Search

Antibiotiki in režimi za zdravljenje cistitisa pri ženskah, moških, otrocih in nosečnicah

Antibakterijska terapija je zelo pomembna pri zdravljenju katere koli oblike cistitisa. Njen povprečni čas se razlikuje od 3 do 10 dni za odrasle in otroke, vendar obstajajo primeri, ko so potrebni dolgoročni antibiotiki.

Podrobneje razmislimo o tem, katere antibiotike uporabljamo pri cistitisu pri ženskah, moških, nosečnicah in otrocih, glede na to, na kaj je odvisna izbira zdravila, ter sistem antibakterijske terapije in ocena njegove učinkovitosti.

Cistitis kot urološki problem je pogostejši pri ženskah, še posebej pri dekletih v zgodnji in predšolski starosti, nosečnicah in ženskah, ki aktivno živijo spolno. Zakaj

  1. 1 Infektivna zdravila lažje prodrejo v sečnico in sečnico pri ženskah zaradi strukturnih značilnosti organov urogenitalnega sistema (kratka sečnica, blizu anusa in vaginalnega odpiranja).
  2. 2 Dekleta v zgodnji in predšolski starosti še nimajo zadostnih veščin za skrb za sebe, zato jih morda ne obrišeta, perejo in tako naprej. Za skrb v tej starosti je bolje slediti staršem.
  3. 3 S pojavom spolne aktivnosti, zdravje njenega spolnega partnerja, pogostost spolnih stikov, postane pomembna za žensko. Poleg SPI lahko nenavadna mikroflora ženska partnerja, pa tudi mehanska poškodba končnih delov sečnice med spolnim odnosom in ustno božanje, lahko povzroči cistitis.
  4. 4 Nosečnice predstavljajo posebno tvegano skupino, saj se imunski položaj žensk med nosečnostjo precej razlikuje. Nosečnost spremlja še poslabšanje kroničnih bolezni.
  5. 5 Druga skupina tveganj so starejše ženske in moški.
  6. 6 O drugih vzrokih patologije lahko preberete tukaj (sledite notranji povezavi).

Torej, upoštevajte značilnosti uporabe antibiotikov v treh glavnih skupinah bolnikov:

  1. 1 pri odraslih z normalnim delovanjem ledvic;
  2. 2 pri otrocih;
  3. 3 Pri nosečnicah.

1. Antibakterijska terapija cistitisa pri odraslih

Drog, ki je izbrana za zdravljenje akutnega cistitisa pri odraslih v skladu z EAU (Evropsko združenje urologije), so najnovejše generacije fluorokinolonov (levofloksacin), fosfomicina (Monural) in nitrofuranov.

V skladu s priporočili iz leta 2015 je treba akutni nezapleteni cistitis, ki ima najbolj izrazite simptome, zdraviti z naslednjimi antibiotiki:

  1. 1 zdravilo prve linije - fosfomicin (Monural, Urofoscin, fosforil) - enkrat (ena doza, ena tableta) ali makrokristalni nitrofurantoin (Uvamin Retard) ali mikrokristalna (Furadonin, Furadonin Lekt) - v teku 5-7 dni (režim odmerjanja podrobno predstavljena v tabeli 1). Furazidino (Furamag) je mogoče tudi prejemati 5-7 dni.
  2. 2 Alternativa sta levofloksacin (trgovska imena: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - trajanje zdravljenja traja najmanj 3 dni.
  3. 3 cefalosporini 3. generacije - ceftibuten, cefexim, cefpodoksim so alternativni antibiotiki. Potek zdravljenja vsaj 5-7 dni.
  4. 4 Z znano občutljivostjo na trimetoprim se lahko predpisuje s splošnim potekom vsaj 3-5 dni.
  5. 5. Potek antibiotične terapije za akutni cistitis mora biti pri moških pri starostnikih, starejših od 65 let, v prisotnosti dokazane imunske pomanjkljivosti in sladkorne bolezni vsaj 7 dni.

Nato pogovorimo o občutljivosti patogenov na antibiotike.

Odpornost (odpornost, neobčutljivost) patogenov cistitisa (E. coli se ponavadi poseže) se dinamično povečuje glede na naslednja zdravila (podatki za obdobje 2013-2015):

  1. 1 fluorokinoloni - ciprofloksacin, norfloksacin. Povprečni upor v Ruski federaciji je ocenjen na 15%. Povečuje se odpornost proti levofloksacinu in atloksacinu. Glede na to, da najnovejše generacije fluorokinolonov ostanejo rezervna zdravila, jih ne smemo uporabljati pri empiričnem zdravljenju okužb sečil.
  2. 2 Trimetoprim, ko-trioksazol. V Ruski federaciji se odpornost E. coli na to zdravilo razlikuje za približno 20%. To dejstvo ne dovoljuje uporabe ko-trimoksazola kot agent prve linije, kot je bilo prej.

Zgoraj navedeni antibakterijski agenti so neželeni za uporabo pri akutnem nezapletenem cistitisu, saj obstaja velika verjetnost kroničnosti vnetnega procesa in njegovega ponovnega pojavljanja v bližnji prihodnosti.

Tabela 1 - Antibiotiki in režimi zdravljenja akutnega nezapletenega cistitisa. Vir - [1]

2. Kronična ponavljajoča se okužba sečil

Problem kroničnega ponavljajočega cistitisa je najbolj pomemben za ženske. Približno 20-30% bolnikov prvič, ki so imeli vnetje sečnega mehurja, se v enem letu ponovijo. Pri 10% bolnikov se bolezen postane kronična, z nenehno recidivno smerjo.

Kronična ponavljajoča se bolezen se upošteva, če ima bolnik v preteklem letu 2 recidiva na semester ali 3 poslabšanja.

Tveganje ponovitve se poveča v naslednjih primerih:

  1. 1 Ženska aktivno spolno življenje;
  2. 2 Zgodovino bolnika je imela STI, vključno z urogenitalnim mikoplazmozo in ureaplazmozo;
  3. 3 Pacient ima hormonsko neravnovesje, zlasti hipoestrogenemijo;
  4. 4 Pacient ima vaginalno dysbiosis;
  5. 5 Obstajajo vnetne bolezni spolne sfere;
  6. 6 Oddaljenost od ženskega prebivališča ne dovoljuje, da jo pogosto obišče zdravnika;
  7. 7 Pojav ponavljajočega cistitisa pri dekletih je posledica pomanjkanja veščin samo-skrbi, pri mladostnikih pa nastopu spolne aktivnosti;
  8. 8 Pacient ima nenormalen razvoj urinarnega sistema (na primer nizek uretralni vstop);
  9. 9 Uporaba nekaterih vrst kontracepcijskih sredstev prispeva k ponovnemu razvoju vnetja (membrane, kapice, spermicidni geli itd.).
  10. 10 Pri ženskah v menopavzi se tveganje za ponovitev poveča s hipoestrogenemijo.
  11. 11 Če cistitis ne mine po antibiotikih, je treba izključiti druge patologije mehurja in intersticijski cistitis.

Kako se je mogoče izogniti relapsu?

Naslednji ukrepi se uporabljajo za preprečevanje vnetnega procesa v sečnem traktu:

  1. 1 previdna higiena spolnih organov, še posebej po spolnem odnosu, pri mladih dekletih, novorojenčkih;
  2. 2 Dinamično opazovanje ženske s strani ginekologa in urologa;
  3. 3 pravočasno zdravljenje bolezni spolne sfere, korekcija dysbiotičnih pogojev;
  4. 4 Popravek pomanjkanja estrogena pri ženskah v menopavzi;
  5. 5 Nadzor za OAM, zgodnje odkrivanje asimptomatske bakteriurije in njeno popravo;
  6. 6 Popravek nepravilnosti razvoja sečil;
  7. 7 Antibiotska profilaksa (raven dokazov A);
  8. 8 Uporaba imunomodulatorjev (Uro-Vaks), vaginalnih probiotikov (ravni dokazov B in C);
  9. 9 Preprečevanje recidiva z brusnicami (stopnja dokazov C).

2.1. Preprečevanje prepovedanih drog

Torej bomo poskušali dati korak za korakom navodila za preprečevanje ponovitev.

