjšanju Cmax azitromicina v obliki kapsul in poveča ta indikator za obliko tablete. V prvem primeru se hkrati zmanjša AUC, v drugem - ta indikator ostane nespremenjen.

Pri starejših ženske, za razliko od moških iste starostne skupine, spremenijo parametre farmakokinetike, in sicer povečajo Cmax.

Pri otrocih od 12 mesecev do 5 let se zmanjša AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogi azitromicina

Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cena azitromicinskih analogov je od 38 UAH (116 rubljev).

Azitromicin za otroke

Uporaba tablet in kapsul je možna, če telesna teža otroka presega 45 kg. Odmerjanje azitromicina za otroke, ki tehtajo 45 kg, se določi glede na dokaze.

Otroci, ki tehtajo več kot 45 kg, so predpisani kapsule ali tablete z odmerkom 250 mg ali 500 mg.

V mlajši starosti je optimalna dozirna oblika za otroke suspenzija.

Slabe ocene o zdravljenju otrok z azitromicinom so redke. Visoka koncentracija zdravila v središču vnetja zavira aktivnost bakterij in preprečuje širjenje okužbe. Otrok izboljša dihalno funkcijo, zmanjša temperaturo, zmanjša vneto grlo in šibkost.

Pomembna lastnost zdravila je, da 3-5 dni zdravljenja zadošča za doseganje terapevtskega učinka, ker zdravilo še vedno deluje še en teden po zaključku tečaja.

Združljivost z alkoholom

Navodila ne kažejo medsebojnega delovanja azitromicina in alkohola, to pa ne pomeni, da lahko med zdravljenjem vzamejo alkohol. Alkoholne pijače zmanjšajo absorpcijo zdravila, upočasnjujejo hitrost metabolnih procesov, povečajo obremenitev jeter, povzročajo zastrupitev in smrt hepatocitov.

Enkratni odmerek majhnega odmerka alkohola je dovoljen ne prej kot nekaj dni po zaključku zdravljenja.

Azitromicin med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo predpisano, če koristi zdravljenja matere prevladajo nad možnimi tveganji uporabe azitromicina za plod ali otroka.

Pregledi azitromicina med nosečnostjo, ki so jih pripravili kanadski raziskovalci v programu Motherisk, prepričljivo dokazujejo varnost zdravila za zdravljenje dojenčkov.

V vseh kontrolnih skupinah (v 1. ženi je bil vzet azitromicin, drugi - drugi antibiotiki, tretji - niso bili zdravljeni z antimikrobnimi zdravili), pojavnost hudih razvojnih pomanjkljivosti pri plodu ni imela bistvenih razlik.

Pregledi azitromicina

Pregledi azitromicina za klamidijo, vneto grlo, sinuzitis, frontalni sinusitis in druge bolezni, ki jih povzročajo mikrobi, ki so dovzetni za zdravilo, so pretežno dobri.

Zdravilo je močno orodje za boj proti bakterijskim okužbam in ga bolniki dobro prenašajo, neželeni učinki, povezani z njeno uporabo, se pojavijo redko in popolnoma izginejo po prenehanju zdravljenja.

Mnenja zdravnikov o zdravilu so tudi pozitivni. Glavne prednosti azitromicina, po mnenju zdravnikov, je, da:

  • ima protivnetne imunomodulacijske učinke;
  • za katero je značilna visoka aktivnost proti verjetnim povzročiteljem nalezljivih bolezni dihalnega sistema;
  • ki povzroča visoke koncentracije v tkivih, kaže baktericidne lastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • učinkoviti proti atipičnim patogenom, ki se množijo znotraj celic (zlasti proti mikoplazmi in klamidiji);
  • se lahko uporablja med nosečnostjo;
  • ima primerno dozno obliko za otroke.

Azitromicin ima post-antibiotski učinek, ki omogoča njegovo uporabo pri kratkih tečajih. Poleg tega so pod vplivom zdravila tudi mikrobi, ki so odporni proti njej, postali bolj občutljivi na učinke dejavnikov imunske zaščite.

Za razliko od eritromicina, ki je osnova makrolidnih antibiotikov, se azitromicin v kislem okolju želodca ne razgradi in v manjši meri vpliva na gibljivost prebavil.

Koliko stane azitromicin?

Povprečna cena azitromicina v Ukrajini (250 mg tablete) - 35 UAH, 3 antibiotične tablete v odmerku 500 mg je mogoče kupiti za 36-40 UAH.

V ruskih lekarnah, stroški tablet 250 mg številka 6 - od 44 rubljev, cena Azitromicin tablete 500 mg (paket številka 3) - od 90 rubljev.

