Search

Kako dolgo deluje Azitromicin?

Antibakterijsko zdravilo Azitromicin je vključen v skupino najmanj strupenih antibiotikov - makrolidov in ima širok razpon učinkov proti škodljivim mikroorganizmom. Ker se zdravilo uporablja v kratkem poteku, ugotovimo, kako hitro začne delovati azitromicin. Zato je treba upoštevati farmakološke lastnosti zdravila.

Farmakološko delovanje

Azitromicin, tako kot večina makrolidov, tvori vez z ribosomi mikrobnih celic, kar omogoča blokiranje sinteze peptidnih translocidov v njih. Zaradi zavrtja reakcij sinteze se reprodukcija in nadaljnja rast škodljivih bakterij zatrta.

Zdravilo se hitro absorbira iz prebavnega sistema in prehaja v proces porazdelitve v tkiva in telesne tekočine. Poleg tega je zelo pomembna značilnost azitromicina, da se zdravilo nabira predvsem v okuženih žarnicah, zaradi česar aktivno deluje na celice mikrobov, ne da bi vplivala na zdrava tkiva.

Doseganje največje terapevtske koncentracije dosežemo v dveh in pol do treh urah. To pomeni, da azitromicin začne delovati skozi ta časovni interval.

Razpolovna doba odstranjevanja zdravilne učinkovine poteka v dveh fazah: 14-20 in 41 ur. Celotno obdobje odprave se šteje za časovni interval 7 dni. Celotno obdobje zdravila še naprej deluje na bakterijskih celicah. To povzroča enkratno uporabo zdravila na dan in kratek terapevtski potek - 3 dni.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da antibiotik dobro prenaša in deluje z minimalno toksičnostjo, morate pred začetkom uporabe zdravila Azithromycin ugotoviti, ali ima bolnik naslednje kontraindikacije:

  • preobčutljivost za makrolide in posamezno nestrpnost do sestavin, ki tvorijo izdelek;
  • hude krvavitve ledvične in jetrne funkcije.

Zdravilo lahko negativno vpliva na krvavitev srčnega ritma in podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu. Ob prisotnosti teh patologij zdravljenje poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Odmerjanje in način uporabe

Antibiotik se uporablja enkrat na dan. Taka redka uporaba je posledica dejstva, da po uporabi zdravila Azithromycin deluje dolgo časa in ni potrebe po pogostejši uporabi.

Po opisu zdravila se predpisuje standardni režim zdravljenja infekcijskih in vnetnih bolezni dihal (faringitis, boleče grlo, bronhitis in pljučnica), kot sledi:

  • odrasli bolniki in otroci, starejši od 12 let, 500 mg tablete Azitromicin enkrat dnevno;
  • Otroci do 12. leta starosti - 10 mg / kg telesne mase na dan.

Trajanje terapevtskega programa je 3 dni.

Po potrebi lahko zdravnik, glede na bolnikovo stanje in naravo bolezni, spremeni trajanje zdravljenja in odmerek zdravila, saj natančno ve, kako dolgo deluje zdravilo Azithromycin in koliko časa bolnik potrebuje za okrevanje.

Obstaja alternativno zdravljenje za hude okužbe, imenovane step-down ali stop-therapy. V tem primeru je azitromicin v prvih dneh zdravljenja predpisan v obliki parenteralnih injekcij. Drog začne delovati hitreje kot pri peroralni uporabi in po nekaj dneh se znatno zmanjša ali popolno izgine simptome bolezni.

Po normalizaciji bolnikovega stanja, v skladu z navodili, začne uporabljati tabletno obliko zdravila. Pri bolnikih to režim zdravljenja je veliko lažje in veliko manj verjetno, da bodo imeli neželene učinke.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Azitromicin - antibiotik širokega spektra, ki ne izgubi ustreznosti

Antibiotiki so ogromen razred različnih zdravil: od staranja penicilinov, katerih starost je presegla pol stoletja, do najsodobnejših peta generacija cefalosporinov, ki ležijo v "posodah" zdravnikov in ostanejo kot rezerva v primeru trajnih okužb. Toda v tem znatnem obsegu drog in drog, ki kljub dokaj dostojni starosti ostanejo široko povpraševanje in skoraj nepogrešljive. Govorimo o Azitromicinu, edinstvenem makrolidnem antibiotiku, ki ga na farmacevtskem trgu ni bilo mogoče najti že več kot trideset let svojega obstoja. In zakaj bi jo morali iskati, če zdravilo še naprej ohranja svoj vodilni položaj na seznamu najučinkovitejših in hkrati varnih zdravil?

Priljubljenost azitromicina je dobro dokazana s številnimi precej poceni kolegi, ki so dobesedno poplavile lekarne. Zanimivo je, da se zdravilo uporablja na različnih področjih medicine. Pediatri, porodničarji, ginekologi, splošni zdravniki, dermatovenereologi, kirurgi in mnogi drugi strokovnjaki ne morejo predstavljati medicinske prakse brez tega antibiotika. Trdno je vstopil v življenje milijonov bolnikov in na stotine tisoč zdravnikov in se ne bo odrekel položaju.

Kakšna je skrivnost hitrega vzleta medicinskega Olympusa te droge? Kako varen je res? Kako deluje? In, kar je najpomembneje, pod kakšnimi boleznimi je praktično nepogrešljiv? Na ta in druga manj pereča vprašanja o azitromicinu bomo povedali v našem članku.

Zgodovinski odkrit

In za začetek se obrnemo na vire in se spomnimo 80. let prejšnjega stoletja. Pred skoraj 36 leti leta 1980 so farmacevti slavnega hrvaškega farmacevtskega podjetja Pliva z veliko sreče ujel. Upoštevajte, da se je Plyva v glavnem ukvarjala s sproščanjem generičnih zdravil (analogov) in ker njena ustanovitev leta 1921 ni mogla postati znana po pomembnih odkritjih v farmacevtski industriji. Ampak potem, v 80. letih, je bil dosežen preboj, ki je slavil ime nekdanje malo znane družbe, ki je svoje ime spremenil v dobro znano blagovno znamko. Skupina štirih znanstvenikov, ki jo je vodil dr. Slobodan Dokik, je odkrila novo protibakterijsko zdravilo, imenovano Azitromicin.

Leta 1981 je družba prejela patent za uporabo azitromicina, leta 1986 pa je Pliva sklenila zgodovinski sporazum z eno od vodilnih farmacevtskih družb na svetu Pfizer o prenosu pravic za prodajo novega antibiotika v zahodni Evropi in Združenih državah Amerike. Pliva sama zapusti trg Srednje in Vzhodne Evrope in leta 1988 je registriral prvi, prvotni Azitromicin pod blagovno znamko Sumamed. Pfizer je seveda uvedel svoje trgovsko ime - v Zahodni Evropi in Ameriki, ta droga se je leta 1991 začela prodajati kot Zitromax.

Leta 2010 je Azitromicin postal najpogosteje predpisan antibiotik v ZDA. Zanimive podatke o njegovi priljubljenosti so izhajale iz Švedske: medtem ko so makrolidi (skupina antibiotikov, ki ji pripada junak naše zgodbe) zapisana le v 3% primerov, je Azitromicin tretji glede na razširjenost med vsemi ambulantnimi protibakterijskimi zdravili.

