Search

Režim zdravljenja z antibiotiki za vnetje ledvic v tabletah

Vnetje ledvic je združevalno ime dveh različnih bolezni:

Razvrstitev spodaj.

Osnovna načela zdravljenja vnetja ledvic

Zdravljenje akutnega obdobja poteka v urološki ali nefrološki bolnišnici in vključuje: postelji, dieto, antibakterijsko in simptomatsko terapijo.

Antibiotiki za vnetje ledvic in sečnega mehurja (naraščajoča okužba) so predpisani po urinski kulturi za sterilnost in določanje občutljivosti patogena.


V odsotnosti pozitivne dinamike se antibakterijsko zdravilo nadomesti v dveh dneh.

Če je nemogoče opraviti analize, se daje prednost antibiotikom širokega spektra.

Zdravljenje pielonefritisa poteka v treh fazah:

  1. Osnovna antibiotična terapija;
  2. Uporaba uroseptikov;
  3. Protisredni ukrepi, preventivni ukrepi.

Za glomerulonefritis:

  1. Sistemska uporaba antibiotikov z visoko aktivnostjo za okužbo s streptokoki.
  2. Pathogenetic agents.

Za empirično (začetno) terapijo je priporočljivo uporabljati zaščitene peniciline in tretjo generacijo cefalosporinov.

Prednostno parenteralno (intravensko in intramuskularno) dajanje zdravil.

Začetek zdravljenja z antibiotiki

Osnovna antibiotična terapija za vnetno ledvično bolezen je predpisana do dva tedna.

Penicilini

Zaščiteni penicilini se pri otrocih izračunajo v odmerku 40-60 mg / kg pri odraslih in 20-45 mg / kg pri otrocih, dnevni odmerek pa je razdeljen na 2-3 odmerka.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izvaja se odmerek, ki se osredotoča na vsebnost amoksicilina.

Inhibitorji penicilini so zelo učinkoviti proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, okužbi z beljakovinami, Entero, Staphylo in Streptococcus.

Pacienti zaradi nizke toksičnosti običajno dobro prenašajo penicilin, izjeme so posamezna občutljivost in nestrpnost do sestavin zdravila.

Neželeni učinki vključujejo alergične reakcije in dispepsične motnje.

Pri nefritičnem sindromu se daje prednost benzilpenicilinu (1 milijon ie do šestkrat dnevno, 10-dnevni tečaj).

Pri odkrivanju Pseudomonas aeruginosa, kombinacije anti-pusicidnih penicilinov Pipracil, je Sekuropen predpisan z aminoglikozidi druge ali tretje generacije (gentamicin, amikacin).

Kombinacija s fluorokinoloni (Ciprofloksacin) se uporablja, kadar obstajajo kontraindikacije za uporabo aminoglikozidov (ledvična disfunkcija, dehidracija, poškodba vestibularnega aparata, alergijske reakcije).

Zdravljenje poteka strogo pod nadzorom parametrov biokemične krvi, zaradi tveganja za hipernatremijo in hipokalemijo.

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotiki z vnetjem ledvic imajo visoko aktivnost za patogene piello in glomerulonefritis. Zaradi prevladujočega jetrnega metabolizma (izločanje iz telesa) so zdravila, ki se izberejo, ko se pojavijo simptomi ledvične odpovedi.

Najbolj učinkovit:

  1. Cefotaksim (Claforan);
  2. Ceftriakson (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

Odmerek se izračuna s hitrostjo 50-100 mg / kg, deljeno z dvakrat na dan.

Kontraindikacije za uporabo ceftriaksona upoštevajo okužbe žolčnega trakta in obdobje novorojenčkov (zaradi hiperbilirubinemije obstaja nevarnost jedrske zlatenice)

Zdravilo Cefoperazone je med zdravljenjem popolnoma nezdružljivo z vnosom alkohola.

Tveganje za disulfiramom podobno reakcijo (huda trebušna bolečina, neodzivna bruhanje, huda anksioznost, tahikardija, hipotenzija) traja do pet dni po koncu zdravljenja.

Macrolides

Imajo šibek učinek na stafil in enterokoke, Escherichia coli, Klebsiella. Visoko aktivna do streptokokna flora. Uporablja se za glomerulonefritis.

Vilprafen je precej drago zdravilo, stroški pakiranja 10 tablet. 1000 mg od 680 rubljev.

Karbapenemi

Beta-laktamski antibiotiki imajo širok spekter aktivnosti in visoko učinkovitost proti gram-pozitivni in gram-negativni flori.

  • Imipenem (pri vnetju ledvic in sečnega mehurja se uporablja v kombinaciji s cilastatinom, da se ustvari terapevtska koncentracija v urinu. Dva zdravila so Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Uporablja se za zdravljenje hudih vnetij. Bolj aktivna proti E. coli in Klebsiella. Ne delajte na modri gnojni bacilus.

Neželeni učinki vključujejo visoke alergije, nefro in nevrotoksičnost ter pogoste motnje v delovanju disfetusa.

Aminoglikozidi

  • V primerjavi z beta-laktamskimi antibiotiki imajo aminoglikozidi izrazitejši baktericidni ucinek na patogeno floro in redko povzrocajo alergijske reakcije.
  • Zelo učinkovito proti okužbi z virusom Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella in enterobacteria.
  • Učinkovito s strepto-in enterokoknimi okužbami.
  • Največjo koncentracijo v ledvičnem tkivu opazimo, če ga dajemo parenteralno (intravensko in intramuskularno).
  • Stopnja strupenosti je višja kot pri karbapenemih. Neželeni učinki aplikacije vključujejo (nefrotoksičnost, poškodbo vestibularnega aparata, izgubo sluha, tveganje za nevromuskularno blokado).

Zdravljenje poteka pod nadzorom biokemijske analize krvi. Tečaj ni več kot deset dni.

Antibiotiki izbire za zdravljenje ledvic pri nosečnicah

  • Cefalosporini;
  • Zaščiteni penicilini;
  • Makrolidi (eritromicin, josamicin).

Ta zdravila nimajo teratogenega učinka, so majhna strupena in učinkovita proti bakterijam, ki povzročajo vnetje ledvic, kar jim omogoča uporabo med nosečnostjo.

Makrolidi imajo nizko aktivnost proti patogenom, zato jih redko uporabljajo pri blagih oblikah recidiva kroničnega vnetja ledvic v kombinaciji z drugimi zdravili.

Med dojenjem se uporabljajo zdravila, ki se ne kopičijo v materino mleko: Amoksicilin, Cefoperazone, Cefobid in derivati ​​nitrofurana.