  1. 1. korak 1. Po poteku zdravljenja mora bolnik (bodisi ženska bodisi moški) opraviti spremljanje OAM, glede na rezultate katerih bo zdravnik določil zdravilo.
  2. 2 korak 2. Pacient ostane v ambulantnem opazovanju šest mesecev z izvajanjem kontrolnih preiskav urina (po 1-3 do 6 mesecih).
  3. 3. korak 3. Posvetovanje z ginekologom (za ženske). Pomembno je, da se odstranijo ali zdravijo vnetne bolezni spolovil, SPO (če so na voljo).
  4. 4. Korak 4. Odpravite nenormalni razvoj urinarnega sistema.
  5. 5 Korak 5. Spoštovanje posebne prehrane do šest mesecev.
  6. 6 Korak 5. Skladnost z režimom pitja, dnevno uporabite brusnice (surovi, pijte sadne pijače ali sveži brusnični sok brez sladkorja). Odmerek v smislu proantocianidina A - 36 mg / dan.
  7. 7 Korak 7. Po spolnem odnosu, se prepričajte, da se tuširate, urinirate in pijete brusnice (sok). Ne uporabljajte kapic, membran, gelov spermicidov, da preprečite nosečnost.
  8. 8 Korak 8. Pri svojem zdravniku razmislite o uporabi imunomodulatorjev (Uro-Vaks, ravni dokazov B), zeliščnih uroseptikov (Canephron, Cystone) in probiotikov.
  9. 9 Korak 9. Ocenite učinkovitost opravljenih dejavnosti. Ali se pojavijo bolezni? Ali obstajajo epizode pielonefritisa?
  10. 10 Korak 10. Z neučinkovitostjo zgornjih taktik bi bilo treba vprašanje antibiotične profilakse rešiti skupaj z zdravnikom, ki se je udeležil.

2.2. Antibiotična profilaksa

Preprečevanje ponovnega pojava cistitisa pri bolnikih s tveganjem za antibiotike je predpisano za neuspešnost drugih preventivnih ukrepov. Antibiotska profilaksa je pogojno razdeljena na stalno in postcoitalno.

Postakovalno profilakso se izvaja za ženske, pri katerih je poslabšanje bolezni v jasni zvezi s spolnim odnosom (naslednji dan ali dan po njem). Njeno bistvo se ukvarja z jemanjem antibakterijskih zdravil s seznama dovoljenih takoj po spolu:

  1. 1 Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) v odmerku 50-100 mg;
  2. 2 Trimetoprim-sulfametaksosol (Biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim) v odmerku 80/400 mg;
  3. 3 Ofloxacin (Zanotsin, Tarivid, Floksal) v odmerku 100 mg;
  4. 4 Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksacin (Nolitsin) so navedeni v kliničnih smernicah, vendar jih ne priporočamo, ker obstaja tveganje za povečanje odpornosti proti mikroflori.

Pri jemanju glukozina in nitrofurantoina lahko pričakujemo minimalno število poslabšanj postcoitalnega cistitisa. Še enkrat poudarjamo, da je profilaktično dajanje antibiotikov indicirano le v primerih, ko drugi ukrepi proti ponovitvi niso učinkoviti.

Konstantna protibakterijska profilaksa se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

  1. 1 Fosfomicin (Monural, Fosforal, Urofoscin);
  2. 2 Trimetoprim-sulfametaksosol (biseptol 480, ko-trimoksazol, baktrim);
  3. 3 Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporini (cefaklor, cefaleksin);
  5. 5 Za specifično profilakso se lahko uporabljajo tudi fluorokinoloni (ciprofloksacin - Tsiprolet, ciprobay, norfloxacin-nolitsin), vendar jih ne priporočamo, ker obstaja nevarnost povečanja odpornosti.

Odmerki antibakterijskih zdravil za kontinuirano preprečevanje so prikazani v spodnji tabeli.

Tabela 2 - Sheme za uporabo antibiotikov za trajno antibiotično profilakso pri ponavljajočem se cistitisu (vir 1)

3. Antibiotiki, dovoljeni pri nosečnicah

Zdravljenje patologije pri nosečnicah se začne z istimi zdravili prve linije (fosfomicin), lahko pa so predpisani tudi cefalosporini in zaščiteni penicilini:

  1. 1 Fosfomicin trometamol (Monural, Fosforal, Urofoscin).
  2. 2 Nitrofurantoin (Furadonin) - le v drugem trimesečju.
  3. 3 Amoksicilin / klavulanat (trgovska imena tega antibiotika širokega spektra - Amoxiclav, Augmentin) se lahko uporablja le, če je dokazana dovzetnost povzročiteljev cistitisa pri nosečnici.
  4. 4 Cefiksem (Supraksi, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimetoprim z dokazano majhno odpornostjo v regiji (razen v prvem trimesečju nosečnosti).

Vsa zdravila na tem seznamu imajo naslednje lastnosti:

  1. 1 dovoljeno med nosečnostjo;
  2. 2 imajo izrazit učinek na večino sevov E. coli;
  3. 3 Učinkovito s pielonefritisom (cistitis in bakteriurija pri nosečnicah je zapleten zaradi pielonefritisa v 20-40% primerov).

Odobrene za uporabo pri nosečnicah so prikazane v spodnji tabeli.

Tabela 3 - Načini antibiotičnega zdravljenja pri nosečnicah z vnetjem mehurja

4. Pripravki za zdravljenje cistitisa pri otrocih

Terapija bolezni v otroštvu ima svoje značilnosti:

  1. 1 Vsi otroci niso odobreni za uporabo pri antibiotiki.
  2. 2 Otroci zavračajo grenka zdravila brez okusa, zato je starševska skladnost pogosto nižja od odraslih bolnikov s cistitisom.
  3. 3 V otroštvu je reakcija telesa na urinarno okužbo nasilna, skupaj z visoko telesno temperaturo, hudo bolečino. Skupno dobro počutje trpi več v primerjavi z odraslimi.

Med velikim številom skupin antibiotikov za zdravljenje cistitisa pri otrocih se uporabljajo:

  1. 1 nitrofurani;
  2. 2 cefalosporini;
  3. 3 Zaščiteni penicilini.

Cefalosporini in zaščiteni penicilini imajo oralno in parenteralno obliko, kar je pri pediatrični medicini izredno pomembno.

Zdravljenje dojenčkov na prvi stopnji se izvaja brez odlašanja brez rezultatov kulture urina in določanja občutljivosti patogena na antibakterijska zdravila. To je posledica hitrega razvoja bolezni in njegovih zapletov (naraščajoče okužbe, urosepsa), nasilne reakcije otrokovega telesa (visoka vročina, mrzlica, bolečine v trebuhu, pomembne manifestacije disurija).

Za empirično zdravljenje so izbrana zdravila:

  1. 1 amoksiklav (Augmentin);
  2. 2 Cefiksem (Supraks, Pancef);
  3. 3 Ceftriakson (Rocephin);
  4. 4 cefotaksim (Claforan, Cefabol);
  5. 5 aksetil cefuroksima (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 Furazidin (Furamag);
  7. 7 Co-trimoksazol (Biseptol) se lahko uporablja samo v regijah s proučevano odpornostjo na Escherichia coli.

Režimi najpogostejših zdravil so podani v spodnji tabeli.

Tabela 4 - Načini zdravljenja akutnega cistitisa pri otrocih (vir - 1)

Preprečevanje relapsa pri otrocih vključuje naslednje aktivnosti:

  1. 1 Dinamično opazovanje pediatra in urologa.
  2. 2 OAM spremljanje za odkrivanje zgodnje bakteriurije in levkociturija.
  3. 3 Spoštovanje pravil o osebni higieni, uvajanje otroka v veščine samopomoči (vsakodnevna menjava spodnjega perila, kopanje, umivanje po odhodu v stranišče).
  4. 4 Spremljanje režima pitja otroka ne omejuje vode. Dajte sadne pijače, kompote, zeliščne čaje, decokcije in brusnice na dan.
  5. 5 Dekleti potrebujejo nasvet in nadzor ginekologa.
  6. 6 Ob prisotnosti vesikoureteralnega refluksa, nenormalnosti pri razvoju urina se profilaktično zdravljenje izvaja s pomočjo antibakterijskih zdravil (najpogosteje se uporabljajo nitrofurani (Furamag), Biseptol, Amoxiclav).

5. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja

Učinkovitost zdravljenja ocenjujejo trije parametri:

  1. 1 Normalizacija bolnikovega splošnega stanja, odsotnost pritožb in simptomov bolezni;
  2. 2 Normalizacija OAM, analiza urina glede na Nechyporenko, ultrazvočno slikanje, podatki o cistoskopiji;
  3. 3 Pomanjkanje relapsa za dolgo časa pri bolnikih s tveganjem.