Dodamo, da je bil azitromicin vključen v seznam zdravil, ki so ključnega pomena za zdravje ljudi, ki jih je ustanovila Svetovna zdravstvena organizacija. V začetku leta 2000 je patent Plywa za pravico do popolnoma lastnega novega antibiotika končal in veliko drugih farmacevtskih podjetij je imelo vabljivo možnost pričeti s proizvodnjo generičnega azitromicina. Trg je bil takoj napolnjen z desetimi (in morda celo stotinami) analogov azitromicinov, ki so postali dostopni skoraj vsem. Čeprav se Sumamed še vedno proizvaja, so njegovi relativno visoki stroški pogosto prisiljeni, da zdravniki in potrošniki raje cenejša generična zdravila, ki vsebujejo isto učinkovino. Mimogrede, čas je, da ga bolje spoznamo.

Azitromicin kot makrolid

Azitromicin je bel kristaliničen prašek, topen v vodi. Izvira iz predaka skupine makrolidov, Eritromicina. Spomnimo se, da skupina makrolidov vključuje orodja, katerih osnova strukturne formule je tako imenovani laktonski obroč. Eritromicin je bil odkrit v 50. letih prejšnjega stoletja in se takoj uveljavil kot zdravilo, ki ima širši spekter aktivnosti kot že znani penicilini. Zanimivo je, da se prvi odprt makrolid uporablja danes, čeprav je obstoj konkurentov, vključno z Azitromicinom, znatno zožil obseg.

Vsaka skupina antibiotikov ima številne skupne lastnosti, makrolidi pa niso nobena izjema od pravil. Vsi njih, vključno z azitromicinom, imajo enak učinek na bakterije, imajo podoben spekter aktivnosti, lahko dosežejo visoke koncentracije v tkivih in imajo hkrati nizko toksičnost. Vendar pa obstajajo značilnosti, značilne izključno Azitromicin.

Individualne značilnosti

Edinstvene, značilne lastnosti azitromicina so predvsem povezane z njegovimi farmakokinetičnimi učinki. Zdravilo se zelo hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. V 2-3 urah po dajanju je najvecja koncentracija antibiotika dosežena v krvi. Toda najbolj presenetljiva lastnost zdravila je v zelo počasni odstranitvi iz telesa. V nasprotju z vsemi drugimi antibakterijskimi snovmi, ki jih več kot polovica v povprečju zapusti v 10-12 urah, azitromicin ostane v krvi in ​​tkivih največja koncentracija najmanj 24 ur. Razpolovna doba zdravila, to je čas, v katerem je prikazana natanko polovica odmerka zdravila, je 68 ur. Zaradi te edinstvene lastnosti je azitromicin predpisan le enkrat na dan, večino drugih antibiotikov pa je treba jemati vsaj vsakih 12 ur.

Mimogrede, po nekaj urah se eritromicin popolnoma izloči, zato ga je treba piti vsake 4 ure, to je štirikrat na dan.

Specifične farmakokinetične lastnosti, ki proizvajajo Azitromicin iz številnih drugih zdravil, bi morale vključevati tudi njegovo sposobnost doseganja visokih koncentracij v vnetnem ostrvu, kjerkoli je.

Zanimivo je, da je v tkivih in celicah, v katerih se pojavi vnetna reakcija, ki zahteva intervencijo antibiotikov, vsebnost azitromicina 10-50 krat višja kot v krvni plazmi. Poleg tega naš junak "lahko" poišče vnetje. Če je na primer zdravilo predpisano za zdravljenje pljučnice, koncentracijo azitromicina v pljučnih tkivih, pri kateri je dejansko bakterija, ki povzroča vnetje koncentrata, za 24-34% višja kot pri zdravih organih.

In še ena lastnost, ki jo je treba omeniti. Tudi po prenehanju zdravljenja obstaja velika koncentracija antibiotika v tkivih za nadaljnjih 5-7 dni.

Obrazci za sproščanje azitromicina

Treba je pripisati pozitivne lastnosti azitromicina in izbiro dozirne oblike. V nasprotju s tem, na primer, iz roksitromicina, ki je na voljo le v obliki tablet ali kapsul, vpliva na asortiman azitromicin. Razpoložljive oblike izdajanja zdravil vključujejo:

  • Kapsule ali tablete azitromicina 125, 250, 500 in 1000 mg, št. 3;
  • disperzibilne tablete, ki so topne v majhni količini vode ali neposredno v ustih, v vseh peroralnih odmerkih;
  • prašek, iz katerega se suspenzija pripravi za oralno uporabo, v odmerku 100 mg v 5 ml končne suspenzije in 200 mg v 5 ml (forte forma sproščanja);
  • prašek za raztopino za infundiranje (intravenska infuzija kapljice) v odmerku 500 mg.

Tako se azitromicin uporablja peroralno (tablete, prašek za pripravo dojenčkovih suspenzij) in parenteralno (raztopina za infuzije).

Opozoriti je treba, da lahko vnos hrane bistveno spremeni absorpcijo antibiotika in da je odvisna od odmerne oblike. Torej, če jemljete azitromicinske kapsule s hrano, se bo njegova največja koncentracija več kot podvojila in ob istem času vzamete suspenzijo in hrano, koncentracija pa se bo, nasprotno, skoraj podvojila. Če pijete med jemanjem tablet, se bo najvišja koncentracija v krvi zmanjšala za skoraj tretjino. Omejitev uporabe antibiotikov je povezana s to lastnostjo.

Vse azitromicinske odmerne oblike za odrasle in otroke (kapsule, tablete 125, 250, 500 mg št. 3, 6, pa tudi suspenzije in infuzije) je strogo prepovedano jemati tik pred ali med obroki in, mimogrede, ta odtenek je naveden v navodilih za uporabo. Da bi se izognili motnjam absorpcije zdravila, ga je treba piti bodisi 1 uro pred ali 2 uri po jedi!

Farmakološko delovanje azitromicina

Farmakološki učinek azitromicina, pa tudi drugih makrolidov, temelji na njegovih bakteriostatičnih lastnostih. Več bomo razumeli v mehanizmu delovanja zdravila.

Spomnimo se, da lahko antibiotiki delujejo na dva različna načina: bakteriostatični in baktericidni. V prvem primeru preprosto zavirajo ali upočasnijo rast in razmnoževanje bakterij, v drugem pa prispevajo k njihovi smrti. Azitromicin deluje bakteriostatično, vendar kljub dejstvu, da ne povzroči smrti mikroorganizmov, je dovolj, da ustavi rast in reprodukcijo za popolno izkoreninjenje bakterijske kolonije.

Mehanizem bakteriostatičnega delovanja junaka našega prispevka temelji na zatiranju proizvodnje mikrobnih celičnih beljakovin, brez katerih ne preneha rasti in deli. Treba je dodati, da lahko v velikih odmerkih azitromicin deluje baktericidno, to je neposredno uničenje celice patogenega mikroorganizma sama.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Katere okužbe pomaga azitromicin?