Cena azitromicina v Belorusiji je od 13 do 222,5 tisoč rubljev (odvisno od odmerka zdravilne učinkovine in števila tablet / kapsul v pakiranju). Cena suspenzije za otroke je 12,5-112,2 tisoč rubljev.

AZITROMICIN

Tablete, filmsko obložene rožnate barve, podolgovate, bikonveksne; na prečnem prerezu se jedro razlikuje od bele do bele z rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: preželatinirani škrob - 105,9 mg, kalcijev fosfat - 37,5 mg, natrijev karmelozat - 37,5 mg, natrijev lavril sulfat - 37,5 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.

lupina sestavek: Filmska obloga - 23 mg (polivinil alkohol - 9,2 mg titanovega dioksida - 5,5706 mg makrogol - 4646 mg smukca - 3,404 mg, barvilo rdeče neverjetno - 0,1564 mg barvilo kinolinsko rumeno - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).

3 kosi - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

Makrolidni antibiotik je reprezentativen za azalide. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Mehanizem delovanja azitromicina je povezan s supresijo sinteze proteinov mikrobnih celic. Z vezavo na 50S podenoto ribosomov zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij. Akti bakteriostatični. V visokih koncentracijah ima baktericidni ucinek.

Ima aktivnost proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, znotrajceličnim in drugim mikroorganizmom.

Gram-pozitivni kokci so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae (penicilin občutljivi sevi), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticilin občutljivi sevi); aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; kot tudi Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi s pridobljeno odpornostjo na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi -Streptococcus pneumoniae (sevi, odporni proti penicilinu in sevi s srednjo občutljivostjo na penicilin).

Naravna odpornost na mikroorganizme: aerobni, po Gramu pozitivne mikroorganizme - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilin odporni sevi), anaerobnih mikroorganizmov - Bacteroides fragilis.

Obstajajo primeri navzkrižne odpornosti med Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični Streptococcus skupina A), Enterococcus faecalis in Staphylococcus aureus (meticilin odporni sevi) do eritromicin, azitromicin, drugi makrolidi in linkozamidi.

Azitromicin ni bil uporabljen za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Bolniki s prisotnostjo proaritmogennoe faktorjev (zlasti pri starejših osebah) - z prirojeni ali pridobljeni podaljšanjem intervala QT, bolniki, zdravljenih antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) in III (dofetilida, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotiki ( pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinolonov (moksifloksacin in levofloksacin), poslabšana z vodo in ravnovesja elektrolitov, še posebej, če hipokaliemije ali hipomagneziemije s klinično pomembno bradikardijo, aritmija njo ali hudo srčno popuščanje; hkratna uporaba digoksina, varfarina, ciklosporina.

Zdravilo jemlje peroralno 1 uro / dan 1 uro pred ali 2 uri po jedi, brez žvečenja.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, in katerih teža nad 45 kg

Za okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, zgornjih dihalnih poti, okužb kože in mehkih tkiv (razen kroničnih eritem migrans) - 500 mg / dan za 1 sprejem za 3 dni (odmerek - 1,5 g).

Za akne z navadno zmerno resnostjo - 500 mg 1 krat / dan 3 dni, nato 500 mg 1 teden na teden 9 tednov; seveda odmerek - 6 g. Prvi tedenski odmerek je treba jemati 7 dni po prvem odmerku
dnevni odmerek (osmi dan po začetku zdravljenja), naslednjih 8 tedenskih odmerkov - v intervalu 7 dni.

Pri akutnih okužbah sečil (nekomplicirani uretritis ali cervicitis) - 1 g enkrat.

Pri boleznih Lyme (borrelioza) za zdravljenje stopnje I (eritem migrans) - 1 g 1. dan in od 2. do 5. dne - 500 mg na dan (odmerek - 3 g).

Za zdravljenje starejših bolnikov, starejših od 65 let, se uporabljajo isti odmerki kot pri odraslih. Ker ima ta kategorija bolnikov proaritmogene dejavnike, je treba posebno pozornost posvetiti možnosti razvoja aritmij in ventrikularne tahikardije, kot je piroueta.

V primeru okvarjene ledvične funkcije (QC več kot 40 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri zmerni jetrni okvari prilagoditev odmerka ni potrebna.

Za 3 h pri koncentraciji 1 mg / ml vstopite v / v kapljici, 1 h pri koncentraciji 2 mg / ml. Treba je preprečiti dajanje v višjih koncentracijah zaradi nevarnosti nastanka reakcij na mestu injiciranja.

Ne morete vstopiti v / v reaktorju ali v / m!