Na koncu še enkrat poudarjamo pomembnost in nujnost dinamičnega opazovanja s strani zdravnika (urolog, pediater, terapevt), spremljanje stanja in funkcij urinskega sistema pri bolnikih, ki so bili podvrženi bolezni. V domu za prvo pomoč lahko imajo taki bolniki testne trakove za enkratno uporabo za hitre teste urina. Kako naj jih izberejo in kako jih uporabiti, bo zdravnik povedal kateri koli kliniki. Pomembno je, da zahtevek za zdravstveno oskrbo ne zamuja!

Kateri antibiotiki naj pijejo za ženske s cistitisom?

Zdravljenje cistitisa temelji na antibiotični terapiji. Vnetje sečnice se najpogosteje pojavi pri ženski zaradi posebne strukture sečnice, skozi katero lahko patogeni zlahka prodrejo. Kateri antibiotiki jemljejo ženske s cistitisom, po opravljeni ustrezni diagnozi odločijo urološkega zdravnika. Samovrednotenje je nevarno, ker lahko bolezen vzame kronično obliko ali pa je zapletena zaradi drugih patologij.

Seznam antibiotikov za ženske s cistitisom

Izbira zdravila ni odvisna le od povzročitelja bolezni, temveč tudi od oblike njenega poteka. Pri akutnem in kroničnem poteku zdravljenja cistitisa pri ženskah z individualnim režimom zdravljenja lahko predpisujemo različne antibiotike. Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila:

Monoralna učinkovitost pri cistitisu

Antibiotiki za cistitis pri ženskah v večini primerov zagotavljajo hitro zdravljenje, če so pravilno izbrani, patogeni mikroorganizmi pa imajo majhno odpornost proti njim.

Monural je eden najpogosteje predpisanih antibiotikov za cistitis, ki ima povzročitelje bolezni veliko občutljivost in nizko odpornost. Glavna aktivna sestavina zdravila je fosfomicin. Komponenta prikazuje širok spekter protimikrobne aktivnosti proti enterokokom in stafilokoku. Motnje sinteze bakterijskih celičnih sten, ki neizogibno vodijo k njihovi smrti.

Fosfomicin ima dobro biološko uporabnost, se hitro absorbira in se pretežno kopiči v urinu, kjer nastaja visoka koncentracija. V nastalem urinu lahko zdravilna učinkovina traja do 2 dni, kar je posledica njegove visoke terapevtske učinkovitosti.

Ta antibiotik se jemlje v primeru cistitisa pri ženskah enkrat. V hudih primerih patologije v redkih primerih je morda potrebno ponovno jemati dan po prvi uporabi.

V kroničnem poteku bolezni Monural pomaga zmanjšati tveganje za nastanek bolezni, vendar ga ne izliva v celoti. Zdravnik v tem primeru zdravljenje izbere individualno.

Vsebina vreče (za odrasle 3g) se razredči z vodo in pije ponoči, po izpraznitvi mehurja. Zadnji obrok ne sme biti prej kot 2 uri pred jemanjem antibiotika.

Zdravilo je predpisano previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

V primeru odpovedi ledvic je kontraindicirana težka monuralna bolezen.

Uporaba zdravila Rulida pri cistitisu

Antibiotiki za cistitis in uretritis pri ženskah makrolidnih skupin so predpisani v redkih primerih. Drog izbire je Rulid, na katerega so dovzetni nekateri patogeni, ki povzročajo vnetni proces v mehurju. Najvišja učinkovitost zdravila se kaže, če bolezen povzroči genitalna okužba - mikoplazma ali ureaplazma.

Zdravilna učinkovina zdravila Rulida je roksitromicin, ki ima visoko biološko uporabnost. Ena tableta vsebuje 150 mg aktivne sestavine.

Zdravilo se jemlje pred obroki 2-krat na dan z intervalom med odmerki 12 ur. Trajanje zdravljenja akutnega poteka bolezni je 7-10 dni.

Dolgotrajna uporaba zdravila Rulida lahko povzroči številne neželene učinke, med katerimi so najpogostejše motnje prebavil.

Rulid se ne more uporabljati v času nošenja otroka in s HB. Pri bolnikih s hudo obliko odpovedi ledvic je antibiotik predpisan previdno.

Shema uporabe zdravila Nolitsin pri cistitisu

Antibiotik za cistitis pri ženskah Nolitsin je učinkovit v akutni in kronični obliki. Pogosto predpisujejo za uretritis in pielonefritis. Nanaša se na široko paleto fluorokinolonov. Večina bakterij, ki povzročajo okužbo sečil, so občutljive na zdravilno učinkovino.

Aktivno sestavino zdravila, norfloksacin, hitro absorbira črevesje, vnos hrane lahko poslabša absorpcijo snovi iz gastrointestinalnega trakta.

Akutni nezapleteni cistitis se zdravi z Nolitsinom 3-5 dni. Enkratni odmerek je 400 mg dvakrat na dan. S pogostimi recidivi se bolezen jemlje 200 mg enkrat na dan. Sprejem priporočljiv večer pred spanjem. Zdravljenje s profilaktično boleznijo pri pogostih poslabšanjih je šest mesecev ali več.

Norfloksacin lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • bolečine v trebuhu;
  • motnje blatu;
  • grenkoba v ustih in slabost;
  • hipotenzija;
  • kristalurija;
  • tahikardija;
  • prsnega koša pri ženskah.

Nolitsin ne sme piti skupaj z nitrofurani, saj zmanjša učinkovitost slednjega. Prav tako se ne priporoča za uporabo z zdravili, ki zmanjšujejo krvni tlak.

Med zdravljenjem s norfloxacinom mora bolnik vzeti čim več tekočine in se izogibati izpostavljanju neposredni sončni svetlobi.

Pri zdravljenju z antibiotikom te skupine je treba posebno pozornost posvetiti, kadar aktivnosti zahtevajo posebno koncentracijo pozornosti.

Hude patologije jeter in ledvic zahtevajo prilagoditev odmerka zdravila.

Namen Ciprofloksacin za cistitis

Antibiotik proti cistitisu pri ženskah skupine fluorokinolona, ​​ki ima široko protimikrobno aktivnost. Ima visoko biološko uporabnost in se hitro absorbira skozi gastrointestinalni trakt. Predvsem se izloca v urin. Najpogosteje je Ciprofloksacin predpisan za hemoragični cistitis s krvjo, ki se je pojavila v ozadju urinogenitalnih okužb, vključno s tistimi, ki so se pojavili in po operaciji mehurja. Pogosto je antibiotik predpisan za pelonefritis in cistitis, ki se pojavljajo istočasno.

Nekateri patogeni bolezni, med katerimi ima Ureaplasma urealyticum povečano odpornost na cyrofloksacin, zato ureplazma povzroča vnetje mehurja, ni predpisano.

Odmerek zdravila določi posameznik posebej in je odvisen od resnosti poteka bolezni in patogena, ki je povzročil patologijo. Zdravljenje lahko traja od teden do meseca, odvisno od oblike bolezni.

Zdravilo Levometsitina Actitab za cistitis

Kateri antibiotiki za pitje s cistitisom pri ženskah so odvisni predvsem od patogena, ki je povzročil vnetni proces v mehurju. Zdravilo Levometsitin Actitab je predpisano, če je Escherichia coli povzročena z E. coli okužbo. Drog ima visoko protibakterijsko aktivnost proti drugim patogenim mikroorganizmom, vključno s salmonelo, stafilokoki, streptokoki, gonokoki, itd. Patogeni bolezni imajo majhno odpornost na kloramfenikol, glavno zdravilno učinkovino.

To je zelo močan antibiotik, ki ga najpogosteje predpisujemo v bolnišnici.

Odrasli Levometecin se je pokazal v odmerku 0,25-0,5 g za pol ure pred obroki. Pogostnost vnosa je 3-4 krat na dan. V povprečju tečaj zdravljenja traja 10 dni.

Drog ima velik seznam kontraindikacij, od katerih so glavni:

  • dermatološke bolezni;
  • jetrno ali ledvično odpoved;
  • nosečnost in dojenje;
  • zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
  • individualna nestrpnost.

Zdravilo Chloramphenicol lahko vstopi v interakcije z zdravili s številnimi antibiotiki in zdravili drugih skupin, zato morate pred uporabo previdno prebrati navodila.

Med jemanjem zdravila pogosto nastajajo neželeni učinki: glivične okužbe, dispepsični sindrom, hematopoetska depresija itd.