Vsi makrolidi, vključno z azitromicinom, so antibiotiki širokega spektra. To pomeni, da so aktivni proti najbolj pogostim patogenim bakterijam. Azitromicin občutljiv:

  • gram-pozitivne bakterije;
  • gram negativne bakterije;
  • anaerobi;
  • znotrajcelične bakterije.

Poskusimo razumeti svet mikroorganizmov in razumeti, kaj pomenijo izrazi, ki smo jih uporabili.

Torej, gram-pozitivne bakterije so mikroorganizmi, ki običajno povzročajo okužbe zgornjih dihal. To so stafilokoki aureus, epidermalni in drugi, streptokoki, vključno s pljučnico (glavni povzročitelj pljučnice), piogeni, viridani, skupine C, F, G.

Gram-negativne bakterije so redko vzrok za bakterijski tonzilitis ali pljučnico, vendar pogosto prispevajo k razvoju akutnega sinusitisa, frontalnega sinusitisa ter številnih črevesnih in genitalnih okužb. Gram-negativni mikrobi vključujejo hemofilus bacillus in moraxella, ki sta pogosta povzročiteljica antriza, vzročni povzročitelj velikega kašlja in parakoksalna bordetella, vzrok akutnih črevesnih okužb, campylobacterium, legionella. Poleg tega ta skupina vključuje neisserii (patogene gonoreje) in gardenenelo.

Anaerobi so skupina mikroorganizmov, ki rastejo samo v okolju brez kisika. Anaerobi, občutljivi na azitromicin, vključujejo bakterije, povezane z črevesnimi okužbami, zlasti klostridije, bakterije in nekatere druge.

Ločeno je treba reči o učinkovitosti azitromicina pri okužbi z bledo spirocheto, to je s sifilisom.

In zadnja skupina azitromicin občutljivih bakterij, intracelularnih, potrebuje podrobnejši opis.

Klamidija in azitromicin

Leta 1963 so znanstveniki prvič izolirali neverjetno, za razliko od katere koli druge bakterije, ki je živela v celici, kot pravi parazit. Imenuje se klamidija, ki izhaja iz grške besede za "klamidozo", kar pomeni "plašč, prepleten okoli rame". Bilo je le tako zapleteno povezovanje, ki se je pojavilo med znanstveniki, ki so z mikroskopom videli mikroskopsko vključitev bakterij, ki so bile, kot je bilo, prepletle celično jedro.

Chlamydia je prvi odprt intracelularni parazit. Kmalu so ti mikroorganizmi dopolnili mikoplazme in urea plazme. Vsi ti mikrobi nimajo lastne celične stene. Preidejo v gostiteljsko celico in se tam, kjer se naselijo, začno množiti. "Torej kaj?" - bralec bo vprašal, - "ker nihče ni preklical antibiotike." Ne, ni preklican. Toda problem je v tem, da velika večina antibiotikov ne more prodreti v celice. S tem je povezana neučinkovitost penicilinov in številnih drugih antibakterijskih zdravil za klamidijo ali mikoplazmozo.

Pot iz znotrajceličnega zastoja je bila odkrita sposobnost makrolidov, da ustvarjajo visoke koncentracije tako v tkivih kot v okuženih celicah. Zato se antibiotiki te skupine in še zlasti azitromicin štejejo za prva zdravila za okužbo z intracelularnimi paraziti.

Atipična pljučnica: zdravilo izbire - Azitromicin

Pomembno je vedeti, da klamidija in mikoplazma ne povzročata samo vnetja urinskega trakta, temveč sta tudi odgovorna za razvoj atipične pljučnice. To dejstvo je treba upoštevati pri terapevtih in pulmologih, ki predpisujejo zdravljenje pljučnice. Dejstvo je, da v večini primerov gram pozitivna bakterija pnevmokokna postane povzročitelj pljučnice. Zato je v smernicah za zdravljenje pljučnice navedeno črno-belo, da je zdravilo prve linije za to bolezen amoksicilin, penicilinski antibiotik. Domači zdravniki praviloma dajejo prednost kombinaciji s klavulansko kislino, ki je učinkovita pri okuževanju zdravila, odpornega na antibiotike. Zato je shema zdravljenja pljučnice pogosto takšna: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav in tako naprej) 1000 mg dvakrat na dan 10 dni. Enostavno in jasno.

Vendar se na žalost situacija ne more razviti v skladu s tako preprostim scenarijem. Če se znotrajcelični paraziti klamidije in mikoplazme pojavijo kot povzročiteljica pljučnice s standardnim pristopom k zdravljenju zdravnika, bolnik pričakuje fiasco in oster poslabšanje bolnika. Kot smo rekli, se znotrajcelične bakterije ne bojijo penicilinov. Zato predpisani režim, ki temelji na zlatem standardu za zdravljenje pljučnice, penicilina, bo popolnoma neučinkovit.

Problem še poslabša dejstvo, da je skoraj nemogoče razlikovati med tipično in gramsko pozitivno kokso in atipično pljučnico, povezano s klamidijo in mikoplazmi. Zato je celovit nadzor nad bolnikom s pljučnico, ki je začel zdraviti, tako pomemben. Če se bolnikovo stanje v prvih 72 urah zdravljenja z antibiotiki ne izboljša, mora zdravnik spremeniti antibiotik. Najpogosteje se azitromicin postavi v drugo linijo.

Da se ne bi zamenjali, mnogi zdravniki raje pričnejo zdravljenje za pljučnico takoj z azitromicinom ali drugim makrolidom, klaritromicinom in ne z amoksicilinom. To je še toliko bolj res, ker je azitromicin aktiven proti gram-pozitivnemu kokiju, kar pomeni, da bo delovalo ne glede na to, ali ima bolnik tipično ali netipično pljučnico.

Ne smemo pozabiti na obstoj drugega patogena, ki lahko povzroči netipično pljučnico, legionelo. Te bakterije živijo v vlažnem okolju klimatskih naprav, bazenov in prhe ter lahko okužijo ljudi. Aktivnost azitromicina glede na legionelo vam omogoča, da pokrijete ta mikroorganizem. Vendar ne samo, če pljučnica deluje makrolid.

Indikacije za imenovanje Azitromicin: razčlenitev navodil

Navodila za uporabo azitromicina za otroke in odrasle kot indikacije za uporabo so številne bolezni. Poglejmo si, kdaj in kakšna oblika antibiotika je priporočljiva.