Ko je pljučnica, pridobljena v skupnosti, predpisana v odmerku 500 mg 1 ura / dan vsaj 2 dni. Če je potrebno, se lahko odločitev zdravnika, ki se zdravi, podaljša, vendar ne sme biti več kot 5 dni. Po koncu intravenskega dajanja je priporočljivo dajati azitromicin peroralno v dnevnem odmerku 500 mg 1 uro / dan, dokler ni končan splošni potek zdravljenja 7-10 dni.

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih medeničnega organa, predpisanih v odmerku 500 mg 1-krat na dan 2 dni. Najvišji potek zdravljenja z zdravili za / na uvodu je 5 dni. Po koncu vklopa / v uvodu je priporočljivo, da se azitromicin ustno določi v odmerku 250 mg / dan, da se zaključi sedemdnevni splošni potek zdravljenja.

Zdravnik v skladu s podatki kliničnega preizkusa določi čas prehoda od / naprej pri vnosu azitromicina na peroralno uporabo.

Bolniki z blago in zmerno ledvično disfunkcijo (CC> 40 ml / min) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Bolniki z blago in zmerno jetrno okvaro ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Prilagajanje odmerka starejšim bolnikom ni potrebno. Ker je v tej kategoriji bolnikov prisotnost proaritmogenih pogojev mogoče, je treba azitromicin uporabljati previdno zaradi visokega tveganja za nastanek aritmij, vključno z ventrikularne aritmije tipa "pirouette".

Učinkovitosti in varnosti azitromicina za intravensko infuzijo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni bilo ugotovljeno.

Nalezljive bolezni: redko - kandidoza (vključno z ustno sluznico in genitalijami), pljučnica, faringitis, gastroenteritis, bolezni dihal, rinitis; neznana pogostost - psevdomembranski kolitis.

S strani krvi in ​​limfatičnega sistema: redko - levkopenija, nevtropenija, eozinofilija; zelo redko - trombocitopenija, hemolitična anemija.

Presnova: redko - anoreksija.

Alergijske reakcije: redko - angioedem, preobčutljivostna reakcija; neznana pogostnost - anafilaktična reakcija.

Iz živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - omotica, motnje okusa, parestezija, dremavost, nespečnost, živčnost; redko - vznemirjenost; neznana pogostost - hipoestezija, anksioznost, agresija, omedlevica, konvulzije, psihomotorična hiperaktivnost, izguba vonja, občutek za vonj, izguba okusa, miastenija, blodnje, halucinacije.

Na delu vidnega telesa: redko - vidna okvara.

Na strani organa za motnje sluha in labirinta: redko - izguba sluha, vrtoglavica; Neznana pogostnost - motnje sluha do gluha in / ali tinitus.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - občutek srčnega utripa, zardevanje obraza; neznana pogostost - zmanjšanje krvnega tlaka, podaljšanje intervala QT na EKG, aritmija tipa "pirouette", ventrikularna tahikardija.

Na dihalnem sistemu: redko - kratka sapa, krvavitev iz nosu.

Na delu prebavnega sistema: zelo pogosto - driska; pogosto - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - napenjanje, dispepsija, zaprtje, gastritis, disfagija, napihnjenost, suhost ustne sluznice, beljenje, razjede ustne sluznice, povečano izločanje žlez slinavke; zelo redko - spremenite barvo jezika, pankreatitis.

Na delu jeter in žolčnega trakta: redko - hepatitis; redko, jetrna disfunkcija, holestatska zlatenica; neznana pogostost - odpoved jeter (v redkih primerih s smrtnim izidom, predvsem zaradi hude jetrne disfunkcije), jetrne nekroze, fulminantnega hepatitisa.

Na koži in podkožnih tkivih: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, dermatitis, suha koža, znojenje; redko - odzivnost na svetlobo; neznana pogostost - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Na delu mišično-skeletnega sistema: redko - osteoartritis, mialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v vratu; neznana pogostost - artralgija.

Na delu ledvic in sečil: redko - dysuria, bolečina v ledvicah; neznana pogostost - intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved.

Pri spolnih organih in mlečni žlezi: redko - metroragija, disfunkcija testisa.

Lokalne reakcije: pogosto - bolečina in vnetje na mestu injiciranja.

Drugo: redko - astenija, slabo počutje, občutek utrujenosti, otekanje obraza, bolečine v prsnem košu, zvišana telesna temperatura, periferni edem.