Kadar je Ceforal Soluteb predpisan za cistitis

Ta antibiotik za cistitis pri ženskah je redko predpisan. Spada v skupino cefalosporinov, na katere so mnogi patogeni te bolezni odporni. Jemanje tablet v vnetnem procesu sečil se izvaja v primerih, ko so druga zdravila proti antibiotikom kontraindicirana. Zdravilo Ceforal Solutab je učinkovito le pri nezapletenih okužbah sečil.

Aktivni sestavni del cefiksimijevega trihidrata se večinoma izloča z urinom nespremenjenim. Absorpcija poteka skozi gastrointestinalni trakt.

Dovoljen dnevni odmerek je 400 mg, uporabljen enkrat na dan ali razdeljen na dva odmerka. Zdravljenje traja od 3 dni do 2 tednov in se določi posamezno.

Dolgotrajna terapija s cefiksem lahko povzroči gastrointestinalne motnje in hemolitično anemijo. Kršitev normalne črevesne mikrofloreze povzroča nastanek hude diareje.

Ne smemo pozabiti, da diuretiki lahko odložijo izločanje učinkovine s strani ledvic, kar povečuje toksični učinek zdravila Ceforal na telo.

Zdravilo ni priporocljivo za starejše bolnike in trpi zaradi ledvicne ali jetrne insuficience.

Antimikrobni anti-anestetiki za cistitis

Tudi najboljši antibiotik za cistitis pri ženskah ne more zagotoviti popolnega okrevanja, če se ne uporablja pri kompleksni terapiji. Poleg antibiotične terapije so pogosto predpisane protimikrobne protimikrobne učinkovine, ki vključujejo:

Nitroksolin

Uro-antiseptik na osnovi nitroksolina se uporablja pri infekcijskih in vnetnih boleznih mehurja, ki se pojavljajo v akutni in kronični obliki.

Zdravilo se pokaže na 1 tableti do 4-krat na dan, pije veliko vode. Interval med odmerki ne sme biti krajši od 6 ur. V akutnem poteku bolezni je nitroksolin indiciran za 1-2 tedna. Kronična oblika zahteva daljše zdravljenje, ki lahko traja od 3 tednov do 6 mesecev.

Zdravilo je kontraindicirano pri hudih krvavitvah jeter ali ledvic. Med nosečnostjo in dojenjem ni mogoče uporabiti protimikrobnega sredstva.

Analog nitroksolina je 5-NOK, ki ima podobno aktivno sestavino.

Furadonin

Antimikrobna zdravila, predpisana za vnetje mehurja bakterijske etiologije. Ima dobro biološko uporabnost, ki se pri uporabi s hrano poveča.

V akutnem nezapletenem poteku nalezljive bolezni se zdravilo Furadonin pije 50-100 mg 3-4 krat na dan. Priporočeni potek terapije je 1 teden. Po potrebi se trajanje zdravljenja lahko podaljša na 10 dni.

Zdravila ni mogoče kombinirati hkrati z zdravili, ki vsebujejo nalidiksično kislino, kar zmanjšuje aktivnost furadonina. Sočasna uporaba fluorokinolonov z antibiotiki je kontraindicirana.

Furagin

Antimikrobno sredstvo spada v skupino nitrofuranov, ki so zelo učinkoviti proti glavnim patogenom, ki povzročajo okužbo mehurja. Glavna aktivna sestavina je furazidin, v zvezi s katerim je odpornost patogenih mikroorganizmov zelo nizka in se razvija precej počasi.

Furagin je predpisan za akutno potek urina.

Enkratni odmerek zdravila je 50-100 mg pri odraslih. Vzemite obroke 3-krat na dan z intervalom med odmerki 6 ur. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 tednov. Če je potrebno, se po dvotedenskem počitku ponovi tečaj.

Zdravilo Furagin je kontraindicirano, če ga je treba predpisati hkrati z zdravilom Levomecitin in zdravili, ki vsebujejo askorbinsko kislino.

Palin

Uroantiseptik spada v antibakterijska zdravila kinolonske skupine. Učinkovito proti mnogim povzročiteljem bolezni, ki povzročijo vnetno-vnetni proces v mehurju. Določite z akutno in kronično obliko.

Vzemite 200 mg 2-krat na dan z intervalom med odmerki 12 ur. Povprečno trajanje zdravljenja je 10 dni.

Palin ima dolg seznam kontraindikacij, ki jih je treba pred uporabo previdno pregledati.

Neodgovorjeno

Glavna aktivna sestavina uro-antiseptika je nalidiksična kislina, ki je učinkovita proti številnim bakterijskim patogenom, ki povzroča okužbe sečil in gastrointestinalnih bolezni.

Zdravilo vzemite eno uro pred obrokom 2 kapsuli 4-krat na dan.

Nevigramon je kontraindiciran, da se istočasno združuje s tetraciklinom, kloramfenikolom in nitrofurantoinom.

Bactrim

Antimikrobno zdravilo kombiniranega tipa, ki je predpisano za akutno in kronično patologijo.

Zdravilo jemljete 2 tableti zjutraj in zvečer po obroku. Minimalno trajanje zdravljenja je 5 dni. V kronični obliki je lahko tečaj od 3 do 6 mesecev.

Kako dopolniti antibiotike in uroantiseptike

Med zdravljenjem infekcioznega vnetnega procesa, ki se pojavlja v mehurju, je potrebno slediti prehrani in pijte čim več tekočine v obliki čiste pitne vode, sadnih pijač, kompot, sokov in zeliščnih čajev. Poleg tega je potrebno jemati tudi antispazmodike in analgetike (Baralgin, No-Shpa itd.), Ki razbremenijo neprijetne simptome bolezni, ki se kažejo v obliki bolečine.

Kateri antibiotik je boljši pri ženskah s cistitisom, določi zdravnik po določitvi povzročitelja bolezni. Poleg tega lahko specialist predpiše eno od zdravil rastlinskega izvora, ki vključujejo Cyston, Canephron in Fitolysin.

Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika. V nasprotnem primeru lahko vnetni proces v mehurju vzame kronično obliko.

Zgodba enega od naših bralcev:

Pregled antibakterijskih zdravil za zdravljenje cistitisa

Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Po statističnih podatkih je vsaka tretja ženska vsaj enkrat v življenju naletela na to bolezen. Pri moških se diagnosticira veliko manj pogosto.

Kadar se pojavijo simptomi, bolniki vedno ne pridejo do zdravnika. V nekaterih primerih značilne klinične manifestacije patologije izginejo brez sledi v roku 1-2 dni in nikoli več ne motijo. Vendar pa obstajajo tudi primeri veliko težjega in dolgotrajnejšega poteka cistitisa, v katerem ima oseba dolgotrajno bolečino in se kri lahko pojavi v urinu.

Kaj je nevarno samotretiranje?

Mnogi ljudje na žalost začenjajo samozdravljenje, kupujejo antibakterijska zdravila v lekarnah, ki jih vodijo nasveti svojih prijateljev in ne priporočila urologa. Včasih občutijo veliko olajšave; morda celo olajšanje simptomov vnetja. Vendar to ne pomeni, da se vzrok bolezni odpravi.

Z iracionalnim antibiotičnim zdravljenjem lahko patogen določen čas preprosto "leži nizko". Akutna oblika cistitisa postane kronična in če se zmanjša imuniteta ali hipotermija, se bo gotovo začelo poslabšanje. Upoštevati je treba dejstvo, da antibakterijska zdravila niso neškodljiva in njihova uporaba v nekaterih primerih naredi več škode kot dobra.

Pri pojavu prvih motečih simptomov je zelo priporočljivo, da se nujno posvetujete z urologom. Le kvalificirani strokovnjak bo lahko izbral zdravila, ki so v določeni klinični situaciji optimalno primerna. Pri izbiri zdravila upoštevamo vse indikacije, kontraindikacije, dinamiko patološkega procesa in posamezne značilnosti bolnika.

Glavna antibakterijska zdravila

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje vnetja sečnega mehurja:

  • Fosfomicin;
  • pripravki nitrofurana;
  • beta-laktamski antibiotiki;
  • fluorokinoloni.

Mnogi urolozi svetujejo, da ne hitijo, da začnejo jemati antibiotike, in v enem dnevu po pojavu prvih simptomov omejijo na bolj konzervativne metode zdravljenja.