Med laktacijo so prepovedani oksikinolini, derivati ​​nalidiksične kisline, kloramfenikola, tetraciklinov, aminoglikozidov, sulfonamidov in trimetoprima.

Uporaba antibiotikov za urolitiazo pri moških in ženskah

Urolitiaza velja za glavni vzrok za obstruktivni pielonefritis.

Na ozadju antispazmodične, analgetične ter detoksikacijske terapije so povezani antibakterijski zdravili:

  • Aminoglikozidi (gentamicin, tramramicin, amikacin);
  • 3. generacija cefalosporinov;
  • Karbopenemi (Tienam);
  • Fluokvinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin).

Ledvična odpoved

Med izkoreninjenjem (uničenjem) patogena pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba antibiotike izbrati glede na stopnjo aktivnosti patogeni flori in odsotnost nefrotoksičnega učinka.

Pripravek eritromicina se uporablja v kombinaciji s cefalosporini in zaščitenimi penicilini.

Ne uporabljajte:

  • Aminoglikozidi;
  • Prva generacija cefalosporinov;
  • Beta laktam;
  • Monobaktam

Uporaba uroseptikov

Terapija je predpisana za največ en mesec.

  1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Imajo širok spekter aktivnosti, so učinkoviti proti antibiotikom odpornim sevom. Visoko aktivni proti stapilnim in streptokoknim okužbam, enterokoki, enterobakteriji, trihomonadi, Klebsiella.

Kontraindicirano v nosečnosti. Dovoljeno je uporabljati med laktacijo.

Imajo visoko incidenco neželenih učinkov (disfetične motnje, bronhospazem, pljučni edem, alergične reakcije, poškodbe osrednjega živčnega sistema, imajo strupeni učinek na krvne celice in jetra). Ni združljivo z vnosom alkohola.

  1. Ne-fluorirani kinoloni (nalidiksična kislina ali nevigrammon, negram, palin).

Aktiven proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ni združljivo z nitrofurani. Kontraindiciran pri ledvični odpovedi.

Neželeni učinki vključujejo: citopenske reakcije, stres žolča, hemolitično anemijo, motnje gastrointestinalnega trakta.

V akutnem postopku ne uporabite zaradi nizke koncentracije urina.

Terapija proti relapsu

Glavni razlogi za pogoste recidive so neustrezna antibiotična terapija (izbira zdravila brez aktivnosti za patogene, majhne odmerke, zasvojenost z antibiotikom z dolgotrajnim ali ponavljajočim se odmerjanjem, nezadostno trajanje zdravljenja in pomanjkanje zdravljenja proti ponovnemu zdravljenju). Vrednotenje dinamike zdravljenja je mogoče le pod stalnim nadzorom mikrobiološkega pregleda urina.

Učinkovita uporaba zeliščnega zdravila z zamenjavo uporabnih zelišč vsake dva tedna, da bi se izognili zasvojenosti.

Predpisati zdravila, ki imajo antispazmodične, protivnetne in diuretične učinke (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikacije za zdravljenje z zelišči so posamezna nestrpnost, alergijske reakcije, hiperoksalurija, displazija, prirojene anomalije ledvic in sečil.

Pomembno je razumeti, da je nemogoče zdraviti vnetje ledvic z zelišči in homeopatijo. Edino zdravilo za vnetje ledvic je antibiotik. Samo zdravljenje lahko povzroči močne gnojne zaplete in konča z ledvično odpovedjo.

Dodatni tretmaji

Jaz

V akutnem obdobju pielonefritisa predpisani postelji in prehrana 7-A, s postopnim širjenjem prehrane. Režim pijače do 2 litra na dan.

Izvajajo detoksikacijo z zvončnimi raztopinami, glukozo. Disagregant (Pentoksifilin) ​​je predpisan za zmanjšanje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s hematurijo.

V primeru hudega bolečega sindroma so predpisani antispazmodiki (Drotaverin, Platyphyllin) in analgetiki (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

V utrjevanju so uporabili vitamine B, askorbinsko kislino.

Pri remisiji priporočamo zdravljenje s sanatorijem, fizioterapijo, vitaminsko terapijo in fizioterapevtske postopke.

II

Ko glomerulonefritis močno omeji uporabo soli.

Način pitne vode do 1 litra na dan. Postelja počitek do dva tedna.

  1. Diuretiki (saluuriti, osmoderniiki);
  2. Antihipertenzivi;
  3. Antihistaminiki.

Izbira patogenetskih sredstev je odvisna od oblike glomerulonefritisa.

Pri hematurnih bolnikih je priporočljivo uporabljati antikoagulante in antiagregacijske snovi (heparin, zvončki), da bi zmanjšali mikromromogenezo in nadaljnjo poškodbo glomerularne membrane.

Učinkovita so tudi nesteroidna protivnetna in kinolinska sredstva.

Kadar je bila v obliki nefrotične oblike predpisana glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizon), citostatiki, zvončki, heparin.

V mešano zdravljenje dodamo imunosupresive.

Vrste in razvrstitev bolezni

Pielonefritis

Nespecifični, vnetni proces v ledvični parenhimmi z vpletenostjo ledvičnih tubulov in lezijo renalnega sistema karcinomov.

Glavni patogeni so: E. coli, entero in stafilokoki, klamidija, mikroplazma.

Začetek bolezni je akutna: visoka vročina, huda bolečina v hrbtu, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje dysuric. Obstaja povezava med vnetjem ledvic in nedavno preneseno črevesno okužbo, tonzilitisom, napadom urolitiaze.

Vnetni proces je lahko:

  • primarno (brez obstrukcije zgornjih sečil);
  • sekundarno (obstruktivno).

Nenaden akutni pielonefritis pravočasno postane kronična bolezen s progresivno poškodbo ledvičnih posod in glomerul.

Glomerulonefritis

To je skupina bolezni z imunsko-vnetnim mehanizmom glomerularnih poškodb, nadaljnjo vključenost v proces intersticijskih tkiv. Možen izid pri nefroklerozi s kronično ledvično odpovedjo.

Glavni vzrok bolezni je skupina Streptococcus A.

V skladu s svojim potekom je vnetni proces lahko:

  • akutni (ponavadi ugoden izid z okrevanjem, lahko je kronični proces);
  • subakutni (maligni sev z akutno ledvično odpovedjo, pogosto usodni);
  • kronični (nenehno progresivni potek, z razvojem kronične ledvične odpovedi, zaradi hudih, nepopravljivih poškodb kletne membrane glomerul, cirkulirajočih imunskih kompleksov).