Azitromicin za peroralno uporabo (kapsule, tablete, disperzibilne tablete, prašek za suspenzijo) je predpisan za:

  • okužbe zgornjih dihalnih poti - bakterijsko vnetje žrela (faringitis), mandljev (tonzilitis ali tonzilitis);
  • okužbe spodnjih dihalnih poti - bronhitis, pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • okužbe zgornjih dihalnih poti, zlasti meditis otitisa (vnetje srednjega ušesa), sinusitis, laringitis (vnetje vokalnih žic bakterijskega izvora). Azitromicin je pogosto predpisan za sinusno vnetje maksilarnih sinusov;
  • okužbe sečil - uretritis, cervicitis (vnetje materničnega vratu), vključno s tistimi, ki jih povzročajo klamidija, ureaplazmi in mikoplazme, druge vnetne bolezni medeničnega organa (adnexitis, endometritis, prostatitis itd.). Takoj poudarimo, da je zdravljenje s klamidijo običajno zapleteno in lahko vključuje več antibakterijskih zdravil, vključno z azitromicinom. Zato se ne bi smeli sami zdraviti, da bi se izognili razvoju sevov klamidije, ki so odporni na antibiotike;
  • okužbe kože in mehkih tkiv, na primer erizipele (povezane, praviloma z okužbo s stafilokoki), impetigo, okuženih dermatoz;
  • nalezljive bolezni želodca in dvanajsternika (okužba Helicobacter pylori, proti kateri se razvije gastritis in peptični čir). Opozoriti je treba, da v večini primerov ne uporabljamo Azitromicina, temveč drugega makrolida, Clarithromycin, kot protibakterijsko zdravljenje Helicobacter pylori in praviloma v kombinaciji s penicilinom Amoxicillin.

Azitromicin za infuzije je predpisan za hude bolezni, na primer pljučnico, pridobljeno v skupnosti (navadno jih povzročajo odporni sevi bakterij, ki se težko odzivajo na antibiotično zdravljenje). Poleg tega se azitromicinska parenteralna suspenzija uporablja za hude okužbe medeničnih organov (endometritis, salpingoofritis, prostatitis).

Antibiotik: ustavi samozdravljenje!

Osebi, ki je prebrala navodila za uporabo azitromicina, daleč od medicine, se zdi, da ni predpisovanja antibiotikov. Navsezadnje je zapisano, da azitromicin pomaga pri bronhitisu, faringitisu ali laringitisu. Torej, če je zdravnik diagnosticiral vnetje bronhijev, vokalnih vrvic ali žrela, lahko brez oklevanja kupite Sumamed ali kateri koli drug analog azitromicina in začnete zdravljenje. Odmerjanje lahko prilagodite tudi v navodilih, zato res ne potrebujemo zdravnika. Toda v resnici je to mnenje globoko napačno, zato je tudi to.

Velika večina vnetnih bolezni dihal je povezana z okužbo z virusi. Približno 90% primerov bronhitisa in sinusitisa, zlasti antiretitisa, so skoraj vsi primeri laringitisa in večina nalezljivih vnetnih patogij žrela in tonzila povezani z banalnim ARVI. In antibiotik v takih primerih ni samo neuporaben, ampak tudi škodljiv - zaradi nenadzorovane uporabe antibakterijskih zdravil nastanejo odporni sevi bakterij, ki jih bo zelo težko obvladati.

Toda tudi v primeru resnične bakterijske okužbe se nemogoče zanašati na znanje, pridobljeno v navodilih za uporabo drog. Če sami nenadoma odločite, da se azitromicin pomirja z vašo razjedo, lahko zlahka dosežete odpornost na okužbo s Helicobacter pylori in posledično kronično razjedo na primer, če vzamete zdravilo v skladu z nepravilno shemo. Enako velja za vse druge bolezni, za katere so predpisani tako azitromicin kot tudi drugi antibiotiki.

Zato mora vsaka oseba, zlasti v ruskem kontekstu pripravljenosti antibakterijskih zdravil, jasno vedeti: le zdravnik lahko in mora predpisati antibiotik. Nasvet prijateljev, priporočila farmacevta in osebne nastavitve je treba brezobzirno zavrniti. Tudi naš članek, ki vsebuje povsem resnične informacije, v nobenem primeru ne moremo obravnavati kot vodilo za ukrepanje. Predlagamo vam, da natančno pogledate zdravilo, da bi razumeli, kako in kdaj deluje. Toda absolutno je nemogoče, da ga postavite sebi ali svojim sorodnikom, otrokom. Razen, seveda, želite ohraniti zdravje.

Odmerjanje: Kako jemati azitromicin?

Zdaj pa ugotovimo, kako jemati azitromicin. Zaradi edinstvenih farmakokinetičnih lastnosti antibiotika, ne glede na odmerno obliko, morate piti le enkrat na dan.

Odmerjanje azitromicina za odrasle je praviloma od 250 mg do 1000 mg zdravila v 24 urah. Natancen odmerek izbere zdravnik, ki temelji na resnosti bolezni, pa tudi na obcutljivost nalezljivega zdravila in znake za predpisovanje zdravila. V povprečju se 500 mg azitromicina uporablja za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti.

Pediatrični odmerek zdravila se izračuna na podlagi teže otroka. V povprečju je en kilogram telesne mase 5-10 mg azitromicina.

Vse sodobne otroške suspenzije za zaužitje azitromicina (v obliki praška za pripravo zdravila) se proizvajajo z različnimi svetlimi okusi, ki bi otroku odvračali pozornost od grenkobe, ki je značilna za vse antibiotike. Žal pa ima Azitromicin tako grenak okus, da ga nihče ni uspel popolnoma prikriti, vključno s Plivino družbo, ki proizvaja izvirnik in zato Sumamed drog, ki najbolj ustreza standardom kakovosti. Vse otroške konfekcijske suspenzije Sumamed imajo še vedno grenak okus, ki ga morajo upoštevati starši otrok, ki imajo raje, ki raje samo "okusna" zdravila.

Starši, ki dajo otroku Azitromicin Suspension je treba zapomniti: po otroku, ki je pio odmerek zdravila, bi mu morali ponuditi 10-20 ml vode, tako da ostanki antibiotikov, razdeljeni na ustno sluznico, prodrejo v prebavni trakt.

Doziranje intravenoznih kapljevinastih oblik se izvaja v skladu z načeli izbire peroralnega odmerka za odrasle. Upoštevajte, da je treba azitromicin dajati vsaj kapljično. Intramuskularno in jetno (tj. Hitro) intravensko dajanje zdravila je strogo prepovedano!

Kako pripraviti otroško suspenzijo azitromicina?

Drugo praktično vprašanje, ki zadeva vse, brez izjeme staršev, katerih otroci so bili odpuščeni Azitromicin, kako pripraviti suspenzijo iz pripravka za prašek. V velikih navodilih za uporabo azitromicina je postopek priprave zdravila opisan precej previdno, in kljub temu ostajajo vprašanja s potrošniki. V nadaljevanju analiziramo, kako priti do končnega zdravila iz praška.

  1. Vlogo topila igra kuhana (!) Hladna (!) Voda.
  2. Injekcijska brizga, ki je opremljena s pakiranjem z azitromicinom, naj vzame količino vode, ki je navedena v navodilih. V tej fazi imajo starši največ vprašanj. Dejansko je nekaj, na kar bi bilo presenečeno. Torej, v pojasnilih k prašku za pripravo dojenčke suspenzije v odmerku 200 mg v 5 ml je priporočljivo dodati 12 ml vode prašku, da dobimo 20 ml končnega zdravila. Od kje, je vprašal, bo vzel dodatnih 8 ml? Izkazalo se je, da se bo volumen suspenzije dejansko povečal zaradi suhega prahu azitromicina. Poleg tega se bo po zagotovilih proizvajalca Sumamed prostornina povečala na 25 ml, kljub temu, da paket in navodila jasno navajajo, da mora biti končni volumen 20 ml. Pravzaprav končni volumen dobljenega zdravila doseže 25 ml: razlika 5 ml je zasnovana tako, da kompenzira neizogibne izgube pri doziranju antibiotika (na stene brizge, žlice za odmerjanje, stekleničke zdravila samega).
  3. Dobro pretresite, dokler se ne pojavi enakomerna suspenzija. In - zdravilo je pripravljeno!