Laboratorijski podatki: pogosto - zmanjšanje števila limfocitov, povečanje števila eozinofilcev, bazofilci povečanje števila, povečanje števila monocitov, povečano število nevtrofilcev, zmanjšanje bikarbonata koncentracije v krvni plazmi; pogosto povečana aktivnost AST, ALT, zvišanje plazemske koncentracije bilirubina, povečanje koncentracije sečnine v plazmi, zvišanje koncentracije kreatinina v plazmi, sprememba vsebnosti kalija v plazmi, zvišanje plazemske aktivnosti alkalnega fosforja, zvišanje plazemskega klora, povečanje koncentracije glukoze v krvi, povečanje števila trombocitov, povečanje hematokrita, povečanje koncentracije bikarbonata v krvni plazmi, spreminjanje vsebnosti natrija v krvni plazmi.

Hkratna uporaba makrolidnih antibiotikov, vklj. azitromicin, s substrati P-glikoproteina, kot je digoksin, vodi v povečanje koncentracije substrata P-glikoproteina v serumu. S hkratno uporabo digoksina ali digitoksina s azitromicina lahko občutno povečanje koncentracije srčnih glikozidov v plazmi in tveganje glikozid zastrupitve.

Istočasna uporaba azitromicina (1000 mg enkratnega odmerka in večkratni dozi 1200 mg ali 600 mg le malo vpliva na farmakokinetiko, vključno ledvičnega izločanja zidovudina ali njegovega glukuronidnega metabolita. Vendar pa je uporaba azitromicina povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega AZT, klinično aktivnega metabolita v perifernih mononuklearnih celicah Klinični pomen tega dejstva je nejasen.

Pri sočasni uporabi azitromicina z varfarinom so opisani primeri povečanja učinkov slednjega.

Azitromicin slabo sodeluje z izoencimi citokroma P450.

Glede na teoretično možnost ergotizma hkratna uporaba azitromicina z derivati ​​ergot alkaloidov ni priporočljiva.

Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicin (500 mg na dan) ni povzročil koncentracije spremembe atorvastatina v plazmi (temelji Test inhibicije MMC-CoA reduktaze). Vendar pa so v obdobju po registraciji pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin in statine, ločena poročila o primerih rabdomiolize.

Ugotovljeno je bilo, da sočasno uporabo terfenadina in makrolidov lahko povzroči aritmijo in podaljšanje QT intervala.

Pri sočasni uporabi z disopiramidom je opisal primer ventrikularne fibrilacije.

Pri sočasni uporabi z lovastatinom so opisani primeri rabdomiolize.

Ob sočasni uporabi rifabutina povečuje tveganje za razvoj nevtropenije in levkopenije.

Ob sočasni uporabi motenega presnavljanja ciklosporina, ki povečuje tveganje za neželene in toksične reakcije, ki jih povzroča ciklosporin.

Pri bolnikih z blago in zmerno oslabljeno jetrno funkcijo je potrebna previdnost zaradi možnosti razvoja fulminantnega hepatitisa in hude odpovedi jeter. Če pride do simptomov nenormalne delovanja jeter, kot je hitro naraščajoča astenija, zlatenica, temen urin, tendenca krvavitve, jetrna encefalopatija, zdravljenje z azitromicinom, je treba izvesti študijo funkcijskega stanja jeter.

Pri lahki in zmerni ledvični disfunkciji (CK> 40 ml / min) je treba zdravljenje z azitromicinom izvajati previdno pod nadzorom stanja delovanja ledvic.

Pri dolgotrajni uporabi azitromicina se lahko razvije pseudomembranozni kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, tako kot v obliki blage diareje in hudega kolitisa. Z razvojem driske, antibiotiki povezan med zdravljenjem z azitromicinom ter 2 mesecev po zaključku zdravljenja je treba izključiti psevdomembranoznega kolitisa s Clostridium difficile.

Pri zdravljenju makrolidov, vklj. azitromicina, podaljšane repolarizacije srca in intervala QT, kar je povečalo tveganje za nastanek srcnih aritmij, vključno s aritmije kot "pirouette".

Uporaba v pediatriji

Učinkovitosti in varnosti azitromicina za iv infuzijo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni bilo ugotovljeno.

Pri uporabi azitromicina za peroralno uporabo pri otrocih je treba strogo upoštevati skladnost dozirne oblike pripravka s starostjo bolnika.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Z razvojem neželenih učinkov na živčni sistem in vidnega organa morajo biti pacienti previdni pri izvajanju ukrepov, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Previdno se uporablja za krvavitev ledvic.

Azitromicin je treba jemati vsaj eno uro pred ali po 2 urah po obrokih ali antacidih.

Azitromicin prehaja skozi placentno pregrado. Uporaba med nosečnostjo je možna samo v primerih, ko predvidena korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod.

Po potrebi se mora uporaba azitromicina med laktacijo odločiti za prenehanje dojenja.

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.