Izid glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, žareč, difuzno-proliferativni nefritis.

Klinično razločen akutni glomerulonefritis z:

  1. Nepritični sindrom (neizraženi edem, hematurija, urin postane barva mesnih krčev, zvišan krvni tlak);
  2. Nephrotični sindrom (oteklost obraza, gležnjev, spodnjih nog, ascites je možna v hudih primerih);
  3. Izolirani urinarni sindrom (blage edeme in hematurija);
  4. Neprotićni s hematurijo in hipertenzijo.

Poškodba ledvic je vedno dvostranska, bolečina ni izgovorjena.

Pripravljen material:
Zdravnik za infekcijske bolezni Chernenko A.L.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Antibiotiki za ledvice za zdravljenje vnetja

Oteklina, zvišana telesna temperatura, težave z uriniranjem, splošno slabost in bolečine v hrbtu - ti simptomi lahko kažejo na vnetje ledvic. Bolezen je zelo resna in zahteva strokovno zdravljenje. Za boj proti okužbi zdravniki uporabljajo različne taktike, vključno z uporabo antibakterijskih zdravil.

Antibiotsko zdravljenje ledvic

Neuporaba samega zdravila v primeru suma na vnetje ledvic ali sečnice ni vredno. Tovrstne bolezni pogosto napredujejo, postanejo kronične ali povzročajo resne zaplete (na primer, inkontinenca z zdravljenjem, hematurija - pojav krvnih strdkov v urinu). Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj obrniti na svojega urološkega zdravnika. Zdravnik bo opravil zunanji pregled in predpisal teste, katerih rezultati bodo določili glavno pot zdravljenja.

Terapija akutnih stanj poteka le v bolnišnici pod strogim nadzorom medicinskega osebja. Za olajšanje progresivnega vnetja se bolniku predpiše postelji, posebna terapevtska prehrana, antibakterijska zdravila v tabletah, intramuskularno ali intravensko. V primeru nefritičnega sindroma se dodatno uporabljajo glukokortikosteroidi (prednizolon) in antikoagulanti (Curantil, Heparin).

Zdravljenje na domu je mogoče le z blago obliko pielonefritisa. Antibiotiki so predpisani po urinski kulturi za sterilnost. Analiza določa vrsto patogena in njegovo občutljivost za nekatere aktivne snovi zdravil. V odsotnosti potrebnega terapevtskega učinka po prvih treh dneh jemanja antibiotikov zdravnik spremeni vrsto antibakterijskih sredstev. Potrebno je jemati zdravila strogo s predpisanimi odmerki, celotnim tokom in ob istem času, tako da koncentracija aktivnih snovi ostane na isti ravni.

Kakšne antibiotike jemati za vnetje ledvic

Osnovna terapija bolezni sečil se izvaja od nekaj dni do dveh tednov. Če se bolezen počasi napreduje in za klinično sliko je značilna nizka intenzivnost, so za ledvice predpisane antibiotike v tabletah. V nasprotnem primeru se daje prednost antibakterijskim sredstvom v raztopinah za injekcije ali kapljice. Za zatiranje bakterijske flore uporabljamo pripravke iz naslednjih skupin:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • karbapenemi;
  • aminoglikozidi.

Penicilini

Antibiotiki za ledvice serije penicilina so predpisani v primerih, ko so diagnostični rezultati pokazali, da se je vnetje zgodilo zaradi vnosa gram-negativnih ali gram-pozitivnih bakterij: E. coli, stapil ali streptokoki, enterokoki. Priprave blokirajo sintezo posebnega proteina peptidoglikana, ki sodeluje pri konstrukciji celične membrane, zaradi česar umrejo mikroorganizmi.

Za penicilin antibiotike je značilna nizka toksičnost, tako da jih je mogoče uporabiti za bolezni urinarnega trakta pri nosečnicah in za nefrotični sindrom. Ta skupina zdravil vključuje:

  • Augmentin. To je kombinirani antibiotik, ki vsebuje dve aktivni komponenti hkrati - amoksicilin trihidrat in klavulanska kislina. Na voljo je v obliki tablet 20 kosov. v paketu. Odmerni režim je izbran glede na starost in telesno maso bolnika. Najmanjši potek vnosa antibiotikov je 5 dni. Zdravilo Augmentin se uporablja previdno pri boleznih jeter. Zdravilo lahko povzroči drisko, slabost, glavobol. Celoten analog Augmentina je Amoxiclav.
  • Trifamox. Ta večkomponentni antibiotik vsebuje učinkovine amoksicilin in sulbaktam pivoxil. Zdravilo ima več oblik sproščanja: tablete, suspenzijo, raztopino za injiciranje. Priporočeni dnevni odmerek je 750 mg (3 tablete). Trajanje recepcije - 14 dni. Zdravilo ni predpisano bolnikom z mononukleozo in ulceroznim kolitisom. Trifamox lahko povzroči alergične reakcije, okvaro blata, holestatsko zlatenico.

Ko se odkrijejo v analizah Pseudomonas aeruginosa, so predpisani penicilini, katerih delovanje je namenjeno boju proti tem patogenom. Takšna zdravila vključujejo: Pipracil, Sekuropen. Učinek teh antibakterijskih učinkovin se poveča s pomočjo 2 ali 3 generacij aminoglikozidov - gentamicina, amikacina. V primeru nestrpnosti do aminoglikozidov uporabljamo fluorokinolon Ciprofloksacin.

Cefalosporini

Zdravila v tej skupini so običajno predpisana, če obstaja veliko tveganje za zaplete. Cefalosporini motijo ​​prehod akutne oblike vnetja v gnojilno in učinkovito uničijo patogene pielonefroze ali glomerulonefritisa (vnetje ledvic z vpletenjem intersticijskih tkiv). Izboljšanje dobrega počutja hudih bolnikov se opazi tretji dan po začetku zdravljenja z antibiotiki.