Na koncu opažamo, da je treba končano suspenzijo azitromicina shranjevati pri sobni temperaturi (ne višja od 25 ° C). Najdaljši možni rok uporabnosti, pri katerem antibiotik ne izgubi svojih lastnosti, je 5 dni. Po tem, ko so minili, je treba zdravilo odstraniti. Če zdravljenje še ni končano, se morate brezskrbno posvetiti ostankom, ki so potekli, in nato kupite nov paket azitromicina.

Potek zdravljenja

Drugo vprašanje: koliko dni pijete azitromicin? Trajanje terapije, kot tudi odmerek, mora določiti zdravnik, ki se je udeležil. Kljub dejstvu, da navodila za uporabo antibiotika kažejo na to, da je tridnevno zdravljenje dovolj za antibakterijski učinek, mnogi zdravniki predpisujejo daljši tečaj. Najpogosteje za okužbe zmerne resnosti se režim zdravljenja z azitromicinom izračuna za 5 dni. Če je potrebno, lahko imenovani in daljši tečaji. Pri hudih, trajnih okužbah pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom lahko zdravljenje z Azitromicinom traja več mesecev.

Kontraindikacije za prejemanje

Omenili smo že visok varnostni profil azitromicina. Vendar to dejstvo ne pomeni, da lahko zdravilo vzame vse, ne da bi razmišljalo o možnih kontraindikacijah. In res, obstaja več okoliščin, v katerih je ta makrolid popolnoma prepovedan, ali pa je treba uporabljati s previdno previdnostjo.

Torej, med kontraindikacijami pri imenovanju azitromicina:

  • preobčutljivost, to je alergija na antibiotike in na makrolide;
  • huda jetrna ali ledvična bolezen. Poudarjamo, da hude bolezni teh organov pomenijo resne, kronične postopne patologije, na primer cirozo jeter ali ledvično odpoved.

Poleg tega obstajajo omejitve glede starosti. Tako je infuzija azitromicina kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 16 let, tablete in kapsule (v katerem koli odmerku) ne smete dajati otrokom, mlajšim od 12 let, katerih telesna masa je manjša od 45 kg. Suspenzija za peroralno uporabo azitromicina je kontraindicirana pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od šestih mesecev.

Poleg tega je priporočljivo, da se antibiotiki sprejmejo za aritmije ali dovzetnost za njih, podaljšajo interval QT na elektrokardiogramu, pa tudi okvarjeno ledvično ali jetrno funkcijo. Zadnji dve opredelitvi vključujeta različna hepatitisa, obstruktivno zlatenico, alkoholno maščobno jetra, pielonefritis, ledvično bolezen in nekatere druge bolezni.

Med nosečnostjo se lahko uporabi azitromicin, če je korist za mater višja od možnega tveganja za dojenčka. Glede na svetovno razvrstitev kategorije tveganja za otroka pri uporabi drog za nosečnice, ki so jo razvili strokovnjaki pri ameriški agenciji za prehrano in zdravila (FDA), Azithromycin spada v kategorijo B. To pomeni, da klinične študije pri živalih niso pokazale nobenih neželenih učinkov. zdravila na plodu, medtem ko študije z nosečnicami niso bile izvedene. Na podlagi teh podatkov so porodniški ginekologi med nosečnostjo predpisani azitromicin, ne glede na časovni razpored.

Ampak za ženske, ki se zdravijo, se zdravila ne priporoča, ker zlahka prodre v materino mleko. V času zdravljenja naj preneha dojenje.

Neželeni učinki

Seveda, azitromicin, kot katera koli druga zdravila, ima neželene učinke. Torej, kaj je lahko napeto z zdravljenjem s tem makrolidom?

Neželeni učinki živčnega sistema med jemanjem azitromicina vključujejo:

Omotičnost in glavobol, živčni vznemirjenost ali nasprotno, utrujenost in zaspanost. Občasno - tinitus. Pri dolgotrajnem jemanju visokih odmerkov se lahko sluh poslabša, kar je po zdravljenju neodvisno.

Neželeni učinki kardiovaskularnega sistema so praviloma izčrpani zaradi bolečin v prsnem košu in palpitacij.

Neželeni učinki prebavnega sistema so med najpogostejšimi. Vnos azitromicina lahko spremlja slabost, občasno - bruhanje, napenjanje, driska, spremembe testov delovanja jeter, holestaza. Pri otrocih z zdravljenjem se lahko zmanjša apetit.

Iz genitourinarnega sistema je najpogosteje opazna vaginalna kandidoza (drozg). Verjetnost njegovega razvoja je največja pri ženskah z zmanjšano imunsko zaščito.

Poleg tega se lahko pri bolnikih, ki prejemajo ta makrolid, pojavijo alergijske reakcije, zlasti izpuščaj, urtikarija, ki jo spremlja srbenje.

Interakcije z zdravili

Nemogoče je ne izolirati zdravil, ki lahko vplivajo na antibiotike ali spremenijo njegovo absorpcijo.

Zdravilo Heparin zagotovo ni združljivo z zdravilom Azithromycin - zdravilom za redčenje krvi. Poleg tega morate zdravniku opozoriti, če se boste zdravili z antibiotikom na podlagi redne ali trajne uporabe antacidnih zdravil (zdravila za zgaga, na primer Renny, Maalox), Atorvastatin (zdravilo, ki znižuje holesterol), karbamazepin (antiepileptično zdravilo), antialergični cetirizin, protiglivično zdravilo Flukonazol, zdravilo srca, pridobljeno iz ergot Digoxin.

Analogi azitromicina

In zadnje poglavje bomo posvetili analogom prvotnega zdravila Azitromicin - slavni Sumamed. Med najbolj priljubljenimi generiki:

  • Ruski drog Azitroks;
  • sredstva domače družbe Veropharm ZI-Factor;
  • še en ruski generik, ki je uspel osvojiti del trga - Zitrolide, ki ga je proizvedla družba Valens Pharmaceutics;
  • disperzibilne tablete LLC "Ozone" Sumatrolide Soluteb;
  • Srbski drog Hemomitsin in drugi.

Upoštevajte, da so vsi analogi azitromicinov veliko cenejši od Sumameda. Zahvaljujoč temu je zdravljenje s sodobnim, zelo učinkovitim in precej varnim antibiotikom na voljo vsem pacientom. Stvari so preproste - upoštevajte priporočila zdravnika in odgovorno antibiotično terapijo.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom:

Azitromicin: navodila za uporabo

Azitromicin je danes eden izmed najbolj priljubljenih protimikrobnih zdravil na trgu. Uporablja se za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, predvsem tistih, povezanih z dihalnimi organi. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje odraslih in otrok.