Prosimo, upoštevajte: Pri bolnikih z akutnim cistitisom priporočamo, da ostanejo v postelji in uživajo več tekočine, raje pijejo, ki lahko kislijo urin (znižajo pH). Sadne pijače Berry - brusnice ali lingonberry - so najbolj primerne.

Od začetka bolezni morate vzeti:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
  • analgetiki (Baralgin, Pentalgin);
  • antispazmodika (No-shpa, Drotaverin).

Ta zdravila se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje, to so sposobni zaustaviti samo klinične manifestacije bolezni, vendar nikakor ne vplivajo na njen vzrok - mikroorganizme.

Če v roku 1-2 dni ni izboljšanja, je treba začeti z etiotropno terapijo - jemati antibakterijska sredstva.

V večini primerov vzrok vnetja postane E. coli. To je bakterija, ki jo odkrijemo v laboratorijskih študijah pri 95% bolnikov z diagnosticiranim akutnim nezapletenim cistitisom. Je prisotna v črevesju vsake osebe skozi vse življenje in velja za reprezentativno za oportunistične mikroflore.

Nezapleteni merili pretoka:

  • prvič zabeležena epizoda;
  • konstelacije in tumorske neoplazme v mehurju niso prisotne;
  • krvi v urinu niso odkrite;
  • sočasne patologije, ki zmanjšujejo imuniteto, bolniku ni diagnosticirano;
  • Ni omejitev za urinarni trakt.

Za potrditev diagnoze je treba zdravnik pregledati in zagotoviti, da se okužba ne dvigne in ne vpliva na ledvični medenico.

Če obstaja sum o zapletenem kliničnem poteku ali ponovitvi kroničnega cistitisa, so antibiotiki predpisani takoj - od prvega dne po začetku pritožb. Za izbiro zdravila se izvaja urina kulture. Omogoča vam, da določite vrsto patogena in določite stopnjo njegove občutljivosti na določenega antibiotika.

Bodite pozorni: ženske v postmenopavzi so dodatno prikazani estrogenski pripravki za intravaginalno dajanje. Pomanjkanje spolnih hormonov, ki lahko sproži prvo epizodo ali ponovitev cistitisa.

Lekarne prodajajo veliko zdravil, ki se štejejo za "zanesljive in dokazane", vendar so v praksi neučinkovite. Za aktivne snovi, ki so se uporabljale že vrsto let, se odpornost proti okužbam (odpornost) postopoma oblikuje pri bakterijskih virusih.

Antibakterijska sredstva, za katera je E. coli praktično imunska:

Odrasli bolniki najpogosteje predpisujejo zdravila iz skupine nitrofurana. Redko se zatekajo k zdravljenju s fluorokinoloni.

Otroci, starejši in bolniki med nosečnostjo se redko sproščajo, saj ne izločijo neželenih učinkov. Prikazani so beta-laktamski antibiotiki - druga in tretja generacija cefalosporinov in penicilinov (amoksicilin klavulanat). Prednost imajo peroralne dozirne oblike (tablete in kapsule).

Fosfomicin

Hitro se spoprijeti s cistitisom enkrat močno protibakterijsko zdravilo - Fosfomicin trometamol (trgovsko ime - Monural). Šteje se za zdravilo prve linije. Za to zdravilo je glavna povzročiteljica bolezni največja občutljivost. 1 odmerek (3 g) v urinu ustvari koncentracijo, ki je dovolj velika, da popolnoma uniči bakterije 80 ur. Fosfomicin je ena najvarnejših zdravil; to je, čeprav je previdno, predpisano zdravim materam in ženskam med laktacijo.

Pomembno: opozoriti je treba, da se je v naši državi Monural že deset let že uporabljal, zato je možna nastanek odpornosti sevov E. coli. Že zabeleženi primeri, ko so pacienti, ki so nekoč vzeli to orodje, znova obiščete zdravnika. Več kot 1, vendar 2 predpisani odmerki zdravila, ki jih je treba vzeti z razliko 24 ur.

Beta laktam

Nedvomna prednost beta-laktamskih antibiotikov je selektivnost delovanja. Uničijo celično steno povzročitelja, ne da bi škodljivo vplivali na normalne celice telesa. Pomanjkanje zdravil te klinične in farmakološke skupine se šteje za visoko verjetnost razvoja alergijskih reakcij - opazijo jih pri skoraj vsakem desetem bolniku. Če ni nobene individualne preobčutljivosti za zdravilno učinkovino, potem je mogoče jemati beta-laktam ter otroke in nosečnice ter starejše osebe.

Zlasti je zelo učinkovit glede sredstev E. coli, ki vključujejo Amoksicilin in klavulanska kislina.

Te vključujejo:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoxiclav;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklava.

Prosimo, upoštevajte: Amoksiclav je zaradi svoje relativno nizke cene bolj priljubljen kot Augmentin. Pri jemanju japonskega solutaba se redki pojavijo neželeni učinki.

Ta zdravila so zdravila za prvo zdravljenje za zdravljenje cistitisa. Predpisane so v primerih, ko je varnost terapevtskih ukrepov posebnega pomena.

Pomembno: Pri zmanjševanju neželenega učinka na črevesno steno je priporočljivo jemati antibakterijska zdravila med ječo in hkrati uporabljati probiotike - Bifiform, Acipol, Hilak Forte itd.

Kombinirana zdravila z amoksicilinom in klavulansko kislino so predpisani tečaji. Trajanje zdravljenja se giblje od 5 do 7 dni (upošteva se resnost simptomov in dinamika procesa).

Izbrana zdravila so cefalosporini 3. generacije, ki temeljijo na Cefiximeu, veljajo za učinkovitejše pri zdravljenju kratkih ur (5 dni), vendar ne vplivajo na vse patogene bolezni.

Trgovska imena:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Panceph.

Nitrofurani

Za antibakterijska zdravila serij nitrofurana je značilna visoka učinkovitost proti večini patogenov cistitisa. Njihova pomanjkljivost je precej visoka pogostnost neželenih dogodkov med zdravljenjem. Do 30% bolnikov se pritožuje na dremavost, letargijo, slabost, omotico, bruhanje in bolečino v trebušni regiji. Nitrofurani so kontraindicirani za osebe s srčnožilno, ledvično ali jetrno odpovedjo.

Najpogostejša sredstva skupine nitrofuranov:

  • Furazolidon;
  • Furadonin (nitrofurantoin);
  • Furazidin (Furamag, Furagin).

Pomembno: učinkovitost zdravila Furazolidone je majhna, ker koncentracija v urinu ni škodljiva za bakterije. Večina bolnikov veliko bolje prenaša Furazidin kot Nitrofurantoin.

Vsa navedena zdravila so namenjena za terapevtsko uporabo. Trajanje je najmanj 5 dni.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so antibiotiki širokega spektra, ki se v Rusiji trenutno štejejo za zdravila "rezervne skupine". Patogena mikroflora je zanje zelo občutljiva, zato je dovolj kratko (tridnevno). Toda hkrati imajo ta sredstva pogosto nezaželen učinek na telo. Zaradi visoke toksičnosti aktivnih komponent so fluorokinoloni kontraindicirani za osebe z okvaro jeter, nosečnice, doječe matere, bolnike, mlajše od 18 let, in bolnike z epilepsijo. Najresnejši neželeni učinki vključujejo bolečine v sklepih in mišicah, poškodbe tetive med vadbo, aritmije, zmanjšanje funkcijske aktivnosti jeter in razvoj fotodermatitisa.

K fluorokinolonom so vključeni izdelki, ki vsebujejo Ciprofloksacin:

V to skupino spadajo Levofloksacin, Ofloksacin (Zanocin, Ofloksin) in najučinkovitejše sredstvo - Norfloksacin (Norbaksin, Nolitsin).

Če želite imenovati fluorokinolone za zdravljenje nezapletenega cistitisa ali ne, se lahko odloči samo zdravnik, ki se zdravi. Njihova uporaba je upravičena, če druga zdravila niso učinkovita.

Za zdravljenje urogenitalnih okužb so v nekaterih primerih predpisani makrolidni antibiotiki - na primer Rulid.

Z nezapletenim cistitisom je priporočljivo jemati antibakterijska zdravila na naravni osnovi - zeliščna zdravila Cyston, Canephron, Fitolysin in Monurel. Prikazani so za preprečevanje poslabšanj.