Cefalosporinski antibiotiki za bolečine v ledvicah niso priporočljivi za bolnike z alergijami na zdravilno učinkovino, za nosečnice v prvem trimesečju. Skupina za droge vključuje:

  • Ceftriakson je prašek za pripravo raztopine za parenteralno dajanje. Standardni odmerek zdravila je 1-2 grama 1-krat / dan. Pri hudih primerih vnetja ledvice se odmerek poveča na 4 g. Zdravilo lahko povzroči mrzlico, urtikarijo, bruhanje, diarejo, črevesno dysbiosis. Celoten analog Ceftriaxona je zdravilo Rocephin.
  • Cefotaksim - raztopina za injiciranje. Pri intramuskularnem dajanju je standardni odmerek 0,5 g, pri intravenskih injekcijah pa 1 g. Zdravilo pogosto povzroča alergične reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, edem), dispepsične motnje (bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, dysbiosis).
  • Kefadim - raztopina za injekcije z zdravilno učinkovino ceftazidim. V primeru motenj ledvic je začetni odmerek zdravila 1 gram. Antibiotik lahko povzroči srbenje, krče, glavobole, črevesne motnje.
  • Cefobid Zdravilna učinkovina je cefoperazon. Zdravilo se injicira intravensko ali intramuskularno z 2-4 grami vsakih 12 ur. V hudih primerih se odmerek poveča na 8 g. Neželeni učinki so majhni: urtikarija, driska, bolečina na mestu injiciranja.

Macrolides

Ta skupina zdravil ima nizko aktivnost proti enterokokom, stafilokoki, E. coli, vendar je učinkovita proti streptokokni flori. Makrolidi ne uničijo bakterij, ampak ustavijo njihovo rast in spodbujajo imuniteto za boj proti okužbam. Najpogosteje so predpisani za glomerulonefritis. Zlatni standard zdravljenja se šteje za zdravila:

  • Eritromicin - tablete z isto aktivno sestavino. Pri boleznih ledvic so predpisani v odmerku 1 kos. (250 mg) vsake 4 do 6 ur. V težkih primerih je 2 tableti (500 mg) z istim časovnim intervalom. Eritromicin je kontraindiciran med dojenjem in sluhom. Zdravilo lahko povzroči kandidiazo ust in vagino, tinitus, drisko.
  • Vilprafen - kapsule na osnovi josamicina. Kadar streptokokne okužbe predpišejo 1-2 g na dan, trajanje 10 dni. Edina kontraindikacija Vilprafen - huda jetrna bolezen. Neželeni učinki antibiotika so povezani z prebavnim traktom: izguba apetita, zgaga, slabost, driska.

Karbapenemi

Ti antibiotiki z beta-laktamskim obročem so načeloma podobni penicilinom. Karbapenemi so aktivni proti številnim vrstam patogenov, vključno z aerobnimi in anaerobnimi bakterijami. Zaradi velikega tveganja za motnje disipeptika se ta skupina zdravil uporablja le za zdravljenje hudega vnetja urinarnega trakta in ledvic. Med široko paleto izstopajo:

  • Tienam. Aktivna sestavina - cilastatin imipenem. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko v odmerkih do 4000 mg. Pri uporabi zdravila Thienam kot protivirusne raztopine se odmerek zmanjša na 1000 mg. Med neželenimi učinki so verjetno: sprememba percepcije okusa, zmedenost, epileptični napadi.
  • Janem. Zdravilna učinkovina je meropenem. Antibiotik se daje intravensko v odmerku 500 mg vsakih 8 ur. Jan je med laktacijo popolnoma kontraindiciran. Resni neželeni učinki, ki jih zelo redko povzroča, se pojavljajo navzea, driska, kožni izpuščaj pogosteje.

Aminoglikozidi

Te antibiotike za bolezni ledvic se pogosteje uporabljajo v kombinaciji s penicilinom ali cefalosporinom. Aminoglikozidi zavirajo sintezo beljakovin, kar je potrebno za izgradnjo celične membrane bakterijske celice. Aktivni so proti aerobnim gram-negativnim bakterijam, stafilokokom, Escherichia coli, enterobakterijam, Klebsiella. Aminoglikozidi imajo visoko toksičnost, povečajo tveganje za nevromuskularno blokado, poškodujejo vestibularni aparat, izgubijo sluh. Prednostna zdravila so:

  • Amikacin. Uporablja se intramuskularno ali jet (kaplja) 5 mg vsakih 8 ur. Zdravilo je kontraindicirano pri nevritisu slušnega živca (vnetje notranjega ušesa in slušnega živca), hude ledvične bolezni z uremijo (zastrupitev telesa s toksini) ali azotemije (zvišane koncentracije dušikovih metabolnih produktov v krvi).
  • Sizomitsin. Za okužbe ledvic je predpisana pri telesni masi 1 mg / kg, vendar ne več kot 2 mg / kg na dan. Orodje je kontraindicirano pri motnjah vestibularnega aparata, travmatskih poškodbah možganov, obolelih organov sluha.
  • Gentamicin. Režim odmerjanja zdravila je izbran za vsakega posameznega bolnika, s poudarkom na resnosti bolezni. Standardni potek zdravljenja je 7-10 dni. Gentamicin je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti telesa na antibiotike aminoglikozidne skupine.
  • Tobramicin. V primeru zmernih okužb se ta raztopina daje intramuskularno ali intravensko pri 0,002-0,003 g / kg telesne mase trikrat na dan. Tobramicin ni predpisan nosečnicam in doječim materam. Poleg nevro-vestibularnih motenj lahko zdravilo povzroči znižanje ravni hemoglobina, trombocitov in levkocitov v krvi.

Za zdravljenje ledvic pri nosečnicah

Manifestacije kroničnega pielonefritisa (vnetje ledvic) v različnih obdobjih nosečnosti imajo lastne značilnosti. V prvem trimesečju ženske trpijo zaradi hudih bolečin v spodnjem delu hrbta, ki segajo v želodec, v drugem in tretjem trimesečju pa je sindrom bolečine manj intenziven, pojavijo pa se edem, zvišan krvni tlak in beljakovine v urinu. Zdravljenje bolezni poteka le v bolnišnici.

Bolnikom se priporoča postelji, varljiva prehrana. Za izboljšanje dinamike rekuperacije predpisanih derivatov nitrofurana, antibiotikov za zdravljenje ledvic. Zdravnik lahko predpiše:

  • Monuralne - granule za pripravo suspenzije na osnovi fosfomicin trometamola. Antibiotik zavira sintezo celične stene bakterij, kar vodi k njihovi smrti. Odmerjanje in trajanje uporabe zdravnik izbere. Monural je kontraindiciran pri hudi ledvični odpovedi in individualni nestrpnosti na fosfomicin. Lahko povzroči zgago, vznemirjeno blato, kožne izpuščaje.
  • Amoksiclav - suspenzija ali tablete na osnovi amoksicilina in klavulanske kisline. Natančni odmerek se izračuna na podlagi teže bolnika in trimesečja nosečnosti. Amoksiclav pogosto vodi do izgube apetita, driske, urtikarije. Med zdravili je potrebno za nadzor delovanja krvi in ​​jeter.