Opis

Azitromicin je organska snov iz skupine makrolidov, podrazreda azalidov. Sintetizirali so ga farmacevti jugoslovanske družbe Pliva v zgodnjih 80. letih. Kasneje je bila prodana pod blagovno znamko Sumamed in postala ena izmed najučinkovitejših antibiotikov na svetovnem trgu. Toda leta 2005 je dovoljenje za zdravilo poteklo. Sedaj obstaja veliko analogov azitromicina, ki jih proizvajajo različna farmacevtska podjetja po vsem svetu, vključno z ruskimi proizvajalci.

Antibiotik blokira proizvodnjo nekaterih življenjskih beljakovin pri bakterijah, kar omogoča ustavitev njihove rasti in razmnoževanja. Tako ima azitromicin bakteriostatični in ne baktericidni učinek. Vendar to ne pomeni, da je to zdravilo šibkejše od baktericidnih antibiotikov, ker ustavljanje rasti bakterij v vecini primerov vodi k smrti kolonije. Mimogrede, v velikih odmerkih azitromicin deluje baktericidno.

Azitromicin je zelo podoben pri farmakološkem ukrepanju proti eritromicinu, katerega derivat je. Vendar pa se azitromicin na več načinov razlikuje od svojega predhodnika na bolje. Najprej ga ne uniči z delovanjem želodčnega soka - Azitromicin je približno 300-krat bolj odporen proti kislinam kot eritromicin. Poleg tega azitromicin povzroči veliko manjše število neželenih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom, kot eritromicin. Na splošno imajo makrolidi precej blažji, varčnejši učinek na telo in manjšo toksičnost v primerjavi s skupnimi, vendar že precej zastareli penicilini. Nenamerno se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje dojenčkov.

Druga koristna lastnost zdravila je njen dolg čas umika iz telesa. Polovica azitromicina se odstrani iz telesa v približno 50 urah. Ta parameter je veliko večji kot pri drugih antibiotikov. To pomeni, da se azitromicin dolgo časa shranjuje v telesu, pogosto pa lahko zdravilo učinkuje po 5-7 dneh po koncu drog, kar je zelo pomembno pri zdravljenju hudih in dolgotrajnih okužb z visoko verjetnostjo relapsa. Tudi ta lastnost zdravila lahko zmanjša pogostost njegovega vnosa in trajanje zdravljenja. Poleg tega je nizka stopnja umika zdravila izražena v zmanjšanju bremena na jetrih, kar je pomembno pri bolnikih z različnimi motnjami pri delu tega organa.

Kljub dejstvu, da je zdravilo dolgotrajno v telesu, se zelo hitro absorbira v krvi. Največjo koncentracijo azitromicina opazujemo 2,5 ure po dajanju zdravila.

Druga pomembna značilnost zdravila je njegova sposobnost, da se kopiči predvsem v tkivih in ne v krvni plazmi, pa tudi akumulira predvsem v ožjem pomenu. Po študijah je koncentracija snovi na mestu okužbe približno 30% višja kot pri zdravih tkivih. Ta sposobnost antibiotika, da najde vir okužb, je prav tako zelo uporabna in jo ločuje od mnogih drugih sredstev, ki so enakomerno porazdeljena v vseh tkivih in tekočinah. Povezan je z dejstvom, da je snov sposobna prodreti v fagocite in makrofage in jih prenašati v tkiva, okužena z bacili.

Poleg tega je pomembno tudi, da azitromicin deluje ne samo izven celic telesa, ampak tudi znotraj njih. To pomeni, da lahko vpliva tudi na bakterije - intracelularne parazite, kot so mikoplazma in klamidija.

Antibiotik ima širok spekter aktivnosti in deluje proti različnim vrstam bakterij - gram-negativnih, gram-pozitivnih, aerobnih in anaerobnih. Le zelo malo bacilijev je odpornih na to - to so nekateri sevi streptokoksa in stafilokokusa, salmonele in šigele.

Bakterije, občutljive na učinke zdravila:

  • streptokoki
  • stafilokoki,
  • Legionella
  • klamidija
  • mikoplazme
  • toksoplazma
  • Clostridiums
  • Borelli,
  • hemofilične palice.

Indikacije

Zdravilo se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki vključujejo:

  • zgornje dihalne poti (grlo, nazofarinks, sinuse),
  • nižje dihalne poti (bronhi in sapnik),
  • pljuča
  • urinarni organi,
  • koža

Bolezni dihal, za katere je lahko predpisano zdravilo:

  • bronhitis
  • pljučnica (vključno z netipično),
  • faringitis,
  • rinitis,
  • sinusitis
  • škrlatna vročina
  • otitis media,
  • sinusitis

Bolezni urina, pri katerih se zdravilo lahko uporablja:

Prav tako se lahko zdravilo uporablja v zgodnjih fazah borelioze (bolezni Lymna), različnih okužb kože in okužb mehkih tkiv (erizipel, impetigo, dermatoza, akne zmerne resnosti).

V okviru kombiniranega zdravljenja se zdravilo lahko uporabi za uničenje Helicobacter pylori, ki povzroča različne bolezni želodca - gastritisa in ulkusa.

Preverjanje bolnikovega zdravljenja je večinoma pozitivno. Mnogi pravijo, da pod ukrepom droge hitro prehladijo simptomi.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se lahko proizvaja v različnih dozirnih oblikah - tablete s filmsko oblogo, absorpcijske tablete, kapsule, suspenzija za otroke, prašek za pripravo raztopine za parenteralno dajanje. Toda najpogosteje uporabljane tablete in kapsule azitromicina. Imajo odmerke 125, 250, 500 mg zdravilne učinkovine. Običajno pakiranja vsebujejo 3 tablete ali 3 kapsule.

Prašek za pripravo peroralne suspenzije lahko vsebuje odmerek 15, 30 ali 75 mg azitromicina na gram praška.

Kontraindikacije

Ima Azitromicin in nekatere kontraindikacije. Najprej je treba previdno predpisati zdravilo ženskam med nosečnostjo. Dejstvo je, da lahko zdravilo prodre skozi placentno pregrado. Res je, da izkušnje z uporabo zdravila kažejo, da ženske, ki so ga jemale, ni prišlo do povečanja abnormalnosti pri razvoju ploda. Vendar je v tem primeru najbolje, da se za nasvet obrnite na strokovnjaka. Podobno morate storiti in po potrebi uporabiti zdravilo med dojenjem.

Zdravilo v obliki intravenske injekcije otrokom ni predpisano. Otroci, mlajši od 12 let, so kontraindicirani. Suspenzija ni predpisana otrokom, mlajšim od 6 mesecev, in tehta manj kot 5 kg.

Pri hudih oblikah ledvične ali jetrne insuficience, nestrpnosti do makrolidov, laktacije je tudi zdravilo kontraindicirano.

Pri previdnosti je zdravilo predpisano za aritmije, podaljšanje intervala QT na kardiogramu ob jemanju digoksina in varfarina.