Vladimir Plisov, zdravniški pregledovalec

5,241 ogledov, danes 5 ogledov

Antibiotik za cistitis enkrat

Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje cistitisa

Cistitis je zelo pogosta urološka bolezen na svetu. V večini primerov je osnova njenega razvoja bakterijska poškodba notranjega epitelija mehurja. Zato se antibiotiki za cistitis pri ženskah pogosto uporabljajo kot zdravila, ki jih izberejo v tej patologiji.

Antibiotiki za akutni cistitis

Pred odločitvijo, kateri antibiotik naj predpisuje, mora izkušeni zdravnik skrbno preučiti in preučiti bolnika. Za dobavo diagnoze akutnega cistitisa priporočamo teste krvi in ​​urine. Vendar ni vedno treba natančno določiti vrste patogena. Antibiotska terapija se najprej izpeljuje empirično in prednost dajejo zdravilom širokega spektra s seznama priporočil združenja urolologov. Pomembno je opozoriti, da ima le zdravnik pravico predpisati kakršnokoli protimikrobno zdravilo, samocistracija pa pogosto vodi do zapletov.

Dolgo časa je bilo izbrano zdravilo co-trimoksazol (kombinacija sulfametoksazola in trimetoprima). V lekarni je zastopana pod imeni "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Toda dolgoročna uporaba tega zdravila je privedla do povečanja odpornosti mikroorganizmov k njej in zmanjšanja učinkovitosti terapije. Zato sodobna evropska priporočila priporočajo uporabo drugih antibakterijskih sredstev. Prvič, raje:

  • fluorokinoloni (ciprofloksacin, oksifloksacin);
  • nitrofuranam ("Furadonin");
  • fosfomicin ("Monural").

Zdravljenje poteka na ambulantni osnovi pod nadzorom urologa. Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja se ponovijo analize. Minimalno trajanje zdravljenja za fluorokinole je 3 dni, nitrofurans je 7 dni, fosfomicin pa jemlje le enkrat.

Antibiotiki za kronični cistitis

Ko okužba preide na kronično stopnjo, je empirična antibiotična terapija nesprejemljiva. Neomejeno, pred imenovanjem antibakterijskih zdravil je potrebno opraviti mikrobiološko preiskavo urina. Prav tako proučuje odpornost bakterijskega seva na specifična terapevtska sredstva. To omogoča zdravniku, da izbere antibiotike za kronični cistitis, ki bo za določenega bolnika najbolj učinkovit.

Menimo, da je ta oblika patologije le redko neodvisna bolezen. Zato je treba tako bolnika celovito preučiti ne samo urinske organe, temveč tudi druge telesne sisteme. Posebna pozornost se posveča možnim imunskim motnjam in žariščem kronične okužbe v telesu.

Večinoma predpisujejo fluorokinolone (ciprofloksacin, ofloxacin, norfloksacin) ali druga rezervna zdravila s seznama - tetraciklini, cefalosporini tretje generacije, makrolidi. Potek njihovega sprejema traja najmanj 7 dni. Hkrati je treba dopolniti z različnimi metodami zdravljenja brez zdravil:

  • operacija za anatomske napake in / ali prisotnost žarišč kronične okužbe;
  • temeljita higiena;
  • izbor udobnega perila;
  • zdravljenje imunskih motenj;
  • začasni odbitek od spolnega odnosa.

Preprečevanje ponovnega cistitisa

Antibiotiki se ne uporabljajo le za zdravljenje akutne faze cistitisa, ampak tudi za preprečevanje ponovitve bolezni. Priporočljivo je pri bolnikih, ki so v zadnjih 6 mesecih imeli več kot 2 poslabšanja.

Obstaja več režimov antibakterijskih zdravil. Najpogostejši od teh je določitev dolgega poteka zdravljenja pri majhnih odmerkih med odpustom. Uporabite vsakih 10 dni za 3 mesece eno od naslednjih zdravil: norfloksacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) ali trometamol (3,0 g).

Ob prisotnosti ponovitve cistitisa s spolnim odnosom, zdravnik priporoča, da vzame eno od zgoraj omenjenih zdravil po coitusu. V nekaterih primerih, ko se pojavijo simptomi, lahko bolnik sam ponovi zdravljenje.

Vendar pa je po končanem zdravljenju nujno, da opravite test urina za bakteriološko preiskavo. Prav tako je pomembno vedeti, da je preprečevanje cistitisa učinkovito le v odsotnosti abnormalnosti pri razvoju sečil in drugih infekcijskih procesov v telesu.

Ločena protibakterijska zdravila za cistitis

"Monural" vsebuje fosfomicin trometamol in se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb spodnjega sečnega trakta. Drog ima močan baktericidni učinek proti E. coli, enterokoki, stafilokoki, Klebsiell, Proteus in drugi patogeni. "Monural", proizveden v obliki vrečk s praškom.

Uporabite to orodje enkrat na 2 uri po obroku pred spanjem. V tem primeru je treba vsebino vreče najprej zmešati v majhni količini vode (približno tretjino stekla). Enkratni odmerek za odrasle je 3,0 g zdravila. V nekaterih primerih, po 24 urah morate ponoviti sprejem "Monural."

Fosfomicin v bolnikovem telesu praktično ni metaboliziran, večina pa se izloča z ledvicami. Istočasno je v urinu po 4 do 6 urah po uporabi dosežena terapevtska koncentracija zdravila, ki traja več kot dva dni. Poleg tega ima "Monural" več prednosti:

  • udobje za enkratno uporabo;
  • nizki neželeni učinki pri uporabi;
  • omejene kontraindikacije (huda ledvična odpoved, otrokova starost do 5 let);
  • Zdravilo je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo.

Nitrofurani

Nitrofurani, skupaj s fosfomicinom, so zdravila za izbiranje akutnega cistitisa. Imajo baktericiden ucinek na vecino patogenov te patologije. Hkrati je odpornost bakterij na nitrofurane še vedno nizka. Pomanjkljivosti te skupine protimikrobnih sredstev vključujejo pogost pojav neželenih učinkov:

  • dispepsične motnje (navzea, bruhanje);
  • bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo;
  • omotica;
  • zaspanost;
  • toksične učinke na jetra in ledvice.

V urologiji se uporabljajo nitrofurantoin ("Furadonin") in furazodin ("Furamag", "Furagin"). V tem primeru je posledica slednje zaradi manj strupenosti. Pripravite nitrofuranske pripravke 3-krat na dan, 100 mg. Trajanje zdravljenja je od 5 do 7 dni.

Fluorokinoloni

Ta skupina antibakterijskih zdravil je derivat nalidiskove kisline. Fluorokinoloni imajo baktericidni ucinek proti širokemu spektru bakterij. Z interno uporabo hitro vstopajo v krvni obtok in začnejo delovati čez uro. Iz telesa izločajo ledvice, kar pojasnjuje njihovo široko uporabo pri urologiji. Najpogosteje uporabljana zdravila za zdravljenje cistitisa so:

  • Norfloksacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluorokinoloni so prepovedani za otroke, mlajše od 18 let, nosečnice in doječe matere. To je posledica njihovega negativnega vpliva na nastanek mišično-skeletnega sistema. Kontraindikacije vključujejo tudi prisotnost epileptičnih napadov, epilepsije in individualne nestrpnosti. V zadnjih letih se fluorokinoloni vzamejo predvsem z neučinkovitostjo monuralnega in nitrofuranskega, pa tudi s zapletenimi oblikami cistitisa.

Odmerjanje za pripravke norfloxacina - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloksacin - 250 mg. Potrebno je jemati 2-krat na dan 3 dni.

Vendar pa v zadnjem času ta zdravila skoraj niso predpisana za cistitis zaradi dejstva, da so v 60% primerov bakterije razvile odpornost proti skupini fluorokinolona.

Cefalosporini

Cefalosporini so beta-laktamski antibiotiki z baktericidnim ucinkom. Do danes je na voljo 5 generacij teh zdravil, vendar se v urologiji uporabljajo le prve tri. Cefalosporini veljajo za eno najvarnejših zdravil med antibakterijskimi zdravili.

Edina pomembna kontraindikacija za njihov sprejem je prisotnost preobčutljivosti za beta-laktam pri pacientu (pojavijo se različne alergične reakcije). To omogoča uporabo cefalosporinov pri majhnih otrocih, nosečnicah in starejših. Za zdravljenje cistitisa predpisujejo naslednja zdravila:

  • cefuroksim (Zotsef, Zinnat, Cefuroksim Sandoz);
  • cefixime ("Ceforal", "Supraksi", "Pancef").