Uporaba antibiotikov za urolitiazo pri moških in ženskah

Urolitiaza se šteje za enega od vzrokov za obstruktivni pielonefritis. V tem primeru so antibiotiki predpisani po analizi sestave kamnin. Priprave kažejo visoko učinkovitost v boju proti struvitnim kamenjem, nastalim zaradi magnezija in amonijevih soli zaradi okužbe v telesu. Antibakterijska terapija v tem primeru kaže najboljše rezultate na začetni stopnji pojavljanja urolitiaze.

Antibiotiki so sposobni prodreti v središče vnetja, lajšajo otekline in prispevajo k naravnemu izteku kamnov. S porazom bakterij sečil pogosto uporabljajo naslednje skupine protivnetnih zdravil:

  • 3. in 4. generacija cefalosporinov - Ceftriaxone, Cefepime;
  • karbapenemi - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidi - gentamicin, tobramicin, amikacin.

Pri okužbah sečil, ki jih povzročajo aerobne bakterije (Pseudomonas aeruginosa, shigella, staphylococci), fluorokinoloni, ciprofloksacin ali ofloxacin, so predpisane. Zdravila se jemljejo 2-krat na dan, 1 tableta. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni. Fluorokinoloni ne priporočajo uporabe med nosečnostjo, med dojenjem pa imajo izrazito aterosklerozo cerebralnih posod. Ciprofloksacin in Ofloxacin lahko povzročita naslednje neželene učinke:

  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • nespečnost;
  • glavobol;
  • tesnoba;
  • omotica.

Antibiotiki za bolezni ledvic in sečil se lahko pred operacijo ali po njej predpisujejo. Za povečanje delovanja protivnetnih zdravil uporabljajo nesteroidna zdravila: ketoprofen, diklofenak, ketorolak. Če je vnetje malo, uporabite nitrofurane: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Splošna pravila uporabe

Uporaba antibiotikov za vnetje ledvic je potrebna v skladu z navodili in priporočili zdravnika. V tem primeru je treba upoštevati številna splošna pravila za sprejem:

  • Učinkovitost antibakterijskih zdravil je ocenjena v prvih treh dneh. Če v tem času ne upoštevamo pozitivne dinamike, je vredno nadomestiti zdravilo z analogno ali izbrati močnejši antibiotik.
  • Da bi se izognili ponovnemu ponovnemu uriniranju, morate vzeti tablete skozi ves tečaj, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik.
  • Ne morete samostojno zmanjšati odmerka zdravil. To lahko privede do nastanka odpornosti (odvisnosti) bakterij do aktivnih snovi in ​​zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja.
  • Po poteku antibakterijskega zdravljenja je potrebno obnoviti črevesno floro. Za to je priporočljivo jemati probiotike in zdravila s prebavnimi encimi - Mezim, Linex.

Stroški zdravil so odvisni od regije prodaje, količine, skupine drog in številnih drugih dejavnikov. Nekateri antibiotiki so na voljo le na recept. Povprečni stroški protivnetnih zdravil v Moskvi so naslednji:

Antibiotiki za ledvice za njihovo vnetje

Standardni načrt za zdravljenje pielonefritisa vključuje več zdravil: s protivnetnimi, uroseptičnimi in antibakterijskimi ukrepi. In kakšna je vloga antibiotikov pri vnetju ledvic? V našem pregledu upoštevamo načelo delovanja in značilnosti uporabe skupnih protimikrobnih sredstev za zdravljenje okužb urina.

Mehanizem delovanja antibiotikov za vnetje

Med medicinskimi metodami zdravljenja vnetnih bolezni ledvic posebno mesto zasedajo protimikrobna zdravila. Antibiotiki za okužbe urogenitalnega sistema imajo:

  • baktericidno delovanje - neposredno uniči mikrobne delce, ki so povzročili vnetje;
  • bakteriostatično delovanje - krši procese delitve bakterijskih celic, s čimer preprečuje njihovo razmnoževanje.

Ta zdravila so potrebna za etiotropno zdravljenje pielonefritisa, pijelitisa, UTI in drugih bolezni, namenjenih odpravljanju vzroka.

Antimikrobna zdravila za zdravljenje ledvic

Antibiotiki so obsežna farmakološka skupina s stotinami predstavnikov. In katera zdravila se uporabljajo pri vnetju ledvic in zakaj: poskusimo to ugotoviti.

Glavne zahteve za ledvične antibiotike so:

  • izločanje urina;
  • pomanjkanje nefrotoksičnosti - negativen vpliv na funkcionalno tkivo ledvic;
  • aktivnost proti glavnim povzročiteljem pielonefritisa;
  • enostavnost uporabe za boljše pacientovo spoštovanje do zdravljenja.

Ta merila ustrezajo več skupinam zdravil. Značilnosti njihove uporabe, glavne prednosti in slabosti bodo obravnavane v nadaljevanju.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so sodobna zdravila širokega spektra, ki postajajo vse bolj priljubljena.

  • Ofloxacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Levofloksacin;
  • Sparfloxacin.

Danes so fluorokinoloni eden izmed najučinkovitejših antibiotikov za zdravljenje akutnega in kroničnega pielonefritisa.

Prednosti takih sredstev so:

  • hitrost in učinkovitost;
  • prikladnost dajanja: 1 r / d, s povprečnim potekom zdravljenja 7-10 dni;
  • zmanjšanje tveganja za zaplete nalezljivih procesov v ledvicah.

Imajo priprave na skupino in njihove pomanjkljivosti:

  • visoka cena;
  • tveganje za črevesno dysbiosis in druge neželene učinke;
  • neželeni učinki na jetra (s podaljšano uporabo);
  • Obsežen seznam kontraindikacij, vključno z dojenjem (do 18 let), nosečnostjo, dojenjem.

Fluorokinoloni so odlični za zdravljenje zapletenih oblik pielonefritisa, ko je potrebno hitro odstraniti vzrok vnetja. Terapijo blagih oblik bolezni lahko izvedemo s pripravo penicilina ali cefalosporina.

Cefalosporini

Cefalosporini so zdravila za zdravljenje pelonefritisa in okužb sečil. Ta farmakološka skupina vključuje:

Te antibiotike odlikuje hiter razvoj terapevtskega učinka: pacienti se že večinoma počutijo precej bolje za 2-3 dni sprejema, zmanjšajo pa se tudi učinki vnetja.