Neželeni učinki

Neželeni učinki pri jemanju zdravila so redki. Vendar so možne. Najpogostejše motnje, povezane z gastrointestinalnim traktom - bolečine v trebuhu in želodcu, driska, slabost, zaprtje in včasih bruhanje. Ne pozabite, da lahko, tako kot katerikoli antibiotik, zdravilo Azithromycin vpliva na normalno črevesno mikrofloro, kar se lahko izrazi v stabilni dysbiosis. Zato je treba antibiotično terapijo kombinirati z obnavljanjem črevesne mikroflore s pomočjo probiotičnih pripravkov. Pojavijo se lahko alergijske kožne reakcije, glavobol, kandidoza, vaginitis pri ženskah, spremembe okusa in vonja, omotica, nespečnost.

Spremembe v sestavi krvi, ventrikularne tahikardije, sprememb v QT valju na kardiogramu so možne. Zelo redko so angioedem, anafilaktični šok, patološke spremembe ledvic in jetrna nekroza.

Navodila za uporabo

V večini primerov se pri zdravljenju akutne bolezni dihal uporablja naslednja shema - en odmerek zdravila v odmerku 500 mg na dan. Po 24 urah morate jemati zdravilo ob istem času. Trajanje zdravljenja je običajno majhno - 3-5 dni.

Z okužbami kože in mehkih tkiv bolezni Lyme prvega dne vzamejo 1 g zdravila in v naslednjih 4 dneh po 500 g. Sprejem v teh primerih je tudi enkrat na dan.

Pri zdravljenju aken v prvih 3 dneh jemlje 0,5 g zdravila, to je 1 kapsula ali tablete po 500 mg na dan ali 2 tableti Azitromicina 250 na dan. Nato se vzame odmik 4 dni, nato pa vsak teden vzamete še 0,5 g. V celoti morate vzeti 12 tablet po 500 mg, to pomeni, da je potek zdravljenja 10 tednov.

Z nezapletenim uretritisom ali cervicitisom, ki ga povzroča klamidija, je dovolj velik odmerek 1 g.

Pri kombiniranem zdravljenju s Helicobacter Pylori je treba 3-krat večkrat vzeti azitromicin v odmerku 1 g.

Otroci, stari od 12 let in katerih telesna masa presega 45 kg z okužbami dihalnega trakta kože in mehkih tkiv, so tri dni tablete 500 mg predpisane tri dni.

Odmerek za otroke, težke do 45 kg, se izračuna na podlagi teže - 10 mg / kg na dan. Potek zdravljenja je tudi 3 dni.

V skladu z navodili za uporabo z zmernimi krvavitvami ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna.

Morali bi biti pozorni na dejstvo, da vnos hrane bistveno vpliva na prebavljivost zdravila. Zato je treba jemati 1-2 uri pred obrokom ali 2 uri po obroku.

Antacidi in alkohol tudi zmanjšajo koncentracijo zdravila v krvi. Zato je med jemanjem antacidov in azitromicina med jemanjem teh zdravil potrebno upoštevati interval dveh ur. Sočasna uporaba zdravila in alkohola tudi ni priporočljiva.

Tetraciklini in kloramfenikol, če jih vzamete skupaj z zdravilom, povečajo učinek. Zdravilo povečuje koncentracijo digoksina, je nezdružljivo s heparinom.

Azitromicin - zdravilo širokega spektra

VSEBINA:

→ Indikacije za uporabo
→ Jemanje azitromicina
→ Kontraindikacije
→ Nosečnost in dojenje
→ Neželeni učinki
→ Preveliko odmerjanje
→ Interakcija z zdravili
Zdravilna učinkovina azitromicin je del številnih sodobnih zdravil, ki se prodajajo v lekarni. Kemična formula makrolida in azalidnega antibiotika je najvarnejša za uporabo pri bolnikih. So manj strupeni od drugih protibakterijskih zdravil, zato jih bolniki prenašajo zelo enostavno.

Farmakološko delovanje

Azitromicin kot antibiotični makrolid ima izrazito bakteriostatično lastnost zaradi inhibicije sinteze proteinov na celični ravni patogenov. Aktivna snov se veže na ribosome v procesu sinteze proteinov iz aminokislin in zavira encim translocaze. Po tem bakterije izgubijo sposobnost razmnoževanja in rasti. In z velikimi odmerki zdravila, antibiotik začne uničiti mikroorganizme.

Azitromicin ima velik spekter delovanja, zatiranje in uničevanje različnih vrst patogenih bakterij: patogenih mikrobov, anaerobov, glivic. Vpliva na gram-pozitivne in gram-negativne organizme, z izjemo tistih, ki niso občutljivi na eritromicin.

Seznam mikroorganizmov, ki so občutljivi na azitromicin, vključujejo:

  • Gram-pozitivna kokci;
  • Moraksella, Campylobacter, Neisseria, Hemophilus Bacillus, Gardnerella Vaginalis, Legionella;
  • Gram-negativni peptokok, peptostreptokok, klostridija;
  • Klamidija;
  • Mikoplazme, mikobakterije;
  • Spirochetes;
  • Ureoplazma.

Pomembna lastnost azitromicina je njegova odpornost na različne kemične sestavke medija. Na primer, antibiotik odlično prenaša povečano kislost in se zato hitro raztopi v prebavnem sistemu. Poleg tega je aktivna sestavina popolnoma raztopljena v maščobnem okolju.

Po prvem odmerku zdravila jemlje peroralno, 37% aktivne snovi (presistemsko metabolizem) doseže mesto delovanja v telesu. Najvišja koncentracija azitromicina, ki ustreza hitrosti 0,4 miligrama na liter, bo dosežena približno 2 uri po nanosu. Obseg porazdelitve snovi glede na koncentracijo v serumu znaša 31 l / kg. Ker komunikacija s plazemskimi proteini doseže od 7 do 50%, to kaže na visoko učinkovitost azitromicina.

Razpolovni čas zdravila je skoraj 3 dni, normalna količina snovi v plazmi pa je opazovana čez približno en teden. Azitromicin prehaja skozi različne filtre med tkivi in ​​krvnim obtokom. Prenese se na mesto delovanja levkocitov in drugih majhnih celic, ki lahko zajemajo snov in jo dajo v vneto območje. Prav tako aktivno prehaja skozi celično membrano, zato se uporablja pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo intracelularne okužbe.

Farmakološke lastnosti zdravila zagotavljajo visoko koncentracijo ne v krvnem obtoku ali zdravo tkivo, temveč v krajih "naselitve" patogenih mikroorganizmov. Poleg tega koncentracija snovi na območju bolnika presega raven azitromicina v zdravih celicah za 25-35%. Tudi po koncu jemanja azitromicina njegova sposobnost antibakterijskega učinka traja do 7 dni.

Odvisno od oblike zdravila se lahko njeno delovanje v telesu poveča ali zmanjša:

  • Kapsule - največja količina snovi se zmanjša za 50%, koncentracija v plazmi pa se zmanjša za 42%;
  • Tablete - največja koncentracija se poveča za 30%;
  • Suspenzija - koncentracija se poveča za 45% in nivo snovi v plazmi - za 15%.