Pripravki prve generacije (cefazolin in drugi) se redko uporabljajo zaradi odpornosti mikroorganizmov. Cefixima je predpisan 0,4 g 1-krat ali 0,2 g 2-krat na dan za odrasle. Odmerjanje za otroke je odvisno od starosti in telesne mase.

Tetraciklini

Ta skupina terapevtskih sredstev se nanaša na sintetične antibiotike. Tetraciklini imajo bakteriostatični učinek, to pomeni, da zavirajo razmnoževanje mikroorganizmov. Uporabljajo se danes za zdravljenje cistitisa v primeru, da standardna terapija s fosfomicinom in nitrofurani ni učinkovita.

Med slabostmi tetraciklinov so pogosto imenovani tudi njihovi neželeni učinki: nefrotoksičnost, dispeptični simptomi, zvišan intrakranialni tlak, omotica, hematopoetski zatiranje, toksični hepatitis in drugi. Tudi zdravila te skupine kršijo nastanek kostnega tkiva, zato jih ne smemo predpisovati otrokom, nosečnicam in doječim materam. Najpogosteje uporabljeni:

  • tetraciklin;
  • doksiciklina ("Doxybene", "Vibramicin", "Unidox").

Doxycycline 0,1 g enkrat ali dvakrat na dan. Priporočljivo je nadalje spremljati delovanje ledvic in jeter vsake 3 dni po jemanju zdravila.

Penicilini

Pri cistitisu so penicilinski pripravki omejeni. To je posledica zmanjšanja učinkovitosti zaradi razvoja odpornosti pri mikroorganizmih.

Vendar imajo penicilini visoko stopnjo varnosti, kar jim omogoča, da se zdravijo pri zdravljenju pri otrocih in nosečnicah.

Zdaj predpisujejo amoksicilin s klavulansko kislino (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Med stranskimi učinki pogosto opažajo prebavne motnje, ki hitro minejo po zaključku zdravljenja. Trajanje uporabe penicilina pri cistitisu je do 7 dni.

Pomembno vam bo, da se glasi:

Antibiotiki za cistitis

Zdravljenje cistitisa z antibiotiki je nujno. Pogosteje ženske polovice človeštva trpi zaradi bolezni, ki jo povzročajo anatomske lastnosti (široka, kratka sečnica, anus je blizu, vagina se nahaja). Pri moških se simptomi bolezni razvijejo v ozadju patologij prostate, po hipotermiji, ko patogeni mikrobi vstopijo v mehur iz drugih žarišč vnetja. Če se cistitis razvije, antibiotiki ne bodo zapuščeni.

Načela zdravljenja

Zdravljenje mora biti pod nadzorom zdravnika. Kaj je nevarno samozdravljenje, neustrezna uporaba dozirnih oblik? Akutna faza začetne bolezni je obsežna zapletenost (absces, perforacija mehurja, sepsa), prehod v kronično obliko z rednimi relapsi.

Celovita obravnava vključuje:

  1. Imenovanje protimikrobnih zdravil. Glavni vzrok bolezni je okužba mehurja s patogenim provokatorjem. Zdravljenje bolezni z odstranitvijo okužbe.
  2. Antispazmodična zdravila, analgetiki, razna protivnetna zdravila. Za odpravo neprijetnih simptomov (bolečine, krči) predpisujejo no-silose, drotaverin, spazmalgin, nurofen.
  3. Zdravila na fitofazni osnovi, ki povečujejo delovanje antibiotikov, vendar ne izključujejo njihove uporabe (kananefron, monurel, ciston).
  4. Zdravilna zelišča z diuretičnimi učinki, saj cistitisa spremlja kršitev uriniranja (simptomi - lažne želje, težave pri praznjenju mehurja, zastoja).
  5. Probiotiki (disbakterioza, simptomi se pojavi med in po antibiotični terapiji). Predpisati zdravila, ki povečajo odpornost telesa.

Abkakterijski cistitis se začne po poškodbi sluznice membrane urolitiaze, draženja zidov mehurja s kemikalijami. Nadaljnji razvoj bolezni spremlja pristop okužbe, saj je skoraj vedno treba zdraviti tudi z antibiotiki.

Antibiotiki, so predpisani iz ženskega cistitisa, in moški antibiotiki se ne razlikujejo od moškega cistitisa glede njihovih učinkov in aktivnosti. Sodobni antibiotiki, vključno s cistitisom, ponavadi imajo široko paleto učinkov na patogeno floro.

Antibakterijska zdravila

Akutna oblika bolezni ne prenaša zamude pri zdravljenju, običajno zdravniki takoj predpisujejo protimikrobna zdravila. Obravnavanje počasnega procesa zahteva identifikacijo patogena. Impresivni spekter protimikrobne aktivnosti antibiotikov za akutni cistitis je pogosto namenjen enemu odmerku.

Kronični postopek je treba zdraviti že dalj časa, s potekom zdravil, pri katerih je patogen nestabilen.

V sodobni medicinski praksi se uporabljajo naslednja učinkovita zdravila (zdravnik vedno določi odmerek v vsakem posameznem primeru):

  • Monural Celo predpisane nosečnice (pod nadzorom zdravnika). Ima baktericidni ucinek proti vecini mikroskopskih provokatorjev urogenitalnih okužb, hitro odpravlja simptome bolezni. Na voljo v obliki prahu, ki se raztopi v vodi. Pijte dve uri pred ali po po jedi. Med obdobjem zdravljenja se dojenje prekine, po prekinitvi zdravljenja, lahko še naprej dojite otroka;
  • Nitroksolin. Indikacije: razni urološki vnetni procesi: cistitis, pielonefritis, uretritis, kot tudi genitalne okužbe. Ima aktiven učinek na pozitivne (mnoge cocci) in negativne (Escherichia coli, Proteus) mikrobe po Gramu. Treba ga je vzeti za dolgoročno zdravljenje med obrokom. Na voljo v obliki tablete (50 mg), porabljenega vsakih šest ur (4-krat na dan);
  • Rulid Antibiotični makrolid ima velik obseg delovanja proti različnim patogenim mikroorganizmom, zlasti mikoplazme, ureaplazmi. Nanesite v obliki tablet (150 mg) dvakrat na dan z intervalom 12 ur. Kontraindikacija - huda odpoved ledvic ali jeter;
  • Nolitsin. Fluorokinolonski antibiotik lahko popolnoma zdravi kronične oblike cistitisa. Uporabite 1 jeziček. dvakrat / dan. V akutni obliki je trajanje zdravljenja tri dni, pri kronični pa sedem dni. Potrebno je piti veliko tekočin. Orodje je precej učinkovito, vendar obstaja impresiven seznam kontraindikacij;
  • Flemoksin Solutab. Aktivna sestavina - amoksicilin - ima velik protimikrobni obseg. Amoksicilin je predpisan za različne urogenitalne okužbe. Amoksicilin se vzame v dnevnem odmerku za odrasle osebe 0,5-2 g, razdeljene na dva odmerka. Amoksicilin ni aktiven proti indol-pozitivnim bakterijam. Amoksicilin doseže maksimalno plazemsko koncentracijo 60 do 120 minut po notranjem dajanju. Tablete soljutab (amoksicilin) ​​se proizvajajo v obliki stisnjenih granul, ki se takoj raztopijo v vodi. Mnogi zdravniki verjamejo, da je danes amoksicilin (flemoksin) pri hudih oblikah vnetja neučinkovit zaradi zasvojenosti mikrobov s serijo antibiotikov penicilina. Ne smemo pozabiti, da amoksicilin zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov. V pediatrični praksi se amoksicilin uporablja od enega leta.
  • Levofloksacin. Fluorokinolonski antibiotik se učinkovito bori proti patogenim kokijem, ureaplazmi, mikoplazmi. Dodajte 250 mg (1 tableta) enkrat dnevno (pijte pred obroki). Sprejeto za zdravljenje kroničnega, posttraumatičnega, akutnega, po delovanju nastajajočega cistitisa. Raztopino levofloksacina se daje samo intravensko;
  • Furagin. Antimikrobna zdravila. Ima širok spekter ukrepov, ubija patogene, ki jih drugi antibiotiki niso uspeli rešiti. Cistitis je primeren za zdravljenje s furaginom. Trajanje traja 7-10 dni. Možni neželeni učinki (navzea, alergije, glavobol, prebavne motnje). Ni predpisan bolnikom s srčnim popuščanjem, ledvicami, jetri;
  • Palin Na voljo v obliki tablet, svečk, kapsul. Vrh nasičenosti krvi se pojavi 1-2 ure po zaužitju. Ima močan baktericidni učinek, zmanjša simptome bolezni (bolečine, nelagodje). Povprečno trajanje tečaja je 10 dni tablete 200 miligramov dvakrat na dan (v dvanajstih intervalih). Pijte veliko vode;
  • Azitromicin. Spada v skupino makrolidov, ima širok spekter baktericidnih aktivnosti proti velikemu številu mikrobov. Azitromicin se sprosti s tableto (po 250 ali 500 mg). Azitromicin uniči streptokoke, Helicobacter pylori, stafilokok, hemofilus bacillus. Azitromicin je pomemben za kronični in akutni cistitis. Tečaj - 3 dni na eni tableti. Azitromicin ima velik seznam neželenih učinkov (krvavitev, nespečnost, aritmija, bruhanje, glavobol itd.), Ker morate azitromicin nujno piti pod zdravniškim nadzorom. Azitromicin nikoli ni predpisan med laktacijo in nosečnostjo pri bolnikih z odpovedjo ledvic in jeter. Azitromicin je zdravilna učinkovina Azaks, Sumamed, Zomax.