Poleg tega so prednosti cefalosporinov med drugim:

  • širok spekter delovanja: izdelki so učinkoviti proti večini patogenov urinskega sistema;
  • raznolikost oblik sproščanja;
  • možnost imenovanja za otroke (pod nadzorom zdravnika).

Med minusi te farmakološke skupine so:

  • hepatotoksičnost - možen negativen učinek na jetra;
  • relativno visoko tveganje za nastanek alergijskih reakcij / individualne nestrpnosti.

Penicilini

Penicilini so znani v medicini že več kot pol stoletja. Je ena izmed najbolj priljubljenih antibiotičnih skupin na svetu. To vključuje:

Njihova nedvomna prednost je:

  • možnost uporabe pri nosečnicah, doječih ženskah in otrocih, vključno z novorojenčki;
  • brez strupenega učinka na telo;
  • veliko število dozirnih oblik, primernih za uporabo odraslih in otrok;
  • primerna cena.

Pozornost in slabosti:

  • letno zmanjšanje učinkovitosti, povezano s povečanjem števila odpornih (odpornih) oblik bakterij na peniciline;
  • visoko tveganje za alergične reakcije.

Rezervni pripravki

Obstajajo tudi antibiotiki, ki so bolnikom predpisani samo pri bolnišničnem zdravljenju za hude oblike pielonefritisa, ki jih spremljajo zapleti. Takšna zdravila se imenujejo druga zdravila ali rezervi. Te vključujejo:

Odlikujejo jih močno baktericidno delovanje in skoraj popolna odsotnost odpornih sevov bakterij. Rezervna droga bo hitro in učinkovito odpravila vsak vnetni proces. Vendar pa mora biti njihova potreba, strogo utemeljena in potrjena s strani zdravnika.

Predpis protimikrobnih sredstev je ključni element pri zdravljenju okužb ledvic, urejev, mehurja in sečnice. Zdravljenje z antibiotiki deluje na vzrok bolezni in pomaga preprečevati razvoj resnih zapletov. Pomembno je, da izbrani agent, njegovo odmerjanje in trajanje vnosa opravi zdravnik, ki ga je treba zdraviti, ob upoštevanju posebnega poteka okužbe in spremljajoče patologije bolnika.

Antibiotik za vnetje ledvic

Pustite komentar 40,009

Kako učinkovito zdravljenje vnetja ledvic? Zaupajte tradicionalni medicini, pijte več vode ali izbirajte antibiotike? Ali je varno jemati antibiotike za vnetje ledvic? Vnetje ledvic (pogosto imenovane "nefritis") in mehur (cistitis) so zelo nezaželeni in neprijetni pojavi. Izraz "nefritis" se nanaša na bolezni, kot so pielonefritis, pionefroza in celo tuberkuloza. Vnetni proces spremljajo divje spodnje bolečine v trebuhu in bolečine v spodnjem delu hrbta. Žal se ljudje srečujejo pogosteje, kot bi želeli. Pomembno je opozoriti, da se prej, ko se obrnete na urolog za pomoč, lažje in hitreje bo diagnostični in proces zdravljenja. Ne glede na to, katera taktika za zdravljenje vnetja ledvic je izbrana, in kljub dejstvu, da se zdravljenje daje domov ali v bolnišnici, ne pozabite, da je žad mogoče in je treba odpraviti.

Kako so izbrana učinkovita zdravila?

Cistitis ali nefritis spremlja vnetje na ledvenem območju in povzroča bolečine v ledvenem območju. Bolezen nastane zaradi bakterij in mikrobi, ki vstopajo v ledvice skozi kri. Okužbo povzročijo črevesne paličice ali streptokoki. Poleg tega lahko žad povzroči strašne zaplete, zato ne odlašajte s potovanjem do zdravnika in začnite zdravljenje in jemanje zdravila pravočasno.

Zdravljenje vnetja temelji na uporabi zdravil v kombinaciji s tradicionalno medicino in postopkom, katerih namen je krepitev imunskega sistema. Pri pielonefritisu zdravniki upoštevajo glavna načela: diagnosticiranje bolezni, njeno izločanje, preprečevanje ponovitve bolezni, odpravljanje simptomov, stalno spremljanje bolnika.

Zdravljenje se začne z vnosom antibiotikov. Antibiotiki za bolezni ledvic so zelo učinkoviti, saj učinkovito odpravljajo okužbo. Trajanje sprejema je od 5 do 12 dni. Pick antiseptiki za žad lahko le doktor-urolog po temeljiti diagnozi. V ta namen se izvede vrsta testov za ugotavljanje povzročitelja okužbe: virus, gliva ali bakterija. Določena je tudi z občutljivostjo dražljajev za zdravilo. Resnost bolezni ima pomembno vlogo pri imenovanju zdravljenja. Na primer, blago stopnjo je mogoče zdraviti z antibiotiki v tabletah, hujša pa zahteva zdravljenje z injekcijami (včasih intravenoznimi tekočinami). Če poznamo ime povzročitelja, kompleksnost bolezni in občutljivost na zdravila, bo zdravnik predpisal najprimernejšo zdravilo, ki bo zagotovilo produktivno zdravljenje.

Katere antibiotike najpogosteje predpisujejo zdravniki?

Najpogosteje predpisani antibiotiki so aminopenicilini, cefalosporini in fluorokinoloni. Aminoglikozidi in makroliti so manj pogosto predpisani. Vsaka od teh skupin se uporablja pod določenimi pogoji bolezni. Najpogosteje predpisani urološki antibiotiki so v naslednjih skupinah:

  1. Aminopenicilinska skupina. Sprejme se naslednja predpisana zdravila - "Amoxillicin" in "Penicillin". Zagotavljajo učinkovito zdravljenje, če sta Escherichia coli in enterokokus povzročitelj okužbe. Varna skupina, ki jo je mogoče predpisati tudi med nosečnostjo.
  2. Cefalosporinska skupina. Če bolezen spremlja gnojno vnetje, potem z vnetjem ledvic predpisujejo "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin". Če vzamete te tablete, izboljšate bolnikovo dobro počutje najmanj tretji dan zdravljenja. Posebno velja omeniti "Cephalexin". Zdravilna učinkovina tega zdravila 7-ACC v kratkem času preprečuje prehod vnetnega procesa v zaplet.
  3. Fluorokinolonska skupina. To so "Levofloksacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Določite s komplikacijami in kroničnimi oblikami. Imate številne kontraindikacije.
Nazaj na kazalo

Druge skupine antibiotikov

  1. Aminoglikozidna skupina. Imenovan na napredni stopnji bolezni ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Te tablete imajo strupeni učinek na telo, jih ne morete vzeti dolgo časa.
  2. Skupina nitrofuranov. Precej dolgo in uspešno uporabljen za zdravljenje. Svetli predstavniki - "Furadonin", "Furamag".
  3. Skupina makrolidov. Priprave iz te kategorije "Sumamed" in "Vilprafen" so učinkovite proti nekaterim bakterijam. Dovoljeno je imenovati mladostnike od 14 let.