Aktivna sestavina antibiotika, ki doseže jetra, se sintetizira in postane neaktivna. Azitromicin se v glavnem izloča skupaj z žolčem in samo 6% prihaja skozi urejevalce. Kot kažejo statistični podatki, snov deluje različno pri starejših in otrocih:

  • Pri moških, starih 65-85 let, se absorpcija in metabolizem snovi ne spreminjata;
  • Pri ženskah pa se dvigne za 50%;
  • Pri otrocih, mlajših od 5 let, se količina snovi v plazmi in tkivih zmanjša, razpolovna doba pa se tudi zmanjša.

Indikacije za uporabo

Azitromicin je predpisan za različne bolezni, ki jih povzročajo povzročitelji infekcije:

  • Respiratorna (okužba vseh delov sistema: od grla do pljuč (pljučnica, bronhitis, faringitis, tonzilitis));
  • ENT organi (vnetni in infekcijski proces v nosnih sinusih, grlu, organ sluha (sinusitis, otitis, faringitis));
  • Vnetje urinarnih organov (uretritis);
  • Koža (erizipel, infekcijski dermatitis, eritem, ki jo povzročajo spirohete);
  • Gastrointestinalni trakt - bolezni, ki jih povzroča Helicobacter Pylori;
  • Okužba telesa z patogenimi snovmi, občutljivimi na drog.

Jemanje azitromicina

Zdravilo z antibakterijsko komponento lahko dajemo za oralno ali intravensko dajanje. Vsi pacienti ne smejo imeti enakega odmerka. Običajno odmerek azitromicina predpisuje zdravnik, ki se zdravi, odvisno od vrste okužbe, zapletenosti bolezni, posameznih značilnosti bolnika.

Splošna priporočila za jemanje azitromicina:

  • Oralno vzemite zdravilo 1 na dan. Odmerjanje za odrasle je od 0,25 do 1 gr. snovi, je treba otrokovo normo odšteti s formule - do 10 mg na kilogram telesne mase. Ne smemo pozabiti, da je treba peroralno obliko antibiotika opraviti uro pred ali po obroku dve uri pozneje.
  • Azitromicin se ne daje intramuskularno in se ne injicira v veno z brizgo. Zdravilo se lahko daje le kapalko. Postopek uvedbe je treba opraviti vsaj eno uro.

Če bolnik pomotoma zamuja z jemanjem azitromicina, je priporočljivo, da še vedno vzamete kapljico ali ga vzemite peroralno ob ustreznem času. In že drugi odmerek antibiotika je postavljen na stran in ga vzemite v dan.

Kontraindikacije

Azitromicina ne smemo jemati pri bolnikih s preobčutljivostjo na makrolide ali samo na zdravilno učinkovino.

Prav tako ne uporabljajte droppers za otroke, mlajše od 16 let, vzemite tablete in kapsule pri bolnikih, mlajših od 12 let, katerih telesna masa ne presega 45 kg. Suspenzije so kontraindicirane pri dojenčkih do 0,5 leta.

Če ima pacient resno bolezen jeter ali ledvic ali opazen srčni ritem, je tudi prepovedano jemanje azitromicina.

Nosečnost in dojenje

Azitromicin se najpogosteje uporablja pri zdravljenju nalezljivih bolezni urogenitalnega sistema pri nosečnicah. Za razliko od drugih vrst antibiotikov, skupina makrolidov spoprijema s klamidijo, ne da bi pri bolnikih povzrocila resne neželene ucinke. Azitromicin je najboljši antibiotik s seznama vseh makrolidov.

Če govorimo o drugih boleznih med nosečnostjo, je azitromicin predpisan v primerih, ko bodo zapleti okužbe povzročili večjo grožnjo življenju ženske in plodu kot stranski učinki antibiotika.

Zaužitje azitromicina med laktacijo ni kontraindikacij, začasno je treba začasno prekiniti le hranjenje dojenčka.

Neželeni učinki

Pri uporabi azitromicina pri ljudeh se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Nervni sistem - šibkost, letargija ali prekomernost, živčnost (otroci imajo anksioznost in konjunktivitis, pomanjkanje spanca). Bolniki lahko začasno izgubijo sluh, občutijo konstanten hrup, pojavijo se glavoboli;
  • Cirkulacijski sistem - bolečine v predelah prsnega koša se lahko poveča pulz;
  • Gastrointestinalni trakt - slabost, krči v prebavilih, driska, zlatenica, pankreatitis, disfunkcija jeter in črevesja. Otroci lahko razvijejo gastritis, ustno kandidiazo;
  • Urogenitalni organi - nefritis, kandidiaza ženskih spolnih organov;
  • Alergija - urtikarija, pekoč občutek kože, včasih anafilaktični šok;
  • Zelo redko lahko razširijo območje vnosa kapljice, bronhospazma, eozinofilije, fotosenzibilnosti.

Če opazite motnjo delovanja jeter, je treba prenehati jemati azitromicin, ker lahko povzroči resne zaplete. Obstajajo primeri hepatitisa, odpovedi jeter s smrtnim izidom.

Obstajajo tudi informacije, da lahko azitromicin vpliva na trebušno slinavko in povzroči pankreatitis. Včasih obstaja stenoza pyloricnega želodca, kolitisa, ki ga povzročajo anaerobne bakterije. Obstajajo primeri, ko so bolniki spremenili barvo jezika.

Preveliko odmerjanje


Če bolnik vzame preveč azitromicina, ima lahko v driskih primerih slabost ali bruhanje drisko ali bruhanje. Včasih lahko bolnik izgubi sluh, potem pa se bo ozdravil.

Če se taki simptomi prevelikega odmerka pojavijo po peroralni uporabi antibiotika, morate izprati želodec. Po tej vadbeni terapiji za simptome.

Interakcija z zdravili

Med jemanjem azitromicina z drugimi zdravili se lahko učinek antibiotika na telo poveča ali zmanjša:

  • Povečajte učinkovitost azitromicin tetraciklina, kloramfenikola. Ko jemljete nelfinavir, morate strogo nadzorovati funkcije jeter, saj zvišuje raven antibiotika v plazmi in njeno največjo koncentracijo v vnetem območju. Jemanje teh zdravil lahko povzroči izgubo sluha.
  • Zmanjšajte učinkovitost azitromicin etilnega alkohola, zdravil, ki znižujejo kislost želodca, lincosamides.
  • Ni izrazit učinek na antibiotik flukonazol, efavirenz.
  • Azitromicin rahlo spremeni farmakološke lastnosti cetirizina, karbamazepina, flukonazola, rifabutina, teofilina, ktrimoksazola.
  • Antibiotik ni kombiniran s heparinom.
  • Natancno spremljate skupno ucinkovanje skupnega sprejema varfarina (lahko pride do krvavitev), digoksina, indolnih alkaloidov, ciklosporina, fenitoina.

Azitromicin je vključen v sestavo takih zdravil: azimicin, azitral, Azitrox, Zitnob, Sumamed, Hemomitsin, Ecomed itd.

Zaradi dejstva, da ima Azitromicin širok razpon učinkov na različne mikroorganizme, je vodilna v prodaji na ruskem farmacevtskem trgu. Varen in učinkovit antibiotik je predpisan v vseh državah sveta. Azitromicin velja za eno izmed najbolj priljubljenih zdravil, saj ponuja možnost zdravljenja bolezni s kratkimi tečaji in jih uporabljajo nosečnice in otroci.