Antibiotiki, ki odpravljajo cistitis pri nosečnicah, zahtevajo previdnost in skrb za predpisovanje, seznam dovoljenih zdravil je omejen.

Mnoge droge imajo škodljiv učinek na plod. Kateri antibiotik lahko pijete? V sodobni urološki praksi je bila uporabljena Monural za zdravljenje cistitisa pri nosečnicah (enkrat). Amoksicilin med nosečnostjo lahko predpisujemo, tako kot nekatera druga zdravila, če so pričakovane koristi za ženske višje od možnega tveganja za plod. Antibiotike za cistitis pri ženskah med nosečnostjo lahko predpisuje le zdravnik!

Če so bile glive (kvas, aktinomiceti) vzrok za vnetje mehurja, je uporaba antibiotikov nezaželena. Kakšna zdravila so potrebna? Morate jemati zdravila, ki so dejavna proti glivicam (npr. Fluokostat).

Terapija virusnega cistitisa je uporaba zdravil proti virusom. Potrebno je okrepiti imunski sistem z uporabo biološko aktivnih aditivov za živila, piti vitaminske preparate (zaužiti), stimulirati imunski sistem, odtoke in ekstrakte zdravilnih rastlin (tinktura ehinacea).

Antibiotični zapleti

Uporaba protimikrobnih sredstev širokega spektra negativno vpliva na urološke okužbe. Vendar antibiotiki za cistitis pri moških in ženski polovici prebivalstva povzročajo številne zaplete.

V primeru nepravilne uporabe zdravil, samo-zdravljenja so neželeni učinki in zapleti.

Ena izmed najpogostejših težav po poteku antibiotikov je vaginalna kandidoza pri ženskah. Antibiotiki iz cistitisa za ženske, ki so jih imenovali, uničijo ne le patogeno mikrofloro, temveč tudi koristne bakterije, ki zavirajo izrastek gliv. Pri moških se na sluznici penisa pojavijo simptomi miokisa. Zapleti je treba zdraviti. Poleg sistemsko delujočih zdravil (flukonazol) je za zunanjo uporabo pri moških predpisano protiglivično mazilo, za ženske - vaginalne antimikotične tablete, mazila in supozitorije.

Druga pogostna motnja je črevesna dysbiosis. Potrebno je piti probiotike. Med antibiotično terapijo in po njej morate piti vitamine, ki povečujejo telesno obrambo.

Predpisovanje zdravil opravi zdravnik, ki bo opravil vse potrebne raziskave, določil laboratorij, ki se najbolje uporabljajo za zdravljenje protimikrobnih zdravil. V predpisanem odmerku je treba piti zdravila, pri tem pa upoštevati interval med odmerki (če je to seveda). Antibiotiki za počasen cistitis zahtevajo dolgoročno uporabo, dodatne medicinske pripomočke.

Antibiotiki za pielonefritis in cistitis

Navodila za uporabo zdravila Cyston s cistitisom

Kako zdraviti cistitis med laktacijo?

Monuralni cistitis: enkratni vzeti

Sanje katerekoli bolne osebe je, da enkrat vzame zdravilo in se ozdravi. In tako zdravilo za zdravljenje cistitisa najdemo - to je monuralno. Kako učinkovit je monural s cistitisom, ali je res dovolj samo ena tableta?

Monural je trgovsko ime zdravila fosfomicin (širok spekter antibiotik), ki je derivat fosfonske kisline. Edinstven mehanizem njenega delovanja temelji na dejstvu, da zdravilo nevtralizira encim piruviltransferazo, brez katere je nemogoče graditi bakterijsko steno. Noben antibiotik ne deluje na enak način. Poleg tega se fosfomicin odlično veže na celično površino in preprečuje, da bi nove bakterije pritrdile na sluznico sečil.

Posebna značilnost zdravila za cistitis monural je množica njegove uporabe. V primeru akutne bolezni nalezljive narave je enkratna dostava po čez noč praznjenje mehurja dovolj, odmerek je tri grami. V manj kot treh urah bo koncentracija antibiotika v spodnjih delih urinskega sistema dosegla največ, bolnik pa bo imel terapevtski učinek v obliki izginotja simptomov vnetja.

Druga prednost je, da so tablete iz cistitis monuralja praktično varne, ker se zdravilo ne veže na plazemske beljakovine, večina se izloča z ledvicami, nespremenjeno, z malo ali brez učinka na druge organe in sisteme. To omogoča, da se bolezen uporablja le pri ženskah, moških, pa tudi pri otrocih, starih pet let. Nosečnost in zdravilo v obdobju laktacije se predpišejo v primerih, ko se je uporaba drugih zdravil za zdravljenje cistitisa izkazala za neučinkovito in koristi zdravljenja lahko presegajo morebitno škodo za plod. Fosfomicin prodre skozi posteljico in v materino mleko, zato lahko vpliva na dojenčka. Vendar pa absolutna kontraindikacija za uporabo monural nosečnic ni, zato je indicirano, da začasno zavrača dojenje v času trajanja zdravila.

Prašek ima imunomodulatorni učinek, ki je tuje skoraj za vse antibiotike. Zaščitni učinek monuralne sluznice na ledvicah in slušnih organih je bil dokazan s hkratno uporabo antibiotikov (aminoglikozidov, polimiksina) z ototoksičnimi in nefrotoksičnimi stranskimi učinki. Zelo malo bakterij je odpornih na fosfomicin - približno 1%. Monural se izloči iz telesa v 80 urah, kar je dovolj za učinkovito uničenje patogene mikroflore v sečnem traktu. Uspešno se uporablja za profilaktične namene v obdobju pred in po zdravniških manipulacijah na sečnici (kirurgija, kateterizacija).

Če je toliko monstrualnih prednosti, zakaj se pri akutnih okužbah sečil ne uporablja vedno? Prvi razlog, zakaj vsi ne morejo uporabljati antibiotika za cistitis, je monuralen, cena je precej visoka v primerjavi z drugimi sredstvi in ​​v povprečju znaša 10 evrov.

Poleg stroškov, kot ugotavlja monural s pregledi cistitisa, obstajajo tudi takšne pomanjkljivosti:

  • obstajajo, čeprav malo, bakterije, ki lahko prenesejo antibiotike. To so zrezki in nekatere vrste Klebsiella. Vendar pa je razočaranje bolnikov mogoče razumeti, ko so plačali za zdravilo, vendar nima terapevtskega učinka. Zdravnik je predpisal, računajući na širino antimikrobnega delovanja fosfomicina, ki ne dobi rezultatov bakterioloških analiz in se osredotoča na hitrost učinka;
  • kljub zelo nizki toksičnosti lahko povzroči slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in drisko;
  • včasih, po presoji, se lahko pojavi alergična reakcija;
  • morebitne spremembe krvi in ​​encimov.

Zdravilo je kontraindicirano pri ledvični odpovedi. Monural za kronični cistitis in relaps je predpisano zelo redko, je indicirano samo za akutne napade.

Kako jemati monularno s cistitisom? Pred spanjem, enkrat po izpraznitvi mehurja. Mimogrede, ta tehnika je še ena pomanjkljivost, ker se lahko bolezen pojavlja kadar koli v dnevu.
V vsakem primeru zdravilo cystitis monural predpiše zdravnik, varnost in učinkovitost njegove uporabe v času akutnega cistitisa pa presegata najbolj znane antibiotike.