Ločeno je treba omeniti uroseptike - ta zdravila, tako kot antibiotiki, vplivajo na urinarni trakt in imajo antiseptični učinek. Zelo redko zdravniki predpisujejo injekcije za vnetje ledvic. Lahko so hitro delujoči, ker se hitro absorbirajo, za razliko od tablet, ali v primeru, ko tablete same niso dovolj. In ne izbirajte antibiotikov sami, preden greste v lekarno, se posvetujte s svojim urološcem.

Torej, med temi skupinami zdravil so najbolj znani antibiotiki amoksicilin, ampicilin, amoksiklav, norfloksacin, ofloxacin. Ta skupina drog se že dolgo uporablja in se uspešno spoprijema z nalogo. Med injiciranjem antibiotikov izberite Cefatoxime, Cefazolin.

Ne pozabite, da je odmerek individualno prilagojen za vsakega bolnika, odvisno od resnosti bolezni in okužbe, ki je povzročila vnetje. V sklopu antibiotikov bo zdravnik napisal tudi probiotike, ki bodo telesu pomagali, da se po aktivni antibiotiki ponavadi pokvarijo črevesno floro.

Katere zdravila jemati za zdravljenje med nosečnostjo?

Pomembno je preprečiti pojav vnetja med nosečnostjo. Zdravniki menijo, da je nevarno obdobje od 22 do 40 tednov. Morate jesti prav, priporočljivo je omejiti vnos velike količine soli in tekočin, spati dovolj spanca, hoditi se veliko, toplo obleči. Ti preprosti triki bodo preprečili zaplete. V nasprotnem primeru se boste morali obrniti na pomoč zdravnikov. Po statističnih podatkih iz medicinskih raziskav se cistitis nahaja pri 10% nosečnic, do 2% nosečnic trpi zaradi pielonefritisa, majhen odstotek pa se kaže pri boleznih sečil.

Zdravljenja ni mogoče zanemariti na noben način, temveč se tudi sami zdraviti. Posledice so lahko nevarne, celo prezgodnje delo. Zato je zdravljenje žensk v bolnišnici, kjer so pod nadzorom zdravnikov. V tem obdobju je strogo prepovedano jemati zdravila, zato se pred prehodom na zdravila nefrologi priporočajo varnejše metode. Prvič - prehrana (brez slane in začinjene hrane), in drugič - pijte dovolj vode. Zdravniki lahko predpišejo zeliščna zdravila. Antibakterijska zdravila pri zdravljenju vnetja ledvic so predpisana samo v primeru, ko druga obdelava ne pomaga. V tem primeru so predpisane injekcije že znane "Ceftriaxone" in "Ceazolin".

Antibiotiki za vnetje ledvic

Bolniki vprašajo, kaj zdravniki običajno predpisujejo antibiotiki za vnetje ledvic. Vnetje ledvic je resna bolezen, ki se s pravilnim izborom zdravil uspešno zdravi. Glavna stvar - ne začeti bolezni, ne da bi šel od akutnega do kroničnega. Vnetni proces vpliva na celotno telo, ki se kaže predvsem z bolečinami v predelu hrbta in spremembami v analizi urina.

Ali bodo antibiotiki pomagali?

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko začne vnetni proces v ledvicah, vendar pa sama bolezen ponavadi poteka v ozadju zmanjšane imunosti. Prav zaradi tega je zelo pogosto pri nosečnicah opaziti pijelonefritis. Najbolj učinkovit način zdravljenja v tem primeru je zdravljenje z antibiotiki, njihova izbira je precej široka. Antibiotiki v vnetnem procesu v ledvicah so najučinkovitejše zdravljenje.

V času nosečnosti ni dovoljeno jemati vseh zdravil, zato zdravnik, ki se zdravi, predpisuje režim zdravljenja, ki temelji na zdravstvenem stanju pacientov in skrbno preučuje tveganja. Problem je, da lahko antibiotik negativno vpliva na nastanek in rast ploda. Vnetni procesi v ledvicah so nevarni za njegove zaplete. Vsaka ledvična bolezen lahko z nepravilnim zdravljenjem postane kronična in kasneje še posebej neugodno, uničenje ledvičnega tkiva.

Enterococci in stafilokoki, ki vstopijo v telo, postanejo vzrok vnetja ledvic. Manj pogosto lahko vnetje ledvic povzročijo drugi patogeni.

Vnetje ledvic je najpogostejše pri ženskah kot pri moških, kar je posledica specifične strukture ženskega genitalnega sistema. Toda pristop k zdravljenju antibiotikov pri bolnikih obeh spolov je skoraj enak. Zdravila v tabletah nimajo želenega učinka.

Vnetje ledvic navadno spremljajo simptomi, kot je oster dvig temperature med aktivnim znojenje. Pacient začne z mrzlico. V delu genitourinarnega sistema se bolezen manifestira s težavami pri uriniranju. Morda je navzea, omotica in splošna šibkost. Glede na vnetje ledvic lahko krvni tlak poveča, apetit se zmanjša. Najpomembnejša manifestacija vnetnega procesa v ledvicah je motnost urina, v kateri študija razkriva visoko vsebnost beljakovin in belih krvnih celic.

V akutni obliki vnetja se pojavlja intenzivna manifestacija večine simptomov. S kroničnim vnetjem so simptomi skoraj enaki, vendar se temperatura lahko nekoliko dvigne in redko nad 38 ° C. Pri bolnikih s kroničnim vnetjem ledvic ima koža običajno zemeljsko odtenek.

Čisto anatomsko je, da je najpogosteje mogoče srečati z vnetjem prave ledvice.
Zdravljenje bolezni se lahko začne šele po natančni diagnozi in potrditvi laboratorijskih testov. Šele po določitvi patogena, ki je pripeljal do pojava vnetja, se lahko izberejo antibiotiki, ki bodo imeli najučinkovitejši učinek in zavirajo rast in razmnoževanje patološke flore. Odmerjanje katerega koli zdravila pri zdravljenju vnetja ledvic je odvisno od stanja bolnika. Če je vnetni proces močan, se tableta nadomesti z intravenoznim dajanjem zdravil.

Kateri antibiotiki so predpisani?

Pri zdravljenju ledvic se uporabljajo predvsem aminopenicilini. Priprave iz te skupine so se izkazale za dobro v boju proti enterokokom in v primerih, ko je vnetni proces v ledvicah nastal zaradi krivde Escherichia coli. Ta zdravila iz vseh antibiotikov so najmanj strupena, zato je njihova uporaba dovoljena v primeru nosečnosti bolnika. Uporaba teh zdravil je prikazana v začetnih stopnjah vnetnega procesa. Ta skupina vključuje:

Naslednja glede na pogostost uporabe je cefalosporinska skupina. Za te antibiotike je značilna tudi nizka stopnja strupenosti. Vendar je njihova uporaba najbolj utemeljena, če obstaja veliko tveganje za razvoj gnojne oblike vnetja. Pozitivna dinamika zdravljenja je opažena, od tretjega dne jemanja zdravil. Skupina cefalosporinov vključuje:

Katere zdravila so predpisane za hudo vnetje?

Zdravila, povezana z aminoglikozidi, je treba piti zaradi hudih oblik vnetja. Ti antibiotiki so zelo strupeni in zato je njihova uporaba priporočljiva zelo previdno. Na primer, niso predpisani bolnikom, starejšim od 50 let, in v primeru, da se je bolnik v enem letu že zdravil z aminoglikozidi. Ta skupina zdravil vključuje:

  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Netilmicin.

Fluorokinolovi so tudi nizke toksičnosti, vendar so predpisane, če se pričakuje dolgotrajen potek zdravljenja, na primer pri zdravljenju nefritisa. Ta zdravila vključujejo:

Makrolidi so zdravila širokega spektra. Uspešno se upirajo mnogim vrstam patogenov. Spričo močnih zdravil. Ta skupina vključuje: Sumamed, Wilprafen.

Niso manj aktivni pri zdravljenju nefritisa in pielonefritisa, uporabljajo semi-sintetični antibiotiki, kot so cefazolin, tamycin. Ta zdravila imajo nizko stopnjo strupenosti. Rezultati zdravljenja z zdravili so opazni približno 3 dni.

Izbira antibiotikov s sejanjem

Antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja ledvic v kombinaciji z drugimi zdravili, ker poleg tega procesa obstajajo tudi motnje genitourinarskega sistema. Da bi pravilno določili izbiro sredstev, je treba urinsko kulturo izvajati na sterilni kulturi in tako identificirati tip patogena, ugotoviti stopnjo občutljivosti za vsako od skupin zgoraj navedenih zdravil. Zdravljenje akutne oblike in včasih poslabšanje kronične bolezni poteka v bolnišnici, oziroma zdravilo se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika, ki jo je prisoten. Ambulantno zdravljenje je mogoče le, če bolnik poslabša blago kronično bolezen.

Če v 2 dneh ni pozitivnega učinka pri jemanju predpisanega zdravila, se prekliče in predpiše drug. Če zdravnik zaradi nekega razloga ne more preveriti občutljivosti patogena na zdravila, se izbira primernega zdravila izvaja med antibiotiki s širokim spektrom delovanja.

Zdravljenje se šteje za uspešno, kar na stopnji 1 združuje jemanje antibiotikov iz skupine penicilina in cefalosporinov. Poleg tega je treba v akutni obliki dajati prednost ne tabletam, temveč tudi dajanju zdravil intramuskularno in intravensko. Takšne injekcije so priporočljive, ker je v tkivih ledvic največja koncentracija zdravila.

Standardno zdravljenje z antibiotiki v povprečju ne presega 2 tedna. Odmerjanje vsakega zdravila se izračuna individualno, pri čemer upošteva starost in telesno maso bolnika. Na primer, penicilini se enkrat ne jemljejo, odmerek je razdeljen na 3-4 odmerke na dan.

Drugo možno zdravljenje za vnetje ledvic je dajanje amoksicilina in amoksiclava ali amoksicilina ali trifamaksa. Penicilini so prednostni zaradi njihove enostavne tolerance pri bolnikih in majhne količine alergijskih reakcij, ki so opažene pri uporabi antibiotičnih zdravil iz drugih skupin. Pomemben dejavnik je njihova nizka stopnja strupenosti za telo. Poleg alergij so možne tudi kršitve prebavnega sistema v obliki dispepsičnih motenj.

Kateri antibiotiki se zdravijo?

Če se bolnik pojavi nefritis, se benzilpenicilin predpisuje za 10 dni. V tem primeru je odmerek 1 milijon ENOT., Ki se dajejo do 6-krat v 24 urah.
Če je vzrok vnetja ledvic pseudo-gnojno palico, se izbere režim zdravljenja ob upoštevanju tega dejstva. V tem primeru izbira pade na peniciline, ki se lahko soočijo s tem patogenom, na primer Pipracil in Sekuropen. Če ta sredstva zaradi katerega koli razloga niso primerna, jih nadomestijo Gentamicin ali Amikacin.

Če je imel pacient težave z ledvicami pred vnetnim postopkom, mu je bil predpisan Ciprofloksacin s kontrolo biokemičnega krvnega testa.

Cefalosporinski antibiotiki so učinkoviti pri zdravljenju pielonefritisa in glomerulonefritisa. Ta vrsta antibiotikov se izloča predvsem z jetri, zato jih je mogoče uporabiti za kakršno koli bolezen ledvic. Sprejem večine antibiotikov izključuje uporabo alkohola.

Prav tako bi morali ostati na seznamu antibiotikov, odobrenih za uporabo pri nosečnicah in doječih materah. Vključuje cefalosporine, zaščitene peniciline in makrolide. Vsa ta zdravila uspešno zavirajo rast in razvoj mikroorganizmov in hkrati pripadata nizko toksičnim zdravilom. Makrolidi imajo najslabši učinek na patogene in so predpisani med nosečnostjo, če uporaba zdravila iz drugih dveh skupin iz nekega razloga postane nemogoča. Najpogosteje je zdravilo iz te serije predpisano za nosečnice z poslabšanjem kronične oblike, če potek bolezni ni tako intenziven. Pri dojenju se daje prednost amoksicilinu, cefoperazonu, cefobidi. Ta zdravila se hitro odstranijo iz telesa in se ne kopičijo v tkivih organov.